A máj vaszkuláris mintázata erősödik

A máj ultrahangához 3,5-7 MHz-es konvex érzékelővel. Egy üres gyomorban végzett kutatás.

A nagyításhoz kattintson a képekre.

Ábra. Ha a kép nem tiszta (1), adja hozzá a gélt. Az ideális kép az edények falát és a membránt mutatja - egy fényes ívelt vonal (2). Nézze meg a máj szélét és 3 cm-re a külsőt, különben kihagyhatja a daganatot (3).

Máj ultrahangon érdekel a méret, a visszhang és a visszhang szerkezet. A máj méretének felmérése, a máj és az epehólyag méretei az ultrahangon (előadás a diagnosztikáról).

Máj-echogenitás az ultrahangon

A visszhang az a képesség, hogy a szövetek tükrözzék az ultrahangot. Az ultrahang a sötétebb struktúrákban a szürke legkönnyebb árnyalatú.

Ábra. A parenchymás szervek gradiens echogenitása: a vese piramisai (PP) a legkevésbé visszhangosak; a sorban a vese (KP) ⇒ máj (P) ⇒ hasnyálmirigy (PJ) leen kéreg (C) echo sűrűsége növekszik; a vesék (SP) és a zsír szinuszai a leginkább ekhoplotnye. Néha a vesék és a máj kérge, a hasnyálmirigy és a máj izechoikus.

Ábra. A hasnyálmirigy a májhoz viszonyítva hiperhechikus, és a máj a hasnyálmirigyhez viszonyítva hypoechoicus (1). A vesék és a máj kérge izoheo, a sinus vese és a zsír hiperheaikus (2). A lép hiperhechikus a májhoz viszonyítva, és a máj a léphez viszonyítva hypoechoicus (3).

Máj echostruktúra ultrahangon

Echostructure - ezek az elemek, amelyeket megkülönböztetünk az echogramon. A máj érrendszerét a portál és a májvénák képviselik. A máj kapujában a közös máj artéria és a közös epe-csatorna látható. A parenchimában csak patológiásan kiterjesztett máj artériák és epe-csatornák láthatók.

Ábra. A máj kapujában az epevezeték, a portálvénák és a máj artériák szorosan egymáshoz kapcsolódnak, és ezáltal májpigádát képeznek. A máj parenchyma esetében ezek a struktúrák folytatják a közös kurzust. A májvénákban a májból érkező vér a rosszabb vena cava-ba áramlik.

Riunok. Ultrahangon egy normál máj egy 4 éves gyermek (1) és egy újszülött (2, 3). A parenchyma kis lyukai hajók. A portálvénák ágai fényes hyperechoikus falakkal és májvénák nélkül.

Kapu vénák ultrahangon

• A vénás véráramlás a májra - hepatopetálisra irányul.
• A máj kapujában a fő portál véna jobb és bal ágra van osztva, amelyek vízszintesen irányulnak.
• A portálvénát, az epevezetéket és a máj artériáját glissontartály veszi körül, így a portálvénák fala fokozott visszhangsűrűségű.

Ábra. A portálvénában a véráramlás az ultrahangos érzékelőre irányul - a TsDK vörös színnel és az izolátum felett (1). A portálvénás törzs, a közös epevezeték és a közös máj artéria látható a máj kapujában - „a Mickey Mouse fejében” (2, 3).

Hepatikus vénák ultrahangon

• A májvénákban a véráramlás a májból - hepatofugal irányul.
• A májvénák szinte függőlegesen orientálódnak, és a vena cava alsó részén közelednek.
• A máj vénái elkülönítik a máj szegmenseit.

Ábra. A májvénákban a véráramlás az ultrahangérzékelőtől irányul - amikor a DDC kék, a spektrum összetett alakja tükrözi a jobb pitvar nyomásváltozását a szívciklus minden fázisában (1). A máj csúcsán átmenő szakaszokban a jobb, a középső és a bal májvénák átjutnak az alsó vena cava-ba (2). A májvénák falai hiperhogenikusak, csak az ultrahanggerendával (3) 90 ° -nál kisebb helyzetben.

A máj ultrahangos edényein. Nos, kitalálod.

A máj diffúz változása ultrahangon

A máj echostruktúra típusai: normális, centrolobuláris, fibro-zsíros.

A máj akut vírus hepatitisben, akut jobb kamrai meghibásodásban, toxikus sokk szindrómában, leukémiában, limfómában stb. Az ultrahangos echostruktúra centrolobuláris: az alacsony echo sűrűségű parenchyma hátterében a membrán nagyon világos, az érrendszer erősödik. A kis portálvénák falai ragyognak - "csillagos ég". A centrolobuláris máj az egészséges emberek 2% -ában fordul elő, gyakrabban a fiatalok körében.

Ábra. Egészséges lány 5 éves. Terhesség előtt anyámnak hepatitis C-je volt. A lánynak volt negatív hepatitisz C tesztje. Az ultrahangnál a máj parenchimája csökkent az ekhoplotnosti, az érrendszer erősödik - a "csillagos ég" tünete. Következtetés: Centrolobuláris máj (a standard változata).

Ábra. Egy 13 éves fiú akut megbetegedett: a hőmérséklet 38,5 ° C-ra emelkedett, fájdalom, gyakori hányás a nap folyamán; a vizsgálat idején a hányinger továbbra is fennáll, fájdalom az epigasztriumban az érzékelő nyomása alatt. Az ultrahangnál a máj alacsony echogenitása, az érrendszer fokozódik - a portálvénák falai "ragyognak". Következtetés: A májban bekövetkező reaktív változások a bélfertőzés hátterében.

A zsír az elhízás, a cukorbetegség, a krónikus hepatitis stb. Az ultrahang-diffúz változások a zsíros hepatosis típusában: a máj megnagyobbodik, a parenchyma megnövekedett ekhoplotnosti, a membrán gyakran nem látható; gyenge vaszkuláris minta - a kis portálvénák falai szinte láthatatlanok.

Ábra. Az ultrahangon a máj megnagyobbodik, és a hámsugárzás erősen megnövekedett, az érrendszer majdnem hiányzik (1). Különösen a hasnyálmirigyhez (2) és a léphez (3) képest jól látható a kóros májkárosodás. Következtetés: A máj diffúz változása a zsíros hepatosis típusával.

A máj kerek és vénás szalagjai ultrahangon

Vér a placentából a köldökvénán keresztül a magzat testébe kerül. Egy kis része belép a portálvénába, és az alap a vénás csatornán keresztül az alsó vena cava-ba. Egy gyermeknél a köldökvénát közvetlenül a születés után láthatjuk, majd a felesleges összeomlás. A máj bal oldali hosszirányú barázdájának elülső részén a kiürített köldökvénás vagy körkörös szalag található, a hátsó részen pedig a megszűnt vénás csatorna vagy a vénás kötés. A szalagokat zsírok veszik körül, így az ultrahang hiperheaikus.

Ábra. A máj elülső-alsó részén lévő ultrahangon egy kerek szegély látható. A keresztirányú szakaszban (1, 2) a hiperhóka háromszög osztja a bal lebeny oldalsó és paramedicinális szektorait (lásd a májszegmenseket az ultrahangon). Amikor a körkötés 90 ° -kal van az ultrahang-sugárral szemben, az akusztikus árnyék van mögötte (1). Enyhén változtassa meg a szöget, az árnyék nem fog eltűnni egy igazi kalcifikusnál. A hosszirányú szakaszban (3) a kiürített köldökvénát, amely szintén körkörös szalagként ismert, belép a bal oldali portális véna köldökszakaszába.

Ábra. Az ultrahangon a vénás kötés a máj hátsó alsó részén látható. A hosszirányú szakaszban az elhúzódó vénás csatorna az alsó vena cava-tól a máj-portálig terjed, ahol a közös máj artéria, a portál törzs és a közös epevezeték van. A vénás ínszalag, a caudate lebeny és a máj bal lebenyének hátsó része. A keresztirányú szakaszban a gyengébb vena cava és a portálvénás köldökszegmens közötti hiperhechikus vonal elválasztja a farok részét a máj bal lebenyétől. A bal oldali portális vénás köldökszegmens az egyetlen hely a portálrendszerben, éles fordulattal.

Portál magas vérnyomás esetén a köldökvénát újra be kell állítani, és a vénás csatorna nem. Rendkívül ritka látni azt újszülöttekben, akik köldök katéterrel rendelkeznek.

Máj-caudate arány ultrahangon

A máj lebeny funkcionálisan autonóm szegmens. A vér mind a jobb, mind a bal oldali vénákból származik, és közvetlen vénás vízelvezetés is van a gyengébb vena cava-ba. A májbetegségekben a caudate-arány kisebb, mint más területeken, és a kompenzációs növekedés. További információ itt.

Ábra. Az ultrahang elágazást mutat a jobb oldali portális vénából, amely a caudate lebenyre (2, 3) érkezik.

Ábra. Az elhízásban szenvedő betegben a máj ultrahangja megnő, a fokozott echogenitás parenchima, a vaszkuláris minta rossz - a kis portálvénák falai nem láthatók; a farokfrakció megnő, a visszhangszerkezet normális. Következtetés: A máj mérete megnő. A zsír hepatosis típusának diffúz változása; a caudate lebeny kompenzációs hipertrófiája.

Ábra. Amikor az ultrahang sugara áthalad a máj kapu sűrű szerkezetein, a jel gyengülése miatt a caudate lebeny (1) helyén látjuk a hypoechoic zónát. Mozgassa az érzékelőt és nézzen más szögbe, a pseudotumor eltűnik. A hasnyálmirigy fejének közelében lévő ultrahangon az izoheoikus máj (2, 3) kialakulását határozza meg. Amikor megváltoztatja az érzékelő helyzetét, látható, hogy ez egy hosszú folyamat a caudate lebenyben. A szerkezet ebben a változatában a daganatot vagy a limfadenitist gyakran hibásan diagnosztizálják.

A sebészek számára fontos, hogy világosan megértsük, hol található a kóros fókusz. Ha az anatómiai tájékozódási pontokat megkülönböztetjük, az ultrahangon meghatározható a máj szegmense.

• a felső részen - az alsó vena cava, a jobb, a középső és a bal májvénák;
• a középső részen az alsó vena cava, a vízszintes portálvénák és a vénás kötés;
• az alsó részen - a máj rosszabb vena cava, kerek és vénás kötése.

Vigyázz, diagnosztikus!

gyermekorvos Online konzultáció

Comments

Ez csak az ultrahang következménye, ami lehetetlen válaszolni az állapot okának és súlyosságának kérdéseire. Csak az orvosi vizsgálat és szükség esetén további biokémiai vizsgálatok segítenek a kép tisztázásában. Tehát, ha a gyermek jól érzi magát, a biokémia eredményei szerint a májkárosodás jelei nincsenek, ez a vascularis mintázat erősödése nem mond semmit, és a gyermek teljesen egészséges. Egyébként ez a legvalószínűbb lehetőség.

Tehát az egyetlen dolog, amit ebben a helyzetben kell tenned, hogy megmutassuk a gyermekorvosnak. Ha az orvos szükségesnek tartja - a vérbiokémia (ALT, AST, bilirubin) átadása. Vagy talán ez nem lesz szükség.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

A máj érrendszerének erősítése a gyermek okán

Diffúz májtömítés - mit jelent? Okok, arány és kezelés

A vizsgálat során a májban az ultrahang az egyik leggyakoribb rendellenesség. Mivel a máj létfontosságú szerv, ezt a tünetet riasztónak nevezhetjük. Ez a szervezet felelős az anyagcsere méregtelenítéséért és szabályozásáért. Ezeknek a funkcióknak a megsértése egészségügyi problémákhoz vezet, ezért szükség van a máj állapotának figyelemmel kísérésére.

Általános információk

Tehát mi ez - egy pecsét a májban? Mit jelent ez a szerkezet, és miért következik be?

Az ultrahangkutatást sok éven át az egyik legpontosabb diagnosztikai módszernek tekintjük. A parenchyma szerkezetében is kismértékű változást mutat, meghatározza a patológiát a fejlődés korai szakaszában, és megvizsgálja a sérülés súlyosságát.

Máj ultrahang eljárás

Az ultrahangot ultrahang segítségével végzik. Ezek a hullámok áthaladnak a szöveten, és vizualizációt hoznak létre az eszköz monitorján. Attól függően, hogy a máj mennyire zárva van, az árnyékok intenzitása megjelenik a képen. Ez az eljárás lehetővé teszi a strukturális rendellenességek és a véráramlás változásának nyomon követését.

Figyelem! A kutatás a biztonságos módszerekhez tartozik, amelyek a legpontosabb és informatívabb adatokat szolgáltatják. Alkalmazása széles körben elterjedt az orvostudomány számos területén.

Strukturális rendellenességek jelei

Az ultrahang esetén az egészséges májnak homogén finomszemcsés szerkezetűnek kell lennie, tömítések és deformációk nélkül. Az epevezeték területére és a vérerekre hiperhogenogenitás jellemzi.

A diffúz indukcióval a beteg klinikai tüneteket mutathat a patológiában és a szervfunkcióban.

Májbetegségek esetén a következő tünetek jelennek meg:

• hányinger és hányás;
• a gyomor-bél traktus megsértése;
• bőrkiütések;
• fájdalom szindróma a jobb hypochondriumban;
• erős fogyás rövid idő alatt;
• a bőr és a szemhártya sárgasága;
• általános rossz közérzet;
• belső vérzés;
• szerv hypertrophia;
• a vizelet és a széklet elszíneződése;
• dropsia (nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasüregbe).

Diagnosztikai jellemzők

Különböző típusú vizsgálatokat alkalmaznak a máj patológiák azonosítására: vér- és vizeletvizsgálatok, ultrahang, CT, MRI és biopszia. Ezeknek a technikáknak köszönhetően lehetséges a szerv, a gyulladás, a tályogok, a trauma, a fertőzések és a paraziták fertőzésének pontos azonosítása.

Az ultrahang a legkedveltebb, mivel rendelkezésre áll és könnyen kezelhető. Nem igényel speciális képzést. Az egyetlen ajánlás az, hogy korlátozzuk a gázképződést okozó termékek vételének vizsgálatának előestéjét, és az eljárást üres gyomorban végezzük.

Az ultrahang fő elve az echogenitás azonosítása, azaz az echogenitás meghatározása. a szervek képessége, hogy tükrözzék az ultrahang sugarakat. Valamennyi szervnek megvan a saját hullámszintje, mivel mindegyikük szövetei saját sűrűségstandarddal rendelkeznek. Az echogenitás változása a szervkárosodás bizonyítéka.

A májfalak echogenicitásának növekedése diffúz zavart vagy a parenchyma túlzott sűrűségét jelenti. Ha az ultrahang során a májban lezáródnak, átfogó vizsgálatot kell végezni.

A test paramétereinek normája

Fontos! Normál állapotban a májparenchyma homogén szerkezete legyen, és jól látható legyen az epevezetékek és edények ultrahangos mintáján.

A test mennyisége egyidejűleg megfelel az alábbi szabványoknak:

• legfeljebb 125 mm-es jobb lebeny;
• 70 mm-es bal lebeny;
• legfeljebb 13 mm átmérőjű a portál véna;
• 6-8 mm átmérőjű a közös epe-csatorna.

Ezek az egységek szabványos paraméterek. Ezektől való eltérések jelezhetik a patológiák kialakulását. Az ultrahang képen a máj széleinek világosnak és egyenletesnek kell lenniük.

A szerkezetváltozás oka

A májkárosodás a szervkárosodás jele lehet. A patológia a testen belül és a határain kívül is elhelyezhető.

A leggyakoribb okok a következők:

• alkoholizmus;
• hosszú távú kezelés antibiotikumokkal és más erős gyógyszerekkel;
• egészségtelen étrend;
• cirrózis;
• daganatok;
• szklerozáló cholangitis típus;
• különböző etiológiájú hepatitis;
• a zsíros beszivárgás hátterében kialakult dystrophia;
• az emésztőrendszer diszfunkciója, a hasnyálmirigy problémáinak hátterében kialakult;
• más testrendszerek krónikus fertőzése;
• veleszületett és szerzett metabolikus rendellenességek;
• extrahepatikus betegségek (cukorbetegség stb.).

Az ultrahangos képen egyértelműen feltüntetett tömítések az onkológiai képződményeket jelezhetik. A diffúz szerkezet változásait a sült és zsíros ételek hosszantartó visszaélése, valamint veszélyes körülmények között is okozhatja.

Figyelem! Minél nagyobb a máj echogenitása az ultrahang alatt, annál nagyobb a diffúz szervkárosodás, és annál sűrűbb a parenchima.

Ha a máj különböző részein a cirrózis különböző echogenitást mutat. Ehhez a betegséghez egy heterogén struktúra, a szerv és a vénás paraméterek normájának változása is jellemző.

májgyulladás

Hepatitisz esetén a echogenicitás növekedése, a máj térfogatának növekedése, a rostos szövet növekedése és a periportális traktusok tömítése figyelhető meg. Ez a patológia az egész szervet érinti, ezért az ultrahang kép diffúz szövetkárosodást mutat.

A képen nem lehet meghatározni a hepatitis típusát. De ennek a tanulmánynak megfelelően még mindig azonosíthatja a betegség formáját.

Az akut szakaszban megfigyelhető:

• tömítések;
• a test térfogatának növelése;
• az érrendszer javul;
• heterogén szerkezet;
• tágított epevezetékek;
• gyulladás fókuszai.

Popov V.R. I. kategóriájú gasztroenterológusa: „A legújabb generációs gyógyszerek kombinálják a farmakológiai és természetes jogorvoslatok előnyeit: olyan gyorsan működnek, mint a tabletták, de ugyanolyan biztonságosak, mint a hagyományos orvoslás. A legnépszerűbbek közül a "Hepaklin" - t...

daganatok

Az ultrahangképre tömörített parenchima gyakori oka jóindulatú vagy rosszindulatú természetű daganatok.

A jóindulatú daganatok lassan nőnek, és nem metasztázódnak. De azt is megköveteli, hogy az orvos felügyelje az oktatás növekedését és szükség esetén a terápia hatékonyságát.

Az ultrahangnál jóindulatú tumor jelenik meg tömörített területként, tiszta élekkel. Néha vérrel vagy folyadékkal fokozatokat is észleltek.

A máj rosszindulatú daganatai lehetnek más belső szervek onkológiája során megjelenő metasztázisok. Az ultrahangon a tömörítés számos területe jelenik meg. Ha azonosítják őket, további vizsgálatok és tesztek kerülnek kijelölésre a pontos diagnózis felállításához.

A májtömítések egyéb okai

Az ultrahangos kerek folyadék tartalmú kapszulákban a ciszták, a tályogok vagy a máj parazita károsodását jelezhetik. A tisztázás további diagnosztikai intézkedéseket tett.

Az intrahepatikus epevezetékek stagnálása szintén okozhat a szerv szerkezetének megzavarását. Az epe stagnálásának megerősítésére klinikai vizsgálatokat végeznek. A bilirubin szintjének növelése erős bizonyíték a folyamat fejlődésére.

kezelés

A terápia típusa attól függ, hogy milyen kórosan alakult ki egy szervstruktúra zavar. Minden beteg számára egyedi kezelést írnak elő. Leggyakrabban a betegek hepatoprotektorokat és immunmodulátorokat írnak elő.

A terápia egyik fontos eleme az étrend, amely biztosítja a zsíros ételek elutasítását. Emellett el kell adnia az alkoholt és a cigarettát.

megelőzés

Az általános egészség fenntartása érdekében ajánlott a megelőző intézkedések rendszeres betartása. A máj számára hasznos a test tisztítása és az immunrendszer erősítése. Az egészséges életmódot és a megfelelő táplálkozást is követnie kell (ne fogyasszon túl, enni több zöldséget és gyümölcsöt).

A betegség korai felismerése növeli a gyógyulás esélyét. Éppen ezért ajánlatos évente ultrahangot végezni, különösen az 50 év feletti emberek esetében. A máj képes önjavítani, ezért a betegség kimutatása a kezdeti szakaszban és az időben megkezdett terápia növeli a kedvező eredmény esélyét.

1. Miért fáj a máj? A májfájdalom okai és kezelése
2. Hogyan működik a máj tompítása? Az eljárási szabályzat és az eredmények értelmezése
3. Hogyan és hogyan kell ellenőrizni a máj MRI-t? Tudok enni az eljárás előtt?
4. A hepatitis C diagnózisa PCR RNS segítségével - kvantitatív és kvalitatív elemzés, értelmezés

A máj vaszkuláris mintázata ultrahanggal kimerült / erősödik: milyen betegségek esetén

Az ultrahang az egyik legmodernebb modern diagnosztikai módszer. A kellemetlen érzések megjelenését írja elő a jobb oldalon, sárgás bőrszínt vagy sclera jelenlétét, valamint különböző diszeptikus tüneteket.

Általában az ultrahang-vizsgálatot olyan laboratóriumi vizsgálatok egészítik ki, amelyek segítenek megmagyarázni a felmerült helyzetet, amikor a máj érrendszerének kimerülése, ez mit jelent.

A máj vaszkuláris mintája kimerült

A szerv parenchima normál szerkezetének megsértése ultrahangos vizsgálat során megfelelő képalkotást okoz.

A kötőszövet növekedésével, a máj zsíros degenerációjával vagy a daganatok kialakulásával változik.

A megváltozott érrendszer szerint az orvos teljes lehetőséget kap a máj állapotának megítélésére. Általában azt jelzi, hogy a szerv belső vérkeringési rendszere instabil.

Máj ultrahang végrehajtása és az érrendszer kimerülése esetén ez a echostruktúra jellemzője számos patológiában figyelhető meg.

Általában a máj érrendszeri viszonyai meglehetősen különböznek, és bizonyos paramétereknek felelnek meg. Cirrhosis esetén gyakran kimerül, ami további diagnosztikai kritériumként szolgál a betegség azonosításához.

Súlyos fejlődési formáival azonban a visszhangszerkezet néha nem sokat változik, és a szakemberek megemelt vagy akár vegyes jellegűek.

Normál szerv anatómia

A májnak jellegzetes szerkezete van. Két lebenyre oszlik, az alsó viszcerális (jól néz ki heterogén) és a felső diafragma (konvex sima felületen különbözik, ami megfelel a szomszédos szervek anatómiai jellemzőinek).

A Sagittális hornyok is különböznek. A jobb oldalon található a rosszabb vena cava és az epehólyag. A másik része a máj kerek kötözése. Maguk között kommunikálnak a májkapukkal.

Az ultrahangos vizsgálat során az orvos által készített képekben megkülönböztethetjük a vénák két rendszerét, a portált (vastag echogén struktúrával a rostos szövet, a nyirokrendszer, az artériák megnövekedett tartalma miatt) és a májban.

Összegyűjti az összes vért, amely felszívja a mérgező anyagokat és a bomlástermékeket, majd az alsó vena cava-n keresztül szállítja ki a szervből. A bevitt vér fő térfogata a máj közös artériája.

A képeken lévő kis hajók nagy nehézséggel különböznek, és a kisgyermek egyáltalán nem látható. Hiperhechikus mintázatot adnak, és leggyakrabban sík vonalak, amelyek mérete változó.

Az egészséges személy májkapszulájában az artériák és a vénák nem láthatók. A vaszkuláris lumen olyan indikátorokkal is rendelkezik, amelyek az eredményeket általában a normának tulajdonítják.

A máj artériája négy-hét milliméter átmérőnek felel meg. Egy egészséges személy portálvénája tizenháromnál szélesebb, és a vena cava tizenöt egység. A szerv keringési rendszerében a nyomás normális, általában stabil marad.

Milyen betegségek, amelyekben a máj vaszkuláris mintája kimerült?

A „vaszkularizáció” kifejezés a gyógyászatban a szerv vagy a patológiás fókuszok artériás és vénás mintázatában bekövetkező változások különböző minőségi és mennyiségi mutatóinak kombinációját jelenti.

Figyelembe veszik az edény lumen átmérőjét, hosszát, lineáris paramétereit, nagy artériákkal és vénákkal való kommunikáció biztonságát. Változásuk hipervaszkuláris, hypovascularis vagy avascularis.

A máj vaszkuláris mintájának kimerülését a következő betegségekben figyelték meg:

• cirrózis;
• májgyulladás;
• szerv elhízás;
• az epehólyag degenerációja;
• májrák;
• anémia;
• alkoholizmus.

A máj érrendszerének erősödését megfigyeljük az artériákkal és a vénákkal szomszédos szövetek parenchymás echogenitásának diffúz csökkenésével, valamint a portál hipertóniában.

Hasznos videó

Ebben a videóban megtalálhatók a máj ultrahanggal kapcsolatos normák.

Máj ultrahang: dekódolási eredmények

Általában egy szerv ultrahangos vizsgálatát írják elő:

• fájdalom a hasüreg jobb oldalán;
• a bőr és a sclera sárgulása;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• a vér biokémiai elemzésének egyes mutatóinak drasztikus változása;
• bizonyos hepatotoxikus farmakológiai gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• hasi trauma;
• a daganat kockázata;
• alkoholizmus.

A protokollt jellemezni kell:

• a máj anatómiai szerkezetének megőrzése;
• szövetének szerkezete;
• echostruktúra homogenitása;
• az epehólyag mérete;
• a csatornák állapota;
• érrendszeri minta;
• a kóros változások jelenléte;
• szervek kölcsönös elrendezése;
• lehetséges tumorok;
• idegen zárványok.

Általában egy ultrahang gép monitor képernyőjén egy egészséges máj néz ki. Jellemzője a forma természetessége, a szövetszerkezet szokásos mérete és egységessége. Ő echogenitása nem mutat semmilyen tömítést.

A parenchymális szövetek változása a májban hipovaszkuláris fókusz jelenlétét okozza. Általában szubjektív módon a beteg úgy érzi, mint a jobb hypochondrium fájdalma.

Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a szerv vagy a gyulladás különböző genetikai rendellenességeinek feltárását. Segít a parazitózis, a trauma vagy a rák diagnosztizálásában is. A sonográfiai módszer lehetőséget nyújt a hepatitis, cirrhosis vagy hemangioma kialakulásának megerősítésére.

A máj érrendszerét élesen zavarja a zsíros degeneráció, a kőképződés, a ciszták, a rosszindulatú daganatos folyamat kialakulása vagy a metasztázisok kialakulása, a Budd-Chiari szindróma előfordulása és a szerv tuberkulózis.

Általában egyetlen tanulmány elegendő csak a szabványoknak való teljes megfeleléssel. Minden más esetben szükség van a test állapotának rendszeres ellenőrzésére. Az ultrahangot rendszeresen végezzük, hogy meghatározzuk a patológia progressziójának intenzitását, fejlődésének jellemzőit és a kezelés irányítását.

A máj ultrahanga működési, fájdalommentes és biztonságos diagnosztikai módszerré válik. Eredményei megbízhatóak és megbízhatóak. Nagy pontossággal szolgálnak a betegségek korai felismerése céljából, amelyek lehetővé teszik a szükséges kezelés azonnal megkezdését. Az időszerű intézkedések sok szempontból javítják a különböző patológiák előrejelzését.

A szerv szonográfiája gyakorlatilag ellenjavallt. A felnőttek és gyermekek számára bármilyen kapcsolódó betegség ellenére kerül sor.

Az ultrahangos vizsgálat egyetlen orvosi kihívása egy futó bőrgyógyászati ​​betegség, tályog vagy égési sérülés. Ezután a gél, amely az elülső hasfal felszínén van feldolgozva, súlyos gyulladást okozhat, vagy provokálhatja a fertőzés kialakulását.

Sürgős okok miatt a májszonográfia megvalósításához nincsenek ellenjavallatok, mivel a szerv nincs párosítva és létfontosságú funkciókat lát el a szervezetben.

Napjainkban az ultrahang- és a Doppler-kutatás teljesen megfizethető, és az ország minden városban működik. Ez olyan állami vagy magán egészségügyi intézményekben történik, amelyek rendelkeznek a szükséges felszereléssel.

Megerősített vaszkuláris minta a májban

a máj érrendszerének erősítése, akiknek volt a száluk?

Megerősített vaszkuláris minta a lépben.

Lenok, menj a fizetett ultrahanghoz. Valójában nem is olyan könnyű megtalálni a jó viselőt, és a gyerekekben még mindig nehéz mindent látni, mert a szervek kicsi. Egy hónapban egy rendes klinikán végeztünk egy nsg-t, aztán két klinikán kellett ezt tennünk, mivel az első általában rossz volt. És ezen a hétvégén ultrahangot végeztek a vesékben, de nem a kerületi klinikán, és maga az orvos azt mondta, hogy a gyerekeknek nehéz az ultrahang megfelelő elvégzése, mivel ezek nem jól láthatóak. de ez az én véleményem, és sajnos egyáltalán nem bízom a kerületi klinikákban, mivel folyamatosan megbotlottam az orvosok szakszerűségének hiányában, de őszintén remélem, hogy nem minden ilyen klinikán, mint a mi körzetünkben

mindaddig, amíg megértem, hogy az érrendszer erősödik - ez az e szervben megnövekedett véráramlás. Megerősödtem a tüdővérsejtem, de ez a tüdőgyulladás után következett be. Vagy ha akut légúti vírusfertőzésem, hörghurut voltam, akkor a betegség után 10-20 napon belül ilyen képet kapnék. Azt hiszem, a lép is. Talán a testben a gyulladásos folyamat ilyen eredmény. De győződjön meg róla, hogy újra megjavítja a képet, mert nyomon követik a dinamikát. Vagy ezek a betegség következményei, majd az eredmény más lesz, vagy ha a kép folytatódik, akkor azokat tovább vizsgálják.

Alat és keserűség a szájban

Nos, nem az Isten dicsősége. ki vette elkarot?

A hasnyálmirigy reaktív változása, máj

Egyetértek veled. Most az orvosoknak nem kell semmit, amíg nem kérünk vagy kérdezünk. Mindig húzza ki őket (((Vannak olyan orvosok is, akik Isten gondoskodnak a gyermekeinkről. Egészség az Ön számára, minden rendben lesz.

Elmentünk az ultrahangba...

Ezek a hematomák nagyobb valószínűséggel oldódnak meg, mint egy ciszta. Már 8 évesek vagyunk, és minden évben meg kell figyelnünk a cisztát, és el kell mennünk az idegsebész kinevezésére. A ciszta bármikor elkezdhet növekedni, és összenyomhatja a környező szöveteket, és ez nem vezet semmilyen jóhoz. Jó, hogy most megtalálta, és nem 3,5 évvel a miénk. Hallgassa meg az orvosokat és kezelje most, míg a lehetőség, hogy feloldja azt.

Elmentünk az ultrahangba...

Hányás a baba.

Őszintén szólva számomra nemcsak az eset antibiotikumaiban látszik, áprilisban a ceftriaxont 17 napig rögtön beoltották, utána még 7 napig megnéztem a augmentint, ezzel párhuzamosan Bifidumbacterin volt, a széklet csak az első pár napban volt, majd minden normális. hogy a gyermek 8-9 hónapos volt, és majdnem egy hónapig antibiotikumokon volt.

A ceftriaxont 4 napig adták a fiának. És 2 hónap telt el, de a széklet nem szabályos, gyakran nem lehet megrontani, főleg éjszaka, a nap folyamán. A Linexot is adta, de a székrekedés kezdődött tőle. És orvosunk is nem mond semmit. Néha aszalt szilvát is adok, egy glicerin gyertyát is, ha szoros.

Az illóolajok tulajdonságainak rövid leírása és ajánlások azok felhasználására

Azt hittem, hogy a "jojoba" nem ferde))))) és a "jojoba olaj"))) mosolygott!

és felfedeztem nekem a shea vajot (shea) - a bőre bársonyos, egyenletes, színes, mint egy drága krém. Élvezi az árat - egy nagy mágnesben, amit 100 rubelért vettem.

Nyirokcsomók a hasüregben.

A fiamban, ha nyirokcsomók megharapják a fejem és a nyakam, és a fülem kibővült, az orvosok azt mondják, hogy a harapás

Megnövekedett fertőzésünk volt

Házasság, és ez pontosan harap?

Helló, mindenki, akit szeretünk

Mit eszik? Gyakran szed antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket? A máj és a hasnyálmirigy problémái ebben a korban szar

Erkölcsi támogatás! A gondolatok és szavak ereje! (Olvasd el hangosan, vagy mondd el a felvevőn, és hallgass meg minden nap!)

Erkölcsi támogatás! A gondolatok és szavak ereje (olvassa el hangosan minden nap!)

masszázs a gyermek számára az élet első éveiben

Szeretném megosztani a tapasztalataimat! Nagyon kis unokahúgomnak születési sérülése volt. Az orvosok erősen ajánlott több masszázs tanfolyamot venni. Megkezdte a jó masszőr keresését. Az első, egy felnőtt nő (50 éves) vezette az első tanfolyamot, de nem volt különösebb eredmény, bár nem volt elég közel. Egy másik nőt meghívtak a második tanfolyamra. De annyira kínozta a lányt. Alice kezdett sírni az első érintésén. És néha a nővérem kismértékű zúzódást talált a baba! De még mindig legalább a fejlődés volt.
De harmadik alkalommal szerencsénk volt, Sasha jött! Lányok! Baba ismét megszűnt félni! És az eredmény az arcra! Most Alisochka már sétál!
Azt tanácsolom, hogy ügyeljen a szakember választására!

Sasha megígérte, hogy elhagyja a felülvizsgálatot, de nem találta meg a hozzászólását! Ezért igen.

Ui Mindenkinek ajánlom, és ez nem sok. +79093422442 Alexandra Masszázs Samara

NMS Bevezetés

Érdekes és hasznos tudni!

A magzat intrauterin fejlődése hetente

A magzat fetometriája hetente és a magzat fejlődésének részletes leírása héten keresztül.

Babic-nek van egy naptárja B, ahol minden írva van. Megnéztem egy videót a YouTube-on

Mondd el nekem, a szülészeti hetek vagy az embrió cikkek leírásában?

Köszönöm, csak kerestem!

Nos, nagyon hasznos cikk

Számomra tehát a kefiros hajdina nem különösebben ízletes étel. És 5 napos napi bevitelét követően annyira nehéz behelyezni

Bőrkiütés gyermekeknél - okok elemzése (fotóval)

Micsoda szörnyű pelenka rash a lányt a fotón, mi is volt, de nem így volt. Hogy a gyerekek szenvednek tőlük, hogy ne közvetítsék, szörnyű voltam, szörnyű volt, nem volt hajlandó enni, de ahogy ő néz ki, szinte kiált, nyilvánvalóan nehezebbé válik a vizelettel. Semmi sem segített sokat, sok időt vettem a légfürdők rendezésére, majd valahogy véletlenül elolvastam, hogy a pantenol sokat segít nekem, azt is megvettem, és köszönöm Istennek meggyógyult pelenka kiütését, majd azonnal ki tudtam sírni, csak panthenolt kell mosolyognom, hogy mosolyogjon parabénekkel. És aztán hosszú időt töltöttem, hogy információt keressek arról, mit kell tenni a megelőzés érdekében;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html, aki veszélyben van.

Kiváló cikk a szerző, részletes feldolgozás, különböző leírásokkal, + kezelési rendek és stratégiák választási módszerei. Igaz, nincs említés a mikotikus fertőzésekről, amelyeket most minden ötödikben regisztráltak (nem gyakrabban evettek). Az általános elemeit bármely nyilvános helyen, akár klinikákban, játéktermekben, medencékben, az utcai vendégekben stb. Nekünk is kitörésekkel kezdtünk, egy viszkető szobával. Elmentünk az orvoshoz, elvégeztük az elemzést. Kiderült omnichomycosis. A vitaminokat ivottuk és vajjal felkentük. Fertőtlenített dolgok és lakás. Minden jól ment. De szükség van éberségre! Lehetetlen három hónapig semmilyen lépést nem tenni!

Májcirrhosis: típusok és diagnózis

A májcirrhosis (ICD 10 - K74) poliotológiai betegség. A leggyakoribb ok a különböző fertőző és táplálkozási tényezők, amelyek komplex kóros változásokat okoznak.

A cirrózis típusai (ICD 10 - K74.0-74.6)

A májcirrhosis négy fő típusát morfológiailag megkülönböztetik:

Portális cirrhosis (ICD 10 - K74.6)

A portál cirrhosis a leggyakoribb, a betegség összes esetének 40% -át teszi ki. Az etiológiai tényezők között az alultápláltság, az alkoholizmus vagy a Botkin-kór következménye. Az idős embereknél gyakrabban fordul elő. Portál cirrhosis esetén a kötőszövet töredezett szeletei alakulnak ki. A lebenyek töredékei olyan változásokon mennek keresztül, amelyek 5-10 mm-es regeneratív csomópontok kialakulásához vezetnek, amelyek diffúz módon befolyásolják az egész máj parenchymát. A májsejtek halálának és a kötőszövet kialakulásának következtében a szerv konzisztenciája sűrűvé válik, és a növekedést a későbbi szerv deformációval való csökkenés váltja fel. Ugyanakkor a portálvénák elzáródása és a portál véráramlásának megváltozása az artériás véráramláshoz a szálas septa belsejében kialakult biztosítékok és kapillárisok miatt alakul ki.

Máj postnecrotikus cirrhosis (ICD 10 - K74.6)

A posztnecrotikus cirrhosis különböző statisztikai adatok szerint 5-37% -a minden cirrhosis típusnak. Hosszú hepatitis következménye. Az ilyen típusú betegségekkel rendelkező regenerációs csomópontok nagyobbak, elérve a 15-20 mm-t. A kezdeti szakaszra jellemző a hepatomegalia. A kialakult postnecrotikus cirrhosis stádiumában a máj, főként a lebenyek térfogatának csökkenése hajlamos. Az orgona felülete durva szemű, alakja főleg megmarad.

Biliaris cirrhosis (ICD 10 - K74.3-74.4)

A biliaris cirrhosis 5-10%. Az epe kiválasztása és ennek következtében sötét árnyalatú sárgaság áll fenn a klinikán. A betegségnek két típusa van:

• primer biliaris cirrhosis (ICD 10 - K74.3), amely az intrahepatikus epeutak sérüléseinek eredményeként alakul ki;
• másodlagos biliáris cirrhosis (ICD 10 - K74.4), amely az extrahepatikus epevezetékek összenyomása alapján jön létre.

A kezdeti stádiumban nem figyeltek meg mindkét típusú jelentős makroszkopikus változásokat a májban. A végső szakaszban, amely elsődleges formában sok évvel a betegség kialakulása után következik be, a portál cirrhosisára jellemző valamennyi változást meghatároztuk.

A bemutatott cirrhosis fajokra való osztódása szövettani képen alapul. A máj hatóanyagának makroszkópos vizsgálata nem határozza meg megbízhatóan a cirrhosis típusát. Ráadásul lehetetlen meghatározni a sugárzási diagnózis módszereit. A cirrhosis radiológiai diagnózisának legkedvezőbb módja az ultrahang. Azonban, annak ellenére, hogy a módszer nagyfokú érzékenységet mutat a parenchyma szerkezetének változásainak meghatározásában, az ultrahanggal kapott adatok nem teszik lehetővé a cirrhosis típusának vagy a parenchyma sérülés mértékének mennyiségi értékelését. Különösen alacsony a módszer specifitása a betegség kialakulásának kezdeti fázisaiban.

A máj cirrhosisának diagnosztikája CT-n

A szerkezet változása

A cirrhosisban megfigyelt morfológiai kép alapján logikus, hogy diffúz csomópont-átrendeződés formájában a CT-vizsgálatban a májparenchyma szerkezetének változása várható. Hasonló képet találunk, de csak bizonyos esetekben (20%), amikor a regenerátor csomópontok viszonylag nagyok (a Rummeny E. leírja a 6 cm átmérőjű regenerátor csomópontokat), és nagyobb sűrűségűek a nagy mennyiségű vas miatt. Az ilyen csomópontok szorosan egymás mellett helyezkednek el a "macskaköves járdán". A kontraszt növelésével még jobbak is, mivel a környező rostos szövet kisebb mértékben összegyűjti a kontrasztanyagot.

A beteg végső stádiumában a májcirrhosisban szenvedő beteg számított tomogramja, a kontraszt fokozás artériás fázisa.
A máj mérete csökken, a felület knobby, a kapszula visszahúzódik. A szerkezet heterogén, a regeneratív csomópontok jelenléte elsősorban a periférián (nyíl) található. A máj központi részén kiterjedt konfluens fibrosis (index) van. A lép lépcsőn megnagyobbodik, az orgona körül folyadék keletkezik.

Azonban a betegség kezdeti időszakában a máj szerkezete viszonylag homogén, mivel a cirrhosis ebben a szakaszában a szálas szálak és a kis regeneratív csomópontok mérete 3 és 10 mm közötti, a sűrűség a tárolt parenchyma és a különálló struktúrák megjelenítésétől eltérő. Ezenkívül a rostos szövet és a kis regeneratív csomópontok egyfajta „zajhatást” hoznak létre, ami a máj érrendszerének különböző szintjeihez vezet. Ezen okok miatt a diffúz lézióval rendelkező szerv parenchima homogénnek tűnik. Mindazonáltal a denzitometria mennyiségi mutatóinak tanulmányozása a morfológiai változások súlyosságától függően megfigyelhető a denzitometriás indikátor átlagos szórásának és a szélsőségek közötti értéknövekedésnek a növekedése.

A májcirrózisban szenvedő beteg számított tomogramja.
A vizsgálat natív fázisa. A lobuláció jól látható a máj kontúrja mentén, az érrendszer kiegyenlítődik.

A számítógépes tomogramokon a betegség kialakulásának utolsó szakaszában változik a máj kontúrja, térfogata és szerkezete. Mindazonáltal ezeknek a jeleknek a megnyilvánulása a számítógép tomogramjain nem mindig figyelhető meg. A legtöbb betegnél a lobuláció a szerv kontúrja mentén jelenik meg. Úgy gondoljuk, hogy a kontúr lobulációja inkább a cirrhosisra jellemző, a primer sclerosing cholangitis következtében kialakult, de még mindig ez a tünet nem teszi lehetővé a cirrhosis etiológiájának magabiztos megállapítását: a kapszula kontúrjának hasonló állapotát különböző formákban figyeljük meg.

A máj mérete a cirrhosisban

A máj méretének indikatív változása cirrhosisban. A test szegmentális vagy diffúz atrófiában és hipertrófiában szenved. A hipertrófia gyakran az oldalsó szegmensen és a caudate lebenyen megy keresztül. A primer biliáris cirrhosis az egyetlen olyan forma, amelyhez diffúz hipertrófia jár. Ritkán, de diffúz atrófia van. A máj méretének mérése cirrhosisban W.P. Harbin azt javasolta, hogy a farokrész szélességének mutatószámát használja a megfelelő részarány szélességére. A caudate lebeny szélességét az oldalsó felszínről a portálvénák mediális peremére mérjük, és a jobb lebeny szélessége az oldalsó felületről a portálvénák mediális peremére esik (lenti ábra). A caudate lebeny jobbra eső aránya 0,65 vagy nagyobb, a cirrhosisra jellemző. Ennek a tulajdonságnak az érzékenysége 84%, a specificitás 100%.

Májfibrózis

A cirrhosis mintegy 25% -át a máj struktúrájának diffúz heterogenitása okozza, még a natív tanulmányban is, amelyet diffúz fibrosis, zsírdisztrófia és hemosiderosis okoz. A fibrózis gyakrabban fordul elő.

CT-vel négyféle diffúz fibrosis létezik:

1. fókuszos fibrózis, amely a hiposzenzitív struktúrák rosszul differenciált területeit mutatja;
2. fibrózis vékony perilobar hiposzenzitív gerendák formájában;
3. fibrózis vastag gerendák formájában, a mezőkbe és a környező regeneratív csomókba;
4. fibrózis periportális muftoobraznoy hiperérzékenység formájában

Az összes ilyen típusú fibrózis nem egyértelműen és folyamatosan látható CT-n. Jobb, mint a többi forma, a fibrózist vastag kötegek, konfluens fibrosis formájában határozzák meg, amely kiterjedt terület a parenchyma és a kötőszövet, általában a ék alakú, a máj kapujától a perifériára történő cseréjével, kevésbé perifériás határon vagy a lebeny vagy szegmens teljes bevonásával. A konfluens fibrosis jellegzetessége a kapszula visszahúzása a módosított területen. A hemosziderózisból eredő heterogenitás a CT-ben hiper-extenzív változásokkal jár.

Portális hipertónia májcirrhosisban

A cirrózis egyik fontos jele a portális hipertónia, amely a hepatomegalia után jelentkezik. A portál hipertónia legkorábbi tünete a megnagyobbodott lép és a máj érrendszerének változása. A lép méretét a vastagság, a szélesség és a hosszúság határozza meg. A vastagságot és a szélességet a lép-kapuk szintjén mértük, és ezek a méretek általában 4-6 cm és 7-10 cm, a lép hossza csak a képek legalsó pontjai közötti sagittális rekonstrukcióval mérhető. Általában ez a távolság 11-15 cm, a lép méretének meghatározásához néha a lép index értékét használjuk, amelyet a vastagság, a szélesség és a hosszúság lineáris méretei határozzák meg. Általában a lép index 160-440.

Változások az érrendszerben

A máj érrendszerében bekövetkező változások a portálvénák átmérőjének 14 mm-nél nagyobb növekedésével és a lépek 7 mm feletti növekedésével járnak. A portálvénák kiterjesztése kiterjed a fő törzsekre, amelyek a középső részen jól láthatóak, míg a perifériás ágak nem láthatóak. Ezért a vénás mintázat apróra vágott. Később a nyelőcső, a gyomor és a köldökvénák rekanalizációjához kapcsolódó portocaval anasztomosok terjeszkedése következett be. Ezenkívül nyissa meg a portocaval anasztomosokat, amelyek az egyik oldalon a méhészet és a lép közötti vénák és a vese és a félszeptikus vénák vénái között retroperitoneális térben találhatók. Ezeket az anasztomózisokat csak sugárképzéssel érzékelik. Gyakran szükség van a dilatált hajók differenciálására a megnagyobbodott nyirokcsomóktól. A diagnózis segít a többszintű kép rekonstrukcióban. Kétséges esetekben CT-angiográfia vagy Doppler-leképezés használható. Meg kell jegyezni, hogy a portális véna átmérőjének növekedése nem a portál hipertónia állandó tünete.

A májcirrhosisban a portál magas vérnyomás diagnosztizálásában jelentős segítséget nyújt az ellentétes érrendszeri ultrahang. Általában a portálrendszeren keresztüli véráramlás egy irányba halad - nagy és kis hajók között. A véráramlás nem jellemző irányának megjelenése a szegmentális ágak legalább egyikében és a biztosítékok kialakulása a portál magas vérnyomás patognomonikus jelei. Fontos, hogy az ultrahanggal való kontrasztjavítás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a véráramlás megsértését a kis ágak szintjén, ami biztosítja a betegség korai diagnózisát.

A máj cirrózisában szenvedő beteg számítógépes tomogramja a natív vizsgálatban (a), a kontrasztjavítás artériás (b) és vénás (c) fázisaiban. Az artériás fázisban a parenchyma sűrűségének egyenetlen növekedése figyelhető meg.

Amikor a cirrhosis képe kibontakozik, a hemodinamikai változások a véráramlás csökkenésében jelentkeznek a portálvénában és a véráramlás kompenzáló növekedése a máj artériában, amelyet a „májvérellátás artériája” kifejezés jelent. Számítógépes tomogramokon az artériás véráramlás növekedése megállapítható a máj parenchyma sűrűségének mutatóinak összehasonlításával a kontraszt fokozás különböző fázisaiban. Normális esetben a parenchyma denzitometriás indexe egy naiv vizsgálatban és a kontrasztjavítás artériás fázisában végzett vizsgálatban megközelítőleg azonos értékű. A növekedését csak a késői artériás fázisban figyelték meg, és intenzíven nő a kontraszt vénás fázisában. A májcirrhosisban a Hounsfield skálán a 15-20HU parenchyma-sűrűség növekedése már megfigyelhető a kontrasztjavítás artériás fázisában.

MRI-ben a májcirrózis diagnózisa

Nagyon ígéretes a májcirrózis MRI vizsgálata. Először is ez a módszer jól észlelt regeneráló csomópontok. A gradiens echo szekvencia csomópontjaiban a hemosiderin megnövekedett tartalma miatt ferromágneses hatás jelenik meg, és a csomópontok hipointense struktúrákként jelennek meg. A spin echo szekvenciában a T1 és T2 súlyozott képeken a regenerátor csomópontok többsége is hipointense. A regeneratív csomópontok kontraszt fokozása a vizsgálat portálfázisában fordul elő, elsősorban a portál vérellátása miatt. A T1 rostos szálaknak is hipointense jele van, a T2-ben meglehetősen kissé hiperintenzív. A jobb fibrózist a kontraszt fokozás késleltetett fázisában láthatjuk, amikor a kötőszövet egy kontrasztanyagot felhalmoz, és a regeneratív csomópontokban és a parenchimában már nincs meghatározva. A T1-en ezek a zónák hipointense-vel rendelkeznek, a T2-en pedig enyhén hiperintens jel. A mozgó vérre érzékeny szekvenciák segítenek azonosítani a portoszisztikus biztosítékokat anélkül, hogy intravénás kontrasztot használnának.