Előkészítés az orvos hepatológusának vizsgálatához

A hepatológus vizsgálata szükséges a máj és az epeformáló szervek betegségeinek diagnosztizálásához, kezeléséhez vagy megelőzéséhez. A gyermekgyógyászat hepatológiája külön gyógyszerterületként jelenik meg.

Előkészítés az orvos hepatológusának vizsgálatához

Nem szükséges a hepatológus vizsgálati eljárásának előkészítése. De ha teszteket kell tennie, be kell tartania az általános szabályokat:

  • menj egy üres gyomorban;
  • az előestéjén ne igyon alkoholt;
  • kizárja a gyógyszert, vagy értesítse orvosát.

Hogyan jár egy orvosi vizsgálat egy hepatológus által?

A betegeket a hepatológushoz más szakemberek, a háziorvos vagy a gyermekorvos elé terjesztik. Ezért a vétel a beteg irányának és interjújának tanulmányozásával kezdődik.

A fizikai vizsgálat a bőr, a nyálkahártyák és a szemek vizsgálata. Az orvos palpatorno megvizsgálja a hasot, a hát alsó részét. Ezután ütőhangokat, auscultációt, antropometriát végez.

A hepatológus által végzett teljes vizsgálatot laboratóriumi vérvizsgálatokkal (általános és biokémiai), vizelettel, koagulogrammal, PCR-rel egészítik ki. Az alábbi instrumentális diagnosztika mellett: ultrahang, MRI, esophagoscopy, kolonoszkópia.

Az eredmények alapján a szakterületi diagnózisok festik a kezelést és az étrendet.

Mit tartalmaz a hepatológus által végzett fizikai vizsgálat?

A hepatológus által végzett orvosi vizsgálat a következő lépésekből áll:

  • előzmények - felmérés, az orvosok eredményeinek megismerése és a vizsgálati eredmények;
  • fizikai vizsgálat - pálcika, biológiai markerek mérése;
  • elemzések tanulmányozása és értelmezése;
  • a kezelés és az étrend receptje.

A hepatológus által végzett vizsgálat átadásának eljárása

Az orvos fogadása kihallgatással kezdődik. Ezután az orvos megvizsgálja a bőrt, a szemet, a nyálkahártyákat, megérinti a nyirokcsomókat. A kötelező vizsgák listáján szerepelnek az ütőhangszerek és a hallgatózás. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos műszeres vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. Az előírt kezelést terápiás étrenddel kombinálják.

A hepatológus által végzett vizsgálat sebessége és mintázata

A betegek betegcsoportja számára a hepatológus vizsgálata a norma. Ezek hepatitisben diagnosztizált emberek. A többit a hepatológusnak a megelőzés céljából történő vizsgálatára ajánljuk.

A máj patológiák hátrányosan befolyásolják más rendszerek és szervek munkáját. Az időszerű korai diagnózis elkerüli a szövődményeket. Ezért forduljon szakemberhez a cirrózis, a hepatitis, a mononucleosis első tüneteiben.

Hepatológus: speciális jellemzők

Ki a hepatológus?

A hepatológia az orvostudomány, a görög „hepar-máj” és a „logók - tudomány” ága. Vagyis, mivel az orvostudomány ága tanulmányozza a májbetegségek megelőzésének intézkedéseit, a minőséget és az időben történő diagnózist, valamint az epehólyag, az epehólyag, a máj nem fertőző és fertőző eredetű patológiás kezelési módszerek javítását. Hepatológus - részt vesz a normális és patológiás máj vizsgálatában, kezelésének módszereiben és betegségekben.

A hepatológus kompetenciája

A hepatológus a különböző májbetegségek diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével kapcsolatos ismeretekkel rendelkezik, amelyek közé tartozik a cirrózis, a hepatitis stb., Valamint az epeutak. Különböző eredetű hepatitiszeket kezel, amelyek az októl függetlenül számos tipikus tünetet mutatnak: a bőr színének megváltozása, széklet, vizelet, viszkető bőr, mérgezés jelei. A vizsgálat során a hepatológus differenciáldiagnosztikát állapít meg más, hasonló jelekkel kísérő betegségekkel, előzetes diagnózist készít, és további kutatást ad. A magasan képzett orvos ismerete a máj- és epebetegrendszer anatómiájáról, a máj és az epeutak fiziológiájáról és patológiájáról, az orvosi készítmények farmakológiai és farmakodinamikai ismereteiről, valamint a toxikológia alapjairól.

A máj fő funkciói - a hepatológussal foglalkozó test

A máj az egyik olyan létfontosságú szerv, amely:

  • A kívülről érkező mérgező anyagokat (allergének, toxinok, mérgek stb.) Feldolgozza, semlegesíti és eltávolítja őket a testből.
  • Részt vesz a mérgező anyagok eltávolításában, amelyek a szervezetben az anyagcsere közbenső terméke (ammónia, etanol, fenol, aceton), valamint túlzott mennyiségű hormon, neurotranszmitter és vitamin.
  • Energiát biztosít a szervezetnek, részt vesz az emésztésben. A májban glükoneogenezis zajlik (a tejsavból, aminosavakból, szabad zsírsavakból és glicerinből származó glükóz szintézise).
  • A máj részt vesz az energia anyagcserében.
  • A PP, A, K, E, D, C vitaminok, folsav anyagcseréje hepatociták részvételét igényli, és az A, B12, D vitaminok és vas, réz és kobalt kationok tárolóhelye.
  • A magzat magzati fejlődése során a máj a hemopoézis fő szerve.
  • A máj részt vesz a lipidek, koleszterin, lipidek és foszfolipidek szintézisében.
  • A hepatociták a bilirubint, az epesavakat és az epét szekretálják.
  • Vérveszteség esetén a máj „donor” -ként működik, ami egy vérraktár. Az edényei görcsének köszönhetően a vérzés során a szükséges vér szabadul fel.
  • A máj szintetizálja az emésztésben részt vevő enzimeket és hormonokat.

Mi a hepatológus hatásköre?

A gyógyászat ezen ágának orvosa foglalkozik egy létfontosságú szervvel, a májon.

Milyen betegségekkel foglalkozik a hepatológus?

A hepatológus hatáskörébe tartozó betegségek listája:

  • A hepatitis akut, krónikus és szubakut.
  • A máj veresége alkoholos.
  • Toxoplazmózis és cirrhosis.
  • A bakteriális eredetű hepatitis a gram-pozitív kókusok által okozott.
  • A citomegalovírus által okozott hepatitis, a számított kolecisztitis.
  • Legionellózis, enterovírus hepatitis.
  • A hepatitis C autoimmun formái, hepatitis C és mérgező.
  • Cholangitis, fertőző mononukleózis.
  • Gilbert szindróma, sárga láz.
  • Steatohepatitis alkoholmentes, leptospirózis (Weyl-Vasiliev betegség).
  • Hepatitis reaktív.
  • Légiós betegségek.
  • Astenovegetatív szindróma.

Milyen betegségekkel foglalkozik a gyermek hepatológusa?

A gyermekkori betegségek listája a következőket tartalmazza:

  • Különböző etiológiájú hepatitis.
  • Toxoplazmózis, májcirrózis.
  • Fertőző károsodások:
    • fertőző mononukleózis, leptospirózis;
    • sárga láz.
  • Astenovegetatív szindróma.
  • Steatogepatoz.

Milyen helyzetekben forduljon orvos-hepatológushoz

Májcirrózis esetén:

  • A kezdeti szakaszban a tünetek kevéssé észrevehetők. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esélye a létfontosságú szerv megőrzésére. A máj regenerálódhat, vagyis a gyógyulás.
  • A cirrózisban szenvedő betegnek ínyvérzése van, a hasi térfogat nő, és álmosság és fáradtság jelentkezik.
  • A szexuális vágy csökken, a férfiaknál az emlőmirigy növekszik, a bőr színe sárgára változik.
  • A széklet színe fehér és a vizelet színe - sötét.
  • A tünetek gyakran hiányoznak. A betegség krónikus és sok éven át rejtve marad.
  • Ha tünetek vannak, a személy gyengeséget, hasi fájdalmat, étvágytalanságot, fogyást, viszketést panaszkodik.
  • A hepatitis C az endokrin rendszert, a vérrendszert, a bőrt, a szemet, az ízületeket, az izmokat, az idegrendszert, a vérereket és a veséket érinti.

Alkoholos májkárosodás:

  • A lipidek és a sejtmembránok megzavarása, ami szerkezetük adaptív változásához vezet.
  • Az acetaldehid káros hatása.
  • Károsodott immunválaszok.
  • Megnövekedett kollagenogenezis, karcinogenezis stimulálása.

Hogyan történik a recepció a hepatológusnál

Fogadás a hepatológusnál a szabvány szerint:

  • A beteg kérdése a kezdeti panaszokról, a jólét természetéről, a korábban nem észlelt tünetek megváltozott megnyilvánulásáról.
  • Az orvos kérdezi az örökletes betegségekről, mivel sok betegnek genetikai hajlama van a betegségekre (hepatitis autoimmun formái, Gilbert-szindróma).
  • Ezután kijelölik a szükséges tanulmányokat, amelyek alapján az egyes esetekben a kezelést végzik.

Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztika, melyet hepatológus írhat elő

A beteg megvizsgálása és meghallgatása után az orvos további vizsgálatot ír elő:

  • A vér és a teljes vizelet általános klinikai elemzése.
  • Vér biokémia. A laboratóriumtól és az orvos követelményeitől függően a vizsgálat a következő vérkomponenseket tartalmazhatja:
    • hemoglobin, haptoglobin;
    • karbamid, glükóz, maradék nitrogén a vérben;
    • kreatinin, teljes lipidek, koleszterin és frakciói;
    • foszfolipidek, trigliceridek, teljes bilirubin és frakciói;
    • teljes fehérje, AST, ALT, amiláz, lipáz;
    • reumatoid faktor, C-reaktív fehérje, lúgos foszfatáz;
    • alfa, gamma, béta-globulin;
    • makro és mikroelemek.
  • A hepatobiliaris rendszer és más szervek ultrahangja.
  • MRI, CT.
  • Radiológiai diagnosztika, biopszia.
  • A hepatitist okozó vírusokkal szembeni ellenanyagok vérszintje.
  • Konzultációs sebész és onkológus.
  • A székletvizsgálat a sterkobilin-on.
  • Vérvizsgálat retikulocitákra és vörösvértestekre.
  • EEG.
  • Vér- és vizeletvizsgálat hemoglobinra vonatkozóan.

Hasznos tanácsok egy hepatológustól

A betegséggel járó személy viselkedése sok esetben összefügg a betegséggel, így a rokonok megértéssel megértik a helyzetet, és segítenek a problémák leküzdésében. A páciensnek többet kell pihennie, nem lehet súlyokat emelni. Cirrhosis esetén a széknek naponta kétszer kell lennie. Ellenőrizze a kibocsátott folyadék mennyiségét. Ha túl sok vizelet ürül, tájékoztassa orvosát. Ha a has súlya és térfogata nő, azt jelenti, hogy a szervezetben folyadék visszatartás történik.

Minden csoport hepatitisének megelőzése. Ahhoz, hogy megvédje magát a hepatitis veszélyes fertőzésétől, kövesse néhány egyszerű szabályt:

  • A hepatitis A fertőzésének megelőzése érdekében nem szabad enni a mosott gyümölcsöket és zöldségeket, és hőkezelni őket. Ne igyon forralt vizet.
  • A B és C hepatitisz elkerülése érdekében meg kell védenie magát az emberi testfolyadékokkal, különösen a vérrel. A fogkefe, borotva, olló és mások az egyén személyes higiéniai termékei.
  • A tűnek és a fecskendőknek eldobhatónak és egyéninek kell lenniük. Győződjön meg arról, hogy a piercingek és a tetoválás eldobható vagy steril eszközök.
  • A hepatitis B és néha C gyakran szexuális úton terjed. Használjon óvszert anális közösülés során.
  • A hepatitist terhesség alatt anyáról gyermekre (szülés és szoptatás ideje alatt) továbbítják.

A hepatitisz B elleni védelme érdekében be kell oltani.

Mit kezeli a hepatológus?

Egyes orvosok szűk szakterülettel rendelkeznek, és csak egy adott szerv kezelésében vesznek részt az emberi szervezetben. Ezek közé tartozik az urológus, a szemész, a hepatológus és néhány más. Az okulista kizárólag a látászavarokkal foglalkozik, az urológus a húgyúti rendszer betegségeivel. És a hepatológus - ki ez és mit kezeli?

Ki a hepatológus és mit kezeli

Az első kérdés, ami a betegben jelentkezik, egy terapeuta által erre a szakemberre irányítja - aki ilyen hepatológus és mit kezeli. Ez a szakember részt vesz a máj tanulmányozásában és terápiájában. Ez az orvos lehet felnőttek és gyermekek számára is, a máj, az epehólyag és az epevezetékek kezelésére, összekapcsolt szervként. Az ilyen betegségek kezelése általában sok időt vesz igénybe, ezért a megfigyelés idővel elengedhetetlen.

A hepatológus olyan személy, aki nem csak a máj kezelését végzi, de a fő probléma általában ebben a szervben van. Nincs jobb szakember, aki segíthet a beteg szerv gyógyításában, a máj állapotának fenntartásában és az epe mozgásának normalizálásában. A jó megelőzési és fenntartó terápia szinte soha nem elég. A kezelés kezdetét mindig egy olyan hely, mint egy klinika látogatása előzi meg.

Milyen tüneteket kell kezelni

Az okok, amelyek miatt érdemes utalni egy ilyen szakértőre, mint hepatológus, sok lehet, és különböző eredetűek lehetnek:

  • Bármilyen irányba változtatja a széket.
  • A keserű íz megjelenése ok nélkül.
  • Sárgás árnyalat vagy bőrkiütés.
  • Változás a vizelet színében vagy a bőségben.
  • A mérgező mérgezés jeleinek megjelenése.
  • Az önérzékelés állapotának megsértése - apátia, gyengeség, fáradtság.
  • Fájdalom a jobb oldalon, nehézség vagy bizsergés.
  • Irritáció és étvágytalanság.

Ezek a felnőttek tünetei részben és gyermekekben jelentkezhetnek. Ritkán nyilvánvaló, hogy egyszerre, de amikor egy vagy kettő megjelenik, érdemes kapcsolatba lépni egy szakemberrel, függetlenül attól, hogy melyik tünet jelentkezik. Különösen, ha a terapeuta egy hepatológusnak küld. Az irodában kérdéseket tehet fel az érintett orvosnak. Ezek a tünetek azonban nem mindig járnak a májműködés károsodásával. Ezek az epehólyag, a gyomor vagy más belső szervek problémái lehetnek. Ezért a legtöbb esetben a hepatológus további vizsgálatokat és ultrahangot ír elő a hasi szerveknél.

Milyen betegségek kezelik

A máj folyamatosan ki van téve a különböző negatív hatásoknak: helytelen vagy szabálytalan táplálkozás, stresszes helyzetek, rossz környezeti feltételek, rossz szokások jelenléte egy személyben, különböző tabletták élethosszig tartó használata hosszú ideig és mások. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a betegség átmenetét a krónikus formába, így a máj kezelésének időben kell kezdődnie.

A nagyvárosokban a fertőző betegségek hepatológusához és egy hepatológushoz fordulhat a gasztroenterológushoz. Ez attól függ, hogy mi okozza a betegséget.

Ha a betegség oka a fertőzött fertőzésben vagy a baktériumokban van, akkor ezt fertőző betegségek hepatológusa fogja kezelni. Ha ez az epe stagnálásának kérdése, a gyomor, a vese vagy az epehólyag problémái, akkor a hepatológus gasztroenterológus. A kisvárosokban, egy széles szakember, egy hepatológus, felügyeli e szerv minden betegségét, néha a sebész kijelöli a szakosodott orvosi személyzet hiányát. A kezelőorvos hepatológusának kompetenciája magában foglalja a következő betegségek kezelését:

  • A toxoplazmózis.
  • Minden típusú hepatitis.
  • Alkoholos májkárosodás.
  • Cirrózis és fibrózis.
  • Néhány autoimmun betegség.
  • Cholangitis.
  • Sárga láz.
  • Akut toxikus mérgezés.
  • A fertőző eredetű mononukleózis.

Hogyan van a recepció

A hepatológus fogadása nem különbözik a terapeuta tanácsadásától. A legtöbb nagy kórház ingyenes konzultációt folytat egy hepatológussal. Először egy bizonyos időpontra és időpontra kell kineveznie, majd a kijelölt napon jön a kórházba. Ha ezt a szakembert igénylik, vagy nem kap minden nap, akkor egy sor áll rendelkezésre. Ezért a szükséges konzultáció megszerzése érdekében előzetesen regisztrálni kell néhány napig, néha hetekig.

Ez az orvos soha nem kap mentőt, csak akkor, ha fizetett klinika, kiegészítő szolgáltatással. Nem szükséges, hogy egy hepatológus szolgáltatásait otthon kapja. Bizonyos esetekben a nagy kórházakban egy gyermekgyógyászati ​​hepatológus menthet a gyermekhez a sürgősségi ellátással együtt. Ez abban az esetben történik, ha nagy a kockázata annak, hogy nem szállítanak kicsi gyermeket a kórházba.

Ha a webhelynek van véleménye arról az orvosról, akire megy, tanulmányozhatja őket. De ne vegyél túl komolyan. Néha a betegek negatív szavakat hagynak a jó orvosoknak, mert a helyes, de drága drogokat felírták, vagy egyszerűen nem szerették a szakembereket.

Néha még a hepatitisnek kitett emberek is panaszkodnak, hogy nem gyógyultak meg azonnal. Tekintettel arra, hogy ez elvileg nem lehetséges ilyen sebességgel.

A recepción az orvosnál megvizsgálja és érezni fogja a gyomrot. Határozza meg a lehetséges fájdalmat vagy a testméret növekedését. Felmerül a krónikus vagy öröklött betegségekről, az új tünetek megjelenéséről vagy a jólét változásáról. A szakterületi szakember szükségképpen genetikai rendellenességeket, gyermekkori betegségeket és betegének munkáját fizeti. Kérdezd meg a kérdéseidet, hogy nyugodj meg, és tudd a teljes képet. És rendkívül őszintén és őszintén válaszoljon a hepatológus minden kérdésére, különben a kép homályos lesz.

A páciens megvizsgálása és meghallgatása után a hepatológus kiírja a fejlett vérbiokémia átadását, a vér és a vizelet általános elemzését, valamint az ellenanyagok vérét. Szükség esetén más találkozók is követendők:

  • MRI vagy CT vizsgálat a májban;
  • a hepatitis vírusok vérvizsgálata;
  • biopsziás mintavétel;
  • EEG;
  • a máj vizsgálata ultrahang hapatobiláris rendszer segítségével.

Egyes esetekben az orvos más szakemberek - sebész, terapeuta, urológus, onkológus és mások - tanácsát írja elő.

Néha a szterobelin, a vizelet hemoglobinra és a reaktív fehérje vérére székletvizsgálatokat írnak elő. Minden hepatológus kinevezése függ bizonyos tünetek jelenlététől, a fájdalom természetétől és erősségétől, valamint a bőr és a nyálkahártyák színváltozásától.

Felmérés és ellenőrzés

Ne habozzon kérdezni a hepatológusnak a recepció alatt. A felmerült kérdések mindegyike nem oldható meg a „kérdések és válaszok” szakaszok segítségével a különböző helyszíneken. Az orvos meghallgatja a beteg minden panaszát, és átfogó vizsgálatot fog végezni, amely magában foglalja mind a tapintható érintkezést, mind az egyszerű kérdéseket arról, hogy mit eszik az ember és milyen életvezetés. Fontos szerepet játszanak a beteg preferenciái is, amelyek általában a betegségek kialakulásának kiváltó tényezői.

A májkárosodás különböző szakaszok lehetnek. A beteg korai szakaszában általában nem zavar semmivel, kivéve néha nyilvánvaló fáradtságot és étvágytalanságot. Gyakori tünetek, amelyek egy személyt zavarnak, nemcsak a májbetegséghez kapcsolódhatnak. Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek közönséges hideg, néhány vírus és még egy gyenge minőségű étellel is egyszerű, enyhe mérgezés esetén jelentkeznek. De ha a tünetek napról-napra ismétlődnek, és nem állnak meg, a beteg életében folyamatosan jelen vannak, akkor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

Elemzések és diagnosztika

A hepatológus csak a legszükségesebb vér- és vizeletvizsgálatokat írja elő, ha a beteg nem zavarja semmit. Ha a máj megnagyobbodik vagy fájdalmat okoz a tapintás során, akkor ultrahang és MRI vagy CT vizsgálat szükséges. Minden esetben, amikor a máj megsérül - a helyzet nem ártalmatlan, és sürgős kezelést igényel.

Bizonyos esetekben biopsziát végeznek a diagnózis tisztázására. Ha az összes többi vizsgálat és vizsgálat nem mutat negatív eredményt, akkor a biopszia nincs feltüntetve. Néha az orvos a fibrosisra és a cirrhosisra vonatkozó májvizsgálatot ír elő, amely megmutatja a májban bekövetkező minden lehetséges változást és a zsírszövet megjelenését. A prioritások azonban a fenti tanulmányok. Ha az eredmények a normál tartományon belül vannak, akkor a problémát nem a májban kell keresni.

Hepatológiai

A hepatológus egy orvos specialitás, amely a májbetegségek, valamint az epeutak szerkezetének azonosításával és kezelésével foglalkozik.

Specializáció Hepatológus

A hepatológus számos olyan betegséget kezel, amely a máj- vagy epeutak szerkezeteit érinti. Ezek a következők:

  1. Különböző etiológiájú hepatitis.
  2. Cholecystitis.
  3. Az epeutak diszkinézia.
  4. Májelégtelenség.
  5. Daganatos folyamatok a májban.

A cholecystitis és az epe dyskinesia etiológiai jellemzői miatt az orvosok különlegessége igényel. Ennek a szakterületnek az orvosa foglalkozik ezeknek a betegségeknek a terápiás kezelésével, és a sebészeti kezelést hasi sebész végzi. A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél egy hepatológussal való konzultációra van szükség, mivel fennáll a májkárosodás veszélye.

A gyermek hepatológus szintén szakember. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekek fertőző folyamatai gyakran befolyásolják a májat. Ezenkívül egy különleges helyet egy hepatológus-sebész foglal magában, mivel a közvetett szívmasszázzsal rendelkező gyermekek kockázata a máj szakadásának.

Egy fertőző betegség hepatológus fertőző ágenssel kezeli a májkárosodást. Ez lehet baktérium, vírus és protozoa.

Mikor lépjen kapcsolatba egy hepatológussal

Számos tünet van, amelyek alapján meg kell látogatni egy hepatológust. Ezek a következők:

  1. Fájdalom a jobb hypochondriumban.
  2. Sárgaság.
  3. A keserűség érzéke a szájban.

Az epehólyag meghibásodásának bármely megnyilvánulása a hepatológussal való kapcsolatfelvételre utal. A fenti okok mellett ezen a területen még mindig fájdalom van a tapintással szemben, a szemek sárgaságának sárgulása.

Hepatológus által végzett vizsgálatok

A hepatológus látogatásakor szükség van egy sor olyan vizsgálatra, amely a máj állapotát, valamint az epehólyagot vizsgálja. Ehhez a következő vizsgálatok és felmérések:

    A máj és a choledochus ultrahangja. Ez a műszeres vizsgálat alapvető a májbetegségek vagy a mellette lévő struktúrák azonosításában. Ennek során azonosíthatja a különböző májkárosodásokat. Ezek közé tartozik a máj lipodistrófia, az epehólyag gyulladása, a megnövekedett máj és a kapszula túladagolása, az epekő jelenléte, a közös epevezeték gyulladása, a dystrofikus vagy atrofikus változások jelenléte.

Ezek a módszerek alapvetőek a májbetegség diagnózisában. Ezeken kívül laparoszkópos diagnosztika is elvégezhető. A manipuláció során értékelheti az epehólyag és a máj megjelenését, valamint a hasüregben a váladék jelenlétét. A laparoszkópos diagnózist sebészeti beavatkozásnak tekintik, és általános érzéstelenítést és a posztoperatív időszak speciális kezelését igényli.

Hepatológus fogadása

A hepatológus fogadása szóbeli felméréssel kezdődik. Ennek a felmérésnek az a célja, hogy meghatározza az állapot romlásához vezető okokat. Fontos szempont a sérülések, a felhasznált élelmiszerek, az alkoholtartalmú italok használata vagy megőrzése.

Ezt követően az orvos objektív vizsgálatot folytat. Magában foglalja a máj és az epehólyag tapintását. A palpáció során a máj tömegeit, az epehólyagot, a máj bővülését és szerkezetének változásait észlelhetjük.

Ezután a hepatológus laboratóriumi vizsgálatokhoz folyamodik. A legfontosabb a vér biokémiai elemzése. Segít meghatározni a bilirubin szintjét, és ezáltal a máj- és epeutak károsodásának mértékét.

A jobb hypochondrium ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi a gyulladásos folyamat, a daganatok, az epekövek és a sphincter stenosis azonosítását. Meg kell jegyezni, hogy az ultrahang gép nemcsak diagnosztikai intézkedés, hanem orvosi is. Napjainkban az epehólyag-betegségek kezelésének népszerű módszere az ultrahang-irányítás alatt a csatornaelvezetés. Ez a kezelési módszer kevéssé invazív a betegek számára, és lehetővé teszi számukra, hogy a beavatkozás után egy nappal menjen haza.

Az epehólyag állapotának értékeléséhez frakcionális érzékelés végezhető. Ennek lényege az epehólyag és a máj epe összetételének értékelése. Fontos szerepet játszik a patológia fókuszának meghatározásában.

A hepatitis különböző típusainak diagnosztizálásához vérvizsgálatokat végeznek specifikus kórokozók elleni antitestek jelenlétére. A vérben vannak bizonyos antigének, amelyek egy adott hepatitis vírus jelenlétében jelennek meg. A hepatitis a legveszélyesebb májbetegség, mivel fertőző és májelégtelenséghez vezethet. Ez a betegség életveszélyes lehet, súlyos májkárosodást okozva.

művelet

A hepatológus maga nem végez sebészi beavatkozásokat, hanem iránymutatásokat ad azok végrehajtására. Ezek a következők:

  1. Holedoholitotomiya. Ezt a műveletet úgy végezzük, hogy eltávolítsuk a köveket az epehólyagból. Ez a művelet elvégezhető laparoszkóposan, ami minimálisan traumát okoz a beteg számára.
  2. Cholecystectomia. Ez a sebészeti beavatkozás magában foglalja az epehólyag eltávolítását. A húgyhólyag gyulladása, az üregben lévő nagy kövek jelenléte vagy a közös epe-cső elzáródása okozhat. Ennek a műveletnek az analógja a húgyhólyag ürege, de a cholecystostomia bevezetése kényelmetlenséget okoz a betegeknek a cső jelenlétében a jobb hipokondriumban.
  3. Májfekció. A helyének májelszívásának daganatos folyamataihoz. Ez a művelet nem széles körben elterjedt, amint azt a bőséges vérveszteség kíséri.

Hepatológus tippek

A hepatológus számos ajánlást tesz a máj- és epehólyag-betegségek elkerülésére. Ezek a következők:

    Fogyókúra. A kolecisztitisz leggyakoribb oka a zsíros, füstölt, fűszeres ételek fogyasztása. Ennek a patológiának a megelőzése érdekében szükséges e termékek fogyasztásának korlátozása az élelmiszerben. Így csökken az epekő károsodásának valószínűsége és ennek következtében a hepatitis kialakulása.

Napjainkban széles körben elterjedtek az epehólyag májjának kóros állapotai, ami egy hepatológus munkáját teszi relevánsnak. A különösen korlátozott betegségek kezelése ellenére az orvos szerepe nagyon fontos. A helyesen szervezett terápiás kezelés megelőzi a műtétet.

A hepatológus által a máj állapotának diagnosztizálására végzett vizsgálatokat a következő videó tárgyalja:

Mit kezeli a hepatológus?

Egyes orvosok szűk szakterülettel rendelkeznek, és csak egy adott szerv kezelésében vesznek részt az emberi szervezetben. Ezek közé tartozik az urológus, a szemész, a hepatológus és néhány más. Az okulista kizárólag a látászavarokkal foglalkozik, az urológus a húgyúti rendszer betegségeivel.

És a hepatológus - ki ez és mit kezeli?

Ki a hepatológus és mit kezeli

Az első kérdés, ami a betegben jelentkezik, egy terapeuta által erre a szakemberre irányítja - aki ilyen hepatológus és mit kezeli. Ez a szakember részt vesz a máj tanulmányozásában és terápiájában. Ez az orvos lehet felnőttek és gyermekek számára is, a máj, az epehólyag és az epevezetékek kezelésére, összekapcsolt szervként.

Az ilyen betegségek kezelése általában sok időt vesz igénybe, ezért a megfigyelés idővel elengedhetetlen.

A hepatológus olyan személy, aki nem csak a máj kezelését végzi, de a fő probléma általában ebben a szervben van. Nincs jobb szakember, aki segíthet a beteg szerv gyógyításában, a máj állapotának fenntartásában és az epe mozgásának normalizálásában. A jó megelőzési és fenntartó terápia szinte soha nem elég. A kezelés kezdetét mindig egy olyan hely, mint egy klinika látogatása előzi meg.

Milyen tüneteket kell kezelni

Az okok, amelyek miatt érdemes utalni egy ilyen szakértőre, mint hepatológus, sok lehet, és különböző eredetűek lehetnek:

  • Bármilyen irányba változtatja a széket.
  • A keserű íz megjelenése ok nélkül.
  • Sárgás árnyalat vagy bőrkiütés.
  • Változás a vizelet színében vagy a bőségben.
  • A mérgező mérgezés jeleinek megjelenése.
  • Az önérzékelés állapotának megsértése - apátia, gyengeség, fáradtság.
  • Fájdalom a jobb oldalon, nehézség vagy bizsergés.
  • Irritáció és étvágytalanság.

Ezek a felnőttek tünetei részben és gyermekekben jelentkezhetnek. Ritkán nyilvánvaló, hogy egyszerre, de amikor egy vagy kettő megjelenik, érdemes kapcsolatba lépni egy szakemberrel, függetlenül attól, hogy melyik tünet jelentkezik. Különösen, ha a terapeuta egy hepatológusnak küld.

Az irodában kérdéseket tehet fel az érintett orvosnak. Ezek a tünetek azonban nem mindig járnak a májműködés károsodásával. Ezek az epehólyag, a gyomor vagy más belső szervek problémái lehetnek. Ezért a legtöbb esetben a hepatológus további vizsgálatokat és ultrahangot ír elő a hasi szerveknél.

Milyen betegségek kezelik

A máj folyamatosan ki van téve a különböző negatív hatásoknak: helytelen vagy szabálytalan táplálkozás, stresszes helyzetek, rossz környezeti feltételek, rossz szokások jelenléte egy személyben, különböző tabletták élethosszig tartó használata hosszú ideig és mások. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a betegség átmenetét a krónikus formába, így a máj kezelésének időben kell kezdődnie.

A nagyvárosokban a fertőző betegségek hepatológusához és egy hepatológushoz fordulhat a gasztroenterológushoz. Ez attól függ, hogy mi okozza a betegséget.

Ha a betegség oka a fertőzött fertőzésben vagy a baktériumokban van, akkor ezt fertőző betegségek hepatológusa fogja kezelni. Ha ez az epe stagnálásának kérdése, a gyomor, a vese vagy az epehólyag problémái, akkor a hepatológus gasztroenterológus.

A kisvárosokban, egy széles szakember, egy hepatológus, felügyeli e szerv minden betegségét, néha a sebész kijelöli a szakosodott orvosi személyzet hiányát. A kezelőorvos hepatológusának kompetenciája magában foglalja a következő betegségek kezelését:

  • A toxoplazmózis.
  • Minden típusú hepatitis.
  • Alkoholos májkárosodás.
  • Cirrózis és fibrózis.
  • Néhány autoimmun betegség.
  • Cholangitis.
  • Sárga láz.
  • Akut toxikus mérgezés.
  • A fertőző eredetű mononukleózis.

Hogyan van a recepció

A hepatológus fogadása nem különbözik a terapeuta tanácsadásától. A legtöbb nagy kórház ingyenes konzultációt folytat egy hepatológussal. Először egy bizonyos időpontra és időpontra kell kineveznie, majd a kijelölt napon jön a kórházba.

Ha ezt a szakembert igénylik, vagy nem kap minden nap, akkor egy sor áll rendelkezésre. Ezért a szükséges konzultáció megszerzése érdekében előzetesen regisztrálni kell néhány napig, néha hetekig.

Ez az orvos soha nem kap mentőt, csak akkor, ha fizetett klinika, kiegészítő szolgáltatással. Nem szükséges, hogy egy hepatológus szolgáltatásait otthon kapja. Bizonyos esetekben a nagy kórházakban egy gyermekgyógyászati ​​hepatológus menthet a gyermekhez a sürgősségi ellátással együtt. Ez abban az esetben történik, ha nagy a kockázata annak, hogy nem szállítanak kicsi gyermeket a kórházba.

Ha a webhelynek van véleménye arról az orvosról, akire megy, tanulmányozhatja őket. De ne vegyél túl komolyan. Néha a betegek negatív szavakat hagynak a jó orvosoknak, mert a helyes, de drága drogokat felírták, vagy egyszerűen nem szerették a szakembereket.

Néha még a hepatitisnek kitett emberek is panaszkodnak, hogy nem gyógyultak meg azonnal. Tekintettel arra, hogy ez elvileg nem lehetséges ilyen sebességgel.

A recepción az orvosnál megvizsgálja és érezni fogja a gyomrot. Határozza meg a lehetséges fájdalmat vagy a testméret növekedését. Felmerül a krónikus vagy öröklött betegségekről, az új tünetek megjelenéséről vagy a jólét változásáról.

A szakterületi szakember szükségképpen genetikai rendellenességeket, gyermekkori betegségeket és betegének munkáját fizeti. Kérdezd meg a kérdéseidet, hogy nyugodj meg, és tudd a teljes képet. És rendkívül őszintén és őszintén válaszoljon a hepatológus minden kérdésére, különben a kép homályos lesz.

A páciens megvizsgálása és meghallgatása után a hepatológus kiírja a fejlett vérbiokémia átadását, a vér és a vizelet általános elemzését, valamint az ellenanyagok vérét. Szükség esetén más találkozók is követendők:

  • MRI vagy CT vizsgálat a májban,
  • vérvizsgálat hepatitis vírusokra,
  • biopsziás mintavétel,
  • elektroenkefalográfiái
  • a máj vizsgálata ultrahang hapatobiláris rendszer segítségével.

Egyes esetekben az orvos más szakemberek - sebész, terapeuta, urológus, onkológus és mások - tanácsát írja elő.

Néha a szterobelin, a vizelet hemoglobinra és a reaktív fehérje vérére székletvizsgálatokat írnak elő. Minden hepatológus kinevezése függ bizonyos tünetek jelenlététől, a fájdalom természetétől és erősségétől, valamint a bőr és a nyálkahártyák színváltozásától.

Felmérés és ellenőrzés

Ne habozzon kérdezni a hepatológusnak a recepció alatt. A felmerült kérdések mindegyike nem oldható meg a „kérdések és válaszok” szakaszok segítségével a különböző helyszíneken.

Az orvos meghallgatja a beteg minden panaszát, és átfogó vizsgálatot fog végezni, amely magában foglalja mind a tapintható érintkezést, mind az egyszerű kérdéseket arról, hogy mit eszik az ember és milyen életvezetés.

Fontos szerepet játszanak a beteg preferenciái is, amelyek általában a betegségek kialakulásának kiváltó tényezői.

A májkárosodás különböző szakaszok lehetnek. A beteg korai szakaszában általában nem zavar semmivel, kivéve néha nyilvánvaló fáradtságot és étvágytalanságot. Gyakori tünetek, amelyek egy személyt zavarnak, nemcsak a májbetegséghez kapcsolódhatnak.

Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek közönséges hideg, néhány vírus és még egy gyenge minőségű étellel is egyszerű, enyhe mérgezés esetén jelentkeznek. De ha a tünetek napról-napra ismétlődnek, és nem állnak meg, a beteg életében folyamatosan jelen vannak, akkor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

Elemzések és diagnosztika

A hepatológus csak a legszükségesebb vér- és vizeletvizsgálatokat írja elő, ha a beteg nem zavarja semmit. Ha a máj megnagyobbodik vagy fájdalmat okoz a tapintás során, akkor ultrahang és MRI vagy CT vizsgálat szükséges. Minden esetben, amikor a máj megsérül - a helyzet nem ártalmatlan, és sürgős kezelést igényel.

Bizonyos esetekben biopsziát végeznek a diagnózis tisztázására. Ha az összes többi vizsgálat és vizsgálat nem mutat negatív eredményt, akkor a biopszia nincs feltüntetve. Néha az orvos a fibrosisra és a cirrhosisra vonatkozó májvizsgálatot ír elő, amely megmutatja a májban bekövetkező minden lehetséges változást és a zsírszövet megjelenését. A prioritások azonban a fenti tanulmányok. Ha az eredmények a normál tartományon belül vannak, akkor a problémát nem a májban kell keresni.

Hepatológiai

A hepatológus orvos, aki a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag és az epeutak megbetegedéseinek diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik.

A tartalom

Mivel a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag a hasüregben található, és az emésztőrendszerhez tartozik, a gasztroenterológusok részt vesznek az emésztőrendszer kezelésében, ezeknek a szerveknek bizonyos betegségeivel rendelkező betegek gyakran fordulnak elő gastroenterológushoz. Mivel nem minden beteg tudja, hogy az emésztőrendszer bizonyos betegségeivel foglalkozik egy hepatológus, aki ezt csinálja, és mit kezeli ez a szakember, gyakran a gasztroenterológus, aki szükség esetén a hepatológushoz, a szűkebb profi szakemberhez fordul.

Annak érdekében, hogy megtudjuk, mikor és melyik szakembernek kell alkalmazni, meg kell tudnia, hogy mely betegségek a hepatológus szakmai területei.

Milyen betegségekkel kezeli a hepatológus

Hepatológus kezeli:

  • Hepatitis vírus eredetű (hepatitis A, B, C, D és E), akut és krónikus formában fordul elő. Az A és E hepatitist a széklet-orális úton terjesztik (a szennyezett víz vagy élelmiszer használata következtében a szervezetbe kerülnek), általában jóindulatúan fordulnak elő (az E-hepatitis kedvezőtlen a nőknek a terhesség utolsó trimeszterében). A hepatitis A, amely az összes akut vírus hepatitis 40% -át teszi ki, nem válik krónikusnak, és nem okoz állandó májkárosodást. Ezen túlmenően az ilyen típusú vírusokra antitestek képződnek. Az E-hepatitist főleg a meleg éghajlatú országokban jegyzik. A legtöbb esetben a B, C és D hepatitis vérrel, spermával és más vírussal fertőzött testfolyadékokkal (vérátömlesztések, szennyezett orvosi műszerek, stb.) Kerülnek átadásra. A hepatitis B-t a háztartás vagy a szülés alatt is át lehet adni az anyától gyermekre. Az akut formát a test általános mérgezésének jelei és a májfunkció károsodása kíséri, és a krónikus forma gyakran tünetmentes.
  • A máj cirrhosisa. Ez egy irreverzibilis krónikus betegség, amelyben a normális májszövet (parenchymás) kötőszövet helyettesíti. A betegség a máj megvastagodásával, annak növekedésével vagy csökkenésével, gyengeséggel, diszepsziás rendellenességekkel, fogyással, lázzal, ízületi fájdalommal és a has felső részével jár együtt. A cirrózis lehet alkoholos, vírusos, stagnáló vagy primer biliárd (az immunreguláció genetikai rendellenességei következtében alakul ki).
  • Herpetikus hepatitisz, amely leggyakrabban újszülötteknél és immunhiányos gyermekeknél fordul elő. A betegséget a herpes simplex vírus (több szerotípus) okozza, melyet a gyermek a magzati fejlődés vagy a szülés során fertőz. Májkárosodást észlelnek az újszülöttek herpes fertőzésének általános formája. A betegség az élet 5-10 napján alakul ki, és magas lázzal, letargiával, mérgezéssel, a máj és a lép növekedésével jár, hányás, vérzéses szindróma, légzési elégtelenség. Gyakran megfigyelték a sárgaságot, a tudat lehetséges depresszióját és a görcsöket. A betegség súlyos formája kifejezett kolesztáziát (stagnálás az epe komponenseinek májjában), akut encephalopathiát és májelégtelenséget okoz.
  • Alkoholos májbetegség, amely hosszantartó alkoholfogyasztással, közvetlen hepatotoxikus hatással rendelkezik. A betegség első (reverzibilis) fázisa a steatosis, a máj zsíros infiltrációja, amely a legtöbb esetben tünetmentes. A betegség második szakaszában a beteg májbetegségben szenved (alkoholos hepatitis), és az utolsó szakasz a cirrózis. A betegség kialakulása a férfiaknál 40-80 g tiszta etanol napi és 20 g feletti nőknél való alkalmazásából ered.
  • Cytomegalie hepatitis, amely olyan citomegalovírust okoz, amely tropizmussal rendelkezik (orientáció) az epiteliális szövetekhez. A vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, amelyek hosszú ideig képesek maradni a testben látens állapotban. Levegőcseppek és nemi közösülés útján terjed, a vér a hemotranszfúzió során, nyál, vizelet és anyatej, valamint függőlegesen (behatol a placentán, és áthalad a születési csatornán). Felnőtteknél a vírust immunszuppresszív terápiával aktiválják. Az újszülötteknél és az első életévek gyermekeinél a veleszületett citomegalikus hepatitis súlyos tüdőgyulladás, reaktív eritroblasztózis, hemorrhagiás szindróma és sárgaság kísérhető, és idősebb gyermekeknél a sárgaság és a hepatosplenomegalia mérsékelt mértékben figyelhető meg. A betegség anicterikus formáját a gyenge tünetek és a gyermek kielégítő állapota jellemzi, és az icterikus forma kedvező és kedvezőtlen formában fordulhat elő. A cytomegalic hepatitis kedvezőtlen formája figyelhető meg a cholangitis és a későbbi biliáris cirrózis kialakulása során.
  • Alkoholmentes steatohepatitis (a máj zsíros degenerációja), amelyet az alkoholos májkárosodás szövettani jelei jellemeznek alkohollal való visszaélés hiányában. A parenchyma és a máj sztróma gyulladásos infiltrációja és a fokális nekrózis jelenléte megfigyelhető. A betegség elsődleges és másodlagos lehet. Az elsődleges forma a metabolikus szindróma májfunkciója, amely az inzulinrezisztencia károsodásához kapcsolódik (elhízás, cukorbetegség, diszlipidémia). A betegség másodlagos formája a mitokondriális károsodás, a csökkent lélegeztetés és a zsírsavak β-oxidációjának károsodása. Az ilyen máj károsodása bizonyos gyógyszerek (glükokortikoidok, ösztrogének, stb.), Malabszorpciós szindróma, hirtelen fogyás, cisztás fibrózis, parenterális táplálkozás, Niemann-Pick-betegség stb.
  • A Coxsackie A és B vírusok által okozott hepatitis Az enterovírus fertőzés általános (influenzaszerű) megnyilvánulása vezető szerepet játszik a betegség klinikai képében, és a hepatomegalia, a funkcionális tesztek és a sárgaság eltérése számos betegben a patológiai folyamatban való részvétel következménye.
  • Az autoimmun hepatitis, amelyben a progresszív gyulladásos nekrotikus májkárosodás a vérszérumban a máj-orientált antitestek jelenlétével jár (a máj immunrendszere megsemmisíti). A betegség okai nem teljesen megalapozottak. A provokáló tényezők közé tartozik a kanyaró vírus, az Epstein-Barr vírus, az A, B, C hepatitis és bizonyos gyógyszerek (interferon, stb.). A betegség három fő formája létezik, amelyek a klinikai megjelenítés és a terápiás módszerek között különböznek. A betegség hirtelen alakul ki, a klinikai tünetek megfelelnek az akut hepatitis tüneteinek.
  • A mérgező hepatitis olyan akut vagy krónikus májbetegség, amely akkor alakul ki, amikor a gyógyszerek, a vegyi anyagok, a gombák toxinjai lenyelnek ezeknek az anyagoknak a májsejtekre gyakorolt ​​mérgező hatása miatt. A megbetegedést a megnagyobbodott máj, a jobb hypochondrium és a sárgaság fájdalma kíséri. Akut és krónikus lehet. Az akut forma egy egyszeri mérgező expozícióhoz kapcsolódik egy jelentős koncentrációban vagy egy mérgező anyag kis dózisában, feltéve, hogy ez az anyag affinitása a májsejtekhez (a tünetek 2-5 nap után jelennek meg). A krónikus forma a toxikus anyag kis dózisainak ismételt lenyelését okozza, amely nem mutat affinitást a májsejtekkel szemben (a tünetek hosszú idő elteltével jelennek meg).
  • A reaktív hepatitis (nem specifikus forma, másodlagos hepatitis) a májszövet reakciója, amely akkor következik be, amikor egy extrahepatikus betegség jelentkezik. Ezek a gyulladásos és dystrofikus természetű májkárosodások a gyomor-bélrendszeri betegségekben, súlyos fertőző betegségekben, mérgezésben, kötőszöveti betegségekben, stb. Alakulnak ki. A reaktív hepatitis okai olyan toxinok, amelyek a szervezetben különböző patológiai folyamatok keletkeznek. A toxinok fokozatosan gyulladásos és dystrofikus változásokat okoznak a májsejtekben és a szervfunkcióban.

A hepatológus az epehólyag, valamint a hasnyálmirigy betegségeit is kezeli. Ezenkívül a genetikai, vírusos, parazita- és szapronózisos betegségek hepatológusára utalnak, akiket másodlagos májkárosodás kísér.

A hepatológus szintén kezel:

  • A köveket (köveket) az epevezetékekben alakítják ki, a betegség etiológiáját nem vizsgálták eléggé, de ismert, hogy a betegség 3-5-szer gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfiaknál, és leggyakrabban kövek alakulnak ki többszörös nőknél. A betegség epe-stázt vált ki, amely a terhesség alatt, a testtömeg-csökkenés stb.
  • Cholangitis, amelyben a bél, az epehólyag, a véredények vagy a nyirokcsatornák fertőzésének terjedése következtében az epevezetékek gyulladása következik be. Lehet bakteriális vagy parazita.
  • Hemokromatózis, amelyet a vas anyagcseréjének és az azt követő szervekben és szövetekben történő felhalmozódásának jellemez. A máj, a hasnyálmirigy, a lép, a myocardium stb. A vas túlzott felhalmozódásában szenved, a májban a felesleges vas a cirrózis kialakulásához vezet. A betegség primer (veleszületett) és másodlagos lehet (ismétlődő vérátömlesztésekkel alakul ki, a megaloblaszt és hemolitikus anaemia ismételt válságával, a vas készítményekkel való helytelen kezeléssel).
  • Gilbert-betegség (pigmentáris hepatosis), amelyre jellemző, hogy a bilirubin a hepatocitákban történő intracelluláris transzportjának csökkenése következtében mérsékelten megszakítja a nem kötött bilirubin tartalmát a vérben. Ez az örökletes betegség autoszomális recesszív módon öröklődik, és krónikus jóindulatú folyamattal rendelkezik. A betegségnek több formája van. Amikor ez a betegség a májban feltárja a hepatociták zsíros degenerálódását és a sárga színű-barna pigment lipofuscin májsejtjeiben történő felhalmozódását.
  • Fertőző mononukleózis, amely egy akut vírusos betegség, amely a levegőben lévő cseppeken vagy vérátömlesztéseken keresztül terjed. A betegség változó mértékű láz, a torok károsodása és a nyirokcsomók megnagyobbodása, a máj és a lép, a vér változása.
  • Toxoplazmózis, amely emberek és állatok parazita betegsége. A kórokozó a Toxoplasma, amelyet az állatok tolerálnak (leggyakrabban macskák). A betegséget fertőzött állatokkal vagy ürülékkel való érintkezéskor, nyers vagy rosszul feldolgozott húst eszik át, a szervátültetés és a vérátömlesztés során, valamint a szülők toxoplazmózisa jelenlétében. Akut formában fordulhat elő (magas a hőmérséklet, a máj és a lép megnagyobbodik, vagy az idegrendszer érintett) vagy krónikus formában (alacsony minőségű hőmérséklet, fejfájás, hatékonyság csökken, a máj- és nyirokcsomók növekedése). A betegség látens formája.
  • Legionárius betegség, amely egy szapron betegség (a kórokozó élettelen tárgyakon él), akut formában fordul elő. Ezzel a betegséggel általános mérgezés, súlyos láz, megnagyobbodott máj, a tüdő és a központi idegrendszer károsodása, valamint az emésztőrendszer. Az extrapulmonális tüneteket elsősorban a mérgezés okozza. Tudatosság, dezorientáció, diszartria, görcsök és agyi rendellenességek lehetségesek. Jelenleg a betegség három formája létezik, különböző klinikai folyamat.
  • Sárga láz, amely vírus eredetű akut transzmissziós vérzéses betegség. A vírust a szúnyogcsípések terjesztik Dél-Amerikában és Afrikában. A betegség súlyos formában fordul elő, amelyet éles kezdet, magas hőmérséklet (39-41 ° C), hányinger, hányás, hát- és végtagfájdalom, súlyos fejfájás jellemez. A májkárosodás következtében a beteg bőrét sárga színt kapja. A betegségnek két formája van - a dzsungel láz (a szúnyog a fertőzött majmokról továbbítja a vírust) és a települések láza (a szúnyog a betegtől betegnek továbbítja a vírust egy egészséges személynek). A halálozás 5-20%.
  • A leptospirózis egy akut zoonózis-betegség, amelyet a máj, az izmok és a vesék károsodása, hullámos, láz és mérgezés jellemez. A betegség okozója a Leptospira nemzetség baktériuma. A fertőzés forrása a rágcsálók, a háziállatok és a fertőzött természetes források (a vízállomások stagnáló vízzel).

Ha májrákot észlelnek, a pácienst egy onkológusnak, más gyomor-bélrendszeri betegségek jelenlétében utalják a gastroenterológusnak.

Ha kapcsolatba kell lépnie egy hepatológussal

A hepatológus olyan személyek számára szükséges, akik:

  • a bőr sárgulása, a szemfehérje, nyálkahártya megfigyelése;
  • a vér transzaminázok emelkedett szintje ALT és AST vagy bilirubin a vérben;
  • az ultrahangos diagnosztika a májban bekövetkezett változásokat tárt fel;
  • a jobb hypochondriumban vagy fájdalomban nehézség érzés volt;
  • az étvágytalanság, a keserűség állandó érzése a szájban, gyakran gyomorégés és hányinger, néha hányás;
  • fűszeres és zsíros ételek, valamint az alkohol provokálják a romlást;
  • a vizelet sötét színét és / vagy színét szerezte meg a széklet fényében (szürkésfehér);
  • egy ismeretlen eredetű viszkető kiütés vagy pókvénák jelentek meg;
  • fájdalmak vannak az ízületekben.

A hepatológus akkor is szükséges, ha a vírusos hepatitis A-val szenvedő betegekkel érintkezik (az egészségük figyelemmel kísérése).

Az orvosi konzultáció szakaszai

Hepatológus a konzultáció során:

  • tisztázza a beteg panaszait és megvizsgálja a történelmet;
  • megvizsgálja a beteget (beleértve a máj területének tapintását);
  • tanulmányozza a korábbi tanulmányok eredményeit, és szükség esetén további vizsgálatot végez;
  • diagnosztizál, egyéni kezelési rendet alakít ki, és wellness-programot javasol.

diagnosztika

Diagnózis esetén a hepatológus a betegre utal:

  • vérvizsgálatok (általános és biokémiai);
  • vizeletvizsgálat;
  • A máj ultrahanga, epehólyag, hasnyálmirigy.

Továbbá, ha további vizsgálat szükséges, a hepatológus előírja:

  • koprogram - székletanalízis, amely lehetővé teszi a stercobilin (tetrapirrol-epe pigment, amely a bilirubin feldolgozása során keletkezik) mennyiségének azonosítását;
  • A máj és az epeutak CT és MRI;
  • a herpeszvírus fertőzés (ELISA és PCR) jelenlétének elemzése, amely lehetővé teszi a citomegalovírus, az Epstein-Barr vírus és a herpes simplex vírus kimutatását;
  • májbiopszia (helyi érzéstelenítés alkalmazása, a kórházi kezelés több órára van megadva);
  • elektroencephalográfia (súlyos vírus hepatitis gyanúja esetén);
  • vizelet és vérvizsgálatok a hemoglobinszintekre az E. gyanús hepatitisben.

Szükség esetén esophagoscopy, hormonális és radioizotóp vizsgálatokat, specifikus vérvizsgálatokat (FibroMax, Fibrotest) is végeznek, amelyek lehetővé teszik a májszövet állapotának értékelését.

Ha hepatitist észlelnek vagy krónikus gyulladásos májbetegségeket észlelnek, a hepatológus a beteg elasztometriára utal - egy nem invazív vizsgálatra, amely lehetővé teszi a májfibrózis mértékének értékelését (a fibrózis mértéke a betegség súlyosságának fő mutatója). Ehhez a felméréshez a Fibroscan készüléket használják.

Kezelési módszerek

Mivel bármely vírusos hepatitisben a májsejtek érintettek, a különböző kórokozókban előforduló betegség hasonló forgatókönyv szerint megy végbe. Ebben a tekintetben a vírusos hepatitis kezelése általános elv szerint történik. Az akut hepatitisben szenvedő betegeket kórházba kell helyezni, könnyű és mérsékelt formában, egy fél ágyas módot jelez, és súlyos formában, az ágy pihenőhelyén.

A hepatológus enteroszorbenseket ír elő a máj kirakodására (mikrokristályos vagy hidrolitikus cellulóz stb.), És a multivitaminokat a máj általános állapotának és működésének javítására használják. Talán az emésztést javító enzimkészítmények kinevezése. Súlyos vírusos hepatitiszben vérplazmafehérjéket és vérpótló anyagokat injektálnak.

Az A és E vírus hepatitiszben a betegség akut útvonala és szinte mindig kedvező prognózisa miatt a legtöbb esetben nem írnak elő antivirális szereket, míg a vírusos hepatitis más típusai vírusellenes szerek (szintetikus nukleozidok vagy interferonok) alkalmazását jelzik.

A krónikus vírus hepatitis kezelése a kezelési rend folytonosságán, összetettségén és egyedi kiválasztásán alapul.

A cirrózis kezelése a betegség előrehaladásának megállítására vagy lassítására és az életminőség javítására irányul.

A kábítószer-kezelés a cirrózis okától függ:

  • Ha a cirrhosis a vírusos hepatitisz B vagy C következménye, akkor vírusellenes terápiát írnak elő, amely elnyomja a vírus aktivitását és fibrózisellenes és cirrhotikus hatásokkal rendelkezik.
  • Ha alkoholos májbetegség következtében cirrózis alakul ki, hepatoprotektorokat írnak fel, amelyek, ha teljesen lemondanak az alkoholról, állítsa le a cirrózis előrehaladását és csökkenti a fibrózis mértékét.
  • Ha a metabolikus szindróma vagy a nem alkoholos zsírmájbetegség miatt cirrhosis alakul ki, korrigálnak hormonális rendellenességeket, amelyek étrenddel, fokozott fizikai aktivitással és hepatoprotektorok, antioxidánsok és inzulinérzékelők bevitelével a fibrosis és a máj helyreállításához vezethetnek.

A dekompenzált májcirrózis egyes esetekben endoszkópos és sebészeti kezelést igényel. A cirrózis végső stádiumában a beteg életének megmentése csak transzplantáció segítségével lehetséges.

Erdőbetegség esetén konzervatív és sebészeti kezelés lehetséges. Konzervatív terápiával (2 cm átmérőjű kövekkel lehetséges) sokkhullám litotripsziát és epesav készítményeket használnak. A sebészeti kezelés tartalmazza a laparoszkópos cholecystectomia, a laparoszkópos cholecystolithotomia és az epehólyag eltávolítását.

A hepatológus szintén kiválaszt egy étrendet a májkárosodásban szenvedő betegnek (általában 5-ös diéta) és a rehabilitációs kezelésnek.