Hepatitis újszülöttekben és ellen

A hepatitis B vakcina az első vakcina, amelyet egy gyermeknek adnak a kórházban. A hepatitis B egy olyan betegség, amelyet egy patogén vírus szállít, amely fertőzött személynek a májsejtek megsemmisítését okozza. Gyakori szövődményei gyakran olyan betegségek kialakulásához vezetnek, mint a krónikus hepatitis, cirrózis és májrák, akut májelégtelenség. Mindezek a betegségek halálosak és halálosak lehetnek.

A hepatitis B elleni vakcinázás ma a leghatékonyabb módszer a legveszélyesebb betegség megelőzésére. Számos vakcinázás mellett az allergiás reakciók mellett ez a vakcina általában nem okoz mellékhatásokat. A patogén hepatitis B vírus nagyon agresszív és könnyen átjut a beteg vérén vagy más folyadékain keresztül. A leggyakoribb fertőzés:

• érintkezés az anyák vérével a szülés során;
• vérkontaktus a vágásokon, kacsákon vagy harapásokon keresztül;
• érintkezés a higiéniai eszközökkel, például borotvákkal, fogkefékkel vagy köröm kiegészítőkkel;
• védtelen szex egy fertőzött partnerrel;
• fecskendők vagy tűk újrafelhasználása;
• véletlenszerű injekció egy használt tűvel;
• szoptatás anyáról gyermekre;
• néhány orvosi manipuláció.

A fertőzést okozó véradag nagyon kicsi - szó szerint egy csepp. Ugyanakkor a vírus a szárított állapotban, például ruhákon is két hétig él és veszélyes marad. Összehasonlításképpen: HIV-fertőzés esetén legalább egy milliliter friss vérre van szükség.

Oroszországban a vírusos hepatitisz elleni tömeges vakcináció ennek a betegségnek a széles körű elterjedése, amely a közelmúltban járvány volt. A statisztikák szerint a kábítószerfüggők 90% -a B-hepatitis-fertőzött. De most a vírus egyre gyakoribbá vált a közönséges emberek körében, akik még nem veszélyeztetettek, míg a hepatitis B vakcinázása az országunkban nagyon ritka. A tömeges vakcinálás csökkentheti a fertőzöttek számát és megakadályozhatja a vírus terjedését a jövőben. 2002 óta az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma a hepatitis B vakcinázást tartalmazza a kötelező gyermekek listájára. Bár nem minden szülő egyetért ezzel.

Veszélyes hepatitis B: Egészségügyi vakcinázás

Ezek a vakcinák nem jelentenek fertőzésveszélyt, és bármilyen korú betegnek adhatók be. Ennek ellenére sok éven át nem merültek fel az annak célszerűségével és szükségességével, valamint az egészséggel kapcsolatos esetleges károkkal kapcsolatos viták. A szülők ezt sokat vitatják, félnek a médiában előforduló néhány jelentéstől a vakcina gyermekek egészségére gyakorolt ​​állítólagos súlyos következményeiről. Ez az információ általában nem erősíti meg semmit, és csak egy célt követ - egy másik érzés létrehozását.

A mai napig egyetlen orvosi szakember sem kényszerítheti az embert arra, hogy oltást kapjon, ha nem akarja ezt - ez az Orvosok Világ Chartájának helyzete. A családi orvosok, a háziorvosok vagy a gyermekorvosok csak tájékoztathatják a betegeket a vakcinázás lehetőségéről, és ajánlásokat tehetnek erre vonatkozóan.

A hepatitisz B fertőzés kockázatának kitett személyek körébe tartoznak az egészségügyi dolgozók, a pedagógusok és a szociális munkások - emberek, akik kölcsönhatásban vannak a fertőzött és / vagy különböző testfolyadékokkal: vér, vizelet, nyál, sperma stb. Ha a hepatitis B elleni ellenanyagokat laboratóriumi laboratóriumban egy személycsoport vérében észlelik, akkor nem szükséges a hepatitis elleni vakcinázás.

A védőoltások ellenzői támogatják a szigorú vakcinázási ütemezés törlését vagy legalábbis felülvizsgálatát, példaként említve azokat a súlyos szövődmények eseteit, amelyek az eljárás végrehajtása után kedvezőtlen pillanatokban alakulnak ki: a betegség alatt, után, a posztoperatív időszakban stb. Az információk kontextusából kifelé húzásával bizonyítékként szolgálnak a vakcinázás károsodására, valamilyen okból elfelejtve, hogy milyen hepatitis B szövődmények fenyegethetnek az embereket. Vakcinázási rendszer

A hepatitis B vakcinát a születés után 12 órán belül adják az újszülöttnek. Ennek két megvalósítási módja van: a nagy fertőzési kockázatú csecsemők és a szokásos kockázattal rendelkező újszülöttek esetében. Az első csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik:

Az 1. csoport újszülöttei vakcinázási rendszere:

• 1. - 12 óra a születés után;
• 2. - 1 hónap múlva;
• 3. - 2 hónap alatt;
• 4. - 1 év alatt.

Minden más csecsemőt más rendszer szerint vakcinálnak:

• 1. - a születést követő 12 órán belül;
• 2. - 1 hónap múlva;
• 3. - 6 hónap alatt (csak 3 vakcinázás).

Azok a gyermekek, akik nem születtek a szülési kórházban, bármilyen korban vakcinázhatók. A katarrális betegségekre való hajlam nem indokolja a vakcinázást, csak akkor kell várnia, amíg a teljes gyógyulás után 2 hétig tart. A vakcinázás enyhe hideg vagy köhögés esetén is elvégezhető.

Ha a gyermek megkapta az anyasági kórházban az első oltást, a második nem, és több mint 3 hónapja már megtörtént, a ciklust újra kell kezdeni Ebben az esetben először a 3 hónapon belül vagy később benyújtott vakcinát kell figyelembe venni.

A hepatitisz B elleni védőoltást felnőtteknél a 0-1-6. Rendszer szerint végezzük (azaz a második oltást - egy hónap alatt, a harmadik - 6 hónap alatt).

A fenntartható eredmény eléréséhez mindhárom vakcinázást el kell végezni, ellenkező esetben a szervezet nem képes a szükséges immunitást kifejleszteni.

Milyen vakcinák vannak?

A hepatitis B vakcina rekombináns (géntechnológiával). A készítmény csak fehérjét, de maga a vírust nem tartalmaz, amely teljes mértékben kiküszöböli a hepatitis B vakcinán keresztül történő megkötésének kockázatát.

A vakcinázáshoz az országban bejegyzett, orosz és külföldi termelésű vakcinákat kell használni. Általában a vakcinázás ingyenes a közösség klinikájában, ahol a regionális egészségügyi bizottság által megvásárolt vakcinák rendelkezésre állnak. A hazai vakcinákat sokkal gyakrabban használják - sokkal olcsóbbak, de nem rosszabbak, mint az importáltak. A beteg kérésére a kereskedelmi intézmények bármely választott gyógyszerrel (monokomponens vagy kombináció) vakcinázhatók.

Az Orosz Föderáció területén a következő gyógyszerek állnak rendelkezésre:

• a Combotex Kft. által gyártott élesztőfolyadék rekombináns vakcinát széles körben alkalmazzák klinikáinkban a gyermekek vakcinálására;
• „Evuks V”, melyet az LG Chem (Korea) és a „Sanofi Pasteur” (Franciaország) gyártott gyermekgyógyászati ​​adagokban, csak 15 éves korig alkalmazva;
• "Edgerix B", amelyet a Smith Cline Bechem (Belgium) és az SKB-Biomed LLC (Oroszország-Belgium) gyárt - gyermek- és felnőtt adagokban kapható;
• Az Eber Viotek (Kuba) által gyártott Eberibovacot az MPO Virion (Oroszország) és a tömeges vakcinázás céljából is megvásárolják;
• H-B-Vax IInbsp, gyártotta: Marc Sharp Dome, USA;
• A „Bubo-kok” egy DPT és hepatitis B kombinált vakcina az orosz NPO Biomed és NPK Kombiotekh gyártóktól, amelyet fizetett és nyilvános klinikákban használnak.

Mindezek a vakcinák biztonságosak és hatékonyak, és a termelési technológia szinte azonos, ezért a felhasználási rendszereik azonosak. A vakcinázás után a szervezetben a szükséges antitestek mennyisége legfeljebb 8 évig fennmarad, hatékonyan védve a hepatitis fertőzéssel szemben.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Mint minden gyógyszer, a hepatitis B vakcina ellenjavallatokkal, valamint a mellékhatásokkal, amelyeket tudnia kell. Szükséges egyértelműen megkülönböztetni a vakcinázást követő normál reakciókat és a mellékhatásokat (sok szülő inkább összekeveri ezeket a dolgokat).

A vakcinában levő alumínium-hidroxid-tartalom miatt a gyulladás általában az injekció helyén alakul ki - ez teljesen természetes jelenség. A norma a szövetek tömörítése, duzzadása és a 80 mm átmérőig terjedő bőrpír. Nem szabad kenőcsökkel vagy más gyógyszerekkel kezelni, testápolók, kompresszorok, mechanikus hatást gyakorolni az injekció helyére. A pecsét önmagában halad.

A vakcina beadása után szinte nincsenek közös megnyilvánulások. Nagyon ritkán a hőmérséklet 37,3 ° C-ra emelkedik. Ha hirtelen egy gyermek vagy egy felnőttnek hányinger, hányás, láz, bármilyen neurológiai megnyilvánulása van, akkor itt az oltás egyáltalán nem. A hepatitis B vakcina mellékhatásaihoz tévedés lehet bármilyen olyan betegség, amely egybeesett a vakcinázás idejével. Minden ilyen megnyilvánulás azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mint minden gyógyszer, a vakcina allergiás reakciókat is okozhat: az egyszerű urticariától az anafilaxiás sokkig. Ez megtörténhet a sütő élesztőre intoleráns gyermekekkel szemben, a hepatitis B vakcinázás ellenjavallt. Ezenkívül a krónikus betegségek és a lázas állapot súlyosbodása gyakori ellenjavallatok. Az újszülöttek különleges korlátozása rendkívül alacsony súlyú lehet - akár 1,5 kg. Ezekben az esetekben a hepatitisz B elleni vakcinázás a gyermek 2 kg-os felemeléséig késik.

A hepatitis B és a vakcinák veszélyeire vonatkozó objektív ismeretek ismeretében könnyebb megmérni az érveket és tájékozottan választani a vakcinázás ellen vagy ellen.

A hepatitis veszélyes vírusbetegség, amely a máj- és epeutakra hat. A fertőzés többféle módon történik (háztartási, szexuális, mesterséges, stb.), Mivel egy nagyon rezisztens vírus számos körülmények között és mindenhol fennállhat - a vérben, a vizeletben, a nyálban, a spermában, a hüvelykiválasztásban és más biológiai folyadékokban.

A betegség nagyon súlyos, csökkentheti a máj méregtelenítő funkcióját, a kolesztázt (az epe kiáramlását), az alvási veszteséget, a megnövekedett fáradtságot, zavart, májkómát, kiterjedt fibrózist, cirrhosisot, polyarthritiset, májrákot.

Figyelembe véve az ilyen súlyos következményeket és a kezelés nehézségét, a vakcinázást széles körben alkalmazzák a fertőzések megelőzésére az egész világon. A WHO szerint a hepatitis B vakcinát a baba életének első napjaiban kell beadni. Ugyanakkor sok szülő kétségbe vonja, hogy a tudatosság hiánya miatt beleegyezik-e hozzá.

Előnyök és hátrányok

Napjainkig a hepatitis B elleni gyermekek elleni védőoltások, mint mindenki más, nem kötelezőek, így a szülők kétségbe vonják, hogy egyáltalán szükség van rá. A lemondás aláírása előtt meg kell mérniük az előnyöket és hátrányokat, és meg kell tenniük az egyetlen helyes döntést. Számos oka van annak, hogy az orvosok azt tanácsolják, hogy a hepatitisz B hepatitisz esetében a korai gyerekek vakcinázása kötelező:

1. a fertőzés terjedése a közelmúltban járványsá vált, így a fertőzés kockázata nagyon magas, és csak vakcinázással lehet csökkenteni;
2. A hepatitis B krónizálható, azaz hosszú távú, nagyon súlyos szövődményeket okozhat, mint például a rák vagy a májcirrózis, ami gyermekkorban fogyatékossághoz és halálhoz vezet;
3. a hepatitisben fertőzött gyermek krónikává válik;
4. ha hepatitisz B elleni vakcinázást kap, a fertőzés esélye még mindig fennáll, de nagyon alacsony;
5. még akkor is, ha a vakcinált gyermek fertőzött, a betegség enyhe formában fog folytatni, és a gyógyulás sokkal gyorsabb és a baba egészségére gyakorolt ​​következményekkel jár.

Sok szülő tévesen úgy gondolja, hogy nincs szükségük a hepatitis B elleni vakcinára, mivel egyszerűen nincs helye a fogásnak: virágzó családban nőnek fel, nem használnak kábítószert. Ez végzetes tévedés.

A gyerekek kapcsolatba léphetnek valaki más vérével, amely veszélyes vírus hordozója lehet, a klinikán, az óvodában, az utcán: egy nővér elfelejtheti, hogy új kesztyűt visel a vérvizsgálat során; a gyermek harcolhat, hit, valaki meg fogja harapni; Az utcán a gyerek fel tudja venni a használt fecskendőt és sok más dolgot. Senki sem biztosított a fertőzés ellen.

Tehát a szülőknek meg kell érteniük, hogy a vírusos hepatitis B elleni védőoltás nagyon hasznos és szükséges minden gyermek számára a születés óta. Nem csoda, hogy a vakcinázási naptár, az egyik az első.

Feltételek, menetrendek, vakcinázási rendszerek

Mivel a hepatitis B veszélyes, elég komoly betegség, nincs egyetlen oltási program, de három. Ezek az ütemtervek az orvosok a fertőzöttek számának katasztrofális növekedését követően jöttek létre:

1. Standard: 0 - 1 - 6 (az újszülöttek hepatitis elleni első vakcina az élet első napjaiban, a második - 1 hónap, a következő - hat hónap alatt). Ez a leghatékonyabb vakcinázási program a gyermekek számára.
2. Gyors sémák: 0 - 1 - 2 - 12 (az első a szülési kórházban, a második az újszülött hepatitis ellen 1 hónap, a következő 2 hónap után, a negyedik az év után). Ezzel a rendszerrel azonnal létrejön az immunrendszer, ezért ezt a menetrendet olyan gyermekeknél alkalmazzák, akiknél nagy a hepatitis B fertőzés kockázata.
3. Sürgősségi vakcinázás: 0 - 7 - 21 - 12 (az első vakcinálás - születéskor, a második - egy héten, a harmadik hepatitis B elleni vakcina - 21 nap után, a negyedik - egy év alatt). Ezt a rendszert is használják a gyors fejlődéshez egy kis immunitásban - leggyakrabban a vészhelyzeti művelet előtt.

Ha az anyasági kórházban a hepatitisz elleni vakcinázást valamilyen okból nem végezték el, az első injekció időzítését az orvos és a szülők választják meg önkényesen, majd a fent említett rendszerek egyikét be kell tartani. Ha a második vakcinázást elhagyták, és azután több mint 5 hónap telt el, az ütemterv újra indul. Ha a 3. injekciót nem veszik figyelembe, hajtsa végre a 0 - 2 sémát.

Egyszeri vakcinázás után az immunitást csak rövid időközönként alakítják ki. Hosszú távú immunitás kialakításához szükség van a 3 injekcióból álló újszülöttek hepatitis vakcinázásának ütemezésére. Ebben az esetben az injekciók közötti intervallum meghosszabbítható, de nem rövidíthető: ez gyengébb immunitás kialakulásához vezethet a gyermekeknél.

Ami a vakcina mennyiségét illeti: ha az összes menetrendet pontosan követjük, akkor 22 éven át nem tudsz túlélni: ez az időszak a B hepatitis elleni védelem, különösen fontos, hogy a veszélyeztetett gyermekeket vakcinázzuk.

Kockázati csoport

Mint már említettük, a hepatitis B vakcina menetrend nagyban függ attól, hogy milyen gyorsan kell immunitást kialakítani a gyermek fertőzésével szemben. Ha veszélyben van, gyors oltást adnak. Szükséges a következő esetekben:

• Hepatitis B vírust észleltek a gyermek anyjában a vérben;
• az anya hepatitisz B-vel fertőzött, és bizonyos ideig fertőzött - a terhesség 24-36. hetében;
• az anyát egyáltalán nem vizsgálták a betegség jelenlétére;
• a szülők kábítószert használnak;
• a gyermek hozzátartozói között betegek vagy veszélyes vírus hordozói vannak.

Ezekben az esetekben a szülőknek nem szabad kétségbe vonniuk, hogy a gyermeknek szüksége van-e a hepatitis B vakcinára: egyszerűen szükséges. Ellenkező esetben a fertőzés kockázata többször nő, és aligha kerülhető el. Egy ilyen fontos és felelősségteljes üzletben meg kell hallgatnia az orvosok ajánlásait, és nem szabad károsítania a saját gyermekét.

A vakcinázás elutasításainak nagy százaléka a szülőknek a hepatitis vakcinázás ilyen korai gyermekkori toleranciájával kapcsolatos tapasztalata. Nem kell félni erről sem: a csecsemők reakciója általában a norma keretein belül folytatódik, és az orvosi személyzet a kórházban maradva figyelemmel kíséri.

reakció

Általában a csecsemőknek helyi reakciójuk van a hepatitis vakcinára, vagyis a vakcinázást a gyermekek és a legtöbb esetben fájdalommentes.

Mellékhatásokként említhető:

• bőrpír, kellemetlen érzés, kondenzáció egy kis csomó formájában az injekció beadásának helyén (a szülőknek tudniuk kell, hogy hol vannak hepatitis elleni vakcinák - leggyakrabban a vállban, ritkábban a combban és soha nem a glutealis izomban) allergiás reakciók a jelenlétre. alumínium-hidroxid, a csecsemők 10–20% -ában alakulnak ki; leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha a hepatitis vakcinát áztatják: ez nem veszélyes, hanem a helyi akció hasonló mellékhatásait okozza;
• ritkábban (a gyermekek 1–5% -ánál) megnövekedett hőmérséklet áll fenn, amelyet az elemi antipiretikus szerek orvos által történő engedélyezésével csökkenteni tudnak;
• általános rossz közérzet fordulhat elő;
• enyhe gyengeség van;
• fejfájás (az ő miatt egy kisgyerek sír, és a vakcinázást követő 1-2 napon belül szeszélyes);
• túlzott izzadás;
• hasmenés;
• viszketés, bőrpír, ha allergiás reakció jelentkezik, az orvos néhány napig ajánlhat egy antihisztamint.

Mindez a normának tekinthető: egy hónap vagy 1 év hasonló reakciója a hepatitis B elleni védőoltásra szánt baba esetében nem kell aggódnia vagy zavarnia a szülőket. Mindezek a tünetek a vakcinálás után 2-3 napig jelentkeznek, és a megadott idő után önállóan és nyom nélkül eltűnnek. A hepatitis B elleni vakcinázást követően súlyos szövődményeket diagnosztizálnak ritkán.

szövődmények

Az izolált esetek gyakorisága, amikor a B-hepatitisz elleni védőoltás után a komplikációk 100 000-enként 1, azaz az ilyen jelenségek rendkívül ritkák. A komplikációk közé tartozik:

• csalánkiütés;
• kiütés;
• erythema nodosum;
• anafilaxiás sokk;
• allergia súlyosbodása.

Napjainkban a vakcina-gyártók csökkentik az adagolást, sőt teljesen eltávolítják a tartósítószereket, így a hepatitis B vakcina frissített összetétele minimálisra csökkenti a mellékhatásokat és a szövődményeket. Három fő összetevője van:

• Ausztrál antigén (vírusfehérje, szennyeződésektől tisztítva);
• alumínium-hidroxid;
• A mertolát egy tartósítószer, amely a hatóanyagot megtartja.

A hepatitis B elleni vakcinában semmi sem veszélyes, így a pletykák, amelyek tovább fokozzák a sclerosis multiplex és más súlyos betegségek kialakulását, nem indokoltak.

A WHO kutatása kimutatta, hogy ez a vakcina semmilyen neurológiai rendellenességre nem gyakorol hatást, nem növeli vagy csökkenti azokat. Tehát a vakcinázás veszélyével kapcsolatos mítoszoknak nem szabad kétségbe vonniuk azokat a szülőket, akik azt tervezik, hogy elhagyják. A szövődmények csak akkor fordulnak elő, ha a kontraindikációk nem teljesülnek, és az orvosok nagyon szigorúan figyelnek.

Ellenjavallatok

A vakcinázás előtt minden gyermeket megvizsgálnak, ha ellenjavallt-e a hepatitis B vakcinára.

• allergiás a sütő élesztőre, amely a sörre, a gaszóra, a cukrászati ​​termékekre és a péksüteményekre adott reakcióban kifejezett;
• erős reakció az előző injekcióra;
• diathesis (bőrkiütés utáni vakcinázás);
• hideg és bármely más fertőző betegség akut stádiumban (vakcinázás a teljes gyógyulás után történik);
• meningitis (injekció csak hat hónap után engedélyezett);
• autoimmun betegségek (sclerosis multiplex, szisztémás lupus erythematosus stb.).

A szülőknek rendelkezniük kell azzal a maximális információval, hogy mi a vakcinálás, kezdve az összetételétől és a kontraindikációktól, hogy időben meghozhassa a helyes döntést és egyetértessen vagy elutasítsa azt.

Annak ellenére, hogy ma még mindig vannak viták a hétköznapi emberek között, függetlenül attól, hogy a hepatitis B elleni vakcina kötelező, minden orvos egyhangúlag azt állítja, hogy egyszerűen szükséges a modern körülmények között, amikor a betegség elterjedt járvány terjed. A megelőzés sokkal hatékonyabb, mint a kezelés, amely ebben az esetben elhúzódó és nem garantálja a 100% -os helyreállítást.

Hepatitis B vakcináció - az előnyök és hátrányok

Az ellentmondásos kérdések ellenére emlékeztetni kell arra, hogy az oltás segítette az emberiséget, hogy megszabaduljon egy ilyen halálos betegségtől, mint a himlő. A modern orvoslás ugyanazt a hatást kívánja elérni más, a naptárban oltott betegségekkel. Ezért a civilizált személynek nem kell kérdése, hogy miért van szüksége B-hepatitis elleni vakcinára.

A tervezett vakcinák naptárába csak azok a betegségek tartoznak, amelyek nagyobb veszélyt hordoznak az emberi életre és az egészségre. Egyik oltás sem haszontalan. Ha betartja az orvosok ajánlásait a vakcinázásra való felkészülésben, a szövődmények elkerülhetők.

Milyen hepatitist immunizáltak?

Ma a gyógyszerpiac hepatitis A és B vakcinákat kínál, ezeknek a betegségeknek mindegyike saját veszélyes következményekkel jár, és akár egy beteg halálához is vezethet. Ezért jobb védeni magát, és még vakcinázni kell az A és B hepatitis ellen.

A géntechnológiával előállított bioszintetikus vakcinák egyre növekvő mértékben kezdtek megjelenni. A minta a hepatitis B vakcina, amely a jelenleg ismert vírusfajták rekombináns antigénjeit (a betegséget okozó vírus részeit) tartalmazza (összesen hat). Ezért, miután oltott, nem aggódhat, hogy nem védi meg a betegséget más országokban.

A hepatitis A a legkevésbé gonosz, a legalacsonyabb halálozási arány a hepatitisben (a bejelentett esetek 0,9% -a). Ennek ellenére a betegség súlyos májkárosodáshoz, szervi elégtelenséghez és állandó fenntartó terápiához vezet. Ezért úgy vélik, hogy jobb a betegség megelőzése, mint az idő, erőfeszítés és pénz elköltése a kezelésére.

A hepatitis A vakcina biztonságos és nincs mellékhatása. A betegeket gyakran érdekli, hogy a hepatitis A elleni vakcina kötelező vagy nem. Ez nem szerepel a kötelező vakcinázások tervezett naptárában, vagy a járványoktól mentesen (a betegség kitörésével), vagy a beteg személyi forrásokra történő kérésére kerül sor.

Szükségem van egy hepatitisz B elleni vakcinára?

Számos kérdés merül fel a szülőktől arról, hogy a gyermek hepatitis B elleni vakcinázását kell-e végezni, mivel a vírussal való fertőzés valószínűsége egy kisbabában nagyon kicsi, mennyi hepatitis B vakcina működik, van-e reakció a hepatitis B vakcinálásra?

Ismeretes, hogy a vírusok a véren vagy szexuális úton terjednek. A gyermeket hepatitisben szenvedő anya fertőzheti. Ezért szükség van a vakcinálásra és a felnőttekre.

A betegség komplikációi, mint például a cirrózis, a májrák, a májelégtelenség, amely a beteg halálához vezethet, megerősítik a vakcina sürgősségét. Számos tanulmány megerősítette a hepatitis B elleni vakcina biztonságosságát.

1986 óta végeztek vakcinázást, amelynek során több tízmillió embert vakcináztak. A hepatitis B elleni vakcinázás során a mellékhatások a helyi reakciók formájában regisztráltak - bőrpír, duzzanat, fájdalom az injekció beadásának helyén. Nagyon ritka az anafilaxiás sokk és a súlyos testhőmérsékleti reakciók.

Mi a hepatitis B vakcina része? Mennyi ideig tart az immunitás?

A mai napig a leggyakrabban használt hepatitis B elleni rekombináns vakcina, amely magában foglalja a vírusantigént - HBs Ag. Ennek létrehozásához élesztő-tenyészetet használunk, amelyre a sejteket a vírus antigénjei helyezik el. Az élesztő gyorsan eloszlik, és így növeli az antigén anyag mennyiségét. Az anyagot ezután az élesztősejtek megsemmisítésével tisztítjuk.

Egy ilyen vakcina bevezetése után antitesteket termelnek a szervezetben. A vakcinázás 98% -ban védi a szervezetet a vírusfertőzésektől.

Úgy véljük, hogy a vakcinák teljes skálája (a három injekció közül) megvédi a személyt, és nem igényel revakcinációt. Ezért a válasz a népszerű kérdésre, hogy veszélyes-e a B hepatitis elleni második vakcinázás megtagadása.

A hepatitis B vakcinázás szerepel a kötelező vakcinázás ütemtervében. Az állami program keretében ingyenesen biztosítják az 55 év alatti gyermekeket és felnőtteket.

A hepatitis B megelőzésére használt vakcinák

Manapság oltóanyagokat használnak, amelyek csak a vírusantigént (mono-komponenst) tartalmazzák és kombinálva (hepatitis B és DTP, hepatitis B és DTP-M, hepatitis A és B ugyanabban a vakcinában). Van egy olyan gyógyszernyilvántartás, amelyben megtalálhatóak a hepatitis B vakcinái.

Milyen vakcinát kell választani a hepatitis B-nek, mondja el a kezelőorvosnak. Figyelembe veszi az összes árnyalatot - a páciens korát, melyet már vakcináztak, mennyi idő telt el az utolsó oltás óta, stb.

A hepatitis B megelőzésére használt egyes vakcinák listája:

1. Endzheriks - a hepatitis B GlaxoSmithKline (Belgium) elleni monokomponens vakcina. A gyógyszerkészítményt gyermekek (0,5 ml) és felnőttek (1,0 ml) adagolásával állítják elő. Csak a HBs Ag vírus antigénjét tartalmazza.
2. Regevak B - belföldi termelő Binnopharm vakcina. Szokásos gyermek- és felnőtt adagokban kapható. Az utasítások szerint a hepatitis B vakcina Regevak csak egy felületi antigént (AYW szerotípus) tartalmaz.
3. Az Infanrix Hexa a GlaxoSmithKline (Belgium) kombinált gyógyszer. A hepatitisz B vírus antigének, DTP (pertussis, diftéria és tetanusz toxoidok), gyengített polio vírus és hemofil fertőzés antigének összetevőiből áll. Minden alkatrész egy üvegben van.
4. Az AKDS-GEP V vakcina az orosz Föderációban engedélyezett gyógyszer, amelyet a köhögés, diftéria, tetanusz és hepatitis B megelőzésére használnak.
5. A Bubo-M egy házi termelés kombinált készítménye, amely tartalmazza a rekombináns HBV és DTP-m vakcinát (diftéria és tetanusz toxoidok csökkentett mennyiségben). A gyógyszer előnye kisebb, mint az ADS-m monodrug, a segédanyagok tartalma. Ez csökkenti a vakcinázás utáni mellékhatások valószínűségét.
6. A Bubo-Kok egy komplex vakcina, amely egyesíti a hepatitis B vírus antigént, az inaktivált pertussis kórokozót és a diftéria-tetanusz toxoidot (ADS).
7. A Twinriks egy olyan vakcina, amely egyidejűleg védi az A és B hepatitis vírusokat, inaktivált HAV és HBV antigéneket tartalmaz.

Hogyan és hol kell elhelyezni a hepatitis B elleni vakcinát?

Hová tehetünk egy hepatitisz B elleni vakcinát? A használati utasítás szerint a hepatitis B vakcinát szigorúan intramuszkulárisan kell beadni, a combok anteroposterior régiójában legfeljebb két éves gyermekeknek és a vállrészben a felnőtteknek a deltoid izomba.

Ha a vakcinát a fenékbe juttatják, úgy vélik, hogy nem kerül be az izomba egy vastag szubkután zsírréteg miatt, és károsíthatja az ülőideget. Ezzel a bevezetéssel az immunrendszer nem elég erős. Egy ilyen hepatitis B vakcina beadása után ez az adag érvénytelennek tekinthető, ezért ajánlott a gyógyszert a lehető leghamarabb beadni.

Vakcinázási rendszer

Minden újszülött betegségmegelőzésnek van kitéve. Az első oltást 2 kg-nál nagyobb súlyú gyermeknek adják. A születés után 24 órán belül a kórházba került. Még akkor is, ha a gyermeknek veleszületett fejlődési rendellenességei vannak, megnövekedett bilirubin és sárgaság, a hepatitis vakcinát még meg kell tenni.

A második 1 hónapos korban megengedett, a harmadik vakcinálás 6 hónapon keresztül történik. A harmadik injekció után a komplex teljesnek tekinthető.

Ha valamilyen oknál fogva hosszú idő telt el az első oltás után, nincs szükség a komplex újraindítására, a gyermek vagy a felnőtt megkapja a hiányzó oltásokat. Ha az első injekció után nem végeznek revakcinációt, és a B hepatitis vakcinázási komplexum nem fejeződött be, akkor a vírusfertőzés formájában kialakuló gyenge immunitás következményei jelentkezhetnek.

Ha egy gyermeket kombinált vakcinával (például Infanrix Hex) vakcinálnak, akkor a rendszer enyhén változik. A gyerekek 2 hónapon belül elkezdenek vakcinázni, a második injekciót 4 hónapig, a harmadik hat hónapig, a negyediket pedig másfél évvel. Engedélyezett és hármas bevezetés 2, 4 és 9 hónapban. Hányszor vakcinálják a hepatitis B-et ebben az esetben, eldönti a gyermekorvosot.

Különbségek állnak rendelkezésre a beteg anyáknál született gyermekek vakcinázási sorrendjében, azaz a B-hepatitisben perinatális érintkezésben. Ezeket négyszer vakcinázzák - az első 12 órában, 1 hónapban, 2 és 12 hónapban. Ha a baba kevesebb, mint 1500 gramm, a HBV elleni immunoglobulint a vakcinával egyidejűleg adják be.

Terhesség, szoptatás és hepatitis B vakcinázás

Ideális megoldás lenne, ha egy nő a terhesség előtt teljes védőoltást kapna. Ha ez nem történik meg, és a vírusfertőzés kockázata nagyon magas, akkor a terhes nőt a szokásos módszer szerint vakcinázzák. Ez különösen igaz azokra a nőkre, akik érintkeznek a hepatitis B betegekkel.

Ha egy terhes nő már a terhesség előtt 2 oltást kapott, és a vírus megbetegedésének kockázata alacsony, akkor egy harmadik vakcina adható a szülés után, még akkor is, ha a nő a szoptatás alatt szoptat. A szoptatás, valamint a terhesség nem a hepatitis B vakcina ellenjavallata, különösen olyan esetekben, amikor a vírus megbetegedésének nagy kockázata áll fenn.

Gyermekek oltása

Az utasítások szerint a hepatitis B vakcina más vakcinákkal egyidejűleg adható be (kivéve a BCG-t), de a test különböző részein, vagy a vakcinák közötti időintervallummal.

Az oltást egészséges gyerekeknek adják. Megengedett, hogy a betegség fennmaradása óta 5-10 nap elteltével a gyermek maradványbetegséggel (orrfolyás, köhögés) injektáljon. A gyermek beoltása előtt megvizsgálja az orvost, a testhőmérsékletet mérjük.

A hepatitis B elleni védőoltást követően egy orvosi dolgozó kitölt egy megelőző vakcinázási kártyát és a gyermek járóbeteg-kártyáját a vakcina dátumával, sorozatával és számával, valamint a gyógyszer adagjával. Minden felnőttnek rendelkeznie kell oltási bizonyítvánnyal, amely tartalmazza az összes vakcinázás adatait, beleértve a hepatitis elleni védőoltásokat is.

Vakcinázás felnőttek

A meg nem szedett, 55 év alatti felnőtt betegek a hepatitis B-ből megelőzendő személyek listáján szerepelnek.

Ez különösen igaz a betegség kockázatának kitett személyekre:

• Krónikus májbetegség (nem vírusos hepatitis, cirrhosis).
• Más hepatitis vírusokkal fertőzött (A, C, D, E).
• HBV betegek családtagjai.
• Azok a személyek, akik kapcsolatba lépnek a hepatitis B betegekkel, akik korábban nem voltak betegek, akiket nem vakcináztak, vagy akiknek nincs adataik a vakcinázásukról.
• Orvosi szakemberek, akik vértermékekkel érintkeznek.
• Hemodializált betegek.
• A gyakori vérátömlesztési eljárásoknak kitett betegek.
• Azok a személyek, akik szerv- vagy szövetátültetést végeztek.
• Betegek, akik műtétet mutatnak.
• Függők, homoszexuálisok.

Ellenjavallatok az oltáshoz

Az utasítások szerint a hepatitis B vakcina bizonyos ellenjavallatokkal tiltja a vakcina beadását:

• A Baker élesztő vagy az alumínium intoleranciája (a vakcina részei).
• Súlyos reakciók vagy szövődmények a vakcina korábbi beadása után (anafilaxiás sokk, súlyos allergiás reakció angioödéma vagy urticaria formájában).
• Akut szomatikus betegség (ARVI, influenza, hörghurut, tüdőgyulladás stb.) Vagy krónikus betegség súlyosbodása (allergiás dermatitis, gastroduodenitis, sinusitis stb.).
• Az idegrendszer betegségei a dekompenzáció stádiumában (hidrocefalusz, epilepszia, görcsrohamok 2 havonta vagy annál tovább).
• Bármely eredetű beteg láz jelenléte.
• Veleszületett immunhiány.
• Immunszuppresszív (immunszuppresszív) terápia vezetése.

Reakciók és szövődmények HBV oltás után

Nyilvánvaló, hogy a mellékhatások olyan állapotok, amelyek tükrözik az emberi test és a hepatitis B vakcinázásának kompatibilitását, nem betegségek, és néhány napon belül eltűnnek.

1. A vakcinázást követő első 72 órában a hőmérséklet 39 ° -ra, a láz több mint 39 ° -ra emelkedik.
2. Reakciók az injekció helyén fájdalom, lágyszövetek duzzanata 5 mm-ig, bőrpír 8 mm-ig, infiltráció kialakulása több mint 2 mm. Előfordulhat az oltást követő első 48 órában. Felnőtteknél néha a hepatitis elleni védőoltást követően vállfájdalom jelentkezik.
3. Irritáció, alvászavar az injekció beadását követő első 72 órában.
4. A hepatitis vakcinázását követő első 5 napban letargia, étkezés elutasítása, hányinger, hasi fájdalom, ideges széklet fordulhat elő.
5. Az első 72 órában katarrális tünetek (orrfolyás, torokvörösödés) vagy izomfájdalom léphet fel. Ezek ritkán előforduló reakciók, gyorsan kezeletlenek.

A hepatitis B elleni vakcinázás utáni mellékhatások előfordulása a későbbi vakcinázás ellenjavallata.

Ezek a következők:

1. Anafilaxiás sokk. Közvetlenül a vakcina bevitele vagy az első nap után jelentkezik.
2. Allergiás reakció urticaria, angioödéma, Layel szindróma, Stevens-Johnson szindróma formájában. Ezek az állapotok a vakcina beadását követő első 72 órában fordulhatnak elő.
3. Artralgia (ízületi gyulladás). Ritka szövődmény, amely az oltás után 5-30 nappal előfordulhat.
4. Febrilis görcsök, amelyek a láz hátterében az első 72 órában fordulnak elő.

Vakcinázás előkészítése és viselkedése utána

A felnőttek hepatitis B vakcinázására szolgáló speciális készítmény nem szükséges. A fő dolog az, hogy egy személy egészséges a vakcinálás idején. Beszélgetni kell a gyerekekkel, hogy elmagyarázza az injekció szükségességét.

A vakcinázás előtt gondosan olvassa el a hepatitis B vakcina utasításait, és megtudja, hogy pontosan melyik gyógyszer kerül beadásra, milyen következményekkel járhat. Az injekció beadása alatt a szülőknek meg kell tartaniuk a babát, hogy biztosítsák a gyógyszer legmegfelelőbb beadását és csökkentsék a helyi reakciók valószínűségét.

Az eljárást követő első 30 percben a betegnek orvosi rendelőben kell lennie bármilyen szövődmény esetén. A hepatitisz B elleni vakcinázás után egy nap alatt fürdés engedélyezett, mivel a vízzel a fertőzést hordozhatja, és szennyeződést okozhat.

Bármely betegség megelőzése - védelem a lehetséges szövődmények ellen. A hepatitis incidenciája évente növekszik, így az orvosok azt javasolják, hogy a lehető leghamarabb megkezdjék a vakcinázást. A sikeres előkészítés és az orvosok minden ajánlásának való megfelelés a kulcs a sikeres vakcináláshoz.

A hepatitis B elleni vakcinázás szükségessége

A hepatitis B vakcina az első vakcina, amelyet egy gyermeknek adnak a kórházban. A hepatitis B egy olyan betegség, amelyet egy patogén vírus szállít, amely fertőzött személynek a májsejtek megsemmisítését okozza. Gyakori szövődményei gyakran olyan betegségek kialakulásához vezetnek, mint a krónikus hepatitis, cirrózis és májrák, akut májelégtelenség. Mindezek a betegségek halálosak és halálosak lehetnek.

A hepatitis B elleni vakcinázás ma a leghatékonyabb módszer a legveszélyesebb betegség megelőzésére. Számos vakcinázás mellett az allergiás reakciók mellett ez a vakcina általában nem okoz mellékhatásokat. A patogén hepatitis B vírus nagyon agresszív és könnyen átjut a beteg vérén vagy más folyadékain keresztül. A leggyakoribb fertőzés:

• érintkezés az anyák vérével a szülés során;
• vérkontaktus a vágásokon, kacsákon vagy harapásokon keresztül;
• érintkezés a higiéniai eszközökkel, például borotvákkal, fogkefékkel vagy köröm kiegészítőkkel;
• védtelen szex egy fertőzött partnerrel;
• fecskendők vagy tűk újrafelhasználása;
• véletlenszerű injekció egy használt tűvel;
• szoptatás anyáról gyermekre;
• néhány orvosi manipuláció.

A fertőzést okozó véradag nagyon kicsi - szó szerint egy csepp. Ugyanakkor a vírus a szárított állapotban, például ruhákon is két hétig él és veszélyes marad. Összehasonlításképpen: HIV-fertőzés esetén legalább egy milliliter friss vérre van szükség.

Oroszországban a vírusos hepatitisz elleni tömeges vakcináció ennek a betegségnek a széles körű elterjedése, amely a közelmúltban járvány volt. A statisztikák szerint a kábítószerfüggők 90% -a B-hepatitis-fertőzött. De most a vírus egyre gyakoribbá vált a közönséges emberek körében, akik még nem veszélyeztetettek, míg a hepatitis B vakcinázása az országunkban nagyon ritka. A tömeges vakcinálás csökkentheti a fertőzöttek számát és megakadályozhatja a vírus terjedését a jövőben. 2002 óta az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma a hepatitis B vakcinázást tartalmazza a kötelező gyermekek listájára. Bár nem minden szülő egyetért ezzel.

Veszélyes hepatitis B: Egészségügyi vakcinázás

Ezek a vakcinák nem jelentenek fertőzésveszélyt, és bármilyen korú betegnek adhatók be. Ennek ellenére sok éven át nem merültek fel az annak célszerűségével és szükségességével, valamint az egészséggel kapcsolatos esetleges károkkal kapcsolatos viták. A szülők ezt sokat vitatják, félnek a médiában előforduló néhány jelentéstől a vakcina gyermekek egészségére gyakorolt ​​állítólagos súlyos következményeiről. Ez az információ általában nem erősíti meg semmit, és csak egy célt követ - egy másik érzés létrehozását.

A mai napig egyetlen orvosi szakember sem kényszerítheti az embert arra, hogy oltást kapjon, ha nem akarja ezt - ez az Orvosok Világ Chartájának helyzete. A családi orvosok, a háziorvosok vagy a gyermekorvosok csak tájékoztathatják a betegeket a vakcinázás lehetőségéről, és ajánlásokat tehetnek erre vonatkozóan.

A hepatitisz B fertőzés kockázatának kitett személyek körébe tartoznak az egészségügyi dolgozók, a pedagógusok és a szociális munkások - emberek, akik kölcsönhatásban vannak a fertőzött és / vagy különböző testfolyadékokkal: vér, vizelet, nyál, sperma stb. Ha a hepatitis B elleni ellenanyagokat laboratóriumi laboratóriumban egy személycsoport vérében észlelik, akkor nem szükséges a hepatitis elleni vakcinázás.

A védőoltások ellenzői támogatják a szigorú vakcinázási ütemezés törlését vagy legalábbis felülvizsgálatát, példaként említve azokat a súlyos szövődmények eseteit, amelyek az eljárás végrehajtása után kedvezőtlen pillanatokban alakulnak ki: a betegség alatt, után, a posztoperatív időszakban stb. Az információk kontextusából kifelé húzásával bizonyítékként szolgálnak a vakcinázás károsodására, valamilyen okból elfelejtve, hogy milyen hepatitis B szövődmények fenyegethetnek az embereket.

Vakcinázási rendszer

A hepatitis B vakcinát a születés után 12 órán belül adják az újszülöttnek. Ennek két megvalósítási módja van: a nagy fertőzési kockázatú csecsemők és a szokásos kockázattal rendelkező újszülöttek esetében. Az első csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik:

• az anya a vírus hordozója;
• az anya hepatitis B-ben szenved;
• az anyát nem vizsgálták hepatitis B-re;
• az egyik vagy mindkét szülő kábítószert használ;
• gyermekek, akik a családban hordozói vagy bármilyen hepatitiszben szenvednek.

Az 1. csoport újszülöttei vakcinázási rendszere:

• 1. - 12 óra a születés után;
• 2. - 1 hónap múlva;
• 3. - 2 hónap alatt;
• 4. - 1 év alatt.

Minden más csecsemőt más rendszer szerint vakcinálnak:

• 1. - a születést követő 12 órán belül;
• 2. - 1 hónap múlva;
• 3. - 6 hónap alatt (csak 3 vakcinázás).

Azok a gyermekek, akik nem születtek a szülési kórházban, bármilyen korban vakcinázhatók. A katarrális betegségekre való hajlam nem indokolja a vakcinázást, csak akkor kell várnia, amíg a teljes gyógyulás után 2 hétig tart. A vakcinázás enyhe hideg vagy köhögés esetén is elvégezhető.

Ha a gyermek megkapta az anyasági kórházban az első oltást, a második nem, és több mint 3 hónapja már megtörtént, a ciklust újra kell kezdeni Ebben az esetben először a 3 hónapon belül vagy később benyújtott vakcinát kell figyelembe venni.

A hepatitisz B elleni védőoltást felnőtteknél a 0-1-6. Rendszer szerint végezzük (azaz a második oltást - egy hónap alatt, a harmadik - 6 hónap alatt).

A fenntartható eredmény eléréséhez mindhárom vakcinázást el kell végezni, ellenkező esetben a szervezet nem képes a szükséges immunitást kifejleszteni.

Milyen vakcinák vannak?

A hepatitis B vakcina rekombináns (géntechnológiával). A készítmény csak fehérjét, de maga a vírust nem tartalmaz, amely teljes mértékben kiküszöböli a hepatitis B vakcinán keresztül történő megkötésének kockázatát.

A vakcinázáshoz az országban bejegyzett, orosz és külföldi termelésű vakcinákat kell használni. Általában a vakcinázás ingyenes a közösség klinikájában, ahol a regionális egészségügyi bizottság által megvásárolt vakcinák rendelkezésre állnak. A hazai vakcinákat sokkal gyakrabban használják - sokkal olcsóbbak, de nem rosszabbak, mint az importáltak. A beteg kérésére a kereskedelmi intézmények bármely választott gyógyszerrel (monokomponens vagy kombináció) vakcinázhatók.

Az Orosz Föderáció területén a következő gyógyszerek állnak rendelkezésre:

• a Combotex Kft. által gyártott élesztőfolyadék rekombináns vakcinát széles körben alkalmazzák klinikáinkban a gyermekek vakcinálására;
• „Evuks V”, melyet az LG Chem (Korea) és a „Sanofi Pasteur” (Franciaország) gyártott gyermekgyógyászati ​​adagokban, csak 15 éves korig alkalmazva;
• "Edgerix B", amelyet a Smith Cline Bechem (Belgium) és az SKB-Biomed LLC (Oroszország-Belgium) gyárt - gyermek- és felnőtt adagokban kapható;
• Az Eber Viotek (Kuba) által gyártott Eberibovacot az MPO Virion (Oroszország) és a tömeges vakcinázás céljából is megvásárolják;
• H-B-Vax IInbsp, gyártotta: Marc Sharp Dome, USA;
• A „Bubo-kok” egy DPT és hepatitis B kombinált vakcina az orosz NPO Biomed és NPK Kombiotekh gyártóktól, amelyet fizetett és nyilvános klinikákban használnak.

Mindezek a vakcinák biztonságosak és hatékonyak, és a termelési technológia szinte azonos, ezért a felhasználási rendszereik azonosak. A vakcinázás után a szervezetben a szükséges antitestek mennyisége legfeljebb 8 évig fennmarad, hatékonyan védve a hepatitis fertőzéssel szemben.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Mint minden gyógyszer, a hepatitis B vakcina ellenjavallatokkal, valamint a mellékhatásokkal, amelyeket tudnia kell. Szükséges egyértelműen megkülönböztetni a vakcinázást követő normál reakciókat és a mellékhatásokat (sok szülő inkább összekeveri ezeket a dolgokat).

A vakcinában levő alumínium-hidroxid-tartalom miatt a gyulladás általában az injekció helyén alakul ki - ez teljesen természetes jelenség. A norma a szövetek tömörítése, duzzadása és a 80 mm átmérőig terjedő bőrpír. Nem szabad kenőcsökkel vagy más gyógyszerekkel kezelni, testápolók, kompresszorok, mechanikus hatást gyakorolni az injekció helyére. A pecsét önmagában halad.

A vakcina beadása után szinte nincsenek közös megnyilvánulások. Nagyon ritkán a hőmérséklet 37,3 ° C-ra emelkedik. Ha hirtelen egy gyermek vagy egy felnőttnek hányinger, hányás, láz, bármilyen neurológiai megnyilvánulása van, akkor itt az oltás egyáltalán nem. A hepatitis B vakcina mellékhatásaihoz tévedés lehet bármilyen olyan betegség, amely egybeesett a vakcinázás idejével. Minden ilyen megnyilvánulás azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mint minden gyógyszer, a vakcina allergiás reakciókat is okozhat: az egyszerű urticariától az anafilaxiás sokkig. Ez megtörténhet a sütő élesztőre intoleráns gyermekekkel szemben, a hepatitis B vakcinázás ellenjavallt. Ezenkívül a krónikus betegségek és a lázas állapot súlyosbodása gyakori ellenjavallatok. Az újszülöttek különleges korlátozása rendkívül alacsony súlyú lehet - akár 1,5 kg. Ezekben az esetekben a hepatitisz B elleni vakcinázás a gyermek 2 kg-os felemeléséig késik.

A hepatitis B és a vakcinák veszélyeire vonatkozó objektív ismeretek ismeretében könnyebb megmérni az érveket és tájékozottan választani a vakcinázás ellen vagy ellen.