Leukocita képlet (mikroszkópia) (vérben)

Kulcsszavak: bazofil limfocian monocita neutrofil eosinophysus leukogram leukocytosis leukopenia immunitás gyulladás parazita invázió vér

Leukocita képlet - olyan indikátor, amely 5 fő típusú leukocitát (neutrofileket, eozinofileket, bazofileket, limfocitákat, monocitákat) foglal magában, a testben különböző funkciókat látva és százalékukban képviselve. Ezt százalékban fejezzük ki. A leukocita-változások számos betegséghez kapcsolódnak, és gyakran nem specifikusak. Ennek az elemzésnek a diagnosztikai értéke az, hogy elképzelést ad a betegség súlyosságáról és a kezelés hatékonyságáról.

Neutrofilek (neutrofil granulociták) - egyfajta fehérvérsejtek, amelyek a fehérvérsejtek 40-74% -át teszik ki. A semleges neutrofilek (fiatal formában) általában a neutrofilek számának 1-5% -át teszik ki, a fennmaradó 40-68% szegmentált neutrofilek. A neutrofilek fő funkciója a vér szöveti behatolása és az idegen, kórokozó mikroorganizmusok pusztulása fagocitózissal (roham és emésztés). Jelentős növekedést figyeltek meg a krónikus myeloid leukémiában. A neutrofileket két populációra osztottuk: puha és szegmentált. A gyulladás helyén kialakuló puszta olyan tömeg, amely főleg halott és haldokló neutrofilekből, valamint a fertőzés elleni küzdelemből származó baktérium- és egyéb mikroorganizmusok maradványaiból áll.

Az eozinofilek olyan típusú leukocita, amely a leukociták teljes számának 0,5-5% -át teszi ki. Az eozinofilek fő feladata, hogy megvédje a testet a behatoló mikroorganizmusoktól, amelyek nagyobbak, mint a baktériumok (a neutrofilekkel ellentétben), például parazita férgek. Az eozinofilek az allergiás betegségek által okozott gyulladás helyén vannak jelen. Az eozinofília leggyakoribb okai (az eozinofilek számának növekedése) a parazita férgek, az allergiás betegségek (bronchiás asztma, élelmiszer és allergia).

A bazofilek olyan típusú leukociták, amelyek a teljes leukociták számának 0-1% -át teszik ki, és allergiás reakciókban vesznek részt. E sejtek számának növekedése különböző allergiás reakciókban, krónikus és vírusos fertőzésekben jelentkezik, és az eozinofíliával együtt a krónikus mieloid leukémia jele lehet.

Limfociták - a leukociták típusa, amely a leukociták teljes számának 19-37% -át teszi ki. Ezek az immunrendszer fő sejtjei a celluláris immunitás kialakulásához. Olyan antitesteket képeznek, amelyek idegen anyagokat kötnek és mikroorganizmusokkal fertőzött sejtek pusztulásához vezetnek. Képesek felismerni és megölni a rákos sejteket. Megszerzett immunitás biztosítása (a betegség ellen a kórokozóval való másodlagos érintkezés ellen). A limfociták növekedése jellemző a következőkre: fertőző mononukleózis (az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzés), vírusos és krónikus bakteriális fertőzések és krónikus limfocitás leukémia.

Monociták - egy olyan típusú leukociták, amelyek a teljes leukociták számának 3-11% -át tartalmazzák. Az idegen mikroorganizmusok fagocitózisa (roham és emésztés) biztosítása. A monocitózis (a monociták számának növekedése) a vérben a tuberkulózis, a szubakut bakteriális endokarditis és más bakteriális fertőzések jele lehet.

A vér képletének meghatározásakor a különböző típusú leukociták arányát és azok morfológiáját értékeljük, ez a vizsgálat pontosabb információt nyújt a beteg immunrendszeréről, mint a leukociták számának meghatározásáról. Összesen 5 fő típusú a leukociták - a neutrofilek, az eozinofilek, a bazofilek, a limfociták és a monociták. A vérszámok kiszámításakor meghatároztuk az egyes típusok leukocitáinak százalékos arányát. A vérkészítmény a vérben lévő minden típusú leukocita relatív mennyiségét tükrözi. Az egyes típusok leukocitáinak abszolút számának meghatározásához meg kell szorozni a százalékos arányukat a leukociták teljes számával.

A különböző típusú leukociták tartalmának növekedése különböző allergiás betegségekben vagy parazita invázióra adott reakcióként jelentkezik.

Leukocita képlet (mikroszkópia)

Általános információk

A leukocita képlet (mikroszkópia) olyan vizsgálat, amely magában foglalja a leukociták (neutrofilek, limfociták, monociták, eozofilek, bazofilek) 5 fő típusának számítását a perifériás vérben és azok számát a beteg által szállított anyag mennyiségében. A festett vér kenetének mikroszkópiája a diagnózis „arany standardja”, és nagy jelentőségű a vérbetegségek, fertőzések és gyulladásos folyamatok diagnosztizálásában. A műtét és a kezelés hatékonysága előtt a test állapotának értékelésére is használatos.

A mikroszkópia és a hardveres módszer különbsége a celluláris citoplazmában bekövetkező változások és a benne lévő zárványok jelenlétének leírása. Emellett a vörösvértestek leírása a változások rögzítésével, nevezetesen:

A módszer a hematológiai betegségek diagnosztizálásához elengedhetetlen, mivel lehetővé teszi a blastok és a fiatal sejtek kimutatását és leírását, a leukémia gyanúját.
A perifériás vérben általában nem találhatók robbantások, promyelociták, mielociták, metamielociták.
A neutrofilek a leukociták legnagyobb csoportja, amely a leukociták több mint felét teszi ki. A vizsgálat során kétféle neutrofil jelenléte volt a vérszalagban és szegmentált. Általában a szegmentált sejtek a teljes leukocita sejtpopuláció körében kis számot alkotnak.

Az eozinofilek olyan típusú leukociták, amelyek felelősek a paraziták, az allergének, az autoimmun és a fertőző betegségek, valamint a rákos sejtek képződéséért.

A basophilok a legkisebb leukocita csoport, amely citoplazmájában - heparin és hisztamin - szerves anyagot tartalmaz. A bazofil leukociták a bomlás és a degranuláció során hozzájárulnak a szervezet anafilaxiás sokkának gyors fejlődéséhez.

Monociták - nagy vérleukociták csoportja, amely az új tényezőkre adott közvetlen immunválaszban vesz részt, és a védősejtek - makrofágok - prekurzorai.

Limfociták - a leukociták egy csoportja, amely hordozza az alapvető immunfunkciókat és reagál az idegen tárgyakra, miközben a test sejtes és humorális válaszát okozza. Töltsük fel a leukociták több mint 1/3-át.

A plazma sejtek vagy a plazma sejtek a limfoid szövet részét képezik, amely felelős az immunglobulinok előállításáért. A legtöbb esetben az egészséges személy vérében nincsenek jelen.

Jelenlétük vírusos betegségek (kanyaró, rubeola, különböző típusú mononukleózis, hepatitis A, B, C, D, E és mások) kialakulását jelzi a szervezetben, valamint a plazmocitomában, az antigén tartósságában hosszú ideig. Emellett jelezheti a sugárzás utáni betegséget és a tumorok jelenlétét.

Ha a plazma plazma sejtek a vérben vannak rögzítve, az eredményt 100 számított egységgel jelöltük (1/100, 3/100, stb.).

Tanulmányok

A felmérés főbb mutatói a következők:

• rutin megelőző vagy szakmai diagnózis;
• diagnosztika a műtét előtt;
• gyanús fertőző betegségek, gyulladásos betegségek és vérbetegségek.

Felkészülés a tanulmányra

Különleges képzésre nincs szükség. A főbb ajánlások a következők:

• tartsa reggel egy üres gyomorban vagy más napszakban, de legfeljebb 4 órával az étkezés után.
• magas érzelmi stressz vagy súlyos fizikai aktivitás hiánya.
• szüneteltetés más típusú vizsgálatok között: röntgen, ultrahang stb.
• a fizioterápia minden típusának korlátozása a diagnózis előtt.

Leukocita képlet, mikroszkópia

leírás

Figyelem! A kapilláris vér szervizelése CITO módban nem történik meg.

Leukocita képlet - a különböző típusú leukociták százalékos aránya a perifériás vérben, és az egységnyi térfogatra számolva. A sejtek atípusos formáinak jelenlétében a vért mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A leukociták populációja 5 típusra oszlik: neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek, bazofilek. A sejtek megjelenése és funkciója eltérő.

A különböző típusú leukociták számítását klinikai laboratóriumi diagnosztika orvos végzi egy festett vértermék mikroszkópiájával.

A tanulmányban a neutrofilek, a szegmentált neutrofilek, az eozinofilek, a bazofilek, a monociták, a limfociták számát vizsgáltuk. Emellett a hardveres módszerrel ellentétben a mikroszkópia a sejtek citoplazmájának változásait, a zárványok jelenlétét írja le. Leírtak az eritrocita változások (anizocitózis, poikilocitózis, mikrocitózis, makrocitózis, hipokromia, hyperchromia stb.). A módszer a hematológiai betegségek diagnosztizálásához elengedhetetlen, mivel lehetővé teszi a fiatal sejtek, blastok felismerését és leukémia gyanúját. A vizsgálatot általában általános vérvizsgálattal (5 leukocita frakció) és ESR-rel együtt adják be.
bizonyság

• tervezett megelőző vizsgálat;
• kórházi kezelés előtti vizsgálat;
• fertőző, gyulladásos és hematológiai betegségek diagnosztizálása;
• a terápia vagy a betegség lefolyásának hatékonyságának ellenőrzése.

edzés
Speciális képzésre van szükség. Javasoljuk, hogy az utolsó étkezés után 4 órával vegye be a vért. Ha lehetséges, zárja ki a magas érzelmi és fizikai stressz előestét.

Az eredmények értelmezése

A meghatározott paraméterek klinikai jelentősége

Néhány lehetőség a leukocita képlet módosítására.

A leukocita formula "balra" eltolása
Nagyszámú stab neutrofil, metamelociták és mielociták megjelenése lehetséges.

A módosítások a következőkkel lehetségesek:

• akut fertőző betegségek, szepszis;
• acidózis és kóros körülmények;
• fizikai túlfeszültség

A leukocita formula "jobbra" eltolása
A vérben hiperszegmentált neutrofilek jelennek meg, a citoplazmájukban toxikus granularitás lehetséges.

A változtatások akkor lehetségesek, amikor

• megaloblasztos anaemia;
• vese- és májbetegség;
• vérátömlesztés után.

Leukocita képlet (a vér kenetének mikroszkópiája a patológiás változások kimutatásához)

Leukocita képlet - a szérumban levő különböző leukocit formák százalékos aránya, és az egységnyi térfogatra számított számuk. A sejtek atípusos formáinak jelenlétében a vért mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Ellentétben az eritrocitákkal, amelyek populációja homogén, a leukociták 5 típusra oszlanak, amelyek megjelenése és funkciója eltérő: neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek, bazofilek.

Orosz szinonimák

A vérben levő leukociták különböző formáinak aránya, leukociták differenciált száma, leukocitogram, leukogram, vérszám, leukocitaszám.

Angol szinonimák

Leukocita differenciálszámlálás, perifériás differenciál, WBC differenciál.

Kutatási módszer

Mérési egységek

* 10 ^ 9 / l (10 a 9. cikkben / l).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Vénás, kapilláris vér.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

• A vér adása előtt naponta zárja ki az alkohol étrendjét.
• A vizsgálat előtt 2-3 órát nem szabad enni (tiszta tiszta szénsavas vizet inni).
• Távolítsuk el a fizikai és érzelmi stresszt, és ne dohányozzunk 30 perccel az elemzés előtt.

Általános információk a tanulmányról

A csontvelőben a leukociták, mint más vérsejtek is képződnek. Fő funkciójuk - a fertőzés elleni küzdelem, valamint a szövetkárosodásra adott válasz.

Ellentétben az eritrocitákkal, amelyek populációja homogén, a leukociták 5 típusra oszlanak, amelyek megjelenése és funkciója eltérő: neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek, bazofilek.

A leukocitákat csontvelő őssejtekből állítják elő. Nem sokáig élnek, így folyamatosan frissülnek. A csontvelőben a leukocita termelés a szöveti károsodás hatására nő, ami a normális gyulladásos válasz része. A különböző típusú leukocitáknak kissé eltérő funkciójuk van, de összehangolt kölcsönhatásokra képesek az egyes anyagok - citokinek - használatával történő "kommunikáció" révén.

Hosszú ideig a leukocita képlet kiszámítása manuálisan történt, de a modern elemzők lehetővé teszik, hogy a vizsgálatot sokkal pontosabban végezzék automatikus üzemmódban (az orvos 100-200 sejtet vizsgál, a analizátor néhány ezeret olvas). Ha az elemző meghatározza az atípusos sejtformákat vagy a referenciaértékektől való jelentős eltéréseket, akkor a leukocita formulát egy olyan vér kenetének mikroszkópos vizsgálata egészíti ki, amely lehetővé teszi bizonyos betegségek diagnosztizálását, mint például a fertőző mononukleózis, meghatározza a fertőző folyamat súlyosságát, leírja a leukémiában észlelt atípusos sejtek típusát.

A leggyakoribb leukociták közül a neutrofilek az elsőek, akik megkezdik a fertőzés elleni küzdelmet, és először a szövetkárosodás helyén jelentkeznek. A neutrofilek magja több szegmensre oszlik, így szegmentált neutrofileknek vagy polimorfonukleukocitáknak is nevezik őket. Ezek a nevek azonban csak érett neutrofilekre vonatkoznak. Az érési formák (serdülők, puha magok) egész magot tartalmaznak.

A fertőzés középpontjában a neutrofilek körülvesznek baktériumokat, és fagocitózissal megszüntetik azokat.

A limfociták - az immunrendszer egyik legfontosabb része - nagy jelentőséggel bírnak a vírusok pusztításában és a krónikus fertőzések elleni küzdelemben. A limfocitáknak két típusa van: T és B (a leukocita képletben a leukociták típusainak száma nem külön-külön). A B-limfociták olyan antitesteket termelnek, amelyek a vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok felületén idegen fehérjékhez (antigénekhez) kötődnek. Antitesteket tartalmazó antitesteket tartalmazó neutrofilek és monociták állnak rendelkezésre, amelyek megölik őket. A T-limfociták képesek elpusztítani a fertőzött sejteket és megakadályozni a fertőzés terjedését. Ismerik és elpusztítják a rákos sejteket.

A testben nincsenek sok monociták, de rendkívül fontos funkciójuk van. A véráramban (20-40 óra) történő rövid forgalom után a szövetekbe költöznek, ahol makrofágokká alakulnak. A makrofágok elpusztíthatják a sejteket, valamint a neutrofileket, és megtarthatják az idegen fehérjéket a felületükön, amelyekre a limfociták reagálnak. Néhány krónikus gyulladásos betegségben, például a rheumatoid arthritisben szerepet játszanak a gyulladás fenntartásában.

Az eozinofilek kis mennyiségben tartalmaznak vérben, ők is képesek fagocitózisra, de főként más szerepet játszanak - küzdenek a parazitákkal, és aktívan részt vesznek az allergiás reakciókban is.

A basophil vér is egy kicsit. A szövetekbe költöznek, ahol hízósejtekké válnak. Aktiválásukkor hisztamin szabadul fel belőlük, allergiás tüneteket okozva (viszketés, égés, bőrpír).

Mi a kutatás?

• Annak értékelésére, hogy a szervezet képes-e ellenállni a fertőzésnek.
• Az allergiák súlyosságának, valamint a szervezetben lévő paraziták jelenlétének meghatározása.
• Az egyes gyógyszerek káros hatásainak azonosítása.
• A vírusfertőzésekre adott immunválasz értékelése.
• A leukémia differenciáldiagnosztikájához és kezelésük hatékonyságának értékeléséhez.
• A kemoterápia testére gyakorolt ​​hatások monitorozása.

Mikor készül egy tanulmány?

• A rutinszerű orvosi vizsgálatok során végzett általános vérvizsgálattal együtt a műtétre való felkészülés.
• Fertőző betegség (vagy annak gyanúja) esetén.
• Gyulladás, allergia vagy parazita gyanúja esetén.
• Egyes gyógyszerek felírásakor.
• A leukémia.
• Különböző betegségek kezelésében.

Mit jelentenek az eredmények?

A leukocita-formulát általában a leukociták teljes számától függően értelmezik. Ha eltér a normától, akkor a sejtek százalékos arányához viszonyított orientáció a leukocita képletben hibás következtetésekhez vezethet. Ilyen helyzetekben az értékelést az egyes sejttípusok abszolút számának (liter - 10 12 / l - vagy mikroliter - 10 9 / l) alapján kell elvégezni. A sejtpopuláció számának növekedését vagy csökkenését "neutrofília" és "neutropenia", "lymphocytosis" és "lymphopenia", "monocytosis" és "monocytopenia" stb.

A nők és férfiak vérformája: normák

A betegségek kutatásának és diagnózisának elvégzése érdekében meg kell érteni: meghatározzuk a vér képletét, a normát.

A vérsejteket megkülönböztetik a sokféleségük (mind funkcionális, mind morfológiai). A szervezetben folyamatban van a vérképződés folyamata; minden vérsejt egy polipotens őssejtből származik. 6 specifikus tulajdonságú és különböző szintű differenciálódású sejtcsoport van:

1. Stem. Morfológiailag felismerhetetlen prekurzor sejtek.
2. Polustvolovye. Morfológiailag felismerhető sejtek, amelyek képesek különböző módon differenciálódni, de további transzformációk korlátozásával. CFU-ként (kolóniát képező egységként) jelölnek, miután a definícióban lévő kötőjelet az irány és a további specializáció típusa jelöli: GNE (neutrofil granulociták és eritrociták), GM (3 típusú granulociták és monociták), MHCS (eritrociták és megakariociták).
3. Unipotens sejtek. Nem tudnak megosztani, csak egy vektorban alakulnak ki. Ezért a vérelemek típusainak száma szerint ezek közül 8 van, a megjelölést ugyanazzal az elvvel végzik, mint a fél-őssejtekben, CFU-ban (eritrociták, megakariociták, stb.).
4. Blasts - 8 faj, a hemocytopoiesis irányától függően.
5. Érett sejtek granulocytopoiesisben: promyelociták, myelocyták, metamielociták, stab sejtek. Az eritropoézisben a basofil, polikromatofil és oxifil eritroblaszt különböztethető meg. Thrombocytopoiesis - promegakariocita, megakariocita. Monocytopoiesis - promonocita és lymphopoiesis sejtek (T, B - prolimfociták, protoplasmocita).
6. Érett sejtek.

Az általános vérszám (hemogram) a perifériás vér tanulmányozása a kialakult elemek számának, azok morfológiájának, hemoglobinszintjének, az eritrocita, a hematokrit, a trombocita, valamint a leukocita képlet, az eritrocita üledékszámának vizsgálata alapján.

Jelenleg az automatikus hematológiai analizátorokat széles körben használják a laboratóriumokban az általános vérvizsgálat elvégzéséhez. Az eredmény nyomtatott formában kerül kiadásra, és jelentősen megkönnyíti a klinikai laboratóriumi diagnosztika orvosának munkáját. Az ilyen elemzők a következő jelölést használják: A WBC a leukociták száma, az RBC a vörösvérsejtek száma, a HGB a hemoglobin vérvizsgálata, az MCV az átlagos vörösvérsejtek mennyisége, az MCH a vörösvérsejtek átlagos hemoglobin-tartalma, az RDW az anizocitózis mértéke (az eritrociták méretének változása), PLT - vérlemezkék, PCV - vérlemezkék (vérlemezkék aránya a vér térfogatára vonatkoztatva).

A vér elemzésében fontos szerepet játszanak a sejtek alakjának és méretének vizualizálásához szükséges vérkenet mikroszkópiája, a hematopoiesis elemek éretlen formáinak keresése, a leukocita képlet tanulmányozása és a képződött vérelemek számolása. A hemogramot illékony rendszernek tekinthetjük, amelynek ingadozásai meglehetősen szűk paraméterekben fordulnak elő, és aktívan reagálnak a külső és belső tényezők hatására.

Leukociták és leukocita formula

A teljes mennyiség 4,8-10 * 10 9 / l. Emlékeztetni kell arra, hogy különböző laboratóriumokban a referenciaértékek változhatnak.

Egy felnőtt normál leukocita képlete (a különböző típusú leukociták aránya):

• limfociták - 20-45%;
• szegmentált neutrofilek - 40-50%;
• monociták - 3-8%;
• semleges neutrofilek - 1-5%;
• eozinofilek - 1-5%;
• bazofil - 0-1%.

A képletet a leukociták teljes száma és a sejtek által végrehajtott funkciók alapján értelmezik. A neutrofília (a neutrofilek számának növekedése) akut bakteriális fertőzésről, acidózisról beszél, és amikor a vérképben éretlen formák jelennek meg, a gyulladásos folyamat súlyos lefolyása. A csökkenés (neutropenia) az orvosot arra gondolja, hogy gondoljon a szepszisre, a vírusfertőzésekre, a súlyos aplasztikus anaemiara, az onkopatológiára.

A limfocitózis a szervezet víruskárosodását tükrözi, néhány bakteriális fertőzést, a csontvelő betegségeit és a nyirokcsomókat. Lymphopenia lehetséges szisztémás betegségek, immunhiány, aplasztikus anaemia, influenza stb. Esetén. A monocitózis okai a bakteriális elváltozások, a szifilisz, a kötőszöveti betegségek, a szarkoidózis, a csontvelő betegségek és a nyirokcsomók. Az eozinovilok számának növekedésének leggyakoribb oka az allergia és a parazitózis. Cushing-szindróma, a kortizol túlzott termelésével járó betegségek és a szteroid hormonok az eozinopeniával folytatódnak.

Eritrociták és azok aránya

A nőknél a normák 3,4-5,0 * 10 12 / l, férfiaknál - 4,2-5,6 * 10 12 / l. Gyermekeknél az arány az életkortól függően változik: némileg megnövekszik az 1 élethét (4,0-6,6 * 10 12 / l), és 3 hónappal a szint csökken, és 2,7–4,9 * 10 12 / l. Két év eltelte után az átlagolt értékek 4,2-4,7 * 10 12 / l. A hemoglobinszint tükrözi a vörösvérsejtek képességét a vér légzési funkciójának biztosítására. A nők normál értékei - 120-140 g / l, férfiak - 130-160 g / l. Az eritrocitózist és a hemoglobin koncentrációjának növekedését a vérrögök, az eritrémia, a csökkenés az anaemia, a túlhidráció (a véráramban felesleges víz) jele.

A vörösvérsejtek mikroszkóppal becsülik méretüket, alakjukat, prekurzor-retikulociták számát (a norma 0,2-1,5%). A cianokobalamin-hiány (vitamin), a vérveszteség utáni állapot jellemzi a méret növekedését (makrocitózis). A retikulociták számát az eritroid hajtás azon képessége alapján ítéljük meg, hogy regenerálódjon.

Az anémia differenciáldiagnózisához indikátorok komplexuma szükséges: hematológiai (hemoglobin koncentráció, hematokrit), biokémiai, klinikai. Ezért a vérvizsgálati adatokat korrelálni kell más vizsgálatok eredményével.

Trombocita: normális

Ezek a véralvadási folyamatban részt vevő sejtek. A norma - 180-320 * 10 9 / l, és gyakran mikroszkópos és automatikus módszerek - hibákat adnak számításuk során; helytelen eredményeket ad a hibás vérgyűjtés is. A thrombocytosis (a vérlemezkék számának növekedése) mérsékelt és kifejezett:

• közepes (500-700 * 10 9 / l) lehet vérveszteséggel, szisztémás betegségekkel, számos krónikus patológiával;
• kifejezett thrombocytosis (több mint 700 * 10 9 / l) jár a vérbetegségekkel.

A trombocitopénia a sejtek térfogatszázalékos számának csökkenése. Szintén besorolva:

• mérsékelt (100-180 * 10 9 / l) - májpatológia, alkoholizmus, szisztémás betegségek stb.;
• éles (60-80 * 10 9 / l) - DIC, vírusfertőzések, szisztémás patológiák;
• kifejezett (20-30 * 10 9 / l) - sugárbetegség, leukémia.

A vörösvérsejt-üledék aránya alacsony-specifikus, és növekedése közvetett jeleként szolgál a gyulladásos folyamatok, a szisztémás betegségek, a vérbiokémiai indexek változásai között. Az ESR normája a nőknél 3–15 mm / h, férfiaknál 2–10 mm / h.

A vérvizsgálatok dekódolását szakembernek kell elvégeznie. Csak az orvos tudja helyesen értékelni az eredményeket, és szükség esetén további vizsgálati módszereket írhat elő.

Leukocita képlet (mikroszkópia)

leírás

A leukocita képlet lehetővé teszi a leukociták fő összetevőinek meghatározását, amelyek különböző funkciókat látnak el a szervezetben:

• limfociták
• neutrofil
• basophilek
• monociták
• eozinofilek

A leukocita képlet az összetevők százalékos aránya.

edzés

Az elemzéshez szükséges vért egy üres gyomorban kell beadni, a táplálékfelvétel 12 órával a vérvétel előtt megáll. Tilos az alkoholfogyasztás és a dohányzás. A vizsgálat reggel, közvetlenül a vérgyűjtés előtt történik (fél óra), a fizikai aktivitás minimalizálódik.

Dekódolás eredményei

limfociták

A limfociták aktívan részt vesznek az immunrendszer munkájában, fő feladata az antigének azonosítása.

A limfocita-koncentráció növekedése:

• vírusos betegségek
• vírusos hepatitis
• köhögés
• fertőző természetű limfocitózis
• fertőző mononukleózis
• nyirokleukémia
• immunrendszeri betegségek
• citomegalovírus

A limfocita-koncentráció csökkenése:

• gyógyszert kortikoszteroidokkal
• veseelégtelenség
• bonyolult vírusos betegségek
• másodlagos immunhiány
• problémák a keringési rendszerben
• rosszindulatú daganatok

eozinofilek

Az antigén-antitest eozinofil-fagocitás rendszerei, amelyeket főleg az E. immunglobulin képvisel. Eosinofilek a legaktívabbak a szenzitizált szövetekben.

Az eozinofil koncentráció növekedése:

• fertőző betegségek jelenléte
• skarlát
• allergiás reakciók
• a paraziták jelenléte
• pikkelyes versicolor és ekcéma
• bronchialis asztma
• szénanátha
• fertőző betegségek után fennmaradó hatások

Az eozinofil koncentráció csökkenése:

• magas stresszszint
• ACTH és a mellékvese hormonok hatásai

basophilek

A basophilok felelősek azonnali és késleltetett túlérzékenységi reakciókért, szintén részt vesznek az allergiás és gyulladásos reakciókban, és felelősek az érfal átjárhatóságáért.

A bazofil koncentráció növekedése:

• krónikus mieloproliferatív szindrómák
• GI gyulladás
• endokrin betegségek (hipofunkció)
• ösztrogénterápiás kurzus
• allergiás reakciók
• akut leukémia

A bazofil koncentráció csökkenése:

• stresszes körülmények között
• endokrin betegségek (hiperfunkció)
• fertőző betegségek
• tüdőgyulladás

neutrofil

A neutrofilek felelősek a test védő funkciójáért a fertőző betegségek ellen. A védőfunkció a fagocitózis miatt lehetséges. A neutrofilek szintje természetesen a terhesség alatt, étkezés után súlyos stresszes körülmények között nő.

A neutrofil koncentráció növekedése:

• fertőző betegségek
• akut vagy krónikus leukémia
• rosszindulatú daganatok
• kár
• szívinfarktus
• számos gyógyszer szedése (adrenalin, kortikoszteroidok)

A neutrofil koncentráció csökkenése:

• vírusos betegségek
• bakteriális betegségek
• gombás betegségek
• aplasztikus anaemia
• citosztatikus terápia
• ionizáló sugárzással történő kezelés
• fertőzés utáni neutropenia

monociták

A fagocitózist alkalmazó monociták enyhítik a szervezetet a kioltásból és elpusztult sejtekből, valamint a baktériumokból és a denaturált fehérjékből.

A monocita koncentráció növekedése:

• gyulladásos reakciók
• bakteriális fertőzések
• a műtét hatásai
• az akut betegségek után fennmaradó hatások
• leukózis

A monocita koncentráció csökkenése:

• fertőzések
• a glükokortikoszteroidokkal történő kezelés után fennmaradó hatások

más

A vérvizsgálatokat gyakran hematológiai elemzőkkel végzik, de még a high-tech berendezések nem képesek meghatározni myelocytákat, szegmentált és neutrofil neutrofileket, metamielocitákat. Ezen vérkomponensek meghatározásához mikroszkópos analízist végzünk.

A myelocyták, a stab neutrofilek és a metamielociták koncentrációjának növekedése:

• gennyes folyamatok
• súlyos fertőzések
• akut gyulladás
• leukózis
• mámor

A szegmentált neutrofilek koncentrációjának csökkenése:

• vesebetegség
• májbetegség
• a vérátömlesztés után fennmaradó hatások
• vérszegénység

Leukocita képlet elemzése (mikroszkópia)

* A laboratóriumi kutatások költsége anélkül, hogy figyelembe venné a biomateriális bevitel költségét.
** Sürgős végrehajtás csak a moszkvai régióra érvényes.

Az elemzés leírása

A leukocita képlet lehetővé teszi a leukociták fő összetevőinek meghatározását, amelyek különböző funkciókat látnak el a szervezetben:

A leukocita képlet az összetevők százalékos aránya.

Előkészítés az elemzéshez

Az elemzéshez szükséges vért egy üres gyomorban kell beadni, a táplálékfelvétel 12 órával a vérvétel előtt megáll. Tilos az alkoholfogyasztás és a dohányzás. A vizsgálat reggel, közvetlenül a vérgyűjtés előtt történik (fél óra), a fizikai aktivitás minimalizálódik.

Dekódolás eredményei

limfociták

A limfociták aktívan részt vesznek az immunrendszer munkájában, fő feladata az antigének azonosítása.

A limfocita-koncentráció növekedése:

• vírusos betegségek jelenléte;
• vírusos hepatitis;
• köhögés
• fertőző limfocitózis;
• fertőző mononukleózis;
• nyirokleukémia;
• immunrendszeri betegségek;
• citomegalovírus.

A limfocita-koncentráció csökkenése:

• gyógyszerek kortikoszteroidokkal történő bevétele;
• veseelégtelenség;
• bonyolult vírusos betegségek;
• másodlagos immunhiány;
• a keringési rendszer problémái;
• rosszindulatú daganatok.

eozinofilek

Az antigén-antitest eozinofil-fagocitás rendszerei, amelyeket főleg az E. immunglobulin képvisel. Eosinofilek a legaktívabbak a szenzitizált szövetekben.

Az eozinofil koncentráció növekedése:

• a fertőző betegségek jelenléte;
• skarlátos láz;
• allergiás reakciók;
• a paraziták jelenléte;
• pikkelyes zoster és ekcéma;
• bronchialis asztma;
• szénanátha;
• fertőző betegségek után fennmaradó hatások.

Az eozinofil koncentráció csökkenése:

• magas stresszszintek;
• ACTH és a mellékvese hormonok hatásai.

basophilek

A basophilok felelősek azonnali és késleltetett túlérzékenységi reakciókért, szintén részt vesznek az allergiás és gyulladásos reakciókban, és felelősek az érfal átjárhatóságáért.

A bazofil koncentráció növekedése:

• krónikus myeloproliferatív szindrómák:

• GI gyulladás;
• endokrin rendszer betegségek (hipofunkció);
• ösztrogén terápia;

• allergiás reakciók;
• akut leukémia.

A bazofil koncentráció csökkenése:

• stresszes állapotok;
• endokrin rendszer betegségek (hiperfunkció);
• fertőző betegségek;
• tüdőgyulladás.

neutrofil

A neutrofilek felelősek a test védő funkciójáért a fertőző betegségek ellen. A védőfunkció a fagocitózis miatt lehetséges. A neutrofilek szintje természetesen a terhesség alatt, étkezés után súlyos stresszes körülmények között nő.

A neutrofil koncentráció növekedése:

• fertőző betegségek;
• akut vagy krónikus leukémia;
• rosszindulatú daganatok;
• trauma;
• miokardiális infarktus;
• számos gyógyszert (adrenalin, kortikoszteroidok).

A neutrofil koncentráció csökkenése:

• vírusos betegségek;
• bakteriális betegségek;
• gombás betegségek;
• aplasztikus anaemia;
• citosztatikus terápia;
• kezelés ionizáló sugárzással;
• fertőzés utáni neutropenia.

monociták

A fagocitózist alkalmazó monociták enyhítik a szervezetet a kioltásból és elpusztult sejtekből, valamint a baktériumokból és a denaturált fehérjékből.

A monocita koncentráció növekedése:

• gyulladásos reakciók;
• bakteriális fertőzések;
• a műtét hatásai;
• az akut betegségek után fennmaradó hatások;
• leukémia.

A monocita koncentráció csökkenése:

• fertőzések neutropeniával;
• a glükokortikoszteroidokkal történő kezelés után fennmaradó hatások.

más

A vérvizsgálatokat gyakran hematológiai elemzőkkel végzik, de még a high-tech berendezések nem képesek meghatározni myelocytákat, szegmentált és neutrofil neutrofileket, metamielocitákat. Ezen vérkomponensek meghatározásához mikroszkópos analízist végzünk.

A myelocyták, a stab neutrofilek és a metamielociták koncentrációjának növekedése:

• gennyes folyamatok;
• súlyos fertőzések;
• akut gyulladások;
• leukémia;
• mérgezés.

A szegmentált neutrofilek koncentrációjának csökkenése:

• vesebetegség;
• májbetegség;
• a vérátömlesztés utáni maradék hatások;
• vérszegénység.

Leukocita képlet (mikroszkópia)

A teljesítési határidő

Az elemzés 1 napon belül készen áll (kivéve a bioanyag felvételének napját). Az eredményeket e-mailben kapja meg. azonnal küldje el a levelet.

Határidő: 1 nap (kivéve a bioanyag felvételének napját)

Előkészítés az elemzéshez

24 órás zsír- és sült ételek korlátozása, az alkohol és a súlyos fizikai terhelés megszüntetése, valamint röntgen, fluorográfia, ultrahang és fizikai terápia.

8–14 órával a véradás előtt, nem enni, csak tiszta vizet inni.

Beszéljen orvosával az Ön által szedett gyógyszerekről és annak szükségességéről, hogy megállítsa őket.

Összetétel és eredmények

Leukocita képlet (mikroszkópia)

A modern hematológiai analizátorok megjelenése ellenére a festett vér kenetének (vérleukoformula) mikroszkópiája a diagnosztika „arany standardja”.
A modern hematológiai elemzők hátrányai:

• Nem lehetséges pontosan differenciálni és számolni a granulociták éretlen formáit (promyelociták, sáv neutrofilek, myelocyták, metamielociták).
• A robbanósejtek differenciális számlálásának lehetetlensége.
• A leukocita csíra vizsgálatakor nem lehet azonosítani a sejtek és a magok citoplazmájában bekövetkezett változásokat, az atipikus sejtek megjelenését (pl. Atipikus mononukleáris sejtek), patológiás zárványokat, rendellenes granulátumot stb.
• Nem lehetséges az eritrocita hajtás morfológiájának értékelése (alakváltozás, patológiás zárványok, patológiás formák stb.).
• Egy modern elemző nem tudja teljesen helyettesíteni a mikroszkópot és a vérkenetet.

Valószínűleg ennek a vizsgálatnak a helyesebb neve nem a „vér leukocita képlete”, és nem a „vérvizsgálat leukoformulával”, hanem a „vér kenetes mikroszkópia” (angol) - a vér kenet mikroszkópiája, mivel ez a vizsgálat nemcsak a különböző leukocita populációk számát számolja fel promyelociták, myelocyták, metamelociták, stab neutrofilek, szegmentált neutrofilek, eozinofilek, basofilek, monociták, limfociták, plazma sejtek) és a morfológiájuk leírása, hanem az eritrocita vér csírájának változásait is leírja. A hematológiai megbetegedések diagnosztizálásához elengedhetetlen a leukocita formulával végzett vérvizsgálat, mivel lehetővé teszi a blastok és a fiatal sejtek kimutatását és leírását, a leukémia gyanúját.
Egy vizsgálat elvégzése során először legalább 200 fehér vércsíra sejtet számítunk, majd kiszámítjuk az egyes populációk százalékos arányát. A leukocita képlet megszámolása után vizsgáljuk a sejtstruktúrát, a zárványok jelenlétét, a toxigén granulátum jelenlétét, a mag alakját és méretét, a sejtek alakját és méretét. Ezután elvégezzük az eritrocita hajtás vizsgálatát: az eritrociták méretének és alakjának értékelése, a zárványok jelenléte, elszíneződés.

A "Leukocita képlet (mikroszkópia)" vizsgálat eredményeinek értelmezése

Figyelem! A vizsgálati eredmények értelmezése tájékoztató jellegű, nem diagnózis, és nem helyettesíti az orvos tanácsát. A referenciaértékek eltérhetnek a feltüntetettektől, az alkalmazott berendezéstől függően, a tényleges értékeket az eredményformában kell feltüntetni.

1. Az elemzések eredményeit átfogóan kell értékelni, azaz figyelembe vegyék mind a különböző leukocita populációk százalékos arányát, mind azok morfológiai változásait, továbbá a vörösvérsejtek morfológiai változásait is.

2. A leggyakrabban észlelt változások a leukocita morfológiában:
- Toxikogén neutrofil granularitás.
- Vakuolizatsiya citoplazma.
- Taurus Knyazkov-Dele.
- A neutrofil magok hipersegmentációja.
- Pelger anomália.
- Psevdolgerovsky anomália.
- Leukolízis sejtek.

3. A leggyakrabban észlelt változások a vörösvértest morfológiájában:
Méretváltozások (makrocitózis, megalocitózis, mikrocitózis, anizocitózis).
Alakváltozások (mikroszferocitózis, sarlósejtek, poikilocitózis, célsejtek, elliptoidok, dacryocyták, akantociták, sztomatociták stb.).
Színváltozások (hypochromia, hyperchromia).
Vörösvérsejtekben való részvétel (Jolly borjú, Kebot gyűrűk, Heinz-Erlich borjú, basophil granularitás).

4. Néhány lehetséges lehetőség a leukocita képlet megváltoztatására:
a). Balra tolás: nagyszámú stab neutrofil, a myelocyták és a metamielociták megjelenése lehetséges. Ezek a változások akkor jelentkezhetnek, ha:
- Akut gyulladásos folyamatok.
- Túlsúlyos fertőzések.
- Mérgezés.
- Acidosis és kóma.
- Akut vérzés.

b). A fiatalításnál balra fordulva: a vérben metamielociták, myelocyták, promyelociták, myeloblastok és eritroblasztok jelennek meg. Ezek a módosítások a következőkkel lehetségesek:
- Krónikus leukémia.
- Eritroleukémia.
- Mielofibroze.
- Akut leukémia.
- A daganatok metasztázisa.

c). Jobbra váltás: csökken az inaktív neutrofilek száma, a vérben hiperszegmentált neutrofilek jelenhetnek meg, a citoplazmában a toxigén granulátum jelenléte is lehetséges. Ezek a változások akkor jelentkezhetnek, ha:
- Megaloblasztos anaemia.
- A vesék és a máj betegségei.
- a vérátömlesztés utáni állapot.
Ezt a tesztet általában általános vérvizsgálattal és ESR-vel együtt adják meg.

Blasták, myeloblastok, promyelociták, mielociták, metamelociták
Általában perifériás vért nem észlelnek.

Zenekar neutrofilek
Mérési egységek:%
Referenciaértékek: 1 - 6%

Szegmentált neutrofilek
Mérési egységek:%
Referenciaértékek:

A030 Leukocita képlet (mikroszkópia)

Költsége

Tanulmányi anyag

Végrehajtási idő

(a megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját)
1 nap

A festett vér kenetének mikroszkópiája

A vizsgálatban leukociták különböző populációit számolják be - blastok, promielociták, mielociták, metamielociták, stab neutrofilek, szegmentált neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, monociták, limfociták. Emellett a hardveres módszerrel ellentétben a mikroszkópia a sejtek citoplazmájának változásait, a zárványok jelenlétét írja le. Leírtak az eritrocita változások (anizocitózis, poikilocitózis, mikrocitózis, makrocitózis, hipokromia, hyperchromia stb.). A módszer a hematológiai betegségek diagnosztizálásához elengedhetetlen, mivel lehetővé teszi a blastok és a fiatal sejtek kimutatását és leírását, a leukémia gyanúját.
A perifériás vérben általában nem találhatók robbantások, promyelociták, mielociták, metamielociták.
A neutrofilek a leukociták leggyakoribb populációja (az összes leukocitának 50-75% -át teszik ki). Általában a perifériás vér szegmentált neutrofileket és kis mennyiségű stab neutrofileket tartalmaz.
Az eozinofilek a leukocita populáció, amely a szervezet parazita-, allergiás-, autoimmun-, fertőző és onkológiai betegségre adott válaszában részt vesz.
A basophilok a legkisebb leukocita populáció. A bazofil leukociták citoplazma heparint és hisztamint tartalmaz. A degranuláció során a basophilok azonnali túlérzékenységű anafilaxiás reakció kialakulását kezdeményezik.
Monociták - a leukociták közül a legnagyobb sejtek populációja részt vesz az immunválasz kialakulásában és szabályozásában, a makrofágok prekurzorai.
A limfociták a leukocita populáció, amely immunfigyelést, a celluláris és humorális immunválasz kialakulását és szabályozását biztosítja. Töltsük fel a leukociták teljes számának 20-40% -át.
A plazma sejtek (plazma sejtek) a limfoid szövet sejtjei, amelyek immunoglobulint termelnek. Általában a perifériás vérplazma sejteket nagyon ritkán találjuk meg.
A plazma-sejtek a perifériás vérben kimutatható plazmacitóma, vírusfertőzések (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, fertőző mononukleózis, a fertőző májgyulladás), a hosszú távú tartóssága antigén (szérum-betegség, szepszis, tuberculosis, actinomycosis, kollagén, autoimmun betegségek), állapotok besugárzás után, daganatok.
Ha sejteket detektálunk, a 100 számolt sejtre számát jelezzük (például 1/100 vagy 5/100).

A festett vér kenetének mikroszkópiája a diagnózis „arany standardja”.
Nagyon fontos a hematológiai, fertőző, gyulladásos betegségek diagnosztizálásában, valamint az állapot súlyosságának és a terápia hatékonyságának értékelésében.

A vizsgálatot reggel, üres gyomorban vagy más időpontban ajánljuk (legalább 4 órával az utolsó étkezés után).

1. A vizsgálatra való felkészülés szabályainak be nem tartása - a vért nem üres gyomorban, közvetlenül a diagnosztikai eljárások (ultrahang, röntgen stb.) Elvégzése után, fizioterápiás eljárások után.
2. Fokozott fizikai terhelés, érzelmi stressz, terhesség.
3. Egyes gyógyszerek (szulfonamidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, kloramfenikol, tirosztatikumok, citosztatikumok, kortikoszteroidok, heparin, levodopa, fenitoin, valproinsav, kábító fájdalomcsillapítók) elfogadása.

Mérési egységek

A neutrofilek:%
Eosinophilek:%
Basophilek:%
A monociták:%
Limfociták%

Sávos neutrofilek: 1 - 5%

Szegmentális neutrofilek:

kor

Szegmentális neutrofilek,%

Leukocita képlet

A leukocita képlet - olyan indikátor, amely öt fő típusú leukocitát (neutrofileket, eozinofileket, bazofileket, limfocitákat, monocitákat) foglal magában, a testben különböző funkciókat teljesít és százalékos arányt képvisel (a százalékos arányban kifejezve és a leukocita képlet változása gyakran nem specifikus).

Módszerek a következők meghatározására:
• egy laboratóriumi orvos által végzett vérkenet mikroszkópiája 100 sejtenként leukocita számmal
• áramlási citometria lézeres detektálással (automatikus hematológiai elemző) - az automatikus analizátor az eredményeket a neutrofilek, a limfociták, a monociták, az eozinofilek százalékában adja meg (rendellenességek jelenlétében a vérkenetet a hematológus mikroszkóp alatt vizsgálja, a leukocita képlet további leírása és a morfológia leírása) cella)

A leukocita képlet egy hematológiai elemző laboratóriumi orvos által történő számlálásának előnyei:
• nagy pontosság (több mint 2000 sejt elemzése; az orvos 100-200 sejtet elemez)
• objektivitás
• a kutatási eredmények magas reprodukálhatósága nagyszámú sejt elemzése, a vizsgált anyag homogenitása, a szubjektív tényező kizárása miatt

Hátrányai a leukocita képlet számításának hematológiai analizátoron:
• az automata számláló nem osztja a neutrofil szubpopulációt az osztásba, hanem a neutrofilek sok fiatal formájával (stab, juvenilis, mielociták) „bal eltolás” üzenetet hoz létre, amely a mikroszkóp alatt a leukocita képlet kiszámításához kötelező.

A vizsgálati leukocita képlet célja:
• értékelje az immunitás állapotát
• leukémia diagnózisa és differenciáldiagnosztikája
• meghatározza a fertőző betegség stádiumát és súlyosságát
• allergiás reakciók és parazita inváziók diagnosztizálása és súlyosságának értékelése (eozinofilek száma)
• vírusos és bakteriális fertőzések differenciáldiagnosztikája

. a leukocita képlet diagnosztikai értéke az, hogy a betegség súlyosságáról és a kezelés hatékonyságáról ad képet.

. a leukocita képletnek az életkori sajátosságai vannak, ezért annak változásait a korhatár pozíciójából kell értékelni (ez különösen fontos a gyermekek vizsgálatakor)

A vérkészítmény meghatározásakor a különböző típusú leukociták arányát és azok morfológiáját értékeljük; Ez a tanulmány pontosabb információt nyújt a beteg immunrendszeréről, mint a leukociták számának meghatározásáról. Összesen 5 fő típusú a leukociták - a neutrofilek, az eozinofilek, a bazofilek, a limfociták és a monociták. A vérszámok kiszámításakor meghatároztuk az egyes típusok leukocitáinak százalékos arányát. A vérkészítmény a vérben lévő minden típusú leukocita relatív mennyiségét tükrözi. Az egyes típusok leukocitáinak abszolút számának meghatározásához meg kell szorozni a százalékos arányukat a leukociták teljes számával.

Az orvostudományi Akadémia Hematológiai Kutatóközpontjának megfigyeléseihez legközelebb álló felnőtteknél a leukocita képlet indikátorainak általános eredményei:
• neutrofilek stabillálása 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)
• szegmentált neutrofilek 47 - 67% (2000 - 5 900 x 109 / l)
• eozinofil 0,5–5,0% (0,020–0,440 x 109 / l)
• basophilok 0 - 1% (0 - 0,088 x109 / l)
• 25 - 35% limfociták (1000 - 3000 x 109 / l)
• monociták 2 - 6% (0,080-0,530 x 109 / l)

Gyermekeknél a neutrofilek száma némileg alacsonyabb, a limfociták és a monociták magasabbak, mint a felnőtteknél. Ezen túlmenően, 1 év alatti gyermekeknél fiatalabb neurotrofil sejteket észlelnek a vér-metamielocitákban, amelyek az újszülötteknél 4% -ot, az első élet hónapban pedig 0,5% -ot tesznek ki. 1 év alatti gyermekeknél az immunoglobulinokat szekretáló plazma sejtek 0,5% -ban vannak jelen a vérben.

. a leukociták teljes számában bekövetkező változások esetén a leukocita képletben a sejtek százalékos arányára való összpontosítás hibás következtetésekhez vezethet; ilyen esetekben az értékelést az egyes cellatípusok abszolút számai alapján végzik (B109 / l)

Tájékoztatás bizonyos típusú leukociták fiziológiai szerepéről:
• neutrofilek - a neutrofilek fő funkciója - a testszövetek behatolása a vérből és idegen, patogén mikroorganizmusok pusztulása fagocitózissal (roham és emésztés); az érettség mértékétől és a mag alakjától függően a perifériás vért használják az eldugulás (fiatalabb) és a szegmentált (érett) neutrofilek kiosztására; a fiatalabb neutrofil sejtek - fiatalok (metamielociták), myelocyták, promyelociták - patológiás esetekben a perifériás vérben jelennek meg, és bizonyítják, hogy ez a faj sejtjei képződnek.
• eozinofilek - az eozinofilek fő funkciója a test védelme a baktériumokat meghaladó mikroorganizmusok inváziója ellen (a neutrofilekkel ellentétben), például parazita férgek; Az eozinofilek az allergiás betegségek által okozott gyulladás helyén vannak jelen
• basophilok - az allergiás reakciókban résztvevő fehérvérsejtek egyfajta típusa; ezen sejtek számának növekedése különböző allergiás reakciókban, krónikus és vírusos fertőzésekben található, és az eozinofíliával együtt a krónikus mieloid leukémia jele lehet; olyan biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak, mint a heparin és a hisztamin (hasonlóan a kötőszövet hízósejtjeihez), a bazofil leukociták a degranuláció során megindítják az anafilaxiás közvetlen típusú túlérzékenységi reakció kialakulását
• limfociták - az immunrendszer fő sejtjei a celluláris immunitás kialakulásához; olyan antitesteket képeznek, amelyek idegen anyagokat kötnek és mikroorganizmusokkal fertőzött sejtek pusztulásához vezetnek; képesek "felismerni" és "megölni" a rákos sejteket; megszerzett immunitás biztosítása (a betegséggel szembeni ellenállás a kórokozóval való másodlagos érintkezés során)
• monociták - a leukociták legnagyobb sejtjei, nem tartalmaznak granulátumot; részt vesz az immunválasz kialakításában és szabályozásában, elvégezve az antigén-prezentáció funkcióját a limfocitáknak és biológiailag aktív anyagok forrásaként, beleértve a szabályozó citokineket is; képesek a helyi differenciálódásra - a makrofágok prekurzorai (amelyek a véráram elhagyását követően válnak) - a makrofágok képesek akár 100 mikrobát elnyelni, míg a neutrofilek csak 20-30; a neutrofilek után a gyulladás fókuszában jelennek meg, és maximális aktivitást mutatnak olyan savas környezetben, amelyben a neutrofilek elveszítik aktivitását; a gyulladás fókusza, a makrofágok fagocita mikrobái, valamint a halott leukociták, a gyulladt szövet sérült sejtjei, a gyulladás fókuszának tisztítása és regenerálásra való felkészítése (a monociták a test szennyezői, elnyelik a mikrobákat és a baktériumokat, valamint a halott leukocitákat, a gyulladt szövet sérült sejtjeit, megtisztítják a tüzet gyulladás és felkészülés a regenerálásra)

Az egyes leukocita populációk szintjének változása:
• neutrofília - a neutrofilek okozta leukociták teljes számának növekedése
• neutropenia - a neutrofilek mennyiségének csökkenése
• limfocitózis - a limfociták tartalmának növekedése
• lymphopenia - a limfociták tartalmának csökkenése
• eozinofília - az eozinofil-tartalom növekedése
• eozinopenia - az eozinofil-tartalom csökkenése
• monocitózis - a monociták tartalmának növekedése
• monopenia (monocytopenia) - a monociták mennyiségének csökkenése

A neutrofilek számának változása
növelése:
• fertőzések (baktériumok, gombák, protozoonok, rickettsiae, néhány vírus, spirochetes okozta)
• gyulladásos folyamatok (reuma, rheumatoid arthritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis, tirroiditis).
• a műtét utáni állapot
• ischaemiás szövet nekrózisa (belső szervek - szívizom, vesék, stb.) T
• endogén mérgezés (cukorbetegség, urémia, eklampszia, hepatocita nekrózis)
• fizikai stressz és érzelmi stressz és stresszes helyzetek: a hevítés, a hideg, a fájdalom, az égés és a szülés hatása a terhesség alatt, félelem, harag, öröm
• onkológiai betegségek (különböző szervek daganatai)
• bizonyos gyógyszerek, mint például kortikoszteroidok, digitalis, heparin, acetil-kolin, bevétele
• ólom, higany, etilénglikol, rovarölő szerek mérgezése
csökken:
• a baktériumok (tífusz és paratyphoid láz, brucellózis), vírusok (influenza, kanyaró, bárányhimlő, vírusos hepatitis, rubeola), protozoonok (malária), rickettsiae (tífusz), idős és elgyengült emberek tartós fertőzései által okozott fertőzések.
• a vérrendszer betegségei (hipo és aplasztikus, megaloblasztikus és vashiányos vérszegénység, paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria, akut leukémia, hipersplenizmus)
• veleszületett neutropeniák (örökletes agranulocitózis)
• anafilaxiás sokk
• tirotoxikózis
• citosztatikumok, rákellenes szerek expozíciója
• az egyes gyógyszerek fokozott érzékenységével járó gyógyászati ​​neutropenia (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, görcsoldók, antihisztaminok, antibiotikumok, vírusellenes szerek, pszichotróp gyógyszerek, a szív- és érrendszerre ható gyógyszerek, diuretikumok, antidiabetikumok)

Az EOSINOPHIL s számának változása
növelése:
• a szervezet allergiás szenzibilizációja (bronchiás asztma, allergiás nátha, pollinosis, atópiás dermatitis, ekcéma, eozinofil granulomatózis vaszkulitisz, élelmiszerallergia)
• drog allergia (gyakran az alábbi gyógyszerek esetében: aszpirin, aminofillin, prednizon, karbamazepin, penicillinek, kloramfenikol, szulfonamidok, tetraciklinek, tuberkulózisellenes szerek)
• bőrbetegségek (ekcéma, herpetiformis dermatitis)
• parazita-helmintikus és protozoalis inváziók (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinózis, strongyloidosis, opiszthorchosis, toxocarosis stb.)
• a fertőző betegségek akut periódusa (skarlát, csirkemell, tuberkulózis, fertőző mononukleózis, gonorrhoea)
• rosszindulatú daganatok (különösen metasztatikus és nekrózis) t
• a hematopoetikus rendszer proliferatív betegségei (lymphogranulomatosis, akut és krónikus leukémia, limfóma, policitémia, myeloproliferatív betegségek, a splenectomia utáni állapot, hypereosinophil szindróma)
• a kötőszövet gyulladásos folyamatai (periarteritis nodosa, reumatoid arthritis, szisztémás scleroderma)
• tüdőbetegségek - szarkoidózis, pulmonalis eozinofil tüdőgyulladás, Langerhans-sejtek hisztocitózisa, eozinofil pleurisis, pulmonalis eozinofil infiltráció (Leffler-kór)
• miokardiális infarktus (kedvezőtlen tünet)
csökken:
• a gyulladásos folyamat kezdeti fázisa
• súlyos gennyes fertőzések
• sokk, stressz
• mérgezés különböző vegyi vegyületekkel, nehézfémekkel.

A BASOFIL-ek számának változása
növelése:
• krónikus myeloid leukémia (eozinofil-bazofil asszociáció)
• myxedema (hypothyreosis)
• csirkemell
• túlérzékenység az élelmiszerekre vagy a gyógyszerekre;
• reakció az idegen fehérje bevezetésére
• nefrozis
• krónikus hemolitikus anaemia
• a splenectomia utáni állapot
• Hodgkin-betegség
• ösztrogén kezelés, antithyroid gyógyszer
• fekélyes vastagbélgyulladás

A limfociták számának változása
növelése:
• fertőző betegségek: fertőző mononukleózis, vírusos hepatitis, citomegalovírusfertőzés, hüvelyi köhögés, ARVI, toxoplazmózis, herpesz, rubeola, HIV-fertőzés
• a vérrendszer betegségei: akut és krónikus limfocita leukémia; Lymphosarcoma, nehézlánc-betegség - Franklin-betegség
• mérgezés tetraklór-etánnal, ólommal, arzénnel, szén-diszulfiddal
• gyógyszerek, például levodopa, fenitoin, valproinsav, kábító fájdalomcsillapítók kezelése
leeresztés
• akut fertőzések és betegségek
• miliarális tuberkulózis
• nyirokvesztés a belekben
• lymphogranulomatosis
• szisztémás lupus erythematosus
• aplasztikus anaemia
• veseelégtelenség
• az onkológiai betegségek végső fázisa
• immunhiány (T-sejt-hiány)
• sugárkezelés
• citosztatikus hatású gyógyszerek (klórambucil, aszparagináz), glükokortikoidok, anti-limfocita szérum adagolása

A MONOCITES számának változása
növelése:
• fertőzések (vírusos, gombás, protozoális és rettettis etiológia), valamint az akut fertőzések utáni helyreállítási időszak
• granulomatosis: tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, szarkoidózis, fekélyes colitis (nem specifikus)
• szisztémás kollagenózis (szisztémás lupus erythematosus), reumatoid arthritis, periarteritis nodosa
• vérbetegségek (akut monocitikus és myelomonocytic leukémia, myeloproliferatív betegségek, myeloma, limfóma)
• foszfor, tetraklór-etán mérgezés
csökken:
• aplasztikus anaemia (a csontvelő károsodása)
• szőrös sejt leukémia
• pirogén fertőzések
• szülés
• operatív beavatkozások
• sokkállapot
• glükokortikoidok bevétele.

A leukocita fórum nukleáris eltolódása a neutrofil leukociták különböző csoportjainak normál százalékarányának változása.

NUKLEÁR NEUTROFILI VÁLTOZÁS FOLYAMATBAN A NEUTROFILOK NYÚJTOTT FORMÁJÁNAK MEGHATÁROZÁSÁBÓL A VILÁGBAN, AMELYEN:
• fertőző betegségek
• gyulladásos folyamatok
• rake
• mérgezés

A nukleáris eltolódás típusa szerint megkülönböztethető:
• regeneratív eltolódás - a leukociták általános növekedésének hátterében megnövekedett a puffadás és a fiatal neutrofilek száma - ez a gyulladásos és gennyes-szeptikus betegségekben megfigyelt fokozott csontvelő-hatás mutatója.
• degeneratív eltolódás - az inaktív neutrofilek számának növekedése, a degeneratív változások megjelenése a sejtekben - egy ilyen eltolódás a csontvelő funkcionális gátlását sugallja, ami mind a leukociták növekedésével, mind a leukociták csökkenésével jelentkezhet.

Degeneratív eltolódás:
• általános leukocitózis esetén előfordulhat: szalmonellózis, mérgező dizentéria, akut peritonitis, urémiás és diabetikus kóma
• a leukociták csökkenésének hátterében a következők fordulnak elő: vírusfertőzések, tífusz paratifoid betegségek

A leukemoid reakciókat az éretlen formák megjelenése jellemzi: myelocyták, promyelocyták és még myeloblastok a kifejezett leukocitózis hátterében; Leukemoid reakciók fordulnak elő: fertőzések, tuberkulózis, gyomorrák, mell, vastagbél.

A leukociták összes nem szegmentált formájának arányát a szegmentáltakhoz a neutrofilek „eltolódási indexének” nevezzük, és a következő leukocita vérszám alapján határozzuk meg:

SHIFT INDEX = (M + S + P) / C = normál 0,05-0,08

ahol:
• M - mielociták
• Yu - fiatal neutrofilek
• P - sáv
• C - szegmentált neutrofilek

A betegség súlyossága a váltási indexen:
• súlyos fok - index 1,0-ról és magasabbra
• átlagfokozat - 0,3-1,0 index
• enyhe - nem több, mint 0,3

NUCLEAR NEUTROPHILS SHIFT RIGHT - A NEUTROPHILES TÖRTÉNŐ EREDMÉNYEI 5-6 SZEGMENTI SZÁRMAZÓ SZÁMÍTÓ SZÁMÍTÓKÉNT (váltásindex - kevesebb, mint 0,04)

A neutrofil nukleáris eltolódás jobbra fordul:
• Általában az egészséges emberek 20 százaléka
• addisonobirmer anémiával
• policitémia
• sugárbetegséggel

A fertőző és gyulladásos megbetegedésekben a nukleáris neutrofilek jobbra történő eltolódása kedvező folyamatot jelent.

JELLEMZŐ JELENTŐSÍTÉS A CELLS:
• „robbanásválság” - csak regionális sejtek jelenléte: akut leukémia, rosszindulatú daganatok metasztázisa, krónikus leukémia súlyosbodása
• leukocita formula „sikertelensége” - robbanósejtek, promyelociták és érett sejtek, nincs köztes forma: az akut leukémia debütálásának jellemzője

referencia információk

A leukocytopoiesis (leukopoiesis) a következőket tartalmazza:
• a myeloid vonalon
- granulocytopoiesis (granulopoiesis)
- monocytopoiesis (monopoiesis)
• a limfoid vonalon
- lymphocytopoiesis (lymphopoiesis)

Differenciálás a mieloid vonalban:
• myeloblast - a granulocita sorban az első morfológiailag megkülönböztethető sejt; benne van egy gyenge szerkezeti mag, egyetlen nukleol; a mag alakja kerek, a méretek kissé kisebbek, mint az eritroblaszté; a myeloblast különbözik a nem differenciálódó robbanásoktól a prekurzor sejtek osztályától a citoplazmában lévő szemcsésség jelenlétével; a sejtforma gyakran kerek, lapos
• promyelocita (neutrofil, eozinofil és bazofil) - a granulocita érés következő lépése - a promyelocita kerek vagy bab alakú magja közel kétszer akkora, mint a myeloblast mag, bár ez a sejt nem poliploid; gyakran az excentrikus, és benne látható a nukleol maradványai; a kromatinszerkezet már elvesztette a robbanósejtek finom filamentes szerkezetét, bár nem rendelkezik durva mosolyszerkezettel; a citoplazma területe megközelítőleg megegyezik a mag területével; a citoplazma bőségesen telített az egyes sorokra jellemző jellemzőkkel
• „anyai myococita” - minden jelzéssel megegyezik a leírt promyelocitával, de egy durvaabb magban különbözik attól (a gyakorlatban ezt a formát nem veszik figyelembe, nem lépett be a myelogramba) - ez egy átmeneti forma a promyelocytától a sejt érés következő szakaszáig
• myelocyte - egy kerek vagy ovális, gyakran eccentrikusan elhelyezkedő sejt, amely elvesztette a robbanás jeleit; a citoplazma szürkés-kékes színben van színezve, a neutrofil myelocytákban a szemcsésség kisebb, mint a promyelocitaé; a citoplazma relatív területe növekszik; Az eozinofil myelocyták jellegzetes narancssárga-vörös szemcsésségűek, ugyanolyan típusú, bazofil myococita - nagy polimorf bazofil granulátum
• metamielocita - egy bab alakú, nagy felületű mag, amelyet általában eccentrikusan helyeznek el; a citoplazma területe nagyobb, mint a mag területe, és a citoplazma ugyanolyan szemcsésségű, mint a mielocita, de a neutrofil metamielocitákban szűkebb, mint a myelocytákban.

A limfoid vonal differenciálása:
T limfocita populáció
• lymphoblast - a limfocitás sorozatban (nagy limfociták) van egy nem differenciált robbanás minden jellemzője, de néha egyetlen nagy nukleol jellemzi; a nyálkahártya nyirokcsomóból vagy lépből történő detektálása lehetővé teszi a limfoblasztok tulajdonítását; a limfoblaszt, a monoblaszt és a differenciálatlan robbanás megkülönböztetésére irányuló kísérlet a mag mérete és alakja, a citoplazma peremének szélességével nem sikerül, mivel az antigén stimuláció hatására a limfoblaszt számos változáson megy keresztül
• Prolymphocyta - viszonylag homogén szerkezete van a magnak, gyakran nukleolmaradványoknak, de nem rendelkezik az érett limfocita nagy kromatin koherenciájával.
B limfocita populáció
• plazmablaszt - robbanómag, szemcsés lila-kék citoplazma
• protoplasmocita - a plazmasejtekhez viszonyítva sűrűbb mag, általában eccentrikusan, viszonylag nagyobb kék-lila színű citoplazmával.
• plazmasejt - a kerék alakú, sűrű mag, amely excentrikus; citoplazma - kék-lila, néha több azurofil vöröses szemcsével; és normában és patológiában több mag is lehet

A vérvizsgálat szakaszai a leukocita képlet számításához:
1. Vér kenet az üveglemezen. Az óvatosan mosott és zsírtalanított üveg (annak szélén) az injekció helyén egy csepp vér ér. A kenet az üvegcsiszolást teszi lehetővé, 45 ° -os szögben, a csepp előtt lévő csúszda felé. Miután a poharat ebbe a cseppbe hozták, várják, amíg a vér elterjed a szélén, majd gyors, gyors mozdulattal előre hajtja a csiszolót, és nem veszi el a tárgytól, mielőtt kiszárítja az egész cseppet. A megfelelően elkészített kenetnek sárgás színű (vékony), nem éri el az üveg széleit, és nyomokban (bajusz) végződik.
2. Rögzítés. A legjobb rögzítést abszolút metilén-alkoholban (3-5 perc) vagy Nikiforov egyenlő mennyiségű abszolút etanol és éter elegyében (30 perc) érjük el.
3. Színezés. A fő hematológiai festékek közé tartoznak a metilén-kék és a származéka - azúrkék I. (metilén-azure) és az azure II (azúrkék I és a metilén-kék egyenlő részének keveréke), a savas - vízoldható sárga eozin.
- A Romanovsky-Giemsa festék (gyárilag gyártott) az alábbi összetételű: Azur II - 3 g, vízben oldódó sárga eozin - 0,8 g, metil-alkohol - 250 ml és glicerin - 250 ml. A festékoldatot 1,5-2 csepp kész festék 1 ml desztillált vízre állítjuk elő. A festéket a lehető legmagasabb réteggel öntjük a kenetre, a színezési idő 30-35 perc. Ezután az edényeket vízzel mossuk és levegőn szárítjuk. Ezzel a módszerrel a mag jól elkülönülhet, de a citoplazma neutrofil granularitása sokkal rosszabb, ezért széles körben alkalmazzák a perifériás vérfolt festésére.
- A kész festéket, egy May-Grunwald-féle fixálószert, amely az eozin-metilén-kék metilén-alkoholban készült oldata, fixált kenetre pipettázzuk 3 percig. 3 perc elteltével az oldathoz tartozó festékhez azonos mennyiségű desztillált vizet adunk, és a színezést további 1 percig folytatjuk. Ezt követően a festéket leöblítjük, és a kenetet levegőben szárítjuk. Ezután a szárított kenetet frissen elkészített Romanovsky festék vizes oldatával átfestjük 8-15 percig. Ezt a módszert a legjobbnak tekintjük, különösen a csontvelő-szennyeződések esetében.