Metabolikus metabolizmus

Szövetek és szervek. máj

Máj: általános információk

A máj az emberek és állatok legnagyobb szerve; felnőttnél 1,5 kg. Bár a máj testtömegének 2-3% -a, a szervezet által fogyasztott oxigén 20-30% -át teszi ki,

A. A hepatocita rendszer

A máj körülbelül 300 milliárd sejtből áll. 80% -a hepatociták. A májsejtek központi szerepet játszanak a köztes anyagcsere-reakciókban. Ezért a biokémiai összefüggésben a hepatociták olyanok, mint a többi sejt prototípusa.

A máj legfontosabb funkciói az anyagcsere, a lerakódás, a gát, a kiválasztás és a homeosztatika.

Metabolikus (2B, K). A tápanyag-bomlástermékek belépnek a májba (1) az emésztőrendszerből a portál vénáján keresztül. A májban a fehérjék és az aminosavak, lipidek, szénhidrátok, biológiailag aktív anyagok (hormonok, biogén aminok és vitaminok), mikroelemek, a metabolizmus szabályozásának komplex folyamatai zajlanak. Számos anyag szintetizálódik a májban (pl. Epe), amelyek más szervek működéséhez szükségesek.

Befizetés (2D). A máj szénhidrátokat (például glikogént), fehérjéket, zsírokat, hormonokat, vitaminokat, ásványi anyagokat halmoz fel. A komplex makromolekulák (3) szintéziséhez szükséges nagy energiájú vegyületek és szerkezeti blokkok folyamatosan belépnek a szervezetbe a májból.

Korlát (4). A májban az idegen és mérgező vegyületek semlegesítése (biokémiai átalakulása) az ételből vagy a bélben képződött, valamint exogén eredetű toxikus anyagok (2K).

Kiválasztás (5). A májból különböző endogén és exogén eredetű anyagok lépnek be az epevezetékbe, és kiválasztódnak az epébe (több mint 40 vegyület), vagy belépnek a véráramba, amelyből a vesék kiválasztódnak.

Homeosztatikus (az ábrán nem látható). A máj fontos szerepet tölt be a vér állandó összetételének fenntartásában (homeosztázis), biztosítva a különböző metabolitok szintézisét, felhalmozódását és vérbe jutását, valamint a vérplazma számos komponensének felszívódását, átalakulását és kiválasztását.

B. Metabolizmus a májban

A máj részt vesz a szinte valamennyi anyagcsoport anyagcseréjében.

Szénhidrát anyagcsere. A glükóz és más monoszacharidok a vérplazmából kerülnek a májba. Itt glükóz-6-foszfáttá és más glikolízis termékké alakulnak át (lásd 302. o.). Ezután a glükózt tartalék glikogén poliszacharidként vagy zsírsavakká alakítják. Amikor a glükózszint csökken, a máj a glükogén mobilizálásával kezd glükózt adagolni. Ha a glikogénellátás kimerül, a glükóz szintetizálható a glükoneogenezis eljárásában prekurzorokból, például laktátból, piruvátból, glicerinből vagy az aminosavak szénvázából.

Lipid anyagcsere. A zsírsavak szintetizálódnak a májban acetát blokkokból (lásd: 170. oldal). Ezután a zsírok és foszfolipidek összetételébe kerülnek, amelyek lipoproteinek formájában kerülnek a vérbe. Ugyanakkor a zsírsavak a vérből kerülnek a májba. A test energiaellátásához nagy jelentősége van a májnak a zsírsavak keton testekké történő átalakítására, melyeket ezután újra a vérbe visszük be (lásd 304. o.).

A májban a koleszterin szintetizálódik acetát tömbökből. Ezután a koleszterint a lipoproteinek összetételében más szervekbe szállítják. A koleszterin feleslege epesavakká alakul át vagy kiválasztódik az epében (lásd 306. o.).

Az aminosavak és fehérjék metabolizmusa. A vérplazmában az aminosavak szintjét a máj szabályozza. A felesleges aminosavak lebomlanak, az ammónia kötődik a karbamid ciklushoz (lásd 184. o.), A karbamidot a vesékbe szállítják. Az aminosavak szénváza a glükóz (glükoneogenezis) vagy energiaforrás szintézisének forrásaként szerepel a közbenső anyagcserében. Emellett sok plazmafehérjét szintetizálnak és osztanak a májban.

Biokémiai átalakulás. A szteroid hormonok és a bilirubin, valamint a gyógyszerek, az etanol és más xenobiotikumok bejutnak a májba, ahol inaktiválódnak és nagyon poláris vegyületekké alakulnak (lásd 308. o.).

Lerakódását. A máj a test energiatartalékainak tárolóhelye (a glikogén tartalom akár a májtömeg 20% ​​-át is elérheti) és a prekurzor anyagok; Számos ásványi anyag, nyomelem, számos vitamin, beleértve a vasat (a szervezetben lévő összes vas kb. 15% -a), retinol, A, D, K, B vitamin található.₁₂ és folsav.

Metabolikus metabolizmus

Metabolizmus a májban: fehérjék

A fehérjék megújulása mellett a máj a plazmafehérjék legtöbbjét szintetizálja - szinte az összes albumint (körülbelül 15 g / nap), az α-globulinek 90% -át és a B-globulinek mintegy felét, valamint számos γ-globulint. Az utóbbi kialakulása a Kupffer sejtek aktivitásával függ össze. A kívülről származó aminosavak, valamint azok, amelyek a szövetfehérje-katabolizmus, zsírsav- és szénhidrát-anyagcsere folyamatában jelennek meg, építőanyagként szolgálnak ezekhez a célokhoz. A plazma fehérje összetételét megteremtve a máj bizonyos vérnyomás-nyomást tart fenn a véráramban.

A máj fehérjefunkciója fontos szerepet játszik a hemosztázis biztosításában. Csak a májsejtek szintetizálnak olyan véralvadási rendszereket, mint fibrinogén (I), protrombin (II), proaccelerin (V), proconvertin (VII), karácsonyi tényezők (IX), Stuart-Power (X), PTA-faktor (XI), plazma transzgluta mináz (XIII).

Ezzel együtt természetes antikoagulánsokat termelnek - a III. Antitrombin (a heparin fő plazma kofaktorja), a C protein, a S. protein. bél (például obstruktív sárgaság). Ezért a vérzéses rendellenességek a thrombotikus szövődmények mellett gyakran a máj- és epeutak betegségeihez vezetnek.

A máj szabályozza az aminosavak tartalmát nemcsak a fehérjeszintézis folyamatával, hanem más mechanizmusokkal is. Az ammónia (dezaminálás) eltávolításával felszabadul az aminosav szénváza, amely részt vesz a máj egyéb metabolikus folyamataiban, és az NH3 a karbamid vagy glutamin szintézisében hasznosítható. A szervezet szükségleteinek megfelelően az aminosavak enzimek (aminotranszferázok) segítségével transzformálhatók az NH2-csoport (transzamináció) átviteléből az átalakításban részt vevő keto-savakhoz. A szervezetben azonban nem minden aminosav szintetizálható. Ilyen esszenciális aminosavak az emberek számára a metionin, fenilalanin, leucin, izoleucin, triptofán, lizin, treonin, valin. Elegendő mennyiségben kell eljutniuk az ételből.

Maguk a fehérjék mellett a lipoproteinek és a glikoproteinek fehérjét tartalmazó komplexei képződnek a májban.

Metabolizmus a májban: szénhidrátok

Az élelmiszeripari termékekben lévő szénhidrátokat főként poli- és diszacharidok képviselik. Az emésztőlevek hidrolázjaival monoszacharidokba osztják őket, és ebben a formában portálvérrel kerülnek a májba. Itt glükóz-6-foszfáttá (G-6-F) alakulnak át, amelyből a glikogén homopoliszacharid szintetizálódik. A májsejtekben lerakódik, amely a bioüzemanyagok tárolására szolgál. A májban a glikogén tárolók tömege körülbelül 10% -át teszi ki. A glikogenezis folyamata könnyen visszafordítható. A vér glükózszintjének csökkenésével a glikogén hasadások és a glükóz a G-6-F-ből hidrolízissel szabadul fel, ami a véráramba kerül. A glikogén a legtöbb szervben és szövetben található. Például az izomszövetben a glikogén teljes tartaléka csaknem háromszorosa, mint a májban. Azonban nincs glükóz-6-foszfatáz enzim, amely felszabadítja a glükózt. Ezért a máj az egyetlen olyan forrás, amely fenntartja a vércukorszint állandóságát.

A glükóz és a glikogén nem szénhidrát vegyületekből állítható elő. A glükoneogenezis szubsztrátja a laktát, citrát, szukcinát, a-ketoglutarát, glicerin, sok aminosav, például alanin, arginin, valin, hisztidin, glicin, glutaminsav és aszparaginsav, és mások. A glükoneogenezis biztosítja a szervezet létfontosságú szükségleteit éhínség vagy szénhidrát élelmiszerek hiánya miatt.

A glükóz lebontása nagy mennyiségű energiát ad a szervezetnek. Így a végtermékké - vízre és szén-dioxidra - történő oxidáció 686 kcal / mol kibocsátással jár, a felét az ATP és más makroergikus vegyületek felhalmozódnak. A glükóz lebontása anaerob körülmények között történik (glikolízis), ami nagyon fontos számos szövet működéséhez. Ugyanakkor sokkal kevesebb energiát szabadít fel, és a tejsav képződik. Ez a metabolizmus további útja a májban.

A glükóz átalakulás közbenső termékeiből a glükuronsav szintetizálódik, ami szükséges a vegyes poliszacharidok (heparin, kondroitin-szulfát, hialuronsavak stb.) Kialakításához, valamint a pigment metabolizmusához (bilirubin konjugáció).

A szénhidrát anyagcserét a neurohumorális szabályozza. Az inzulin, az adrenalin, a glukagon, a nem és más hormonok befolyásolják ezeket a folyamatokat.

Metabolizmus a májban: lipidek

Az élelmiszerek zsírjait epe emulgeálja, ami nagyban megkönnyíti a későbbi hidrolízist a lipázok hatására. A kapott zsírsav-hasítási trigliceridek a bélben felszívódnak és a májba kerülnek. A lipidek belépnek a bél portális vérébe és nyiroktartályába chilomikronok - lipoprotein komplexek formájában, amelyek nagyon kis mennyiségű fehérjét tartalmaznak (kb. 1%). A bél epitheliumban képződnek. Magas tartalomuk a vérplazma és a nyirok fehéres, felhősödéséből adódik. A hepatociták és a Kupffer-sejtek által a májba belépő chilomikronokat a pinocitózis rögzíti. A nyirokcsomók a véráramba áramlanak, és más szervek, elsősorban a tüdők használják.

A májnak fontos szerepe van az olyan anyagok metabolizmusában, mint a lipidek. Itt nemcsak a belekből származó zsíros anyagok cseréjére, hanem az anyagcsere termékeikre is cserélnek mindenhol vérrel.

A trigliceridek lebomlási termékeinek - zsírsavak és glicerin - oxidálása nagy mennyiségű energia felszabadulásához és az acetil-koenzim-A (acetil-KOA) makrogént tartalmazó vegyület kialakulásához vezet. Újrahasznosítjuk a trikarbonsav ciklusban (Krebs-ciklus). A zsírsavak teljes oxidációjához bizonyos mennyiségű oxaloecetsavat (a szénhidrát anyagcsere közbenső termékét) kell alkalmazni. Az acetil-hiány hiányában a KOA nem vesz részt a Krebs-ciklusban, és az oxidációs folyamat eltér a keton-testek (acetoecetsav és P-hidroxi-vajsavak, aceton) kialakulásától. Egy egészséges embernél az ösvényen lévő zsírsav-katabolizmus éhgyomri vagy szénhidráthiány esetén fordulhat elő. A klinikai gyakorlatban ez megfigyelhető a szénhidrát anyagcsere (diabetes) rendellenességeiben.

Az acetil-KOA részt vesz különböző metabolikus folyamatokban, különösen az újonnan képződött zsírsavak szintetizálására. A zsírsavak azonban többnyire a májon kívül keletkeznek. A máj jelentős szerepet játszik a trigliceridek, foszfolipidek, lipoproteinek, koleszterin, epesavak szintézisében.

A trigliceridek és a foszfolipidek szintézisére jellemző építőanyag a glicerin-foszfát - olyan anyagok, mint a glükóz vagy glicerin cseréje. Az acetil-KOA részvételével foszfatidsav képződik. Ha egy harmadik zsírsavmolekula kapcsolódik hozzá, akkor semleges zsír képződik, és ha kolin vagy más nitrogéntartalmú vegyület van, akkor foszfolipid komplex keletkezik. A triglicerideket zsírszövetben lerakják, és tartalék energia anyagként szolgálnak. A foszfolipidek a lipoproteinekkel együtt, amelyek képződéséhez a leginkább közvetlenül kapcsolódnak, a sejtek különböző funkcióit biztosítják, amelyek a plazmamembrán és a sejt organellumok komponensei. A lipoproteinek is rosszul vízoldható triglicerideket, koleszterint és számos más anyagot szállítanak. A magas sűrűségű lipoproteinek hiánya a szervezetben hozzájárul az atherosclerosis kialakulásához.

Az olyan anyagok, mint a lipidek metabolizmusában fontos hely a koleszterin. Némelyik élelmiszerből származik, de a legtöbbet endogén módon acetil-KOA képezi. Egy felnőtt testében naponta mintegy 1000 mg koleszterint szintetizálunk. A máj hozzájárulása körülbelül 80%. A koleszterin minden szervben és szövetben található, ami a testtömeg 0,2% -át teszi ki. Ez a citoplazmatikus membrán része, és befolyásolja a viszkozitás változását. A koleszterin a kiindulási anyag a szteroid hormonok, a D3-vitamin, az epesavak szintéziséhez. A koleszterin az epe elengedhetetlen összetevője, és az epesavakkal együtt részt vesz az enterohepatikus keringésben (az epe-koleszterin 80% -a felszívódik a bélben). A koleszterin enterohepatikus visszatérésének megzavarása fokozza annak szintézisét, és fordítva, a koleszterinben gazdag étel gátolja ezt a folyamatot.

A táplálkozási zsír hiánya és a szénhidrátok hiánya azt eredményezi, hogy a test energiafogyasztás céljából intenzíven használja saját fehérjéit a műanyag funkciók kárára. A traumás műtéten átesett betegek esetében ez a szempont különösen fontos.

Az anyagcsere változásai elkerülhetetlenül előfordulnak bármilyen betegség, orvosi hatás, sebészeti beavatkozás esetén. A sebészeti kezelési módszerek (egy szerv vagy részének eltávolítása, rekonstrukciós műtét) tartós, nehezen korrigálható fiziológiai rendellenességekhez vezethetnek. Az olyan komplikációk, mint a peritonitis, a vérveszteség, a gennyes cholangitis, a portál hipertónia, az epe, a hasnyálmirigy és a vékonybél fistulák, és sok más súlyos anyagcsere-rendellenességgel jár. Ilyen helyzetekben a betegek kezelése mindig komoly nehézségeket okoz, és megköveteli az orvosnak, hogy ismerje a májban az anyagcsere-rendellenességek patogenezisét és az ilyen rendellenességek megelőzésének vagy ellensúlyozásának képességét.

Az anyagcsere típusai a májban

2017. március 18., 10:04 Szakértői cikk: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,958

A májban egy reakciósorozatot egy csoportba sorolunk - anyagcsere. Ezek alapján az élő szervezet egész létfontosságú aktivitása épül. A máj részt vesz a fehérjék szintézisében, az emésztésre szolgáló anyagok kifejlesztésében, a méregtelenítési folyamatokban. Májkárosodás nélkül lehetetlen a szervezet számára minden, ami szükséges a szervek és rendszerek normális működéséhez.

A metabolikus funkció lényege

A máj egy speciális mirigy, amely nagy mennyiségű, a test más részeire átvitt anyagok előállításában és átalakításában vesz részt. A máj metabolizmusának magas aránya miatt az energia és a szubsztrátok időben történő újraelosztása történik a különböző rendszerek és szövetek között. A természetes biokémiai laboratóriumban négy fontos folyamat van:

• fehérje metabolizmus;
• zsírszétválás;
• szénhidrát konverzió;
• a vér méregtelenítése, például hosszú távú gyógyszeres kezeléssel.

A szénhidrátok metabolizmusa a májban

A szénhidrát homeosztázis és a stabil glikémia fenntartásához szükséges glikogén előállítását és fogyasztását biztosítja. Ha a vérben a glükózszint ingadozása figyelhető meg, a szervezet energiafogyasztásának növekedése vagy csökkenése figyelhető meg. Ennek eredményeként a mellékvesekéreg és a hasnyálmirigy hormonok keletkeznek, mint például az adrenalin és a glukagon. A folyamatot a máj glükogenezis kísérte, a glükóz eliminációjával a vérplazmába. A zsír- és epesavak, glikoproteinek és szteroid hormonok előállításában részben glükózt fogyasztanak.

Lipid anyagcsere

A szénhidrát anyagcseréjéből származó epesavak szükségesek a zsírok lebontásához. A lipid emésztés hiánya nem következik be. Ha a glükózszintézis károsodik, a lipid anyagcsere szükséges. Ebben az esetben a máj aktiválja a zsírsavak oxidálódását a hiányzó cukor megszerzéséhez szükséges biológiai anyag kialakításával. A glükóz feleslegben a zsírsavak, például a trigliceridek és a foszfolipidek termékei aktiválódnak. A lipid anyagcserében a koleszterin is cserélhető. Ha az anyag acetil-CoA-ból nagy mennyiségben kezd képződni, azt jelenti, hogy a test túlzott táplálkozása van.

A zsírok feldolgozására és átalakítására szolgáló eljárások a májban vannak.

Ahhoz, hogy az összes anyag eljuthasson a rendeltetési helyre, a transzport lipoprotein a hepatocitákban metabolizálódik. Felelős az összes hasznos mikro-anyag áthelyezéséről vércélokra. A szív és a mellékvesekéreg stabil működését a májban a keton részecskék acetoacetát és hidroxi-vajsav formájában állítják elő. Ezeket a vegyületeket a szervek glükóz helyett szívják fel.

Fehérje metabolizmus

A folyamat az emésztőrendszerből származó máj aminosavak feldolgozásán alapul. Hepatikus fehérjéket állítanak elő ezekből a plazmafehérjékké történő átalakításuk céljából. Ezenkívül olyan anyagok, mint a fibrinogén, albumin, a- és b-globulinok, lipoproteinek, amelyek más szervek és rendszerek működéséhez szükségesek, képződnek a májszövetekben. Kötelező az aminosavak tartalék készletének létrehozása egy labilis fehérje formájában, amelyet szükség esetén tovább használnak, vagy közvetlen májfehérje hiányát. A máj anyagcseréjében központi szerepet játszik a fehérje anyagcseréje a bél aminosavak felhasználásával. A májszövetek kiegészítő funkciójaként a karbamid szintetizálódik.

Hormon metabolizmus

Ez a májfunkció kulcsfontosságú a szteroidgomonok kialakulásához, bár maga a szerv nem termel azokat. Májszövetekben csak heparint szintetizálnak. Ennek ellenére a hepatociták vereségével jelentősen megnövekszik a vérben lévő hormonok, például ösztrogének, ketoszteroidok, oxikokortikoszteroidok mennyisége a kiválasztás csökkenésével. Ennek eredményeként a szervezetben többfunkciós zavar alakul ki. Ha a transzportfehérje szintézise a hepatociták halála miatt megzavarodik, a hidrokortizon kötődésének folyamata zavar, és inzulin inaktiválódik. Ez hipoglikémiához vezet. Ugyanakkor a máj szabályozza a dopamin, az adrenalin és származékai szintézisét.

Kábítószer-metabolizmus

A gyógyszerek hasítása, átalakítása és eltávolítása a májban történik. De ahhoz, hogy behatoljanak a szervezetbe, zsírban oldódó formává kell átalakítani őket. Miután a hepatocitákban a mikroszómális oxidáz enzimekkel való érintkezés hátterében lépett be a májba, a gyógyszer komponensei vízoldható formát kapnak. A kapott bomlástermékek kiválasztódnak a vizelettel és az epével. A máj eltávolítása a gyógyszerek eltávolítására az alábbiak szerint történik:

• enzimek aktivitása;
• elegendő szabadság jelenléte;
• normál véráramlás;
• a máj által szintetizált vér fehérjék kötődésének mértéke.

AZ ÉLET SZEREPE AZ ANYAGOK CSERÉJÉBEN

A máj nagy szerepet játszik az emésztésben és az anyagcserében. Minden, a vérbe felszívódó anyagnak be kell jutnia a májba, és metabolikus átalakulásokon kell mennie. A májban különböző szerves anyagok szintetizálódnak: fehérjék, glikogén, zsírok, foszfatidok és más vegyületek. A vér belép a máj artériájába és a portálvénába. Ezenkívül a hasi szervekből érkező vér 80% -a áthalad a portálvénán, és csak 20% -a a máj artériájában. A vér a májból a máj vénáján keresztül folyik.

A máj funkcióinak tanulmányozásához az angiostamikus módszert, az Ekka-Pavlov fistulát használják, amelynek segítségével tanulmányozzák a beáramló és áramló biokémiai összetételét az A. Aliev által kifejlesztett portálrendszer edényeinek katéterezésének módszerével.

A máj jelentős szerepet játszik a fehérjék metabolizmusában. -tól
A vérben lévő aminosavak, a fehérje képződik a májban. A lányban
fibrinogén, protrombin, amely fontos funkciókat lát el
véralvadásban. Itt vannak a szerkezetátalakítási folyamatok
aminosavak: dezaminálás, transzaminálás, dekarboxilezés.

A máj a nitrogén anyagcsere mérgező termékeinek, elsősorban a karbamiddá átalakuló ammónia és a savak amidjainak képződésének központi helye, a nukleinsavak lebomlanak a májban, a purin bázisok oxidációja és a metabolizmusuk végső termékének kialakulása, a húgysav. A vastagbélből származó (indol, skatol, krezol, fenol) kénsavval és glükuronsavakkal kombinált éter-kénsavvá alakul. A máj eltávolítása az állatok testéből halálhoz vezet. Nyilvánvalóan azért jön létre, mert az ammónia és más nitrogén anyagcsere mérgező közbenső termékei felhalmozódnak a vérben.

A szénhidrátok metabolizmusában jelentős szerepet játszik a máj. A belekből a portál vénájából származó glükóz a májban glikogénré alakul át. Magas glikogén tárolóinak köszönhetően a máj a szervezet fő szénhidrát raktáraként szolgál. A máj glikogén funkcióját számos enzim befolyásolja, és a központi idegrendszer és 1 hormon - az adrenalin, az inzulin, a glukagon szabályozza. A szervezetnek a cukorban való fokozott szükségessége esetén például a megnövekedett izomtömeg vagy a böjtölés során a foszforiláz enzim hatására a glikogén glükózvá alakul át és belép a vérbe. Így a máj szabályozza a vérben a glükóz állandóságát, valamint a szervek és szövetek normál ellátását.

A májban a zsírsavak legfontosabb átalakulása következik be, amelyből az ilyen típusú állatra jellemző zsírok szintetizálódnak. A lipáz enzim hatására a zsírok zsírsavakká és glicerinné bomlanak. A glicerin sorsa hasonló a glükóz sorsához. Átalakulása az ATP részvételével kezdődik, és a tejsavra történő bomlással végződik, majd szén-dioxiddá és vízgé alakul. Néha, ha szükséges, a máj tejsavból glikogén szintetizálhat.

A máj a véráramba jutó zsírokat és foszfatidokat is szintetizálja, és a testben szállítják. Jelentős szerepet játszik a koleszterin és észterei szintézisében. A májban a koleszterin oxidációjával az epesavak képződnek, amelyek az epével válnak ki, és részt vesznek az emésztési folyamatokban.

A máj részt vesz a zsírban oldódó vitaminok metabolizmusában, a retinol és a provitamin-karotin fő depója. Képes a cianokobalamin szintetizálására.

A máj önmagában megtarthatja a felesleges vizet, és így megakadályozza a vér elvékonyodását: ásványi sókat és vitaminokat tartalmaz, a pigment anyagcseréjében jár.

A máj gátfunkciót végez. Ha bármely patogén mikrobát vérrel juttatnak be, fertőtlenítésnek vannak kitéve. Ezt a funkciót a vérkapillárisok falain elhelyezkedő csillagcsíkok végzik, amelyek csökkentik a máj lebenyét. A mérgező vegyületek rögzítésével a sztellát sejtek a májsejtekkel együtt fertőtlenítik őket. Szükség szerint a sztellátsejtek a kapillárisok falaiból származnak, és szabadon mozognak a funkciójuknak.

Emellett a máj az ólom, a higany, az arzén és az egyéb mérgező anyagok nem mérgezővé válik.

A máj a szervezet fő szénhidrát depója, és szabályozza a vérben lévő glükóz állandóságát. Ásványi anyagokat és vitaminokat tartalmaz. Ez egy vérraktár, epe termel, ami az emésztéshez szükséges.

Metabolizmus az emberi szervezetben

A fő mechanizmus, amellyel a szervezet működik, az anyagcsere. Ez hozzájárul az energia- vagy kalória-fejlesztésekhez és kiadásokhoz minden tevékenységtípushoz. Ha ez a folyamat zavart a szervezetben, akkor gyakori betegségek, pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a nemi mirigyek és a mellékvesék szenvednek.

A zavaros anyagcserét gyakran az alultápláltság, az idegrendszeri kudarcok okozzák. Nagyon gyakran az anyagcsere megsértésének oka a zsírok gyenge feldolgozása a májban. A zsír szerepe az anyagcserében nagy. Ez azzal magyarázható, hogy a zsírok, vagyis a testben a koleszterin szintje meghaladja a normát, fokozatosan tartalékba kerülnek. Ez érrendszeri elváltozásokat, szívbetegségek és stroke kialakulását okozhatja. És a legfontosabb betegségünk, amely hozzájárul az anyagcsere rendellenességekhez, az elhízás.

A vitaminok szerepe az anyagcserében

Nagyon gyakran a vitaminok hiánya csökkenti az enzim aktivitását, lelassítja vagy teljesen megállítja a reakciót, amit azok katalizálnak. Ennek következtében metabolikus rendellenesség alakul ki, amely után a betegségek elkezdenek fejlődni.

Vitaminok hiányában különleges metabolikus rendellenesség - hypovitaminosis. Nagyon fontos, hogy a testben lévő egy vitamin hiányát mások ne pótolhassák. Az is előfordul, hogy az élelmiszerek elég vitaminokat tartalmaznak, és a hypovitaminosis még mindig fejlődik, az oka annak gyenge felszívódása.

A máj szerepe az anyagcserében

Az emésztés anyagcseréjére sok máj van. Mivel belép az anyagba, behatol a vérbe, és metabolikus átalakulást szenved. A zsír, fehérjék, szénhidrátok, foszfátok, glikogén és sok más vegyület szintetizálódik a májban.

Az anyagcserében fontos szerepet játszik a májban a fehérjék metabolizmusa. A fehérjék képződésében jelentős szerepet kapnak az aminosavak, ezek a vérből származnak és segítenek az anyagcserében. A májban kialakuló fibrinogén, protrombin, részt vesz a véralvadásban.

A szénhidrátok metabolizmusának egyik fő szerepe is. A máj a szervezetben a szénhidrátok fő tárolóhelye, mivel nagy mennyiségű glikogént tartalmaz. A máj szabályozza a vérre szánt glükóz mennyiségét, valamint a szövetek és szervek megfelelő mennyiségű töltését.

Ezenkívül a máj zsírsavak termelői, amelyekből zsírok képződnek, s sok anyagcserét jelentenek. A máj zsírokat és foszfatidokat is szintetizál. A vér minden sejtjére szállítják őket.

Az anyagcserében jelentős szerepet játszik az enzimek, a víz, a légzés, a hormonok és az oxigén.

Az enzimek felgyorsítják a szervezetben a kémiai reakciókat. Minden élő sejtnek van ilyen molekulája. Segítségével néhány anyag másokké alakul át. Az enzimek a szervezet egyik legfontosabb funkciója, az anyagcsere szabályozása.

A víz is fontos szerepet játszik az anyagcserében:

• elegendő víz a vérben tápanyagokat szállít a szervezetbe;
• a vízhiány miatt az anyagcsere lassul;
• ha nincs elegendő víz a vérben, akkor a test rosszabb az oxigénnel, ami miatt letargia figyelhető meg, az égett kalóriák számának csökkenése;
• ha hiányzik a víz, az étel nemcsak rosszul felszívódik, hanem az élelmiszer hiányos.

A fentiekből látható, hogy az oxigén szintén jelentős szerepet játszik az anyagcserében. A hiánya miatt a kalóriák rosszul égnek, és a test lassúvá válik. A test megfelelő oxigénfogyasztása függ a légzéstől.

Nagyon nehéz túlbecsülni a hormonok szerepét az anyagcsere folyamatában. Sőt, nekik köszönhetően sok kémiai folyamat felgyorsul a sejtek szintjén. A hormonok stabil munkájával testünk aktív, a személy jól néz ki és érzi magát.

Máj, az anyagcsere szerepe

Májszerkezet

A máj (hepar) a hasüreg páratlan szerve, az emberi test legnagyobb mirigye. Az emberi máj másfél-két kilogramm tömegű. Ez a test legnagyobb mirigye. A hasüregben a jobb és a bal hypochondrium egy részét foglalja el. A máj sűrű, de nagyon rugalmas: a szomszédos szervek jól látható nyomokat hagynak rajta. Még a külső okok, például a mechanikai nyomás is megváltoztathatják a máj alakját. A májban a gasztrointesztinális traktusból származó vérrel bejutó mérgező anyagok semlegesítése történik; szintetizálja a legfontosabb fehérjéket a vérben, glikogént, epét képez; a máj részt vesz a nyirokképződésben, jelentős szerepet játszik az anyagcserében [10]. A teljes máj egy és két és fél milliméter méretű prizmatikus lebenyekből áll. Minden egyes lebeny a teljes szerv összes szerkezeti elemét tartalmazza, és mint egy kisméretű máj. Az epét a máj folyamatosan képezi, de csak szükség esetén belép a belekbe. Bizonyos időszakokban az epevezeték bezárul.

Nagyon megkülönböztető a máj keringési rendszere. A vér nemcsak az aortából érkező máj artérián keresztül folyik, hanem a vénás vénát is összegyűjtő, a hasüreg szerveiből gyűjtő vénáján keresztül. Az artériák és a vénák sűrűn kötik a májsejteket. A vér és az epe kapillárisok közötti szoros kapcsolat, valamint a vér lassabban áramlik a májban, mint más szervekben, hozzájárul a vér és a májsejtek teljesebb metabolizmusához. A májvénák fokozatosan egyesülnek és egy nagy tározóba áramolnak - az alacsonyabb vena cava-ba, amelybe a vér áramlik át.

A máj egyike azon kevés szerveknek, amelyek visszaállíthatják eredeti méretét, még akkor is, ha normális szövetének csak 25% -a marad. Tény, hogy a regeneráció megtörténik, de nagyon lassan, és a máj gyors visszatérése eredeti méretébe valószínűleg a fennmaradó sejtek térfogatának növekedése miatt következik be. [11]

Májfunkció

A máj ugyanakkor az emésztés, a vérkeringés és az összes anyagcsere szerve, beleértve a hormonális anyagot is. Több mint 70 funkciót lát el. Tekintsük a főbbeket. A máj legfontosabb funkciói, amelyek egymáshoz szorosan kapcsolódnak, az anyagcsere (az intersticiális metabolizmusban való részvétel), a kiválasztási és a gátfüggvények. A máj kiválasztási funkciója több mint 40 vegyületet biztosít a szervezetből az epével, mind a máj által szintetizálva, mind a vérből fogva. A vesékkel ellentétben a nagy molekulatömegű és vízben nem oldódó anyagokat is kiválasztja. Az epesavak, a koleszterin, a foszfolipidek, a bilirubin, a sok fehérje, a réz stb. Közé tartozik a máj által az epe részeként választott anyagok. ki a vérből és koncentrált. Itt párosított vegyületek képződnek (glükuronsavval és más vegyületekkel konjugálva), amelyek hozzájárulnak a kezdeti szubsztrátok vízoldhatóságának növeléséhez. A hepatocitákból az epe belép az epe csatornarendszerébe, ahol további kialakulása a víz, elektrolitok és néhány kis molekulatömegű vegyület szekréciója vagy újra-felszívódása miatt következik be.

A máj gátfunkciója az, hogy megvédje a testet az idegen anyagok és anyagcsere termékek káros hatásaitól, fenntartva a homeosztázist. A védő- és semlegesítő hatás miatt a gátfunkciót végzik. A védőhatást nem specifikus és specifikus (immunrendszer) mechanizmusok biztosítják. Az elsődlegesen a stellát retikuloendotheliocitákkal kapcsolatosak, amelyek a mononukleáris fagociták rendszerének legjelentősebb összetevője (legfeljebb 85%). A máj nyirokcsomóinak limfocitáinak és az általuk szintetizálódó antitestek hatására specifikus védőreakciókat hajtanak végre. A máj semlegesítő hatása biztosítja a mérgező termékek kémiai átalakulását, mind a külső, mind az intersticiális csere során kialakuló. A májban bekövetkező metabolikus átalakulások (oxidáció, redukció, hidrolízis, glükuronsavval vagy más vegyületekkel történő konjugáció) eredményeképpen ezeknek a termékeknek a toxicitása csökken, és (vagy) a vízoldhatósága megnő, ami lehetővé teszi a szervezetből történő kiválasztást.

A máj szerepe az anyagcserében

Figyelembe véve a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, ismételten érintettük a májat. A máj a legfontosabb fehérjeszintézis szerv. Az összes véralbum, a véralvadási faktorok fő tömege, fehérje komplexek (glikoproteinek, lipoproteinek), stb. Alakulnak ki. Részt vesz az aminosavak cseréjében, a glutamin és a kreatin szintézisében; a karbamid képződése szinte kizárólag a májban történik. A máj jelentős szerepet játszik a lipid anyagcserében. Leginkább triglicerideket, foszfolipideket és epesavat szintetizál, az endogén koleszterin jelentős részét képezzük itt, triglicerideket oxidálnak és aceton testeket képeznek; a máj által kiváltott epe fontos a bélben a zsír lebomlásához és felszívódásához. A máj aktívan részt vesz a szénhidrátok intersticiális metabolizmusában: a cukor képződése, a glükóz oxidációja, a glikogén szintézise és lebomlása. A máj a szervezet egyik legfontosabb glikogénraktára. A máj bevonása a pigment anyagcseréjébe a bilirubin képződése, a vérből történő befogása, konjugációja és az epe kiválasztása. A máj részt vesz a biológiailag aktív anyagok - hormonok, biogén aminok, vitaminok - metabolizmusában. Itt keletkeznek ezeknek a vegyületeknek az aktív formái, lerakódnak, inaktiválódnak. A májhoz szorosan kapcsolódik és a nyomelemek cseréje, mivel a máj szintetizálja a vasat és a rézet a vérbe szállító fehérjéket, és sok közülük elvégzi a depó funkcióját.

A máj aktivitását testünk más szervei befolyásolják, és ami a legfontosabb, az idegrendszer állandó és megállíthatatlan irányítása alatt áll. A mikroszkóp alatt láthatjuk, hogy az idegszálak sűrűen fonnak minden máj lebenyet. De az idegrendszer nem csak közvetlen hatást gyakorol a májra. Ő koordinálja a májra ható más szervek munkáját. Ez elsősorban a belső szekréció szerveire vonatkozik. Bizonyítottnak bizonyult, hogy a központi idegrendszer szabályozza a máj működését - közvetlenül vagy más testrendszeren keresztül. A máj anyagcsere-folyamatainak intenzitását és irányát a test igényeinek megfelelően állítja be. A májsejtek biokémiai folyamatai viszont érzékszervi idegszálak irritációját okozzák, és ezáltal befolyásolják az idegrendszer állapotát.

Anyagok metabolizmusa a májban

A máj az emberi és állati szerv legnagyobb szerve; felnőttnél 1,5 kg. Bár a máj testtömegének 2-3% -a, a szervezet által fogyasztott oxigén 20-30% -át teszi ki.

A két lebenyből álló máj visceralis peritoneum borítja, amely alatt egy vékony és sűrű rostos membrán (glisson kapszula) van. A máj alsó felületén a máj kapuja van, amely magában foglalja a portálvénát, maga a máj artériát és az idegeket, a nyirokerekeket és a közös májcsatornát. Az utóbbi, az epehólyag cisztás csatornájával összekötve, kialakítja a közös epe-csatornát, amely a duodenum lejtős részébe áramlik, összekapcsolódik a hasnyálmirigy-csatornával (Wirsung-csatornával), és a legtöbb esetben (90%) közös hepato-hasnyálmirigy-ampullát képez.

A máj morfofunkciós egysége a máj lebenye. A szeletek 1–2,5 mm-es méretű prizmatikus formák, amelyek a májtáblák (gerendák) összekapcsolásán alapulnak, két sugárirányban fekvő májsejt-sor formájában. Mindegyik szárny közepén központi (lobularis) véna van. A májlemezek között sinusoidok vannak, amelyekben a port a vénából és a máj artériából érkező vér keveredik. A lobusvénába áramló sinusoidok közvetlenül érintkeznek az egyes hepatocitákkal, ami megkönnyíti a vér és a májsejtek cseréjét. A hepatocita jól fejlett endoplazmatikus retikulum (EPR) rendszerrel rendelkezik, sima és durva. Az EPR egyik fő funkciója a fehérjék szintézise, ​​amelyeket más szervek és szövetek (albumin) vagy a májban működő enzimek használnak. Emellett az EPR-ben foszfolipideket, triglicerideket és koleszterint szintetizálnak. A sima EPR xenobiotikus méregtelenítő enzimeket tartalmaz.

A máj metabolikus komplexeinek, a kémiai homeosztázis fenntartásának fő szerve, zónalissága határozza meg az acini perivális (perifériás) és periportális (perifériás) zónáinak hepatocitái közötti különbséget. Ez a különböző enzimrendszerek egyenlőtlen oxigénigényének köszönhető.

Így a cianogén enzimek legmagasabb koncentrációja, az amino- és zsírsavak katabolizmusa, a karbamid-ciklus és a glükoneogenezis a periportális zónában megfigyelhető volt, amely több oxigénellenes vért kapott. Mivel a biotranszformáció második fázisának reakciói összetevői lokalizálódnak az acinus zóna sejtjeiben, jobban védettek a mérgező termékek hatásától. A pericentrális zóna hepatocitáiban a glikolízis és a xenobiotikus biotranszformáció első szakasza aktívabb.

Az egyes májsejtek között a májsejtek két sora között az intercelluláris epe canaliculi (hornyok), amelyek az epét a máj lebeny perifériájába vezetik az interlobularis epe-csatornákba, amelyek végül egyesülnek az extrahepatikus epe csatornákból: két májcsatorna (bal és jobb) ), gyakori máj- és ezután az általános epevezeték.

A máj vérellátása két forrásból származik: a portálvénából, amelyen keresztül a teljes vér mintegy 70% -a belép a májba, és a máj artériája. A portális vénák vérét a páratlan hasi szervekből (bél, lép, gyomor, hasnyálmirigy) gyűjti össze. Ebben az esetben a vér két kapilláris hálózaton halad át: 1) páratlan hasi szervek kapillárisai; 2) a máj szinuszos lefolyása (sinusoid).

A portál véna számos alacsonyabb és rosszabb vena cava-val rendelkező anastomosist tartalmaz, amely a portálvénás rendszerben egyre nagyobb nyomással bővül, elsősorban az intrahepatikus kapilláris hálózatban növekvő rezisztenciával.

AZ ÉLET KÉMIAI ÖSSZETÉTELE.

A máj száraz maradékának több mint fele fehérjéket számlál, és körülbelül 90% -a naglobulin. A máj különböző enzimekben gazdag. A májtömeg körülbelül 5% -a lipidekből áll: semleges zsírból (trigliceridek), foszfolipidekből, koleszterinből stb. A zsírban kifejezve a lipidek mennyisége elérheti a szerv tömegének 20% -át, és a máj zsíros degenerációjában a lipidek mennyisége a nyers tömeg 50% -a lehet.

A máj 150-200 g glikogént tartalmazhat. Általában súlyos máj parenchymás elváltozások esetén a glikogén mennyisége csökken. Éppen ellenkezőleg, néhány glikogenózis esetén a glikogenezis a máj tömegének 20% -át vagy annál többet ér el.

A máj ásványi összetétele is változatos. A vas, réz, mangán, nikkel és néhány más elem mennyisége meghaladja a tartalmát más szervekben és szövetekben. A makrotápanyagok csoportja a nátrium, kálium (90-1000 mg), kalcium, foszfor (700 mg%), magnézium (25-70 mg%). Ezek az elemek a biológiai folyadékok részét képezik (részt vesznek a sóanyagcserében és az osmoregulációban), biológiailag aktív anyagok és nélkülözhetetlenek.

A máj tömegének több mint 70% -a víz. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a máj tömege és összetétele jelentős ingadozásoknak van kitéve mind a normál körülmények között, mind pedig a patológiás körülmények között. Például ödémával a víz mennyisége a máj tömegének 80% -áig terjedhet, és a májban a zsír túlzott lerakódása 55% -ra csökkenthető.

A máj kémiai összetétele a haszonállatokban körülbelül azonos (%): víz - 71,2-72,9; hamu - 1,3-1,5; nyersfehérje - 17,4-18,8; nyers zsír 2,9-3,6; nitrogénmentes extraktumok - 4.7-5.8. A teljes értékű fehérjék és az alacsonyabb érték aránya 9,5, ami valamivel alacsonyabb, mint a szívé, de lényegesen magasabb, mint más típusú melléktermékeké. A máj nagy mennyiségű B12, A, D vitamin, valamint pantotén, folsav, para-amino-benzo, aszkorbinsav és nikotinsav, biotin, kolin, tiamin, riboflavin, pirodoxin, vikasol, tokoferol stb. Összetétele körülbelül 1% vas tartalmú fehérje-vegyületek - ferrin és ferritin -, amelyekben 15,7 és 21,1% szerves kötésű háromértékű vas van. Emellett a májban 50% vasat tartalmazó hemosiderin granulátumot találtunk.

A máj legfontosabb funkciói az anyagcsere, a lerakódás, a gát, a kiválasztás és a homeosztatika.

Metabolikus. A tápanyag-bomlástermékek belépnek a májba az emésztőrendszerből a portál vénáján keresztül. A májban a fehérje-aminosavak, a lipidek, a szénhidrátok, a biológiailag aktív anyagok (hormonok, biogén aminok és vitaminok), a mikroelemek, a víz anyagcsere szabályozása komplex folyamatai vannak. Számos anyag szintetizálódik a májban (pl. Epe), ami más szervek működéséhez szükséges.

Helyezik letétbe. A máj szénhidrátokat (például glikogént), fehérjéket, zsírokat, hormonokat, vitaminokat, ásványi anyagokat halmoz fel. A májból a szervezet folyamatosan nagy energiájú vegyületeket és szerkezeti tömböket kap, amelyek a komplex makromolekulák szintéziséhez szükségesek.

Barrier. Az idegen és mérgező vegyületek semlegesítése (biokémiai átalakulása) az élelmiszerekből vagy a bélben képződött, valamint exogén eredetű toxikus anyagokból történik a májban.

Kiválasztó. A májból különböző endogén és exogén eredetű anyagok lépnek be az epevezetékbe, és kiválasztódnak az epébe (több mint 40 vegyület), vagy belépnek a vérbe, amelyből a vesék kiválasztódnak.

Homeosztatikus. A máj fontos szerepet tölt be a vér állandó összetételének fenntartásában (homeosztázis), biztosítva a különböző metabolitok szintézisét, felhalmozódását és felszabadulását a vérbe, valamint a vérplazma számos komponensének felszívódását, átalakulását és kiválasztását.

A máj vezető szerepet játszik a vérben a glükóz fiziológiai koncentrációjának fenntartásában. A bélből érkező glükóz teljes mennyiségéből a máj a legtöbbet kivonja, és ebből 10-15% -ot tesz ki a glikogén szintézisre, 60% -ra az oxidatív bomlásra, 30% a zsírsav-szintézisre.

Szükséges hangsúlyozni az aglucokináz enzim fontos szerepét a glükóz májban való felhasználásában. A glükokináz, a hexokinázhoz hasonlóan, glükóz-6-foszfát képződésével katalizálja a glükóz foszforilációját, míg a májban a glükokináz aktivitása közel 10-szer nagyobb, mint a hexokináz aktivitása. A két enzim között fontos különbség, hogy a glükokináz, szemben a hexokinázzal, magas K-értékkel rendelkezik._Mglükóz esetében a glükóz-6-foszfát nem gátolja.

Étkezés után a portálvénák glükóz tartalma drámaian megnő: az intrahepatikus koncentrációja ugyanabban a tartományban nő. A máj glükóz koncentrációjának növelése a glükokináz aktivitásának jelentős növekedését okozza, és automatikusan növeli a glükóz felszívódását a májban.

A fiziológiai hipoglikémia során a glikogén lebomlása aktiválódik a májban. Ennek a folyamatnak az első szakasza a glükóz molekula és a foszforiláció (foszforiláz enzim) hasítása. Ezután a glükóz-6-foszfát három területen fogyasztható:

1. a glikolízis útján piruvinsav és laktát képződésével; Úgy véljük, hogy a máj fő szerepe - a glükóz hasítása - elsősorban az Iglycerin zsírsavakhoz szükséges prekurzor metabolitok tárolására és kisebb mértékben CO-ra történő savanyításnak köszönhető.₂és H₂O.

2. a pentóz-foszfát út mentén; A májban lévő pentóz-foszfát útvonal reakcióiban a NADPH képződik, amelyet a zsírsavak, koleszterin és más szteroidok szintézisében fellépő reakciók csökkentésére használnak. Emellett a szentanukleinsavakhoz szükséges pentóz-foszfátok képződése.

3. a foszfatáz glükózra és foszforra gyakorolt ​​hatásával szét kell osztani.

Az utolsó út, amely a szabad glükóz felszabadulásához vezet az általános keringésben, érvényesül.

A májban az epesavakat szintetizálják, amelyek hiánya miatt a zsírok emésztése gyakorlatilag nem fordul elő. A máj szabályozásában a lipid anyagcsere vezető szerepet játszik. Tehát a fő energetikai anyag - glükóz - hiánya esetén a zsírsavak oxidációja aktiválódik a májban. A glükóz feleslegben a hepatocitákban a trigliceridek és a foszfolipidek zsírsavakból szintetizálódnak, amelyek belekerülnek a májba.

A máj a vezető szerepet játszik a koleszterin metabolizmus szabályozásában. A kiindulási anyag szintézisében acetil-CoA. Ez azt jelenti, hogy a felesleges táplálkozás stimulálja a koleszterin képződését. Így a májban a koleszterin bioszintézisét a negatív visszacsatolás elve szabályozza. Minél több ételt fogyaszt a koleszterin, annál kevésbé szintetizálódik a májban, és fordítva. Úgy gondoljuk, hogy az exogen koleszterin anabiostesego hatása a májban a β-hidroxi-β-metilglutaril-CoA reduktáz reakció gátlásával jár:

A májban szintetizált koleszterin egy része az epe mellett válik ki a szervezetből, a másik része gélsavakká alakul, és más szervekben az aszteroid hormonok és más vegyületek szintézisére használják.

A májban a koleszterin kölcsönhatásba léphet a zsírsavakkal (acil-CoA formában), hogy éter-koleszterint képezzen. A koleszterin máj-éterében szintetizálódik a vérbe, amely szintén tartalmaz egy bizonyos mennyiségű szabad koleszterint.

A májban a lipoproteinek transzportformái szintetizálódnak. A máj a triglicerideket szintetizálja és a koleszterinnel együtt nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) formájában választja ki a vérbe.

A szakirodalom szerint a fő belokapoprotein B-100 (apo B-100) lipoproteint a hepatociták riboszómális durva endoplazmatikus retikulumában szintetizálják. A sima endoplazmatikus retikulumban, ahol a lipid komponenseket is szintetizálják, a VLDL összeszerelésre kerül. A VLDL kialakulásának egyik fő ösztönzője az észterezett zsírsavak (NEFA) koncentrációjának növelése. Az utóbbiak a véráramba jutnak, a szalbuminhoz kötődnek, vagy közvetlenül a májban szintetizálódnak. A NEFA a trigliceridek fő forrása (TG). A NELC és a TG rendelkezésre állására vonatkozó információ a szutykos endoplazmatikus retikulum membránhoz kötött fibroszómáira kerül átadásra, ami viszont a szintézis fehérje (apo B-100) jele. A szintetizált fehérjét bejuttatjuk a membrán-durva retikulumba, és a foszfolipid kettősréteggel való kölcsönhatás után a foszfolipidek (PL) és a fehérje, amely az LP-részecske prekurzora, a területet elválasztjuk a membrántól. Ezután a fehérje-foszfát-lipid komplex belép a sima endoplazmatikus retikulumba, ahol kölcsönhatásba lép a TG-vel és az észterezett koleszterinnel (ECS), aminek következtében megfelelő szerkezeti átrendeződések után kialakulnak az ún. hiányos részecskék (n-VLDL). Az utóbbiak a Golgi készülék csőhálózatán keresztül jutnak szekréciós vezikulákba, és összetételükben a sejtfelszínre kerülnek, majd nagyon alacsony sűrűségű (VLDL) a májsejtben. VLDL - nagy részecskék, 5-10-szer több trigliceridet hordoznak, mint a koleszterin-észterek; A VLDL-hez kapcsolódó apoproteinek átadják azokat a szövetekbe, ahol a lipoprotein lipáz hidrolizálja a triglicerideket. A VLDL maradékokat vagy visszaadják a májba az újrafelhasználás céljából, vagy kis sűrűségű lipoproteinekké (LDL) alakítják át. Az LDL-koleszterint a májon kívül található sejtekbe szállítják (a mellékvesék, a limfociták, valamint a myociták és a vesesejtek kortikális sejtjei). Az LDL-ek specifikus receptorokhoz kötődnek, amelyek a sejtfelszínen lokalizálódnak, majd az endocitózist és a lizoszómákban emésztést végeznek. A felszabaduló koleszterin részt vesz a membránszintézisben és az anyagcserében. Ezen túlmenően a retikuloendoteliális rendszerben a fagociták "szennyezői" egy bizonyos mennyiségű LDL-t elpusztítanak. Míg az anyagcsere a sejtmembránokban történik, az észterezett koleszterin felszabadul a plazmába, ahol kötődik a nagy sűrűségű lipoproteinhez (HDL), és zsírsavakkal észterezett lecitin-koleszterin-acetil-transzferáz (LH AT) alkalmazásával. A HDL-koleszterin-észtereket VLDL-re és végül LDL-re konvertáljuk. Ezzel a ciklussal az LDL koleszterint szállít a sejtekbe, és a koleszterin a HDL segítségével visszatér az extrahepatikus zónákból.

Intenzív foszfolipid lebomlás történik a májban, valamint ezek szintézise. A semleges zsírok részét képező glicerin és zsírsavak mellett a nem-szerves foszfátok és a nitrogénvegyületek, különösen a kolin, a foszfatidolin szintéziséhez szükséges foszfolipidek szintéziséhez szükségesek. A máj elégtelen kialakulása vagy elégtelen felvétele esetén a semleges hizlalás komponenseinek kolinszintetizált foszfolipidízise lehetetlenné válik, vagy élesen csökken, és a semleges zsír a májba kerül. Ebben az esetben a máj zsíros beszivárgásáról beszélnek, ami a zsírdisztrófiájába kerülhet. Más szavakkal, a foszfolipid szintézisét a nitrogénbázisok mennyisége korlátozza, azaz a nitrogénbázisok mennyiségét korlátozza. a foszfogliceridek szintéziséhez szükség van kolinra vagy olyan vegyületekre, amelyek donor metilcsoportok lehetnek, és részt vesznek a kolin (például metionin) képződésében. Az ilyen vegyületeket lipotrop anyagoknak nevezik. Ezért nyilvánvalóvá válik, hogy a máj zsíros beszivárgása esetén nagyon hasznos a belokkaseint tartalmazó túró, amely nagy mennyiségű metionin aminosav maradékot tartalmaz.

A májban továbbá keton testeket szintetizálnak, különösen acetoacetátot és hidroxi-vajsavat, amelyeket a vér a testbe szállít. A mellékvese szív- és kortikális rétege inkább a glükóz, mint energiaforrás helyett ezeket a vegyületeket használja.

A máj fontos szerepet játszik a fehérjék metabolizmusában. A legnagyobb mennyiségű fehérjét szintetizálják az izmokban, azonban 1 g tömegben a májban többet termelnek. Itt nem csak a hepatociták saját fehérjéi alakulnak ki, hanem nagy számú szekretált fehérje is szükséges a szervezet egészének igényeihez. Ezek közül a legfontosabbak az albumin, amelynek szintézise a máj teljes fehérje képződésének 25% -a és a szekretált fehérjék 50% -a.

Körülbelül 12 galbumint termelnek naponta. T1 / 2 értéke 17-20 nap. A szervezet igényeitől függően az albumint a hepatociták 10-60% -ában szintetizálják. Az albumin-pozitív véredény körülbelül 60% -a, de a fennmaradó 40% a plazmafehérjék legnagyobb része.

Az Albumeniagraet fontos szerepet játszik az onkotikus vérnyomás fenntartásában. Ezenkívül szükséges számos anyag, köztük bizonyos hormonok, zsírsavak, nyomelemek, triptofán, bilirubin, számos endogén és exogén szerves anion kötéséhez és szállításához. Ugyanakkor ritka, veleszületett rendellenesség esetén -analbuminium, súlyos fiziológiai változások történnek, kivéve a folyadék túlzott felhalmozódását a szövetekben.

Úgy tűnik, hogy más plazmafehérjék is különböző anyagokat köthetnek és szállíthatnak; emellett számos hidrofil anyag szabadon szállítható.

A szekretált fehérjék, különösen az albumin szintézisének mechanizmusai jól ismertek. Az mRNS transzlációja a durva endoplazmatikus retikulum polimerozómáján fordul elő (ellenkezőleg, az intracelluláris fehérjék, mint például a ferritin, szintetizálódnak főleg szabad poliriboszómákon). Az albumin szintézisében, valamint más szekretált fehérjékben először nagyobb prekurzorok képződnek. A preproalbumin egy úgynevezett 24 aminosav jel peptidet tartalmaz az N-terminálison. Szükséges, hogy a preproalbumint az endoplazmatikus retikulum membránjában lévő fehérje transzportrendszer felismerje, és az üregbe továbbítsa a feldolgozáshoz és az azt követő szekrécióhoz (ahelyett, hogy a sejt belsejében használnák, és nem pusztítják el). A feldolgozás során a szignálpeptidet két szakaszban levágják, az első, amely még a műsor vége előtt következik be (ez proalbumint termel). Miután a molekula szintézise és feldolgozása befejeződött, az Albumin molekulát áthelyezzük a Golgi készülékbe, ahonnan a hepatocita felületére szállítják. A mikroszálak és a mikrotubulusok részt vesznek ebben a folyamatban, de maga a transzfer mechanizmus nem ismert.

Az újonnan szintetizált albumin a Disse térben maradhat, de a legtöbb, mint más szekretált fehérjék, belép a vérbe. Nem ismert, hogy hol található a dezintegráns albumin.

Az albumin szintézisét számos tényező szabályozza, beleértve az mRNS transzkripció sebességét és a tRNS rendelkezésre állását. A transzláció folyamata a fehérje iniciálását, megnyúlását és felszabadulását befolyásoló tényezőktől, valamint az ATP, GTPi és magnéziumion jelenlététől függ. Az albumin szintézise attól is függ, hogy az aminosavak prekurzorai, különösen a triptofán, a leginkább esszenciális aminosavak legritkábbak. Az albumin nagy karcinoidszintézisével rendelkező betegeknél drámaian csökkenhet, mivel a tumorsejtek triptofandális szerotonin szintézist használnak.

A plazma onkotikus nyomás csökkenésével az albumin szintézis nő.

Végül a hormonok, például a glukagoniinszulfin befolyásolják a máj fehérjék metabolizmusát.

Más szekretált fehérjék képződnek a májban. Legtöbbjük szintézise és feldolgozása megegyezik az albuminnal. Számos, durva endoplazmatikus retikulummal vagy Golgi-iglikozilációs készülékkel rendelkező fehérjét glikoproteinekké alakítanak át; a következő szövetekben fellépő rohamok és a receptorokhoz való kötődés a szénhidrát régiótól függ.

A legtöbb fehérje plazma szintetizálódik a májban.

Sok véralvadási faktor szintetizálódik a májban: fibrinogén (I. faktor), protrombin (II faktor), V faktor, VII faktor, IX faktor, X faktor, XI faktor, XII faktor, XIII faktor, valamint a koaguláció és a fibrinolízis inhibitorai.

A protrombin és a VII, IX és X faktorok szintézise a C-vitamin elérhetőségétől és ezért a bélben található zsírok felszívódásától függ (Kgiro-vitamin oldható). A gamma-karboxilációnak köszönhetően különösen a protrombin kalcium-kalcium-foszfolipid-ionokhoz való kötődésének képessége nő és gyorsan V és X faktor jelenlétében trombinná alakul.

A máj metabolikus funkciója nagy jelentőségű a hemosztázis szabályozásában. A súlyos májkárosodás a pro-trombin szintézisének csökkenéséhez vezet, a hipoprothrombinémia fokozódik a Kpripistochenii vitamin felszívódásának csökkenése, a széles spektrumú antibiotikumok bevezetése vagy a zsír felszívódásának megsértése révén, csökkentve az epesavak koncentrációját a bélben (például kolesztázis). Ilyen esetekben a pro-protrombináz szintjének normalizálásához Kv / m vagy v / v-vitamin készítményeket alkalmazunk.

Ha azonban a hepatociták diszfunkciója következtében koagulopátia keletkezik, és nem összefügg kolesztázissal vagy károsodott felszívódással, akkor a K-vitamin készítmények alkalmazása nem befolyásolja a protrothrombin szintézisét. A K-vitamin-függő véralvadási faktorok T1 / 2-je szignifikánsan kisebb, mint az albumin T1 / 2-e, ezért a hypoproprothrombinemia általában megelőzi a hypopalibuminemia kialakulását, különösen akut májkárosodásban.

Májcirrózisban szenvedő betegeknél a vérnyomáscsökkenés súlyosbodhat a hypersplenizmus által okozott thrombocytopenia miatt.

A májbetegségekben a szintézis és más véralvadási faktorok károsodhatnak. Így a súlyos májkárosodás néha a V plazma faktor csökkenéséhez vezet. A fibrinogén koncentrációja általában csaknem változatlan marad, kivéve a DLS szindróma kialakulását. Ismeretlen okok miatt a sérült máj megnövekedett mennyiségű fibrinogént, valamint más fehérjéket szintetizálhat, amelyeket a gyulladás akut fázisának fehérjévé (C-reaktív fehérje, haptoglobin, ceruloplasminitransferrin) neveznek. Ez utóbbi a májkárosodásban és a rosszindulatú daganatok, a rheumatoid arthritis, a bakteriális fertőzések, az égési sérülések, a miokardiális infarktus kialakulásában keletkezik. Nyilvánvaló, hogy a gyulladás akut fázisának szintézis fehérjéit citokinek, köztük IL-1 és IL-6 stimulálják.

Bár a sérült máj normál vagy megnövekedett mennyiségű fibrinogént képes szintetizálni, de molekuláris szerkezete jelentősen megváltozhat a fehérjeszintézis finom megsértése miatt. Talán ez a hemosztázis megsértésének egyik mechanizmusa, gyakran krónikus májbetegségben.

A máj központi szerepet játszik az aminosavak metabolizmusában, mivel kémiai módosításuk folyamatai aktívan zajlanak benne. Továbbá a májban a karbamid szintetizálódik.

Méregtelenítő májfunkció

A mérgező metabolitok és idegen vegyületek (xenobiotikumok) méregtelenítése hepatocitákban két szakaszban történik. Az első szakasz reakcióit a monooxigenáz rendszer katalizálja, amelynek komponensei be vannak ágyazva az endoplazmatikus retikulum membránjaiba. Az oxidációs, redukciós vagy hidrolízis reakciók a hidrofób molekulák kiválasztási rendszerének első szakasza. Az anyagokat poláros, vízben oldódó metabolitokká alakítják.

A fő enzim a hemoprotein citokróm P-450. A mai napig ezen enzim számos izoformáját azonosították, és tulajdonságaiktól és funkcióiktól függően több családhoz is hozzárendeltek. Az emlősökben 13 rx-450 alcsaládot azonosítottak, feltételesen feltételezik, hogy az I-IV család enzimjei részt vesznek a xenobiotikumok biotranszformációjában, a többi metabolizálja az endogén vegyületeket (szteroid hormonok, prosztaglandinok, zsírsavak stb.).

A chi R-450 egyik fontos tulajdonsága, hogy az exogén szubsztrátok hatására indukálható, amely az adott kémiai szerkezet indukálhatóságától függően képezte az izoformák osztályozásának alapját.

A biotranszformáció első szakaszában a hidrofil, karboxil, tiol és aminocsoportok képződése vagy felszabadulása, amelyek hidrofilek, előfordulnak, és a molekula további átalakuláson és eltávolításon megy keresztül a testből. A NADPH-t koenzimként használják. A rx R-450 mellett a biotranszformáció első szakaszában a cx b részt vesz₅és citokróm reduktáz.

A biotranszformáció első szakaszában sok gyógyászati ​​anyag lép be a szervezetbe, aktív formákká alakul és a szükséges terápiás hatást eredményezi. Gyakran azonban számos xenobiotikát nem detoxikálnak, hanem inkább a monooxigenáz rendszer részvételével mérgeződik, és reaktívabbá válik.

A biotranszformáció első szakaszában képződött idegen anyagok metabolikus termékeit tovább méregezzük egy második fokozatú reakciók sorozatával. A kapott vegyületek kevésbé polárisak, és ezért könnyen eltávolíthatók a sejtekből. A domináns folyamat a konjugáció, amelyet a glutation-S-transzferáz, a szulfotranszferáz és az UDP-glükuronil-transzferáz katalizál. A detektifikáció fő mechanizmusának tekintik a glutationnal történő konjugációt, ami a merkapturinsavak képződéséhez vezet.

A glutation (a sejt redoxpuffer vezető komponense) egy reaktív tiolcsoportot tartalmazó vegyület. Legtöbbjük redukált formában van (GSH), és központi szerepet játszik a toxikus és reaktív termékek inaktiválásában. Az oxidált glutation redukcióját a glutation-reduktáz enzim hajtja végre, NADPH-t koenzimként használva. A glutationnal, kénsavval és glükuronsavakkal alkotott konjugátumok elsősorban a vizelettel ürülnek ki.

AZ ÉLESZTÉSI BIOCHÉMIAI INDIKÁTOROK.

Fehérjék A máj súlyos károsodása a vér albumin, protrombin, fibrinogén és más, csak hepatociták által szintetizált fehérjék csökkenéséhez vezethet. Ezen fehérjék tartalma a vérben lehetővé teszi a máj szintetikus funkcióinak értékelését, és nem csak a hepatociták károsodásának mértékét. Ugyanakkor ez a mutató jelentős hátrányokkal jár:

- érzékenysége kicsi, és csak a májkárosodás későbbi szakaszaiban változik (a májban és a nagy T1 / 2-ben lévő fehérjék jelentős mennyisége miatt);

- értéke a májbetegség differenciáldiagnosztikájában kicsi;

- nem specifikus a májbetegségre.

A szérumglobulinok fehérjék heterogén csoportja, beleértve az alfa-, béta- és gamma-globulinok elektroforetikus frakcióit (az utóbbit főleg az immunglobulinok képviselik).