A hepatitis nagyon veszélyes vírusbetegség, amelyet a légcseppek a vér és a szexuális úton továbbítanak.
Először is, a hepatitis elpusztítja a májsejteket, amelyek - mint tudják - kulcsszerepet játszanak a vérképződésben, tisztítják a vért és eltávolítják a szervezetből a veszélyes toxinokat.
A hepatitis késleltetett kezelése nagyon súlyos következményekkel járhat, egészen a máj teljes megsemmisüléséhez és ennek következtében a halálos kimenetelhez. Ezért nagyon fontos időben felismerni a betegség kezdetét, és azonnal konzultáljon orvosával a laboratóriumi vizsgálatokhoz.
Mikor van szüksége a hepatitis vizsgálatára?
A vírusos hepatitis bármilyen típusú diagnózisa nem végezhető tesztelés nélkül. Mivel a hepatitis tünetei gyakran hasonlítanak más betegségek tüneteihez (hányinger, általános gyengeség, letargia stb.), Csak a laboratóriumi vizsgálati eredmények adhatnak pontos képet.
Ezen túlmenően a vírus hepatitisz meglehetősen nagy inkubációs periódussal rendelkezik, amely meglehetősen széles időintervallumban fordulhat elő, az orvos ismét teszteket írhat elő az egyik vagy másik típusú hepatitis betegségének megerősítésére vagy kizárására.
Diagnosztikai központunkban
Ahhoz, hogy a központban elvégzett teszteket átadhassuk, 8.00-tól 12.00-ig (üres gyomorban) kell eljutnunk hozzánk, előzetes felvétel és hívás nem szükséges.
A központok a Marks tér, a Zaeltsovskaya és a Stanislavsky tér közelében találhatóak, sor nélkül, megbeszélés nélkül, magas színvonalú és alacsony árakon!
Mi a vírusos hepatitis?
A vírusos hepatitis olyan májbetegség, amelyhez erős gyulladásos folyamatok járnak, amelyek a máj pusztulásához vezetnek.
A hepatitis többféle típusú:
Az A hepatitis a hepatitis leggyakoribb típusa, amely szennyezett étel vagy víz eszik meg.
Hepatitis B, C és D - ezek a hepatitis típusok a hematogén úton (vér útján) kerülnek át. A hepatitis B, C és D fertőzés kozmetikumokban a piercing, a manikűr és a pedikűr, a tetoválás, a fogorvos irodájában vagy a vérátömlesztési pontokon stb.
Milyen vizsgálatokat kell végezni a hepatitisz esetén?
A hepatitis A vírus jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására elegendő egy biokémiai vérvizsgálat elvégzése, amely a máj enzimek, fehérje és bilirubin plazmakoncentrációját mutatja. A megemelkedett enzimszintek a májsejtekben előforduló patológiai folyamatokat jelzik, amelyek a hepatitis A vírus jelenlétét jelzik a vérben.
A biokémiai elemzések indikátorai szerint a hepatitis lefolyásának aktivitását és súlyosságát is megítélhetjük. A biokémiai vérvizsgálati adatok azt mutatják, hogy a vírus milyen agresszív módon tönkreteszi a májat, hogyan változik az aktivitása a májsejtek felé a kezelés alatt és után.
A vírusos hepatitisz más típusú fertőzésének meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni az antigének és a hepatitis C, B, D elleni antitestek esetében.
Laboratóriumi vizsgálatokhoz vért kell adni vénából egy üres gyomorban. Teljesen könnyű átvizsgálni a vérvizsgálatokat bármilyen típusú hepatitisz esetén, de eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy teljes képet kapjon a betegségről, és megfelelő kezelést végezzen.
Kinek szüksége van a hepatitis vérvizsgálatára?
A hepatitis teszteket rendszeresen kell adni a veszélyeztetetteknek, a fiatal pároknak, akik a szülőkké válnak, valamint azoknak is, akik kapcsolatba lépnek egy hepatitisben szenvedő személyrel.
Sürgős hepatitis-vizsgálatot kell végezni, ha a fertőzött személy egy kétséges típusú és eredetű objektumot meggyújtott és megsérült.
Ebben az esetben a tesztkomplexum átadásának elkerülése érdekében:
- B és C hepatitis elemzése.
Ne késleltesse a hepatitisz tesztelését, ha a máj kellemetlen és még fájdalmasabb tünetei miatt aggódik, például:
- viszketés vagy sárga bőr;
- a szemek sárga árnyalata;
- nehézség, fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
- hányinger és zsíros ételek intoleranciája;
- sötét vizelet stb.
Hol adhatunk vért a hepatitishez?
A Novosibirszk Orvostechnikai Központjának laboratóriumában adományozhat mindenféle hepatitisz vérét. A modern berendezések és a magas színvonalú jelölők, valamint a szakembereink magas képzettsége biztosítja az adatok nagy pontosságát.
Milyen vizsgálatok mutatják a hepatitis C-t
A hepatitis C egy súlyos betegség, amelyet egy személy véren keresztül ér. A betegség többnyire kézzelfogható jelek nélkül folyik, és csak a fejlődés késői szakaszában tudja, hogy beteg. A májsejtek már érintettek. Ebben a tekintetben nagyon fontos tudni, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a hepatitis C-re vonatkozóan és hogyan kell értékelni a vizsgálat eredményeit. Jelenleg számos olyan módszer és különböző markerek léteznek, amelyek felhasználhatók a hepatitis kimutatására. De nehezen tudjuk meg mindent önmagunkkal, ebben az esetben a szakember segítsége kötelező, ő határozza meg, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni a hepatitis C-re vonatkozóan, és hogyan kell megfejteni őket helyesen.
Az IFA-ról
Az hepatitis első tesztje, amely segít megtalálni az antitesteket a vérben, és ezáltal megerősíti a személy vírussal való érintkezését, az ELISA. Ezzel a módszerrel meghatározzuk az anti-HCV-t.
Ezek az elemzések először:
- terhesség alatt;
- műtét előtt;
- adományozóknak.
A hepatitis C - immunglobulin G és M. 2 csoportja van. Általánosított analízisben az osztályok antitestjeit összegezzük, ami segít a betegség akut és krónikus formáinak kimutatásában.
Ennek az elemzésnek a mutatói pozitívak vagy hamis negatívak lehetnek, különösen terhes nőknél és vércsoport 2-eseknél. Ez a norma.
Ha az anti-HCV kimutatására szolgáló vérvizsgálat negatív eredményt mutat, akkor a személy nem szenvedett hepatitiszben, míg az elmúlt hat hónap megkérdőjelezhető.
Ha egy személy fertőzött ebben az időszakban, akkor az antitestek még nem rendelkeztek elegendő idővel a vérben, és nem tükröződnek az elemzés eredményeiben.
Pozitív elemzéssel gyanítható, hogy az emberi test találkozott a vírusos hepatitisz C-vel, mivel a szervezet anti-HCV antitesteket termel vírusfertőzés esetén. Ezután annak megállapításához, hogy a betegség krónikus formában van-e, vagy ha a betegnek van-e betegsége, és helyreállt (az antitestek jelenléte egy korábbi betegség miatt van), számos tanulmányra van szükség. A statisztikák ugyanakkor a következőket mondják: a hepatitis C vírussal fertőzöttek mindössze egyötöde egyedül áll vissza, a többi betegség krónikus lesz. Ez magyarázza a HCV antitestek jelenlétét.
De néhány pozitív teszt eredmény nem jelzi a vírus jelenlétét. Ebben az esetben hamis pozitív eredményről beszélnek. Ezután a pozitív eredmény megerősítéséhez a vizsgálatot háromszor megismételjük. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei pontosak legyenek, és kizárják a hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt, a következő feltételeket kell teljesíteni:
- a biológiai anyagot csak bizonyított laboratóriumi létesítményben adják át a kutatáshoz;
- a vizsgálatok megkezdése előtt a normális testhőmérséklet biztosítása érdekében;
- gyógyszert szedve vagy bármilyen betegség jelenlétében figyelmeztesse a laboratóriumi technikust;
- hogy az eredmény pontos legyen, a sport ellenjavallt a vérvétel előtt;
- dohányzás tilos legalább egy órával a biológiai anyag szállítása előtt;
- az alkohol ellenjavallt.
A hepatitis C vírus jelenlétére vonatkozó vizsgálatban a hamis pozitív elemzés okai a következők:
- amikor az immunitás érintkezésbe kerül a vírussal, antitestek keletkeznek. Idővel előfordulhat a virionpusztulás, de az antitestek még mindig jelen vannak a testben;
- ha egy személy beteg, például szkleroderma, sclerosis multiplex, tuberkulózis, malária;
- autoimmun betegségekben;
- terhesség alatt, amikor a hormonok és az immunreaktivitás megváltozhat;
- amikor különböző daganatok lépnek fel;
- hibák a vizsgálat során;
- influenza vagy egy másik betegség jelenléte, oltás;
- bizonyos gyógyszerek szedése.
Ha az anti-HCV hepatitis C elleni ELISA-teszt pozitív, PCR RNS-diagnosztikát kell végezni, ami inkább a betegség kimutatására utal.
A PCR diagnosztikáról
A legpontosabb diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, mely vírus volt a betegség kezdete, a PCR-t használó diagnózis.
Fontos, hogy ez a hepatitis teszt a vírus fertőzését követő 5. napon jelezze a vírus jelenlétét, amikor az enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA) nem mutat ellenanyagok jelenlétét. Ezzel megtudhatja, hogy milyen típusú genotípusú a hepatitis vírus, amely a testet érte. Ezen túlmenően a magas színvonalú adatok megítélik a betegség sebességét.
A polimeráz láncreakcióval végzett vizsgálat eredményei a következőkre oszlanak:
- kvantitatív, amely meghatározza a betegség fejlődésének sebességét a vírusegységek számával a biológiai anyag 1 köbméterére vonatkoztatva, és számokban van megadva;
- minőség. A vírus sejtek alacsony koncentrációja negatív eredményt ad.
A hepatitis normális analízisének mértéke az alkalmazott reagenstől függ. A hepatitis C kezelése során vírusterhelést hajtanak végre. Ha az arány csökken, akkor a kezelés hatásos.
Az elemzések teljes listája
Milyen vizsgálatokat végeznek a C-hepatitis ellen? Az összes elemzés listája a következőket tartalmazza:
1. Teljes vérszám (UAC). A következő mutatók kerülnek meghatározásra:
- leukocita formula;
- vörösvértestek;
- hemoglobin, amely a betegség jelenlétében a normális érték alatt lesz;
- a vérlemezkék is csökkennek;
- leukociták;
- basophilek;
- eozinofilek;
- neutrofilek;
- monociták;
- limfociták;
- eritrocita szedimentációs sebesség (ESR).
A betegség kialakulásával a KLA-ban számos eltérés tapasztalható. A véralvadás csökken. Embereknél megnövekedett a vérzés, májműködési zavar. Az ESR ebben a betegségben növekszik, mert a vizelet urobilinban a máj funkcionális aktivitásának megsértése miatt megsérül. A vírusfertőzéssel rendelkező leukociták csökkenni fognak.
2. A vér biokémiai elemzésében meg kell határozni ezeket a mutatókat:
- alanin-aminotranszferáz;
- aszpartát-aminotranszferáz;
- gamma-glutamil-transzferáz;
- bilirubin;
- lúgos foszfatáz;
- szérum vas;
- transzferrin;
- ferritin;
- kreatin;
- glükóz;
- timol teszt;
- koleszterin;
- trigliceridek.
A betegség a májsejtek pusztulásához vezet, így a májvizsgálatok növekedést mutatnak. Megfigyelték a biológiai anyagban lévő teljes és kötődött bilirubin növekedését. Egy személy sárgaságot alakít ki. Az albuminszint csökkenése, a gamma-globulin növekszik. A gamma-globulinok szerepe a testben a betegségek elleni védelem. Növekszik a trigliceridek száma, amelyeket zsírsejteknek is neveznek.
3. Értékelje a máj funkcionális aktivitását. Ezeket az elemzéseket akkor végezzük, ha gyanúja van ennek a testnek a megsértésére. A következő értékek kerülnek meghatározásra:
- teljes fehérje;
- fehérje frakciók;
- albumin;
- véralvadás.
4. Vizsgálatokat végzünk más vírusos hepatitis jelenlétére.
5. A humán immundeficiencia vírus jelenlétének vizsgálatát végzik.
6. A hepatitis és a betegség aktivitásának értékelése. Ehhez a következő teszteket végezzük:
- mintákat kell venni a májbiopsziához. Ennek a szövettani vizsgálatnak a segítségével meghatározzuk a gyulladás és a májszövet pusztulásának fókuszát, meghatározzuk, hogy van-e proliferáció a szövetekben. Jelenleg vannak tesztek annak megállapítására, hogy a máj milyen hatással van, a gyulladásos folyamatról stb.
- fibroszkópos máj. Ezt a módszert gyakrabban használják;
- ultrahangot hajtanak végre. A hepatitis C ultrahanggal történő megjelenésekor láthatjuk, hogy a máj mérete megnőtt. Az ultrahang ugyanolyan daganatot mutat, ha jelen van. Ha egy személy már C-hepatitisben szenved, akkor ezt a módszert használva azonosíthatja a betegség dinamikáját.
7. A polimeráz láncreakció módszerével meghatározzuk a HCV RNS-t.
8. A pajzsmirigy vizsgálata történik. A pajzsmirigyet ultrahanggal vizsgálják, teszteket végeznek a tiroperoxidáz és a tiroglobulin elleni antitestek meghatározására, a hormonok trijódtironin (T3), a tiroxin (T4), a tirotrop hormon meghatározására. Ezt a vizsgálatot akkor javasoljuk, ha az interferon és a ribavirin, valamint a sofosbuvir alkalmazásával egy terápiás kurzusra van szükség.
9. Az autoimmun betegségeket vizsgálják.
10. Ha a hepatitisz C egy személyben található, és nincs immunitása az A és B hepatitis ellen, kívánatos, hogy vakcinát készítsen e betegségek ellen. A beteg közeli hozzátartozóit meg kell vizsgálni a HCV elleni védekezésre.
Milyen vizsgálatot végzünk a fentiekről, az orvos a páciens vizsgálatát követően dönt.
Ki a teszteléshez ajánlott
Maga a személy érdeke, hogy végezzen C-hepatitis kutatását, ha:
- műveletet hajtottak végre;
- egy férfi tetovált;
- ha manikűr gyakran történik a szalonban;
- bármilyen vérrel érintkezett;
- Hepatitist találtak egy közeli rokonban.
A hepatitis C-ben szenvedők fele gyógyul.
A hepatitis C vírussal való fertőzés időpontjától számított 1,5-2 hónap elteltével a betegség jelenléte megbízhatóan ellenőrizhető.
Hepatitis tesztek: „A” -től „G” -ig
A vírusos megbetegedések, mint például a hepatitis, csalódottsága az, hogy a fertőzés egy pillanat alatt jelentkezik, de a beteg nem sokáig tudja, hogy fertőzött. Pontosan diagnosztizálja a betegséget, és válassza ki a szükséges terápiás segítséget a tesztek elvégzéséhez. Beszéljünk velük részletesebben.
Milyen vizsgálatokkal jár a hepatitis?
A hepatitis a máj gyulladásos betegségét jelenti. Akut és krónikus lehet. A leggyakoribb vírusbetegségek. Ma hét fő típusú hepatitis vírus létezik - ezek az A, B, C, D, E, F és G csoportok. A vírus típusától függetlenül azonban a kezdeti szakaszban a betegség hasonló: a rossz hypochondrium, a hőmérséklet, a gyengeség, hányinger, fájdalom a szervezetben, sötét vizelet, sárgaság. Mindezek a tünetek a hepatitis vizsgálatának oka.
Tudnia kell, hogy a betegséget különböző módon lehet továbbítani: szennyezett víz és élelmiszer, vér, nyál, szexuális úton, más emberek higiéniai termékei, beleértve a borotvákat, törölközőket, köröm ollót is. Ezért, ha a tünetek nem jelennek meg (és az inkubációs időszak akár két hónapig vagy még tovább is tarthat), de van javaslata, hogy fertőzött lehet, akkor a hepatitis tesztet a lehető leghamarabb meg kell tenni.
Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell az orvosi dolgozókat, a biztonsági személyzetet, a manikűr és a pedikűr szakembereit, a fogorvosokat, akik mindenkinek, akinek napi munkája kapcsolódik más emberek biológiai anyagaihoz. A tesztet olyan szakemberek számára is bemutatják, akiknek szakmai tevékenysége az egzotikus országokba történő utazás.
Hepatitis A vagy Botkin-kór
A Picornaviridae család RNS-vírusának nevezik. A vírus a háztartási cikkek és az élelmiszerek révén kerül továbbításra, így a betegséget „piszkos kézbetegségnek” is nevezik. Bármilyen hepatitisre jellemző tünetek: hányinger, láz, ízületi fájdalom, gyengeség. Ekkor megjelenik a sárgaság. Az inkubációs időszak átlagosan 15-30 napig tart. Akut (icterikus), szubakut (anicterikus) és szubklinikai (aszimptomatikus) formák vannak a betegségben.
Az anti-HAV-IgG (a hepatitis A vírus elleni IgG-osztályú antitestek) felhasználható az A-hepatitis kimutatására. Ez a teszt segít a hepatitisz A vírussal szembeni immunitás jelenlétének meghatározásában a vakcinálás után, ez a vizsgálat különösen szükséges a járványok során. A hepatitis A klinikai tünetei, a betegrel való érintkezés, kolesztázis (az epe kiáramlásának megsértése) Anti-HAV-IgM (IgM-osztályú antitestek a hepatitis A vírussal szemben). Ugyanezekkel a jelzésekkel vizsgálatot kell végezni az RNS-vírus meghatározására a vérszérumban a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével a plazmában.
Hepatitis B
A gepadnavírus család HBV-vírusa okozza. A kórokozó nagyon ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek. A hepatitis B komoly veszély: a világon körülbelül 2 milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.
A megbetegedés a szexuális kapcsolat során áttört vágó tárgyakon, véren, biológiai folyadékokon keresztül történik. Az inkubációs periódus 2-6 hónapig tarthat, ha ebben az időszakban nem azonosítja és nem kezdi meg a betegséget, akkor az akutból a krónikus szakaszba léphet. A betegség lefolyása a hepatitisre jellemző összes tünetet követi. A hepatitis A-val ellentétben a hepatitis B károsodott májfunkciója kifejezettebb. Gyakran előfordul a kolesztatikus szindróma, a súlyosbodások, a lehetséges hosszabb időtartam, valamint a betegség visszaesése és a májkóma kialakulása. A higiéniai szabályok és a nem védett alkalmi szexek megsértése alapja a tesztnek.
A betegség azonosításához kvantitatív és kvalitatív vizsgálatokat kell végezni a HBsAg meghatározására (hepatitis B felületi antigén, HBs antigén, hepatitis B felületi antigén, ausztrál antigén). A kvantitatív elemzés indikációinak értelmezése a következő: és = 0,05 NE / ml pozitív.
Hepatitis C
A vírusos betegség (korábban „sem az A, sem a B-hepatitisz”), amelyet fertőzött vér közvetített. A hepatitis C vírus (HCV) egy flavivírus. Nagyon stabil a külső környezetben. A vírus három szerkezeti fehérje hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkezik, és meghatározza az anti-HCV-mag antitestek termelését. A betegség inkubációs ideje két hétig hat hónapig tarthat. A betegség nagyon gyakori: a világon mintegy 150 millió ember fertőzött a hepatitis C vírussal, és fennáll a kockázata a cirrózis vagy a májrák kialakulásának. Minden évben több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-vel kapcsolatos májbetegségekben.
A hepatitis C ravasz, mert más betegségek elől rejtve lehet. Az ilyen típusú hepatitisben a sárgaság ritkán fordul elő, a hőmérséklet emelkedése nem mindig figyelhető meg. Számos olyan eset volt, amikor a krónikus fáradtság és a mentális zavarok a betegség egyetlen megnyilvánulása. Vannak olyan esetek is, amikor az emberek, mint a hepatitis C vírus hordozói és hordozói, évek óta nem tapasztalták a betegség bármely megnyilvánulását.
A betegséget diagnosztizálhatja az anti-HCV-tot (a hepatitis C vírus antigénjei elleni antitestek) kvalitatív elemzésével. Az RNS-vírus mennyiségi meghatározását PCR-rel végezzük. Az eredményt a következőképpen kell értelmezni:
- nem detektált: nincs kimutatható hepatitis C RNS vagy az érték érzékenységi határértéke alatt (60 NE / ml);
- 108 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a Hepatitis C RNS koncentrációja több mint 108 NE / ml.
A májrák kockázatának kitett betegek közé tartozik a hepatitis B és C betegek. A világon az elsődleges májrákos esetek 80% -át a betegség ezen formáinak krónikus hordozói tartalmazzák.
Hepatitis D vagy hepatitis delta
Csak a hepatitis B vírus jelenlétében alakul ki. A fertőzés módszerei hasonlóak a B hepatitishez. Az inkubációs időszak másfél hónaptól hat hónapig tarthat. A betegséget gyakran ödéma és ascites (hasi csípés) kísérik.
A betegséget a szérum hepatitis D-RNS-vírusának a vérszérumban történő analízisével diagnosztizáljuk a polimeráz-láncreakció (PCR) módszerével valós idejű kimutatással, valamint egy IgM antitest tesztet (hepatitis delta vírus, IgM, anti-HDV IgM). A pozitív teszt eredménye akut fertőzést mutat. A negatív vizsgálati eredmény rögzíti annak hiányát, vagy a betegség korai inkubációs periódusát vagy egy késői stádiumot. A tesztet olyan hepatitis B-vel diagnosztizált betegek, valamint az injekciós kábítószer-használók számára jelezték.
A hepatitis B oltás védi a hepatitis D fertőzést.
Hepatitis E
A fertőzést gyakran táplálék és víz közvetíti. A vírust gyakran felfedezik a forró országok lakosaiban. A tünetek hasonlóak az A hepatitishez. Az esetek 70% -ában a betegséget fájdalom kíséri a jobb hypochondriumban. Az emésztési zavarok esetén az általános egészségi állapot romlik, majd kezdődik a sárgaság. A hepatitisz E esetében a betegség súlyos halálát okozó betegsége gyakrabban fordul elő, mint az A, B és C hepatitis esetében. Javasolt a vizsgálat elvégzése a vírus elterjedt országainak (Közép-Ázsia, Afrika) meglátogatása után.
A betegség kimutatása az anti-HEV-IgG (hepatitis E vírus elleni IgG antitestek) során történik. A pozitív eredmény a betegség akut formájának jelenlétét jelzi, vagy egy közelmúltbeli vakcinázást jelez. Negatív - a hepatitisz E hiányáról vagy a gyógyulásról.
Hepatitis F
Ez a fajta betegség jelenleg rosszul érthető, és az erről összegyűjtött információ ellentmondásos. Két kórokozó van, az egyik a vérben található, a másik a fertőzött vérrel transzfundált személy székletében. A klinikai kép ugyanaz, mint más típusú hepatitis esetén. Még nem alakult ki olyan kezelés, amely közvetlenül a hepatitis F vírusra irányulna. Ezért tüneti terápiát végeznek.
A vérvizsgálatokon felül a vizeletet és a székletet is vizsgálják a betegség kimutatására.
Hepatitis G
Csak a betegség más vírusainak - B, C és D - jelenlétével alakul ki. A kábítószerfüggők 85% -ában található, akik pszichotróp anyagokat injektálnak nem fertőtlenített tűvel. A fertőzés tetoválás, fül piercing, akupunktúra alkalmazása esetén is lehetséges. A betegséget nemi közösülés útján továbbítják. Hosszú ideig súlyos tünetek nélkül is előfordulhat. A betegség lefolyása sokféleképpen hasonlít a C. hepatitisre. A betegség akut formájának következményei lehetnek: gyógyulás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozója. A hepatitisz C kombinációja cirrózishoz vezethet.
A betegség azonosítására az RNS (HGV-RNS) meghatározására szolgáló elemzést használhatjuk a szérumban. A teszt indikációi korábban C-, B- és D-hepatitisben voltak nyilvántartva. Szükséges továbbá a drogfüggők és a velük kapcsolatban álló személyek tesztje is.
A hepatitis és az eljárás vizsgálatára való felkészülés
Minden hepatitisz B típusú vizsgálathoz vért veszünk. A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik. Az eljárás nem igényel speciális képzést, de a megelőző napon meg kell tartani a fizikai és érzelmi túlterhelést, a dohányzás és az alkoholfogyasztás megállítását. Jellemzően a vizsgálati eredmények a vérvétel után egy nappal rendelkezésre állnak.
Dekódolás eredményei
A hepatitis tesztek kvalitatívak lehetnek (jelzik a vírus jelenlétét vagy hiányát a vérben) vagy kvantitatív (a betegség formájának meghatározását, a betegség lefolyásának szabályozását és a terápia hatékonyságát). Csak egy fertőző betegség szakember tudja értelmezni az elemzést és diagnosztizálni a teszt alapján. Nézzük azonban átfogóan a teszt eredményeit.
A hepatitis "negatív" elemzése
Hasonló eredmény azt sugallja, hogy a vérben nem észleltünk hepatitis vírust - a kvalitatív elemzés azt mutatta, hogy a vizsgált személy egészséges. A hibák nem lehetnek, mert az antigén a vérben már az inkubációs időszakban nyilvánul meg.
A mennyiségi elemzés jó eredményéről beszélhetünk, ha a vérben lévő antitestek mennyisége a küszöbérték alatt van.
Hepatitis teszt "pozitív"
Pozitív eredmény esetén egy idő után (az orvos mérlegelésére) egy második elemzést végeznek. Az a tény, hogy az antitestek magasabb szintjét okozhatja például az a tény, hogy a páciens nemrégiben akut hepatitiszformát szenvedett, és az antitestek még mindig jelen vannak a vérben. Más esetekben a pozitív eredmény egy inkubációs periódust, az akut vagy vírusos hepatitis jelenlétét jelzi, vagy megerősíti, hogy a beteg a vírus hordozója.
Az orosz jogszabályok szerint a parenterális vírus hepatitis markerekre vonatkozó szerológiai tesztjeinek pozitív eredményeit a fertőző betegségek nyilvántartási és nyilvántartási osztályaiba továbbítják a megfelelő egészségügyi és epidemiológiai felügyeleti központoknak.
Ha a tesztet névtelenül hajtották végre, az eredményeket nem lehet orvosi ellátásra elfogadni. Ha a vizsgálati eredmény pozitív, vegye fel a kapcsolatot egy fertőző betegség orvosával, hogy további vizsgálatot és szükséges terápiát tervezzen.
A hepatitis nem mondat, a legtöbb esetben a betegség akut formája teljesen meggyógyult, a krónikus hepatitis bizonyos szabályok betartásával nem változtatja meg alapvetően az életminőséget. A legfontosabb az, hogy időben felismerjük a vírust, és elkezdjük harcolni.
Az elemzés költsége
A moszkvai magánklinikákon teszteket végezhet a hepatitis vírus azonosítására és specifikálására. Így a hepatitis A kvalitatív elemzése átlagosan 700 rubelt, ugyanolyan mennyiségű a hepatitis B esetében; de a hepatitis B vírus felszíni antigénjének kvantitatív vizsgálata körülbelül 1300 rubelt fog fizetni. A hepatitis G vírus definíciója 700 rubel. Azonban a C-hepatitis vírus RNS kvantitatív meghatározása PCR-rel való összetettebb elemzése körülbelül 2900 rubelt.
Jelenleg nincs nehézség a hepatitis diagnosztizálására, különösen a fejlett országok központi régióiban. Az ilyen betegségek elkerülése érdekében ne hagyjuk figyelmen kívül a személyes higiéniai szabályokat. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkalmi szexuális kapcsolat betegséget okozhat. A vakcinázás a legjobb védelem az esetleges betegségekkel szemben - hosszú ideje sikeresen gyakorolták a legtöbb hepatitis vírus ellen.
Hol lehet tesztelni a vírusos hepatitist?
A hepatitis kutatása állami, megyei és magánklinikákon történhet. Az utóbbi előnye, hogy nem igényli a kezelőorvos irányát, és az eredményeket gyorsabban készítik el. Javasoljuk, hogy vegye figyelembe az INVITRO laboratóriumot. Ez a klinikai hálózat a diagnosztikára és elemzésre specializálódott, saját laboratóriumokkal rendelkezik. Felajánlja a hepatitis minden típusának jelenlétéről szóló tanulmányt az alábbi árakon: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, minőségi teszt - 365 rubel; HBsAg, kvantitatív teszt - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-összesen - 525 rubel; a hepatitis C vírus RNS kvantitatív meghatározása PCR-rel - 2850 rubel; HDV-RNS - 720 rubel; HGV-RNS - 720 rubel; Anti-HEV-IgM és Anti-HEV-IgG - 799 rubel. Az INVITRO névjegykártyája a betegek felelőssége és az alkalmazottak magas szintű szakmaisága.
Mikor van szüksége a hepatitis vizsgálatára?
A vírusos hepatitis diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy tüneteik nagyon hasonlóak az influenza vagy más vírusos fertőző betegségek megjelenéséhez. Ezért a pontos diagnózis, a vírusos hepatitis jelenlétének megerősítése vagy megtagadása érdekében mindig szükséges a hepatitis tesztje. Tekintettel arra, hogy a hepatitis bármilyen típusú inkubációs periódusa meglehetősen széles időintervallumban változhat, a legtöbb esetben ezt az eljárást többször kell elvégezni.
Mi a vírusos hepatitis?
A vírusos hepatitis olyan májbetegség, amelyet a gyulladásos folyamatok jelenléte jellemez. A hepatitis típusai a vírusoktól függően változnak, amelyek specifikus májkárosodást okozhatnak:
- A hepatitis A. Az egyik leggyakoribb fertőzés. A hepatitis A fertőzött ételeket és vizet is megfertőzhet. A hepatitis A megelőzéséhez elegendő a higiéniai alapszabályok betartása és az étel megfelelő feldolgozása az étkezés előtt - a zöldségeket és gyümölcsöket alaposan mossa le, és melegítse fel a termékeket.
- Hepatitis B. A vírust a hematogén úton - a véren keresztül - továbbítják. A hepatitis B vírus fertőződhet a piercing és a tetováló szalonokban, a manikűr és a pedikűr folyamatában, amelyet rosszul feldolgozott műszerek készítenek, fecskendőn keresztül, vérátömlesztéssel. Ugyanakkor a fertőzés szexuális úton terjedhet (az ilyen fertőzés valószínűsége körülbelül 30%), vagy anyáról gyermekre.
- Hepatitis C. A hepatitis C vírus fertőzése fertőzött személy vérén keresztül történik. A fő kockázati csoport a drogfüggők. Nem védett nemi közösülés esetén a fertőzés valószínűsége 3-5%.
- Hepatitis D A hepatitis B vagy C fertőzéshez hasonlóan a hepatitis D vírus fertőzése a véren keresztül történik. A hepatitis D-nek két formája van: a hepatitisz B vírus egyidejű jelenlétében, vagy a hepatitis B vírus felszíni antigén hordozói hepatitis D vírussal való fertőzése formájában.
A hepatitis tesztekre vonatkozó indikációk
A hepatitis A vizsgálata akkor szükséges, ha az alábbi jelzések vannak:
- Kolesztázis (az epehólyag késleltetett felszabadulása);
- Az AlAT és az AsAT enzimek megnövekedett szintje;
- Érintkezés a hepatitis A-val;
- A vírusos hepatitis tüneteinek megjelenése;
- A fertőzés fókuszában végzett megelőző vizsgálat.
A hepatitis B teszteket az alábbi esetekben lehet felírni: t
- A hepatitis B vakcinázás előkészítése vagy a vakcinázás hatékonyságának értékelése;
- Antigén kimutatás;
- A szexuális partnerek gyakori cseréje, védelem nélküli szex a különböző szexuális partnerekkel;
- Vírusos hepatitis klinikai megnyilvánulása.
A hepatitis C analízisének elvégzéséhez a következő jelzésekre van szükség:
- A szekretált epe mennyiségének csökkentése;
- Az AlAT és az AsAT enzimek megnövekedett tartalma;
- A műtét vagy parenterális manipuláció előkészítése;
- Terhesség tervezése;
- Kábítószer-függőség (fecskendők használata esetén);
- A vírusos hepatitis klinikai tünetei;
- Nem védett szex, a szexuális partnerek gyakori cseréje.
A vírusos hepatitis vérvizsgálatát üres gyomorban kell elvégezni: az utolsó étkezés pillanatától kezdve legalább nyolc óra kell eltelnie.
Milyen tesztek adják át a hepatitist?
A hepatitis A kimutatására tesztet végzünk a hepatitis A vírus elleni antitestek jelenlétére, amelyeket anti-HAV-IgG-nek hívnak. Az IgG antitestek jelenléte jelezheti a hepatitis A vírussal szembeni fertőzést vagy immunitást, amely a korábban előállított vakcináció következménye.
Ha hepatitisz B gyanúja áll fenn, vérvizsgálatot végzünk az IgM és IgG típusok antitestjeire a hepatitis HB-core vírus - anti-HBc-total antigénjére, valamint a HBsAg vírus antigénjének és az anti-HBs elleni antitestek vizsgálatára. A szérum HBsAg jelenléte fertőzést jelez. Ha az elemzés eredményei nem mutatták ki a HBsAg vírus antigénjét, de anti-HBs antitesteket észleltek, ez azt jelzi, hogy nincs fertőzésveszély.
Milyen vizsgálatokat végeznek a C-hepatitis átadására? A hepatitis C vírus jelenlétének kezdeti szűrése az ellenanyagok kimutatása - anti-HCV. Ezzel az elemzéssel meghatározhatja a fertőzés jelenlétét a múltban vagy jelenben. A hepatitis C pontos diagnosztizálására további vizsgálatokat írnak elő, mivel a HCV-ellenes antitestek elemzése sok esetben hamis pozitív vagy hamis negatív eredményeket mutathat.
A hepatitis D (VHD vírus) kimutatására az immunoperoxidáz vagy immunfluoreszcens vizsgálatok különböző változatait használjuk. A hepatitis D vírus és antitestek szérum antigénjének kimutatására enzim immunoassay és radioimmunassay módszereket alkalmaznak.
Hol kell vizsgálni a hepatitist
A hepatitisz tesztek ingyen történő átadásához a lakóhelyen a klinikához kell fordulnia. Mivel a hepatitis B és C hepatitis transzmissziós útvonalai hasonlóak a HIV-fertőzéshez, a legtöbb esetben a HIV-teszteket a hepatitis-teszttel egyidejűleg veszik. Ezt meg lehet tenni az AIDS és a HIV fertőzés megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló központokban és klinikákban.
Sokan úgy döntenek, hogy ilyen orvosi vizsgálatokat végeznek névtelenül. Hol lehet anonim módon megvizsgálni a HIV-t vagy a hepatitist? Ez a szolgáltatás számos kereskedelmi klinikán áll rendelkezésre, ahol a hepatitisz és a HIV-fertőzés tesztjeit megfelelő időben és sorban várva lehet elvégezni.
1. lépés: A hepatitis C kezelésére szolgáló vizsgálatok
A cikk tartalma:
PCR Minőség
Miért vegye?
A Hepatitis C vírus RNS jelenlétét mutatja a vérben.
- Normál - 60 vagy 100 NE / ml.
- Ultraérzékeny - 10 vagy 15 NE / ml.
Jobb 60 vagy annál kisebb IU / ml érzékenységet választani
A hepatitis C antitestek azt mutatják, hogy a szervezet egyszer találkozott egy vírussal - de nem ismert, hogy van-e vírus a szervezetben, vagy hogy az immunitása már legyőzött. Annak megállapítása érdekében, hogy jelenleg van-e hepatitis C a vérben, olyan vizsgálatot kell végezni, amely a C-hepatitis vírus RNS-jét tárja fel a vérben. A vizsgálatot PCR minőségnek (polimeráz láncreakció) nevezik.
Az európai ajánlások szerint jobb, ha 15 IU / ml (érzékenység) vizsgálatot kell végezni, de a hepatitis kimutatásának első vizsgálatához elegendő a 60-as lépés.
PCR kvantitatív
Miért vegye?
A kezelés dinamikájának szabályozásához szükséges a vér vírusterhelése (a vírus koncentrációja).
- legfeljebb 400 ezer (4 * 10 ^ 5) NE / ml - alacsony vírusterhelés;
- legfeljebb 800 ezer (8 * 10 ^ 5) IU / ml - közeg;
- 800 ezer NE / ml - magas.
Tudnia kell a kezdeti vírusterhelést annak érdekében, hogy a terápia során előre nem látható problémák esetén ellenőrizzék.
Hepatitis C RNS genotípus
Miért vegye?
Az elemzés meghatározza a vírus genotípus genotípusát és altípusát.
- A kutatás módszere - PCR Valós idejű.
- A vizsgálathoz szükséges anyag az EDTA-val végzett vénás vér.
Közvetlenül befolyásolja a kezelésre kiválasztott gyógyszereket. A genotípus nem változik az élet során, és ritkán egy személynek több genotípusa is lehet (például 2).
Számos genotípus létezik: 1-től 6-ig (néha 11-et különböztetünk meg), míg az elsőnek az 1a és 1b altípusai vannak, amelyek különböző gyógyszerekkel kezelhetők, a kurzus súlyosságától és az egyidejű betegségek jelenlététől függően.
Fibroscan vagy elasztográfia
Miért vegye?
A kezelés megkezdése előtt határozza meg a máj állapotát.
Az elemzés értéke (F - fibrosis) *:
- F0 - 5,8 kPa és kisebb;
- F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
- F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
- F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
- F4 - 12,6 kPa és több, májcirrózis.
Ha nem lehet elasztometriát végezni, legalábbis a hasi szervek ultrahangvizsgálatát kell elvégezni a nyilvánvaló patológiák kimutatására.
A máj elasztometriája mutatja a máj szerkezetét, értékeli annak funkcionális teljesítményét. Ez lehetővé teszi az egészséges májszövet mennyiségének azonosítását a fibrosishoz viszonyítva. Az F3 és F4 fibrózisban szenvedő betegek számára a Sofosbuvir és a Daclatasvir kettős kurzusát 24 hétig lehet előírni, vagy a ribavirint 12 hetes időtartamra adhatjuk a terápiához, vagy akár 16 hétig is meghosszabbítható.
* A fibrózis mértékének a sűrűségtől függő értelmezése szigorúan az adott készüléktől függ, és jelentősen változhat. Például az EPIQ 7G készülék 10 kPa sűrűsége megfelel az F2 fibrózisnak a METAVIR skálán.
Biokémiai vérvizsgálat
Miért vegye?
Értékelje a belső szervek munkáját.
A fontos pontok elemzésének értéke:
! Rossz teljesítmény - ezeknek az elemeknek az értékei.
Bilirubin általános aránya - 3,4 - 17,1 µmol / l
AsAT (AST, aszpartát-aminotranszferáz) norma:
- Nők - akár 31 U / l;
- Férfiak - akár 37 U / l
AlAT (ALT, alanin-aminotranszferáz) norma:
- Nők - akár 34 U / l;
- Férfiak - legfeljebb 45 U / l.
Egyes gyógyszerek súlyos stresszt okoznak, valamint az aktív sportolásban való részvétel enyhén torzíthatja a biokémiai elemzés mutatóit.
Teljes vérszám (KLA)
Miért vegye?
Az emberi egészség általános állapotának meghatározása és a lehetséges patológiák azonosítása.
Szükségünk van a leggyakoribb vérvizsgálatra, amelyet nem alkalmaztunk.
Ez az elemzés a következőket tartalmazza:
- a hemoglobin-koncentráció meghatározása;
- hematokrit érték;
- a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék koncentrációja a vérben.
Az alábbi lista első 3 elemzése kötelező.
Íme a tesztek, amelyeket el kell végezni, hogy megkezdhessük a hepatitis C kezelését Sofosbuvir-val, további gyógyszerekkel kombinálva. Ez egy szabványos tesztkészlet, és nem foglalja magában a HIV-fertőzés, a hepatitis B és más betegségek együttes fertőzését.
- HCV RNS genotipizálás,
- HCV RNS kvantitatív,
- Fibroscan vagy elasztográfia,
- Biokémiai vérvizsgálat,
- Általános vérvizsgálat.
Figyelem!
A kezelés alatt és utána nem kell vizsgálni a C-hepatitis antitestjeit / markereit. Az antitestek közvetett jelek, amelyek azt jelzik, hogy a szervezeted egyszer találkozott hepatitisz C-vel. A vírus RNS-je nem észlelhető a kezelés után, de annak ellenére, hogy hogy az antitestek szintje folyamatosan csökken, élettartamukban maradhatnak.
Az elemzéseket ajánlatos a modern követelményeknek és szabványoknak megfelelő klinikákon átadni. Ezek közül a leghíresebbek a következők:
Válasszon kezelési módot, vásároljon gyógyszereket
- és előre, egy mínusz!
Amikor az összes teszt a kezedben van, lépjen kapcsolatba egy jó fertőző betegség szakemberrel vagy hepatológussal. A szakértők a vizsgálatok eredményei alapján gyógyszert írnak fel és jelzik a kezelés időtartamát. Ön szabadon ismerkedhet meg az Európai Májbetegségek Szövetségének jóváhagyott kezelési rendjeivel és az US Májbetegség-tanulmányi Egyesület ajánlásával.
Kérjen ingyenes konzultációt telefonon egy tapasztalt hepatológusnak a Zydus-tól. Tehát önálló véleményt hallhat a kezeléséről és ellenőrizheti orvosának ajánlásait.
A szabad tanácsadás az indiai gyógyszerész, Zydus Heptiza által létrehozott „My Hepatitis” projekt részeként történik, hogy tájékoztassa az orosz lakosságot a hepatitis C vírus elleni küzdelem modern módjairól, valamint az oroszok számára a legújabb vírusellenes terápiához való hozzáférést.
Hepatitis C tesztek
A hepatitis C egy súlyos fertőző betegség, amely a májra hat, és a pusztulása jellemzi. Amikor egy vírus belép a szervezetbe, a fertőzés valószínűsége 100%. A továbbítás fő módjai szexuálisak és átvihetők.
Hosszú ideig a betegség semmilyen módon nem jelentkezik és tünetmentes. Emiatt a beteg nem végez semmilyen kezelést, és a betegség akut formája nagyon gyorsan krónikusvá válik. A hepatitis C diagnózisa nagy szerepet játszik bármely személy életében. A súlyos betegség időben történő felismerése érdekében ajánlatos legalább évente egyszer megvizsgálni a vénából származó vért.
Az átviteli módok és a tünetek
A betegség forrása egy vírushordozó vagy egy beteg. A hepatitis C vírus az alábbi esetekben léphet be egészséges személyre:
- manikűr, piercing, tetoválás során olyan eszközökkel, amelyek nem voltak sterilizálva egy beteg látogatója után;
- közös személyi higiéniai cikkek (köröm olló, fogkefe, borotva stb.) használata;
- szenvedélybetegek, akik egy fecskendőt használnak intravénás injekcióhoz;
- hemodialízis során a „mesterséges vese” készüléket használva;
- az orvosi beavatkozások és a hordozó vagy a beteg biológiai folyadékaihoz való érintkezés nélkül, személyi védőfelszerelés nélkül;
- a szennyezett vér vagy annak összetevőinek transzfúziója révén;
- a szexuális kapcsolat során, a fogamzásgátlás nélkül;
- anyától gyermekig a szülés vagy szoptatás alatt.
A fertőzés kockázata az orvosi eljárások során még a fejlett országokban is fennáll. Ennek oka az egészségügyi normák megsértése és az orvosi személyzet gondatlansága.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség krónikus formába való átmenetét, gondosan figyelni kell az egészségre. Lépjen kapcsolatba a szakemberrel, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- nagy ízületek fájdalma, sérülés és sérülés nélkül;
- általános gyengeség, rossz közérzet, alvászavar;
- az akut stádiumban a bőr és a nyálkahártyák sárgára változnak, a vizelet sötétebbé válik;
- fájdalom és nehézség érzés a jobb hypochondriumban;
- hányinger, hányás ok nélkül;
- a testhőmérséklet emelkedése a nap folyamán 37-37,5 fok között;
- allergiás jeleire emlékeztető bőrkiütések;
- étvágycsökkenés vagy elvesztés, élelmiszerellenes ellenállás;
- a változás vizsgálatában a vér számít.
Mindezek a jelek nem azt jelentik, hogy a szervezetben a szervezetben hepatitis vírus van, hanem csak ok arra, hogy orvoshoz kell fordulni és meg kell vizsgálni. Csak a kapott eredmények után diagnosztizálja és előírja a kezelést. Ha van lehetőség, gyorsan elvégezheti a tanulmányokat otthon és meghatározhatja a vírus jelenlétét.
A vírus meghatározására szolgáló kutatás típusai
A 100% -os pontosságú hepatitis vérvizsgálatát ELISA-val határozzuk meg. Az ELISA egy olyan enzim immunoassay, amely specifikus antitestek vagy antigének hozzáadása a vizsgált vérhez, amelyet az antigén-antitest komplexek meghatározása követ.
Pozitív eredmény esetén további vérvizsgálatot végzünk - RIBA (rekombináns immunoblott). Emellett létezik egy PCR módszer, amely egy láncreakció segítségével segít a C hepatitis vírus RNS-jének helyreállításában, és meghatározza annak mennyiségi és minőségi összetételét. A C-hepatitis vírus kimutatására vonatkozó elemzést a véradás előtt terhesség alatt, műtét előtt végezzük.
Ha a vizsgálat során a hepatitis C vírust találták a vérben, akkor a vizsgálat nem ér véget? Végül is, a vér számít a fertőzés jelenlétében a szervezetben. Milyen teszteket kell kiegészíteni?
Pozitív eredmény után egy szakértőt neveznek ki:
- részletes vérszám;
- biokémiai vérvizsgálat;
- vírus genotípus meghatározása;
- A hasi szervek (különösen a máj) ultrahanga;
- más hepatitis típusok azonosítása;
- vér a HIV-fertőzéshez;
- máj hisztológia;
- ha szükséges, a pajzsmirigy és az autoimmun betegségek vizsgálata.
A C-hepatitisz teljes vérszáma különbözik azoktól, akiknek nincs ilyen patológiája. Milyen indikátorok változnak a betegséggel? A leukociták számának csökkenése a vírusellenes komplexeket szedő egyéneknél krónikus fertőző betegség jelenlétét jelzi, az ESR növekedése és a neutrofilek szignifikáns csökkenése.
Milyen vizsgálatokat végez a C-hepatitis kezelés alatt?
A krónikus C-hepatitis egy olyan vírus által okozott májbetegség, amely elpusztítja a májsejteket, és hosszú távon cirrózis és májrák kialakulásához vezethet. Ezért a vírusos hepatitisz C kimutatása esetén ajánlott a hepatológus által végzett mélyreható vizsgálat elvégzése és a vírusellenes kezelés a lehető leghamarabb elkezdeni.
A krónikus C-hepatitis kezelésének megkezdésekor előzetes diagnózisnak kell alávetni egy orvosi vizsgálatot, hogy azonosítsuk a társbetegségeket, és szükség esetén előkészítő kezelést kell végezni. Előkészítő terápia szükséges más krónikus betegségekben szenvedő betegek számára, hogy sikeresen át tudják adni a vírusellenes terápiát és megelőzzék a szövődményeket.
Krónikus betegségek jelenlétében, elsősorban a szívből, a tüdőből, a pajzsmirigyből, győződjön meg róla, hogy elmondja kezelőorvosának, hogy milyen gyógyszereket szed.
Iratkozzon fel a hepatológus ingyenes konzultációjára a GC hepatitis C kezelésére való felkészülés céljából. 426-33-88.
Milyen vizsgálatokat kell végezni az előzetes diagnózis szakaszában?
Az előzetes diagnózis stádiumában vérvizsgálatokat végeznek, amelyek a vírus jellemzőit, a máj gyulladásának aktivitását és a társbetegségek kockázatának a kezelési folyamatra gyakorolt kockázatát vizsgálják, és segítenek a májkárosodás egyéb okainak kiküszöbölésében.
A szükséges tesztek listája:
1. Teljes vérszám - a testben bekövetkező változások átfogó értékeléséhez. A kezelés előkészítéséhez meg kell határozni a hemoglobin és a hematokrit szintjét, a leukociták és a vérlemezkék számát, az ESR-t.
2. A kvantitatív HCV PCR az egyik legfontosabb kritérium, amely lehetővé teszi a vírus RNS (vírusterhelés) koncentrációjának értékelését a vérben. Ezt a mutatót számokban, az IU / ml mértékegységekben (nemzetközi egységek milliliterenként) fejezik ki. A vírusterhelés a fertőzés mértékét és a vírusok számát mutatja a vérben.
3. A hepatitis C vírus genotípusa a második legfontosabb elemzés, segít közvetett módon meghatározni a sikeres kezelés esélyeit, megtalálni a szükséges gyógyszeradagokat és a kezelés időtartamát.
4. A krónikus B-hepatitisz legérzékenyebb markere. A C-hepatitisben szenvedő betegek egyidejűleg hepatitisz B-vel rendelkezhetnek, ebben az esetben a kezelés jelentősen eltér, néhány új vírusellenes gyógyszer veszélyes mellékhatásokat okoz a hepatitis C és B betegeknél.
5. Az ALT (alanin-aminotranszferáz) az aminotranszferázok csoportjából származó enzim, amely érzékeny indikátor a májsejtek (hepatociták) károsodására. A májgyulladás aktivitását mutatja krónikus hepatitisben.
6. Az AST (aszpartát-aminotranszferáz) az aminotranszferázok csoportjából származó enzim, amely érzékeny indikátor a májsejtek (hepatociták) károsodására. A májgyulladás aktivitását mutatja krónikus hepatitisben.
Az ALT és az AST emelkedése vagy folyamatosan emelkedett értékei hepatociták halálát jelzik.
7. A GGTP (gamma-glutamiltranszferáz) nemcsak a májbetegségek, hanem az epeutak és a hasnyálmirigy szempontjából is legérzékenyebb laboratóriumi indikátor.
8. ALP (lúgos foszfatáz) - az epevezetékek falaiban található, az osteoblastokban, a bél nyálkahártyájában, így annak növekedése nem mindig "sült" eredetű. Azonban a nagy GGTP és az ALP nagy arányú feltárása a hepatociták biliáris funkciójának megsértését és az epehólyag-károsodást jelzi.
9. Bilirubin - a bilirubin szintje a szérumban tükrözi a máj azon képességét, hogy metabolizálja a gyógyszereket. A vírus hepatitis C-ben a bilirubin szintjének emelkedése a májsejtek károsodásának és halálozásának mértékét is tükrözi a gyulladás következtében.
9. Az AFP (alfa-fetoprotein) a májrák elsődleges markere, a rák kockázatának felmérésére, mivel a hepatitis C jelenléte növeli a májrák kialakulásának kockázatát.
A vérvizsgálatok mellett a májfibrózis stádiumának értékeléséhez elasztográfiával végzett máj ultrahang szükséges. A fibrózis stádiumának meghatározása nélkül nem ajánlott a hepatitisz C kezelésének megkezdése, mivel a fibrosis határozza meg a vírusellenes gyógyszer választását és a vírusellenes kezelés időtartamát.
A nyíró hullám elasztográfiás felvétele a legújabb és leghatékonyabb nem invazív májdiagnózis a fibrosis stádiumának értékelésére telefonon. 426-33-88.
Egyes esetekben a vizsgák listája meghosszabbítható. Például krónikus betegségek jelenlétében további vizsgálatokra és kutatásokra lehet szükség, amelyeket az orvos a recepció során határoz meg.
A kezelés során közbenső vizsgálatokat végeznek a vírusellenes kezelés hatékonyságának (vér, vizeletvizsgálatok) értékelésére. Ezen túlmenően, a kezelés minden szakaszában meg kell kísérni az új gyógyszerekkel végzett vírusellenes terápiában végzett tapasztalattal rendelkező orvos-kurátort, hogy azonosítsa a mellékhatásokat és szükség esetén módosítsa a vírusellenes terápiát.
Ismerje meg a Hepatitis C kezelés programját: „Öt lépés a máj egészségéhez” a Szakértői Központban, és ingyenesen telefonon is jelentkezhet. 426-33-88.
Hepatitis B tesztek:
a betegség elsődleges diagnózisáról
A hepatitis B időben történő diagnosztizálása javíthatja a betegség prognózisát és csökkentheti az ilyen súlyos szövődmények kockázatát, mint a rák és a májcirrózis. A korai diagnózis rendkívül fontos, ha csak azért, mert időt biztosít a vírusellenes terápia indikációjának meghatározására és az immunoprofilaxis kezelésére.
Jelenleg a hepatitis B diagnosztizálására kétféle vérvizsgálat létezik:
hepatitis B markerek;
a hepatitis B DNS-ének mennyiségi és minőségi vizsgálata.
Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk mindkét kutatási módszert, megtudjuk, hogyan és mikor kell tesztelni a hepatitis B-t, mi a teszt a DNS-re, az antitestekre és a rejtélyes markerként, valamint az elemzések eredményei.
Immunológiai diagnosztikai módszerek
Számos immunológiai diagnosztikai módszer létezik, míg nincs egyértelmű besorolása, ami zavart okozhat. Mindegyik esetben mindegyik alapja az enzim immunoassay módszer, vagy röviden ELISA.
Egy kis elmélet az ELISA módszerről
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik az ELISA, meg kell értenie néhány alapvető fogalmat és kifejezést.
Markerek - keringő anyagok a vérben, ami azt jelzi, hogy egy személy betegségben szenved. A hepatitis B markerek lehetnek antigének és ellenanyaguk.
Antigének - minden idegen anyag, amely a testbe kerül, védő antitestek képződését okozhatja. A hepatitis B vírus fő antigénje a hbcAg vírus felületi antigénje, a hbcAg vírus magfehérje, amely nem szerepel a vírus szerkezetében, hanem a replikáció során keletkezik.
Az antitestek olyan fehérjék, amelyek a testben egyedileg képződnek minden hepatitis B antigénre.
Az antitestek kötődnek az antigénekhez, és komplex immunokémiai reakcióba lépnek, amely különböző módon rögzíthető. Ez az ELISA lényege. Például, ha egy diagnosztikai tablettát alkalmazunk hbsag elleni antitestekkel reagáló reagenssel, akkor ha hbsag-pozitív beteg vérét adjuk hozzá, antigén-antitest komplexeket képeznek, amelyekkel a betegséget megítéljük.
Melyik marker, hogy vérvizsgálatot végezzen a hepatitis B gyanúja esetén
A HBV legkorábbi markere az ausztrál antigén vagy a HbsAg. Ez egy vírusbevonatfehérje, amelyet az ELISA módszerrel határoznak meg a fertőzés utáni 4-8 héten belül. A HbsAg minden elsődleges diagnosztikai szűrőrendszerben jelen van.
A hepatitis B fertőzés mechanizmusa hasonló a többi fertőzéshez, és a hepatitisz klinikája megkülönböztethetetlen egymástól, ezért nemcsak a hepatitisz B, hanem komplex módon kell elemezni.
Például egy bizonytalan partnerrel nem védett szexuális kapcsolat után jó ötlet, hogy gyors vérvizsgálatot végezzünk a hepatitis B és C, az 1. és 2. típusú HIV fertőzés, valamint a szifilisz esetében. Ugyanakkor, amikor a hepatitis tünetei megjelennek, az orvos elsődleges átfogó vizsgálatot írhat elő a fő hepatitis vírusokról, amelyek kimutatják az anti-HAV IgM, HBsAg és a HCV összes antitestjét.
Így a vírusos hepatitis B laboratóriumi diagnózisát csak olyan orvos írja elő, aki megválasztja a vizsgálat körét a beteg vizsgálata és interjúja alapján. A hepatitis B laboratóriumi vizsgálatok segítségével történő diagnosztizálására tett kísérletek önmagukban nem rendelkeznek gyakorlati jelentőséggel, és hibás következtetéseket vonhatnak le az egészségükre vonatkozóan.
A hepatitis B laboratóriumi diagnózisát csak orvosi rendelvényen kell elvégezni.
Analízis az ausztrál antigénre (HBV felületi antigén)
A HbsAg vérvizsgálata a hepatitis B kezdeti diagnosztizálásához nem igényel speciális képzést - elég ahhoz, hogy 30 perccel a vizsgálat előtt ne dohányozzon. Az elemzéshez szükséges anyag vénából származó vér.
A hepatitis B vizsgálati anyag vénából származó vér.
A vizsgálatnak csak két lehetséges eredménye van:
Meghatározzuk a HBsAg-t. A pozitív eredmény akut hepatitisz B, egy aktív krónikus fertőzés, valamint az aszimptomatikus hordozás lehet.
A HBsAg nincs meghatározva. Az elemzés negatív eredményét aktív hepatitisz B hiányában, a gyógyulás szakaszában és az oltás utáni immunitás eredményeként figyeltük meg.
A kezdeti diagnózishoz más hepatitis markerek is használhatók. Ebben az esetben az eredményüket együtt értékelik.
Ne keverje össze ezt a vizsgálatot a hepatitis B-hez kapcsolódó sok másokkal: a vakcinálás előtti elemzést és a kezelés megkezdését, azok hatékonyságának ellenőrzését, a betegség formájának és stádiumának meghatározását. Ezek a tanulmányok más feladatokat is magukra állítanak, különböző jelölőket használnak, és saját maguk értelmezik.
Az ELISA módszerrel megállapított elsődleges diagnózis előzetes, és virológiai elemzéssel kell igazolni.
Az elemzések ELISA módszerrel történő dekódolásával kapcsolatban olvassa el a speciális anyagot.
A hepatitis B virológiai diagnózisa
A virológiai diagnózis magában foglalja a vírus izolálását és azonosítását. A hepatitis B vírus genetikai anyagának a vérben történő kimutatására a PCR-RT módszert alkalmazzák - valós idejű polimeráz láncreakció. Komplex PCR-berendezések segítségével a HBV-DNS (hepatitis B vírus) kimutatása és felismerése akkor is lehetséges, ha kis mennyiségben van jelen. Ugyanakkor az eredmény mind kvalitatív, mind mennyiségi értékelése lehetséges.
A hepatitis B vírus (HBV) DNS minőségi meghatározása
A HBV DNS kiváló minőségű PCR-vizsgálata megerősíti a hepatitis B vírus jelenlétét a vérben, ami nagyon fontos azokban az esetekben, amikor a diagnózis bizonytalan. A vírus mutációi megváltoztathatják a HBsAg-t és a HBeAg-t, amelyek ebben az esetben nem kerülnek meghatározásra ELISA-val. Ugyanakkor ez nem befolyásolja a betegség prognózisát és a szövődmények kockázatát.
A módszer egyik fontos előnye, hogy a HBV DNS a vérben az ausztrál antigén előtt jelenik meg, ami lehetővé teszi, hogy a hepatitis B korai diagnosztizálására minőségi PCR-analízist alkalmazzanak a magas fertőzési kockázatú emberekben.
A PCR vizsgálat megkezdése előtt 30 perccel nem ajánlott a dohányzás.
Öt fő jelzés van a HBV DNS minőségi vizsgálatának bonyolítására:
- pozitív teszt megerősítése ELISA-val;
- az ELISA megkérdőjelezhető eredményével történő fertőzés gyanúja;
- vegyes fertőzés;
- krónikus májbetegség, nem egyértelmű okkal;
- antivirális terápiás kontroll.
Az elemzéshez vért veszünk. Az eljárás speciális előkészítése nem szükséges, bár ajánlatos a dohányzást megelőzően 30 perccel az elemzés előtt.
A kiváló minőségű PCR-analízis két lehetséges eredményt tartalmaz:
- negatív, ha a hepatitis B vírus DNS-jét nem észlelik;
- pozitív, ha meghatározzuk a vírus genetikai anyagát a vérben.
A PCR érzékenysége közel 100%, és csak a diagnosztikai berendezések alsó mérési korlátja korlátozza, azonban emlékeznünk kell arra, hogy a vírus DNS-t nem mindig érzékelik a tünetmentes hordozókban. További információ a „hordozóállapot” fogalmáról a „Hepatitis B vírus hordozók” c.