Az epe stagnálásának okai és provokáló tényezői, terápiás módszerei

Az epehólyag, az ürülék és a sphincters ritmikus és összehangolt munkája biztosítja az epe időben történő áramlását a vékonybélbe. És ez a kulcs a jó emésztéshez és jóléthez. A kibocsátás zavara, az epe stagnálása különböző betegségek kialakulásához vezet.

A veszélyes az epe stagnálása

Bile közvetlenül részt vesz az élelmiszer emésztésében. Csökkenti a gyomorból származó élelmiszer-bolus savasságát, és létrehoz egy környezetet a hasnyálmirigy enzimek aktiválásához. Az epesavak emulgeálják az élelmiszer-lipideket, átadják azokat olyan állapotba, amelyben behatolhatnak a bélfalon a vérbe. A bilirubin és a koleszterin feleslege az epe kiválasztódik.

A koleszterin visszatér a vérbe, ami szintjének növekedéséhez és az atherosclerosis előfordulásához vezet. Az alkáli környezet hiánya nem teremt feltételeket a szénhidrátok emésztéséhez, a szénhidrátok glikogénré való átalakulása megszakad, ezért tartalékai nem képződnek.

Az epe kiáramlásának nehézségénél a fertőzés könnyen rögzíthető és előrehalad, fejlődik a cholecystitis. Az epe összetevőinek arányának megsértése tele van kövek kialakulásával. Stagnálással járó nyálkahártyagyulladás akut vagy krónikus kolecisztitiszhez vezet. A hosszú távú gyulladást a kötőszövet növekedése kíséri, ami ductális szűkület kialakulásához és a fibrosis kialakulásához vezet. Ezeknek a változásoknak a következménye a sclerosing cholangitis.

A gyomornyálkahártya gyulladása kombinálható epe-stázissal. Gyakran van nyombél-gyomor-reflux - a duodenum tartalmát, amely az epe összetételét tartalmazza, a gyomorban dobja. Fejlett reaktív gastritis.

Az epesavak hiánya az emésztés során a lipidek emésztéséhez és a zsírban oldódó vitaminok felszívódásához vezet. Ezt a malabszorpciós szindróma okozza. Jellemzője a steatorrhea, a hasi lepattanás, a polifécia. Néha a széklet mennyisége valamivel kevesebb, mint az étel. A hypovitaminosis tünetei megjelennek:

• Az A-vitamin hiánya a homályos látás romlását okozza;
• B hiány₁, E - neuropátia, paresztézia;
• rövid átvétel₁₂ megaloblasztikus anaemiát eredményez;
• A hipovitaminózis D hatással van a csontszövetre, kiürül, ami súlyos esetekben osteoporosishoz, osteomalaciához vezet;
• A K-vitamin hiánya vérzéses rendellenességet okoz, amelyet a vérzés, a bőr vérzése okoz.

Ezzel párhuzamosan a fehérjék emésztését zavarják, a fehérjék szintje a vérben csökken, a víz nem kötődik az albuminnal, különböző lokalizációk ödémái fejlődnek ki, beleértve az aszcitát.

Általában a patogén bél mikroflórát az epe jelenléte elnyomja. Stagnáláskor az élelmiszergolyó savas környezetben van, amely kedvező a baktériumok növekedésére. Ez diszbiózishoz vezet.

Az epe koncentrációjának növelése a májban károsítja a sejteket és halálhoz vezet. Ez szubhepatikus hepatitiszhez vezet. A májkárosodás az egész testet érinti. A méregtelenítési funkció csökken, a gyógyszerek felszívódása zavar. A máj hormonális anyagcserében vesz részt, és funkcióinak megsértésével a hormonok kiegyensúlyozatlanok.

járványtan

Különböző vizsgálatok szerint a gyomor-bél traktusban szenvedő gyermekek egyharmadában az epe-stázt észlelik. A terhes nők 3% -át érinti. A többi felnőtt populáció esetében az előfordulási gyakoriság az életkorral együtt nő. 40 év után 50% -uk stagnál, a nők gyakrabban vannak, mint a férfiak. A túlsúlyos emberek jobban hajlamosak rá.

A betegség okai

Az élet modern ritmusa a stagnáló epe kialakulására hajlamos. Az ember kevésbé mozog, több zsíros ételt és egyszerű szénhidrátot fogyaszt. Ezek okozó betegségek megjelenését okozzák:

• számított kolecisztitisz;
• biliáris diszkinézia;
• kinkbuborék;
• epehólyag-gyulladás;
• csatorna tumorok;
• a húgyhólyag kialakulásának cisztái vagy a hasnyálmirigy kiterjedt képződésének külső oldala;
• a közös májcsatorna kezdeti osztódásának szűkületét;
• az epe rendszer sphinctereinek ritmikus munkájának hiánya;
• az emésztés endokrin diszregulációja, a szekretin, a kolecisztokinin és az emésztés más mediátorai közötti rossz egyensúly.

Kockázati tényezők

A különböző provokáló hatások kombinációja felgyorsítja a betegség előfordulását. A legvalószínűbb tényezők a következők:

• étrend hiánya, szabálytalan táplálékfelvétel;
• zsíros élelmiszerek bősége, az egyszerű szénhidrátokban magas élelmiszerek;
• dohányzás, ivás;
• endokrin patológiák - pajzsmirigy-betegség, cukorbetegség;
• hormonális gyógyszerek;
• terhesség
• az emésztőszervek krónikus betegségei - gastritis, colitis, pancreatitis;
• neurotikus rendellenességek.

Az epe stagnálásának genetikai hajlama szintén bizonyos szerepet játszik. A betegség kialakulásához azonban provokáló tényezőknek kell megjelennie.

patogenézisében

Az egyes betegségekben a patológia kialakulása a saját útja mentén halad, de van egy általános minta. Bármely provokáló tényező, gyakran egyszerre több, befolyásolja az epehólyag-ürítés ritmusát. Ez lehet a sphincterek spasmája, amely megakadályozza az epe átjutását a bélbe, a csatornák és a húgyhólyag hosszabb megnyugtatását, ami nem tolja előre az epét. A buborékban marad, víz abszorbeálódik és fokozatosan sűrűsödik. A vérárammal való fertőzés behatolása kedvező feltételeket teremt a konszolidációhoz és fejlődéshez. Gyulladás alakul ki - cholecystitis. Koncentrált epe esetében a sók kicsapódnak, a kövek fokozatosan képződnek.

A betegségek kialakulása tovább súlyosbítja a stagnációt. Egy ördögi kör alakul ki, amelyben az állapot csak romlik.

tünetek

Gyakran a betegség tünetmentes. De idővel, az okoktól és provokáló tényezőktől, az egyéni jellemzőktől függően biztosak lesznek a stagnálás jelei. Ezek közül az első lehet a gyomorégés, a rágás, a keserűség a szájban. Ezután a hányinger csatlakozhat hozzájuk. Sárga patina jelenik meg a nyelven - a máj-biliáris rendszer hibás jele. A fehérje emésztésének megsértését rossz lélegzet kíséri. Néha hányás léphet fel.

A csökkent emésztés székrekedés vagy hasmenés, hasi elzáródás. Az ürülék zsíros megjelenése zsíros zsiradékból (steatorrhea) van.

A jobb oldali bordák alatt az unalmas fájdalom az étkezés után zavart okozhat, hosszú távú stagnálással. Néha a csatornák görbéje a májkolika megjelenéséhez vezet - akut, intenzív szúró fájdalom. A hátsó, a nyak, a lapáttal, a nyakörvével jobbra tud adni.

A fertőzés bekapcsolódása és a gyulladás kialakulása lázzal, akut fájdalommal jár.

Ez a bilirubin anyagcsere megsértésének köszönhető. A bőr, a szem fehérje ebben az időszakban sárga színt kap. Az epesavak lerakódása intenzív viszketést okoz.

A stagnáló folyamatokat gyengeség, rossz közérzet, szédülés kísérheti. A máj emelkedik, a portálvénás rendszerben a nyomás emelkedhet.

Epe stázis a terhesség alatt

A terhes nők kis hányada az intrahepatikus kolesztázis kialakulását provokálja. Ezt az állapotot az emelkedett ösztrogénszint és bizonyos nőknél érzékenység okozza. Az epehólyag-kiválasztás hormonális szabályozása eltér a nem terhes nőkétől. A fokozott szekretin szint elősegíti a több epe szintézisét. A szomatotropin fokozott szekréciója a kolecisztokinin gátlásához vezet. Ez befolyásolja az epe eltávolítását. A buborék és a csatornák ritmikusan nem csökkenthetők.

Az epe-stagnálás tünete a viszkető bőr

A betegség tünetei a bőr fájdalmas viszketése, gyakran tenyér, talp. A tünetek maximális megnyilvánulása a terhesség 2 és 3 trimeszterében jelentkezik, amikor az ösztrogén szintje a legmagasabb. A vér biokémiai analízisében az obstruktív sárgaság jelei jelennek meg - az ALT és az AST, az alkáli foszfatáz, a teljes bilirubin növekedése a közvetlen frakció miatt.

A betegséget gyakran csak viszketés okozza, ami arra kényszeríti a terhes nőt, hogy kérjen segítséget egy bőrgyógyásztól. De ez a feltétel megköveteli a terapeuta konzultációját és kezelését.

A szülés után a spontán öngyógyulás néhány héten belül történik. A legtöbb nőnél ismételt terhesség esetén a kolesztázis tünetei ismét jelentkeznek. A hormonális fogamzásgátlók használatakor jelek is megjelenhetnek.

Gyermek stagnálás

A fiatalabb gyermekek esetében a betegség kialakulása gyakran veleszületett oka. Ezek lehetnek:

• buborék agenesis (teljes hiánya);
• kettős buborék;
• az intrahepatikus csatornák veleszületett dilatációja;
• az epevezeték cisztája vagy a veleszületett szűkület;
• károsodott máj antitripszin képződés;
• az intrahepatikus csatornák fúziója;
• az epehólyag mélyebb elhelyezkedése a máj parenchymában;
• az epe-szintézis veleszületett rendellenessége.

Az iskolás korú gyermekeknél az epe stagnálásának oka azonos a felnőtteknél. De a leggyakoribb oka a hólyag és az epeutak motoros működése. A korszerű gyerekek szénsavas italok, édességek, gyorsétterem függősége súlyosbodik.

Hol fáj?

A fájdalom lokalizációja az epehólyag kivetítésében - a jobb hypochondriumban. De néha intenzív fájdalom sugározhat a hát alsó részébe, a jobb karimájába, a vállrégióba, a lapátba.

diagnosztika

A vizsgálatot az orvosi protokollok szerint végzik. A beteg kötelező vizsgálata, a vizsgálat lefolytatása. Csak ezt követően, a gyanú alapján a megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat nevezik ki:

• teljes vérszám;
• vizelet urobilin;
• biokémiai vizsgálat alkalikus foszfatáz, ALT, AST, bilirubin, koleszterin, epesavak, GGTP;
• koagulogram - a véralvadás meghatározása;
• a parazita inváziók elleni antitestek keresése.

Műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazása:

• ultrahang;
• endoszkópia;
• a máj és a húgyhólyag scintiográfia;
• a hasnyálmirigy és az epevezetékek endoszkópos retrográd röntgenfelvétele;
• számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Mi van ellenőrizve

Kutatási módszerek az epehólyag, a csatornák, a máj állapotának tanulmányozására a betegség okának feltárására.

Hogyan kell megvizsgálni

A következő módszereket gyakrabban használják, mint másokat:

1. A húgyhólyag ultrahangát általában a májval egyidejűleg végzik, mert szervek anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódnak. Felkészülnek a tanulmányra - 2-3 nappal a tervezett ultrahang vizsgálat előtt visszautasítják az alkoholt és a zsíros ételeket. Végezze el az ajánlott eljárást üres gyomorban vagy étkezés után 3-4 órával. A vizsgálat fájdalommentes, az elülső hasfalon keresztül.
2. A máj és az epehólyag radiográfiája fontos e terület vaszkuláris ágyának vizsgálatára. A vizsgálati röntgenfelvételek és a bárium-szulfát alkalmazása kevesebb, mert sok modern módszer világosabb képet ad a patológiáról, mint egy egyszerű röntgenfelvétel.

Milyen vizsgálatokra van szükség

A máj enzimek és az epe pigmentek vizsgálata közvetlenül kapcsolódik a máj működésének megértéséhez. Fiziológiailag a régi vörösvérsejtek szétesése naponta történik a lépben. A vasat elválasztjuk a felszabadult hemoglobintól, amelyet új sejtek építésére használnak. A pigment fennmaradó része az albuminhoz kötődik, és a semlegesítés céljából a májba juttatja. Ez egy közvetett bilirubin, egy mérgező vegyület. A hepatocitákban a glukuronsavval végzett hasítási és konjugációs reakciók jelentkeznek, majd a semlegesített bilirubin belép az epébe. És az epe felszabadulásával - a bélben, ahol az urobilinogénre metabolizálódik, amely a vérbe felszívódik és a vizelettel ürül, és a székletben a székletben kiválasztódik.

A folyamat egyik kapcsolatának megsértése a bilirubin növekedéséhez vezet a vérben. Az epe stagnálásával megszakította a közvetlen bilirubint. Ezért az elemzés izolált növekedése jelzi a betegség mechanikai okait.

Differenciáldiagnózis

Szükséges megkülönböztetni az epehólyag-megbetegedések által okozott epe stagnálását az örökletes sárgaságtól - Dabin-Johnson szindrómától, Gilberttől, rotortól. A differenciáldiagnosztikát fertőző hepatitis, májporfiria, mononukleózis.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A betegeket gasztroenterológus, hepatológus kezeli. Szűk szakemberek hiányában a terapeuta vállalhatja a funkcióját.

Állandó epe kezelése

A terápiát két irányban végzik - etiológiai és tüneti. Ha a betegség oka az eliminálódás, akkor ezt az irányt használjuk. Az etiológia megszüntetésének elmulasztása a betegség tüneteinek csökkentésére irányuló kezeléshez vezet.

A hepatoprotektorok az epe stagnálásának kezelésére szolgáló gyógyszerek első sora. Ha nincs akadálya a kiáramlásnak, használjon ursodeoxikolsavra (Ursofalk, Ursosan) alapuló gyógyszereket. A perparaty növeli a szintézist és javítja az epe áramlását. Csökkenti a koleszterin képződését és belépését a bélbe, csökkenti a koleszterin kövek kockázatát. Az Ursofalknak tilos a cirrhotikus változások, az akut cholecystitis és a cholangitis kezelésére a kalcium sókkal, máj- és veseelégtelenséggel borított kövekkel.

Choleretic gyógyszereket írnak fel, ha nincs nyilvánvaló akadály az epe kifolyására. Ezek olyan gyógyszerek, mint Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Az Alkohol szárított epeből áll, aktív szénnel, fokhagymás kivonattal. Elősegíti saját epe szintézisét, ezért ellenjavallt obstruktív sárgaságban, akut hepatitisben.

Az articsóka kivonatot Hofitola formájában adjuk meg. Elősegíti az epe eltávolítását, javítja a koleszterin anyagcserét. Terhes nőknél hatékony a kolesztázissal.

A kész gyógyszerek mellett gyógynövényeket is használnak. Ezek choleretic készítmények, amelyek immortelle gyógynövényből, cickafarkából, borsmenta, korianderből, körömvirágból, kamillaból állnak. Egy bizonyos keveréket egy pohárba főzünk, majd az étkezés előtt egy pohár italt.

A csipkebogyó tea choleretic tulajdonságokkal rendelkezik

A Dogrose rendelkezik choleretic tulajdonságokkal - főzzön gyümölcsöt gyümölcsből, vagy igyon Holosas szirupot. Az A, E, C, K vitaminok, B csoportok kedvező hatásúak.

A tüneti kezelés magában foglalja a görcsoldó szerek használatát a csatornák görcsének kiküszöbölésére, fájdalomcsillapításra. Talán nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása fájdalom és gyulladás enyhítésére. Az akut gyulladást mindig fertőzés okozza, és ezért antibakteriális gyógyszerek használatát igényli. A sárgaság viszketés kíséretében megköveteli a kelátképzők kijelölését, hogy eltávolítsák a bilirubin feleslegét és az epesavakat a bélből.

homeopátia

A homeopátiás kezeléshez Galsten és Hepar kompozit készítményeket alkalmazunk. Összetételükben hasonlóak, magukban foglalják a tej bogán kivonatot. A szilibinek - a hepatoprotektív hatású flavonoidok - jelenléte értékes. A Galstenut 2 órával az étkezés után vagy 1 órával étkezés előtt használják cseppek vagy tabletták formájában. A gyógyszer hatása a húgyhólyag spazmusainak kiküszöbölésére, a táplálkozás javítására, a gyulladásos folyamatok csökkentésére, az epe termelés növelésére és szekréciójára irányul.

A Hepar kompozíciónak nagy része van. Injekciós oldat formájában kapható. Intramuszkulárisan vagy szubkután adagolhat naponta legfeljebb 3-6 hétig.

Sebészeti kezelés

A művelet típusa az epe stagnálásának okaitól és helyétől függ. Alkalmazza a következő beavatkozásokat:

• a kövek eltávolítása laparoszkópos módszerrel;
• ektómiai ciszták, daganatok, akadályt képezve a kiáramlásnak;
• az epeutak stentelése;
• a ductus lumen ballon dilatációja;
• a közös epevezeték vízelvezetésének létrehozása;
• a húgyhólyag dilatációja stentek telepítésével és biliodigesztív üzenetek kialakításával;
• az epehólyag reszekciója;
• sphincter műtét.

Amikor az újszülöttek csatornáinak atresiaját mesterséges eszközökkel alakítják ki, az újjáépítés első hónapjaiban, néha májtranszplantációra van szükség.

Az epevezetékek elzáródásának akut állapota, amelyet a kő eltömődése okoz, sebészeti kezelést igényel. A késleltetés a húgyhólyag szakadásához és a peritonitis kialakulásához vezethet - a hasüreg súlyos gyulladása, amely ciklikusan áramlik. A sebészeti ellátás hiánya hozzájárul a szepszis - vérfertőzés előfordulásához.

Népi módszerek

A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy a cukorrépa, alma és sárgarépa léit egyenlő mennyiségben kezeljék, amit étkezés után inni nem egy órával később.

Egy leveskanál alma almabor ecetet javasolnak fel egy pohár folyadékban, egy kanál méz hozzáadásával.

A recept a mumiyo-val. Egy adag felét feloldjuk fél liter vízben. Minden elkészített oldatot kis adagokban részegenként, étkezés előtt minden nap ittak.

A vad eper sok szilíciumot tartalmaz, ami csökkenti az epekövek kockázatát. A terápiás hatás érdekében a száraz bogyók forró vízzel főzött termoszon egy órán át. 1 evőkanál szamóca 2 pohár vízzel. Vegyünk fél órát étkezés előtt.

A savanyú káposzta leve choleretic hatású. Vegyük étkezés előtt egy evőkanál, fokozatosan növelve az adagot. Az ajánlott felvételi idő 2 hónap. Ez ellenjavallt gastritisben, gyomorfekélyben, vesebetegségben.

Az epe stagnálásával kapros vizet készítenek - 2 evőkanál magvakból és 2 pohár vizet inni 0,5 csésze étkezés előtt.

A menta és az oregánóból készült tea enyhe koleretikus hatású, étkezés előtt egy órával is részeg. Oregano, mint a kapor víz, nem ajánlott terhes nőknek.

A cukorrépa-lé finoman reszelt friss céklaiból leszorítva, és étkezés előtt inni egy kortyot. A sült tökmagokat naponta fogyasztják a zhmene számára.

Choleretikus céllal vegye le a kukorica stigmákat, 15 g / liter vizet. Ételek 50 g étkezés előtt naponta 3-4 alkalommal.

Az aktív virágzás időszakában a pitypang gyökérét a choleretic tulajdonságainak felhasználása érdekében gyűjtik. Szárított gyökér forró vízzel főzött. Mint minden choleretic - étkezés előtt.

Diéta stagnáló epével

Ez a patológia megköveteli a tiszta étrend betartását. Az étkezést rendszeres, rendszeres időközönként, naponta legalább 4-5 alkalommal kell elvégezni. Ez meg fogja tanítani az epehólyagot a ritmikus munkára.

Tűzálló állati zsírokban gazdag élelmiszerek kizárhatók az étrendből. Ez a juh, sertés, liba, kacsa, zsíros hal zsíros húsa. Előnyben részesített könnyű hús diéta - pulyka, nyúl, csirke, borjúhús. A halat nem lehet kizárni az étrendből, mert hasznos zsírsavat tartalmaz, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a humán lipidprofilra.

Jobb edényeket, pörköltet, sütni, gőzzel főzni. Sült ételek hátrányosan befolyásolják az epehólyag és a máj állapotát. Állati zsírok, ahol lehetséges, növényi olajokkal helyettesíthetők. Az olívaolaj, lenmag, repceolaj használata nagyon hasznos.

A só szintén korlátozott. Előnyös, ha az edényeket nem főzzük főzés közben, hanem főzzük a sót a lemezbe. Így csökkentheti a só mennyiségét az ajánlott napi 15 g-ra. Annak érdekében, hogy ne fogyasszon felesleges zsírt és sót, nem kell kolbászokat, füstölt húsokat, konzerveket, házi és gyári marinátokat, szószokat fogyasztani.

Az édességek, a péksütemények, a zsírtartalmú édességek nem előnyösek, a lehető legkisebbek, és súlyos körülmények között teljesen kizárták őket. Édes szénsavas italok, az alkohol bármilyen mennyiségben ellenjavallt.

Az élelmiszerek kiválasztásakor inkább a zöldséget kell előnyben részesíteni. Meg lehet enni nyers, főtt, főtt vegetáriánus levesek, pörkölt. A hüvelyesek, a diófélék, bár növényi fehérjékben és olajokban gazdagok, túlságosan nehézek az emésztéshez, és növelhetik a duzzanatot, ami már zavarja az epe-stasis betegeket.

A fűszerek és a fűszeres fűszerezés bősége bosszantóan viselkedik, nem szabad erősen fűszerezett ételeket enni, különösen az akut betegség időszakában.

A tej- és tejtermékek tökéletesek az esszenciális aminosavakkal rendelkező állati fehérjék feltöltéséhez. Előnyös az alacsony zsírtartalmú, alacsony sótartalmú. A vaj felhasználható zabkása elkészítéséhez, de korlátozott.

A gabonafélék a táplálék alapját képezik, vízben vagy kis mennyiségű tejben főznek. A teljes kiőrlésű kenyér nagyon hasznos különböző szemek és magvak hozzáadásával.

Korábban a kávé és a tea a máj és az epehólyag-betegségek tiltott élelmiszerei közé tartozott. A legújabb kutatások fényében ezt elutasítják. Naponta 1-2 csésze gyenge kávébabot lehet inni és fekete és zöld teát inni.

Gyakorlatok az epe stagnálásában

Az epe kiválasztásának normalizálásának előfeltétele a megfelelő fizikai aktivitás. Mérsékelt edzés után a hasi izmok színe megnő, javul a véráramlás az egész testben. Ez különösen igaz az ülő életmóddal rendelkező és túlsúlyos emberekre. Megszabadulni az extra fontok nem csak javítja az általános egészséget, hanem csökkenti a vérnyomást, normalizálja a koleszterinszintet, a lipidek egyensúlyát, csökkenti az epe stázis hatásait.

A gyalogtúrát a napi legalább egy órás átlagos ütem befolyásolja. Ha nem lehet külön időt elosztani a gyalogláshoz, akkor a közlekedés útján járhat a munkába vagy a házba.

Az ebben az állapotban végzett gyakorlatok nem tartalmazhatnak éles forgásokat, előre hajolnak, ugrik. Hasznos a torna vezetése reggel. A minta gyakorlatok a következők:

1. Kiindulási helyzet - kezek az övre, a lábak egymástól elválasztva. Végezzen sima sarkokat balra és jobbra.
2. Mozgassa a kezét a fej mögött lévő zárba, oldalról oldalra támaszkodva.
3. Hajlítsa meg a könyökét, és tartsa magát előtted. Másodlagosan hajtsa le a könyökét egy hajlított láb ellenkező térdéhez.
4. A hátsó helyzetben, a jobb és bal lábak felváltása felváltva a belélegzésre, vigye őket a gyomorba, és a kilégzéskor visszaadja őket a kezdeti helyzetbe.
5. A diafragma gyakorlása - a térdre hajlított lábakkal fekve, mélyen lélegezze be a gyomorban, hogy felemelkedjen. A kilégzési hason rajzolni.
6. Az oldalán fekszik, hogy ugyanazokat a légzési mozgásokat hajtsa végre. Alternatívak a jobb és a bal oldalon. Ez a gyakorlat a belső szervek masszázsa. De nem szabad sok egymást követő ismétlést végrehajtani, ami hiperventilációhoz és szédüléshez vezet.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás módszerek hatékonyak az epe stagnálásában, de vannak ellenjavallatok:

• láz;
• a betegség akut periódusa, gyulladásos folyamat;
• daganatos folyamatok.

Az epehólyag stimulálásához használja az alábbi expozíciós módszereket:

• gyógyszerek elektroforézise;
• diadinamikus áramok az epehólyag kivetítésénél;
• a máj és a húgyhólyag amplitúdó területe;
• mágneses terápia;
• paraffin tömörít;
• tűlevelű fürdők.

Az expozíciós módszer és a gyógyszer kiválasztása a felmérés eredményeitől függ. Szükséges tudni, hogy ebből következik, hogy az epe stagnálása van: a húgyhólyag vagy a nyálkás epehólyag, a csatornák és a szfinkterek állapota magas. A kezelést a gyógytornász választja a kezelőorvos által szolgáltatott adatok alapján.

A hasznos gyógyfürdő kezelésének az ásványvizek használatával történő súlyosbodásának időszakában a radonfürdők, a sárterápia, a gyógynövény, a tonikus kezelés alkalmazása.

megelőzés

A betegség előfordulásának fele a személy életmódjától függ. A többi az orvostudomány, az ökológia és az örökletes tényezők fejlődésének köszönhető. Ezért nagyon fontos, hogy az egészséges életmód révén megakadályozzuk a betegségek kialakulását. A racionális táplálkozás, a fizikai aktivitás, a túlsúly ellenőrzése hozzájárul az epehólyag normális működéséhez. Az alkohol, a dohányzás, a gyorsétterem provokálja a betegség kialakulását.

Még a genetikai hajlam jelenléte sem feltétlenül vezet a betegséghez. A megfelelő táplálkozás, az egyéb kockázati tényezők befolyásolásának csökkentése nem teszi lehetővé a betegség kifejlődésének kialakulását vagy csökkentését.

Az orvosi segítségnyújtás időben történő felkérése elősegíti a kezelés megkezdését egy korai szakaszban, mielőtt egy ördögi kör keletkezett, és a betegség szövődményei nem alakultak ki.

kilátás

Megfelelő terápiával és időben történő kezeléssel a prognózis kedvező. De mindez a betegség okától, a kapcsolódó tényezőktől függ. Az epeutak diszkinézise a megfelelő gyógyszer kiválasztásával és a diétázással csökkenhet, a hólyag ritmusa és a csatornák normalizálódnak.

Az epehólyag gyulladása fontos a kezelés megkezdése egy korai szakaszban, csak antibiotikumokkal szabaduljon fel a fertőzésektől. A megfelelő kezelés segít megszabadulni a betegségtől. De bizonyos esetekben krónikus lesz. Ebben az esetben a súlyosbodást az étrend és a rendellenességek be nem tartása váltja ki.

Az epe stagnálásának jeleit mutató kalkuláris kolecisztitist ajánlott sebészeti úton eltávolítani. Ha kevés mozgó kövek vannak, akkor egy bizonyos ponton mozoghatnak és bejuthatnak az epevezetékbe. Az akadályt vészhelyzetben üzemeltetik. A peritonitis nem tud időben segítséget nyújtani - súlyos peritoneális gyulladás léphet fel.

Mi van, ha az epe bejut a véráramba

A vér epe - gyakori előfordulás, gyakran előforduló nőknél 40 év. Ez a szövődmény a gyomor-bél traktus (GIT) patológiáinak következménye, ami az epe elvezetését, az epe szekrécióját és a vér anyagának toxikációját eredményezi.

tünetek

Ennek a rendellenességnek az első jele a sárgaság. A máj folyamatosan epét hoz létre. Amikor a túlfolyó csatornák nem ellenállnak a nyomásnak és a robbanásnak, a szövetek károsodása révén más folyadékokkal együtt aktívan elnyelik az epeformáló komponenseket. Ezek tömegesen terjednek a testben, ami a bőr sárgaságának, szemének megnyilvánulásához vezet.

A második nyilvánvaló tünet a keserű íz a szájban. Normál körülmények között az epeformáló szegmens kis adagokban bombázza a gasztrointesztinális traktusban lévő folyadékot az étkezési bevitel mellett párhuzamosan.

A kolesztázis jelenléte rontja a normális vezetőképességet, ami a szekréció hirtelen (szaggatott) szétválasztásához vezet a növekvő tömörítéssel. Az egyes rándulások eredményei szerint a maró folyadékot feleslegesen bombázzák. A keserűség érzése mellett gasztrit is okozhat.

Ennek a tünetnek a kezelése rövid ideig (1-4 nap) a mellékjelek megnyilvánulásához vezet. Ezek a következők:

• a bőr viszketése;
• bosszúság jellegzetes savas, keserű szaggal;
• fejfájás;
• fájdalom az alsó jobb borda alatt (pulzálással vagy anélkül);
• a vizelet sötétedése;
• székletelszíneződés;
• hányás;
• puffadás.

A főbb tünetek lehetővé teszik a betegség természetének meghatározását. További - jelezze a negatív folyamatok fejlődését.

okok

Olyan kedvezőtlen tényezőkkel, mint az elhízás, a stressz, a nem szisztémás táplálékfelvétel vagy a káros élelmiszerek túlzott fogyasztása, a másik - epe szekréció sűrűsödik, a csatornákon való áthaladása romlik. A keletkező kő a kiáramló csatorna blokkolásával is okozhat betegséget.

A fentiek jelenléte az anyag szabad áramlását, az epehólyag belsejében való letelepedését eredményezi. Ennek eredményeképpen a szekréciós szerv falaiban könnyek, az epe szekréciója károsodik a szövetekben és a testfolyadékokban, a vérben.

Az epehólyag állapotai, amelyek közvetlen hatással vannak a folyamatra:

• a csatornák hegesedése;
• inkrementális elzáródás;
• szűkület;
• tumor.

Az ilyen forgatókönyvek kialakulását a szervezet általános gátlása kíséri, mivel a koleszterin, az emésztő savak és a bilirubin a véráramba jelentősen belépő szekréció összetevői. Az utóbbinak toxikus negatív hatása van, ami az emberi jólét általános romlásához vezet.

diagnosztika

A betegség előzetes definíciója a nyilvánvaló jelek (tünetek) szerint önállóan szerezhető be. A betegség pontos diagnózisát szakemberek végzik a vizsgálatok eredményei alapján:

• vizelet;
• cal;
• a hasi szervek ultrahangja (ultrahang);
• epehólyagérzékelés;
• harmadik fél kutatása a közös klinikai kártya közzétételéhez.

A kezelés folyamán a vizsgálatokat újra lehet kinevezni. Végrehajtási eljárásuk végső szakaszában is kötelező érvényű.

kezelés

A kolesztázis kialakulását minimálisan invazív műtét kíséri, amely lehetővé teszi, hogy az epe szabadon leereszkedjen a hólyagból a gyomorba.

Ebben az esetben a páciens étrendjét könnyen emészthető, ártalmatlan élelmiszerek váltják fel az emésztő szervek terhelésének csökkentése érdekében, és szigorú kezelési módot vezetnek be.

A gyógyszer hatására való felkészülés után a beteg a következő csoportokban gyógyszert szed.

• vizelethajtók;
• vitaminok;
• hemodez (hemodez származékok).

A fertőző invázió jelenlétét minimálisra csökkenti az antibiotikumok. A posztoperatív terápia során az általános test háttér javul, a sárgaság tünetei degenerálódnak, de a vizelet urobilin értékei megmaradnak.

A beteg állapotának javítása érdekében az orvos tervezett műveletet hajt végre. Ez alatt a betegség oka végül megszűnik.

Ha az epefolyadék kiáramlása a gyomor-bél traktusba túlzott mennyiségben történik - gyakran gyomor, duodenum falán fekélyek kialakulásával kialakul a gastritis. A legtöbb esetben (a külső betegségek okozta fizikai sérülések vagy sérülések kivételével) a műtét nem szükséges.

A betegség ilyen fejlődése során Ursofalk vagy annak analógjainak lefolyását írják elő a betegnek, amelynek célja a sósav és más emésztő savak koncentrációjának csökkentése. Ha a tanfolyam után a tesztek és az általános vizsgálat a betegség jelenlétét jelzi, a kezelőorvos további vizsgálatokat ír elő, korrigálja a kezelést.

Elsősegély és mérgezéskezelés

A tünetek mellett az epe mérgezés az egyéni életbiztosítási rendszerek számára végzetes. A lista:

1. Szív- és érrendszer - a szívritmus lassulása és az artériás nyomás csökkenése figyelhető meg, a kis edények a részleges elzáródásuk és haláluk következtében gyulladnak.
2. Vér - viszkozitása megváltozik a hajók minőségének párhuzamos csökkenésével, nagyobb valószínűséggel, esetleg vérzéssel (vérzés) a test belsejében vagy a nyálkahártyán keresztül (rota-orrüreg, szem, nemi nyálkahártya).
3. Agy, központi idegrendszer (CNS) - ha az epe-anyagok koncentrációja a vérben / szervekben megnő, a CNS gátolódik, ami instabil munkához, görcsökhöz és zavarokhoz vezet az idegcserében. Amikor a beteg kritikus állapotba kerül, a neurális kapcsolatok megsemmisülnek - a beteg kómába esik.

A szájban a keserűség, az öklendezés és a kapcsolódó jellegzetes megnyilvánulások gyakran drámai hatást gyakorolnak egy személy jólétére. Az önkezeléshez győződjön meg arról, hogy a megnyilvánuló tünetek kifejezetten e betegséghez tartoznak.

A test savas toxikációjának gyengítése érdekében az Ursofalk-ot vagy annak analógjait (Ursosan, Grinterol, Ursodez, stb.) Az utasítások szerint szedhetjük. A kezelés idején a diétából kizárni kell a savat, sós, sült, konzervált és zsíros ételeket, nagy mennyiségű tiszta vizet kell fogyasztani (2-5 l / nap).

A szükséges intézkedések meghatározása után az orvosi segítségnyújtás a következő:

1. Ha nincs elég epe, használjon Flacumint, oxaphenamidot vagy Allohont.
2. Az epeutak görcsére - Drotaverin, Amylophyllin vagy Papaverine.
3. Az epehólyagfal izmainak elégtelen ritmusa - szorbit, koleritin vagy magnézium-szulfát.

Az orvosi segítség igénybevételének hiányában ez a módszer segít csökkenteni a mérgezés hatását és egyensúlyba hozza a gyomor-bélrendszerben a savas jelenlétet. A betegség jellegének azonosításához és a teljes gyógyulásához azonban további kutatásokhoz és a toxicitás okainak meghatározásához orvoshoz kell fordulni.

Operatív beavatkozás

A mellékhatásokat gyakran fáradtság, ingerlékenység, epe-elzáródás - súlycsökkenés, túlzott belégzés a gyomorba - az elhízás, a vér koleszterinszintjének emelkedése, a vaszkuláris ateroszklerózis kialakulása és a lipid szem szemhéjplakkok kialakulása okozza. Ezeknek a fejleményeknek a meghosszabbodott folyamata az epehólyag falainak perforációjához vezet, melynek következményes fertőzése - a peritonitis fejlődik.

• tachycardia (gyors pulzusszám és fokozott vérzés);
• a hasi izmok feszültsége;
• láz;
• megnövekedett ESR (vörösvérsejt-üledési sebesség);
• általános jólét romlása.

A betegség ilyen lefolyása nem biztosítja az önkezelést. Az operatív beavatkozás két szakaszban történik:

1. Tisztítás - az epehólyag falán egy vízelvezető nyílás jön létre, amelyen keresztül felhalmozódott felesleges emésztőfolyadékokat szivattyúzzanak ki egy szondával.
2. Az ok megszüntetése. Kétféleképpen végezhető el: a sérült terület alakja radikális eltávolítása vagy helyreállítása az implantátum által.

A megadott sorrend nem változik. Segít csökkenteni a komplikációk utáni operatív kockázatait, az orvos fizikai jelenlétét a legkevésbé károsítja. Ez utóbbi lehetővé teszi az intervenciós terület gyógyulását rövid idő alatt.

megelőzés

A betegség megelőzése és megelőzése érdekében a fő dolog kedvező érzelmi és fizikai-kémiai háttér kialakítása.

1. Megfelelő táplálkozás. Az élelmiszerfogyasztás rendszernek és minden létfontosságú anyagnak és vitaminnak kell kitöltenie. Ugyanakkor rendszeres időközönként hasznos a sovány étrend alkalmazása a zöldségek, fűszernövények és gyümölcsök magas fogyasztásával.
2. Sport vagy napi könnyű edzés. A test jó állapotban tartása hozzájárul a test minden mechanizmusának megfelelő működéséhez, kiküszöböli a stagnációt és csökkenti a kísérő szövődmények kockázatát.
3. Relaxáció és egészséges alvás. Az alvási minták tekintetében az idegrendszer stabil állapotban van. A gyakori időközönként végzett séták és pozitív pihenés csak javítja pozícióját, és ennek következtében hozzájárul az egészség megőrzéséhez.
4. A rossz szokások részleges vagy teljes elutasítása. Az alkoholfogyasztás és a dohánytermékek fogyasztása káros bármilyen nemű és korú test számára. Túlzott mennyiségű rákkeltő anyagot, mérgeket és egyéb káros vegyületeket tartalmaz, amelyek a betegségek egész listájának kialakulásához vezethetnek.
5. Masszírozza a hasterületet. Különösen 40 év után az étkezés utáni nehézség érzése növekszik. A közvetlen izomstimuláció pozitív hatással van az anyagcsere-folyamatok aktivitására és hatékonyságára.

Ezek a megelőzési módszerek kiváló figyelmeztető eszköz számos betegség számára. A test gondozása megakadályozza számos betegséget, beleértve az epe bejutását a vérbe.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Az epe tartalma a vérben

Az emésztőrendszer patológiája, és különösen a nyálkahártya, nem ritka. A nőknél ez a betegség gyakrabban alakul ki, mint a férfiaknál, különösen 40 év után. Ezzel a patológiával az epe megjelenhet a vérben. Ez arra utal, hogy a titok fiziológiai evakuációja károsodott, amelynek jelenléte a véráramban epe mérgezést okoz.

Miért kerül az epehólyag a véráramba?

Helytelen táplálkozással, stresszel, elhízással és egyéb tényezőkkel, amelyek hozzájárulnak az epehólyag folyadékának megvastagodásához, a kalcium formában, ami megakadályozza a csatornákon keresztüli akadálytalan mozgását. Ha a kő teljesen eltömődik az ürülék útján, akkor az epe nem szabad szabadon keringeni, hanem elkezd leülepedni és felhalmozódni az epehólyagban és az epeutakban. Ez hozzájárul a nyújtáshoz, a csatornák falára gyakorolt ​​belső nyomás növekszik, ami az integritásuk megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként az epe diagnosztizálódik a vérben, és mechanikus sárgaság jelenik meg. A következő feltételek a titok mozgásának megsértését okozhatják:

• duzzanat;
• az epevezeték stenózisa;
• kalkulus elzáródása;
• hegek jelenléte a csatornákban.

Az epe áramlása a vérbe, ami miatt a beteg rosszul érzi magát, mert ezzel együtt bilirubin, epesavak, koleszterin kiválasztódik. Különösen negatívan befolyásolja a testet az első két komponensre.

Az epe komponensek hatása a testre

A máj folyamatosan epét termel, amely az epehólyagban halmozódik fel, majd belép a nyombélbe, majd részt vesz az élelmiszer emésztésében. Normál kiáramlása esetén a kolesztázis a sárgaság következő kialakulásával jelentkezik, amelynek fő tünete a bőr sárgasága.

A bőr és a nyálkahártyák annyira elszíneződnek, mert a májban lévő kis epevezetékek túlcsordulása és a bilirubin (az epe egy része, pigment) belép a vérbe. A szervezet továbbra is szubsztrátot termel, ami növeli a vérbe belépő bilirubin mennyiségét. Ennek az anyagnak a véráramba való bejutása az egész szervezet mérgezéséhez vezet, a véráramláshoz való kapcsolódás az agyba, a vesékbe kerül és negatívan érinti őket.

A normál működés során az epehólyag zsugorodik, és minden étkezés után az epét szabadítja fel. Ha van kolesztázis, a titok nem kerül a duodenumba, és nem vesz részt az emésztési folyamatban, ami gasztrointesztinális diszfunkcióhoz vezet. Ilyen patológiával az epehólyag belekerül a bukásokkal (belső zavarok miatt), és rendszeres időközönként erős az epe felszabadulása, amelynek tünete egy keserű íz a szájban. A húgyhólyag erős összehúzódásával az epe beléphet a gyomorba, és gyomorhurut okozhat.

Mit vezet ez?

Az epe emelkedett vérszintje a bilirubinszint emelkedéséhez vezet. Az epehólyag fiziológiai munkájában a toxinokkal egyidejűleg ki kell választani a kezelt formában a testből. A kolesztázissal együtt, az epével együtt, be tud lépni a véráramba, ami bizonyos tüneteket okoz. Fő tünetei: a bőr és a nyálkahártya sárgulása, valamint viszketés. A stagnálás nélküli terápia hosszú távú hiánya miatt az epe felhalmozódik a vérben, a testen keresztül szállítják, irritálja az idegvégződéseket és viszketést okoz a bőrben. A patológia továbbfejlesztésével a következő tünetek jelennek meg:

• csökkent étvágy;
• a széklet elszíneződése;
• sötét vizelet;
• fejfájás;
• unalmas vagy görcsös fájdalmak a jobb borda alatt.

Zavaros emésztéssel rendelkező betegeknél hányás, hányás, de a hányás nem tartalmaz epe-t, mert a mechanikus elzáródás során nem lép be az emésztőrendszerbe. Az ilyen betegek fogynak, ingerlékenyek, lebomlottak, mert a táplálékból származó tápanyagok nem szívódnak el a bélben az elégtelen epe mennyiség miatt.

A túlzott epe a koleszterinszint növekedéséhez vezet. Ez hozzájárul a xantelaszma kialakulásához (lipid plakkok a szemhéjakon), az elhízáshoz és az érrendszeri érelmeszesedés kialakulásához.

Az epehólyagból való kilépéssel hosszabb ideig tartó elzáródás esetén az epével túlcsordul. A test falai maximálisan nyúlnak és elveszítik a csökkentési képességüket, csökkentik az epe áramlását a bélbe, és megzavarják a bél emésztési folyamatát, és előfordul a kórokozó mikroflóra kóros fejlődése. Mikroorganizmusok lépnek fel az epevezetékekben, ami kolecisztitist vagy kolangitist okoz.

Egy ilyen folyamat hosszú szakaszában lehetséges az epehólyagfal perforálása, és az egyesített fertőzés a peritonitis kialakulásához vezet. Jellemzője a következő tünetegyüttes:

• tachycardia;
• peritoneális feszültség;
• láz;
• rossz közérzet;
• Az ESR megnövekedett.

Az ilyen betegeknek sürgős sebészeti beavatkozásra van szükségük.

A cholelithiasis által okozott kolesztázissal kezelt betegek kezelése az epeutak helyreállítása. Először egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozást hajtanak végre annak érdekében, hogy biztosítsák az epe evakuálását a húgyhólyagból az epe-csatornák mentén. A betegek megfelelő táplálékot írtak le a beteg szerv terhére. Ezenkívül orvosi beavatkozás történik a mérgezés enyhítésére:

• hemodez vagy származékai;
• vizelethajtók;
• vitaminok.

Ha fertőzés van, antibiotikumokkal kezelik őket. A kezelés után a bőr sárga pigmentből, a bőr és a nyálkahártyák enyhül, de az urobilin a vizeletben még nagyobb mennyiségben van jelen.

Amikor a páciens egészségi állapota visszatér a normális állapotba, akkor tervezi a tervezett műveletet, amelynek célja a betegség okának kiküszöbölése.

Az epehólyag mechanikai akadályok által okozott összehúzódó funkcióinak megsértésével rendszeresen erősen felszabadul az összegyűjtött epe, amelyet a gyomorüregbe és a nyelőcső felső részébe dobnak. A gyomorban a normál epe nem lehet, mert savat tartalmaz, ami hátrányosan befolyásolja a nyálkahártya állapotát.

Ha a gyomor falán sósavval (gyomorral) kombinálva lenyelik az epesavat, gyulladásuk következik be, és ez gasztritist okoz. Hosszabb ideig tartó expozíció esetén eróziós károsodást okoz a nyálkahártyákban, amit a fekélyek megjelenése követ. A fekélyek nem csak a gyomornyálkahártyát, hanem a nyombélet is befolyásolják. Az ilyen betegek kezelése ursofalk - egy olyan gyógyszer, amely semlegesíti az epesavak agresszív környezetét.

következtetés

Ha a stagnáló epe tünetei jelennek meg, sürgősen konzultálnia kell orvosával a megfelelő kezeléshez. Ez segít enyhíteni a kolesztázis tüneteit, megakadályozza a betegség további fejlődését, csökkenti a szövődmények kockázatát.

vér epe

1 Nagy tartalom alacsony hangerővel

2 chaemia

3 akapnia

4 anhydraemia

5 Azotaemia

6 eritrocitopenia

7 erythrocytōsis

8 eukapnia

9

10 hypercalciaemia

11 hyperchloremia

12 hyperinsulinaemia

13 hiperkapnia

14 hyperlipemia

15 hypernatriaemia

16 hypocalciaemia

17 hipoklorémia

18 hypocholesterinaemia

19 hypokapnia

20 hypoxaemia

Lásd még más szótárakban is:

A tejben és a vizeletben a nyirok vérének bélcsatornájában lévő epe gázok - Bile nagyon változó mennyiségű G-t tartalmaz; Így a Pfluger és Bogolyubov által adott szén-dioxidhoz kapcsolódó számok 3,16 és 79,6 cu között mozognak. cm 100 epe. A nyúl epe még gazdagabb a szén-dioxidban. De a kutya epe...... FA enciklopédikus szótár Brockhaus és I.A. Efron

Az epe, a bélcsatorna, a vér, a nyirok, a tej és a vizelet gázjai - Az epe nagyon változó mennyiségű G-t tartalmaz; Így a Pfluger és Bogolyubov által adott szén-dioxidhoz kapcsolódó számok 3,16 és 79,6 cu között mozognak. cm 100 epe. A nyúl epe még gazdagabb a szén-dioxidban. De a kutya epe...... FA enciklopédikus szótár Brockhaus és I.A. Efron

LIVER - LIVER. Tartalom: I. Ashtomiya máj. 526 II. A máj szövettana. 542 III. Normál májfiziológia. 548 IV. A máj patológiás fiziológiája. 554 V. A máj patológiás anatómiája. 565 VI....... Nagy orvosi enciklopédia

Az orvostudomány - az orvostudomány a tudományos ismeretek és gyakorlati tevékenységek rendszere, amelynek célja az egészség erősítése és megőrzése, az emberi élet meghosszabbítása, az emberi betegségek megelőzése és kezelése. Ezen feladatok elvégzéséhez M. tanulmányozza a struktúrát és...... Orvosi enciklopédiát

Tizenkét nagy bélrendszeri mirigy - tizenkét nagy bélrendszeri bél. Tartalom: embriológia és összehasonlító anatómia. 400 Anatómia és hisztológia. 401 Ulcer D. és 407 patogenezis és etiológia. 408 Szimptomatológia és klinika. formában.... 411...... Nagy orvosi enciklopédia

Csecsemők - I csecsemők - egy év alatti gyermekek. Adja meg az újszülött időszakot, amely 4 hétig tart. születés után (lásd Újszülött) és mellkasi korban (4 héttől 1 évig). Gyermekkorában a gyermek nő és...... orvosi enciklopédia

A funkcionális diagnosztika a diagnosztika egy része, amelynek tartalma objektív értékelés, eltérések kimutatása és a szervezet különböző szervei és fiziológiai rendszerei diszfunkciójának meghatározása a fizikai, kémiai vagy egyéb mérések alapján...... Orvosi enciklopédia

Vitaminhiány - I A vitaminhiány egy vagy több vitamin hiánya által okozott kóros állapotok csoportja. Megkülönböztetik az avitaminózist, a vitaminhiányokat és a szubnormális vitamin-ellátást. Az avitaminosis gyakorlatilag... Orvosi enciklopédia

Cholemia - I Cholemia (görög cholē epe + haima vér; szinonim: epe) az epe alkotórészeinek felhalmozódása a vérben. A kémia a máj parenchyma károsodása következtében alakul ki (például hepatitis (hepatitis), májcirrózis (májcirrhosis)),...... Orvosi enciklopédia

UREA - (karbamid) NH2.CO.NHa, diamidszén, az emberek és más emlősök, kétéltűek és halak vizeletének fő összetevője. Kis mennyiségben van jelen a vérben (a vérszérum maradék nitrogénének fő összetevője), nyirokcsomók, transzudátok,...... nagy orvosi enciklopédia

Epe-csatornák - I Az epevezetékek (ductus biliferi) olyan csatornák rendszere, amelyek a májból és az epehólyagról a duodenumba ürítenek epe. Megkülönböztetjük az intrahepatikát: az a tétel és extrahepatic, amely a jobb és bal májcsatornákat kezeli, az általános...... Orvosi enciklopédia

Mennyi ideig fog élni a beteg, ha az epe a vérbe kerül

A májszekréció fokozott vérszekrécióját cholestasisnak nevezik. A patológia az epe képződésének vagy evakuálási folyamatainak megsértése miatt következik be. A további kolesztázis a csatornák szakadásához és a toxinok vérbe történő bejutásához vezethet. Az állapot veszélyezteti a testet, végzetes lehet. Ezért, ha a tünetek a véredényben jelennek meg, fontos időben észrevenni, forduljon orvoshoz.

Mikor lép be az epe a vérbe?

A kolesztázis két formája: intrahepatikus és extrahepatikus. Ezeket a szenvedés okai határozzák meg. A kolesztázis intrahepatikus formája a szerv és az intrahepatikus csatornák károsodása miatt alakul ki. Az extrahepatikus formát gyakran a csatornák lumenének mechanikus bezárása okozza.

Néha lehetséges a kolesztázis mindkét formájának összekeverése. Így az intrahepatikus kolesztázis az epe termelési folyamatok csökkenésével jár.

A legtöbb esetben a következő betegségek hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

• alkohol károsodása a májsejtekhez;
• kromoszóma-betegségek és veleszületett rendellenességek;
• vírusos hepatitisz, cirrózis, mérgező és gyógyászati ​​szervkárosodás;
• pangásos szívelégtelenség;
• szepszis, intrauterin fertőzések.

Az extrahepatikus kolesztázis az epeutak károsodása miatt jelentkezik.

A patológia kialakulása hozzájárul:

• epekőbetegség (kő lefedi a csatorna lumenét);
• az epeutak szűkülése a megnagyobbodott máj, hasnyálmirigy, daganatszerű daganatok, méh terhesség alatt megnövekedett összenyomódása miatt;
• epehólyag-dyskinesia, ha lusta vagy fordítva, szükségtelenül csökkent;
• az epeutak normális fejlődésének megzavarása;
• Caroli-betegség (az epeutak veleszületett expanziója a kontrakciós funkciójuk megsértésével).

A nagy mennyiségű szekréció felhalmozódása az epében, annak kimenetének egy kővel történő átfedése miatt, a szerv megnyúlását eredményezi. Ennek következménye a csatornafalak feszültsége. Mind a buborék, mind a kisülési csatornák felrobbanhatnak. A hasüregbe öntve az epe belép a vérbe.

Kiderül, hogy az okok, amelyek az epe belépő vérébe vezetnek, sokfélék, de mindig a titok kialakulásának vagy a kiválasztásnak a megsértésével járnak.

A betegség kialakulásában nagy szerepet kapnak a gallusavak. A májsejtek károsodását okozva súlyosbítják a kolesztázt.

A vércukor tünetei

A kolesztázis jeleinek megjelenése a következő három tényezőnek köszönhető:

• a belekben a bejövő szekréció nem elég;
• az epe különböző összetevői belépnek a vérbe;
• az epesavak befolyásolják a májsejteket és a tubulusokat.

A klinikai tünetek súlyosságát a betegség okai, a májsejtek és a csatornák károsodásának súlyossága okozza.

Az epe jelenlétét a vérben gyakori tünetek jellemzik:

1. A bőr sárgulása és viszketése. Az intenzitása este vagy meleg vízzel való érintkezés után nő. A viszketés olyan elviselhetetlen lehet, hogy alvászavarokat és ingerlékenységet okoz, és negatívan befolyásolja a pszichológiai állapotot.
2. A széklet elszíneződése a szín teljes hiánya miatt. A bélmozgás növekedhet. A széklet rögösvé és büdösvé válik.
3. A vizelet sötét színű színezése. Ez annak köszönhető, hogy az urobilin epe pigment belép a vizeletbe.
4. Az emésztési folyamatok megsértése. Az epe hiánya a bélben az élelmiszerek, főként a zsírok megrongálódásához vezet. A székletben megemlíthetjük a megemésztetlen ételeket. Gyakran van hasmenés, ami a testfolyadékok elvesztéséhez és a fogyáshoz vezet. Emellett megsérti a zsírban oldódó vitaminok felszívódását, ezért a hiányuk kialakul. Az A-vitamin hiánya éjszakai vaksághoz vezet. A D-vitamin hiánya a csontsűrűség csökkenéséhez vezet, ezért a beteg a gerinc és a végtagok fájdalmára panaszkodhat. A K-vitamin hiánya a véralvadás csökkenéséhez vezet, ami fokozott vérzést okozhat.
5. Megnövekedett máj, érzékenység a szerv területén.

Néha a vérben az epe jelenlétének tünetei gyengén megnyilvánulhatnak, ami bonyolítja a betegség időben történő diagnosztizálását. A viszketés miatt a betegek gyakran fordulnak a dermatovenerológusokhoz, próbálják eltávolítani a tüneteket, miközben nem találják meg az előfordulásának valódi okait.

Az epe megnövekedett felhalmozódása és a szűkített csatornákon való áthaladásra tett kísérletei miatt a csatornák falain túl nagy nyomás alakul ki. Nem tudják ellenállni a stressznek. A máj kiválasztása belép a véráramba. Az epe komponensei (savak, koleszterin, bilirubin) obstruktív sárgaságot okoznak. Ez a mérgezés jele.

A tünetek a mérgezés első napjaiból származnak, fokozatosan erősödnek. A betegség enyhe fájdalommal kezdődik a bordák alatt.

A mérgezés aktív szakaszában megjelenik:

• keserűség a szájban;
• krónikus fáradtság;
• a szem és a bőr sclera kifejezett icterikus árnyalata.

A felsorolt ​​tünetek felismerése azt jelzi, hogy mentőt kell hívni.

Az öngyógyítás súlyosbíthatja a beteg állapotát és még életveszélyes is. Például, az epe-készítés növelése növeli a már feszített epefalak feszültségét.

A vér szivárgásának következményei

Ha az epe belép a véráramba, a legtöbb testrendszert érinti.

A szív-érrendszerben például:

• negatív hatás a szívizomra (csökken a kontrakciók gyakorisága);
• vérnyomáscsökkenés, majd az erek szűkülése;
• a véredények falaiból haltak meg, ami az epe behatolását jelenti a különböző szervekbe.

Az epe hatása az agyra szintén negatív:

1. Kezdetben súlyos fejfájás, alvászavarok, hangulatváltozások vannak.
2. A tünetek hosszantartó figyelmen kívül hagyása esetén a központi idegrendszer súlyos károsodása figyelhető meg, ami komatikus állapotot eredményez.

Az epe a vérben a vörösvértestek és a fehérvérsejtek halálát okozza, ami csökkenti a koaguláció képességét. Ennek eredményeképpen nő a non-stop vérzés kockázata.

Az epe jelenlétének diagnózisa a vérben

Ha káros tünetek jelennek meg, forduljon a gastroenterológushoz. A páciens meghallgatása és vizsgálata során a szakember meghatározza a patológia időtartamát, súlyosságának mértékét és a konkrét okokkal való kapcsolatot.

A páciens vizsgálata során az orvos feltárja a bőr sárgaságát, a karcolások, a koleszterin lerakódások (xantomák, xanthelasma) jelenlétét. A tapintással az orvos meghatározza a máj méretét és a fájdalmat a szervben.

A pontosabb diagnózis érdekében további kutatási módszereket rendelnek hozzá:

1. Laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok. A vér általános klinikai vizsgálatában a hemoglobin csökkenése, a leukociták szintjének emelkedése és az eritrociták üledékképződése figyelhető meg. A vérbiokémia a bilirubin, a lipidek és a máj enzimek növekedését mutatja. Általában a vizelet elemzése urobilin - biliar pigmentet mutatott, amely sötét színűvé tette. Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokat lehet végezni a betegség autoimmun természetének meghatározására.
2. A máj, az epehólyag és az epehólyag ultrahangvizsgálata (ultrahang) lehetővé teszi a szervek méretének meghatározását, a szűkület jelenlétének, a csatornák szűkületének, a kalkulus jelenlétének meghatározását.
3. A májbiopszia lehetővé teszi a patológia intrahepatikus természetének tisztázását, ami fontos a helyes kezelési stratégia kiválasztásához.
4. Retrográd cholangiopancreatográfia. Egy endoszkóp segítségével kontrasztanyagot injektálnak, amely lehetővé teszi az extrahepatikus biliáris csatornák állapotának értékelését.
5. Percutan transzhepatikus kolangiográfia. Lehetővé teszi az intrahepatikus, extrahepatikus csatornák és az epehólyag állapotának értékelését.

A diagnózis elkészítésekor az orvos gondosan elvégzi a betegség differenciáldiagnosztikáját, mivel a kolesztázt a tumorszerű formációk, hepatitis, epekőbetegség, a szomszédos szervek patológiái, a parazita és a helmintikus inváziók okozzák.

A sikeres kezelési intézkedések a helyes diagnózistól függenek.

Kezelési lehetőségek

A kezelési taktika kiválasztását nagymértékben meghatározza az epe vérbe jutásának oka.

Néha a műtéti beavatkozást jelezzük, például, ha a csatornák eltömődnek a számológéppel vagy a tumorszerű formációk jelenléte, amelyek a csatornákat, amelyek megakadályozzák az epe kifolyását. Amikor az epe rendszer normális fejlődésének és paraziták jelenlétének megsértése is fennáll, a betegek is működnek. Más esetekben konzervatív kezelési módszereket kell alkalmazni.

1. Ursodeoxikolsav alapú készítmények. Ez zavarja a vér koleszterinszintjét. Általában Ursosan, Ursohol.
2. Hepatoprotectors. Ezeket úgy írják elő, hogy javítsák a máj működését. Ajánlott Geptral, Ademetionin.
3. Antihisztaminok a pruritus megszüntetésére.
4. A szteroid hormonokon alapuló glükokortikoidok. Segít szintetizálni a szabályozó fehérjéket. Rendszerint Metilpred.
5. A magas zsírtartalmú vegyületeket tartalmazó vitamin-komplexek a hiányuk kompenzálására.

Méregtelenítő terápiát is végeznek, amelynek célja a toxikus termékek vizelettel való kiválasztásának ösztönzése.

Elsősegély a mérgezéshez

A mérgezés tüneteinek felismerése után azonnal forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás károsíthatja az egészséget. Csak egy orvos állapít meg megfelelő kezelést a betegség diagnosztizálásával és annak előfordulásának okainak feltárásával.

A mentő megérkezését megelőzően:

• a betegek békéjének biztosítása;
• Javasoljuk, hogy a beteg lefeküdjön.

Mennyire él a beteg, ha az epe a vérbe kerül, nagyrészt a patológia megszüntetésére hozott intézkedések időszerűsége határozza meg. Ha a kezelés a betegség korai szakaszában kezdődik, akkor a teljes gyógyulás valószínűsége magas. Ha irreverzibilis változások következnek be, a kezelés sikere a sérülések mértékétől és mértékétől függ. A betegek állapotát befolyásoló tényezők változatossága miatt az orvosok elkerülik a pontos előrejelzéseket.