A korai korban az egyik leggyakoribb betegség az epehólyag gyulladása - a gyerekek kolecisztitise. Jellemzően a gyulladás nemcsak az epehólyag nyálkahártyáját vagy annak csatornáit érinti, hanem a teljes epeutak rendszerét is. Vannak a betegség akut és krónikus formái.
Provokáló tényezők
A gyermekekben a cholecystitis okai két csoportba sorolhatók: mikrobiális és parazita. A krónikus gyulladásos gyulladások (mandulagyulladás, torokfájás, gasztritisz) jelenléte a szervezetben provokálja a mikrobiális etiológia betegségét. A férgek (lamblia, opistarchia) veresége a cholecystitis kialakulását okozza.
A gyerekek cholecystitisének provokálása:
- ülő életmód;
- a rendszer gyakori megsértése és a táplálkozási hibák (ritka és bőséges ételek);
- egyidejűleg előforduló betegség (a GPB (epeutak) felfedezése, a hasnyálmirigy atóniája (epehólyag));
- a kábítószerek gyakori, ellenőrizetlen használata;
- fejlődési patológia;
- túlsúly;
- megterhelt öröklés.
A gyerekek kövek nélküli cholecystitis okoz:
- zhp stagnálásban;
- fertőzések, és így a mikroorganizmusok jelenléte;
- ütközéskor a falra károsodik;
- csökkent immunitás.
A gyermekek krónikus kolecisztitise két ismert formában fordul elő: katarrális és gennyes. A betegség katarrális formáját a tömörítés és a ZH falának jelentős megvastagodása jellemzi, a nyálkahártya atrófiája következik be.
A gyomorhártyagyulladás gyermekeknél a húgyhólyag falának minden rétegét érinti, a tályogok bizonyos területei (csípések) jelennek meg, falak sűrűsödnek, polipok és fekélyek lehetségesek, amelyek később hegekké válnak.
A betegség kezdeti jelei
A szülők gondos figyelmet fordítva a gyermekre, a cholecystitis első jellemző jelei könnyen észrevehetők. Ez elsősorban:
- a nyelv felszíne sárga virágzású;
- száj keserű íz;
- rossz lehelet;
- amikor egy rothadt tojás szagát rágja;
- a bélürítés megsértése (váltakozó folyadékszéklet és székrekedés);
- rossz étvágy, gyakori élelmiszer-visszautasítás, nehézség és panaszok a jobb hypochondriumban;
- dühös a hasban.
Dr. Komarovsky az epehólyag problémáiról
A betegség megnyilvánulása
A gyermekek akut cholecystitisének hirtelen, akut, gyakran éjszaka bekövetkezik. A gyermek elviselhetetlen fájdalmat észlel a jobb hypochondrium és epigasztric régióban. A baba aggódik, megpróbál egy bizonyos pozíciót megtalálni az ágyban, ami csökkenti a fájdalom érzését. A gyermeknek több hányása van, az epe keveréke.
Az általános iskola és az óvodáskorú gyerekek kolecisztitiszének tünetei elmosódottak (bizonytalanok), ami nehézséget okoz a diagnózisban. A serdülőknél a fájdalom szindróma kifejeződik. Fájdalom van az epe áramlásának nehézségéből a hólyagból. Jellemző a fájdalom besugárzása a derék jobb oldalára és a hasüregbe való elterjedése. A nyelv száraz és bevont, a hőmérséklet 39 fokra emelkedik.
A betegek több mint 50% -ánál a kolecisztitisz kialakulását homályos tünetek jellemzik: az ismétlődő kismértékű súlyosbodásokat a remissziós időszakok váltják fel. A túlzott fizikai terhelés, a gyakori táplálkozási hibák és a pszichológiai rendellenességek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
A krónikus kolecisztitis a következőképpen jelentkezik: t
- az emésztési zavarok növekedése;
- paroxiszmális vagy unalmas tartós fájdalom tünet.
Gyakori tünetek
Az akut és krónikus betegség ugyanazokkal a főbb tünetekkel rendelkezik:
- Pain. Helyes a jobb oldalon, a hipokondriumban. Ez állandó, unalmas, fájó jellegű, kevésbé akut. Az étkezés után a tünetek növekednek (különösen a zsíros vagy sült túlhevülés miatt). Egyes betegek a fájdalom besugárzását jelzik a jobb vállon.
- Dyspeptikus vagy bél szindróma. A gyermekekben koleszisztitisz jellemzi, nem állandó széklet jelenléte: székrekedés vagy hasmenés, a váltakozás ritkábban figyelhető meg. A betegek émelygést, szájban állandó keserűséget, duzzanatot panaszkodnak.
- Növelje a máj határát.
- Alacsony minőségű láz (hosszú ideig).
- Mérgezés (mérgezés jelei) és sárgaság.
- Pszicho-érzelmi zavarok. A betegeknél álmatlanság, ingerlékenység, gyakori hangulati ingadozások figyelhetők meg.
A betegség akut és krónikus formáinak tünetei és kezelése gyakorlatilag nem különbözik egymástól, ezért fontos, hogy a betegséget a lehető leghamarabb azonosítsák.
Kábítószer-kezelés
A betegség kezelése e rendszer szerint történik:
- Ágy pihenő
- Antibiotikumok: metronidazol, ciprofloxacin, furazolidon, ampicillin.
- Choleretic drogok: Allohol, Holosas.
- Parazitaellenes szerek: Aminohinol, Worm.
- A B csoportba tartozó C. vitaminkészítmények
- Antispasmodikumok: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
- A máj működését javító készítmények: Essentiale, Kars, Degalon.
Ha a betegség súlyosbodik, a gyermek kórházba kerül. A kórházban a görcsök azonnal eltávolításra kerülnek az epevezetékekből, az érzéstelenített és gyulladásgátló terápiából. A kezelés első napja teljes böjtölés, majd szigorú étrend. Ha a kezelés után nincs javulás, akkor sebészeti beavatkozás történik.
A betegség diagnózisa
A cholecystitis diagnózisa a kutatás (klinikai és laboratóriumi) alapján történik. Ebből a célból:
- duodenális intubáció;
- az epefrakciók vizsgálata csökkenti az epe arányát, a nyálkahártya és a leukociták jelenlétét az üledékben;
- A máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata - a véráramlás változását mutatja (a falak vastagodása, összehúzódási zavar);
- vérvizsgálatok: általános - leukocitózist, megnövekedett ESR-t mutat; biokémiai - a fibrin, a transzamináz és az alkalikus foszfatáz növekedése;
Megelőző intézkedések
A krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának fokozódásának elkerülése, aktív életmód vezetése, a Yessentuki, a Naftusya, a Mirgorodskaya ásványvizek felhasználása, a táplálkozás korlátozása.
A csecsemőgyulladás első jellegzetes megnyilvánulása a babának azonnal figyelmeztetnie kell a szülőket. A betegség késői tünetei, a rossz időben végzett kezelés hozzájárulnak a súlyos következmények kialakulásához, amelyben a gyermek életét csak az epehólyag eltávolításával lehet megmenteni.
Hogyan kezelik gyermekeknél a kolecisztitist?
Testünk belső szervei nagyon érzékenyek a külső hatásokra. Különösen a gyermekeket érinti. A gyulladásos folyamatot nem megfelelő táplálkozás, agresszív gyógyszerek váltják ki. Hosszú távú fertőzések, a szervezetbe belépő paraziták is zavarják a belső szerveket, hogy normálisan működjenek. A gyulladásos folyamat az epehólyagban, úgynevezett kolecisztitisz, gyermekeknél sok esetben nem egy szervre, hanem az egész biliáris rendszerre vonatkozik.
Mi történik a testben
Az epehólyag a bordák alatt a jobb oldalon van. A májból származó epe halmozódik fel. Az epehólyag gyulladásos folyamata az epe kiáramlásának megsértése miatt következik be. Ez zavarhatja az epehólyag kőzetét, mert a kolecisztitis gyakran nem független betegség, hanem a cholelithiasis szövődménye.
A gyermekkorban azonban ez a patológia súlyos külső tényezőkből ered. Nemrégiben ez a betegség gyakrabban fordul elő gyermekekben. A modern gyermek élete megváltozott, a testre nehezedő terhelés nőtt, nem minden belső szerv foglalkozik az új működési feltételekkel.
A kolecisztitisz okai:
Az orvosok rájöttek, hogy mi a leghatékonyabb eszköz a férgek számára! A statisztikák szerint minden 5 orosznál férgek vannak. Olvasson tovább egy receptet, amely mindössze 7 nap alatt segít megtisztítani a férgek testét.
- étkezési zavarok;
- veleszületett rendellenességek az emésztőrendszerben;
- hosszú távú fertőzések a szervezetben (torokfájások, influenza, gastritis);
- fokozott gázképződés, székrekedés;
- bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- örökletes tényezők;
- az epevezetékek dyskinesiája.
Az epehólyagban a gyulladás kialakulásának provokatív tényezői az inaktív életmód, a folyamatos székrekedés, az overeating, a paraziták jelenléte a szervezetben.
Betegség jelei
A gyerekek kolecisztitise akut vagy krónikus formában fordul elő.
- magas testhőmérséklet;
- hidegrázás;
- sárga virágzás a nyelven;
- rothadt a rothadt tojás szaga;
- fájdalom, nehézség a jobb hypochondriumban;
- keserű íz a szájban;
- hasmenés és székrekedés váltakozása;
- hányinger, hányás.
- gyengeség;
- fejfájás;
- a hőmérséklet normális;
- zörög a gyomorban;
- a hasi izmok feszültsége;
- megnagyobbodott máj;
- étvágytalanság.
A diagnózisnak orvosnak kell lennie. Gyermekkori tünetekben kifejezett kolecisztitisz, nagyon hasonló az akut apendicitishez, más betegségekhez. Csak egy szakember képes megkülönböztetni őket.
A betegség krónikus lefolyása során ritkán súlyosbodnak a patológia a viszonylag nyugodt állapotban. Néha évekig tart a krónikus formában a cholecystitis kialakulásától a diagnózisig. A nem kifejezett jelek könnyen tulajdoníthatóak a túlterhelésnek, más betegségek tüneteinek.
szervizelés
A diagnózist egy ilyen betegség szakembere - gasztroenterológus készíti el. A főbb tanulmányok az epehólyag és más szervek ultrahangja, a nyombél intubációja, amely után az epe-elemzést végzik. Általános és biokémiai vérvizsgálatokat végzünk a laboratóriumban, és a paraziták ürülékeinek elemzését szükséges elvégezni.
Akut cholecystitis támadás esetén diagnózist kell végezni, amely lehetővé teszi a betegség megkülönböztetését az apendicitis, a peritonitis, a volvulus vagy a pancreatitis között.
Kezelési taktika
Gyakran a gyerekekben a cholecystitis kezelés otthon történik. A kórházban csak az epehólyagon végzett műveleteket végezzük bonyolult esetekben, például akut formában, szennyeződéssel.
Konzervatív kezelés:
- kábítószer-kezelés;
- diétás ételek;
- gyógynövény.
A gyógyszerek listája nagy. Ez azzal magyarázható, hogy amikor az epehólyag zavara van, a probléma az egész emésztőrendszerben kezdődik.
Az antibiotikumok harcolnak a betegség okozóival. A híres drog Trichopolum segít megszüntetni a bakteriális fertőzést. A gyógyszerek (Papaverin, No-shpa) megszüntetik a görcsöket. A további emésztőenzimeket tartalmazó készítmények segítenek az élelmiszer emésztésében. Az Allohol és az Odeston epe kiáramlása segít. Figyelmeztesse az allergiás reakciókat Tavegil, Claritin.
A táplálkozás jól segít a kezelésben, ezt körülbelül hat hónapig kell megfigyelni. Hagyja ki a zsíros, édes, füstölt, fűszeres ételeket a menüből. Kevesebb friss káposztát, reteket kell használni.
- túró;
- baromfihús;
- növényi olaj;
- főtt hal;
- zöldségek;
- zöldek;
- gyümölcsök;
- alacsony zsírtartalmú gabonafélék.
Ajánlott ételek, párolt, bőséges ital. A napi étkezések számának legalább ötnek kell lennie. Vacsora - nem késő, könnyű.
Nagyon nehéz, hogy az epehólyag elviselje a cukrozott szénsavas italokat. A tudósok azt sugallják, hogy az ilyen italok gyakori használata kiválthatja e szerv rákos megbetegedését.
Gyógynövény gyógynövény teákat kínál. Jó segítség kamilla, kukorica stigmák, édeskömény magok, vadrózsa. Jobb, ha megvitatják az orvosok receptjeit, alkalmazási módjait. A gyermek testére kis adagokat kell alkalmazni, figyelembe véve az életkorot, a súlyt és az egészségi állapotot.
Ha az epehólyag erős változásai vannak, amelyek továbbra is gyorsan elpusztítják a szervet, akkor egy műveletet hajtanak végre. De gyermekkorában ritka, csak az epehólyag nagy veleszületett rendellenességeivel.
Népszerű bölcsesség segít
A hagyományos orvoslás receptjei a gyógynövények, tinktúrák, dekokciók segítségével befolyásolják a testet. Hosszú, de nem annyira agresszív, mint a tabletták kezelésében. De mielőtt az emberek tanácsát használná, konzultáljon egy gyermekorvossal, egy fitoterapeutával. Gyermekeknél ez a kezelés néha nem megfelelő reakciókat, allergiákat okoz.
- Menta és méz. Az őrölt szárított menta levelek egy kávédarálóban por alakú állapotúak. A természetes mézzel egyenlő arányban keverjük össze. Vegyünk naponta kétszer teát egy teáskanál.
- Kukorica selyem. Vegyünk 1 evőkanál kukorica oszlopokat a stigmákkal, öntsünk 1 csésze forró vizet. Hagyjuk az infúziót 1 órán át, majd törjük meg. Vegyünk egy 1 evőkanál infúziót 3 óránként.
- Oregánó. Vegyünk 1 teáskanál oregánót, főzzünk 1 csésze forró vizet. Hagyjuk az infúziót 2 órán át hagyni, majd feszítsük meg. Vegyünk egy negyed csésze infúziót naponta háromszor.
Betegségmegelőzés
Jó megelőző intézkedésekkel lehetőség van arra, hogy soha ne találkozzon a betegséggel. Ez nem különleges esemény: a normális egészséges életmód megvédheti számos súlyos betegség kialakulását.
- enni legalább 4-szer egy nap;
- A gyermek menüjének tartalmaznia kell elég fehérjetartalmú ételeket, rostokat;
- az ülő életmód káros a gyermekek számára, rendszeres testnevelési osztályok ajánlottak;
- szükséges a gyermek optimális testtömegének fenntartása;
- rendszeresen meg kell látogatnia egy gasztroenterológust, hogy felismerje az emésztőrendszer betegségeit;
- meg kell vizsgálni a paraziták jelenlétét a testben, hogy kezeljék őket.
Beszéljen egy gyermekorvossal - bizonyos ásványvizeket megelőző intézkedésként vehet fel. Egy szakember segít kiválasztani őket. Tehát az epehólyag támogatott lesz.
A kolecisztitis szövődményei
Az epehólyag gyulladásának negatív hatásai közvetlen veszélyt jelentenek az emberi életre. Ennek elkerülése érdekében a kezelést időben kell elvégezni, szorosan figyelemmel kell kísérni az egészséget, és kövesse az orvos ajánlásait.
- a kolecisztitis púpos formája;
- az epehólyag törése;
- hashártyagyulladás;
- sipoly;
- az epehólyagfalak falából halt meg;
- epevezeték elzáródása;
- a közeli szervek gyulladása;
- a máj cirrhosisa;
- epehólyagrák.
Mindezek a komplikációk veszélyesek. A betegség előrehaladott formáiban fordulnak elő. Azok, akik figyelik a gyermekek egészségét, gondoskodnak róluk, nem félnek.
következtetés
Gyermekek kolecisztitiszét gyakrabban diagnosztizálták. A táplálkozás változásai, az ülő életmód negatív szerepet játszanak az ilyen kórképek kialakulásában. A szülőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk gyermekeikre, hogy későbbi életükben ne legyen súlyos betegségük.
A megfelelő táplálkozási szokások gyermekkorban alakulnak ki. Gyermekekben az epehólyag gyulladásában nagy szerepet játszik a főtt és nyers zöldségek hiánya. A modern gyerekek nem szoktak hozzászokni őket. Bármely betegség jobban megelőzhető, mint kezelni. Néhány zöldség hozzáadása a gyermek menüjéhez, tanítás a gyermeknek, hogy megfelelően eszik, elkerülheti a betegséget kellemetlen tünetekkel, hosszú kezeléssel.
Cholecystitis gyermekeknél
Az epehólyag betegségei gyermekeknél különböző tünetek megjelenésével jelentkeznek. Az egyik ilyen kórkép a cholecystitis.
Mi az?
Az epehólyag belső falának gyulladását cholecystitisnek nevezik. Ez a patológia bármilyen korban kialakulhat. Gyermekeknél a kolecisztitisz számos emésztési zavarral járó tünet kialakulásával jár együtt.
Elég ritkán csak az epehólyag belső fala vesz részt a gyulladásos folyamatban. Gyakran előfordul, hogy a gyulladás az epeutakba is megy. Az ilyen kórképeket a leggyakrabban a gyermekgyakorlatban találják meg. Ez a funkció a gyermekeknél az összes belső szerv anatómiai közelségének köszönhető.
A statisztikák szerint a gyermekek sokkal gyakrabban szenvednek krónikus formában. Az akut és gennyes változatokat a gyermekgyakorlatban sokkal ritkábban rögzítik. Bizonyos esetekben a betegség lefolyása látens lehet. Ebben a helyzetben a kóros kóros tünetek nem jelennek meg.
Általában a betegség súlyosbodása akkor következik be, amikor az étrend zavart vagy a betegség halad.
A betegség kialakulása számos ok-okozati tényezőt eredményez. Bizonyos típusú baktériumok súlyos gyulladást okozhatnak, ami gyorsan elindítja a gyulladásos folyamat terjedését az összes epeutakban. A betegség kialakulásához vezető leggyakoribb okok a giardia és a féregfertőzés.
A fertőzés másodlagos fókuszai szintén hozzájárulnak az epehólyag gyulladásának kialakulásához. A bakteriális növényvilág által okozott krónikus mandulagyulladás, bizonyítatlan kezeléssel, a gyermekben káros kolecisztitisz tünetek megjelenéséhez vezethet.
Az apendicitis, a gastritis, a skarlát vagy az influenza hatásai a gyulladás terjedését is eredményezhetik a gyomor-bél traktus szervei számára.
A betegség kedvezőtlen tüneteinek előfordulási idejétől függően a betegség valamennyi klinikai változata akut és krónikus. Az első bejelentett betegséget akut formának nevezik. Ezt a klinikai változatot 8 és 13 év közötti gyermekeknél gyakran regisztrálták.
Az akut kolecisztitist a lizolecitin vérszintjének emelkedése kíséri. Az epehólyag funkcionális blokádjával a tartalom sokszor nő. Ez a klinikai állapot hozzájárul a gyulladt szerv nyálkahártyájának kifejezett károsodásához. Az ilyen betegségek a beteg gyermek legerősebb aszeptikus gyulladását okozzák.
A károsodott szerv akut cholecystitise során a vérellátást súlyos biliariás vérnyomás okozza. A hosszan tartó vérállomány hozzájárul az epehólyag méretének növekedéséhez, ami a betegség specifikus tüneteinek megjelenéséhez vezet.
A betegség krónikus formáját több remisszió és exacerbáció periódusa váltja fel. A betegségnek ez a változata piszkos és katarrális lehet. A genny megjelenése a legkedvezőtlenebb tünet. A gennyes kolecisztitis tüneteinek kiküszöböléséhez antibiotikum-gyógyszerekre és intenzívebb kezelésre van szükség.
Az epehólyag belső falának krónikus gyulladásos gyulladása kedvezőtlenül vezethet különböző tályogok megjelenéséhez. Ebben a klinikai helyzetben az elsődleges fókuszban kialakult genny a szomszédos belső szervekre terjedhet.
A szúrós tályogokat nehéz diagnosztizálni, és a kezelést csak kórházban végezzük.
tünetek
A káros klinikai tünetek súlyossága eltérő lehet. A korai gyerekek sokkal nehezebbé teszik a krónikus kolecisztitisz súlyosbodását. A tünetek növekedése általában a betegség akut periódusának kezdete után jelentkezik.
A betegség leggyakoribb klinikai jele az erős keserűség megjelenése a szájban. Általában ez a tünet zsíros és sült ételeket eszik. A beteg gyermek nyelvét általában fehér vagy sárgás virággal borítják. A kisgyermekek panaszkodnak az étvágy hiánya vagy elvesztése miatt.
A hányás vagy hányinger szintén gyakori tünetek, amelyek a cholecystitis súlyosbodása során jelentkeznek. A gyerekeknek egy törött székük van. Gyakran előfordul, hogy ez a klinikai jel a tartós székrekedés, amely a megfelelő emésztéshez szükséges elégtelen epe áramlás miatt következik be.
A hasi fájdalom a betegséghez kapcsolódó klasszikus tünet. A fájdalom szindróma intenzitása eltérő lehet.
Néhány csecsemő csak a nehéz hypochondriumban érzi magát. A fájdalom szindróma intenzitása a táplálkozás és a zsíros ételek visszaélése után növekszik. Bizonyos esetekben a fájdalom a jobb hypochondriumtól az egyoldalú karig terjedhet, és a lapát alatt.
A fájdalom szindróma időtartama eltérő lehet. Átlagosan 5-15 perctől több óráig terjed. A beteg gyerekek feljegyzik a fájdalom megjelenése és a zsíros és sült ételek használata közötti kapcsolatot. A fájdalom szindróma jellege általában fájó, húzó.
A betegség akut periódusában a gyermek fájdalma nő a jobb hipokondriumban. Ez a tünet ezen a területen nyomással növekszik. Bizonyos esetekben a hasfalban a hasfal feszültsége nő. Ez a kóros stressz súlyos gyulladásra adott védőreakció megnyilvánulása.
A betegség hosszú ideig tartó látens formája nem jelenik meg. A betegség első tünetei csak néhány évvel alakulhatnak ki a betegség kezdete után. A táplálkozás állandó hibái csak hozzájárulnak a betegség aktív előrehaladásához. A baba fájdalmának kialakulása előtt a rossz hypochondriumban a hányinger és a nehézség érzése észrevehetően rosszabb.
A serdülőkorban egy beteg gyermeknek májkárosodás tünetei is vannak. Ezek a klinikai tünetek általában a bőr sárgulása következtében jelentkeznek.
Az epe kiáramlása kifejezett megsértése esetén a gyermek tartós viszketés alakulhat ki, ami a gyermeknek nagy szorongást és kellemetlenséget okoz.
diagnosztika
A helyes diagnózis kialakításában fontos szerepet játszik a történelem felvétele. A belső szervek károsodásának mértékének tisztázásához klinikai vizsgálatra van szükség az epehólyag kivetítésének kötelező feltüntetésével. Egy ilyen vizsgálat során az orvos olyan speciális tüneteket állapíthat meg, amelyek a szerv sérülésekor jelentkezhetnek.
Az akut betegség időszakában a laboratóriumi vizsgálatok nagyon informatívak. Segítik az orvosokat a funkcionális zavarok súlyosságának meghatározásában.
Amikor az epehólyag gyulladása a vérben növeli a teljes bilirubin mennyiségét. A frakciók is megváltoznak.
Szükséges továbbá a műszeres vizsgálatok elvégzése a diagnózis felállításában. A diagnózis megállapításához az orvosok a hasüreg ultrahangvizsgálatát írják elő. Az epehólyag belső falának megvastagodása és az epe stázis jelei azt jelzik, hogy a gyermeknek cholecystitis jelei vannak.
kezelés
A betegség akut periódusának kezelésére különböző gyógyszereket használnak. Az ilyen kezelést a kezelőorvos határozza meg. Mind a gyermekorvosok, mind a gyermekgasztroenterológusok kezelhetik az akut vagy krónikus kolecisztitist. A gyermek betegségének azonosításához kötelező orvosi vizsgálatot kell végezni, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának megfelelő ellenőrzését.
Az orvosi táplálkozás a cholecystitis kezelésében a legfontosabb szerepet játszik. A beteg gyerekek étrendjében minden zsíros és sült étel korlátozott. A többszörösen telítetlen zsírmolekulákat zsírként használják. Ezek általában nem finomított növényi olajokban, valamint vörös halakban vannak.
Minden finomított zsír és a pörkölés szigorúan kizárt.
A cholecystitisben szenvedő gyereknek naponta legalább 5-6-szor kell enni kis adagokban. Az élelmiszer mennyisége nem haladhatja meg a korhatárt. A napi kalóriákat is szigorúan be kell tartani. Az étrend alapja a magas minőségű fehérjetartalmú élelmiszerek és a gabonapehely. Az élelmiszereket olyan gyümölcsökkel és zöldségekkel kell kiegészíteni, amelyek elegendő mennyiségű növényi rostot tartalmaznak.
A betegség akut periódusa, az orvosok azt ajánlják, hogy az ágyban töltenek. Az ágy pihenésének megakadályozása megakadályozza a veszélyes komplikációk kialakulását a jövőben. A cholecystitis bakteriális gennyes formáiban fellépő káros tünetek kiküszöbölése csak orvosi antibakteriális gyógyszerek segítségével lehetséges.
Ilyen szerként penicillin, kloramfenikol és más anyagok alapulnak.
Ha a cholecystitis súlyosbodásának oka giardiasis fertőzés, akkor ebben az esetben az aminoquinolon és furazolidonon alapuló specifikus készítményeket írnak elő. Ezen alapok életkori dózisát a kezelőorvos választja ki. A káros mellékhatások kiküszöböléséhez szükséges tanfolyam alkalmazás.
A tüneti terápia magában foglalja a choleretic gyógyszerek kijelölését. A gyógynövények és gyógyszerek egyaránt képviselhetők. A csecsemőknek zabból, málnából, kukorica selyemből készült húslevesekbe szerelhető. Számos fizioterápiás eljárás rögzítheti a pozitív hatást.
Ezek közé tartozik az ozokerter-terápia, az UHF-kezelés, a paraffin-terápia, valamint a diatermia.
További információ a kolecisztitiszről, tanuljon Dr. Komarovszkijből, nézve a következő videót.
Minden jog fenntartva, 18+
Tilos bármilyen anyagot előzetes írásos beleegyezése nélkül használni.
Gyermekek epehólyaggyulladásának okai
A kolecisztitis nagyon gyakori probléma a legfiatalabb népesség körében.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség kialakulásának számos oka, különösen a bakteriális fertőzések, amelyeket a gyermek éretlen immunrendszere nem képes teljes mértékben ellenállni, a gyermekkori betegségek, valamint az egészségtelen táplálkozás és az ülő életmód.
Így ez a patológia előfordulhat mind az első életévben, mind az idősebb korban. A korhatár nem számít.
A gyermekek kolecisztitise nagyon súlyos betegségnek tekinthető, amely hátrányosan befolyásolja a morzsák életminőségét, így a szülők feladata, hogy felismerjék a betegséget a fejlődés korai szakaszában, és a lehető leghamarabb kezdjék el a kezelést. Ellenkező esetben nagyon kellemetlen és veszélyes szövődmények kialakulása lehetséges.
Hogyan kezeljük a gyermekek epeáris diszkinéziáját? Ismerje meg ezt a cikkünkből.
A koncepció és a jellemzők
A kolecisztitis gyulladásos betegség, amely az epehólyag területét érinti. Ez az orgona fontos az emésztési folyamatban, mivel emésztőenzimeket tartalmazó epét termel.
Az epehólyag gyulladása megzavarja a szerv működését, ezért megzavarja az egész emésztési folyamatot, ami a betegség jellegzetes tüneteinek kialakulásához vezet.
A tápanyagok megfelelő táplálása, emésztése és asszimilációja - a gyermek testének megfelelő fejlődésének előfeltétele.
E folyamat megsértése nagyon nemkívánatos következményekkel jár, mint például a fejlődési késések, a test mérgezése és a fájdalmas érzések, amelyek jelentősen csökkentik az életminőséget.
Ebben az esetben ritkán fordul elő lokalizált forma, amelyben a gyulladásos folyamat csak az epehólyagra hat. Gyakran a gyulladás fókusza kiterjed az epeutak és a máj régiójára.
Okok és kockázati tényezők
A gyermekben a cholecystitis előfordulásának és fejlődésének fő oka a bakteriális fertőzések (a kórokozó különböző lehet, leggyakrabban a staphylococcus és a streptococcus), a krónikus fertőzés fókuszának jelenléte a szervezetben (például a fogszuvasodás egy előrehaladott formában), valamint a bélféreg és a parazita betegségek (pl. ).
Ezek az okok azonban nem messze egyedülállóak. Tehát számos más kockázati tényező van, amelyek jelenléte az epehólyag patológiájának kialakulásához vezethet:
- Helytelen táplálkozás. Különösen az étkezési mód megsértése (hosszú szünetek az étkezések között, ami az epehólyagban folyamatos folyamatokat eredményez), a szénhidrátokban gazdag élelmiszerek nagy mennyiségben történő fogyasztása, a rostokban gazdag zöldségek és gyümölcsök ritka használata, overeating.
- Ülő életmód.
- Az epeutak szerkezetének vagy sérülésének anomáliái, megzavarva az epe kiáramlását.
- Endokrin betegségek (pl. Cukorbetegség, elhízás).
- Gyakori stressz, például a napi kezelés éles változása, az életkörülmények, a család kedvezőtlen helyzete.
- Allergiás reakciók az élelmiszerre
- A szervezet mérgezése, beleértve az ételmérgezést is.
- Az autonóm idegrendszer betegségei.
- Az immunrendszer tartós megzavarása.
Szerkesztői tanács
Számos következtetés található a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. A bébi samponok 97% -ában a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy annak analógjait használják. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat. Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat. A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki minden tesztet elért, 10 pontot kapott 10-ből. Minden termék természetes alapanyagokból készült, teljesen biztonságos és hipoallergén. Biztosan ajánlja a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.
Besorolás és formák
A cholecystitisnek akut vagy krónikus folyamata van. A betegség akut formáját a klinikai kép határozza meg, a betegséget az epehólyag nyálkahártyájának szöveteinek megsemmisülése, ezen a területen súlyos gyulladás, éles fájdalom a jobb hypochondriumban.
A betegség krónikus formája a kurzustól függően a következő típusokkal rendelkezik:
- Szubklinikai, amelyben a betegség jelei hiányoznak vagy gyengén súlyosak.
- Kis recidíva, amikor a betegség jellegzetes jelei rendkívül ritkák (1 vagy kevesebb súlyosbodás az év során).
- Gyakran ismétlődő, amelyben a jellemző tünetek évente kétszer vagy több alkalommal jelentkeznek.
A krónikus epehólyag-gyulladás lehet gennyes (érinti a szerv minden szövetét), vagy a szürkehályog (csak a nyálkahártyát érinti).
A kolecisztitisz különböző fokú tünetekkel fordulhat elő. Ettől függően megkülönböztethetők a következő betegségek:
- egyszerű;
- mérsékelt;
- nehéz;
- bonyolult (amikor a gyermeknek más járványos betegségei vannak a kolecisztitis hátterében);
- nem komplikált (ha nem találhatók egyidejű betegségek).
Az e betegség által kiváltott epehólyagok megsértésének természetétől függően a kolecisztitisz következő formái vannak:
- hypomotor (kis mennyiségű epe szekretálódik, ami nem elegendő az élelmiszer normál emésztéséhez);
- hipermotor (növelte az epe mennyiségét, ezáltal megzavarva a kiáramlás folyamatát);
- leválasztott epehólyag (orgona nem termel epe).
A patológia tünetei és jelei
A kolecisztitis jellemző tünetei a következő tünetek:
- Keserű íz a szájban, ami az alvás vagy a hosszú éhgyomorra utal.
- Zavaros étvágy.
- Az emetikus késztetés megjelenése.
- A széklet megsértése (hasmenés, székrekedés vagy váltakozás).
- A jobb bordában lokalizált fájdalomcsillapítások.
A betegség klinikai képét olyan jelekkel egészíthetjük ki, mint:
- A máj méretének növekedése és a test fájdalma, ha rányomják.
- Fájdalom az epehólyagban.
- Az elülső hasfal konszolidációja, stressz kitettség esetén.
- A tartós hipertermia (lázcsillapító szerek rövid távú hatást fejtenek ki).
- Leukocitózis, megnövekedett ESR a vérben, gyulladásos reakció jelenlétét jelezve.
- A sárgaság tünetei (ritkán fordulnak elő).
- Más szervek és rendszerek munkájának megsértése (kardiovaszkuláris, endokrin, légzőszervi).
Komplikációk és következmények
A gyermek kolecisztitiszét a teljes emésztési folyamat megsértése kíséri, ami negatívan befolyásolja a test általános állapotát. Ezen túlmenően ez a betegség gyakran olyan betegségekhez vezet, mint a hepatitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, az epekőbetegség, az angina reflex természet.
Ritkább esetekben a gyermeknek az epehólyag deformitása van, a gyomor területére kiterjedő szennyeződés jelenléte ezen a területen.
diagnosztika
A betegség azonosításához az orvos megvizsgálja és interjút készít a betegről Mivel azonban egy betegségnek rejtett útja lehet, ez az adat nem mindig elegendő egy részletes kép meghatározásához.
Ezért további laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket neveznek ki, többek között:
Kezelési módszerek
A cholecystitis okainak és megnyilvánulásának kiküszöbölése csak komplex terápiát, beleértve a kábítószer-kezelést, a gyógynövények, a hagyományos orvoslás, a megfelelő étrend betartását.
gyógyszerek
A patológiás kezelés a következő csoportokban nem lehetséges gyógyszeres kezelés nélkül:
- Antibiotikumok (ha a betegség kialakulásának oka bakteriális fertőzéssé vált).
- Antihelmintikus gyógyszerek (a bélférgek behatolására).
- A fájdalomcsillapítók.
- Antispasmodikumok, normalizálják az érintett szerv munkáját.
- Az epe megfelelő áramlását elősegítő gyógyszerek.
- Más szervek legyőzésére előírt tüneti gyógyszerek.
fitoterápia
A pozitív terápiás hatás különféle növényi dekokciókat alkalmaz, amelyek hozzájárulnak az epe termelésének és kiáramlásának normalizálásához, kiküszöbölve a gyulladásos folyamatot.
A húsleveseket olyan növények alapján állítják elő, mint az eper, az ánizs, a kutya rózsa, a nyír rügyek, a cickafarkka, a kilátózsinór, a devacea gyökér, a burnet, a cikória, a komlótobozok.
A kezelés lefutása a betegség formájától függően eltérő. Ezért krónikus formában ajánlott a fitopreparációk hosszú távú alkalmazása (legfeljebb 10-12 hónapig), de az egyes esetekben az ajánlásokat az orvos határozza meg.
Hagyományos orvoslás
A betegség megnyilvánulása elleni küzdelemben a hatékony segítséget az időigényes népszerű receptek is biztosítják, mint például:
- Rowan lé. Az elkészítéshez a gyümölcshús érett gyümölcséből kiszorítják a levet, amelyet 50-100 ml-ben kell bevenni. Az étkezés előtt naponta háromszor fél órát.
- Só és citrom. Az 1 citromból készült lé 1 literrel keverve. főtt vizet, adjunk hozzá 1 evőkanál. sót. A kapott oldatot naponta 1 alkalommal, 1 csésze mennyiségben, üres gyomorban veszik. A kezelés időtartama 7-10 nap.
- A gyümölcslevek keveréke. Szükséges 3 rész citromlé és 1 rész uborka, répa, sárgarépalé. A kapott eszközöket naponta kétszer fogadjuk 0,5 poháron.
Diéta terápia
A diétás fontos lépés a kolecisztitis kezelésében.
Tehát a gyermek étrendjéből ki kell zárni a zsíros, sült, fűszeres, pácolt ételeket, a nehezen emészthető termékeket.
Javasolt tejtermékek (zsírmentes), főtt vagy párolt gyümölcsök és zöldségek, sovány hús és hal felhasználása.
Fontos megjegyezni, hogy az ételeknek a lehető legapróbbaknak kell lenniük, legjobban burgonyapüré formájában. És a szilárd ételek használatától jobb megtagadni.
Klinikai irányelvek
Mivel a kolecisztitis a gyermekeknél nagyon gyakori probléma, a beteg gyermek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó szabályokat a jogalkotási szinten biztosítják.
Ez a dokumentum tartalmazza a diagnózis szabályaira vonatkozó összes javaslatot (amely a klinikai tünetek hiányában komoly problémát jelenthet) és a kezelést (kezelési rend és a fiatalabb gyermekek számára javasolt gyógyszerek listája).
Gyermekek kolecisztitisének diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó klinikai protokoll.
megelőzés
A gyermekben a cholecystitis kialakulásának megelőzése érdekében: t
- Védje a babát a baktériumokkal való érintkezéstől, időben észlelje és kezelje a baktérium- és férgbetegségeket.
- Megakadályozza a krónikus fertőzésfókusz kialakulását a szervezetben.
- Kövesse a baba táplálkozását és életmódját.
- Az immunitás erősítése.
A kolecisztitis gyakori, de nagyon ártalmas betegség, amely nem mindig lehetséges a fejlődés korai szakaszában azonosítani.
Ez azonban nagyon fontos, mert idővel a betegség krónikusvá válik, ami még nehezebbé teszi a kezelést.
Számos ok és betegség vezethet a patológia kialakulásához, és maga a kolecisztitis is előfeltétele a súlyos szövődmények kialakulásának.
Dr. Komarovsky arról a problémáról, hogy ez a videó a gyermekek epehólyagával kapcsolatos:
Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!
Cholecystitis gyermekeknél
RCHD (Köztársasági Egészségfejlesztési Központ, a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2015
Általános információk
Rövid leírás
ajánlott
Szakértői tanácsadás
RSE a REU republikánus központjában
egészségfejlesztés
Egészségügyi Minisztérium
és társadalmi fejlődés
Kazah Köztársaság
2015. november 30-i jegyzőkönyv # 18
Protokoll neve: Cholecystitis gyermekeknél
A krónikus epehólyaggyulladás az epehólyagfal krónikus gyulladásos sérülése, amely lassan és fokozatosan keményedik és deformálódik. Gyermekeknél a kolecisztitisz a bélférgek és a giardiasis [9,10] behatolásával járhat.
Protokollkód:
ICD-10 kód (ok)
K 81.0 Akut kolecisztitisz
K 81.1 Krónikus kolecisztitis
K 83.0 Cholangitis
K 83.8 Az epeutak egyéb meghatározott betegségei
K 83.9 Az epehólyag-betegség nem meghatározott
A protokollban használt rövidítések
AST-aszpartát-aminotranszferáz
Jegyzőkönyvi felhasználók: gyermekgasztroenterológusok, gyermekorvosok, háziorvos, sürgősségi orvosok, orvosi asszisztensek.
A bizonyítékok értékelése ajánlásokat adott.
A bizonyítékok szintje:
besorolás
Gyermekek kolecisztitisének klinikai besorolása [8]:
sodródva:
· Fűszeres
· Krónikus;
· Ismétlődő.
A gyulladás jellege:
· Catarrhal;
· Flegmonikus;
· Gangrenous.
A betegség fázisában:
· Súlyosbodás;
· Hiányos remisszió;
· Elengedés.
Klinikai kép
Tünetek, áram
Diagnosztikai kritériumok [7, 8, 11]:
Panaszok és történelem:
panaszok:
Tompa paroxiszmális fájdalom a jobb felső negyedben (főleg zsíros és sült ételek, fűszeres ételek, szénsavas italok) kombinálva dyseptikus rendellenességekkel: keserű íz a szájban:
· Hányás;
· Böfögés;
· Étvágytalanság;
· Székrekedés vagy instabil széklet;
· Dermatitis;
· Fejfájás;
· Gyengeség;
· Fáradtság.
előzmények:
· Táplálkozási hibák;
· Az epeutak zavarai;
· Ülő életmód;
· Egyes gyógyszerek visszaélése;
· Fejlődési patológia;
· Örökletes teher.
Fizikai vizsgálat:
izomrezisztencia a jobb hypochondriumban, pozitív cisztikus tünetek: Kera (érzékenység az epehólyag-pontban), Ortner (gyengédség a ferde hatással a jobb hypochondriumra), Murphy (éles fájdalom inspirációban, mély tapintással a jobb hypochondriumban), gyengédség a jobb tapintással hypochondria, mérsékelt krónikus mérgezés tünetei.
diagnosztika
Diagnosztikai tesztek:
A járóbeteg-szinten végzett alapvető (kötelező) diagnosztikai vizsgálatok:
· UAC;
· OAM;
· Biokémiai vérvizsgálat (AST, ALT, bilirubin);
· Székletvizsgálat (koprogram);
· Hasi szervek ultrahangos vizsgálata;
Ambuláns szinten végzett további diagnosztikai vizsgálatok:
· Biokémiai vérvizsgálat (alfa-amiláz, glükóz, lúgos foszfatáz, koleszterin meghatározása) t
· FGDS;
· Duodenális hangzás;
· EKG.
A tervezett kórházi ápolásra való hivatkozáskor elvégzendő vizsgálatok minimális listája: a kórház belső szabályzata szerint, figyelembe véve az engedélyezett szervezet egészségügyi rendszernek a meglévő rendjét.
A kórházi szinten végzett fő (kötelező) diagnosztikai vizsgálatok (sürgősségi kórházi kezelés, diagnosztikai vizsgálatok nem járnak el ambuláns szinten):
· OAM - 1 alkalommal 10 napon belül
· KLA - 1 alkalommal 10 napon belül
· Biokémiai vérvizsgálat (ALT, AST, bilirubin);
· Székletvizsgálat (koprogram);
· Az epe bakteriológiai elemzése;
· Hasi szervek ultrahangos vizsgálata;
Kórházi szinten végzett további diagnosztikai vizsgálatok:
· Biokémiai vérvizsgálat (diasztáz, vércukorszint, lúgos foszfatáz, koleszterin meghatározása) t
· FGDS;
· Cholangioholecystography intravénás;
· Duodenális intubáció (ha nem járóbeteg-szinten történik).
A szűk szakemberek konzultációjára vonatkozó jelzések:
· Egy otorinolaringológus konzultációja - a krónikus fertőzéspontok és rehabilitációjuk azonosítása érdekében;
· A fogorvos konzultációja - a krónikus fertőzésfókuszok és rehabilitációjuk azonosítása érdekében;
Instrumentális tanulmányok:
· Ultrahang esetén - az epehólyag tömörítése és sűrítése 2 mm-nél nagyobb, méretének növekedése több mint 5 mm-rel a normál felső határától, paravesicalis ehonegativitás, iszap-szindróma (az epehólyaggyulladás nemzetközi kritériumai, Bécs, 1998);
· EGD - endoszkópos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gasztrointesztinális traktus felső részének nyálkahártya állapotának részletes vizsgálatát, különösen az Oddi sphincter.
· Cholangioholecystography - lehetővé teszi az epehólyag és az epevezetékek anatómiai szerkezetének és funkcionális állapotának feltárását, a kalkulák (gallstone betegség), gyulladásos változások (cholecystitis, cholangitis), az ürítés megsértésének (diszkinézia) megállapítását;
· Duodenális hangzás - lehetővé teszi az epe kiválasztásának típusának meghatározását, figyelembe véve az adagok megjelenésének idejét és az epe mennyiségét. Ha nyálkahártyát, bilirubint, koleszterint észlelünk, mikroszkóposan vizsgálják: a leukociták, a bilibirubinátok, a Giardia jelenléte megerősíti a diagnózist. A B szakaszban bekövetkezett változások jelenléte jelzi a húgyhólyagban lévő folyamatot, és a C részben azt jelzi, hogy az epevezetékekben a folyamat.
Laboratóriumi diagnózis
Laboratóriumi vizsgálatok:
KLA (leukocitózis, neutrofília, gyorsított ESR),
a nyombél tartalmának bakteriológiai, citológiai és biokémiai vizsgálata (a relatív sűrűség csökkenése, a viszkozitás növekedése, savas környezetben bekövetkező pH-eltolódás, az epesavak tartalmának csökkenése, bilirubin).
Differenciáldiagnózis
Differenciáldiagnózis [5,7,10,11]:
1. Táblázat - Gyermekekben a cholecystitis differenciál diagnózisa
kezelés
Kezelési célok:
· A betegség súlyosbodásának megszüntetése;
· A motoros rendellenességek korrekciója;
· A gyulladásos, fájdalom- és diszeptikus szindrómák enyhítése
Kezelési taktika
A mikroszocialis viszonyok kielégítő és / vagy enyhe rendellenességek értékelése során főként ambuláns kezelést ajánlunk. Egy bonyolult klinikai kép esetében (a komorbid körülmények miatt) és / vagy a beavatkozás hatástalanságában a járóbeteg-szakaszban a fekvőbeteg-kezelés kérdése megoldódott.
Nem gyógyszeres kezelés
Az 5-ös diétás koleszisztitisz az egyik legfontosabb kezelési pont, és naponta 4-6-szorosára növeli a táplálékfelvételt. A napi kalóriabevitel megfelel az egészséges gyermek kalóriaértékének. A kórházban Pevzner szerint a beteg 5 éves diétát kap.
Az ásványvizek stimulálják az epe szekrécióját, a kiválasztást, a viszkozitás csökkenését és a folyadékot. Igyon vizet 3 ml-es mennyiségben 1 kg testtömegre kis kocákban. Az Essentuki 4, 17 Borzhom számát gyakrabban használják. Ha a kolecisztitist komplikálja a hyperacid gastritis, akkor az ásványvizet (Essentuki No. 4 Borzhom) 1–1,5 órával étkezés előtt, hypoacidal vagy normotidnym gastritisben adják be - 40 perccel étkezés előtt. Az ásványvizekkel való kezelés folyamata. 2 hét. a következő 3-6 hónapos szünet között.
A fizikai terápia jelentősen javítja az epe áramlását, és fontos eleme a krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek és az epeutak funkcionális rendellenességeinek kezelésében.
Spa kezelés. A szanatóriumban a betegeknek hosszú betegséggel rendelkezőkre van szükségük, gyakori súlyosbodásokkal.
14.2 Kábítószer-kezelés:
A főbb gyógyszerek (2. és 3. táblázat):
Amoxicillin - széles spektrumú antibakteriális, baktericid. Gátolja a transzpeptidázt, megsérti a peptidoglikán (sejtfal hordozó fehérje) peptidszintézisét az osztódás és a növekedés során, mikroorganizmusok lízisét okozza. Az antimikrobiális hatás széles skálájával rendelkezik. Aktív aerob gram-pozitív mikroorganizmusok, aerob gram-negatív mikroorganizmusok ellen. Nem hat az indol-pozitív törzsekre. Rickettsia, mikoplazma, vírusok ellenállnak a hatásának.
Az azitromicin széles spektrumú antibiotikum. Antibiotikum-azalid, a makrolid antibiotikumok új alcsoportjának képviselője. A gram-pozitív kókuszok érzékenyek az azitromicinre: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, CF és G streptococcus csoport, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae és Gardnerella vaginalis; néhány anaerob mikroorganizmus: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; valamint a Chlamydia trachomatis, a Mycoplasma pneumoniae, az Ureaplasma urealyticum, a Treponema pallidum, a Borrelia burgdoferi. Az azitromicin inaktív az eritromicinnel szemben rezisztens gram-pozitív baktériumok ellen.
Trimetoprim + szulfametoxazol - ko-trimoxazol, kombinált antimikrobiális szer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimből áll. A PABA-hoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért. Ez egy baktériumölő szer, amely széles spektrumú. E két gyógyszer kombinációja, amelyek mindegyike bakteriosztatikus hatású, nagy baktericid hatást biztosít a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen, beleértve a szulfanilamid-gyógyszerekkel szemben rezisztens baktériumokat.
Gombaellenes szerek - flukanazol, a hatás a gomba sejtmembrán integritásának megsértése. Az azolok széles körű gombaellenes hatásúak, fungisztatikus hatásuk van. A szisztémás használatra szánt azolok aktívak a legtöbb felszíni kórokozó és az invazív mycosis ellen.
A protonpumpa-gátlók - lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol - gyomor-, nyombél- és nyelőcső savval kapcsolatos betegségeinek kezelésére szolgáló antiszekréciós szerek a gyomor nyálkahártyájának nyálkahártya nyálkahártyájának bélés (parietális) sejtjeinek protonpumpa (H + / K + -ATPáz) blokkolásával;, a sósav kiválasztása. Az összes IPP benzimidazol-származék és hasonló kémiai szerkezetű. A különböző IPP-k hatásmechanizmusa ugyanaz, főleg farmakokinetikájukban és farmakodinamikájukban különböznek egymástól. Az első vonal gyógyszer az omeprazol. A lansoprazolt gyermekeknek írják fel, ha az omeprazolt nem lehet alkalmazni. Az esomeprazolt akkor írják elő, ha az omeprazolt és a lansoprazolt nem lehet alkalmazni.
Antispasmodikumok - Drotaverinum, myotropikus görcsoldó. Erős és hosszú cselekedetekkel rendelkezik. A foszfodiészteráz és a CAMP intracelluláris felhalmozódásának gátlásával csökkenti az ionizált aktív kalcium bevitelét a sima izomsejtekben. Csökkenti a belső szervek sima izmait, csökkenti fizikai aktivitását, tágítja az ereket
Enzim készítmények - Pancreatin olyan gyógyszer, amely javítja az emésztést. Kompenzálja a hasnyálmirigy enzimek hiányát, proteolitikus, amilolitikus és lipolitikus hatást fejt ki, fokozza a szénhidrátok, fehérjék és zsírok lebomlását a duodenumban, aminek következtében teljesebb és gyorsabb felszívódás. Normálálja az emésztési folyamatokat és javítja a gyomor-bélrendszer működését.
Urzodeoxikolsav - csökkenti a kövek kialakulását az epehólyagban és csökkenti a koleszterint, stabilizálja a májsejteket. A molekulákat beépíthetjük a hepatocita membránokba, és agresszív médiumokkal jobban ellenállnak a károsodásnak. A toxikus epesavakkal kialakított biztonságos komplexek miatt az ursodeoxikolsav semlegesíti azokat, megakadályozva a sejtmembránokra gyakorolt káros hatást.
2. táblázat - Alapvető gyógyszerek:
További gyógyszerek.
A gyógyszereket kizárólag egyidejű kezelésként használják a betegség főbb megnyilvánulásai (depresszió, viselkedési rendellenességek, fázis hangulatváltozások) klinikai képének komplex tünetei jelenlétében.
Hyoscine butylbromide - m-antikolinerg, görcsoldó. Blokkolja az m-kolinerg receptorokat. Atropinopodobnye hatásokat okoz: lazítja az emésztőrendszer simaizomjait, az epehólyagot.
Platifillin - görcsoldó, vasodilatáló, nyugtató. Ez blokkolja az m-kolinerg receptorokat és közvetlen relaxáló hatást fejt ki a sima izmokra. Bővíti a véredényeket, csökkenti az epevezetékek és az epehólyag sima izmait
A domperidon a dopamin receptorok antagonistája, a duodenális motilitás javul, gasztrokokinetikus hatása van. Ez egyidejű dyspeptikus szindrómával történik.
A tejes bogáncs pácolt gyümölcskivonat száraz - a foltos tej-bogángy gyümölcsei olyan flavonoid vegyületek csoportját tartalmazzák, amelyeket szilimarinnak neveznek. A gyógyszer szabad gyökökkel reagál a májban és csökkenti azok toxicitását. Megakadályozza a sejtstruktúrák további pusztulását a lipid peroxidációs folyamatok megszakításával. A károsodott májsejtekben a gyógyszer stimulálja a funkcionális és szerkezeti foszfolipidek és fehérjék kialakulását, stimulálja a specifikus RNS-polimerázt, stabilizálja a hepatocita membránokat, felgyorsítja a májsejtek regenerálódását, és megakadályozza az intracelluláris enzimek (transzaminázok) és a sejtkomponensek elvesztését. A gyógyszer lassítja bizonyos hepatotoxikus anyagok bejutását a sejtekbe.
A Silymarin egy tej Thistle gyümölcséből származó bioflavonoid, beleértve a szilibinint, a szilidinint és a szilikristint. Hepatoprotektív hatása van, amelynek mechanizmusa a szilimarin antioxidáns és membránstabilizáló hatása. Gátolja a lipid-peroxidációt, stimulálja a fehérjeszintézist, normalizálja a foszfolipidek cseréjét, javítja a mikrocirkulációt, stabilizálja a hepatociták membránjait és felgyorsítja a regeneratív folyamatokat. A Silymarin segít megakadályozni a zsír degeneráció kialakulását, a máj fibrotikus változását, védi a májsejteket a káros tényezők hatásától.
A Dymianki gyógynövény kivonata száraz - a növényi eredetű kombinált termék, amely füstölt gyógynövény kivonatát és a tej bogáncs-gyümölcs száraz kivonatát tartalmazza. A füstkivonó hatóanyag alkaloid fumarin, choleretic hatása, normalizálja a szekretált epe mennyiségét, cholospasmolitikus hatást okoz, csökkenti az Oddi sphincter hangját, elősegítve az epe áramlását a bélbe.
Magnézium-szulfát - görcsoldó, hashajtó, choleretic. elősegíti a kolecisztokinin felszabadulását, irritálja a duodenum receptorait, choleretic hatással rendelkezik. A gyengén felszívódó (legfeljebb 20%), növeli az ozmotikus nyomást a gyomor-bél traktusban, folyadékretenciót és felszabadulást okoz (koncentrációs gradiens mentén) a bél lumenébe, ami a perisztaltikát egész hosszában növeli, és így a bélmozgást eredményezi (4-6 óra után).
Az antidiarrhealis gyógyszer loperamid kölcsönhatásba lép a bélfal hosszanti és gyűrűs izomainak opiát receptorával, és gátolja az acetil-kolin és a PG felszabadulását. Lassítja a bél perisztaltikáját és növeli a béltartalom áthaladásának idejét. Növeli az anális sphincter tónusát, segít megtartani a székletet, és csökkenti a székletürítést. Gátolja a folyadék és az elektrolit szekrécióját a bél lumenébe és / vagy serkenti a sók és a víz felszívódását a bélből
A retinol palmitát - aktiválja a redox folyamatokat, serkenti a purin és pirimidin bázisok szintézisét, részt vesz az anyagcsere energiaellátásában, kedvező feltételeket teremtve az ATP szintéziséhez. A láncreakciók sebességét szabályozza a biomembránok lipid fázisában, és állandó szinten tartja a különböző szövetek antioxidáns potenciálját. A sejtfelszíni membránok glikoproteinek bioszintézisét szabályozza, amely meghatározza a sejt differenciálódási folyamatok szintjét.
Az alfa-tokoferol-acetát - E-vitamin antioxidáns. Védi a testszövetek sejtmembránjait az oxidatív változásoktól; serkenti a hem és a hem tartalmú enzimek - hemoglobin, mioglobin, citokróm, kataláz, peroxidáz - szintézisét. Gátolja a telítetlen zsírsavak és a szelén oxidációját. Gátolja a koleszterin szintézist
Tiamin-bromid - B1-vitamin a szervezetben a foszforilációs folyamatok eredményeként kókarboxilázokká alakul, amely sok enzimreakció koenzimje. Fontos szerepet játszik a szénhidrát, a fehérje és a zsír anyagcserében, valamint a szinapszisokban az ideg gerjesztési folyamatokban. Védi a sejtmembránokat a peroxidációs termékek toxikus hatásaitól.
A piridoxin-hidroklorid-B6-vitamin részt vesz az anyagcserében; a központi és a perifériás idegrendszer normális működéséhez szükséges. Foszforilálódik, piridoxál-5-foszfáttá alakul, és része az aminosavak dekarboxilezésében és transzaminálásában részt vevő enzimeknek. Részt vesz a triptofán, metionin, cisztein, glutamin és más aminosavak cseréjében.
A Pyrantel - érzékeny bélféregekben blokkolja a neuromuszkuláris transzmissziót a depolarizáló izomrelaxánsok által, állandó depolarizációt és spasztikus izom paralízist okoz, biztosítja a férgek kiürítését a testből. Nagyon aktív a pinworms, roundworms, hookworms okozta inváziók ellen. Aktív ellen. Hatékony enterobiasis, ankilostomidoze, necatoria, trichocephalosis (kisebb mértékben); mindkét nem érett és éretlen egyénekre hat
A mebendazol - zavarja a sejt tubulin szintézist, megzavarja a glükóz kihasználtságát és gátolja az ATP képződését a bélférgekben.
A szimetikon - egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a meteorizáció jelenségét, felületaktív tulajdonságokkal rendelkezik, ami a habzásgátló képességét mutatja: csökkenti a gázbuborékok felületi feszültségét (habzásgátló aktivitás) az emésztőrendszerben, ami megrepedhet; A buborékok összeomlása során felszabaduló gázokat a bél falai szívják fel, vagy a perisztaltika következtében választják ki, ami csökkenti a belekben lévő gázok tartalmát.
3. táblázat - További gyógyszerek.