Kalkuláris kolecisztitis - okok, tünetek és kezelés

A kalkuláris kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely a koleszterinből, az epefestékekből és a kalcium-szennyeződésekből képződő kövek lerakódásával jár. Ezek a lerakódások lokalizálódnak a biliáris lumenben és a csatornákban.

Az epe áramlásával kapcsolatos problémák a vérkeringés romlását okozzák az epehólyag falaiban, ami számos olyan anyag kibocsátását eredményezi, amelyek gyulladást okoznak. Idővel ez a folyamat baktériumok szaporodásával párosul.

A számított kolecisztitisz lefolyása krónikus, akut állapotba történő átmeneti időszakban (amelyben epe colicus és sárgaság figyelhető meg). Ezzel ellentétben a nem kalkulált cholecystitis nem kapcsolódik a kövek lerakódásához, és lehet akut vagy krónikus.

statisztika

A 20. század közepe óta a HCH-s betegek száma 10 évente megduplázódik, és a fejlett országok népességének mintegy 10% -át teszi ki: hazánkban mintegy 15 millió ember szenved HCX-ből; az USA-ban - több mint 30 millió ember.

A 45 évnél idősebb betegek közül a betegek egyharmada cholelithiasis. Ennek eredményeképpen a 70-es években az Egyesült Államokban a HKH-nál végzett műveletek száma évente több mint 250 ezer volt, a 80-as években - több mint 400 ezer, a 90-es években - akár 500 ezerre.

Most az USA-ban az epehólyagban a cholecystectomia és a műtétek száma évente körülbelül 1,5 millió, és meghaladja az összes többi hasi beavatkozás számát (beleértve az apendectomia).

okok

Miért jelenik meg a számított kolecisztitis, és mi ez? Az epehólyag kalkulált gyulladásának fő oka a kalkulus jelenléte a lumenben. Az epe egyensúlyának minőségi változásai miatt alakulnak ki: a koleszterin kristályosodik, az általános szekréció gyulladásos komponens hozzáadásával stagnál. Először is, az epe kifolyásának, vagyis a stagnálásának megsértése magukhoz a kövekhez vezet.

Bizonyos feltételek hozzájárulnak a kövek kialakulásához:

• zsíros és szénhidrát élelmiszerek túlzott fogyasztása;
• hosszú szünetek az étrendben, éhezési étrend vitaminok hiányában;
• a hasi szerveken végzett műtétek sérülése és következményei;
• a motor üzemmód megsértése;
• akut vírusos hepatitis;
• genetikai hajlam;
• endokrin rendellenességek (cukorbetegség, menopauza, elhízás, fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, hormonális gyógyszeres kezelés).

A számított kolecisztitis tünetei

A kalkuláris cholecystitisnek két formája van - krónikus és akut. A kórtörténet kórtörténetében a betegség akut megnyilvánulása a következő tünetekkel kezd kialakulni:

• leggyakrabban egy úgynevezett biliáris kolika van. Súlyos fájdalom, amely a bordák alatti jobb oldalon kezdődik, a jobb vállra vagy karra kerül;
• beteg, hányás epe;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• gyengének érzed magad a testedben;
• jön egy hideg verejték;
• előfordulhat sárgaság;
• erőteljes vérnyomáscsökkenés van.

Krónikus kalkulált kolecisztitiszben az akut stádiumban nem lévő tünetek enyhébbek. A betegek panaszkodhatnak:

• jellegzetes unalmas, éles fájdalom a megfelelő hipokondriumban, állandó jellegű vagy 1-3 órával a bőséges és különösen zsíros és sült étel fogyasztása után.
• a jobb váll és a nyak területére sugárzó fájdalom, jobb lapocka. Időnként éles fájdalom lehet, ami hasnyálmirigy-kolikához hasonlít. Ugyanakkor az epehólyagban még a kifejezett gyulladásos változások sem járhatnak az epehólyag-kóliás tünetekkel.
• általában a krónikus kalkulált kolecisztitisz nem jár lázzal.
• olyan jelenségek, mint: hányinger, ingerlékenység, álmatlanság gyakori.
• sárgaság nem jellemző.

A súlyosbodási időszakot további tünetek okozzák:

• akut akut vágási fájdalom a májban, a lapátot, a szegycsontot, a középső epigasztriumot, a jobb vállat adhatja;
• súlyos hányinger és hányás;
• szédülés;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• gyengeség;
• hasi feszültség és feszültség;
• a peritoneális izmok görcsei;
• problémák székletben, gyakran székrekedés.

Az ultrahangos jelek szerint a számított kolecisztitisz 4 fázisát különböztetjük meg:

• a kezdeti vagy a kő előtti szakaszot az epehólyagban lévő biliáris stázis, vastag epe és mikroliták jellemzik. Az esetek felében a kőfal előtti szakasz reverzibilis.
• kalkulációs szakasz
• a krónikus kalkulált kolecisztitis
• a számított kolecisztitisz szövődményei

Mint látható, a számított kolecisztitisz tüneteitől függően a betegség kezelési módszerei jelentősen eltérnek egymástól.

diagnosztika

A számított kolecisztitis diagnózisa a betegben említett tünetek és a klinikai vizsgálatok alapján történik. Ebből a célból teljes vérszám és vizelet. Ultrahang, CT (számítógépes tomográfia) és röntgensugarak (cholecystography). A hasnyálmirigy enzimek és a májminták szintjének vizsgálata folyamatban van, a széklet elemzése történik. Bizonyos esetekben a nyombél intubációja az epe mintavételével jelezhető.

A számított kolecisztitist is megkülönböztetni kell a következő kórképektől:

• biliáris diszkinézia;
• adenomiomatoz;
• kőzetmentes cholecystitis;
• az epehólyag koleszterózisa;
• jobb vese-kolika;
• krónikus hepatitis;
• gastroezofagális reflux;
• krónikus pancreatitis;
• krónikus gastritis;
• krónikus colitis;
• irritábilis bél szindróma;
• gyomorfekély és 12p. belekben.

A krónikus formák kezelése általában otthon történik, a súlyosbodások során a beteg kórházba kerül, vagy az állapotától függően, a napi kórházban.

szövődmények

A számított kolecisztitisz szövődményei közül a legfontosabbak a következők:

• choledocholithiasis (a közös epevezeték elzáródása kövekkel);
• szublinikus tályog;
• az epehólyag empyema és perforációja;
• a Vater papilla stenózisa;
• akut vagy krónikus pancreatitis;
• reaktív cholangitis, hepatitis;
• hashártyagyulladás.

Csak a betegség időben történő és kompetens kezelése segít elkerülni a cholelithiasis cholecystitis kellemetlen hatásait.

A számított kolecisztitis kezelése

A terápia a betegség formájától függ. Az akut kalkulált cholecystitis kezelése kórházban történik. Az otthoni önkezelés tilos. Rendszerint az antispasmodikus, antibakteriális, méregtelenítő terápiát, antikolinerg, antiemetikus szereket írnak elő. Az állapot stabilizálása után a sebészeti kezelést tervezett módon hajtják végre.

Ha az összes kezelt kezelés nem előnyös, akkor döntse el a műtétet. A sebészeti kezelés során mind a orgonát kövekkel, mind csak a kövekkel lehet eltávolítani. A művelet típusának megválasztása az orgona állapotától, az epekő méretétől és számától függ.

Ami a krónikus kalkulált kolecisztitist illeti, a kezelés alapja a táplálkozás szigorú betartása a támadások és a közbenső időszakok alatt, a szénhidrátokban és zsírokban gazdag élelmiszerek kizárása, a só és fűszerek minimális csökkentése, valamint az alkohol teljes elutasítása.

Az exacerbáció visszaszorítása után litholytic terápiát írnak elő - az epehólyagokat feloldó gyógyszerek - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a számított kolecisztitisz kezelését otthoni műtét nélkül. Szükség esetén is írjon fel spasmodikus szereket.

működés

Számos típusú műtét létezik a számított kolecisztitis kezelésére:

1. Laparoszkópia. Számos vágás történik a gyomorban, ezeken keresztül speciális eszközöket és egy optikai eszközt, a laparoszkópot vezetnek be, amely egy képet továbbít a monitorra. A hashártya kiterjedt megnyitása nem szükséges, így a posztoperatív gyógyulás ideje csökken, és a kezelt személy megjelenése nem szenved.
2. Percutan cholecystostomy. Egy kis vízelvezető nyíláson keresztül a hasüregbe egy vízelvezető csövet helyeznek be. Alkalmas idős és súlyos betegek, akut cholecystitis szövődményei.

Ha a minimálisan invazív beavatkozás nem lehetséges, nyílt cholecystectomiát vagy cholecystectomiát végeznek a mini-hozzáférésből. A nyitott cholecystectomia általában a számított kolecisztitis komplikált formáira vonatkozik. Bizonyos esetekben a gyengített vagy idős betegeknél komplikációk esetén cholecystotomy vagy perkután cholecystostomia történik.

kilátás

A számított kolecisztitisz esetén az élet prognózisa feltételesen kedvező, megfelelő terápiával, a munkaképesség teljes mértékben megmarad. Az epehólyag-törés következtében kialakuló peritonitis kialakulásával kapcsolatos komplikációk a legveszélyesebbek. Ebben az esetben a megfelelő halálozás esetén is lehetséges a halál.

Kalkuláris kolecisztitis: tünetek, kezelés és étrend

A cholecystitis az epehólyag gyulladása. Az epehólyag egy kis szerv a máj közelében. Eperet tartalmaz - a máj által termelt és a duodenumba szekretált folyadék.

A legtöbb esetben az epehólyag gyulladása a kalkulumok jelenlétét okozza - krónikus kalkulált kolecisztitisz. Kevésbé gyakori a nem kalkulált cholecystitis, amelynek oka lehet fertőző folyamat.

Mi az?

A krónikus számított kolecisztitisz az epehólyag nyálkahártyájának tartós gyulladása, amely a kalkulumok jelenlétében társul. A gastroenterológusok úgy vélik, hogy ez a patológia az epe másodlagos fertőzéséhez kapcsolódik. A betegség klinikailag megnyilvánul a jobb oldali fájdalom, hányinger, hangulatváltozások.

Az epekő típusai

Homogén (homogén) kövek. Ez a csoport magában foglalja a koleszterin köveket, amelyek az anyagcsere-rendellenességek miatt alakulnak ki. Ezek a röntgensugárzási struktúrák, amelyek nem okoznak gyulladásos változásokat az epehólyagban, leggyakrabban elhízott betegeknél fordulnak elő.

A bilirubin (pigment) kövek, amelyek a fokozott eritrocita bomlás következtében keletkeznek, veleszületett hemolitikus anaemia, talaszémia és sarló anémia szenvedő betegekre jellemzőek. Az aszeptikus környezetben is képződnek. Az epehólyag-akut gyulladásos folyamatok szövődményei következtében káliumkövek (nagyon ritka formációk) fordulnak elő.

Vegyes kövek (ez a csoport az epekövek számának 80% -a). Az ilyen kő magja szerves anyagként jelenik meg, amely körül a koleszterin, a bilirubin és a kalcium sók rétegekben találhatók.

Nehéz konkretizációk (a teljes összeg 10% -a). Ezek mindkét forma kombinációja. A mag koleszterinből áll, és a héj bilirubin, koleszterin és kalcium keverékéből áll. Általában összetett kövek figyelhetők meg az epehólyag és az epehólyag gyulladásában.

okai

A kőképződés kialakulásában a fő szerepe a bilirubin és a koleszterin metabolizmusának megsértését jelenti. Ezek kevéssé oldódnak az epe vizes komponenseiben, az epesavak emulgeáló hatásának köszönhetően. A koleszterin és a bilirubin koncentrációjának az epében történő növelése esetén fennáll a kőképződés veszélye. Ezt az állapotot az atherosclerosis, az elhízás, a köszvény, a cukorbetegség, a hiperlipoproteinémia észleli.

A kőképződés kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők

• szabálytalan étkezés (overeating, böjt, ritka ételek);
• csökkent immunrendszer;
• terhesség
• az A-vitamin hiánya;
• belső szervek elhagyása;
• a testmozgás hiánya;
• genetikai hajlam;
• tapadások, hegek, az epevezetékek túlzott mértéke;
• hasnyálmirigy patológiája;
• tartós székrekedés;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• az epehólyag és az epevezetékek kontraktilis funkciójának neurohumorális szabályozásának megsértése.

Azonban a számított kolecisztitis kialakulásában fontos szerepet játszik a rossz táplálkozás (a finomított szénhidrátok túlzott fogyasztása, az élelmiszer-koleszterin nagy százalékát tartalmazó zsíros ételek, liszt és durva ételek), ami az epe pH-jának megváltozásához vezet, és csökkenti a koleszterin oldhatóságát.

besorolás

Megkülönböztetik az akut és krónikus formákat, és ezek mindegyike sima és bonyolult.

1. A kalkulált cholecystitis krónikus formában a gyulladás lassan alakul ki és a súlyosbodás időszakában jelentkezik, és a fertőző tényező kevésbé jelentős szerepet játszik. A számított kolecisztitis kialakulásában az epe összetételének rendellenességei, sűrűsége és stagnálása, a húgyhólyag falainak irritációja vezet. Ez általában a táplálkozás, az elhízás, a cukorbetegség, az endokrin elváltozások és a gyakori fertőző betegségek okozta hibák miatt következik be. Az előrejelző tényezők a biliáris diszkinézia, a májbetegség, a krónikus gastritis és a duodenitis.
2. A kalkulált cholecystitis akut formája ritka, rendszerint megnyilvánuló tünetmentes gallstone betegség következtében jelentkezik, amelyben a húgyhólyag falai gyulladnak a közös epe-csatorna elzáródása miatt. Ez akkor fordul elő, ha a környező szervek a hólyagfertőzés területére behatolnak az epe antiszeptikus tulajdonságainak megsértése miatt. Ennek eredményeképpen a falak sűrűsége és megsemmisülése (megsemmisítése) gyorsan kialakulhat, ami a hólyag belsejében felhalmozódáshoz és az epehólyag-gyulladás kialakulásához vezethet.

tünetek

A kövek jelenléte az epehólyagban semmilyen módon nem befolyásolhatja egy személy állapotát, ezért a kezdeti szakaszban a betegség gyakran tünetmentes, látens.

A szimptomatológia közvetlenül függ a betegség stádiumától, ezért az akut, kalkulált kolecisztitist a következő epilepsziás tünetek jellemzik:

• a vérnyomás éles csökkenése;
• a gyengeség és a hideg izzadás megjelenése;
• hányinger, gyomor- és epe-hányás;
• láz, amely különösen jellemző a gennyes gyulladásra;
• akut fájdalom szindróma, amely a jobb oldalon helyezkedik el, és a váll vagy jobb lapáttal terjed ki, amelyet étrend, alkohol, testmozgás vagy stressz zavar okozott;
• a sárgaság néhány megnyilvánulása a széklet színváltozásával: a széklet sok zsírt tartalmaz és elszíneződött, és a vizelet sötétebb, mint a szokásos.

A krónikus kalkulált kolecisztitisz megnyilvánulása egyenletesebb:

• gyakori fájdalom a jobb hypochondrium régiójában;
• émelygés és keserű ízlés;
• a táplálkozás szabályainak megsértése egyetlen hányást okozhat az epével;
• az alultápláltság által okozott akut fájdalom szindróma megjelenése, amely önmagában fokozatosan eltűnik;
• a zsíros, sós vagy sült ételek elfogyasztása után 3 órával előforduló paroxiszmális fájdalom.

A kalkulált cholecystitis kialakulásának krónikus stádiumát az epehólyag kövek jelenléte, enyhe gyulladásos folyamat és a betegség időszakos megnyilvánulása jellemzi.

A krónikus periódus szinte tünetmentes lehet, vagy biliáris colikával jelentkezhet. A betegség látens formájával a személynek a hipokondrium jobb oldalán érzi a nehézséget. A légszomj, a hasmenés, a gyomorégés, a rángás, a keserűség érzi magát a szájban. Túlmelegedés vagy zsíros ételek után a kellemetlen tünetek nőnek.

A májkolika hirtelen előfordulhat, a legtöbb esetben megelőzi az étrend megsértését, a súlyos fizikai munkát, a pszicho-érzelmi stresszt. A vastagbél kialakulása az epehólyag spasztikus összehúzódását és útvonalait okozza, amit a nyálkahártyák kövekkel történő irritációja okoz. Egy éles fájdalom van a különböző intenzitású szúrós karakterekkel, a jobb hipokondriumban lokalizálódik és a váll, a váll és a nyak jobb oldalára sugároz. A támadás időtartama néhány perctől pár napig változhat.

diagnosztika

A beteg diagnosztikai vizsgálatának fő célja, hogy maximalizálja a betegség és annak szövődményeinek azonosítását, valamint a legmegfelelőbb terápiás rend kijelölését.

A külső vizsgálat és a hasi tapintás tünetei:

• Kera - a fájdalom megjelenése a maximális belélegzésnél, miközben a bordák jobb oldalán egyidejűleg préselnek;
• Murphy - lélegeztető gazdaság, miközben ujjaival a jobb oldali bordák alatt nyomva tart;
• Ortner - a fájdalom megjelenése a jobb oldali bordák területén.
• Frenicus tünet - a fájdalom megjelenése egy adott területen történő préseléskor.

Az MRI és CT epehólyag eredményeit figyelték meg:

• a folyadék jelenléte az epidermális szövetben;
• a test falainak sűrítése;
• nyálkahártya elutasítása;
• gáz a test falának vastagságában vagy lumenében.

Az epehólyag röntgensugárzását megfigyelték:

• az anaerob fertőzések kialakulása során a test lumenében vagy falvastagságában lévő gáz;
• köveket tíz betegnél;
• a szerv falainak részleges vagy teljes kalcifikációja.

A vérvizsgálatok és a biokémiai vizsgálatok eredményei szerint a szintet meghaladják:

• lúgos foszfatáz;
• alanin-aminotranszferáz (ALT);
• teljes bilirubin;
• aszpartát-aminotranszferáz (AST).

A kezelési rend kijelölése a beteg orvosi előzményei alapján történik.

A számított kolecisztitis kezelése

A krónikus kalkulált kolecisztitisz diagnosztizálásával a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet. A módszer kiválasztása a tünetek súlyosságától, az exacerbációk gyakoriságától, a kompozíciótól, a mérettől és a kövek számától, valamint a komplikációk jelenlététől függ.

A nem sebészeti kezelés a következőket tartalmazza:

• fogyókúra,
• gyógyszereket.

A gyógyszerek közül az orvos spasmodikumok, hepatoprotektorok, gyógynövények, enzimek, antibiotikumok (ha a fertőzés csatlakozott) rendelhet. Számított kolecisztitisz esetén a műtét nélküli kezelés akkor lehetséges, ha a kövek kis méretűek (akár 15 mm) és koleszterinből állnak.

Amikor a cholecystitis a cholelithiasis hátterében áll, bármilyen cholereticus gyógyszer ellenjavallt, mivel ezek húgyhólyag-blokkolást és veszélyes szövődmények kialakulását okozhatják.

Ezek feloldásához az epesavak készítményeit használjuk. A konzervatív kezelés másik fontos feltétele az epehólyag normális motoros aktivitása. Ha ezeket az árnyalatokat nem veszik figyelembe, a litholytic terápia súlyosbíthatja a beteg állapotát és akár szövődményekhez is vezethet.

Sebészeti kezelés

A krónikus kalkulált cholecystitis kezelésének fő módszere a sebészeti beavatkozás.

Vannak ilyen típusú műveletek:

A műtét előtt kipróbálhatja a kövek zúzásának módját a nagy méretekben. Bizonyos esetekben egy ilyen eljárás után el lehet kerülni a műtétet. A JCB tüneteinek kialakulásának megelőzése és a kövek kialakulásának megakadályozása érdekében nagyon fontos az étrend beállítása és az alacsony kalóriatartalmú étrendhez való ragaszkodás, a gyomor-bélrendszer összes betegségének gyógyítása, a stressz elkerülése és a fizikailag túlterhelés.

Közvetlenül a számított kolecisztitisz felfedezése után a kezelést meg kell kezdeni, ez segít elkerülni a szövődményeket, amelyek cholecystectomiahoz vezethetnek. A krónikus számított kolecisztitis kezelést orvosa irányítja.

Diéta cholecystectomia után

A számított kolecisztitisz sebészeti beavatkozását végző betegek a műtét után diétát kapnak. Az epehólyag hiányában, amely élettani rezervoárként szolgál, az epeutak gyakori kirakodása szükséges. Ezért az egész élete során a beteg kénytelen megfigyelni egy frakcionált étrendet. Ellenkező esetben a kövek ismét kialakulhatnak a buborékkultúrában vagy magukban a mozdulatokban. Az étkezés naponta legalább 5-6-szor legyen.

A cholecystectomia után a zsírok emésztését okozó epesavak hiánya áll fenn. Ezért a menüből ki kell zárni a szalonna, a birka és a marhahús faggyúját. A zsíros tejtermékek és a vaj fogyasztását korlátozni kell. A lipidek hiányának kompenzálása érdekében az étrendben több növényi olajat tartalmaz. Ezek gabonafélékkel, salátákkal, zöldségpürével tölthetők.

Diéta a krónikus kalkulált kolecisztitisz esetén

A krónikus számított kolecisztitisz, valamint az étkezési cholelitiasis étrendje egy bizonyos étrendhez való ragaszkodáson alapul (naponta négy-öt étkezés szükséges, így a kilokalóriák maximális száma nem haladja meg a 2000-et), és nem tartalmazza az alábbi termékeket, italokat és ételeket:

• Édes szénsavas italok;
• csokoládé;
• alkohol;
• zsíros, fűszeres, édes és sós ételek;
• gyorsétterem;
• margarin;
• granulált cukor természetes formában.

A javasolt élelmiszerek, italok és ételek ebben az esetben:

• főtt csirke vagy nyúlhús;
• friss és párolt zöldségek;
• főtt vagy párolt tengeri hal;
• bármilyen gyümölcs;
• növényi olaj;
• cukorrépa-lé;
• nyers húsleves;
• gabonafélék;
• az orvos által ajánlott ásványvíz.

megelőzés

Profilaktikai célokra:

• megszünteti a kőképződéshez vezető tényezőket;
• előírt hosszútávú, alacsony kalóriatartalmú étrend;
• hetente egyszer ürítse ki az emésztőrendszert;
• korlátozza a fizikai és érzelmi túlterheléseket;
• csökkenti a súlyt;
• az orvos által felírt gyógyszert szed;
• a gyógynövények főzetét főzzük, népi módszerekkel készítik.

kilátás

A betegség gyógyítására vonatkozó előrejelzések nagymértékben függnek attól, hogy miként halad előre.

Tehát, a cholecystitis nem komplikált, általában kedvező prognózisa van. A betegség lefolyásának bonyolult formái, valamint a súlyos társbetegségek jelenléte a gyógyulás prognózisának jelentős romlásához vezet - az ilyen betegségekben szenvedő betegek halálozási aránya 50-60%.

Ez azzal magyarázható, hogy a betegség bonyolult formái kísérik az organikus empyema és gangrén gyors fejlődést, a máj tályogokat, a fisztulákat, a peritonitist.

Krónikus számított kolecisztitis

A krónikus számított kolecisztitisz az epehólyag nyálkahártyájának tartós gyulladása, amely a kalkulumok jelenlétében társul. A gastroenterológusok úgy vélik, hogy ez a patológia az epe másodlagos fertőzéséhez kapcsolódik. A krónikus számított kolecisztitis klinikailag nyilvánul meg a jobb oldali fájdalom, hányinger, hangulatváltozások. A diagnózis magában foglalja a májfunkciós teszteket, a hepatobiliaris rendszer ultrahangát, az OBP, az RCPG, a MRI és a CT röntgenfelvételét a máj és az epeutak, cholcintigraphy. A kezelés konzervatív (étrend, fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek, antibiotikumok) vagy kombinált (műtét kiegészítve).

Krónikus számított kolecisztitis

A krónikus számított kolecisztitisz nagyon gyakori patológia: a nők legalább 20 százaléka és a reproduktív korú férfiak 10 százaléka szenved e betegségtől. Magas előfordulási gyakoriság a nők körében nagyszámú ösztrogénekkel van összefüggésben a testükben, mivel ezek a hormonok fokozott koleszterin-szekrécióhoz vezetnek az epehólyagban és a kalciák kialakulását. Az epehólyagban, beleértve az epehólyagot, az összes patológiai szakasz 30% -ában találhatók. Észrevehető, hogy az életkorral együtt nő az epekövek kimutatásának gyakorisága a gyulladás kíséretében. Ezért ez a patológia a gasztroenterológia tényleges problémája.

A krónikus kalkuláris cholecystitis okai

A krónikus kalkulált kolecisztitis kialakulásához vezető fő tényező az epehólyagban található és a cisztás csatorna elzáródása. Az epehólyag lumenében található kalkulus hosszú ideig tünetmentes lehet. Előbb vagy utóbb eljön az idő, amikor a számológép eltolódik és blokkolja az epehólyagból való kilépést, ami az epe stagnálásához vezet. A torlódás a gyulladásgátló mediátorok megnövekedett termelését és a nyálkahártya károsodását okozza, ami nagy mennyiségű nyálkahártya és gyulladásos kiürülést eredményez. Kolecisztitis alakul ki. A túlzott epehólyag-kiürülés a gyulladásgátló mediátorok még masszívabb termelésével végződik - a patológiás kör bezárul.

Az epehólyagfal gyulladásos beszivárgása kiváltja a cicatriciális ráncot, ami fokozatosan az epehólyagfal megereszkedéséhez és kalcifikációjához vezet. A gyulladásos folyamatot (kolecisztitist) folyamatosan remissziós és exacerbációs időszakokkal tartják fenn. Hosszú távú, krónikus kalkulitikus cholecystitis hajlamos az epehólyagrák kialakulására.

A krónikus számított kolecisztitisz egyéb kockázati tényezői közé tartozik a női nem, az elhízás vagy a drasztikus fogyás, a hormonális fogamzásgátló módszer alkalmazása, bizonyos gyógyszerek alkalmazása és a terhesség. A gasztroenterológusok az előfordulási gyakoriságot az életkorral együtt is megfigyelik.

A krónikus kalkulátor tünetei

A krónikus kalkulátor leggyakoribb tünete a fájdalom a jobb hypochondriumban. Leggyakrabban néhány órával az étkezés után fordul elő (különösen zsíros, sült), unalmas fájó jellege van. A fájdalom szindrómát a jobb váll, a nyak, a lapocka besugárzása jellemzi. Néha a fájdalom lehet akut, hasonlít a biliáris colikára. A fájdalmat hányinger, álmatlanság kíséri. Ennek a patológiának a jellegzetes változásai a következők: ingerlékenység, gyanakvás, fokozott szorongás.

Vannak olyan esetek, amikor a krónikus kalkulált kolecisztitisz nem jelentkezik sokáig. A sárgaság nem jellemző erre a betegségre. A krónikus számított kolecisztitisz komplikálható olyan körülmények között, mint az epehólyag-empyema, az anaerob fertőzés, a cisztás és a bélfisztula (melyet a számítás helyén kialakuló nyomásfekély alakul ki), epehólyag-perforáció, pancreatitis és szepszis.

A krónikus kalkulált kolecisztitis diagnózisa

A gasztroenterológusok konzultációjának fő célja, hogy a diagnózist a lehető leghamarabb megállapítsa, időben azonosítsa a krónikus kalkulált kolecisztitisz szövődményeit, meghatározza a sebészeti kezelés indikációit. A has vizsgálata és tapintása során számos tünetet azonosíthatunk az epehólyag gyulladásos folyamatára vonatkozóan: Murphy tünete (a jobb hypochondriumra gyakorolt ​​nyomás, a beteg leáll a légzéssel), Ortner tünete (fájdalom a jobb parti ív megérintésekor), Kerah tünet (a fájdalom a magasságban) belégzés egyidejű nyomással a jobb hypochondriumban), phrenicus tünet (nyomás a fájdalom a sternocleidomastoid két lábának között).

A laboratóriumi vizsgálatok és a biokémiai májvizsgálatok nem kritikusak, de a teljes bilirubin, az ALP, az ALT és az AST szintjének növekedése az epevezetékek teljes elzáródását jelezheti. A máj és az epehólyag ultrahangja egy nagyon specifikus és érzékeny módszer a krónikus kalkulált cholecystitis diagnosztizálására. A legjelentősebb a vizsgálat, ha nyolc óra böjt után kerül sor.

A hasüreg röntgenfelvétele, az epehólyagok csak minden tizedik betegben láthatók. A cholecystitis anaerob etiológiáját a lumenben lévő gáz vagy az epehólyagfal vastagsága jelzi. A röntgenfelvételeken is látható, hogy az epehólyag falai részlegesen vagy teljes mértékben felborulnak. Amikor az epeutak MRI-jét és CT-jét végzik krónikus kalkuláris kolecisztitisz javára, a cisztás fal vastagodását, a folyadék jelenlétét a perin-hólyagszövetben, a nyálkahártya kilökődését, a lumenben lévő gázt vagy a hólyagfal vastagságát jelzi.

A cholcintigraphy szinte 100% -os érzékenységet mutat a krónikus kalkulált cholecystitis diagnózisában. Az epehólyag kitöltésének javítása érdekében a vizsgálat előtt a morfint írják elő - ennek a gyógyszernek a bevezetése miatt az Oddi zsírsugárján keresztül az epeum a duodenumba történő felszabadulása lelassul.

Az endoszkóppal és a retrográd cholangiopancreatográfiával való konzultációt azoknak a betegeknek kell előírniuk, akiknél feltételezhető, hogy a közös epevezetékben kalkulusok vannak. Az RCP nemcsak diagnosztikai eljárás, hanem orvosi eljárás is, amelynek során a kövek eltávolíthatók. Emlékeztetni kell arra, hogy az rhPG után a pancreatitis kialakulásának kockázata (a betegek kb. 5% -a) jelentkezik.

A krónikus kalkulált cholecystitis kezelése

Az akut stádiumban krónikus kalkulált cholecystitisben szenvedő betegek, valamint a betegség súlyos lefolyása esetén a gasztroenterológiai részlegben kórházi kezelést igényelnek. A többit ambuláns alapon lehet kezelni. A terápia hosszú, az exacerbáció időszakán kívül általában konzervatív. A kezelés fő irányai: a fertőzés felszámolása, a fájdalom megszüntetése, az epe kiáramlásának javítása. A krónikus kalkulált cholecystitis terápia nagyjából egybeesik a cholelithiasis kezelésével.

A konzervatív kezelés magában foglalja az étrendterápiát, az antibakteriális és fájdalomcsillapító szerek kijelölését, a görcsoldó szereket. Amikor a krónikus kalkulált kolecisztitisz súlyosbodása az első két napban megköveteli a víz szünetének betartását, akkor az 5a.

A krónikus kalkulált kolecisztitisz kezelésére előírt antibakteriális szerek közé tartozik a védett penicillinek, az aminoglikozidok, a harmadik generációs cefalosporinok, a linkozamidok és a karbapenemek. A fájdalomcsillapítók beadásakor ne feledje, hogy a morfin megzavarja az epe áramlását az Oddi gömböcskén keresztül. A kábító fájdalomcsillapítók közül előnyben részesítik a promedolt és a nem-kábító fájdalomcsillapítók - paracetamol, analgin. Mint spazmolitikus, általában papaverint használnak.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a krónikus kalkulált cholecystitis kialakulásában a fő okozója az epevezeték kalkulus, a kövek eltávolítása szükséges a betegség teljes gyógyításához. A laparoszkópos cholecystectomia tekinthető ezen a területen az arany standardnak, de a nyitott cholecystectomiát is széles körben használják. A mini-hozzáférésből származó cholecitectomy sokkal kevésbé gyakori. A remisszió során a betegek szanatóriumi kezelést javasolnak.

A krónikus kalkulált kolecisztitis prognózisa és megelőzése

A nem komplikált krónikus kalkulitikus gyulladás általában kedvező prognózist mutat. A betegség bonyolult változata, valamint a súlyos társbetegségek esetén a prognózis romlik - a halálozás 50-60% lehet. A bonyolult krónikus kolecisztitist az epehólyag empyema és gangrénájának gyors fejlődése, az ököljáratok, a máj tályogok és a peritonitis jellemzi.

A krónikus számított kolecisztitis megelőzése magában foglalja a kőképződés megelőzését és az akut cholecystitis időben történő kezelését. A kalkulus kialakulásának elsődleges megelőzése az elhízás súlyának csökkentése, az ösztrogént tartalmazó hormonkészítmények elutasítása.

Ha a páciensnek az epehólyagban kalkuluma van, a krónikus cholecystitis megelőzése érdekében számos feltételt kell betartani: kövesse a zsírt és édes étrendet, tartsa meg a megfelelő fizikai aktivitást, kerülje el az elhúzódó éhgyomorra és megfelelő mennyiségű folyadékot. A kövek eltávolítása után az epehólyagból a hepatobiliaris rendszer ultrahangát ajánljuk évente legalább kétszer, a cholelithiasis ismétlődésének időben történő kimutatása érdekében.

Krónikus számított kolecisztitis

A betegség kedvező prognózisa csak akkor lehetséges, ha a beteget megfelelően kezelik. Komplex terápia eredményeként a beteg teljes mértékben helyreállítja a munkaképességét. A cholecystitis legnagyobb veszélye a szövődmény, amely néha az epehólyag szakadásához vezet.

Mi a krónikus cholecystitis

A betegség kiszámítható formája az epehólyag-terület gyulladása, amely a kövek lerakódása miatt következik be. A sűrű tömegek kalcium-, koleszterin- és epefestékekből állnak. Az epehólyag kalkulus problémákat okoz az epe áramlásában, és rontja a szervek falához való vérellátást, aminek következtében számos, a gyulladásos folyamatot kiváltó anyag kezdődik. Idővel ez a patológiai folyamat kiegészül a baktériumok szaporodásával.

A krónikus számított kolecisztitisz rendszeresen súlyosbodik, míg a páciens sárgasággal és colikussal rendelkezik. Ezzel a patológiás formával ellentétben a nem kalkulátor nem kapcsolódik a kőképződéshez, hanem krónikus vagy akut. Az epehólyag gyulladását baktériumok, vírusok, paraziták okozhatják. A kalkuláris kolecisztitist krónikus folyamat jellemzi, amely időszakosan váltakozik a súlyosbodásokkal és remissziókkal. A szakértők figyelembe veszik az adott időszakban az adott időszakban eltelt időszakok váltakozásainak számát és meghatározzák a patológia súlyosságát:

• súlyos kolecisztitisz;
• mérsékelt számított kolecisztitisz;
• enyhe cholecystitis.

Miért alakul ki a számított kolecisztitis?

Az epehólyag-gyulladás kialakulásának fő oka a számla kialakulása a szervlumenben. A kövek az epe szintjének változása következtében keletkeznek, aminek következtében a koleszterin kristályosodik és a szekréció stagnálását okozza. A magas valószínűségi fokú betonokat az epe kiáramlásának megsértése (ennek az anyagnak a stagnálása) okozhatja: ez azt eredményezi, hogy az epehólyag falai elkezdenek meggyulladni. A szervben lévő köveket a következők okozzák:

• a szénhidrátok, zsírok túlzott fogyasztása;
• beriberi;
• a szigorú étrendek hosszú távú betartása;
• passzív életmód;
• akut vírusos hepatitis;
• béiféregfetrőzéseket;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• Crohn-betegség;
• krónikus gastritis;
• cholecystopancreatitis;
• a máj cirrhosisa;
• biliáris diszkinézia;
• endokrin rendellenességek, amelyek hozzájárulnak a cukorbetegséghez, a hormonális gyógyszerek kezelése, az elhízás, a menopauza stb.;
• örökletes hajlam.

Jelei

A krónikus kóros betegség nyugodt folyamán a tünetek enyheek. A cholecystitisben szenvedő betegek általában:

1. A fájdalom fájdalom a hashártyában. A tünet a helyes hipokondriumban lokalizálódik, míg a zsíros, sült ételek fogyasztása után 1-3 óra elteltével előfordulhat.
2. Fájdalom a felsőtestben. A betegek fájdalmat éreznek a jobb lapocka, a nyak, a jobb váll közelében. Néha előfordulhat, hogy éles fájdalom jelentkezik, mint az epehólyag-gyulladás, de ez a tünet gyorsan halad.
3. Hányinger, álmatlanság, ingerlékenység.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos ultrahang vizsgálatot végez, amely az epe-szerv gyanúja gyanújának fő vizsgálati módszere. Echo jelek:

• a buborék csökkenése / növekedése;
• a test falainak sűrűsége több mint 3 mm;
• az epehólyag külső és / vagy belső kontúrjainak alakváltozása;
• heterogén fix vagy szabadon úszó zárványok jelenléte;
• háromrétegű fal (a krónikus kalkulált kolecisztitisz kifejezett súlyosbodására jellemző).

súlyosbodását

A betegség akut fázisában a betegnek további tünetei vannak. Ennek jelei a következők:

• szédülés;
• akut fájdalom a máj közelében, a szegycsont, a váll vagy a lapocka felé nyúlik;
• gyengeség;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• hányás, súlyos hányinger;
• a hashártya görcsei;
• puffadás;
• székrekedés vagy bélrendszeri betegségek.

Hogyan kell kezelni a krónikus kolecisztitist

Az orvos kiválasztja a kezelést a patológia formája és súlyossága alapján. Az akut számított kolecisztitisz statikus terápiát igényel, míg az otthoni öngyógyítás elfogadhatatlan és nagyon veszélyes. A konzervatív kezelés magában foglalja bizonyos típusú gyógyszerek szedését: a páciens egyidejűleg is spazmásodó szereket, choleretikus, méregtelenítő és antiemetikus szereket fogyaszt. Ha a beteg állapota stabilizálódik, a cholecystectomiát vagy a laparoszkópos sebészetet írják fel (az orvos csak a köveket vagy az egész epehólyagot eltávolíthatja).

Az epehólyag-betegség népi jogorvoslattal van kezelve?

Lehetetlen gyógyítani a krónikus számított kolecisztitist, de a népi jogorvoslatok segíthetnek csökkenteni a tünetek intenzitását. Ebből a célból, különböző gyógynövényeket használva choleretikus hatással. Őket arra használják, hogy elkészítsék az epehólyag-gyulladást enyhítő és a benne előforduló congestive folyamatok kiküszöbölését segítő fertőzések és infúziók készítését. A korai cholecystitis súlyosbodásának megakadályozására a következő népi jogorvoslati recepteket ajánljuk, hogy elkerüljék a szerv eltávolítását.

1. Az immortelle virágainak főzete. Öntsünk forró vizet (80 ml) száraz virágok (15 g), tartsuk a folyadékot vízfürdőben, legfeljebb fél óráig. Amikor a krónikus cholecystitis főzete lehűl, vegye naponta kétszer étkezés előtt, 2 evőkanál. l.
2. Az áfonya levelek infúziója a számított kolecisztitiszből. Öntsünk 3 evőkanál. l. nyersanyagokat termoszban, alig forró vizet öntsünk (1 l), és várjunk 8-10 órát. Ezután elkezdheti a nemzeti gyógyszert, ajánlatos az infúziót tea egészében inni, és másnap elkészíteni egy friss adagot.

Hogyan kell kezelni a krónikus kolecisztitist

A kábítószer-kezelés elősegíti a cholecystitis tüneteinek átmeneti megszüntetését, és a krónikus patológiát csak a sebészeti osztályban lehet teljesen meggyógyítani az epehólyag eltávolításával (erre a célra lézer, kémiai litolízis, laparoszkópia, hasi műtét stb.) Használható. A konzervatív kezelés a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

1. Antibiotikumok. Ha a beteg lázzal és leukocitózissal rendelkezik, az orvos 7-10 napos antibiotikum-terápiát ír elő, miközben makrolidokat (azitromicint), penicillineket (amoxicillint), cefalosporinokat és gentamicint (az utolsó kettőt intramuscularisan helyezik a kórházba). Ezenkívül Giardia jelenlétében furazolidont vagy metronidazolt alkalmazunk. Ha egy kalkulátorral rendelkező betegnek gyulladásos tünetei vannak, széles spektrumú tablettát írnak elő.
2. Choleretikus. Ezek a gyógyszerek serkentik az epe kialakulását, amelynek hiánya az emésztési folyamat megszakadásához vezet. Az ilyen eszközök megakadályozzák a kövek képződését, hígítják az epe tömegét, és általában a számított krónikus cholecystitis súlyosbodása során alkalmazzák, amikor a húgyhólyagcsatornák blokkolódnak. Az orvos írhatja fel az Odeston, Tsikvalon, Oxafenamid és más görcsoldó hatású betegeket.
3. Görcsoldók. A kellemetlen tünetek (görcsök, kólik) enyhítésére olyan gyógyszereket írnak fel, mint a No-spa, a Platyphyllin, az Atropine, a Drotaverin, a Duspatalin, stb. Ugyanakkor a hagyományos fájdalomcsillapítók, mint az Ibuprofen vagy az Aspirin és a cholecystitis nem adják meg a várt hatást.
4. Holekinetiki. Tisztítsa meg az epehólyagot a felhalmozódott felesleges epéből. Ebből a célból vegye be a Lutkens, Oddi, növényi olajok, magnézium-szulfát, szintetikus hormonok (koleritin, pituitrin, kolecisztokinin) gyógyszereit.
5. Enzimek epével. Ha a cholecystitisben szenvedő betegnek egyidejűleg hasnyálmirigy-gyulladása van, az orvos előírja a Cholensim-et vagy a Festal-t az emésztés javítására.
6. A kövek feloldódását elősegítő készítmények. A gyulladásos folyamat beindításának időszakában a Litofalk, az Urosan és a Henofalk beadása jelezhető.
7. Vitaminok komplexei. A krónikus kalkulált cholecystitis kezelésére a B és C vitaminok alkalmazása javasolt.

Diéta a súlyosbodás során

A terápiás étrend fő követelménye a töredezettség (a betegnek naponta 5-6-szor kell enni, rövid szünetet követve). A kalkulált kolecisztitisz adagolásának kicsinek kell lennie, és a táplálkozásnak hasznosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az esti étkezések teljes egészében ki vannak zárva. A fehérje-, szénhidrát- és zsírtartalmú ételeket az étrend követelményeinek megfelelően kell fogyasztani. Így a menü csökkenti az állati zsírok mennyiségét (az exacerbációk során teljesen kizárják őket), a növényi olajok kompenzálják, amelyek az epével jobban megoszlanak és javítják a máj celluláris metabolizmusát.

A növényi zsíroknak köszönhetően megnövekszik az epe tömeggyártása és csökken a kőképződés kockázata. A kalkulált típusú krónikus cholecystitisben történő étrend során ajánlott az ilyen élelmiszereknek az étrendbe való felvétele:

• sovány hús (baromfi, kacsa, nyúl, marhahús), hal;
• zöldségek, gyümölcsök;
• gabonafélék (hajdina és zabkása - a leghasznosabb);
• nagy mennyiségű folyadék, beleértve a gáz nélküli ásványvizet, a gyógynövények eltávolítása, a házi készítésű gyümölcsitalok, a zselé (a napi mennyiség 2000 ml).

Ha a számított krónikus cholecystitis kizárja az ilyen táplálékot:

• fűszerek;
• fűszeres ételek;
• füstölt hús;
• kolbász;
• sült, zsíros ételek;
• konzervek és tartósítószerekkel ellátott termékek (majonéz, ketchup, tárolólevek, savanyúságok stb.);
• diófélék;
• hús / hal húsleves;
• sütemények, édességek;
• erős tea, kávé;
• hideg italok, szóda;
• tojássárgája;
• máj, agy;
• bárányhús

JCB (krónikus kalkulált kolecisztitis): kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A kalkuláris cholecystitis egy akut vagy krónikus gyulladásos folyamat. Kíséri a szerv szöveteinek irritációja és a különböző méretű kövek kialakulása következtében fellépő súlyos fájdalom. Nyilvánvalóvá válik a kalkulus mozgásában, valamint az epe csatornák falainak felhalmozódásában és nyújtásában.

A betegség általános leírása

A betegség hosszú távú jellegű, támadási és remissziós időszakokkal jellemezhető. Ugyanakkor a betegség nem csökken, hanem folyamatosan bonyolult, a kövek száma és mérete kiterjed, és egyre nehezebbé válik az epevezetékeken és a húgyhólyagokon.

A föld teljes népessége között ezeknek a patológiáknak mintegy 10% -a találkozunk. Ugyanakkor az esetek többsége 40-50 éves érett korú betegek. Ritkán a 14 éves kor alatti gyermekeknél a kolecisztitist diagnosztizálják. A JCB fejlődésének fő veszélye az epehólyag- és szervcsatornák nyakának elzáródása.

JCB (krónikus kalkulált kolecisztitis): kezelés

Figyelmeztetés. Ilyen rendellenességek esetén a sárgaság tünetei alakulnak ki, valamint az epehólyag-kolika súlyosbodása. Ebben az esetben a páciens súlyos fájdalmat okozhat, ami nehéz. Fontos, hogy ne keverjük össze a hepatitisz problémáját, és azonnal hozzanak létre megfelelő terápiát.

A számított kolecisztitisz típusai

A szakértők megkülönböztetik a betegség két formáját - akut és krónikus. A cholecystitis minden típusa kétféle lehet - akut-bonyolult és egyszerű (sima).

Ritkán diagnosztizálják a számítási típus akut bonyolult típusú kolecisztitist. Egy ilyen forma megjelenhet az epehólyag-betegség hosszantartó lefolyása következtében anélkül, hogy tüneteket mutatna. Az akut bonyolult formában a számológép teljesen eltömíti az epehólyag közös csatornáját. Emiatt a szerv falainak gyulladása van, ami súlyos fájdalmat okoz.

Ezenkívül egy ilyen betegséggel a szomszédos szervekből származó veszélyes baktériumok és fertőzések behatolnak az epehólyag üregébe. Ez a jelenség az epe antiszeptikus hatásainak megsértése miatt következik be. Fokozatosan, a bekövetkezett jogsértések hatására az epehólyag falainak szövetei sűrűsödnek, majd fokozatosan megsemmisülnek (megsemmisülnek). Az epevezeték eltömődése miatt a gyulladásos folyamat következtében kialakult genny az epehólyag üregében halmozódik fel. Ez az állapot biliáris peritonitist okoz.

Az epekövek

A GCB krónikus formája hosszú ideig is tarthat, és csak súlyos súlyosbodások során jelentkezhet. Ebben az esetben a fertőzések és a baktériumok másodlagos szerepet játszanak. Ebben a fejlődő betegségben a fő tényezők a biliáris szekréció összetételének problémái, ami azt okozza, hogy megvastagodik és stagnál, ami irritációt okoz az epehólyag falán. A kóros táplálkozás, a megnövekedett testtömeg, a cukorbetegség, az endokrin rendszer betegségei és az állandó káros baktériumok jelenléte és a szervezetben lévő veszélyes fertőzések kóros folyamatokat indítanak el.

Figyelmeztetés. Azoknál a betegeknél, akiknél az epehólyag-dyskinesia, a tartós gastritis és a májbetegségek diagnosztizáltak, gyakrabban kell ellenőriznie magukat a kövek esetleges kialakulásához.

Videó - Krónikus cholecystitis és cholelithiasis

A betegség különböző formáinak tünetei

A számított kolecisztitis tünetei közvetlenül függnek a betegség formájától. Így a betegség krónikus és akut formái eltérőek.

A JCB bonyolult akut formája

• a jobb oldalon elhelyezett elviselhetetlen vágási fájdalom;
• a jobb oldali vagy a jobb váll lapjaira fájdalmat ad;
• az ilyen fájdalmat az étkezési zavarok, a depresszió, a rossz érzelmi állapot, az alkoholfogyasztás okozta;
• a beteg megjegyzi hányingert, amely hányássá válhat;
• a gyomor tisztítása nem csökkenti a kellemetlen tüneteket;
• az epe kiválasztásának hányásaiban;
• a testhőmérséklet emelkedik, eléri a legmagasabb értékeket, amikor a genny az epehólyag üregében felhalmozódik;
• jelentősen csökken a vérnyomás;
• a páciens nagy hideg izzadást észlel;
• fokozatosan előfordulnak a sárgaság tünetei;
• a vizelet és a széklet tömegei egészségtelenné válnak.

Akut számított kolecisztitisz

Krónikus számított kolecisztitis

Ilyen betegség esetén a következő jellemző tüneteket észleljük:

• hosszan tartó, unalmas és unalmas jellegű fájdalom;
• a jobb hypochondriumban lokalizált fájdalom;
• a zsírokban és sókban gazdag étkezés után három órával, valamint napraforgó vagy vaj veszélyes hőkezelése után támadások lépnek fel;
• a káros élelmiszerek részleges emésztése után a támadások önmagukban is leállhatnak;
• a betegek émelygést észlelnek;
• egyes betegek keserű utóízzel diagnosztizálják a bosszantást;
• ha túlságosan megszakítja az étrendet, a hányás sok epével kezdődik;
• A testhőmérséklet vagy a vérnyomás nem változik.

Figyelmeztetés. Ebben az esetben a krónikus kolecisztitiszben, amikor a támadások leesnek, a betegek nem érzik magukat kényelmetlenül, és nem észlelik az általános állapot jelentős romlását és az immunitás csökkenését.

A betegség diagnózisa

Ha számított kolecisztitisz gyanúja merül fel, sürgős orvosi ellátásra van szükség. A késleltetés veszélyezteti a peritonitis kialakulását, amely veszélyes a beteg életére. A legtöbb ilyen esetben sürgős műtét szükséges. A betegség akut formáját sebészek diagnosztizálják, és ezek megszüntetik.

Ha a betegség krónikus, a diagnózist egy speciális gasztroenterológus készíti el. Ezt a szokásos klinikán végezzük a tervezett látogatás során vagy a kórházban a kolikás támadások alatt.

Ugyanakkor, a pontos diagnózis megalkotása érdekében a szakembernek összegyűjtenie kell a betegspecifikus panaszokat, ellenőriznie kell az általános állapotát, meg kell írnia a vér és a vizelet általános típusának laboratóriumi vizsgálatait. Emellett a hasnyálmirigy enzimek szintjét és hatékonyságát is mérjük. A májvizsgálatok és a koprogramok végrehajtása nem lesz felesleges, ez az eljárás a széklet tömegének vizsgálatára.

A krónikus kalkulátor végső fázisa

Az előzetes diagnózist az epehólyag ultrahangvizsgálata igazolja. Szükség esetén a páciens kontrasztot kap az epehólyagba, hogy tiszta röntgenképeket kapjon a kolecisztográfiából.

Figyelmeztetés. A formázott kövek tulajdonságainak és azok lehetséges veszélyeinek tanulmányozásához hangjelzést adunk. Ezzel az eljárással a laboratóriumi asszisztens rögzíti az epe szekréció egy részét, és elvégzi a mikroszkópos vizsgálatot, ami segít kiválasztani egy pontosabb kezelési tervet.

A számított kolecisztitis kezelése

Eddig a szakértők két módszert alkalmaznak a felmerült patológia kiküszöbölésére - sebészeti beavatkozás és hagyományos.

A patológia akut megnyilvánulása

Ha a betegben először számított kolecisztitisz jelentkezik, a kezelőorvos antibakteriális, görcsoldó és fájdalomcsillapító szereket alkalmaz. A mérgező anyagokat speciális megoldásokkal távolítják el a testből. Kötelező étrendet írnak elő a betegnek, és ajánlásokat adnak az ismétlődő rohamok megelőzésére. Ezzel a terápiával szigorúan az orvosi intézmény falain belül kerül sor, mivel az önterápia életveszélyes helyzethez vezethet.

Ha az összes elfogadott orvosi és jóindulatú módszer nem eredményezett semmilyen eredményt, vagy a páciens már felhalmozott pusztát az epehólyagban, a szakember minden kétséget kizáróan eltávolítja a szervet a benne keletkezett kőfrakciókkal együtt.

Laparoszkópos és nyitott műtét

A legtöbb esetben a sebészek laparoszkóppal próbálnak műtétet végezni, ami az egyik legkedveltebb invazív technika. Az epehólyag eltávolítása érdekében a hasi területen számos szúrást végeznek speciális kis szikével, amelyek szigorúan a monitor folyamatos monitorozása alatt állnak. Ha a páciens már kifejlesztett peritonitist, csak nyitott típusú laparotomiát végeznek. Emellett elvégezte a hasüreg felülvizsgálatát.

Krónikus számított kolecisztitis

A betegség ilyen típusú megnyilvánulása esetén a beteg szigorú kötelező étrendet ír elő. Teljesen el kell távolítania a szénhidrátokban és zsírokban gazdag étrend-ételt. Szükséges minimálisra csökkenteni a só mennyiségét, a forró fűszereket, hogy lemondjon az alkoholtartalmú italokról. Ugyanakkor a páciensnek jelentősen csökkentenie kell a sportos és fizikai terhelést, lehetőség szerint nyugodt életmódot kell vezetnie, elkerülve a pszicho-érzelmi felfordulást.

Miután lehetséges volt a görcsroham csökkentése és a fájdalom egy kicsit leromlott, litholytic kezelési kurzust hajtanak végre. Ebből a célból olyan gyógyszereket használnak, amelyek lebonthatják az epehólyag és a csatornák kövét. Ilyen eszközök közé tartozik Ursosan és Litofalk. Továbbá, te is inni spasmodikus gyógyszerek.

Figyelmeztetés. A betegség krónikus formáját - akutakkal ellentétben - otthon lehet megszüntetni. Ezenkívül használhatja a népi terápia módszereit, de fontos, hogy konzultáljon orvosával a használatuk lehetőségéről.

Videó - Hogyan lehet megakadályozni az epekő kialakulását

Az epekövek kezelésére szolgáló gyógyszerek jellemzői

Figyelmeztetés. Minden leírt anyagot és készítményt szigorúan az orvosával folytatott konzultáció után lehet bevenni, és meghatározni az egyéni adagot.

A JCB hagyományos kezelési módszerei

Torma gyökerei

A termék előkészítéséhez alaposan mossa le a torma gyümölcsét, és vágja le az összes féreg vagy rothadt területet. A tiszta rizóma nagy reszelővel rácsolódik. Legalább egy, 250 ml térfogatú poharat kell kapnia. Ezután a masszát egy liter forrásban lévő vízzel öntjük, és szigorúan fedjük be szigorúan zománc vagy üvegedénybe.

Ezután egy gézkötésen keresztül húzzuk meg az oldatot, és tegyük egy hideg helyre. Használat előtt a mért adagot kissé fel kell melegíteni. A fő étkezést megelőzően 10–15 percig 50 g-nál háromszor kopogtatni kell a gyógyszert. Íz esetén hozzáadhatunk néhány cukrot vagy annak helyettesítőjét.

Torma gyökér a krónikus kalkulátor kezelésére

Növényi sap

Elég időigényes recept a főzéshez, de jó eredményeket hoz, beleértve a súlyosbodás időszakát is.

1. Ugyanebben az arányban 500 ml, friss agave-lé, a növény legalább 3 éves, répa, sárgarépa és fekete retek.
2. Az alapanyagokat alaposan összekeverjük, hozzá kell adni ugyanazt a mennyiségű folyékony mézet, meg kell olvadni egy vízfürdőben, valamint a jó minőségű vodkában.
3. Minden összetevőt össze kell keverni, amíg sima és három literes üvegedényt öntünk.
4. A tartályt szigorúan egy kapronfedéllel kell lezárni, és egy vízhatlan zsákba kell helyezni.
5. 14 napig a talajba nyert kapacitás.
6. Ezután az infúziós folyadékot kisebb tartályokba öntjük és hűtőszekrénybe helyezzük. Győződjön meg róla, hogy a napsugarak nem esnek a palackokra.
7. A gyógyszer adagja minden étkezés előtt 15 ml.
8. A felhalmozódott epe a nyálka formájában megjelenő székletből fog kiemelkedni.
9. A kezelés folyamata a teljes tinktúra használatából áll.

Függetlenül attól, hogy a hasüregben megjelenő akut vagy súlyos fájdalom először a terapeuta felé fordul. Segít néhány diagnózist kizárni, és szakemberhez fordulni. Ebben az esetben, ha a fájdalom akut, és nem feltétlenül lokalizálódik a jobb oldalon, sürgősen mentőt kell hívni. A peritonitis állapota fájdalmat okozhat a has és a hasüreg bármely pontján. Csak időben történő kezelés segít elkerülni a halált és visszatér a beteg normális életébe.

Mint ez a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!