Funkciók, az epehólyag lehetséges betegségei és kezelésük

Az epehólyag az emésztőrendszer üreges szerve, amelynek fő feladata az epe összegyűjtése, és szükség esetén a vékonybélbe, nevezetesen a nyombélbe történő irányítása.

Az epehólyag és az epeutak betegségei vezető szerepet töltenek be az emésztőrendszer patológiájának szerkezetében. Sőt, az epehólyag patológiája a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

Ennek a problémának a gyakorisága miatt javasoljuk, hogy ebben a témakörben az epehólyag leggyakoribb betegségeit, bizonyos típusú patológiás tüneteket és kezelést vesszük figyelembe. De először szeretnénk bemutatni az epehólyag anatómiáját és funkcióit.

A húgyhólyag: anatómiai jellemzők

Az epehólyag egy körte alakú üreges szerv, szélesebb bázissal és egy keskeny disztális véggel, amely átmegy a cisztás epehólyagba. Általában a test hossza 80-140 mm, átmérője 30-50 mm.

Az epehólyagban gyakori különbséget tenni a három rész: a nyak, a test és az alsó rész között. Ez a szerv a máj alsó felületén található, ugyanabban a fossa.

Az epehólyag fala három rétegből áll: serozikus, izmos és nyálkahártya. A nyálkahártya-rétegnek sok hosszanti hajtása van.

A változatlan epehólyagot nem lehet érezni a hasfalon. Ennek a szervnek a vetületi zónája a rectus abdominis izom külső szélének és a jobb parti ívnek kereszteződésénél található, amelyet Kerr pontnak neveznek. Azokban az esetekben, amikor az epehólyag megnagyobbodik, azt meg lehet tapintani.

A húgyhólyag: funkciók

Az epehólyag tartályként működik, amelyben az epe tárolódik. A májsejtek epét hoznak létre, amely az epehólyagban halmozódik fel. Amikor egy jel érkezik, az epe belép a cisztás csatornába, amely a közös epevezetékbe áramlik, és ez utóbbi a duodenumba nyílik.

A tartályfunkció mellett szerv és egyéb célállomások is vannak. Így az epehólyagban nyálka és acetil-kolecisztokinin keletkezik, és a tápanyagok felszívódnak.

A nap folyamán az egészséges emberek egy liter epe-t alkotnak. Az epehólyag maximális kapacitása 50 ml.

Az epe vízből, epesavakból, aminosavakból, foszfolipidekből, koleszterinből, bilirubinból, fehérjékből, nyálkaból, bizonyos vitaminokból, ásványi anyagokból és a beteg által alkalmazott gyógyszerek metabolitjaiból áll.

Az alábbi feladatok az epe számára vannak hozzárendelve:

• a gyomornedv semlegesítése;
• a bél- és hasnyálmirigamé enzimképességének aktiválása;
• a kórokozó mikroorganizmusok méregtelenítése a bélben;
• a bélcső motoros funkciójának javítása;
• a toxinok és a gyógyszer metabolitok eltávolítása a szervezetből.

Az epehólyag-betegség: a fejlődés okai és mechanizmusa

Az e szerv betegségeinek minden okát csoportokra lehet osztani, nevezetesen:

• fertőző. A vírusok, a baktériumok, a gombák és a protozoonok gyulladásos folyamatot okoznak a hólyagrétegben, amelyet általában nem számítási kolecisztitisznek neveznek. Leggyakrabban a betegség Escherichia coli-t, Streptococcus-ot, Staphylococcus-ot és Proteust okoz;
• az epében bekövetkezett változások, ha összetevői egyensúlyát megzavarják. Ebben az esetben kövek alakulnak ki a húgyhólyagban, ami epekőbetegség kialakulásához vezet. Azokban az esetekben, amikor a kalkulus blokkolja a cisztás epeutat, a kolesztázis szindróma fordul elő, azaz az epe stasis;
• az epehólyag idegimpulzusainak patológiája, ami a cisztikus fal motoros funkciójának megsértését és az epe kiáramlásának a vékonybélbe való bejutását eredményezi;
• veleszületett genetikai patológia. Leggyakrabban a test veleszületett infúziója van;
• az epehólyag neoplazmái: polipok, rosszindulatú daganatok.

A húgyhólyag: a betegségek rövid leírása

• Gallstone betegség. Ez a betegség gyakran érinti a 40 évnél idősebb szülőket, akik túlsúlyosak vagy elhízottak. A kövek koleszterin, bilirubin barna és fekete, amelyek az epe rendszer minden részében képződhetnek. Ritkán csak az epehólyagot érinti. A gallstone-betegség hosszú távú krónikus betegség, amely súlyosbodási és remissziós időszakokkal rendelkezik. Az akut periódusban a kövek megakadályozzák a cisztás csatornát, aminek következtében a betegnek akut fájdalma van, más kellemetlen tünetekkel. Ezt a tünetek kombinációját májkolikának nevezik.
• Krónikus, nem számított kolecisztitisz. Ebben az esetben a kalkulus hiányzik, és az epehólyag nyálkahártya-gyulladása fertőző anyagot, béllé refluxot, hasnyálmirigy-betegséget (pancreatitist), májot (hepatitist) vagy kolesztázt okoz.
• Az epeutak diszkinézia. Ezt a betegséget az epehólyag és a csatornák szerves változásainak hiánya jellemzi, és a beidegzés megsértésének hátterében áll. Hozzájárulás a diszkinézia, a krónikus stressz, a túlzott fizikai és mentális stressz kialakulásához, a neuraszténia. A diszkinézia két típusát különböztetjük meg: a hyperkinetic, amikor a bélmotilitás túl aktív, de kaotikus és hypokinetikus, ha a hólyagmozgás gyengül.
• Akut cholangitis vagy az epevezeték gyulladása. Szinte mindig a máj és az epehólyag egyéb betegségei (kolecisztitis, cholelithiasis, hepatitis, postcholecystectomy szindróma stb.) Vezetnek e betegséghez.
• Carcinoma. Az epehólyag rosszindulatú daganatai a krónikus gyulladás hátterében alakulnak ki. Az ilyen típusú tumorra jellemző a magas rosszindulatú daganatok és a betegségek korai szakaszában megjelenő szűrések.

A húgyhólyag: a betegség tünetei

Milyen tünetei vannak az epehólyag-betegségnek? A legtöbb epehólyag-betegségnek gyakori tünetei vannak.

A betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a jobb hypochondriumban lokalizált fájdalom. Ezenkívül a különböző betegségek fájdalmának intenzitása más. Például a polipok teljesen fájdalommentesek, és a számított kolecisztitis vagy a cholelithiasis akut súlyos fájdalmat okoz.
• dyspepsziás tünetek, mint például hányinger, hányás, duzzanat, hasmenés vagy székrekedés;
• keserűség a szájban. Ebben az esetben alapos differenciáldiagnózist kell végezni, mivel ez a tünet a májbetegséghez vezethet;
• a nyelv vörössége. Ezt a tünetet "bíbor nyelvnek" nevezik;
• a vizelet elszíneződése. A kolesztázis következtében nagy mennyiségű urobilinogén halmozódik fel a vizeletben, ami a sör színét adja;
• a széklet elszíneződése. Az epe stagnálásának köszönhetően a stercobilin nem lép be a székletbe, ami természetes színt ad a székletnek;
• sárgaság. Kolesztázissal az epe reagál a vérbe, ami az epesavakat és a bilirubint a bőrbe és a nyálkahártyákba kerül. Az első sárga szérum és szájnyálkahártya, és csak a bőr.

Ezek a tünetek és tünetek jelentősek az epehólyag betegségeiben. De a betegség orvostudományi formájától és lefolyásától függően más tünetek is hozzáadhatók, például a testhőmérséklet, az általános gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság és mások növekedése.

Húgyhólyagfájdalom: tünetek

• Az epekőbetegségben a fájdalom a jobb hypochondriumban van lokalizálva, és a test jobb lapjára, vállára, nyakpályájára vagy bal oldalára adható. A fájdalomnak akut természete van, és az étrendben fellépő hibák okozzák.
• A krónikus kolecisztitis fájdalmas fájdalomként jelentkezik, amelynek intenzitása az étrend megsértésével nő. A fájdalmas érzések a jobb oldalon, néha az epigasztriumban lokalizálódnak a hipokondriumban, és a jobb lapáttal, nyakpánttal vagy vállra vetíthetők.
• Az epehólyag diszkinézia. Hiperkinetikus típusú diszkinézia esetén paroxiszmális fájdalom figyelhető meg. A hypokinetikus dyskinesiában a betegek a nehéz hypochondriumban vagy fájdalmas fájdalomban szenvednek, és a test jobb felére, a válllapra, a vállra vagy a nyakpántra adnak fájdalmat.
• Az akut cholangitis elég erős fájdalmat mutat, ami fájdalmas sokkot is okozhat. A fájdalom lokalizációja és besugárzása, hasonlóan a fenti betegségekhez.
• Az epehólyag karcinóma hosszú ideig tünetmentes. A betegség késői szakaszában súlyos fájdalom jelentkezik a betegeknél, amelyek még a fájdalomcsillapítóknál sem enyhülnek.

A húgyhólyag: a betegségek diagnosztizálásának módszerei

Az epehólyag betegségeinek diagnosztizálása és kezelése általános orvos, gasztroenterológus, sebész vagy hepatológus. Először is, ha e szerv betegségeinek tünetei megjelennek, konzultáljunk egy általános orvosral, aki szükség esetén a kapcsolódó szakemberek felé fordul.

Objektív vizsgálat, az orvosnak meg kell ismernie a máj és az epehólyagot, amellyel meghatározhatja a fájdalom pontokat, azaz a cisztás tüneteket, nevezetesen:

• A Kera tünete a fájdalom az epehólyag palpációjánál belélegezve;
• Georgievsky-Mussi tünete a fájdalmas érzések megjelenése, amikor a jobb oldali sternocleidomasztoid izom lábai között elhelyezkedő pontra nyomjuk;
• Ortner-Grekov tünete - fájdalom, melyet a tenyér jobb szélén ívelt szélén érinti.

De a panaszok, az anamnézis és az objektív adatok nem lesznek elegendőek a pontos diagnózishoz, így a következő kiegészítő tanulmányokat hozzák a betegekhez:

• teljes vérszám, amelyet a testben a gyulladásos folyamatra jellemző vérváltozások meghatározására használnak;
• A vizelet általános és biokémiai elemzése lehetővé teszi az urobilinogén magas szintjének azonosítását;
• a koprogram az emésztési zavarokat mutatja;
• duodenális intubáció. Ezt a módszert egy vékony gumi szonda segítségével hajtjuk végre, amely a szájban a duodenumba kerül, hogy összegyűjtse az epe részeit.
• az epe kémiai elemzését használják összetételének tanulmányozására.
• az elárasztó epe a betegség etiológiáját sugallja;
• a hasüreg ultrahangvizsgálata. Ezzel a módszerrel tanulmányozhatja az epehólyag anatómiai jellemzőit és azonosíthatja a szerves változásokat, a gyulladást és a kalkulus jelenlétét.
• biopsziát, amelyet vékony tűvel végeznek ultrahangszabályozás alatt. A kapott anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk rákos sejtek jelenlétére.
• a cholangiográfia az epehólyag és az epevezeték radiopaque vizsgálata;
• A számítógépes tomográfiát főként az epehólyagrák esetében használják a szűrések előfordulásának becslésére.

Az epehólyag-betegségek kezelése

Minden betegnek meg kell adni egy étrendet, amelynek alapelveit az alábbiakban ismertetjük.

Az etiotrop kezelés olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja az ok kiküszöbölése. Amikor a kolecisztitisz antibiotikum terápiát mutat, kövekkel, karcinómával vagy epehólyag-polipokkal - műtét.

A patogenetikus kezelés olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek normalizálják az epehólyag munkáját. Ebből a célból alkalmazható a görcsoldó, méregtelenítő, gyulladáscsökkentő és enzimatikus készítmények.

A tüneti kezelés fájdalomcsillapítók, cholereticus, lázcsillapító és egyéb gyógyszerek kijelölését foglalja magában. Amikor a fájdalmat olyan gyógyszerekre használhatjuk, mint a Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon és mások.

A népi jogorvoslatok kezelése

Még a szakemberek is gyakran kiegészítik a hagyományos terápiát az epehólyag patológiára fitoterápiával. Felhívjuk figyelmét a leghatékonyabb eszközök és jelzések receptjeire.

A csípő húsleves: 3 evőkanál csípőt zúzunk bele egy habarcsba, 300 ml forró vizet öntenek rá, és alacsony hőmérsékleten forraljuk 5 percig. Ezután távolítsuk el a hőből, hagyjuk lehűlni és szűrjük át egy finom szitán. Az elkészített húsleveset szájon át 100 ml-t kapjuk naponta háromszor 10 perccel étkezés előtt. Ez a leves choleretic, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, és hasonló a "Holosas" gyógyszerhez. Alkalmazza ezt a gyógyszert nem kalkulált cholecystitis, cholangitis, hepatitis, biliáris dyskinesia és egyéb betegségek esetében, amelyekben az epe kifolyása lelassul.

Citromos cékla: két közepes cékla, mossuk, hámozzuk és apró darabokra vágjuk, majd 10 csésze vizet öntsünk, forraljuk fel és főzzük alacsony hőmérsékleten körülbelül öt órán át. Amikor a cukorrépa készen áll, a reszelőre dörzsöljük, gézbe és facsart gyümölcslébe helyezzük, amit a húsleves kombinál. Vegyük ezt a gyógyszert 60 ml-ben fél órával étkezés előtt naponta háromszor. Kolecisztitisz esetén a kezelés 7-10 nap.

Gyógynövénygyűjtemény: keverjük össze 1 evőkanál gyógynövényeket, mint a vérfű, tansy (virág), menta (levelek), körömvirág (virágok), keserű üröm, édeskömény, pitypang (gyökér), kukorica selyem, immortelle (virágok). Ezután 10 gramm keletkezett gyűjtőanyagot két csésze forró vizet öntenek, fedjük le, és ragaszkodunk 40 percig. A kész infúziót finom szitán átszűrjük, és az étkezést megelőzően naponta egyszer 100 ml-t szedjük. Ez a gyógyszer fájdalomcsillapító, choleretikus és gyulladáscsökkentő hatású, ezért cholangitisre és kolecisztitiszre vonatkozik.

Áfonya levelek infúziója: 10 gramm áfonya levelei 200 ml forró vizet öntsenek, fedjük le és ragaszkodnak 40 percig. A kész gyógyszert a hűtőszekrényben tárolják, és az étkezés előtt naponta 4-5-ször 30-40 ml-t tartanak. Az áfonya levelek infúziója feloldja a köveket az epehólyagban és a csatornákban. Az olívaolajnak ugyanolyan hatása van, amelyet minden étkezés előtt 15 ml-es adagban kell fogyasztani.

Diétás táplálkozás az epehólyag betegségeiben

Az epehólyag-betegségek esetében az étrend a kezelés alapvető eleme. Az összes páciens Pevzner 5-ös táblázatot kapott.

Az epehólyag patológiája a következő:

• enni részleges, azaz kis adagokban 5-6 alkalommal egy nap;
• elegendő mennyiségű folyadékot kell használni (legalább 1,5 liter);
• a remisszió során ajánlott a sült, fűszeres és füstölt élelmiszerek arányának csökkentése az étrendben;
• korlátozza a zsír arányát az étrendben, beleértve a növényi eredetet is;
• abbahagyja az ivást és a dohányzást;
• a súlyosbodás során tilos ételt és vizet fogyasztani. A tünetek lelassulása után a táplálkozás folytatódik (50 ml zöldségleves, 100 ml cukrozatlan tea vagy gyümölcslé), fokozatosan bővítve az étrendet;
• zárja ki a menüből a friss kenyeret és süteményt, valamint a fagylaltot, édességet, édes szódát és koffeintartalmú italokat;
• a menüből levesek, burgonyapürével, zöldségekkel, gabonafélékkel, sovány húsokkal, gabonafélékkel, zöldségpürével és pörköltekkel, gyümölcsökkel, bogyókkal, zöldségsalátákkal, alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel kell elkészíteni.

Ennek eredményeképpen elmondható, hogy az epehólyag-betegségek hasonló tünetekkel rendelkeznek, ezért csak a szakember végezheti el a helyes diagnózist és hatékony kezelést.

Mennyi epe az epehólyagban

A közmondás azt mondja: Kinek van a szája az epe, ez minden keserű. Az ingerlékeny, csípő embereket már régóta epe-nek hívják. Természetesen ez nem más, mint egy ábrás kifejezés.

Az „gall” szó használata egy személy jellegéhez viszonyítva, valószínűleg azért, mert az epe nagyon keserű ízű. A sárgaságban szenvedők általában ingerlékenyek. Az a tény, hogy a szövetekben felhalmozódott epe pigmentek irritálják a bőrbe ágyazott idegvégződéseket, és általában viszketést okoznak.

Az ősi időkben az epe hatása a karakterre tévedésből túl nagy jelentőséget tulajdonított. Szóval, Homéria az Iliadban azt mondja, hogy az Achilles-i testen át terjedő epe és a harag söpört.

Az epe az emberi test egyik fő folyadékának tekinthető, ugyanolyan fontos, mint a vér. Aztán azt hitték, hogy a testben az epe mennyisége határozza meg a személy temperamentumát. Így a könnyű epe növekedése állítólag könnyen izgalmas, ingerlékeny, kolerikus temperamentumot ad, és a fekete epe felesleg elnyomott, melankolikus állapotot okoz. Egyébként, a szótag hideg görögül az epe. Később ennek az elméletnek a következetlensége bizonyult, és a fekete és a könnyű epe azonos jellege egyértelművé vált. Mi az epe?

Ez a keserű arany sárga vagy zöldesbarna folyadék feltétlenül szükséges az emberi test normális működéséhez. Az epe kialakul a májban. Minden egészséges ember emésztőrendszerében az epe tartalma megközelítőleg azonos, függetlenül attól, hogy jó vagy rossz.

A máj az emberi test legnagyobb mirigye. A súlya 1200 és 1500 gramm között mozog. A máj egyik funkciója az epe termelése, amely folyamatosan képződik a sejtekben. Ezek a sejtek, amelyek egymással szorosan szomszédosak, kicsi, alig különböznek a szemhéjaktól (lásd a bal oldali ábrát). Ezek viszont nagyméretű májszemekbe vannak csoportosítva. A legkisebb kapillárisok behatolnak a máj minden sejtjébe, egyesülnek az interlobáris epeutakba. A folyóba gyűjtött patakokhoz hasonlóan fokozatosan egyre nagyobbak lesznek, és két epevezetékbe költöznek, amelyek ezután csatlakoznak a közös májcsatornához. Továbbá, az epe útja a duodenumhoz vezet.

A máj és a nyombél között az epehólyag, amely egy kis cisztás csatornán keresztül csatlakozik a közös epevezetékhez. Az epehólyagnak zsákszerű alakja van; kapacitása 40-80 köbcentiméter. Tartályként szolgál, amelybe a máj által termelt epét gyűjtik.

A jobb oldali ábra: 7 - az epevezeték, 9 - az epehólyag, 10 - a hasnyálmirigy feje, 11 - a nyombél.

Amikor eszik, amikor a zsírok, a fehérjék és az élelmiszer más összetevői belépnek a belekbe, a test nem rendelkezik elegendő epével, ami egyenletesen, de lassan a májban keletkezik, majd az epehólyag segít: a tartály falainak a duodenumba történő reflex összehúzódásának köszönhetően. A táplálék emésztéséhez szükséges extra epe mennyisége biztosított.

Ezért kétféle epe - máj és cisztás. Az emésztés során a máj epe azonnal belép a nyombélbe. Arany sárga és néha enyhén zöldes színű. Ha a bél üres, a máj által termelt összes epe belép az epehólyagba. A hólyag falai részben elnyelik a vizet az epéből; vastagabb és koncentráltabb lesz, sötétebb színnel.

A nap folyamán a májban legfeljebb egy liter epe keletkezik. Fő összetevői a víz, az epesavak és az epe pigmentek. Az epesavak közé tartozik a kolinsav és származékai. Ezek nagyon fontosak az emésztésre, aktiválva a hasnyálmirigy által kiváltott gyümölcslé hatását.

Az epe-pigmentek színezőanyagok, amelyek fő része a bilirubin, amely a vörösvérsejtek pusztulása során hemoglobinból képződik.

Az étel fizikai és kémiai átalakulása már a szájüregben kezdődik, ahol nyálral zúzva és áztatva. Ezután az élelmiszerösszeg belép a gyomorba; ott a gyomornedv feldolgozza. A nyombél, az epe, a nyombéllé és a hasnyálmirigy-lé a táplálékpépre hat. Az emésztés és az élelmiszer felszívódása a vékonybélben végződik.

Mint tudjuk, az epe, amely a májsejtekben folyamatosan képződik, vagy az epehólyagba kerül, vagy ha emésztés történik, a duodenumba öntjük. Az epe kiválasztásának időtartamát az elfogyasztott étel jellege határozza meg. Tehát, ha valaki húst fogyasztott, vagy tejet ivott, az epe 5-7 órán belül felszabadul; ha meg kell emelni a kenyeret, az epe 8-9 óráig jön be, stb.

Az epe szerepe az élelmiszer emésztésében rendkívül nagy. Ez aktiválja a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat lebontó enzimek (biológiai reakció gyorsítók) hatását. Az epe részvétele nélkül a zsírfelszívódás nem lenne lehetséges. Lúgos reakcióval rendelkező epe, más béllevek mellett semlegesíti a savas ehető sűrítményt, továbbá az epe fokozza a bélmozgást és hozzájárul a hasnyálmirigy működéséhez, elősegítve az általános emésztési folyamatokat.

Az epe-kiömlés kifejezés a lakosság körében gyakori. Általában azt mondják ezt a sárgaságban szenvedőkről. Ugyanakkor az epe pigmentek a bőrbe kerülnek. Ez megtörténik és az epe valódi kiömlése. Például sérülést okozhat az epehólyag törése. Aztán fennáll a peritonitis veszélye - a hashártya gyulladása, és a páciens sürgősen elvégzi a műveletet.

Régóta ismert, hogy az alkoholtartalmú italok szisztematikus használata káros hatással van a májfunkcióra. Az alkohol megváltoztatja az epe összetételét is, amelyben az epesavak tartalma jelentősen csökken. Természetesen ez azonnal tükröződik az emésztésben. Ez az oka annak, hogy az ivók gyakran panaszkodnak a gyenge bélműködésre (hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, stb.).

Az epe kiválasztásának megsértése a nem megfelelő étrend miatt is előfordulhat. Túl sokat eszik, és túl hosszú szünetek az étkezések között, és nem szigorúan rögzített órák ebédre és vacsorára, amikor egy személy megszokja, hogy egy snack útközben van, szintén káros. Csak a helyes üzemmód, az állandó életritmus biztosítja a normális emésztést. Ez pedig az erő, az egészség és a hosszú élettartam egyik fő feltétele.

Az epe funkciói és szerepe az emésztési folyamatban

Az epe a májsejtek titka, amely az epeutakon keresztül belép az emésztőrendszerbe és részt vesz az emésztésben.

A készítmény foszfolipideket, közvetlen bilirubint, epesavat, immunglobulinokat, koleszterint, fémeket, xenobiotikumokat tartalmaz. Az emésztési folyamathoz az epe funkciói szükségesek ahhoz, hogy a gyomorból a bélbe jussanak. Szerkezetének megsértésével különböző betegségek alakulhatnak ki. Tehát mi a fő funkciója ennek az anyagnak?

Főbb funkciók

Az epe enzimatikus funkciókat lát el az emberi szervezetben, különösen ezek:

• semlegesíti a gyomornedvben lévő pepszin hatását;
• részt vesz a micellák fejlesztésében;
• serkenti a bél hormonok szintézisét;
• felelős a zsírok emulgeálásáért;
• megakadályozza a baktériumok és a fehérjék egymáshoz tapadását;
• elősegíti a nyák szintézisét;
• aktiválja az emésztőrendszer mozgékonyságát;
• stimulálja a fehérjék emésztéséhez szükséges enzimeket.

Az epehólyag funkciói az emberekben a következők:

1. A duodenum ellátása a szükséges mennyiségű epe;
2. Részvétel az anyagcsere folyamatokban;
3. A szinoviális folyadék kialakulása, amely az ízületi kapszulákban van jelen.

Az anyag összetételének megsértése esetén kóros változások történnek a szervezetben. Ennek eredményeként az epehólyag kövek és csatornái képezhetnek, ami negatív hatással lesz az emésztésre. Ezenkívül az anyag felelős a bél antiszeptikáért és a széklettömegek kialakulásáért.

A készítményt zavarja a túlzott zsírbevitel, az elhízás, a neuroendokrin problémák, az elégtelen életmód, a mérgező májkárosodás. Az epehólyag és a csatornák diszfunkcionális rendellenességeinek kialakulásával kialakulhat a funkcionális aktivitás hiperfunkciója vagy elégtelensége.

Az epe összetétele

Ennek az anyagnak a összetétele a fehérjék, vitaminok, aminosavak, de a fő összetevő az epesavak, és ezek fele elsődleges - cholic és chenodesoxycholic. Ezen anyag összetételében másodlagos savak - lithocholic, ursodeoxycholic, deoxycholic, allocholic. Ezek a kolánsav származékai.

Az epe összetétele számos nátrium- és káliumiont tartalmaz, mivel ez az anyag lúgos reakciót mutat. Ugyanakkor az epesavak és azok konjugátumai epesóként is működnek. 22% -a foszfolipid.

Ezen túlmenően az anyag összetétele:

• A és M immunglobulinok,
• bilirubin,
• koleszterin,
• iszap
• fémek,
• szerves anionok,
• lipofil xenobiotikumok.

Epe kialakulása

Az epét a májcsatornáiban gyűjtik, majd áthalad a közös csatornán a húgyhólyagba és a nyombélbe. Az epehólyag szerepet játszik a tartályban, amely az emésztés során biztosítja a duodenumot a szükséges mennyiségű anyaggal.

Az epe kialakulása a májban folyamatos folyamat, amelyet a kondicionált és feltétel nélküli ingerek befolyásolnak. A látens időszak időtartama 3-12 perc. Az étkezés után az anyag képződésének sebessége nő. Ezt a folyamatot befolyásolja a gyomorban lévő tápanyagok jelenléte, a gyomor tartalmának savtartalma, az endokrin sejtek által képződő hormonok, amelyek felelősek az epe kialakulásának stimulálásáért az emberi szervezetben.

Az emésztés hiányában az epe belép az epehólyagba, mivel Lutkins és Miritzi az epercsatornák zsugorodása nyugodt állapotban van, míg az Oddi-csatornák zárófénye a szerződéses állapotban van. Ennek a szervnek a kapacitása 50-60 ml, de az epe megvastagodása miatt a térfogata fenntartva, amit a máj 12-14 óra alatt választ ki. Ezt követően kezdődik az epehólyag-kiválasztás.

Az emberi testben ez a folyamat az étrend-bevitelhez kapcsolódó kondicionált és feltétel nélküli ingerek hatására is előfordul. A húgyhólyag efferens rostjainak segítségével a hólyag és a csatornák mozgékonyságát ösztönzik. Ebben az esetben az Oddi-csatornák zsinórja ellazul. Az epehólyag-kiválasztás folyamata 3-6 óra.

A szimpatikus idegek irritációja provokálja a húgyhólyag izmait, csatornáit és az Oddi sphincterének összehúzódását, ami csökkenti az anyag kiválasztódását.

Most már tudja, milyen funkciók vannak az emberi testben. Ez az anyag nagy jelentőséggel bír az emésztés normális folyamatában. Ha az epe összetétele megzavarodik, az emésztőrendszer szerveiben komoly problémák léphetnek fel. Ezek a feltételek sürgősségi ellátást igényelnek.

A szerző. Karnaukh Ekaterina Vladimirovna,
kifejezetten a Moizhivot.ru webhelyre

Gastroenterológusok a városban

Mennyi a kövek eltávolítása az epehólyagból

Az epehólyagkövek - minimálisan invazív sebészet

Az epehólyag egy kis, a máj alatt elhelyezkedő, szentséges szerv. Az epe részt vesz az élelmiszerek emésztésének és feldolgozásának folyamatában, a májban termeli, és az epehólyagba jut az extrahepatikus epe csatornákon keresztül.

• az epe összetételének stagnálása vagy változása;
• gyulladásos folyamatok;
• az epe kiválasztásának megsértése (dyskinesia).

A kompozícióban háromféle kő található. Leggyakrabban (80-90% -ban) a koleszterin kövek találhatók. Formációjuk hozzájárul az epe összetételében a koleszterin feleslegéhez. Amikor ez bekövetkezik, a kristályok képződése az üledékben a koleszterin feleslegének csökkenése miatt. Ha az epehólyag motilitása megtört, akkor ezek a képződmények nem jelennek meg a bél térben, hanem belsejében maradnak és növekedni kezdnek.

Pigmentkövek keletkeznek a vérsejtek fokozott szétesése miatt - vörösvértestek. Leggyakrabban ez hemolitikus anaemia esetén figyelhető meg. Van is vegyes oktatás. Ezek mindkét forma kombinációja. Ezek koleszterint, bilirubint és kalciumot tartalmaznak.

Szükség van a műtétre?

Bárki, akit epekövekkel diagnosztizáltak, előbb-utóbb szembe kell néznie azzal, hogy szükséges-e a műtét, vagy elégséges-e a konzervatív kezelés. Érdemes megemlíteni, hogy a kövek maguk nem okozzák az epehólyag eltávolítását. Ha nem nyilvánulnak meg, és nem befolyásolják más szervek normál munkáját, akkor nem gondolhatsz a műveletre. Azonban, ha fájdalom van az epehólyagban, az általános állapot megsértése, sárgaság, akkor sürgősen konzultálnia kell a sebészrel. Ő az, aki a felmérés után eldönti, hogy szükséges-e egy művelet, és melyik. De szem előtt kell tartani, hogy az epehólyag cholecystitise már elindított gyulladásos folyamatot jelent. Ha a döntést túlzottan késik, akkor az egészségi állapot helyreállításának esélye a művelet után élesen csökken. Még akkor is, ha egyszeri támadás történt, jobb, ha eltávolítjuk az epeköveket.

Az epehólyag laparoszkópiáját általános altatásban (érzéstelenítés) végezzük egy speciális kórházban, és körülbelül egy órát tartanak.

A sebész a sebészeti terület előkészítése után négy hasadást végez a hasfalban, ahol trokárokat helyeznek be (fémvezetékek üreges csövek formájában).

A hengerekből a hasüregbe steril szén-dioxidot fecskendeznek be, ami munkaterületet teremt a sebész tevékenységéhez. A laparoszkóppal egy videokamerával és egy fényforrással egy trocáron (lyukasztás) vezetnek be. A videokamera színes képe belép a monitorba.

Az endoszkópos sebész speciális műszereit más trokárba vezetik be:

A kövek az epehólyagból történő eltávolítására használt módszerek

1. Minimálisan invazív megsemmisítés. Kétféleképpen történik:

• ultrahang - ütéshullám hatása a mészkőre a hasfalon keresztül, ultrahang-szabályozás alatt (lithotripsy módszer) történő apró részecskék megsemmisítésére. Hátránya, hogy a kivágáskor kialakuló, éles peremekkel rendelkező részletes fragmensek károsíthatják a nyálkahártyát;

A művelet teljes költsége a „Működési költség” oldalon található.

Visszajelzés néhány betegünkről = PACIONÁLIS FELÜLVIZSGÁLATOK

Februárban a művelethez való utazás
szükséges:
- az epehólyag ultrahangát küldeni (fénykép + az orvos leírása)
- küldje el a betegkártyát (töltse le a „Record for operation” oldalon)
- kapjon engedélyt a kínai orvosoktól a műtétbe való felvételhez
- repülőjegy megvásárlása (az indulási időpont megegyezése)
- vízum készítése (2-14 nap)
- jegyek és vízumok másolatait küldje el az e-mail címre: [email # 160; protected]
Ha ellenjavallatok vannak, a műveletet megtagadják.

Örömmel válaszolunk minden kérdésére.

Moszkva esetében az idő különbség +5 óra

Az Orvosi és Diagnosztikai Központ sebészei széles körű sebészeti tapasztalattal rendelkeznek az endoszkópos cholecystectomiában. Mindig szakértői tanácsokat kaphat a betegségéről, és döntést hozhat a műveletről.
Minél gyorsabb az epehólyagot tartalmazó kövek eltávolítása, annál jobbak az eredmények.

Az ilyen beavatkozás kétségtelen előnyei közé tartoznak a klinikán (1-3 nap) rövid távú tartózkodás és a kifejezett fájdalomszindróma hiánya is. Sok szakértő azt állítja, hogy a teljes epehólyag laparoszkópos eltávolítása a betegség egyetlen igazi eredménye. Mivel a szerv működése károsodott, a kövek átalakulása gyakran néhány év elteltével következik be. A jövőbeni probléma kiküszöbölése és a gyulladás és más közeli szervek károsodásának megakadályozása érdekében az epehólyag teljesen eltávolodik.

A kövek vagy az epehólyag eltávolításának minden módszere saját ellenjavallattal és lehetséges következményekkel jár. Az expozíció módját csak a szakemberrel együtt kell elvégezni a szükséges vizsgálatok és eljárások után.

A legnépszerűbb és leghatékonyabb módszerek a kövek eltávolítására:

Tapasztalt sebészek a Best Clinics-ban a indikációk szerint laparoszkópos cholecystectomiát végeznek - az epehólyag eltávolítása a hasüregben kisebb lapkákkal a laparoszkóp irányítása alatt. Ez a technika kevésbé traumás, viszonylag könnyen tolerálható, és a betegek csaknem azonnal a műtét után visszatérhetnek normál életmódjához.

Mit kell olvasni? Laparoszkópos cholecystectomia.

Nem érdekli, hogy miért fecskendezik be a széndioxidot a hasüregbe? Ez egy érdekes, de nehéz kérdés, így a következő alkalommal.

Tetszett az írás? Ossza meg a linket a szociális hálózatokban:

Epe: jellemzők, kémiai tulajdonságok, összetétel és biológiai érték

A Bile speciális sejteket termel - a hepatocitákat, amelyekből az emberi máj szinte teljes egészében áll. A májszerkezetek közé tartozik az epehólyag, az epe megőrzése, a keringési folyamatok kiváltása, de nem szekretálódik. Az epe belép az epevezetékbe, majd belép az emésztőrendszerbe, majd aktívan részt vesz az emésztési beavatkozás során. Az epe komplex összetétele, valamint az epe kiválasztásának és az epe termelésének számos folyamata jellemzi a titok magas biológiai jelentőségét. Még a kisebb emberi zavar esetén is csökken a májszerkezetek, az epigasztriás szervek részei. Ahhoz, hogy megértsük az epe fontosságát, meg kell találnunk, hogy melyik szerv termel epe-t, és mi a felelős a választott folyadékért?

Kiválasztási funkciók

Az epe sárga, barnás vagy zöld folyadék, kifejezett keserű ízű és jellegzetes szaggal. A májsejtek szekretálják, felhalmozódnak az epehólyag üregében. A szekréciós eljárást hepatociták végzik, amelyek a máj sejtjei. A máj szerkezete, ahol az epét képződik, teljesen függ attól, hogy ez a titok. Az epe térfogatát az epevezetékekben gyűjtik, belép az epehólyagba és a vékonybélbe, ahol az emésztési folyamatokat befejezi. Az epehólyag a folyadék biológiai akkumulátora, amelyből bizonyos mennyiségű epe oszlik el a vékonybél lumenében, amikor a gyomorban korábban emésztett táplálékcsomó behatol. A nap folyamán az emberi test legfeljebb 1 liter epe termel, függetlenül a folyadékbeviteltől. A víz ugyanakkor olyan közlekedésként működik, amely a sav összes összetevőjét az epehólyag üregébe szállítja.

Az epehólyag epe sűrűn koncentrált, dehidratált, mérsékelten viszkózus, a folyadék színe sötétzöldtől barnaig változik. Az arany sárga árnyalat a nap folyamán elfogyasztott víz mennyisége miatt jelentkezhet. Az epe nem éri el az éhgyomri béltartományokat. A titok a buborék üregébe kerül, ahol, miközben megőrzi, koncentrálódik, adaptívan megváltoztatja a kémiai összetevőket. Az adaptív tulajdonságok bemutatásának képessége az emésztési akcióhoz és egyidejűleg a letétbe helyezése az epe két fő típusba sorolható: cisztás és máj.

Fontos! Görögből az epe (az orosz transzkripcióban „Hole”) szuppressziót, depressziót jelent. Ősi idők óta az epe vérrel társult. Ha a gyógyítók összehasonlították a vért a lélekkel, akkor az epe a személy karakterének hordozója volt. Egy fényes árnyék titkának meghaladásával egy személy élesnek, ingerültnek, kiegyensúlyozatlannak tekinthető. A sötét epe bizonyította egy személy karakterének súlyosságát. Napjainkban a pszichológia egyértelműen meghatározza a személy 4 pszicho-típusát, és mindegyikben a „hol” gyökér megmarad - az epe, annak ellenére, hogy nincs magyarázható kapcsolat az epe, a színessége, más paraméterei és az ember rendelkezése között.

Funkcionális jellemzők

Tehát mi az epe és milyen funkciókkal jár? Az epe különleges biológiai értékkel rendelkezik az emberi testben. Ez a mirigyi titkos természet számos különböző funkcióval rendelkezik, amelyek teljes mértékben szabályozzák a szervezetben az alábbi folyamatokat:

• a pepszin - a gyomornedv összetevőjének - semlegesítése;
• részvétel a micellák termelésében;
• a bélben a hormonális folyamatok regenerációjának aktiválása;
• részvétel a zsíros komponensek emulgeálásában és a nyálka fejlődésében;
• az emésztőrendszer mozgékonyságának fenntartása;
• a fehérje könnyű emésztése.

Az epe minden enzimfunkciója biztosítja az élelmiszerek normál áthaladását az étkezési csatornákon keresztül, bontja le az összetett zsírokat, fehérjéket, szénhidrátokat, biztosítja a normál mikroflóra fenntartását a májban és az epehólyagban. A testben az epe egyéb fontos funkciói a következők:

• a vékonybél epeüregének biztosítása;
• a normális anyagcsere-folyamatok biztosítása;
• szinoviális folyadék előállítása (az ízületi struktúrák sokk-elnyelő titka).

Az epe összetételében bekövetkezett kisebb változások következtében sok rendszer meghibásodik, ami az epehólyagcsatornákban és az üregben kőképződést okoz, a széklet tömegének helytelen kialakulását, az epe kiválasztódásának visszafolyását és más patológiákat.

Fontos! Az epe összetételének változását befolyásolhatja a beteg elhízása, bonyolult endokrinológiai története, ülő életmódja, súlyos májbetegségekkel. Az epehólyag funkcionális rendellenességei hiperfunkciójának vagy meghibásodásának stabil kialakulását provokálják.

Kompozit komponensek

Az epe nemcsak titok, hanem számos kiválasztási funkciót is ellát. Kompozíciója több endogén vagy exogén természetű anyagot, fehérje vegyületeket, savakat és aminosavakat, gazdag vitamin-komplexet tartalmaz. Az epe három fő frakcióból áll, amelyek közül kettő a hepatocita aktivitás eredménye, a harmadik pedig az epevezeték szerkezete. Az epe fontos összetevői a következő összetevők:

• víz (legfeljebb 80%);
• epesók (körülbelül 8-10%);
• nyálka és pigmentek (3,5%);
• zsírsavak (legfeljebb 1-2%);
• szervetlen sók (körülbelül 0,6%);
• koleszterin (0,3%, 0,4%).

Az epe-máj és az epehólyag két fő típusát tekintve mindkét faj összetevői eltérőek. Így a bél szekrécióban jelentősen meghaladják a különböző sókat, és a májban többet, mint más komponensek: nátriumionok, bikarbonátok, bilirubin, lecitin és kálium.

Fontos! Az epe szekréció összetétele számos epesavat tartalmaz, mivel az epe emulgeálja a zsírokat. Az epesavak előállítása elpusztítja a koleszterint és vegyületeit. A koleszterin folyamat megvalósításához a katabolizmushoz 17 különböző sav szükséges. A fermentáció legkisebb hibája esetén az epe működésének változása a genetikai szinten történik.

Klinikai jelentőség

A szekréció hiánya a zsírokat az ételből emészthetetlen állapotba hozza, így állandó, undorítatlan formában megy végbe a széklet. A patológiát az epe szekréció hiányában vagy kifejezett hiányában steatorrhea-nak nevezik. A betegség gyakran tápanyagok, vitaminok, fontos zsírsavak hiányához vezet. Ugyanez a táplálék, amely áthalad a vékonybél lumenén, ahol a zsír felszívódik, epe nélkül teljesen megváltoztatja a béltraktus mikroflóráját. Mivel az epe beépül, a koleszterin, amely gyakran kombinálódik a kalciummal, a bilirubinnal, epeköveket képez. A kövek (szerves kövek) kezelése csak műtéten keresztül történik, ami magában foglalja az epehólyag eltávolítását. A titok elégtelensége esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a zsír lebontását és helyreállítják a bél mikroflórát.

Fontos! Milyen színű az epe? Az epe színét gyakran hasonlítják egy frissen vágott fűhez, de a gyomor összetevőivel összekeverve zöld-sárga vagy gazdag sárga színt kapunk.

Főbb betegségek

Gyakran előfordulnak az epe képződésével és az epe kiválasztásával kapcsolatos betegségek, az előállított szekréció mennyisége, a vékonybélbe való felszabadulása és a felszabadulás minősége alapján. Általában az epe képződésének elégtelensége és a szekréció visszatérése a gyomorban, és a gyomor-bél traktus betegségeinek fő oka. A legfontosabbak a következők:

• A formáció a kövek. Az epehólyagban lévő kövek a titkos (nem lithogén epe) kiegyensúlyozatlan összetételével alakulnak ki, amikor az epeenzimek kifejezett hiányosságai vannak. Az epefolyadék lithogén tulajdonságai az étrend hiánya következtében jelentkeznek, amikor nagy mennyiségben növényi és állati zsírokat eszik. Egyéb okok az endokrinológiai rendellenességek, különösen a neurológiai rendellenességek, a szervezetben a zsír anyagcsere rendellenességei, a testtömeg növekedésének tendenciája, a máj bármilyen károsodása, hipodinamikai zavarok.
• Steatorrhea. A betegség epe- vagy epekárosodás hiányában jelentkezik. A patológia hátterében a zsírok emulgeálása megszűnik, változatlan formában képződnek a székletben, és ürülékként ürülnek ki. A steatorrhea-t a zsírsavak és vitaminok hiánya jellemzi a szervezetben, amikor az alsó bélrendszer szerkezeteit egyszerűen nem alkalmazzák a táplálékösszegben a nem emésztett zsírokhoz.
• Reflux gastritis és GERD. A patológia az epe fordított dobása a gyomorba vagy a nyelőcsőbe, kézzelfogható mennyiségben. Amikor a duodenogasztrikus és duodenogasztroesophagealis reflux epe esik a nyálkahártyákra, ami nekrotizál, necrobiotikus változásokat okoz. Az epithelium felső rétegének veresége refluxgasztitisz kialakulásához vezet. Gasztroesophagealis reflux betegség (abbr. GERD) alakul ki a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása miatt a nyelőcső savas pH-jával szemben. Az epe behatol a nyelőcsőbe és provokálja a GERD különböző variációinak kialakulását.

Amikor az epét képződik, szinte minden szerv részt vesz a máj és az epehólyag mellett. Egy ilyen szomszédság az elégtelenséggel vagy az epe abszolút hiányával járó kórképek súlyossága.

Patológiai diagnózis

Figyelembe véve a betegségek kialakulásának és felszabadulásának szabálytalanságaiból eredő betegségek etiológiáját a szükséges mennyiségekben, átfogó diagnosztikát végeznek, konzultálnak más szakemberekkel a profil klinikai előzményeivel. A fizikai vizsgálat, a beteg előzményeinek és panaszainak vizsgálata, a hashártya és az epigasztriás területek tapintása számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végeztek:

• esophagogastroduodenoscopy (az epe kimutatására);
• ultrahang (hasi) (az epevezetékek átmérőjének meghatározása az étkezéskor);
• a máj, az epehólyag és a hasi szervek ultrahangja;
• dinamikus echográfia;
• X-ray gastroszkópia;
• kontrasztos gasztrográfia;
• hidrogén vizsgálat;
• endoszkópos vizsgálatok.

Az endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik a gyomorszövet és üreg tartalmának összegyűjtését részletes vizsgálat céljából. Az endoszkópos módszerrel az orvosok határozzák meg a vékonybél szűkülését, a perisztaltika ritmusát, a lehetséges torlódásokat, az atrofikus epiteliális metaplazmákat, a gyomor propulziós intenzitásának csökkenését.

Az epe szekréció fontos szerepet játszik bármely személy testében, valamint a melegvérű állatokban. Különösen fontos a különböző betegségek kezelésében a medve-epe (ursocholic acid). A világ összetett összetétele miatt nincs olyan anyag, amely tökéletesen megismételné az összes összetevőt egy folyadékban.

Az epe stagnálásának okai és provokáló tényezői, terápiás módszerei

Az epehólyag, az ürülék és a sphincters ritmikus és összehangolt munkája biztosítja az epe időben történő áramlását a vékonybélbe. És ez a kulcs a jó emésztéshez és jóléthez. A kibocsátás zavara, az epe stagnálása különböző betegségek kialakulásához vezet.

A veszélyes az epe stagnálása

Bile közvetlenül részt vesz az élelmiszer emésztésében. Csökkenti a gyomorból származó élelmiszer-bolus savasságát, és létrehoz egy környezetet a hasnyálmirigy enzimek aktiválásához. Az epesavak emulgeálják az élelmiszer-lipideket, átadják azokat olyan állapotba, amelyben behatolhatnak a bélfalon a vérbe. A bilirubin és a koleszterin feleslege az epe kiválasztódik.

A koleszterin visszatér a vérbe, ami szintjének növekedéséhez és az atherosclerosis előfordulásához vezet. Az alkáli környezet hiánya nem teremt feltételeket a szénhidrátok emésztéséhez, a szénhidrátok glikogénré való átalakulása megszakad, ezért tartalékai nem képződnek.

Az epe kiáramlásának nehézségénél a fertőzés könnyen rögzíthető és előrehalad, fejlődik a cholecystitis. Az epe összetevőinek arányának megsértése tele van kövek kialakulásával. Stagnálással járó nyálkahártyagyulladás akut vagy krónikus kolecisztitiszhez vezet. A hosszú távú gyulladást a kötőszövet növekedése kíséri, ami ductális szűkület kialakulásához és a fibrosis kialakulásához vezet. Ezeknek a változásoknak a következménye a sclerosing cholangitis.

A gyomornyálkahártya gyulladása kombinálható epe-stázissal. Gyakran van nyombél-gyomor-reflux - a duodenum tartalmát, amely az epe összetételét tartalmazza, a gyomorban dobja. Fejlett reaktív gastritis.

Az epesavak hiánya az emésztés során a lipidek emésztéséhez és a zsírban oldódó vitaminok felszívódásához vezet. Ezt a malabszorpciós szindróma okozza. Jellemzője a steatorrhea, a hasi lepattanás, a polifécia. Néha a széklet mennyisége valamivel kevesebb, mint az étel. A hypovitaminosis tünetei megjelennek:

• Az A-vitamin hiánya a homályos látás romlását okozza;
• B hiány₁, E - neuropátia, paresztézia;
• rövid átvétel₁₂ megaloblasztikus anaemiát eredményez;
• A hipovitaminózis D hatással van a csontszövetre, kiürül, ami súlyos esetekben osteoporosishoz, osteomalaciához vezet;
• A K-vitamin hiánya vérzéses rendellenességet okoz, amelyet a vérzés, a bőr vérzése okoz.

Ezzel párhuzamosan a fehérjék emésztését zavarják, a fehérjék szintje a vérben csökken, a víz nem kötődik az albuminnal, különböző lokalizációk ödémái fejlődnek ki, beleértve az aszcitát.

Általában a patogén bél mikroflórát az epe jelenléte elnyomja. Stagnáláskor az élelmiszergolyó savas környezetben van, amely kedvező a baktériumok növekedésére. Ez diszbiózishoz vezet.

Az epe koncentrációjának növelése a májban károsítja a sejteket és halálhoz vezet. Ez szubhepatikus hepatitiszhez vezet. A májkárosodás az egész testet érinti. A méregtelenítési funkció csökken, a gyógyszerek felszívódása zavar. A máj hormonális anyagcserében vesz részt, és funkcióinak megsértésével a hormonok kiegyensúlyozatlanok.

járványtan

Különböző vizsgálatok szerint a gyomor-bél traktusban szenvedő gyermekek egyharmadában az epe-stázt észlelik. A terhes nők 3% -át érinti. A többi felnőtt populáció esetében az előfordulási gyakoriság az életkorral együtt nő. 40 év után 50% -uk stagnál, a nők gyakrabban vannak, mint a férfiak. A túlsúlyos emberek jobban hajlamosak rá.

A betegség okai

Az élet modern ritmusa a stagnáló epe kialakulására hajlamos. Az ember kevésbé mozog, több zsíros ételt és egyszerű szénhidrátot fogyaszt. Ezek okozó betegségek megjelenését okozzák:

• számított kolecisztitisz;
• biliáris diszkinézia;
• kinkbuborék;
• epehólyag-gyulladás;
• csatorna tumorok;
• a húgyhólyag kialakulásának cisztái vagy a hasnyálmirigy kiterjedt képződésének külső oldala;
• a közös májcsatorna kezdeti osztódásának szűkületét;
• az epe rendszer sphinctereinek ritmikus munkájának hiánya;
• az emésztés endokrin diszregulációja, a szekretin, a kolecisztokinin és az emésztés más mediátorai közötti rossz egyensúly.

Kockázati tényezők

A különböző provokáló hatások kombinációja felgyorsítja a betegség előfordulását. A legvalószínűbb tényezők a következők:

• étrend hiánya, szabálytalan táplálékfelvétel;
• zsíros élelmiszerek bősége, az egyszerű szénhidrátokban magas élelmiszerek;
• dohányzás, ivás;
• endokrin patológiák - pajzsmirigy-betegség, cukorbetegség;
• hormonális gyógyszerek;
• terhesség
• az emésztőszervek krónikus betegségei - gastritis, colitis, pancreatitis;
• neurotikus rendellenességek.

Az epe stagnálásának genetikai hajlama szintén bizonyos szerepet játszik. A betegség kialakulásához azonban provokáló tényezőknek kell megjelennie.

patogenézisében

Az egyes betegségekben a patológia kialakulása a saját útja mentén halad, de van egy általános minta. Bármely provokáló tényező, gyakran egyszerre több, befolyásolja az epehólyag-ürítés ritmusát. Ez lehet a sphincterek spasmája, amely megakadályozza az epe átjutását a bélbe, a csatornák és a húgyhólyag hosszabb megnyugtatását, ami nem tolja előre az epét. A buborékban marad, víz abszorbeálódik és fokozatosan sűrűsödik. A vérárammal való fertőzés behatolása kedvező feltételeket teremt a konszolidációhoz és fejlődéshez. Gyulladás alakul ki - cholecystitis. Koncentrált epe esetében a sók kicsapódnak, a kövek fokozatosan képződnek.

A betegségek kialakulása tovább súlyosbítja a stagnációt. Egy ördögi kör alakul ki, amelyben az állapot csak romlik.

tünetek

Gyakran a betegség tünetmentes. De idővel, az okoktól és provokáló tényezőktől, az egyéni jellemzőktől függően biztosak lesznek a stagnálás jelei. Ezek közül az első lehet a gyomorégés, a rágás, a keserűség a szájban. Ezután a hányinger csatlakozhat hozzájuk. Sárga patina jelenik meg a nyelven - a máj-biliáris rendszer hibás jele. A fehérje emésztésének megsértését rossz lélegzet kíséri. Néha hányás léphet fel.

A csökkent emésztés székrekedés vagy hasmenés, hasi elzáródás. Az ürülék zsíros megjelenése zsíros zsiradékból (steatorrhea) van.

A jobb oldali bordák alatt az unalmas fájdalom az étkezés után zavart okozhat, hosszú távú stagnálással. Néha a csatornák görbéje a májkolika megjelenéséhez vezet - akut, intenzív szúró fájdalom. A hátsó, a nyak, a lapáttal, a nyakörvével jobbra tud adni.

A fertőzés bekapcsolódása és a gyulladás kialakulása lázzal, akut fájdalommal jár.

Ez a bilirubin anyagcsere megsértésének köszönhető. A bőr, a szem fehérje ebben az időszakban sárga színt kap. Az epesavak lerakódása intenzív viszketést okoz.

A stagnáló folyamatokat gyengeség, rossz közérzet, szédülés kísérheti. A máj emelkedik, a portálvénás rendszerben a nyomás emelkedhet.

Epe stázis a terhesség alatt

A terhes nők kis hányada az intrahepatikus kolesztázis kialakulását provokálja. Ezt az állapotot az emelkedett ösztrogénszint és bizonyos nőknél érzékenység okozza. Az epehólyag-kiválasztás hormonális szabályozása eltér a nem terhes nőkétől. A fokozott szekretin szint elősegíti a több epe szintézisét. A szomatotropin fokozott szekréciója a kolecisztokinin gátlásához vezet. Ez befolyásolja az epe eltávolítását. A buborék és a csatornák ritmikusan nem csökkenthetők.

Az epe-stagnálás tünete a viszkető bőr

A betegség tünetei a bőr fájdalmas viszketése, gyakran tenyér, talp. A tünetek maximális megnyilvánulása a terhesség 2 és 3 trimeszterében jelentkezik, amikor az ösztrogén szintje a legmagasabb. A vér biokémiai analízisében az obstruktív sárgaság jelei jelennek meg - az ALT és az AST, az alkáli foszfatáz, a teljes bilirubin növekedése a közvetlen frakció miatt.

A betegséget gyakran csak viszketés okozza, ami arra kényszeríti a terhes nőt, hogy kérjen segítséget egy bőrgyógyásztól. De ez a feltétel megköveteli a terapeuta konzultációját és kezelését.

A szülés után a spontán öngyógyulás néhány héten belül történik. A legtöbb nőnél ismételt terhesség esetén a kolesztázis tünetei ismét jelentkeznek. A hormonális fogamzásgátlók használatakor jelek is megjelenhetnek.

Gyermek stagnálás

A fiatalabb gyermekek esetében a betegség kialakulása gyakran veleszületett oka. Ezek lehetnek:

• buborék agenesis (teljes hiánya);
• kettős buborék;
• az intrahepatikus csatornák veleszületett dilatációja;
• az epevezeték cisztája vagy a veleszületett szűkület;
• károsodott máj antitripszin képződés;
• az intrahepatikus csatornák fúziója;
• az epehólyag mélyebb elhelyezkedése a máj parenchymában;
• az epe-szintézis veleszületett rendellenessége.

Az iskolás korú gyermekeknél az epe stagnálásának oka azonos a felnőtteknél. De a leggyakoribb oka a hólyag és az epeutak motoros működése. A korszerű gyerekek szénsavas italok, édességek, gyorsétterem függősége súlyosbodik.

Hol fáj?

A fájdalom lokalizációja az epehólyag kivetítésében - a jobb hypochondriumban. De néha intenzív fájdalom sugározhat a hát alsó részébe, a jobb karimájába, a vállrégióba, a lapátba.

diagnosztika

A vizsgálatot az orvosi protokollok szerint végzik. A beteg kötelező vizsgálata, a vizsgálat lefolytatása. Csak ezt követően, a gyanú alapján a megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat nevezik ki:

• teljes vérszám;
• vizelet urobilin;
• biokémiai vizsgálat alkalikus foszfatáz, ALT, AST, bilirubin, koleszterin, epesavak, GGTP;
• koagulogram - a véralvadás meghatározása;
• a parazita inváziók elleni antitestek keresése.

Műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazása:

• ultrahang;
• endoszkópia;
• a máj és a húgyhólyag scintiográfia;
• a hasnyálmirigy és az epevezetékek endoszkópos retrográd röntgenfelvétele;
• számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Mi van ellenőrizve

Kutatási módszerek az epehólyag, a csatornák, a máj állapotának tanulmányozására a betegség okának feltárására.

Hogyan kell megvizsgálni

A következő módszereket gyakrabban használják, mint másokat:

1. A húgyhólyag ultrahangát általában a májval egyidejűleg végzik, mert szervek anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódnak. Felkészülnek a tanulmányra - 2-3 nappal a tervezett ultrahang vizsgálat előtt visszautasítják az alkoholt és a zsíros ételeket. Végezze el az ajánlott eljárást üres gyomorban vagy étkezés után 3-4 órával. A vizsgálat fájdalommentes, az elülső hasfalon keresztül.
2. A máj és az epehólyag radiográfiája fontos e terület vaszkuláris ágyának vizsgálatára. A vizsgálati röntgenfelvételek és a bárium-szulfát alkalmazása kevesebb, mert sok modern módszer világosabb képet ad a patológiáról, mint egy egyszerű röntgenfelvétel.

Milyen vizsgálatokra van szükség

A máj enzimek és az epe pigmentek vizsgálata közvetlenül kapcsolódik a máj működésének megértéséhez. Fiziológiailag a régi vörösvérsejtek szétesése naponta történik a lépben. A vasat elválasztjuk a felszabadult hemoglobintól, amelyet új sejtek építésére használnak. A pigment fennmaradó része az albuminhoz kötődik, és a semlegesítés céljából a májba juttatja. Ez egy közvetett bilirubin, egy mérgező vegyület. A hepatocitákban a glukuronsavval végzett hasítási és konjugációs reakciók jelentkeznek, majd a semlegesített bilirubin belép az epébe. És az epe felszabadulásával - a bélben, ahol az urobilinogénre metabolizálódik, amely a vérbe felszívódik és a vizelettel ürül, és a székletben a székletben kiválasztódik.

A folyamat egyik kapcsolatának megsértése a bilirubin növekedéséhez vezet a vérben. Az epe stagnálásával megszakította a közvetlen bilirubint. Ezért az elemzés izolált növekedése jelzi a betegség mechanikai okait.

Differenciáldiagnózis

Szükséges megkülönböztetni az epehólyag-megbetegedések által okozott epe stagnálását az örökletes sárgaságtól - Dabin-Johnson szindrómától, Gilberttől, rotortól. A differenciáldiagnosztikát fertőző hepatitis, májporfiria, mononukleózis.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A betegeket gasztroenterológus, hepatológus kezeli. Szűk szakemberek hiányában a terapeuta vállalhatja a funkcióját.

Állandó epe kezelése

A terápiát két irányban végzik - etiológiai és tüneti. Ha a betegség oka az eliminálódás, akkor ezt az irányt használjuk. Az etiológia megszüntetésének elmulasztása a betegség tüneteinek csökkentésére irányuló kezeléshez vezet.

A hepatoprotektorok az epe stagnálásának kezelésére szolgáló gyógyszerek első sora. Ha nincs akadálya a kiáramlásnak, használjon ursodeoxikolsavra (Ursofalk, Ursosan) alapuló gyógyszereket. A perparaty növeli a szintézist és javítja az epe áramlását. Csökkenti a koleszterin képződését és belépését a bélbe, csökkenti a koleszterin kövek kockázatát. Az Ursofalknak tilos a cirrhotikus változások, az akut cholecystitis és a cholangitis kezelésére a kalcium sókkal, máj- és veseelégtelenséggel borított kövekkel.

Choleretic gyógyszereket írnak fel, ha nincs nyilvánvaló akadály az epe kifolyására. Ezek olyan gyógyszerek, mint Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Az Alkohol szárított epeből áll, aktív szénnel, fokhagymás kivonattal. Elősegíti saját epe szintézisét, ezért ellenjavallt obstruktív sárgaságban, akut hepatitisben.

Az articsóka kivonatot Hofitola formájában adjuk meg. Elősegíti az epe eltávolítását, javítja a koleszterin anyagcserét. Terhes nőknél hatékony a kolesztázissal.

A kész gyógyszerek mellett gyógynövényeket is használnak. Ezek choleretic készítmények, amelyek immortelle gyógynövényből, cickafarkából, borsmenta, korianderből, körömvirágból, kamillaból állnak. Egy bizonyos keveréket egy pohárba főzünk, majd az étkezés előtt egy pohár italt.

A csipkebogyó tea choleretic tulajdonságokkal rendelkezik

A Dogrose rendelkezik choleretic tulajdonságokkal - főzzön gyümölcsöt gyümölcsből, vagy igyon Holosas szirupot. Az A, E, C, K vitaminok, B csoportok kedvező hatásúak.

A tüneti kezelés magában foglalja a görcsoldó szerek használatát a csatornák görcsének kiküszöbölésére, fájdalomcsillapításra. Talán nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása fájdalom és gyulladás enyhítésére. Az akut gyulladást mindig fertőzés okozza, és ezért antibakteriális gyógyszerek használatát igényli. A sárgaság viszketés kíséretében megköveteli a kelátképzők kijelölését, hogy eltávolítsák a bilirubin feleslegét és az epesavakat a bélből.

homeopátia

A homeopátiás kezeléshez Galsten és Hepar kompozit készítményeket alkalmazunk. Összetételükben hasonlóak, magukban foglalják a tej bogán kivonatot. A szilibinek - a hepatoprotektív hatású flavonoidok - jelenléte értékes. A Galstenut 2 órával az étkezés után vagy 1 órával étkezés előtt használják cseppek vagy tabletták formájában. A gyógyszer hatása a húgyhólyag spazmusainak kiküszöbölésére, a táplálkozás javítására, a gyulladásos folyamatok csökkentésére, az epe termelés növelésére és szekréciójára irányul.

A Hepar kompozíciónak nagy része van. Injekciós oldat formájában kapható. Intramuszkulárisan vagy szubkután adagolhat naponta legfeljebb 3-6 hétig.

Sebészeti kezelés

A művelet típusa az epe stagnálásának okaitól és helyétől függ. Alkalmazza a következő beavatkozásokat:

• a kövek eltávolítása laparoszkópos módszerrel;
• ektómiai ciszták, daganatok, akadályt képezve a kiáramlásnak;
• az epeutak stentelése;
• a ductus lumen ballon dilatációja;
• a közös epevezeték vízelvezetésének létrehozása;
• a húgyhólyag dilatációja stentek telepítésével és biliodigesztív üzenetek kialakításával;
• az epehólyag reszekciója;
• sphincter műtét.

Amikor az újszülöttek csatornáinak atresiaját mesterséges eszközökkel alakítják ki, az újjáépítés első hónapjaiban, néha májtranszplantációra van szükség.

Az epevezetékek elzáródásának akut állapota, amelyet a kő eltömődése okoz, sebészeti kezelést igényel. A késleltetés a húgyhólyag szakadásához és a peritonitis kialakulásához vezethet - a hasüreg súlyos gyulladása, amely ciklikusan áramlik. A sebészeti ellátás hiánya hozzájárul a szepszis - vérfertőzés előfordulásához.

Népi módszerek

A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy a cukorrépa, alma és sárgarépa léit egyenlő mennyiségben kezeljék, amit étkezés után inni nem egy órával később.

Egy leveskanál alma almabor ecetet javasolnak fel egy pohár folyadékban, egy kanál méz hozzáadásával.

A recept a mumiyo-val. Egy adag felét feloldjuk fél liter vízben. Minden elkészített oldatot kis adagokban részegenként, étkezés előtt minden nap ittak.

A vad eper sok szilíciumot tartalmaz, ami csökkenti az epekövek kockázatát. A terápiás hatás érdekében a száraz bogyók forró vízzel főzött termoszon egy órán át. 1 evőkanál szamóca 2 pohár vízzel. Vegyünk fél órát étkezés előtt.

A savanyú káposzta leve choleretic hatású. Vegyük étkezés előtt egy evőkanál, fokozatosan növelve az adagot. Az ajánlott felvételi idő 2 hónap. Ez ellenjavallt gastritisben, gyomorfekélyben, vesebetegségben.

Az epe stagnálásával kapros vizet készítenek - 2 evőkanál magvakból és 2 pohár vizet inni 0,5 csésze étkezés előtt.

A menta és az oregánóból készült tea enyhe koleretikus hatású, étkezés előtt egy órával is részeg. Oregano, mint a kapor víz, nem ajánlott terhes nőknek.

A cukorrépa-lé finoman reszelt friss céklaiból leszorítva, és étkezés előtt inni egy kortyot. A sült tökmagokat naponta fogyasztják a zhmene számára.

Choleretikus céllal vegye le a kukorica stigmákat, 15 g / liter vizet. Ételek 50 g étkezés előtt naponta 3-4 alkalommal.

Az aktív virágzás időszakában a pitypang gyökérét a choleretic tulajdonságainak felhasználása érdekében gyűjtik. Szárított gyökér forró vízzel főzött. Mint minden choleretic - étkezés előtt.

Diéta stagnáló epével

Ez a patológia megköveteli a tiszta étrend betartását. Az étkezést rendszeres, rendszeres időközönként, naponta legalább 4-5 alkalommal kell elvégezni. Ez meg fogja tanítani az epehólyagot a ritmikus munkára.

Tűzálló állati zsírokban gazdag élelmiszerek kizárhatók az étrendből. Ez a juh, sertés, liba, kacsa, zsíros hal zsíros húsa. Előnyben részesített könnyű hús diéta - pulyka, nyúl, csirke, borjúhús. A halat nem lehet kizárni az étrendből, mert hasznos zsírsavat tartalmaz, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a humán lipidprofilra.

Jobb edényeket, pörköltet, sütni, gőzzel főzni. Sült ételek hátrányosan befolyásolják az epehólyag és a máj állapotát. Állati zsírok, ahol lehetséges, növényi olajokkal helyettesíthetők. Az olívaolaj, lenmag, repceolaj használata nagyon hasznos.

A só szintén korlátozott. Előnyös, ha az edényeket nem főzzük főzés közben, hanem főzzük a sót a lemezbe. Így csökkentheti a só mennyiségét az ajánlott napi 15 g-ra. Annak érdekében, hogy ne fogyasszon felesleges zsírt és sót, nem kell kolbászokat, füstölt húsokat, konzerveket, házi és gyári marinátokat, szószokat fogyasztani.

Az édességek, a péksütemények, a zsírtartalmú édességek nem előnyösek, a lehető legkisebbek, és súlyos körülmények között teljesen kizárták őket. Édes szénsavas italok, az alkohol bármilyen mennyiségben ellenjavallt.

Az élelmiszerek kiválasztásakor inkább a zöldséget kell előnyben részesíteni. Meg lehet enni nyers, főtt, főtt vegetáriánus levesek, pörkölt. A hüvelyesek, a diófélék, bár növényi fehérjékben és olajokban gazdagok, túlságosan nehézek az emésztéshez, és növelhetik a duzzanatot, ami már zavarja az epe-stasis betegeket.

A fűszerek és a fűszeres fűszerezés bősége bosszantóan viselkedik, nem szabad erősen fűszerezett ételeket enni, különösen az akut betegség időszakában.

A tej- és tejtermékek tökéletesek az esszenciális aminosavakkal rendelkező állati fehérjék feltöltéséhez. Előnyös az alacsony zsírtartalmú, alacsony sótartalmú. A vaj felhasználható zabkása elkészítéséhez, de korlátozott.

A gabonafélék a táplálék alapját képezik, vízben vagy kis mennyiségű tejben főznek. A teljes kiőrlésű kenyér nagyon hasznos különböző szemek és magvak hozzáadásával.

Korábban a kávé és a tea a máj és az epehólyag-betegségek tiltott élelmiszerei közé tartozott. A legújabb kutatások fényében ezt elutasítják. Naponta 1-2 csésze gyenge kávébabot lehet inni és fekete és zöld teát inni.

Gyakorlatok az epe stagnálásában

Az epe kiválasztásának normalizálásának előfeltétele a megfelelő fizikai aktivitás. Mérsékelt edzés után a hasi izmok színe megnő, javul a véráramlás az egész testben. Ez különösen igaz az ülő életmóddal rendelkező és túlsúlyos emberekre. Megszabadulni az extra fontok nem csak javítja az általános egészséget, hanem csökkenti a vérnyomást, normalizálja a koleszterinszintet, a lipidek egyensúlyát, csökkenti az epe stázis hatásait.

A gyalogtúrát a napi legalább egy órás átlagos ütem befolyásolja. Ha nem lehet külön időt elosztani a gyalogláshoz, akkor a közlekedés útján járhat a munkába vagy a házba.

Az ebben az állapotban végzett gyakorlatok nem tartalmazhatnak éles forgásokat, előre hajolnak, ugrik. Hasznos a torna vezetése reggel. A minta gyakorlatok a következők:

1. Kiindulási helyzet - kezek az övre, a lábak egymástól elválasztva. Végezzen sima sarkokat balra és jobbra.
2. Mozgassa a kezét a fej mögött lévő zárba, oldalról oldalra támaszkodva.
3. Hajlítsa meg a könyökét, és tartsa magát előtted. Másodlagosan hajtsa le a könyökét egy hajlított láb ellenkező térdéhez.
4. A hátsó helyzetben, a jobb és bal lábak felváltása felváltva a belélegzésre, vigye őket a gyomorba, és a kilégzéskor visszaadja őket a kezdeti helyzetbe.
5. A diafragma gyakorlása - a térdre hajlított lábakkal fekve, mélyen lélegezze be a gyomorban, hogy felemelkedjen. A kilégzési hason rajzolni.
6. Az oldalán fekszik, hogy ugyanazokat a légzési mozgásokat hajtsa végre. Alternatívak a jobb és a bal oldalon. Ez a gyakorlat a belső szervek masszázsa. De nem szabad sok egymást követő ismétlést végrehajtani, ami hiperventilációhoz és szédüléshez vezet.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás módszerek hatékonyak az epe stagnálásában, de vannak ellenjavallatok:

• láz;
• a betegség akut periódusa, gyulladásos folyamat;
• daganatos folyamatok.

Az epehólyag stimulálásához használja az alábbi expozíciós módszereket:

• gyógyszerek elektroforézise;
• diadinamikus áramok az epehólyag kivetítésénél;
• a máj és a húgyhólyag amplitúdó területe;
• mágneses terápia;
• paraffin tömörít;
• tűlevelű fürdők.

Az expozíciós módszer és a gyógyszer kiválasztása a felmérés eredményeitől függ. Szükséges tudni, hogy ebből következik, hogy az epe stagnálása van: a húgyhólyag vagy a nyálkás epehólyag, a csatornák és a szfinkterek állapota magas. A kezelést a gyógytornász választja a kezelőorvos által szolgáltatott adatok alapján.

A hasznos gyógyfürdő kezelésének az ásványvizek használatával történő súlyosbodásának időszakában a radonfürdők, a sárterápia, a gyógynövény, a tonikus kezelés alkalmazása.

megelőzés

A betegség előfordulásának fele a személy életmódjától függ. A többi az orvostudomány, az ökológia és az örökletes tényezők fejlődésének köszönhető. Ezért nagyon fontos, hogy az egészséges életmód révén megakadályozzuk a betegségek kialakulását. A racionális táplálkozás, a fizikai aktivitás, a túlsúly ellenőrzése hozzájárul az epehólyag normális működéséhez. Az alkohol, a dohányzás, a gyorsétterem provokálja a betegség kialakulását.

Még a genetikai hajlam jelenléte sem feltétlenül vezet a betegséghez. A megfelelő táplálkozás, az egyéb kockázati tényezők befolyásolásának csökkentése nem teszi lehetővé a betegség kifejlődésének kialakulását vagy csökkentését.

Az orvosi segítségnyújtás időben történő felkérése elősegíti a kezelés megkezdését egy korai szakaszban, mielőtt egy ördögi kör keletkezett, és a betegség szövődményei nem alakultak ki.

kilátás

Megfelelő terápiával és időben történő kezeléssel a prognózis kedvező. De mindez a betegség okától, a kapcsolódó tényezőktől függ. Az epeutak diszkinézise a megfelelő gyógyszer kiválasztásával és a diétázással csökkenhet, a hólyag ritmusa és a csatornák normalizálódnak.

Az epehólyag gyulladása fontos a kezelés megkezdése egy korai szakaszban, csak antibiotikumokkal szabaduljon fel a fertőzésektől. A megfelelő kezelés segít megszabadulni a betegségtől. De bizonyos esetekben krónikus lesz. Ebben az esetben a súlyosbodást az étrend és a rendellenességek be nem tartása váltja ki.

Az epe stagnálásának jeleit mutató kalkuláris kolecisztitist ajánlott sebészeti úton eltávolítani. Ha kevés mozgó kövek vannak, akkor egy bizonyos ponton mozoghatnak és bejuthatnak az epevezetékbe. Az akadályt vészhelyzetben üzemeltetik. A peritonitis nem tud időben segítséget nyújtani - súlyos peritoneális gyulladás léphet fel.