Hepatitis vakcinázás gyermekkorban

A világ minden országában a gyermekeket a Nemzeti Vakcinázási Menetrend szerint vakcinázzák. A veszélyes fertőzések terjedésének jellemzői egy adott területen alapulnak. Oroszországban az első vakcinázást gyermeknek adják szülési kórházban. Mi az a vakcinázási ütemezés ma?

A születést követő első napon az újszülötteket a baba hepatitis B vírus elleni védelmére injektálják, a vakcinát intramuszkulárisan az anterior-laterális combba injektáljuk. A patogén elleni immunitás szinte azonnal kialakul, de rövid ideig fennmarad. Ezért két további vakcinázást végeznek 1 és 6 hónapos korban, és olyan gyermekeknél, akiknek nagy a fertőzési kockázata (például a B hepatitisben szenvedő anyáknál), 1, 2 és 12 hónapon keresztül. Ennek eredményeként kialakul egy immunitás, amely legalább 15 évig megbízhatóan védi a gyermeket a veszélyes betegségtől.

A vírusos hepatitisz B elleni vakcinát a betegek egyik legbiztonságosabbnak tekintik. Nem tartalmaz a kórokozó vírusrészecskéit, hanem csak apró darabjait a héj antigénekből, amelyek immunitását állítják elő. A hosszú távú megfigyelési időszakban nem találtak komoly reakciókat vagy szövődményeket a vakcina készítmény beadása után. Az 1,5 kg-nál nagyobb súlyú csecsemők, valamint a terhes nők esetében a vakcinázás megengedett, jelezve, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) teljesen biztos abban, hogy biztonságos lesz.

3 napos életkorban a gyermekeknek intradermális injekciót kapnak a tuberkulózis ellen. Egy speciális finom tűvel ellátott fecskendővel történik a váll külső felületén, megközelítőleg a felső és a középső harmadik határ között. Az egészségi állapottól és a gyermek lakóhelye szerinti epidemiológiai helyzetétől függően a gyógyszert normál inokulumtartalommal (BCG) vagy csökkentett tartalommal (BCG-M) használják.

A tuberkulózis elleni vakcina egy gyengített tubercle bacillust tartalmaz, amely a tehenekre hat. Ez azt jelenti, hogy még aktív állapotban sem képes betegséget okozni az emberekben, de ugyanakkor stabil immunvédelmet képez az embereket fertőző agresszív baktériumtörzsek ellen. Néhány héttel az injekció beadásának helyén egy vakcinázási reakció következik be egy szoros csomó formájában, amelynek kinyílása után egy kis heg marad. Mérete több mint 4 mm - bizonyíték arra, hogy a gyermek védve van a fertőzésektől.

Amikor a gyerekek 1 évesek, és később minden évben, a Mantoux tesztet végzik. Az alkar belső felületének bőrén belül 0,1 ml Koch baktériumok antigén részecskéinek speciális fehérje kivonatát injektáljuk, és 72 óra elteltével a helyi allergiás reakció súlyosságát értékeljük. Szerintük az orvos megállapíthatja, hogy a gyermeknek van-e immunitása a tuberkulózis ellen, és hogy mennyire kifejezett, hogy fertőzött-e a kórokozó mycobacteriumával, és hogy előfordult-e betegség. Ha az immunvédelem idővel nem képződik vagy gyengül, akkor 7 és 14 éves korban a gyermekek megismétlik a BCG vagy a BCG-M vakcinázást.

Nem mindegy, hogy ezeket az oltásokat kombináltuk, mivel a felsorolt ​​fertőzésekkel szembeni vakcinázás és revakcinálás ugyanazon korszakokban történik:

• háromszoros vakcinázás - 3, 4,5 és 6 hónap;
• első revakcináció - 18 hónap.

A jelenlegi immunizálási naptárnak köszönhetően a szülőknek joguk van választani: hogy ugyanazon a napon adjanak be baba 3 injekciót (DTP + Imovaks + Hiberix vakcinák) vagy csak egy komplexet - a Pentaxim-ot, amely szintén nagy tisztaságú acelluláris pertussis komponenst tartalmaz, ami jelentősen csökkenti a reakció valószínűségét. oltást.

A fertőzéssel szembeni megbízható immunitás megteremtése és az ilyen rendkívül ritka, de súlyos szövődmények, például a vakcinahoz kapcsolódó polio megelőzése érdekében vakcinázási készítményt használnak az első két oltás során, amely magában foglalja az inaktivált (elpusztított) vírusrészecskéket. A harmadik vakcinázásnál pedig az élő, legyengített kórokozót tartalmazó ivóoldatot (csepp) használjuk.

Továbbá vannak különbségek a későbbi revakcináció időzítésében, amelynek célja az egész életen át tartó immunitás fenntartása:

• a 20 hónapos és a 14 éves életkorú poliomyelitis ellen (élő, legyengített vírusrészecskéket tartalmazó vakcinával);
• a diftéria és a tetanusz ellen - ADS vakcinával 7 és 15 évesen, majd 10 évente (az utolsó revakcináció ajánlott 65 év);
• A hemofil fertőzés és a kopasz köhögés ellen további revakcináció nem szükséges.

A vakcinázást egyszeri intramuszkuláris injekció formájában végezzük 1 éves korban, revakcinálással, ugyanazon készítményrel, 6 évig. A Priorix vagy a Trimovax kombinált vakcinát (azaz ugyanazon fecskendőben minden fertőzés ellen) használják. Általában jól tolerálható és tartós immunitást hagy.

Ha a gyermek 1 éves vagy 6 éves koráig eléri a fertőzések valamelyikét, már nem oltották be. Ebben az esetben egykomponensű vakcinakészítményeket használnak a fennmaradó kórokozók elleni immunitás kialakítására. A kanyaró esetében ez a kanyaró vakcina vagy a Ruvax, a rubeola - Rudivax vagy rubeola elleni, mumpszra - Mumpsz vakcina.

Ahhoz, hogy a szülők könnyebben navigálhassanak, és ne hagyják ki a következő rutinszerű vakcinázást, egy kis emlékeztetőt kínálunk:

Az influenzával szembeni éves immunizálás szintén szerepel a nemzeti immunizációs ütemtervben. A vakcina minden évben a vírus különböző szerotípusainak antigénjeit tartalmazza. Összetételét a WHO szakemberei előrejelzik az emberek populációjában a kórokozók migrációjának hosszú távú megfigyelése alapján.

Kategória: Gyermekbetegségek
Témakörök: vakcinázás, hepatitis B, influenza, diftéria, vakcinázási naptár, hüvelyi köhögés, kanyaró, rubeola, polio, oltások, mantoux teszt, tetanusz, tuberkulózis
Kapcsolódás az anyaghoz: Gyermekek vakcinázása. Nemzeti vakcinázási naptár

Annak ellenére, hogy a vakcinák szükségességével / károsságával kapcsolatos viharos nyilvános vita zajlott, meggyőzően bizonyították, hogy ma nincs más védelem a veszélyes fertőző betegségek ellen, kivéve a vakcinákat.

A hepatitis B elleni védőoltást bizonyos mintázat szerint végzik, és az egyik legfontosabb az egyén életében: ez a vakcina az első, a születés időpontjától számított 24 órán belül történik.

Kevés ember ismeri a hepatitis B elleni vakcinázási ütemtervet. Eközben ez a betegség az egyik leggyakoribb az emberi populációban, és minden embernek fennáll annak a veszélye, hogy az életük során megfertőződik vele. Fontolja meg a gyermekek hepatitis B elleni vakcinázási rendszerét és felnőtteknél történő revakcinációt.

A vakcinázás lényege a szervezetbe való bejutás:

• gyengített vagy inaktivált mikroorganizmusok - 1 generáció vakcinák;
• toxoidok (dezaktivált mikroorganizmusok exotoxinjai) - 2. generációs vakcinák;
• vírusfehérjék (antigének) - 3. generációs vakcinák.

A hepatitis B vakcinázás alatt beadott gyógyszer a 3. generációhoz tartozik, és rekombináns élesztőtörzsek által szintetizált felületi antigéneket (HBsAg) tartalmazó vakcina.

Az élesztősejtek (Saccharomyces cerevisiae) genetikai szerkezetét előzetesen módosítják (rekombinálják), aminek következtében a hepatitis B felszíni antigént kódoló gént kapják, majd az élesztő által szintetizált antigént eltávolítjuk az alapanyagból és kiegészítő anyagokkal kiegészítjük.

A vakcina testbe történő bevezetése után az antigének az immunrendszer reakcióját idézik elő, amely az antigén - immunglobulinoknak megfelelő antitestek előállításában kifejeződik. Ezek az immunsejtek az immunrendszer „memóriája”. Évekig fennmaradnak a vérben, és lehetővé teszik egy időben történő védekező válasz elindítását abban az esetben, ha valódi hepatitis B vírus lép be a szervezetbe. Így az oltás, ahogyan az is, „megtanítja” az immunrendszert, hogy felismerje azokat a veszélyeket, amelyekre reagálnia kell.

Bármilyen edzéshez hasonlóan, az immunrendszer képzéséhez ismétlés szükséges. Stabil immunitás kialakulása mind a felnőttek, mind a gyermekek számára szükséges, hogy a vakcinázási rendszer szerint több oltást végezzünk a hepatitis B ellen.

A volt Szovjetunió országainak területén a hepatitis B elleni vakcinázási ütemtervet alkalmazták, amelyet 1982-ben kezdtek alkalmazni. Szerintük minden gyermek vakcinázásra kerül:

• a születést követő első napon;
• egy hónappal a születés után;
• 6 hónappal a születés után.

Így stabil és tartós immunitás kialakulásához a hepatitis B elleni vakcinázási rendszer háromszoros beadását jelenti.

Ez a szabály nem vonatkozik a veszélyeztetett gyermekekre, vagyis a vírussal fertőzött anyák születésére. Ezekben az esetekben a B hepatitis vakcinázási program a következő:

• az első 24 órában - az első vakcina + antitesteket a hepatitis B-be (az úgynevezett „passzív immunizálás”) is bevezetik, amelynek célja a gyermek védelme a saját oltóanyag kifejlődéséig az injektált vakcina hatására;
• egy hónappal a születés után - a második vakcina;
• két hónappal a születés után - a harmadik vakcina;
• 12 hónappal a születés után - a negyedik vakcina.

A megszerzett immunitás legalább 10 évig fennmarad. Ez a mutató azonban igen változó, és az emberek között változhat.

Három vakcinázási ütemtervet alkalmaznak, amelyekben a felnőttek hepatitis B elleni vakcinázása történik. Az előző bekezdés első kettőjét vettük figyelembe:

• a három vakcinázás 0–1–6 közötti standard rendszere (a második és a harmadik oltás az első után 1 és 6 hónappal történik);
• négy vakcinázás gyorsított ütemezése 0–1–2–12 (1, 2 és 12 hónap után).

Lehetőség van a sürgősségi immunizálásra is, amely a hepatitisz B elleni 4 vakcinázást felnőtteknek a 0–7 napos - 21 napos - 12 hónapos rendszer szerint. Az ilyen vakcinázási ütemtervet vészhelyzetben használják, amikor például egy személynek sürgősen el kell hagynia a hepatitiszre nézve epidemiológiailag veszélyes területet.

Bármelyik rendszer helyes alkalmazása erős és tartós immunitást eredményez egy felnőttnél. A hepatitis B vakcinázás gyorsított vagy vészhelyzeti menetrendje lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a folyamatot az elején, azaz elegendő védelmet kapjon a második végén (a gyorsított mintával), vagy az első (a sürgősségi mintával) végéig. A 12 hónap után végzett negyedik vakcina azonban a teljes hosszú távú immunitás kialakításához szükséges.

Hepatitis B vakcinázási rendszer

A hepatitis B elleni vakcinázási ütemtervnek való megfelelés kötelező vakcinázási követelmény. Az oltások kihagyása nem teszi lehetővé az immunitás kialakulását.

A vakcinázási ütemtervtől való néhány nappal eltelt kis eltérés nem befolyásolja az ellenanyag-titeret, az ellenállást és a megszerzett immunitás időtartamát.

Ha valamilyen oknál fogva eltér a hepatitis B elleni védőoltások ütemezésétől, a következő vakcinát a lehető leghamarabb be kell vezetni.

Ha jelentős eltérés van a vakcinázási ütemtervtől (hetek vagy hónapok), akkor látogasson el az orvoshoz, és személyesen konzultáljon a további intézkedésekről.

A hepatitisz B elleni vakcinázási terv felnőtteknél kb. 1 alkalommal, az 55 éves életkor elérése előtt kb. 1 alkalommal, majd további jelzések szerint későbbi korban történik.

Néhány esetben például, amikor egy felnőtt nem tudja biztosan, hogy hepatitis B elleni vakcinázást kapott-e, és mennyi idő múlhatott, ajánlott vér adni a felszíni ellenanyagok és a nukleáris hepatitis fehérje (HBsAg és HBcAg) jelenlétére.

Az anti-HB-k száma a hepatitis vírussal szembeni immunitás intenzitását jelzi. A vakcinázást 10 egység / l-nél kisebb antitest-szinttel jelezzük, amelyet a vírusantigénekkel szembeni immunitás teljes hiányának értelmeznek.

A nukleáris antigén elleni antitestek (anti-HBc) kimutatásakor nem végeznek oltást, mivel ezeknek az immunglobulinoknak a jelenléte a vírus jelenlétét jelzi a vérben. További magyarázatok adhatók további vizsgálatokkal (PCR).

A hepatitis B analízisének megfejtése itt található

A hepatitis B elleni felnőtteknél a vakcinázást három vakcinázás 0–1–6-os szokásos rendszere szerint végzik.

Napjainkban a piacon mind a mono-, mind a polivakcinok széles választéka található a hepatitis B-hez felnőttek és gyermekek számára.

Orosz monovalens vakcinák:

Külföldi laboratóriumok által gyártott monovalens vakcinák:

• Engerix B (Belgium);
• Biovac-B (India);
• Wac B Gen (India);
• Shaneak-V (India);
• Eberbiovac NV (Kuba);
• Euvax V (Dél-Korea);
• HB-VAX II (Hollandia).

A felsorolt ​​vakcinák azonos típusúak: 20 μg vírusantigént tartalmaznak 1 ml oldatban (egy adag felnőttnek).

Mivel a felnőttkorban a gyermekkorban szerzett számos fertőzés elleni védekezés ideje elhalványulni, célszerű a hepatitis B elleni revakcinációt a fent leírt rendszer szerint polivakcinák segítségével végezni.

Az ilyen felnőttek számára készült polivakcinok közül lehet nevezni:

• a diftéria, a tetanusz és a hepatitis B - Bubo-M (Oroszország) ellen;
• hepatitis A és B - Hep-A + B-in-VAK (Oroszország) ellen;
• hepatitis A és B - Twinrix (UK) ellen.

Létező hepatitis B vakcinák

A vakcina alkalmazása során több mint 500 millió embert vakcináztak. Ugyanakkor nem észleltek komoly mellékhatásokat vagy kedvezőtlen hatást a felnőttek vagy gyermekek egészségére.

A vakcinálás ellenfelei általában a tartósítószer összetevőinek bizonytalanságára utalnak. Hepatitis vakcináció esetén ez a tartósítószer higanytartalmú anyag - merthiolát. Egyes országokban, például az Egyesült Államokban, a merthiolát-vakcinák tilosak.

Nem volt megbízható bizonyíték arra, hogy a 0,00005 g merthiolát - nevezetesen egy oltóanyag-injekcióban - hatással lenne az emberi egészségre.

Mindenesetre ma van lehetőség arra, hogy egy felnőttet tartósítószer-mentes gyógyszerrel vakcináljanak. A Combiotech, az Endzheriks B és a HB-VAX II vakcinák mertiolát nélkül, vagy injekciónként legfeljebb 0,000002 g maradék mennyiségben kaphatók.

A hepatitis B elleni vakcinázás, amelyet a rendszer szerint végeztek az immunhiányos állapotban nem szenvedők számára, 95% -ban megakadályozza a fertőzést. Idővel a vírussal szembeni immunitás intenzitása fokozatosan csökken. De mindenesetre, még ha egy személy is megbetegszik, a betegség lefolyása sokkal könnyebb lesz, és a helyreállítás teljes lesz, és gyorsabb lesz. Olvassa el, hogyan továbbítja a betegséget.

A hepatitis B vakcinázással kapcsolatos további információkért lásd a következő videót:

A hepatitis veszélyes vírusbetegség, amely a máj- és epeutakra hat. A fertőzés többféle módon történik (háztartási, szexuális, mesterséges, stb.), Mivel egy nagyon rezisztens vírus számos körülmények között és mindenhol fennállhat - a vérben, a vizeletben, a nyálban, a spermában, a hüvelykiválasztásban és más biológiai folyadékokban.

A betegség nagyon súlyos, csökkentheti a máj méregtelenítő funkcióját, a kolesztázt (az epe kiáramlását), az alvási veszteséget, a megnövekedett fáradtságot, zavart, májkómát, kiterjedt fibrózist, cirrhosisot, polyarthritiset, májrákot.

Figyelembe véve az ilyen súlyos következményeket és a kezelés nehézségét, a vakcinázást széles körben alkalmazzák a fertőzések megelőzésére az egész világon. A WHO szerint a hepatitis B vakcinát a baba életének első napjaiban kell beadni. Ugyanakkor sok szülő kétségbe vonja, hogy a tudatosság hiánya miatt beleegyezik-e hozzá.

Napjainkig a hepatitis B elleni gyermekek elleni védőoltások, mint mindenki más, nem kötelezőek, így a szülők kétségbe vonják, hogy egyáltalán szükség van rá. A lemondás aláírása előtt meg kell mérniük az előnyöket és hátrányokat, és meg kell tenniük az egyetlen helyes döntést. Számos oka van annak, hogy az orvosok azt tanácsolják, hogy a hepatitisz B hepatitisz esetében a korai gyerekek vakcinázása kötelező:

1. a fertőzés terjedése a közelmúltban járványsá vált, így a fertőzés kockázata nagyon magas, és csak vakcinázással lehet csökkenteni;
2. A hepatitis B krónizálható, azaz hosszú távú, nagyon súlyos szövődményeket okozhat, mint például a rák vagy a májcirrózis, ami gyermekkorban fogyatékossághoz és halálhoz vezet;
3. a hepatitisben fertőzött gyermek krónikává válik;
4. ha hepatitisz B elleni vakcinázást kap, a fertőzés esélye még mindig fennáll, de nagyon alacsony;
5. még akkor is, ha a vakcinált gyermek fertőzött, a betegség enyhe formában fog folytatni, és a gyógyulás sokkal gyorsabb és a baba egészségére gyakorolt ​​következményekkel jár.

Sok szülő tévesen úgy gondolja, hogy nincs szükségük a hepatitis B elleni vakcinára, mivel egyszerűen nincs helye a fogásnak: virágzó családban nőnek fel, nem használnak kábítószert. Ez végzetes tévedés.

A gyerekek kapcsolatba léphetnek valaki más vérével, amely veszélyes vírus hordozója lehet, a klinikán, az óvodában, az utcán: egy nővér elfelejtheti, hogy új kesztyűt visel a vérvizsgálat során; a gyermek harcolhat, hit, valaki meg fogja harapni; Az utcán a gyerek fel tudja venni a használt fecskendőt és sok más dolgot. Senki sem biztosított a fertőzés ellen.

Tehát a szülőknek meg kell érteniük, hogy a vírusos hepatitis B elleni védőoltás nagyon hasznos és szükséges minden gyermek számára a születés óta. Nem csoda, hogy a vakcinázási naptár, az egyik az első.

Mivel a hepatitis B veszélyes, elég komoly betegség, nincs egyetlen oltási program, de három. Ezek az ütemtervek az orvosok a fertőzöttek számának katasztrofális növekedését követően jöttek létre:

1. Standard: 0 - 1 - 6 (az újszülöttek hepatitis elleni első vakcina az élet első napjaiban, a második - 1 hónap, a következő - hat hónap alatt). Ez a leghatékonyabb vakcinázási program a gyermekek számára.
2. Gyors sémák: 0 - 1 - 2 - 12 (az első a szülési kórházban, a második az újszülött hepatitis ellen 1 hónap, a következő 2 hónap után, a negyedik az év után). Ezzel a rendszerrel azonnal létrejön az immunrendszer, ezért ezt a menetrendet olyan gyermekeknél alkalmazzák, akiknél nagy a hepatitis B fertőzés kockázata.
3. Sürgősségi vakcinázás: 0 - 7 - 21 - 12 (az első vakcinálás - születéskor, a második - egy héten, a harmadik hepatitis B elleni vakcina - 21 nap után, a negyedik - egy év alatt). Ezt a rendszert is használják a gyors fejlődéshez egy kis immunitásban - leggyakrabban a vészhelyzeti művelet előtt.

Ha az anyasági kórházban a hepatitisz elleni vakcinázást valamilyen okból nem végezték el, az első injekció időzítését az orvos és a szülők választják meg önkényesen, majd a fent említett rendszerek egyikét be kell tartani. Ha a második vakcinázást elhagyták, és azután több mint 5 hónap telt el, az ütemterv újra indul. Ha a 3. injekciót nem veszik figyelembe, hajtsa végre a 0 - 2 sémát.

Egyszeri vakcinázás után az immunitást csak rövid időközönként alakítják ki. Hosszú távú immunitás kialakításához szükség van a 3 injekcióból álló újszülöttek hepatitis vakcinázásának ütemezésére. Ebben az esetben az injekciók közötti intervallum meghosszabbítható, de nem rövidíthető: ez gyengébb immunitás kialakulásához vezethet a gyermekeknél.

Ami a vakcina mennyiségét illeti: ha az összes menetrendet pontosan követjük, akkor 22 éven át nem tudsz túlélni: ez az időszak a B hepatitis elleni védelem, különösen fontos, hogy a veszélyeztetett gyermekeket vakcinázzuk.

Mint már említettük, a hepatitis B vakcina menetrend nagyban függ attól, hogy milyen gyorsan kell immunitást kialakítani a gyermek fertőzésével szemben. Ha veszélyben van, gyors oltást adnak. Szükséges a következő esetekben:

• Hepatitis B vírust észleltek a gyermek anyjában a vérben;
• az anya hepatitisz B-vel fertőzött, és bizonyos ideig fertőzött - a terhesség 24-36. hetében;
• az anyát egyáltalán nem vizsgálták a betegség jelenlétére;
• a szülők kábítószert használnak;
• a gyermek hozzátartozói között betegek vagy veszélyes vírus hordozói vannak.

Ezekben az esetekben a szülőknek nem szabad kétségbe vonniuk, hogy a gyermeknek szüksége van-e a hepatitis B vakcinára: egyszerűen szükséges. Ellenkező esetben a fertőzés kockázata többször nő, és aligha kerülhető el. Egy ilyen fontos és felelősségteljes üzletben meg kell hallgatnia az orvosok ajánlásait, és nem szabad károsítania a saját gyermekét.

A vakcinázás elutasításainak nagy százaléka a szülőknek a hepatitis vakcinázás ilyen korai gyermekkori toleranciájával kapcsolatos tapasztalata. Nem kell félni erről sem: a csecsemők reakciója általában a norma keretein belül folytatódik, és az orvosi személyzet a kórházban maradva figyelemmel kíséri.

Általában a csecsemőknek helyi reakciójuk van a hepatitis vakcinára, vagyis a vakcinázást a gyermekek és a legtöbb esetben fájdalommentes.

Mellékhatásokként említhető:

• bőrpír, kellemetlen érzés, kondenzáció egy kis csomó formájában az injekció beadásának helyén (a szülőknek tudniuk kell, hogy hol vannak hepatitis elleni vakcinák - leggyakrabban a vállban, ritkábban a combban és soha nem a glutealis izomban) allergiás reakciók a jelenlétre. alumínium-hidroxid, a csecsemők 10–20% -ában alakulnak ki; leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha a hepatitis vakcinát áztatják: ez nem veszélyes, hanem a helyi akció hasonló mellékhatásait okozza;
• ritkábban (a gyermekek 1–5% -ánál) megnövekedett hőmérséklet áll fenn, amelyet az elemi antipiretikus szerek orvos által történő engedélyezésével csökkenteni tudnak;
• általános rossz közérzet fordulhat elő;
• enyhe gyengeség van;
• fejfájás (az ő miatt egy kisgyerek sír, és a vakcinázást követő 1-2 napon belül szeszélyes);
• túlzott izzadás;
• hasmenés;
• viszketés, bőrpír, ha allergiás reakció jelentkezik, az orvos néhány napig ajánlhat egy antihisztamint.

Mindez a normának tekinthető: egy hónap vagy 1 év hasonló reakciója a hepatitis B elleni védőoltásra szánt baba esetében nem kell aggódnia vagy zavarnia a szülőket. Mindezek a tünetek a vakcinálás után 2-3 napig jelentkeznek, és a megadott idő után önállóan és nyom nélkül eltűnnek. A hepatitis B elleni vakcinázást követően súlyos szövődményeket diagnosztizálnak ritkán.

Az izolált esetek gyakorisága, amikor a B-hepatitisz elleni védőoltás után a komplikációk 100 000-enként 1, azaz az ilyen jelenségek rendkívül ritkák. A komplikációk közé tartozik:

• csalánkiütés;
• kiütés;
• erythema nodosum;
• anafilaxiás sokk;
• allergia súlyosbodása.

Napjainkban a vakcina-gyártók csökkentik az adagolást, sőt teljesen eltávolítják a tartósítószereket, így a hepatitis B vakcina frissített összetétele minimálisra csökkenti a mellékhatásokat és a szövődményeket. Három fő összetevője van:

• Ausztrál antigén (vírusfehérje, szennyeződésektől tisztítva);
• alumínium-hidroxid;
• A mertolát egy tartósítószer, amely a hatóanyagot megtartja.

A hepatitis B elleni vakcinában semmi sem veszélyes, így a pletykák, amelyek tovább fokozzák a sclerosis multiplex és más súlyos betegségek kialakulását, nem indokoltak.

A WHO kutatása kimutatta, hogy ez a vakcina semmilyen neurológiai rendellenességre nem gyakorol hatást, nem növeli vagy csökkenti azokat. Tehát a vakcinázás veszélyével kapcsolatos mítoszoknak nem szabad kétségbe vonniuk azokat a szülőket, akik azt tervezik, hogy elhagyják. A szövődmények csak akkor fordulnak elő, ha a kontraindikációk nem teljesülnek, és az orvosok nagyon szigorúan figyelnek.

A hepatitis B vakcinázás, vakcinázási ütemezés fontossága

Bármely betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ezért az egészségügyi ellátás elsődleges feladata specifikus és nem specifikus megelőzés. A testben a patológiás folyamatok kialakulását különböző módon lehet elkerülni: az egészséges életmód fenntartása, a kiegyensúlyozott és vitaminokban gazdag táplálkozás, a megfelelő fizikai aktivitás és a megerősítő tevékenységek. A fertőző betegségek megelőzésében továbbra is fontos az óvintézkedések és a különleges védelem - ismerős oltások - betartása. A B-hepatitisz megelőzésére, a vakcinálásra, a viselkedés jellemzőire, a jelzésekre és ellenjavallatokra vonatkozó intézkedésekről.

Mi a veszélyes betegség

Mielőtt kiderítené, hogyan hajtható végre a hepatitis B és a vakcinázás megelőzése, fontos, hogy többet megtudjunk a fejlődés mechanizmusairól és a máj károsodásának folyamatáról.

A gyógyászatban a hepatitist széles körben a különböző etiológiák gyulladásos májelváltozásainak csoportjának nevezik, de a legtöbbjük vírusos jellegű. A nemzetközi osztályozás szerint a következő típusú hepatitiszeket különböztetjük meg:

• Fertőző (a fő ok a vírusok): A; B; C; > D; E; F; hepatitis más vírusos fertőzésekkel (CMV, parotiditis, herpesz, HIV); hepatitis mikrobiális fertőzésekkel (pl. szifilisz); hepatitis a parazita inváziókban (shigellosis, amebiasis, opisthorchiasis).
• Mérgező (az alkohol, a kábítószerek, egyes vegyszerek káros hatásai miatt).
• Sugárzás.
• Autoimmun.

A betegség leggyakoribb vírusformái továbbra is fennmaradnak. Ezek közül a hepatitis B különleges helyet foglal el, a fejlett országokban a gyulladásos májkárosodás ilyen formája gyakrabban fordul elő fiatal és középkorú (20-49 éves) embereknél. Gyermekek és serdülők esetében a betegség előfordulását csökkentette a hepatitis vakcina hatása. Oroszországban mintegy 8 millió beteg és vírushordozó van hivatalosan regisztrálva, és évente 40-60 ezer új HBV esetet diagnosztizálnak. A statisztikák szerint a hepatitis B-ből származó halálozás hasonló mértékű maláriát és AIDS-et ért el. Ezért a huszadik század 80-as években vakcinát fejlesztettek ki: a hepatitis jelentősen csökkentette a morbiditás és a mortalitás növekedési ütemét.

Afrika és Indonézia fejlődő országaiban, ahol nem immunizálták, a betegek többsége már gyermekkorban fertőződik meg. A kedvezőtlen epidemiológiai helyzetű régiókban az előfordulási arány elérheti a teljes népesség 10% -át.

Milyen típusú hepatitist vakcinálnak, és miért? Hagyományosan specifikus immunizálást végeznek a májszövet vírusos elváltozásai ellen. A hepatitis B vakcina hatása a fehérje, antitestek előállítására irányul a szervezet immunrendszerében. Ha a kórokozó belép a véráramba, a képződött immunitás megtámadja a vírusrészecskéket, és a betegség nem alakul ki. Ma az A és B elleni vakcinákat sikeresen alkalmazzák a hepatitiszben, az orvos a nemzeti naptár követelményeinek megfelelően vagy a járványügyi jelzések szerint vakcinázást ír elő.

Figyeljen! A hepatitis C vakcinázás jelenleg nem áll rendelkezésre. Bár a vakcina aktív fejlődése folyamatban van, a termelése bizonyos nehézségekkel küzd (jelentős különbségek a vírus törzsek és a magas mutagenitás között).

Ha a Botkin-betegség (HAV, sárgaság) viszonylag kedvező prognózisú, és időben történő kezeléssel nem jár veszélyes egészségügyi következményekkel, a HBV (vírusos hepatitis B) gyakran visszafordíthatatlan változásokat eredményez a májszövetben. A betegség a vér és a biológiai folyadékok révén átjut a magas fertőzési kockázatú csoportban:

• az injekciós kábítószer-fogyasztók;
• olyan személyek, akik szexuális életet élvezettel vagy több szexuális partnerrel rendelkeznek;
• homoszexuális emberek, valamint anális-nemi szervek kapcsolatainak gyakorlása;
• hematológiai betegségekben szenvedő betegek, akiknek FFP, vörösvértestek és más vérkomponensek rendszeres transzfúziójára van szükségük;
• dialízis betegek;
• a hepatitis B vagy a vírus hordozójának családtagjai és szexuális partnerei;
• vérközpontok, kórházak, beleértve az összes egészségügyi dolgozókat is;
• személyek, akik a SIZO-ban és a korrekciós létesítményekben vannak;
• olyan személyek, akik hat hónapig vagy annál hosszabb időre kedvezőtlen epidemiológiai helyzetű régiókba utaznak.

A betegség komplikációi között találhatók:

• akut / krónikus májelégtelenség;
• a máj cirrhosisa;
• hepatocelluláris rák;
• ritkán a betegség extrahepatikus formái (erythema nodosum, cryoglobulinemia).

Figyeljen! A betegség inaktív formája (kocsi) meglehetősen gyakori, amelyben a beteg vérében kimutatható patológiai HbsAg, de nincsenek klinikai tünetek vagy a hepatitis laboratóriumi és instrumentális megnyilvánulása. Az ilyen beteg nem feltétlenül ismeri a diagnózisát, és szabadon megfertőzheti más embereket.

Hogyan védhetjük meg a betegséget

A hepatitis B elleni vakcinázás az immunoprofilaxis megbízható módszerének bizonyult, melynek hatékonyságát és biztonságosságát nagyszabású klinikai vizsgálatok eredményezik. Ennek ellenére fontos megfigyelni a nem specifikus intézkedéseket, amelyek segítenek megvédeni a máj vírusos károsodását. Ezek a következők:

• A nemkívánatos szex korlátozása, a szexuális partnered iránti hűség.
• Személyi védőfelszerelés (óvszer) használata.
• Eldobható fecskendők és orvosi műszerek használata.
• A személyes higiéniai szabályok betartása (személyes fogkefével, súrolóeszközökkel, borotvákkal stb.).
• A szerszámok sterilizálásának ellenőrzése szépségszalonokban (manikűr / pedikűr irodák), tetováló szalonok.
• „Tudatos” adományozás (a vér hepatitis B és más, hematogén általi fertőzések jelenlétében történő adományozásának megtagadása).

Gyakran a fenti tevékenységek nem elég hatékonyak. Ebben az esetben a hepatitis B elleni vakcina szükséges, amely megbízható védelmet nyújt a betegség ellen. 2001-ben az Egészségügyi Világszervezet feladata volt, hogy csökkentse a HBV előfordulását és minimálisra csökkentse a szövődmények kockázatát. Ezt a célt többféleképpen érik el, beleértve a hepatitis B vakcina bevezetését a vakcinázási ütemtervbe nemzeti szinten.

Hepatitis vakcina: a teremtés története

Több mint harminc évvel ezelőtt a HBV vakcinák hét fajtáját széles körben alkalmazták. Az összetétel különbségei ellenére mindegyik a vírushéjfehérjék egyikét használja, amit a felszíni antigénnek, a HbsAg-nak hívnak.

Az első hepatitis B vakcinát Kínában 1982-ben sikerült elvégezni. A vakcinát donor plazmából készítettük, amelyet krónikus májkárosodásban szenvedő betegekből nyertek. Rövid vizsgálati fázis után ez az immunoprofilaxis elterjedt az Egyesült Államokban, ahol 1982-1988-ban sikeresen alkalmazták. A vakcinázást három egymást követő oltással végeztük, és nagy immunogenitással rendelkeztek (a vakcina időtartama és a jó immunválasz 10-15 éves vagy annál hosszabb ideig fennmaradt). A forgalomba hozatalt követő klinikai vizsgálatok azonban számos esetben mutatták ki a központi idegrendszeri és ANS-elváltozások kialakulását a vakcinázott egyénekben (beleértve a különböző lokalizációk plexitását, a Guillain-Bare szindrómát), így az első generációs hepatitis vakcinák alkalmazása megszűnt.

1987-től a mai napig a géntechnológiát használják a gyógyászatban. A vírus rekombináns DNS-e az élesztősejtekben génmódosításnak van kitéve. A kapott HbsAg antigént, amely a vakcina immunogenitását adja, a gombasejtek elpusztításával szintetizáljuk.

Ez a vakcina:

• magas hatékonyság;
• teljesítmény (ez csökkentette a gyártás költségét);
• alacsonyabb mellékhatások kockázata, mint a plazma vakcina.

Az Orosz Föderációban használt vakcinák típusai

Oroszországban hatféle gyógyszert regisztráltak a különböző gyártók vírusos májkárosodásának immunoprofilaxisára. Minden hepatitisz B vakcina hasonló összetételű, és tartalmazza:

• A HbsAg a vírus burkolt fehérje, amely a test immunrendszere által specifikus antitestek termelését biztosítja;
• az alumínium-hidroxid egy adjuváns, amelyet az immunválasz fokozására használnak;
• merthiolát (vagy tiomersál) - tartósítószer;
• élesztőfehérjék nyomai.

Figyeljen! Egyes vakcinák nem tartalmaznak tartósítószereket. A WHO utasítja az újszülöttek és a csecsemők immunizálására.

Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben a vírusos hepatitisz B elleni vakcinázást az Indiában, Oroszországban, Kubában, Koreában, Izraelben és az Egyesült Államokban végzett tanúsított készítmények végzik (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V, stb.). Ezenkívül a rekombináns HBsAg-t egyes komplex vakcinák - Infanrix Hex, Bubo-M - összetételébe is belefoglalják.

A korábban hepatitis B elleni, EUVAX elleni vakcinát jelenleg nem használják számos, végzetes eset leírása miatt, amelyek a vietnami használatával kapcsolatosak.

menetrend

A hepatitis B vakcinázás fontos módszer a betegségek megelőzésére. Ez szerepel a nemzeti immunizációs ütemtervben. És mit ad? Ezen orvosi eljárás célkitűzései között szerepelnek:

• csökkent HBV előfordulási gyakorisága;
• a szövődmények kockázatának csökkentése (beleértve a cirrózist és a májrákot);
• a teljes betegség csökkenése a betegségből (jelenleg 780 ezer ember évente).

Gyermekek oltása

A WHO ajánlása szerint a hepatitis B elleni védőoltást minden újszülöttnek (ellenjavallat nélkül) kell adni az első 24 órában. A sorozat befejezéséhez és az erős immunitás megteremtéséhez két vagy három későbbi vakcinázást kísérnek (az ütemterv szerint). Hány évig tart az oltás? Az ilyen immunizálás tartós hatást fejt ki: a vakcinázott 75% -ban az antitestek védelmi szintjét 20 évig vagy annál hosszabb ideig határozzuk meg. Kevésbé gyakori, hogy viszonylag instabil immunitás alakul ki, amely legfeljebb 5-6 évig tart.

Az újszülötteknek és a csecsemőknek két vakcinázási rendjét hatékonynak tekintik. Ezeket az alábbi táblázat tartalmazza.

Az első (háromdózisos) rendszer szerint a hepatitist az egészséges anyáknak született újszülöttek ellen vakcinázzák, és nem rendelkeznek kockázati tényezőkkel. Azoknál az esetekben, amikor a gyermek született: t

• anya hordozó HbsAg;
• egy nő, aki terhesség alatt HBV-t kötött, és a harmadik trimeszterben volt betegsége;
• a terhesség alatt nem vizsgálták a HBV-t;
• a kábítószeres vagy pszichotróp anyagokat szedő anyák;
• nők, akiknek családja hepatitis B beteg vagy vírus hordozója.

Vakcinázás felnőttek

A felnőtteket egyedileg vakcinázzák, a bizonyítéktól függően. Vírusos hepatitis elleni védőoltás:

• HBV és vírus hordozóval rendelkező betegek családtagjai;
• egészségügyi dolgozók, vérközpontok munkatársai, orvosi főiskolák és egyetemek diákjai;
• Hematológiai és egyéb krónikus betegségekben szenvedők, akiknek rendszeres vérátömlesztésre van szükség (vérátömlesztés);
• dialízis betegek;
• Szennyezett anyaggal érintkező személyek;
• korábban nem vakcinált felnőttek, akik korábban nem rendelkeztek HBV-vel;
• mindenkinek, nincs ellenjavallata.

Számos felnőtt immunizációs rendszer van. A betegek vakcinázási feltételeit az orvos egyénileg határozza meg. A következő vakcina beadási szekvenciák a legnépszerűbbek:

• Standard: 0 - 1 hónap - 6 hónap.
• Gyorsított: 0 - 1 hónap - 2 hónap - 12 hónap.
• Vészhelyzet: 0–7 nap - 3 hét - 12 hónap (revakcináció).

Ezen rendszerek mindegyikében a „0” a kezelés dátuma - az első hepatitis B vakcina bevezetésének napja; vakcinázása a jövőben kívánatos, hogy szigorúan a naptáron végezzen.

Az első rendszer alkalmas az egészségügyi dolgozók és a veszélyeztetett emberek számára. A védelem teljes kialakulásának időtartama viszonylag hosszú, de ez az immunizációs módszer nagy antitest titeret ad.

A második rendszert gyakran a hemodialízisben részesülő betegek és a súlyos krónikus betegségek által gyengített betegek esetében írják elő. Az immunitás már 2 hónap elteltével alakult ki, de kevésbé ellenálló, mint a standard immunizálási sémában. Ezért a negyedik oltóanyag beadása még az első vakcinázást követően is szükséges marad.

A harmadik módszert sürgősségi immunizálásra használják. Ez a rendszer olyan személyek számára használható, akik kedvezőtlen epidemiológiai helyzetű régiókba utaznak, vagy a fertőzött biomedellel való érintkezés után.

Mi a teendő, ha a vakcinázás határideje hiányzik

Bizonyították, hogy a vakcinázási ütemtervnek való megfelelés biztosítja a maximális hatékonyságot. És mi van, ha a határidőket bármilyen okból megsértették? Lehet-e folytatni az immunizálást, és mennyi lesz a kezelés intenzitása?

• Ha az első vakcina kimaradt, elkezdheti az immunizációt bármely adott napon. Ezt megelőzően gondoskodnia kell arról, hogy a kórokozó HbsAg felnőtt vagy gyermeke ne legyen vérben.
• Ha a második vakcinázást elhagyták, ami 1 hónappal az első után történt, 4 hónapon belül kézbesíthető. Ugyanakkor minél hosszabb az intervallum az injekciók között, annál kevésbé lesz a kialakult immunitás hatékonysága a jövőben. Az első és a második vakcinázás közötti nagy különbség további vizsgálatot igényelhet a beteg vérében, hogy további cselekvési tervet készítsen.
• Ha a harmadik injekciót nem veszik figyelembe, a vakcinázást 18 hónapon belül lehet befejezni. Bizonyos esetekben az orvos a vakcinázást megelőzően meghatározhat egy vizsgálatot a HbsAg elleni antitestekre.

Az eljárás nianciái

Az immunpreparációt egy minősített egészségügyi szakember intramuszkulárisan, 1 ml mennyiségben adja be. Az injekció beadása előtt a kezelőterem ápolójának ellenőriznie kell:

• a gyógyszer neve és eltarthatósága;
• a szennyeződések jelenléte az oldatban;
• oltóanyag-tárolási feltételek (optimális hőmérséklet - 2-8 ° C).

A felnőtteket m. váll deltoideus, egy év alatti gyermekek, beleértve az újszülötteket is, a combban. Lehet-e beoltani egy fenéket? Nem, ez jelentősen csökkenti az immunválasz hatékonyságát olyan személyeknél, akik hasonló módon vakcináltak. Ritka esetekben (a véralvadási rendszer megsértésével járó kórképek) a vakcina szubkután beadása szakember felügyelete alatt lehetséges.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

A jó tolerancia és a mellékhatások szinte teljes hiánya ellenére a HBV elleni védőoltás során az orvosok azt javasolják, hogy kövessenek néhány egyszerű szabályt:

• Vegyük a felmérést. A vakcina bevezetése előtt egy felnőttnek és különösen egy gyermeknek orvosnak kell vizsgálnia, hogy kizárja az akut fertőző folyamatok jelenlétét és a krónikus folyamatok súlyosbodását. Ha rosszul érzi magát, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát: lehet, hogy több napra el kell halasztania a vakcinázást, és el kell kezdenie a betegség kezelését.
• Tervezze meg a vakcinázást néhány napon belül. Ha a gyermeket vakcinázzák, a kezelési terem meglátogatása után, nem hajlandó meglátogatni vagy hosszú sétákat tenni. Ajánlott, hogy a felnőttek a nap második felére vakcinázzák a vakcinázást, hogy a következő munkanaphoz időbe telik a forma. Ideális esetben a szakértők azt tanácsolják, hogy több napot töltsön otthon, hogy csökkentsék az exogén vírusokkal és baktériumokkal való érintkezést, és csökkentsék az immunrendszer terhelését, amely a vakcinával küzd.
• Nézze meg a jólétét, és kérjen segítséget, ha szükséges. 30 percen belül a gyógyszer bevezetése a klinikán. Ez lehetővé teszi, hogy az orvosok sürgősségi segítséget nyújtsanak egy akut allergiás reakció kialakításához. Ha a csecsemőt oltották, figyelje meg a baba hőmérsékletét és általános állapotát a nap folyamán, kérje meg a csecsemőt, és figyelje az injekció helyét.
• Ne nedvesítse az injekció helyét 24 órán át.
• Ne feledje, és jobban írja le a következő látogatásának időpontját az orvoshoz, hogy befejezze az immunizálás lefolyását.

Komplikációk és az oltás utáni reakciók

A forgalomba hozatalt követő kutatások szerint a HBV-vakcinázást tanúsító gyermekek és felnőttek ritkán szembesülnek komplikációkkal és az oltás utáni reakciókkal. A vakcina térfogatának legfeljebb 95% -át "tiszta" antigén tölti be, szennyeződés nélkül, ezért általában jól tolerálható. A minimális mellékhatásokat a monolit összetétel is magyarázza, sok olyan összetevő hiánya, amely allergiás reakciókat és modern termelési technológiákat okozhat.

Ritkán a HBV elleni vakcina a következő szövődményeket okozhatja:

• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• akut allergiás tünetek, beleértve az anafilaxiás sokkot (1 esetben 600 ezer vakcinázott esetben).

Általános reakciók (gyengeség, rossz közérzet, álmosság) várhatóak, és nem igényelnek különleges kezelést. Általában 12-24 órán belül önállóan haladnak.

Ellenjavallatok: ki nem vakcinázható

A HBV rekombináns vakcina alkalmazásának egyetlen abszolút ellenjavallata az allergiás élelmiszerekre és gyógyszerekre, amelyek összetételében Baker élesztőt tartalmaznak.

Nem ajánlott vakcinázni:

• terhes és szoptató nők;
• az előző vakcina beadása során súlyos mellékhatásokkal rendelkezők.

Az akut fertőző folyamatok, az idegrendszer patológiája (perinatális központi idegrendszeri károsodás csecsemőkben, magas vérnyomás szindróma, könnyű szerves agykárosodás) és a krónikus betegségek súlyosbodása viszonylag ellenjavallatok a vakcináláshoz. Az orvosi visszavonás időtartama 10 nap és több hónap között változhat. Az immunpreparáció bevezetését csak a kezelőorvos által végzett vizsgálat és a vakcina beérkezését követően végezzük.

A hepatitis B vakcina egyszerű, biztonságos és hatékony módja annak, hogy elkerüljük a máj vírusos károsodását és az életveszélyes szövődmények kialakulását. A gyermeknek a lakóhelyen a szülési kórházban és a klinikán kapott vakcinák folyamata több éven keresztül megbízható mentességet biztosít, és biztosítja a test védelmét még akkor is, ha a test érintkezik a vírussal. Az időben történő oltás fontos a máj és más belső szervek egészsége szempontjából.

Milyen ütemtervet és ütemtervet tervez a felnőttek hepatitis B vakcinázására?

A gyermekek vakcinázási ütemezése mindig magában foglalja a hepatitis B vakcinázást, ha bármilyen okból nem végezték el, a felnőtteket a hepatitisz B elleni vakcinázásra lehet bármely korban, legfeljebb 55 éves korig. A vírusos hepatitis B az egyik legveszélyesebb és kiszámíthatatlanabb fertőzés, amely a véren keresztül jut át, és veszélyes szövődményekhez vezet (cirrózis, májelégtelenség, rákos daganatok). Az utóbbi években a vírusos hepatitis terjedése a járvány mértéke lett. A hepatitisz B elleni védelem csak vakcinázás útján lehetséges, ami biztosítja a szervezet fertőzéssel szembeni immunitását.

A hepatitis B elleni védőoltás felnőtteknél

A hepatitis felnőttek vakcinázása nem kevesebb, mint a csecsemők, mert a vírus megszerzése nagyon egyszerű. Elegendő rövid távú érintkezés a vírust tartalmazó vérrel és más testfolyadékokkal (sperma, vizelet). A fertőzés esetében egy nagyon kis dózis elegendő, és a hepatitis B vírus a külső környezetben stabil, és még 2 hétig megtartja a szárított vérfoltokban is életképességét.

A hepatitis B fertőzés fő útjai:

• orvosi eljárások (injekciók, vérátömlesztések, sebészeti beavatkozások);
• a fertőzött anyától a gyermekig (függőleges út);
• védelem nélküli szex a különböző partnerekkel;

A kozmetikus vagy a fogorvos irodájában, a fodrászban vagy az orvosi intézményben fertőzhet a hepatitis B vírussal, ha megsértik a műszerek sterilitási szabályait, és a beteg bőrét sérülik (karcolások, sebek, kopások), amelyeken keresztül a vírus könnyen behatol a vérbe.

Ha a felnőtteket be kell oltani a hepatitis B ellen, ha ilyen oltást nem végeztek csecsemőkorban? Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy szükségessé váljanak a vakcinázás szükségessége, és egy felnőtt is bármilyen korban vakcinázható. Ez az egyetlen módja a veszélyes fertőzés elleni védelemnek és a súlyos szövődmények elleni védelemnek.

A hepatitisz B elleni védőoltást felnőttekben vírusfehérjét tartalmazó speciális készítményekkel végezzük. Ezt a vakcinát rekombinánsnak nevezik, és nem veszélyes a szervezetre. Az erős immunitás biztosítása érdekében három injekciót kell elvégezni bizonyos gyakorisággal. A következő gyógyszerek a legnépszerűbbek és a legjobb minőségűek:

• Regevak B;
• Biovak;
• Evuks b;
• Eberbiovak;
• Engerix;
• Vakcina rekombináns;
• Rekombináns élesztő vakcina.

A felnőtt betegeket intramuszkulárisan vakban vagy alkaron vakcinázzák. A választás annak a ténynek köszönhető, hogy ezen a területen az izmok közelebb kerülnek a bőrhöz, és jól fejlettek.

A vakcina szubkután vagy a fenékbe történő bevezetése nem eredményezi a kívánt hatást, és nemkívánatos szövődményekhez vezethet, károsíthatja az idegeket és az ereket. Napjainkig lehetséges hepatitis A és B elleni vakcinázása. A hepatitisz C ellenére nem találtak oltást, mivel az ilyen típusú vírust folyamatosan mutálták és módosítják.

A hepatitis B elleni vakcinázási indikációk

A hepatitis B elleni védőoltás felnőtteknél nem kötelező, és a vakcinázást a beteg hozza meg. A vakcina beadására vonatkozó eljárást a klinikán, a lakóhelyen (ingyenesen), vagy egy magánklinikán lehet felszámítani. A teljes vakcinázási ciklus hozzávetőleges költsége 1000 - 3000 rubel. Ez az összeg tartalmazza a vakcina árát és az orvosi szolgáltatások fizetését. Kiváló minőségű gyógyszert vásárolhat gyógyszertárban, vagy online rendelhet.

A hepatitis B kockázattal küzdő lakosság egyes csoportjai esetében a vakcinázás kötelező. Ez a lista a következőket tartalmazza:

• egészségügyi intézmények alkalmazottai, különösen azok, akik vérrel, betegekkel vagy vérkészítmények gyártásával foglalkoznak:
• a vírus lehetséges hordozóival érintkező szociális munkások;
• gyermekintézmények alkalmazottai (pedagógusok, tanárok), vendéglátóhelyek;
• a vér és annak összetevőinek rendszeres transzfúzióját igénylő betegek;
• műtét előtti betegek, akik korábban nem vakcináltak;
• felnőttek, akik korábban nem vakcináltak, és a vírus családtagjai.

A WHO szerint a vakcináció után kialakult aktív immunitás 8 évig tart. Sok beteg esetében azonban a hepatitis B vírus elleni védelem 20 évig marad egyetlen vakcina beadása után.

Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények

A hepatitis B vakcina felnőtteknél történő bevitele ellenjavallt az alábbi esetekben: t

• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
• allergiás reakciók a korábbi vakcina beadásakor;
• a krónikus betegségek súlyosbodása;
• akut fertőző vagy katarrális betegségek;
• általános rossz közérzet, élelmiszer-allergia jelei;
• terhesség és szoptatás;
• 55 év után.

A felnőttek általában jól tolerálják az oltást, de a mellékhatások előfordulása még mindig lehetséges. Az orvosok előre figyelmeztetnek rájuk. A szervezet általános reakciója egy vakcina bevezetésére gyengeséget, rossz közérzetet, lázat, hidegrázást okozhat. Az injekció területén a bőr bőrpírját és gyulladását okozhatja fájdalom és duzzanat kíséretében. A jövőben ezen a területen lehetséges a szöveti konszolidáció, a hegesedés. Ezen túlmenően a vakcinázás hatására a felnőttek számos szövődményt alakíthatnak ki:

• ízületi és izomfájdalom, hasi fájdalom;
• ideges széklet, hányinger, hányás;
• a májparaméterek szintjének növekedése az elemzésekben;
• a vérlemezkék számának csökkenése a teljes vérszámban;
• allergiás reakciók, akár angioödéma és anafilaxiás sokk;
• duzzadt nyirokcsomók;
• idegrendszeri reakciók (görcsök, meningitis, neuritis, bénulás).

Néha a vakcina bevezetésével a beteg lélegzetet érez, rövidtávú eszméletvesztéssel jár. Ezért a vakcinázást egy speciálisan felszerelt orvosi rendelőben végzik, amely minden szükséges segítséget nyújt az elsősegélynyújtáshoz. A gyógyszer bevitele után a betegnek legalább 30 percig az orvosi személyzet felügyelete alatt kell lennie ahhoz, hogy allergiás reakció esetén azonnal segítséget kapjon.

Felnőtt hepatitis B vakcina rendszer

A felnőttek hepatitis B vakcináinak menetrendjét egyedileg választják ki. Az első adag beadása után általában szünetet veszünk, majd a következő dózisokat különböző időközönként adjuk be. A felnőtt betegek számára több alapvető vakcina adagolási séma létezik, amelyek meghatározzák, hogy az adott esetben milyen gyakran adják be az injekciókat.

1. Az első standard változatot a 0-1-6. Ez azt jelenti, hogy az első és a második oltás között 1 hónapos szünet van. Az első és a harmadik injekció között - az időintervallum hat hónap. Az ilyen vakcina a leghatékonyabb.
2. Gyorsított rendszert alkalmaznak a fertőzött vérrel vagy biológiai anyaggal érintkezők vakcinálására. Ebben az esetben az időtartam az első és a második vakcinázás (30 nap), valamint a második és a harmadik adag bevitele között 60 napra csökken. A rendszer ismétlése (revakcináció) egy év alatt történik.
3. A sürgősségi vakcinázást a műtétre felkészült betegeknél végzik. Ebben az esetben a rendszer a következő - a második adagot az első beadását követően egy héttel adjuk be, a harmadik injekciót pedig az első után 3 héttel végezzük.

Hány vakcinázást végez egy felnőtt, akit korábban nem vakcináztak hepatitis B ellen? A bizonyítéktól függően az orvos javasolhatja a fenti rendszerek bármelyikét, meg kell felelnie annak. Ha a vakcinázási időszak kimaradt és meghaladja az 5 hónapot, akkor a vakcinázást újra el kell kezdeni. Ha egy harmadik vakcinázási időszakot elmulasztanak, akkor az a vakcina első injekcióját követő 18 hónapon belül elvégezhető.

Abban az esetben, ha egy személy immár kétszer kezdett immunizálni, és minden egyes alkalommal, amikor két vakcinázást vett fel (miután felhalmozódott, így három injekció), a kurzus áthalad. A stabil immunitás kialakításához 3 injekciót kell készíteni, a felnőttek hepatitis B vakcinázásának időtartama a gyógyszer típusától függetlenül 8-20 év. A revakcinálás egy speciális program, amelynek lényege a kialakult immunitás fenntartása. Profilaktikus intézkedésként kerül sor, és ajánlott, hogy a vakcinázást követően 20 évvel átesik.

További ajánlások

Az immunizálás előtt győződjön meg róla, hogy látogatásra kerül a kerületi orvoshoz, és találja meg a lehetséges ellenjavallatokat. A vakcinázási eljárást a legjobban előre tervezték, és a hétvége előestéjén vakcinázzák. Nemkívánatos reakciók (hőmérséklet, rossz közérzet) esetén otthon, nyugodt légkörben pihenhet. Ilyenkor próbáljon kevesebbet hagyni a házból, és csökkentse a társadalmi körét.

A vakcinázási hely 1-2 napig nem nedvesíthető. Hőmérséklet és más nemkívánatos reakciók hiányában a vakcinázást követő 3 napon belül vízkezelési eljárást kell végezni.

Az alkohol nem befolyásolja a hepatitis B elleni vakcinázás hatékonyságát. Ha ebben az időszakban tervezett ünnep, próbáljon minimálisra csökkenteni az alkoholtartalmú italok használatát.