A Hepatitis C-t nem sokkal régebben fedezték fel - a betegség 1989 óta ismert. A hepatitis jellege vírusos, a fő veszély a májkárosodás és a fertőzés, a cirrózis és az onkológia következményei. Időszakos és kompetens terápiával a legtöbb áldozat helyreáll, és ezt a hepatitis kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszerek garantálják.
Figyelembe véve a hepatitis C betegség veszélyét, mindig van hely egy új kezelésre - a gyógyszeripar továbbra is fejleszti és előállítja azokat a gyógyszereket, amelyek hatékonyan küzdenek a patológiával. Emellett új kezelési módszerek is léteznek, amelyek célja a vírus felszámolása és annak hatásai.
A betegség veszélyei: miért szükséges a patológia kezelése
Ha figyelembe vesszük a bolygó teljes népességét, akkor a WHO szerint ez a vírus 150-185 millióban van jelen. Minden évben körülbelül 350 ezer ember hal meg a betegség által kiváltott szövődmények miatt. Ugyanakkor Oroszországban nem végeznek hivatalos statisztikákat, de feltehetően az oroszok 2,5% -a tulajdonítható a vírus hordozóinak, ami az országban 5-7 millió ember.
A hepatitis C esetében egészséges májsejtek kötőszövetekkel történő cseréje következik be, aminek következtében a szerv működését zavarják, és fokozatosan meghal. Ha a betegséget időben, korszerű és korszerű technikák alkalmazásával kezelik, a teljes helyreállítási esély 50 és 90% között mozog, és megmenti az áldozatot a cirrózis kockázatától.
A patológiás kezelés célja:
- A gyulladásos folyamat megszüntetése vagy csökkentése a szervezetben.
- A betegség kialakulásának megelőzése a cirrózis vagy a rák állapotába.
- A vírus mennyiségének megszüntetése vagy csökkentése.
Bizonyos esetekben, erős immunválasz jelenlétében lehetséges, hogy a szervezet gyógyulhat a vírussal. A vérben ezt követően specifikus antitesteket figyeltek meg, a hepatitis újbóli aktiválása nem fordul elő, és az immunitás szintje nem számít. Az ilyen sikerre azonban nem lehet támaszkodni, sokkal biztonságosabb konzultálni egy tapasztalt fertőző betegség szakemberrel, diagnosztikai intézkedések végrehajtására, beleértve a tesztelést és az ultrahangot, majd alkalmazzunk olyan modern kezelési módszereket, amelyek hatékonyan megszabadulnak a problémától.
Emlékeztetni kell arra, hogy sok fuvarozó nem tudja, hogy fertőzöttek és fertőzőek, mivel a betegség jelei nem mindig nyilvánvalóak.
Klasszikus terápiás módszerek
A modern gyógyszerek és azok testre gyakorolt hatásainak értékelése előtt vegye figyelembe a standard opciót - az interferon Ribavirinnel történő alkalmazását. Ezek a hepatitis gyógyszerek pozitívan hatnak az esetek 25-40% -ában, míg a gyógyszerek egy komplexben használhatók. Az interferonra és a ribavirinre épülő legújabb származékok különböző neveket tartalmaznak, mivel a termelést különböző vállalatok végzik.
- Az alfa-interferon típusú készítmények, beleértve a Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Interferon gamma termékek, beleértve a Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Ribaverin alapú gyógyszerek - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.
Bizonyos esetekben mindkét gyógyszerrel történő kezelés ellenjavallt, majd mono-terápia rendelhető, ami azonnal csökkenti a kezelés hatékonyságát 12% -ra. Annak ellenére, hogy a ribavirinre alapozott gyógyszeres terápiát az interferon idővel tesztelték, számos reakciója van a használatukra, és számos ellenjavallat van. Ezek a B-hepatitisz kezelés további hepatoprotektorok felírását igénylik, amelyek feladata a máj támogatása. Általában legalább egy évig kell megtenni, és a várható pozitív hatás hiányában az időtartam meghosszabbítható.
Ha új gyógyszerekkel kezeli a hepatitist, a patológia megszabadulásának esélye sokkal magasabb, és a gyógyszerek maguk a betegek sokkal jobban tolerálhatók.
A kezelési nehézségeken túlmenően bizonyos kombinált módszer alkalmazása ellenjavallt - a ribavirint az interferonnal együtt nem írják elő olyan gyermekek számára, akiknek életkora nem éri el a három évet, a gyermekeket viselő nők, az átültetett szervek. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt az egyéni intoleranciában, pajzsmirigy-betegségben, szívelégtelenségben, ischaemiában, cukorbetegségben és tüdőpatológiában. A mellékhatások lehetőségét is figyelembe kell vennie, a lista tartalmazza:
- anémia;
- csökkent pajzsmirigy-munka;
- hajhullás;
- az idegrendszer működésének zavarai;
- depresszió, ingerlékenység és álmatlanság;
- ARVI jelek;
- láz, hidegrázás, gyengeség és fejfájás lehetséges, de ezek a tünetek gyakran a kezelés kezdetén alakulnak ki.
Az első, amely a vizsgált módszert váltotta fel, a pegilált interferon alkalmazásával végzett terápiás kurzus. A hatásuk kifejezettebb volt, mivel körülbelül egy hétig a vérben maradtak. Ennek megfelelően a gyógyszert hét nap alatt vették. Azonban a gyógyszer még szükséges a ribavirin kiegészítéséhez, bár a visszanyerés százalékos aránya megközelítette a 70-et, és a kezelés időtartama legalább egy év volt.
Modern orvoslás
Annak ellenére, hogy az orosz és a külföldi gyógyszerek tovább fejlesztik a leghatékonyabb gyógyszereket, a ribavirin és az interferon továbbra is a legnépszerűbb gyógyszerek. Ezért az Interferon és az alfa-fetoprotein alapján egy nemrég megjelent Profetal nevű gyógyszert hoztak létre. A gyógyszeres kezelés időtartama azonban legalább egy év. Fontolja meg a vírus megszüntetéséhez javasolt új szolgáltatásokat:
- Abban az esetben, ha az interferon és a ribavirin kombinációja nem biztosítja a várt hatást, használjon Sofosbuvir-t és Daclatasvir-t. A tesztelés után az első gyógyszer 99% -ban megerősítette a hatékonyságot, míg 1,2,4,5,6-os C-hepatitis genotípusban használták. Amint azt a gyakorlat kimutatta, a gyógyszer lehetővé teszi a betegség megszüntetését, még abban az esetben is, ha a betegség elérte az utolsó szakaszt. Az új terápia jó, mert a korábban használt technikához képest nem sok mellékhatás van. A tesztelés során az új negatív megnyilvánulások a fáradtság, a hányinger és a szédülés voltak.
- Egy másik új gyógyszer, amelyet Daclatasphir és Sofosbuvir esetében javasolt, a Ledipasvir. A teszt 2013 végén befejeződött. A gyógyszerek kumulatív felhasználásával közvetlen hatása van, lehetővé téve a vírus 98% -os felszámolását.
- Érdemes figyelmet fordítani a Simeprevirre, amely a közvetlen expozíció új vírusellenes eszközei közé tartozik. Az átfogó kezelés magában foglalja azt, hogy Ribavirinnel, interferonnal együtt alkalmazzuk az 1B genotípusú betegség kialakulását. Ez a gyógyszer a hatékonyságtól és a biztonságtól eltér a hasonló gyógyszerektől. Pozitív tulajdonságokkal is járulhat a kényelmes adagolás és az egyes terápiás kezelések kialakításának lehetősége. Oroszországban a kábítószert 2014 elején engedélyezték.
- Egy genotípus jelenlétében a Telaprevir (Incivo) hatóanyagot a Boceprevirrel együtt használják. Ugyanakkor a hatékony terápia feltételezi a harmadik hatóanyag - Ribavirin vagy Peginterferon - jelenlétét a rendszerben. A gyógyulás sikere 70 és 80% között mozog - az elsődleges betegeknél a tartós virológiai válasz körülbelül 79%, a nulla válasz 41%, a részleges válasz körülbelül 61%, a relapszus esetén pedig a hatékonyság 86%. A hepatitis "tripla" kezelése ezen gyógyszerek alkalmazásával bizonyos esetekben lehetővé tette az expozíció időtartamának 48-ról 24 hétre történő csökkentését. Ezzel egyidejűleg az ilyen rendszer a mellékhatások növekedését is okozza - a kiütés és a vérszegénység megjelenése, amely sok áldozatot megszakított, vagy jelentősen megnövelte a költségeket, figyelembe véve a kiegészítő gyógyszerek megvásárlását a tünetek enyhítésére.
2013-2014-ben az amerikai gyógyszerészek innovatív gyógyszereket fejlesztettek ki a Sovaldi és a Harvoni. Hasonló működési elvük van, de nem tekinthetők analógoknak, különösen azért, mert minden egyes felhasználási és indikációs rendszer esetében meghatározásra kerülnek. A Harvoni monoterápiás módszerként alkalmazható, míg hatékonyságát csak egy hepatitisz C genotípus esetében bizonyították, a Sowaldi pedig az idegen eredetű legjobb gyógyszerek közé tartozik. Az alkotók szerint az eszköz 12 héten belül gyógyíthatja a betegséget. A gyógyszer a Ledipasvira, Sofosbuvir gyógyszerek kombinációján alapul. Ez a probléma a drog költsége - az áránál a tabletták nem állnak rendelkezésre minden beteg számára. Ne feledkezzünk meg az ellenjavallatokról is:
- Túlérzékenység a gyógyszerrel vagy annak egyes összetevőivel szemben.
- Baba és szoptatás.
- 18 évesnél fiatalabb gyermekek, mivel a szervezetnek a gyógyszerre adott reakcióit nem vizsgálták ebben a korcsoportban.
Számos mellékhatás van, amely magában foglalja az álmatlanságot, a migrén és a fejfájás megjelenését, a depressziókat, az ingerlékenységet. A felvétel során rohamok, öklendezés, székletelakadás és szájszárazság fordulhatnak elő. Ebben az esetben a gyógyszer ellenszere hiányzik, így a negatív jelenségek kiküszöbölése kizárólag tüneti.
Oroszországban és a FÁK-országokban a vírusos hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszereket főként Sofosbuvir, Daclatasphir és Ledipasvir képviselik. Ugyanakkor a gyógyszerpiacon sok hamisítvány jelent meg, az orvosok azt ajánlják, hogy közvetlenül kábítószereket vásároljanak olyan vállalatoktól, amelyek készen állnak az engedély és a kapcsolódó dokumentáció készítésére.
Gyógyszerek 2016
Tekintsünk még néhány olyan eszközt, amely a vírusos C-hepatitis legújabb kezelését képviseli. Az egyik a Zepatir, az Elbasvir és a Grazoprevir alapján létrehozott gyógyszer. Használatát 2016. január 28-án jóváhagyták, míg a gyógyszert mono-terápiás és ribavirinnel kombinálva lehet alkalmazni. Alkalmazza a kábítószert 1 és 4 patológiás genotípuson, és kizárólag felnőtt betegek számára írja elő.
A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát a klinikai vizsgálatok megerősítették, amelyekben 1373 áldozat vett részt. A vizsgálati résztvevők a Zepatir 1 tablettát naponta 12 vagy 16 hétig vették. Az általános genotípusos válaszreakció 94 és 97% között volt egy genotípusú áldozatoknál. 4 genotípusú betegeknél az SVR 97-100% volt. De ez a C-hepatitisz gyógyítása nem jár mellékhatások nélkül, émelygés, fejfájás és fáradtság. Ha a Zepatir + Ribavirin kombinációjáról beszélünk, a fő negatív megnyilvánulás az anaemia és a migrén.
A hivatalos utasításokban külön figyelmeztetés szerepel - a betegek 1% -ánál a terápia 8. hetében végzett vizsgálat során meghaladta a máj enzimek természetes szintjét. Ennek megfelelően a terápia megkezdése előtt vérvizsgálatot kell végezni, amely meghatározza a májindexeket, a kezelés folyamán ellenőrzési mérésekre lesz szükség. A megfontolt gyógyszer a mérsékelt vagy súlyos szervkárosodásban szenvedők számára tilos.
A C-hepatitisz újabb gyógyítása a Hepcinat LP, amely 2016 első hónapjaiban jelent meg a piacon. Az orvosok szerint a gyógyszer gyorsan elpusztítja a vírust. Minden tabletta 90 mg Ledipasvir-t tartalmaz 400 mg Sofosbuvir-val kombinálva. Az eszközt krónikus C-hepatitis kezelésére kell használni, 1 genotípussal. Most fontolja meg a kezelés időtartamát:
- A cirrózisban szenvedő vagy azok nélküli elsődleges betegek esetében a kurzus 12 hét.
- Azoknál az áldozatoknál, akik korábban kórházi kezelés nélkül végeztek cirrózis nélkül, a tanfolyam 12 hétig tart.
- Ha a cirrhosis előfordulása van az előzőleg terápiás áldozatokban, a kezelés időtartama 24 hét.
Bizonyos aggályokat a kontraindikációkra vonatkozó záradék utasítások okozhatnak - szerintük ezek a vizsgálatok nem kerültek végrehajtásra. Ami a mellékhatásokat illeti, a gyógyszerek alkalmazásával fejfájás jelentkezhet, általános fáradtság áll fenn. Ezt a hatást azonban megfigyelték azoknál a betegeknél, akik 8-24 hétig vették a gyógyszert.
Egy másik bónusz, hogy a kábítószer a költségvetési forrásoknak tulajdonítható. 2016-ban a 90 napos kezelés körülbelül 1500 dollárba került. Ez az összeg nagynak tűnik, de ha összehasonlítjuk más analógokkal, akkor az előny a Heptsinat LP-nek adható.
A modern gyógyszerekkel való kezelés jellemzői
Ha figyelembe vesszük a hepatitis C modern kezelését a legújabb fejlesztésekkel, figyelembe kell vennünk a terápia nagyon magas költségeit. A legkonzervatívabb becslések szerint egy három hónapos tanfolyam legalább 50 000 eurót fog fizetni, ami sok áldozat számára nagyon magas költség. Ugyanakkor az új gyógyszerek többnyire nem járnak a vásárlásuk előnyeivel.
Ugyanakkor egy másik tényezőt is figyelembe kell venni - a C-hepatitis gyógyszerei folyamatosan javulnak, egyre több új termék jelenik meg a gyógyszerpiacon, a választás változatosabbá válik. Ennek megfelelően csökken a költség, még akkor is, ha a 2016-os fejlesztéshez kapcsolódik. A gyógyszerek kiválasztásában nagy jelentősége van a vírus genotípusának.
A hepatitis C esetében nincs egyetlen kezelési ciklus - a gyógyszerek kiválasztása egyéni, valamint az adagolásuk. A betegek többségének kombinált kezelése alig tolerálható, mivel a hajhullás és a depresszió mellékhatásai a légzés, a pajzsmirigy és a látás problémái között magasak.
Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C kezelését szakképzett szakemberek felügyelete mellett kell végezni. A helyes diagnózis felállításához számos vizsgálat alapos vizsgálata és átadása szükséges. Ebben az esetben a C-hepatitis esetében a fényes tünetek hiányozhatnak, gyakran a véletlenszerűen diagnosztizálják a problémát.
Mi újdonság a hepatitis C kezelésében
A legfrissebb hírek a hepatitis C és B fertőzéséről 2017 - 2018-ban
2017. november 21.
Elérve a mennybe.
Fontosnak tartjuk közzétenni. Tehát a hepatitisben szenvedő betegek képviselői ismét megkérdezik (kérik) a jelenlegi kormánytól:
- Felkérjük Önt, hogy segítsen: az állami stratégia kialakításában a vírusos hepatitis terjedésének megakadályozása érdekében az Orosz Föderációban.
- fejlesztés...
2017. október 27.
Az AASLD és az IDSA frissítette a vírusos hepatitis C kezelésére vonatkozó iránymutatásokat
Az Amerikai Májbetegségek Kutatási Szövetsége (AASLD) és az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (IDSA) frissítette a vírusos hepatitis C kezelésére vonatkozó klinikai iránymutatásokat.
A jelenlegi frissítés számos fontos klinikai eseményt tükröz. Először is, a közelmúltban a kezelési rendekben...
2017. október 19.
A peginterferon korszak véget ér
A PegIntron (peginterferon alfa-2b, liofilizátum szubkután beadásra kész oldat, 50, 80, 100, 120 vagy 150 μg) gyártója elutasította a termelését, eloszlását és szállítását. - A vállalat döntése két tényezőn alapul: a gyártási folyamat, ami több...
2017. szeptember 06
Gyengéd gyilkos kegyetlenül foglalkozik az Amur lakosokkal
A Tatyana Zamarikhina sorsát - a filisine vászonokat nyomon követik. Harminc évesen ez a édes nagy szemű nő a háta mögött két gyermeke van, egy válás és szerény alimentum. Igen, az átlagos-e-napi fizetés eladók, akiknek pontosan a fele bérbeadásra kerül.
2017. szeptember 06
Stavropolban több száz ember kapott hepatitisz C-t és HIV-t
A regionális kórházi orvosok egyszer használatos katétereket, a megmentetteket pedig balra értékesítették
ÜZEMELTETETT VILÁGBAN
2017. szeptember 06
Az AbbVie kombinált hepatitis C kábítószer már elérhető az Egyesült Államokban
Röviddel a vírusos hepatitisz C kombinációs terápia nyilvántartásba vétele után az AbbVie regisztrálási igazolást kapott a Mavyret számára az Egyesült Államokban. Az US Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a gyógyszer használatát felnőtt vírusos betegek kezelésében...
2017. szeptember 06
Az országoknak arra kell törekedniük, hogy évente 90 dollárra csökkentsék a HIV, a hepatitis és a tuberkulózis gyógyszereinek árszintjét
„A HIV, a B és C hepatitis, valamint a tuberkulózis (TB) évente kevesebb, mint 90 dollárral kezelhető, ha a generikus gyógyszerek rendelkezésre állnak” - mondta Dzintars Gotham, a londoni Imperial College-tól, a 9. Nemzetközi Anti-AIDS Társaságban kedden az AIDS-el Párizsban.
2017. szeptember 5.
A Vikeyra Pak 8 hetes kurzusa, amelyet Oroszországban a HVGS 1b genotípus kezelésére engedélyeztek
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyta az AbbVie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir tabletta, dasabuvir tabletta) által kifejlesztett 8 hetes terápiát a Vikeyra Pak gyógyszerrel krónikus C hepatitisz genotípusú betegek számára.
• a korábban nem kezelt 99% -a...
2017. szeptember 5.
Ukrajna nemzetközi projektet indított a C-hepatitis elleni küzdelemre
Az Egyesült Államok Nemzetközi Fejlesztési Ügynöksége innovatív projektet indít Ukrajnában a hepatitis C kezelésére szolgáló egyszerűsített stratégia értékelésére, mondta az EQUIP konzorcium vezetője a HIV, tuberkulózis, hepatitis - Tembi Xulu kezelésére és megelőzésére irányuló programok kidolgozására és végrehajtására...
2017. szeptember 5.
Vosevi - Az Egyesült Államokban jóváhagyott új hepatitis C drog
Július 18-án az FDA (Food and Drug Administration) jóváhagyta a Vosevi-t, egy új kombinációs kezelési módot olyan betegek kezelésére, akik nem szenvedtek vírusos hepatitisz C kezelésében NS5A inhibitorokkal vagy sofosbuvirral.
Gilead marketing jóváhagyást kapott...
1. oldal / 4
Az elmúlt években a gyógyszer jelentős lépést tett a C-hepatitis kezelésében. A betegség kezelésének korszerű módszerei, a C-hepatitisz elleni új gyógyszerek szintetizálódnak és klinikai vizsgálatokon mennek keresztül.
A modern vírusellenes és immunmoduláló gyógyszereknek köszönhetően a betegek 50-80% -a helyreáll.
Minden olyan személy, akit C-hepatitisben diagnosztizáltak, érdeklődik a kérdéssel kapcsolatban: Hogyan kell kezelni és mennyi a C-hepatitis kezelés?
Javaslom részletesen megvizsgálni a hepatitis C kezelését, a vírusellenes terápia és bizonyos gyógyszerek költségeit.
Hogyan kezelik a hepatitis C-t?
A hepatitis C kezelést a vírusterhelés csökkentése, a gyulladás enyhítése és a szövődmények megelőzése érdekében végzik.
A drogterápiát nem minden esetben írják elő, mert a betegek 5% -ánál van egy erős immunrendszer, amely egyedül és örökre megbirkózik a vírussal.
Az ilyen betegeknél fertőző betegség-orvos és hepatológus megfigyelése, valamint a máj terhelésének, testének és funkcionális képességeinek időszakos laboratóriumi ellenőrzése szükséges.
A hepatitis C kezelésének megválasztása a beteg korától és nemétől, a betegség formájától, a kórokozó genotípusától, a fibrózis kialakulásának hajlamától és hajlamától (a májcirrhosis kialakulásának sebességétől) függ.
A kezelés sürgőssége függ a májfibrozis kialakulásának sebességétől:
- a fibrosis - F0 - F1 - terápia mértéke elhalasztható;
- az F2-F3 fibrosis mértéke a kezelés késleltetésének legfeljebb két éve;
- az F4 fibrózis mértéke azonnali kezelést igényel.
A hepatitis C kezelésére szolgáló arany standard
A ribavirin és az interferon standard kettős kezelése egyformán érinti a hepatitis C vírus összes genotípusát.
A ribavirin egy tabletta antivirális gyógyszer, amely a nukleozidok szintetikus analógja.
Fontos! A ribavirin alkalmazásának fő indikációja a krónikus C-hepatitis.
A gyógyszer a terhesség, szoptatás, a ribavirin összetevőivel szembeni túlérzékenység, a szív- és veseelégtelenség késői szakaszaiban, a dekompenzált májcirrózis, valamint a 18 év alatti személyek ellenjavallt.
A ribavirinnek számos mellékhatása van, beleértve a következőket:
- fejfájás, szédülés, általános gyengeség, álmatlanság, depresszió, ingerlékenység, öngyilkossági hajlam, remegés, paresztézia, hyperesthesia, hypoesthesia, eszméletvesztés;
- arteriás hypertonia, szívritmuszavar;
- eritrociták hemolízise, leukociták, neutrofilek, granulociták, vérlemezkék számának csökkenése;
- a légzési ritmus megsértése, köhögés, légszomj, a középfül gyulladása, paranasalis zavarok;
- szájszárazság, csökkent étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, megnövekedett bilirubinszint a vérben;
- kötőhártya gyulladás, csökkent látásélesség, hallás;
- fájdalom az izmokban és ízületekben;
- forró villanások, csökkent szexuális vágy, menstruációs zavarok;
- urticaria, bőrkiütés, láz, angioödéma, bronchospasmus, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
- hajhullás, száraz bőr, csökkent pajzsmirigyhormon-szekréció, szomjúság, csökkent a vírusos, bakteriális és gombás fertőzésekkel szembeni rezisztencia, megnagyobbodott nyirokcsomók.
A Ribavirin átlagköltsége 0,2 - 200 rubel 30 tablettára.
Az alfa-interferon antivirális, immunmoduláló, tumorellenes és antiproliferatív hatásokkal rendelkezik.
Az alfa-interferont a leukémia, a krónikus mieloid leukémia, a B és C vírus hepatitis, a trombocitózis, a myeloma, a vese rák, valamint a Kaposi-szarkóma, a gombás mycosis, a reticulosarcoma kezelésére alkalmazzák.
A gyógyszert széles körben alkalmazzák az influenza és az ARVI megelőzésére és kezelésére.
Az alfa-interferont nem írják elő túlérzékenységre, súlyos szív- és érrendszeri betegségekre, akut koszorúér-szindrómára, súlyos máj- és veseelégtelenségre, csökkent véralvadásra vagy trombózisra, epilepsziára, dekompenzált májcirrhosisra, terhesség és szoptatás alatt.
A gyógyszer gyermekeknél ellenjavallt.
Az interferon alfa-kezelés alatt mellékhatások jelentkeznek, mint például a ribavirin esetében.
Az Orosz Föderáció területén az ilyen alfa-interferon készítmények Alferon, Altevir, interferon leukocita humán folyadék, száraz és gyertyákban, Inferon, Lokferon és mások.
Az orosz orvosok a C-hepatitisben szenvedő betegeknél a leggyakrabban az alábbi interferon-gyógyszereket írják elő:
- IFN-5: 5 amp. 3 millió NE - 1500 rubel, 5 amp. 5 millió NE - 2000 rubel;
- Roferon: 5 amp. 3 millió NE - 800 rubel;
- Intron-A: 6 adag injekciós toll - 7200 rubel;
- Realdiron: 1 apm. 3 millió NE - 400 rubel;
- Viferon-Feron: 10 rektális gyertya 3 millió NE - 900 rubel.
Az ilyen hepatitis C kezelés, a ribavirin és az interferon rövid és hosszan tartó hatású kombinációja, hatékonyabbnak tekinthető.
A ribavirint és az enyhe hatású interferont naponta 6-12 hónapig szedik, és az interferont hetente egyszer vagy három naponta egyszer meghosszabbítják.
E rendszer hatékonysága 60-90%.
A hepatitis C kombinált kezelésének ellenjavallatai:
- gyermekek három évig;
- terhesség
- a szervátültetésben szenvedő személyek;
- túlérzékenység a ribavirinnel és az alfa-interferonnal szemben;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- inzulinfüggő diabetes mellitus;
- krónikus obstruktív hörghurut;
- a szív- és érrendszer dekompenzált patológiája.
A ribavirinnel és interferonnal kombináltan ellenjavallt betegeknek rövid hatású interferon monoterápiát kell előírniuk. Ennek megfelelően az ilyen kezelés időtartama 12-18 hónapra nő.
2014-ig Oroszországban volt egy program, amely a C-hepatitisben szenvedő betegek számára ingyenes kezelést biztosított. De sajnos ez megszűnt.
Érdekes! Ma csak a hepatitis C és az AIDS kombinációjával rendelkező betegek kezelhetők ingyenesen. Ezeknek a gyógyszereknek a hiánya nemcsak a magas költségük, hanem számos mellékhatás és a betegek rossz toleranciája is.
A betegek gyakran megsértik az ajánlott kezelési rendet, vagy abbahagyják a gyógyszerek alkalmazását. Ez hozzájárul a rezisztencia kialakulásához.
A hepatitis C hármas kezelése
2013 óta az európai országok és az Orosz Föderáció hármas kezelési rendet kezdtek alkalmazni a hepatitisz C betegek kezelésére, akiket a vírus első genotípusa befolyásol. A betegek 70-80% -ánál helyreáll.
A hármas kezelés tartalmazza a ribavirint, a hosszú hatású interferont és a Boseprevir / Telaprevir-t. A kurzus időtartama függ az aktivitástól, a folyamat prevalenciájától és a szövődmények jelenlététől és 6-18 hónap átlagától.
A Boseprevir egy új generáció vírusellenes gyógyszere, amely gátolja a vírussejtek proteázjait (CYP3A4 / 5), így megakadályozza a hepatitis C vírus szaporodását hepatocitákban.
A bocepreviret interferonnal kombinációban alkalmazzák krónikus hepatitisz C kezelésére, amelyet a vírus első genotípusa okoz, 18 évesnél idősebb, dekompenzált májfunkció nélküli személyekben.
A boceprevir kombinált kezelése ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel, autoimmun hepatitissel, túlterheléssel járó betegeknél, terhesség alatt, 18 éves kor alatt, valamint a ribavirin és az interferon ellenjavallatok jelenlétében.
A gyógyszer fő mellékhatásai a következőképpen sorolhatók fel:
- a hematopoetikus rendszer részéről: a hemoglobin, az eritrociták, a neutrofilek, a vérlemezkék, a leukociták mennyiségének csökkenése;
- az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, szájszárazság, szomjúság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
- idegrendszer: álmatlanság, ingerlékenység, depresszió, apátia, fejfájás, szédülés, remegés;
- bőr: száraz és viszkető bőr, dermatitis, urticaria, angioödéma;
- a légzőrendszer részéről: köhögés, légszomj;
- a pajzsmirigy részéről: hypothyreosis;
- a reproduktív rendszer részéről: az erekciós funkció, az aspermia, az amenorrhoea, a menstruációs zavarok, a libidó csökkenése és sok más megsértése.
A boceprevir egy hónapos kezelésének költsége 4 tis. y. e.
A telaprevir egy hepatitisz C vírus sejt proteáz inhibitora (NS3-4A), amely nélkül a kórokozó nem szaporodhat.
A Teleprevir-t az első genotípus hepatitis C krónikus formájának kombinált kezelésére használják kompenzálatlan májfeltételek nélkül.
Fontos! A Teleprevir monoterápia hatástalan, ezért csak hosszan tartó interferonnal és / vagy ribavirinnel kombinálva alkalmazzák.
A gyógyszert nem alkalmazzák a komponensekkel szembeni túlérzékenységben, valamint a 18 év alatti és 65 év feletti betegekben. Továbbá, a gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
A gyógyszer mellékhatásai, mint például a Boceprevir.
A Telaprevir-kezelés egy hónapjának költsége 15 tis. cu
Új Hepatitis C Cure
2013 óta az Amerika és Európa országai új hepatitisz C vírus proteáz inhibitorok, a Sofosbuvir és a Simeprevir klinikai vizsgálatát kezdték meg.
Ezen gyógyszerek előnyei:
- nem mellékhatások;
- a terápia kiváló tolerálhatósága a betegeknél;
- a hepatitis C vírus korrekciójának nagy hatékonysága;
- rövid kezelés (csak 12 hét);
- a monoterápia hatékonysága;
- tabletta felszabadítási forma;
A Sofosbuvir és a Simeprevir hátrányai:
- az Orosz Föderáció területén nincs engedély;
- nagyon drága kezelés - a Sofosbuvir 84 tis lesz. y. és Simeprevir - 70 tis. y. e.
A hepatitis C patogenetikai és tüneti gyógyszerei
Az etiotrop terápia mellett pénzt kell költeni a hepatitis C patogenetikai és tüneti kezelésére:
- A betegség súlyosbodása során az ágyat vagy a fél ágyas kezelést írják elő. A remisszióban korlátozni kell a fizikai és szellemi stresszt.
- Az alkoholfogyasztási rendszernek elegendőnek kell lennie - naponta 1,5-2 vizet.
- A hepatitisz C táplálékának kiegyensúlyozottnak és szelídnek kell lennie. Szigorúan tilos alkoholt inni. A zsírhalat, a húst, a baromfit, a sóst, a csokoládét, a kakaót, a muffint, a füstölt, sült és fűszeres ételeket ki kell zárni a beteg étrendjéből. A napi adagnak számos könnyen emészthető ételből kell állnia. Nem ajánlott nyers zöldséget és gyümölcsöt enni (növelni a gázképződést), konzerveket, édes süteményeket, gyorséttermi ételeket (nagy mennyiségű transzzsír), fagylaltot, vöröshúst, teljes tejet (telített zsírok). A napi étrendben rostokban gazdag élelmiszereknek kell lenniük (teljes kiőrlésű kenyér, cékla, káposzta, alma), valamint diófélék, magvak és hüvelyesek.
- A C-hepatitis kezelési rendszere szükségszerűen magában foglalja a hepatoprotektort, amely növeli a hepatociták rezisztenciáját a patogén faktorok hatására, javítja a máj funkcionális képességeit, és felgyorsítja a szövet regenerálódását. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale széles körben használatosak.
- A szervezet mérgezésének és a beteg állapotának csökkentése érdekében infúziós terápiát hajtanak végre (5% glükóz, reosorbilact, 0,9% nátrium-klorid, kvarasol, diszol, ringer-laktát) és Lactulose készítményeket írnak elő (Dufalac, Normase).
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz való emésztés javítása érdekében enzimkészítményeket írnak elő, mint például Pangrol, Pancreatin, Mezim.
- A kolesztázissal a choleretic gyógyszereket az epe áramlásának javítására használják - Ursofalk, Ursosan.
- A bőr viszketésének enyhítésére és a test deszenzitizálására deszenzitizációs terápiát végeznek - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
- A krónikus C-hepatitis kezdeti szakaszában, az eritrociták masszív hemolízisével, hipersplenizmussal járó hepatitissel és primer biliaris cirrhosissal, a hormonális gyógyszerek, mint például a Prednisolone és a Dexamethasone hatékonyak.
- Az epehólyag bakteriális fertőzésének rögzítése esetén antibiotikumokat kell felírni.
- Az extrakorporális hemokorrekció a vérplazma tisztítása a szűrőkön keresztül egy speciális berendezésben, amely nemcsak csökkenti a test vírusterhelését, hanem növeli az etiotrop terápia aktivitását. Emellett a módszernek köszönhetően csökkenthető a bőr viszketése, az izmok és az ízületi fájdalom, folytatódik a vesefunkció, csökkenthető a vírusellenes kezelés mellékhatásainak száma és súlyossága.
A hepatitis C kezelés időigényes és hosszú folyamat, amely nagy pénzügyi kiadásokat igényel. Talán hamarosan a betegeket az állami költségvetés kárára fogják kezelni. Eddig a hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszereknek maguknak kell vásárolniuk. Az orvosok természetesen minden beteg helyzetében vannak, és megpróbálják kiválasztani a legjobb árat és minőséget biztosító gyógyszereket.
A Hepatitis C-t nem sokkal régebben fedezték fel - a betegség 1989 óta ismert. A hepatitis jellege vírusos, a fő veszély a májkárosodás és a fertőzés, a cirrózis és az onkológia következményei. Időszakos és kompetens terápiával a legtöbb áldozat helyreáll, és ezt a hepatitis kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszerek garantálják.
Figyelembe véve a hepatitis C betegség veszélyét, mindig van hely egy új kezelésre - a gyógyszeripar továbbra is fejleszti és előállítja azokat a gyógyszereket, amelyek hatékonyan küzdenek a patológiával. Emellett új kezelési módszerek is léteznek, amelyek célja a vírus felszámolása és annak hatásai.
A betegség veszélyei: miért szükséges a patológia kezelése
Ha figyelembe vesszük a bolygó teljes népességét, akkor a WHO szerint ez a vírus 150-185 millióban van jelen. Minden évben körülbelül 350 ezer ember hal meg a betegség által kiváltott szövődmények miatt. Ugyanakkor Oroszországban nem végeznek hivatalos statisztikákat, de feltehetően az oroszok 2,5% -a tulajdonítható a vírus hordozóinak, ami az országban 5-7 millió ember.
A hepatitis C esetében egészséges májsejtek kötőszövetekkel történő cseréje következik be, aminek következtében a szerv működését zavarják, és fokozatosan meghal. Ha a betegséget időben, korszerű és korszerű technikák alkalmazásával kezelik, a teljes helyreállítási esély 50 és 90% között mozog, és megmenti az áldozatot a cirrózis kockázatától.
A patológiás kezelés célja:
- A gyulladásos folyamat megszüntetése vagy csökkentése a szervezetben.
- A betegség kialakulásának megelőzése a cirrózis vagy a rák állapotába.
- A vírus mennyiségének megszüntetése vagy csökkentése.
Bizonyos esetekben, erős immunválasz jelenlétében lehetséges, hogy a szervezet gyógyulhat a vírussal. A vérben ezt követően specifikus antitesteket figyeltek meg, a hepatitis újbóli aktiválása nem fordul elő, és az immunitás szintje nem számít. Az ilyen sikerre azonban nem lehet támaszkodni, sokkal biztonságosabb konzultálni egy tapasztalt fertőző betegség szakemberrel, diagnosztikai intézkedések végrehajtására, beleértve a tesztelést és az ultrahangot, majd alkalmazzunk olyan modern kezelési módszereket, amelyek hatékonyan megszabadulnak a problémától.
Emlékeztetni kell arra, hogy sok fuvarozó nem tudja, hogy fertőzöttek és fertőzőek, mivel a betegség jelei nem mindig nyilvánvalóak.
Klasszikus terápiás módszerek
A modern gyógyszerek és azok testre gyakorolt hatásainak értékelése előtt vegye figyelembe a standard opciót - az interferon Ribavirinnel történő alkalmazását. Ezek a hepatitis gyógyszerek pozitívan hatnak az esetek 25-40% -ában, míg a gyógyszerek egy komplexben használhatók. Az interferonra és a ribavirinre épülő legújabb származékok különböző neveket tartalmaznak, mivel a termelést különböző vállalatok végzik.
- Az alfa-interferon típusú készítmények, beleértve a Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Interferon gamma termékek, beleértve a Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Ribaverin alapú gyógyszerek - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.
Bizonyos esetekben mindkét gyógyszerrel történő kezelés ellenjavallt, majd mono-terápia rendelhető, ami azonnal csökkenti a kezelés hatékonyságát 12% -ra. Annak ellenére, hogy a ribavirinre alapozott gyógyszeres terápiát az interferon idővel tesztelték, számos reakciója van a használatukra, és számos ellenjavallat van. Ezek a B-hepatitisz kezelés további hepatoprotektorok felírását igénylik, amelyek feladata a máj támogatása. Általában legalább egy évig kell megtenni, és a várható pozitív hatás hiányában az időtartam meghosszabbítható.
Ha új gyógyszerekkel kezeli a hepatitist, a patológia megszabadulásának esélye sokkal magasabb, és a gyógyszerek maguk a betegek sokkal jobban tolerálhatók.
A kezelési nehézségeken túlmenően bizonyos kombinált módszer alkalmazása ellenjavallt - a ribavirint az interferonnal együtt nem írják elő olyan gyermekek számára, akiknek életkora nem éri el a három évet, a gyermekeket viselő nők, az átültetett szervek. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt az egyéni intoleranciában, pajzsmirigy-betegségben, szívelégtelenségben, ischaemiában, cukorbetegségben és tüdőpatológiában. A mellékhatások lehetőségét is figyelembe kell vennie, a lista tartalmazza:
- anémia;
- csökkent pajzsmirigy-munka;
- hajhullás;
- az idegrendszer működésének zavarai;
- depresszió, ingerlékenység és álmatlanság;
- ARVI jelek;
- láz, hidegrázás, gyengeség és fejfájás lehetséges, de ezek a tünetek gyakran a kezelés kezdetén alakulnak ki.
Az első, amely a vizsgált módszert váltotta fel, a pegilált interferon alkalmazásával végzett terápiás kurzus. A hatásuk kifejezettebb volt, mivel körülbelül egy hétig a vérben maradtak. Ennek megfelelően a gyógyszert hét nap alatt vették. Azonban a gyógyszer még szükséges a ribavirin kiegészítéséhez, bár a visszanyerés százalékos aránya megközelítette a 70-et, és a kezelés időtartama legalább egy év volt.
Modern orvoslás
Annak ellenére, hogy az orosz és a külföldi gyógyszerek tovább fejlesztik a leghatékonyabb gyógyszereket, a ribavirin és az interferon továbbra is a legnépszerűbb gyógyszerek. Ezért az Interferon és az alfa-fetoprotein alapján egy nemrég megjelent Profetal nevű gyógyszert hoztak létre. A gyógyszeres kezelés időtartama azonban legalább egy év. Fontolja meg a vírus megszüntetéséhez javasolt új szolgáltatásokat:
- Abban az esetben, ha az interferon és a ribavirin kombinációja nem biztosítja a várt hatást, használjon Sofosbuvir-t és Daclatasvir-t. A tesztelés után az első gyógyszer 99% -ban megerősítette a hatékonyságot, míg 1,2,4,5,6-os C-hepatitis genotípusban használták. Amint azt a gyakorlat kimutatta, a gyógyszer lehetővé teszi a betegség megszüntetését, még abban az esetben is, ha a betegség elérte az utolsó szakaszt. Az új terápia jó, mert a korábban használt technikához képest nem sok mellékhatás van. A tesztelés során az új negatív megnyilvánulások a fáradtság, a hányinger és a szédülés voltak.
- Egy másik új gyógyszer, amelyet Daclatasphir és Sofosbuvir esetében javasolt, a Ledipasvir. A teszt 2013 végén befejeződött. A gyógyszerek kumulatív felhasználásával közvetlen hatása van, lehetővé téve a vírus 98% -os felszámolását.
- Érdemes figyelmet fordítani a Simeprevirre, amely a közvetlen expozíció új vírusellenes eszközei közé tartozik. Az átfogó kezelés magában foglalja azt, hogy Ribavirinnel, interferonnal együtt alkalmazzuk az 1B genotípusú betegség kialakulását. Ez a gyógyszer a hatékonyságtól és a biztonságtól eltér a hasonló gyógyszerektől. Pozitív tulajdonságokkal is járulhat a kényelmes adagolás és az egyes terápiás kezelések kialakításának lehetősége. Oroszországban a kábítószert 2014 elején engedélyezték.
- Egy genotípus jelenlétében a Telaprevir (Incivo) hatóanyagot a Boceprevirrel együtt használják. Ugyanakkor a hatékony terápia feltételezi a harmadik hatóanyag - Ribavirin vagy Peginterferon - jelenlétét a rendszerben. A gyógyulás sikere 70 és 80% között mozog - az elsődleges betegeknél a tartós virológiai válasz körülbelül 79%, a nulla válasz 41%, a részleges válasz körülbelül 61%, a relapszus esetén pedig a hatékonyság 86%. A hepatitis "tripla" kezelése ezen gyógyszerek alkalmazásával bizonyos esetekben lehetővé tette az expozíció időtartamának 48-ról 24 hétre történő csökkentését. Ezzel egyidejűleg az ilyen rendszer a mellékhatások növekedését is okozza - a kiütés és a vérszegénység megjelenése, amely sok áldozatot megszakított, vagy jelentősen megnövelte a költségeket, figyelembe véve a kiegészítő gyógyszerek megvásárlását a tünetek enyhítésére.
2013-2014-ben az amerikai gyógyszerészek innovatív gyógyszereket fejlesztettek ki a Sovaldi és a Harvoni. Hasonló működési elvük van, de nem tekinthetők analógoknak, különösen azért, mert minden egyes felhasználási és indikációs rendszer esetében meghatározásra kerülnek. A Harvoni monoterápiás módszerként alkalmazható, míg hatékonyságát csak egy hepatitisz C genotípus esetében bizonyították, a Sowaldi pedig az idegen eredetű legjobb gyógyszerek közé tartozik. Az alkotók szerint az eszköz 12 héten belül gyógyíthatja a betegséget. A gyógyszer a Ledipasvira, Sofosbuvir gyógyszerek kombinációján alapul. Ez a probléma a drog költsége - az áránál a tabletták nem állnak rendelkezésre minden beteg számára. Ne feledkezzünk meg az ellenjavallatokról is:
- Túlérzékenység a gyógyszerrel vagy annak egyes összetevőivel szemben.
- Baba és szoptatás.
- 18 évesnél fiatalabb gyermekek, mivel a szervezetnek a gyógyszerre adott reakcióit nem vizsgálták ebben a korcsoportban.
Számos mellékhatás van, amely magában foglalja az álmatlanságot, a migrén és a fejfájás megjelenését, a depressziókat, az ingerlékenységet. A felvétel során rohamok, öklendezés, székletelakadás és szájszárazság fordulhatnak elő. Ebben az esetben a gyógyszer ellenszere hiányzik, így a negatív jelenségek kiküszöbölése kizárólag tüneti.
Oroszországban és a FÁK-országokban a vírusos hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszereket főként Sofosbuvir, Daclatasphir és Ledipasvir képviselik. Ugyanakkor a gyógyszerpiacon sok hamisítvány jelent meg, az orvosok azt ajánlják, hogy közvetlenül kábítószereket vásároljanak olyan vállalatoktól, amelyek készen állnak az engedély és a kapcsolódó dokumentáció készítésére.
Gyógyszerek 2016
Tekintsünk még néhány olyan eszközt, amely a vírusos C-hepatitis legújabb kezelését képviseli. Az egyik a Zepatir, az Elbasvir és a Grazoprevir alapján létrehozott gyógyszer. Használatát 2016. január 28-án jóváhagyták, míg a gyógyszert mono-terápiás és ribavirinnel kombinálva lehet alkalmazni. Alkalmazza a kábítószert 1 és 4 patológiás genotípuson, és kizárólag felnőtt betegek számára írja elő.
A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát a klinikai vizsgálatok megerősítették, amelyekben 1373 áldozat vett részt. A vizsgálati résztvevők a Zepatir 1 tablettát naponta 12 vagy 16 hétig vették. Az általános genotípusos válaszreakció 94 és 97% között volt egy genotípusú áldozatoknál. 4 genotípusú betegeknél az SVR 97-100% volt. De ez a C-hepatitisz gyógyítása nem jár mellékhatások nélkül, émelygés, fejfájás és fáradtság. Ha a Zepatir + Ribavirin kombinációjáról beszélünk, a fő negatív megnyilvánulás az anaemia és a migrén.
A hivatalos utasításokban külön figyelmeztetés szerepel - a betegek 1% -ánál a terápia 8. hetében végzett vizsgálat során meghaladta a máj enzimek természetes szintjét. Ennek megfelelően a terápia megkezdése előtt vérvizsgálatot kell végezni, amely meghatározza a májindexeket, a kezelés folyamán ellenőrzési mérésekre lesz szükség. A megfontolt gyógyszer a mérsékelt vagy súlyos szervkárosodásban szenvedők számára tilos.
A C-hepatitisz újabb gyógyítása a Hepcinat LP, amely 2016 első hónapjaiban jelent meg a piacon. Az orvosok szerint a gyógyszer gyorsan elpusztítja a vírust. Minden tabletta 90 mg Ledipasvir-t tartalmaz 400 mg Sofosbuvir-val kombinálva. Az eszközt krónikus C-hepatitis kezelésére kell használni, 1 genotípussal. Most fontolja meg a kezelés időtartamát:
- A cirrózisban szenvedő vagy azok nélküli elsődleges betegek esetében a kurzus 12 hét.
- Azoknál az áldozatoknál, akik korábban kórházi kezelés nélkül végeztek cirrózis nélkül, a tanfolyam 12 hétig tart.
- Ha a cirrhosis előfordulása van az előzőleg terápiás áldozatokban, a kezelés időtartama 24 hét.
Bizonyos aggályokat a kontraindikációkra vonatkozó záradék utasítások okozhatnak - szerintük ezek a vizsgálatok nem kerültek végrehajtásra. Ami a mellékhatásokat illeti, a gyógyszerek alkalmazásával fejfájás jelentkezhet, általános fáradtság áll fenn. Ezt a hatást azonban megfigyelték azoknál a betegeknél, akik 8-24 hétig vették a gyógyszert.
Egy másik bónusz, hogy a kábítószer a költségvetési forrásoknak tulajdonítható. 2016-ban a 90 napos kezelés körülbelül 1500 dollárba került. Ez az összeg nagynak tűnik, de ha összehasonlítjuk más analógokkal, akkor az előny a Heptsinat LP-nek adható.
A modern gyógyszerekkel való kezelés jellemzői
Ha figyelembe vesszük a hepatitis C modern kezelését a legújabb fejlesztésekkel, figyelembe kell vennünk a terápia nagyon magas költségeit. A legkonzervatívabb becslések szerint egy három hónapos tanfolyam legalább 50 000 eurót fog fizetni, ami sok áldozat számára nagyon magas költség. Ugyanakkor az új gyógyszerek többnyire nem járnak a vásárlásuk előnyeivel.
Ugyanakkor egy másik tényezőt is figyelembe kell venni - a C-hepatitis gyógyszerei folyamatosan javulnak, egyre több új termék jelenik meg a gyógyszerpiacon, a választás változatosabbá válik. Ennek megfelelően csökken a költség, még akkor is, ha a 2016-os fejlesztéshez kapcsolódik. A gyógyszerek kiválasztásában nagy jelentősége van a vírus genotípusának.
A hepatitis C esetében nincs egyetlen kezelési ciklus - a gyógyszerek kiválasztása egyéni, valamint az adagolásuk. A betegek többségének kombinált kezelése alig tolerálható, mivel a hajhullás és a depresszió mellékhatásai a légzés, a pajzsmirigy és a látás problémái között magasak.
Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C kezelését szakképzett szakemberek felügyelete mellett kell végezni. A helyes diagnózis felállításához számos vizsgálat alapos vizsgálata és átadása szükséges. Ebben az esetben a C-hepatitis esetében a fényes tünetek hiányozhatnak, gyakran a véletlenszerűen diagnosztizálják a problémát.