Mi a veszélyes opisthorchiasis

Az Opisthorchiasis egy gyomorbetegség, amelynek természetes fókuszútja van. A biohelminthiasis elsősorban a máj- és epehólyagrendszerre és a hasnyálmirigyre hat. A parazita élőhelye főként Ob-Irtysh-medence.

Hogyan történik az opiszthorchosis fertőzés?

A kórokozó behatolása a szervezetbe akkor következik be, amikor a hal elégtelenül feldolgozott. Ez a probléma az endemikus helyek őslakosaiban nagy kiterjedésű, mivel fő ételforrásuk a folyóhal. Ugyanakkor az Ob és Irtysh-medence egyes területein az előfordulási arány 100% -ot ér el.

Hogyan fertőződik meg a kórokozó a szervezetben?

A 12-es nyombélfekélyt elérő helmintus lárvák elterjedtek a hepatobiliaris rendszerben, ahol a pubertás és a szaporodás elérték.

A parazita kórokozó hatása a máj- és epe rendszerre a következőket tartalmazza:

• A parazita antigének és a test antitestek kölcsönhatásában - az autoimmun allergiás reakciók kialakulása.
• A férgek mechanikai hatásai az epeutak falára, gyulladásukra, dystrofikus változások kialakulására.
• Az epehólyag átfedő opistorchiy lumenében és az epe kiáramlásának megsértésében.
• A májban és a hasnyálmirigy degeneratív változásainak kialakulásában.

Opiszthorchiasis jelei

A betegség akut és krónikus. Kíváncsi, hogy az őslakosok csak elviselik a betegség krónikus formáját. Míg a látogatók a betegség akut formájába költöznek.

Az opiszthorchiasis akut formája az autoimmun reakciók kialakulása miatt következik be, és a következő tünetek jelentkeznek:

• láz;
• fájdalom a jobb hypochondriumban - a máj méretének növekedése miatt;
• izom- és ízületi fájdalmak;
• a bőr és a nyálkahártyák károsodásának megjelenése.

Az opiszthorchiasis krónikus lefolyása során megjegyezzük:

• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• zsíros ételek intoleranciája, dyspeptikus tünetek (hányinger, keserű íz a szájban).

Mi a veszélyes opisthorchiasis?

A krónikus opiszthorchiasis nem ártalmatlan betegség. És annak ellenére, hogy egyes betegeknél a betegség jóindulatú, mindig fennáll a májrák kialakulásának kockázata. Emellett már bizonyították az opiszthorchiasis hatását a daganatok kialakulásának valószínűségére.

Hogyan és hogyan kell kezelni az opiszthorchiasist felnőtteknél és gyermekeknél?

Megjelenik az opisthorchiasis kórházi kezelése:

• 3 év alatti gyermekek bármilyen formájú opisthorchiasis esetén;
• 3 évesnél idősebb gyermekek, akut és krónikus opiszthorchiasis;
• bármilyen korú gyermekek, májműködés, hasnyálmirigy, epe kiáramlása.

• A prziakvantel az opiszthorchiasis kezelésének alapvető gyógyszere. Bénító hatása van a parazitára.
• Antiallergiás szerek - a betegség allergiás megnyilvánulásaihoz használatosak.
• Choleretic, gyulladáscsökkentő szerek - megszünteti az epe- és gyulladásos megnyilvánulások stagnálását az epevezetékekben.

Az opisthorchiasis patogenetikai kezelésének hatékony eszköze az Ecorsol gyógyszer. A gyógyszer kifejezetten más anthelmintikus gyógyszerek hatástalanságára utal. A gyógyszer összetevői:

• parazitaellenes hatás;
• gyulladáscsökkentő hatás - hozzájárul az epehólyag-elváltozások gyógyulásához;
• koleretikus hatás - serkenti az epe áramlását a csatornákon keresztül;
• antimikrobiális hatás - megakadályozza a patogén flóra bekapcsolódását és szaporodását.

Az Ecorsol összetétele az aspen kéreg és a dombvidék kivonataiból áll. Milyen más gyógynövények használnak hagyományos gyógyszert a betegségek kezelésére, lásd a videót.

Mi veszélyes és hogyan kezelik az opiszthorchiasis embereket?

Az Opisthorchiasis egy olyan parazita betegség, amely nagyon gyakori Ukrajnában és Oroszországban, ahol elsősorban a gyomor-bélrendszer szervei érintettek. A betegség bizonyos esetekben súlyos károsodást okozhat a máj és a hasnyálmirigy csatornáiban, valamint az epehólyagban.

A betegség egyaránt gyakran érinti mind a felnőtteket, mind a gyermekeket.

A parazita leírása

Az emberben az opiszthorchiasis fő kórokozói a májparaziták Opisthorchis viverrini és az Opisthorchis felineus (macskafarkas és szibériai bűbáj). Ezek a helminták a digenetikus flukkok osztályának trematódái.

A férgek hossza átlagosan 8-18 mm, szélessége 1,2-2 mm. Az érett egyedek kialakulása két fő köztes gazdaszervezet: halak és puhatestűek részvételével történik. A májfekete végső tulajdonosai az emberek és a különböző húsevő állatok.

Az első közbenső gazdaszervezetek a Codiella nemzetség édesvízi puhatestűei, amelyek kizárólag sekély, száraz víztestekben élnek. A puhatestűek fertőzése akkor fordul elő, ha a nyálkahártyák élőhelyébe eső opisztorikus tojásokat a végső gazdaszervezetek ürülékeivel együtt lenyelik.

A puhatestű szervezet belsejében a parazita fejlődik, és két hónapon belül metamorfizálódik a cercariaba, amely elhagyja a puhatestű testét és bejut a második közbenső gazdaszervezetbe, a pontyhalba.

A végső tulajdonosok - köztük az ember - fertőzött és kezeletlen halakkal fertőződnek meg az opiszthorchiasissal (a parazitákról a halakról külön is olvashat). Az emberi szervezetben a májcsíkok több mint 20 éve élhetnek.

Az opistorok típusai és élőhelyei

Összesen 14 típusú májfekete van, amelyek közül a legtöbb emberben betegséget okozhat. Mivel a májcsíkok csoportja nem külön taxon (csoport), különféle nemzetségű parazitákat tartalmaz, nevezetesen:

1. Clonorchis sinensis (elsősorban Kínában lakik).
2. Dicrocoelium lanceatum (más néven "lanceolate flukes").
3. Dicrocoelium gazdaszervezetek.
4. Fasciola hepatica (sztrájk juhok).
5. Fascioloides magna (a legnagyobb májfarkas).
6. Fasciola gigantica.
7. Fasciola jacksoni.
8. Metorchis kötődik.
9. Metorchis albidus.
10. Protofasciola robusta.
11. Parafasciolopsis fasciomorphae.
12. Opisthorchis viverrini.
13. Opisthorchis felineus (főleg a macskákat érinti).
14. Opisthorchis guayaquilensis.

A leggyakrabban az Opisthorchis felineus (leggyakrabban Ukrajnában, Oroszországban, Kazahsztánban) és Opisthorchis viverrini (főleg Thaiföldön, Vietnamban és Laoszban) parazitákkal fertőzöttek.

Általánosságban elmondható, hogy a májfehérjék mindenütt jelen vannak. Az Orosz Föderációban az összes parazita betegség legalább 75% -aa opiszthorchiasisban fordul elő (a PubMed erőforrás adatai szerint). 2010-ben az Orosz Föderációban összesen 33,657 fertőzöttséget észleltek felnőtteknél és 4571-es fertőzésben a 17 év alatti gyermekek körében.

Mi a veszély az emberre: a betegség által okozott érintett szervek

A helmintok súlyos sérüléseket okoznak az epe csatornáinak falán, amikor a lumenébe rögzítik vagy mozgatják őket. Speciális klipek (szívócsészék) segítségével a sisak nyálkahártyát von be az üregbe, ami annak megsértéséhez és a helyi vérkeringés károsodásához vezet. Bizonyos esetekben a szövetek integritását is meg lehet szakítani és megszakítani.

A parazita egyének nagy felhalmozódása az epevezetékek egyik helyén mechanikus akadályt eredményez az epe és a hasnyálmirigy-szekréciók áramlásában, ami az epevezetékek kiterjesztéséhez vezethet.

Az epe stagnálásának hátterében a másodlagos fertőzés bekövetkezésének kockázata megnő, ami potenciálisan súlyos púpos kolangitist és epe-peritonitist okozhat.

Ezenkívül a paraziták gyakran allergiás reakciók kialakulásához vezetnek, mind helyi (ödéma, súlyos viszketés, urticaria), mind általánosított (anafilaxiás sokk, összeomlás).

Amikor az opiszthorchiasis a következő betegségek kialakulását eredményezheti:

• tágított epevezetékek;
• Akhil;
• gennyes cholangitis;
• allergiás reakciók;
• kolangiokarcinóma;
• eróziós és fekélyes gastroduodenitis;
• a máj diffúz gyulladása;
• biliáris peritonitis;
• akut pancreatitis;
• májrák;
• a máj cirrhosisa.

Hogyan jutnak be az emberi testbe?

Miután a parazita befejezte a cercariae-ra való átmenetet a puhatestű testében, a környezetbe kerül (a víztestbe), és belép a pontyhal testébe. A halak testén belül a bélférg behatol az izmokba vagy a bőr alatti szövetekbe, majd ott rögzül.

Ezután a bélféreg a fejlődés harmadik szakaszába, és a metakorfáriába (lárva) megy át. Hat hét múlva a kialakult lárvák invazívvá válnak és képesek a végső biológiai gazdaszervezetek megfertőzésére.

Csak a metacercaria formájában lehet a humán vagy húsevő emlősben létező és fejlődő parazita.

Pontosabban, egy személy fertőzött invazív halakkal. Az emberi testben a májfarkas a vékonybél kezdeti szakaszába rohan, bár egyes paraziták a gyomor üregébe telepednek.

A gyomor vagy a vékonybél belsejében a bélféreg felszabadul a cisztákból, és az epe csatornákba kerül, ahonnan ezután a máj epehólyag- vagy epevezetékeibe rohan. Az utolsó pont elütése után a parazitát úgy rögzítették, hogy az érettséget érjen el, ami már 10-12 napig történik. Az érettség elérése után a féreg tojást hoz létre.

Tünetek és diagnózis

Az embereknél az opiszthorchiasis tünetei a következők:

1. A testhőmérséklet 39 Celsius fokra emelkedése.
2. Gyengeség és fáradtság.
3. Kiütés a bőrön.
4. Sárgaság.
5. Hányinger, hányás.
6. Hasmenés, ritkán székrekedés.
7. Fejfájás és könnyű vertigo.

Az opiszthorchiasis diagnózisát emberben az alábbi diagnosztikai módszerek alkalmazásával végzik:

• endoszkópia
• történelem felvétele;
• CT és MRI;
• ultrahangvizsgálat;
• vérvizsgálat és széklet.

Opisthorchiasis formái: krónikus és akut

Az opiszthorchiasis akut formája a testhőmérséklet hirtelen emelkedésével 38-39 Celsius-fokra fordul elő. Ebben az esetben a páciens erős gyengeséget, hányingert, gyakran hányást érez, ami nem hoz enyhülést.

A betegség kialakulását követő néhány órán belül a páciens urticariás kiütést fejt ki a testben, amely az izmokban és ízületekben változó intenzitású fájdalmat okoz. Gyakran van gyulladás és a regionális nyirokcsomók növekedése.

Az opiszthorchiasis krónikus formában a betegség tünetei törlődnek. A krónikus opisthorchiasisban szenvedő betegek naponta érzik a hasi érzést (különösen a májban), hányingert, „egészséges étvágyat”.

Ebben az esetben az opiszthorchiasis krónikus formája általában az évente 1-2 alkalommal fellépő súlyosbodásokkal fordul elő. Az akut stádiumban a betegség az opisthorchiasis akut formájára hasonlít, de csak rendkívül ritka esetekben súlyos pattanás szövődmények kialakulásához vezet (ellentétben a betegség akut formájával).

Kezeletlen krónikus opiszthorchiasis a fertőzés után körülbelül 10-20 év elteltével krónikus hepatitiszhez, a máj cirrhosisához vagy akár rákhoz (hepatocellularis carcinoma) vezet.

Mi a veszélyes opisthorchiasis? (Videó)

Kezelés és megelőzés

Az opiszthorchiasis kezelését emberben komplexben, különböző gyógyászati ​​csoportok alkalmazásával végzik.

A férgek elpusztítására használt gyógyszerek "Praziquantel", "Chloxyl" vagy "Albendazole". A gyomor-bélrendszer szerveinek funkcióinak dekompenzálásához különböző támogató készítményeket alkalmazunk.

A fájdalom enyhítésére antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók kerülnek felírásra. A másodlagos fertőzéshez antibakteriális szereket használnak, és a peritonitis kialakulása során sebészeti beavatkozást végeznek.

Az opisthorchiasis megelőzésére kizárólag főtt, sült vagy gondosan sózott halat kell használni. Az enyhén sózott és rosszul főtt halat nem szabad megenni, ajánlott a szeletelt halak elhagyása.

A halak fagyasztásakor az alábbi ajánlásokat kell követni:

• -40 Celsius-os fagyasztás: legalább 7 órával a teljes fertőtlenítés előtt;
• fagyasztás -35 ° C-on: legalább 14 órával a teljes fertőtlenítés előtt;
• fagyasztás -28 ° C-on: legalább 32 óra a teljes fertőtlenítés előtt.

Opisthorchiasis. A betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az Opisthorchiasis veszélyes parazita betegség. Először is, befolyásolja a máj és az epeutak.

A betegséget a sárgatörések okozzák, amelyek parazitákkal fertőzött halakkal az emberi testbe jutnak. A betegség lefolyása krónikus és hullámos: a gyakori súlyosbodások váltakoznak nyugodt időszakokkal.

Statisztikák és prevalencia

A betegség leggyakoribb Oroszországban (Nyugat-Szibériában), Fehéroroszországban, Ukrajnában (Dnyeper régió), Kazahsztánban és Délkelet-Ázsiában (Thaiföld, Vietnam, Laosz, Kambodzsa). Az Opisthorchiasis legnagyobb központja a világon a Tyumen régió.

Az opiszthorchiasis prevalenciája Európában és Oroszországban:

• Oroszországban. A lakosság 70-75% -a szenved a betegségtől, és a kitörések során ez a szám néha eléri a 100% -ot (vagyis a csecsemők kivételével minden lakos fertőzött)
  
• Fehéroroszország - 3-5%
  
• Kazahsztán és Ukrajna - mindegyik országban körülbelül 7-10%
  
• A balti államok (Litvánia, Lettország, Észtország) és Nyugat-Európa (Ausztria, Belgium és mások) - különböző források szerint, az egyes országok lakosságának 2-4% -a.

Ebben a listában a "pálma" Oroszországba tartozik. Ez egyes területeken a mélyen gyökerező élelmiszer-hagyományok sajátosságaihoz kapcsolódik: nyers vagy rosszul hőkezelt halak fogyasztása (fagylaltban, enyhén sózva, szárítva). Ez különösen igaz a Távol-Észak őslakos népeire.

Ezeknek és más régióknak azonban a többi lakosának pontosan ugyanolyan esélye van az opiszthorchiasis-fertőzésre. Végül is gyakran előfordul, hogy a hedonisztikus reakciók zajlanak (öröm egy bizonyos étel elfogyasztása).

Az opistorchal fertőzött halak az Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnyeper, Don, Volga, Észak-Dvina, Biryusa folyókban találhatók.

Egy kis történet...

1884-ben, a macska megnyitásakor Sebastian Rivolta olasz tudós felfedezett egy kis méretű parazita féreget, amely "macskafarkasnak" nevezte.

Néhány évvel később, 1891-ben, professzor és Szibériai tudós K. Vinogradov vizsgálta a paraszti holttestet. A tudós az elhunyt lapos, szinte fehér férgek májjában talált, melynek hossza nem haladta meg a 8 mm-t. A professzor felfedezését "szibériai fuvola" -nak nevezte.

Egy idő után világossá vált, hogy ugyanazon parazitáról beszélünk.

Érdekes tények

Ismeretes, hogy a Nagy Honvédő Háború idején egy német szibériai katonát megöltek az egyik németországi koncentrációs táborban. A holttestének megnyitásakor a németek megrémültek, mert a májban és a hasnyálmirigyben mintegy 42 ezer opisztor volt!

1973-ban a Tomsk régió északi részén lévő egyik expedíció során egy macskát nyitottak meg biológiai anyag előállításához. Első pillantásra terhesnek tűnt, de kiderült, hogy egy hatalmas hasa volt. És azt gondolták, hogy a csajok a méhre vonatkoznak - nyolc nagy cisztát a májban, opisztisztikával.

Mi okozza az opisthorchiasist?

Az opistorchis szerkezete

Egy felnőtt opistorchis egy lapos sekély takarmány, amelynek hossza 8 és 18 mm között van, és szélessége 1,2-2 mm. Lándzsás testformájú, hegyes elülső véggel. Két szívócsésze van sima felületre rögzítésre: orális és hasi. A hasi szopó a test közepén helyezkedik el, az orális szopó a fej végén van. A szájüregből a garat és a nyelőcső származik, ahonnan a belek elkezdődnek. A parazita hátsó részén a kiválasztócsatorna található.

A parazita sík izom-bőr testén csipkedések vannak, amelyek segítségével a gazdaszervezetben az epehólyag és az epevezeték nyálkahártyáihoz csatlakozik.

Az Opistorchis egy hermafrodita, mert mind férfi, mind női nemi szerve van. A női szerveket a méh és a zheltochnikami képviseli, amelyek a test középső részén találhatók. Férfi szervek - két herék és szemes tartály, amely a test hátsó harmadában található. A genitális nyitás a hasi szopó előtt helyezkedik el.

A gazdaszervezetben a parazita nem szaporodik, de a nyers vagy rosszul hőkezelt halakban halmozódik fel. A tojásokat azonban naponta 900 darabig tart.

A tojás alakja egy uborka maghoz hasonlít. A tojás kicsi, halványsárga színű. A lárva (miracidian) belsejében vannak, amelyek a folyóvízben életképességet tartanak akár egy évig, mocsárban 36–40 óra, levegőben vagy talajban akár 7–10 napig. A tojásokat a szervezetből a gyomor-bél traktusban ürülékkel szabadítják fel. A parazita éretlen tojásai nem fertőzőek. Az érleléshez hosszú út kell, hogy legyen - az életciklus.

A parazita életciklusa

Két közbenső és egy végső fogadó részt vesz az opistorchis forgalmában a természetben:

• Az első közbenső gazdaszervezet a Bithynia inflata nemzetség édesvízi kagylója. Jól melegített sekély víztestekben él, amelyek stagnáló vízzel vagy gyenge növényzettel gazdag áramokkal rendelkeznek.
• A második közbenső vagy további gazdaszervezet a ponty-család halai: nyúlvány, ide, tüske, kacsamell, bluebird, verkhovka és mások.
• A végső tulajdonos egy emberi vagy húsevő (húst) állat (macska, kutya, sertés, róka, pecsét és mások).

Fejlesztési ciklus

A végső gazdaszervezet székletével a parazita tojás belép a tóba, ahol édesvízi kagylót lenyel, és belép a gyomor-bél traktusába. A puhatestű emésztőrendszerében a miracidia számos változáson megy keresztül, melyet egyfajta szakterületgé alakítanak. Az egész folyamat körülbelül két hónapot vesz igénybe.

Ezután a tsikaria elhagyja a puhatestűeket, és aktívan beszivárog a ponty testéből a halak testébe, letelepedve az izmokba és a bőr alatti szövetbe.

Ezután a cicaria elveszíti a farkát, és kettős borítékot szerez, amely meta-cary, mobil lárvává válik. A metatsikária szürkés színű, kerek, 0,17–0,21 mm méretű cisztákban van. Az egész folyamat körülbelül hat hétig tart, utána a hal fertőzőképesvé válik.

A gyomorban és a végső gazda felső vékonybélében lévő cisztákból felszabadul a metacicaria. Ezután belép az epeutakba a májba és az epehólyagba. Az egész folyamat 3-5 órát vesz igénybe. 1,5-2 héttel a metacicaria eléri a pubertást. A felnőtt egyedek parazitizmusának időtartama egy humán vagy húsevő emlősben 10-30 év lehet.

Opistorh 100% -ban található az intrahepatikus epevezetékekben, 60% - az epehólyagban, 36% - a hasnyálmirigy-csatornákban.

A gazdaszervezetben az opisthorchis táplálja az epiteliális sejteket, az epehólyag-nyálkahártya-váladékokat és a vörösvértesteket (eritrocitákat).

Csak a metacekárium, a parazita fejlődésének minden szakaszában képes az emberi és emlős testben élni és szaporodni.

A Metatsikarii nagy életképességgel rendelkezik: 3-12 ° C hőmérsékleten, nullánál alacsonyabb hőmérsékleten, 25 napig, 30-40 ° C alatt nulla alatt 5-6 órán keresztül. Míg a magas hőmérsékletnek kitéve 10-15 percen belül meghal, az erős sóoldatot is elpusztít.

Opiszthorchiasis tünetei

Akut opiszthorchosis

A betegség a fertőzés időpontjától számított 5-42 nap elteltével kezdődik. Az átlagos inkubációs idő (a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig) 21 nap.

Leggyakrabban a betegség kezdete akut, és enyhe vagy közepesen súlyos betegeknél körülbelül 1-2 hétig tart.

Az opiszthorchiasis akut fázisának kialakulásában a vezető tényezők a szervezet toxikus és allergiás reakciói. Ezek a parazita emberi testbe és anyagcsere termékeibe való behatolására adott válaszként jelentkeznek.

Az opiszthorchiasis akut fázisának kialakulásának mechanizmusa

Alapvetően allergiás reakciókon alapul, amelyek késleltetett vagy azonnali típusú, szisztémás megnyilvánulásokkal (vagyis szinte minden szövetet érintenek) alakulnak ki, valamint az immunrendszer zavarai.

A szervezetbe belépő parazita toxinok (antigének) kölcsönhatásba lépnek az immunrendszer sejtjeivel: makrofágok és T-limfociták. Ennek eredményeként bonyolult folyamatokat váltanak ki, amelyek az Ig E. szintjének növekedéséhez vezetnek.

Az IgE viszont elősegíti az allergiás gyulladást okozó biológiailag aktív anyagok (immungyulladás mediátorai): hisztamin, bradykinin és mások hízósejtjeinek (a kötőszövet immunsejtjei) felszabadulását. Az immungyulladás fókuszába kerülnek, ami szinte minden szervben és rendszerben (bőr, ízületek, szív, tüdő stb.) Megtalálható.

Az immungyulladás legfontosabb mediátorai:

• A hisztamin. Kölcsönhatásba léphet speciális hisztamin receptorokkal (H1, H2), amelyek sima izomsejtekben (bőr, hörgők, emésztőrendszer, edények és más szervek), az orr- és a gyomorsejtek nyálkahártyáján vannak jelen. A sejtreceptorokra ható hisztamin a hörgők szűküléséhez, a gyomornedv növekedéséhez, a vérerek tágulásához, valamint a folyadéknak a szövetbe történő kibocsátásához (urticaria, angioödéma és egyéb allergiás reakciók kialakulásához) vezet.
  
• Az eozinofilek mozgását fokozó tényező (a férgekkel küzdő vérsejtek és a szövetekben az immungyulladás mediátorainak koncentrációjának csökkentése).

Emellett az immunrendszer egyes szervei munkájának változásai: nyirokcsomók és lép. Ezek növelik a plazmasejtek számát és aktivitását (antitesteket termelnek), limfocitákat (antitesteket termelnek és kölcsönhatásban állnak egy kívülállóval), makrofágokat (emésztő idegen fehérjéket), amelyek a baktériumok, vírusok és toxinok elleni küzdelemre szolgálnak.

Mindezek a változások azt eredményezik, hogy a vérkeringést minden szervben és szövetben kis véredényekben (mikrocirkuláció) zavarják, és az edények körül is kialakul az ödéma. Ezért a szövetek és szervek kevesebb tápanyagot és oxigént kapnak. Ennek eredményeként munkájukat megzavarják.

Az akut opiszthorchiasis tünetei

• Allergiás reakciók. A bőrfelszínen kiütések és viszketés (az idegvégződés irritációja miatt), Quincke ödéma és urticaria alakul ki (főként a betegség súlyos és tartós lefolyása esetén). Néha a bőrkiütés hasonló a herpeszes vagy pszoriázisos betegséghez. A leggyakoribb kiütések a végtagok (karok és lábak) arc- és hajlítófelületének bőrén találhatók, az ízületek területén.
• Az emésztőrendszer veresége és a dyspeptikus tünetek. Vannak hasi fájdalom, étvágycsökkenés, duzzanat, gyomorégés. A betegek gyakran laza székleteket tartalmaznak, amelyek nem táplálékot és nyálkát tartalmaznak. Bizonyos mértékben ezek a változások hányingert és hányást okoztak.
• Asteno vegetatív szindróma (gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, alvászavarok, ingerlékenység).
• A máj és a hasnyálmirigy méretének növekedése, valamint funkciójuk megsértése (a bőr sárgasága, a pancreatitis és hepatitis kialakulása).
• Fájdalom, ízületi és izomfájdalom. Nem állandóak.
• A légzőrendszer károsodása: dyspnea, köhögés, asztma, nyálkahártya-kibocsátás az orrból.
• Duzzadt nyirokcsomók és lép.
• A légzési rendszer veresége: köhögés, légszomj, orrnyálkahártya-kibocsátás.

Akut opiszthorchiasis esetén a következő tüneteket figyelték meg:

• láz
  Az általános mérgezés egyik megnyilvánulása.
  A hőmérséklet emelkedik, mivel a metacicaria létfontosságú tevékenysége során pirogén anyagokat (a testhőmérsékletet növelő anyagokat) bocsát ki. Kölcsönhatásba lépnek az agyban található termoregulációs központtal. Ennek eredményeként csökken a hőátadás, és nő a hőtermelés.
  
• Hasi fájdalom
  Tompa, fájó és elnyomó, de néha májkolika jellemzi. A fájdalom főleg a középső vagy a jobb felső hasban található.

A fájdalom abból adódik, hogy a metacicaria, amely az epeutak mentén mozog, és az epehólyagban van, károsítja a nyálkahártyáját. Ennek eredményeképpen a sejteket a nyálkahártya felületéről hámozzuk, helyi duzzanat és gyulladás alakul ki.

Hányás és hányinger
Ezek az általános mérgezés tünetei. Fejlődik annak a ténynek köszönhetően, hogy a parazita hulladéktermékei az agyban lévő emetikus központra hatnak. Az eredmény a csontváz és a gyomor-bél traktus izomzatának összehúzódása, ami hányingerhez vagy gyomor tartalmának kitöréséhez vezet.

Természetesen az akut opiszthorchiasis nem minden tünetét észlelhetik ugyanabban a betegben. Súlyosságuk a betegség súlyosságától, valamint egy szerv túlnyomó sérülésétől függ.

Az akut opiszthorchiasis tünetei a betegség variációjától függően

• Tífusz variáns. Az átlagosan 2–2,5 hétig tart. Leginkább a betegség allergiás alapját tükrözi. Jellemzője a magas testhőmérséklet, súlyos hidegrázás, akut megjelenés, nyirokcsomók hirtelen növekedése, az általános állapot megsértése. A betegek a szív, az izmok és az ízületek súlyos fájdalmáról panaszkodnak. Hányinger, hányás, köhögés, allergiás tünetek (bőrkiütés, angioödéma stb.) Vannak.
• Hepato cholangitis variáns. Magas testhőmérséklet, májkárosodás (a máj és a lép növekedése, a vérbiokémiai paraméterek változása: a teljes bilirubin szint, a szublimáció és a timol minták növekedése) következik be. A betegek hasi fájdalomra panaszkodnak: unalmas, fájó, préselő vagy görcsös. Lehetnek jobbra vagy balra, vagy zsindely jellegűek. Hányinger és hányás áll fenn.
• Gastroenterocolitic opció. Amikor kialakul gastritis, colitis, gyomorfekély. A betegek panaszkodnak a felső középső vagy jobb hasi fájdalomra. Csökken az étvágy, hányinger, hányás (ritkán), laza széklet.
• Légúti lézió. A betegek egyharmadában alakul ki. Az orr nyálkahártya-váladékai által kifejezve, a hátsó garatfal nyálkahártyájának duzzanata és bőrpírja, tüdőgyulladást és bronchitist szimuláló tünetek (köhögés, légszomj, asztmás roham, mellkasi fájdalom, néha az asztma kialakulása).

Az akut opiszthorchiasis lefolyása a betegség súlyosságától függően

• Enyhe fok
  A betegség akut módon kezdődik, amikor a testhőmérséklet hirtelen 38,0 ° C-ra emelkedik, amit tovább tartanak a subfebrilis számokon (37,0-37,5 ° C) körülbelül 1-2 hétig. A betegek a gyengeségről és a megnövekedett fáradtságról, a hasi fájdalomról egyértelmű helyet (lokalizációt) jelezve panaszkodnak, a szék relaxációja van.
  
• Mérsékelt fok
  Ez a testhőmérséklet 39,0 ° C-ra történő növekedésével kezdődik, amely különböző típusú (leggyakrabban subfebrilis) lehet. 2-3 hétig tart. A betegek az ízületek és az izmok fájdalmáról panaszkodnak. Enyhe allergiás kiütések jelentkeznek a bőrön, hányinger, hányás, hasmenés, asztmás komponensű bronchitis gyakran megfigyelhető. Megnövekedett máj és lép.
  
• Nehéz fok
  Az általános mérgezés tünetei: magas és tartós testhőmérséklet (39,0-39,5 ° C-ig), allergiás bőrkiütés (leggyakrabban urticaria), angioödéma, álmatlanság, letargia vagy túlzott izgatottság.

  A vezető tünetek a sárgaság, a jobb felső hasi fájdalom, a májbővülés, a biokémiai vérvizsgálat változása (megnövekedett bilirubin, transzaminázok és mások).

Fontos!

Az opiszthorchiasis központjában élő őslakosok parazita elleni immunológiai ellenállása miatt a betegség akut fázisa teljesen hiányzik, vagy sokkal jobb, mint a látogatók körében.

Krónikus opiszthorchiasis

Ebben a fázisban maradnak a tojást okozó felnőtt paraziták toxinjai által okozott toxikus és allergiás reakciók testre gyakorolt ​​hatásai. Ugyanolyan előfordulási és megnyilvánulási mechanizmusa van, mint az akut fázisban. Azonban ezek némileg kevésbé kifejezettek.

A krónikus opiszthorchiasis kialakulásának mechanizmusa

Vannak olyan kóros változások, amelyek a következők következtében alakulnak ki:

• A szívófejek irritáló és káros hatásai, valamint az epehólyag, az epevezeték és a hasnyálmirigy-csatornák nyálkahártyáján lévő felnőtt parazita tapadása
• Felnőtt paraziták, valamint a tojásuk csatornáiban és az epehólyagban lévő felhalmozódások, valamint azok tojásai (mechanikai akadály keletkezik)
• A hüvely és a szimpatikus ideg irritációja mechanikus (a felnőtt paraziták rögzítési helyén) és mérgező (parazita anyagcsere termékei vagy saját szövetének halála) miatt hatással van rájuk.

Ennek eredményeként kialakul az epehólyag nyálkahártyájának, az epevezetékeknek és a hasnyálmirigy-csatornáknak a gyulladásos reakciója, és az epithelium a felületükön hámlik. A gyomor, a nyombél és az epehólyag motoros működése szintén károsodott.

Ezért a betegség hosszú lefolyása alatt az epehólyag nyálkahártyája, az epevezetékek és a hasnyálmirigy-csatornák sűrűbbé válnak, és hegek képződnek rajta. Ezen túlmenően a közös epevezeték végső része és a cisztás csatorna szűkül. Így az epe és a hasnyálmirigy lé áramlása lelassul, ami feltételeket teremt egy másodlagos fertőzés és az epehólyagban lévő kövek képződéséhez. Az emésztés és az abszorpció folyamata szintén megszakad, ami a tápanyagok elégtelen mennyiségű ellátásához vezet.

A krónikus opiszthorchiasis tünetei

• Agyi szindróma (a központi idegrendszer károsodása). A betegek a fizikai és szellemi fáradtság, a csökkent teljesítmény, az alvászavarok, az ingerlékenység, az általános gyengeség, a fejfájás, a remegő kezek és lábak miatt panaszkodnak.
• Allergiás tünetek. Allergiás kiütések jelennek meg a bőrön, hasonlóan a herpesz és / vagy a pszoriázishoz (az opiszthorchiasis néha psoriasist okoz), urticaria. A leggyakoribb kiütések a végtagok arc- és hajlítófelületein, az ízületekben találhatók. Gyakran repedések vannak a bőrön a redőkben és a redőkben. A nem érintett bőrfelületek szürkések és szárazak.
  Gyakran megnövekedett a bőr érzékenysége a napsugarakra, melynek hatására a bőrön megjelenő kiütések jelentkeznek.
  Nagyon kifejezett viszketés van.
  Allergiás hörghurut vagy bronchiás asztma gyakran kialakul.
• A testhőmérséklet időszakos emelkedése hosszú időn keresztül, nyilvánvaló ok nélkül, a subfebrilis számokhoz (37,0-37,5 ° C).
• Az izmok és ízületek fájdalma, amelyek makacs, és a betegség hosszú szakaszában súlyos ízületi gyulladás és artrózis alakulnak ki.
• A szív érzékenysége a szívizom alultápláltsága. A betegek panaszkodnak a szív fájdalmára, valamint a szívfrekvencia megszakítására.
• A belek belsejében bekövetkezett károsodás következtében kialakuló fogyás, így vitaminok, ásványi anyagok, zsírok, fehérjék és szénhidrátok hiánya alakul ki.
• A gyomor-bél traktus, a máj és a dyspeptikus tünetek veresége. Az étvágy csökken, a zsíros ételek intoleranciája, hányinger, néha hányás, rángatózás, székrekedés vagy instabil széklet.

Vannak fájdalmak a has körül, vagy jobb a jobb hason. Ugyanakkor zsindelyek is lehetnek, megragadják a has jobb és bal oldalát elölről, valamint hátulról. A hasi fájdalom különbözik a szervezetben található opistorchus számától függően: ha kevés parazita van, akkor a fájdalom periodikus és rövid távú, ha sok, a fájdalom állandó és tartós.

A máj hatással van a bőr növekedésére, a bőr sárgaságának megjelenésére és a látható nyálkahártyákra, munkájának megsértésére (a vérbiokémiai paraméterek változásai: bilirubin, transzaminázok stb.).

Az ilyen betegek gyakran hepatitist (néha a máj cirrhosisáig), cholelithiasist, kolecisztitist, gastritist (gyakran erózió megjelenésével), gyomorfekélyt és 12 nyombélfekélyt, enteritist, pancreatitist.

A székletben lévő magas tejsavtartalom miatt néhány betegnél a végbél viszketése van.

Mind az akut, mind a krónikus opiszthorchiasis megzavarja az immunrendszert. Ezért a test sebezhetőbbé válik a vírusokra és a baktériumokra, és növeli a daganatok fejlődésére való hajlamot. Ezért a másodlagos fertőzés gyakran együtt jár a tüdőgyulladás, az enteritis (a vékonybél károsodása), a mandulagyulladás (torokfájás) kialakulásával, a daganatok fejlődnek (leggyakrabban a máj és a hasnyálmirigy), és így tovább.

Az Opisthorchosis hátrányosan befolyásolja a terhesség lefolyását és a szoptatás időtartamát (koraszülöttek születése, elégtelen laktáció és mások), és súlyosbítja és súlyosbítja a krónikus betegségek (cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, pyelonephritis stb.) Lefolyását.

Opisthorchiasis gyermekeknél

Ritkán alakul ki, mert a gyermekeknek szánt ételek jól termikusak.

Gyermekek opiszthorchiasisának tünetei alapvetően ugyanazok, mint a felnőtteknél. A különbségek azonban továbbra is fennállnak:

• Gyermekeknél az allergiás összetevő kifejezettebb (állandó allergiás kiütés, gyakran előfordul a hörgő asztma).
• A betegség hosszú távú lefolyása esetén a véredények kismértékben károsodnak. Ezért a gyerekek cianózist (cianózist) termelnek (főként a végtagok), valamint hideg kezeket és lábakat.

Általában a bőr bőre nedves az érintéshez, és a viszkető bőr nagyon kifejezett. A bélben a tápanyagok felszívódásának megsértése miatt a bőr unalmas, a haj és a köröm vékony, törött. A betegség kezdetén a korai gyermekkorban és annak hosszabb idejében a gyermekek fizikai fejlődésükben elmaradhatnak társaiktól.

Hogyan működik az opisthorchosis (fotó)?

Az opiszthorchiasisos beteg korai megjelenése a betegség fázisától (akut, krónikus), a parazita fertőzésének szintjétől, a betegség súlyosságától és változataitól függ.

Az akut opiszthorchiasisban szenvedő beteg típusa

A betegség első napjaiban egy fertőzött személy úgy érzi, mint egy vírusos vagy katarrális betegség. Aggódik a fejfájás, láz, ízületi fájdalom, orrnyálkahártya-kibocsátás és torokfájás, hasi fájdalom, hányinger miatt. Ezért a beteg ritkán fordul orvoshoz. És még akkor is, ha az orvoshoz megy, a helyes diagnózis nem mindig csak ezekre a tünetekre vonatkozik.

Ezenkívül a páciensnek általában bőrkiütése van urticaria formájában (súlyos esetekben), kisebb kiütés, gyakran úgy tűnik, mint egy herpeszes vagy pszoriázisos kiütés. A viszketés kifejeződik, így a bőrön karcolódhat.

A krónikus opisthorchiasisban szenvedő beteg típusa

Ebben a fázisban a tünetek sokrétűek és nem specifikusak: a bőrkiütések (kevésbé kifejezettek), a bőr és a nyálkahártya sárgasága, gyors fáradtság és letargia, a betegek panaszkodnak a hasi fájdalomra, a rossz étvágyra és az egészségre, a légzés.

Opiszthorchiasis diagnózisa

A beteg vizsgálata

Akut opiszthorchiasis

A beteg megjelenése hasonlít az ARVI-hez vagy a hideg betegséghez: megnövekedett testhőmérséklet, orrnyálkahártya-kibocsátás, köhögés. Ez azonban az, ahol a hasonlóságok általában véget érnek.

A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a máj- és nyirokcsomók növekedésére, az allergiás bőrkiütések jelenlétére és súlyosságára, a hasi fájdalomra.

Meg kell különböztetni az akut opiszthorchosisot a bélfertőzésektől. A bélfertőzésekre utaló tünetek a következők: a vér jelenléte a székletben, hamis vágyak jelenléte a székletürítéshez, a spasztikus fájdalmak hiánya, a spazmodikus szigóma vastagbél nem érezhető. Míg az akut opiszthorchiasisban nincs ilyen jel.

Gyakran hibákat követnek el a has akut sebészeti betegségének diagnózisában akut opiszthorchiasis esetén. Mivel a tünetek gyakran hasonlóak: hasi fájdalom, hányás, láz. Ebben az esetben segít a vér biokémiai elemzésében, amely feltárja a májfunkció megsértését.

Krónikus opisthorchiasisban

A betegség számos szervi elváltozások tüneteiben nyilvánul meg. A betegek a fáradtságról, a testhőmérséklet oktalan növekedéséről 37,0-37, 5 ° C-ra, allergiás reakciókra, hasi fájdalomra, instabil székletre hajlamosak. Néha azonban a külső jeleket nem fejezik ki, vagy teljesen hiányoznak.

Ezek a betegek általában hosszú és sikertelenül kezeltek különböző betegségek esetén: pancreatitis, gastritis, gyomorfekély és 12 nyombélfekély, daganatok és mások.

Vizsgálatkor az orvos megállapítja, hogy a betegnek a következő tünetei vannak: megnagyobbodott máj, a bőrön tartósan fennálló allergiás kiütések és a hasi tapintás. Néha a bőr és a nyálkahártya sárgasága, fogyás a tápanyagok elégtelen bevitele miatt.

A krónikus opiszthorchiasisnak fontos diagnosztikai értéke egy hármas (Finger tünet): a szemhéjak duzzanata és a fehér és / vagy sárga bőrkiütés megjelenése, a nyelvben repedések jelenléte.

Opisthorchiasis elemzés

Akut opiszthorchiasis diagnózisa

A széklet és az epe mikroszkópos vizsgálata nehéz. Mivel a felnőtt paraziták a tojást csak 4-6 héttel kezdik el a fertőzés után.

Azonban a betegség diagnózisát segítő számos tanulmány:

• Teljes vérszám (KLA). A vérben magas az eozinofilek (az allergiás reakciók mutatója) és a leukociták (az immunválaszba bevont vérsejtek), valamint az ESR (az immunrendszer válaszát jelző).
• A vér biokémiai vizsgálata. Megnövekszik a vér és a vizelet bilirubin, transzaminázok (ALT és AST), szüleim és timol teszt, amiláz (hasnyálmirigy enzim) szintje. Mindezek a mutatók a belső szervek károsodását jelzik (a máj nagy része) és funkcióik megsértését.

Krónikus opiszthorchiasis

A krónikus opiszthorchiazis diagnózisának fő kritériuma a székletben és / vagy epeben lévő opisztikus tojások kimutatása.

Fontos szem előtt tartani, hogy a székletben a tojásokat nem mindig észlelik. Ennélfogva a legnagyobb diagnosztikai érték az epe megtalálása, amelyet duodenális intubációval nyerünk.

Ezenkívül meg kell vizsgálni az összes részt (A, B, C). Ahhoz, hogy „provokáljunk” (ösztönözzünk) az opisztoros tojásokat az alanyból, 1,0-2,0 g kloxilt használunk. Ezután az adagokat felváltva egy centrifugán vezetjük át, és az egyes részek kicsapódásából kenetet készítünk, ami bevonatolással jár. Ezután mikroszkópon keresztül enyhe nagyítással vizsgáljuk meg őket.

KLA és a vér biokémiai elemzése. Az eozinofilek leukocitái és az ESR, a bilirubin, az ALT és az AST, a timol és a suleymovy minták tartalma, amiláz.

Vér az opisthorchiasisra

További módszerek az opiszthorchiasis diagnosztizálására

• A máj és az epeutak ultrahanga. Akut opiszthorchiasis esetén az epehólyag-traktus megnő. A krónikus betegségekben az epehólyag önmagában nő, a közös epevezeték szűkült, és az intrahepatikus csatornák bővülnek.
• Retrográd cholangiopancreatográfia (RPHG). Az eljárás, amelynek során az epevezetékeket endoszkóp segítségével vizsgáljuk. Lehetővé teszi az epevezetékek állapotának felmérését és a felnőtt paraziták felderítését.
• A percutan transzhepatikus kolangiográfia az epe-csatornák endoszkóppal végzett vizsgálata, miután röntgenanyaggal töltötte őket. A módszer lehetővé teszi a felnőtt paraziták kimutatását.
• Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A hasi szerveket vizsgáljuk. A módszerek lehetővé teszik a májban, az epehólyagban és a hasnyálmirigyben bekövetkező változások azonosítását, valamint a krónikus opiszthorchiasis gyanúját.

Opisthorchiasis kezelése

Opiszthorchiasis - olyan rendszerszintű betegség, amely számos szerv megszakításához vezet, így a kezelésnek átfogónak és fokozatosnak kell lennie. A páciens általános állapotától függően, ambuláns (otthon) és egy kórházban (kórházban) kezelhető.

A kezelés sajátosságai a betegség stádiumától függően:

• Akut esetekben az antiallergiás és gyulladáscsökkentő gyógyszerekre összpontosítanak, majd specifikus kezelést végeznek.
• A krónikus betegségekben - a harcos elleni harc és a rehabilitációs kezelés.

Gyógyszeres kezelés

Az opiszthorchiasis kezelésének szakaszai