A hepatitis C gyulladásos patológia, amelyben a májsejtek érintettek. A betegség a hepatitis C vírus (HVC) bejutása következtében alakul ki az emberi szervezetbe.
A betegség formája lehet akut vagy krónikus.
A legtöbb betegnél a legtöbb esetben a patológia akut formájának tünetei hiányoznak, néha a betegség fájdalmas érzéseivel jár, a teljesítmény csökkenése, a fáradtság csökkenése, az étvágytalanság, a vizelet sötét árnyalata, a széklet elszíneződése, a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, ízületi fájdalom. Ezek a tünetek általában a fertőzés után 6-8 héten belül jelentkeznek, de hat hónap után jelentkezhetnek.
Az ilyen jelenségek kialakulásával egy orvosi intézményhez kell fordulni, és át kell vizsgálni az egész szervezetet. Orvosi vizsgálat részeként a hepatitis C vérvizsgálatát végzik.
Ma, a modern diagnosztikai technikák segítségével ez a patológia a fejlődés kezdeti szakaszában azonosítható, ami jelentősen növeli a betegség teljes gyógyulásának esélyeit.
A C-hepatitisz vizsgálatához a következő emberek csoportjai szükségesek:
- a nőket a gyermek viselésének időszakában;
- hepatitisz jelei;
- orvosi személyzet;
- lehetséges szerv- és véradók;
- kábítószerfüggők, HIV-fertőzött személyek, kegyetlen intim élet.
A szükséges tanulmányok listája
Milyen vizsgálatokat kell végezni a C-hepatitisz esetén? A betegség pontos diagnosztizálásához, annak okainak meghatározásához és a máj parenchima állapotának meghatározásához a következő vizsgálatok szükségesek:
- általános vizelet- és vérvizsgálatok;
- a vér biokémiai elemzése;
- PCR-elemzés;
- vérvizsgálat a HVC elleni antitestek kimutatására;
- a saját májsejtjeihez rendelkezésre álló antitestek vérvizsgálata;
- májbiopszia.
A hepatitisz C vérvizsgálatát egy szakember végzi. Tekintsünk részletesebben mindegyik kutatási módszert, és megértsük, hogy a hepatitis C elemzése a legpontosabb.
Általános elemzés
A hepatitis C teljes vérszámlálásánál értékelheti a beteg állapotát. A vérparaméterek változásait nem érzékelik a hepatitis sajátos tünetei, azonban e betegség esetén olyan betegségek vannak, mint:
- a hemoglobin, a vérlemezkék és a leukociták koncentrációja csökken;
- növeli a limfociták tartalmát;
- a véralvadás sérül;
- növekszik az eritrocita üledési sebesség (ESR).
A vizelet általános elemzése lehetővé teszi az urobelin összetételének kimutatását - a májfunkció következtében a vizeletben előforduló epe pigmentet.
Biokémiai elemzés
A hepatitis C-ben a vér biokémiai elemzése lehetővé teszi az ilyen betegségek azonosítását:
- a máj enzimek (alanin transzamináz - ALT és aszpartát-aminotranszferáz - AST) emelkedett szintje, amelyek a hepatociták károsodásakor lépnek be a vérbe. Normál állapotban a férfiak esetében ezek a mutatók nem lehetnek 37 NE / l-nél nagyobbak, a nők esetében - nem lehet nagyobb, mint 31 NE / l. A tünetmentes hepatitis C-ben az ALT és az AST fokozott koncentrációja gyakran a betegség egyetlen tünete. Emellett a vér glutamil-transzpeptidáz-lúgos foszfatáz nő (általában nem nagyobb, mint 150 NE / l).
- a bilirubin (mind általános, mind közvetlen) tartalma a vérben túllépi. Ha a szérumban a sárga pigment szintje meghaladja a 27-34 µmol / l-t, sárgaság fordul elő (80 µmol / l enyhe formában, 86-169 µmol / l mérsékelten súlyos, 170 µmol / l-nél súlyos formában).
- Az albumin szintje csökken, a gamma-globulinok koncentrációja megnövekedett. A gamma-globulinokat immunglobulinok - antitestek alkotják, amelyek védik a szervezetet a betegséget okozó anyagok ellen.
- megnövekedett triglicerid koncentrációja a vérben.
PCR vizsgálat
A PCR technikát alkalmazva lehetséges a betegség okozója diagnosztizálása. Az elemzés elvégzése lehetővé teszi a vírus kimutatását a vérben, még akkor is, ha annak mennyisége minimális. A hepatitis C PCR-analízise lehetővé teszi a vérben már meglévő fertőzés meghatározását a fertőzés időpontjától számított 5 nap elteltével, vagyis az antitestek megjelenése előtt.
Ha a C-hepatitisz vérvizsgálatának eredménye PCR-rel pozitív, ez azt jelzi, hogy a szervezetben aktív fertőzés van jelen. Ezzel a módszerrel kvalitatív és kvantitatív vizsgálatot végezhet a HVC RNS-re vonatkozóan.
A hepatitis C-hez kapcsolódó PCR kvalitatív elemzése során lehetőség van egy létező vírus kimutatására az emberi szervezetben.
Ezt a diagnosztikai eljárást akkor végezzük, ha a vérben anti-HVC kimutatható.
A C-hepatitisz elemzésének megfejtése olyan információt tartalmaz, hogy a fertőzés kimutatható vagy nem észlelhető a szervezetben. Általában a patológiás anyagok nem találhatók a vérben.
Ha a C-hepatitisz teszt pozitív, azt jelenti, hogy a kórokozó folyamatosan osztja és megfertőzi a májsejteket.
Az elemzés eredményei megbízhatatlanok lehetnek, az alábbi esetekben lehetséges:
- szennyezett biológiai anyag;
- heparin jelenlétében a vérben;
- kémiai vagy fehérjék (gátlók) jelenlétében a vizsgált biológiai anyagban, ami befolyásolja a PCR elemeit.
A hepatitis C kvantitatív elemzése információt nyújt a vérben lévő vírus mennyiségéről, azaz meghatározza a vírusterhelést. Ezzel a koncepcióval a vérben lévő HVC RNS térfogatát értjük (például 1 ml-ben). A hepatitis C kvantitatív elemzésének értelmezése során ezt az értéket digitális egyenértékben fejezzük ki, IU / ml-ben mérve.
A hepatitis C-hez való PCR-vért a terápiás intézkedések előtt végzik. Az elemzést az 1., 4., 12. és 24. héten végezzük el. A 12. héten végzett vizsgálat tájékoztató jellegű, és a terápiás eljárások hatékonyságának értékelésére kerül sor.
Ha a C-hepatitisz terhesség alatti vizsgálata pozitív és a vírusterhelési érték túllépi, akkor a beteg kórokozók átterjedésének kockázata többször is nő a beteg anyának. Emellett a megnövekedett vírusterhelés mellett a terápiás intézkedések végrehajtása is nehéz.
A hepatitis C tesztek átirata szerint, ha a vírusterhelés értéke meghaladja a 800 000 NE / ml értéket, akkor ez magas. Ha a számok 400 000 IU / ml alatt vannak, a vírusterhelés szintje alacsony.
A hepatitis C PCR-rel történő elemzése a legpontosabbnak tekinthető, és számos előnye van más kutatási lehetőségekkel szemben, nevezetesen:
- a betegség okozója közvetlen diagnózisa. A hagyományos vizsgálatok elvégzése során a fehérje markerek jelenléte határozza meg a kórokozók hulladéktermékeit. Ez csak azt jelzi, hogy a fertőzés a vérben van. A C-hepatitis PCR-vel történő vizsgálatakor lehetőség van a veszélyes patológiás kórokozó típusának meghatározására.
- a technika specifitása. Ezen eljárás során egy egyedülálló DNS-régiót határoztunk meg a biológiai anyagban, amely csak egy típusú patogénnek felel meg. Ez minimalizálja a hamis eredmények valószínűségét.
- nagy érzékenység. A PCR elemzés során a vírus minimális mennyiségét észlelheti. Ez akkor fontos, ha feltételesen kórokozó anyagokat azonosítanak, amelyek veszélyt jelentenek csak akkor, ha szintjük emelkedik.
- Ha ezt a technikát egy biomateriális mintában használja, egyszerre több kórokozó is kimutatható.
- észlelheti a rejtett fertőzést. Ezen túlmenően az elemzés lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a sejteken belüli és magas antigén variabilitással rendelkező patogén mikroorganizmusokat.
Ha a vizsgálati eredmények pozitívak, akkor a biológiai anyagban megtalálhatók a vírus nyomai, majd a hálózat fertőzése van.
A hepatitis C negatív PCR-analízise azt jelenti, hogy a biológiai anyagban nincsenek fertőzésnyomok.
Immunológiai vizsgálat
Ez a módszer lehetővé teszi a hepatitis vírus minden típusa elleni antitestek azonosítását, valamint a saját testének májsejtjei elleni antitesteket, amelyek megjelenése hozzájárul az autoimmun hepatitis kialakulásához.
A vizsgálat során kapott eredmények 3 hónapig relevánsak, majd a hepatitis C-hez kell adni a vért.
Az is lehetséges, hogy kifejezett vizsgálatot végezzünk speciális tesztcsíkokkal. Ez az elemzés lehetővé teszi a C-vírus elleni antitestek meghatározását a vér és a nyál összetételében.
Májbiopszia
Az elemzés elvégzéséhez a máj parenchyma elemeit veszik fel, és a kapott biológiai anyag szövettani vizsgálatát végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a test állapotát: a gyulladásos, nekrotikus fókuszok, a fibrózis stádiumának stb.
Ma a májparenchyma szövettani elemzését helyettesítő teszteket használnak.
A májkárosodás stádiumának és a gyulladásos folyamat intenzitásának értékeléséhez specifikus vénás vér biomarkereket használunk. A Fibrotest alkalmazásával megbecsülheti a rostos szövet növekedési fokát.
Az Actitest végrehajtásakor információt kaphat a máj parenchyma patológiás folyamatainak intenzitásáról. A Steatototesta alkalmazása diagnosztizálja a máj zsírszövetét, és felméri a folyamat mértékét. A Fibromax a fenti vizsgálatokból áll, és tartalmazhat más tanulmányokat is.
Felkészülés a tanulmányra
Milyen vizsgálatokat végzünk a hepatitis C-re vonatkozóan, és hogyan találtuk meg ezt a fajta kutatást. Ugyanilyen fontos tudni, hogyan kell felkészülni az elemzésre.
A megbízható eredmények elérése érdekében ajánlatos betartani az alábbi követelményeket:
- Hepatitis C vizsgálatokat kell végezni reggel, üres gyomorban. Legutóbb az ételt legalább 8 órával a vizsgálat előtt kell fogyasztani.
- A bioanyag összegyűjthető napközben vagy este. Ebben az esetben fontos, hogy az utolsó étkezés és az elemzés között legalább 5-6 órás áthaladjon.
- a vér hepatitis C-hez történő adása előtt a teát, kávét, gyümölcslé vagy más italokat el kell dobni, csak a víz megengedett.
- A vizsgálat előtt 48 órával ki kell zárni a zsíros, sült ételek és az alkoholtartalmú italok használatát.
- legalább egy órával az elemzés előtt meg kell tartózkodnia a dohányzásról.
- Az analízist nem szabad ultrahang, műszeres, röntgenvizsgálat, masszázs vagy fizioterápia után azonnal elvégezni.
- egy nappal a vizsgálat végrehajtása előtt ki kell zárni a gyógyszerek használatát és az intenzív fizikai aktivitást. Az érzelmi stressz szintén ellenjavallt.
- Javasoljuk, hogy 15 percet töltsön el a vizsgálat elvégzése előtt nyugodt állapotban.
A vérvételi eljárás végrehajtása
Hol kapható a hepatitis C tesztelése? A biológiai anyagot további vizsgálat céljából egy egészségügyi intézmény laboratóriumában vagy a beteg otthonában veszik fel.
Vénából származó vért a következőképpen végezzük:
- a beteg alkarjára körbevágott speciális tornyot használva leáll a vénás véráramlás. Az ilyen manipulációknak köszönhetően a vénák vérrel lesznek töltve, és láthatóbbak lesznek, ami nagyban megkönnyíti a tű behelyezésének folyamatát.
- a bőr területét, ahol a tűt behelyezik, óvatosan alkohollal vagy alkoholtartalmú folyadékkal kezelik.
- A tűt óvatosan behelyezik egy vénába, majd hozzá egy tesztcsövet csatlakoztatunk, amely kifejezetten a vér összegyűjtésére szolgál.
- Közvetlenül a tűt a vénába helyezve a szorítóköteget eltávolítják a beteg karjából.
- miután az elemzéshez szükséges vér mennyiségét összegyűjtöttük, a tűt óvatosan eltávolítjuk a vénából.
- Az injekció beadásának helyén steril vattapálcát vagy alkohollal megnedvesített gézbetétet kell alkalmazni.
- A hematoma előfordulásának megelőzése érdekében a tampont bizonyos erőfeszítéssel kell nyomni a tű beillesztési területére, hajlítsa meg a karját a könyökcsuklón, és tartsa ezt a helyzetet néhány percig. Az ilyen intézkedések segítenek a vér gyorsabb megállításában is.
Feltéve, hogy a belső adminisztráció technikája jó, ez az eljárás teljesen biztonságos és nem okoz fájdalmas érzéseket.
Ritka esetekben a vérvétel után a vénák megduzzadhatnak. Ezt a jelenséget "flebitisnek" nevezik. A tömörítés (nem forró) segít megoldani a problémát, ezért a bőr duzzadt területeit naponta többször kell alkalmazni.
Bizonyos problémák is előfordulhatnak, ha vérzési zavar van. Az aszpirint, a warfarint és más vérhígítót vérzéshez vezethet. Ezért kell az elemzés elvégzése előtt megtagadnia a gyógyszert. Ha a kezelést nem lehet törölni, tájékoztassa a szakembert.
Dátumok és árak
Mennyire tesztelik a hepatitisz C-t? A hepatitis vérvizsgálatának eredményei néhány óra múlva, néhány nap alatt (általában legfeljebb 8 nap) készíthetők. Az eredmények előkészítésének időtartama a vírus típusától és a választott elemzési módtól függ. A gyorsabb a PCR módszerrel végzett vizsgálat. Az eredmény ebben az esetben csak néhány óra múlva készen áll.
Mennyibe kerül a hepatitis C teszt? A klinikától és a vizsgálat összetettségétől függően az eljárás ára 400 és 11 000 rubel között változhat.
Tudnia kell, hogy a HVC elleni antitestek megfelelő mennyiségének kialakításához több hétig is eltarthat. Ezért a patológia kialakulásának korai szakaszában a vizsgálat eredménye hamis negatív lehet.
Ezenkívül a megbízhatatlan adatok megszerzése gyenge minőségű elemzéssel és a kapott biomateriális szállítási feltételek megsértésével lehetséges (a mintákat a vérmintavétel után legfeljebb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani).
Ha a vizsgálat eredménye pozitív, azonnal forduljon fertőző betegségek orvosához. A szakember további vizsgálatot végez, és előírja a megfelelő kezelést.
Mi a PCR-elemzés és a vírusterhelés?
A polimeráz láncreakció (PCR) a DNS és az RNS meghatározására szolgáló laboratóriumi módszer. Az American Carey Mullis először majdnem fél évszázaddal ezelőtt tesztelték. Ez a túlérzékeny elemzés képes azonosítani a genom hordozót egy, a vérben, nyálban vagy a bőrben található egyetlen molekulával.
A PCR-módszer nagyszerű kilátásokkal rendelkezik, nemcsak az orvostudományban, hanem a géntechnológiában és az igazságügyi tudományban is. Ezzel klónozzon és hozzon létre új típusú DNS-t, határozza meg a rokonság mértékét. A bűncselekményt a bűncselekmény helyszínén talált epithelium azonosítja.
Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>
Hepatitis PCR elemzés - mit csinálnak és miért?
Miért van szükség a C-hepatitis gyanújának PCR-elemzésére, mi az?
A hepatitis C vírus egy RNS vírus, amely 6 genotípust és legfeljebb 500 altípust tartalmaz. A hepatitisz közül ez a vírus a legmagasabb mutációs kapacitással rendelkezik, és legyőzi az immunrendszer védőréteget. A hepatitis esetek számából a C vírus a krónikus esetek 70% -át, a cirrózis és a májrák 30% -át okozza.
A módszer lényege: a vizsgált gén egy része speciális enzimek és az in vitro szaporodásra kényszerített állapotok segítségével. A PCR-analízis lehetővé teszi a vírus törzs meghatározását, amely nélkül nem lehet hatékony kezelést végezni: minden genotípus eltérő mértékben érzékeny a vírusellenes szerekre. Kétféle PCR-t használunk:
A vírusellenes terápia folyamatos ellenőrzést igényel annak érdekében, hogy a kezelést azonnal beállíthassuk, és erre a célra a polimeráz láncreakció is alkalmazható.
Minőségi és mennyiségi PCR
A hepatitis C-re vonatkozó kvalitatív PCR-választ ad a válasz: van-e C-vírus törzs a beteg vérében és melyikben. A genotipizálás szükséges a diagnózis, a betegség előrejelzése és a kezelés időzítésének tisztázása érdekében.
Az elfogadott osztályozás szerint egy gént egy szám jelez, és egy altípus egy kis latin betű.
Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.
A gyógyszer ára
Kezelési vélemények
Az első eredményeket egy hetes kezelés után érzik.
További információ a gyógyszerről
Naponta csak 1 alkalommal, 3 csepp
Használati utasítás
A C-genotípus-táblázat megfejtése:
- 1a, 1b, 1c genotípus
- 2a, 2b, 2c, 2 d genotípus
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f genotípus
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j genotípus
- 5. a genotípus
- Genotípus 6a
A leggyakoribb 1,2,3 genotípus. Oroszországban a leggyakoribb az 1a, 1b, 2 és 3 vírus C törzs.
Az 1b vírus genotípusa sokkal nehezebb, mint másoknál, 90% -ban krónikussá válik, ebből 30% -a májrák vagy cirrózis.
A 2a és 3a genotípusok 33-50% -os krónikus fokúak, jobban reagálnak a vírusellenes kezelésre.
A vírus jelenlétének megerősítésekor kvantitatív PCR-vizsgálatot végzünk a hepatitis C-re vonatkozóan, amelyet a beteg laboratóriumi mintájában lévő RNS-molekulák számának kiszámítására használnak.
Dekódolási elemzés
A kiváló minőségű PCR-analízis két választ tartalmaz:
A PCR negatív azt jelenti, hogy a vérmintákban nem találtak kórokozót.
A pozitív válasz azt sugallja, hogy az ellenkezője: a C vírus egyik vagy másik genotípusának RNS-je található.
Az eredmény megbízhatóságának valószínűsége 95%. A fennmaradó 5% egy személy által okozott hiba. Ez a lehetőség a tanulmány magas követelményei miatt megengedett:
- reagens tárolási szabályok;
- az orvosi személyzet megfelelő képesítése;
- biomateriális tisztaság.
A PCR készlet 100% -os diagnosztikai pontossággal rendelkezik.
A hepatitis C RNS kvantitatív PCR-je lehetővé teszi a beteg testének vírusterhelésének meghatározását. Segítségével:
- meghatározza a betegség stádiumát (akut, krónikus);
- meghatározza a vírusellenes kezelés hatékonyságát;
- Kiderül, hogy szükség van májbiopsziára.
Egyes esetekben a beteg nem érzi a betegség jeleit, míg a HCV-fertőzést PCR-módszerrel állapítják meg. Ez azt jelenti, hogy a betegség korai szakaszában vagy krónikus formában van. További vizsgálatok szükségesek a diagnózis tisztázásához, a vírusellenes kezelés korai megkezdéséhez.
Hepatitis C vírusterhelése
A vírusterhelés megmutatja a májvírus aktivitását, hogy mennyire aktív a szaporodása.
Mi ez?
A PCR kvantitatív hepatitisz C-t 1 ml vagy IU / ml nemzetközi egységben mértük, ami azt jelenti, hogy a C vírus egy bizonyos törzsében lévő ribonukleinsav hány példányát 1 ml vérben találjuk meg.
Mi a magas, mi az alacsony?
A vírusterhelési elemzés lehetővé teszi a vírus RNS jelenlétének meghatározását 50 IU / ml koncentrációban. A normál vírusterhelés akkor következik be, amikor a PCR nem észlel HCV RNS molekulát.
Vírusterhelési táblázat:
- alacsony koncentráció 600 NE / ml 3 * 104 NE / ml;
- közepes - 3 * 104 NE / ml és 8 * 105 mm közötti koncentráció;
- magas szint több mint 8 * 105 NE / ml.
Az alacsony vírusterhelés azt jelzi, hogy a terápiás kezelést helyesen választották, és a C-hepatitis gyógyítására vonatkozó prognózis kedvező.
A vírus sejtek magas koncentrációja azt jelzi, hogy a betegség akut fázisban van. A beteg vére a fertőzés veszélyes forrása.
A vírusterhelés, amelynek mutatói átlagos szinten vannak, a HWS krónikus stádiumát jellemzik, vagy két fejlődési trendje lehet: növelni vagy csökkenteni.
Befejezése után 6 hónap elteltével a kontroll PCR-t hajtjuk végre.
A PCR-diagnosztika költsége
Az alábbi tünetek aggodalomra adnak okot:
- általános gyengeség;
- a bőr elszíneződése, szemhámlás, kisülés;
- hányinger;
- csökkent étvágy;
- fájdalom az izmokban és ízületekben;
- nehézség a jobb hypochondriumban;
- az AST és az ALT emelkedett vérszintje.
A fertőzött betegekkel való érintkezéskor a preoperatív időszakban a hemodialízis is ajánlott.
Az állami klinikák vérvizsgálatot végeznek a PCR-hez ingyenesen, ha fertőző betegség-szakértő vagy hepatológus ajánlása van.
Fizetett PCR diagnosztikai szolgáltatásokat nyújtanak minden nagyobb orosz városban. A költség függ a teszt típusától, a rendelkezésre álló eszközöktől, az időzítéstől és más tényezőktől.
A kiváló minőségű PCR-elemzés Moszkvában és Szentpéterváron 600–900 rubelt fog fizetni. A régiókban - 300 és 800 rubel között.
A hepatitis C vírusterhelésének meghatározása 17 000-22 000 rubelbe kerül. Más típusú fertőzések esetében a kvantitatív kutatás ára: 1200-10000 rubelt.
A PCR módszer előnyei és hátrányai
Milyen előnyökkel jár a polimeráz láncreakció más diagnosztikai módszerekkel?
- Alkalmazások széles skálája. A PCR-t használva szabványos berendezéseket használva azonosíthat bármilyen vírust.
- A kórokozó meghatározásának pontossága. Az enzimek és az analitikai technikák különböző kombinációit felhasználva a vizsgált fertőzésre vonatkozó vizsgálat 100% -os specifikációja érhető el.
- Nagy érzékenység. A technika lehetővé teszi egy vírus molekula jelenlétének kimutatását a vérben.
- Hatékonyságát. A kvalitatív elemzés néhány óra alatt kész, kvantitatív - két nap alatt.
- A vírus diagnózisa az inkubációs időszakban. A PCR során a kórokozót nem az antitestek jelenléte határozza meg, amikor a szervezetnek immunválasz van, hanem a kezelést megkönnyítő patológiai folyamat kezdete előtt.
A PCR hátrányai előnyei:
- az elemzés tisztasága megköveteli a legmagasabb tisztasági fokot, beleértve a laboratóriumi levegőt is, hogy a "idegen" DNS ne kerüljön a mintába;
- magas követelményeket támaszt a bioanyag gyűjtésével és elemzésével foglalkozó személyzet számára.
Diagnózis a hepatitis C PCR-sel
Nem mindenki tudja, miért használják a hepatitis C PCR diagnosztikai módszerét. A betegségek egyik leggyakoribb csoportja a gyomor-bélrendszer fertőző betegségei. A gyomor (fekélyek), a belek (colitis, enteritis) és a máj (hepatitis) leggyakrabban érintettek.
A fent felsorolt szervek közül a legnagyobb terheket a májra terhelik. A szervezetben a máj szerepe rendkívül fontos:
- Szinte minden anyagcsere-reakció a májban történik (ez az, ahol mindenfajta létfontosságú összetevőt képeznek, amelyek lehetővé teszik a szervezet teljes működését).
- A máj a fő méregtelenítő szerv. Segítségével (különösen az epe révén) sok szubsztrátumot távolítanak el, amelyek mérgezést okozhatnak, és súlyos következményekkel járhatnak.
Sajnos sokan nem figyelik az egészségüket, ezért a máj kezd szenvedni. A különböző etiológiák (vírusos, toxikus) hepatitise általában kialakul.
A hepatitis meghatározása
A vírusos hepatitis fontos helyet foglal el a májbetegségek között. A betegség lefolyásának súlyossága, a kezelés bonyolultsága elsődleges helyet foglal el a szerv másik természetének patológiája között.
Minden hepatitis akut és krónikus. Az A és B hepatitist akutnak nevezzük, a krónikus C-hepatitisz közül az első.
Ezt a betegséget a hepatitis C vírus okozza, melynek jellemzője, hogy a betegség sokáig tarthat klinikai megnyilvánulások nélkül.
Ez főleg a véren kerül átadásra. A vér áramlásával a vírus belép a májba, ahol a sejtekben szaporodik. A virion felhalmozódása következtében a fertőzött hepatocita megsemmisül. Erre válaszul antitestek kezdődnek, amelyek a hepatociták maradványait támadják meg. Emiatt idővel kialakul a májsejtek elleni medence, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.
Mivel a betegség enyhe tünetmentes vagy tünetmentes, és a klinikai tünetek csak akkor jelennek meg, ha a sejtek jelentősen érintettek, ez a betegség diagnosztikai módszerek létrehozását teszi szükségessé annak jelenlétének kimutatására és megfelelő intézkedések megtételére.
A hepatitis C diagnózisa: kvalitatív és mennyiségi elemzések
Jelenleg a hepatitis C diagnosztizálásához olyan módszereket alkalmazunk, mint a májbiopszia és az immunogram.
Ezek lehetővé teszik, hogy közvetlenül meghatározzuk a fertőzött hepatociták (májbiopsziás minták) vagy az érintett sejtek elleni specifikus antitestek (immunogram) jelenlétét. Van azonban olyan módszer, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének megbízható meghatározását. Ez PCR - polimeráz láncreakció.
Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy bizonyos körülmények között előfordul az RNS-láncok termelése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szóban forgó vérben vagy biopsziában van egy vírusrészecske fragmense. A tápközeg egyes molekuláival való összekapcsolásakor a vírus RNS-re komplementer láncok szintézise történik. A hepatitis C vírus ismert nukleotidszekvenciájával végzett későbbi elemzésükben és összehasonlításukban megállapítható, hogy a vírus jelen van-e a szervezetben, és hogy a májkárosodás van-e.
A PCR-t a hepatitis vírus elleni specifikus ellenanyagok kimutatása után végezzük. A teszt elvégzése után az eredmény - az RNS „kimutatható” vagy „nem észlelhető”. Alkalmanként „nem elegendő anyagot” mondhat - ebben az esetben a hepatitis C ismételt vizsgálata szükséges.
Ha a vírusrészecskék száma kisebb, mint a szükséges minimális mennyiség, akkor azt mondhatjuk, hogy nincs hepatitis, és a genetikai anyag minimális mennyisége „összetéveszthető” a genetikai anyag, vagy néhány, a vírussal egybeeső nukleotidszekvencia után.
- A PCR esetén negatív eredmény figyelhető meg, ha a vérben valóban vírusrészecskék vannak, de olyan kicsi (a közelmúltban bekövetkezett fertőzés vagy az elemzés előzte meg a hosszú távú és intenzív vírusellenes terápiát), hogy a tesztrendszer egyszerűen nem tudta normálisan meghatározni koncentrációjukat. RNS - "nem észlelhető".
- Ha a PCR pozitív eredményt mutat, akkor annyi vírusrészecskék vannak a vérben, hogy azok száma meghaladja a vizsgálati rendszer alacsonyabb érzékenységi küszöbét. Ebben az esetben magas a fertőző folyamat kialakulásának kockázata (vagy már meglehetősen előrehaladott állapotban van). Általában a nagy mennyiségű vírus már a kezelés és az azt követő májtranszplantáció jelzése.
Néha egy teszt hamis pozitív vagy hamis negatív lehet.
A hepatitis hamis negatív PCR-eredményét figyelték meg abban az esetben, ha bizonyos komponensek jelen vannak a reakcióközegben, amely gátolja a vírusrészecskék képződését. Emiatt nem lehet valós képet kapni a vér állapotáról, amely hozzájárul a vírus áthaladásához és a betegség előrehaladásához. A heparin jelenléte a vérben szintén befolyásolhatja a reakciót (a vér relatív viszkozitásának csökkentésével). Az elemzés helytelen értelmezése akkor is lehetséges, ha a vizsgált anyag szállításának és tárolásának feltételei nem teljesültek.
Hamis pozitív eredmények, amikor a C-hepatitisz diagnosztizálódik, a PCR leggyakrabban akkor következik be, amikor a cső vagy a munkakörnyezet szennyezett. Ezenkívül pozitív eredményeket lehet megfigyelni más csoportok hepatitis vírusainak jelenlétével (keresztreakció miatt).
A hepatitis C kimutatására szolgáló PCR kvalitatív elemzése
A nagyszámú krioglobulin jelenléte a vérben szintén közvetlenül befolyásolja a PCR lefolyását. Emiatt elengedhetetlen, hogy a hepatitis C vizsgálata előtt meg lehessen határozni a vérben lévő koncentrációjukat annak érdekében, hogy előzetesen kimutassák az eredményt és megakadályozzák azt.
E vizsgálatok után világossá válik, hogy vannak-e vírusos részecskék a vérben. Ezek meghatározásakor ajánlatos az antivirális terápia azonnal megkezdeni, hogy lassítsák a folyamat progresszióját. A hepatitis B-szel ellentétben nincs teljes gyógyulás a C-hepatitisben; a betegség csak a látens stádiumba megy, és lassabban indul el. A májkárosodás elkerülhetetlen. A folyamat utolsó szakaszában, amikor a máj már nem képes megbirkózni a funkciójával, megkövetelheti a transzplantációt.
A kezelést főleg két gyógyszerrel - interferonnal és ribavirinnel - végzik.
A hepatociták legyőzésének folyamatának lassításában bizonyították hatékonyságukat. Az út mentén az infúziós terápia feltétlenül szükséges a máj munkájának megkönnyítésére.
Minden olyan beteg, aki a vírusrészecskék számának növekedését látta a vérben, szükségszerűen egy hepatológusnál regisztrálható. Évente többször ajánlatos megelőző vizsgálatot végezni, hogy meghatározzák a folyamat előrehaladását és a transzplantációra vonatkozó jelzések időben történő felismerését. Emellett hepatoprotektorok is használhatók, bár az orvosok véleménye kissé eltér. Egyesek úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek lehetővé teszik, hogy felfüggessze a folyamatot, és megvédje a még érintetlen hepatocitákat; mások meg vannak győződve arról, hogy nincs értelme őket venni, és intenzív vírusellenes terápiát kell végezni.
Így a C-hepatitis a betegségek kategóriájába tartozik, amelynek azonosítása bizonyos nehézségekkel jár. A diagnosztikai módszerek javítása, valamint az időben történő megelőző vizsgálatok csökkentik a betegség előfordulását. Fontos a betegség megelőzése is. Gondosan el kell kerülni a vérrel való érintkezést, el kell utasítania a kábítószer-fogyasztást, csak ezután megszűnik ez a betegség. A megelőzés és a kezelés fő célja a beteg tudatos hozzáállása az egészségükre.
PCR módszer hepatitis C kimutatására
A PCR egy polimeráz láncreakció, amely a hepatitis C jelenlétének meghatározására szolgál a szérumban, és az eredmény pozitív és negatív.
A PCR módszer előnyei
Ez a diagnosztikai módszer az alábbi előnyökkel rendelkezik:
- A PCR módszer lehetővé teszi a következő eredmények meghatározását:
- egy RNS-vírus jelenléte;
- a sugárzás mértéke;
- eredeti genetikai információ;
- a genetikai adatok egyedisége és egyedisége.
- Használhatja a szükséges klinikai anyagokat:
- vér;
- plazma;
- vizelet;
- testnedvek és ürülék;
- köpet és mások.
- Lehetővé teszi, hogy egynél több mikroorganizmus egyidejűleg meghatározza a vérben, ellentétben más mintákkal.
- Az eredmények 24 órán belül.
- Az elemzés és a kórokozók tárolására és szállítására szolgáló egyszerűsített módszereket még halott környezetben is meghatározzák.
- A PCR egyedisége lehetővé teszi bizonyos mikroorganizmusok azonosítását, amelyek nem alkalmasak más mintára.
- A reagensek nagyfokú érzékenysége, a teszt a legpontosabb.
A PCR minőségi elemzésének jellemzői
Minőségi vizsgálatot végzünk, hogy meghatározzuk a vírus jelenlétét a vérben és negatív vagy pozitív eredményt kapjunk.
Az ilyen típusú diagnózis indikációja a C-hepatitis elleni antitestek kimutatása a beteg testében.
Lehetséges eredmények:
- észlelt (pozitív);
- nem észlelhető (negatív).
A minőségi teszt nem alkalmas olyan betegek számára, akiknek a vérében nagyon alacsony a vírusmennyiség, ezért bizonyos érzékenységű.
Az "észlelt" eredmény
A C-hepatitis vírus kimutatása néhány héttel a test fertőzése után is lehet, még akkor is, ha a kórokozóval szembeni ellenanyagok nincsenek. Ez az eredmény a hepatitis C-re jellemző RNS fragmensének a szervezetben és a vércsoportban való jelenlétét jelzi.
A pácienst a vírussal fertőzöttnek tartják, és a kórokozó sejtek tovább terjednek a szervezetben.
"Nem észlelt" eredmény
Ez az opció azt sugallja, hogy a vizsgált biológiai anyag mintájában nincsenek hepatitis C-re specifikus RNS-fragmensek. Ez negatív eredmény.
A teszt érzékenysége nem tárja fel az RNS-fragmensek alacsony tartalmát, így a „nem észlelt” eredmény nem mindig valószínű.
Az eredmények értelmezésének jellemzői
Az eredmények értelmezésének fő jellemzője a PCR módszer küszöbérzékenysége.
Ez a következő mutatóktól függ:
- a vizsgálat pontossága;
- az alkalmazott berendezések típusa és minősége.
Megjegyezzük, hogy az érzékenység 10-500 IU / ml között változhat. Ebből következik, hogy ha egy vírus 10 IU / ml-nél kisebb koncentrációban van jelen a vizsgált beteg testében, akkor a vizsgálat a „nem észlelt” eredményt mutatja. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a kórokozó teljesen hiányzik.
A diagnosztikai rendszerek változatai
Jelenleg a diagnosztikai rendszerek számára a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Ha a vírust vírusellenes kezelésben részesülő betegből vettük, legalább 50 NE / ml érzékenységű diagnosztikai rendszereket kell alkalmazni. Erre a célra a következő analizátorokat használják:
- Cobas Ampicolor HCV-teszt;
- RealBest HCV RNS.
- A "hepatitis C" végleges diagnózisához három különböző biológiai anyagmintában kell kimutatni az RNS-vírust. Ezeket az ajánlásokat az Egészségügyi Világszervezet dolgozza ki. Ha az eredmény háromszor negatív, a diagnózist nem erősítik meg.
- Abban a pillanatban, a PCR-módszeren kívül pontosabb teszt is létezik, amit TMA-nak (transzkripciós amplifikációs módszer) hívnak. Az érzékenység küszöbértéke sokkal magasabb, mint más diagnosztikai módszereknél.
Az észlelt vírusmódosítások tartománya
A genetikai fejlődés ebben a szakaszában számos vírusmódosítás és -változat ismert.
A laboratóriumi diagnosztika országunkban abszolút pontossággal meghatározhatja a következő genotípusokat:
A PCR kvantitatív elemzés jellemzői
A mennyiségi elemzés a hepatitis C vírus definíciója az emberi szervezetben. A vizsgálat során a kiindulási anyagban az RNS-t és a vírusterhelést PCR-rel határozzuk meg. Ellenkező esetben azt mondhatjuk, hogy a teszt lehetővé teszi, hogy azonosítsuk, hány vírussejt van egy biológiai folyadékban. Az ilyen típusú vizsgálathoz csak vénás vért használnak. Nincs specifikus vizsgálati készítmény.
A mennyiségi elemzés lehetővé teszi, hogy a már megkezdett kezelési szakaszban figyelemmel kísérje és értékelje annak hatékonyságát. Az értékeléshez a vizsgálati adatokat a terápiás beavatkozások előtt és alatt végzik. A kapott eredmények segítségével megjósolható a betegség lefolyása.
A választott kezelési módszer 3 hónap elteltével történő sikerességével az RNS mennyiségének többször kell csökkentenie. Az ajánlások szerint a mennyiségi elemzést egy, majd három és hat hónap elteltével végezzük. A kezelés eredményének utolsó eredménye negatív.
A mennyiségi PCR-teszt eredményeinek értékelése
Hazánkban két lehetséges lehetőség van a mennyiségi PCR-teszt eredményének értékelésére:
- a biológiai folyadék milliliterére jutó másolatok száma;
- a nemzetközi egységek száma milliliterenként.
A nemzetközi egységek megszerzéséhez a példányszámot 4-gyel osztjuk.
- magas, 800 000 NE / ml PCR-rel;
- alacsony a 400 000 NE / ml alatti PCR-érték.
A mennyiségi vizsgálat eredménye 2 lehetőséget kínál:
- "A mérési tartomány alatt";
- "Nem észlelt" (negatív).
Értékelés: „a mérési tartomány alatt”
Ez a következtetés akkor következik be, ha a kvantitatív RNS-teszt nem tárta fel a C-hepatitisz okozta kórokozót a sejt forrásanyagában, de a vírus még mindig jelen van a vérben. Az elemzés megbízhatóságát a kvalitatív módszer is megerősíti, mivel a kvantitatív vizsgálat érzékenységi küszöbértéke nem érzékelheti a kórokozó kis értékeit és koncentrációit.
Értékelés: "nincs észlelve"
Ez a következtetés akkor következik be, ha a C-hepatitis RNS-vírusait a diagnosztika során nem találták meg a forrásanyagban, ami negatív eredmény.
A mennyiségi PCR-vizsgálat elemzésének eredményeinek értelmezése
A vírusterhelés mutatójának használata határozza meg:
- a betegség elhanyagolásának mértéke;
- mennyire fertőző a beteg;
- antivirális terápia hatékonyságát.
Minél magasabb a hepatitis C vírus a szervezetben, annál veszélyesebb a beteg más embereknek és annál progresszívebb a betegsége.
A hepatitis C PCR fontos diagnosztikai módszer, különösen a terápiás beavatkozások során. A kapott negatív vagy pozitív eredményeknek köszönhetően lehetőség van a hatékonyságuk értékelésére, a beteg teljesen gyógyítására vagy a kezelési idő lerövidítésére.
A hepatitis C minőségi vizsgálata
2017. március 8., 12:29 Szakértői cikkek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 10.547
A C-hepatitisz polimeráz láncreakciójának minőségi vizsgálata meghatározza a HCV jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. Laboratóriumi körülmények között az RNS szerkezetét vizsgáljuk, amely magában foglalja a vírust. A C vírus kimutatása esetén szükséges a kezelés folyamata, mivel a máj elhanyagolt állapota súlyos következményekkel jár. Kiváló minőségű PCR-t hajtunk végre a visszanyerés után, hogy megerősítsük az antitestek hiányát. Kijelölt és rutinszerű ellenőrzés. A kórokozó alacsony koncentrációjában a vérben a PCR (kvalitatív) nem érzékel semmit, mert a diagnosztikai rendszer saját érzékenységi küszöbértékekkel rendelkezik. A betegség kezdeti stádiumában vagy enyhe formában a PCR-t ultradiagnosztika végzi ultraérzékeny berendezéseken.
Mi az RNS vírus?
A hepatitis C vírus (vagy a hepatitis C vírus RNS) RNS jelentése maga a májbetegség. A C vírus a test egészséges sejtjéhez kötődik belsejében. Idővel az egész testben elterjedt, csak a vérbe kell jutni. Ennek eredményeként a kórokozó behatol a májba, megolvad a sejtjeivel és keményen működik. A májsejtek (hepatociták) befolyása alatt vannak, változásokon mennek keresztül, és ebből meghalnak. Minél hosszabb a C vírus a májban, annál nagyobb a sejtek száma. Idővel veszélyes betegségek alakulnak ki, ami rosszindulatú degenerációhoz és halálhoz vezet.
A máj vírusfertőzése nem nyilvánulhat meg kívülről. A fertőzött személy sok éven át vagy évtizeden át teljesen egészségesnek érzi magát, és csak véletlenszerű vizsgálata leggyakrabban patológiát tár fel. A hepatitisz vére adásakor az RNS (ribonukleinsav) lánc egy részét, amely a humán gén (DNS) része, vizsgáljuk. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeit nem szabad önkezelésre használni, mert ez csak egy mutató. A pontos képet és a további diagnózist az orvos határozza meg.
Amikor elkészült: a kutatásra vonatkozó jelzések
A HCV megerősítésekor PCR-analízist végzünk (polimeráz-láncreakció). A PCR-vizsgálatok segítenek megtalálni az RNS-struktúrában a kórokozót, és hatékony terápiát írnak elő. A következő esetekben kinevezték:
- a máj gyulladásának jeleinek kimutatása;
- szűrővizsgálatok megelőzésre;
- a kapcsolattartók vizsgálata;
- vegyes eredetű hepatitis diagnózisa (a fő kórokozó meghatározása);
- a vírus reprodukciós aktivitásának szintjének meghatározása krónikus formában;
- a máj cirrhosisa;
- meghatározza az előírt kezelés hatékonyságát.
A PCR kvalitatív és kvantitatív elemzése van. A mennyiségi PCR mutatja a vírus hordozóval rendelkező RNS százalékos arányát a vérben, és a kvalitatív a vírus jelenlétét vagy hiányát jelzi. A minőségi mutatónak (a C-hepatitis RNS jelenléte) szintén kvantitatív kutatásra van szükség. A hepatitis C okozta ágens magas koncentrációjának szintje a transzmisszió kockázata, vagyis mások fertőzése. Az alacsony számok jobban kezelhetők. A vérben lévő RNS-vírusok mennyisége nem kapcsolódik a betegség intenzitásához. Az interferon-terápia esetében a PCR-analízist is elvégezzük a kezelési ciklus időtartamának és összetettségének meghatározására.
A hepatitis C magas minőségű PCR-elemzésének jellemzői
Minőségi analízist kapunk egy olyan polimeráz láncreakció indikátorral, amely a vérben hepatitis C-vel szembeni antitestekkel rendelkezik. Javasolt a hepatitisz B tesztje, majd pozitív következtetés esetén és a hepatitis D esetében. A kvalitatívan elemzett reakciót más vérvizsgálatokkal együtt kell elvégezni. Az elemzések teljes képet fognak mutatni a vírus terjedéséről.
A vizsgálati eredményekből csak a hepatitis C pozitív vizsgálata lesz látható vagy negatív, azaz vírus jelenléte vagy hiánya. Ha a kimenet "észlelhető", akkor a vírus aktív és továbbra is aktív. A "nem észlelt" megjelölés a vírus hiányát vagy annak kis mennyiségét jelzi. Ezzel a mutatóval szem előtt kell tartani, hogy a diagnosztikai rendszerek analitikai érzékenysége eltérő, és hogy az RNS hepatitis C továbbra is a vérben lehet, de az elemzésben nem jelenik meg.
Egy különösen érzékeny PCR módszer kimutatja az ultra hepatitis C-t még gyenge mennyiségben is. Fluoreszcencia hibridizációs vizsgálatot alkalmaztunk, amely többszöröse a standard PCR rendszereknél. A módszert több esetben használják:
- a hepatitis C gyanús rejtett formái;
- A PCR-diagnosztika nem erősítette meg a kórokozót, de vannak antitestek;
- hasznosítás esetén;
- a korai fertőzés kimutatására.
Dekódolási elemzés
A HCV PCR dekódolása befolyásolja a végső döntést, különösen diagnosztizáláskor, különösen az ultrametod módszerrel. A vizsgálat fő hátránya, hogy a minta és az anyagok szigorú betartása a steril körülmények között történik. A kis eltérések néha pontatlan analitikus következtetéseket mutatnak, bonyolítják a diagnózist és az azt követő kezelést. A hepatitis RNS meghatározására vonatkozó PCR elemzése nem mindig biztosan mutatja a betegség képét, néha pontatlanságok megengedettek, és mindkét irányban.
A hepatitis vírus diagnosztizálása ajánlott átfogó vizsgálatot végezni.
A mutatók normája
A polimeráz láncreakció analízisében a vizsgálat eredményei között a JgM antitestek vírusos hepatitisz C elleni hiánya tekinthető. Ugyanakkor a szerológiai analízis eredményei azt mutatják, hogy a C vírus elleni antitestek jelen vannak, és ez szintén a normál tartományon belül van. A kvalitatív meghatározás nem mutatja a betegség intenzitását, csak a C-hepatitisz okozta RNS-ben társul. Ezt az elemzést a kezelés után megismételjük, hogy megerősítsük a tényleges helyreállítást.
eltérések
Ha a HCV RNS elleni JgM antitestek jelen vannak, ez jelzi a fejlődő fertőzést. A betegség ugyanakkor akutan vagy krónikusan folytatódik, különböző szakaszokban nyilvánul meg. Ha az antitestek számának csökkenését rögzítik, az elemzés azt jelzi, hogy a kezelés eredményeit a gyógyulás során sikerült elérni. Rendkívül ritkán fordulnak elő hamis pozitív eredmények a diagnosztikában. Ezek a terhesség alatt és más fertőző betegségekben szenvedő nőknél fordulnak elő.
PCR kvantitatív a hepatitis C esetében
A hepatitis C vírus képes a vérsejtekben szaporodni és lymphoproliferatív betegségeket okozni. A többszörös mutációk miatt a szervezet immunrendszere gyengül, a vírus genotípusai és altípusai megjelennek. Egy adott típus helyes és időben történő meghatározásával az antivirális terápia hatékonysága függ. A fertőzés veszélye, hogy a betegség tünetmentes. A 100-ból csak 15 százaléka hányingert és hányást, fogyást és lázat tapasztalhat.
A hepatitis C vírus kimutatása
A hepatitis C standard sebessége 40 és 60 nm közötti, a legtöbb lipid, a máj akut vagy a krónikus betegségből eredő károsodása. A hepatitis C, nevezetesen a Togaviridae család RNS-vírusa, rendkívül ellenálló, vérátömlesztéssel vagy nem steril termékek használatával, nem megfelelő higiéniai ellátással stb. Kerül átadásra. A mennyiségi elemzés lehetővé teszi a vér vizsgálatát és a fertőzött vírus genetikai szerkezetének azonosítását.
A hepatitis C-hez és genotípusaihoz kvantitatív elemzést végeztünk. Az elemzőtől függően meghatározható az RNS-vírus három előfordulási szintje.
Az altípusok különböző módosításokat hozhatnak létre, így az analizátor sajátosságának és érzékenységének száz százalékosnak kell lennie. A betegség betegségben történő kimutatása mellett meg kell határozni annak súlyosságát. Egyes laboratóriumok nem rendelkeznek az RNS vírus dekódolásával kapcsolatos összes adattal, hamis pozitív válasz lehetősége áll fenn.
A hepatitis C-vel kapcsolatos kutatások pontosabbak lesznek ezeknél a mutatóknál:
AlAT, AsAT; Alkáli pajzs; LDH.
Figyelembe véve e mutatók eredményeit és a test általános állapotát, megjelenik a fertőzés mértéke, az alakja és a hepatitis C sejtek száma a vérben. Ez hozzájárul a gyógyulási folyamathoz és a vírusellenes kezelés hatékonyságához.
A hepatitis C elemzésének típusai
A többdimenziós láncreakció (PCR) megmagyarázza a DNS-részecskék számát a betegek elemzésében, ugyanakkor helyesen azonosítja a fertőző ágenst.
Előfordulhatnak fertőző betegségek okozati okai. A máj fertőzése, mint például a hepatitis C, akkor kezelhető, amikor időben észlelik. Ha egy vírus gyanúja áll fenn, PCR-analízist végzünk.
Tekintettel arra, hogy hosszú ideig a vírus tünetei elfedhetők, a személy nem érzi a betegség kezdetét. Az esetek 60-70% -ában végzett alapos vizsgálattal azonban hepatitis C-t észlelünk, az első elemzést, amelyben az ELISA, majd a PCR-diagnózis következik. Az elemzést bizonyos időszakokban végzik el a betegség stádiumának meghatározására és a megfelelő kezelés megírására. Anélkül, hogy ezt elvégeznénk, az összes ilyen eljárás alkalmazása nélkül lehetséges, hogy hepatitis ellen vakcinálják.
Az elemzés, beleértve a PCR-diagnosztikát is, képet ad a betegségről, milyen aktív a vírus a különböző fejlődési időszakokban.
Először is van egy kvalitatív elemzés, amely csak megerősíti a fertőzésre vonatkozó hipotézist, majd kvantitatív, meghatározza a máj terhelését. Az ideális megoldás a C-hepatitis negatív eredménye a beteg genetikai anyagában.
Minőségi és mennyiségi elemzés
Minőségi és mennyiségi elemzés van. Az első lényege, hogy meghatározza a fertőzés jelenlétét a vérben. Ez azt jelenti, hogy a vírus megfertőzi az egészséges májsejteket. Ha a C-hepatitisz elleni antitestek egy betegben találhatók, azonnal elvégezzük a minőségi vizsgálatot. Az az arány, amit az eredménynek meg kell adnia, nem „kimutatható a vérben”. A vírus koncentrációjának meghatározásakor szükség van a diagnosztikai rendszer érzékenységének ismeretére, mivel az antivirális terápiában részesülő emberek elvégezhetik az elemzést. Az analizátor érzékenysége nem lehet kevesebb 50 IU / ml-nél.
Ha vírust észlelünk, kvantitatív elemzést végzünk, azaz a vírusterhelést, amely meghatározza a vírus koncentrációját a vérben és a betegség súlyosságát.
A vírusos RNS, amely egy bizonyos mennyiségű vérben van, 1 ml / 1 centiméterre vonatkoztatva. A vírusterhelés számszerűsítése után meg lehet határozni a még fertőzött környezet fertőzésének mértékét. Amint a C-hepatitis koncentrációja emelkedik a vérben, szükséges a környezetből izolálni.
A korai stádiumban fontos a hepatitis koncentrációjának meghatározása a rehabilitáció ütemének meghatározása érdekében. Ha a hepatitisz C aránya meghaladja a 800 ezer NE / ml-t, akkor ez túl magasnak tekinthető, akár egy millió - növekedés is kritikus. Ha a kvantitatív tartomány kisebb, mint 400 ezer NE / ml, úgy véljük, hogy a körülöttük lévő fertőzés kevésbé valószínű. Ez az ábra világossá teszi, hogy a hepatitis C nagyon kis adagokban van jelen a szervezetben. Az elemzés nem tudta meghatározni a vírus RNS-részecskéinek mennyiségi értékét, így többször is kijelölték a diagnózis pontossága érdekében.
Kvantitatív elemzés eredményei
A vírusterhelés mennyiségének meghatározása a beteg vérében a fertőzés mértékének meghatározása mások számára.
Hepatitis C teszt
lehetővé teszi az antivirális terápia hatékonyságának, a fertőzőképesség mértékének és a fertőzött szövetek számának értékelését.
Fontos a betegség előrehaladásának megelőzése, a megelőző intézkedések időben történő meghozatala, a PCR diagnosztikán alapuló helyes kezelés előírása. Ha az eredmények szerint a vírusterhelés szintje kisebb, mint 400 ezer NE / ml, akkor a koncentráció minimális lehet, ami a lehetséges teljes visszanyerést jelzi. A pozitív eredmény normája a fertőzés hiánya.
A PCR-elemzés eredményei:
A pozitív válasz a biológiai anyag fertőzését jelenti. Az elemzés lehetővé teszi a fertőzött sejtek pontos számának meghatározását. A negatív válasz azt jelzi, hogy a fertőzés hiányzik, amit a szervezetben alaposan megvizsgálnak.
A C-hepatitis mennyiségi meghatározásának módszere pontos és informatív, nagy érzékenységű berendezéseken. Az elemzés eredményeinek megfejtése lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a fertőzés és annak specifitása a legkevésbé fertőzött sejteket látja-e az érzékeny analizátorokon.
Az elemzés során ritkán adnak meg hamis pozitív vagy ellentétes eredményeket, gyakrabban ez az immunvizsgálati vizsgálatokban történik.
A hepatitis C egyike a legveszélyesebb és legnehezebb vírusbetegségek diagnosztizálásának. A betegség meghatározásához a C-hepatitis PCR-módszerét alkalmazzuk, amely egy új, high-tech technika, amely lehetővé teszi a genetikai anyagok vizsgálatát a legkisebb részecskékben (molekulák) és a legkisebb mennyiségekben az élet létezéséhez. A hepatitis vírus nagyon perzisztens, hosszú ideig élhet a környezetben, és az emberi testben jól megalapozott.
Mi az a PCR?
Ma sokféle betegség van. És nem kisebb számú módszer a meghatározásukhoz. Mivel a fertőzési szerek megtanulták gyökereződni a környezetben, és könnyen fejlődnek, a legújabb technológiákat használják fel diagnosztizálásukra. A polimeráz láncreakció (PCR) egy gyorsabb és pontosabb módszer, melynek célja a betegség okozójának megtalálása a hepatitis vírus DNS-ben a mintában lévő részének jelentős növelésével. Róluk gyakran írnak: tűt keresnek a szénakazalban, majd a tűket rakja.
A PCR módszer típusai
A kvalitatív tesztelés segít meghatározni a hepatitis C vírus jelenlétét a szervezetben.
A hepatitis kvalitatív és kvantitatív elemzése. Annak megállapításához, hogy a vírus a szervezetben van-e, és azok, akik a C-hepatitisz elleni antitesteket találták, jó minőségű vizsgálatot kell végezniük. A dekódolási elemzés eredménye: "pozitív"; „Negatív”. A negatív jelentés azt jelenti, hogy egy személy egészséges, vagy nincs elég anyag a vérben, és nem találhatók meg. Ezért érdemes egy idő után újra megvizsgálni.
A pozitív eredmény a fertőzés fennállását jelzi. Ez szinte mindig a pontos érték. A téves eredmények általában az emberi tényezőtől függnek (nem megfelelő tárolás vagy az eljárás szabályainak be nem tartása). Ha az arány, az eredmény negatív. A vizsgálat előtt nincsenek külön szabályok, csak vért veszünk a vénából.
Ha megállapítást nyer, végezzen mennyiségi elemzést (vírusterhelés) - számszerű értékeket ad: mennyi a hepatitis vírus RNS-je a vizsgált anyag előírt térfogatában. A fertőzés aktív kialakulásával a fertőzött személy 1-2 héten keresztül észlelhető. A vért is általában vizsgálják, mert az ágensek szabadon keringenek benne.
A kvantitatív PCR-elemzés jellemzői
A mennyiségi PCR segít a hepatitis C leghatékonyabb kezelésének kiválasztásában.
A kvantitatív elemzés különbsége az, hogy nem mindegyik áthalad. Minőségi - meghatározza a jelenlétet és a kvantitatív - segít a "hepatitis vírus" következtetésének megerősítésében, a betegség lefolyásának előrejelzésében, és meghatározza a kezelés lefolyását. Mennyire hatékony a terápia az RNS-ek száma a kezelés előtt és alatt. Segítségével meghatározza a gyógyszerek adagjának kinevezését is.
Általában a kezelés megkezdése előtt keletkezik. A főbb jelzések lehetnek:
a vírusterhelés meghatározása és a vírusellenes terápia ellenőrzése, a magas minőségű PCR a hepatitis C antitesteket talált, akut és krónikus C-hepatitist, a vegyes hepatitisz létezését, a kezelés tervezésekor, ha a kvalitatív vizsgálat a betegség tizenkettedik hetét követően még mindig megtalálta a betegség jelenlétét.
Nézze meg, mi a vírusterhelés a hepatitisben: az alacsony terápiát sikeresen végzik; megnövekedett - a kezelés nem hatékony és módosítani kell.
Mi történik a betegség különböző szakaszaiban?
Az elemzés segít a terápia eredményeinek nyomon követésében a kezelés minden szakaszában.
A betegség különböző fázisaiban vizsgálatot végeznek a kezelés előnyeiről és időtartamának tervezéséről. A terápiára adott jó válaszokkal rövidebb. Ellenkező esetben a vírus lassú visszavonásával a kezelés meghosszabbodik. A hepatitis PCR-je 1.4, 12, 24 hetes kezelés. Ha a mutatók 12 hét után nem esnek le, arra a következtetésre jutottak, hogy a terápia nem alkalmas erre a szervezetre. Ezt az elemzést arra használjuk, hogy meghatározzuk, milyen aktív a fertőzés, és mennyire valószínű, hogy a fertőzést továbbítja. Például a terhesség alatt fennáll a veszélye annak, hogy megfertőzi a babát. A kezelés után azonosítsa a betegség megismétlődésének kockázatát.
másolat
A vizsgálat után az elemzés nem számokban, hanem szavakkal: „a mérési tartomány alatt” és „nem észlelhető”. A mennyiségi PCR minél kvalitatívabb. A "nem észlelt" következtetés szerint a fertőzés nem található. "A mérési tartomány alatt" - a teszt nem találta meg a vírust, de kis értékű. Ebben a helyzetben végezzen egy második tanulmányt.
A vírusterhelés a fertőző RNS számának meghatározása az előírt mennyiségű vérben (1 ml = 1 köbméter). Nemzetközi mérésekben IU / ml. Külön laboratóriumok jelzik a másolatokat / ml. A különböző vizsgálati rendszerek saját módon képesek megfejteni a komponensek nemzetközi értékekre történő fordítását. 1. táblázat: A vírus RNS kvantitatív elemzése
A hepatitis diagnózisa számos tesztet tartalmaz a vírus jelenlétének meghatározására a vérben. A betegség kimutatásának egyik módja olyan kutatási módszer, mint a C-hepatitisz PCR. Mi az, miért olyan fontos a hepatitis PCR-elemzése, mint az elvégzése és dekódolása?
Mi az
A polimeráz láncreakciót vagy a PCR-t használják gyomorfekélyek, colitis, enteritis diagnosztizálására. Fő előnye azonban, hogy segít a szervezetben mind a hepatitis C vírus, mind annak ellenanyagainak kimutatásában, amelyek képesek az immunrendszer reakcióit nem mutálódni képesek.
A tanulmány és annak lényege abban rejlik, hogy bizonyos körülmények között létrejön a Hepatitis RNS láncreakciója. Ha a hepatitis C vírus nukleotidszekvenciájával összehasonlítva egybeesések találhatók, ez azt jelzi, hogy a vérben vírusrészecskék vannak, és a májban szétesési folyamatok lépnek fel. Ha a vírus mennyisége egy bizonyos szint alatt van, akkor negatív diagnózis készül, és ha nagyobb, akkor pozitív.
A hepatitis PCR módszerével kétféle vérvizsgálat létezik: kvantitatív elemzés és kvalitatív elemzés.
A fentiekben említett mennyiségi PCR meghatározza a hepatitis vírus RNS koncentrációját. Emellett képes tájékoztatást adni a patológia kialakulásának intenzitásáról és az előírt kezelés hatékonyságáról. A hepatitisz C kvantitatív elemzése rendkívül fontos, mivel az antivirális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát rögzíti, és lehetővé teszi a terápia beállítását.
Miután a páciens kezelésen ment keresztül, a PCR segít meghatározni a találkozók további sorrendjét. Néhány esetben további felmérésekre van szükség. Például, ha az ALP szintje emelkedik (de nem több, mint 2 alkalommal hat hónapon belül), és az analízis átírása azt mutatja, hogy a vírusterhelés 105 IU / ml felett van, a páciens biopsziát ír elő. Ha a PCR kvantitatív elemzése súlyos gyulladást és fibrózist tár fel, a betegnek vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelést kell előírnia.
Olyan helyzetekben, ahol nagyszámú vírusrész van kombinálva magas ALT-vel, a beteget azonnal fel kell kezelni további diagnosztikai intézkedések nélkül.
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
Csak a szakképzett és tapasztalt szakemberek képesek a hepatitisre vonatkozó vér kvantitatív elemzésében kvalitatívan megfejteni, és a modern technológiák segítik ezt a vírus alacsony koncentrációjában a vérben.
A PCR kvalitatív elemzése a vírus tényleges jelenlétének meghatározására és megerősítésére irányul. Ezt akkor végezzük, ha a hepatitis elleni antitesteket a vérben észlelik. A hepatitis kvalitatív elemzése, amely garantálja az eredmény pontosságát 100% -kal, és lehetővé teszi, hogy a betegség korai szakaszában diagnosztizáljon, ami lehetővé teszi a hepatitis elleni küzdelem megkezdését a fertőzés utáni első hetekben, és növeli a teljes gyógyulás esélyét (a B típusú betegség esetében).
A PCR előnyei
A PCR-ben végzett és a hepatitis vérvizsgálatát megfejtő vizsgálatban meghatározhatjuk a kórokozó genotípusát is. Összesen 6 vírus genotípust és nagyszámú altípust, de régiónkban 1, 2 és 3 genotípus váltak gyakorinak.
Az ilyen típusú diagnózis további előnyei:
- a kapott mutatók nagy pontossága és alacsony hiba valószínűsége;
- a vérben a vírusrészecskék iránti magas érzékenység;
- több kórokozó egyidejű azonosításának lehetősége;
- nagy antigén variabilitással rendelkező intracelluláris patogén mikroorganizmusok diagnosztizálása;
- A hepatitis dekódolási elemzésével végzett munka lehetővé teszi a rejtett jelenlegi fertőzések észlelését.
Ki nevezi ki
A hepatitis PCR-elemzését az alábbi kategóriákba kell sorolni:
- terhes nők;
- egészségügyi személyzet;
- potenciális vér- és szervadományozók;
- azoknak, akiknek a betegség jellegzetes jelei vannak;
- HIV-fertőzött személyek;
- függők;
- a szexuális dolgozók.
Hogyan történik az elemzés, és szükség van rá felkészülni
A vérmintavétel PCR-re vénából történik. Általános szabály, hogy ez reggel, mielőtt az ember eszik, előfordul, mert étkezés után legalább 8 órának kell eltelnie. Szélsőséges esetekben a vért a nap folyamán vagy este lehet vizsgálni, de az analízis és az étkezés közötti időintervallumnak legalább 5 órának kell lennie.
Az emberi tényező mennyiségi hatással lehet az eredményekre: pontosságuk bizonyos esetekben 100% -ról 95% -ra csökken, ezért elő kell készíteni a véradást. Az elemzéshez szükséges bioanyag minősége akkor megfelelő, ha a beteg az alábbi szabályokat követi:
- véradás előtt csak tiszta vizet inni;
- a vizsgálat előtt két nappal meg kell szüntetni a sült és zsíros ételek, valamint az alkoholtartalmú italok bevitelét;
- egy nappal a látogatás előtt a laboratóriumnak abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Ha ez nem lehetséges, elengedhetetlen a laboratóriumi technikus és a kezelőorvos értesítése;
- a stresszhelyzetek és a fizikai terhelés elkerülése előtti napon;
- az ultrahang, a röntgen és a műszeres vizsgálatok nem végezhetők röviddel a véradás előtt;
- egy órával az elemzés előtt meg kell tartózkodnia a dohányzásról;
- 20 perccel a véradás előtt meg kell zavarni, nyugodni és lélegezni.
Ha egy 5 évesnél fiatalabb gyermek elhalad a tanulmányon, a szülőknek biztosítaniuk kell, hogy félévenként 10 percenként főzzük a vizet, mielőtt a biológiai anyagot bevennék.
A kapott adatok dekódolása
Az elemzés dekódolása szavakkal (minőségi vizsgálat esetén), például „nem észlelhető” vagy „a változások tartománya alatt” ábrázolható. Az első esetben ez azt jelzi, hogy a fertőzést nem észlelték. A második - hogy a vírus jelen van, de kis mennyiségben. Ez a helyzet újra kutatást igényel.
A vírusterhelést a fertőző RNS mennyisége határozza meg, és IU / ml vagy másolatok / ml-nek nevezzük.
A hepatitis C kvantitatív analízisének normál indikátora (norma) az 1,8x102 és 2,4x107 NE / ml közötti tartomány.
A vírus koncentrációja a vérben lehet:
- alacsony: 600 NE / ml és 3x104 / ml között;
- táptalaj: 3x104 NE / ml-től 8x105 NE / ml-ig;
- magas: több mint 8x10 5 NE / ml.
A hepatitis PCR kvantitatív és kvalitatív elemzése lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását a szervezetben és koncentrációjának szintjét. A többdimenziós láncreakció képes a betegség korai stádiumában történő diagnosztizálására, de ehhez szükséges, hogy a betegek a lehető leghamarabb forduljanak orvoshoz, és szigorúan kövessék a kezelőorvos ajánlásait.
A hepatitis C vírus képes a vérsejtekben szaporodni és lymphoproliferatív betegségeket okozni. A többszörös mutációk miatt a szervezet immunrendszere gyengül, a vírus genotípusai és altípusai megjelennek. Egy adott típus helyes és időben történő meghatározásával az antivirális terápia hatékonysága függ. A fertőzés veszélye, hogy a betegség tünetmentes. A 100-ból csak 15 százaléka hányingert és hányást, fogyást és lázat tapasztalhat.
A hepatitis C vírus kimutatása
A hepatitis C standard sebessége 40 és 60 nm közötti, a legtöbb lipid, a máj akut vagy a krónikus betegségből eredő károsodása. A hepatitis C, nevezetesen a Togaviridae család RNS-vírusa, rendkívül ellenálló, vérátömlesztéssel vagy nem steril termékek használatával, nem megfelelő higiéniai ellátással stb. Kerül átadásra. A mennyiségi elemzés lehetővé teszi a vér vizsgálatát és a fertőzött vírus genetikai szerkezetének azonosítását.
A hepatitis C-hez és genotípusaihoz kvantitatív elemzést végeztünk. Az elemzőtől függően meghatározható az RNS-vírus három előfordulási szintje.
Az altípusok különböző módosításokat hozhatnak létre, így az analizátor sajátosságának és érzékenységének száz százalékosnak kell lennie. A betegség betegségben történő kimutatása mellett meg kell határozni annak súlyosságát. Egyes laboratóriumok nem rendelkeznek az RNS vírus dekódolásával kapcsolatos összes adattal, hamis pozitív válasz lehetősége áll fenn.
A hepatitis C-vel kapcsolatos kutatások pontosabbak lesznek ezeknél a mutatóknál:
Figyelembe véve e mutatók eredményeit és a test általános állapotát, megjelenik a fertőzés mértéke, az alakja és a hepatitis C sejtek száma a vérben. Ez hozzájárul a gyógyulási folyamathoz és a vírusellenes kezelés hatékonyságához.
A hepatitis C elemzésének típusai
A többdimenziós láncreakció (PCR) megmagyarázza a DNS-részecskék számát a betegek elemzésében, ugyanakkor helyesen azonosítja a fertőző ágenst.
Előfordulhatnak fertőző betegségek okozati okai. A máj fertőzése, mint például a hepatitis C, akkor kezelhető, amikor időben észlelik. Ha egy vírus gyanúja áll fenn, PCR-analízist végzünk.
Tekintettel arra, hogy hosszú ideig a vírus tünetei elfedhetők, a személy nem érzi a betegség kezdetét. Az esetek 60-70% -ában végzett alapos vizsgálattal azonban hepatitis C-t észlelünk, az első elemzést, amelyben az ELISA, majd a PCR-diagnózis következik. Az elemzést bizonyos időszakokban végzik el a betegség stádiumának meghatározására és a megfelelő kezelés megírására. Anélkül, hogy ezt elvégeznénk, az összes ilyen eljárás alkalmazása nélkül lehetséges, hogy hepatitis ellen vakcinálják.
Minőségi és mennyiségi elemzés
Minőségi és mennyiségi elemzés van. Az első lényege, hogy meghatározza a fertőzés jelenlétét a vérben. Ez azt jelenti, hogy a vírus megfertőzi az egészséges májsejteket. Ha a C-hepatitisz elleni antitestek egy betegben találhatók, azonnal elvégezzük a minőségi vizsgálatot. Az az arány, amit az eredménynek meg kell adnia, nem „kimutatható a vérben”. A vírus koncentrációjának meghatározásakor szükség van a diagnosztikai rendszer érzékenységének ismeretére, mivel az antivirális terápiában részesülő emberek elvégezhetik az elemzést. Az analizátor érzékenysége nem lehet kevesebb 50 IU / ml-nél.
Ha vírust észlelünk, kvantitatív elemzést végzünk, azaz a vírusterhelést, amely meghatározza a vírus koncentrációját a vérben és a betegség súlyosságát.
A vírusos RNS, amely egy bizonyos mennyiségű vérben van, 1 ml / 1 centiméterre vonatkoztatva. A vírusterhelés számszerűsítése után meg lehet határozni a még fertőzött környezet fertőzésének mértékét. Amint a C-hepatitis koncentrációja emelkedik a vérben, szükséges a környezetből izolálni.
A korai stádiumban fontos a hepatitis koncentrációjának meghatározása a rehabilitáció ütemének meghatározása érdekében. Ha a hepatitisz C aránya meghaladja a 800 ezer NE / ml-t, akkor ez túl magasnak tekinthető, akár egy millió - növekedés is kritikus. Ha a kvantitatív tartomány kisebb, mint 400 ezer NE / ml, úgy véljük, hogy a körülöttük lévő fertőzés kevésbé valószínű. Ez az ábra világossá teszi, hogy a hepatitis C nagyon kis adagokban van jelen a szervezetben. Az elemzés nem tudta meghatározni a vírus RNS-részecskéinek mennyiségi értékét, így többször is kijelölték a diagnózis pontossága érdekében.
Kvantitatív elemzés eredményei
A vírusterhelés mennyiségének meghatározása a beteg vérében a fertőzés mértékének meghatározása mások számára.
A PCR-elemzés eredményei:
- A pozitív válasz a biológiai anyag fertőzését jelenti. Az elemzés lehetővé teszi a fertőzött sejtek pontos számának meghatározását.
- A negatív válasz azt jelzi, hogy a fertőzés hiányzik, amit a szervezetben alaposan megvizsgálnak.
A C-hepatitis mennyiségi meghatározásának módszere pontos és informatív, nagy érzékenységű berendezéseken. Az elemzés eredményeinek megfejtése lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a fertőzés és annak specifitása a legkevésbé fertőzött sejteket látja-e az érzékeny analizátorokon.
Az elemzés során ritkán adnak meg hamis pozitív vagy ellentétes eredményeket, gyakrabban ez az immunvizsgálati vizsgálatokban történik.
A hepatitis C vírus egy RNS molekulát tartalmazó vírus. Képes megakadályozni a szervezet immunválaszát, mert nagy a mutációs képessége. A vírus hat fő genotípusa és sok altípusa létezik. Régiónkban 1, 2 és 3 genotípust főként elosztunk.
75–80% -ban a betegség krónikussá válik, ami májfibrózist okoz, amely állapotban a májszövetet kötőszövet helyettesíti. A fibrózis viszont rákhoz vagy cirrhosishoz vezet. A betegség átvitelének fő módja a vér. Ha egy személynek van indikációja a hepatitis C vizsgálatára, két alapvető tesztet kap. Meghatározták a vírussal szembeni antitesteket, és azok hiányában úgy vélik, hogy nem rendelkezik hepatitissel. Ha a hepatitis vírussal szembeni antitestek jelenlétét észlelik a vérben, PCR analízist végzünk.
Ezzel a módszerrel az RNS a fertőzés után 10–12 napon belül meghatározható a vérben, és azt jelzi, hogy a vírus aktívan replikálódik a szervezetben. Ebben az időszakban egyszerűen nem lehet más módon kimutatni a vírust, mivel még mindig nem termel specifikus antitesteket, és a biokémiai vizsgálatok és biopsziák nem mutatnak károsodást.
A PCR-vizsgálatok fajtái
A polimeráz láncreakció analízisnek bizonyos előnyei vannak:
- Ebben a vizsgálatban a vírust maga határozza meg, és nem az anyagcsere termékeit. Ebben az esetben lehetséges a kórokozó típusának meghatározása.
- A technikának nagy a sajátossága, mivel csak egy bizonyos DNS-szakaszt vizsgálnak, a hibás eredmények megszerzésének valószínűsége csökken.
- Nagyon magas érzékenységű, még a minimális mennyiségű vírust is meghatározzuk a vérben.
A hepatitisz C vérvizsgálatának két fő módszere van a PCR segítségével: a PCR kvalitatív és kvantitatív elemzése. A kvalitatív módszert arra használjuk, hogy meghatározzuk, hogy van-e vírus. Bárki, akinek a hepatitisz elleni antitestjeit kimutatták a vérben, ilyen elemzést végeznek. Az eredmény csak két típus lehet: "észlelt" és "nem észlelt", az utóbbi érték normának tekinthető.
A pozitív teszt eredménye azt jelenti, hogy a vírus RNS fragmenseit találtuk a mintában, ami viszont azt jelzi, hogy a személy hepatitiszben fertőzött. Negatív eredmény esetén két lehetőség közül választhat: nem volt fertőzés, vagy annak koncentrációja olyan alacsony, hogy ezt a technikát nem érzékeli.
A kvantitatív módszer a kutatás tartalmában, feladataiban és a jelzésekben különbözik. Nem minden hepatitisben szenvedő betegnél ilyen analízis folyik. Mint minden más, bizonyos céljai vannak. Vírus RNS-re vonatkozó PCR vírusterhelésének vagy mennyiségi analízisének meghatározása:
- a vírus RNS meghatározására a vérben és a "vírus hepatitis" diagnózisában;
- megjósolni a hepatitis és a betegség lefolyásának krónikusságát;
- a vírusellenes kezelés figyelemmel kísérése és a kezelés taktikájának kiterjesztése, csökkentése vagy megváltoztatása.
A vizsgálatot ilyen jelzések jelenlétében végzik:
- A hepatitisz C egy kvalitatív vizsgálatban kimutatható, és a vérben antitesteket detektáltak;
- vegyes hepatitis;
- ha vírusellenes terápiát terveznek;
- a hepatitis C kezelés alatt és után;
- krónikus és akut hepatitis C jelenlétében.
A vizsgálatot úgy végezzük, hogy megbecsüljük a vírusegységek számát 1 cm3 vagy 1 ml vérmintában. Az eredményeket számokban adjuk meg. Az alkalmazott indikátorok: IU / ml, ami milliliterenként nemzetközi egységet jelent, és az RNS másolatainak száma 1 ml-ben. Minél magasabb az elemzés mennyiségi mutatója, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a vírus átadja egy másik személynek.
Az R-DNS elágazó DNS-módszer. Egyszerűbb és olcsóbb módszer. Több minta esetében alacsony érzékenységű, 500 IU / ml. Ilyen érzékenység esetén lehetőség van arra, hogy ne azonosítsuk a vírust, még akkor sem, ha a vérben van jelen.
A TMA egy transzkripciós amplifikációs módszer. Ez a technika a nukleinsavakat a vérben érzékeli. Alacsony költségű és nagy érzékenységű, 5-10 IU / ml. Egy viszonylag új technika, amely lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa és csökkentse a tesztelési költségeket.
A laboratórium által bemutatott RNS-vírus meghatározásának mennyiségi elemzésének eredményeit a következőképpen kell értelmezni: