Mérgező máj degeneráció

A mérgező máj degeneráció (dysrophia hepatis toxica; szinonim: a máj akut sárga atrófiája, hepatodystrophia, masszív máj nekrózis) olyan klinikai és morfológiai szindróma, amelyre kiterjedt (masszív vagy szubmaszív) májnecrosis lép fel, májelégtelenség kialakulásával.

A mérgező májdisztrófia különböző etiológiai tényezőknek köszönhető. Az esetek többségében a vírus hepatitis és az etil-alkoholos mérgezés okai, a növény hepatotropikus mérgezői (gombák, a Senecio nemzetség és a crotalaria, heliotróp, aflatoxinok) és ipari (klórozott szénhidrogének, naftalin, nitro- és amino-vegyületek, rovarirtók stb.) valamint néhány gyógyászati ​​anyag (kloroform, ftorotán, szimpatomimetikus szerek, szulfonamidok, tiouracil, tuberkulózis-gyógyszerek, antidepresszánsok, tetraciklin antibiotikumok).

A hypoxiával járó súlyos vérveszteség és keringési zavarok hozzájárulhatnak a mérgező májdisztrófia kialakulásához. Lehetséges, hogy a májcirrózisban szenvedő betegeknél toxikus májstratégia alakul ki, ha olyan provokáló tényezőknek vannak kitéve, mint a közbenső fertőzés, a műtét, a nagy adag diuretikumok, stb. A máj toxikus dystrophia a terhes nők toxikózisának megnyilvánulása lehet.

A patológiás folyamat gyakran akut kurzussal rendelkezik (3-8 hétig). A betegség első napjaiban bekövetkezett enyhe emelkedés után a máj progresszív csökkenése következik be: lángossá válik, sárgássá válik, a kapszula összezsugorodik (a sárga dystrophia stádiuma). Mikroszkóposan ebben a fázisban a zsír-, hidro- és ballon-degeneráció alakulása változik, gyorsan kolliquációvá vagy koagulációs nekrózissá válik, majd autolitikus szétesés következik be.

A nekrotikus változások lefedik a lebenyek középső és közbenső részeit (szubmassziós nekrózis), vagy kiterjednek az egész lebenyre (masszív nekrózis). A jövőben a máj továbbra is zsugorodik, és vöröses árnyalatot kap (a vörös dystrophia stádiuma). Ennek oka a giro-fehérje detritus fagocitózisa és reszorpciója, ami azt eredményezi, hogy a retikuláris stroma élesen elterjedt szinuszoidokkal lezajlik és összeomlik. Ha a nekrotikus folyamat késik, akkor alakul ki a szubakut toxikus dystrophia. Ugyanakkor a májban a regeneratív változások nőnek, és a stroma összeomlik.

Egyidejűleg megfigyelhető ödéma és beszivárgását a fal az epehólyag és epevezetékek, gyulladásos és nekrotikus változások a parenchyma és a stroma pankreász ödéma és gyulladás (akár tályog) bélben, torlódás és vérzést tapasztaltunk a tüdőszövetben, intersticiális tüdőgyulladás, változások a vese, lép, periportális nyirok csomó, ts.n.s., szív.

A máj méretének és a májelégtelenség valamennyi tünetének klinikailag jelentős csökkenése. Izomgyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, alvászavarok figyelhetők meg. A sárgaság gyakran intenzív, ritkán hiányzik. Gyakran fájdalom van, néha a májkolika karakterét veszi fel, májszag jelenik meg, megnyilvánulnak a vérzéses diathesis megnyilvánulása, melyet a bőr és a nyálkahártyák vérzése, az orr, a méh, a gyomor-bélrendszeri vérzés jelent. Előfordulhat, hogy az edematikus aszitikus szindróma előfordulhat.

A testhőmérséklet gyakrabban emelkedik a terminál szakaszában. A neuropszichiátriai rendellenességek (izomrángás, motoros izgatottság, hallucinációk, téveszmék stb.) Jellemzőek, beleértve a májkóma kialakulását. A szív- és érrendszeri változások tachycardia, EKG eltolódás formájában jelentkeznek. Előfordulhat, hogy más szervek károsodnak. A mérgező máj dystrophia akut lefolyása során a máj mérete fokozatosan csökken a máj tompaságának teljes eltűnéséig, egy szubakut eljárással, a szerv redukciója kisebb mértékben fordul elő.

Megfigyelhető a makrocita anémia, a leukociták számának növekedése, a véralvadási rendszer zavarai (thrombocytopenia, II, V és VII faktor hiánya, a protrombin idő csökkenése, plazminogén tartalom, tromboplasztin stb.). A bilirubin szintje (5-ször vagy több), epesavak, karbamid, maradék nitrogén növekszik, súlyos elektrolit-egyensúlyhiány, hipoglikémia kialakulása, a májfunkciós tesztek (timol, bromszulfalein) éles változása, a koleszterin és az albumin tartalma csökken. Az aminotranszferázok, laktát-dehidrogenázok és más enzimek magas aktivitása a folyamat progressziójával hajlamos csökkenni. A vizeletben hengerek és vörösvértestek jelennek meg, proteinuria, bilirubinuria és néha urobilinuria jelentkezik.

A diagnózis a történelem, a klinikai bemutatás, a laboratóriumi adatok alapján történik. Súlyos neuropszichiátriai rendellenességek esetén a sárgaság kombinációja esetén gyanítható a mérgező máj degeneráció. A mérgező máj dystrophia kialakulásának jele a sárgaság növekedése a máj méretének fokozatos csökkenésének hátterében. A diagnózis nehéz a folyamat gyors fejlődése és a sárgaság hiánya.

Ebben az esetben a differenciáldiagnózist szem előtt kell tartani, diabéteszes, urémiás, agyi, hipoglikémiás mellékvese, tirotoxikus és más típusú kóma. Súlyos fájdalom szindrómában szükség lehet a cholelithiasis kizárására, amelyben a sárgaság általában a fájdalom kialakulása után alakul ki, a vérbiokémiai paraméterekben nincsenek kifejezett eltolódások. Kétséges esetekben az ultrahang és a laparoszkópia látható.

A mérgező máj dystrophia kezelése
A kezelést a májelégtelenség kezelésének általános elvei szerint végzik. Annak érdekében, hogy eltávolítsák és elnyomják a szervezetben a mérgező anyagok képződését, az 50 g-os napi adagban fehérjetartalmú étrendet írnak elő (a kóma prekurzorok teljes időtartama alatt teljesen kizárt), a beleket rendszeresen szifon beöntéssel, duodenális tartalommal folyamatosan szívják.

Az ammónia kötődését a vérben ornicetil (napi 5–10 g), glutaminsav (25–100 ml 1% -os oldat) intravénás adagolásával érik el. A méregtelenítés, valamint a sav-bázis egyensúly helyreállítása és fenntartása, az elektrolit egyensúly és egyéb metabolikus rendellenességek, glükóz, nátrium-hidrogén-karbonát, kálium-klorid, aszkorbinsav, hemodez és más oldatok intravénás beadása céljából.

A PP és a B vitamin, az Essentiale, a lipoinsav, az inzulin, a kokarboxiláz hozzárendelése. A hemosztázis zavarainak korrekciója, a fertőzés megelőzése. Hatékonyan, különösen a virális etiológia mérgező máj dystrophiájában, a kortikoszteroidok alkalmazása, a plazmaferézis használata, hemodialízis. A betegeknek gondos, dinamikus orvosi megfigyelésre van szükségük a neuropszichológiai állapot, a májméret, a vérbiokémiai paraméterek állapotára.

Az előrejelzés rendkívül komoly. Progresszív folyamatban a betegek általában akut máj- vagy veseelégtelenségben szenvednek. Úgy véljük, hogy a krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél a kiterjedt kollaterálisok kialakulása és a szerv elegendő tartalékkapacitása miatt a toxikus májstratégia prognózisa kedvezőbb. Ismert helyreállítási esetek, például a terhes nők; a szubakut folyamatban a posztnecrotikus nagyméretű cirrhosisra való áttérés lehetséges.

Mi határozza meg a máj méretét a cirrhosisban?

A máj mérete diagnosztizált cirrhosisban változik a betegség előrehaladtával. A hegek és a kötőszövet megjelenése növeli a szervet. Ha a kapacitás elveszik, a máj kiszárad és mérete csökken.

Hogyan működik a szerv mérete a cirrhosisban

Az alkoholos cirrózis fokozatosan, több éven keresztül alakul ki, rendszeres alkoholtartalommal. A férfiaknál a veszélyes dózis 40-60 g alkohol, és a nők számára elegendő, ha napi 20 g etanolt veszünk. Az alkoholizmus kezdeti szakaszának 10-15 éve alatt a máj mérete nem változik jelentősen.

A májkárosodás előfordulása hozzájárul az alkoholtartalmú italok kis adagokban történő folyamatos használatához, és nem teszi lehetővé a szervezet számára a szöveti javítás szünetét. Az alkohol a szervezet számára mérgező anyag, amelyet a máj semlegesít. Ha egy személy alkoholt iszik, a hatás nem állandó, de bizonyos időközönként, amelyre a vas lehetőséget kap a sejtek helyreállítására.

Az alkoholtartalmú italok bármely erősségű napi bevitele nem hagy lehetőséget arra, hogy helyreállítsa az elpusztult parenchimát. Így a hámsejtek a májszövet elhullott sejtjei helyén alakulnak ki, a kötőszövet növekszik, fokozatosan felváltja a májszövetet. A felület dombos lesz, a máj mérete jelentősen megnő. A beteg orgona összenyomja a szomszédokat, zavarja a teljes munkát.

A hegszövet befolyásolja a fennmaradó élő sejteket és az edényeket, megzavarja a vér és az epe mozgását - a folyadék megváltoztatja az irányt, keresi a megoldást. A nagy hasterület felszínén keringési rács alakul ki, amely egy medúza csápjához hasonlít a kiugró vénás hajókban. A májsejtek fokozatosan elpusztulnak, a szerv elveszíti a képességét, hogy elvégezze a funkcióit, a szövet kiszárad, és atrófia. A test sűrűsé válik, csomókkal borított, csökkentett méretű.

A máj cirrhosisának gyakrabban fordul elő a férfiak 40-60 éves korában, alkohollal való visszaéléssel. A nők kevésbé betegek, bár gyorsabban isznak.

Milyen funkciókkal jár a máj a szervezetben

Az egészséges emberi máj körülbelül 1,5 kg súlyú, és az emberi test legnagyobb mirigye, amely csak a benne rejlő funkciókat látja el:

• A szervezet mérgező mérgezésének ellensúlyozása a veszélyes anyagoknak a legegyszerűbb összetevőkre történő felosztásával;
• Részvétel a májban előforduló epe emésztési folyamatában;
• Szénhidrátok, fehérjék és zsírok feldolgozása, hormonok átalakítása;
• Az antitestek kialakulása a test védelmére;
• A véralvadás folyamatának biztosítása, a vérzés elleni küzdelem;
• A szükséges anyagok eloszlása ​​és tárolása a test normális működéséhez szükséges megfelelő pillanatig.

A cirrhosis esetén mindezek a funkciók károsodnak, az egész test szenved, nem kapja meg a megfelelő táplálékot, mérgező anyagok által mérgezve. A pusztítás visszafordíthatatlan folyamat, így az orvos és a beteg feladata a betegség progressziójának megállítása és a máj további meghalása.

Az 5-10 évig tartó betegség első szakaszában az alkoholos cirrózis gyakorlatilag nem jelenik meg. A legtöbb esetben a betegséget véletlenszerűen állapítják meg, amikor egy személy más okból laboratóriumi vizsgálatot végez.

1. Fájó fájdalom a bordák alatt. A tömszelence nagymértékben megnő - az ujjaival kézzel is érezhető. A felületet dudorok borítják.
2. Az emésztés meghibásodása, váltakozó hasmenés és székrekedés, hányinger, keserű íz a szájban, széklet elszíneződése, sötét vizelet.
3. Kapilláris és vénás vérzés. Gyakran a vér az ínyektől, az orrról szabadul fel. A nyelőcső vénás vérzése előfordul.
4. A test bőrének sárgulása, súlyos viszketés.
5. Pálmák és lábak piros foltokkal vannak borítva.
6. A véráramlás megváltozása következtében a vénában lévő vénák lehorgonyzása.
7. A végtagok duzzanatának megjelenése, a hasüreg.
8. Fejlesztett egy bontást, az immunitás csökkenését. Az ember sokat veszít.
9. Progresszív agykárosodás - hepatikus encephalopathia. A betegség a fokozott álmosság, a kéz, az ujjak remegése, az idő és a tér koordinációjának elvesztése. A betegség komplikációja - májkóma, ami gyakran a beteg halálához vezet.

a tartalomhoz ↑

A szeretet formái

A cirrhosis három formában alakul ki:

• A kompenzált forma gyakorlatilag nincs egyértelmű betegség jeleivel. A betegség időtartama 5-15 év;
• A szubkompenzált első tünetek: a jobb diszkomfort, a vizelet és a széklet elszíneződése, az érrendszeri "csillagok" megjelenése a szervezetben, emésztési zavar, kapilláris vérzés az orrból és ínyből;
• A dekompenzált forma egy teljesen elpusztított szerv átültetését igényli. A betegség súlyos következményei teljes mértékben megnyilvánulnak: aszcitesz és agykárosodás.

A cirrhosis kezelése átfogó módon történik, figyelembe véve a szomszédos szervek okát, stádiumát és károsodását.

A betegség 1-2 formája valódi lehetőséget kínál a sejtek pusztulásának megállítására, ha követi az ajánlásokat:

• A hepatitis, herpes vírusfertőzés elleni védekezésre irányuló intézkedések megtétele, mivel a cirrózis és a vírus hepatitis kombinációja csökkenti a beteg élettartamát;
• Kövesse a szigorú étrendet, és tartsa be az étrendhez az 5. táblázat szerinti kezelési táblázat szerint. A táplálkozás diverzifikálása friss gyümölcsökkel és zöldségekkel, amelyek vitaminok és ásványi anyagok forrása. Javasoljuk, hogy alaposan rágja meg az ételt, elkerülve a nagy, szilárd csomók lenyelését, amelyek megzavarhatják a nyelőcső vérereinek integritását;
• Teljesen megtagadja az alkoholtartalmú italok bármilyen erejét. Ne használja a májban lebomlott gyógyszereket, hogy elkerülje a szervezet mérgező összetevőit.

Ascites - a hasüreg - a folyadék felhalmozódik a hashártyában. A has megnagyobbodik, a köldökfelületen, a vér megduzzadt vénáit lebontva. A folyékony tartalom korrodálhatja a bél membránt. Ezután elkezdődik a peritonitis, amely halálos kimenetelű fenyegetést jelent a betegnek, kivéve, ha sürgősségi orvosi ellátás biztosított.

Az idegrendszer és a hepatikus encephalopathia legyőzésével kevesebb fehérjetartalmú terméket ajánlunk, amely széteséskor ammóniát válthat ki, amely romboló hatással van az idegrendszerre és az agyi aktivitásra.

A máj parenchymát érintő hegszövet háromféle típusú:

• A kis csomópont-konfiguráció szinte azonos csomópontokból áll, melyek mérete legfeljebb 3 mm;
• Az SKD-k legfeljebb 5 cm lehetnek;
• Vegyes típusú csomópontok képeznek dudor felületet, mint a különböző kaliberek kialakulását.

A betegség várható élettartama a betegség 1. szakaszában legfeljebb 15–20 évig tarthat, feltéve, hogy teljesen elhagyja az alkoholt. A második szakaszban cirrózis esetén a várható élettartam 5-9 évre korlátozódik. Az alkoholkárosodás harmadik szakasza 1-3 évet foglal magában. Ha azonban egy szervátültetést időben hajtanak végre, akkor a prognózis kedvező, 20 évig terjed.

A vírus hepatitis további fertőzése jelentősen lerövidíti az életciklusát, még a sikeres szervátültetés esetén is. Ezért a műtét előtt ajánlott a betegség gyógyítása.

A betegség diagnózisa

A laboratóriumi vizsgálatok könnyen azonosíthatják a cirrózis kialakulását:

• A cirrhosisra vonatkozó vérvizsgálat azt állapítja meg, hogy a hemoglobin mennyiségének csökkenése, az eritrociták száma (vörösvér) számában a leukociták szintje jelentősen megnő, ami a szervezetben gyulladásos folyamatot jelez. A vért hígítjuk - az értéket a megnövekedett vörösvérsejt-ülepedési sebesség határozza meg;
• A vénás vér biokémiai vizsgálata megállapítja, hogy a mérgező mérgezés veszélyét jelentő bilirubin szintje jelentősen megnő. Ugyanakkor a bilirubint kísérő albumin fehérje mennyisége jelentősen csökken. A nem feldolgozott glükóz megnövekedett állapotát a test megtartásához szükséges anyagok száma csökken;
• A vizeletvizsgálat meghatározza a magas bilirubintartalom jelenlétét, amely a folyadékot barna színben foltja;
• A széklet elemzése a zsír és a megmunkálatlan fehérjéket a székletben érzékeli. A széklet elszíneződött, mivel a bilirubin nem jut be a bélbe;
• A szerv ultrahangja azt mutatja, hogy a máj gyulladt, megnagyobbodott. Az epehólyag szabálytalanul alakul. A szervből kilépő nagyított vénák;
• A szkennelés és a tomográfia segít meghatározni a parenchima szerkezetét, a rostos elváltozás területét, a környező szervek állapotát;
• A belső tartalom szúrása határozza meg a májkárosodás mértékét, mennyi szövetét helyettesíti a kötőszövet és a heg.

A cirrhosis esetén az állapot enyhítésére az 5. és az 5. a kezelési táblázat szigorú étrendjét követheti. Az étkezési gyakoriságot 5-6-szor kell növelni, míg az egyetlen adag térfogata a beteg tenyerébe kerül. A vénás vérzés előfordulásának ellensúlyozása érdekében ajánlott kizárni a gyomor- és nyelőcső nyálkahártyáját irritáló táplálékot. Az ételeket alaposan meg kell rágni, hogy a kemény nyersdarabok ne károsítsák a nyelőcső edényeit az élelmiszer lenyelése közben.

Tartósan el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát. Ha ez a feltétel nem áll fenn, akkor a haszontalan gyógyítani.

A májcirrózis problémáit és szövődményeit orvosok kezelik: egy hepatológus és egy gasztroenterológus.

Az adatelemzés és egyéb diagnosztikai módszerek tanulmányozása után az egyéni kezelőorvos által egyénileg előírt gyógyszerek. Az alkoholos cirrózis gyógyításának egyetlen hatékony módszere a szervátültetés. A transzplantációra szánt beteg kiválasztásakor figyelembe vesszük az életkorát, a rossz szokások elutasítását és a betegség stádiumát.

Atrophikus cirrhosis

. vagy: Portális cirrhosis, Laennec atrofikus cirrhosisa

Az atrofikus cirrhosis tünetei

Az atrofikus májcirrhózist számos olyan tünet jellemzi, amelyek több szindrómába (tünetek komplexek) kombinálódnak.

• Asztén szindróma:
  • csökkent teljesítmény;
  • fáradtság, gyengeség, álmosság a nap folyamán;
  • csökkent étvágy;
  • depressziós hangulat;
  • fogyás.
• "Kis" máj jelek szindróma.
  • Teleangiectasia (az ér és a test érrendszeri csillagai).
  • Pálmák (a tenyéren) és / vagy ültetvény (a láb talpán) erythema (bőrpír).
  • A parotis nyálmirigyek hipertrófiája (növekedése) (a "hörcsög" tünete).
  • A bőr kis hajóinak az arcokon, az orron és az állán való tartós bővülése a „dollárszámla” tünete.
  • A zúzódási hajlam.
  • A bőr icterikus színezése, a szájüreg nyálkahártyái és a szérum (a szemfehérje) - a betegség kezdetén kimutatható a kötőszövet (funkcionálisan inaktív) májszövetek elszaporodása és az epevezetékek összenyomása miatt (átmenetek az epe mozog - a máj által választott folyadék).
  • Leikonikhii (kis fehér csíkok a körmökön).
  • A "dobbotok" tünetei (az ujjak csúcsainak méretének növekedése, ami úgy néz ki, mint a dobdobok) és az "óraüvegek" (a körömlemezek alakjának növekedése és változása (a körmök kerekek és domborúak)).
• A portál hipertónia szindróma.
  • Ascites.
  • A nyelőcső varikózusai (egy olyan betegség, amelyet a vénák lumenének növekedése, faluk elvékonyodása és csomópontok kialakulása a vénák mentén) és ezekből származó vérzés előfordulása jellemez.
  • A paraumbilikus (a köldökben található) vénák kiterjesztése a „medúza fejének” tünete (a gyomor jellegzetes vénás mintája a köldök különböző oldalaira eltérő kék vénák formájában).
  • A varikózus felső rektális (vért gyűjt a felső végbélből).
  • Az elülső hasfal vénáinak kiterjesztése a „medúza-fej” (az elülső hasfalon lévő ráncos tágított vénák hasonlítanak a kócsákra, amelyek a Medusa Gorgon mitikus karakterének fejét lefedik).
  • Splenomegalia.
  • A betegség kezdetén a hepatomegalia (a máj megnagyobbodása) a kötőszövet (funkcionálisan inaktív) szövetek proliferációja miatt észlelhető. Ezután a kötőszövet ráncosodása miatt a máj nagymértékben csökken.

okok

• Az alkohol és annak helyettesítői (mérgező (mérgező) helyettesítők) alkalmazása az esetek kb. 40-60% -ában az atrófiás cirrózis oka.
• Alultápláltság (nem kielégítő fehérje, vitaminok, ásványi anyagok bevitele).
• A hepatotoxikus (a májra károsító hatás) gyógyszerek elfogadása; ezeknek a gyógyszereknek az alkohollal történő kombinációja.
• Krónikus vírus hepatitis.

Az orvos segít a gasztroenterológusnak a betegségek kezelésében

diagnosztika

• A betegség előzményeinek elemzése és a beteg panaszai (amikor (milyen hosszú) dyspepsia jelentkezett), amellyel a beteg ezeket a tüneteket társítja. Az orvos megállapítja, hogy a beteg alkoholt szed-e (melyik, mennyi ideig, milyen mennyiségben) határozza meg a beteg étrendjét, hogy a beteg hosszú ideig hepatotoxikus (katasztrofálisan befolyásolja a májszöveteket).
• Fizikai adatok (orvosi vizsgálat adatai). Az orvos figyelmet fordíthat az alábbi jelekre.
  • A has növekedése a folyadék felhalmozódása miatt (aszcitesz).
  • Az elülső hasfal vénáinak kiterjesztése a „medúza-fej” (az elülső hasfalon lévő ráncos tágított vénák hasonlítanak a kócsákra, amelyek a Medusa Gorgon mitikus karakterének fejét lefedik).
  • A "dobbotok" tünetei (az ujjak csúcsainak méretének növekedése, ami úgy néz ki, mint a dobszemek) és az "óraüvegek" (a körömlemezek alakjának növekedése és változása (a körmök lekerekítettek és domborúak)).
  • A parotis nyálmirigyek hipertrófiája (növekedése) (a "hörcsög" tünete).
  • A bőr kis hajóinak az arcokon, az orron és az állán való tartós bővülése a „dollárszámla” tünete.
  • A bőr icterikus színezése, a szájüreg nyálkahártyái és a szérum (a szemfehérje) - a betegség kezdetén kimutatható a kötőszövet (funkcionálisan inaktív) májszövetek elszaporodása és az epevezetékek összenyomása miatt (átmenetek az epe mozog - a máj által választott folyadék).
  • A máj nem észlelhető a tapintással (ha a vizsgálat során) a atrófia (a májfunkció csökkenése és a mérete csökkenése) miatt.
  • Amikor a máj ütőhangszerei (ütőhangszerek), a felső szélét a parti ív felett határozzák meg.

• Laboratóriumi adatok.
  • A vér általános klinikai elemzése: a vérlemezkék (a vér véralvadás folyamatában részt vevő sejtjei) szintjének csökkentése, a fehérvérsejtek (fehérvérsejtek) megnövekedett szintje; a nyelőcső tágult vénáinak vérzése esetén az anaemia lehetséges.
  • A vér biokémiai analízise: az alanin-aminotranszferáz (ALT, a kémiai folyamatokat felgyorsító enzim (fehérje) szintjének emelkedése, amelynek vérkoncentrációjának növekedése a májszövet károsodását jelzi), bilirubin (vörösvérsejtek megsemmisítéséből származó epe pigment (színezőanyag)) )), gamma-globulinok (az immunreakciókban részt vevő fehérjék - az emberi szervezet immunrendszerének egy idegen anyagra (baktérium, vírus, stb.) válasza).
  • Vérvizsgálat a hepatitis vírusok által okozott vírusos hepatitisz (hosszú távú (több mint 6 hónapos) gyulladásos májbetegségek (pl. B, C, stb.)).
  • Májfibrózis biokémiai markerei (indikátorok) (a májszövet helyettesítése atrófiás májcirrhosis okozta hegszövetekkel) - PGA-index:
    • prothromin index (P) - véralvadási index: a fibrózissal csökken;
    • a gamma-glutamil-transzpeptidáz (G) egy olyan biológiailag aktív anyag, amely általában részt vesz a májszövet molekuláris reakcióiban: a fibrózissal nő;
    • Az A (A) Alipoprotein egy olyan vérfehérje, amely felelős a koleszterin (zsírszerű anyag, az anyagcsere és a zsírtermék) szállításáért a szervezetben: a fibrózissal csökken.

A PGA-értékek 0-tól 12-ig terjednek. Ha a PGA 9, akkor a cirrózis valószínűsége 86%.

• Instrumentális adatok.
  • A hasüreg ultrahangvizsgálata (ultrahang) az emberi test ultrahangos hullámokkal végzett vizsgálata nem invazív (a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül történő behatolás nélkül). A lép lépcsőjének kiterjedésének kimutatására és a máj csökkentésére, a portális véna kiterjesztésére (egy nagy vénára, amely a vér, a gyomor, a hasnyálmirigy és a belek vérét hordozza a májba).
  • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának vizsgálata egy speciális készülékkel (endoszkóp) - a nyelőcső varikózusainak kimutatására (jellemezve a vénák lumenének növekedése, a falak elvékonyítása és a csomók kialakulása a vénák mentén).
  • A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy rendkívül informatív diagnosztikai módszer, amelyet elsősorban a lágy szövetekben (izmokban, szervekben, zsírszövetekben) a patológiás (hiányzó) folyamatok kimutatására használnak. Lehetővé teszi, hogy pontos képet kapjon a vizsgált szervekről (máj, lép, hasi edények).
  • Az elasztográfia (májfibroscan) a májszövet vizsgálata, amelyet annak állapotára egy speciális berendezés segítségével végeztek.
  • A májbiopszia egy vékony tűvel nyert májszövet mikroszkópos vizsgálata ultrahangszabályozás alatt, amely lehetővé teszi a végső diagnózis elvégzését, hogy kizárja a tumor folyamatát.
  • A hasi szervek számítógépes tomográfiája (CT) olyan módszer, amely lehetővé teszi különböző szervek szkennelését röntgensugárral. A máj állapotának részletesebb értékelésére, a nehezen diagnosztizálható tumor kimutatására, a károsodásokra és a májszövet jellegzetes csomópontjaira kerül sor.
• A terapeuta konzultáció is lehetséges.

Az atrofikus cirrhosis kezelése

A betegség konzervatív (nem sebészeti) és sebészeti kezelése, valamint általános ajánlások.

• Az általános ajánlások közé tartozik a diéta terápia.
  • A diéta №5 Pevzner szerint (naponta 5-6-szor étkezés, napi 30-40 gramm fehérje korlátozása, fűszeres, zsíros, sült, füstölt étel, só kizárása). A hepatikus encephalopathia kialakulásával a fehérje teljes mennyisége 0-30 g / nap.
  • Az alkohol kizárása.
• A konzervatív kezelés célja a betegség tüneteinek kiküszöbölése.
  • Az agyalapi mirigy hormonjai (agyi függelék). Ezek a gyógyszerek csökkentik a máj véráramlását, és csökkentik a portális vénában (nagy vénában, a lépben, a gyomorban, a hasnyálmirigyben és a bélben a vért a vérbe áramló) nyomást a hasüreg arterioláinak szűkítése miatt.
  • Nitrátok (egy olyan gyógyszercsoport, amely salétromsav sói). Bõvítsük ki a vénákat (a szerveket hordozó véredényeket) és arteriolákat. Vezet a vér felhalmozódásához a kis edényekben, és csökkenti a vér áramlását a májba.
  • Béta-blokkolók (gyógyszerek, amelyek csökkentik az erőt és a pulzusszámot), melynek következtében csökken a máj véráramlása.
  • A szomatosztatin szintetikus analógjai (az agy és a hasnyálmirigy normálisan szekretált hormonja, amely számos más hormon és biológiailag aktív anyag termelését elnyomja). Csökkenti a portál hipertenzióját, amely a betegség egyik fő megnyilvánulása a hasüreg arterioláinak szűkítésével.
  • Diuretikumok (diuretikumok). Távolítsa el a felesleges folyadékot a testből, az ascites eltávolítására.
  • Az albumin (vízoldható fehérjék) intravénásán beadva megtartja a folyadékot az edényekben, csökkentve a folyadék felhalmozódását a hasüregben. Az ascites eltávolítására használják.
  • Laktulóz készítmények (laktóz - tejcukor szintetikus analógja). Távolítsuk el a máj károsodása következtében felhalmozódó bélben káros anyagokat, és agykárosodást okozhat.
  • A leukopoiézis stimulátorai (gyógyszerek, amelyek fokozzák a leukociták képződését - fehérvérsejtek) - a splenomegalia kezelésében használatosak.
  • A mellékvesekéregek szintetikus analógjai (a vesék felső pólusai fölött lévő páros mirigyek) - növelik a leukociták, eritrociták (vörösvérsejtek) és vérlemezkék (a vér véralvadási folyamatban részt vevő sejtjei) kialakulását. Splenomegalia kezelésére szolgál.
  • Hemosztatikus szereket használnak a vénás vénákból származó vérzés esetén (melyre jellemző a vénák lumenének növekedése, faluk elvékonyodása és a csomók kialakulása a vénák mentén).
• Sebészeti kezelés A sebészeti kezelés a következőket tartalmazza:
  • az alsó nyelőcső és a felső gyomor (a Sugiura működésének) devaszkularizációja (csökkentése vagy megszüntetése) - bizonyos nyelőcső és gyomor artériák és vénák ligálása (lumen zárása). A műveletet úgy végezzük, hogy csökkentsük a nyelőcső és a gyomor vénás vérzés kockázatát. Általában a műveletet splenektomia (a lép eltávolítása) egészíti ki;
  • májtranszplantáció (transzplantáció) - akkor végezhető, amikor a beteg saját májjának normális aktivitása nem lehetséges. Leggyakrabban a máj részleges relatívát transzplantáljuk.

Súlyos splenomegáliában:

• splenektomia (a lép eltávolítása),
• A lép artériájának embolizációja (lumen bezárása) a lép halálához vezet, ami növeli a vérsejtek élettartamát.

A varikózus vénák vérzésének kezelése (amelyre jellemző a vénák lumenjének növekedése, a falak elvékonyítása és a csomók kialakulása a vénák mentén).

• A nyelőcső varikózusainak megkötése - ismételt vérzéssel.
• Az endoszkópos szkleroterápia (azaz egy endoszkóp (optikai eszköz) segítségével) egy olyan speciális anyag bevezetése a vérző edények belsejében, amely az edény falainak összeillesztéséhez vezet.
• A nyelőcső-varikózusok endoszkópos ligálása (ligálás a nyelőcső endoszkópjának kontrollja alatt, rugalmas gyűrűkkel).
• A ballon tamponád a Blackmore szondával (bevezetés a nyelőcsőbe és a gyomorba a Blackmore szonda egy speciális, két léggömbös eszköz, amely felfújja a vérzéses vénákat és megállítja a vérzést).

Vérveszteségcsere - az alábbi szerek intravénás beadása:

• erythromass (eritrociták - vörösvérsejtek - a donor (egy személy, akinek a vérét transzfundálják a betegbe));
• plazma (a véradag folyékony része);
• a páciens plazma helyettesítői (gyógyászati ​​célokra használt gyógyszerek a plazma helyettesítésére).

Komplikációk és következmények

• Vérzés a nyelőcső és a gyomor varikózusaiból.
• Ascites.
• Hepatikus encephalopathia.
• Májkóma (az összes májfunkció megszűnése vagy mély gátlása által okozott súlyos állapot: az epe termelése (az emésztésben részt vevő folyadék), a tápanyagok felhalmozódása, a toxinok semlegesítése (mérgek) stb.).
• Hashártyagyulladás.
• Májtumor (szöveti képződés, amelynek sejtjei elvesztették a képességüket, hogy megkülönböztessék (a sejtfejlődés a strukturális és funkcionális különbségek megszerzésével), azaz a tumorsejtek típusa eltér a szervezetből, amelyből képződött)

A betegség prognózisa kedvezőtlen.

Az atrófiás cirrózis megelőzése

• Kiegyensúlyozott táplálkozás, elegendő mennyiségű fehérje fogyasztása.
• Alkohol-visszaélés
• A gasztroenterológus időszerű vizsgálata - évente egyszer.

Az atrofikus cirrhosis szövődmények megelőzése.

• A nyelőcső és a gyomorvérzés vérzésének megelőzése (jellemzi a vénák lumenének növekedését, faluk elvékonyodását és csomók kialakulását a vénák mentén).
  • A fibroesophagogastroduodenoscopy végrehajtása (FEGDS, a nyelőcső belső felszínének vizsgálata, gyomor, duodenum egy rugalmas optikai eszközzel (endoszkóp)) 12-24 hónaponként 1 alkalommal minden olyan beteg esetében, aki a portál magas vérnyomásához vezethet.
  • Ha varikózus vénákat észlel, megfelelő kezelést kell előírni.
    • Jelentős varikózus vénák esetén 6 hónaponként ismétlődő fegdeket hajtanak végre.
    • Kis varikózusok esetén a második vizsgálat 2-3 év alatt történik.
  • Ha az első FEGD-kben nem észlelhető varikózus vénák, 3-5 év alatt ismételt vizsgálatot végeznek.
• A hepatikus encephalopathia megelőzése.
• Az elfogyasztott fehérje mennyiségének csökkentése (naponta nem lehet több, mint 30 gramm, egyenletes eloszlással a nap folyamán), hogy csökkentsük az agyat károsító toxikus (toxikus) nitrogénvegyületek képződését.
• Laktulóz készítmények (laktóz - tejcukor szintetikus analógja). Távolítsuk el a máj károsodása következtében felhalmozódó bélben káros anyagokat, és mérgező agykárosodást okozhat.

• forrás

• Gastroenterológia: kézikönyv. / Ed. AY Baranovszkij - Szentpétervár: Peter, 2011. - 512 p.
• Gastroenterológia: nemzeti vezetés / Ivashkin V.T., Lapina T.L. / M: GEOTAR-Media, 2008. - 758 p.

Mi a teendő az atrofikus májcirrhosissal?

• Válasszon megfelelő gasztroenterológust
• Pass tesztek
• Szerezzen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

A máj méretének csökkenése

A májméret a cirrhosis diagnózisában döntő szerepet játszik. Ha egy személy fokozatosan alkoholt fogyaszt és helytelen táplálékot fogyaszt, zsír lerakódik a szerv sejtjeiben, és a szerv zsíros degenerációja következik be. Amikor az alkohol folyamatosan belép a véráramba, a testnek nincs ideje felépülni. Az egészséges májsejteket hegszövet helyettesíti, amelynek sűrűbb szerkezete van. A máj cicatriciális területei gátolják annak működését, és fokozatosan a máj növekedéséhez, valamint a zsíros degenerációhoz vezetnek. Néha az ultrahangvizsgálat azt mutatja, hogy a máj csökkent, de a beteg számára nem jó. Minden belső szervnek van bizonyos, jól szabályozott méretei és súlya, a legkisebb különbség a kóros folyamatok jele. A dekompenzált stádiumban a cirrhosisban a máj méretének csökkenése figyelhető meg.

Mi történik a májral a dekompenzált szakaszban?

Amikor a betegség eléri a fejlődés utolsó szakaszát, minden laboratóriumi paraméter jelentősen romlik, és a beteg tünetei intenzívebbé válnak. Mivel a cirrhosis kialakul, a hegszövet fokozatosan érinti az összes új területet, gátolja a szervnek a toxinok szervezetből történő eltávolításának képességét. Amikor az orgona teljesen hegek és rostos szövetekkel van borítva, az orgona mérete csökken, a jobb lebeny mindig nagyobb, mint a bal. A szerv elkezd deformálódni, mivel nem tud szivattyúzni a vért. A májszövetek fokozatosan "zsugorodnak", mert nem tudják helyreállítani a szokásos megjelenését. A késői stádiumú cirrózis esetén a test lángossá válik, és kapszulája ráncos szerkezetet kap. A májszövet szürkés, agyagos megjelenésű. Az ultrahangvizsgálat megmutatja a szerv, a különböző dombok és a nekrotikus területek heterogén szerkezetét.

A betegség előrehaladtával a nekrotikus változások a lebenyek egészséges szakaszaira terjedtek, és az orgona összeomlik. Ezeket a májban bekövetkező változásokat sárga dystrophianak nevezik. 3 héttel a dekompenzált stádium cirrózisa után a máj még jobban zsugorodik és vörösvé válik. A retikuláris stroma dilatációja hígított és vérrel töltött szinuszokkal rendelkezik. Az egészséges májsejteket csak a csökkentett szerv lebenyének perifériáján tároljuk. Ezeket a változásokat orvostudománynak nevezik a vörös dystrophia színpadának.

Ebben a szakaszban lehetetlen meggyógyítani a cirrhosisot, csak egy szervátültetés, egy szigorú étrend és természetesen az egész életen át tartó gyógykezelés gyógyszert menthet.

A test méretének csökkentésének oka

A csökkenett máj okai elsősorban az alkoholfogyasztással, a test vitaminhiányával és természetesen a gyulladásos betegségek időbeni kezelésével kapcsolatosak.

Ismeretes, hogy az alkoholisták kevés vitamint és tápanyagot fogyasztanak, kalóriaigényüket alkohollal helyettesítik. Ezen túlmenően az alkoholtartalmú gasztrit, amely általában az emberekben van, a tápanyagok gyenge felszívódásának oka. Ez a pillanat nem csak súlyosbítja a szerv állapotát, hanem gátolja annak helyreállítását.

Ha figyelembe vesszük a kérdés fiziológiai oldalát, meg lehet jegyezni, hogy a máj csökkenhet a hepatociták inzulinnal való megfelelő reakciójának csökkenése miatt. Az inzulin egy olyan hormon, amely felelős a glükóz transzportjáért. A beteg szövetek sejtjei immunizálódnak az inzulin hatásával szemben, a normális működéshez és gyógyuláshoz szükséges glükózhiány alakul ki.

Az emberi szervezetben a reakció előidézése:

• növényi zsírok túlzott fogyasztása;
• csökkent fizikai aktivitás;
• anyagcsere-rendellenességek;
• helytelenül választott gyógyszerek;
• vírusos hepatitis;
• károsodott koncentráció a rézben és a vasban;
• autoimmun betegségek;
• a májvénák torlódása;
• genetikai hibák.

Ha a test a fenti betegségek valamelyikében szenved, és a beteg még mindig visszaél az alkohollal, akkor a máj helyrehozhatatlan kárt okoz. Ez önmagában áthalad etanollal - egy olyan alkoholt tartalmazó mérgező anyaggal, amellyel szemben ellenállónak kell lennie a szervezetben előrehaladott betegségekkel.

Ha a terápia nem indul el időben és a szervben bekövetkező kóros változások oka nem szűnik meg, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, és néha lehetetlen megszabadulni tőlük.

A máj deformitásának hatása

Ha a máj mérete csökken, a személynek fel kell készülnie a legrosszabbra. Kezdetben sárgaság jelenik meg, ami a cirrózis minden szakaszára jellemző, a véralvadás megsértése, a vérnyomás emelkedése és az agy és a vérerek működésének súlyos zavarai kezdődnek.

A véredények fejlődnek a májban, az epevezetékek keskenyek, és a többi szervben lévő edények fokozatosan szűkülnek. Elsősorban a veséket érinti. A vér áramlása a belekből a májba csökken, és ennek következtében a gyomorban varikózusok alakulnak ki. Ekkor nagy a belső vérzés kockázata. Ez a beteg halálának oka lesz, mert nem mindig lehet időben megállítani. Ha a betegnek sikerült túlélnie, akkor tovább várja a folyadék felhalmozódását a hasüregben - ascites. Ha nem szúrja be a buborékot időben, és nem szivattyúzza ki a váladékot, a peritonitis kialakulhat, az esetek 58% -ában a cirrhosisban szenvedők halálának oka.

Az emberi vitalitás általános mutatóinak csökkentése májkómához vezet, amelyből a betegek ritkán jönnek ki, és ha igen, akkor életük időtartama nem haladja meg a hat hónapot. A cirrózis és a csökkent májszint hátterében a rák is kialakulhat, amelyről, amint jól ismert, eddig nem találtak gyógyszert.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a máj cirrhosisának bármely szövődménye halált okoz. Ezért ne habozzon kapcsolatba lépni orvosával, de a legjobb, ha megelőző vizsgálatokat végeznek, míg a máj egészséges állapotban van, és megakadályozza az összes patológiát.

FONTOS. Az anyagban szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. És nem egy cselekvési útmutató. Kötelező konzultációra van szükség az orvosával.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

A májcsökkentés okai

• Mit jelent a májbővítés?
• A májkibocsátás okai
• A májbővülés tünetei
• Megnövekedett máj a gyermekben
• Diéta növekvő májban
• Minta menü a máj egy hétig tartó növekedésével
• Májbővítési kezelés

A máj növekedésének első jelei esetében először is szükséges az ok vagy betegség azonosítása.

A megnagyobbodott máj nem betegség, hanem a máj működésével kapcsolatos bármely probléma tünete. Az orvostudományban ezt a jelenséget hepatomegalianak nevezik, és azt jelenti, hogy a máj véget nem ér a funkcióinak. A kezeletlen hepatomegalia halálos betegség - májelégtelenség kialakulásához vezethet. A máj növekedésének kimutatásához elegendő a rutinszerű orvosi vizsgálat.

Az okok azonosításához alaposabb kutatásra és elemzésre van szükség:

Ultrahang vagy tomográfia a máj méretének pontos meghatározásához és az általános állapot felméréséhez.

MRI - csak mutassa meg az epevezetékek állapotát.

Vérvizsgálatok. Szükséges a máj enzimek vizsgálatára, vírusfertőzések és egyéb rendellenességek jelenlétére.

Biopszia. Ezt a vizsgálatot gyanús rák vagy zsírbetegség esetében írják elő.

Fat hepatosis (a zsírsejtek nagy száma a májban).

Kolesztatikus hepatosis (az epe áramlásának megsértése)

Vírusos vagy bakteriális fertőzések

Az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos örökletes betegségek

A keringési zavarokkal kapcsolatos betegségek:

Májvénás elzáródás

Zsíranyagcsere zavarok

Májbővítés önállóan meghatározható, ha a következő tünetek jelennek meg:

A jobb hypochondriumban a kényelmetlenség, a nehézség érzése

Diszepsziás rendellenességek - hányinger, gyomorégés, székletváltozások, bosszantás, kellemetlen szag kíséretében.

A bőr elszíneződése - a hepatomegaliára jellemző sárgaság.

Viselkedési változások - idegesség, ingerlékenység, álmosság vagy álmatlanság.

Mivel a fenti jelek a test egyéb rendellenességeit jelezhetik, pontos diagnózis esetén forduljon szakemberhez. Nincs szükség az orvos látogatásának késleltetésére - az időben meghozott intézkedések segítenek elkerülni a súlyos következményeket.

A csecsemőknél a megnagyobbodott máj összefüggésben állhat az újszülött sárgaságával. Nem kell kezelnie, mivel egy hónapon belül elhalad. Ennek az állapotnak az oka lehet az anyai születési trauma, a cukorbetegség és az endokrin rendszer egyéb rendellenességei.

A 7 éves kor alatti gyermek hepatomegalia teljesen normális fiziológiai jelenség. Normálisnak tekinthető, ha a baba májja kissé kitágul a bordák szélein (1-2 cm). Ahogy a gyermek nő, a máj normál méretű lesz. Az orvos minden esetben pontosan meghatározza, hogy a gyermeknek szüksége van-e kezelésre.

Gyermekekben a megnagyobbodott máj az alábbi betegségeket jelezheti:

Gyulladásos folyamatok a szervezetben.

A veleszületett TORCH fertőzések

A máj károsítja a toxinokat vagy gyógyszereket.

Metabolikus patológia

Az epeutak zavarai, az epevezetékek elzáródása

Metasztázisok vagy tumorok

Aggodalomra ad okot a májban a más „veszélyjelzésekkel” kombinált májnövekedés: láz, hasi vénás hálózat, hányás, bőrkiütés, fogyás, étvágytalanság és nyálkahártya sárgaság. Amikor ezek a jelek megjelennek, a gyermekorvos konzultációt fog tartani egy hepatológussal, fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel és a gasztroenterológussal. A máj növekedésének pontos oka meghatározásához szükség van egy sor tesztre és ultrahangra.

A megfelelően szervezett étrend segít a májnak a hepatomegalia kezelésében. A májat növelő étrend kiküszöböli a fűszeres, sós, zsíros ételeket. Az étrendben fehérjéket, vitaminokat, ásványi anyagokat és rostokat kell tartalmaznia. Az ételt kis adagokban kell bevenni, hogy ne terhelje túl a beteg májját. Ajánlott frakcionált ételek (6-7 alkalommal naponta) a jobb emésztés érdekében. További információ arról, hogy mit lehet enni, és mit nem lehet a májbetegségért.

Hétfőn.

1 felvétel - Tej rizs zabkása vaj és cukor hozzáadása nélkül, zöld tea mézzel vagy húsleves csípővel.

2 fogadás - Egy pohár frissen facsart almalé, zabpehely

3 fogadás - Főtt folyóhal

4 felvétel - főtt sárgarépa, reszelt

5 fogadás - Párolt zöldségek étele (só és fűszerek nélkül)

6 fogadás - friss gyümölcs

kedd

1 recepció - omlett az egyik tojásból (tojássárgája nélkül), dogrose húsleves vagy zöld tea, diétás keksz

2 felvétel - Szárított gyümölcsök (aszalt sárgabarack, aszalt szilva, mazsola), előre öntött forró víz.

3 felvétel - Borjúhús vagy csirke húsleves, korpa kenyér

4 fogadás - Frissen facsart sárgarépalé, zabpehely

5 fogadás - Alacsony zsírtartalmú túró

6 fogadás - Zöldség és uborka saláta

szerda

1 recepció - alacsony zsírtartalmú kefir vagy túró

2 fogadás - húsleves csípő mézzel, zabpehely

3 fogadás - gőzkrokett

4 fogadás - Tök püré, gyógynövény tea

5 belépés - Sült sajtpogácsa szárított gyümölcsök hozzáadásával

6 fogadás - Frissen facsart frukovy gyümölcslé, zabpehely

csütörtök

1 fogadás - Zabpehely tejjel, zöld tea, méz és citrom

2 bejárat - Szárított gyümölcsökkel készült kompót, diétás keksz

3 fogadás - folyóhal, párolt, korpa kenyér

4 fogadás - Friss gyümölcslé, zabpehely

5 fogadás - Zöldség rakott, korpa kenyér

6 fogadás - Gyógytea

péntek

1 recepció - főtt makaróni kis mennyiségben

2 fogadás - Egy pohár frissen facsart almalé, galette cookie-k

3 fogadás - étkezési hajdina leves, korpa kenyér

4 trükk - szárított gyümölcsök, forró vízben áztatott

5 fogadás - Tejkása, diétás keksz

6 fogadás - Zöld tea mézzel, zabpehely

szombat

1 fogadás - Hajdina kása, vízben só és cukor nélkül főzve, gyógynövény tea

2 felvétel - Gyümölcs tál

3 felvétel - Borjúhús vagy csirke húsleves, korpa kenyér

4 fogadás - Savanyú káposzta saláta

5 fogadás - Pastila vagy gyümölcs lekvár

vasárnap

1 recepció - Sütő főtt sajttorta, zöld tea mézzel és citrommal

2 fogadás - Gyümölcs- vagy zöldséglé, galetny cookie-k

3 felvétel - Borjú vagy pulyka, főtt és burgonyapürével főtt sárgarépa vagy tök hozzáadásával.

4 trükkök - csipkebogyó főzés, korpa kenyér

5 fogadás - kefir vagy túró, zabpehely

6 fogadás - gyümölcs vagy zöldség saláta

Szükséges az étkezések közötti egyenlő időközönként is megfigyelni. Bármilyen étrendet meg kell vitatni egy orvoskal, aki minden szükséges ajánlást megad. Megnövekedett máj esetén a táplálkozásnak optimálisan kiegyensúlyozottnak kell lennie. Ezért periodikusan szükség van az étrend beállítására és diverzifikálására. A máj jelentős növekedésével a gyümölcs- és zöldséglevek főtt vízzel 1: 1 arányban hígíthatók. Alkohol, kávé, csokoládé, édesség, só, bors, ecet - a máj fő ellenségei. Bármilyen májbetegség esetén a hüvelyesek bármilyen formában ellenjavallt, diófélék, szénsavas italok.

Téma szerint: A legjobb népi receptek és termékek, amelyek regenerálják a májsejteket

Ha a vizsgálat nem tárt fel semmilyen betegséget, és a máj megnagyobbodott, akkor az életmódváltozás segít a máj normális visszatérésében. Leggyakrabban a normál méret helyreállításához a fogyás és a rossz szokások felhagyása szükséges. Szükséges a napi rutin teljes megváltoztatása, az élelmiszer felülvizsgálata. A máj legkisebb növekedése esetén jobb, ha az alkohol és a dohányzás azonnal lemond, hogy korlátozza a fűszeres, sós és zsíros ételek fogyasztását. A fizikai aktivitás megfelelő elosztása, elegendő idő az alváshoz és pihenéshez, séta és edzés - mindez segít helyreállítani a máj normális működését.

A megnagyobbodott máj kezelését minden esetben szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni. A modern kezelési módszerek közé tartoznak a gyógyszerek és a homeopátiás gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, az étrend, a fizikai terhelés korlátozása.

A máj az egyik legfontosabb szerv, amelynek állapota az általános jóllét és az emberi élet függvénye. Segítségével átadja az összes anyagcsere-folyamatot a szervezetben. A részvételével előállított epe szükséges a zsírok élelmiszerekből történő emésztéséhez. Részt vesz a fehérjék, vitaminok szintézisében, felhalmozja a glikogén anyagot, amely az izomforrások energiaforrása. A máj, a test védőszűrője, a toxinokat biztonságos anyaggá változtatja.

Különböző okok miatt azonban funkciója károsodhat, és súlyos testi zavarok léphetnek fel a szervezetben, különböző betegségek lépnek fel. A diszfunkció egyik jele ennek a szervnek a mérete. Az orvostudományban ezt a patológiát hepatomegalianak nevezik.

Ma beszélünk veled a máj növekedéséről, az okokról, a népi jogorvoslatok kezeléséről, és azt is megtudjuk, hogy mely gyógyszerek felhasználhatók a fontos szerv egészségének megőrzésére.

A májkibocsátás okai

Ennek a patológiának sok oka van. Nagyon gyakran a máj hiperémia vagy a vér, nyirok, epe kialakulásának következtében megnő.

A hepatomegalia fő oka a vírusfertőzések, az egészséges táplálkozás szabályainak megsértése, az alkoholfogyasztás, a mérgező károsodás. A máj növekedése rák esetén.

Hazánkban a statisztikák szerint a leggyakoribb betegség, amelynek tünete a megnagyobbodott máj, a cirrózis. Ez az életveszélyes patológia a krónikus hepatitis vagy krónikus alkoholizmus hátterében alakulhat ki.

Emellett a máj emelkedését figyelték meg akut hepatitisben, szívelégtelenségben, zsírszövetben, policisztikus leukémiában, leukémiában, hemoblastosisban és örökletes metabolikus rendellenességekben.

Ennek a szervnek a betegségei ártatlanok, mert az első szakaszban gyakran tünetmentesek, nem adnak kellemetlen érzést a betegnek. De ha a tünetek egyértelműen kifejeződnek, a betegek érzik a tompa fájdalmat a megfelelő hypochondriumban, hányinger, különösen reggel. Vannak sérülések a székben.

Ha úgy érzi, hogy a májban kellemetlen érzés merül fel, fokozódjon, orvoshoz kell fordulnia, meg kell vizsgálni, és ha egy betegséget észlel, kellő időben lépjen fel a kezelésre.

Az orvos által előírt gyógyszerek mellett a népi jogorvoslatokkal is kezelhető. Ez a kombináció nagyon hatékony, és hozzájárul a gyors helyreállításhoz. Az orvossal előzetesen meg kell beszélni a hagyományos orvoslás segítségével történő bármilyen kezelési módot.

A népi jogorvoslatok kezelése:

- Nagyon hasznos reggelit inni egy italt: 1 pohár forró vízzel feloldani. l. méz, adjunk hozzá egy friss citromlevet. Minden alaposan keverjük össze, igyon naponta.

- Nagyon jó eszköz - friss, reszelt tök. Naponta 500 g tököt kell enni. Vagy cserélje ki 1 csésze friss sütőtöklével.

- Az erdei eperlé nagyon hasznos a máj egészségére. Szükség van minden nap, egy üres gyomra, hogy igyon fél pohár ebből a lé. A szamóca friss áfonyával cserélhető. Eszik egy friss, áztatott, fagyasztott bogyót. Szakács lé savanyú bogyók, ital áfonyalé.

- A máj növekedésével, a jobb hypochondrium fájdalmával különböző növényi készítmények hatékonyak. Itt van az egyik receptje: Öntsünk egy egyenlő mennyiségű száraz, apróra vágott füvet, az orbáncfű, a borsmenta és a halhatatlan virágot egy tálba. Mindent összekeverünk. Most 2 evőkanál. l. a száraz keveréket megfelelő edénybe öntjük, fél liter forró vizet öntsünk. Fedjük le egy vastag ruhával vagy törölközővel, várjon 30-40 percet. Törzs, étkezés előtt 100 ml-t inni.

- Májmérgezéssel (élelmiszer-mérgezés, alkohol) sürgős tisztítás szükséges a toxinok eltávolításához. Ehhez öblítse le folyó vízzel 1 csésze zabot, tedd egy zománcozott edénybe. Adjunk hozzá 3 evőkanál. l. szárított vörösáfonya levelek, 2 evőkanál. l. nyír rügyek sok nyír rügy. Töltsön fel egy liter forró vizet, forralja fel, vegye ki a hőből, fedje le egy törülközővel.

Elkülönítve főzzünk 1 csésze vizet 1 evőkanál. l. csipkebogyó. Forralás közben adjunk hozzá 1 evőkanál. l. knotweed fű. Főzzük 15 percig, vegyük le a hőből, fedjük le egy törülközővel. Egy óra múlva mindkét húsleveset megterheljük, keverjük össze, igyon étkezés előtt, kezdjünk egy üveg egy negyedével, fokozatosan növelve az adagot 150 ml-re. Kezelés - 10 nap. Broth tárolja a hűtőszekrényben. Ne feledje, hogy a kezelés alatt tilos húst enni, zsíros ételeket.

Nagyon fontos megérteni, hogy ennek a patológiának az okaitól függetlenül a máj bármilyen kiterjedése komoly figyelmet igényel, mivel a legtöbb esetben egy súlyos betegség tünete. Ezért a kezelést azonnal meg kell kezdeni. A terápia során a betegnek különleges diétát (5. sz.) Kell követnie, a dohányzás és az alkoholfogyasztás tilos.

A jobb hypochondriumban tapasztalható kellemetlen érzés, valamint az orgona egészségének megőrzése érdekében orvosa tanácsa szerint a hasnyálmirigy enzimkészítményeit is szedheti. Ezek az eszközök a következők: creon, mezim-forte. Amikor a fájdalom kábítószereket vesz fel - hepatoprotektorok, például Duspatalin, no-spa-forte. Minden más esetben a kezelést orvos írja elő. Áldjon meg!

Lecitint adunk a LECITINOSIS étrendhez, amely olyan lipotrop anyagokra vonatkozik, amelyek fő funkciója a zsírok és a koleszterin emulgeálása a májban, a bélsejtekben és az erekben. A lecitin kolinból (B-vitamin-csoportból) áll, és linolsavat és inozitot is tartalmaz. A test minden sejtében megtalálható, és számos hatással van a test számos fiziológiai funkciójára:

A lecitin az idegsejtek fő tápanyaga, amely a perifériás idegrendszer 17% -át és az agy 30% -át teszi ki. A test minden idege olyan, mint egy csomó elektromos vezeték. Minden kiküldetés szigeteléssel van ellátva - myelin köpeny. A lizitin a mielinképzés fő összetevője. A lecitin hiánya ennek a membránnak a hígulásához vezet, az idegimpulzus alig éri el a perifériás idegrendszert a szervekhez, és ideges ingerlékenység, fáradtság és az agy kimerültsége van.

A lecitin felgyorsítja az oxidatív folyamatokat, biztosítja a zsírok normális anyagcseréjét, javítja az agy és a kardiovaszkuláris rendszert, növeli a szervezet mérgező anyagokkal szembeni ellenállását, serkenti a vörösvérsejtek és a hemoglobin képződését. Lecitinhiány esetén a szervezet nem tudja feldolgozni az A, D, E és K zsírban oldódó vitaminokat. Ha a szükséges mennyiséget hozzáadják az étrendhez, ezeknek a vitaminoknak a felszívódása 100% -kal javul.

A lecitin stimulálja az epe szekrécióját, csökkentve a viszkozitását, segít a máj tisztításában. Az epe, amely folyadékokban nem oldódó komponensek, például koleszterin, epesók, szuszpenziója, stabilan szuszpendált állapotban van, és csak a lecitin jelenléte miatt törik fel a frakciókra. Az epe koncentrációjának csökkenése a rétegződéshez és a koleszterin kicsapódásához vezet az üledékbe, ami az epekő kialakulásához vezet.

Lecitin szükséges a szervezetben a normális koleszterinszint fenntartásához a vérplazmában, amelynek feleslege atherosclerosishoz vezet. A lecitin segít a koleszterin oldott állapotban tartásában, megakadályozva annak behatolását az artériák belső bélésén keresztül. Ezenkívül a lecitin hozzájárul a koleszterin plakkok fokozatos felszívódásához, felgyorsítja a koleszterin kiválasztását a belekben, normalizálja vagy jelentősen csökkenti a vérben lévő tartalmát.

A lecitin megakadályozza a dinamikus folyamatok kialakulását az izomszövetben. A kutatás során a szakemberek megállapították, hogy a fizikai aktivitás megköveteli az izomrostok magas tartalmát. A lecitin hiánya miatt az izomszövet megszűnik a feladataival, dinamikus folyamatai alakulnak ki. Ez a jelenség különösen veszélyes a szívizomra.

A lecitin hiányában az intrakraniális nyomás emelkedik, a gyermekeknél a központi idegrendszer kialakulása lelassul, a hiány kialakul.

a jövőben a késleltetett beszédfejlődés, a pszicho-érzelmi kiegyensúlyozatlanság, a memóriaromlás, a csökkent koncentráció.

Ezen túlmenően a lecitin hiánya megzavarja az A, E, O, K csoportba tartozó zsírban oldódó vitaminok asszimilációs folyamatát, amely viszont veszélyezteti olyan betegségek kialakulását, mint a görcsök, osteoporózis, valamint a késleltetett fizikai fejlődés, a csökkent véralvadás, funkciók. nemi mirigyek. ALKALMAZÁSI MÓDSZER.

A máj egyike azoknak a szerveknek, amelyek biztosítják az abszolút minden rendszer működését. Ez a szerv egyfajta szűrő, amely eltávolítja az anyagcsere-termékeket és a toxinokat a szervezetből, és termeli az emberi aktivitáshoz szükséges enzimeket, hormonokat és epét. A rendszer legkisebb hibája azonnal befolyásolja más szervek állapotát és ennek megfelelően az emberi jólétet. Ezért különös figyelmet kell fordítani a kibővített máj kezelésére. Ilyen jelenség fordulhat elő a test túlterhelése miatt. A májsejtek mérete jelentősen megnövelheti a mérgező anyagok nagy áramlását. Májödéma más okból is előfordulhat:

• Kardiovaszkuláris elégtelenség. A betegség lelassítja a vérkeringést és ennek következtében a szervek és szövetek vér stagnálását, ezért a máj az egyik első szenvedő;
• Gyulladásos májbetegség. Gyakran előfordul, hogy a gyulladás az alkohol-mérgezés vagy a vírusos hepatitis hátterében jelentkezik. Amikor meghalnak, a májsejteket kötőszövet helyettesíti és az orgona nő;
• Metabolikus rendellenességek. Az anyagcsere kudarcai a májban felesleges zsír felhalmozódást okozhatnak, aminek következtében drasztikusan megduzzad.

A májméret növekedését a rosszindulatú daganatok gyors növekedése is kiválthatja. Ahhoz azonban, hogy pontosan meghatározzuk az okot és megértsük, hogyan kell kezelni a máj növekedését, látogasson el egy hepatológusra.

Általában egy személy májja kb. 1,5 kg. Számos jellegzetes tünet esetén azonnal megfigyelhető a szerv mérete és duzzadása:

• Nehézség a jobb oldalon;
• Konszolidáció a hasüregben a test helyzetének megváltoztatásakor;
• Diszipsziás tünetek (hányinger, hányás, székletváltozások és rossz lehelet, gyomorégés étkezés után);
• A bőr és a nyálkahártyák viszketése;
• A bőr sárgulása;
• Félelem a szájban;
• ingerlékenység;
• Álmatlanság.

Figyelembe véve a fent leírt tüneteket, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A betegség pozitív hatása terápiás étrendet eredményez. Ahhoz, hogy tovább ne kelljen foglalkoznunk a megnagyobbodott máj kezelésének problémájával, a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos táplálkozással kapcsolatos utasításait. A teljes étrend lehetővé teszi a máj normalizálását és a normál méret visszaadását. Orvosi étrend:

• Privát étkezés kis adagokban (naponta 5-6 alkalommal);
• A sült és zsíros ételek, édes sütemények, édességek és fekete kenyér teljes kizárása az étrendből;
• Előnyös főzési módszerek a gőzölés, a párolás és a sütés a sütőben;
• A rizs és a hajdina gabonafélék megnövekedett fogyasztása, főtt zöldségek, alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták, gőz omlettek.

A hepatológusok azt is javasolják, hogy ne adják fel a konzerveket, a forró mártásokat és a füstölt húst, valamint a babot a máj növekedése esetén. A betegség súlyosbodása esetén a fent leírt diétát 3-4 héten keresztül kell követni. Ezt követően bővítheti az engedélyezett termékek és ételek listáját, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően.

Hogyan kezeljük a májbővítést a terápiás étrend kiegészítéseként?

A következő videó - a máj kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok receptjei:

Néhány egyszerű orvoslás a hagyományos orvoslással a rendszeres használatukkal segít normalizálni a májat:

• Céklát. A nap folyamán 150-200 gramm főtt, nyers vagy sült céklát használjunk, amelyet reszeltek és növényi olajjal ízesítenek;
• Eperlé. A friss eperleveknek fél pohár italt kell inni egy üres gyomorban;
• Med. Két evőkanál egy pohár meleg vízzel hígítva. Ezt az italt naponta háromszor 1 pohárba kell venni;
• Tök leve A mesterséges sütőtöklé kedvező hatással van a májfunkcióra, ha naponta egy pohár italt fogyaszt.

A megnagyobbodott máj hepatomegalianak nevezik. A máj sokféle betegségben nőhet, néha 20 kg tömegű. Otthon azonban meglehetősen nehéz észrevenni a növekedését (különösen, ha elhanyagolható), ezért jobb, ha az orvos irodájába megy, és végezzen ultrahangot, amely nemcsak a pontos méreteit mutatja, hanem a szerv szerkezetét és a növekedés lehetséges okait is. Közvetett módon a máj növekedését a megfelelő hypochondriumban bekövetkező nehézségérzet megjelenése alapján lehet megítélni, a fennmaradó tünetek attól függnek, hogy a betegség mely konkrét betegséghez vezetett.

A megnagyobbodott máj kezelése a vírus hepatitisben kissé változik a kórokozó típusától és a hepatitis (akut, krónikus) jellegétől függően. Azonban minden esetben ajánlott étrend, megtakarítva a májat.

A hepatitis és más májbetegségek étrendje

A FÁK-országokban a máj étrendet Pevzner táplálkozási szakértő fejlesztette ki, és gyógyító táblázatként 5 és 5a néven ismert. A májbetegségek mellett ez a táblázat krónikus kolecisztitisz, pancreatitis, epe és urolithiasis, köszvény és egyéb betegségek kezelésére is vonatkozik. Az 5. számú étrendet a krónikus hepatitis remissziójában vagy az akut betegségek gyógyulásának folyamatában, az 5a.

Mindenesetre az ételnek ízletesnek kell lennie, mivel a hepatitis étvágya, meleg, könnyen emészthető, magas fehérjetartalmú, vitaminokkal, ásványi anyagokkal, rostokkal és zsírok (különösen állati eredetű) és az emésztőlevek szekrécióját növelő élelmiszerek korlátozásával. Élelmiszerbevitel sokfélesége - naponta 5-6-szor 3-4 órás intervallummal.

Az ilyen étrend megfigyelésének folytatása, feltéve, hogy az étrend kiegyensúlyozott, hosszú ideig tarthat, például 1 évig vagy tovább.

5. diéta:

Főzés közben

tilos - minden sült, füstölt, "természetellenes", forró fűszerekkel, pácolt, konzerv (kivéve lekvárt),

megengedett - minden főtt, párolt, párolt, sütőben sütve; hús és hal lehetőleg főzni.

A termékek halmaza

• marhahús, csirke, borjúhús, sovány hal főtt vagy párolt formában;
• zöldségek, gyümölcsök, káposzta;
• gabona-, tej- és zöldséglevesek;
• liszttermékek, gabonafélék;
• tej és tejtermékek;
• édességek: lekvár, édesség, természetes lekvár, méz.

• tojás (omlett nem több, mint 2-3 alkalommal hetente);
• sajt;
• alacsony zsírtartalmú kolbászok;
• vaj (50–70 g-ig);
• zsíros hal, kaviár;
• paradicsom.

Az alkohol tilos minden olyan étrendben, amely károsítja a májt.

• alkohol;
• máj, agy;
• zsíros birka, sertés, liba, kacsa;
• bab;
• hagyma;
• ecet, mustár, bors, torma és más fűszeres fűszerek;
• diófélék;
• kávé, kakaó, csokoládé, csokoládé;
• fagylalt;
• zsíros sütemények, sütemények.

5.a diétaszám

Eltér a korábbi étrendtől, hogy a krónikus hepatitis súlyosbodása vagy az akut kezelés kezdetén 1,5-2 hétig írják elő. Szigorúbb korlátozások vonatkoznak a főzési módra (többnyire reszelt), és a termékek köre (a friss és fekete kenyér, a félzsírtartalmú halak kivételével, csak a keményítőtartalmú zöldségek megengedettek, a vaj napi 20–30 gramm, stb.).

Vírusos hepatitis kezelése a kórokozótól függően

Vírusos hepatitisz A. A betegség elején ajánlott az ágy pihenése, és a sárgaság megjelenése során - choleretic gyógyszerek, ha nincsenek ellenjavallatok: pl. Immortelle főzés, choleretic gyűjtemény. A máj fenntartása érdekében az Essentiale-t 1-2 hónapra írják elő, vitamin-terápiát végeznek (In₁, az₂, C, PP).

Ha kövesse az étrendet, és kövesse az orvos egyéb ajánlásait, akkor a hepatitis elhalad, és a máj fokozatosan normál méretre csökken.

Vírusos hepatitis B. A hepatitis B akut formáit általában csak fertőző betegségek kórházában kezelik. Az étrend mellett gyógyszerek is rendelnek, amelyek különböző mértékű antivirális hatással rendelkeznek: ribovirin, restrovir, gancicrovir, acyclovir, lamivudin, α-interferon. Ahogy a gyulladásos folyamat megszűnik, a máj visszatér a normál méretéhez, de ha a folyamat krónikus, a tünetek végleges eltűnése szinte lehetetlen.

Vírusos hepatitisz C. Attól függően, hogy a hepatitis akut vagy krónikus, a megnövekedett és gyulladt máj kezelésének taktikája is megváltozik. Azonban az áramlás minden formája esetében a diéta kijelölése, a fizikai terhelés korlátozása, immunmodulátorok és interferonok bevétele, valamint májelégtelenség esetén a méregtelenítő kezelés alkalmazása.

A krónikus C-hepatitis kezelése hasonló az akut hepatitis C kezeléséhez, azonban nemcsak az életkorot és az általános egészségi állapotot, hanem a betegség időtartamát, valamint a vírus genotípusára vonatkozó adatokat is előírják. Fontos szerepet játszanak a beteg pénzügyi képességei és egyes gyógyszerek egyéni toleranciája.

Májváltozás a cirrhosisban

Vírus D-hepatitis Ez a típusú hepatitis ritkán fordul elő önmagában, mivel a hepatitis B vírussal rendelkező vállalat „inkább a hepatitis hepatitis” krónikus formáját okozza. Más vírusos hepatitiszekkel összehasonlítva a krónikus hepatitis D a leggyakrabban a máj cirrhosisához vezet. A hosszú távú (12 hónapos vagy annál idősebb) kezelés magában foglalja az étrendet, különböző interferonok kijelölését, amelyeket naponta kell bevenni: α - interferon, pegilált interferon (pegasys) stb. A kezelés eredményeképpen a betegek mintegy 20% -a észleli a máj és a biokémiai vérparaméterek szövettani képének jelentős javulását.

Vírusos hepatitis E. A fertőzés módja és a betegség tünetei nagyon hasonlítanak a vírus hepatitis A.-hez. Ez a típusú hepatitis elég ritka, és pontosan ugyanaz, mint az A hepatitis.

A következő betegségek a máj méretének növekedésével is járhatnak:

• a paraziták (máj echinococcosis) jelenléte;
• anyagcsere-betegségek (glikogenózis, hemokromatózis és mások);
• hepatosis (például zsír, pigment);
• szívelégtelenség torlódása;
• a máj jóindulatú és rosszindulatú daganatai, valamint a máj áttételes károsodása;
• más betegségek.

A legtöbb ilyen esetben étrendet írnak elő (5. táblázat, 5a. Táblázat), és a hepatomegalia kezelését a máj növekedését okozó betegség kezelése keretében végezzük, például: szívelégtelenséget (só korlátozás, diuretikus és kardioprotektív szerek) kezelnek, jóindulatú vagy rosszindulatúak tumorok, támogató és méregtelenítő terápiát írnak elő az anyagcsere-betegségekre stb.

Bármilyen betegség is a hepatomegalia oka, a kezelés teljes eredményét nullára lehet csökkenteni, ha nem követi a megfelelő étrendet, ami elengedhetetlen és nélkülözhetetlen összetevője a legtöbb májbővítés kezelésének.

A máj növekedésekor a terapeuta kezdetén kell foglalkozni. A biokémiai és egyéb vizsgálatok elvégzése után, a máj ultrahangja, az orvos képes lesz a diagnózis megállapítására. Az azonosított betegségtől függően a betegnek tanácsot kell kérnie egy hepatológussal, gasztroenterológussal, fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, kardiológussal, onkológussal. Válasszon egy megfelelő étrendet, amely segít egy táplálkozási szakembernek.