Hepa-Mertz: utasítások és vélemények

A Hepa-Merz gyógyszer a hepatoprotektorok csoportjába tartozik, azaz a máj védelmére szolgáló eszköz. Anti-azotémiás hatása is van (csökkenti az ammónia szintjét a vérben), és gyógyszerként szolgál a központi idegrendszer erősítésére a hepatikus encephalopathia kezelésében. A gyógyszert a német gyógyszergyár Merz Pharma gyártja.

Hepa-Mertz összetétele

A hatóanyag oldható granulátum formájában és oldat előállítására koncentrátumban kapható. Összetételük és csomagolásuk:

Az orinitin aszpartát koncentrációja, g / darab

Polivinil-pirrolidon, narancs-sárga festék, szacharin, narancs és citromíz, levulóz, nátrium-ciklamát

5 g-os tasakok. 30 csomag egy dobozban

10 ml térfogatú ampullák 10 ampulla csomagolásban

Farmakológiai hatás

A gyógyszer hepatoprotektív, hypoazotémiás hatást mutat. Az ornitin-aszpartát - a fő hatóanyag - csökkenti a vérben lévő ammónia szintjét, mivel részt vesz a karbamid bioszintézisében, tagja a Krebs-ornitin ciklusnak, segít termelni az inzulint és a szomatotróp hormonot. Emiatt a gyógyszer felgyorsítja a fehérje anyagcserét, méregtelenítő hatást gyakorol a szervezetre.

A készítmény hatóanyaga (ornitin aszpartát) normalizálja a vérfunkciót. A gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomorban, 15-25 perc múlva kezdi működésbe, belép a vérbe a bél epitheliumán keresztül, kiválasztódik a vizelettel. A gyógyszer csökkenti az asztén (tartós gyengeség), a dyspepsziás (emésztési zavar), a fájdalom szindrómákat, normalizálja a megnövekedett testtömeget a steatosis (olyan állapot, ahol a zsírszövet megzavarja a májot).

Néhány évvel ezelőtt a kutatók kutatást folytattak arról, hogy a Geepa Mertz segít-e a hepatitis C-ben, cirrhosisban és mérgezésben. A Gepa-Mertz hatékonyságának vizsgálatához a vér biokémiai elemzését használtuk. A kutatási adatok szerint a betegek 49% -a teljesen felépült a hepatikus encephalopathiából (a májelégtelenség okozta agykárosodás), a betegek 8% -ánál egyértelmű jelek maradtak.

Májcirrózisban szenvedő betegeknél (a szervszövet cseréje a kötőszövetekkel) az esetek 95% -ában javult. A betegek megemlítették az alapok jó tolerálhatóságát, az orvosok a zsírmáj és a krónikus hepatitis kezelésében a források felhasználásának pozitív dinamikáját vezették. A gyógyszer kis dózisai az enzimek (enzimek) koncentrációját gyorsan normalizálták.

Használati jelzések

A gyógyszert önmagában vagy komplex terápia részeként alkalmazzák. A Gepa-Mertz használatára vonatkozó jelzések a következők:

• akut vagy krónikus májbetegség hyperammonemiaval;
• hepatikus encephalopathia;
• kóma, precoma, károsodott tudat;
• a fehérjehiányos betegek étrendjének kiegészítése;
• alkohol mérgezéssel történő mérgezés.

A gyógyszer "Hepa-Mertz" a máj kezelésére

2017. május 16., 10:11 Szakértői cikk: Izvachikova Nina Vladislavovna 0 3,486

A májbetegség hatékony kezelése a "Hepa-Merz" gyógyszer. Ez a gyógyszer a hepatoprotektorok csoportjába tartozik, amelyek pozitív hatással vannak a májsejtekre és a test egészére. Azonban, mint minden gyógyszer, a leírt gyógyszer számos olyan ellenjavallattal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni a májbetegség "Hepa-Mertz" gyógyítására irányuló terápiás kurzuson.

A gyógyszer összetétele

Májterápiára a Hepa-Merz gyógyszert írják fel, amely a következő összetevőket tartalmazza:

• ornitin-aszpartát;
• narancs vagy citrom aroma;
• E110 festék;
• nátrium-ciklamát;
• szacharin;
• tisztított víz;
• ievulózt;
• polivinilpirrolidon.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kiadási forma

Elérhető szemcsés formában. 30 tasakba csomagolva, amelyek mindegyike 5 g terméket tartalmaz. A szemcsék fehér és narancssárga színben vannak festve. Más kiadási formája van - olyan koncentrátum, amelyből infúziós oldatot készítünk. A koncentrátum barna üvegből készült 10 ml-es ampullákban van. A karton csomagolás 10 darabot tartalmaz.

Farmakológiai hatás

Ez a gyógyszer tisztítja, védi és pozitívan befolyásolja a máj tulajdonságait. A jelen lévő két aminosav (aszpartát és ornitin) ammóniát glutaminná és karbamiddá alakít. Ezenkívül a leírt gyógyszer aktiválja a karbamid megjelenésének ornitin-ciklusát, és így részt vesz az ammónia szintjének csökkentésében. A Hepa-Mertz másodlagos, de nem kevésbé fontos tulajdonságai a fehérje anyagcseréjének optimalizálása és az inzulin és a szomatotróp hormon kialakulásában való részvétel folyamatai. A gyógyszer komponensei elsősorban a vesén keresztül választódnak ki, és eliminációs felezési ideje átlagosan 40 perc.

Mikor kerülnek kinevezésre?

A "Hepa-Mertz" gyógyszer hepatitis, májcirrózis, alkoholos májbetegség, hyperammonemia, nagy mennyiségű étkezés, májelégtelenség és encephalopathia kezelésére alkalmas. Ne feledje, hogy bármilyen eredetű hepatitisz, beleértve a mérgező, valamint más különböző májbetegségek gyógyszereit írják elő. A gyógyszert csak orvosnak kell előírnia. Az önkezelés növeli a súlyos szövődmények és mellékhatások kockázatát.

Hogyan hat a Hepa-Mertz a májra?

A gyógyszer pozitív hatással van a májsejtekre. A Hepa-Merz aktív összetevői képesek csökkenteni a szervi toxicitást. A hepatikus encephalopathia kezelésének eredményeinek javítása érdekében a hatóanyagot szilimarinnal kombináljuk. Egy ilyen komplex kezelés képes normalizálni az oxidatív lipid anyagcserét a májsejtek membránjainak megtakarításával a masszív antitoxikus hatás hátterében. Ezenkívül az érintett szövetek helyreállítása is fokozódik.

A gyógyszer klinikai vizsgálatának eredményei szerint kiderült, hogy fokozatosan halálos májszövetekben szenvedő betegeknél növeli a fehérje bioszintézisét az izmokban. Ezen az alapon a gyógyszer teljesen indokolta magát a különböző krónikus májbetegségekben, a fehérjehiányban, a kimerültségben és a krónikus fertőzésekben. Így a Gepa-Mertz anabolikus, membránstabilizáló, antioxidáns és táplálkozási hatásokkal rendelkezik.

Használja a "Hepa-Mertz" gyógyszert és a májbetegség megelőzésére. Azonban a leírt gyógyszerek profilaktikus hatékonysága az étrend betartása esetén maximális lesz. Szükséges a máj toxikus terhelésének csökkentése, amely nem képes megbirkózni a szervezetben felhalmozódott káros anyagokkal. A profilaxisra szánt gyógyszert szakembernek kell előírnia.

oktatás

A gyógyszerre vonatkozó utasítások a következő granulátumdózist jelzik:

• oldja fel a gyógyszert egy pohár szűrt vízben szobahőmérsékleten;
• a napi dózis 1-2 zsák, amelyet három adagra kell osztani;
• étkezés után, de legfeljebb 20 perccel az étkezés után;
• a terápiás kurzus maximális időtartama 20 nap;
• ha szükséges, a második kurzusban 2–3 hónapos időtartamot kell tartani.

A hatóanyag felszabadulási formája a máj kezelésére lehetővé teszi, hogy injekció formájában alkalmazzuk. A hatóanyag ampulláit 0,5 liter sóoldatban, glükózban és Ringer-oldatban oldjuk, a 8 ampulla maximális napi adagjához tapadva. A hatóanyagot intravénásán adjuk be, legfeljebb 5 g / h sebességgel. A kezelést átlagosan 21 napig kell folytatni. Ismételje meg a terápiás kurzust 2 hónap elteltével.

Terhesség terhesség és szoptatás alatt

Szükség esetén a májbetegség kezelésére a gyermek szállítása során először konzultáljon orvosával a "Hepa-Mertz" gyógyszer szedésének biztonságáról. A gyógyszer nem tartozik az abszolút ellenjavallt gyógyszerek közé, de kizárólag a szakember felügyelete alatt kell megtenni. Ami a szoptatást illeti, ebben az időszakban a „Hepa-Mertz” gyógyszer alkalmazása nem ajánlott.

Kábítószer-kölcsönhatás

A leírt gyógyszer nem kompatibilis a következő gyógyszerekkel:

• "Diazepam";
• "Rifampicin";
• "Tiopentális nátrium";
• "Vincamine";
• „Meprobamat”
• K-vitamin;
• „Ethionamid”;
• Penicillin antibakteriális szerek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Ellenjavallatok és mellékhatások

Nem ajánlott a leírt gyógyszer használata szoptatáskor, túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, 16 év alatti gyermekekkel, valamint súlyos májelégtelenséggel szemben. A megadott ellenjavallatok be nem tartása esetén a beteg az alábbi nemkívánatos megnyilvánulásokkal fenyeget:

• fájdalom a hasban;
• hasmenés;
• fokozott légzés a belekben;
• hányinger;
• emetikus sürgetés;
• ízületi fájdalom;
• allergiás megnyilvánulások.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Különleges utasítások

A leírt gyógyszer néhány olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyeket a májbetegségek kezelése előtt figyelembe kell venni. Ha a gyógyszer "Hepa-Mertz" nagy dózisban történő intravénás beadása szükséges a vizelet és a vér karbamidszintjének monitorozásához. Ha a máj működésének rendellenességei kifejeződnek, akkor az oldat injekciójának sebességét csökkenteni kell. Ez megakadályozza a hányingert vagy a hányást. Fontos szem előtt tartani, hogy a Hepa-Mertz infúziós oldat ellenjavallt az artériába. Ezenkívül fruktózt tartalmaz, amely cukorbetegségben nem kívánatos, és ellenjavallt az ilyen anyaggal szembeni intoleranciában.

A gyógyszer hosszú távú használata hátrányosan befolyásolja a fogak állapotát - előidézi a fogszuvasodást. Emellett figyelembe kell venni a gyógyszer hatását a beteg gépjárművezetési képességére és más mechanizmusokra. Ha elhanyagoljuk a dózist, a mellékhatások növekedhetnek. Túladagolás esetén tüneti kezelésre van szükség.

Kábítószer-analógok

A gyógyszertári láncokban a „Hepa-Mertz” hatóanyag szerkezeti analógja „Ornicetil”. Hasonló gyógyszerek a farmakológiai csoportban a következők:

• "Valium";
• "Deepa";
• «L-metionin";
• "Vitanorm";
• "Hepatosan";
• «S-adenozil-metionin";
• „Antrális”;
• Hepatofalk Planta;
• "Bondjigar";
• "Kedrostat";
• "Laennek";
• Brenziale Forte;
• "Gepabene";
• "Karsil";
• "Milife";
• "Gepafor";
• "Sibektan";
• "Geptor";
• "Cryomelt MN";
• "Ursol";
• "Tiolipon";

• "Phosphogliv Forte";
• "Progepar";
• "Livodeksa";
• Essentiale N;
• "Hepabos";
• Livolife Forte;
• "Ursodez";
• "Silibinin";
• "Tykveol";
• "Choludexan";
• "Oktolipen";
• "Esszenciális foszfolipidek";
• "Lipoinsav";
• "Silimar";
• "Cursor";
• Essentiale Forte N;
• "Moliksan";
• "Ursodeoxikolsav";
• "Ekskhol";
• „Metionin”;
• "Thiotriazoline";
• "Urdoksa";
• "Silegon";
• "Phosphogliv";
• "Essliver";
• "Syrepar";
• "Ursofalk";
• "Eslidin".

Ha a "Hepa-merts" gyógyszert nem lehet használni, a fent említett analóg gyógyszerek felírhatók. Kategorikusan ellenjavallt öngyógyításra és egy analóg kiválasztására. Minden gyógyszer bizonyos ellenjavallatokkal és funkciókkal rendelkezik, amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie a "Hepa-Merz" gyógyszer helyett.

Hepa Merz mellékhatások

A Hepa-Mertz egy gyógyszer, melyet az epehólyag- és májbetegségek kezelésére használnak. Az orális adagolásra szánt szuszpenziók előállításához granulátum formájában kapható, 5 g-os tasakban, 1 csomagban - 30 db, és egy koncentrátum 5 g-os infúziós oldat elkészítéséhez 10 ml-es ampullában (10 ml).

Az utasítások szerint Gepa-Mertznek hepatoprotektív és méregtelenítő tulajdonságai vannak. A készítmény két hatóanyagot tartalmaz - az aszpartát és az ornitin aminosavakat, amelyek ammóniát karbamiddá és glutaminná alakítanak. Az ornitin a karbamoil-foszfát-szintetáz és az ornitin-karbamoil-transzferáz enzimek katalizátora, amely a karbamid szintézisének alapja. Ezenkívül Gepa-Mertz hozzájárul a karbamid képződés ornitin ciklusának aktiválásához, ami viszont az ammóniaszint csökkenéséhez is vezet.

A gyógyszer további tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek a fehérje metabolizmusának optimalizálásában és az inzulin és a növekedési hormon termelésében való részvételben rejlik.

A gyógyszer felezési ideje 30-50 perc. A Hepa-Mertz metabolitok formájában választódik ki leginkább a vesékből.

Az analógok a Gepa-Mertz az eszközök, amelyek leginkább hasonlóak a hatásmechanizmushoz. Ezek közé tartoznak: Hepatosan, Peponen, Holenol, Metionin, Kálium-orotát, Glutargin, Heptrong, Karsil, Silimar, Dipana, Maksar, Legalon, Phosphogliv, Liv.52, Tykveol, Remaxol, Silibinin, Propepar, Tiotriazoline, Laurel, Roseli.

Az utasítások szerint a Hepa-Mertz olyan betegségekre vonatkozik, mint:

Hepatikus encephalopathia a kóma és a precoma stádiumában; A máj cirrhosisa; Hepatitis méregtelenítés; A máj különböző kórképei, beleértve az alkoholtartalmú italok visszaélését is.

A gyógyszer analógjait nem ajánlott orvos nélkül kapni.

A hatóanyagot granulátum formájában vízben kell feloldani: 200 ml 3-6 g Az oldatot naponta háromszor szedjük étkezés után.

Koncentrátum alkalmazásakor 20 g hatóanyagot (4 ampullát) 500 ml infúziós oldatban oldunk és intravénásan adjuk be. Súlyos esetekben, például kómában és precomában, az adagot naponta 8 ampullára növelhetjük. A Hepa-Mertz vénába történő bevezetésének folyamatában ellenőrizni kell az infúziós sebességet, mivel az óránként nem lehet 5 g-ot meghaladni. A gyógyszerkoncentrátumot 5% -os glükózoldatban, Ringer-oldatban vagy sóoldatban oldjuk.

A kezelés időtartamát az orvos egyenként határozza meg minden beteg számára. Ez a paraméter a betegség típusától, súlyosságától és a beteg egészének állapotától függ. Súlyos májelégtelenség esetén szigorúan ellenőrizni kell a beteg állapotát, és szükség esetén korrigálni kell a gyógyszeradagolás sebességét. Ez szükséges a hányinger és a hányás megelőzéséhez.

A Hepa-Mertz pozitív véleménye alapján a gyógyszer használata ritkán provokálja a mellékhatások kialakulását. Néha előfordulhat hányinger és hányás, valamint allergiás reakciók.

A Hepa-Mertz használatának ellenjavallatai a következők:

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység; Végső stádiumú veseelégtelenség.

A Hepa-Mertz véleménye szerint a terhesség és a szoptatás ideje alatt a gyógyszer nem okoz negatív megnyilvánulásokat, de konzultálnia kell orvosával, mielőtt elkezdené, és csak az ő ellenőrzése alatt kezeli a kezelést.

A Gepa-Mertz nem alkalmazható egyidejűleg néhány antibiotikummal, K-vitaminnal, vinkaminnal, diazepámmal és nátrium-tiopentonnal.

Jelenleg nincs feljegyzett túladagolási eset. Feltételezhető azonban, hogy az ajánlott adagok túllépése a gyomor-bélrendszer rendellenességeivel kapcsolatos tünetekhez vezethet. Ilyen esetekben szükség van a gyomor öblítésére és tüneti kezelésre.

A Hepa-Mertz-et sötét helyen, fénytől védve kell tárolni, legfeljebb 27 fokos hőmérsékleten. Az eltarthatósági időtartam a csomagoláson van feltüntetve.

A Gepa-Mertz univerzális gyógyszer nemcsak hepatoprotektorként, átfogó megközelítéssel, májbetegséggel kezeli, hanem pozitív hatással van a központi idegrendszerre is. Kezdetben a gyógyszert antiazotémiásnak tekintették, amely lehetővé teszi a vérben lévő ammónia szintjének jelentős csökkentését. Ennek a gyógyszernek a fő összetevője az L-aszpartát-L-ornitin, azaz aminosav, amely közvetlenül részt vesz a karbamid létrehozásában, valamint az ammónium glutaminná történő átalakítása.

A hatóanyagnak két felszabadulási formája van: egy tasakba záródó granulátum és koncentrátumú ampullák.

A szemcséket fehér és narancssárga virágok részecskéiből egyesítik, savanyú, narancs ízűek. Egy tasakban - 5 gramm granulátum, a csomag 30 tasakot tartalmaz.

A koncentrált oldatot sötét üveg ampullákban állítjuk elő, az egyik ilyen ampulla térfogata 10 ml. A csomag 10 ampullát tartalmaz.

Alapvetően a Hepa Mertz-et az alábbiak kezelésére írják elő:

mérgezés a májcirrhosis, bármilyen természetű hepatitis, valamint a májbetegségek kezelésében; élelmiszer-mérgezés és alkohol mérgezés; mentális rendellenességek májbetegségekben (hepatitis, májcirrhosis); zsíros hepatosis; hepatikus encephalopathia.

A hepatikus encephalopathia egy komplex májbetegség, amely szintén befolyásolja a központi idegrendszert. A betegség tipikus „máj tünetekkel”, valamint depresszióval, egy személy karakterének és szellemi tulajdonságainak megváltozásával jár. A hepatikus encephalopathiát anti-ammónia-szerekkel, antibiotikumokkal és Flumazenil-szel kezelik.

Az L-aszpartát-L-ornitin (ornitin-aszpartát) egy olyan hatóanyag, amely az aminosav két összetevőjébe, az ornitinba és az aszpartátba belép a szervezetbe. Az anyagok a vékonybélben abszorbeálódnak a bélmembrán epithelialis szöveten keresztül történő szállításával.

Az anyagok eltávolítása a veséken keresztül történik, amikor a karbamid képződésébe kerülnek.

Alkalmazza a Gepa-Mertz-et, a szájon át, intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazandó utasításoknak megfelelően.

Orálisan a májbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer egy pohár vízben oldódik. Jobb, ha a használat étkezés után következik be, naponta csak három gyógyszert írnak elő. A tasakok napi adagja nem haladhatja meg a 6 grammot.

Intramuszkulárisan és intravénásan, a használati utasítás, amelyet a gyógyszer 2–6 grammjával 10 ml sóoldatban hígítunk. Az injekciókat naponta kétszer adjuk be, előnyösen 12 órás intervallumban. Az injekciós oldatot glükózzal nem lehet hígítani A Hep Merz alkalmazása ebben a vegyületben váratlan hatást gyakorolhat az inzulin előállítására.

Cseppentővel történő intravénás beadást általában nehéz fájdalmas helyzetekben írják elő. Ez 4-8 ampullát igényel, amint azt az orvos előírta, fél literes sóoldattal hígítva. Az adagolás sebessége, miközben 40 csepp / perc.

A kezelést az orvos állapítja meg, a beteg állapotától, személyes jellemzőitől és attól függően, hogy milyen gyorsan észlelhető a gyógyszer pozitív hatása a testre.

A gyógyszer csomagolását 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolják, a fel nem oldott tasakok és ampullák a gyártás időpontjától számított 5 évig üzembe helyezhetők, a felszabadulás után a tasakok és az ampullák nem alkalmazhatók. Az elkészített oldatokat nem lehet tárolni vagy felhasználni az elkészítés után.

A gyógyszer Gepa-Mertz profilaktikus beadása nem bizonyított hatékony eredményt, de ennek ellenére a megelőzés céljára van előírva:

zsírbetétek a májban; a máj megszakítása a várható túlmelegedés során; májkárosodás ritka alkoholfogyasztással.

A Gepa-Mertz ellenjavallatok a veseelégtelenség és az allergia a gyógyszer összetevőire. Ellenjavallatoknak is számítanak:

gyermekek kora; terhesség szoptatási időszak; súlyos vesekárosodás.

A mellékhatások nagyon ritkák, azonban súlyos emésztési zavarok fordulhatnak elő: súlyos hányinger, duzzanat, hasmenés és hasi fájdalom. Lehet, hogy fájdalom van az ízületekben és a végtagokban.

A mellékhatások előfordulása is jelezheti a gyógyszer túladagolását. A tünetek enyhítése érdekében le kell állítania a pénzeszközöket, öblítse ki a gyomrot, és konzultáljon egy orvosral, aki tüneti kezelést ír elő. Függetlenül az orvos meglátogatása előtt, az aktív szén megfelelő mennyiségben inni.

A mellékhatások elkerülése végett segít a gyógyszeradagolás és a gyógyszeradagok közötti időközönkénti orvosi ajánlások végrehajtásában.

Meghatározták a Hep Mertz-gyógyszer és az alábbi gyógyszerek listájának összeegyeztethetetlenségét:

penicillin antibiotikumok; K-vitamin; diazepam; nátrium-tiopentális gyógyszerek; rifampicin; meprobamát; vincamine; ethionamid.

Ezeket a gyógyszereket semmilyen esetben nem lehet kombinálni.

A gyógyszer teljesen cserélhető analógjai:

Adagolás - oldatos injekció. 1 ml oldat 500 mg L-aszpartát-L-ornitint tartalmaz. Csak intravénás alkalmazásra használják, a Gepa Mertz helyettesítése érdekében naponta 4 ampullát kell beadni, 2 alkalommal adagolva. A legjobb hatást a csepegtető szerek alkalmazásával érjük el, ezért az ampullák tartalmát először fel kell oldani az infúziós oldat fél literében, de ugyanakkor ne lépje túl a 6 ampulla maximális adagját. A maximális adagolási sebesség 5 gramm / óra, ami 1 ampullának felel meg. A Hepatox egy másik, hasonló összetételű oldat intravénás alkalmazásra. Szintén dropperekhez is használható, ezért 500 ml nátrium-kloriddal készített oldatot kell készíteni. A napi maximális dózis - 4 ampulla, a dózis és a használat jellemzői hasonlóak a fenti eszközökhöz. Larnamin - egy tasakban gyártott gyógyszer. Egy zsák 3 gramm hatóanyagot tartalmaz. Használjon Larnamin-t kétszer milliliter vízben, étkezés után vagy a recepció idején, naponta háromszor, 1 vagy 2 tasakban, amint az orvos előírta. Megengedett a tasak tartalmának feloldása a kezelésre, nem csak a vízben, hanem a gyümölcslében is. valamint hasonló összetételű, és az Ornitin, a Heptor, az Ornilatex és az Ornicetil oldat elkészítését igényli.

A májra gyakorolt ​​hasonló hatás a következő gyógyszerek listája:

Essentiale; Fosfontsiale; Gepabene; Galstena; hofitola; Glutargin; Silibor; Kars; Ovesol; Liv-52.

De ezeknek a gyógyszereknek a hatása csak a májban van, az agy sajnos nem részesül előnyben az ilyen szerekkel történő kezelésben.

A gyógyszer nem olcsó, ára nagyon "harapás". 2017-ben a Hepa-Mertz az alábbi költségekkel rendelkezik:

A gyógyszer a máj Hepa-Mertz: mi a használat és hogyan kell szedni

A Gepa-Mertz univerzális gyógyszer nemcsak hepatoprotektorként, átfogó megközelítéssel, májbetegséggel kezeli, hanem pozitív hatással van a központi idegrendszerre is. Kezdetben a gyógyszert antiazotémiásnak tekintették, amely lehetővé teszi a vérben lévő ammónia szintjének jelentős csökkentését. Ennek a gyógyszernek a fő összetevője az L-aszpartát-L-ornitin, azaz aminosav, amely közvetlenül részt vesz a karbamid létrehozásában, valamint az ammónium glutaminná történő átalakítása.

A kiadás formái

A hatóanyagnak két felszabadulási formája van: egy tasakba záródó granulátum és koncentrátumú ampullák.

A szemcséket fehér és narancssárga virágok részecskéiből egyesítik, savanyú, narancs ízűek. Egy tasakban - 5 gramm granulátum, a csomag 30 tasakot tartalmaz.

A koncentrált oldatot sötét üveg ampullákban állítjuk elő, az egyik ilyen ampulla térfogata 10 ml. A csomag 10 ampullát tartalmaz.

Használati jelzések

Alapvetően a Hepa Mertz-et az alábbiak kezelésére írják elő:

• mérgezés a májcirrhosis, bármilyen természetű hepatitis, valamint a májbetegségek kezelésében;
• élelmiszer-mérgezés és alkohol mérgezés;
• mentális rendellenességek májbetegségekben (hepatitis, májcirrhosis);
• zsíros hepatosis;
• hepatikus encephalopathia.

A hepatikus encephalopathia egy komplex májbetegség, amely szintén befolyásolja a központi idegrendszert. A betegség tipikus „máj tünetekkel”, valamint depresszióval, egy személy karakterének és szellemi tulajdonságainak megváltozásával jár. A hepatikus encephalopathiát anti-ammónia-szerekkel, antibiotikumokkal és Flumazenil-szel kezelik.

Hepa-Mertz összetétele

Az L-aszpartát-L-ornitin (ornitin-aszpartát) egy olyan hatóanyag, amely az aminosav két összetevőjébe, az ornitinba és az aszpartátba belép a szervezetbe. Az anyagok a vékonybélben abszorbeálódnak a bélmembrán epithelialis szöveten keresztül történő szállításával.

Az anyagok eltávolítása a veséken keresztül történik, amikor a karbamid képződésébe kerülnek.

Adagolási és alkalmazási jellemzők

Alkalmazza a Gepa-Mertz-et, a szájon át, intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazandó utasításoknak megfelelően.

Orálisan a májbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer egy pohár vízben oldódik. Jobb, ha a használat étkezés után következik be, naponta csak három gyógyszert írnak elő. A tasakok napi adagja nem haladhatja meg a 6 grammot.

Intramuszkulárisan és intravénásan, a használati utasítás, amelyet a gyógyszer 2–6 grammjával 10 ml sóoldatban hígítunk. Az injekciókat naponta kétszer adjuk be, előnyösen 12 órás intervallumban. Az injekciós oldatot glükózzal nem lehet hígítani A Hep Merz alkalmazása ebben a vegyületben váratlan hatást gyakorolhat az inzulin előállítására.

Cseppentővel történő intravénás beadást általában nehéz fájdalmas helyzetekben írják elő. Ez 4-8 ampullát igényel, amint azt az orvos előírta, fél literes sóoldattal hígítva. Az adagolás sebessége, miközben 40 csepp / perc.

A kezelést az orvos állapítja meg, a beteg állapotától, személyes jellemzőitől és attól függően, hogy milyen gyorsan észlelhető a gyógyszer pozitív hatása a testre.

A gyógyszer csomagolását 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tárolják, a fel nem oldott tasakok és ampullák a gyártás időpontjától számított 5 évig üzembe helyezhetők, a felszabadulás után a tasakok és az ampullák nem alkalmazhatók. Az elkészített oldatokat nem lehet tárolni vagy felhasználni az elkészítés után.

Lehet-e Gepa-Mertz profilaxisra használni?

A gyógyszer Gepa-Mertz profilaktikus beadása nem bizonyított hatékony eredményt, de ennek ellenére a megelőzés céljára van előírva:

• zsírbetétek a májban;
• a máj megszakítása a várható túlmelegedés során;
• májkárosodás ritka alkoholfogyasztással.

Ellenjavallatok és lehetséges mellékhatások

A Gepa-Mertz ellenjavallatok a veseelégtelenség és az allergia a gyógyszer összetevőire. Ellenjavallatoknak is számítanak:

• gyermekek kora;
• terhesség
• szoptatási időszak;
• súlyos vesekárosodás.

A mellékhatások nagyon ritkák, azonban súlyos emésztési zavarok fordulhatnak elő: súlyos hányinger, duzzanat, hasmenés és hasi fájdalom. Lehet, hogy fájdalom van az ízületekben és a végtagokban.

A mellékhatások előfordulása is jelezheti a gyógyszer túladagolását. A tünetek enyhítése érdekében le kell állítania a pénzeszközöket, öblítse ki a gyomrot, és konzultáljon egy orvosral, aki tüneti kezelést ír elő. Függetlenül az orvos meglátogatása előtt, az aktív szén megfelelő mennyiségben inni.

A mellékhatások elkerülése végett segít a gyógyszeradagolás és a gyógyszeradagok közötti időközönkénti orvosi ajánlások végrehajtásában.

Milyen gyógyszerekkel nem kompatibilis a Hepa-Mertz?

Meghatározták a Hep Mertz-gyógyszer és az alábbi gyógyszerek listájának összeegyeztethetetlenségét:

• penicillin antibiotikumok;
• K-vitamin;
• diazepam;
• nátrium-tiopentális gyógyszerek;
• rifampicin;
• meprobamát;
• vincamine;
• ethionamid.

Ezeket a gyógyszereket semmilyen esetben nem lehet kombinálni.

Analógok Gepa-Mertz

A gyógyszer teljesen cserélhető analógjai:

• Adagolás - oldatos injekció. 1 ml oldat 500 mg L-aszpartát-L-ornitint tartalmaz. Csak intravénás alkalmazásra használják, a Gepa Mertz helyettesítése érdekében naponta 4 ampullát kell beadni, 2 alkalommal adagolva. A legjobb hatást a csepegtető szerek alkalmazásával érjük el, ezért az ampullák tartalmát először fel kell oldani az infúziós oldat fél literében, de ugyanakkor ne lépje túl a 6 ampulla maximális adagját. A maximális adagolási sebesség 5 gramm / óra, ami 1 ampullának felel meg.
• A Hepatox egy másik, hasonló összetételű oldat intravénás alkalmazásra. Szintén dropperekhez is használható, ezért 500 ml nátrium-kloriddal készített oldatot kell készíteni. A napi maximális dózis - 4 ampulla, a dózis és a használat jellemzői hasonlóak a fenti eszközökhöz.
• Larnamin - egy tasakban gyártott gyógyszer. Egy zsák 3 gramm hatóanyagot tartalmaz. Használjon Larnamin-t kétszer milliliter vízben, étkezés után vagy a recepció idején, naponta háromszor, 1 vagy 2 tasakban, amint az orvos előírta. Megengedett a tasak tartalmának feloldása a kezelésre, nem csak a vízben, hanem a gyümölcslében is.
• valamint hasonló összetételű, és az Ornitin, a Heptor, az Ornilatex és az Ornicetil oldat elkészítését igényli.

Mi más lehet Hepa-Mertz helyett?

A májra gyakorolt ​​hasonló hatás a következő gyógyszerek listája:

• Essentiale;
• Fosfontsiale;
• Gepabene;
• Galstena;
• hofitola;
• Glutargin;
• Silibor;
• Kars;
• Ovesol;
• Liv-52.

De ezeknek a gyógyszereknek a hatása csak a májban van, az agy sajnos nem részesül előnyben az ilyen szerekkel történő kezelésben.

Kábítószer költség

A gyógyszer nem olcsó, ára nagyon "harapás". 2017-ben a Hepa-Mertz az alábbi költségekkel rendelkezik:

Hepa-Merz

A kiadás formái

Hep-Merck utasítás

A Gepa-mertz német eredetű hepatoprotektor, akut és krónikus májbetegségek, valamint hepatikus encephalopathia kezelésére szolgál.

Az elmúlt évtizedekben a májpatológiák előfordulása erősen csökkent. Nem mondható el, hogy a modern orvostudomány hajtogatott karokkal ül: a vírusos, alkoholos és autoimmun etiológia károsodásának mechanizmusainak alapos tanulmányozása jelentős előrehaladást tett lehetővé a diagnózis és a kezelés során. A májbetegség azonban továbbra is a fogyatékosság, a népesség fogyatékossága és a halálozás egyik fő oka. A Hep-Merts gyógyszer két aktív aminosavat tartalmaz: diaminovalerikus (ornitin) és aszparaginsav (aszpartát), amelyek meghatározzák a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait. Leggyakrabban hepatomitumot írnak elő hepatikus encephalopathia kezelésére, ami megnehezíti a májbetegségek (általában cirrhosis) lefolyását és rontja prognózisukat. Mint ismeretes, a májsejtes cirrózisban szenvedő betegek 5 éves túlélése csak 25%. A hepatikus encephalopathia kialakulásának fő tényezője a vér magas ammóniaszintje, amely közvetlen hatással van a központi idegrendszerre, és számos más negatív tényezőt erősít. Magas szintű ammónia keletkezik a kialakulása és felhasználása közötti egyensúlyhiány miatt. Ammónia keletkezik a szervezetben, aminosav-molekulákból származó aminocsoportok eltávolítása, a karbamid és más nitrogénvegyületek lebontása a vastagbélben. Az ammónia hasznosulása nagyrészt a Krebs-Henseleit ciklus (az úgynevezett ornitin ciklus) a májban és a májban és az izmokban lévő glutamin szintézisének reakcióiban jelentkezik. A májbetegség sok szempontból korlátozza annak képességét, hogy semlegesítse az ammóniát.

Ebben a tekintetben az ő feladata, hogy az izmokkal terhelje magát. A Hepa-mertz gyógyszer használata a májban és az izmokban az ammónia hasznosításában részt vevő enzimek aktiválódásához vezet, növelve a fehérjékkel szembeni rezisztenciát, ami lehetővé teszi a beteg számára a normális étrend fenntartását és az izomtömeg csökkenésének megakadályozását. Emellett a hepa-mertz segít normalizálni a májban a fehérje bioszintézisének folyamatát. Mint tudják, a máj fehérjeszintetikus funkciójának végrehajtásához aminosavakra és nukleinsavakra van szükség. A Gepa-mertz növeli ezek tartalmát és más plusz stimulálja a fehérje bioszintézisét. Amint azt a gyógyszer klinikai vizsgálatai mutatják, a máj cirrhosisában szenvedő betegek izomzatában természetesen növeli a fehérjeszintézist. Ezért a hepatrice kinevezése minden hiperkatabolikus állapotban indokolt, ideértve a hiperatabolikus állapotokat is. krónikus májbetegségek, bármilyen etiológiai fehérjehiány, kimerültség, krónikus fertőzések. Ezenkívül az ornitin és az aszpartát a Krebs-Henseleit ciklus szubsztrátja, amelynek során az ammóniát semlegesítik. Ez a ciklus a trikarbonsav-ciklushoz kapcsolódik (az alternatív név a Krebs-ciklus, csak Henzleitt nélkül), amely az emberi test fő energiaszolgáltatója.

Így a hepatommerz sokoldalú farmakológiai hatással rendelkezik: javítja a fehérje toleranciát, anabolikus hatást fejt ki, táplálja a sejteket energiával, és az aszpartát, amely része, többek között növeli a sejtmembránok magnézium permeabilitását, ezáltal antioxidáns akció. Ez utóbbi különösen fontos alkoholos etiológiájú krónikus májbetegségekben szenvedő betegek esetében.

Hepa-Mertz - okos segítő a máj számára

Olyan gyógyszer, amely hepatoprotektív és méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik. A Hepa-Mertz egy olyan gyógyszer, amely a máj- és epebetegségek diszfunkcióinak kezelésére szolgál. Lehetőség van a gyógyszeres kezelés megelőzésére, a betegségek első tüneteinek megszüntetésére és az azonosított betegségek komplex kezelésének részeként. A gyógyszer hatással van az anyagcsere folyamatokra, helyreállítja a laboratóriumi vizsgálati eredményeket és javítja a máj és az epehólyag funkcionális állapotát.

Emellett a Hepa-Mertz elnyomja a gyulladásos folyamatok néhány megnyilvánulását. A gyógyszerek felírásának fő indikációja a steatohepatitis, a steatosis, a hepatikus encephalopathia és az akut vagy krónikus májbetegség.

1. Utasítás

A gyógyszer egy béléssel rendelkezik, amely adatokat tartalmaz a jelzésekről, mellékhatásokról, ellenjavallatokról, túladagolásról, valamint a szükséges adagról.

Ezenkívül a cikk adatokat tartalmaz a lehetséges analógokról, valamint a gyógyszer hozzávetőleges költségéről.

Ezt az információt meg kell ismerni annak érdekében, hogy a jövőben ne okozzon kellemetlen következményeket.

Farmakológiai hatás

A Gepa-Mertz hatékonysága az ornitin tartalmának köszönhető a gyógyszer összetételében. Az anyag celluláris szinten hat, javítja a máj védőfunkcióit és helyreállítja a károsodott anyagcsere-folyamatokat. Emellett a gyógyszer részt vesz a karbamid képződésében, és normalizálja az epe rendszer funkcionális állapotát. A Hepa-Mertz farmakológiai tulajdonságai szerint a hypoammonium-gyógyszerek kategóriájába tartozik.

Farmakológiai tulajdonságok:

• A gyógyszer, amely segít a máj és a teljes gyomor-bélrendszer munkájának megszervezésében. ammónia-redukció;
• az inzulin termelés aktiválása;
• az asztén szindróma intenzitásának csökkentése;
• a karbamidcsere ciklusának helyreállítása;
• a mérgező és káros vegyületek májjának tisztítása;
• méregtelenítő hatás a májra;
• a karbamid kémiai összetételének normalizálása;
• növelje a máj védőfunkcióit;
• dyspeptikus szindrómák enyhítése;
• a sejtek enzim komponenseinek aktivitásának helyreállítása;
• a szomatotróp hormon termelésének javítása.

bizonyság

Ezt az eszközt ajánljuk olyan állapotok jelenlétében, mint:

• Máj encephalopathia, pl. a károsodott tudat átfogó kezelésének részeként, például kóma;
• Májbetegségek, amelyekhez hiperammonémia (akut és krónikus forma) jár;
• Hepatitis, májcirrózis.

Ezen túlmenően, ez a gyógyszer lehet előírni a máj kezelésére gyakori alkoholfogyasztás, kábítószer, és overeating.

A szerszámot a fehérje elégtelenségben szenvedő betegek parenterális táplálására szolgáló gyógyszerek adalékanyagaként is használják.

Fogadás módja

A gyógyszer megvásárlásához nem szükséges a kezelőorvos rendelése. A Gepa-Mertz hatóanyagot granulátum formájában szájon át szedik. Az 1-2 zsák tartalmát egy folyadékban (1 csésze) kell feloldani. A kész oldatot naponta 3 alkalommal kell beadni a betegnek, miután eszik.

A gyógyszert intravénásan a Hepa-Merz hatóanyagot 500 ml-es oldatban kell feloldani az injekciók elkészítéséhez. Az átlagos dózis 4 ampulla vagy 20 gramm gyógyszer. Ha a betegnek komoly állapota van, például kóma, akkor a gyógyszert naponta legfeljebb 8 ampullában kell beadni.

Ha a Hepa-Mertz hatóanyagot intravénásan adják be, akkor a gyógyszer beadásának sebességét ellenőrizni kell nem haladhatja meg az 5 mg / óra értéket. Ebben az esetben a hatóanyag feloldható Ringer-oldatban vagy glükózban. Mindegyik esetben a terápia egyedileg kerül kiválasztásra, a beteg állapota és a betegség súlyossága alapján.

Ha a páciens súlyos vétséget szenved a vesék munkájában, akkor az alapok fogadását el kell hagyni. Idős betegeknél nem szükséges az adag módosítása.

kiadás

A kábítószer-kiadás több formáját is megtalálhatja:

• Por granulátummal. Narancs és fehér;
• Injekciós oldat. Ez egy világos sárga folyadék.

Hogyan kell szedni a Hepa Mertz-et májkezelésre?

A statisztikák szerint hazánkban a májbetegség a harmadik helyen van a neurológiai és kardiovaszkuláris betegségekkel járó diagnózisok gyakoriságában. A testhez hozzárendeltek a létfontosságú funkciók: az epe termelése, a mérgek és toxinok semlegesítése, stb. Ezért szükséges a máj állapotának gondos ellenőrzése.

Ha nem lehetett elkerülni a szervbetegség kialakulását, ajánlatos az orvoshoz fordulni a lehető leghamarabb, közvetlenül az első figyelmeztető jelek felismerése után. Ebben az esetben csak a hepatoprotektorok elegendőek a szerv helyreállításához. Gyakran a máj állapotának normalizálásához az egyiket felírják - Hepa-Mertz. Melyik patológiák hatásosak, és hogyan használják azt helyesen, közelebbről megvizsgáljuk a cikket.

A hepatoprotektorok funkciói

Hepa-Mertz a hepatoprotektorok csoportjába tartozik. Mik ezek a gyógyszerek? A hepatoprotektorokat gyógyszereknek nevezik, amelyek stimulálják a hepatociták regenerációs folyamatát és védelmet nyújtanak a káros anyagok hatásaitól, beleértve a rossz minőségű élelmiszert, alkoholt és kémiai vegyületeket.

A gyógyszertári standokon sok olyan gyógyszer található, amelyek segítenek a májsejtek tisztításában és javításában. Természetesen az ilyen teljes körű kezelés költsége meglehetősen magas, és nem minden ember pozitív dinamikát tapasztal a bevitelüktől. Ezért van egy csomó ellentmondás a szakemberek körében az adott gyógyszer egy adott esetben történő alkalmazásának megfelelőségéről.

Ha a szervezetben a következő betegségek valamelyike ​​fejlődik ki, a hepatoprotektorok elfogadása szükséges:

• Vírusos hepatitis. Az ilyen gyógyszereket monoterápiában vagy vírusellenes szerekkel kombinálva írják elő.
• Cirrhosis, melyet az alkohol hosszan tartó használata okoz. Az ilyen eszközöket csak más gyógyszerekkel kombinálva, az alkoholtartalmú italok teljes megtagadásának, a kemény étrendnek kell tekinteni. Ellenkező esetben a gyógyszerek hatástalanok lesznek.
• Zsíros hepatosis (szerv elhízás). Bármely hepatoprotektor, amelyet a hepatosis kezelésében kiegészítő eszközként, más gyógyszerekkel együtt, például antidiabetikummal írnak elő. Szüksége lesz egy speciális, zsírmentes diétára is, és gyakorolja a terápiát.
• Mérgező hepatitis. Ebben az esetben más gyógyszereket kell szedni, amelyek hatása a test méregtelenítése és a májsejtek helyreállítása, ezért fontos, hogy egy speciális diétát kövessünk és korlátozzuk a rossz szokásokat.
• Hepatomegalia (a szerv kóros kiterjesztése). Az ilyen eszközök segítenek a májsejtek regenerálásában és a normális működés helyreállításában.

A gyógyszer fő összetevői az L-ornitin és az L-aszpartát aminosavak. Ezek fehérje-vegyületeknek tekintendők, és részt vesznek az ammónia karbamid- és glutamin átalakításában. Emellett az aminosavak hozzájárulnak az immunrendszer javulásához, beleértve a humorális és celluláris immunitást. A Hepa-Mertz kiegészítő komponensei: vízmentes citromsav, szacharin-nátrium, narancs és citromíz, színezékek, fruktóz.

Annak érdekében, hogy a legjobb eredményeket elérjék egy ilyen szerv patológia kezelésében, mint a encephalopathia, a Hepa-Mertz gyógyszert Silymarinnal kombinálva szedik. A gyógyszerek közös bevitelének köszönhetően a májsejtek helyreállításával gyorsan normalizálódik az oxidatív lipid metabolizmus.

A klinikai vizsgálatok megerősítették, hogy a Hepa-Mertz-gyógyszer elősegíti a fehérje bioszintézisének növekedését az izmokban a májszövetek halála miatt. Számos tanulmány eredményei szerint pontosan meg lehet mondani, hogy a gyógyszer hatékony:

• a krónikus szervbetegségek kezelésében;
• fehérje hiány;
• a máj krónikus fertőző patológiájával.

A gyógyszert nem csak a májbetegségek kezelésére, hanem annak megelőzésére is előírják. A legtöbb hatékonyság csak a megfelelő táplálkozás elveivel kombinálva érhető el.

Használati módszer

A Gepa-Mertz gyógyszert a máj következő kóros állapotainak kezelésére írják elő:

• encephalopathia, beleértve a károsodott tudatot és kómát;
• szervbetegségek hiperammonémia (akut vagy krónikus forma) kialakulásával;
• májgyulladás;
• cirrhosis.

Ezen túlmenően a gyógyszer a test normális működésének helyreállítására, az alkoholtartalmú italok hosszú távú használata, kábítószerek, túlfogyasztás miatt károsodott. Bizonyos esetekben a gyógyszert adalékanyagként használják más, a fehérjehiányra előírt módszerekhez.

A gyógyszer Hepa-Mertz hatásmechanizmusa

A nagy hatékonyság mellett a gyógyszer számos korlátozással rendelkezik:

1. Az utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszer használata tilos, ha súlyos veseelégtelenség van (kreatinin, melynek indikátora több mint 3 mg / 100 ml).
2. A terhesség és a szoptatás ideje alatt a gyógyszert szakember szoros felügyelete alatt kell alkalmazni, mivel összetevői áthatolnak a vér-agy gáton.
3. A terápia során meg kell korlátozni az autó vezetését, mert a gyógyszer befolyásolhatja egy személy figyelmét és reakcióját, ami álmosságot és zavart okozhat.

A gyógyszer 2 formában kapható:

• az eldobható tasakba helyezett granulátumok;
• ampullák folyékony koncentrátummal.

Az eszközt orális adagolásra, intramuszkuláris vagy intravénás beadásra írják elő:

1. A gyógyszer orális beadása előtt 1 tasak / 200 ml folyadék arányában vízben oldjuk. A szakértők azt javasolják, hogy étkezést követően gyógyszert vegyenek be. Naponta 3 tasakot kell inni. A maximális adag naponta - 6 g.
2. Ami az injekció beadási módját illeti (intramuszkuláris vagy intravénás), az utasítások szerint 2-6 g, amelyet sóoldatban (kb. 10 g) kell hígítani. Ebben az esetben a glükózt nem használják, mivel egy ilyen vegyület az inzulin termelésének megsértését okozhatja a szervezetben. Javasoljuk, hogy a gyógyszert naponta többször, 12 órás közbenső intervallummal injektáljuk.

Az utasítások szerint a Gepa-Mertz nem alkalmazható bizonyos gyógyszerekkel kombinálva. Ezek a következők:

1. A penicillin sorozathoz kapcsolódó antibiotikumok.
2. A rifampicin.
3. Vincamine.
4. Diazepam.
5. Tiopentális nátrium.
6. K. vitamin
7. Meprobamat.
8. Ethionamid.

Ritkán előfordulhat, hogy a gyógyszer káros tüneteket okozhat, amint azt számos tanulmány és a beteg felülvizsgálata is megerősíti. Néha a gyomor-bélrendszer zavarai vannak. Ez lehet hányinger-hányás szindróma, éles fájdalom a jobb hypochondriumban. Ha a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája van, jellemző bőrkiütés jelentkezhet.

Elég ritkán, mint mellékhatás, sérül az izom-csontrendszer aktivitása. Lehet, hogy myalgia vagy arthralgia. Ezen kóros állapotok mindegyike speciális kezelést igényel, amelyet a kezelőorvos ír elő.

Abban az esetben, ha a gyógyszer elfogyasztása után figyelmeztető jelek jelennek meg, érdemes csökkenteni a hatóanyag adagját, és forduljon szakemberhez a kezelés beállításához. Néha súlyos mellékhatásokkal az orvos helyettesíti a Hepa-Mertz analógot.

Alkohol-mérgezés terápia

A test krónikus mérgezésével, mint egy ilyen káros anyaggal, mint etanollal, az összes létfontosságú rendszer és szerv szerkezetében többször változik. Az egyik leggyakoribb rendellenesség az úgynevezett szomatoneurológiai patológia - alkoholos betegség, az idegrendszer minden részének tevékenységének megsértése.

Annak ellenére, hogy a modern gyógyszerpiacon sok hepatotrop hatású gyógyszer van, meglehetősen nehéz megtalálni a legmegfelelőbb opciót, amely szintén nootrop hatással rendelkezik.

Az alkoholos májkárosodás patogenezise

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának NSC-ről szóló kutatói a Gepa-Mertz gyógyszergyógyászati ​​klinikai vizsgálatát végezték, amely az alkoholfüggőség kezelésében való hatékonyságát illeti. A vizsgálatban 60 fő vett részt a főcsoportban és 30 fő a kontroll csoportban, nevezetesen:

• alkoholfüggőségben szenvedő betegek 2-3 fejlődési fokú;
• a 2-3. fokozatú absztinencia szindróma és az alkoholos betegségek diagnosztizálása;
• az alkoholfüggőség által okozott amnéziás rendellenességben szenvedő betegek.

Minden beteg férfi volt, 25-50 éves. A toxikus májkárosodást a biokémiai vérvizsgálatok során észlelt hiperfermentémia igazolta. Minden pácienst különböző fokú encefalopátia diagnosztizáltak (1-3).

A Hepa-Mertz alkalmazása az alkoholfogyasztás szindróma kialakulásának első napjával kezdődött. Ezt a terápiát 1 hónapig hajtottuk végre, a hatóanyag napi dózisát intravénás vagy intramuszkuláris adagoláshoz - 10 g. A következő néhány hétben a gyógyszert naponta 3 tasakban adtuk be.

A vizsgálat eredményei szerint elmondható, hogy a gyógyszerek bármelyikében kifejezett méregtelenítő hatása van, hozzájárul a szomatovegetatív és neurológiai rendellenességek normalizálódásához az alkoholfogyasztás szindrómájában.

Továbbá, a gyógyszer bizonyította, hogy hepatoprotektív és mérsékelt nootróp hatást fejt ki. A legnagyobb hatékonyságot a máj cirrhosisában szenvedőknél figyelték meg, 2-3 fok.

A használat és a hatékonyság néhány jellemzője

A gyógyszerre vonatkozó speciális vizsgálatokat nem végezték napjainkig. Ezért nincs végleges információ a gyógyszer használatáról a gyermekek és a gyógyszer napi adagja tekintetében. Ennek ellenére néhány gyermekorvos, gyermekgasztroenterológus és neonatológus gyakorolta a gyógyszer használatát, ha létfontosságú szükség van rá.

A negatív következmények elkerülése érdekében nem szükséges, hogy ezt a gyógyszert rendelje a gyermekének. A Gepa-Mertz terhesség alatt történő alkalmazását illetően az ilyen terápia lehetséges, de csak akkor, ha a potenciális előny meghaladja a magzat esetleges károsodását. A kezelést a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt kell végezni. A szoptatás ideje alatt a gyógyszert szedni kell.

A legtöbb esetben a fórumok csak pozitív visszajelzést kapnak azoktól, akik a Hepa-Merz-et használják a májbetegségek kezelésében. Néhány közülük:

A hepatológia területén számos szakember is pozitív véleményt ad a Hepa-Mertz kábítószerről, és gyakran magában foglalja sok májbetegség kezelésében. Súlyos esetekben is hatásos, például hepatikus encephalopathia, cirrhosis és hepatosis kezelésében.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Hepatitis hepatitis c

Hepatitis hepatitis c

A hepatitis a máj akut és krónikus gyulladásos betegsége, nem fókuszos, hanem széles körben elterjedt. Különböző hepatitisben a fertőzés módszerei eltérőek, eltérnek a betegség előrehaladásának sebességétől, a klinikai tünetektől, a módszerektől és a terápia prognózisától. Még a különböző típusú hepatitis tünetei is eltérőek. Ezenkívül néhány tünet erősebbnek tűnik, mint mások, amit a hepatitis típusa határoz meg.

Fő tünetek

1. Sárgulásmérő. A tünet gyakori, és annak a ténynek köszönhetően, hogy a bilirubin a beteg vérébe lép a májkárosodás esetén. A testben keringő vér a szerveken és a szöveteken keresztül terjed, sárga színnel festve őket.
2. A fájdalom megjelenése a jobb hypochondriumban. Ez a máj méretének növekedése miatt következik be, ami a fájdalom megjelenéséhez vezet, ami unalmas és hosszantartó vagy paroxiszmális jellegű.
3. Az egészség romlása, láz, fejfájás, szédülés, emésztési zavar, álmosság és letargia kíséretében. Mindez a bilirubin szervezetre gyakorolt ​​hatásának következménye.

Hepatitis akut és krónikus

A hepatitis betegek akut és krónikus formái. Az akut formában a máj vírus károsodása esetén jelentkeznek, valamint ha mérgezést okozott a különböző mérgek. A betegség akut formáiban a betegek állapota gyorsan romlik, ami hozzájárul a tünetek felgyorsulásához.

Ezzel a betegséggel meglehetősen kedvező előrejelzések állnak rendelkezésre. Kivéve a krónikus állapotot. Akut formában a betegség könnyen diagnosztizálható és könnyebben kezelhető. A kezeletlen akut hepatitis könnyen kialakul egy krónikus formába. Néha súlyos mérgezéssel (pl. Alkohol), a krónikus forma önmagában jelentkezik. A hepatitis krónikus formája esetén a májsejtek kötőszöveti cseréje folyik. Ez gyengén expresszálódik, lassú, és ezért néha nem diagnosztizálódik, amíg a máj cirrózisa meg nem kezdődik. A krónikus hepatitist rosszabbul kezelik, és a gyógyulásának prognózisa kevésbé kedvező. A betegség akut lefolyása során a jóllét jelentősen romlik, sárgaság alakul ki, a mérgezés jelenik meg, a máj funkcionális működése csökken, a bilirubin tartalom megemelkedik a vérben. Az akut formában fellépő akut hepatitis időben történő észlelése és hatékony kezelése során a páciens leggyakrabban visszatér. Hat hónapnál hosszabb betegség esetén a hepatitis krónikus lesz. A betegség krónikus formája súlyos rendellenességeket okoz a szervezetben - a lép és a máj megnagyobbodik, az anyagcsere zavar, komplikációk, mint a máj cirrózisa és az onkológiai képződmények. Ha egy páciens csökkentette az immunitást, a terápiás rendszert helytelenül választják, vagy alkoholfüggő, akkor a hepatitis átmenet a krónikus formára veszélyezteti a beteg életét.

Hepatitis fajták

A hepatitisnek több típusa van: A, B, C, D, E, F, G, ezeket vírusos hepatitisnek is nevezik, mivel előfordulásának oka a vírus.

Hepatitis A

Ezt a típusú hepatitist Botkin-kórnak is nevezik. Inkubációs ideje 7 naptól 2 hónapig tart. Kórokozóját, az RNS-vírust, egy betegtől az egészséges személyhez továbbíthatjuk alacsony minőségű termékekkel és vízzel, érintkezve a beteg által használt háztartási cikkekkel. Az A hepatitis háromféle formában lehetséges, a betegség erőssége szerint oszlik meg:

• akut formában sárgasággal, a máj súlyosan sérült;
• sárgaság nélkül szubakutával beszélhetünk a betegség könnyebb változatáról;
• a szubklinikai formában nem észlelheti a tüneteket, bár a fertőzött személy a vírus forrása, és megfertőzhet másokat.

Hepatitis B

Ezt a betegséget szérum hepatitisnek is nevezik. A máj és a lép növekedése, az ízületi fájdalom megjelenése, hányás, hőmérséklet, májkárosodás. Akut vagy krónikus formában fordul elő, amelyet a beteg immunitásának állapota határoz meg. A fertőzés módjai: az egészségügyi szabályok megsértésével végzett injekciók során a szexuális kapcsolat, a vérátömlesztés során a rosszul fertőzött orvosi műszerek használata. Az inkubációs időtartam 50 ÷ 180 nap. A hepatitis B előfordulási gyakorisága a vakcinázás alkalmazásával csökken.

Hepatitis C

Ez a fajta betegség az egyik legsúlyosabb betegség, mivel gyakran cirrózis vagy májrák is kíséri, ami később halálhoz vezet. A betegség rosszul kezelhető, sőt, ha egyszer C-hepatitiszben szenved, egy személy ugyanazon betegséggel újra fertőzhető. Nem könnyű meggyógyítani a HCV-t: akut hepatitis C-betegség után a betegek 20% -a helyreáll, és a betegek 70% -ában a szervezet nem képes egyedül helyreállni a vírusból, és a betegség krónikus lesz. Még nem sikerült, hogy meggyőződjünk arról, hogy miért gyógyítják meg magukat, és mások nem. Maga a hepatitis C krónikus formája nem tűnik el, ezért kezelni kell. A HCV akut formájának diagnosztizálását és kezelését egy fertőző betegség szakember végzi, a betegség krónikus formája hepatológus vagy gasztroenterológus. Lehet fertőzött a fertőzött donorból származó vér vagy vér transzfúziója során, ha rossz minőségű orvosi eszközöket használnak szexuálisan, és a beteg anya áthalad a fertőzésnek a gyermeknek. A hepatitis C vírus (HCV) gyorsan terjed világszerte, a páciensek száma már régóta meghaladta az egyik másfélszáz embert. Korábban a HCV nem reagált jól a terápiára, de most a betegség gyógyítható modern, közvetlen hatású vírusellenes szerekkel. Csak ez a terápia meglehetősen drága, és ezért nem mindenki megengedheti magának.

Hepatitis D

Ez a fajta hepatitisz D csak akkor lehetséges, ha a hepatitis B vírussal együtt fertőzött (a fertőzés egyetlen sejt fertőzésének esete a különböző típusú vírusokkal). Kíséri a súlyos májkárosodást és a betegség akut lefolyását. A fertőzés módjai - a betegség vírusának megszerzése egy egészséges személy véréből egy vírusszállítóból vagy betegből. Az inkubációs időszak 20 ÷ 50 napig tart. Külsőleg a betegség lefolyása hasonlít a B hepatitisre, de alakja súlyosabb. Krónikus lehet, ha később a cirrhosisba megy. A hepatitis B-hez hasonlóan lehetséges vakcinázást végezni.

Hepatitis E

Enyhén a hepatitis A-ra emlékezteti a transzmisszió útja és mechanizmusa, mivel a vért ugyanúgy átadja a véren is. Jellemzője a villámformák előfordulása, ami 10 napot meg nem haladó időszakban halált okoz. Más esetekben hatékonyan gyógyítható, és a helyreállítási prognózis gyakran kedvező. Kivétel lehet a terhesség, mivel a gyermek elvesztésének kockázata közel 100%.

Hepatitis F

Az ilyen típusú hepatitist nem vizsgálták eléggé. Csak az ismert, hogy a betegséget két különböző vírus okozza: az egyiket a donorok véréből izoláltuk, a második a vérátömlesztés után hepatitiszben szenvedő beteg székletében található. Jelek: a sárgaság, a láz, az ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) megjelenése, a máj és a lép méreteinek növekedése, a bilirubin és a máj enzimek szintjének emelkedése, a vizeletben és a székletben bekövetkező változások, valamint a szervezet általános mérgezése. A hepatitis F hatékony kezelési módszereit még nem fejlesztették ki.

Hepatitis G

Ez a típusú hepatitis hasonló a C-hepatitishez, de nem olyan veszélyes, mint a cirrózis és a májrák kialakulásához. A cirrhosis csak a hepatitis G és C együttfertőzése esetén fordulhat elő.

diagnosztika

A vírusos hepatitis tüneteihez hasonlóan hasonlít egymáshoz, mint más vírusos fertőzések. Ezért nehéz megállapítani a beteg pontos diagnózisát. Ennek megfelelően a hepatitis típusának és a terápia helyes elrendezésének tisztázása érdekében laboratóriumi vérvizsgálatokra van szükség a markerek azonosításához - az egyes vírustípusok esetében egyedi indikátorok. Miután azonosítottuk az ilyen markerek jelenlétét és arányát, meg lehet határozni a betegség stádiumát, aktivitását és lehetséges kimenetelét. A folyamat dinamikájának nyomon követése után a vizsgálat megismétlődik.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t

A HCV krónikus formáinak jelenlegi kezelési rendje a kombinált vírusellenes terápia, többek között a közvetlen hatású vírusellenes szerek, mint például a sofosbuvir, a velpatasvir, a daclatasvir és a ledipasvir, különböző kombinációkban. Néha ribavirint és interferonokat adnak hozzá, hogy fokozzák hatékonyságukat. Ez a hatóanyag-kombináció megállítja a vírusok replikációját, és megmenti a máj káros hatásait. Ennek a terápiának számos hátránya van:

1. A hepatitis B vírus elleni küzdelem költsége magas, nem mindenki kaphatja meg őket.
2. Az egyes gyógyszerek elfogadását kellemetlen mellékhatások kísérik, köztük láz, hányinger, hasmenés.

A hepatitis krónikus formáinak kezelésének időtartama a vírus genotípusától, a szervezet károsodásának mértékétől és az alkalmazott gyógyszerektől függően több hónaptól egy évig tart. Mivel a hepatitis C elsősorban a májra hat, a betegeknek szigorú étrendet kell követniük.

A HCV genotípusainak jellemzői

A hepatitis C a legveszélyesebb vírus hepatitis. A betegséget egy RNS-t tartalmazó vírus okozza, melynek neve Flaviviridae. A C-hepatitis vírust „szerető gyilkosnak” is nevezik. Ilyen szétterjedt epitettet kapott, mivel a kezdeti szakaszban a betegség egyáltalán nem jár tünetekkel. A klasszikus sárgaságnak nincs jele, és a jobb hipokondrium területén nincs fájdalom. A vírus jelenlétének észlelése legkorábban a fertőzés után néhány hónappal. Ezt megelőzően az immunrendszer nem reagál, és a vérben nem észlelhető markerek, ezért nem lehetséges genotípus meghatározása. A HCV egyik különlegessége az is, hogy miután a szaporodási folyamat során belépett a véráramba, a vírus gyorsan mutál. Az ilyen mutációk zavarják a fertőzött immunrendszerét, hogy alkalmazkodjanak és leküzdjék a betegséget. Ennek eredményeképpen a betegség több évig is előfordulhat anélkül, hogy tünetek jelentkeznének, majd a cirrózis vagy egy rosszindulatú daganat szinte szelet nélkül jelenik meg. Az esetek 85% -ában az akut formából származó betegség krónikus lesz. A hepatitis C vírus fontos jellemzője - számos genetikai szerkezet. Tény, hogy a C-hepatitis vírusgyűjtemény, amely szerkezetük változatai szerint osztályozott és genotípusokra és altípusokra oszlik. A genotípus az öröklött tulajdonságokat kódoló gének összege. Eddig az orvostudomány a 11 hepatitis C vírus genotípusát ismeri, amelyeknek saját altípusuk van. A genotípust 1-től 11-ig terjedő számok jelölik (bár a klinikai vizsgálatokban a genotípusokat főként 1 ÷ 6), és altípusokat használják a latin ábécé betűivel:

• 1a, 1b és 1c;
• 2a, 2b, 2c és 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e és 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i és 4j;
• 5a;
• 6a.

A különböző országokban a HCV genotípusai különböző módon oszlanak meg, például Oroszországban, az egyik leggyakrabban az elsőtől a harmadikig terjed. A betegség súlyossága a genotípus típusától függ, meghatározzák a kezelési rendet, annak időtartamát és a kezelés eredményét.

Hogyan terjednek el a HCV törzsek a bolygón

A világ földjén heterogén C hepatitis genotípusok oszlanak meg, és leggyakrabban az 1., 2., 3. genotípusok találhatók, és az egyes területeken így néz ki:

• Nyugat-Európában és keleti régióiban az 1. és 2. genotípus leggyakoribb;
• az USA-ban az 1a és 1b altípusok;
• Észak-Afrikában a leggyakoribb a 4. genotípus.

A vérkárosodásban szenvedő betegek (hematopoetikus daganatok, hemofília stb.), Valamint a dialízisegységekben kezelt betegek veszélyeztetik a lehetséges HCV fertőzés kockázatát. Az 1. genotípust a világon a leggyakoribbnak tekintik, ez számol

Az összes eset 50% -a. A második leggyakoribb a 3-as genotípus, egy kicsit több mint 30% -kal. A HCV elterjedése Oroszországban jelentős különbségeket mutat a világ- vagy európai változatokkal szemben:

az 1b genotípus

Az esetek 50% -a; a 3a genotípusra

20% -a hepatitis 1a fertőzött

A betegek 10% -a; a 2. genotípusú hepatitis

Nemcsak a HCV-kezelés nehézsége a genotípustól függ. A kezelés hatékonyságát a következő tényezők befolyásolják:

• betegek életkora. A fiatalok gyógyításának esélye sokkal magasabb;
• a nőket könnyebben helyreállítják, mint a férfiak;
• a májkárosodás mértéke fontos - a kedvező kimenetel nagyobb, kevesebb kárral;
• a vírusterhelés nagysága - minél kisebb a vírus a szervezetben a kezelés idején, annál hatékonyabb a terápia;
• a beteg súlya: minél magasabb, annál nehezebb lesz a kezelés.

Ezért a kezelési rendet a kezelőorvos választja, a fenti tényezők, az EASL (Európai Májbetegségek Európai Szövetsége) genotípusa és ajánlása alapján. Az EASL folyamatosan naprakészen tartja az ajánlásait, és a hepatitis C kezelésére szolgáló új, hatékony gyógyszerek megjelenése után javítsa ki az ajánlott kezelési módokat.

Kinek van kockázata a HCV fertőzésnek?

Mint ismeretes, a hepatitis C vírus áthalad a véráramban, és ezért a legvalószínűbb fertőzés:

• transzfúziós betegek;
• fogorvosi rendelőkben és orvosi intézményekben lévő betegek és ügyfelek, ahol az orvosi eszközöket nem megfelelően sterilizálták;
• a nem steril műszerek miatt veszélyes lehet a köröm- és szépségszalonok látogatása;
• A piercing és a tetoválás szerelmesei is szenvedhetnek rosszul kezelt eszközöktől,
• a nem steril tűk ismételt használata miatt a kábítószer-használók számára nagy a fertőzés kockázata;
• a magzat hepatitis C-vel fertőzött anya fertőzhet;
• A szexuális kapcsolat során a fertőzés egy egészséges személy testébe is beléphet.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A hepatitis C vírust okos okokból „gyengéd” gyilkos vírusnak tekintették. Ez évekig nem képes megmutatni magát, aztán hirtelen a cirrózis vagy májrák okozta szövődmények formájában jelenik meg. A világon több mint 177 millió ember diagnosztizálta a HCV-t. A kezelésig, amelyet 2013-ig használtak, az inetferferon és a ribavirin kombinált injekciói adtak lehetőséget a betegek gyógyulására, nem haladta meg a 40-50% -ot. Ráadásul komoly és fájdalmas mellékhatásokkal jár. A helyzet 2013 nyarán megváltozott, miután az amerikai gyógyszergyártó cég, a Gilead Sciences szabadalmaztatta a sofosbuvir anyagot, amelyet kábítószerként gyártottak a Sovaldi márkanév alatt, amely 400 mg hatóanyagot tartalmazott. Az első közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer (DAA) lett a HCV elleni küzdelemre. A sofosbuvir klinikai vizsgálatának eredményei elégedettek voltak az orvosokkal a teljesítménygel, amely a genotípustól függően elérte a 85 ÷ 95% -ot, míg a terápia időtartama több mint kétszeresére nőtt, mint az interferonokkal és ribavirinnel. És bár a gyógyszergyár Gilead szabadalmaztatta a sofosbuvirot, 2007-ben Michael Sofia, a Pharmasett alkalmazottja, amelyet később a Gilead Sciences megszerzett. Michael nevéből az általa szintetizált anyagot sofosbuvirnak nevezték. Maga Michael Sophia, valamint egy olyan tudóscsoport, aki számos olyan felfedezést tett, amely feltárta a HCV természetét, amely lehetővé tette számára, hogy hatékony gyógyszert hozzon létre a kezeléséhez, a klinikai klinikai kutatásért kapott Lasker-DeBakey díjat. Nos, a hatékony új termék értékesítéséből származó nyereség szinte az összes Gilead-hoz jutott, amely monopolisztikusan magas árakat állapított meg a Sovaldiban. Továbbá a vállalat különleges szabadalommal védte fejlesztését, amely szerint Gilead és néhány partnerkapcsolatát vállaló vállalat az eredeti DAA gyártásának kizárólagos jogának tulajdonosa lett. Ennek eredményeként Gilead nyeresége a gyógyszer eladásának első két évében ismételten fedezte a Pharmasett megszerzésével kapcsolatban felmerült összes költséget, szabadalmat és későbbi klinikai vizsgálatokat.

Mi a sofosbuvir?

A gyógyszer hatékonysága a HCV elleni küzdelemben olyan magas volt, hogy most már szinte semmilyen kezelési séma nem alkalmazható anélkül, hogy felhasználná. A Sofosbuvir monoterápiában történő alkalmazása nem ajánlott, de kombinációban kivételesen jó eredményeket mutat. Kezdetben a hatóanyagot ribavirinnel és interferonnal kombinációban alkalmazták, amely a komplikált esetekben lehetővé tette a gyógyulást mindössze 12 hét alatt. És annak ellenére, hogy csak az interferon és a ribavirin terápia volt kétszer kevésbé hatékony, és annak időtartama néha meghaladta a 40 hetet. 2013 után minden további évben híreket hoztunk arról, hogy egyre több új gyógyszer születik a C-hepatitis vírussal szemben:

• a daclatasvir 2014-ben jelent meg;
• 2015 a Ledipasvir születési éve volt;
• 2016-ban örül a velpatasvir létrehozásának.

A Daclatasvir-t a Bristol-Myers Squibb kiadta Daklinza gyógyszer formájában, amely 60 mg hatóanyagot tartalmazott. A következő két anyagot a Gilead tudósai hozták létre, és mivel egyikük sem volt alkalmas monoterápiára, csak szofoszbuvirral kombinált gyógyszereket használtak. A terápia megkönnyítése érdekében a szofosbuvirral együtt azonnal kiadott, körültekintően újból létrehozott gyógyszerek. Szóval voltak gyógyszerek:

• Harvoni, 400 mg sofosbuvir és 90 mg ledipasvir kombinációja;
• Epclusa, amely 400 mg sofosbuvir és 100 mg velpatasvir volt.

A daclatasvir-kezelés során két különböző gyógyszert (Sovaldi és Daclins) szedtek. A hatóanyagok mindegyik páros kombinációját használták bizonyos HCV genotípusok kezelésére az EASL által javasolt kezelési módok szerint. És csak a sofosbuvir és a velpatasvir kombinációja kiderült, hogy pangenotípusos (univerzális) eszköz. Az Epclusa az összes hepatitis C genotípust gyakorlatilag ugyanolyan nagy hatékonysággal kezelték, mint 97 ÷ 100%.

A generikus gyógyszerek megjelenése

A klinikai vizsgálatok megerősítették a kezelés hatékonyságát, de ezeknek a rendkívül hatékony gyógyszereknek egy jelentős hátránya volt: túl magas árak, amelyek nem tették lehetővé a betegek nagy részét. A Gilead által telepített termékek monopolisztikusan magas árai felháborodást és botrányokat okoztak, amelyek a szabadalom jogosultjait bizonyos engedményekhez vezették, és néhány indiai, egyiptomi és pakisztáni vállalat engedélyeket adott az ilyen hatékony és keresett gyógyszerek analógjainak előállítására. Sőt, a szabadalom-tulajdonosok elleni küzdelmet indokolatlanul felfújt árakkal kezelt gyógyszerek Indiában vezette, mint olyan országot, ahol a hepatitis C-ben szenvedő betegek milliói élnek krónikus formában. E küzdelem eredményeként Gilead 11 indiai cégnek adott ki engedélyeket és szabadalmi fejlesztéseket a sofosbuvir önálló kiadására, majd a többi új termékre. Licencek beszerzése, az indiai gyártók gyorsan elkezdték a generikus gyógyszerek gyártását, saját márkaneveiket rendelve a gyártott gyógyszerekhez. Így jelent meg először a generikus Sovaldi, majd Daklinza, Harvoni, Epclusa és India a világ vezető gyártója. A licencszerződés szerint az indiai gyártók a szerzett pénzeszközök 7% -át szabadalmaztatók javára fizetik. De még ezeknél a kifizetéseknél az Indiában előállított generikus gyógyszerek ára tízszer kisebb volt, mint az eredetiké.

Működési mechanizmusok

Amint azt korábban jeleztük, a feltörekvő HCV kezelési rendek a DAA-khoz kapcsolódnak, és közvetlenül hatnak a vírusra. Miközben korábban a ribavirinnel kezelt interferon kezelésére használták, megerősítették az emberi immunrendszert, segítve a szervezetet a betegség ellen. Minden anyag önmagában hat a vírusra:

1. A Sofosbuvir blokkolja az RNS polimerázt, ezáltal gátolja a vírus replikációját.

1. A Daclatasvir, a ledipasvir és a velpatasvir az NS5A inhibitorok, amelyek megakadályozzák a vírusok terjedését és az egészséges sejtekbe történő behatolásukat.

Az ilyen irányú hatás lehetővé teszi, hogy sikeresen küzdjön a HCV-vel, sofosbuvir alkalmazásával a daklatasvir, a ledipasvir, a velpatasvir kezelésére. Néha a vírusra gyakorolt ​​hatás fokozása érdekében egy harmadik komponenst adnak a párhoz, leggyakrabban a ribavirinhez.

Általános gyártók indiából

Az ország gyógyszeripari vállalatai kihasználják a rájuk ruházott engedélyeket, és most India kiadja a következő Sovaldi generikus termékeket:

• A Hepcvir a Cipla Kft. Gyártója;
• Hepcinat - Natco Pharma Kft.;
• Cimivir - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• A MyHep a Mylan Pharmaceuticals Private Ltd. gyártója;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• A Sofovir a Hetero Drugs Kft. Gyártója;
• Dr. Reddy's Laboratories által gyártott resof;
• Virso - kiadja Strides Arcolabot.

A Daklins-analógokat Indiában is gyártják:

• Natdac a Natco Pharma-tól;
• Dacihep a Zydus Heptiza-tól;
• Daclahep a Hetero Drugs-től;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin a Biocon Ltd.-től. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla a Mylan Pharmaceuticals-tól.

Gilead után az indiai droggyártók is elsajátították a Harvoni termelést, ami a következő generikus készítményeket eredményezte:

• Ledifos - kiadja a Hetero-t;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Kft.;
• Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

És 2017-ben a következő indiai generikus Epclusi gyártását sikerült elsajátítani:

• Velpanat kiadta a Natco Pharmát;
• Velasof elsajátította a Hetero drogokat;
• A SoviHep V elkezdte gyártani a Zydus Heptiza céget.

Mint látható, az indiai gyógyszeripari cégek nem maradnak el az amerikai gyártóktól, elég gyorsan elsajátítva az újonnan kifejlesztett gyógyszereket, tiszteletben tartva az összes minőségi, mennyiségi és terápiás jellemzőt. Megfelelő, beleértve az eredetik farmakokinetikai bioekvivalenciáját.

Általános követelmények

A generikus gyógyszer olyan gyógyszer, amely képes a drága eredeti gyógyszerekkel való kezelés helyettesítésére egy szabadalommal az alapvető farmakológiai tulajdonságai tekintetében. Ezeket mind a rendelkezésre álló állapotban szabadíthatják fel, mind pedig ha nincs engedély, csak annak jelenléte teszi lehetővé az analóg engedélyezését. Az indiai gyógyszeripari cégek részére kiadott engedélyek esetében Gilead gyártási technológiát is biztosított számukra, amely lehetővé tette az engedélyesek számára a független árpolitikákhoz való jogot. Annak érdekében, hogy egy gyógyszer analógja általános legyen, meg kell felelnie számos paraméternek:

1. A minőségi és mennyiségi szabványok elkészítésekor meg kell felelnie a legfontosabb gyógyszerészeti összetevők arányának.

1. Kövesse a vonatkozó nemzetközi előírásokat.

1. Szükséges a megfelelő gyártási feltételek betartása.

1. A készítményekben meg kell őrizni az abszorpciós paraméterek megfelelő egyenértékét.

Érdemes megjegyezni, hogy a WHO gondoskodik arról, hogy biztosítsa a gyógyszerek elérhetőségét, amely a drága márkájú drogokat a generikus generikus gyógyszerek segítségével kívánja felváltani.

Egyiptomi Soferbuvir Generics

Indiával ellentétben az egyiptomi gyógyszeripari cégek nem kerültek a világ vezető szereplői közé a hepatitis C generikus gyógyszerek előállításában, bár ők is elsajátították a sofosbuvir analógok előállítását. Analógjaik nagy részében azonban nem engedélyezett:

• Az MPI Viropack, a Marcyrl Gyógyszeripar gyógyszerét - az egyik első egyiptomi generikát - gyártja;

• Heterosofir, a Pharmed Healthcare kiadta. Ez az egyetlen engedéllyel rendelkező általános egyiptom. A csomagoláson a hologram alatt egy kód van elrejtve, ami lehetővé teszi a készítmény eredetiségének ellenőrzését a gyártó honlapján, ezáltal kizárva a hamisítást;

• Grateziano, gyártó: Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork gyártotta a Vimeo;

• Sofocivir, amelyet a ZetaPhar gyártott.

Bangladesből származó hepatitis elleni küzdelem

Banglades egy másik ország, amely nagy mennyiségben termel generikus szereket a HCV ellen. Ezen túlmenően ez az ország még nem igényel licencet a márkájú gyógyszerek analógjainak előállításához, mivel 2030-ig a gyógyszeripari cégek engedélyezhetik az ilyen gyógyászati ​​készítmények kiadását megfelelő engedélyezési dokumentumok nélkül. A leghíresebb és a legújabb technológiával felszerelt Beacon Pharmaceuticals Kft. A termelési kapacitás projektjét európai szakértők állították össze, és megfelel a nemzetközi szabványoknak. A Beacon a következő generikus szereket bocsátja ki a hepatitis C vírus kezelésére:

• A Soforal - generikus sofosbuvir 400 mg hatóanyagot tartalmaz. A hagyományos csomagolástól eltérően a 28 darabból álló palackokban a Sophoral 8 tablettát tartalmazó buborékfóliában készül, egy lemezben;
• A daclavir a Daclatasvir általános neve, az egyik tabletta 60 mg hatóanyagot tartalmaz. Szintén hólyagok formájában készül, de mindegyik lemez 10 tablettát tartalmaz;
• A Sofosvel egy általános Epclusa, 400 mg sofosbuvir és 100 mg velpatasvir. Pangenotípusos (univerzális) gyógyszer, hatásos a HCV genotípusok kezelésében 1 ÷ 6. Ebben az esetben a szokásos palackokban nincs csomagolás, a tablettákat 6 db-os buborékfóliában csomagolják minden lemezen.
• A Darvoni egy összetett gyógyszer, amely a sofosbuvir 400 mg és a 60 mg daclatasvir kombinációja. Ha szükséges a sofosbuvir terápia és a daklatasvir kombinációja, más gyártóktól származó gyógyszereket használva, mindegyik típusú tablettát kell bevennie. És Beacon egy tablettába helyezte őket. A Darvoni 6 tablettát tartalmazó buborékfóliában van csomagolva egy lemezen, csak exportra küldve.

A Beacon-nak a terápia során történő előkészítése során figyelembe kell venni csomagolásuk eredetiségét a kezeléshez szükséges mennyiség megvásárlásához. A leghíresebb indiai gyógyszeripari cégek Amint már említettük, az ország gyógyszeripari vállalatai engedélyt kaptak a generikus gyógyszerek HCV-terápiához való szabadon bocsátására, India pedig világszerte vezető szerepet tölt be termelésükben. De az összes vállalat sokasága közül érdemes megjegyezni néhányat, akiknek termékei Oroszországban a leghíresebbek.

Natco Pharma Kft.

A legnépszerűbb gyógyszeripari cég a Natco Pharma Kft., Amelynek gyógyszerei több tízezer, krónikus hepatitis C-ben szenvedő ember életét mentették meg. A Natco Pharma 1981-ben jelent meg Hyderabad városában, 3,3 millió rúpia kezdeti tőkével, majd az alkalmazottak száma 20 fő volt. Most Indiában 3,5 ezer ember dolgozik öt Natco vállalkozásban, és más országokban is vannak fióktelepek. A termelési egységeken kívül a vállalat jól felszerelt laboratóriumaival rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a modern orvosi készítmények kifejlesztését. Saját fejlesztésében érdemes megemlíteni a rák elleni küzdelmet. A 2003 óta gyártott és leukémiára használt Veenat ezen a területen az egyik legismertebb gyógyszer. Igen, és a hepatitis C vírus kezelésére a generikus gyógyszerek felszabadítása a Natco számára elsődleges.

Hetero Drugs Ltd.

A vállalat célja generikus gyógyszerek előállítása, amely ezt a törekvést a saját termelési hálózatának alárendeli, beleértve a fióktelepekkel és laboratóriumokkal rendelkező gyárakat is. A Hetero termelési hálózata a vállalat által megszerzett engedélyek alapján gyógyításra kerül. Ennek egyik tevékenysége az orvosi készítmények, amelyek lehetővé teszik a súlyos vírusos betegségek leküzdését, amelyek kezelése sok beteg számára lehetetlenné vált az eredeti gyógyszerek magas költsége miatt. A megszerzett licenc lehetővé teszi a Hetero számára, hogy haladéktalanul eljusson a generikus gyógyszerek kiadásához, amelyet a megfizethető áron értékesítenek a betegek számára. A hetero drogok létrehozása 1993-ban nyúlik vissza. Az elmúlt 24 évben egy tucat gyár és több tucat gyártóegység jelent meg Indiában. Saját laboratóriuma jelenléte lehetővé teszi a vállalat számára, hogy kísérleti munkát végezzen az anyagok szintézisével kapcsolatban, ami hozzájárult a termelési bázis bővítéséhez és a kábítószerek külföldi országokba történő aktív exportjához.

Zydus heptiza

Zydus egy indiai vállalat, amely egy olyan egészséges társadalom kiépítését tűzte ki célul, amely tulajdonosai szerint változást fog követni az emberek életminőségében. A cél nemes, és ennek elérése érdekében a vállalat aktív oktatási tevékenységeket végez a lakosság legszegényebb szegmenseit érintve. A lakosság szabad vakcinázása a hepatitis B ellen. Az indiai gyógyszerpiac termelési volumene tekintetében a negyedik helyen áll. Ezen túlmenően a kábítószer 16 gyógyszere volt az indiai gyógyszeripar 300 legfontosabb gyógyszerének listáján. A Zydus termékek nemcsak a hazai piacon vannak, hanem a bolygónk 43 országában található gyógyszertárakban is megtalálhatók. A 7 vállalatnál gyártott gyógyszerek köre meghaladja a 850 gyógyszert. Az egyik legerősebb iparág Gujarat államban van, és nemcsak Indiában, hanem Ázsiában is az egyik legnagyobb.

HCV Therapy 2017

Az egyes betegeknél a C-hepatitis kezelési rendjét az orvos külön-külön választja ki. A rendszer helyes, hatékony és biztonságos kiválasztásához az orvosnak tudnia kell:

• vírus genotípusa;
• a betegség időtartama;
• a májkárosodás mértéke;
• cirrózis jelenléte / hiánya, egyidejű fertőzés (például HIV vagy más hepatitis), negatív tapasztalat az előző kezelés során.

Miután megkapta ezeket az adatokat az elemzési ciklus után, az orvos kiválasztja a legjobb kezelési lehetőséget az EASL ajánlásai alapján. Az EASL ajánlásait évről évre kiigazítják, újonnan megjelenő gyógyszereket adnak hozzá. Az új kezelési lehetőségek ajánlása előtt a kongresszusnak vagy egy speciális ülésnek kell bemutatnia őket. 2017-ben az EASL különleges találkozója áttekintette a javasolt párizsi rendszerek frissítéseit. Úgy döntöttek, hogy a HCV kezelésére Európában teljesen fel kell függeszteni az interferonterápiát. Ezen túlmenően egyetlen egyszeri, közvetlen hatású hatóanyagot nem tartalmazó kezelés sem volt. Íme néhány ajánlott kezelési lehetőség. Mindegyikük csak ismerősnek adható, és nem válhat cselekvési útmutatóként, mivel csak egy orvos adhat receptet a terápiának, amelynek felügyelete alatt később meg fog történni.

1. Az EASL által javasolt hepatitis C monoinfekció vagy HIV + HCV együttes fertőzése esetén lehetséges kezelési módok cirrhosisban szenvedő és korábban nem kezelt betegeknél:

• az 1a és 1b genotípusok kezelésére:

- sofosbuvir + ledipasvir, ribavirin nélkül, 12 hétig; - sofosbuvir + daclatasvir, ribavirin nélkül is, a kezelés időtartama 12 hét; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ribavirin nélkül, kurzus időtartama 12 hét.

• a 2. genotípus kezelésében ribavirin nélkül alkalmazzák 12 hétig:

- sofosbuvir + dklatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

• a 3. genotípus kezelésében, a ribavirin 12 hetes kezelés alatt történő alkalmazása nélkül: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

• A 4. genotípus kezelésével 5 hétig lehet alkalmazni ribavirin nélkül:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

1. Javasolt EASL kezelési rendek a hepatitis C monoinfekcióhoz vagy egyidejű HIV / HCV fertőzéshez kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél, akiket korábban nem kezeltek:

• az 1a és 1b genotípusok kezelésére:

- sofosbuvir + ledipasvir ribavirinnel, időtartam 12 hét; - vagy 24 hét ribavirin nélkül; - és egy másik lehetőség - 24 hetes ribavirinnel a válasz kedvezőtlen prognózisa; - sofosbuvir + daclatasvir, ha nem ribavirin, akkor 24 hét, és ribavirinnel a kezelés időtartama 12 hét; - vagy szofosbuvir + velpatasvir, ribavirin nélkül, 12 hét.

• a 2. genotípus kezelésében:

- a sofosbuvir + dklatasvir ribavirin nélkül 12 hétig tart, és ribavirinnel, kedvezőtlen prognózissal, 24 hétig; - vagy sofosbuvir + velpatasvir, ribavirinnel kombinálva 12 hétig.

• a 3. genotípus kezelésében:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 héten át ribavirinnel; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ismét ribavirinnel, a kezelés időtartama 12 hét; - opcionálisan a sofosbuvir + velpatasvir 24 hétig lehetséges, de ribavirin nélkül.

• A 4. genotípus kezelésében ugyanazokat a kezelési sémákat alkalmazzuk, mint az 1a és 1b genotípusokban.

Mint látható, a beteg állapota és testének jellemzői mellett az orvos által választott gyógyszerek kombinációja is befolyásolja a terápia eredményét. Ezenkívül a kezelés időtartama az orvos által választott kombinációtól függ.

Kezelés modern HCV gyógyszerekkel

Vegyük a gyógyszerek tablettáit, amelyeket az orvos orálisan, naponta egyszer orálisan ír elő. Nem részekre oszlanak, nem rágnak, hanem sima vízzel leöblítenek. A legjobb, ha ezt egyszerre végezzük, mivel a szervezetben állandó hatóanyag-koncentráció marad. Nincs szükség arra, hogy hozzákapcsolódjanak az étkezéshez, a fő dolog nem az, hogy üres gyomorban végezzük. A kábítószer-fogyasztás megkezdése után figyeljen az egészségügyi állapotra, mivel ebben az időszakban a legegyszerűbb módja a lehetséges mellékhatások észlelésének. A PPPP-knek önmagukban nem sok, de a komplexben előírt gyógyszerek sokkal kisebbek. A leggyakrabban mellékhatások:

• fejfájás;
• hányás és szédülés;
• általános gyengeség;
• étvágytalanság;
• ízületi fájdalom;
• a vér bio-kémiai paramétereinek változásai, alacsony hemoglobinszintekben, vérlemezkék és limfociták csökkenésében kifejezve.

A mellékhatások lehetségesek néhány beteg esetében. De ugyanígy minden észrevehető betegségről értesíteni kell a kezelőorvosot a szükséges intézkedések megtételéről. Annak érdekében, hogy ne okozzon megnövekedett mellékhatásokat, az alkoholt és a nikotint ki kell zárni a használatból, mivel ezek káros hatással vannak a májra.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben a PDPD vételének kizárása nem vonatkozik rá:

• a betegek egyéni túlérzékenysége a gyógyszerek bizonyos összetevőire;

• 18 év alatti betegeknél, mivel nincs pontos adat a testre gyakorolt ​​hatásairól;

• a magzatot és a szoptató csecsemőket hordozó nők;

• a nőknek a fogamzásgátlás elkerülése érdekében megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk. Ezenkívül ez a követelmény vonatkozik a nőkre is, akiknek partnerei szintén DAA terápiát kapnak.

tárolás

A vírusellenes gyógyszereket közvetlen hatású helyen tárolja a gyermekek számára nem elérhető helyeken és a közvetlen napfény hatásán. A tárolási hőmérsékletnek 15 ÷ 30ºС tartományban kell lennie. Kezdje a gyógyszert szedni, ellenőrizze a csomagoláson feltüntetett gyártási és tárolási időpontokat. A késedelmes gyógyszerek tilosak. Hogyan kaphatunk DAA-kat Oroszország lakosai számára Sajnos az indiai generikusok nem lesznek megtalálhatók az orosz gyógyszertárakban. Gyógyszeripari vállalat, a Gilead, amely a kábítószer-kiadás engedélyét nyújtja, óvatosan betiltotta a sok országba irányuló exportjukat. Beleértve az összes európai államot. Azok, akik alacsony árú indiai generikusokat szeretnének vásárolni a C-hepatitis elleni küzdelemben, számos módon kihasználhatják:

• rendelje meg őket orosz online gyógyszertárakon keresztül, és néhány órán belül (vagy nap) kapja meg az árut a szállítási helytől függően. És a legtöbb esetben még az előleg sem szükséges;
• rendelje meg őket az indiai online áruházakon keresztül házhozszállítással. Itt külföldi pénznemben előzetes fizetésre van szükség, és a várakozási idő három héttől hónapig tart. Továbbá hozzáadódik az angolul való kommunikáció szükségessége;
• menj Indiába és vigye magával a gyógyszert. Időbe telik, plusz egy nyelvi akadály, valamint a gyógyszertárban vásárolt áruk eredetiségének ellenőrzésének nehézsége. Mindehhez hozzáadódik az ön-exportálás problémája, amely termikus tartályt igényel, az orvos véleményét és az angol nyelvű receptet, valamint az ellenőrzés másolatát.

A drogok vásárlása iránt érdeklődők maguk döntenek arról, hogy melyik lehetséges választási lehetőség közül választhat. Csak ne felejtsük el, hogy a HCV esetében a terápia kedvező kimenetelét a kezdete sebességétől függ. Itt, a szó szerinti értelemben, a halál késése hasonló, ezért nem szabad késleltetni az eljárás kezdetét.