Az epehólyag-fertőzések és az epeutak fertőzése a legtöbb esetben a baktériumok, néha egysejtű paraziták és a protozoonok által okozott gyulladásos betegségek. A statisztikák szerint ezek a szervek leggyakrabban az E. coli, valamint a staphylococcusok és a streptococcusok. Háromféle betegség létezik a húgyhólyag-fertőzés jelenlétében, az azonos nevű epével és csatornával - cholecystitis, cholangitis és cholecystocholangitis. Ezekről a témákról, és erről az oldalról lesz szó: "Népszerűen az egészségről". Nevezetesen, melyek azok tünetei, és hogyan kezelik ezeket a betegségeket.
Epe-hólyagfertőzések
Az epehólyag és az epeutak fertőzései
Az epehólyag minden fertőző természetű patológiáját az akut fájdalom egyesíti a megfelelő hypochondriumban, a hőmérséklet hirtelen emelkedését, valamint a bőr sárgaságát. A beteg gyakran émelygést, hányást okozhat. A mérgezés jelei vannak, nevezetesen a gyengeség, fejfájás és néha izomfájdalom. Ha az epehólyag fertőző betegségeinek akut formáiról beszélünk, akkor mindannyian gyorsan fejlődnek. Most minden betegséget részletesen megvitatunk, figyelembe vesszük a tüneteket és a kezelési módszereket.
Az akut cholecystitis erős gyulladásos folyamat az epehólyagban, általában a stagnáló epe hátterében alakul ki. Ezt a folyamatot gyakrabban okozza az epehólyag elzáródása egy kő által. A stagnálás következtében bakteriális fertőzés lép fel, és az akut gyulladás gyorsan kialakul. Sokkal kevésbé gyakori akut cholecystitis, amelyben a húgyhólyagban lévő köveket nem észlelik. Ezután a gyulladás más tényezők hátterében alakul ki - a szepszis, a szalmonellózis, az égési betegség vagy a hashártya más szerveinek több súlyos betegsége provokátorként szolgálhat.
• A jobb oldali bordák alatti fájdalom.
• A szájüregség.
• Hányinger, ismételt hányás.
• Néha sárga bőr.
• Megnövekedett hőmérséklet.
• Gyengeség, apátia, fejfájás.
Az akut cholecystitis kezelésének jellemzői
A beteget általában a kórházban kezelik. Az orvosok elsődleges feladata a fájdalom támadásának megszüntetése és a gyulladás kialakulásának megállítása. A betegnek intravénás antibiotikumokat, görcsoldó szereket és a toxinok eltávolítására tervezett gyógyszereket adnak be a betegnek. Ha a beteg állapota javul, akkor intézkedéseket fognak tenni arra, hogy felkészítsék a tervezett műveletre - az epehólyag eltávolításra kerül. Ha a gyulladás nem megy el, és a beteg állapota súlyosbodik, a sürgősségi beavatkozás megkezdődik.
A cholangitis az epeutak gyulladása, amely a csatornák elzáródásának és az epe stagnálásának hátterében is fejlődik. A betegség provokátusai általában baktériumok - enterococcusok, E. coli, Klebsiella, valamint protozoa - Giardia, schistosomes. A mikroorganizmusok behatolnak ezekbe a csatornákba a gyomorból vagy a belekből. A betegség fő tényezője a kőzetmozgás vagy a mikroorganizmusok és paraziták kolonizációjának kialakulása következtében az epe stagnálása.
Az akut cholangitis tünetei:
• A jobb hypochondrium fájdalma, amely gyakran a nyakra vagy a vállra reagál.
• Hányinger, hányás.
• Hőmérséklet 38-39,5 fok.
• hidegrázás, gyengeség, fejfájás.
• A jövőben a sárgaság és a súlyos viszketés tünetei.
A kezelést mindig a kórházban végzik, naponta éhgyomorra, diétával, antibakteriális, antiparazita terápiával (a protozoonok és a helmintikus inváziók azonosítása). A betegnek gyógyszert adnak be a test mérgezésének enyhítésére, valamint a görcsoldó szerekre. Ha a vizsgálat során kiderült, hogy a kövek a csatornák eltömődéséhez kapcsolódnak, akkor a beteg egy tervezett műveletre készül. A kezelés hatástalanságával vagy a szövődmények előfordulásával a sebészeti beavatkozás sürgősen történik.
Ennek a betegségnek a neve két szóból származik: cholecystitis és cholangitis, amelyből világossá válik, hogy mind az epehólyag, mind az azonos nevű csatornák gyulladása van. Leggyakrabban a kolecisztokolangitisz esetében a májparenchyma is hatással van.
A kolecisztokolangitis tünetei a következők:
• Periódusos vagy állandó fájdalomcsillapító fájdalom, amely a jobb hypochondrium felső részén helyezkedik el.
• Izom és fejfájás, letargia.
• Hányinger, hányás.
• Székrekedés.
• A szájüregség.
• Palpáció esetén a máj megnagyobbodik.
A kezelés magában foglalja a betegség fő okait - kórokozóit. A beteg antibiotikumokat, görcsoldó szereket ír le a fájdalom enyhítésére, choleretikumok (allohol és mások), a máj normalizálására és a gyulladáscsökkentő gyógyszerekre. A fókusz a diétázás, és nagy hangsúlyt fektetnek a vitaminokra és ásványi anyagokra - ők az ásványvizet fogyasztják. A gyógynövényes kezelés jó eredményeket ad - ajánlott a körömvirág, immortelle, csipkebogyó dekokcióinak használata. A terápia végén évente kétszer ajánlott fizioterápia és gyógykezelés a beteg számára.
Az epeutak és az epehólyag-utak fertőzései sürgős kezelést igényelnek, mivel gyorsan fejlődhetnek, súlyos szövődményeket okozhatnak - peritonitis, fisztula, akut pancreatitis és mások. Mindezek a feltételek életveszélyesek. Soha ne hagyja figyelmen kívül e betegségek tüneteit, de azonnal forduljon orvoshoz.
Funkciók, az epehólyag lehetséges betegségei és kezelésük
Az epehólyag az emésztőrendszer üreges szerve, amelynek fő feladata az epe összegyűjtése, és szükség esetén a vékonybélbe, nevezetesen a nyombélbe történő irányítása.
Az epehólyag és az epeutak betegségei vezető szerepet töltenek be az emésztőrendszer patológiájának szerkezetében. Sőt, az epehólyag patológiája a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
Ennek a problémának a gyakorisága miatt javasoljuk, hogy ebben a témakörben az epehólyag leggyakoribb betegségeit, bizonyos típusú patológiás tüneteket és kezelést vesszük figyelembe. De először szeretnénk bemutatni az epehólyag anatómiáját és funkcióit.
A húgyhólyag: anatómiai jellemzők
Az epehólyag egy körte alakú üreges szerv, szélesebb bázissal és egy keskeny disztális véggel, amely átmegy a cisztás epehólyagba. Általában a test hossza 80-140 mm, átmérője 30-50 mm.
Az epehólyagban gyakori különbséget tenni a három rész: a nyak, a test és az alsó rész között. Ez a szerv a máj alsó felületén található, ugyanabban a fossa.
Az epehólyag fala három rétegből áll: serozikus, izmos és nyálkahártya. A nyálkahártya-rétegnek sok hosszanti hajtása van.
A változatlan epehólyagot nem lehet érezni a hasfalon. Ennek a szervnek a vetületi zónája a rectus abdominis izom külső szélének és a jobb parti ívnek kereszteződésénél található, amelyet Kerr pontnak neveznek. Azokban az esetekben, amikor az epehólyag megnagyobbodik, azt meg lehet tapintani.
A húgyhólyag: funkciók
Az epehólyag tartályként működik, amelyben az epe tárolódik. A májsejtek epét hoznak létre, amely az epehólyagban halmozódik fel. Amikor egy jel érkezik, az epe belép a cisztás csatornába, amely a közös epevezetékbe áramlik, és ez utóbbi a duodenumba nyílik.
A tartályfunkció mellett szerv és egyéb célállomások is vannak. Így az epehólyagban nyálka és acetil-kolecisztokinin keletkezik, és a tápanyagok felszívódnak.
A nap folyamán az egészséges emberek egy liter epe-t alkotnak. Az epehólyag maximális kapacitása 50 ml.
Az epe vízből, epesavakból, aminosavakból, foszfolipidekből, koleszterinből, bilirubinból, fehérjékből, nyálkaból, bizonyos vitaminokból, ásványi anyagokból és a beteg által alkalmazott gyógyszerek metabolitjaiból áll.
Az alábbi feladatok az epe számára vannak hozzárendelve:
- a gyomornedv semlegesítése;
- a bél- és hasnyálmirigamé enzimképességének aktiválása;
- a kórokozó mikroorganizmusok méregtelenítése a bélben;
- a bélcső motoros funkciójának javítása;
- a toxinok és a gyógyszer metabolitok eltávolítása a szervezetből.
Az epehólyag-betegség: a fejlődés okai és mechanizmusa
Az e szerv betegségeinek minden okát csoportokra lehet osztani, nevezetesen:
- fertőző. A vírusok, a baktériumok, a gombák és a protozoonok gyulladásos folyamatot okoznak a hólyagrétegben, amelyet általában nem számítási kolecisztitisznek neveznek. Leggyakrabban a betegség Escherichia coli-t, Streptococcus-ot, Staphylococcus-ot és Proteust okoz;
- az epében bekövetkezett változások, ha összetevői egyensúlyát megzavarják. Ebben az esetben kövek alakulnak ki a húgyhólyagban, ami epekőbetegség kialakulásához vezet. Azokban az esetekben, amikor a kalkulus blokkolja a cisztás epeutat, a kolesztázis szindróma fordul elő, azaz az epe stasis;
- az epehólyag idegimpulzusainak patológiája, ami a cisztikus fal motoros funkciójának megsértését és az epe kiáramlásának a vékonybélbe való bejutását eredményezi;
- veleszületett genetikai patológia. Leggyakrabban a test veleszületett infúziója van;
- az epehólyag neoplazmái: polipok, rosszindulatú daganatok.
A húgyhólyag: a betegségek rövid leírása
- Gallstone betegség. Ez a betegség gyakran érinti a 40 évnél idősebb szülőket, akik túlsúlyosak vagy elhízottak. A kövek koleszterin, bilirubin barna és fekete, amelyek az epe rendszer minden részében képződhetnek. Ritkán csak az epehólyagot érinti. A gallstone-betegség hosszú távú krónikus betegség, amely súlyosbodási és remissziós időszakokkal rendelkezik. Az akut periódusban a kövek megakadályozzák a cisztás csatornát, aminek következtében a betegnek akut fájdalma van, más kellemetlen tünetekkel. Ezt a tünetek kombinációját májkolikának nevezik.
- Krónikus, nem számított kolecisztitisz. Ebben az esetben a kalkulus hiányzik, és az epehólyag nyálkahártya-gyulladása fertőző anyagot, béllé refluxot, hasnyálmirigy-betegséget (pancreatitist), májot (hepatitist) vagy kolesztázt okoz.
- Az epeutak diszkinézia. Ezt a betegséget az epehólyag és a csatornák szerves változásainak hiánya jellemzi, és a beidegzés megsértésének hátterében áll. Hozzájárulás a diszkinézia, a krónikus stressz, a túlzott fizikai és mentális stressz kialakulásához, a neuraszténia. A diszkinézia két típusát különböztetjük meg: a hyperkinetic, amikor a bélmotilitás túl aktív, de kaotikus és hypokinetikus, ha a hólyagmozgás gyengül.
- Akut cholangitis vagy az epevezeték gyulladása. Szinte mindig a máj és az epehólyag egyéb betegségei (kolecisztitis, cholelithiasis, hepatitis, postcholecystectomy szindróma stb.) Vezetnek e betegséghez.
- Carcinoma. Az epehólyag rosszindulatú daganatai a krónikus gyulladás hátterében alakulnak ki. Az ilyen típusú tumorra jellemző a magas rosszindulatú daganatok és a betegségek korai szakaszában megjelenő szűrések.
A húgyhólyag: a betegség tünetei
Milyen tünetei vannak az epehólyag-betegségnek? A legtöbb epehólyag-betegségnek gyakori tünetei vannak.
A betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:
- a jobb hypochondriumban lokalizált fájdalom. Ezenkívül a különböző betegségek fájdalmának intenzitása más. Például a polipok teljesen fájdalommentesek, és a számított kolecisztitis vagy a cholelithiasis akut súlyos fájdalmat okoz.
- dyspepsziás tünetek, mint például hányinger, hányás, duzzanat, hasmenés vagy székrekedés;
- keserűség a szájban. Ebben az esetben alapos differenciáldiagnózist kell végezni, mivel ez a tünet a májbetegséghez vezethet;
- a nyelv vörössége. Ezt a tünetet "bíbor nyelvnek" nevezik;
- a vizelet elszíneződése. A kolesztázis következtében nagy mennyiségű urobilinogén halmozódik fel a vizeletben, ami a sör színét adja;
- a széklet elszíneződése. Az epe stagnálásának köszönhetően a stercobilin nem lép be a székletbe, ami természetes színt ad a székletnek;
- sárgaság. Kolesztázissal az epe reagál a vérbe, ami az epesavakat és a bilirubint a bőrbe és a nyálkahártyákba kerül. Az első sárga szérum és szájnyálkahártya, és csak a bőr.
Ezek a tünetek és tünetek jelentősek az epehólyag betegségeiben. De a betegség orvostudományi formájától és lefolyásától függően más tünetek is hozzáadhatók, például a testhőmérséklet, az általános gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság és mások növekedése.
Húgyhólyagfájdalom: tünetek
- Az epekőbetegségben a fájdalom a jobb hypochondriumban van lokalizálva, és a test jobb lapjára, vállára, nyakpályájára vagy bal oldalára adható. A fájdalomnak akut természete van, és az étrendben fellépő hibák okozzák.
- A krónikus kolecisztitis fájdalmas fájdalomként jelentkezik, amelynek intenzitása az étrend megsértésével nő. A fájdalmas érzések a jobb oldalon, néha az epigasztriumban lokalizálódnak a hipokondriumban, és a jobb lapáttal, nyakpánttal vagy vállra vetíthetők.
- Az epehólyag diszkinézia. Hiperkinetikus típusú diszkinézia esetén paroxiszmális fájdalom figyelhető meg. A hypokinetikus dyskinesiában a betegek a nehéz hypochondriumban vagy fájdalmas fájdalomban szenvednek, és a test jobb felére, a válllapra, a vállra vagy a nyakpántra adnak fájdalmat.
- Az akut cholangitis elég erős fájdalmat mutat, ami fájdalmas sokkot is okozhat. A fájdalom lokalizációja és besugárzása, hasonlóan a fenti betegségekhez.
- Az epehólyag karcinóma hosszú ideig tünetmentes. A betegség késői szakaszában súlyos fájdalom jelentkezik a betegeknél, amelyek még a fájdalomcsillapítóknál sem enyhülnek.
A húgyhólyag: a betegségek diagnosztizálásának módszerei
Az epehólyag betegségeinek diagnosztizálása és kezelése általános orvos, gasztroenterológus, sebész vagy hepatológus. Először is, ha e szerv betegségeinek tünetei megjelennek, konzultáljunk egy általános orvosral, aki szükség esetén a kapcsolódó szakemberek felé fordul.
Objektív vizsgálat, az orvosnak meg kell ismernie a máj és az epehólyagot, amellyel meghatározhatja a fájdalom pontokat, azaz a cisztás tüneteket, nevezetesen:
- A Kera tünete a fájdalom az epehólyag palpációjánál belélegezve;
- Georgievsky-Mussi tünete a fájdalmas érzések megjelenése, amikor a jobb oldali sternocleidomasztoid izom lábai között elhelyezkedő pontra nyomjuk;
- Ortner-Grekov tünete - fájdalom, melyet a tenyér jobb szélén ívelt szélén érinti.
De a panaszok, az anamnézis és az objektív adatok nem lesznek elegendőek a pontos diagnózishoz, így a következő kiegészítő tanulmányokat hozzák a betegekhez:
- teljes vérszám, amelyet a testben a gyulladásos folyamatra jellemző vérváltozások meghatározására használnak;
- A vizelet általános és biokémiai elemzése lehetővé teszi az urobilinogén magas szintjének azonosítását;
- a koprogram az emésztési zavarokat mutatja;
- duodenális intubáció. Ezt a módszert egy vékony gumi szonda segítségével hajtjuk végre, amely a szájban a duodenumba kerül, hogy összegyűjtse az epe részeit.
- az epe kémiai elemzését használják összetételének tanulmányozására.
- az elárasztó epe a betegség etiológiáját sugallja;
- a hasüreg ultrahangvizsgálata. Ezzel a módszerrel tanulmányozhatja az epehólyag anatómiai jellemzőit és azonosíthatja a szerves változásokat, a gyulladást és a kalkulus jelenlétét.
- biopsziát, amelyet vékony tűvel végeznek ultrahangszabályozás alatt. A kapott anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk rákos sejtek jelenlétére.
- a cholangiográfia az epehólyag és az epevezeték radiopaque vizsgálata;
- A számítógépes tomográfiát főként az epehólyagrák esetében használják a szűrések előfordulásának becslésére.
Az epehólyag-betegségek kezelése
Minden betegnek meg kell adni egy étrendet, amelynek alapelveit az alábbiakban ismertetjük.
Az etiotrop kezelés olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja az ok kiküszöbölése. Amikor a kolecisztitisz antibiotikum terápiát mutat, kövekkel, karcinómával vagy epehólyag-polipokkal - műtét.
A patogenetikus kezelés olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek normalizálják az epehólyag munkáját. Ebből a célból alkalmazható a görcsoldó, méregtelenítő, gyulladáscsökkentő és enzimatikus készítmények.
A tüneti kezelés fájdalomcsillapítók, cholereticus, lázcsillapító és egyéb gyógyszerek kijelölését foglalja magában. Amikor a fájdalmat olyan gyógyszerekre használhatjuk, mint a Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon és mások.
A népi jogorvoslatok kezelése
Még a szakemberek is gyakran kiegészítik a hagyományos terápiát az epehólyag patológiára fitoterápiával. Felhívjuk figyelmét a leghatékonyabb eszközök és jelzések receptjeire.
A csípő húsleves: 3 evőkanál csípőt zúzunk bele egy habarcsba, 300 ml forró vizet öntenek rá, és alacsony hőmérsékleten forraljuk 5 percig. Ezután távolítsuk el a hőből, hagyjuk lehűlni és szűrjük át egy finom szitán. Az elkészített húsleveset szájon át 100 ml-t kapjuk naponta háromszor 10 perccel étkezés előtt. Ez a leves choleretic, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, és hasonló a "Holosas" gyógyszerhez. Alkalmazza ezt a gyógyszert nem kalkulált cholecystitis, cholangitis, hepatitis, biliáris dyskinesia és egyéb betegségek esetében, amelyekben az epe kifolyása lelassul.
Citromos cékla: két közepes cékla, mossuk, hámozzuk és apró darabokra vágjuk, majd 10 csésze vizet öntsünk, forraljuk fel és főzzük alacsony hőmérsékleten körülbelül öt órán át. Amikor a cukorrépa készen áll, a reszelőre dörzsöljük, gézbe és facsart gyümölcslébe helyezzük, amit a húsleves kombinál. Vegyük ezt a gyógyszert 60 ml-ben fél órával étkezés előtt naponta háromszor. Kolecisztitisz esetén a kezelés 7-10 nap.
Gyógynövénygyűjtemény: keverjük össze 1 evőkanál gyógynövényeket, mint a vérfű, tansy (virág), menta (levelek), körömvirág (virágok), keserű üröm, édeskömény, pitypang (gyökér), kukorica selyem, immortelle (virágok). Ezután 10 gramm keletkezett gyűjtőanyagot két csésze forró vizet öntenek, fedjük le, és ragaszkodunk 40 percig. A kész infúziót finom szitán átszűrjük, és az étkezést megelőzően naponta egyszer 100 ml-t szedjük. Ez a gyógyszer fájdalomcsillapító, choleretikus és gyulladáscsökkentő hatású, ezért cholangitisre és kolecisztitiszre vonatkozik.
Áfonya levelek infúziója: 10 gramm áfonya levelei 200 ml forró vizet öntsenek, fedjük le és ragaszkodnak 40 percig. A kész gyógyszert a hűtőszekrényben tárolják, és az étkezés előtt naponta 4-5-ször 30-40 ml-t tartanak. Az áfonya levelek infúziója feloldja a köveket az epehólyagban és a csatornákban. Az olívaolajnak ugyanolyan hatása van, amelyet minden étkezés előtt 15 ml-es adagban kell fogyasztani.
Diétás táplálkozás az epehólyag betegségeiben
Az epehólyag-betegségek esetében az étrend a kezelés alapvető eleme. Az összes páciens Pevzner 5-ös táblázatot kapott.
Az epehólyag patológiája a következő:
- enni részleges, azaz kis adagokban 5-6 alkalommal egy nap;
- elegendő mennyiségű folyadékot kell használni (legalább 1,5 liter);
- a remisszió során ajánlott a sült, fűszeres és füstölt élelmiszerek arányának csökkentése az étrendben;
- korlátozza a zsír arányát az étrendben, beleértve a növényi eredetet is;
- abbahagyja az ivást és a dohányzást;
- a súlyosbodás során tilos ételt és vizet fogyasztani. A tünetek lelassulása után a táplálkozás folytatódik (50 ml zöldségleves, 100 ml cukrozatlan tea vagy gyümölcslé), fokozatosan bővítve az étrendet;
- zárja ki a menüből a friss kenyeret és süteményt, valamint a fagylaltot, édességet, édes szódát és koffeintartalmú italokat;
- a menüből levesek, burgonyapürével, zöldségekkel, gabonafélékkel, sovány húsokkal, gabonafélékkel, zöldségpürével és pörköltekkel, gyümölcsökkel, bogyókkal, zöldségsalátákkal, alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel kell elkészíteni.
Ennek eredményeképpen elmondható, hogy az epehólyag-betegségek hasonló tünetekkel rendelkeznek, ezért csak a szakember végezheti el a helyes diagnózist és hatékony kezelést.
Az epehólyag minden lehetséges betegsége és kezelése
Az epehólyag a gyomor-bélrendszer üreges szerve, amelynek kulcsfontosságú funkciója az epe összegyűjtése, és szükség esetén a vékonybélbe való közvetlen irányítása, és közvetlenül a nyombélbe. Az epehólyag betegségei a gyomor-bélrendszer szerveinek megsértésének struktúrájában a legmagasabb pozíciókat foglalják el. Ebben az esetben a nőstényben az epehólyag megsértése gyakoribb, mint a férfiaknál.
Milyen funkciója van az epehólyagnak
Az epét rendszeresen termelik a szervezetben, és rendszeresen az epevezetéken keresztül is kiválasztják. Az emésztés során azonban csak akkor szükséges, ha az étel a béltraktusban van. Ha az epe belek belsejébe kerül, ez károsíthatja a bélrendszer nyálkahártyáit.
Az epehólyagot az emberi test igényli, hogy a rendszeresen kiváltott epe ne lépjen be a bélrendszerbe, ha ott nincs élelmiszer. Az epe érkezésének szabályozása a béltraktusban vagy az epehólyagban meglehetősen egyszerű - ha az epe csatornájából származó zsírsugár nyitva van, akkor az epe a bélrendszerbe megy. Ha zárt, az epe belép a hólyagba. Itt hosszú ideig képes felhalmozni. Az epeben található víz részben felszívódik, ezért a hólyag epe vastagabb és viszkózusabb, mint a májvíz.
Amikor megnyílik a nyombélfekete zsírsugárja, először a húgyhólyag epe elhagyja a bélrendszer lumenét, majd a májból. Ha bizonyos okok miatt a sphincter hosszú ideig zárt marad, akkor az epe-stagnálás, a kőképződés és az epe-kiáramlás más patológiái valószínűsíthetők.
Az epe szerkezete nagy mennyiségű vitaminba és ásványi anyagba kerül. A legfontosabb tulajdonságai:
- Káros bél mikroflóra exportja. A sárga folyadék nemcsak a kórokozó mikroorganizmusok aktivitásának semlegesítését, hanem a szervezetből történő eliminálást is segíti.
- A gyomor-traktus által termelt gyümölcslé semlegesítése.
- A bélrendszer tónusának bevezetése, funkcióinak normalizálása.
- A bél enzimfunkciójának aktiválása.
- A maradék hatóanyagok eltávolítása a szervezetből.
Az epehólyag betegségei a nőkben képesek kommunikálni a nőgyógyászati szférával. Emiatt a szakértők gyakran azt sugallják, hogy a pácienst egy nőgyógyász vizsgálja meg.
Betegség jelei
A tünetek jellege attól függ, hogy mely betegség érinti közvetlenül az epehólyagot. Ez konkrét jellemzőkre utal, de a közös kifejezések ugyanolyan típusúak minden ilyen betegség esetében.
Gyakran előfordul, hogy az első jel erős fájdalmat fejez ki a felső hasban, általában a jobb vagy a középső részen. Az epehólyag betegség leggyakoribb jelei a következők:
- Erős fájdalom a hasban.
- Fájdalom a csigolyában vagy a jobb oldalon.
- Fokozott fájdalmas görcsök étkezés után, különösen zsíros és sült ételek.
- A fájdalom lehet unalmas, éles és egyenletes lövés.
- A fájdalom egyre mélyebb lélegzettel jár.
- Fájdalmas mellkasi görcsök.
- Gyomorégés, emésztési zavarok, gázképződés.
- Fájdalom a gyomorban.
- Hányinger, láz, hányás.
- Hidegrázás.
- Fájdalom a hasban, különösen a jobb oldali bordák alatt.
- Sárgás bőr és szem.
- A széklet szokatlan színe (gyakran könnyű).
Bizonyos nehézségek, amelyek az epehólyaghoz kapcsolódnak, nem beszélhetnek magamról. A legtöbb esetben a röntgensugárzás során bizonyos más nehézségek miatt, vagy akár a peritoneális szerveken végzett sebészeti kezelés során teljesen megtalálhatók.
Az epehólyag nem tűnik a legfontosabb szervnek, amíg erős fájdalmat nem okoz. Ha valaki észrevette az epehólyag károsodásának bizonyos jeleit, akkor a vizsgálatot és a terápiát illetően erről a lehető leghamarabb tájékoztatni kell a szakembert. Ez lehetővé teszi az emésztőrendszer működésének újjászervezését, mint egy óra.
Az epehólyag-betegség tünetei
Érdemes megjegyezni, hogy ha súlyos hasi fájdalmat tapasztal a lázzal együtt, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a műveletek képesek megmenteni egy személy életét. Az alábbiak az epehólyag-támadásra jellemző tünetek:
- Fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon, mérsékelt és erős között.
- A fájdalmas görcsök a hátsó vagy a jobb vállban tudnak adni.
- Erős hasi görcsök (májkolika).
- Hányinger.
- Hányás.
- A gyengülő.
- Gázképződés.
- Böfög.
- A támadás gyakran éjszaka kezdődik.
- Jellemzője a görcsroham megjelenése egy személy átadása után.
- A fájdalom általában zsíros és sült ételek fogyasztása után következik be.
- A görcsöket súlyosbítja a mély lélegzet.
- A támadás időtartama 15 perc és 15 óra között változhat.
Minden biliáris jelet "mintázott" formában fejeznek ki, függetlenül a kövek jelenlététől vagy hiányától. Mindazonáltal a fent felsorolt összes tünet képes az epehólyag-betegség kísérésére.
Az epehólyag-betegség tünetei a nőknél
Az epehólyag betegség okai hormonok lehetnek. A nemi hormonok növelik a koleszterin kiválasztását. A harmadik trimeszterben a túlterhelt méh összenyomása miatt a gyermek szállítása az epe stagnálását váltja ki.
Az ilyen betegség lefolyásának klinikai képét ilyen jelek kísérik:
- Fájdalom a jobb hypochondrium (a máj és az epehólyag területe) területén, paroxizmussal. A fájdalomcsillapítás drasztikusan megnő az epekövek vagy a vérrögök eltömődésével.
- Rossz étvágytalanság (abszolút veszteségig).
- Jelentős fogyás rövid idő alatt.
- A szemfehérjék és a bőr sárgasága (speciális opciók).
- Növelje a hőmérsékletet 38-39 fokra.
- A hidegrázás előfordulása.
- Hányinger.
- Időszakos hányás az epe jelenlétével valószínű.
- A szék megsértése (hosszantartó székrekedés).
- Gázképződés.
A nőknél a betegség gyakori jelei, mint a férfiaknál, emésztési zavarok és epe-kiáramlással járnak.
A cholelithiasis tünetei
Az epehólyag-betegség minden jeleit „mintázat szerint” állapítják meg, függetlenül a kövek jelenlététől vagy hiányától. Azonban a fent említett tünetek az epehólyag betegséggel járhatnak.
"Csendes" epekő
Az epehólyagbetegek körülbelül 70-89% -a nem ismeri az epekő jelenlétét. Őket "csendes" köveknek nevezik. De a fennmaradó 20-30% -ot 500-700 ezer műveletre alakítják át az epehólyag megszüntetésére.
Mivel a lakosság körében nincs tendencia saját táplálkozásuk javítására, ezek az adatok csak idővel nőnek. Az a kockázat, hogy a "csendes" kövek hozzájárulnak az epehólyag-támadás előfordulásához, évente körülbelül 1%.
Krónikus és akut cholecystitis
A cholecystitis krónikus lefolyását külső jelek jellemzik:
- A húzóforma égési vagy fájdalomérzése a jobb oldalon.
- Valószínű fájdalom a hasi területen (felső régió).
- A fájdalom a lumbális régiónak és a bal oldali oldalnak a szívizom területén található.
- A szívverés instabilitásának valószínűsége.
A szív és a vérerek normális aktivitásának patológiája a hosszan tartó mérgezés eredménye, amelyet az epehólyag fertőző léziója okoz.
Ha egy beteg hosszú ideig szenved a tünetektől, és nem megy orvoshoz, akkor egy krónikus gyulladásos folyamat kiválthatja a napszindrómát, amelyben a fájdalom a napsugárzásban kezdődik. Ennek a szindrómának a fő kifejezése eléggé erős, égő, szinte elviselhetetlen fájdalom, amely a köldökben, hátul, vagy mindkét területen egyszerre ad. A fájdalom intenzitása az evés után, stresszes helyzetekben, alkoholfogyasztás és fokozott fizikai terhelés után nő.
A károsodás ezen formáiban a legfontosabb különbség az, hogy a cholecystitis akut lefolyását mindig a mérgezés jelei jelzik: a testhőmérséklet növekedése, a fejfájás, ízületi fájdalmak, letargia és a test általános gyengesége.
Az ilyen jelek hátterében a beteg gyorsan fogy. A betegség krónikus lefolyása során ez általában nem fordul elő, és a súlyosbodási időszakok a remissziós időszakokban változnak.
Az epehólyag gyulladásos folyamatainak gyakori tünetei:
- A levegő gyakori kitörése;
- A keserűség szája a szájban;
- duzzanat;
- Diszepsziás rendellenességek (hasmenés helyébe székrekedés, hányinger és hányás lép fel);
- A cholecystitis során felhalmozódó epesavak bőrreceptoraira gyakorolt hatás következtében szubkután irritáció érzése jelenik meg;
- A fájdalom súlyosbodása és a reflex hányás megjelenése zsíros, fűszeres, sült ételek és alkoholtermékek fogyasztása után.
diagnosztika
A tüneteket leíró helyes diagnosztikai következtetések megállapítása gyakran nem elégséges - gyakran homályos természetű, és gyakran a beteg nem tud különös jelentőséget tulajdonítani ezeknek a tüneteknek, amíg támadás nem következik be. A vizelet és a vér általános elemzése a betegségek súlyosbodása nélkül teljesen normális lehet. A támadás időszakában a vér általános elemzése növeli a fehérvérsejtek mennyiségét. A vérbiokémiában 1-2 nappal a támadás után az epesavak találhatók, a bilirubin nő. A vizeletben megfigyelhető növekedése, a székletben viszont csökken.
Az értékesebb információk laboratóriumi és műszeres módszereket biztosítanak az epeutak működésének vizsgálatára. A hashártya ultrahangja lehetővé teszi az epehólyagok, anatómiai anomáliák kimutatását. A pontosabb diagnózis elkészítése angiográfiás módszerekkel, amelyek lehetővé teszik az epe kifolyásának dinamikáját.
A duodenális hangzás megmutatja, hogy az epe belép a nyombélbe. Az epehólyag gyermekkori megbetegedéseiben ezt a diagnosztikai módszert ritkán használják.
Az epehólyag-betegségek kezelése
A megállapított diagnózis alapján a betegségek megfelelő terápiáját végzik. Az általános terápiás intézkedések közé tartoznak a gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja:
- A gyulladás csökkentése a szervben;
- A fertőzés parazita formáinak kialakulásának blokkolása;
- Az epeutak aktivitásának javítása;
- Fájdalomcsillapítás;
- A biológiai titkok elutasításának javítása;
- Gag reflexek blokkolása;
- A fertőzések növekedésének felfüggesztése;
- Megnövekedett epehólyag-mozgékonyság.
Diéta az epehólyag-betegségekre
A túlsúlyos betegeknek korlátozniuk kell a kalóriatartalmat, gyakorolniuk kell a böjt napokat. A megengedett ételek és termékek listája szerint a terápiás adag az 5. táblázathoz tartozik. A beteg kategorikusan ellenjavallt:
- Sült és füstölt ételek (főzik a főtt, gőz, pörkölteket).
- Mindenféle szeszes ital, szénsavas ital.
- Fűszeres fűszerek, fűszerek, konzervek, pácolt termékek, savanyúságok.
- Bab.
- Olajos kulináris termékek krémmel.
Figyeljen! Javasoljuk, hogy frakcionált, kis adagokban, naponta 6-szor melegítsen.
Lehet használni gyenge zöld tea, dogrose húsleves, gyümölcslé hígított formában, tejtermékek alacsony zsírtartalmú, gabonafélék, hús és hal alacsony zsírtartalmú fajták.
Terápiás kezelés
A gyulladásos folyamat antibakteriális szereket igényel. Alkalmazzon antibiotikumokat széles spektrumú hatással. Speciális terápiás kurzusokat írnak elő az intervallumok betartásával, ha parazitákat észlelnek az epében. Ehhez használja:
A spasztikus fájdalom kiküszöbölésére használatos:
Az epehólyag-betegség támadásait Nalbuphine, Promedol, Ketanov megszünteti. Hypotonia esetén a kolecisztokinetikát alkalmazzák. A hepatoprotektorokat (Essentiale, Hepatral) a máj reaktív gyulladásának megelőzésére használják.
A hasnyálmirigy és a gyomor-bélrendszeri elváltozások együttes betegségei esetén szükség lehet enzimkészítményekre és a szekréciós funkciót elnyomó gyógyszerekre:
- Pankreatin.
- Pangrol.
- Kreón.
- Gastenorm.
- Ünnepi.
- Mezim.
- Enzistal.
- Penzital.
- Panzinorm.
- Kvamatel.
- Almagel.
- Kontrolok.
- Maalox®.
- Omez.
A dyskinesia kezeléséhez biztonságos módot kell biztosítani, a nyugtató szereket a kevésbé erős és nyugtató szerekre. Ilyen esetekben a fizioterápia látható - galvanikus gallér, diadinamikus áramok, induktothermy.
A közelmúltban a kövek zúzódásának technikája negatív hozzáállás. Minden eszköz, a kövekkel együtt, megszakítja a szerv falát, rontja a betegség lefolyásának súlyosságát, provokál.
Sebészeti kezelés
A sebészeti beavatkozást abban az esetben hajtják végre, amikor a betegnek cholelithiasis és sebészeti invázió jelzése van. A kövekkel töltött buborék eltávolítása tervezhető és vészhelyzetbe kerülhet.
Tervezett sebészi invázióval a páciens általában úgy dönthet, hogy elfogadja-e a hagyományos laparotomiát vagy egy kevésbé traumatikus endoszkópos módszert. Ha egy páciensnek hirtelen megfordul egy epehólyag-támadása (például, ha egy nagy kő költözött az epehólyag nyakába, akkor gyulladásos folyamat lépett fel, amelyhez súlyos fájdalomcsillapítások és az egészség jelentős mértékű romlása következik be), a legtöbb esetben a laparotomiát hajtják végre.
Az ilyen kellemetlen következmények elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni a saját állapotát, időben, hogy kapcsolatba lépjen a szakemberekkel, és kövesse az ajánlásait. Ebben az esetben, ha műtéti beavatkozásra van szükség, azt megtervezzük, és a beteg könnyebben továbbítja azt.
Népi jogorvoslatok
A népi módszerek a klasszikus terápiás intézkedések jó kiegészítője lesz. Még az orvosok gyakran kiegészítik az epehólyag-betegségek klasszikus kezelését hagyományos módszerekkel.
- Húsleves a csípőből: Törje össze 3 evőkanál. A csipkebogyó, 300 ml forró vizet öntsünk, és 5 percig pároljuk. Ezután távolítsuk el a hőből, és hagyjuk kihűlni, majd finom szitán szűrjük le a levest. Az oldat 100 ml-en belül naponta háromszor használható étkezés előtt 10 percig. Az ilyen főzetnek choleretikus, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, és a „Holosas” analógja. Használja ezt az eszközt a nem kalkulált cholecystitis, hepatitis, epe dyskinesia esetén.
- Cukorrépa: két közepes méretű céklát mossunk és hámozzunk, közepes darabokra vágjuk, majd 10 csésze vízzel öntsük, tegyük a tűzhelyre, és forraljuk fel, majd hagyjuk kb. Amikor a cukorrépa készen áll, rácson át kell rostálni, gézbe kell helyezni, és ki kell nyomnia a lé. Kombinálni kell egy főzet, 60 ml 30 perccel étkezés előtt naponta háromszor. A tanfolyam 7-10 nap.
- Gyógynövény: keverjük össze 1 evőkanál. Növények: vérfű, menta levelek, körömvirág virágok, üröm, gyermekláncfű, cserepes virágok, kukorica selyem, immortelle virágok. Ezután 10 g gyűjtőanyagot öntsünk 2 csésze forró vízzel, fedjük le és hagyjuk 40 percig főzni. A kész tinktúrát finom szitán átszűrjük, és étkezés előtt naponta háromszor fogyasztjuk.
- Az áfonya levelek infúziója: 10 g zúzott vörösáfonya levelei egy pohár forró vizet öntenek, fedjük le és ragaszkodnak 40 percig. A kész infúziót hűtőszekrényben kell tárolni, és 30-40 ml-ben kell elfogyasztani 4-5 alkalommal egy étkezés előtt.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Az epehólyag nehézségeinek kezelése szükséges a terapeuta számára. Ezután a vizsgálat és a kezdeti diagnózis után a betegség ezen területével foglalkozó gasztroenterológushoz fordulhat. Ha a kövek jelen vannak, akkor az orvoslás célszerűségét a sebésznek kell megoldania, az idős korú betegeknek több tanácsot kell kérniük egy kardiológustól.
Vélemények
Kedves olvasóink! A véleményed nagyon fontos számunkra - ezért szívesen látjuk majd megjegyzéseinket az epehólyag-betegségekről, ez hasznos lesz az oldal többi felhasználójának is.
Daria:
Néhány köveket találtam az epehólyagomban. Kisnek tűnik, de valahogy ijesztő lett. Felajánlották, hogy töröljék, de még nem döntöttek. Talán van néhány lehetőség arra, hogy népszerű módszerekkel, például...
Julia:
Talált egy vérrög az epehólyagban, az előírt gyógyszerek, étrend. Már rettenetesen fáradt ez a diéta, mindig éhes és boldogtalan. Nincs fájdalom, Ursofalkot iszom. De nincs ilyen hatalom közvetlen ereje. Mint mások is ülnek ezen az étrenden az élethez.
Az epehólyag-betegség tünetei és jelei
Az epehólyag egy viszonylag kis szerv, amely egy körte alakú tartály, 60-80 ml-es kapacitással. Az epehólyag helye a máj jobb lebenyének alsó felületén van, amellyel ez az orgona az epevezetékekhez kapcsolódik. Az epehólyag fő funkciója a májsejtek által termelt epe felhalmozódása és a bélbe történő szekréció a bejövő élelmiszerek feldolgozása céljából. A sók, fehérjék, aminosavak felszívódási folyamata az epehólyag membránján keresztül történik, maga a szerv nyálkát termel, és létrehozza az anti-cholecystokinin hormonot.
Különböző betegségek és diszfunkciók, az epehólyagban kialakuló kóros folyamatok negatívan befolyásolhatják nemcsak az emésztési folyamatot, hanem az egész szervezet egészségét is. Az epehólyag bizonyos betegségei és patológiái haladéktalanul végződnek a terápia végén.
Mi az epehólyag?
Ennek a szervnek a szerkezetében az alsó, a test és a nyak elválaszthatóak, a cisztikus csatornába kerülve, 1-3 mm átmérőjű és 1-3 cm hosszúságúak, a legtöbb ember számára a cisztás csatorna enyhe torzítással áramlik a közös epebe, ami elősegíti az epe kiáramlását. De minden ötödik személynek van valamilyen eltérése: az összefolyás szögének és elhelyezkedésének változása a közös májcsatorna körüli spirális torzításokhoz, ami gyakran hozzájárul a diszkinézia kialakulásához és az epe funkcionális stagnálásához a húgyhólyagban. A közös epevezeték hossza is változhat és befolyásolhatja a szerv hatékonyságát.
Az epehólyag főbb betegségei és patológiái
A biliáris rendszer betegségei közül a legtöbb az elhanyagolt szervfunkcióval jár, ami az étrend helytelen összetételéből vagy a táplálkozási idő be nem tartásából ered.
epekövesség
A cholelithiasis vagy a cholelithiasis kövekkel, kövekkel jár együtt az epehólyag vagy az epeutak üregében. A JCB fejlődésének fő okai közé tartozik az epe-koleszterin, a szervdyskinesia, ami stagnáláshoz, epehólyag-vérnyomáshoz vezet az epe károsodása és a fertőző folyamatok miatt.
Statisztikailag ez a biliáris rendszer betegsége a leginkább érzékeny a 40 évesnél idősebb nőkre, szőke hajjal és bőrrel, terhességi előzményekkel és túlsúlyos. A férfiaknál a cholelithiasis gyakran idősebb korban alakul ki, vagy ha hajlamosak az alkoholra és túlzott mennyiségű magas koleszterinszintű táplálékra.
A petefészek hosszú tünetmentes periódusa, amely figyelmen kívül hagyja a betegség első jeleit, a betegség kialakulásához vezethet az akut roham szakaszához és a konzervatív vagy sebészeti kezeléshez szükséges sürgős kórházi kezeléshez.
Az epevezetékek diszkinézia
Az epehólyag és / vagy az epeutak összehúzódásának diszkinéziája vagy diszfunkciója az egészségtelen táplálkozás hátterében alakul ki, hosszú étkezések között, valamint az idegrendszerre és a pszichére gyakorolt megnövekedett terhelések, valamint a stressz.
A betegség visszatérő fájdalomban jelentkezik a jobb hypochondriumban és dyspepsziában: a bélmozgás hiányát laza székletben váltják ki, ami az epe elégtelen áramlása miatt van a bélbe.
epehólyag-gyulladás
A cholecystitisben szenvedő betegek 90% -ánál a betegség a cholelithiasis hátterében alakul ki, amelyben a kövek irritálják az epehólyag membránjait, növelik a szerv belsejében a nyomást, a patogén szervezetek behatolását, ami gyulladásos és nekrotikus folyamatokat okoz.
Az akut cholecystitisben szenvedő betegek 10% -át krónikus koleszisztitisz diagnosztizálják, nem kövekkel, amelyekben az epehólyag belső bélésének gyulladásos folyamata kövek képződése nélkül folytatódik. A betegség fő okai a következők:
- bakteriális fertőzés (Escherichia coli, enterococcusok, streptococcusok, staphylococcusok, Proteus, valamint anaerob patogén mikroorganizmusok szaporodása);
- bélparaziták;
- a szervezet allergiás reakciói, mind az élelmiszer-allergiák, mind az aerogén;
- a gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, különösen a pancreatitis, hepatitis;
- az epe kiáramlásának nehézségei, magas vérnyomás.
cholangitis
Akut és krónikus formában az epehólyag gyulladása jellemzi. A cholangitis rendszerint az alapbetegség szövődménye, amikor a fertőzés vagy a mechanikai trauma a kövek mozgása során, a sebészeti beavatkozás szűkítést, hegesedést, a rostos csatorna fő szövetének cseréjét okozza.
Vannak obstruktív, visszatérő, másodlagos szklerózis, a betegség bakteriális formái. Piszkos vagy bakteriális fajta esetén néhány napon belül támadás alakul ki, és időben történő kezelés hiányában a halálozási arány eléri a 40% -ot.
Malignus daganat kialakulása az epehólyagban
Ennek a szervnek a rákos megbetegedése 80-100% -ban a krónikus gyulladásos folyamatok szövődménye, amely befolyásolja az epehólyag és a csatornák héját. A betegséget a környező szövetek és szervek korai és gyors metasztázisa jellemzi.
Az epehólyag fő betegségeinek tünetei
A betegségek klinikai képe és tünetei nemcsak a betegségtől, hanem annak színpadától és formájától is függenek. A legtöbb epehólyag-betegség akut támadását a jobb oldali fájdalom és / vagy a jobb hypochondrium jellemzi, a besugárzással (terjedéssel) a vállig és a csigolyáig. A diszpepsziás tüneteket hányinger, időszakos vagy ismételt hányás fejezi ki. A jobb oldali hasi izmok a jobb bordák alatt vagy egészben a hashártya jobb oldalán feszülnek.
A betegség tünetei közötti különbségek:
Melyek az epehólyagok betegségei és hogyan történik a kezelés?
Az epehólyag-betegségek leggyakrabban a szomszédos szervek (máj, hasnyálmirigy) patológiás folyamatai miatt fordulnak elő. A tünetek sokszor gyakoriak - fájdalom a jobb hypochondriumban, emésztési zavarok, színváltozás és a széklet konzisztenciája, étvágytalanság, sárgaság szindróma. Az epehólyagnak fontos szerepe van - felelős az epe felhalmozódásáért és eloszlásáért, és a szerv működésének bármilyen megzavarása negatívan befolyásolja az emésztőrendszer egészét.
Az epehólyag funkciója
Az epe folyamatosan képződik a szervezetben, és folyamatosan kiürül a máj epevezetékében. Az emésztés folyamatában azonban csak akkor van szükség, ha a bélben étel van. Ha az epe beletartozik a bél tartalmának hiányába, ez károsíthatja a bél nyálkahártyáját.
Az epehólyag szükséges ahhoz, hogy az állandóan kiürülő epe ne lépjen be a bélbe, ha nincs benne élelmiszer. Az epe áramlásának szabályozása a belekbe vagy az epehólyagba meglehetősen egyszerű - ha a közös epe-csatornát végző záróizom nyitva van, az epe áramlik a belekbe. Ha zárt, az epe belép az epehólyagba. Ott sokáig felhalmozódhat. Az epeben lévő víz részben felszívódik, ezért a cisztás epe vastagabb és viszkózusabb, mint a máj epe.
Amikor megnyílik a fő nyombélpapillák zárószöge, az epehólyag epe belép a belek lumenébe, majd a máj epébe. Ha valamilyen oknál fogva hosszú ideig zárt marad a záróizom, az epe-stagnálás, a kőképződés és az epe-kiáramlás egyéb rendellenességei is lehetségesek.
Az epehólyag betegségei - a fő okok
Az epehólyag megzavarása a következő tényezőket okozhatja:
- A fertőző ágensek (staphylococcus vagy streptococcus mikroflóra, Pseudomonas aeruginosa) behatolása gyulladást okoz az epehólyag nyálkahártyájában, és hozzájárul a kolecisztitis kialakulásához.
- Az epe kémiai összetételének változása a sűrűséghez vezet. Ez növeli a koleszterin, az ásványi anyagok és az epesavak koncentrációját, amely a kövek kialakulásával és a cholelithiasis kialakulásával zárul.
- Az epe innervációjának (kifolyásának) megsértése az epehólyag motoros aktivitásának megszakadásához vezet. Ennek eredményeként az epe stagnál, ami az emésztési folyamatok zavarát okozza, a megfelelő hypochondriumban állandó fájó fájdalom megjelenése és egyéb kellemetlen tünetek.
- Parazita fertőzések (különösen giardiasis).
- Az epehólyag szerkezetének anatómiai jellemzői (kink, anomális változás alakban és méretben).
- Jó vagy rosszindulatú daganatok (polipok, tumorok).
- A máj, a hasnyálmirigy együttes károsodása.
tünetek
A fejlettség okától és mechanizmusától függetlenül az epehólyag patológiái hasonló tünetekkel rendelkeznek. A fő tünet egy állandó fájó, ívelt fájdalom a jobb hypochondriumban, amelyet nem lehet enyhíteni fájdalomcsillapítók alkalmazásával. A cholecystitis vagy a cholelithiasis fájdalom szindróma a legintenzívebb. Általában a fájdalom étkezés után következik be (különösen zsíros, fűszeres vagy sült). Amikor a kövek kijönnek az epehólyagból, éles, vágó fájdalmak jelennek meg. Ezenkívül más jellegzetes tünetek is megjelennek:
- lázas állapot (hidegrázás, hőmérséklet) akut folyamat során;
- dyspeptikus megnyilvánulások (hányinger, hányás, rángatás);
- székletbetegségek (hasmenés, székrekedés);
- puffadás, duzzanat;
- étvágytalanság, fogyás;
- keserűség és szájszárazság;
- a vizelet elszíneződése (intenzív sárga) és a széklet elszíneződése;
- a bőr sárgasága;
- bőr viszketés, bőrkiütés a testen;
- álmatlanság, ingerlékenység.
A bőr és a sclera icterikus színének megjelenése arra utal, hogy a gyulladásos folyamat a májra terjedt. Ez súlyos szövődményekhez vezethet, és májelégtelenséghez, cirrhosishoz vagy belső vérzéshez vezethet. Fontolja meg az epehólyag leggyakoribb betegségeinek legfontosabb tüneteit és kezelési módszereit.
Epehólyag-dyskinesia
Ez a kóros állapot az epehólyag- és az epeutak számos betegségének előfeltétele. Hosszú ideig tünetmentes lehet. A betegség lényege, hogy az epehólyag motoros aktivitása károsodott. Leggyakrabban ez gyengül, így amikor a fő nyombélpapillát bepattanják, a húgyhólyag elégtelenül köt, és amikor az ételeket szállítják, nem adja ki a szükséges mennyiségű epe a bélbe. Ennek egy része a húgyhólyagban marad, stagnál, és a gyulladásos folyamat kialakulásának feltételei merülnek fel.
Az epehólyag dyskinesia tünetei - a zsírok, különösen az állatok emésztésének megsértése. A beteg észrevehet egy enyhe egészségromlást a zsíros ételek elfogyasztása után, vagy a túlhevülést, a visszatérő kellemetlenséget a jobb hypochondriumban, néha fájdalmat húzva, élesen. A bőséges zsíros ételek után hasmenés léphet fel.
Ezt az állapotot choleretic drogokkal kezelik, valamint olyan eszközöket, amelyek növelik a sima izmok hangját - Eleutherococcus, Ginseng és mások. Az étrend és a fizikai aktivitás is ajánlott.
Gallstone betegség
Az epekő kialakulása az epe stagnálásának közvetlen következménye. Ez hozzájárulhat a szabálytalan táplálkozáshoz, a fizikai aktivitás hiányához és más tényezőkhöz. Emellett a epehólyag-diszkinézia a legtöbb esetben megelőzi a cholelithiasist.
A kövek az edzett epe vérrögéből származnak, amelyek a túlzott vízszívás miatt keletkeznek. A máj és az epehólyag valamennyi betegsége között a leggyakoribb előfordulás az epehólyag-betegség. Tanulmánya paroxiszmális - a remissziós időszakban a tünetek szinte teljesen hiányoznak vagy jelentéktelenek (mint a diszkinézisekben), de a betegség támadása nagyon egyértelmű.
Az epehólyag-betegség súlyosbodása (epehólyag-vastagbél) fizikai terhelést, túlmelegedést, rázást okozhat vezetés közben, vagy akár hirtelen mozgást. A legfényesebb tünet egy éles fájdalom a megfelelő hipokondriumban. A támadás önmagában eltűnik, de ez nem jelenti a betegség gyógyítását. Néhány nappal azután, hogy a bőr és a sklerák sárgulnak, viszketés, fehéres széklet. Ezek a tünetek az epesavak vérbe történő belépésének következményei.
A támadás enyhítése érdekében a görcsoldó szereket az epeutak görcsének enyhítésére és a fájdalom enyhítésére használják. Az epehólyag-betegség akut rohamának ideje alatt nem mozoghat, ételt (különösen zsírt), choleretic kábítószereket használhat. Ez az állapot orvosi beavatkozást igényel, ezért mentőt kell hívnia.
A súlyosbodáson kívül terápiás táplálkozás, mérsékelt fizikai terhelés, cholagogue és görcsoldó szerek kerülnek felírásra. A betegnek rendszeres vizsgálatokat kell végezni az új súlyosbodások megelőzése érdekében.
epehólyag-gyulladás
A cholecystitis az epehólyag gyulladása. Leggyakrabban aszeptikus, azaz fertőzés nélkül vesz részt, és krónikus folyamata van. Fejlődését számos ok okozza, beleértve a genetikai hajlamot is.
A legveszélyesebb formája az akut kalkulitisz, amely az epekőbetegség hátterében fordul elő. A támadás során a hőmérséklet emelkedik, a keserűség a szájban, üres böfögés, súlyos gyengeség, fájdalom a jobb hypochondriumban, epe hányása, ami nem hoz enyhülést.
A krónikus cholecystitis nem súlyosbodik, a periodikus húzó fájdalmak a jobb hipochondriumban, étvágytalanságok, kellemetlen érzés és hasmenés a zsíros ételek bevétele után. A betegség tünetei a súlyosbodás során hasonlítanak az epe kolikájához, de sokkal hosszabb ideig tarthatnak.
A támadás során az elsősegélynyújtás megegyezik a biliáris colikával. Gyulladáscsökkentő szereket használnak a remisszió során. A csontozatlan cholecystitis esetében ritkábban, mint a cholelithiasisnál, műtétre van szükség, a kezelés során a gyulladásgátló terápiára nagyobb hangsúlyt helyeznek.
Sárgaság az epehólyag betegségeiben
Sárgasági szindróma sok májbetegségben fordul elő. A származás és a laboratóriumi jelek szerint a sárgaság adhepatikus, máj- és szubhepatikus. Az epehólyag betegségei esetében az epe stagnálása által okozott máj (mechanikai) sárgaság elzáródása. A holelitiasis támadását követően 2-3 nappal következik be, a sárgaság szindróma kis megnyilvánulásait megfigyelhetjük még a táplálkozási hibákkal, a nem megfelelő gyógyszerekkel való súlyosbodás nélkül is.
A sárgaság ebben az esetben nagy mennyiségű epesav és bilirubin vérbe való belépésének köszönhető. A bőr, a nyálkahártyák és a sklerák sárgássá válnak. A sklerák sárga színe megbízható diagnosztikai kritérium, mivel a bőrtől eltérő természetes tónusú lehet. Egy másik jellemző tünet a pruritus. Ennek oka, hogy az epesavak irritáló hatása van az epidermisz felső rétegében található idegvégződésekre. 1-2 nappal a bőr sárgulása után a vizelet és a széklet színe megváltozik. A vizelet sötétvé válik a bilirubin megjelenése és a széklet, ellenkezőleg, a hiánya miatt.
A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a bilirubin vérszintje megnövekedett a kötött frakció, az epesavak megjelenése, a transzaminázok és az alkáli foszfatáz szintjének emelkedése miatt, ami a máj károsodását sugallja. A vizeletben a bilirubin kimutatható, a székletben - szintjének (acholia) éles csökkenése.
diagnosztika
A tünetek gyakran nem elegendőek a helyes diagnózis elkészítéséhez - gyakran homályosak, és gyakran a beteg nem ad nekik jelentést, amíg támadás nem történik. Az általános vér- és vizeletvizsgálatok, valamint a biokémiai vérvizsgálatok a betegségek súlyosbodása nélkül teljesen normálisak lehetnek. A támadás során a leukociták száma nő a teljes vérszámban. A biokémiai elemzés során 1-2 nappal a támadás után az epesavakat észlelik, a bilirubin nő. A vizeletben megfigyelhető növekedése, a székletben viszont csökken.
Sokkal több értékes információ nyújt laboratóriumi és műszeres módszereket az epeutak működésének vizsgálatára. A hasi ultrahang vizsgálat lehetővé teszi az epehólyagok, anatómiai rendellenességek megjelenését. Angiográfiai módszerekkel történő pontosabb diagnózis érdekében, amely lehetővé teszi az epe kiáramlásának dinamikáját. A duodenális hangzás megmutatja, hogy az epe belép a nyombélbe. A gyermekek epehólyag-betegségei esetében ezt a módszert ritkán használják.
Az epehólyag betegségeinek gyógykezelése
A betegség megelőzésének előfeltétele a gyógyszeres kezelés. Azok a gyógyszerek, amelyeket az orvos választ, a betegség lefolyásának jellegzetességeitől, a betegek rendszeres gyógykezelési képességétől és sok más tényezőtől függ. Az epehólyag-betegségekben használt gyógyszerek típusai:
- kolagógiai szerek (koleszteretikumok);
- görcsoldók;
- gepatoprotektory;
- gyulladáscsökkentő;
- tonik.
Az epehólyagbetegségek kezelésére szolgáló fájdalomcsillapítók nem ajánlottak, mivel hatékonyságuk ebben az esetben meglehetősen alacsony, de fennáll a fenyegető fekély kialakulásának és a diagnózis bonyolításának veszélye. A fájdalomcsillapításhoz sokkal hatékonyabb a görcsoldó szerek használata (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).
A choleretic hatóanyagokat csak súlyosbodás nélkül használják, mivel azok alkalmazása az epehólyag-vastagbélben a beteg állapotának romlásához vezethet.
A hepatoprotektorokat (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) az epehólyag minden betegségére, valamint a máj működésére is előírják. Őket remisszió tanfolyamokként tartják. A kurzusok tónusú gyógyszereket is kapnak, amelyek javítják az epehólyag működését.
cholecystectomia
Egy betegség sebészeti kezelése az epehólyag eltávolítása. Leggyakrabban a cholelithiasishoz fordul. A műveletet endoszkóposan (metszés nélkül) vagy laparotomikusan végezhetjük. Az endoszkópos módszerek használatát ma már progresszívebbnek tekintik, és a legtöbb esetben a művelet így történik.
A laparotomia indikációi (hasi metszés) - az endoszkópos műtét végrehajtásának lehetetlensége, a cholecystitis szövődményeinek gyanúja. Ez a művelet traumásabb, az utóbbi időben a jelzések szerint ritkán és szigorúan használatos.
Az epehólyag eltávolítására irányuló művelet rutinszerűen vagy sürgősen hajtható végre. A sürgősségi műtét jelzése a cholelithiasis támadása, amelyet nem lehet gyógyszert eltávolítani (és ha ez nem az első támadás, akkor a legtöbb esetben szükség van egy műveletre). A remisszió során a cholecystitis, a cholelithiasis vagy más elváltozások esetében tervezhető, ha a terápiás intézkedéseknek kis hatása van, és a súlyosbodások gyakoriak. Az epehólyag-megbetegedések esetén a terhesség alatti nőknél az elektrolitikus cholecystectomia nem végezhető el.
A műtét után a diétát követnie kell, és gyógyszereket kell szednie. Különösen fontos az étkezések közötti időintervallumok figyelése, mivel fennáll a májkárosodás veszélye az epe fordított áramlása során, ami általában az epehólyagba kerül.
Diéta és megfelelő táplálkozás
Elengedhetetlen az epehólyag-betegséggel kapcsolatos étrend. A bajban lévő hibák exacerbációt váltanak ki. A remissziós időszakban meg kell korlátozni a zsíros, füstölt, fűszeres ételek fogyasztását, amelyre az epe felszabadítása szükséges. A folyadék korlátozás nélkül használható. Nagyon fontos megfigyelni az étkezések közötti intervallumokat - kis adagokban kell lennie, de gyakran. Az étkezések közötti időintervallum nem haladhatja meg a négy órát. Ez különösen fontos a cholecystectomián átesetteknek. A zsíros ételek korlátozása nem csak az állatokra, hanem a növényi zsírokra is vonatkozik. Az alkoholos italok teljesen betiltottak.
A súlyosbodás során nem lehet ételt enni, amíg az epehólyag-kólik támadása megszűnik. A folyadék nem is lehet. Ha igazán szeretne inni, megnedvesítheti az ajkakat meleg vízzel vagy teával. Az állapot enyhítése és a fájdalom szindróma csökkentése után néhány evőkanál pácolt zöldségleveset enni, egy kevés édesítetlen teát vagy hígított gyümölcslét inni. A félig folyékony viszkózus zabkása csak a támadás utáni harmadik napon léphet be a menübe. És körülbelül egy hét múlva egy speciális orvosi étrendre 5A.
A megfelelő étrendnek a zsírok (állati és növényi), nehéz ételek, fűszeres és fűszeres ételek korlátozásán kell alapulnia. Lehetetlen beilleszteni a menübe a savanyúságokat, konzerveket, füstölt húsokat, zsíros húsokat és halakat. Ajánlatos a sütés, a sütés, a friss kenyér megtagadása. Tiltott fagylalt, édesség, édes üdítőital, kávé, csokoládé, kakaó. Teljesen fel kell adnia az alkoholt és a dohányzást.
Az étrendben a pácolt zöldség- és gabona levesek, zabkása (rizs, hajdina, zabpehely), sovány hús, tenger gyümölcsei, zöldségek, főtt, sült vagy párolt. A cholelithiasisban különösen hasznos a vegetáriánus, gyümölcs diéta, szárított gyümölcsök (szárított sárgabarack, mazsola), bogyós gyümölcsök és zöldségsaláták fogyasztása.
megelőzés
Számos tényező szerepet játszik az epehólyag-betegségek kialakulásában, mindegyiküket nem lehet megakadályozni. Mindazonáltal az egészséges életmód, az alkohol és a dohányzás elkerülése, a mérsékelt fizikai aktivitás, a zsíros és fűszeres ételek korlátozása (amit a táplálkozási szakemberek jelentenek) megakadályozza a betegség kialakulását, még akkor is, ha anatómiai anomáliák (derék, tapadás stb.) Vannak.
Az epehólyag betegségeinek táplálkozása rendkívül fontos - ez lehetővé teszi, hogy csökkentse a súlyosbodások gyakoriságát, és lehetővé teszi a beteg jó érzését. Szükséges szigorúan betartani az orvosnak az étrendre és a gyógyszerek szedésére vonatkozó ajánlásait. Ebben az esetben a betegnek lehetősége van teljes életet élni a krónikus betegség ellenére.
Fontos megjegyezni, hogy a krónikus betegségeket orvosnak kell kezelnie, és az epehólyag betegségeinek kezelését a népi jogorvoslattal csak a szakemberrel folytatott konzultációt követően lehet meghozni, hogy ne sértse meg egészségét.