A krónikus hepatitis fertőző, vagy nem.

A krónikus hepatitis olyan betegség, amelyre a máj parenchyma gyulladása és nekrózisa hat hónapig vagy annál hosszabb ideig tart. A leggyengébb esetekben a betegség nem halad előre vagy halad, hanem lassan. Súlyos esetekben a krónikus megjelenés fibrózishoz és a máj cirrhosisához vezet.

A betegség alábbi típusait különböztetjük meg:

krónikus vírus; krónikus autoimmun; krónikus mérgező; krónikus idiopátiás.

Emellett a hepatitis metabolikus rendellenességekkel is kialakulhat. Minden klinikai megnyilvánulása nagyon hasonlít egymásra.

A nemzetközi osztályozásban az úgynevezett krónikus tartós hepatitist nem specifikus májkárosodásnak nevezzük, amely később kedvező prognózisú. Ez a fajta betegség lehet aktívabb májbetegségek inaktív fázisa.

A krónikus hepatitis fertőző?

A hepatitis B és C fertőző, és a vér és a szexuális közösülés útján egy másik személynek továbbítják őket. A mérgező és autoimmun mások számára nem veszélyes.

Krónikus autoimmun hepatitis

Leggyakrabban a betegség nőknél fordul elő. Hipergammaglobulinémiával, a fő hisztokompatibilitási komplex antigénjeivel és az alábbi autoimmun szindrómákkal: fekélyes colitis, tiroiditis, Sjogren-szindróma. Ezzel egyidejűleg meghatározzuk a betegségre jellemző szérum antitesteket: anti-LKM, ANA, sima izmok elleni antitestek, oldható máj hasnyálmirigy és máj antigének. Nincsenek mitokondriális antitestek és a hepatotropikus vírusok szerológiai markerei.

Mint ilyen, az autoimmun folyamatot kiváltó tényezőket még nem állapították meg. Ezek közé tartoznak a környezeti tényezők és a fertőző ágensek. A szerológiai és klinikai tünetek szempontjából az autoimmun hepatitis heterogén. A vírusfajokkal ellentétben az immunszuppresszánsokkal és a kortikoszteroidokkal történő kezelés gyors pozitív hatást fejt ki.

Krónikus integratív hepatitis

A tartós, integratív krónikus hepatitis mellett kedvező út is van. Ez a típus általában nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül történik. Bizonyos esetekben egyes betegek gyengeséget, étvágytalanságot, a májban enyhe fájdalmat panaszkodnak. Nem észlelhető objektív vizsgálat azokról a betegekről, akiknek állapotuk jelentős változásai vannak. De szinte mindig hepatomegalia van, és nagyon ritka esetben kisebb splenomegalia. A lép nem nő. Általában a laboratóriumi paraméterek normálisak, vagy a norma felső határánál, az alanin-aminotranszferáz szintje nem emelkedik vagy enyhén emelkedik. Mint ilyen, az immunológiai mutatók változása nem áll rendelkezésre.

Krónikus hepatitis: okok

Eddig a krónikus autoimmun hepatitis okai nem azonosultak teljesen. A vér klinikai vizsgálatának eredményei szerint különböző májfehérjék autoantitestjeit észlelik.

genetikai hajlam; alkoholfogyasztás (mérgező megjelenés); hosszú távú gyógyszer (toxikus forma) és mások.

A provokatív gyógyszerek főként tuberkulózis elleni gyógyszerek. Ezen túlmenően több mint ezer gyógyszer okozhat hepatitist. A kábítószer-használat kezdetétől a gyógyszerfajok fejlődéséig eltelt idő néhány naptól több évig terjed.

Krónikus hepatitis: tünetek

A krónikus tünetek fő tünetei a májfunkció károsodásától függenek. A betegség kezdetén csak a laboratóriumi paraméterek megváltozása - a máj enzimek emelkedése (ALT, AST) változhat. Már a későbbi szakaszokban, amikor májelégtelenség fordul elő, hányinger, általános gyengeség, nehézség a jobb hypochondriumban, megnagyobbodott máj és sárgaság viszkető bőrrel.

Diagnózis. A kezelés. megelőzés

Ha a májkárosodás gyanúja merül fel, az orvos alaposan megvizsgálja a máj és a lép méretét a hasi tapintással. Mielőtt meglátogatná az orvost, össze kell állítania a gyógyszerek listáját, amelyeket a beteg az utóbbi időben szedett. Továbbá, klinikai vizsgálatokat végeznek a vírusos hepatitis kimutatására, átfogó biokémiai vérvizsgálatra és a májfunkció indikátoraira (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, fehérje, lúgos foszfatáz, albumin stb.) És az autoantitestek elemzésére. A teljes hasüreg hasi ultrahangja, a májbiopszia és bizonyos esetekben CT-vizsgálat is elvégezhető.

A kezelés módja a krónikus hepatitis variánsától függ. A kezelés során alfa-interferonokat, citosztatikákat, glükokortikoszteroidokat használnak, tüneti terápiát végeznek. Az autoimmun típus esetében a kezelés hormonális és citosztatikus terápiát igényel. Súlyos esetekben még a májátültetés.

A mérgező fajok kezelésében a fő cél a toxikus tényezők hatásainak kiküszöbölése. Maga a máj egyedülálló szerv, mivel viszonylag súlyos elváltozások után is képes helyreállítani a funkcióját. Ebben a tekintetben a mérgező szerek expozíciójának megszüntetése a hepatoprotektorok vételével együtt gyakran lehetővé teszi a beteg gyógyítását.

A megelőzést csak orvosi felügyelet mellett végezzük. Fő módja az étrend és az étrend betartása, valamint a fűtött ásványvizek, például a Yessentuki-4, a Smirnovskaya, a Slavyanovskaya stb. A tanfolyamok évente kétszer megismétlődnek. A profilaktikus célokra cholagogue készítményeket, hepatoprotektorokat, enteroszorbenseket és szanatórium-kezelést használnak.

A hepatitis B megelőzését a mai napig fejlesztették ki, a hepatitis C és D elleni vakcinát még nem hozták létre. A gyógyszer és a toxikus hepatitis megelőzése megfelel a hepatotropikus mérgek tárolására vonatkozó általános szabályoknak, valamint a gyógyszerek felírásának farmakokinetikája alapján. Az autoimmun hepatitis megelőzése még nem alakult ki.

A krónikus hepatitis olyan betegség, amely mind önállóan, mind akut hepatitis következménye lehet. Mindenesetre a krónikus hepatitisben szenvedő betegnek mindig orvosnak kell lennie, és szigorúan be kell tartania az összes ajánlását.

A krónikus hepatitis és annak típusai okai

A krónikus hepatitis gyulladásos folyamat a májban, amely legalább hat hónapig tart. A krónikus hepatitisz okozója leggyakrabban vírusfertőzés - hepatitis B, C, D vírusok, amelyeknek káros hatása van a májsejtekre (hepatocitákra). A krónikus hepatitis fertőző? A krónikus vírus hepatitis fertőző, a fertőzést beteg betegtől szexuális érintkezéssel és a véren keresztül transzfúzió, szervátültetés és nem megfelelően sterilizált orvosi berendezések használata során továbbítják.

A krónikus hepatitismáj kialakulhat a hepatociták kábítószerekkel, alkohollal (krónikus alkoholos hepatitisz) vagy különböző vegyi anyagokkal történő mérgező elváltozásokkal. Mindezek a szerek közvetlen károsító hatást fejtenek ki a májsejtekre. Krónikus hepatitis kábítószer gepatitLekarstvenny - nem ritka betegség alakulhat ki, ha olyan gyógyszereket szed, mint a halotánt, metildopa, izoniazid, rifampicin, pirazinamid, fenitoin, zidovudin, ketokonazol, tetraciklin, klaritromicin, nifedipin, ibuprofen, indometacin és hormonális fogamzásgátlót. Krónikus mérgező hepatitis Mérgező hepatitis - a káros anyagok hatása a májra nem fertőző.

Az autoimmun folyamatok hátterében a krónikus hepatitis is kialakulhat, míg az immunrendszer "nem ismeri fel" a májsejteket, és antitesteket termel azoknak, akik elpusztítják őket. Napjainkban megállapították, hogy krónikus autoimmun hepatitis alakul ki néhány veleszületett rendellenességgel.

A krónikus kriptogén hepatitis májbetegség, amely a krónikus hepatitisre jellemző májváltozásokkal jár, kivéve a fejlődés vírusos, autoimmun és gyógyszeres okát. Vagyis valójában nem meghatározott eredetű hepatitis.

Krónikus reaktív hepatitis Hepatitis - a korunk csapása más szervek és rendszerek súlyos tartós betegségei ellenére fejlődik. Ezt gyakran nem specifikus, másodlagos hepatitisnek nevezik.

A krónikus hepatitis osztályozása a betegség lefolyása során:

krónikus, tartós hepatitis (CPP) - jóindulatú, általában szövődmény nélkül, néha inaktívnak, de ez nem teljesen igaz; krónikus aktív hepatitis (CAG) - agresszíven halad a nagy nekrózisterületekkel és a májsejtek progresszív pusztulásával, gyakran a máj cirrózisává alakul át, részlegesen elvesztve funkcióját.

A krónikus kolesztatikus hepatitis szintén olyan betegség, amely az epe áramlásának a kis epevezetéken keresztül történő megsértésével jár.

A krónikus hepatitis jelei

Az akut és krónikus hepatitis tünetei hasonlóak, de a krónikus hepatitis jelei általában kevésbé kifejezettek. Különbözőek lehetnek, mindez a betegség okaitól, annak jellemzőitől és időtartamától, valamint a májsejtek károsodásának mértékétől függ. A betegség gyakori tünetei a gyengeség, fáradtság, nehézség vagy fájdalom a jobb hypochondriumban, étvágytalanság, hányinger, zsíros ételek intoleranciája, fokozott vérzés, alkalmi viszketés a bőrön, ízületi fájdalom Az ízületek fájdalma - hogyan kell kitalálni, mi történik? és izmok, láz.

A krónikus hepatitis súlyosbodását a bőr fokozott viszketése kíséri, a bőr és a nyálkahártyák icterikus festésének megjelenése (különösen a sklerák világosan világossá válnak - ez a legkorábbi jelzés a súlyosbodásnak), sötét vizelet és elszíneződött széklet. A súlyosbodás jele a máj növekedése és a fájdalom növekedése is.

A gyermekeknél a krónikus hepatitis leggyakrabban tartós jellegű, a súlyosbodási időszakokat klinikai és laboratóriumi remisszió váltja fel. A súlyosbodások gyakrabban évente 1-2 alkalommal, ritkábban - évente kétszer. De folyamatos ismétlődő kurzus (krónikus aktív hepatitis) is előfordulhat, gyakrabban fordul elő a betegség akut kialakulásában. Gyakran előfordul, hogy a gyermekek krónikus hepatitisze fokozatosan alakul ki, az akut légzőszervi megbetegedésekhez kapcsolódó megnyilvánulások és súlyosbodások lassú növekedésével.

A krónikus hepatitis diagnózisa

A betegség jellegzetes jelei ellenére a krónikus hepatitis diagnózisát további vizsgálatokkal kell igazolni. A hasi szervek ultrahangvizsgálatát végezzük, ha szükséges, ultrahangos kontroll alatt transzkután májbiopsziát végzünk, amelyet a szövet szövettani vizsgálata követ.

A laboratóriumi vizsgálatokból: általános vér- és vizeletvizsgálatok, a máj enzimek és a bilirubin vérvizsgálatai, az autoantitestek elemzése.

Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitist

A súlyosbodás idején a krónikus hepatitis kezelése a pihenő és a megfelelő táplálkozás elnevezésével kezdődik. A krónikus hepatitis étrendjének kizárnia kell azokat a táplálékokat, amelyek negatív hatást gyakorolnak a májra. A drogterápia a hepatitis típusától és aktivitásának mértékétől függ, ezért az orvos egyedileg választja ki.

A krónikus hepatitis megelőzése a vírusfertőzések megelőzése és a májra gyakorolt toxikus hatások kiküszöbölése. Ha egy betegnek hepatotoxikus hatású, létfontosságú gyógyszerekre van szüksége, a receptre rendszeres májfunkciós vizsgálatokat kell végezni.

A krónikus hepatitis olyan betegség, amelyet a máj lassú gyulladása jellemez, és leggyakrabban a különböző etiológiák kezeletlen akut hepatitiszének hátterében fordul elő.

A gyulladásos folyamatot bizonyos vírusok lenyelése, a máj és a szomszédos szervek bizonyos patológiáinak jelenléte, a helmintikus inváziók, mérgezés vagy bizonyos gyógyszerek nem kontrollált bevitele okozhatja.

A krónikus hepatitis okától függően önálló betegségnek vagy a hasüreg (bél, gyomor) bármely betegségének megnyilvánulásának tekinthető.

A krónikus hepatitis okai

A krónikus hepatitis lehet: vírusos, toxikus vagy autoimmun. A vírusos hepatitisz A, B, C, stb. Az emberi test fertőzésének hátterében fordul elő egy olyan specifikus vírussal, amelyet főleg a véren továbbítanak. A hepatitis C-t gyakran úgy nevezik, mint "gyengéd gyilkosnak", mert teljesen tünetmentes, a betegséget szexuális úton lehet továbbítani. A betegség lassú ütemben alakul ki 10–20 évig, végül fibrózishoz (kötőszöveti proliferációhoz), cirrhosishoz (a szövetek szerkezetének visszafordíthatatlan változásához) és a máj rosszindulatú daganataihoz vezet.

A hepatitis B kezelése a legnehezebb, védve a veszélyes betegségektől rendszeresen oltással. A máj hepatitisz pusztulásának felgyorsítása hozzájárul az alkohol használatához, még kis mennyiségben is, helytelen táplálkozás.

A túlzott alkoholfogyasztás okozza a mérgező krónikus hepatitist, amely általában nem nyilvánul meg és nem diagnosztizálható komplikációk jelenlétében - a máj cirrhosisában. A máj szerkezeteinek gyulladása provokálhat bizonyos gyógyszerek hosszú távú bevitelét is. A gyulladásos folyamatok kialakulásában fontos szerepet játszanak a helminták - echinococcus, schistoszómák, amelyek kizárólag az emberi májban élnek. A parazita fertőzése akkor fordul elő, ha a féreg lárvák által lakott állatokból húst eszik, amelyek nem esett át az ivóvíz speciális tisztításával.

A Helminths nemcsak elpusztítja a májszövetet, hanem a környezetbe bocsátja a létfontosságú tevékenységük termékeit is - gyulladást kiváltó toxinokat. A májban lokalizált paraziták nagy veszélyt jelentenek az emberi testre, és halálhoz vezethetnek.

Az autoimmun krónikus hepatitis alapvető okát nem állapították meg. Az autoimmun betegségekre való előrejelzés öröklődik.

Hogyan terjed a krónikus hepatitis

A krónikus hepatitis bizonyos típusai, mint például az autoimmun és toxikus, nem kerülnek át az egyik személyről a másikra.

A helyzet más, mint egy fertőző betegség. A hepatitis A, B, C, F és mások fertőzöttek lehetnek a fertőzött beteg vérével (transzfúzió, hemodialízis, fecskendők és egyéb orvosi eszközök ismételt alkalmazása). Lehetőség van a hepatitis vírus átadására a nem védett szexuális érintkezés során és az anya és a gyermek között a szállítás idején.

A krónikus hepatitis tünetei

A fejlődés kezdeti szakaszában a krónikus hepatitis nem jelentkezik. Egy betegség jelenléte a szervezetben tüneteket mutathat, mint például a túlzott fáradtság, a csökkent munkaképesség, a bőr sápasága, alvászavar, fogyás. Ugyanakkor a beteg vizeletének és vérének összetétele változik, azonban ezek a megnyilvánulások csak a laboratóriumi vizsgálatok során rögzíthetők.

A krónikus hepatitis tüneteinek súlyossága teljesen függ a betegség stádiumától és a májszövet pusztulásának mértékétől. Ezek lehetnek:

nehézség, zsémbes, fájdalmas fájdalom a jobb oldalon; gyakori hányinger, gyomorégés, mely a máj emésztési funkciójának csökkenésével jár; alacsony fokú testhőmérséklet (gyakran kíséri a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatokat); sárgaság. A tünet a bilirubin felszabadulása a vérpigmentben, a szervezetből a máj által kiváltva, a bőr, a nyálkahártyák és a vizelet színváltozása mellett; viszkető bőrkiütések; általános gyengeség, étvágycsökkenés.

A kisgyermekek krónikus hepatitiszét általában sárgaság, emésztési zavar, gyermek aktivitásának csökkentése, az étkezés elutasítása jelenti. A vírus eredetű betegség egy beteg anyától átadható a csecsemőnek. A hepatitisz általában nem érinti a terhességet.

A legtöbb esetben a betegség krónikus formája a májelégtelenség kialakulásához vezet, vagyis a máj alapfunkcióinak csökkenéséhez, melyet émelygés, különböző szagokkal szembeni túlérzékenység és egy vagy másik élelmiszer intoleranciája mutat. A beteg májját általában megnövelik és lezárják.

A krónikus hepatitis kezelése

A fő terápia felírásakor figyelembe veszik a betegség okát Amikor a vírusos hepatitis vírusellenes szereket mutat, a hepatitis C kezelése a ribavirin rendszeres adagolását és az interferon intravénás beadását foglalja magában. Egy terápiás kurzus több héttől több hónapig tart, a betegség tüneteitől és stádiumától függően.

A mérgező hepatitis esetében először is meg kell előzni a betegség testének a betegség fő okait érintő további hatását (abba kell hagyni az alkoholfogyasztást, gyógyszert kell szedni, gyógyítani a bélféreg invázióját stb.). A májsejtek a toxikus hatásuk megszűnésétől számított néhány hónapon belül helyreállnak. Autoimmun hepatitis esetén a hormonokat és a citotoxikus szereket intravénásan adják be.

A máj aktivitásának súlyos megsemmisítése és megszűnése esetén egy személy 24 órán belül meghal. Ha vannak olyan körülmények, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, szervátültetésre van szükség. A májátültetés nagy kockázatot jelent a beteg egészségére és életére, ez egy nagyon időigényes és időigényes eljárás. Ennek elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni, és nem öngyógyító.

Hepatitis B - mi az, milyen módon kerül átadásra, tünetek, hepatitis B akut és krónikus formái

A vírusos hepatitis B egy gyulladásos vírusos betegség, amely elsősorban a májszövetre hat. Miután egy személy visszanyerte ezt a betegséget, tartós immunitást alakít ki az életre. Az akut és krónikus progresszív formák közötti átmenet azonban lehetséges.

Ezután megvizsgáljuk, mi ez a betegség, hogyan terjed a felnőttek között, a hepatitis B első jelei és tünetei, és milyen következményei vannak a szervezetnek, ha a kezelés nem indul el időben.

Hepatitis B: mi ez?

A hepatitis B (B) egy vírusfertőzés, amely elsősorban a májra hat, és amely a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus szállításához, a cirrózis és a májrák kialakulásához vezet.

A hepatitis B fő jelei a következők:

hányinger,
étvágytalanság
fokozott fáradtság
sárgaság,
kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban,
sötét vizelet.

Milyen jellemzői vannak a hepatitis B vírusnak?

Néhány perc múlva a vírus 100 ° C-ra ellenáll a melegítésnek, a hőmérséklet ellenáll, ha a kórokozó a szérumban van.
Az ismételt fagyasztás nem befolyásolja tulajdonságait, felolvasztás után még mindig fertőző lesz.
A vírust a laboratóriumban nem tenyésztik, ezért nehezen tanulmányozható.
A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, és fertőzőképessége százszorosára is meghaladja a HIV-t.

A vírus inaktiválását autoklávokban végzett kezelés közben, 120 ° C-on 45 percig, vagy 180 ° C-os, száraz melegítő kemencében 60 percig végezzük.

A vírus meghal, ha kémiai fertőtlenítőszereknek van kitéve: klór-amin, formalin, hidrogén-peroxid.

Okok és átviteli utak

A WHO becslése szerint a világon több mint 2 milliárd ember fertőzött a hepatitis B vírussal, a világ népességének 75% -a magas előfordulási arányú régiókban él. A fertőzés akut formáját minden évben 4 millió embernél diagnosztizálják.

Miután a hepatitis B vírus belépett egy még egészséges ember vérébe, a véráramban eléri a hepatocitákat (májsejteket). A vírust replikálják (szaporodnak), amely egyre több új sejtet fertőz meg, és a vírus DNS-jének néhány része beépül a hepatociták DNS-be.

Az immunrendszer nem ismeri fel a megváltozott sejteket, és idegennek tartja őket. Az antitest termelés elkezdi elpusztítani a megváltozott hepatocitákat. Így a máj megsemmisül, ami gyulladáshoz és hepatitishez vezet.

A hepatitis B-ben szenvedők túlnyomó többsége 15-30 évesek. Azok közül, akik e betegségben haltak meg, a drogfüggők aránya 80%. Azok a személyek, akik injekciót adnak a gyógyszereknek, a legnagyobb fertőzési kockázatnak vannak kitéve.

Hogyan terjed a hepatitis B?

Egy személynek tudnia kell, hogy hogyan terjed a hepatitis B. Annak érdekében, hogy felléphessen, ha közel van a vírus hordozójához. A vírusfertőzés:

A hordozó ezen biológiai folyadékaiban a vírus koncentrációja nagy mennyiségben van.

A hepatitis B vírus átadásának számos módja van:

ha fertőzött vért öntenek egy egészséges személyre;
többször használjuk ugyanazt a fecskendőt;
orvosi eszközökön keresztül, ha nem adtak megfelelő tisztaságot: szexuális kapcsolat során;
újszülött anyja:
fertőzés a mindennapi életben.

A B-csoportos hepatitis fertőzésének fő útja a vér, bármely más biológiai folyadék. Ugyanakkor a vírus nagyon aktív, a fertőzés néhány nap elteltével, például a vér után teljesen kiszárad a ruhákra vagy egy higiéniai anyagra. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződik bárhol, ahol más emberek biológiai folyadékai érintkezhetnek.

A hepatitis B kialakulásának kockázata akkor jelenik meg, ha látogat:

szépségszalonok
manikűr eljárások,
pedikűr,
tetoválás, tetoválás vagy test piercing, ha a műszerek nem elég sterilek.

A B-hepatitis szülés alatt történő átvitelének módja az anyától származik. A további vírusáramlás kockázatának csökkentése érdekében a csecsemőt beoltják. A hepatitis B képes a jövőben megnyilvánulni.

Amikor egy egészséges személy bőr és nyálkahártya érintkezik bármely beteg folyadékával, a fertőzés valószínűsége nem túl magas, ami azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus gyakorlatilag nem terjed el a mindennapi életben. A bőrre történő mikrohullámok többször is növelik a fertőzés kockázatát. A beteg folyadékai a szárított állapotban is veszélyesek!

A vírust nyálon keresztül továbbítják, így esélye van arra, hogy egy csók során megfertőződjön, ha az egészséges partner mikrotraumával, a fogak betegségével és a szájban lévő fogínyekkel együtt vérzéssel jár.

Kockázati csoport

A szakember gyorsan meghatározza, hogy a hepatitis B-t továbbították, és megállapították a diagnosztizált személy tevékenységének terjedelmét és életmódját.

A vírusfertőzés tárgyai:

A hepatitist a homoszexuális és a szexuális szexet gyakorló személy továbbítja.
Egészségügyi dolgozók.
Függők.
Azok a személyek, akik büntetés-végrehajtási intézményekben büntetnek.
Hemodializált betegek.
A vér kedvezményezettjei.
Egy vírussal fertőzött anyának született csecsemők.
A családtagok fertőzöttek.
Azok a turisták, akik endemikus területeket választottak a kikapcsolódásra.

A fejlesztés formái

Mi a valószínűsége annak, hogy az akut hepatitis B krónikus lesz?

A valószínűség attól függ, hogy az életkor milyen mértékben fertőződik meg. Minél fiatalabb a hepatitis B vírussal történő fertőzés kora, annál valószínűbb a krónikus fejlődés.
A fertőzött csecsemők közel 90% -a krónikus fertőzést okoz. A kockázat a gyermek éréskor csökken. Az 1 és 5 év közötti fertőzött gyermekek kb. 25% -50% -ában a vírus által okozott krónikus májbetegség alakul ki.
A felnőttkori krónikus kockázat körülbelül 10%. Világszerte a krónikus hepatitisben szenvedők többsége már születéskor vagy korai gyermekkorban fertőzött.

A nők és férfiak első jelei

A hepatitis B első jelei:

Gyengeség, enyhe láz, fejfájás, étvágytalanság.
Ezután csatlakozzon az emésztési zavarok okozta tünetekhez: hányinger, hasi fájdalom, hányás. A csökkent bilirubin anyagcsere a vizelet sötétebbé válását és a széklet elszíneződését okozza.
Miután ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek, kialakul a sárgaság - a bőr és a szem sclera megfelelő festése.

A legtöbb betegnek nincsenek jelei a betegségnek. Ezért az orvosok bármely személyt potenciálisan fertőzöttnek tartanak, figyelembe véve a szükséges óvintézkedéseket az orvosi eljárások és az eldobható eszközök használatakor.

A hepatitis B tünetei felnőtteknél

A vírusos hepatitis B inkubációs periódusa meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásához szükséges időszak 30 és 180 nap között lehet. A krónikus forma inkubációs időszakának értékelése gyakran lehetetlen.

Az akut vírusos hepatitis B gyakran ugyanúgy kezdődik, mint a vírus hepatitis A, de az epidermális periódusa az arthralgikus formában, valamint az asthenovegetatív vagy dyspeptikus változatban is előfordulhat.

Bármilyen típusú mérgezés esetén a központi idegrendszer először szenved. Klinikailag ez a következő cerebrotoxikus tünetek megjelenésében nyilvánul meg:

alvászavar;
fokozott fáradtság, gyengeség;
apátia;
a tudat zavara.

A betegség súlyos formáiban vérzéses szindróma alakulhat ki - esetenként orrvérzés, fokozott vérnyomás.

Az akut formában levő hepatitist teljes kitermeléssel lehet kitölteni a tartós immunitás kialakulásával, vagy krónikus formába kerül, amely gyakran kíséri a hullámzó exacerbációs időszakokat, gyakran szezonális jellegű.

A betegség akut lefolyása során három periódust lehet megkülönböztetni:

előtti fázis;
icterikus időszak;
hasznosítás.

Anicterikus időszak

Ebben az időszakban a patológia specifikus megnyilvánulása még nem történt meg. A legtöbb vírusos betegségre jellemző tünetek előtérbe kerülnek:

fejfájás;
az emberi jólét fokozatosan romlik;
étvágytalanság;
letargia;
gyengeség;
izom- és ízületi fájdalom;
légúti megnyilvánulások figyelhetők meg (köhögés, orrfolyás).

A sárgaság összefügg a bilirubin felhalmozódásával a vérben, ami a vörösvértestek (vörösvértestek) lebontásának eredménye. Általában a bilirubin belép a májba, ahol kötődik a fehérjékhez, és az epe összetételében belép a bélbe, majd eltávolítja a testből.

Májkárosodás esetén ez a funkció romlik, ami a bilirubin felhalmozódásához vezet a vérben és a lágy szövetekben, ami miatt az utóbbi sárga színt kap.

A hepatitis B sárgasága

Fokozatosan a tünetek átjutnak a jeges időszakba. Ezek egy bizonyos sorrendben is megjelennek:

a vizelet sötétebbé válik, a szín hasonlít a sötét sörre;
a száj sárga sárgája és nyálkahártyái, különösen, ha a nyelvet az égre emeli;
festett kezek és bőr.

Ahogy megjelenik a sárgaság, a mérgezés általános tünetei csökkennek, és javul az állapot. Előfordulhat, hogy fájdalom vagy nehézség van a máj alsó részén, a máj vetülete helyén. Esetenként előfordulhat, hogy az epevezetékek eltömődése miatt a széklet megtisztul.

Az egyes gyógyszerek időben történő alkalmazása esetén a tünetek fokozatosan eltűnnek, és a gyógyulás megkezdődik. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, krónikus kóros formában fordul elő, gyakran a máj cirrózisa.

Krónikus forma

A krónikus B-hepatitis a következő tünetekből áll:

fokozott fáradtság;
gyengeség;
álmosság;
csökkent étvágy;
hányinger, öklendezés;
puffadás;
a krónikus hepatitis B jellegzetes tünetei, mint a sötét vizelet, sárgaság, sokkal később jelentkeznek, mint az akut formában.

A betegség atípusos formái:

anicteric;
elhasználódtak;
szubklinikai (szinte semmilyen tünet nélkül);
enyhe, mérsékelt és súlyos;
rosszindulatú.

szövődmények

A statisztikák szerint a fertőzés után szenvedő emberek 90% -a szinte véglegesen megszabadul a betegségtől. De a „teljes” helyreállításuk relatívnak tekinthető, mivel a legtöbb esetben a következőket tartalmazza:

a normál bőr és a dyskinesia vagy az epeutak gyulladása közötti sima különbség;
maradék asztén-vegetatív szindróma;
A fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ösztönzése.

Az akut vírus hepatitis B ritkán halálhoz vezet (csak súlyos fulmináns kurzus esetén), a prognózis jelentősen romlik az egyidejű krónikus májbetegségekkel együtt, a kombinált károsodás hepatitis C-vel és D.-vel.

A hepatitis B fertőzöttek halála gyakran évtizedekkel később következik be a cirrhosis és a májrák krónikus lefolyása és fejlődése következtében.

diagnosztika

Ha egy személy olyan tüneteket tárt fel, amelyek arra utalnak, hogy B-hepatitisz alakul ki, vagy okkal feltételezhető, hogy megfertőződhetett ezzel a betegséggel, sürgősen meg kell látogatnia egy egészségügyi intézményt. A recepció során a szakember vizsgálatot végez, a tenyérvizsgálat során megvizsgálja a májterületet és gyűjti össze a betegség történetét.

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata segít megerősíteni vagy visszautasítani az elsődleges diagnózist.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálására a bilirubin és az ALT szokásos biokémiai analízise mellett a hepatitis B specifikus markereit használjuk:

Ezenkívül a specifikus diagnosztika ezen antigének ellenanyagainak és az akut hepatitis B-ben megjelenő specifikus HBcore-fehérje kimutatására szolgál:

kezelés

A hepatitis kezelése az orvos látogatásával kezdődik és kötelező vizsgálat. Ez lehetővé teszi, hogy pontos kezelési kártyát rendelhessen meg, valamint más lehetséges betegségeket is azonosíthasson. Mindenesetre a hepatitis B-t átfogóan kezelik.

A hepatitis B kezelése:

méregtelenítő terápia;
fenntartó terápia;
az immunrendszer megerősítése;
étrend
tüneti szuppressziós terápia.

Akut hepatitis B kezelése

A hepatitisz B enyhe formáiban megtakarító étrend kerül megrendezésre, frakcionális étrend - naponta 5-6 alkalommal, félig pihenőhely (étkezésre, WC-látogatások, higiéniai eljárások).
Mérsékelten súlyos hepatitisz esetén a méregtelenítő oldatok intravénás csepegtető infúzióját írják elő. A hepatoprotektorok, gyógyszerek, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól, vitaminok, szorbensek és a szervezetből a toxinokat eltávolító gyógyszerek, kapcsolódnak a kezeléshez.
Ha súlyos B-hepatitisz alakul ki, a beteg átkerül az intenzív osztályba, ahol az állapottól függően tüneti terápiát végeznek.

A rehabilitációs időszak - az akut virális májkárosodásból való kilábalás - betegenként változik. Valaki néhány hét alatt gyógyítható, valakinek 4-6 hónapra van szüksége, hogy javítsa jólétét.

Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B prognózisa kedvező: a betegség a betegek 90% -ában teljesen gyógyul.
Az esetek 5-10% -ában, miközben a szervezetben a HBsAg-t fenntartja, a betegség krónikus formáját fejleszti ki, melyet a szövődmények nagy kockázata (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma, csökkent epehólyag-motilitás, Oddi sphincter) okoz.

Érdekes, hogy a betegség krónikus formájára való áttérés jellemzőbb a könnyű súlyosságú hepatitisre (anicteric, látens kurzussal).

Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitis B-t?

Ha krónikus hepatitis B diagnosztizálódik, a kezelés átfogó:

vírusellenes gyógyszereket, például lamevudint, adefovirot és másokat használnak;
gyógyszerek, amelyek gátolják a májszklerózis növekedését, vagyis az interferonokat;
immunmodulátorok is szükségesek a beteg immunválaszának normalizálásához;
a hepatoprotektorok fontos szerepet játszanak a májharcban a sejtek szintjén;
nem tud vitaminok és ásványi anyagok nélkül.

Továbbá, a betegeket naponta ajánljuk, hogy sok vizet inni a test méregtelenítésére.

A betegség súlyosságától függően a terápia járóbetegként vagy fekvőbetegként is végezhető. Az orvos eldönti, hogy a páciens klinikai megnyilvánulásaitól és a súlyosbodás súlyosságától függően egyénileg kell-e kórházi kezelést igényelni.

A hepatitis B-vel diagnosztizált betegek esetében számos lehetőség van az események kialakítására:

Egy személy bonyolult terápiát végez és megszabadul a vírusfertőzésektől, erős immunitást szerez a betegség ellen;
Egy páciensnél a hepatitis B akut formája krónikusvá válik, amelyhez komoly szövődmények járhatnak a szervezetben;
A kezelés után a páciens a hepatitis B antigén hordozója lesz, amely évtizedek óta nem okoz aggodalmat. 20 évig ez a vírus látható klinikai tünetek nélkül jelen lehet a beteg vérében;
Egy olyan beteg, aki nem fordul elő időnként orvosi rendelőhöz, cirrózist vagy májrákot alakít ki, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A kezelés befejezése után a vírus antigénjét az egyének vérében sok éven át termelik. Ezek az emberek e fertőzés hordozói lesznek, és kötelesek őket szisztematikusan megvizsgálni, valamint meg kell vizsgálni a kudarcot.

Diéta és megfelelő táplálkozás

Az akut időszakban az ágy pihenését és a szigorú diétás ételeket mutatják be. A hepatitis B étrendje az akut időszakban a testnek a megfelelő táplálkozással való maximális megtakarítására irányul. Az akut folyamat megköveteli a Diet № 5А betartását, amelyben az étel csak őrölt vagy jól főzött. Levesek készíthetők apróra vágott zöldségekkel. A külön edényeket sült formában főzzük, de kifejezett kéreg nélkül. Diéta - naponta 5 alkalommal.

Krónikus hepatitis B esetén az 5. diéta nem kötelező, de érdemes egy referenciapontot tartani a menü elkészítésekor. A szakértők szerint a krónikus stádiumban fontos az egészséges táplálkozás. A megfelelő egészséges táplálkozás azt jelenti, hogy elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot és egészséges nyomelemeket fogyasztanak.

Mi nem enni?

friss és rozs kenyér;
divatos vagy leveles tészta termékek;
köles és hüvelyesek;
erőleves;
zsíros húsok, sült hús, kolbász, füstölt hús;
belsőségek és konzervek;
tejszínes és zsíros túró;
gombák, hüvelyesek, pácolt zöldségek, fehérrépa, retek, retek, káposzta, sóska, fokhagyma, hagyma;
savanyú gyümölcsök és sok rost;
kakaó, kávé, csokoládé, szénsavas italok.

Megengedett étel

Az akut és krónikus hepatitis B-ben használható ételek és élelmiszerek:

tegnapi kenyér;
friss sütemények különböző töltelékekkel;
kekszek, mályvacukrot;
vízben főzött levesek, tej, alacsony zsírtartalmú húsleves;
csirke sonka és kolbász;
húsból - csirke, borjúhús, nyúlhús;
halból - pollock, hekk, tőkehal;
gőz és sült omlettek;
párolt húsgombóc és pogácsák;
tej, alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
mindenféle gabonapehely;
tészta és tészta;
növényi saláták, napraforgóolajjal vagy alacsony zsírtartalmú tejföllel;
növényi zsírok;
méh méz;
sült, főtt, nyers gyümölcsök és zöldségek;
nem savas zöldség-, bogyó- és gyümölcslevek;
zöld tea.

Amikor a hepatitis megzavarja az epe képződés folyamatát, ami a K-vitamin emésztőrendszerében és annak elégtelenségében a felszívódáshoz vezet. K-vitamint tartalmazó termékek:

petrezselyem,
vízitorma,
bazsalikom,
koriander,
káposzta (brokkoli, pekingi, fehér),
zellergyökér
aszalt szilva,
avokádó,
kesudió, fenyőmag.

kilátás

Az akut vírus hepatitis B ritkán halálos. A prognózis súlyosbodik, ha a hepatitis C, D vírusokkal való vegyes fertőzések, a hepatobiliaris rendszer egyidejű krónikus betegségei, a betegség fulmináns lefolyása jelentkezik.
Krónikus formában a betegek több évtizede halnak meg a betegség kezdete után a primer rák vagy a máj cirrhosisának kialakulása következtében.

Lehetséges-e a hepatitis B fertőzés?

Nem, miután B hepatitisz volt, ellenanyagai voltak, amelyek megvédik Önt a vírus ellen. Az antitest a vérben lévő anyag, amelyet a szervezet egy vírusra adott válaszként termel. Az antitestek megvédik a szervezetet a vírusokkal kapcsolatos betegségekkel és elpusztítják azokat.

A hepatitis B megelőzése

A hepatitis B fertőzés elkerülése érdekében az orvosok javasolják az alábbi ajánlások betartását:

adjon gyermeknek oltást, de külön, drága gyógyszerrel, a szokásos tervezett helyett.
kövesse a személyes higiéniai szabályokat - ne használja más emberek higiéniai termékeit;
próbálja meg enni a vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított élelmiszerek, valamint a káros élelmiszerek elkerülése;
adjon fel alkoholt, dohányozzon;
Ne vegyen igénybe különböző gyógyszereket, mert sokan károsítják a májfunkciót;
próbálja elkerülni a kétes természetű szépségszalonok látogatását;
Próbáld meg, hogy otthon, üdülőhelyeken stb.

A hepatitis B olyan májbetegség, amely súlyos következményekkel járhat az egész testre nézve. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, győződjön meg róla, hogy találkozik egy gasztroenterológussal, hogy diagnózist és pontos diagnózist végezzen.

Hepatitis B: Tünetek, diagnózis, betegség kezelése. Betegség-hordozó és az átviteli módok

Hepatitis: okok, a hepatitis Hepatitis (szó szerint egy másik görög májból) osztályozása a májszövetet érintő fertőző betegségek csoportja, de diffúz kurzus is lehet. A hepatitist vírusos kórokozók okozzák. A hepatitis lehet elsődleges (ebben az esetben a betegség forrása közvetlenül patogén tényezők) és...

Általános információk a B típusú hepatitisről

A hepatitis B a világ egyik leggyakoribb májbetegsége. A hepatitis B eltér a hepatitis A megjelenésétől, de mindkét betegség folyamata nagyon hasonló. Az esetek abszolút többségében a betegek helyreállnak, és a betegséggel kapcsolatban hepatitis B szerokonverziót termelnek. Azonban, ha az emberi test valamilyen okból gyengül, vagy az immunrendszer depressziós, akkor nagy a kockázata a betegség krónikus lefolyásának, vagy akár a hepatitis hordozóként való megszerzésének. Ebben az esetben a hepatitis B vírus hordozója nem érzi a betegség tüneteit, de ez a betegség terjesztője lesz.

Sokan érdeklik a „Hepatitis B gyógyítható, vagy sem” kérdés, a statisztikák segítenek a kérdés megválaszolásában: A B típusú hepatitisz az esetek többségében akut formában gyógyítható, a krónikus formában a teljes gyógyulás csak 10-15% -ban figyelhető meg.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a betegség krónikus lefolyása esetén valószínűsíthető, hogy a hepatitis B betegségek, például a máj vagy a rák cirrózisa, fejlődnek. A statisztikák szerint ez a valószínűség a krónikus hepatitis B esetének 10-20% -át teszi ki. A hepatitis B más típusú hepatitisz hátterében is kialakulhat, így a hepatitis B és C is egyidejűleg viszonylag gyakori.

Hepatitisz B, mint továbbított

Általában a betegség fertőzése a fertőzött vérrel való érintkezés eredményeként következik be. Ez lehet egy fecskendő alkalmazása, rosszul sterilizált eszközök használata, szennyezett donorvér transzfúziója. Egyébként, az utóbbi években különösen figyelték az adományozott vér minőségét, és mielőtt meghoznák, feltétlenül ellenőrizni kell a hepatitisz minden típusát.

Krónikus hepatitis B: hogyan továbbítják

A fertőzés módjai ugyanazok, mint az akut hepatitisben. Általánosságban elmondható, hogy a krónikus hepatitist nem lehet továbbítani, mivel a krónikus és akut formában levő kórokozó azonos. A kórokozót továbbítják, ami viszont akut és krónikus formává válhat.

Krónikus hepatitis és terhesség

A nemzetközi statisztikák szerint a vírusos hepatitisz B fertőzésének mintegy fele a szülés alatt, az anyától a gyermekig terjed. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az újszülött immunitása nem teljesen kialakult, ami megkönnyíti a fertőzést. Ezért a terhességet nagyon óvatosan kell megtervezni, ha az anya krónikus hepatitiszformával rendelkezik. A terhesség alatt gyermekfertőzés esetén általában a hepatitis B-ből származó immunglobulint írják elő.

Hepatitis tünetek, kezelés

A hepatitis B klinikai megnyilvánulása szerint akut és krónikus. Általában a fertőzés kezdetétől az első tünetektől kezdve 40–185 napig ez az úgynevezett inkubációs időszak, amikor a vírus alkalmazkodik a test állapotához. Hepatitis, tünetek az első szakaszban:

Általános gyengeség érzése.
Az étvágy hiánya.
A testhőmérséklet jelentős emelkedése, akár 39 ° C-ig.
Izomfájdalmak.

Ezek a betegség első időszakának összes tünetei. Mint látható, nagyon hasonlítanak a hideg vagy az influenza tipikus tüneteihez, ezért sokan nem kezdenek azonnal gyanítani, hogy hepatitiszük van. Idővel a tünetek nőnek, és a betegség már felismerhető tünetei megjelennek, beleértve a következőket:

A vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése.
Sárgásodás, majd a bőr sárgulása. Bár érdemes megjegyezni, hogy ez a tünet nem mindig fordul elő.
Bizonyos esetekben a hepatitis B-vel kiütés jelentkezik.

Ezt az időszakot ikterikusnak is nevezik. Legfeljebb egy hónapig tart, és a legtöbb esetben (legfeljebb 90%) teljes visszanyeréssel zárul. Meg kell jegyezni, hogy az összes fertőzés 5-10% -a vezet a betegség ún. A hepatitis B vírus szállítása a betegség krónikus formája, de nem egyértelműen kifejezett tünetek nélkül. Az esetek egy százaléka fejlesztheti a betegség úgynevezett fulmináns formáját. A betegség ezen formájának tünetei nagyon gyorsan nőnek, ezért a halálesetek aránya magas. Azonban, ha egy személy helyreáll, a betegség mindig teljesen eltűnik.

A hepatitis B diagnózisa

A betegség első tünetei után azonnal forduljon orvoshoz. Fontos tudni, hogy az orvosi ellátás időben történő megkeresése nagyban megkönnyíti a helyreállítási folyamatot, és egyes esetekben életeket menthet. A hepatitis diagnózisában egy nagyon fontos szerepet játszik a vérvizsgálat, aki lehetővé teszi a hepatitis B markereinek azonosítását, ugyanakkor megkülönbözteti a betegséget más hepatitis betegségektől és formáktól. Általában, ha a B-hepatitisz elleni antitestek egy vizsgálatban pozitívak, ez hepatitist jelez. Nagyon gyakran a betegséget megelőző vérvizsgálat során is észlelik, amikor a betegség fő tünetei hiányoznak. A hepatitis B felületi antigén a vérben is előfordul. Ez az antigén felelős a vírusnak a hepatocitákba történő behatolásáért, majd a fertőzött sejtek elkezdik a hepatitis B vírus DNS-jének termelését.

Hepatitis b kezelés

A B hepatitis előzményeinek megállapítása és vizsgálata után (értékelés) az orvos kezelési taktikát ír elő. A hepatitis kezelése a klinikai típustól függően (akut vagy krónikus) nagyon eltérő. Tehát a terápia akut formája elsősorban segédanyag, és a toxinok eltávolítására irányul. A hepatitis B otthoni kezelése csak akut formában lehetséges. A jó eredményeket a hepatitis b diéta is mutatja. A betegség krónikus formája tekintetében a helyzet rosszabb. A statisztikák szerint a betegek mindössze 10-15% -a örökre megszabadul a vírustól. Érdemes megjegyezni, hogy a világ folyamatosan fejlődik a hepatitis B kezelésében, ami jelentősen növeli a betegség krónikus formájának teljes gyógyulásának esélyét.

Hogyan terjed a hepatitis B és fejlődik

A vírusos hepatitis B egy vírus által okozott májgyulladás. Ezért a B-hepatitisz átadásának szinte elengedhetetlen.

A hepatitis B vírus olyan DNS vírus, amely a szervezetbe történő felszabaduláskor fertőző folyamat kialakulását okozza, és ez az egyetlen tényező a hepatitis B etiológiájában.

A vírusos hepatitis B életveszélyes betegség, globális közegészségügyi probléma. Ez a betegség lehet akut és krónikus, fokozva a máj cirrózisából és a primer májrákból (hepatocellularis carcinoma) történő halálozás kockázatát.

Világszerte mintegy 2 milliárd ember fertőzött a hepatitis B vírussal, mintegy 360 millió embernek világszerte krónikus hepatitis B-je van, és évente több mint 780 000 ember hal meg e betegségből. Különösen a betegség terjedése Ázsiában és Afrikában.

Hogyan juthat a hepatitis B-hez?

A hepatitis B vírus nagyon magas virulenciával rendelkezik - egy tízezer milliliter (0,0001 ml) elegendő a fertőzéshez.

Ebben a tekintetben meg kell ismernie a rendkívül veszélyes vírus átvitelének tényezőit. A hepatitis B vírus megtalálható a vérben és más testfolyadékokban (nyál, hüvelykiválasztás, sperma, anyatej, könnyek, vizelet, verejték).

A vírus átvitelének módjai:

Az anya és a gyermek között - a hepatitis B vírus leggyakoribb módja a világon (a betegség magas előfordulása miatt az elmaradott ázsiai és afrikai országokban). A vírus közvetlenül szüléskor továbbítható. A hepatitis B ilyen átadásával az utat „függőlegesnek” nevezik.
A fertőzött véren keresztül elhanyagolható mennyiségű vérre van szükség, hogy ha a sérüléssel érintkezik vagy az emberi testre vágja, a vírus behatol a vérkeringésbe, elkezd szaporodni és fertőző folyamatot okoz.

Például egy vírus továbbítható a következő esetekben:

A tűk, fecskendők vagy egyéb eszközök megosztása különböző gyógyszerek, köztük a gyógyszerek injekciójához.
A vérkomponensek transzfúziója egy fertőzött donorból.
Balesetek esetén a kullancsokból vagy a vágásokból (véletlen injekció tűvel az utcai fecskendőből; ez igaz az egészségügyi dolgozókra is - a bőr véletlen károsodása különböző eszközökkel, amelyek érintkeztek a beteg vérével, szike);
Szexuális átvitel - a fertőzött betegek szexuális partnereinek mintegy 30% -a kaphat róluk hepatitisz B-t, miközben óvszer nélkül (beleértve a szájat is) szexel.
A hepatitis B vírusnak a vérrel érintkező háztartási tárgyakon keresztül történő átterjedésének kockázata kicsi - például a vírus fogkefe, manikűr eszköz, borotva révén továbbítható. Ez különösen igaz a szépségszalonok látogatásakor, ahol az ilyen eszköz rosszul vagy egyáltalán nem fertőtlenített.
A B-hepatitist a fogorvos, a tetováló szalonok vagy a piercingek látogatásakor továbbítják, és újrafelhasználható, nem fertőtlenített eszközöket használnak.
A fertőzött emberek harapásai, vagy amikor vérük vérzéskor jönnek a bőrön, amelyen karcolások, sebek vannak.

Mivel a nyálban, a könnyekben, az anyatejben lévő vírus mennyisége nem elegendő a fertőző folyamat kifejlesztéséhez, a hepatitis B vírus érintés útján történő átadásának hazai módja nem ír le csókot. A szoptatás az anyák számára engedélyezett a betegség jelenlétében, így a vírus nem továbbítható.

Hogyan alakul ki a betegség?

A vérbe való belépés után, függetlenül a transzmissziótól, a hepatitis B vírus elkezd szaporodni az emberi szervezetben. Az inkubációs periódus (a vírusfertőzéstől a betegség tüneteinek megjelenéséig tartó időszak) 30 és 180 nap között tarthat (átlagosan 90).

A fertőzés bekövetkezése után:

Teljes gyógyulás (a beteg felnőttek 90-95% -a, korábban egészséges).
Fulmináns hepatitis (nagyon magas halálozás).
Krónikus hepatitis.
Vírusfertőzés.

A beteg kora nagy jelentőséggel bír a betegség prognózisa és lefolyása szempontjából:

1 év alatti gyermekeknél a fertőzés 80-90% -ban krónikus lesz;
1-5 éves gyermekeknél - az esetek 30-50% -ában a betegség krónikus változata alakul ki;
csak a felnőttek 30-50% -a fertőzés tünetei; a betegség csak 2-5% -a krónikus.

Akut hepatitis B: jellemzők

Az akut hepatitis B tünetei ezen időszak után jelennek meg, és általános gyengeség, hányinger, hányás, unalmas fájdalom a hasban, láz. Egyes betegek sárgasága a bőr és a bőr, a vizelet sötétebb - ez a bilirubin anyagcsere megsértésének következménye. A betegek kb. 20% -a jelent fájdalmat a fülekben. Általános klinikai elemzésekben az aminotranszferázok (ALT, AST) szintje nő.

Mivel az akut vírusos hepatitis B lefolyásának anicterikus formája gyakran fordul elő, sok beteg nem megy az orvoshoz, vagy rossz diagnózist készít.

Az esetek 90-95% -ában az akut forma jelenléte nem igényel speciális kezelést. Nincs bizonyíték a vírusellenes szerek vagy hepatoprotektorok (Essentiale és más hasonló szerek) hatékonyságára, amelyek nem komplikált betegség progresszióval rendelkeznek.

A fertőzés után a fertőzés után 95% -ban spontán helyreáll a fertőzés.

Amikor fulmináns (nagyon rosszindulatú, fulmináns) hepatitisz jelentkezik, a májelégtelenség tüneti kezelése történik. Ilyen esetekben a májátültetés csökkenti a mortalitást.

Krónikus hepatitis B

A krónikus vírus hepatitis B kialakulása - ez a kórokozó fertőzésének kedvezőtlen eredménye. A betegség jóindulatú progressziója esetén a betegek általános rossz közérzetet, hányingert, hányást, hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést, ízületi fájdalmat tapasztalhatnak. A későbbi szakaszokban a májelégtelenség jelei jelennek meg - sárgaság, viszketés, sötét vizelet, testtömegvesztés, fokozott vérzés, májméret növekedése.

A betegség krónikus változata szakaszos lefutású - az integrációs fázis (a vírus jelen van az emberi testben, de nem szaporodik) és a replikációs fázis (a vírus aktívan reprodukálja magát).

A kezelést csak egy tapasztalt orvos végezheti laboratóriumi diagnosztikai módszerek felügyelete alatt, és a betegség fázisától (replikációjától vagy integrációjától) függ. Az ebben a betegségben alkalmazott vírusellenes gyógyszerek nagyon drágák. Sajnos az ilyen kezelés hatékonysága is meglehetősen alacsony, a teljes gyógyulás általában nem fordul elő, de a betegség lefolyása kedvezőbb lesz.

A későbbi szakaszokban a krónikus B hepatitis cirrózist vagy a máj elsődleges rákot (hepatocelluláris karcinómát) okozhat.

Megelőzés (WHO irányelvei)

A betegség hepatitis B vírus vakcinával történő immunizálása a betegség megelőzésének alapja.

A WHO azt ajánlja, hogy minden gyermeket hepatitis B vakcinával vakcináljanak közvetlenül a születés után, lehetőleg az első 24 órában.

Az oltás a vakcinázási ütemezés szerint 3 vagy 4 injekcióból áll. Hatékonyság - A gyermekek 95% -a erős immunitást mutat a hepatitis B vírussal szemben.

A 18 év alatti gyermekeket, akik nem születtek közvetlenül a születés után, szintén be kell oltani a betegség ellen.

A felnőttek következő csoportjait be kell oltani:

olyan betegeknél, akik gyakran vérátömlesztéssel rendelkeznek; vesehelyettesítő kezelésben részesülő betegek („mesterséges vese”, hemodialízis); szervátültetési címzettek;
börtönökben;
injekciós kábítószer-használók;
emberek, akik szexuálisan szenvednek a vírusos hepatitis B-vel szenvedőkkel; nemkívánatos szexmunkások;
egészségügyi dolgozók - különösen azok, akik vérrel érintkeznek;
az endemikus zónákba (ázsiai vagy afrikai országok) való utazás előtt.

Bizonyos országokban a vakcinázás segítségével csökkenthető volt a fertőzés szintje és a krónikus vírus hepatitisz B fejlődése 8–15% -ról 1% -ra.

A vértermékek biztonságának szigorú ellenőrzésének bevezetése, az adományozók átfogó felmérése.

Emellett a társadalom fejlettségének és oktatásának növelése az egyes országokban segít csökkenteni a hepatitis B vírussal való fertőzés gyakoriságát (például az injekciós kábítószer-használók számának csökkenése miatt, a biztonságos szex elveinek betartása miatt).