A májfibrózis egy hosszan fejlődő betegség, amelyben a táguló szövet csökkenti a létfontosságú szerv hatékonyságát. Ha ezt a betegséget futtatja, vagy hagyja, hogy eltolódjon, akkor végzetes lesz. Bármely betegségben a fő dolog az, hogy ne hagyjuk ki az időt, és időben elkezdjük szedni a gyógyszert.
A fibrózis egy fokozatos jellegű betegség, amelyben az első tünetek csak sok év után jelentkeznek. Ezért a betegség azonosításához a korai stádiumokban nagy feladat.
A májfibrózis, amelynek tünetei és okai más betegségek kóros jellemzőiből származnak, saját típusai, formái és fokai:
- periportal - schistosomiasis;
- veleszületett - metabolikus rendellenesség örökletes mértékben;
- nem cirrhotikus - szklerózis, lumen elzáródása, vénás trombi, autoimmun vagy vírusos hepatitis C, alkoholfüggőség, mérgezés toxinokkal vagy gyógyszerekkel.
- perivenuláris vagy vénás - a máj fő részeinek károsodása;
- szeptális - halál, amelyet a rostos szepta megjelenése jellemez, ami sérti a szerv szerkezetét;
- pericelluláris - hely a májsejtek közelében - hepatitis;
- periduktális - a fibrózis szövet proliferációja az epevezetékek mentén;
- vegyes - más formák jellemzése.
- 1. fokozatú fibrosis a C-hepatitisben (F1) - a portálok és a septa neoplazma növekedése;
- 2. fokozatú fibrosis a C-hepatitisben (F2) - a meglévő portálvonalak növekedése és a portálszepta megjelenése;
- 3. fokozatú fibrosis a C - (F3) hepatitisben - portocentrális szepta (híd) neoplazma;
- A hepatitis C - (F4) 4. fokú fibrózisa a hamis lebenyek elterjedése a szerv szerkezetében.
A fibrózis fokát cirrózisnak nevezik
A betegség fő kezdeti jelei és tünetei:
- túlzott fáradtság;
- csökkent teljesítmény;
- álmosság;
- szédülés;
- csökkent fizikai aktivitás;
- ingerlékenység.
A betegség egy későbbi szakaszában a főbb tünetek a következők:
- anémia;
- csökkent immunrendszer;
- étvágytalanság és súlyvesztés;
- nyelőcső vérzése;
- zúzódások a test egész területén;
- megnagyobbodott lép méretei szerint.
Leggyakrabban a májfibrózis előrehaladottabb korban, kevésbé fiataloknál fordul elő.
A betegség okai:
- vírusos hepatitis (B, C, D);
- alkoholfogyasztás;
- az immunrendszer gyengülése;
- krónikus örökletes betegségek;
- megnövekedett nyomás a portálvénában.
A fibrosis kialakulása 5-6 év alatt következik be, ezért lehetséges, hogy ezt az időszakot csak a vérvizsgálatok és a fibroszkópos vizsgálatok határozzák meg.
A hepatitis C májfibrózisát májbiopsziával diagnosztizálják, pontos diagnózist készítenek, valamint a fibroteszt és a fibroscan. Ezeket az eljárásokat önállóan és az orvos kijelölése nélkül lehet elvégezni.
Vannak esetek, amikor a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy ez a betegség jelen van az emberi szervezetben, de ugyanakkor a májfibrózis, ugyanazokkal a kezdeti diagnosztikai tünetekkel, mint a C-hepatitis esetében, nem ismeri a beteget. Ehhez, a kezelőorvos által meghatározott idő után, a tesztek ismételt futtatása, ne hagyja, hogy a dolgok eljussanak, és ne írják le a technikus hibáit. Ebben az esetben lehetetlen az egészségével való viccelés. Emlékeztetni kell arra, hogy a fibrosis olyan betegség, amely „bújik velünk”. Nehezen azonosítható a jelzett tünetidőszak előtt, de ha sikerül, ne hagyja figyelmen kívül az orvos utasításait.
Leggyakrabban ez a betegség veszélyezteti a férfiakat, de nem fog fájni a nők számára, hogy minden évben átfogó vizsgálatot végezzenek.
Annak érdekében, hogy egy fontos létfontosságú szerv továbbra is zökkenőmentesen működjön, még a májfibrózis diagnózisának meghallgatása után is, a legszigorúbb étrendet kell követni: a sózott, pácolt, füstölt és sült ételek elutasítása; valamint rossz szokások: nikotin, drogok, alkohol. A gyümölcsleveknek, azaz az élő vitaminoknak szükségszerűen be kell lépniük a napi étrendbe. További információ a májfibrózis táplálkozásáról, továbbá az orvosok urododezoxikolsavat, hepatoprotektorokat, hormonokat, keményedést és így tovább. Ha a páciens jelentősen megnő a lépben, az orvosok a sebészi módszert alkalmazzák - eltávolítás. Nincs általános kezelés a májfibrózisra, mivel minden egyes kurzust egyedileg választanak ki, a beteg súlyától, magasságától, nemétől és életkorától, allergiás reakcióitól, kóros változásaitól, múltbeli vagy meglévő betegségeitől és működésétől függően. ezért lehetetlen jelezni a rehabilitáció és a kezelés mintáját. Csak azt feltételezheti, hogy az orvos milyen esetben írhat elő bizonyos típusú kezelést, vagy támaszkodhat a WHO statisztikájára.
Mindenesetre, ha a csípő receptje van a májfibrózis „gyógyítására”, semmilyen esetben ne tesztelje meg magadat anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Mindez hátrányosan befolyásolhatja a betegség jelenlegi állapotát. Még a látszólag ártalmatlan gyógynövény infúzió vagy főzet is súlyosbíthatja a betegség lefolyását vagy befolyásolhatja más kapcsolódó betegségek előfordulását. Ezért a legjobb, ha nem öngyógyító, hanem a tapasztalt szakemberek körében bízzunk, akik felelősek a beteg kezelésének módjáról.
Májfibrózis kezelése
A májfibrózis nagyon súlyos, irreverzibilis betegség. Jellemzője, hogy a normális máj parenchymális szövetet rostos szövetekkel helyettesítik.
Felmerül a patológia bármely korban. A csecsemőkben veleszületett betegségekre utal. Nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a kezelés megkezdése.
A májfibrózis kezelésének időben kell történnie, mivel a valós idejű életről beszélünk.
Mi a fibrosis
A fibrózis nem független betegség, hanem a krónikus máj patológiák szövődménye. Ebben a pillanatban a sejtek, a szervközi sejtek és szöveti struktúrák lassan megsemmisülnek.
Egyszerű szavakkal azt mondhatjuk, hogy a test haldoklik. A májszövet fokozatos kicserélése a kötőanyaggal a parenchima szerkezetátalakításához és tömörítéséhez vezet. Ennek eredményeként a test semmilyen módon nem működik.
A májfibrózis az, amikor a normális funkcionális szövetet patológiás és nem funkcionális helyettesíti.
Szóval, mi a rostos szövet? Ez egy kötőszövet, amely különböző kötőszálakból áll.
Ezenkívül sejteket is tartalmaz, de jelentéktelen számuk van. Ezzel szemben a kötőszövet természetes máj-, formázatlan-, sűrű és szálas.
A szálas szövet fő része a csillagcsíkok. Ezek a fő sejtelemek, amelyek felelősek a normális sejtközi anyagnak a szervezetben történő megszerzéséért.
Más módon a stellate sejteket fibrogénnek nevezzük. Amikor egy krónikus betegség alakul ki a májban, ez nagy tényező, hogy ezek a sejtek megkezdjék hektikus tevékenységüket.
Aktiválódnak, szaporodnak és szálas szövetet termelnek, amely végül a májot helyettesíti.
A kötőszálas szövet kialakulásának további lehetősége magában foglalja a májszinuszok és a myofibroblast-szerű sejtek endotélsejtjeit is.
Az extracelluláris kötőszövetektől eltérően a szálasanyag több kollagént és amorf intercelluláris anyagot tartalmaz.
A kollagének az 1., 2., 3., 4., 5. és 6. típusban dominálnak. Gyakran szokásos struktúrájuk van, és nincsenek kóros változások.
A patológiás szövetben a halott extracelluláris anyag glikozaminoglikánok, glikoproteinek, proteoglikánok.
Megfelelő vizsgálat nélkül feltárja a rostos szövet összetételét. Sok szempontból minden függ a kialakult krónikus betegségtől és annak eredetétől.
A májfibrózis három típusra oszlik:
- Periportalis. Az oktatási tényező paraziták.
- Elsődleges nem cirrhotikus. Ezt a fajta fibrózist krónikus szívbetegség, echinococcosis, brucellózis okozza. A máj táplálkozása felfüggeszthető a májedények elzáródása miatt. Ennek eredményeként a böjtölés a fibrózis kialakulását provokálja.
- Veleszületett.
A gyulladás helyének megfelelően a fibrózis a következő:
- Sejt körüli. A szálas szövet befolyásolja a fő májsejtek héját.
- Vegyes.
- Vénás. Koncentrált patológia a máj közepén.
- Periductal. Helyettesített szövet az epevezeték közelében.
- Zonal. Minden máj érintett.
okok
A májfibrózis egy nagyon súlyos betegség, amelyet nehéz kezelni. Gyakran teljesen véletlenül vagy súlyos formában találták meg.
A betegség kezdetén fellépő tünetek gyakorlatilag nem jelentkeznek. A patológia kialakulása lassú.
A májfibrózis valószínűbb más patológiák következménye, de vannak más együttható tényezők is.
- Kémiai mérgezés.
- Erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
- Túlzott alkoholfogyasztás.
- Étkezési junk food.
- Hepatitis C.
- Csökkent immunitás.
- Súlyos szisztémás betegségek.
Van is örökletes fibrózis. Ebben az esetben a fejlődést kizárólag a genetikai hajlam befolyásolja.
A veleszületett fibrózis kialakulásával a máj maga, valamint az edények és az epevezetékek is szenvednek. A betegség kezdeti szakasza még a méhben kezdődik.
tünetegyüttes
Bizonyos tünetek, amelyek csak a fibrosisban rejlenek, nem léteznek. Itt a különleges veszély áll.
Gyakran a betegséget teljesen véletlenül fedezik fel, amikor a folyamat már visszafordíthatatlan.
- Általános rossz közérzet, álmosság, gyengeség.
- Rossz étvágy.
- Emésztési zavarok hányinger vagy hányás formájában.
- Törés széklet
- Fájdalom a jobb oldalon, ahol a máj található.
- Idegesség.
- Migrén.
Ezek gyakori jelek, amelyeket bármilyen betegség jellemez. Csak a súlyos diagnosztika képes felismerni a fibrosist. Gyakran előfordul, hogy a tünetek már a 2-3.
A későbbi stádiumokat olyan tünetek jellemzik, mint:
- Viszketés.
- Az eszméletvesztés
- Ascites.
- A bőr sárgasága.
- A vizelet és a széklet elszíneződése.
Veleszületett típus
Ez a fibrózis a csecsemők közös patológiája. Már gyermekcipőben vagy az iskoláskor előtti gyermekben is megjelenhet.
Ebben az esetben nagyon nehéz felismerni a betegséget, mivel a gyermekek nem fejezik ki jólétüket és nem tudják megmagyarázni, mi történik velük.
A betegség oka az öröklés. Az autoszomális recesszív módon továbbítják a magzatnak.
Még a gyermek születése után is, a patológia nem jelentkezhet egy ideig, és a máj továbbra is működik.
Az ultrahangon ez a máj kissé nagyodik meg, kis, fehér, csillag alakú zárványokkal.
Egy idő után a rostos szövet kitágul, és a portológiai traktusok a szövettanban bővülnek. Még a fibrózis esetén is, a lobulák egyáltalán nem változnak, cholestasis nem figyelhető meg. A funkcionális tesztek nem mutatnak semmit.
Három éves korú gyermekeknél a gyomorban és a nyelőcsőben vérzés tapasztalható. Ha időben nem válaszol, a gyermek meghalhat.
De még örökletes fibrózis is együtt járhat más krónikus betegségekkel. Például egy gyerek megtagadhatja a veséket.
A tünetek és a betegség lefolyása alapján az örökletes fibrózis:
- Látens.
- Holangitichesky.
- Portál cholangitis.
A tünetek változó mértékben változnak.
A diagnózis használatához:
- Laparoszkópia.
- A vér biokémiai vizsgálata.
- Májszúrás.
- Echo beolvasó test.
- Reogepatografiyu.
Hepatitis C
Ez egy máj krónikus betegség. A hepatitis különböző módon is folytatódhat, és a tünetek a kezdeti szakaszban is hiányoznak.
Néha előfordulhat a súlyosbodás vagy a remisszió. Ilyen pillanatokban az emberek úgy gondolják, hogy a betegség visszaszorult, és nem segít segítséget nyújtani egy szakembernek.
És ebben a pillanatban kedvező hangulat jön létre a fibrosis kialakulásához. Szinte mindig a hepatitis C-t fibrózis kíséri.
A betegség ilyen iránya visszafordíthatatlan. Az orvosok csak támogató gyógyszereket írnak elő. Az utolsó szakasz, amikor a máj szerkezete megváltozik, a cirrózis.
A krónikus hepatitis és annak fejlődése közvetlenül függ a rostos folyamat állapotától. Valamennyi beteg esetében különböző módon járhat el.
Valaki számára a vírus lelassítja a progressziót, és valakinek gyorsul. Ha a szálas szövet gyors ütemben hat a májra, cirrózis alakul ki, amely természetesen a hepatitis C súlyos előrehaladását okozza.
A hepatitis C 3. fokozatú fibrózisa veszélyes jelenség. A komoly állapot hátterében más szövődmények is szerepelnek. A leginkább nemkívánatos szövődmény figyelembe vehető:
- Krónikus májelégtelenség.
- Hepatocelluláris karcinóma.
A hepatitis C és a májfibrózis lefolyásától függően a szakemberek további terápiát írnak elő.
Minél hamarabb diagnosztizálódik a betegség, annál könnyebb megőrizni a szerv állapotát és megakadályozni a szövődmények kialakulását.
Fibrózis fok
A májsejtek cseréje fokozatosan és lassan történik. Néha olyan lassú és észrevehetetlen, hogy még egy biopszia sem működik.
A májnak nincs idegvégződése, ezért gyakran nincs jele.
Jellemezze a májfibrózis fejlődését több szakaszban. Kívánatos a patológia kimutatása még a kezdeti szakaszban is.
Ebben az esetben a személynek nagyobb esélye van a teljes helyreállásra. Ellenkező esetben súlyos szövődmények várnak, ami végül halálhoz vezet.
Fibrózis esetén 4 fázist különböztetünk meg. Mindegyik saját áramlással rendelkezik.
- A májfibrózis első fejlődési foka. Ez a szakasz hatékonyan kezelhető. Az első fokú fibrosist a portálok kialakulása jellemzi. Ezek kibővültek, de jelentéktelen mennyiségben uralkodnak. A vizsgálat során a szakértők megfigyelik, hogy a máj enyhén megváltozott, de a szálas szövet szinte nincs jelen.
- Májfibrózis 2 fok. Amikor ez bekövetkezik, a májban súlyos változások következnek be. Az orgona megjelenése megváltozik, és a portál utak bővülnek. Már ebben a szakaszban a beteg más kóros szövődményeket is kialakíthat. A 2 fokos fibrózisú személy sürgős orvosi ellátást igényel.
- A 3. fokozatú fibrosis már a betegség nehéz fázisa. A betegnek erős a hegesedése a szövetekben. A harmadik szakasz a hídfibrózis. De még ebben az esetben is, a betegnek még mindig esélye van a kedvező eredmény elérésére. A személynek fel kell készülnie a hosszú távú terápiára és a kezelőorvos ajánlásainak való megfelelésre. A 3. fokozatú májfibrózis kezelése súlyos orvosi kezelést tartalmaz.
- A végső szakasz a 4. fokozat. A testben elterjedt hegek hamis lebenyeket képeznek. Az utolsó szakaszban csak a művelet segít a személynek. Ezt a fokozatot súlyos szövődmények és kóros folyamatok jellemzik. A legveszélyesebb dolog, ami a betegre vár, a halál.
A szakaszok mozgása és a szálas csere kialakulása teljes mértékben a szervezet egyedi jellemzőitől függ.
Májfibrózis kezelése
A terápia hatékonyabb lesz, ha további 1 vagy 2 fokig diagnosztizálják. A kezdeti szakaszban a szövődmények kockázata minimális, ami azt jelenti, hogy a kezelés hatásos lesz.
Eddig a gyógyszerkészítmények még nem készítettek olyan gyógyszert, amely megakadályozná a rostos szövet kialakulását.
A terápia célja:
- A szálas szövet szaporodásának és cseréjének felfüggesztése.
- A gyulladásos folyamat eltávolítása.
- A gyökér okának megszüntetése.
A gyulladás enyhítése érdekében:
- Immunszuppresszánsok - azatioprin. Ez a gyógyszer képes elnyomni a kóros immunrendszer hatásait.
- Hepatoprotektorok - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. A kezelés folyamata körülbelül egy hónap. E csoport előkészítése a teljes kezelés alapja, mivel megújítják a májszövet regenerálódását.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Hormon drogcsoportot igényel: Metilprednizolon, Prednizon.
- Antioxidánsok - C, E vitaminok, A. A májsejtekben az oxidatív folyamatokat elnyomják.
- Citosztatikumok - Metodzhekt, Metotrexát. Ezek a gyógyszerek lassítják a rostos sejtek szaporodását.
A patológiás vegyületek növekedésének korlátozása érdekében:
- Antiproliferatív gyógyszerek - Altevir. Ez a gyógyszer csökkenti a rostos sejtek termelését.
- Pentoxifillin. A gyógyszer olyan összetevőket tartalmaz, amelyek javíthatják a mikrocirkulációt.
- Immunomodulátorok - Ergoferon, Viferon.
A gyógyszerek szedése mellett hosszú időre is figyelemmel kell kísérnie az adagolási rendjét, és egészséges ételt kell fogyasztania.
megelőzés
A máj a fő szűrő a szervezetben. Ezért nagyon fontos, hogy gyakrabban tisztítsuk meg. Kívánatos legalább az egészséges életmód fenntartása. Először is a táplálkozásra vonatkozik.
Az alkohol olyan termék, amely nagymértékben befolyásolhatja a máj állapotát. Az alkoholizmus, a hepatitis, a cirrózis és más patológiák miatt előfordulhat.
Az a személy, aki hajlamos a májbetegség kialakulására, figyelemmel kell kísérnie a súlyát. A betegmenü többnyire friss zöldségekből, gyümölcsökből, sovány húsból és halból áll.
Győződjön meg róla, hogy zsíros, sült és fűszeres ételeket fogyaszt. Nagyon hasznos, ha többet szeretne a friss levegőben. A stressz, a kemény fizikai munka a különböző patológiák fejlődésének nyilvánvaló társai.
Szüksége van egy éves felmérésre is. Az időszerű diagnózis lehetőséget ad a könnyű és teljes gyógyításra.
Hogyan kell kezelni a májfibrózist a hepatitis C kimutatásában?
A hepatitis C olyan fertőző betegség, amely a májszövet krónikus károsodásával és hosszú távú gyulladásos folyamat kialakulásával jár. A betegség progressziójával megfigyelt fibrosis, egy olyan állapot, amelyet a kötőszövetek számának növekedése jellemez, az elpusztult májsejtek helyett.
Ugyanakkor a beteg a betegség klinikai tüneteit fejti ki, ami a kezelés megváltoztatását igényli. A diagnosztikai módszerek eredményeinek megfejtése és az optimális kezelési mód kiválasztása csak orvos. Ellenkező esetben az orvosi gyógyszerek hatástalanok lehetnek, és a betegség súlyos szövődményekhez vezethet.
A betegség okai és megnyilvánulása
A vírusos hepatitis C hátterében a fibrosis kialakulásának fő oka a májszövet progresszív károsodása a vírusrészecskék által. Ez a vírus flavivirusok közé tartozik, és genetikai anyagként RNS molekulákat tartalmaz.
A szakértők tudomásul veszik, hogy a vírus személyről emberre továbbítható többféle módon, amelyek közül az egyik fő:
- parenterálisan - a vírusrészecskék vérrel történő bejutásával kapcsolatos. Ezt a vérkomponensek transzfúziója, az aszeptikus szabályok be nem tartása, a nem engedélyezett tetováló szalonok stb.
- egy fertőzött nő a vírust a terhesség alatt továbbadhatja a fejlődő magzatnak;
- a vírusrészecskék átvitele ritkán lehetséges a nem védett szexuális kapcsolat során.
Hepatitis C fertőzési statisztikák
A hepatitis C vírus a betegség átviteli útjától függetlenül hosszabb ideig tartó gyulladásos károsodást okoz a májszövetben, amely bizonyos mechanizmusok szerint alakul ki.
A fibrózis kialakulása nem mutat tüneteket a kezdeti szakaszban. Ebben az időszakban a betegek jól érzik magukat, és nem panaszkodnak. Azonban a májban a gyulladásos folyamat folyamatos progressziója és a májelégtelenség kialakulása a fáradtság, a gyors fáradtság és más nem specifikus jelenségek növekedéséhez vezet.
A betegség első tünetei közé tartozik a megnövekedett vérzés és a könnyű vérzés kialakulása még enyhe nyomás után is.
A fibrózis progressziójával a klinikai tünetek intenzívebbé válnak. A fibrosis harmadik szakaszában súlyos májelégtelenség alakul ki a májszövet mennyiségének jelentős csökkenése miatt. Fibrotikus folyamatok egyértelmű jelei úgy tűnik, hogy a betegek 7-10 évvel a betegség kezdete után jelentkeznek.
A fibrózis, amely cirrhosissá válik, a következő megnyilvánulásokat okoz:
- a máj és a lép méretének növekedése;
- portál hipertónia, ami a vénás vér kiáramlását eredményezi, ami számos szövődmény kialakulását okozza: aranyér, folyadék megjelenése a hasüregben és a nyelőcső belső vénáinak bővülése;
- thrombocytopenia és alacsony fehérvérsejtszám.
A tünetek hajlamosak a folyamatos progresszióra, ami a beteg jóllétének jelentős romlását, a jobb hypochondrium fájdalmát, valamint a beteg életminőségének csökkenését idézi elő.
Pathology fejlesztési mechanizmus
Hepatitis C eltér a többi vírus hepatitistól, hosszú ideig. Az inkubációs periódus időtartama elérheti a fél évet, és a májszövet változásai 5-10 év alatt alakulnak ki. Ez idő alatt a beteg nem tapasztalhat klinikai tüneteket, vagy orvoshoz fordulhat. Általában a májelégtelenség megnyilvánulása a leggyakoribb ok az orvos látogatására.
Vírusos hepatitisz C esetén megfigyelhető a sztellátsejtek folyamatos aktiválása és az egészséges és sérült sejtek között felhalmozódó kollagén molekulák aktív képződése. Mivel a fibrosis terjed, a funkcionálisan aktív májszövet mennyisége fokozatosan csökken, ami panaszokhoz vezet.
A hepatitis C májfibrózisa következetesen fejlődik, bizonyos fokozatokban:
- Nulla fokú fibrózis. A hepatitis C-vírussal fertőzött betegekben a rostos szövet növekedésének morfológiai jeleinek hiánya jellemzi.
- Az első fokú fibrózis. Növekszik a vénás edények lumenje, azonban a stellate sejteket nem észlelik. Fibrózist alakít ki a portálvonalak területén és körülöttük. Ha a betegség ebben a szakaszban észlelhető, a májban bekövetkező minden változás teljesen visszafordítható.
Májfibrózisok
Az orvosok úgy vélik, hogy a betegség viszonylag lassan halad előre - minden egyes szakaszban 5-7 év. Számos tényező azonban felgyorsíthatja ezeket a kóros folyamatokat, ami a beteg állapotának romlásához és a fibrózis felgyorsulásához vezet:
- az alkohol vagy a kábítószerek ellenőrizetlen bevitele;
- rosszul szervezett ételek;
- a hepatitis B vírus egyidejű fertőzése;
- HIV-fertőzés.
Ezek a tényezők további károsítják a májszövetet, felgyorsítva a kötőszövet komponens növekedését és a májelégtelenség kialakulását.
Diagnosztikai intézkedések
A hepatitis C hosszú idő, tünetek nélkül, ami a legtöbb betegnél jelentősen megnehezíti korai diagnózisát. Általában az orvos gyaníthatja az ilyen betegséget, ha a beteg gyengeséggel, gyakori véraláfutással és a hosszabb ideig tartó fizikai vagy szellemi munka lehetetlen.
Az ilyen panaszokat azonban a betegek gyakran nem érzékelik az orvoshoz való eljuttatás oka. Ezek hipovitaminosisnak, álmatlansági megnyilvánulásnak vagy más nem súlyos állapotnak tekinthetők.
Instrumentális módszerek
A májfibrózis a következő műszeres vizsgálati módszerekkel detektálható:
- Az ultrahang, az ultrahang azon képességén alapul, hogy mélyen behatoljon az emberi testbe, lehetővé teszi a belső szervek, köztük a máj állapotának értékelését. Hasonló eljárást széles körben használnak a klinikai orvoslásban. Amikor a fibrózis, az ultrahang kimutatja a kötőszövet növekedési fokait.
- A nyelőcső és a gyomor endoszkópos vizsgálata speciális optikai rendszerrel történik. Ez a módszer lehetővé teszi ezen szervek belső falának állapotának felmérését, valamint az abban található patológiás formációk azonosítását. Az etophagogastroscopy fontos szerepet játszik a nyelőcső varices súlyosságának azonosításában és értékelésében.
- A számítógépes tomográfia segítségével a máj szerkezetét és a kötőszövet felhalmozódását észlelheti, ami nagyon fontos a szerv károsodásának mértéke és diagnózisa szempontjából.
- Egy biopszia, amelyet a máj mikroszkópos szerkezetének morfológiai vizsgálata követ, lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és a májszövet fibrózisának értékelését. Ez a módszer a fibrotikus folyamatok súlyosságának azonosítására szolgáló arany standardnak tekinthető.
Részletesebben, érdemes megemlíteni azokat az eljárásokat, amelyek lehetővé teszik a májfibrózis mértékének meghatározását, amelyet a klinikai gyakorlatban aktívan használnak.
FibroTest
Ez egy speciálisan kidolgozott eljárás a májszövet állapotának felmérésére, lehetővé téve a fibrosis jelenlétének és a megnyilvánulásának mértékét. A szakértők az ilyen felmérés két típusát azonosítják:
- A Fibro-Akti Test - a kötőszövet májban való növekedésének és a megnyilvánulásának mértékének megállapítására szolgál.
- A Fibro-Max számos olyan tanulmányt tartalmaz, amely lehetővé teszi a májszövet károsodásának mértékét, a fibrózis súlyosságát és a betegség lehetséges okait.
Bármilyen típusú Fibrotest alkalmazható krónikus vírusos májkárosodásban szenvedő betegek számára. Hasonló felmérést végeznek legalább évente egyszer. Ez lehetővé teszi a betegség progressziójának mértékét, valamint a vírusellenes kezelés hatékonyságát.
A Fibrotestnek számos előnye van a hagyományos biopsziával és morfológiai kutatással szemben:
- az invazivitás hiánya A Fibrotest megegyezik a normál vérvizsgálattal, és a biopsziának meg kell kapnia egy darab májszövetet, ami meglehetősen bonyolult eljárással történik;
- egy biopszia a májszövet kis részét veszi fel. Előfordulhat, hogy a kapott mintában nem lesznek kóros változások. A máj egyéb területein azonban a fibrosis előfordulhat. A Fibrotest lehetővé teszi a teljes májparenchyma állapotának elemzését;
- A vizsgálat a betegség kialakulásának korai szakaszában alkalmazható, ha a biopszia nem indokolt;
- A biopsziának számos ellenjavallata van, a Fibrotest-szel ellentétben.
FibroScan
Modern eljárás a fibrosis súlyosságának értékelésére - FibroScan, az elasztográfia alapelvein. A készülék lehetővé teszi, hogy elemezze a máj parenchymális szövetének eloszlását a hepatocitákból és a kötőszövetből. Ezt az eljárást kórházi környezetben végezzük, azonban a betegnek nem kell kórházba kerülnie.
A FibroScan az alábbi előnyökkel rendelkezik:
- nincs szúrás;
- nem kellemetlen fájdalom és kellemetlen érzés;
- gyors eredmény. A biopszia után kapott eredmények akár 14 napig is eltarthatnak. A FibroScan beteg 20-30 perc alatt kap eredményt.
Az eljárásnak azonban számos hátránya van, amelyek korlátozzák annak alkalmazását: a fibrózis kezdeti szakaszainak azonosításának képtelensége és az elhízásban szenvedő betegek eredményeinek nehézségei.
Hatékony kezelés
Kevés a gyógyszer a fibrózis progressziójának megállításához. Az orvosok különbözõ megközelítéseket különböztetnek meg az ilyen feltételek kezelésére:
- vírusellenes szerek - a kezelés fő módszere, mivel lehetővé teszi a vírusrészecskék számának csökkentését és a májsejtek károsodásának mértékének és sebességének csökkentését;
- a kollagén és a kötőszövet más összetevőinek kialakulása miatt felelős stellát sejtek aktivitásának csökkenése;
- gyulladásgátló szerek, amelyek csökkentik a krónikus gyulladás súlyosságát;
- a kötőszövet pusztulásának stimulálása.
A sztellátsejteket antioxidánsokkal, például tokoferollal vagy dihidroquercetinnel blokkolhatjuk. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően csökken az aktív oxigén mennyisége, és ez csökkenti a kollagén képződését.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Ketorolac, Indometacin) szigorú orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni, mivel a hosszú távú alkalmazás esetén ezek a gyógyszerek önmagukban károsíthatják a májszövet szerkezetét, súlyosbítva a betegség lefolyását.
A kezelés során általában további diagnosztikai módszereket kell folytatni. Érdemes a vérben a vírusterhelés szintjét FibroScan vagy hasonló eljárások alkalmazásával rendszeresen értékelni, valamint értékelni a bilirubin, az AlAT és az AsAT vérszintjét. Ezek a biokémiai markerek a májsejtek károsodásának szintjét tükrözik.
A krónikus C-hepatitis súlyos betegség, amely progresszív májkárosodáshoz és fibrosis kialakulásához vezet. A patológia mértékének növekedésével a májelégtelenség alakul ki, mivel a funkcionális hepatocitákat kötőszövetszálak helyettesítik, ami jellegzetes klinikai tünetek megjelenéséhez vezet.
A diagnosztikai intézkedések időben történő végrehajtása és a hatékony kezelés kiválasztása lehetővé teszi a betegség progressziójának megállítását. Fontos megjegyezni, hogy csak a kezelőorvosnak kell előírnia a gyógyszereket, ellenkező esetben a vírusfertőzés progressziója vagy a terápia mellékhatásainak kialakulása lehetséges.
Orvos Hepatitis
májkezelés
A májfibrózis gyógyítható-e
Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy a májfibrózis - a hepatociták kötőszöveti cseréje - irreverzibilis, bár hosszú távú folyamat. A legfrissebb adatok szerint a fibrosis helyes kezelése nemcsak lelassíthatja vagy megállíthatja a betegség előrehaladását, hanem bizonyos esetekben megszünteti a szervben meglévő kóros változásokat.
Gyakran csak a hepatitis B vagy a hepatitis C betegek aggódnak májjuk jövőjéről, bár valójában nem csak a vírusos betegségek esetében alakul ki a fibrosis. A támogató tevékenységekkel a súlyos fibrózis fokú fejlődése késleltethető 20-30 évre vagy annál tovább.
Egészséges májban a funkcionális sejtek lebontása is folyamatban van. De ezeket az új folyamatok szintézise kiegyensúlyozza.
A gyulladás és mérgezés során aktiválódik a hámszövetet helyettesítő kollagén és egyéb hegszövetek képződése, ami fontos a máj architektonikájának fenntartásához és a hepatociták regenerálódásának lehetőségéhez ezen a helyen.
Megfigyelhető a máj növekedése, ami arra utal, hogy a máj küzd, és még mindig van tartaléka. Természetesen a máj szerepe a károsító szerek semlegesítése, a test méregtelenítése, de jobb, ha nem tesszük ki szélsőséges terhelésnek.
Ha a máj hosszan tartó káros tényezők, például:
- vírusfertőzés;
- alkoholfogyasztás;
- toxinok expozíciója;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- féregfertőzés;
- fizikai sérülés;
- zsíros újjászületés.
Az egyensúly megszakadt. Az immunvédelem aktiválódik, és a kötőszövet képződésének folyamata elkezdődik a lebomlás és az új sejtek kialakulása felett. A máj tartalékai kimerültek.
Az aktív májsejtek számának csökkenése a funkcionalitás csökkenéséhez vezet, a vér a májsejtek körül mozog - a szállítóedényekből a májvénákba kerül. A máj nemcsak a méregtelenítő funkciót veszíti el, hanem a vérraktár funkcióját is, amely portális hipertóniát, a belső szervek vérellátottságának növekedését és a nyelőcső vénáinak vérzését eredményezi.
A májfibrózis kezdeti szakaszai gyakran tünetmentesek, rossz közérzet és diszepsziás rendellenességek tulajdoníthatók más betegségeknek. A fájdalom és más tünetek akkor jelennek meg, amikor a máj számos durva heggel van szűkítve.
Biopszia. A fibrózis diagnosztizálása, mértékének megállapítása a legpontosabban egy májbiopsziával történik, majd a felvett anyag szövettani elemzése. Ez azonban nem mindig lehetséges a beteg egészségi állapota miatt - ez egy invazív módszer, melynek esetleges szövődményei vannak. Ezenkívül a test teljes térfogatához képest csak egy kis mintát vizsgálunk. A betegség előrehaladásának nyomon követésére 3-5 év után meg kell ismételni a biopsziát.
Laboratóriumi módszerek. A rutin laboratóriumi módszerek közül az ALaT és az ASaT (alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz), az intracelluláris enzimek jelenléte a vérben történő meghatározását mindenütt alkalmazzák. Általában nem lehetnek ott. A hepatociták halálával az enzimek a vérbe kerülnek.
A túlzott mennyiségű ASaT az ALaT-n keresztül jelzi a kialakult fibrosist, miközben az ALaT normális indikátorait megtartva lehetséges a betegség enyhébb lefolyása.
A rostos rostok mennyiségének biológiai markereinek szerológiai meghatározása a tudományos gyakorlatban rendelkezésre áll.
Az Egyesült Államokban és Európában a FibroTest-ActiTest laboratóriumi vizsgálatok kombinációi, amelyeket Franciaországban és az amerikai FibroSURE-ban hoztak létre, széles körben használják a biopszia alternatívájaként. Ide tartoznak az öt vagy hat biokémiai vérparaméter mérése, valamint a celluláris aktivitás indexének kiszámított skála és a fibrózis mértéke.
A számítás a következő mutatókon alapul:
- teljes bilirubin;
- alfa-2-makroglobulin,
- apolipoprotein A1,
- gamma-glutamil-transzpeptidáz,
- haptoglobin.
Az ActiTest ALAT mérést tartalmaz.
Oroszországban ezeket a vizsgálati rendszereket az Invitro klinikák hálózatában használják.
Vizuális módszerek. A fibrózis stádiumának diagnosztizálásában ma kulcsszerepet játszik a nem invazív és hozzáférhető képalkotó módszerek - MRI és ultrahang. Segítségükkel megvizsgálják a szerkezetek szerkezetét és méretét, hiányát vagy jelenlétét, a vaszkuláris rendszerekben a rugalmasság és a sűrűség közvetett értékelése lehetséges.
A Fibroscan készüléket (Franciaország) használó ultrahang-elasztometriával a fibrosis értékelésére közvetlen módszereket alkalmaznak. A készülék rezgésimpulzusokat generál és regisztrálja a test által tükrözött rugalmas hullámokat, amelyek terjedési sebessége a májszövet rugalmasságától függ.
A májfibrózis általában hosszabb időtartama alatt öt fázist különböztetünk meg - nulla és negyedik között. 4 fokos májfibrózis a cirrózisnak felel meg. A betegség kialakulása nem lineáris és egyenlőtlenül oszlik el, a kezelés és az életmódváltozás segítségével megállítható, függetlenül attól, hogy milyen mértékű májfibrózis alakult ki.
Átlagosan, vírusos hepatitisz, hosszantartó alkohol és egyéb mérgezések, az 1. fokú májfibrózis, majd a máj második fokú fibrózisa körülbelül öt év alatt.
Továbbá, a kezelés hiányában, a kedvezőtlen tényezők megőrzésében, valamint az idős korban a folyamat felgyorsul, és a harmadik fokú májfibrózis 1-2 év alatt cirrhózissá válhat.
Férfiaknál a májsejtek szálas cseréje gyorsabb, mint a nőknél. A zsíros hepatosis jelenléte is felgyorsíthatja a folyamatot. Parazita inváziók (shigellosis és mások) esetén a színpadról a színpadra való átmenet gyorsabb.
A fibrózis kezelésének fő megközelítései a következők:
- a fibrózis okának megszüntetése;
- a májgyulladás súlyosságának csökkentése;
- a kötőszövet-szintézis elnyomása;
- támogatja a hepatociták regenerálódásának folyamatát.
Májfibrózis, étrend-terápia, gyógyszer-expozíció és sebészeti beavatkozás kezelésére szolgáló módszerekként.
A fibrosis progresszióját teljesen meg lehet állítani, vannak példa a betegség fordított fejlődésére, még a szövettanilag igazolt májcirrózis esetén is. Ez nemcsak gyógyszeres kezeléssel lehetséges, hanem a fontos pontok:
- az alkoholfüggőség megszüntetése;
- normalizálás az anyagcsere-rendellenességek étrendjének segítségével;
- a hepatotoxikus gyógyszerek törlése;
- a mérgező folyadékokkal és gőzeikkel (oldószerek, peszticidek stb.) való érintkezés kizárása.
A szükséges terápiás intézkedések a következők:
- a krónikus vírusfertőzés gyógyítása - jelenleg elegendő gyógyszer van erre;
- a parazita invázió elnyomása;
- az epeutak elzáródásának megszüntetése.
Sokat függ a betegtől: az orvosok előírásainak gondos betartása, a rossz szokások elutasítása, a megfelelő táplálkozás. A fibrosisos étrend egy gyógyító tényező, amely segít csökkenteni a szerv terhelését, egyes esetekben csak a táplálkozási beavatkozások fordíthatják vissza a folyamatot.
Az overeating, zsíros, sült, tartósítószerek, finomított szénhidrátok, gyorsétterem hozzájárul a máj zsíros degenerációjához és súlyosbítja a fibrózist. A betegség bizonyos formáiban nátrium-korlátozott étrend, sómentes étrend írható elő.
Miért mondják olyan gyakran az önkezelés elfogadhatatlanságáról? Soha ne felejtsük el, hogy a vegyi anyagok idegenek az emberi test számára, és a májtartalékokat arra használják, hogy inaktiválja őket.
Itt csak egy kis része van a hepatotoxikus hatású gyógyszerek szokásos nevének: tetraciklin, eritromicin, szalicilátok, paracetamol, aminazin, metildopa, izoniazid, anabolikus szteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók.
Ezért nagyon ésszerűtlen az önmagának történő kezelés előírása anélkül, hogy tudná a használat ellenjavallatát, a máj állapotának ellenőrzése nélkül.
A modern gyógyszerterápia arzenáljában ursodeoxikolsav készítményeket, glükokorticideket, interferonokat, enzim inhibitorokat, antioxidánsokat, rekombináns citokineket, receptor antagonistákat, antiproliferatív hatású gyógyszereket használnak.
Használatuk egyéni megközelítést igényel a használat és az adagolás időtartamára.
A májfibrózis olyan kóros állapot, amelyben az egészséges sejteket kötőszövet helyettesíti. A betegek, akik ilyen diagnózist hallottak, gyakran feltették az egyetlen kérdést: a fibrózis gyógyítható vagy nem. A változások eredményeként durva hegszövet jelenik meg, de a betegség kezelése teljesen lehetséges, mivel a máj szerkezete nem változik.
Az orvostudományban a betegség kialakulásának számos oka van:
- Hepatitis vírus, amelyben a máj szöveteiben gyulladás lép fel;
- Csökkent immunitás;
- Néhány vírusos betegség;
- Az alkoholfogyasztás;
- Nagy nyomás a portálvénában;
- Néhány örökletes betegség.
Ha a fibrosis a májra gyakorolt külső hatások következtében alakul ki, akkor periportálisnak minősül. Ráadásul a máj veleszületett és kardinális fibrózisa van, amely a vérerek problémái miatt alakul ki.
5 fibrózis foka van - a típusától és jellemzőitől függ, hogy milyen módszerrel fog kezelni.
- A venularis befolyásolja a máj központi részét.
- A betegség pericelluláris típusát a sejtek körüli rostos képződmények jellemzik.
- A szeptál egyes szervszövetek nekrózisát jelzi.
- Periductal - a hegesszövet előfordulása az epehólyag körül.
- A betegség vegyes formája a fibrosis számos formájának kombinációját sugallja. Ez a fejlődés a leggyakoribb.
A legfőbb nehézség abban rejlik, hogy a betegség 1. és 2. szakasza kevés. Ezért a klinikákat látogató betegek többsége fejlődési fokozattal rendelkezik.
Először a beteg nem tulajdonít nagy jelentőséget a tüneteknek, mivel nem megkülönböztethetőek:
- Csökkent teljesítmény;
- fáradtság;
- Bármilyen terhelésre (pszichológiai és fizikai) való instabilitás.
Ha ebben az időben a betegség nem azonosítható, és a szükséges kezelés nem történik meg, akkor idővel több jellegzetes tünetet adnak hozzá:
- Csökkent immunitás;
- A lép és a máj méretének növelése;
- A zúzódások megjelenése az egész testben.
Az orvosi statisztikák szerint a legtöbb beteg a közép- vagy idősebb korosztályhoz tartozik. Fiatal korban a májfibrózis meglehetősen ritka.
A cikkben leírt eljárásnak megfelelően azonnal javasoljuk, hogy készítsen máj ultrahang-előkészítést. A klinikára való belépés után az orvosnak helyes diagnózist kell készítenie, csak azt követően, hogy ajánlásokat adhat a betegség kezelésére. Ezt megelőzi a beteg panaszainak elemzése, egy kezdeti vizsgálat és számos teszt. Mindezek nélkül nehéz azonosítani a betegséget, mert a tünetek némelyike más betegségekre jellemző.
Elsődleges vizsgálat és tapintás. Ennek során az orvos megvizsgálja a felső hasot, amely feltárja a hasüregben lévő szabad folyadékot. Ezen túlmenően a fibrózis meghatározható a szem és a bőr fehérje sárgás árnyalatával.
A vérvizsgálat jelzi az anaemiát, és meghatározza a fehérvérsejtek szintjét, ami gyulladásos betegségekkel nő.
A májfibrózis biokémiai markerei. Ez figyelembe veszi a prothrobin index, a gamma-glutamil transzpeptidáz, az aliprotein A1 és a PGA értékeit.
Általános vérvizsgálatok, vizelet és széklet is szükségesek.
Mivel az instrumentális elemzések megkülönböztetik:
- A hasi szervek ultrahangja (segít meghatározni a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és a belek állapotát);
- endoszkópia;
- CT (vagy számítógépes tomográfia);
- elastographia;
- Biopszia (a májszövet mikroszkópos vizsgálata).
Minden betegnek szüksége van saját terápiájának fejlesztésére, mivel a kezelésnek figyelembe kell vennie a betegség okát, formáját és az ezzel járó betegségeket.
Az elsődleges feladat a betegség okának kiküszöbölése. Ha a fibrózist vírusos hepatitisz okozza, akkor antivirális terápiát írnak elő. Szükség esetén a beteg az alkoholfüggőség kezelésére vagy a nem megfelelő gyógyszer törlésére kerül sor (ha a májkárosodás a gyógyszer bevételéhez kapcsolódik).
Nem kevésbé fontos összetevő - a tünetek enyhítése. Ebből a célból speciális diétát írnak elő, antibakteriális gyógyszerek és diuretikumok (elősegítik a felgyülemlett folyadék elvonását a vesén keresztül).
Bizonyos esetekben a páciensnek szüksége lesz az epe stagnálására és az immunszuppresszív terápiára (ami csökkenti a májsejtekre adott immunválaszt).
A fibrózis a 3. fokozatban is jól reagál a kezelésre - hány beteg él vele, lehetetlen pontosan megválaszolni, mivel ez a meglévő szövődményektől, a kezelés intenzitásától és a beteg általános állapotától függ. Ha azonban nem kerül sor a betegség megszüntetésére, akkor komoly szövődmények léphetnek fel.
Megjegyzi:
- Cirrhosis (a májkárosodás utolsó szakasza);
- Ascites (folyadék a hasüregben);
- Peritonitis (a hashártya gyulladása);
- A nyelőcső és a gyomor-bélrendszer vénáinak károsodása (fekete széklet, véres hányás);
- A tudat és a viselkedés rendellenessége (hepatikus encephalopathia);
- Hepatocelluláris karcinóma (májrák);
- Hepatorenális szindróma (veseelégtelenség);
- A gyomor-bélrendszer és a vesék számos betegsége.
A fibrózis elleni védelemre nincs 100% -os út, de az orvosok azt mondják, hogy bizonyos megelőzéseket be kell tartani. Ez jelentősen csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát. Nagyon fontos:
- Korlátozza a testen lévő terhelést hepatitissel;
- A vírusos hepatitisz megelőzése és teljes kezelése;
- Ha lehetséges, csökkentse a káros tényezők hatását;
- Csökkentse a túlzott edzést;
- Alkoholszabályozás beállítása;
- A gyomor-bél traktus betegségeinek időben történő kezelése;
- Fogyasszon elegendő vitamint;
- Óvatosan használja a májbetegségek ellenjavallt gyógyszereket (Avamys).
Az orvosok figyelmeztetnek: a fibrosis észrevétlenül 2-4 éven belül kialakulhat. Ezért van szükség a rendszeres vizsgálatra mindazok számára, akik egyáltalán veszélyben vannak. Ez segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában, és így hatékony kezelésben.
További hírek:
A 3. fokozat májfibrózisa a patológia súlyos formája, rosszul kezelhető és jelentősen rontja a beteg életminőségét. A kezdeti szakaszban ez a betegség sikeresen kezelhető gyógyszerekkel. A fibrózis bizonytalansága azonban az, hogy a fejlődés korai szakaszában tünetmentes, ami megnehezíti a diagnózis elkészítését.
A betegek a betegség korai megnyilvánulásait közönséges rossz közérzet és krónikus fáradtság miatt hibáztatják, és az orvoshoz jönnek, ha a betegség túl messzire ment, és a tünetei már nem hagyhatók figyelmen kívül.
Hogyan alakul ki a fibrosis?
A fibrosis olyan betegség, amelyet a hepatociták (májsejtek) fokozatos cseréje jellemez a rostos szövetekkel. Valójában ez természetes folyamat, amely a májban különböző patológiákban előforduló gyulladásos reakciókból ered. A szálas képződmények a csillagképző sejtek (lipociták) aktiválásának eredményeként alakulnak ki, amelyek egészséges májban „alvó” állapotban vannak. Mivel a máj parenchima károsodik és megsemmisül, a lipociták fibrogén sejteket termelnek, amelyek kollagén- és kötőszövetszálakból állnak.
A betegség előrehaladásával a rostos szövetek kiterjednek, zavarják az anyagcsere folyamatát és a vérkeringést az érintett szervben, csökkent a működő hepatociták száma, a máj fokozatosan elveszíti funkcióját. A kezdeti szakaszokban ezek a változások leállíthatók és megfordíthatók. A májfibrózis 3. stádiumában azonban szinte lehetetlen ezt megtenni, mivel a mirigy sejtjeinek többsége már helyébe hegszövet. Ebben a szakaszban nagyon fontos az illetékes komplex terápia, amely megállítja a patológiai folyamat további előrehaladását és megakadályozza a betegség átmenetét a cirrózis kialakulásának 4. szakaszába.
A szálas szövetek kialakulásának mechanizmusa számos okot okozhat. A leggyakoribbak a következők:
A C-hepatitist a májszövetben szálas változásokkal kell kísérni. De lassan fejlődnek. A betegség kezdetétől számítva 5-6 évig tarthat, amikor a fibrózis első kifejezett tünetei megjelennek. A patológia lefolyása jelentősen felgyorsul, csak a késői, 3 fázisban, amikor a máj funkciója csökken, és a szerv már nem tud teljes mértékben működni.
A betegség kezdeti szakaszai nem rendelkeznek specifikus tünetekkel. A beteg gyengeséget, krónikus fáradtságot, megnövekedett ingerlékenységet, munkaképesség csökkenést, de ugyanakkor nem érzi a szerv sérülését jelző jeleket. Sokan úgy vélik, hogy a jóllét károsodása az intenzív munkafolyamathoz kapcsolódó átmeneti rossz közérzet, de idővel észreveszik, hogy még egy hosszú pihenés sem ad megkönnyebbülést.
A betegség előrehaladtával a tünetek kifejezettebbé válnak, és a beteg orvosi segítséget kérnek. A májfibrózis 3. stádiumában a következő megnyilvánulások jelentkeznek:
- Csökkent étvágy, hányinger vagy hányás támadások, amelyek akkor jelentkeznek, amikor étrendi hibák jelentkeznek - zsíros, fűszeres ételek, füstölt húsok, savanyúságok, alkohol használata.
- Dyseptikus tünetek - puffadás, duzzanat, dübörgés, gyomorégés, böfögés és székletbetegségek.
- A nehézség és az állandó fájdalom érzése a különböző intenzitású hypochondriumban - a húzás, fájdalom, az éles és elviselhetetlen.
- Fájdalmas viszketés, fejfájás és egyéb mérgezésre utaló jelek a szervezetben a vérben felhalmozódó mérgező termékekkel, a szűrőfunkciók vesztesége miatt.
- A végtagok duzzanata, amely a munkanap végéig leginkább észrevehető.
- Az orrvérzés megjelenése, a vérző gumi.
- A testhőmérsékletet hosszú ideig 37-37,5 ° C körüli hőmérsékleten tartjuk.
Az orvos által a páciens vizsgálatakor tapasztalt egyéb jellemző jelek közé tartozik: a máj méretének növekedése, melyet a tenyér, a bőr sárgasága, a pókvénák megjelenése vagy a hasüreg bőrén megjelenő hígított vénák jelennek meg az arcon és a testen. A bőrön spontán, mechanikai hatás hiányában hematomák (zúzódások) jelennek meg.
A súlyos károsodás mértékét a vizelet sötétebbsége jelzi, ami a sötét sör színét a bilirubin feleslegéből és annak bomlástermékéből ered. Ha a lipid anyagcserét zavarják, a felesleges koleszterin és zsírsavak elkezdenek lerakódni a szövetekben, ami xantham képződéséhez, kis ovális csomók kialakulásához vezet a szemhéjak, pálmák, talpok alatt. A folyadék a hasüregben halmozódik fel, így a gyomor kiemelkedik és jelentősen megnőhet. Ezt az állapotot aszcitesnek nevezik.
A máj szinte elveszíti funkcióját, elveszti azon képességét, hogy semlegesítse a szervezetben a vérárammal szállított mérgező anyagokat, és rendkívül negatívan befolyásolja az idegrendszert és az agysejteket. Ennek eredményeként a lelki zavarok a fibrosis késői szakaszaiban jelentkeznek. A páciensnek érzelmi instabilitása, a depresszió, a letargia, a depresszió, a fokozott szorongás, a megalapozatlan félelmek, a memóriával kapcsolatos problémák, a figyelem koncentrációja, az új információk befogadásának képessége.
A 3. fázisban a fibrózist gyakran bonyolítja az anémia, mivel a hemoglobin és a vörösvérsejtek mennyisége a vérben jelentősen csökken. A dilatált edények vérzésének kockázata megnő, a szervezet védekező képessége jelentősen csökken, és a páciens különösen sebezhetővé válik a különböző fertőzések támadásával szemben.
A májfibrózis 3. stádiumában a leghatékonyabb kezelést csak a teljes vizsgálat után lehet elvégezni, beleértve a diagnosztikai eljárásokat is. A történelem összegyűjtésekor az orvos meghallgatja a beteg panaszait, kérdezi meg a jellegzetes tüneteket, megtudja, hogy van-e genetikai hajlam.
A palpáció folyamatában a fájdalom jellege, a máj mérete, a bőr állapota, a kapcsolódó jelek (pók vénák, vénás minta, xantel) jelenlétét határozza meg. A beteg pszicho-érzelmi állapotát szükségszerűen értékelni kell, mivel ha a testet káros anyagokkal mérgezzük, májbetegség alakul ki, amelyben az agyszövetek szenvednek.
A laboratóriumi diagnosztikai módszerek a következők:
- vérvizsgálat (általános) - meghatározza a gyulladás, a hemoglobinszint és más fontos indikátorok jelenlétét;
- a biokémiai vérvizsgálat - a fibrosis esetében a koleszterin, a bilirubin, az alkáli foszfatáz, az AST és az ALT növekedése;
- koagulogram - lehetővé teszi a véralvadási zavarok értékelését;
- FibroTest - egy specifikus vérvizsgálat a fibrosis mértékének pontos meghatározására;
- immunológiai kutatás - segít meghatározni a szervezet patológiájának okát és immunrendszerét.
Az alkalmazott instrumentális kutatási módszerek közül:
- Ultrahang - az ultrahangos eljárás lehetővé teszi a máj állapotának felmérését és a fibrotikus változásokon átesett területek azonosítását;
- CT - számítástechnikai tomográfia alkalmazásával lehetséges egy szerv több vetületének megszerzése, a háromdimenziós modell kialakítása, a tumor folyamatának meghatározása.
- Az MRI a legkorszerűbb és informatívabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a sejtek legkisebb változásainak meghatározását, a károsodás mértékének és a fibrózis alakjának tisztázását.
- Fibroscan (elasztográfia) - olyan eljárás, amelynek során modern berendezések használhatók, amelyek segítségével meghatározzák a fibrosis kialakulásának szakaszát, értékelve a máj parenchyma rugalmasságát.
- Májbipszia - az eljárást az ultrahang ellenőrzése alatt végzik, a kutatás biológiai anyagát egy speciális tűvel veszik fel, amelyet a hasüregben egy lyukasztásra használnak. A biológiai anyagot szövettani vizsgálat céljából küldjük.
A kapott eredmények alapján az orvos végleges diagnózist készít, és kiválaszt egy hatékony kezelési rendet.
Az orvos irodájában a betegek érdekeltek, hogy lehetséges-e a 3. fokozatú fibrosis gyógyítása? Ebben a szakaszban a májszövet patológiai változásai már visszafordíthatatlanok. A máj parenchímában több portocentrális szepta (kötőszöveti szepta) képződése figyelhető meg. Ezek áthatolnak a máj parenchima vastagságában, sértik a szerv szerkezetét és zavarják a máj normális működését. De még ebben a szakaszban is, a megfelelően megválasztott kezelés megállíthatja a kóros folyamatot, és megakadályozhatja a következő szakaszba való átmenetet, ami veszélyezteti a cirrhosis kialakulását.
A fejlett fibrosis terápia hosszú és összetett, a betegek türelmét és minden orvosi ajánlás pontos alkalmazását igényli. Az átfogó kezelés célja a következő célok elérése:
- a fibrotikus változásokat kiváltó okok megszüntetése;
- a májszövet gyulladásos folyamatának elnyomása;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek lassítják a rostos szövet további kialakulását.
Ha a patológiai folyamat a hepatitis vírus jellegének hátterében alakul ki, akkor vírusellenes terápiát írnak elő. A biliáris rendszer egyidejű betegségeinek jelenlétében a kezelési rendben olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek kiküszöbölik az epe stagnálását, elnyomva az epehólyag gyulladásos folyamatát. Emellett írja elő az emésztő enzimeket, amelyek javítják az emésztőrendszer működését. A szív és a vérerek egyidejű betegségei esetén a vérrögképződést csökkentő véralvadásgátló szereket és a vérrögképződést megakadályozó trombolitikus szereket írják elő. Ha a patológia kialakulása hozzájárul a paraziták fertőzéséhez, az előírt anthelmintikus és antiprotozoális szerek.
Győződjön meg róla, hogy kábítószereket használ - chondroprotektorokat (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), védve a májsejteket és elősegítve azok regenerálódását. A betegség autoimmun természetével a citosztatikumok és a glükokortikoszteroidok használhatók a gyulladásos folyamat elnyomására. A test mérgezésének csökkentése érdekében méregtelenítő hatású gyógyszereket és antioxidánsokat írnak elő, amelyek semlegesítik a szabad gyökök romboló hatását. Az immunrendszer erősítése érdekében immunmodulátorokat és multivitamin komplexeket alkalmaznak. A terápiás készítménynek olyan gyógyszereket kell tartalmaznia, amelyek blokkolják a szálas szövet kialakulását (ACE inhibitorok, interferonok, különböző antagonisták variánsai).
A sebészeti kezelést a fibrosis késői szakaszában csak abban az esetben végezzük, ha a hagyományos terápia nem működik. Figyelembe véve a sérülés mértékét, különböző műtéti lehetőségeket használnak:
- splenectomiára;
- a dilatált erek endoszkópos keményedése;
- gasztrómiát az érintett vénák villogásával.
Súlyos esetekben a cirrózis kialakulásával együtt a donor máj transzplantációja (transzplantáció) történt. Ez egy komplex művelet, amely számos kockázattal jár a beteg számára, amelyet csak nagy, speciális orvosi központokban végeznek.
A májfibrózis étrendje a komplex kezelés fontos része. A betegnek ajánlott a fogyasztott só mennyiségének csökkentése, a sült, zsíros, fűszeres ételek elhagyása. A tiltott termékek közé tartozik a savanyúság, a pác, a füstölt hús, a konzerv és a félkész termékek. Javasoljuk a friss sütemények, édességek, édességek, csokoládé megtagadását. Erős kávé, kakaó, fekete tea, cukrozott szénsavas italok helyett ajánlatos a gyógynövény és a zöld teát, a gyümölcsleveket, a kompótokat, a dogrose húsleveset, a gázt nem tartalmazó ásványvizet inni. A főzésnek nem kell fűszereket és fűszereket használni, el kell hagynia a zsíros mártásokat, a tűzálló állati zsírokat. Vaj - cserélje ki a zöldséget (olajbogyó, napraforgó).
Javasoljuk, hogy főzzön ételeket, gőzöket és pároljuk. Az ilyen hőkezelési módszereket, mint például a pörkölés vagy a sütés, el kell hagyni. Élelmiszer kell frakcionált, meg kell enni gyakran, 3 óránként, kis adagokban. Az étrendnek tartalmaznia kell főtt étkezési húst (csirke, nyúl), darált húskészítményeket (gőz szelet, húsgombóc, húsgombóc), alacsony zsírtartalmú halat, tenger gyümölcseit. Zöldség-, gabona-, tejlevesek főzése, saláták készítése friss zöldségekből növényi olajjal. Oldalsó oldalán viszkózus zabkása (hajdina, rizs, zabpehely) főzhető, párolt zöldségeket vagy zöldségpürét főzhet. Hasznos tejtermékek, friss gyümölcsök, rostok és vitaminok forrásaként.
Ha a C-hepatitis hátterében fibrózis alakul ki, különösen fontos a szelíd táplálkozás. Második kurzusokat szolgálnak hús- vagy halbimbók, húsgombócok, húsgombócok, pirított levesek készítésére az elsőre, a reszelt, viszkózus zabkása pedig melléktálként szolgál. Ne adjon friss zöldséget durva rostjal vagy irritáló anyagokkal (fehér káposzta, hagyma, fokhagyma, retek, fehérrépa, retek, torma, bolgár paprika stb.).
A fibrózis kezelésében tilos bármilyen alkoholtartalmú ital használata. Ajánlatos lemondani a rossz szokásokról, a dohányzásról, az egészséges és aktív életmódról.
A fibrosis 3. stádiumában a prognózis nem túl kedvező, mivel a mirigy legtöbbje már kötőszövetre cserélhető, amely nem rendelkezik hasznos funkcióval. Ez azt jelenti, hogy a máj már nem képes teljes mértékben teljesíteni a célját. A fibrosis azonban nem fejlődik ki azonnal, hanem fokozatosan halad, több év alatt. Ezért a betegnek lehetősége van arra, hogy időben történő kezeléssel visszatérjen a teljes életre.
Mennyi ideig tart a 3. fokozat fibrózisa? Ezt a kérdést nehezen lehet egyértelműen megválaszolni, és meghatározni egy adott időkeretet. Minden attól függ, hogy melyik oka van, ami provokálta a kóros folyamat kialakulását, a társbetegségek jelenlétét, az állapot súlyosságát, a beteg korát, az előírt kezelés hatékonyságát és egyéb árnyalatokat.
Átlagosan a portálfibrózis, a szepta kialakulásával együtt, 15 évig él. Ha a betegség lefolyását komplikálja a cirrhosis kialakulása, a prognózis romlik. A beteget legfeljebb 7-10 éves életkorban szabadítják fel.
Ezért fontos, hogy szorosan figyelemmel kísérje az egészségét, és forduljon orvoshoz az első figyelmeztető jelzéseknél. A fibrosis kezdeti szakaszai sikeresen kezelhetők. Az orvosok időben történő diagnózis és helyes terápia mellett nagyon kedvező prognózist adnak. Ha minden ajánlást követnek, a beteg sok éven át (25-30 év) élhet.
Fibrózis megelőzés
A májfibrózis kialakulásának kizárására az orvosok javasolják:
- aktív és egészséges életmódot vezet;
- adja fel a rossz szokásokat (alkohol, dohányzás);
- ne öngyógyuljon, ne vegyen be hepatotoxikus hatású, ellenőrizetlen gyógyszereket;
- tartsák be a megfelelő táplálkozást, esznek egészséges ételeket, adjanak fel zsíros, sült, magas kalóriatartalmú ételeket;
- szabályozza a súlyát;
- az egyidejű betegségek időben történő kezelése;
- rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni a máj patológiák időben történő kimutatását;
- erősítse meg a test védekezését, türelmét, multivitamin komplexeket.
A májat gyakran számos kóros betegség károsítja. Az egyik leggyakoribb májkomplikáció a fibrózis vagy a májfibroma. Nem kapcsolódik a független patológiákhoz, hanem a patkányok miatt alakul ki, amelyek specifikusan befolyásolják a májszerkezeteket.
A májfibrózis kompenzációs folyamatokra utal, ha a sérült szervszöveteket hegszövet helyettesíti. Hasonló patológiát figyeltek meg szinte minden krónikus májbetegségben, amit a szervstruktúrák lassú és progresszív megsemmisítése kísér.
A szöveti folyamatok cseréje fokozatosan parenchymás tömörítést és szöveti szerkezetátalakítást vált ki, ami először a depresszióhoz vezet, majd a májfunkciók teljes elvesztéséhez vezet.
Az ilyen komplikációk azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a rostos szövetek definíció szerint nem működnek. Ezért a májfibrózist olyan állapotnak nevezhetjük, amelyben egy szerv egészséges parenchyma helyébe olyan patológiás rostos struktúrák lépnek, amelyek nem rendelkeznek semmilyen funkcióval.
Ha a májsejteket hepatotropikus tényezők befolyásolják, mint például a patogén mikroorganizmusok vagy gyógyszerek, részlegesen megsérülnek, ami a speciális sejtstruktúrák aktiválási mechanizmusát váltja ki.
Az ilyen folyamatok eredményeként a rostos szövetek felhalmozódnak, és teljesen helyettesítik a szerv normális sejtjeit. Ezek a stellát sejtek aktiválása a májfibroma kialakulásának kiváltója.
A májszövetekben a rostos folyamatok kiváltása igen sokféle tényező lehet:
- Alkohol. Az alkoholos fibroma általában a túlzott alkoholfogyasztás hátterében alakul ki 7-8 éves időszak alatt.
- Hepatitis vírus eredete (D, C, B), amelyben a szerv szöveti akut gyulladásos elváltozásai alakulnak ki.
- Örökletes tényezők, amelyeknél a fibroidok jelenléte a beteg közvetlen rokonaiban.
- Vírus patológiák, mint például a fertőző mononukleózis vagy a citomegalovírus fertőzés.
- Immun-zavarok, amelyek magukban foglalják a ductális biliáris struktúrák autoimmun lézióit (primer biliaris cirrhosis), autoimmun hepatitist - amikor az immunsejtek elkezdnek kegyetlenül megsemmisíteni saját májsejtjeiket.
- Mérgező eredetű hepatitis, amelyben a májot vegyi anyagok, mérgek, mérgező anyagok stb. Befolyásolják.
- Az epeutak patológiái, például a chelelithiasis, az elsődleges típusú sclerosezáló cholangitis vagy az epeutak extrahepatikus obstrukciója.
- A hepatotrop hatású gyógyszerek elfogadása. Ezek közé tartoznak a rákellenes szerek, a retinol készítmények és a retinoidok, a reumás gyógyszerek.
- Vénás torlódások a májban.
- A portál formájának hipertóniás betegsége.
- Egyes genetikailag meghatározott patológiák, mint a Wilson-Konovalov-kór stb.
Mint látható, elegendőek a patológiát provokálni képes tényezők, ezért az etiológia helyes azonosítása döntő fontosságú.
A kezdeti szakaszokban a szálas májfolyamatok semmilyen módon nem fejezik ki magukat, általában az első tünetek a fejlődés kezdetétől számított 5 év után, vagy akár később is megjelennek. Csak egy átfogó és átfogó diagnózis lehetővé teszi a beteg diagnózisának helyes megállapítását.
Gyakran előfordul, hogy a lép a patológiai folyamatban vesz részt, ami csak bonyolítja a megbízható diagnózist.
Az első kóros tünetek a gyors fáradtság jelei, a fizikai ellenállás hiánya, valamint a pszichológiai stressz és a csökkent teljesítmény.
Idővel a páciens észleli az immunrendszerek patológiás csökkenését, az érthetetlen véraláfutásokat, a test felszínén alakulnak ki a pókvénák, vérzés léphet fel, ami a nyelőcső vénáinak vérzésére utal. A máj irreverzibilisen növekszik, és a kezelés nélkül cirrhosis alakul ki.
A hepatitis hátterében fibrotikus elváltozások esetén a patológia progressziója állandó és visszafordíthatatlan.
A patológiai folyamatok kialakulásának folyamatában változik a májstruktúra, amelynek szélsőséges foka cirrózis.
A hepatitis természetes lefolyása közvetlenül függ a szálas patológia fejlődésének sebességétől. A vírus jelentősen befolyásolja a patológiás folyamatok progresszióját, amely az egyes betegek számára különböző módon nyilvánulhat meg, egyesek számára a visszafordíthatatlan változások kialakulása lelassul, és valakinek, ellenkezőleg, felgyorsul.
A legtöbb esetben azonban a kóros klinika gyorsan növekvő, gyorsan fejlődő cirrhosis, amely tovább bonyolítja a hepatitis lefolyását.
A betegek fájdalmas kellemetlenséget fejtenek ki a jobb felső hypochondriumban, állandóan fejfájás, hipertermia gyakran jelentkezik, a tömeg csökken, a sklerák és a bőr sárgára, a gyomorban és a lábakban egyre több folyadék felhalmozódik.
A férfiaknál a fibrózis és a hepatitis hátterében a libidó esik és nőgyógyászat alakul ki. Viselkedési változások vannak, a máj folyamatosan növekszik, a hashártya elülső falán varikózus vénák figyelhetők meg, a vizelet sötét lesz.
A mentális zavarok állandó pesszimizmusban, túlzott ingerlékenységben és szorongásban jelentkeznek. A betegek megmagyarázhatatlan félelmet mutatnak, csökkentették az önbecsülésüket és koncentrációjukat, gyakran ésszerűtlen bűntudatot tapasztalnak, késleltetett állapotban maradnak.
A folyamatos anyagcsere-termékeket a máj már nem méregteleníti, mivel normálisnak kell lennie, ami neurotoxikus hatásukhoz vezet az agyi struktúrákra. Ez magyarázza a mentális zavarok kialakulását a fibrotikus folyamatok fejlődésének hátterében.
Az etiológiától, a patológiai folyamat lokalizációjától és prevalenciájától függően a fibrosist számos klinikai formába sorolják:
- A periportal - parazita eredetű, és a trematódák fertőzésének hátterében fordul elő, amelyet az epevezetékek és a hepatociták körüli rostos szövet képződése követ.
- Kardiális - kardiovaszkuláris patológiák vagy miokardiális elégtelenség miatt kialakul;
- A veleszületett - genetikailag meghatározott anyagcsere zavarokhoz vezetnek;
- A fókusz - a májcsomók helyett kis cicatriciális formációkban nyilvánul meg, ami a fibrosis korai kimutatását jelzi;
- A szeptális formát a májszövetek masszív nekrózisa jellemzi a kötőszöveti rétegek aktív képződésével, amely gyorsan az orgona dorsalis szerkezetének megsértéséhez vezet;
- Vegyes - a leggyakrabban előfordul, jellemző jellemzőkkel és változásokkal együtt minden létező szálas formában.
A hepatológusok a májfibrózis kialakulásának négy egymást követő szakaszát különböztetik meg:
- Az első fokozatot a szerv parenchyma kisebb változásai jellemzik, bár a májban már kis külső változások észlelhetők, a kötőszövetképződés észrevehető. Ha a patológia ebben a szakaszban kiderül, akkor a gyógyulás prognózisa kedvező.
- A második fokozatot súlyos változások, bővülő portálstruktúrák kísérik, amelyek azonnal befolyásolják a test megjelenését. Terápia hiányában ez a szakasz súlyos szövődményekhez vezet.
- A fibrosis harmadik fokát a kötőszöveti struktúrák aktív képződése jellemzi. Ebben a szakaszban a fibrózis híd alakú. Az eredmény kedvező lehet, ha a szervezet pozitívan reagál az elvégzett terápiára, és a beteg szigorúan betartja az összes orvosi javaslatot.
- A patológiai folyamat negyedik szakaszában, amely véglegesnek tekinthető, a cicatriciális struktúrák teljesen összekeverik a májszöveteket, és hamis lebenyek keletkeznek. A patológiát csak sebészeti beavatkozással lehet gyógyítani, ami magában foglalja a donor szerv transzplantációját.
A Metavir skálán a májfibrózis öt fokozatra oszlik:
- F0 - nincs fibrosis;
- F1 - a máj hiányos működése, intercelluláris csere a szerv és a vér között zavar;
- F2 - növekszik a kóros változások, a sérülés területe nő, a betegség nehezen gyógyítható;
- F3 - a szervek parenchymajában tömítések keletkeznek, a prognózis kedvezőtlen, terápia hiányában a fibrózis belép a terminális szakaszba;
- F4 - cirrhosis alakul ki, beteg transzplantációja nélkül, a halál várható.
A májszövet rostos károsodásának súlyosságának meghatározása más fokú, például a Knodel rendszer, amely szerint:
- - nincs fibrosis;
- 1-4. Enyhe fibrózis;
- 5-8 - a gyulladásos folyamatok kezdete;
- 9-12 - gyulladásos elváltozások mérsékelt súlyossága;
- 13-18 - a szerv sérülése súlyos és irreverzibilis.
Az Ishak-skála szerint a májfibroidokat másképpen osztályozzák:
- 0. szakasz - nem találtunk fibrosist;
- 1. szakasz - a rövid septa kialakulása a portál utak enyhe befolyásolásával történik;
- 2. szakasz - fibrosis progresszió, jelentős portálterületek érintettek;
- 3. szakasz - a sérülés nagy területeken terjed;
- 4. szakasz - a szepta száma nő;
- 5. szakasz - a hiányos májcirrhosis kimutatása;
- 6. szakasz - a cirrhosis teljes erővel alakul ki.
A szálas szakasz megfelelő meghatározása lehetővé teszi a hepatológus számára, hogy kiválassza a leghatékonyabb terápiát.
A májszerkezetek rostos elváltozásainak diagnosztikai vizsgálatai nagyszabásúak és sok eljárást tartalmaznak. Az anamnestic elemzést a beteg panaszainak gyűjtésével, az élet és a családi örökség elemzésével végzik.
Nincs költség és orvosi vizsgálat nélkül, amely lehetővé teszi a fájdalmas tünetek észlelését a has alatt
, a jobb oldali zónában általában a köldök fölött, néha kicsi a sárgaság és a bőr sárgasága.
Szükséges a beteg mentális összetevőjének értékelése annak érdekében, hogy megértsük, hogy vannak-e májbetegségek jelei az agysejtek bomlástermékek által okozott károsodása miatt.
A laboratóriumi vizsgálatok a következők:
- A vér klinikai vizsgálata (vérszegénység, leukocitózis), vérbiokémia (a májfunkció, a hasnyálmirigy és az esszenciális nyomelemek szintjének megfigyelése), a májfibrózis biokémiai markereinek vizsgálata (PGA-index);
- Coagulogram a véralvadás mértékének értékelésére;
- Különböző antitestek vizsgálata;
- A vizelet általános vizsgálata;
- Vírusos hepatitisz elemzése;
- Coprogram és a széklet vizsgálata parazita tojáson.
A máj rostos elváltozásainak műszeres diagnosztikája a hasi szervek ultrahangvizsgálatán alapul, ami lehetővé teszi az intraabdominalis szerkezetek állapotának értékelését és a kötőszöveti elváltozások kimutatását a májban.
Egy esophagogastroduodenoscopy-t végeznek, amelynek során a szakember értékeli a nyelőcső állapotát a varikózus vénákban, és megvizsgálja a gyomrot és a nyombélet is.
A hasi szervek, különösen a máj részletesebb tanulmányozásához a számítógépes tomográfia látható. Szükség esetén biopsziát írnak elő, amely lehetővé teszi, hogy pontos és végleges diagnózist készítsen, valamint kizárja a cirrhosis vagy a tumor folyamatának valószínű alakulását.
Az elasztográfia, amely segít a fibrotikus változások mértékének pontos meghatározásában, szintén informatívnak tekinthető, ez a tanulmány biopszia alternatívaként működik.
A mágneses rezonancia diagnosztika segít megkülönböztetni a primer májcirrhosisot a fibrotikus folyamatoktól. Ezen túlmenően az MRI segít a lép és a májszervek méretének növekedésének kimutatásában, valamint az aszcitesz és az epeutak-patológiák azonosításában.
A mágneses rezonancia képalkotás diagnosztizálja a máj lebenyekben lévő rendellenességek jelenlétét, ami csak a rostos folyamatok fejlődését jelzi.
A diagnosztika során kapott adatok és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján a hepatológus kiválasztja a leginkább elfogadható és hatékony kezelést, amely lehet gyógyszeres vagy működőképes.
Nem csak a fibrózisra, hanem a gyökereire is szükség van, ami megköveteli a szakember számára, hogy nagyon egyéni megközelítést alkalmazzon a terápia elrendelésére.
A fibrosis kezelésére irányuló gyógyszeres kezelés célja a patológiát kiváltó etiológiai tényezők kiküszöbölése.
A hepatitis C-ben a Ledipasvir és a Sofosbuvir vagy a Daclatasvir és a Sofosbuvir alkalmazása kötelező. Ha a fibrosis a hepatitis B hátterében alakult ki, akkor az entekavir, az interferon, az adefovir, a tenofovir és a lamivudin módszerek jelennek meg. Amikor a hepatitis D szükséges az interferon befogadásához.
Általánosságban elmondható, hogy a fibroma gyógyszerek csökkenti a gyulladást, aktiválják a májsejtek helyreállítását és megakadályozzák a kötőszövet kialakulását. A betegek hepatoprotektív szereket, immunmodulátorokat és immunszuppresszánsokat írnak elő. Ritka esetekben szükség esetén antibiotikum-terápiát írnak elő.
Ha a patológia a későbbiekben fejlődött, akkor nincs mód a sebészeti beavatkozás nélkül. Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt, akkor a művelet elkerülhetetlen.
- A paraziták schistomatózis kialakulásával történő eltávolításához kötelező sebészeti beavatkozás szükséges.
- Ha szükség van az idegen formációk eltávolítására a máj üregéből, akkor laparoszkópos technikát alkalmaznak.
- A nyelőcső vérzésének megelőzésére endoszkópos módszerrel végzett gastrotomiát vagy scleroterápiát végeznek.
- Nyilvánvaló hipersplenizmussal jelöltük a lép eltávolítására szolgáló műveletet.
A cirrózis a beteg életében a legveszélyesebb, ezért rendszeres megelőző kezelésre lesz szükség annak megelőzéséhez.
Először is meg kell határozni az etiológiai tényezőket és megszüntetni azokat, különben a negatív hatás tovább folytatódik, ami a patológiás rostos folyamat előrehaladásához vezet.
Az étrend-terápia elsődleges fontosságú a májfibromában szenvedő beteg számára. A májtermékek negatív hatásának (füstölt hús, zsír, sült, stb.) Fogyasztásának kizárása, valamint a só bevitelének korlátozása szükséges.
Kritikusan elfogadhatatlan olyan italok használata, amelyek még kis mennyiségű alkoholt tartalmaznak a készítményben.
Ezenkívül kizárja azokat a gyógyszereket is, amelyeket a beteg a fibrotikus májkárosodások, valamint a hepatotoxikus gyógyszerek kimutatása előtt vett.
Csak a hagyományos orvostudomány segítségével lehet megszabadulni a májfibrózistól, ezért az ilyen technikákat kiegészítő terápiás intézkedésekként kell alkalmazni.
Néhány gyógynövény hozzájárul a hepatocita aktivitás javulásához és csökkenti a gyulladásos folyamatok súlyosságát.
- A hatékony jogorvoslat a tejes bogáncs, amelynek magjait porra őröljük, és ezt a formát naponta négyszer nagy kanálban vesszük. A készüléken alapuló kész tablettákat vásárolhat.
- A homoktövis, szilva és csipkebogyó kivonat keverékét (25 g, 250 g és 70 ml) egy liter forrásban lévő vízzel elegyítjük, és fél órán át alacsony hőmérsékleten forraljuk, majd további 2 órát tartunk a fedél alatt, és egy fél csésze tartjuk egy éjszakán át. Az infúzió bevétele után nem lehet inni és bármit enni reggelig.
- A fehér Potentilla tinktúrája, amely alkoholra készül, tökéletesen segít a máj működésének javításában. 50 g növényt öntünk egy üveg vodkába, és sötétben, 21 napig infundáljuk. A gyógyszert az alábbiak szerint szedik: három csepp infúziót csepegtetünk 50 ml vízbe, és naponta háromszor ittak.
A népi jogorvoslatok nem alkalmasak minden páciensre, ezért az ilyen receptek alkalmazásához további konzultációra van szükség az orvoshoz.
Az időben történő orvosi beavatkozás hiányában a patológia nagyon szomorú következményekkel jár, többek között:
- A kóros cirrhosis kialakulása, amely a patológia végső szakaszában jelentkezik;
- Ascites és peritonitis;
- A nyelőcső varikózusai, súlyos vérzés kíséretében;
- Máj encephalopathia és zavartság;
- Máj- és tüdőbetegség kialakulása, amikor a beteg vérében akut oxigénhiány van;
- Rák a májban - hepatocelluláris karcinóma, egy erősen kezelhető tumorbetegség, amely a vírusos vagy alkoholos májkárosodás hátterében alakul ki;
- Májkárosodás, amely gyomorfekély a károsodott májfunkció és a vérkeringés változásai hátterében;
- Hepatorenális szindróma, amely a májelégtelenség súlyos formája a cirrózis hátterében;
- A kolopátia a mikrocirkulációs rendellenességek és a máj diszfunkcionális változásai alapján alakul ki.
A fibrosisos betegek élettartamát a kötőszövet hegesedésének mértéke határozza meg a májban.
Ha a páciens sokáig visszaél az alkohollal, vagy hepatotoxikus gyógyszereket szed, vagy a májstruktúrák hosszú távú fertőzését tapasztalta, akkor ezek a tényezők csak felgyorsítják a patológia kialakulását és a cirrózis kialakulását.
A szakemberek által bejelentett átlagos élettartam körülbelül 5 év, de az egyéni körülményeknek megfelelően ez az időszak rövidíthető vagy növelhető. A cirrhosis változások visszafordíthatatlanok, így a végső helyreállítástól számítva a 2. stádiumtól kezdve nem érdemes.
A provokáló tényezők időben történő megszüntetése lehetővé teszi a fibrotikus folyamatok kialakulását és progresszióját a májban.
Krónikus gyulladás jelenlétében szükséges a fizikai és pszicho-érzelmi stressz szigorú korlátozása, a vírusos hepatitis időben történő kezelése és megelőzése.
Az egészségtelen étrend súlyosan érinti az összes szervet, a máj nem kivétel, ezért szükséges a konzervek és a füstölt hús fogyasztása, a túlzott zsírtartalmú és a magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása. A mérsékelt fizikai aktivitás és az egészséges életmód a kulcsa a kiváló jólétnek és számos patológiás, beleértve a fibrózist is, erős megelőzésének.
Az alkohol, a nikotin, a kábítószerek elpusztítják a májat, ezért a kóros betegségek megelőzése érdekében szükség van az ilyen káros szokások kizárására az életedből.
Rendszeres időközönként endoszkóp használatával kell vizsgálatot végezni annak érdekében, hogy időben azonosítsuk a lehetséges patológiákat. Csak a saját egészségük állapotára való gondos hozzáállás segít elkerülni az ilyen veszélyes betegségeket.
A májban a legtöbb krónikus és akut esetben előforduló folyamat jelenlétében nő a kötőszarvas szövet - a májfibrózis. Ezt a kóros folyamatot a szerv sejtjeinek halála következtében indítják el. Megfelelő kezelés nélkül a betegség előrehaladhat, és a legtöbb esetben portális hipertóniához, májelégtelenséghez és cirrhosishoz vezet. Milyen típusú fibrózist diagnosztizálnak egy betegben, a betegség kezelési módjának megválasztása függ.
A hivatkozás után részletesebben olvassa el a májcirrózis okait.
A diagnózis után a páciensnek és az orvosnak jelentkező fő probléma az, hogy hogyan kell megállítani a májfibrózist és megkezdeni a funkciók helyreállítását. Még a közelmúltban is úgy vélték, hogy nem lehetett teljesen megszabadulni a betegségtől, és csak a szervátültetés segíthet a betegség elleni küzdelemben. Ez különösen fontos a 4. fokozatú májfibrózis kezelésére. Ma azonban egy olyan hatékony rendszert fejlesztettek ki, amely nemcsak a kötőszövet további proliferációjának megakadályozását teszi lehetővé a májban, hanem a folyamat megfordítását is.
A betegség bármely típusára és minden szakaszára kábítószereket használnak, amelyek:
- A kötőszövetben a hepatociták és a májszövet változásainak fő oka.
- Csökkenti a máj gyulladását;
- Gátolja a kötőszövet kialakulását megakadályozó sejtek számának csökkentését;
- Aktiválja a máj és a regeneratív folyamatokat benne.
A speciális gyógyszerek alkalmazása mellett a betegeknek tanácsos megfigyelni egy olyan kezelési rendet, amely növeli a stresszállóságot. Főbb jellemzői:
- Kifejezetten a májfibrózis diagnózisában szenvedő betegek számára készült - olyan étrend, amely elősegíti a májszövet teljes visszanyerését anélkül, hogy a túlterhelés veszélye lenne. Az élelmiszereknek elegendő mennyiségű fehérjét és alacsony zsír- és sótartalmat kell tartalmaznia;
- Az alkohol és a kábítószerek használatának teljes elutasítása;
- Kerülje az érintkezést olyan vegyszerekkel, amelyek mérgezést okozhatnak;
- Az orvos által javasolt gyógyszerek gondos használata, az adagok pontos betartása és a bevitel ütemezése;
- Rendszeres edzés.
Ezzel a terápiás komponenssel megszabadulhat a fibrózis fő okai: a vírusfertőzések, paraziták és patológiás folyamatok más szervekben és rendszerekben. Például, ha a máj szívfibrózisa van, a kezelést a szív és a szervet tápláló edények működésének helyreállítására kell irányítani. A máj periportális fibrózisa jelenlétében a kezelés célja a vírusfertőzés kiküszöbölése vagy a szervben patológiás változásokat okozó anyagok lenyelésének megállítása.
Először is meg kell szüntetni a hepatocitákat gátló gyógyszerek szedését: sok nyugtatót, orális fogamzásgátlót, szteroidokat és anabolikus szereket, antibiotikumokat. A gyulladás kialakulásának megállításához urodeoxikolsavat, glükokortikoidokat, interferont, különböző aminosavak inhibitorait tartalmazó gyógyszereket mutatnak be. Ezenkívül az utóbbi években a harmadik fokú májfibrózis kezelésében széles körben alkalmazzák azokat a gyógyszereket, amelyek elnyomják a kötőszövet képződését.
A 3-as fokozatú májfibrózis kezelésére alkalmas gyógyszerek használata elegendő ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől, de azzal a feltétellel, hogy a szakemberek minden ajánlását követik. Érdemes megjegyezni, hogy a májfibrózis kezelésére vonatkozó döntést olyan szakemberekre kell bízni, akik nemcsak a fibrózis okainak megfelelően választják ki a gyógyszereket, hanem kiszámítják a gyógyszer dózisát és időtartamát a betegség mértéke és a beteg állapota alapján.
Ezt a technikát abban az esetben mutatjuk be, ha a májfibrózis kezelésének más módja sikertelen volt. A schistosomiasis esetében, amely gyakran májfibrózist eredményez, a műtéti eljárásnak pozitív hatása van, amelynek során a parazitákat laparoszkópos berendezéssel távolítják el. Olyan vákuumszívást használ, amelyen keresztül az idegen organizmusokat eltávolítják az üregekből, amelyekbe telepedtek. A humán máj parazitáiról bővebben - a betegség tünetei és kezelése - lásd a linket.
Kezelés hagyományos orvoslással. Ha a nyelőcsőben és a gyomorban veszélyesen tágultak a vénák, akkor azok keményednek. Ezzel az eljárással a beteg stabil állapotát érheti el a súlyos vérzés veszélye nélkül.
A népi jogorvoslatok májfibrózisának kezelésére szolgáló cél az, hogy megvédje a szervezet szöveteit a további változásoktól és csökkenti a gyulladás szintjét. Mivel a természetes gyógyszerek a következő gyógynövénydíjak:
- A tejpornak a föld állapotába őrölt magvak erős hepatoprotektív hatást fejtenek ki: normalizálják a szerv funkcióit, helyreállítják a hepatocitákat és védik a káros tényezőket;
- A fehér potentilla gyökereinek tinktúrája csökkenti a kötőszövet növekedési ütemét a májban;
- A mérgező anyagok májjának megtisztításához és a bomlástermékekből származó vér felszabadításához hasznos, ha a nyírfa leveleit eltávolítjuk.
A májfibrózis kezelésére és a gyógyszerekkel való kompatibilitásukkal kapcsolatos népi jogorvoslati lehetőségek megvalósíthatóságáról konzultáljon orvosával. Ugyanez vonatkozik a májfibrózis kezelésére a modern orvostudomány által elismert minden eszközzel kapcsolatban. Csak a páciens és az orvos szoros együttműködésével, a kölcsönös megértéssel és bizalommal lehet biztos abban, hogy pozitív eredményeket érünk el.