A hepatitis A, amelyet gyakran Botkin betegségnek vagy sárgaságnak neveznek, az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Minden korosztály megbetegedett vele, de gyakrabban gyakran 2-14 éves gyermekek, férfiak és nők fertőződnek meg. A statisztikák szerint évente több mint 1,5 millió ember szenved világszerte, de az orvosok úgy vélik, hogy ez a szám nagymértékben alábecsülik, mivel gyermekkorban a betegség gyakran teljesen tünetmentes.
A hepatitis A fertőzés okai és mechanizmusa
A betegséget vírus okozza. A fertőzés mechanizmusa széklet-orális. A székletben lévő beteg egy hatalmas számú kórokozót bocsát ki a környezetbe, amelyek a háztartási cikkekre (edények, játékok, ajtókilincsek, a lift gombjai stb.) Juthatnak el. A gyarmatosított tárgyak közül a betegség kórokozója leggyakrabban a kezekre, majd a szájüregre terjed. Ez az oka annak, hogy a hepatitisz A-csoportokat gyakran csoportokban, különösen a gyerekekben jegyezzük fel, és a betegséget a piszkos kéz betegségének nevezik.
A vírus bejuthat a vízbe és az ételbe, ha egy fertőzött séf készít. A zöldségek, gyümölcsök és bogyók, amelyek szennyvizet és szennyvizet kaphatnak. A szennyezett vizekben úszás és a nem ellenőrzött forrásokból történő ivás szintén szennyeződéshez vezethet.
A vírus parenterális úton történő átvitelének valószínűsége létezik, de nagyon ritkán fordul elő.
A vírus meglehetősen stabil a környezetben. A háztartási cikkek szobahőmérsékleten tartósan egy hétig maradnak, és pár hónapig táplálkoznak nedves környezetben.
A szájüregből a vírus belép a belekbe, onnan a vérbe, majd a májba, ahol gyulladásos folyamatot okoz. A kórokozó szaporodik a májsejtekben - a hepatocitákban, ami halálát okozza. Ez mindaddig következik be, amíg a szervezet nem termel elegendő mennyiségű antitestet annak aktivitásának elnyomására.
Botkin-kór tünetei
A betegség lefolyása során több szakasz van: inkubációs periódus, preicterikus, icterikus és gyógyulási időszak.
A betegség inkubációs ideje 60 napig tart, egész idő alatt a beteg a kórokozót kibocsátja a környezetbe, és megfertőzhet másokat.
Prodromális (preicterikus) időszak
Ebben az időszakban a betegek az első panaszokat jelzik, időtartama általában nem haladja meg a 7 napot. A test általános mérgezésének tünetei jelennek meg: láz, gyengeség, fejfájás, enyhe hideg, torokfájás. A hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés aggodalomra adhat okot. Néha a mérgezés és a láz tünetei nincsenek, és az emésztési zavarok előtérbe kerülnek.
Bizonyos esetekben a prodromális periódus rejtve van, és a betegség azonnal sárgaságot mutat.
A magasság időtartama (icterikus)
A betegeket a fájdalom vagy a nehézség okozhatja a jobb hypochondriumban, ezt a megnövekedett máj és a kapszula nyújtása okozza, vagy a kiterjesztett lép léphet fel. Hányinger, hányás, duzzanat és székletbetegségek is fennállhatnak. A sárgaság előtérbe kerül: a bőr, a nyálkahártyák, a sklerák citromsárga színűek. A tünet megjelenése esetén a testhőmérséklet rendszerint normál állapotba kerül. Figyelemre méltó a vizelet sötétedése (a sötét sör színe) és a széklet tisztázása.
A sárgaság időtartama átlagosan 2-4 hét.
A helyreállítási időszak (helyreállítás)
A tünetek fokozatosan eltűnnek, a májfunkció helyreáll, azonban a bőr sárgasága és a sklerák sokáig fennmaradhatnak. A teljes helyreállítás 1-12 hónap alatt történik.
Hepatitis A kezelés
A kórházi ápolás a fertőző betegségben általában nem szükséges. Erre a betegségre nincs specifikus kezelés, tüneti orvoslást alkalmaznak. Ezen túlmenően, a szükséges étrend, amelyet a máj patológiáiban mutatnak (Pevzner 5. táblázat).
A Botkin-kór kezelésében használt gyógyszercsoportok:
- A méregtelenítés: sóoldat és 5% glükózoldat, aszkorbinsav, Reopoliglyukin hozzáadásával.
- Enteroszorbensek: aktív szén, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, stb.
- Hepatoprotektorok: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
- Enzim készítmények: Mezim forte, Creon, Panzinorm, ünnepi, pancytrat, pankreatin.
- A choleretic gyógyszereket csak akkor alkalmazzák, ha a betegnek nincs epehólyag-betegsége: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, stb.
- Vitaminok: bármilyen multivitamin komplex, de a B csoport vitaminjai különösen előnyösek a máj egészségére.
Következmények és megelőzés
A legtöbb esetben ez a betegség nem okoz szövődményeket, és nem okoz következményeket a szervezetre. A kezelés és a diéta következtében a májfunkció teljesen helyreáll. A táplálékot a tünetek eltűnése után legalább hat hónapig kell követni, ajánlott a hepatoprotektorokkal való kezelés több kurzusa és a vitaminok bevétele is.
Kivételek csak az esetek 2% -ában lehetségesek, amikor a betegek nem követtek étrendet, elutasították a terápiát, krónikusan alkoholt szedtek, vagy korábban májbetegségben szenvedtek.
A hepatitis A megelőzése nem különösebben nehéz, és először a személyes higiénia és az élelmiszer-kultúra szabályainak betartása. Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel (szappan legalább 20 másodpercig) a WC használata és étkezés előtt. Csak főtt vizet kell inni, a gyümölcsöket és zöldségeket az ivás előtt meg kell mosni, és lehetőleg főzzük.
Ha a csapat betegt fedett fel, akkor a járvány helyreállítása szükséges:
- nedves tisztítás fertőtlenítő oldatokkal;
- óvodákban és iskolákban a bútorok és játékszerek fertőtlenítése, az utolsó betegség esetének regisztrálásától számított 35 napig karantén kerül közzétételre;
- az edényeket, amelyeket a páciens korábban használt, alaposan le kell mosni és 15 percig forralni szódaoldatban, és a betegség idejére egy külön étkészletet kell választania, amelyet minden étkezés után gondosan feldolgoznak;
- A mosást megelőzően az ágyat és a fehérneműt mosószeres oldatban kell főzni (15 perc).
Hepatitis A vakcinázás
A mai napig hatékony vakcinát fejlesztettek ki ennek a betegségnek a megelőzésére, de nem szerepel a kötelező vakcinák listájában hazánkban. Oroszországban több vakcina van:
A fertőzés fokozott kockázatának kitett személyek számára az oltást ajánljuk:
- utazók és emberek, akik kénytelenek meglátogatni az olyan országokat, ahol magas a nem-egészségügyi feltételek (Afrika és Ázsia országai);
- olyan emberek, akik hosszú ideig távol vannak a tiszta víz és szennyvíz magas forrásból (katonák a helyszíni gyakorlatokban, menekült táborokban);
- élelmiszeripari dolgozók a vállalkozásokban, vendéglátóhelyeken, közintézmények konyháiban;
- egészségügyi dolgozók, különösen azok, akik érintkeznek a betegek biológiai folyadékával (kórházi kísérők, laboratóriumi technikusok, ápolók, sebészek, fertőző betegségek szakemberei).
Melyik orvos kapcsolatba lép
Ha a gyermek fertőzés tünetei vannak, forduljon gyermekgyógyászhoz vagy fertőző betegségek szakemberéhez. A jövőben hasznos lesz egy táplálkozási tanácsadóval konzultálni, mivel a megfelelő táplálkozás segít a májsejtek gyorsabb helyreállításában.
A "A legfontosabb" program ("Oroszország 1"), a "Hepatitis A" téma témája:
A hepatitis A átvitelének módjai
Ilyen kérdés merül fel bármely betegben egy beteg személyrel való kapcsolatfelvétel után. Hogyan terjed a hepatitis A, milyen nagy a valószínűsége ennek a betegségnek, milyen óvintézkedéseket kell tenni? Az egyszerű és érthető szabályok figyelembevételével a személy gyakorlatilag nem tud fertőzni ezzel a vírusos betegséggel.
A hepatitis A vírus jellemzői
A kórokozó tulajdonságaitól, ebben az esetben a hepatitis A vírus bizonyos jellemzőitől, a fertőzés lehetséges átvitelének módjai közvetlenül függenek. A vírus főként a májsejtekben szaporodik, kisebb mértékben a bélrendszerben és a tápcsatorna epiteliális sejtjeiben.
A hepatitis A vírus számos környezeti tényezővel szemben ellenálló, nevezetesen a klór és a fertőtlenítőszerek, az alacsony hőmérséklet. Így ez a kórokozó behatolhat a csapvízbe és tökéletesen megmarad benne, és a fertőzés a csapvíz hagyományos klórozása ellenére továbbítható.
A fertőzés forrása
Az A-hepatitisz az antroponózisos fertőzések csoportja, amelynek túlnyomórészt széklet-orális transzmissziós mechanizmusa van. Ez azt jelenti, hogy minden helyzetben a fertőzés forrása beteg. A vírus elkülönítése elég hosszú: az inkubációs (rejtett) időszakban kezdődik, és néha valamivel később is végződik, mint a beteg klinikai helyreállása. Így egy személy veszélyezteti másokat a betegség során és még a klinikai tünetek kialakulása előtt.
A vírus hepatitis A alatt a következő időszakokat különböztetjük meg:
- inkubáció (azaz rejtett) - időtartama 14-30 (legfeljebb 55) nap, a betegség tünetei hiányoznak, ebben az időszakban a fertőzött valószínűsége a fertőzött személytől a legmagasabb;
- rövid távú prodromális (preicterikus) időszak - csak 6-7 (legfeljebb 10) nap; intenzív vírusszigetelés folytatódik;
- a nyilvánvaló klinikai tünetek (csúcsidőszak) időtartama 10-14 napra korlátozható, és egész hónapra vagy annál hosszabb ideig késleltethető, ha súlyosbodás vagy szövődmények alakulnak ki; a vírusizoláció folytatódik, de kevésbé aktív;
- A vírusfelszabadulás a helyreállítási időszakban (helyreállítás) jelentősen változik, ezért meglehetősen nehéz beszélni az átlagos időtartamról ebben az időszakban.
Egy másik fontos részlet: ugyanolyan veszélyes személy, világosan sárga bőrrel (a betegség úgynevezett nyilvánvaló formája) és az általános állapot jelentős változása nélkül (az úgynevezett anicterikus forma). Ezenkívül a betegség ún. Latens vagy abortív formái gyakran hepatitis A-val alakulnak ki. A személy nem érzi saját szervezetének betegségének jeleit, miközben a kórokozót kibocsátja a környezetbe, és fertőző a többi ember számára.
Ebből a szempontból az egészséges emberek számára a betegség anicterikus formájával rendelkező személy a legnagyobb veszélyt jelent. Ebben az esetben nem végeznek járványellenes intézkedéseket, mivel ilyen állapotot ritkán diagnosztizálnak. A nyilvánvaló sárgasággal rendelkező személy kórházi ápolásnak és elkülönítésnek van kitéve, minden körülvevő tárgyat fertőtlenítenek.
Hogyan viselkedik a hepatitis A
A modern orvostudományi könyvek a következő hepatitisz megbeszélési módokat jelzik:
Az átvitel minden módja bizonyos fertőzés szempontjából veszélyes helyzeteket foglal magában. Bizonyos esetekben a fertőzés nem valószínű, másokban - éppen ellenkezője.
Az A-hepatitis nem jellemző a levegőn keresztüli és transzmissziós átvitel. A levegőben levő transzmissziós mechanizmus a beteg orrnyálkahártyájából nyálka cseppjeit tartalmazó levegő belégzésével történő fertőzés. Mivel a hepatitis vírus nem szaporodik a légutakban, a fertőzés csak akkor lehetséges, ha a betegrel közvetlen kapcsolat nélkül kommunikálnak.
A transzmissziós átviteli út a fertőzés, amikor egy beteg személyt egy élő hordozó megharapott (laza, kullancs, szúnyog, szúnyog). A hepatitis A esetében ez a lehetőség nem szerepel a modern orvosi szakirodalomban.
Vízi közlekedés
A leggyakrabban az A hepatitisz szennyezett (szennyezett) vízen keresztül jut át. Az úgynevezett "vízkitörések" jellemzőek: az esetek számának gyors növekedése, a betegség tömege egy adott területen vagy övezetben élők körében. A vízi szállítás átvitele az alábbi helyzetekben lehetséges:
- a forró víz ivása bármilyen forrásból (beleértve a központi vízellátást is);
- a legveszélyesebbek (potenciálisan több vírust tartalmaznak) a kutak, az artézi kutak, a régi épület vízellátó hálózatai (lehetőség van a szennyvíz és a csapvíz összekeverésére);
- víz használata edények, zöldségek és gyümölcsök mosására fertőtlenítőszerekkel vagy magas hőmérsékleten történő további feldolgozás nélkül;
- egy meglévő járvány kitörésekor a vírus a szájüregbe bejuthat a fogmosás és egyéb higiéniai eljárások során.
A vírusos hepatitis A átviteli vízi útjának megvalósításakor egész településeket fedezhet fel, zárt és nyitott típusú szervezett gyermekcsoportokat.
Élelmiszerátviteli út
A vírusos hepatitis A-t gyakran táplálják, és a következő helyzetek veszélyesek:
- ugyanannak az edénynek a használata beteg betegekkel;
- egyes kulináris termékek használata;
- a rosszul mosott és a zöldségek, gyümölcsök és egyéb dolgok hőkezelésének nem alávetett étrendjébe való felvétel.
A táplálékátvitel legjellemzőbb az egy vendéglátóhelyen (például iskolai étkezdében) eső gyermekcsoportok számára. A higiéniai készségek terjesztése, a szappanhiány stb.
Kapcsolatátviteli út
A beteg körülvevő fertőzött személy számos olyan tárgyat érinti, amelyeken keresztül a vírust más embereknek továbbítják.
A kapcsolatátvitel végrehajtása:
- a betegrel való közvetlen kapcsolatfelvétel;
- gyakori háztartási cikkek (fogkefe, törölköző) használata esetén;
- a közönséges játékokkal való játék (kemény és puha);
- a WC (köz- és belföldi) higiénikus feldolgozására vonatkozó szabályok be nem tartása.
A hepatitis A fertőzés minden módszere otthon és a közterületen is megvalósítható. Bármely osztályú vendéglátóhelyek látogatása, a nyilvános WC-k növelik a fertőzés kockázatát.
A hepatitis A epidemiológiai jellemzői
A "piszkos kézen" átadott A hepatitisz számos szabályszerűséggel rendelkezik:
- a meleg évszakban az incidencia növekedését figyelték meg;
- 35 évig tartó betegek preferenciális életkora;
- a fertőzés könnyűsége járványos kitörés lehetőségét okozza;
- a betegség után az egész életen át tartó immunitás továbbra is fennáll;
- a gondos higiéniai szabályok megkönnyítik a fertőzés ellenőrzését.
A hepatitis A átvitele meglehetősen egyszerű folyamat, de a betegség megelőzésére vonatkozó szabályok is egyszerűek, érthetőek és hozzáférhetőek minden korosztály számára.
A vírus hepatitis A átviteli módjai és típusai
A vírusos hepatitis A vagy Botkin-kór egészségkárosító. Ezt a patológiát a gyengeség, rossz közérzet, a bőr és a nyálkahártyák sárgulása jelzi. A vírusos hepatitis kialakulásával a széklet fénysé válik és a vizelet sötétvé válik. A "Hepatitis A" kifejezés a Picornovirid család RNS-vírusát is jelenti. A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb ember fertőzött tavasszal és ősszel.
Általános információ a betegség vírusos hepatitis A-ról
A patológiának hosszú inkubációs ideje van. A fertőzés pillanatától a tünetek megjelenéséig 35-50 nap. A látens szakasz időtartama az immunrendszer állapotától is függ. Tavasszal megfigyelhető a fertőzés törtsége. A hepatitis A vírus valószínűbb, hogy elhaladja az embereket, mint az állatok. A Botkin-kór gyakran gyermekkorban diagnosztizálódik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy felnőttkori kontroll hiányában nem tisztítják meg alaposan a kezét.
Ha egy nő gyermeket szült, de soha nem szenvedett hepatitiszben, és nem oltották be, a baba megfertőződhet a vírus egyik lehetséges átvitelével. Ha éppen ellenkezőleg, az anya megbetegedett Botkinrel vagy oltották, a gyermek ellenállást mutat az A hepatitisz ellen. Az immunitás időtartama 10-12 hónap. Az A-hepatitist gyakran diagnosztizálják 5–16 éves gyermekeknél. A betegség elkerülése érdekében a gyermeknek be kell tartania az egyszerű higiéniai szabályokat.
Hepatitis A latencia, kockázati tényezők
Az inkubációs időszak alatt Botkin rejtetten folytatódik, és a beteg nem veszi észre, hogy fertőzött. A magas gyakorisággal rendelkező országokban élő turisták hajlamosak az A. hepatitisre. A patológia diagnosztizálásra kerül az olyan régiókban élő emberekben, ahol a vízellátás nem fejlett. A legtöbb beteget akut A-hepatitisz diagnosztizálják, és krónikusan ritkán észlelik.
Ha a patológia a látens időszakban van, a beteg még mindig a fertőzés forrása. A látens időszak átlagosan 30 napig tart. Ez idő alatt a szervezet vírusokat gyűjt. Ezek viszont a véráramlás mentén mozognak. Az inkubációs időszak alatt a beteg nem érzi a tüneteket, jól érzi magát, de fertőző. A sárgaság nélküli A hepatitiszben szenvedő emberek fertőzésforrások is. Miután a bőrt és a sklerát sárga színnel festettük, csökken a patológia fertőzőképessége.
Az átviteli módok
A hepatitis A továbbításának módjai:
- A vizelet és az orr nyálka.
- Higiéniai termékek. A Botkin betegségei érzékenyek az orvosokra, akiknek a fertőzöttekkel kell kapcsolatba lépniük. A gyerekek óvodákban, iskolai létesítményekben, iskolákban elkapják a vírust.
- A gyümölcsök és zöldségek eszik. Ha egy személy nem mosja át alaposan ezeket a termékeket, fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződik. A Botkin kórokozók a keleti országokból származó gyümölcsök és bogyók felszínén lehetnek.
- Amikor tapintható érintkezés a csigákkal, puhatestűekkel.
- A vízen keresztül. Ha az infrastruktúra nem alakul ki, vagy a vízellátás rosszul szervezett, a vírus elkapásának valószínűsége nagyobb.
- Légcseppek. Mikroorganizmusok terjednek tüsszentés és köhögés közben. Ha a fertőzött személy orrszekréciói jutnak a bőrére, megbetegedhet.
- Rovarokon keresztül. Úgy gondolják, hogy a legyek terjednek a fertőzés ellen, azonban ellentmondásos.
- Vértranszfúzióval.
- Sterilitás hiányában a gyógyszerek beadása során. A hepatitis A fertőzés forrása lehet egy korábban használt fecskendő.
Klinikai kép
Tipikus és atipikus hepatitis A. Az első esetben a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek. Az immunitás állapotától függően nehéz vagy viszonylag könnyű. Az atipikus kóros tünetek nem nyilvánulnak meg. A bőr normál színű, más klinikai tünetek hiányoznak.
Gyermek hepatitis tünetei
Mint már említettük, a gyerekek hajlamosabbak erre a betegségre. Rendszeresen kapcsolatba lépnek egymással, és elfelejtik mosni a kezét. A gyermek megfertőződik, ha nem mosott zöldséget vagy gyümölcsöt eszik. A gyermekek hepatitiszét gyengeség, elszántság, izzadás kíséri. A testhőmérséklet 37 fokot ér el.
A gyermekek diszepsziás rendellenességei vannak:
- hányinger;
- hányás;
- hasmenés.
A vizelet sötét lesz, széklet - fény. A bőr a fertőzés után 7 nappal sárga színűvé válik. A betegség enyhe formáját a gyermekek 55% -ánál diagnosztizálják. Az orvosi nevelés nélküli szülők nem tudnak diagnózist készíteni. Ha azonban gyermeküknél észlelik ezeket a tüneteket, forduljon orvoshoz. Ne várjon, amíg a helyzet rosszabbodik. Meg kell mutatni a gyermek fertőző betegségeit. Az orvos átfogó vizsgálatot végez és meghatározza a klinikai kép súlyosságát.
Ha a diagnózis megerősítést nyer, a gyermek másoktól elkülönül. A kezelés a betegség súlyosságától függ. Botkina periodikusan élesíti és elmúlik. A patológia mérsékelt láz. A gyerekeket is mérgezték. Ha a betegség enyhe, a bőr 30-50 nap után azonos színű lesz. A betegség kedvező kimenetelével a májfunkció helyreáll. A szövődmények, köztük a májkóma elkerülése érdekében az orvos utasításait kell követnie. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.
Botkin mérsékelt súlyosságú
A betegség jeleinek azonosításában a gyermeknek mentőt kell hívnia. Fontos a korai stádiumban diagnosztizálni. A patológia megerősítéséhez nemcsak instrumentális, hanem fizikai vizsgálatot is igényel, amely a has és a jobb hypochondrium tenyerét tartalmazza. A hepatitis A esetén a máj vérzel van feltöltve. A röntgensugár azt mutatja, hogy az orgona sima felülete és sűrű szerkezete van. A lép is megnő. A hepatitis A fő jele a bőr sárgasága. 14-20 napig tart. A máj parenchimája két éven belül helyreáll.
A hepatitis A súlyos tünetei
Botkin legveszélyesebb hatása a májkóma. Ha a gyermek folyamatosan hány, és izzad, szükség van sürgősségi mentésre. A súlyos formában előforduló patológiát a reakciók gátlása, apátia, szédülés, orrvérzés kísérik. A súlyos forma jele lehet bőrkiütés. A bőrfelület a hetedik napon sárgára változik. A vizelet sötét sört kap, a széklet elszíneződik.
Súlyos betegség esetén a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. A parenchimális szerv mérete megnagyobbodik, szélei unalmasak. Ha megnyomja a gyomrot a jobb hypochondriumban, megjelenik a fájdalom. A röntgensugár azt mutatja, hogy a lép lép ki. A szív auscultációjának lefolytatásakor az orvos a szív összehúzódásának megsértését tárja fel.
Atípusos forma
A patológia elrejtve van, ez a veszélye. A gyermek nem tudja, hogy a fertőzés forrása, így szabadon kommunikál a társaival. Ekkor terjed a vírus. Bárki, aki kapcsolatba kerül egy fertőzött személyrel, megbetegedhet. Ha a betegség sárgaság tünetei nélkül halad, az emésztőrendszer szervei enyhén érintettek, de a test hőmérséklete emelkedik. A bőr és a sklerák nem sárgulnak. A beteg vizelete színtelen.
Anicterikus hepatitis A megerősítéséhez fizikai, műszeres, laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Az orvos megvizsgálja a vizeletet, a vért és a székletet. Ha specifikus IgM-et észlelünk a vérben, akkor feltételezzük az A-hepatitist, amely a sárga bőr és a sclera hiányában a betegség tünete a megnagyobbodott máj.
A szubklinikai patológia leírása
Ez a patológia nem mutat jellegzetes tüneteket, de a beteg még mindig fertőzött. A szülőknek figyelniük kell a gyermek állapotát. A Botkin klinikai formájával a gyermeknek hasmenése vagy székrekedése van. A patológia jele az is, hogy a duzzanat (a belekben fokozott duzzanat).
A vizelet és a széklet megváltoztatja a színt, a hőmérséklet rendszeresen emelkedik. A Botkin szubklinikai formájának megerősítéséhez átfogó vizsgálatot kell végezni. Az orvos olyan diagnózist ír elő, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsuk az A hepatitis specifikus immunglobulinjait. A vérvizsgálat segít meghatározni az emésztőenzimek szintjét.
Kolesztatikus hepatitis
A betegség tünetegyüttesként jelentkezik. Egyes gyermekeket hepatitiszben diagnosztizálnak, amelyben az epe nem kerül a duodenumba. A patológia akkor fordul elő, ha az epevezetékekben mechanikus akadály van. A kolesztatikus hepatitis szindróma vírusos májkárosodáshoz kapcsolódik. Magában foglalja a sklera és a nyálkahártya sárgaságát.
Ezzel a betegséggel a széklet fénysé válik, és a vizelet sötét. A szindróma károsodott máj- és vesefunkcióval jár. A máj ebben az esetben nem működik szűrőként. A röntgensugár azt mutatja, hogy a parenchimális szerv kibővült. A tünetegyüttes magában foglalja a viszkető bőrt. A betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a bomlástermékek irritálják az idegvégződéseket.
Botkin megnyilvánulása terhes nőknél
Ha egy nő elkapta a vírust az első trimeszterben, ez nem jelent veszélyt a jövőbeli baba egészségére. A tudósok nem tudják megállapítani, hogy a gyermek megfertőződhet-e a terhesség alatt vagy a szoptatás alatt. A hepatitis A prognózisa a súlyosságtól függ. A diagnózis megerősítéséhez egy terhes nőt egy fertőző betegség-szakértő és egy nőgyógyász vizsgál.
A fertőzők úgy vélik, hogy Botkin megnyilvánulása hasonlít ARVI-re. A betegnek hidegrázás, gyengeség, rossz közérzet is van. A terhes nő hepatitiszével a vizelet és a széklet színe megváltozik. A Botkin késői kezelése veszélyes következményekkel jár. A betegség tüneteit észlelve a várandós anya azonnal forduljon orvoshoz.
Lehetséges szövődmények
A máj parenchyma veresége mindig veszélyes. A kezelés hiánya végzetes lehet. Az A hepatitisz gyakran érintkezés útján terjed. A patológiának hosszú távú hatása van. Az a személy, akinek volt hepatitis A-je, tilos adományozónak lenni. Ha a beteg étrendet követ és korlátozza a fizikai aktivitást, a testét két éven belül helyreállítják.
Az orvos utasításainak be nem tartása cirrhosishoz, májrákhoz vezethet. Ha a betegség enyhe vagy mérsékelt, a beteg 2 héttel a felszabadulás után kezdi meg a munkát. Az A-hepatitisben szenvedőknek el kell utasítaniuk a munkát, ami veszélyes anyagokkal való érintkezést jelent. Korlátozza a fizikai aktivitást. Tilos öngyógyításban részt venni, hogy kétséges népi jogorvoslatokat tegyen.
Diagnosztikai intézkedések
A diagnózis elkészítése nem nehéz, ha a betegség jellemző tüneteket mutat. Atípusos formában nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetek, részletesebb vizsgálatra van szükség. Felmérés az anamnézis, a has és a jobb hypochondrium területének tapintása.
A laboratóriumi diagnózis magában foglalja a vizelet és a vérvizsgálatokat. A specifikus laboratóriumi diagnózis célja a hepatitisz A. kórokozójának felismerése. A diagnózishoz szintén szükséges a PCR. A nem specifikus vizsgálati módszerek közé tartozik a teljes vérszám a leukociták kimutatására és az epe pigmentek meghatározására a vizeletben, a vér biokémiai elemzése, lehetővé téve a bilirubin szintjének kimutatását.
Hepatitis A vakcinázás
Oroszországban a következő gyógyszereket használják:
- Tvinriks;
- Havrix;
- Waqt.
A vakcinát az utasításoknak megfelelően adják be. A gyógyszert tárolják, az optimális hőmérséklet figyelembevételével. Hepatitis A gyógyszerek mellékhatásai lehetnek:
- gyengeség és rossz közérzet;
- fejfájás;
- láz;
- allergiás reakció;
- duzzanat;
- módosítsa a vizelet színét.
Ha a szervezet allergiás a gyógyszerre, az orvos visszavonja a további bevezetőt, majd meghatározza a reakció pontos okait. A vakcinázás ellenjavallt. A krónikus betegségek súlyosbodása során nem írják elő. Hepatitis A vakcina nem ajánlott, ha bármely patológiát gyulladásos folyamat kísér. A passzív profilaxis biztosításához immunoglobulint kell alkalmazni.
Víruskezelési módszerek
A betegek érdeklődnek az A. hepatitis kezelésére. Ha a patológia enyhe, az orvos alapvető terápiát ír elő. A páciensnek étrendet kell követnie, a gyógyszereket, amelyek javítják a bél mikroflórát. Előírt gyógyszerek a máj funkcióinak helyreállítására. A kezelési stratégia kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség patogenezisét, valamint a beteg jellemzőit.
A Botkin könnyű áramlásával terápiás étrendet írnak elő. Az első hét napban a betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének. Tiltott fizikai aktivitás. A beteg nem haladhatja meg a gyógyszerek adagját. Mérsékelt súlyosságú patológia esetén az étrend és a farmakológiai szerek kerülnek felírásra. A Botkin hányással járhat.
A tünet azért jelentkezik, mert a vérben a bomlástermékek felhalmozódnak. A hányás veszélye, hogy kiszáradáshoz vezethet. Ha egy betegséget észlelnek, mentőt kell hívni, a betegség komoly formája veszélyes, mert májkómához vezethet. A gyors helyreállítás érdekében a betegnek étrendet kell követnie, és kövesse az orvos utasításait.
Ha a patológia súlyos, az orvos mérgező szereket vagy hormonokat, kortikoszteroidokat ír elő. A terápiát az intenzív osztályon végzik. Kortikoszteroidok A hidrokortizont vagy a prednizolont egy súlyos betegnek írják fel. A gyógyszereket az agy duzzanatára használják.
A terápia detoxikációs megoldások bevezetésével jár. Csökkenti a glükózszintet. A vérzéses elváltozásoknál gastrointestinalis vérzés lép fel. Ebben az esetben hemosztatikus gyógyszereket adnak be. A test kiszáradásakor 10% -os mannitoldatot írnak fel. A gyógyszert intravénás módszerrel adagoljuk.
Ha az A hepatitis bakteriális szövődményt okoz, antibiotikum terápia szükséges. A betegeket gyakran érdekli, hogy milyen különbség van a hepatitis A, B, C betegségek között. A betegségek különböző típusú vírusokat provokálnak, azonban a fertőzés módszerei azonosak. A hepatitis A átlagosan 1 hónapig tart, más típusú kórképeket hosszabb szakasz jellemez. A kezelés is más. A diagnózis átfogó diagnózist igényel.
Az orvos felírja a beteget, ha jobban érzi magát. A bőrnek természetes színt kell kapnia, a májat pedig normál méretűnek kell lennie. A májbetegségben diagnosztizált betegnek étrendet kell követnie. Az orvos előírja az 5-ös étkezőasztal számát. A menüben fel kell tüntetni a főtt, gőzös edényeket. Az ilyen étel csökkenti az emésztőrendszeri szervek, köztük a máj terhelését.
Az 5. táplálkozási táblázat hozzájárul a parenchymás szerv tisztításához. Szükség esetén intravénás glükóz beadása. Az étrendben folyékony zabkása, burgonyapüré, zselé is szerepel. Ha a beteg májkómában van, a keveréket folyékony élelmiszerek helyett használja.
Hasznos termékek
Vannak olyan termékek, amelyek minden típusú hepatitisre javítják a parenchymás szerv működését:
- Fish. Mint tudják, a húst nehéz megemészteni. A hal ugyanolyan értékes összetevőket tartalmaz, mint a termék. Májbetegségek esetén az orvos azt javasolja, hogy a tőkehal, a pisztráng vagy a tőkehal az étrendben. A hering zsíros hal, de sokkal előnyösebb a máj számára, mint a hús. Forraljuk a sovány húst. Párolt pogácsákat készíthet.
- Tej, tejtermékek, tojás. A parenchymás szerv működésének javítása érdekében tejet kell inni, de ez a termék hosszú ideig felszívódik. A tejnek rendkívül előnyösnek kell lennie, ezért jobb, ha a terméket más termékektől elkülönítve használják. A sajt hasznos. Ez a termék nem tartalmazhat harmadik féltől származó adalékanyagokat, beleértve a fűszereket is. Ajánlott a kefir inni. Értékes savakban gazdag. A kefir normalizálja a gyomor-bélrendszer működését és javítja az anyagcsere folyamatokat. A máj munkájának helyreállításához tojást is fogyasztanak. Meg kell keményen főtt vagy puha főtt. A nyersanyag nem ajánlott.
- Zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök. Az ilyen élelmiszerek kitölti a vitaminok hiányát. A parenchymás szerv működésének javítása érdekében érdemes egy tököt enni. Hasznos kása ez a bogyó alapján. Ajánlott ételek sárgarépa, cukkini. Minden terméknek környezetbarátnak kell lennie. Májbetegségek, beleértve az A hepatitist, a hüvelyesek előnyösek. Ajánlatos vízbe áztatni, majd hőkezelésnek vetni. Élelmiszer kell lágy, jól emészthető. Meg kell enni mazsola, szárított sárgabarack, szárított szilva, narancs. A gyümölcssaláta mézzel tölthető.
- Kashi. Fehérjéket, szénhidrátokat, aminosavat tartalmaznak. Zabpehely gazdag lecitin, amely káros összetevőket szív fel és eltávolítja őket a testből.
- Levesek. A hepatitis A és más vírusos megbetegedések esetén ajánlott sovány levesek. Az első edényeket legjobban hűtik. Rendszeresen meg kell főzni pépes leveseket. Az ilyen élelmiszerek javítják az anyagcserét és megtisztítják a toxinok parenchimális szervét.
- Növényi olaj. A diéta magában foglalja a zsíros ételek korlátozását. A növényi olaj nem ellenjavallt. Saláták öntéséhez napraforgó vagy olajbogyó használható. Nemrég népszerű az amarantolaj. A termék hozzájárul a nyálkahártyák helyreállításához. A tudósok úgy vélik, hogy az amarantolaj megakadályozza a súlyos betegségeket.
Megelőző intézkedések
A veszélyes betegség megelőzése érdekében meg kell szakítani a lehetséges átviteli útvonalakat. Fontos a kedvező társadalmi és életkörülmények megteremtése. A Botkin-betegség rossz infrastruktúrával rendelkező régiókban halad. A vírusos hepatitis A megelőzése a megfelelő infrastruktúra kiépítését jelenti.
A lakosságnak kiváló minőségű ivóvízre, modern szennyvízrendszerre van szüksége. A szülőknek meg kell tanítaniuk a higiéniát. Ne enni mosott zöldségeket és gyümölcsöket, különösen, ha behozzák őket. A megelőzés a hepatitis A vírussal szembeni vakcinázást is magában foglalja, azonban ezt az eljárást ajánlott és nem kötelező.
A hepatitis és a fertőzések megelőzésének módjai
Piszkos kezek, nem mosott termékek, nem steril fecskendővel történő injekció, a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása, a nemkívánatos szex - a hepatitis fő okai. A betegség szövődményei a rák és a máj cirrhosisa, ezért rendkívül veszélyes. A hepatitisz okozta halálozás a tuberkulózisban, a maláriában, a HIV-ben tapasztalt halálhoz hasonlítható - ezeket a következtetéseket a tudósok 2016-ban végzett nagy nemzetközi vizsgálat elemzése alapján végzik.
Mi a hepatitis
A gyulladásos májbetegségek „hepatitis” néven ismertek. A patológiai folyamatok elpusztítják a szervsejteket, amelyek fő feladata a mérgek semlegesítése. A májnak a funkcióival való megbirkózása nem képes a szervezet mérgezésére, a májsejtek kötőszövetekkel történő cseréjére, a cirrózis kialakulására és egy rosszindulatú daganatra. A sérülés okától függően gyakori az alábbi típusú hepatitis megkülönböztetése:
- Fertőzés. Két fajta van. Az első a patológia, a vírus, amely közvetlenül befolyásolja a májszövetet. Ezek az A, B, C, D, E, F, G. formák. A májgyulladást kiváltó betegségek a második típusúak - a sárga láz, a herpesz különböző formái, a rubeola. Emellett bakteriális (szifilisz, leptospirózis) és parazita (toxoplazmózis, schistosomiasis) alakul ki.
- Mérgező (alkoholos, kábítószeres mérgezés). Kémiai vagy egyéb káros anyagok - gyógyszerek, mérgező gombák - lenyelése után alakul ki.
- Autoimmun. Krónikus betegség, amelyben a szervezet immunrendszerének sejtjei elpusztítják az egészséges májszövetet.
- Sugárzás. Ez a radioaktív anyagok expozíciójának következménye.
Ki fenyeget
A hepatitis alkoholistákat, drogfüggőket érinti. Azok a személyek, akik szexuális jellegűek, akik a nem védett szexet részesítik előnyben a különböző partnerekkel, és a homoszexuálisok gyakran elkapják a fertőzést. A tetoválás, a piercing, a fül piercing a helyszínen, amelyek nem felelnek meg az egészségügyi szabványoknak, fertőzöttek lehetnek. A kockázat akkor nő, ha a mester nem kezeli megfelelően az eszközöket.
A bőr károsodásával kapcsolatos orvosi eljárások során fertőzhet, ha az egészségügyi személyzet figyelmen kívül hagyja a biztonsági szabályokat. Például az eszközök nem voltak jól feldolgozva. Lehetséges a vírus transzfúzió útján történő továbbítása, de ez a kockázat minimálisra csökken, mert mielőtt eljut a fogadóhoz, komoly feldolgozásra és tesztelésre kerül sor.
Vannak esetek, amikor a vírus átadása a gyermeknek a méhben történik. A kockázat akkor nő, ha a nő a vírus aktív formája, vagy ha a terhesség végén hepatitisz volt. Az anyatej nem fertőzött. A kockázat azonban továbbra is fennáll. Bárki, aki él vagy folyamatosan érintkezik a betegség vírusos formájával, fennáll a betegség veszélye.
Hogyan továbbítják
Csak fertőző formával lehet fertőzni. A hepatitis átviteli módszerei - vér, víz, széklet-orális módszer, kontakt-háztartási út. A fertőzés évek óta eltűnik, nem nyilvánul meg, a gyanútlan hordozót fertőzésforrássá alakítja. Ez az egyik oka annak, hogy sok fertőzött ember nem tudja meghatározni a betegség átvitelét.
Hepatitis A
A Botkin-kór, a hepatitis A néven ismert, RNS-t tartalmazó organizmust okoz a picornavirusok családjából. A betegség lázzal, izomfájdalmakkal, hányással, hasmenéssel, jobb hypochondrium fájdalommal, sötét vizelettel, elszíneződött székletgel jelentkezik. A betegség három típusa létezik:
- akut (icterikus) forma, amelyben a bőr és a nyálkahártyák sárga színűek a megnövekedett eritrocita lebomlás miatt;
- szubakut (anicteric) fajta;
- szubklinikai tünetek szinte hiányoznak.
A fertőzés fő forrása anicterikus vagy szubklinikai formájú betegek. Az inkubációs periódus és a betegség kezdetén a vírus a székletgel együtt szabadul fel. A hepatitis A fertőzés módjai a következők:
- Élelmiszer- és vízi megbetegedések. A kórokozó szennyezett élelmiszereken és vízen keresztül jut be a szervezetbe. Saválló burkolattal rendelkezik, így nem képes semlegesíteni a savas gyomornedvet.
- Kapcsolat-háztartás-átadás a hepatitisben - háztartási eszközökön keresztül.
- Parenterális fertőzési út. Közvetlenül bejut az emberi vérbe (nem steril fecskendővel injekcióval, a bőr károsodása).
Hepatitis B
A hepatitis B oka a hepadnavírusok családjából származó DNS-t tartalmazó szervezet. A tünetek hasonlóak a Botkin-kórhoz, a betegség akut és krónikus formában is előfordulhat. Ez mindennapi tárgyakon, valamint parenterálisan továbbítható. A hepatitis B vérrel történő átvitelének módjai a következők:
- A fertőzés természetes módja. A kórokozó átadása a közösülés során és még egy egyszerű csókkal is előfordul, ha a száj nyálkahártyáján kis karcolások vannak. Lehetséges, hogy a baba megfertőződjön a terhesség alatt vagy a szülőcsatornán keresztül.
- Mesterségesen. Az átvitel a manipulációk során történik, amikor a bőr károsodása következett be. Ezek közé tartozik a rossz minőségű vér vagy annak összetevőinek transzfúziója, kozmetikai eljárások, borotválkozás, nem steril fogászati vagy sebészeti műszerek alkalmazása műtét során, nem steril fecskendővel történő injekció.
A véráramban lévő vírus belép a májba, és bejut a hepatocitákba (szervsejtek). Ezután elkezd szaporodni, ami az immunrendszer válaszát okozza, amely az antitesteket a kórokozó ellen irányítja, amely elpusztítja a hepatocita sejtekbe bevitt kórokozókat, és velük a májszövetet. Az inkubációs periódus, amely alatt a beteg a vírus gyanútlan hordozója, 2 hónaptól hat hónapig tart.
A hepatitis B tünetei hasonlóak a Botkin-betegséghez, de a betegség súlyosabb. Gyakran megtalálható az icterikus forma. A betegséget emésztési zavarok, az epe kialakulásának károsodása, ízületi fájdalom, gyengeség és néha viszketés kíséri. A májkóma komplikációkhoz vezethet. A betegség akut formája gyakran krónikus fázissá válik, ami a cirrózis kialakulását idézheti elő. Sikeres gyógyítással kialakulhat rezisztens immunitás, így az orvosok egy vakcinát javasolnak a betegség megelőzésére.
Hepatitis C
A hepatitis C-t a flaviviridae család vírusai okozzák, amelyekből tizenegy faj van izolálva. A kórokozó RNS-t tartalmaz, amely három szerkezeti és öt nem strukturális fehérjét kódol, amelyek mindegyike különálló ellenanyagokat termel az immunitásért. A hepatitis vírus rendkívül ellenálló, magas és alacsony hőmérsékletet is jól tolerál.
A fertőzés forrása - a beteg és a kórokozó hordozói. A mikroorganizmus egy olyan fertőzés, amelyet parenterális károsodási mechanizmus jellemez. A vírust fertőzött vérrel való érintkezés után hematogén módon továbbítják. A hepatitis C átviteli módjai:
- nem steril műszerek, akupunktúra, testápolás, tetoválás;
- közös fecskendők használata;
- nemi közösülés, ha bőrkárosodások vannak jelen, esetenként spermiumon vagy hüvelykisülésen keresztül (a szexuális érintkezés közbeni átvitel valószínűsége alacsony).
Ha a kórokozók csak a bőrbe kerülnek, a patológia ritkán alakul ki. Emiatt a háztartási cikkek, borotválkozási kellékek, köröm olló, fogkefék, epilátorok átvitelének valószínűsége alacsony. Az ilyen hepatitis C-fertőzési módszerek a bakteriális vagy vírusos fertőzések (elsősorban HIV), a bőr károsodása esetén lehetségesek. A terhesség alatti anyáról a gyermekre történő átadás kockázatát alacsonynak ítélik meg: a nő antitestei védik a magzatot, jelen vannak az újszülött vérében és eltűnnek 2-3 évesen.
Vírusos hepatitis: tünetek, fertőzési módok, kezelési módszerek. információ
Moszkva orvosok feljegyezték a muskoviták A és B vírus hepatitisz előfordulási gyakoriságának növekedését, amely szokatlan a téli szezonban, bár a betegség epidemiológiai küszöbértékét még nem túllépték, a Moskovsky Komsomolets újság szerdán írt.
A hepatitis A a leggyakoribb a virális hepatitis minden formája közül. A fertőzés időpontjától a betegség első jeleinek megjelenéséig 7-50 napig tart. Leggyakrabban a betegség kezdetét a hőmérséklet emelkedése kíséri, és hasonlíthat az influenzára. A legtöbb esetben spontán helyreáll, és nem igényel aktív kezelést. Súlyos esetekben az előírt dropperek, kiküszöbölve a vírus mérgező hatását a májra.
A hepatitis B vírust szexuális úton továbbítják, nem-steril fecskendők injekcióval a drogfüggőktől, az anyától a magzatig. Tipikus esetekben a betegség lázzal, gyengeséggel, ízületi fájdalommal, hányingerrel és hányással kezdődik. Néha kiütések jelennek meg. Növekszik a máj és a lép. Előfordulhat, hogy a vizelet sötétebb lesz és a széklet elszíneződik.
A hepatitis C a vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amelyet a transzfúzió utáni hepatitisnek is neveznek. Ez azt jelenti, hogy vérátömlesztés után betegek lettek. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis C vírus adományozott vérének vizsgálata csak néhány évvel ezelőtt történt. Gyakran előfordul, hogy a kábítószerfüggők között fertőzés történik fecskendővel. Lehetséges szexuális átvitel és az anya - a magzat. A legveszélyesebb a betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózis és májrák.
A krónikus kurzus a betegek mintegy 70-80% -ában alakul ki. A hepatitis C és a vírus hepatitis más formáival való kombinációja drasztikusan súlyosbítja a betegséget, és végzetes.
A hepatitis D egy „műholdas betegség”, amely bonyolítja a hepatitis B lefolyását.
Az E-hepatitisz hasonló a hepatitis A-hez, de fokozatosan kezdődik és veszélyesebb a terhes nők számára.
Ez utóbbi a hepatitis családban, a G hepatitisben hasonló a C-hez, de kevésbé veszélyes.
A fertőzés módjai
A hepatitis vírusok két fő módon lépnek be az emberi testbe. Egy beteg személy székletből vírust képes kiválasztani, majd vízzel vagy étellel más emberek belsejébe kerül. Az orvosok ezt a széklet-orális fertőzésnek nevezik. A hepatitis A és E vírusokra jellemző, ezért a hepatitis A és hepatitis E elsősorban a személyi higiénia és a hiányos vízellátó rendszer nem megfelelőségének köszönhető. Ez magyarázza e vírusok legmagasabb elterjedtségét a kevésbé fejlett országokban.
A második fertőzés útja a fertőzött vérrel érintkező személy érintkezése. A B, C, D, G. hepatitis vírusokra jellemző. A hepatitis B és C vírusok a fertőzés prevalenciája és súlyos következményei miatt a legveszélyesebbek.
A fertőzés leggyakrabban előforduló helyzetei:
- vérátömlesztés. Világszerte a donorok átlagosan 0,01–2% -a hepatitis vírus hordozója, ezért jelenleg a donorvér vizsgálata a hepatitis B és C vírusok jelenlétét megelőzően a transzfúzió előtt a fogadónak.
- az egyik tű alkalmazása különböző emberek által sokszor növeli a hepatitis B, C, D, G fertőzés kockázatát. Ez a leggyakoribb fertőzés a drogfüggők körében;
- B, C, D, G vírusok szexuális kapcsolaton keresztül továbbíthatók. A hepatitis B leggyakrabban szexuális úton terjed, hiszen úgy vélik, hogy a hepatitis C fertőzés valószínűsége a házastársakban kicsi.
Az anya és a gyermek közötti fertőzés útja (az orvosok függőlegesnek nevezik) nem figyelhető meg gyakran. A kockázat akkor nő, ha a nő a vírus aktív formája vagy akut hepatitiszben szenved a terhesség utolsó hónapjaiban. A magzat fertőzésének valószínűsége drámaian megnő, ha az anya a hepatitis vírus mellett HIV-fertőzéssel is rendelkezik. Hepatitis vírus nem kerül át az anyatejjel. Hepatitis B, C D és G vírusok továbbítódnak, ha tetoválás, akupunktúra és fül sterilizálása nem steril tűvel történik. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása nem ismert.
tünetek
A fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig, különböző időpontokban: 2–4 hetes A hepatitis esetén, 2–4 és 6 hónapig a hepatitis B esetében. Ezt az időszakot követően, amely alatt a vírus szaporodik és alkalmazkodik a testhez, a betegség megkezdődik megnyilvánul.
Először a sárgaság megjelenése előtt a hepatitis hasonlít az influenzára, és lázzal, fejfájással, általános rossz közérzetgel, testfájdalmakkal kezdődik, mint az A hepatitis esetében. A hepatitis B és C esetén a kezdet általában fokozatosabb, anélkül, hogy a hőmérséklet emelkedne. Így a hepatitis B vírus enyhe hőmérséklet, ízületi fájdalom és néha kiütések formájában nyilvánul meg.
A hepatitis C kezdeti megnyilvánulása a gyengeségre és az étvágycsökkenésre korlátozódik. Néhány nap elteltével a kép elkezd változni: az étvágy eltűnik, a fájdalom a megfelelő hipokondriumban jelenik meg, hányinger, hányás, vizelet sötétebb és a széklet elszíneződik. Az orvosok megnövelik a máj növekedését és ritkábban - a lépet. A vérben a hepatitisre jellemző változások észlelhetők: a vírusok specifikus markerei, a bilirubin emelkedik, a májfunkciós vizsgálatok 8-10-szeresére nőnek.
Általában a sárgaság megjelenése után a betegek állapota javul. Ez azonban nem fordul elő a hepatitis C-ben, valamint a krónikus alkoholistákban és a kábítószer-függőkben, függetlenül attól, hogy milyen típusú vírust okoz a betegség a test mérgezése miatt. A többi betegben fokozatosan, több hét alatt a tünetek visszafelé fejlődnek. Így fordulnak elő a vírus hepatitis akut formái.
A hepatitis klinikai lefolyása változó súlyosságú lehet: enyhe, közepes és súlyos formák. Van még egy negyedik, fulmináns, vagyis villámforma. Ez a hepatitis legsúlyosabb típusa, melyben súlyos májnecrosis alakul ki, általában a beteg halálával zárul.
A legveszélyesebb a hepatitis krónikus folyamata. A krónizálás csak a hepatitis B, C és D hepatitisre jellemző. A krónikus hepatitis legjellemzőbb jelei a rossz közérzet és a nap végére megnövekedett fáradtság, ugyanazon fizikai aktivitás végrehajtásának képtelensége. A krónikus vírus hepatitis előrehaladott állapotában sárgaság, a vizelet sötétebbsége, viszketés, vérzés, fogyás, a máj és a lép kiterjedése, valamint a pókvénák figyelhetők meg.
kezelés
A hepatitis A időtartama átlagosan 1 hónap. Erre a betegségre nincs szükség speciális vírusellenes kezelésre. A kezelés magában foglalja az alapterápiát, az ágyazást, a diétát. Ha vannak jelzések, a méregtelenítő terápiát (intravénásan vagy orálisan), tüneti terápiát írnak elő. Általában ajánlott az alkohol elkerülése, amely mérgező anyagként gyengíti a már károsodott májot.
A súlyos klinikai tünetekkel járó, akut vírusos hepatitisz B az esetek több mint 80% -ánál a gyógyulást eredményezi. Anicterikus és szubklinikai formában szenvedő betegeknél a hepatitis B gyakran krónikus. A krónikus hepatitis idővel a cirrózis és a májrák kialakulásához vezet. A krónikus hepatitisz B teljes gyógyulása gyakorlatilag nem fordul elő, de a betegség kedvező lefolyása érhető el, ha bizonyos ajánlásokat tesz a munka és pihenés, a táplálkozás, a pszicho-érzelmi stressz, valamint a májsejtekben az anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek alkalmazása során.
Az alapterápia kötelező. A vírusellenes kezelést az orvos szigorú felügyelete mellett, és olyan esetekben is előírják, ha jelzések vannak. A vírusellenes kezelés az interferoncsoport gyógyszereit tartalmazza. A kezelést hosszú ideig végezzük. Néha ismételt terápiás kurzusokra van szükség.
A hepatitis C a hepatitis legsúlyosabb típusa. A krónikus forma kialakulását legalább hetedik betegnél figyelték meg. Ezek a betegek nagy kockázatot jelentenek a cirrhosis és a májrák kialakulására. Az összes kezelési rendszer alapja az alfa-interferon. E gyógyszer hatásmechanizmusa az új májsejtek (hepatociták) fertőzésének megelőzése. Az interferon alkalmazása nem garantálja a teljes gyógyulást, azonban ezek kezelése megakadályozza a cirrózis vagy a májrák kialakulását.
A hepatitis D csak a hepatitis B hátterében fordul elő. A hepatitis D kezelése kórházban történik. Mind az alap, mind a vírusellenes terápia szükséges.
Az E-hepatitisz nem kezelhető, mivel az emberi test elég erős ahhoz, hogy a kezelés nélkül megszabaduljon a vírustól. Egy és fél hónap múlva a teljes visszanyerés megtörténik. Néha az orvosok tüneti kezelést írnak elő a fejfájás, hányinger és egyéb kellemetlen tünetek kiküszöbölésére.
szövődmények
A vírusos hepatitisz szövődményei lehetnek az epeutak és a májkóma funkcionális és gyulladásos betegségei, és ha az epehólyag rendellenessége kezelhető, akkor a májkóma a hepatitis fulmináns formájának szörnyű jele, amely az esetek közel 90% -ában végzetes. Az esetek 80% -ában a fulmináns a hepatitis B és D vírusok együttes hatása, a májsejtek masszív nekrózisa (nekrózis) miatt jelentkezik. A májszövet bomlástermékei belépnek a véráramba, ami károsítja a központi idegrendszert és az összes létfontosságú funkció kihalását.
A krónikus hepatitis veszélyes, mert a megfelelő kezelés hiánya gyakran cirrózishoz és néha májrákhoz vezet.
A hepatitis legsúlyosabb lefolyását két vagy több vírus, például B és D vagy B és C kombinációja okozza. Még a B + D + C is előfordul. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen.
megelőzés
Ahhoz, hogy megvédje magát a hepatitis fertőzésektől, az egyszerű szabályokat kell követnie. Ne használjon forralt vizet, mindig mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket, ne hagyja figyelmen kívül a termékek hőkezelését. Így megakadályozhatja az A hepatitis fertőzését.
Általában szükség van más emberek biológiai folyadékkal való érintkezés elkerülésére. A hepatitis B és C elleni védelemre, elsősorban vérrel szemben. Mikroszkópos mennyiségben a borotvákon, fogkeféken, körömollókon maradhat a vér. Ne ossza meg ezeket az elemeket más személyekkel. A piercing és a tetoválás nem steril eszközökkel történhet. Szükség van óvintézkedésekre a nemek vonatkozásában.
Az anyag nyílt forrásokból származó információkon alapul.