Az epehólyag adenomyomatosis egy ritka patológia, amely az emésztőszerv fala nem gyulladásos jóindulatú sűrűségének kialakulásához vezet. A legtöbb esetben a betegség tünetmentes, ezért gyakran más epehólyag-megbetegedések sebészi kezelése során véletlenül fordul elő. A patológiai folyamat az egész test vereségéhez vezethet, vagy egy különálló területen fordulhat elő.
A patológia okai
A betegség etiológiája és patogenezise nem jól ismert. A szakértők úgy vélik, hogy az epehólyag jóindulatú károsodása az emésztőszerv belsejében magas nyomás hatására fordul elő. Idővel a patológiai folyamat az epehólyag-falak proliferatív deformitását okozza. Ennek eredményeként az intraparietális cisztás üregek és a mély kripták alakulnak ki.
Fontos! Gyermekkorban az adenomatózis nem fordul elő.
Ez a betegség 40-50 éves férfiak és nők esetében azonos gyakorisággal diagnosztizálódik. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a jóindulatú betegség némileg gyakoribb azoknál a betegeknél, akiknek előzménye cholelithiasis vagy cholecystitis.
Modern osztályozás
A patológiai folyamat lokalizációjától függően megkülönböztetjük az epe-adnomomatózis típusait:
- Általános formában. Jellemző a szervfal teljes izomrétegének megvastagodása, ami porozitás kialakulásához, a cisztás kiterjesztett üregekhez vezet;
- Szegmentális forma. A betegséget a porozitás növekedése, az üreges üregek megjelenése az epehólyagfalban jellemzi;
- Helyi forma. A test alsó részén jóindulatú sűrűség alakul ki. A hiperplázia átmérője nem haladja meg a 2 cm-t.
Az adenomyomatosis mellett egy vagy több jóindulatú daganat alakulhat ki az epehólyagban. Vannak ilyen típusú daganatok:
- Az epehólyag adenoma;
- adenomyosis;
- papilloma;
- Cystadenoma.
Fontos! A jóindulatú daganatok ritkán rosszindulatúak. Azonban a betegek 1-3% -a adenokarcinóma alakulhat ki.
Klinikai kép
A betegséget tünetmentes kezelés jellemzi, ritkán súlyos tünetek kialakulásához vezet. Néhány beteg azonban a rossz hypochondriumban kellemetlen érzést kelt, és a kellemetlen érzés nem kapcsolódik az étkezéshez.
Ritka esetekben a gyomor súlyos, fájdalmas és fájdalmas fájdalmak vannak. Ha cholecystitisben vagy cholelithiasisban szenvedő betegeknél jóindulatú sűrűséget diagnosztizálnak, akkor az intenzív fájdalom szindróma kialakulása jellemző.
Diagnosztikai intézkedések
Az adenomyomatosisot általában sebészeti beavatkozás során vagy az epehólyag átfogó vizsgálatának részeként diagnosztizálják. Az ultrahangvizsgálat során az orvos felfedi a szervfala tömörödését 8 mm-re, az egyes üregek megjelenését.
Az orális kolecisztográfián belül kicsi töltési hibák észlelhetők, amelyek lekerekítettek. Az utóbbi években az MRI-t vagy az MRCP-t széles körben alkalmazzák az adenomyomatosis diagnosztizálására. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy megbecsüljük a szerv és az epe csatornák szerkezetét és állapotát.
A terápia jellemzői
Súlyos tünetek hiányában a betegek sebészeti kezelése nem történik meg. A rosszindulatú rosszindulatú oktatás rendkívül ritkán alakul ki, ezért csak egy személy megfigyelése látható, a szerv időszakos ultrahangvizsgálata.
Ha a páciens kifejezett fájdalom szindrómát alakít ki a jobb hypochondriumban, akkor egy görcsoldó gyógyszert írnak fel (Drotaverin, Papaverine). A gyógyszeres terápia hatásának hiányában, a májkolika kialakulása, a páciensnek cholelithiasis vagy cholecystitis volt, az epehólyag eltávolítására szolgáló művelet látható.
Az adenomyomatosis egy olyan patológia, amely a bolygón élő emberek 1-2% -ában fordul elő, és főleg 40 évnél idősebb betegeknél alakul ki. A betegség ritkán a tünetek kialakulásához vezet, a legtöbb esetben nem igényel speciális kezelést.
Az epehólyag adenomyomatosis
Az epehólyag adenomyomatózisa - az epehólyagfal idiopátiás, nem gyulladásos, nem tumoros sűrítése.
Az epehólyag adenoma egy jóindulatú szervképződés, amely egy sor elem, vagy egyetlen, mirigy vagy papilláris növekedés. Ez a polip átmérője eléri a két centimétert. Ennek a betegségnek különböző irodalmi nevei vannak: adenomyoma, divertikuláris betegség, cisztás kolecisztitis.
Az ultrahang megállapításakor, hogy a test fala eléri a 1 cm-t, ebben az esetben a belső lumen elhanyagolható.
Az adenomatózist megkülönbözteti az a tény, hogy ezzel a betegséggel az epehólyag nyálkahártyáinak membránjai szaporodnak, az izomréteg vastagodik, és intrastitális divertikuláris formája. A betegség három formája: lokalizált, szegmentális és diffúz.
Helyi formában a szerv alja érintett, ahol a hiperplázia két centiméteres átmérőjű. Amikor a szegmentum növeli a porozitást és az üregeket az epehólyag falain jelenik meg. Ez hozzájárul ahhoz, hogy csökkenti az üreget a kialakulás helyén. Ha a szervfala teljes izomrétegének vastagsága megnő, porozitás és cisztikusan kibővült üregek lépnek fel, majd diffúz forma.
A betegség okai
Az epehólyag jóindulatú károsodása esetén a falak proliferatív deformációja az intrahepatikus cisztás üregek megjelenése és egy mély kripta. A torzulások a Rokitansky-Aschoff sinus, az izomrétegek hiperpláziájának elmélyülése és elágazása következtében nyilvánulnak meg, ilyen esetekben az epithelium érzékeny a bél metaplasiára. A teljes betegség nem tanulmányozott (az etiológia és a patogenezis tekintetében). Csak egy 50% körüli kutatás kis hányadával tudták megjegyezni, hogy a betegség kolesztiázissal van kombinálva. A férfiaknál több nő hajlamos az epehólyag adenomyomatosisára.
A betegség típusai
Alapvető, szegmentális, diffúz típusú betegség van. Az izomréteg ismételten hipertrófiás lehet a biliáris diszkinézia után. Egy jóindulatú tumor az epehólyagban egyszeri vagy többszörös lehet. A tumor változatai:
Olvasóink ajánlják
Rendszeres olvasóink hatékony módszert ajánlottak! Új felfedezés! A Novosibirszki tudósok azonosították az epehólyag helyreállításának legjobb módját. 5 éves kutatás. Önálló kezelés otthon! Miután gondosan elolvasta, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
- adenoma;
- papilloma;
- Cystadenoma.
A jóindulatú elváltozások az epevezetékben nem mutatnak kifejezett tüneteket. Növekvő ok miatt az elzáródási csatorna. Ebben az esetben sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban, gyulladásos folyamat léphet fel.
diagnosztika
Az epehólyag adenomyomatózisának azonosítása a test gondos vizsgálata lehet. Ultrahang - a fő diagnosztikai módszer. A vizsgálat eredményei meghatározzák az epehólyag falának vastagságát, amely eléri a 8 mm-t, az adenomyomatosis, a polipok száma. Az adenomák jelenlétét orális kolecisztográfiás módszerrel határozzuk meg. Diagnosztizálja a betegséget MRI-vel is.
kezelés
A klinikai megnyilvánulások és tünetek mértékétől függően az orvos dönti el, hogy a műtét kis- és többszörös adenómákat kíván-e eltávolítani. Egyes szakértők azt sugallják, hogy az egyetlen adenoma, amely eléri az 1,5 cm-t, a rákbetegség kategóriájába tartozik. Ebben az esetben a beteget szövettanilag vizsgálják, és tervezett cholecystectomiát írnak elő.
Ki mondta, hogy a súlyos epehólyag-betegség gyógyítása lehetetlen?
- Számos módon próbáltam meg, de semmi sem segít.
- És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!
Az epehólyag hatékony kezelése létezik. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!
Mi az epehólyag-adenomyomatosis
Számos epehólyag-betegség van, amely megzavarhatja a szerv munkáját. A születés pillanatától egy személyre jellemző patológiák mellett időnként előfordulhatnak az életfolyamatok során szerzett betegségek is. A fejlődésüket provokáló okok: sokféle: a fertőzések lenyelésétől a káros ökológia hatásáig. Az egyik ilyen betegség az epehólyag-adenomyomatosis.
Mi az epehólyag-adenomyomatosis
Az epehólyag adenomyomatózisa olyan betegség, amelyben a jóindulatú elváltozások megjelennek a szerv falán. A polip mérete általában nem haladja meg a 2 cm-t, ez a képződés behatol a szerv héjának minden rétegébe. Ugyanakkor az ademiosis nem sokan tudják, mert a patológia meglehetősen ritka. A betegségnek több neve van, az egyik leggyakoribb az adenoma, a divertikuláris betegség. Az adenomyomatózist nagyobb mértékben diagnosztizálják a populáció felnőtt részében, a gyermekorganizmus kevésbé hajlamos az ilyen betegségek előfordulására.
A betegség három típusa létezik:
Helyi szervkárosodással az alján körülbelül 2 cm-es hiperplázia alakul ki, a szegmentális formában a porozitás növekszik, az üregek és egy mély kripta jellegzetes, és a széklet falába való behatolás. A diffúzió, vagy ahogy azt is nevezik, a patológia általánosított formája a szervek falainak tömörödése miatt nagyszámú pórus előfordulása.
Az ademiosis kialakulásának oka
Az e területen fennálló betegségek nem teljesen ismertek. Az epehólyag falai deformálódnak, amikor a mirigyek képződnek, és ez az eljárás az izmok összes rétegének adenomyomatous hyperplasia megjelenéséhez vezethet. A hiperplasztikus képződmények jóindulatúnak tekinthetők. A szakemberek között van egy bizonyos vélemény, hogy az epehólyag adenomyomatosis kialakulásának ösztönzője, különösen annak megnyilvánulásának általánosított változata esetén, rendkívül magas nyomás a szervben. A betegség belső okain kívül a betegség okai a hólyag kialakulásának rendellenességeihez is kapcsolódhatnak. Ezenkívül sok esetben ez a patológia akkor jelentkezik, amikor az epe stagnál, és nem kering. Ez a kolecisztitiszre jellemző, amelyben az adenomyosis leggyakrabban fordul elő. A betegség lefolyása ritkán súlyos tünetek kialakulásához vezet. Az ilyen betegségek, ha előfordulnak, észrevétlenek, és többnyire véletlenszerűen találhatók.
Az epehólyag adenomyomatosis tünetei
Az adenomyomatosis a legtöbb esetben a beteg észrevétlen. A klinikai megnyilvánulások nem azonosíthatók. Azonban az epehólyag egyéb betegségeit szenvedő betegek esetében bizonyos jelek jellemzőek. A megnyilvánulások hasonlítanak a cholelithiasis tüneteire, különösen a májkolika kialakulásával:
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- nehézség a gyomorban;
- hányinger.
Az adenomyomatosis gyakori olyan betegeknél is, akiknél olyan betegség van, mint a kolecisztitis. Ezen betegség jelenlétében a helyi adenomyomatosis tünetei súlyosbíthatják a betegség lefolyásának általános képét. A kezelés ebben az esetben nem tér el a szokásosaktól.
diagnosztika
Az epehólyag jóindulatú elváltozásainak azonosításához leggyakrabban az ultrahangot használják. A fal megvastagodását olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknél eléri a 2 cm-t, kisebb átmérőjű esetekben szinte lehetetlen kimutatni, az ultrahang csak a polipok számát mutatja. Az adenomákat csak a műtét során észlelik, néha teljesen véletlenül. Az MRI-vel végzett diagnózis segít a betegség azonosításában is. Szinte mindig ultrahang vizsgálatot végzünk az epehólyag bármely betegségének diagnosztizálására, a vizsgálat során az orvos felismeri a polipokat, és további intézkedéseket hozhat, mint pl. Ezzel a módszerrel az üregek egy speciális megoldással vannak kitöltve, majd lehetővé válik a patológiás változások általános képének részletesebb megnézése.
A kezelés jellemzői
Az epehólyag-adenomát gyakran nem kezelik sebészeti beavatkozással. Csak ritkán, ha a klinikai tüneteket leginkább akut módon fejezik ki, az ultrahang-diagnosztika a kezelés módjának meghatározására kerül sor. Biliáris cirrhosis esetén az epeutak hely diagnózisa is elvégezhető állapotuk felmérésére. Annak ellenére, hogy az oktatást jóindulatúnak tartják, vannak olyan helyzetek, ahol még kis méretük is van, az orvosi szakemberek aggodalomra ad okot. Ezeket a betegeket a szakembernek állandóan figyelemmel kell kísérnie, miután következtetése alapján döntés születhet a szerv eltávolítására.
Egy ilyen radikális módszer előtt a gyógyszeres kezelést általában a fájdalom enyhítésére és az epe áramlásának normalizálására írják elő, különösen olyan esetekben, amikor egy személynek olyan betegsége van, mint a kolecisztitis. Ha a kezelés ezzel a módszerrel nincs hatással, a tünetek akutabb formákban jelentkeznek, majd egy ilyen lépés, mint a szerv eltávolítása elkerülhetetlen lesz.
Az ilyen patológia, mint az epehólyag-adenomyomatosis kialakulása általában egyértelmű tünetek nélkül megy végbe. Ezenkívül a betegséget nagyon ritkanak tekintik, és akut megnyilvánulások hiányában nem igényel kezelést. A jóindulatú képződmények kimutatása esetén azonban a szakembereknek rendszeresen megfigyelniük kell, hogy a betegség átmenetét szigorúbb szakaszban megakadályozzák.
Az epehólyag adenomyomatosis
Bizonyos betegségek kimutatása csak a diagnosztikai eszközök rendelkezésre állásával történhet. Ezeknek a betegségeknek az egyikének az agyi adenomyomatosis és hasonló betegségek.
Sokan megkérdeznek ilyen kérdést: az epehólyag adenomyomatosis, mi ez? Erre a kérdésre és sokan másokra a választ alaposan tanulmányozza.
Ez a patológia az emberekben rendkívül ritka, a szakértők azt mondják, hogy ez a betegség befolyásolja a hepatobiliariarendszert, a betegség egy másik hátránya, az orvosok rámutatnak arra a tényre, hogy az ilyen kóros betegek gyakran nem mutatják a betegség tüneteit.
Általában az emberek furcsa tünetekről beszélnek, nem tudják elkülöníteni a pontos tüneteket, sőt megérteni, hogy milyen érzések vannak.
Az adenomyomatosis célzottan nem észlelhető a betegben, talán nem is gyanítja, hogy ez a probléma.
Ezt a problémát egy másik betegség hátterében is meg lehet állapítani, amelynek terápiája MRI-t igényel, vagy ha endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát kell elvégeznie.
Ha a betegséget azonosították, az orvos nem fog részt venni a betegek kezelésében, amíg a személynek nyilvánvaló tünetei vannak, és addig nem ajánlott, hogy egyszerűen csak egy olyan szakember láthassa, aki azt javasolja, hogy végezze el az ilyen betegséghez szükséges vizsgálatokat.
Patológiai változások
Amikor a divertikuláris betegség kialakul, folyamat van az izmok és nyálkahártyák szöveteinek megváltoztatására, és a változások pillanatában egy kis faj cisztás változása következik be.
A szakértők megjegyzik, hogy a betegség megnyilvánulása ugyanazon a helyen történik, ezek a helyek a galamb vagy a falak alja.
Általában az ultrahangon csak a legalapvetőbb változásokat láthatja. Ez a gallérfal összehúzódásának folyamata, mindig nagyon fényesen fejezi ki magát, és a test falai is sokkal vastagabbak.
A nyálkahártya hámrétegének hámrétegének elterjedése is folyamatos (az orvosok nevezik polietikusnak), és van folyamat, amikor az epithelium az izomrétegekbe kerül.
Mindezek után a falakban kialakulnak az üregek kialakulása, és a szerv alja csomókkal és szűkületekkel van borítva.
A diagnózis folyamatában az orvos megfigyelheti a nyálkahártya depresszióit, ezeket Rokitansky-Askhoff sinusnak nevezik.
A gyulladásos folyamat jelenléte a falakon és a divertikulum jelenléte miatt az izomszövet elpusztításának folyamata következik be, ezért jelentősen csökken az orgona funkcionalitása.
E betegség típusai
Annak érdekében, hogy teljes mértékben válaszoljon a kérdésre: az epehólyag adenomyomatosis, mi ez?
Meg kell találnunk, hogy milyen típusú ilyen betegség létezik. A szakértők a következő típusokat azonosítják:
Az izomréteg a biliáris disenizia áthaladása után másodszor is csökkenhet.
A páciensben a jóindulatú patológiai kialakulás (tumor) lehet egyszeri vagy többszörös
Fontolja meg, hogy milyen lehetőségek lehetnek az oktatásban:
- Ilyen lehetőség adenoma.
- Lehet papilloma is.
- Vagy cystadenoma.
Egy létező jóindulatú daganat, olyan szervben, mint az epehólyag, szintén nem javult tünetekkel rendelkezik, és ezért ritkán fordul elő, amikor ez a betegség könnyen gyógyítható.
Ha a képződés nagyobb lesz, a szerv eltömődik, az orvosok elzáródásnak nevezik. Ha ez megtörténik, akkor a páciens a bőr sárgaságát mutatja, a jobb oldalon a hypochondriumban is fájdalom szindróma lesz, és megkezdődhet a gyulladás folyamata.
A betegség okai
Az orvostudományi tudósok még nem vizsgálták meg teljesen azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a szerv falainak sűrűsödését.
Gyakran előfordul, hogy a beteg problémája van a vizelet működésében, és általában veleszületett.
A szakértők szerint az adenomatózis jóindulatú neoplazma, de még ebben az esetben is változik a szerv falának szerkezete, vastagabbá válik, és cisztás hasi tömeg alakulhat ki.
Azért, mert a szakértők nem vizsgálták teljes mértékben ezt a betegséget, úgy vélik, hogy megjelenése lehetséges az epekövek hátterében.
A statisztikák szerint ez a betegség leggyakrabban a lakosság gyönyörű felében található - a nőknél.
Ennek a betegségnek a felismerése egy másik betegség diagnózisában jelentkezik, és mindez azért, mert ez a kóros folyamat szinte nyilvánvaló jelek nélkül halad.
És ha a tünetek megnyilvánulnak, a betegek számára nagyon nehéz meghatározni a tünetek típusát. A jobb oldali felső negyedben fájdalom lehet, a betegek észlelik a nehézség érzéseit, vagy csak gyengén fájó fájdalmat.
Ha a betegség jelenlétét olyan személyben találjuk, aki cholecystitisben szenved, vagy akinek van a gallérja, akkor a fájdalmas tünetek a szokásosnál erősebbek.
A patológia diagnosztizálása
Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy melyik eszközök segítségével érzékelhető a patológia:
- Amikor az orvosi gyakorlatban olyan korszerű eszközöket kezdtek használni, amelyek a sugárkutatás segítségével működnek, ennek a kóros betegségnek a felderítése sokkal könnyebbé vált.
- Ha egy személy adenomyomatosisban szenved, az ultrahangvizsgálat meghatározhatja az gallérfal vastagodásának folyamatát, ez a sűrűség kétféle lehet, lehet teljes nézet vagy körkörös sűrűség. E tényező meghatározásakor nagy vagy alacsony ultrahangos sűrűség látható.
- Ha egy kolecisztokinin-típusot használnak egy szerv vizsgálatához, akkor a szerv falainak összehúzódása előfordulhat, és egyértelműen kifejeződik.
- Ha egy páciens vizsgálatához MRI- vagy CT-szkennelést használunk, akkor ezek a módszerek képesek kimutatni, hogy melyik falvastagság (diffúz vagy kör alakú), és a sűrítés típusa attól függ, hogy a beteg milyen formában szenved. És ha a gallózis sima kontúrjainak vizsgálatában ez a betegség megkülönböztethető a rosszindulatú daganatoktól.
Adenomyomatosis lehetséges kezelése
A terápia és módszerei a betegség előrehaladásától függnek, nagyon fontos, hogy milyen méretű polipok és csomópontok a testben, és hányan számukban.
Elég gyakran az adenomyomatosis szakemberei a rák megjelenése előtt egy állapotot vesznek figyelembe.
A műveletet ritka esetekben írják elő, általában az ilyen patológiájú embereket egy sebész és egy gasztroenterológus felügyeli.
Ha a szervben olyan szerv található, amely nagyobb, mint 15 milliméter, a páciensnek részletesen meg kell vizsgálnia az orvosokat, és általában az ilyen formációkat eltávolítják, függetlenül attól, hogy rosszindulatúak-e vagy fordítva.
Ha a betegség lefolyása a tünetek kialakulása nélkül történik, akkor az orvosok nem írnak elő különleges kezelést.
Az adenokarcinóma rosszindulatú típusú patológiás változások az epében, a mutáció kialakulásában ez a fajta patológia a sejtváltozások, míg a szerv gyulladásának folyamata.
Ha egy páciensnek adenokarcinóma van, akkor a szervet azonnal el kell távolítani a testből, az eltávolítás folyamatát holitsystectomiának nevezzük.
Az orgona eltávolítása teljesen megtörténik, segít növelni a rosszindulatú folyamat leállításának esélyeit.
Ha fájdalom tünete van a hashártya területén, tanácsos orvoshoz fordulni, hogy ez a patológia ne haljon meg, ezért az orvos időben történő látogatása segít megmenteni az ember életét.
A műtét és a szerv kitermelése után a szövettani elemzés elvégzéséhez a laboratóriumba kerül.
Ez a patológia ritkán fordul elő emberben, és minden tünet egyénileg jelentkezik, és ennek a formációnak a formái mindenki számára eltérőek.
Ha a daganatnak egy polipja van, akkor a képződés eltávolításra kerül a művelettel, ha az eltávolítás időben megtörténik, akkor a személy teljesen meggyógyult.
Az epehólyag adenoma és adenomyomatosis
Az epehólyag-adenomák és az adenomyomatosis ritka betegségek, és a közelmúltig gyakran véletlenszerűen megállapítottak. Az adenomák (a megfigyelések kevesebb, mint 1% -ában találhatók) jóindulatú tüdőráknak nevezhetők, amelyeket többszörös vagy egyetlen mirigy- vagy papilláris növekedés jelent. Tipikus esetekben 0,5-2 cm átmérőjű polipoid magányos képződmények, az ún. polipok.
Az epehólyag adenomyomatosisának okai
Az epehólyag-adenomyomatosis (1–3% -os gyakoriság) a jóindulatú endometriális elváltozásoknak (hiperplasztikus koleszisztózisok csoportjának) is nevezik, amelyekre jellemző a proliferatív és degeneratív változások a szerv falában, a legtöbb esetben intraparietális cisztás üregek és mély kripták kialakulásával. A legjellemzőbb változások a Rokitansky-Ashoff szinuszok mélyülése és elágazása, az izomréteg hiperplázia, és az epithelium néha intesztinális metaplazianak van kitéve. A betegség etiológiáját és patogenezisét nem vizsgálták eléggé, de az esetek 40-60% -a összefüggésbe hozható cholelithiasis, krónikus cholecystitis. A nőknél gyakrabban.
Az epehólyag adenomyomatosis diagnózisa
Az epehólyag adenómáját és adenomyomatosisát leggyakrabban a műtét előtt vagy a GF alapos tanulmányozása előtt nem diagnosztizálják. A betegségek diagnosztizálása ultrahang segítségével. Az ultrahang a ZHP falának sűrűségét mutatja 6-8 mm-ig és annál nagyobb mértékben, adenomyomatosis, polipoid rögzített echostruktúrák, amelyek a ZH lumenébe nyúlnak, és nem adnak ultrahangos árnyékot (adenoma). Az orális kolecisztográfia alkalmazásával (az előző években használtak) és a kontrasztos anyaggal (pl. Rokitansky-Askhoff kiterjesztett szinuszok az adenomyomatózisban), az adenomák kiemelkedő lumenére jellemző kicsi, lekerekített töltési hibákat lehet meghatározni.
Az elmúlt években az MRI-t (beleértve az MRCP-t is) egyre nagyobb mértékben használták fel a diagnózisban.
Az epehólyag adenomyomatosis kezelése
A kisebb (kevesebb, mint 1 cm) több (3 vagy több) epehólyag-adenomák gyakorlatilag nem jelentenek rosszindulatú kockázatot, ezért a műtéti indikációk nagymértékben a klinikai megnyilvánulások súlyossága alapján kerülnek meghatározásra. Ugyanakkor a szakértők 10–15 mm-es és annál nagyobb méretű adenomákat tulajdonítanak a rákbetegségeknek (a gyomor-bélrendszeri rák előfordulási gyakorisága a távoli gyomorrák rákszöveti vizsgálata során eléri a 20% -ot). Ebben a tekintetben az ilyen betegek tervezett cholecystectomiát mutattak, amely sürgős szövettani vizsgálatot (a méh rákos megbetegedése - fejlett cholecystectomia) volt.
Az adenomyomatosis esetében a klinikai tünetek és a műszeres kutatási módszerek eredményei által igazolt cholecystectomia jelennek meg. Az epehólyag tünetmentes adenomyomatózisa nem igényel különleges kezelést.
Hogyan kezelik az epehólyag adenomyomatosis?
Az epehólyag betegségei, amelyek falai jóindulatúak, rendkívül ritkák. Így a szerv belsejében lévő összes nyálkahártya érintett. Az epehólyagban lévő polip 2 cm-ig nő. A klinikai orvostudományban több ilyen nevet is említenek: a divertikuláris betegség, az adenoma vagy az epehólyag adenomyomatosis. A szétterülő szövetek mirigyes vagy papilláris polipokkal nőnek, míg a gyulladás fókuszát nem mindig alakítják ki. Az izmok vastagodnak, érintik a szervezet összes szövetrétegét. Gyakran megtalálhatók a belsejében lévő üregekkel hasonlító, a zsákokra emlékeztető nyúlványok.
A betegség gyakoribb a betegek korában, gyermekekben ez az adenomyomatosis nagyon ritka. Jelenleg egyre több beteg van ebben a betegségben, de ez nem a jóindulatú polipok elterjedtsége, hanem a diagnosztikai módszerek javulása miatt lehetséges, amely lehetővé teszi a betegség legkorábbi szakaszának meghatározását. Az epehólyag adenomatózus polipja lokalizálható vagy diffúz, szegmentális típusai is megtalálhatók. Ritka cystadena és papillomák vagy adenomák előfordulhatnak. Mindezek a formációk polipok típusai az epehólyagban.
Patológiai jellemzők
A divertikuláris betegség kialakulásával először az izomréteg szövetét, majd a nyálkahártya felületét érintik, amelyen a cisztás típusú változások alakulnak ki. A patológia a szerv alján vagy a falain helyezkedik el. Általánosságban elmondható, hogy a tünetek nem jelentkeznek az adenomyomatosisban, de az epehólyag területén fájdalom és kellemetlen érzés tapasztalható. Az ultrahangvizsgálat során a lézió fő jelei az epe szervek falainak erős összehúzódása, és jelentős sűrűségük is megfigyelhető.
Az epithelialis réteg felső rétegei nőnek, ezt a folyamatot polifejezésnek nevezik. Ugyanakkor megfigyelhető az izomrétegekbe történő behatolás, amikor a mirigyszövet növekedése be van helyezve. Az epeüreg belső felületén derék és csomópontok jelennek meg az alsó területen. Az ultrahangos berendezéssel ellátott képeken Rokitansky-Askhoff szinuszokat említenek. Ezek a nyálkahártya felületén lévő bemélyedések. A falak állandó gyulladásával és a divertikulum kialakulásával az izomszövet fokozatosan megsemmisül, ami negatívan befolyásolja az epe szerv működését.
Hogyan azonosítható az epehólyagban az adenomyomatosis?
A leginkább informatív és alapvető diagnosztikai módszer az ultrahang. Jelenleg ultrahangon keresztül gondosan megvizsgálhatja a testet, és nyomon követheti a betegség korai szakaszát vagy annak megjelenésének előfeltételeit. Adenoma sajátossága - gyakorlatilag láthatatlanok a műtétig. A test falaiban a polipokat és a sűrűségeket is nehéz enyhén megváltoztatni, akár egy centiméterrel. A monitorokon ilyen méretűek a szegény fajok. Az ultrahangvizsgálat szakemberei meghatározzák az üregben termesztett polipok számát.
Most az ultrahanggépek minden klinikán és kórházban vannak, de ezt megelőzően cholecystography került alkalmazásra, amelyben kontrasztanyagot injektáltak az epehólyag üregének megtöltésére. Ez a felmérés megmutatta a megtöltött helyet és a változások jelenlétét. Az epehólyagban az összes hiányosság a Rokitansky-Askhoff szinuszok miatt volt látható, amelyek jellemzően bővültek. Az ultrahang mellett az orvosok a pácienseket számítógépes tomográfiával történő vizsgálatra utalják.
Miért nőnek az adenomatózus polipok?
A klinikai vizsgálatok nem teljesen tisztázzák, hogy miért sűrűsödik a szerv falai. Gyakran ez előfordul az urogenitális rendszer patológiái esetén, de nem a megszerzett, hanem a veleszületett típusok esetében. Bár az adenomyomatosis jóindulatú etiológia, a falak még mindig változnak, sűrűbbé válnak, a ciszták és a divertikulák pedig nőnek. A betegség kialakulásának végső mechanizmusait nem vizsgálták, de a legtöbb esetben epekőbetegséggel járnak. Leggyakrabban az ilyen szövetnövekedést a nőkben találjuk.
Hogyan azonosíthat egy személy az adenomatózus polipokat?
A biliáris rendszer e betegsége és mások közötti különbség a tünetek hiánya. Esetenként előfordulhat gyulladás, amelyet az ultrahang-szakértők kimutathatnak. Ritkán a betegek enyhe fájdalmat jelentettek a bordák területén a jobb felső hasban. Élénk klinikai tüneteket figyeltek meg csak akut exacerbációkban, biliáris colikában vagy kolecisztolitiasisban. A betegség jele a szinuszok terjeszkedése, amelyet mindig a falak sűrűsége kísér. A beteg nem érzi ezeket a tényezőket, és csak akkor diagnosztizálhatók. A növekedés egyszeri vagy többszörös, papilláris vagy mirigy típusú. Egy szerv alja ugyanazzal az elvvel vastagodhat, mint a falai. Ez növeli az epehólyag porozitását, a divertikulákat és az üregeket.
Hagyományos kezelés
Mi lesz a kezelés, amit az orvos választ, és amely elemzi a betegséggel kapcsolatos összes információt. Ez a betegség jellege, a csomópontok és a polipok mérete és sokasága. Gyakran az adenomyomatosis tekinthető az epehólyag megelőző állapotának. A betegnek rendszeresen meglátogatnia kell a gasztroenterológust és a sebészt, hogy nyomon kövesse a változásokat. Az adenomatózisos polipok bizonyos betegségeinek egy bizonyos része sebészeti beavatkozást igényel. A 15 mm-es vagy annál nagyobb polipméret az epeakkumulátor alapos vizsgálatának és lehetséges eltávolításának jelzésének tekinthető, bár a polipok maguk is jóindulatú növekedések. A tünetek hiányában és a terápia változásai nem rendelhetők.
A rosszindulatú típus patológiája veszélyes a gyulladásos sejtek mutációja miatt. A klinikai gyógyászatban az ilyen formációkat adenocarcinomának nevezik. A kezelés csak kolecisztektomikus lehet, ha a buborék teljesen eltávolodik. Ebben az esetben a betegnek esélye van a metasztázisok és más szervek és rendszerek rákos megbetegedésének hiányára. A beavatkozás után a húgyhólyagot és annak tartalmát szövettani vizsgálatnak vetjük alá. Szükséges, hogy sürgősen konzultáljon orvosával a hasi fájdalom miatt, mivel előrehaladott esetek vannak, amikor még egy művelet sem mentheti meg az embert.
következtetés
Az epehólyagban az adenoma kialakulása nagyon ritka, és minden páciensnek megvan a maga sajátosságai a betegség lefolyásának, a tünetek és egyéb szervek károsodásának mechanizmusai. A daganatok és a polipok kezelhetők gyógyszerekkel vagy műtét segítségével. Ha a cholecystectomia a megfelelő időben történt, megállíthatja a betegséget, és megmentheti a beteget. Az epehólyag falainak diagnosztizált polipózis-károsodása az orvosok folyamatos megfigyelését igényli, mivel gyakran említik a daganatok rákos formáinak degenerálódását.
Miért fejlődik és hogyan nyilvánul meg az epehólyag adenomyomatosis
Az epehólyag betegségét, amelyet a falak jóindulatú proliferációja jellemez, viszonylag ritka patológiának kell tekinteni. Ez a képződés a szerv falainak minden rétegét érinti, és egy 2 centiméteres polip. Az epehólyag adenomyomatosisát adenoma vagy divertikuláris betegségnek is nevezik. A túltermelés glanduláris vagy papilláris lehet, és nem gyulladásos folyamat. Az izomszövet megvastagodik, a divertikulumok képződnek, minden szervréteg érintett.
A betegség a leggyakoribb felnőtteknél, gyermekkorban rendkívül ritka diagnosztizálni. Az adenomyomatosisban szenvedő betegeket sokkal gyakrabban észlelik - a diagnosztikai módszerek javultak, és a korai szakaszban a patológia kimutatható. A betegség lokalizált, szegmentális és diffúz formába van osztva. Adenomák, papillomák és cystadenomák egyfajta betegség.
Jellemző patológia
A divertikuláris betegség kialakulásának folyamatában az izomszövet, a nyálkahártya változásoknak van kitéve, kis cisztás változások figyelhetők meg. A patológiás folyamat egy helyen helyezkedik el a szerv alján, vagy a teljes hólyag falán.
A legtöbb esetben nincsenek a betegség tünetei, de néha fájdalom és kis kellemetlen érzés jelentkezhet a gallér területén.
Az ultrahang vizsgálat során megfigyelhető főbb jellemzők a szerv falainak jelentős összehúzódása és jelentős sűrűségük.
A nyálkahártya-epithelium felső rétegének polifenációja (proliferációja) és az izomrétegbe történő beültetés történik. Ezután a falakon, a csomókon és a szűkületeken belül az üregek alakulnak ki a szerv alján. Amikor a nyálkahártyán látható, a Rokitansky-Askhoff szinuszok nevezett bemélyedéseit diagnosztizáljuk. Mivel a falak gyulladtak és vannak divertikulumok, az izomszövet fokozatosan megsemmisül, ami befolyásolja az epehólyagot.
Modern diagnosztikai módszerek
A vizsgálat fő módja az ultrahang diagnózis. Ma az ultrahang lehetővé teszi a beteg részletesebb vizsgálatát és a betegség korai szakaszában bekövetkező változások azonosítását. Az adenomákat szinte mindig nem észlelik a műtét előtt. A fal legfeljebb 1 cm vastagsága és a polipok nehezen diagnosztizálhatók, mert nehezen láthatók. Ebben az esetben az ultrahang segít tisztázni a szervben lévő polipok számát.
Az ultrahang használata előtt kolecisztográfiát alkalmaztak, amikor az üregeket kontrasztanyaggal töltöttük. Ez a módszer lehetővé tette a megtöltött hely és a lehetséges változások megtekintését. Rokitansky-Askhoff szinuszai kibővültek, és az epehólyagban különböző hibákat találtak kolecisztográfiával. Az ultrahang mellett az utóbbi években egyre gyakrabban használnak modern és pontos módszert az MRI diagnosztizálására.
Lehetséges okok
A falak sűrűségének kialakulását befolyásoló tényezők, még nem teljesen ismertek. Gyakran az oka a hólyag különböző veleszületett rendellenességei. Az adenomatózist jóindulatú formának tekintik, de az orgona falai megváltoztatják a szerkezetüket, sűrűsödnek és cisztás üregek jelennek meg. A betegséget nem vizsgálták teljes mértékben, és az esetek fele megjelenése epekőbetegséggel jár. A nőknél ez a patológia gyakoribb.
Klinikai tünetek
A betegség szinte tünetmentes, néha megkezdődik a gyulladásos folyamat, amelyet ultrahang-diagnosztika detektál. A gyenge fájdalom csak a megfelelő hypochondriumban lehet, és nem minden esetben. Akut fájdalom jelentkezik a kolecisztolitiszis kialakulása során, amikor az epehólyag-kólika előfordul. A szinuszok terjeszkedése a betegség jele, ugyanúgy, mint a húgyhólyag falainak megvastagodása. A túltermelés egyszeri és többszörös, mirigy vagy papilláris lehet. A húgyhólyag alja vastagodhat, üregek vagy divertikulák képződhetnek, és a szerv porozitása nő.
Modern kezelés
A kezelés módja a betegség lefolyásától, a polipok számától és méretétől, valamint a hólyagban lévő csomópontoktól függ. Gyakran előfordul, hogy az adenomyosis előzetes betegségek. A sebészeti beavatkozást nem minden esetben írják elő, de az adenomyomatosisban szenvedő betegeket sebésznek vagy gasztroenterológusnak kell követnie. Néha még a 15 mm-nél nagyobb méretű képződmények is a beteg alapos vizsgálatának és a szerv eltávolításának oka, annak ellenére, hogy ezek a formációk jóindulatúak.
Ha a betegség tünetek nélkül folytatódik, speciális terápiát nem végeznek.
Az adenokarcinóma az epehólyag patológiájának rosszindulatú formájának tekinthető - a neoplazmában a sejtek a kapcsolódó gyulladásos folyamatok hátterében mutálódnak. A kezelés szükségszerűen magában foglalja a cholecystectomiát (az epehólyag eltávolítására szolgáló műtétet). A buborék teljesen eltávolodik, így lehetőség van a rosszindulatú folyamat leállítására. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz az első fájdalmas érzésekre a hasüregben, mert nem mindig lehetséges a művelet megtartása és a személy mentése. Az epehólyag eltávolítása után tölti hisztológiai vizsgálatát.
Az epehólyag adenoma egy viszonylag ritka patológia, és minden betegben egy jóindulatú tumor különböző formái és tünetei vannak. A polipus daganatok képződményei eltávolításra kerülnek. Az időszerű cholecystectomia teljes visszanyeréshez vezet. A divertikuláris betegségben szenvedőknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük, mert néha a betegség rosszindulatú formává válhat.
5 fő módszer az epehólyag-adenomyomatózis diagnosztizálására
Az epehólyag adenomyomatózisa a test falainak sűrűsége, ami az izmos és nyálkahártya jóindulatú növekedése miatt következik be. Az adenomyomatosis általában divertikulózis vagy polipózis. A falak vastagsága legfeljebb két centiméter lehet, a növekedés természete lehet mirigy vagy papilláris. A gyulladásos reakció hiányzik, a szerv funkciói nem szenvednek, a betegek nem panaszkodtak sokáig. Az epehólyag izom- és nyálkahártyái túlnyomórészt részt vesznek a patológiai folyamatban, míg a nyálkahártya az izomrétegbe nő, és üregeket képez. A külső nyálkahártya-epitélium simaizomokká nő, csomók képződnek és szűkületet képez, amely csökkenti az epehólyag összehúzódását. Általában a növekedést az epehólyag alsó részén rögzítik, de a szerv teljes felületére is terjedhetnek. Ezt a patológiát rendkívül ritkán érzékelik, mivel a legtöbb esetben egyáltalán nem jelenik meg.
A betegség modern besorolása
A modern tudósok adenomyomatosisát rosszul tanulmányozzák az alacsony gyakoriság és a diagnózis kis aránya miatt.
A betegség modern besorolása a patológiai folyamat prevalenciáján és a növekedés szövettani viszonyain alapul.
megkülönböztetik a kóros folyamat előfordulását:
- Általános alak - jellemzi a változások egyenletes eloszlását az izomréteg teljes területén. A cisztás üregeket az epehólyag alján, testén és nyakában lévő izomrétegben rögzítik. Ezt a formát az epehólyag összehúzódási funkciójának csökkenése jellemzi, ami végül krónikus kolecisztitiszhez vagy epekőbetegséghez vezet.
- Helyi forma - csak az epehólyag alján található izomréteg bevonása jellemzi. Ebben az esetben az izomfal fókuszos sűrűsége legfeljebb 2 cm-es hypoplasia formájában van nyilvántartva.
- Szegmentális forma - közbenső lehetőség az általános és a helyi forma között. A szegmentális változatban az epehólyag bizonyos részében hiperplázia fordul elő, az egyes cisztás üregek jelennek meg, vagy kis porozitás lép fel.
A szövettani kép szerint:
- Az adenomák kialakulásával - a nyálkahártya patológiájának kialakulásával - adenomák nőnek - jóindulatú daganatok a mirigy epitéliumból. A szövődmények nagyon veszélyesek, mivel az adenomák gyakran rosszindulatú daganatsá válnak.
- Papillomák kialakulásával - a lábon növekvő nyálkahártya-sejtek daganatai. A papillomák ritkán rosszindulatú formává válnak.
- A cystadenomák kialakulásával - jóindulatú daganatok, amelyek folyadékkal töltött ciszták.
- Az epehólyag epitheliumának patológiás sűrűsége az adenomyosis. Az adenomák, polipok és cystadenomák kialakulásának kockázati tényezője.
A betegség okai
A tudósok hipotézisei szerint e betegség kialakulásának számos feltétele van.
A következő állapotok szükségesek az adenomyomatosis kialakulásához:
- A szervüreg üregében a nyomásnövekedés - a nyálkahártyára gyakorolt nyomást gyakorolva, az epitheliális sejtek megsérülnek, regenerálódási folyamatok kezdődnek a szövetek integritásának helyreállítására. A szervüregben lévő kövek jelenlétében a membránok károsodásának mértéke megnő, és a lehetséges fájdalomszindróma következtében sima izomgörcs alakulhat ki, ami még nagyobb nyomásnövekedést eredményez az epehólyagban. Ennek eredményeképpen számos szövetkárosodás és állandó sejtosztódás következtében a nyálkahártya és az izomrétegek patológiás növekedése következik be, ami az epehólyag falainak sűrűsödéséhez vezet;
- epe stasis - ha az epehólyag stagnálása következik be, az üledék formái, amelyek fő összetevői a koleszterin és a bilirubin, ami károsítja a felszíni epitélium sejtjeit, és súlyos esetekben - sima izom myocitákat.
Az epehólyag-adenomyosis kockázati tényezői:
- táplálkozási zavarok - az étkezések közötti túlmelegedés vagy hosszú szünetek hozzájárulnak az epe stagnálásához;
- a gyakori stressz, a neurózisok negatív hatással vannak az epehólyag motilitására;
- hormonális változások a szervezetben;
- az epeutak betegségére hajlamos öröklődés;
- az epeutak rendellenességei - a biliáris rendszer stagnálásához vezetnek;
- az üledék, kövek vagy nagy paraziták jelenléte az epehólyagban, ami elzárja a cisztás csatornát és károsítja az epehólyag nyálkahártyáját;
- akut vagy krónikus cholecystitis - a gyulladás hozzáadása további negatív hatást gyakorol az epehólyag celluláris szerkezetének integritására;
- női nemek - a statisztikák szerint a betegség gyakrabban fordul elő nőknél, mint a férfiaknál.
tünetmentes
Általános formában vagy a polipok nagyfokú elterjedésével diszkomfortérzet alakul ki, melyet a jobb hypochondrium, unalmas és fájdalmas fájdalom érzi a has jobb oldalán. Dysepticus rendellenességek is lehetségesek - hányinger, hányás, keserű íz a szájban. Ha ez a patológia az epehólyag-betegség vagy a cholecystitis komplikációjaként jelentkezik, akkor a klinikának ezeknek a betegségeknek a tünetei vannak: súlyos jobb fájdalom a hasban, mérgezési tünetek, a széklet rendellenességei, hányás, amely nem hoz enyhülést, elszíneződést és a vizeletet. Súlyos esetekben az epehólyag-gyulladás támadhat.
diagnosztika
Mivel a betegség látens, leggyakrabban az adenomyomatosis véletlenszerűen kimutatható.
A laboratóriumi vizsgálatok nem relevánsak, mivel a szervezetben nincsenek gyulladás jelei, és az epe kiáramlása nem mindig zavar.
A betegség diagnosztizálásában vezető szerepet játszik a műszeres módszerek:
- Röntgenvizsgálat - régóta az adenomyomatosis diagnózisának egyik fő módszere. Napjainkban ebben a patológiában a kontrasztos röntgenfelvételek csak a betegség késői szakaszaiban relevánsak, mivel a röntgenképek csak a betegség késői szakaszaiban kialakuló struktúrában észlelhetik a súlyos szerkezeti változásokat.
- Mágneses rezonancia képalkotás - az ultrahang alternatívája. Az ultrahang informativitása ellenére sok orvos részesül az MRI-vel szemben. Ennek a technikának a segítségével a rosszindulatú daganatok differenciáldiagnózisát lehet végezni a jóindulatú mentén a sima kontúr mentén. Az MRI egy másik előnye, hogy az adenomyomatosis egy további jellegzetes jeleit - a „gyöngy nyaklánc” jelenlétét - a képben lehet felfedezni, ami egy állandóan futó polip halmaza, amely körülveszi a szervet.
- Ultrahang - a diagnózisban a leginkább informatív, mert lehetővé teszi, hogy valós időben megjelenítse az összes belső változást. Az ultrahang segítségével lehet diagnosztizálni és kapcsolódó kórképeket az epehólyag-betegség vagy a kolecisztitisz formájában. Az ultrahang során az adenomyomatosis fő jelei többek. Az első a szervfal megőrzése. (Az epehólyag falának vastagsága 1-2 cm-rel vagy annál nagyobb, a sűrűség kiterjedhet az egész szervre, jelezve egy általános formát, vagy egyes területeket szegmentált formában rögzíthet. Ha a sűrűség szegmentális formáját észlelik, az alján, testén vagy nyakán rögzíthetők. Fontos megjegyezni, hogy ha az epehólyag alján sűrűsödés tapasztalható, akkor gyanítható, hogy egy malignus daganatra való áttérés gyanúja, de a test vagy a nyak régiójában az alakváltozás az adenomyomatózis egyik jellemző jele. "homokóra" vagy "súlyzó" szindróma). A következő jel a kiterjesztett Rokitansky-Askhoff szinuszok, amelyek üregekkel, mikrolitokkal vagy pelyhekkel töltött üregek. Egy másik jel - ciszták - képződmények, amelyek ürülékkel vannak kitöltve.
- Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia - kontrasztanyag bevitelével a közös májcsatornába, az epehólyag hibás feltöltése figyelhető meg.
- Néha az epehólyag sebészeti beavatkozása során az epehólyag-betegség vagy a cholecystitis miatt a klinikusok ezt a patológiát véletlenszerűen találják meg.
A kezelés jellemzői
Az epehólyag-betegség vagy a számított kolecisztitisz formájában kialakuló betegségek összekapcsolása esetén javasolt az epehólyag - cholecystectomia eltávolítására irányuló művelet. Abban az esetben, ha a legkisebb gyanú a rosszindulatú daganatok kialakulását illeti - az epehólyag eltávolítása, majd egy biopszia, az egyetlen helyes döntés.
Az epehólyag adenomyomatosis, tünetek, diagnózis, kezelés
Néhány betegséget csak a korszerű diagnosztikai berendezések jelenlétével kezdünk kimutatni. Az ilyen patológiák közé tartozik az epehólyag adenomyomatosis és más hasonló betegségek. A betegségnek a populációban bekövetkező alacsony gyakorisága mellett a hepatobiliaris rendszer ezen patológiája ritkán is kifejezett klinikai tüneteket mutat.
Gyakran a nem specifikus panaszok, a betegek gyakran nem tudják pontosan leírni érzéseik természetét. Gyakran az adenomyomatosis egy véletlenszerű megállapítás, amikor mágneses rezonancia képalkotást vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát végez.
Ennélfogva gyakran nem hoznak intézkedéseket annak érdekében, hogy megszüntessék ezt az eredményt, a betegnek rendszeresen figyelnie kell az orvosnak a releváns vizsgálatok lefolytatásával, és csak ha vannak klinikai tünetek, lehetséges, hogy a kezelés megkezdődik.
Az epehólyag adenomyomatosis - mi ez?
Az adenomyomatosis egy nem gyulladásos jellegű epehólyagfal idiopátiás sérülése, amely azonban nem tartozik a rosszindulatú daganatokhoz. Úgy véljük, hogy ez az orgona falának hámszövetének jóindulatú természete.
Az etiológia és a patogenezis jellemzői nem ismertek, azonban feltételezhető, hogy a betegség kialakulását az üreges szerv belsejében lévő nyomásnövekedés okozhatja. Ezt még nem lehetett megerősíteni, mivel a betegség olyan epehólyagbetegeknél fordul elő, akiknek a gyakorisága megközelítőleg ugyanolyan gyakoriságú, mint az ilyen betegségben szenvedőknél (bizonyos források szerint ezeknél a betegségeknél az adenomyomatosis még mindig gyakrabban fordul elő).
A betegség azonos gyakorisággal érinti mindkét nemet, és a betegséget általában negyven év elteltével észlelik (és ez gyakran véletlen találatot jelent). Gyermekekben ez a patológia nem észlelhető.
A betegség főbb formái
Az epehólyag adenomyomatosis esetében a betegség három fő formája van:
- Általános vagy diffúz forma.
- A gyűrű, vagy az irodalomban a szegmens neve is előfordul.
- A lokalizált forma, ahol az epehólyag adrenomomatózisa gyakrabban fordul elő.
A betegség lehetséges tünetei
A legtöbb esetben a betegséget véletlenszerűen észlelik, és tünetmentes. Néha azonban még mindig vannak klinikai tünetek.
A betegeket megzavarhatják a jobb hipokondriumban lokalizált homályos érzések. Ez lehet a nehézség érzése, ugyanakkor enyhe fájdalom, unalmas fájdalom ugyanazon a helyen. Ha a betegséget cholecystitisben vagy cholelithiasisban szenvedő betegekben találják, a fájdalom sokkal nagyobb mértékben fejezhető ki.
Emlékeztetni kell arra is, hogy bizonyos esetekben a tünetek jelenléte lehet a sebészeti kezelés indikációja.
Az epehólyag adenomyomatosis diagnózisa
A fejlettebb sugárzási diagnosztikai eszközök bevezetésével a betegség kimutatása jelentősen megnőtt. Ezzel a diagnózissal az ultrahang vizsgálat a betegség formájától függően a szervfal teljes vagy körkörös sűrűségét mutatja, amelyben a megnövekedett, vagy fordítva lévő területeket csökkentett ultrahangos sűrűséggel azonosítja.
Ha a vizsgálat során a kolecisztokinin-analógok bármelyikét alkalmazzuk, ez az epehólyag-fal kifejezett összehúzódásához vezet.
Az ilyen betegek vizsgálatában a mágneses rezonancia és a komputertomográfia általában a szervfalak sűrűségét tárja fel (diffúz vagy kör alakú, a betegség formájától függően), míg a szerv külső kontúrja sima marad, ami lehetővé teszi, hogy ezt a patológiát a rosszindulatú daganatoktól megkülönböztessük.
Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia elvégzése során meghatározzuk az epehólyag töltésének hibáját. A patológiás folyamat általánosított formája esetén az ún. „Gyöngyhúr” egy sor divertikulumot alkot, amely megtartja a kontrasztanyagot.
Szegmentális formában a vizsgálat elvégzése során egy „órás szemüveg” formájában működő szervet határoznak meg.
Az epehólyag adenomyomatosis kezelésének jellemzői
A kezelés szükségességét elsősorban a klinikai tünetek jelenléte és súlyossága határozza meg. Az epehólyag adenomyomatosisának diagnosztizálásával a kezelés lehet műtéti, vagy súlyos tünetek hiányában a beteg állapotának ellenőrzésére csökkenthető.
Ez a betegség a rosszindulatú (rosszindulatú transzformáció) ritka jelenség, ezért ha a beteg nem zavarja a betegség véletlen felfedezését, a kezelést egyáltalán nem írják elő. Ajánlott rendszeres megfigyelés szakember által, a szükséges kutatások rendszeres lezárásával. A jobb hypochondriumban bizonytalan érzések jelenlétében használhatunk spasmodikákat.
Ha a betegség tünetekkel jár, különösen, ha jelentős mértékben fejeződik ki, és komorbid patológia van (epekőbetegség vagy kolecisztitisz formájában), akkor ajánlott az adenomyomatosis sebészeti kezelése.
Ez a betegség viszonylag ritkán szükséges kezelésre. Gyakran szükség van az epehólyag állapotának figyelemmel kísérésére, és csak a bizonyítékok megjelenésével kell kezdeni a kezelést.
Az epehólyag adenomyomatózisa meglehetősen ritka betegség, amely emellett alig veszélyezteti a beteget. Határozza meg a kezelés szükségességét csak a vizsgálat után.
További információ az epehólyagról és az egészség megőrzéséről - a videóban: