A hasi hematomák

A hasi falak hematomái tompa sérülések, amelyek az elülső hasfalnak elszigetelt sérülését okozják. A hematoma mechanizmusa általában megfelel az elülső hasfalnak az elzáródásának mechanizmusának.

A lágy szövetek károsodásának idején egy nagyobb edényt szakítanak, így a lágy szövetek olyanok, mintha a vérbe áztatnák.

A hematomák kockázati tényezői közé tartozik a vérlemezkék és a véralvadásgátló szerek (vérhígítók, mint például a tromboass, a varfarin stb.). Amikor ezeket a gyógyszereket szedik, a trombózis folyamata lelassul, és a sérült edényből a vér, összehajtogatás nélkül lejár a lágy szövetekbe, károsítja és megszakítja őket.

Klinikailag a hematoma nem sokban különbözik a zúzódástól. Először a fájdalmas duzzanat kicsi lehet. Fokozatosan fejlődő, duzzanatnövekedés következik be, amely az új véráramláshoz kapcsolódik. A vér a bőr alatt jól látható. A hematomák képesek a gravitáció hatására "áramlani". Tehát, kezdetben az epigasztriumban megjelenő hematoma "csúszhat" le a mezogastriába. A hematomák fájdalma ritkán intenzív, általában fájó, állandó. A hematoma érzése rendkívül fájdalmas, mivel a vérben magas vérnyomás érhető el.

Ha a hematomát a hasi szervek károsodásának gyanúja és a retroperitoneális tér hiánya miatt diagnosztizálják, a kezelési taktikát a hematoma mérete határozza meg.

A kisméretű hematomákat konzervatívan kezelik, valamint a hasfalfal zúzódását.

A hasfalnak nagy hematómájával rendelkező betegek szükség esetén kórházban kezelhetők.

Ha kiterjedt hematoma alakul ki, szükség lehet a sebészeti kezelésre. A hematómát szúrással (fecskendővel szívjuk le) vagy a vérrögök eltávolítására bemetszést végzünk. Ha folytatódik a vérzés, megáll.

Kiterjedt hematomák esetén mindig fennáll a fertőzés veszélye. A fertőzés általában megfelelő kezelés hiányában vagy immunhiány jelenlétében fordul elő. A fertőzés jelei: bőrpír, fokozott fájdalom és láz a sérülés helyén, valamint mérgezés, láz. Fertőzés esetén a hematomát azonnal kezelik: a szétválasztását és a vízelvezetést végzik.

A hasi zúzódások kezelése

A hasüreg egy személy testének alsó részében lévő tér, amelyben a létfontosságú belső szervek és belső szekréciós szervek találhatók. Mechanikus beavatkozás a munkájukba sérülés vagy ütközés következtében, amikor az erő vagy más erőhatás zúzódást idéz elő a hasüregben, a szervek meghibásodása, és belső vérzéssel járhat.

Milyen szervek szenvedhetnek hasi sérüléstől?

A retroperitoneális térben, közvetlenül az üregben és részben a következő szervek által lefedve:

  • gyomor, hasnyálmirigy és lép;
  • epehólyag;
  • a belek sovány, csípő, keresztirányú, csökkenő és emelkedő vastagbél, vak, sigmoid és nyombélfekély;
  • máj
  • vesék és mellékvesék.

A hasüreg károsodásának következményei azt eredményezhetik, hogy e szervek bármelyikének súlyossága változó. A zúzódás a sérüléstől a sérült személy állapotának kisebb romlásával és az életre nehezedő veszélyek és veszélyek kevésbé nagy mértékben különbözik.

A hasi sérülés tünetei

A hasi szervek zúzódása változó súlyosságú lehet, és tompa hasi trauma lehet, anélkül, hogy károsítaná a parenchimális vagy üreges szerv integritását, és törhetetlen integritással - a kapszula könnyével és könnyeivel kifolyóval.

A zúzódások leggyakoribb jelei a következők:

  1. Súlyos hasi fájdalom.
  2. Általános gyengeség, hányinger és hányás.
  3. A hasfal feszültsége.
  4. A parenchymás szervek károsodása esetén a pulzusszám növekedése, a vérnyomás csökkenése, a szédülés és a szédülés jelentkezik.
  5. Egy üreges szerv szakadása esetén a peritonitis alakul ki, és a szeptikus tartalmat a hasüregbe öntik.
  6. A zúzódások kísérhetik a belső vérzést vagy az üreg üreges rekeszeiben az edemás folyadékok képződését.
  7. Instabil szívritmus és légszomj.

A kár nyilvánvaló jelei kiderülnek az áldozatnak. Az implicit tüneteket a laparoszkópiás diagnózis határozza meg, mivel az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) használata sok információt hordoz, de hosszú ideig tart a vizsgálat elvégzése. A laparoszkóp egy olyan hordozható eszköz, amely teleszkópos cső formájában van csatlakoztatva egy kamerához, amely működési körülmények között be van helyezve a hashártyába, és megkapja a szükséges adatokat.

Konzervatív kezelés

A zúzódások súlyosságának diagnosztizálása után csak abban az esetben hozzárendelhető, ha nem szükséges a sebészeti beavatkozás. A hasi zúzódások kezelése a következő manipulációkat tartalmazza:

  • Az első 24 órában a jégbuborékok a kandallóba helyezése.
  • Az áldozatot teljes pihenésnek kell alávetni.
  • Peritonitis hiányában fájdalomcsillapítót írnak elő.
  • A jó véralvadás érdekében előírt Vikasol, aminokapronsav.
  • Az étrend gyakori ételekre van osztva, de kis mennyiségben. A termékeknek szálakat kell tartalmazniuk.
  • Lehet, hogy hashajtó szereket szedhet.

A kezelést csak szakember diagnosztizálása után lehet felírni. Mert olyan pillanat van, mint a "képzeletbeli jólét". Az áldozat megrepedt a bélben, öntötte a tartalmat az üregbe és a peritonitisbe, de a személy ezt több órán át nem érzi. Az elveszett idő súlyosbítja az áldozat állapotát. Ezért azonnal kérjen segítséget a véraláfutás után.

sebészeti beavatkozás

A hasi trauma utáni műtétek a vérzés, a kapszulák szakadása, a tartalom kiöntése, a hasi trauma megnyitása. Ha ilyen kár gyanúja merül fel, a művelet azonnal megtörténik. A sérülés helyétől függően az orvos a következő műveleteket hajtja végre:

  1. Median laparotomia. Lehetővé teszi a belső szervek elérésének bővítését.
  2. Teljes vérzés leállítása. Rögzítőedények vagy varratok, ha a főedény sérült.
  3. A hasüreg felülvizsgálata. A hashártya belsejének szárítása, a béltartalom eltávolítása és az egyes üreges szervek, majd a parenchymák fokozatos vizsgálata.
  4. A vér újrainfúziója - eltávolítása a hasüregből.
  5. Májkárosodás esetén a nem életképes területek eltávolítása kivágással és későbbi varrással történik.
  6. Amikor az epehólyag megszakad, az eltávolításra kerül. Kis sebekkel - varrva.
  7. Ha a károsodás kicsi és felületes, a lép megtartja. Erős összetöréssel splenectomia történik.
  8. A gyomorban lévő sebek a szövet kivágása nélkül vannak varrva.
  9. A bélszövet eltávolítása és varrása után a hasi öblítést és a csövekkel történő vízelvezetést végezzük.
  10. A műtét utáni sebvágás.

A sebészeti eljárás sok időt vesz igénybe. Ezért a hasi kontúziók független diagnózisát meg kell szüntetni, és azonnal keressünk szakképzett segítséget, mert a hasi szervek belső sérülése sokkal súlyosabb lehet, mint amilyennek a leginkább érintett.

A hasi hematoma műtét után. Hematoma a műtét után - kezelés és okok

INTRA-BRAIN Hematox sebészeti kezelése

Az intracerebrális hematomák eltávolítására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok kérdésében nincs konszenzus, ezért a különböző klinikákban ennek a patológiának a műtéti aktivitása meglehetősen széles határok között változik.

INDIKÁCIÓK ÉS ELLENŐRZÉSEK

A műtétek indikációi és ellenjavallatai elsősorban a hematomák méretétől, lokalizációjától és a beteg állapotától függenek.

A hematomák sebészeti eltávolítására vonatkozó vitathatatlan jelzések a következők.

  • A cerebelláris hematomák, amelyek az IV kamra, a törzs diszlokációját és a hidrocefaluszot tömörítik a beteg rossz állapotában.
  • Közepes és nagy méretű lobár és laterális hematomák a beteg rosszabbodásával.

Ezekben az esetekben a művelet célja a beteg életének megmentése.

A művelet nem jelenik meg az alábbi esetekben.

  • A kóma 4 pont vagy kevesebb (a cerebelláris hematomák kivételével), ha Glasgow-skála alapján értékeltük, az ilyen betegek halálozási aránya eléri a 100% -ot.
  • Kis hematomák vagy minimális neurológiai hiány - a hematomák eltávolításakor különböző intra- és posztoperatív szövődmények alakulhatnak ki, amelyek nem indokoltak, mivel a hematoma nem veszélyezteti a beteg életét, és nem okoz neurológiai rendellenességeket.

Más esetekben a műveletről szóló döntést külön-külön, a különböző tényezők kombinációjától függően kell meghozni.

A MŰKÖDÉS FELTÉTELEI

Az esetek túlnyomó többségében a hematoma eltávolítására irányuló művelet célja a beteg életének megmentése, azaz megfelelő jelzésekkel, haladéktalanul elvégezni. Bizonyos esetekben a művelet végrehajtható a funkcionális fellendülés felgyorsítására és javítására kis és közepes hematomákban, nyilvánvaló neurológiai hibával. Az ilyen műveleteket tervezett módon hajtják végre.

A HEMATOM KIVÁLASZTÁSÁNAK MÓDSZEREI

Számos módszer létezik az intracerebrális hematomák eltávolítására. A módszer kiválasztása a hematoma helyétől és méretétől függ. A műveleteket általános érzéstelenítéssel végezzük.

A közvetlen sebészeti beavatkozást főként a beteg rosszabbodásával rendelkező lobar hematomák, az agy jeleinek és diszlokációinak, valamint a cerebelláris hematomáknak jelzik. Két lehetőség van a hematoma elérésére.

Az osteoplasztikus trepanáció első útján egy kis trefinációs nyílás keletkezik, és az agykéregnek az intracerebrális hematoma legközelebbi gondossága helyén egy encefalotomiát hajtanak végre.

A hematómát eltávolítjuk a szívás és a seb nátrium-klorid-oldattal történő mosásával.

Sűrű vérrögöket lehet eltávolítani fenestrált csipesszel. A hemosztázis a vérerek koagulálásával, hemosztatikus gézzel vagy szivaccsal kerül elhelyezésre az eltávolított hematoma üregébe.

Súlyos intrakraniális hipertóniában és agyi ödémában szenvedő betegeknél célszerű a koponya széles körű elzáródását végezni, és a hematomát követően fennmaradó ödémával a műanyag burkolatot elvégezni és eltávolítani a csontszárnyat (19-24 ábra).

Ábra. 19-24. Az agyi hematomán belüli közvetlen hozzáférés eltávolítása: a - amikor a CT-t diagnosztizálták az agy bal féltekéjének nagy kevert belső agyvérzésében; b - ct a hematoma eltávolítása után.

A sztereotaktikus eltávolítás célszerű mediális és vegyes stroke-okkal végrehajtani, mivel ez gyengébb működés. A módszer egy kis átmérőjű (≤ 6 mm) kanült tartalmazó hematomák üregébe történő bejuttatására szolgál speciális navigációs rendszerekkel. Sztereotaktikus hematomák eltávolításakor nem lehet gondos hemosztázist végezni, ezért a hematomák gyakrabban fordulnak elő ezzel a módszerrel. mint közvetlen eltávolítással.

Az oldalsó és kevert stroke esetén a relatív stabil állapotú betegeknél a medián struktúrák jelentős eltolódása hiányában lehetséges a szúrás-aspirációs hematoma eltávolítása. A művelet során vékony kanül kerül be a hematoma üregébe, és a vér aktív felszívódása ebből az üregből történik. A hematomák kb. Egyharmadát vagy felét ajánljuk eltávolítani, amelyet az intraoperatív CT vagy közelítő számítások határozzák meg. Részleges ürítés után a hematoma katéter zárva van és a sebben marad. Az ismételt aspirációt a CT-adatoktól függően végezzük. A katéter 2-3 napig lehet a sebben. A szúrás-aspirációs módszer kiegészíthető a fibrinolitikumok hematomájának üregébe történő bejuttatásával a vérrögök lizálására és a vér aspirációjának elősegítésére (19-25. Ábra).

Ábra. 19-25. Eltávolítás az agyi hematomában a szúrási-aspirációs módszerrel: a - a vérzés utáni 5. napon nagy kevert intra-cerebrális hematoma; b - a műtét utáni 2. nap: a hematoma térfogatának csökkenése az aspiráció után a prourokináz bevezetésének hátterében látható (a nyíl a vízelvezető cső helyzetét jelzi); c - CT vizsgálat 7 nappal a műtét után.

A fibrinolitikumok bevitele a leghatékonyabb a stroke utáni első 5 napon belül. Ugyanakkor a véralvadási rendszer folyamatos monitorozása szükséges a gyógyszer szisztémás expozíciójának megakadályozásához.

POSTOPERATÍV KEZELÉS

A posztoperatív időszakban a vérnyomás csökkenése és stabilizálása szükséges.

A magas vérnyomás a vérzés folytatódását vagy megismétlődését idézheti elő. A vérnyomáscsökkenés miatt figyelembe kell venni, hogy a magas vérnyomású betegeknél az agyi véráramlás autoregulációjának mozgásterét a magasabb arányok felé fordítják, ezért ajánlott a vérnyomás csökkentése átlagos 130 mm Hg értékre. A vérnyomás jobb szabályozásához ajánlott könnyen titrált vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. A vérnyomás csökkenése az ajánlott érték alatt van, ezért a vazopresszorok használatához izotóniás vagy kolloid oldatokat kell bevezetni a központi vénás nyomás ellenőrzése alatt.

A betegek posztoperatív kezelésének fő problémája az agyi ödéma elleni küzdelem, amely a műtétet követő 1-2 hétig tart. Az agyi ödémát kezelni, az intracraniális nyomás monitorozására a kamrai vagy parenchymás szenzor segítségével ajánlott. Az intrakraniális nyomás 20 mm-nél nagyobb Hg.CT. az osmodiuretikov alkalmazása (mannit + furoszemid 2 30-35 mm Hg plazma ozmolaritással, valamint izomrelaxánsok és barbiturátok is alkalmazhatók. A glükokortikoidok alkalmazása nem célszerű.

A hematómák eltávolítása mellett, a vérzéses stroke mellett szükség lehet a kamrák leeresztésére is. A külső kamrai vízelvezetés elrendelése masszív kamrai vérzésre vonatkozik, a cerebelláris hematomákkal rendelkező betegek konzervatív kezelésében okklúzió esetén.

SZÖVŐDMÉNYEK

A hematómás műtétek szövődményei közé tartozik elsősorban a műtét utáni vérzés visszaesése. Az esetek 10-20% -ában megfigyelhető.

Hemorrhagiás stroke-ban szenvedő betegek esetében, akiknek rendszerint szomatikusan túlterhelt története van, a meglévő betegségek dekompenzációjának következtében számos szomatikus szövődmény jellemző.

KÖVETKEZTETÉSEK ÉS FORGALMAZÁS3

A hipertóniás genezis eltávolítása után a halálozás az agyi hematomákban átlagosan körülbelül 50%. A minimálisan invazív beavatkozások esetén a halálozás szignifikánsan alacsonyabb és 20-30%. A műtét utáni betegek halálának fő oka az agyi ödéma, a visszatérő vérzés és a szomatikus szövődmények.

A műtét után különböző szövődmények léphetnek fel, beleértve a műtét utáni hematomát. Milyen okból következik be, mi az, milyen hatása van a beteg egészségére, és milyen módszerek léteznek?

Mi a hematoma: faj

A hematoma olyan vérgyűjtemény, amely az artériák, az edények, a sérülések, betegségek okozta szakadások vagy elváltozások következtében következik be. A műtét során a szövetedényekbe bemetszést végzünk, ezért a hematoma kialakulásának kockázata magas.

A helytől függően a hematomák megkülönböztethetők:

  • szubkután;
  • intramuszkuláris;
  • a mellkasban vagy a hasüregben előforduló mélyebb;
  • Koponyaűri.

Klinikai megnyilvánulások

A hypodermikus hematoma egy lekerekített vagy hosszúkás alakzatú zúzódás, elsőként vörös, de fokozatosan lila, majd sárga-zöld, és végül barna árnyalatú. Néha úgy néz ki, mint egy foltok csoportja - ez többszörös hematoma. Ezzel a komplikációval a páciens fájdalmat, csökkent izmos funkcionalitást, lokális lázot tapasztal, és néha pulzálást is érez.

A hasüregben a posztoperatív hematomát a következő tünetek kísérik: a has teljes érzékenysége, megnövekedett fájdalom, a has kontúrjainak alakváltozása, induráció, véraláfutások megjelenése az ödémából, vízelvezetés.

Az intrakraniális hematoma súlyos vagy súlyos fejfájás, álmosság, hányás és hányinger, zavartság, fokozatos dilatáció, a hematoma oldalán, az eszméletvesztés, epilepsziás rohamok, bénulás, progresszív parézis. Ha a hematomát nem diagnosztizálják időben, ez az állapot kómához vagy halálhoz vezethet.

Az oktatás etiológiája

Leggyakrabban a hematomát a műtét után (maximum - a nap folyamán) alakul ki. A posztoperatív hematoma a következő esetekben alakul ki:

  1. A beteg az eljárás után magas vérnyomást mutat, műtét utáni fájdalommal vagy nem korrigált artériás hipertóniával járhat.
  2. A faluk elvékonyodását okozó érrendszeri betegségek, amelyek következtében megszakadhatnak.
  3. Véralvadási zavar.
  4. Sérülések a múltban.
  5. Egyes gyógyszerek elfogadása (aszpirintartalmú).
  6. Néhány fertőző, onkológiai betegség, B, K és C vitamin hiánya, folsav.

Mi a veszélye a hematomáknak?

  1. A fertőzések kialakulásának veszélye
  2. A hematoma tömítése nem tart sokáig, néha örökké marad.
  3. A heg deformitás kialakulása, amely képes korlátozni a szövetek mobilitását.
  4. Az intrakraniális hematoma veszélyes az agyszövet irreverzibilis károsodásának kockázata miatt, amely végzetes lehet.
  5. A műtét során a hemosztázis nem megfelelő (a vérzés leállítása).
  6. Éles fizikai terhelés, sérülés a műtét utáni helyreállítási időszakban.

A posztoperatív hematoma kezelése

A műtét után keletkező kis hematomák néha önmagukban oldódnak meg; A folyamat felgyorsítása érdekében egy hideg tömörítés alkalmazható erre a területre, a hideg hozzájárul a hajók szűküléséhez. Ha hematomát alakítanak ki a lábon, ajánlott a szoros kötést alkalmazni. A lábak hematómái gyakran flebektómia után következnek be - műtét a varikózus vénák eltávolítására.

A kis szubkután hematomák megszüntetéséhez a hagyományos orvostudomány néhány módját használhatja, miután konzultál az orvosával:

  1. Éjjel tömöríti a vodkát.
  2. Egy éjjelen keresztül sóoldattal (2 evőkanál / 100 ml vízzel) préseljük.
  3. A mustár és a retek leve keveréke. A keveréket felvisszük az ödéma helyére és leégetjük, ha égő érzés van.
  4. Töltsük fel vodkával és ecettel (100 ml ecetet, 100 ml vodkát, 500 ml hideg vizet).

A kábítószer-kezelés:

  1. A vérzés megállítását célzó gyógyszerek bevitele.
  2. Antibiotikumok felírása - fertőzések megelőzésére.
  3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kijelölése gélek és kenőcsök formájában, amelyek csökkentik a szövetek reaktivitását, csökkentik az ödémát, anesztetikus hatásúak.

Emellett fizioterápiát és kompressziós fehérneműt visel.

Bizonyos esetekben a hematomát eltávolítják a szúrás módszerével - a tű bevezetésével, amellyel a felhalmozott vér eltávolításra kerül.

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés nincs hatással, a hematoma eltávolításához és szükség esetén a vérző edény cauterizációjához műtét szükséges. Az eljárás után szükség van egy vízelvezetésre (kb. Három nap).

A hematomák megelőzése műtét után

Bármely szikével végzett műtét végrehajtásakor fennáll a hematoma kockázata (8%). Ezért manapság előnyösebb a lézeres műtét alkalmazása, amikor a hajók cervery-jét közvetlenül a művelet során végzik, ami jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát. Sok esetben azonban a klasszikus művelet elengedhetetlen.

A megfelelőség csökkentése csökkenti a posztoperatív hematomák kockázatát:

  1. A műtét előtti elvégzése a véralvadást vagy az érrendszeret érintő betegségek vagy állapotok kimutatásához szükséges kutatást.
  2. A véralvadást befolyásoló bizonyos gyógyszerek eltörlése.
  3. Megfelelő műtét, amely magában foglalja a gondos hemosztázist - ehhez szükség van a vérző edények gondos cauterizációjára. A varrást megelőzően gondosan ellenőrizze a műveleti üreget is.
  4. Kövesse a posztoperatív helyreállítási javaslatokat.

A posztoperatív hematomák megelőzése a belső szerveken az ágy alatti pihenés megfigyelése és a fizikai terhelés hiánya az orvos által javasolt idő alatt, kompressziós fehérnemű viselése mellett.

Annak érdekében, hogy megakadályozza a véraláfutás utáni zúzódások és duzzanatok kialakulását, ajánlatos betartani az alábbi követelményeket:

  1. A működtetett lábnak az eljárás után néhány órával el kell mozdulnia (fordulatok, hajlítás).
  2. Másnap elasztikus kötéssel kötözve, majd a beteg elkezd járni.
  3. Különleges kompressziós fehérnemű viselése több hónapig.
  4. A terápiás masszázs, a testmozgás eljárása

A varikózus vénák eltávolítását követő első napokban egy speciális Beler-gumiabroncs kerül alkalmazásra a lábra, ami biztosítja a végtag magas helyzetét.

Az agyműtét után a beteg állapotának gondos és rendszeres ellenőrzése szükséges. Az intrakraniális hematoma pontos diagnózisát az agy CT vagy MRI vizsgálatával végezzük. A hematomák kialakulásának lehetőségének kizárása a koponya dobozban hagyjon egy malom lyukat, és szerelje fel a vízelvezető rendszert. A fentieken túlmenően az orvos a kezelés jellegétől, a beteg egyedi jellemzőitől függően a műtét utáni helyreállításra vonatkozó ajánlásokat írja elő.

29 áttekintést tett 587 fotó előtt és után 15-ből azokból a 367-ből, akik már elvégezték a műveletet 46 kérdés a műveletről

A hematoma a vér korlátozott felhalmozódása a sebek területén, amely a korai posztoperatív időszakban vérzéssel jár. A vér felhalmozódása abból a tényből, hogy a posztoperatív időszakban a vérzés megnyílik.

A hasmenés utáni vérzés okai:

  • A hemosztázis alaposságának megsértése.

A hemosztázis megsértése azt eredményezi, hogy a véredény észrevétlen marad, továbbra is vérzik, és a posztoperatív időszakban fokozatosan felveszik a hematómát.

A sebésznek óvatosan kell óvnia minden vérző edényt. Mielőtt a sebészi sebet a hemosztázis szabályozása céljából varrjuk.

  • Éles fizikai aktivitás a korai posztoperatív időszakban.

Az edzés a vérrög megszakadásához vezethet, ami vérzéshez vezet.

A hirtelen mozgás vagy ütés vérzést okozhat. Ezért a korai posztoperatív időszakban ajánlott az ágyazás.

A vérnyomás növekedése a műtét utáni fájdalomhoz vagy a nem korrigált artériás hypertoniához vezethet. A vérnyomás növekedése szintén a vérrög megszakadásából és a vérzés bekövetkezéséből eredhet.

  • Egy vérzéses rendellenesség, amelyet a művelet előtt nem ismerünk fel.

A műtét előtt a beteg elvégzi a szükséges vizsgálatot, beleértve a véralvadást is (koagulogram). Bizonyos esetekben nem lehetséges a véralvadási rendszerben a jogsértések megállapítása.

Ezenkívül az aszpirintartalmú gyógyszerek egyetlen bevitele a műtét előtt is jelentősen lelassíthatja a vérrög képződését a vérző edényen.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden plasztikai sebészet, különösen olyan nagy, mint az abdominoplasztika. amely nagy számú hajó károsodásához kapcsolódik, mindig magában foglalja a vérzés kockázatát.

A hemosztázis alaposságában soha nem lehet 100% -os bizalom. A gondos megelőzés és a gondos működés minimálisra csökkenti a hematoma kialakulásának kockázatát.


Az abdominoplasztika utáni hematómákat a tünetek jellemzik. Ezeknek a tüneteknek a súlyossága iránymutatásként szolgál a vérzés intenzitásának és az újrahasznosítás szükségességének durva becsléséhez.

Bizonyos esetekben konzervatív kezeléssel lehet elérni, más esetekben sürgős műtétre van szükség.

  • Fájdalom érzés a hasban. Fokozott fájdalom.

Általános szabály, hogy a hematoma bármelyik oldalon fordul elő, amelyen a beteg megemlíti a megnövekedett fájdalmat.

A vizsgálat során, a tömörítés nélküli fehérnemű nélkül, nagyon jól látható a hematoma felhalmozódásának helye: kiszélesedik és deformálja az elülső hasfal falát.

Ebben a helyben a fájdalom, az indukció és a zúzódások jelennek meg.

  • A véraláfutások megjelenése a bőrön a hematoma felhalmozódása területén

Általános szabály, hogy a zúzódások a műtét után 2-3 nappal jelennek meg, és arra utalnak, hogy ebben a helyen van egy vérgyűjtemény.

  • A véráramlás a csatornán keresztül

A korai posztoperatív periódusban, amikor még mindig vannak csatornák, hematoma felhalmozódással, nagyon gyakori a véráramlás a csatornákon keresztül.

Ez a folyamatos vérzés egyik fontos jele. Ha a csatornákon átáramló véráramlás nem áll meg, szükség van a vérző edény cauterizációjával történő sebészeti kezelésre.

A hematoma fő kezelése sebészi.

A sebészeti kezeléshez kötelező konzervatív (orvosi) kezelést alkalmazni.

Ha a vér jelentős felhalmozódását észlelik, a betegnek egy második műtétre vagy a hematoma felhalmozódási helyének felülvizsgálatára van szükség.

A páciensnek hasi terápiája volt. A korai posztoperatív időszakot hematoma okozta. A hematoma a jobb oldalon van, amint azt a has jobb oldalán lévő térfogat növekedése is bizonyítja. A beteg felkészült a seb sebzésére és a hematoma eltávolítására.

A sebészeti seb felülvizsgálata során a varratok teljesen vagy részlegesen bővülnek, a felhalmozott vér mennyiségétől függően. A vérrögöket eltávolítjuk.

Ha lehetséges a vérzéses hajó megtalálása, akkor azt megfosztják. A sebészeti sebet nagy mennyiségű sóoldattal mossuk egy fertőtlenítőszerrel, a csatornákat visszahelyezzük, és a sebészeti sebet varrjuk.

Az érzéstelenítés után a sebészeti varratokat óvatosan eltávolítják.

Mivel a hematoma korlátozott és a jobb oldalon található, a sebész csak a jobb oldalon távolítja el az öltéseket.

A műtét utáni sebgyógyulás diagnózisa helyesen történt. A bőr alatti szövetekben a vérrögök láthatóak.

Egy ilyen hematoma nem oldja meg magát. Az egyetlen helyes megoldás a hematoma eltávolítása.

Hematoma eltávolítva. A sebészeti sebet alaposan öblítjük sóoldattal és fertőtlenítőszerrel. A vérzés forrását nem észlelték. Legvalószínűbb, hogy a vérzőedény önállóan trombózódott, és az operatív seb felülvizsgálatának idejére a vérzés önmagában megállt.

A sebésznek hagyja, hogy a sebészeti sebet összeragasztja és vízelvezetést végezzen.

A felülvizsgálat után a vérképzésnek legalább három napnak kell lennie. A vér beszivárog a környező szövetekbe, és az első 3-4 napban a vér szekréciója aktívan izzad az üregbe a bőr alatti szövet és a hasfal között.

A sebkisülés felhalmozódásának elkerülése érdekében az aktív vízelvezetéssel kell eltávolítani.

A hematoma kezelése egyszerű, a kezelés hatása meglehetősen gyors, de nem szükséges késleltetni a hematoma kezelését. Az időszerű kezelés biztosítja, hogy nincsenek kockázatok a működés egészségi állapotára és esztétikai eredményére.

2. Konzervatív (gyógyszer) kezelés

A konzervatív (gyógyszer) kezelés lehet független és a sebészeti kezelés mellett.

Bizonyos esetekben az orvosi kezelés elegendő a kis vérzés megállításához, és a jó vízelvezetés lehetővé teszi, hogy a hematoma sebészeti eltávolítása nélkül végezhesse.

  • A hemosztatikus gyógyszerek kinevezése.
Ezek a gyógyszerek felgyorsíthatják a vérrög képződését az edényen, és ezzel megállíthatják a vérzést.
  • A hematomák hidegsége szintén hozzájárul a vérzés lassításához és a vérrögök felgyorsításához.
  • Széles spektrumú antibiotikumok a lehetséges szennyeződés megelőzésére.
  • A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kijelölése, amelyek egyrészt csökkentik a szövetek reaktivitását, másrészt csökkenti a duzzanatot, javítják a vér reológiáját és az érzéstelenítést.

Hematoma megelőző intézkedések

A hematómák megelőzésére szolgáló intézkedések jól ismertek és gondosan megfigyelhetők mind a műtét, mind a posztoperatív időszak alatt.

1. Óvatos vérzés

Minden vérzéses hajó gondos cauterizációja.

A sebész, mielőtt elkezdené a varrást, ellenőrizze a sebészeti sebet a vérző edények jelenlétére, jól öblítse le, és nézze meg, hogy valahol friss vér jelenik meg, majd folytassa a varrással.

2. Két héttel a műtét előtt a betegnek abba kell hagynia az aszpirintartalmú gyógyszerek szedését, amelyek a posztoperatív időszakban növelik a hematomák kockázatát.

3. A fizikai pihenés betartása a posztoperatív időszakban.

Az első két vagy három napnak fél ágyas módban kell lennie. Nincs hirtelen fizikai erőfeszítés, csak akkor kell emelkednie és mozognia, ha szükséges.

Ne távolítsa el a kompressziós ruhákat. Még akkor is, ha a beteg jól érzi magát a műtét utáni első napokban, hosszú ideig nem lehet állandó helyzetben maradni, a testet fizikai terhelésnek kitenni.

Ez elég nagy művelet, ezért fizikai pihenést kell figyelni.

Mi a veszélyes hematoma?

A nagy mennyiségű vér nem képes önmagában oldódni, és 5-6 nap múlva a hematóma nagy mennyiségű folyadékfrakció kialakulásával kezd feloldódni. 100% -ban a szeroma fejlődik, és meglehetősen nagy.

Ezenkívül a hematoma nagyon jó hely a baktériumok kialakulásához. A hematoma felhalmozódásával a szaglás veszélye többször is nő.

A hematoma a művelet esztétikai eredményét a következőképpen befolyásolhatja:

  • A pecsét megjelenése a hematomában, amely nagyon hosszú ideig felszívódik, és bizonyos esetekben életre maradhat.
  • Cicatricial deformitás.
  • A kezeletlen hematoma egyik súlyos szövődménye. Ez az elülső hasfal bőr súlyos cicatriciális alakváltozásához vezet. Néha ez korlátozott mobilitást eredményez az erős cicatricialis kontraktúrák miatt.
  • Egy operatív seb megpuhulása.

Amint azt korábban említettük, a hematoma kiváló hely a fertőzés kialakulásához. Ha van még egy kis hematoma, akkor az elszívódás kockázata többszöröse, minden következményével.

Az ilyen komplikációk további kezelése sokkal nehezebb, mint a hematómának a kezdeti szakaszban történő eltávolítása.

Érdemes megjegyezni, hogy a műtét utáni hematómák egyike a ritkán tapasztalt komplikációknak. Ami a megjelenéséből adódik, mi lehet veszélyes és hogyan kezelhető, mindezt a cikk írja le.

A hematomák típusai

A hematoma önmagában egy vérgyűjtemény, mind a szövetekben, mind a bőr alatt. A véredények mechanikai károsodásával jár. Ez gyakran az alábbiak miatt van:

  • sérülés;
  • törés;
  • egyes patológiák kialakulása.

A sebészeti beavatkozást általában a legradikálisabb és traumásabb kezelési lehetőségnek tekintik - ezért az orvosok a legszélsőségesebb esetekben használják. Itt, amikor a bemetszést végzik, az edényekben lévő vér belép a lágy szövetekbe, és így alakulnak ki a zúzódások, amelyek a műveletek után jelennek meg.

Számos típusú hematoma létezik. Ez különösen:

  • intramuszkuláris;
  • szubkután;
  • alsó (látható a mellkason vagy a hason);
  • szubduralis (az úgynevezett vérgyulladás az agyszövetben).

Jelei

A szubkután hematoma a felületes sérülésekből eredő legkönnyebb zúzódás. Bárhol jelenik meg. Általában lekerekített alakja van. Először piros, majd lila színű, zöldes sárga és végül barna. Kíséri:

  • helyi, néha lüktető fájdalmak;
  • csökkent izom mobilitás;
  • helyi gyulladás.

A posztoperatív hematomák megjelennek:

  • a hasüregben egy bizonyos idő elteltével a hernia vagy a függelék eltávolítása után;
  • a nők mellén, amikor elvégezték az eljárást a mellen;
  • a férfiak nyaki övezetében, ha úgy kezelik, hogy varicocele - a spermatic kábel varikózus vénái.

Általában ilyen megnyilvánulások kísérik:

  • puffadás;
  • fájdalom;
  • deformáció;
  • tömítések.

Ugyanakkor a vér összegyűlik a varrásban - túl nagy mennyiségben ürül ki. Mindez igazolja, hogy a hemosztázist nem sikerült nagyon jól elvégezni.

Az intrakraniális hematomát szinte minden esetben kíséri:

  • erős és éles fejfájás;
  • hányinger;
  • hányás;
  • az egyik diák terjeszkedése;
  • a tudat tisztaságának elvesztése;
  • ájulás;
  • epilepsziás rohamok;
  • paresis (gyorsan progresszív);
  • bénulás.

Ebben az esetben a késés a beteg halálához vezethet.

Hogyan alakul ki a hematoma

A legtöbb esetben a műtét utáni napon jelenik meg. Több ok is lehet:

  • magas vérnyomás;
  • vaszkuláris patológiák, amelyek falaik gyengüléséhez vezetnek;
  • a véralvadás problémái;
  • a múltban elszenvedett sérülések;
  • aszpirint tartalmazó készítmények alkalmazása;
  • C, K, B vitamin hiánya;
  • a folsav hiánya;
  • onkológiában.

Végül, a beteg egy későbbi időszakban, a gyógyulás folyamán hematómát találhat, ha lehetővé teszi a fizikai erőfeszítést vagy sérülést.

Milyen veszélyt jelentenek a zúzódások

A fő kockázatok a következők:

  • elsősorban a zúzódások hátterében fertőző szöveti elváltozások alakulhatnak ki;
  • a gyakran kialakuló tömítések nem oldódnak fel több hónapon keresztül, és néha éveken keresztül;
  • heg deformáció figyelhető meg, ami a mobilitás korlátozásához vezet.

Egy belső hematoma, amely az agyban megjelent, tele van a károsodással, gyakran visszafordíthatatlanul, és ez viszont növeli a beteg halálozásának kockázatát.

Hogyan lehet eltávolítani a hematomát

A műtét után keletkezett kis zúzódások nagyrészt egyedül maradnak. A folyamat felgyorsítása érdekében jég kerül a fájdalmas helyre.

Ha hematoma jelenik meg a lábon, nyomáskötést alkalmazunk. Itt a véraláfutások gyakran előfordulnak, ha flebektómiát vagy varikózus vénákat távolítanak el.

A kis szubkután zúzódásokat egyszerű népi módszerekkel kezelik. Különösen a tömörítéseket használják:

  • tiszta vodka vagy ecet hozzáadásával;
  • sóoldat;
  • mustár kevert reteklével.

A drogterápia gyógyszerek használatát jelenti:

  • a vérzés leállítása;
  • antibakteriális (profilaktikus).

A nem szteroid komponenseket tartalmazó kenőcs is alkalmas. A külső kezelés lehetővé teszi:

  • távolítsa el a duzzanatot;
  • csökkenti a szöveti reaktivitást;
  • lágyítja a fájdalom szindrómát.

Az ilyen betegek fizioterápiáját is célszerű előírni. Szükségszerűen kompressziós ruhákat kell viselniük.

Néha szúrás segít eltávolítani a hematomát. Ebben az esetben a tű helyét behelyezzük a lokalizáció helyére, és így a felhalmozódott folyadékot eltávolítjuk.

Nehéz helyzetekben, amikor a konzervatív módszerek nem hoznak gyümölcsöt, egy műveletet hajtanak végre, amelynek során a hematomát eltávolítják, és a zárt edényt nem zárják le. Befejezése után a vízelvezetést legalább 3 napig kötelező telepíteni.

megelőzés

A statisztikák szerint a posztoperatív időszakban a hematomák nem olyan gyakran alakulnak ki - az esetek 8% -ában (ha a sebész szikét használ). A komplikáció teljes elkerülése lehetővé teszi a lézer használatát. Itt az összes vágott edény ugyanazt a pillanatot tűzte ki. Ez a módszer azonban nem mindig alkalmazható.

Általában a megelőző intézkedések a következők:

  • szigorú betartás az ágyra;
  • a túlzott fizikai aktivitás elutasítása;
  • speciális dekompressziós fehérnemű használata.

A vénás műtéten résztvevőknek:

  • elkezd hajlítani és megfordítani a lábat az eljárás után, inkább 2-4 óra alatt;
  • egy nappal később fel kell kelniük és el kell mozdulniuk (a végtag rugalmas kötéssel van csomagolva);
  • masszázs és egyéb funkcionális eljárások.

Az agyi műtéten átesett betegeknél nagyon óvatosan kell figyelni. Az MRI-vel vagy CT-vel történő rendszeres ellenőrzés lehetővé teszi a probléma időben történő azonosítását és az azonnali kezelést.

Hematoma - a vér korlátozott felhalmozódása zárt és nyitott sérülésekkel a szervek és szövetek véredények szakadásával (sérülésével). Leggyakrabban véraláfutás vagy stroke után jelentkezik a hematoma, ezért a véredények megszakadnak. Bizonyos esetekben az ilyen képződés törés, elmozdulás vagy bármilyen más sérülés okozhat. A sérülés mértékétől függően szubkután és belső hematoma van. A kis hematomák általában megszűnnek. A hegszövetek kialakulásával kiterjedt hematomák jelenhetnek meg, megzavarhatják a szomszédos belső szervek vagy szupurát hatását. Különösen veszélyesek az intrakraniális hematomák, amelyek az agy kompresszióját okozzák és a beteg halálát okozhatják. A hematomák kezelése általában sebészi.

A Sebészeti Tudományos és Gyakorlati Központ sebészei bármilyen összetettségű hematomát eltávolítják. A magasan képzett orvosok professzionálisan és hatékonyan végzik munkájukat. A hematomák néhány napig történő eltávolítása után az orvosok figyelemmel kíséri a hematoma állapotát és reszorpcióját.

A hematoma többféle lehet:

· A hasi hematoma a hasüregben található (emberi szerveken).

· Szubkután - közvetlenül a bőr alatt.

· Intramuszkuláris - közvetlenül az izmokhoz tartozik.

· Intracerebrális, epidurális és subduralis - a nyaki, az időbeli vagy a frontális.

A hematoma sebészeti eltávolítása:

Nem fertőzött formációk esetén a hematomát vágjuk, a tartalmat megtisztítjuk, az üreget mossuk, varrjuk és leeresztjük, majd szoros kötést alkalmazunk, a varratok eltávolítását a 10. napon mutatjuk be. A fertőzött hematoma esetében azonos eljárást hajtanak végre, de nem varrunk.

A véredények szakadásából és a környező szövetekbe történő vér kiáramlásából eredő korlátozott vérdaganatot hematómának (hematoma) nevezzük. Ez egy olyan üreg, amely folyadékkal és koagulált vérrel töltött.

A hematomák nagysága a kis pontosságú vérzésektől a kiterjedt, lágy szövetekig vagy szervrészekig terjed, belső hely esetén.

A leggyakoribb lokalizáció a test különböző részeinek bőrén van, különböző formájú és méretű zúzódásokat mutatva. Más helyek - a nyálkahártyák, a periosteum, az izomszövet, a placenta, a belső szervek fala, az agy és így tovább. A hematomák megjelenése ezeken a helyeken komolyabb, mivel a szervek funkcióinak megsértése megnehezítheti.

besorolás

Különböző típusú hematomák vannak.
A hematoma helyétől függően:

A szubkután hematoma gyakori forma, gyakran a test bármely részén megtalálható, amely a lágy szövetek sérülése után következik be. Például a láb, a kar, az alsó lábszár hematoma és így tovább. Sokan valószínűleg észrevették az arcán zúzódásokat, különösen az ajak, a homlok, az arc, az alsó és / vagy a felső szemhéjak (a szem alatt vagy fölött). Van egy fülhematoma, egy kúp formájában, amely vérrel töltött.

Submucosát. A lokalizáció nyálkahártyák.

Szubfás vagy belső. Ilyen hematómát alakítanak ki, miután a vér egy vagy másik szervet fedő betonba öntik. Ebben az esetben megjelenik a vese, máj vagy más szervek hematoma. Amikor a hüvely és a medencés szalagok megsérülnek a szülés során, a kialakult hematoma eléri a köldöket a hátulról és a vese területéről.

Az intramuscularis. Súlyos sérülésekkel és zúzódásokkal, az izomszövet belsejében vagy különböző izmok között alakult ki.

Az agy hematómái szubdurális, epidurális, valamint intracerebrális, intraventrikuláris és szubarachnoid vérzésekre oszlanak.
1. A szubdurális hematoma az agy összegyűlése következtében általános és helyi agy kompressziót okoz az agy arachnoid és kemény ajkai között. Vannak szakaszok: akut, szubakut és krónikus.
2. Epidurális hematoma - traumatikus vérzés, amelyben a vér az agy szilárd membránja és a koponya csontjainak belső felülete között helyezkedik el. A szubdurális és epidurális típusokat intrakraniális hematomának nevezzük.
3. Az intraventrikuláris, szubarachnoid és intracerebrális vérzés különbségei csak lokalizációban vannak.

Subserous. Jellemzője a vérzés a tüdő vagy a hasüreg üregében.

A retroshorialis hematoma a terhesség komplikációjaként jelentkezik. Az ilyen vérzés azzal fenyeget, hogy megszünteti a terhességet, mivel korai stádiumában a petefészek elutasítása a chorán, a placenta prekurzora, míg a vér a méhben felhalmozódik.

A vérzés típusától függően a hematoma a következő:

A hajó lumenétől függően:

A kiöntendő vér állapotától függően:

friss, véralvadás nélkül;
koagulált vérrel koagulált;
fertőzött, fertőzött;
feszült, amelyben a puska megtalálható a vérben.

A klinikai tünetektől függően:

korlátozott,
diffúz,
összegezve.

A műtéti beavatkozások komplikációját külön-külön elkülönítik a műtét utáni hematomák. A legtöbb esetben a posztoperatív varrással a bőr alatt alakult ki. A műtét során a vérerek és a kapillárisok törése vagy bemetszése következtében mind a belső, mind a szubkután műtét utáni hematoma előfordulhat.

A hematoma kialakulásának okai

Az intracerebrális hematomák hasonló okokból fordulnak elő, de a kivétel a szubarachnoid vérzés, amely nemcsak a sérülés következménye, hanem a nem traumás jellegű vaszkuláris útvonalak szakadásai, például ateroszklerózis, hemorragikus diathesis. A hematomák szubdurális formája súlyos és súlyos craniocerebrális rendellenességekből, néhány esetben halálhoz vezet.

statisztika
- Az összes sérülés legfeljebb 45% -a változó súlyosságú zúzódásokban fordul elő.
- A hátsó koponya-fossa hematomája az összes agyvérzés körülbelül 10% -a. Az esetek 5-10% -ában az epidemiális hematoma a beteg halálához és a túlélők fogyatékosságához vezet.

A kis pont hematomák bizonyos állapotokból vagy az alapbetegségből, például Mallory-Weiss-szindrómából, vaszkulitiszből, leukémiából és másokból eredhetnek.

A belső hematomák okai sérülések. Ezek általában összetettebb kiterjedt vérzés a retroperitoneális térben. Terhes nőknél előfordulhat császármetszéssel végzett szülés alatt.

A posztoperatív hematomák okai:

Megnövekedett vaszkuláris permeabilitás, ami a véredények szakadásához vezet a műtét után vagy alatt;
csökkent véralvadás;
magas vérnyomás a posztoperatív időszakban;
érbetegségek.

Az intramuszkuláris hematomát gyakran a fenékbe tett injekció után fordítják elő. A cefalohematoma újszülöttben való megjelenésének főbb hajlamosító tényezői a csecsemő fejének a mommies szűk születési csatornájával való összeegyeztethetetlensége, a hirtelen nyomásesés. A csecsemőn belüli intracerebrális hematoma okozza a fejsérülést a nehéz szülés során, különösen a 3 éves korú gyermekeknél, a mozgások összehangolásának hiányát, a csoportképtelenséget és az elnyelő képességet.

A krónikus betegségek, a kimerültség, az idős korra jellemző hajók változásai következtében a vérdaganat fertőzése és elszívása lehetséges.

Egy másik típusú hematomák klinikai képe

Duzzadás a sérülés helyén a környező szövet ödémájának hozzáadásával;
fájdalomérzés, amelynek intenzitása a sérülés erősségétől és a helytől függ;
a bőr színének megváltozása: először egy kékes színárnyalat jelenik meg, ami a friss vér felhalmozódását jelzi, majd ha a koagulálódik és feloldódik, a szín vöröses-lila, majd sárga-zöld színűre változik.
helyi sérülési hőmérséklet-emelkedés;
mozgás korlátozása a hematoma területén az izmok diszfunkciója miatt.

Még a mell kisebb fújása vagy sérülése is a mell hematoma kialakulásához vezet. Ha a vérdaganat jelentős méretű, akkor a sejtek egy része nem oldódik fel, a kötőszövetben újjászületve.

Ha a vérzés a belső szerv falán történt, akkor az utóbbiak tömörítésének jelei és működésének megsértése jön elő. A nagy retroperitonealis hematoma gyakran stimulálja a peritoneális üregbe történő vérzést, ami peritonitist okoz. A szubsztrátum sokkal veszélyesebb, mint a szubkután. A vér felhalmozódása a tüdő közelében a funkció működésének megszegéséhez vezet, amely klinikailag megnyilvánul a légszomj, köhögés, fájdalom a vérüreg területén.

A szubkátiás hematoma közvetlenül a szög megütése vagy összenyomása után következik be. A vérzés sötétkék szinte fekete színű. A pulzáció és az eltorzulás érezhető, a köröm állandóan állandóan fáj, majd a fájdalom eltűnik, és csak az ütközés helyén megnyomva jelentkezik.

Három súlyossági hematoma van:

1. Könnyű. A hematómát az enyhe sérülés utáni első napon alakítják ki. Enyhe vagy mérsékelt fájdalom kíséretében a lokalizáció helyén. Az ödéma nem figyelhető meg, a végtagfunkció nem csökken. Önállóan következmény nélkül jár el.
2. Átlag. 3-5 órával a sérülés után alakult ki. A végtag észrevehető duzzanata, fájdalma, részleges diszfunkciója jelenik meg.
3. Nehéz. A hematoma az első vagy két órában jelenik meg. A környező szövetek duzzanata, súlyos károsodás a károsodás területén, megnövekedett helyi hőmérséklet, a végtag mozgásának éles korlátozása.

Az intrakraniális hematomák a legsúlyosabbak. Ezek hányás, eszméletvesztés, látáskárosodás, bradycardia, megnövekedett nyomás, pszichomotoros izgatottság és lehetséges epilepsziás rohamokkal jelentkeznek.

Az állatorvosok gyakran észlelik az állatok hematómáit. Klinikai megnyilvánulásuk hasonló az emberihez. A kutyák vérdaganatai a harcok, harapások, mancs-törések és / vagy egyéb sérülések következményeként jelentkeznek.

Hematomák diagnózisa

A méret meghatározásához a belső szerv hematoma pontos lokalizációja szükséges az ultrahang (US) végrehajtásához. Ha a kapott eredmények nem elegendőek, akkor mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát írnak elő. Ezek közül az egyik szükségszerűen az agy bármely részén végzett vérzésért történik.

Az MRI és CT mellett az intrakraniális hematomák diagnosztizálása a koponya röntgenfelvételét is magában foglalja két vetületben és encephalográfiában. Kétséges esetekben a derékszúrást a cerebrospinalis folyadék - cerebrospinalis folyadék vizsgálata követi.

Hematoma kezelés

A szubkután és intramuszkuláris véraláfutásokat önmagában lehet eltávolítani. Elsősegély a zúzódásokhoz - Legfeljebb 10 percre juttatva a jeget. Ez segít csökkenteni a véredényeket, megakadályozza a duzzanatot és csökkenti a vér áramlását. Ha a csapás egy végtagra esett, akkor átmenetileg szoros kötést hozhat.

A házi kezelés már a sérülés után 1-2 napon belül lehetséges. Ehhez illeszkedő heparin kenőcshöz vagy máshoz, például testhez vagy hirudinnal. A nap folyamán akár 3-szoros külső alkalmazás felgyorsítja a reszorpciót.

Egy népszerű népi orvosság a zúzódásokért a bodyaga tömörítése. Ehhez keverjük össze 2 evőkanál. kanál por a belőlük 4 evőkanál. kanál vizet.

A belső szervekben és különösen az agy különböző membránjaiban a vérzések kötelezően kezelendőek az orvoshoz. A szubarachnoid, intraventrikuláris és más agyi vérzés esetében az idegsebészet sürgős kórházi kezelése szükséges, ahol az ágy pihenését biztosítják és optimális kezelési módot választanak ki. A kis térfogatú, legfeljebb 40 ml-es hematomákat konzervatívan kezeljük. Az agy nagy részeit préselő nagy hematomák esetében a műtét szükséges - a koponya trepanningje. Ilyen esetekben a szerv belső hematomája esetén sürgős sebészeti beavatkozást is végzünk, amelyben a vérrel rendelkező üreg megnyílik és az utóbbit aspirációval eltávolítjuk.

A fertőzött vérdaganatot úgy kezelik, mint minden tályogot, posztoperatív - néhány varrással részleges eltávolításával, a sebszélek elválasztásával, a hematoma szétválasztásával és a vér eltávolításával.

A különböző típusú hematomák lehetséges következményei és szövődményei

A retroshoriális hematoma abortuszhoz és vérzéshez vezethet az agyban - következményekkel, még a sikeres sebészeti beavatkozás után is.