A hepatitis B vírus elleni védő immunitás jelenléte.
Az anti-HBs antitestek az akut hepatitisz B után jelentkeznek a helyreállítási fázisban, általában 3–4 hónappal a HBsAg eliminációja után (az úgynevezett „ablak” fázis). Az ablakfázis időtartama a beteg immunrendszerének állapotától függően 1 hónaptól 1 évig változhat. Ebben az időszakban az „ablak” fontos vizsgálni a páciens anti-HBc IgM-jét. Az anti-HBs antitestek különösen fontosak a vírus elleni védelem biztosításában, ezért az anti-HBs antitestek mennyiségi meghatározását általában a hepatitis B elleni védőoltás hatékonyságának ellenőrzésére használják. Idővel az antitest titer addig csökken, amíg észrevétlen. Néha lehetséges az anti-HBs antitestek élethosszig tartó keringése. Az anti-HBs megjelenése a hepatitis B-ben szenvedő betegek klinikai javulása és a HBsAg eltűnése szempontjából jó prognosztikai jel és a gyógyulás indikátora. A hepatitis B krónikus lefolyása során a felszíni antigén és antitestek párhuzamos kimutatása lehetséges. Az anti-HBs kimutatása a hepatitis B akut fázisában a HBsAg-mal párhuzamosan a betegség rossz prognózisát jelzi. A fertőzés jellemzői. A hepatitis B (HBV, HBV) egy akut szisztémás vírusbetegség. Jellemzője a máj károsodása és különböző extrahepatikus megnyilvánulások. Akut vagy krónikusan, icterikus (35%) vagy anicterikus (65%) formában fordul elő. A hepatitis B vírus a gepadnavirus család retrovírusa - a Hepadnaviridae DNS-t tartalmaz, rendkívül stabil a környezetben (UV sugárzás, hőmérséklet, mosószerek ellen). A hepatitis B a vér és a testfolyadékokon keresztül parenterális, transzplacentális, szexuális és háztartási úton történik. A magas kockázatú csoportok az intravénás kábítószerrel való visszaélés, a nemkívánatos szex, valamint az egészségügyi dolgozók, a hemodialízisre vagy vérátömlesztésre szoruló betegek, a HBs-pozitív emberek családtagjai, a HBs pozitív anyák újszülöttei. A testbe behatolva a hepatitis vírus belép a vér makrofágjaiba, és átterjed a testen. A vírus replikációja a nyirokcsomókban, a csontvelőben, a lép follikulusokban, a makrofágokban, a hepatocitákban történik. A májkárosodás elsősorban az immunrendszer lízisének köszönhető; a vírusnak közvetlen citopátiás hatása is van. A vírusantigének hasonlósága az emberi hisztokompatibilitási rendszer antigénjeivel autoimmun ("szisztémás") reakciók előfordulását okozza. A vírus felületi (HBsAg) és mag (HBcAg) fehérjék antigének, amelyek anti-HBs és anti-HBs termelését okozzák. A véráramba belépő magantigén stabilabb alkotórészekre bomlik, amelyek közül az egyik a HBe-Ag antigén tulajdonságokkal rendelkezik. Anti-HBe antitesteket állítanak elő rajta. A HBV genetikai variabilitása hozzájárul a vírus "meneküléséhez" az immunválaszból. Ez a laboratóriumi diagnózis (szeronegatív hepatitis B), valamint a betegség krónikusságával jár. Az atipikus DNS-szegmensek megjelenése a vírus genomjában a hepatitis B fulmináns lefolyását eredményezi. Az inkubációs időszak átlagosan 50 nap, de akár 6 hónapig is tarthat. Az inkubációs periódus végén a máj transzamináz szintje nő, a máj és a lép lép. Lehetőség van a bilirubin koncentrációjának növelésére 2 - 2,5 normál értékre, bár ez nem vezet a vizelet sötétebbé válásához. A prodrome klinikai lefolyása influenzaszerű, arthralgikus, diszeptikus vagy vegyes változatai vannak. A legkedvezőtlenebb a prodrome lefolyása a szérumbetegség (viszketés, periartikuláris kiütés) típusában. Az akut periódus (2-12 nap) mérgezési szindrómával fordul elő: étvágytalanság, dyspepsia, alvás inverzió. Az esetek egyharmadában sárgaság fordul elő: a bilirubin szintje drámai módon nő, a nyálkahártyák és a bőr sárga színű árnyalatúak, viszketés történik. A leginkább riasztó tünet a protrombin index és a vér albumin csökkenése, ami a hepatocelluláris elégtelenséget jelzi. A hepatikus encephalopathia szövődménye akut hepatodystrophia bizonyítéka. A viharos humorális immunválasz gyakran a vesék, a pajzsmirigy, a nemi szervek stb. A program szisztémás megnyilvánulásai HBV-fertőzés léphet fel autoimmun thyroiditis, krónikus gyomorhurut, Sjögren-szindróma, idiopátiás trombocitopéniás purpura, periarteritis nodosa, glomerulonefritisz, Guillain-Barré-szindróma, rheumatoid arthritis, és mások. Lábadozás fázist jellemzi eltűnése a tünetek a cholestasis, normalizálás az anyagcsere folyamatok, helyreállítása funkció májban, a betegség szisztémás megnyilvánulásait megelőzve. Más hepatitiszhez képest a B hepatitis szisztémásabb, kevésbé kedvező a gyermekeknél. A krónikus kurzus az esetek 5% -ában fordul elő. A HBsAg „egészséges hordozói”, valamint a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél nagy a kockázata a máj- és hepatocelluláris carcinoma cirrózisának kialakulásának. A B-hepatitis gyógyulása mellett a szisztémás megnyilvánulások nem mindig tűnnek el. Az eddig kifejlesztett vakcinák nem okoznak vakcinával kapcsolatos hepatitisz B-t, mivel genetikailag módosított HBs antigén. A vakcina megelőzése azonban csak 5-7 évig védelmet nyújt a B hepatitis ellen. A vakcinázást megelőző vakcinázást és a vakcinázást követő öt évet megelőzően meg kell vizsgálni az anti-HBs antitestek szintjét.
- A vakcinázás előkészítése.
- A vakcinázás hatékonyságának megerősítése.
- A HBs antigén kimutatása.
- A vírusos hepatitis klinikai képe más vírus hepatitis és HBs antigén markereinek hiányában.
A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.
Egységek a laboratóriumban: INVITRO: mIU / ml. Referenciaértékek:
- 10 mIU / ml: immunválasz jelenléte.
- sikeres hepatitisz B vakcináció;
- akut hepatitis B - helyreállítási fázis;
- krónikus hepatitis B alacsony fertőzőképességgel.
Értékek a referencia tartományban:
- a vakcinázás hatása nem érhető el;
- az átadott hepatitis B hiánya a múltban (a hepatitis B más markereinek hiányában);
- az akut hepatitis B nem zárható ki - inkubációs vagy akut periódusok;
- a krónikus fertőző hepatitis B nem zárható ki;
- Az alacsony replikációjú HBs antigén szállítása nem zárható ki.
Hepatitis B antitestek
A hepatitis B egy súlyos betegség, amelynek kialakulását a szervezet fertőzése okozza, amelynek következtében a máj érintett, és funkcionális elégtelenség jelei jelennek meg. A legtöbb esetben a patológia anicterikus formában megy végbe, ami növeli a krónikus gyulladás kockázatát a mirigyben.
A kórokozó a DNS-tartalmú fajhoz tartozik, és nagyon ellenáll a környezeti feltételeknek (hőmérsékleti szélsőségek) és az ultraibolya sugárzásnak. A vírust parenterális úton terjesztik, azonban számos fertőzést regisztráltak a kórokozó függőleges, szexuális és hazai átvitele miatt.
A szülés alatt bekövetkező fertőzés a csecsemő sérült bőrének és az anyavírus-hordozó sérült nyálkahártyájának érintkezéséből ered. A kockázati csoportok közé tartoznak a mentősök, az intravénás kábítószer-használók, a hemodialízisre szoruló személyek és a gyakori vérátömlesztés (vérátömlesztés). Emellett nagy a valószínűsége annak, hogy hepatitist kapnak a nem védett intim intimitás támogatói, valamint azok, akik ugyanabban a területen élnek, és beteg betegekkel közös higiéniai termékeket használnak.
Miután a vírus bejutott a szervezetbe, a vérárammal szállítják a nyirokcsomókba, a lépbe és a hepatocitákba (májsejtek), ahol intenzív szaporodása megkezdődik.
Ennek következménye az utóbbi megsemmisülése, aminek következtében az enzimek (AST, ALT) a vérbe kerülnek, amelynek szintje lehetővé teszi a destruktív folyamat súlyosságának értékelését. Mivel a kórokozó hasonló a test sejtjeivel, autoimmun reakció alakul ki, azaz olyan antitesteket állítanak elő, amelyek mind a kórokozó, mind a saját szövetei ellen hatnak.
Vírusfehérjék és ellenanyagok ellenük
A testbe behatolva, a vírus fehérjéi, nevezetesen a felület (HBsAg), valamint a mag (HBcAg) aktiválja a specifikus antitestek termelését. Az utóbbi típusú antigén több részre bomlik, amelyek közül az egyiket HBeAg képviseli. Genetikai változékonysága miatt a vírus könnyen elhagyja a mentelmi támadást, ezért nagyon nehéz megbirkózni vele.
Mutált DNS patogén helyek megjelenésével kialakul a betegség fulmináns formája. Jellemzője a gyors progresszió és súlyos szövődmények, amelyek gyakran halálhoz vezetnek.
A fertőzésektől az első patológiai jeleiig eltelt időszak két hónaptól hat hónapig tarthat. Az akut fázis körülbelül 10–15 napig tart, amelyre jellemző a súlyos tünetek és a hepatocita-károsodás maximális aránya.
A májban, valamint a HBsAg hordozói között a fertőző-gyulladásos folyamat krónizálása növeli a mirigyszövetek és a malignitás cirrhotikus degenerációjának kockázatát.
A hepatitis B vírus felszíni antigénjével szembeni ellenanyagok a betegség akut fázisának vége után kezdik regisztrálni a vérben a helyreállítási fázisban. Ezek akkor jelennek meg, amikor a HBsAg eliminálódik, ami egy hónaptól egy évig tarthat. E periódus időtartama az immunrendszer erősségétől függ. Ezen a ponton különösen fontos, hogy vérvizsgálatot végezzünk az anti-HBc IgM jelenlétére.
A jó prognosztikai indikátor az anti-HBs megjelenése a HBsAg eltűnésével párhuzamosan a pozitív klinikai dinamika hátterében. Ez a hasznosítás kezdetének tekinthető.
Ha a betegség akut fázisában mind az anti-HBs, mind a HBsAg kimutatható, érdemes beszélni egy kedvezőtlen patológiás folyamatról.
Mi az a HBsAg?
Ez a marker a hepatitis diagnózisában vezet. A vírus boríték fehérjéinek felülnézete. Az elemzés lehetővé teszi a fertőzöttek azonosítását a preklinikai stádiumban, mivel a HBsAg a szervezet fertőzése után másfél hónappal a vérben regisztrálódik.
Az antigén gyors eltűnésével párhuzamosan a betegség tüneteinek megjelenésével párhuzamosan meg kell győződni arról, hogy az antigén elterjedt. A visszanyerés indikátora a HBsAg hiánya a beteg vérében. Ha a betegség bekövetkezése után hat hónappal az antigének maradnak, akkor szokás beszélni a májban a fertőző-gyulladásos folyamat krónikusságáról.
A felületi antigén olyan polipeptid, amelynek szerkezetében az α determináns jelen van. A legtöbb esetben az immunrendszer ellenanyagokat termel, mivel minden kórokozóra jellemző. Az a mellett a w, d vagy y determinánsok is szerepelhetnek. A vírus mutációját biztosítják, így elkerülhető az immunitás támadása. A kórokozó ilyen variabilitása azt eredményezi, hogy bizonyos esetekben nem lehetséges a standard vizsgálati rendszerekkel kimutatni.
Fontos megjegyezni, hogy az anti-HBsAg jelenléte nem feltétlenül jelzi a hepatitis-re való újbóli fertőzéssel szembeni gyógyulást és védelmet.
A szerológiai vírusok sok fajtáját tekintve még mindig fennáll a kissé eltérő genotípusú kórokozóval való fertőzés kockázata.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A vér laboratóriumi vizsgálata során az M és G (összes) immunoglobulin hepatitis B osztályú antitesteket detektálnak. Az Ig utolsó osztálya specifikus oltást és krónikus fertőző-gyulladásos folyamatot jelez.
A felszíni antigén vizsgálatára vonatkozó jelzések közül kiemelendő:
- terhes nők - az embrió fertőzésének kockázatának megszüntetése;
- a hepatitis akut fázisának klinikai tünetei;
- emberek, akik adományozók akarnak lenni;
- a fertőzött anyák számára született csecsemők;
- fogadó - vérátömlesztésre szoruló emberek (vérátömlesztés);
- hemodialízis, transzplantáció és hematológia paramedikusai;
- a vérátömlesztő állomások munkavállalói, akik anyagot gyűjtenek és előkészítik a tároláshoz;
- a tuberkulózisban szenvedő betegek, a kábítószer, az onkológiai és a dermatovenerológiai adagolók;
- az orvostudományi egyetemek és az egészségügyi intézmények alkalmazottai;
- májbetegségben szenvedő betegek;
- betegek, akik kórházba kerülnek a tervezett műtétre;
- munkavállalók és bentlakásos iskolákban élők;
- akik gyakran utaznak olyan országba, ahol fokozott a hepatitis kockázata.
Ezen túlmenően a hepatitis B antitest-tesztje a következő:
- a krónikus betegség lefolyásának ellenőrzése (4-6 havonta);
- a vírusos májbetegség megerősítése;
- a vakcinázás hatékonyságának és a kialakult immunitás erősségének értékelése (néhány hónappal az oltás után);
- az emberek kiválasztása immunizálásra kockázati tényezők jelenlétében.
A hepatitis B elleni antitestek dekódolása
A HBsAg kimutatását a diagnosztika és szűrővizsgálatok alkalmazásával végezzük. Az első készleteket alacsony specifikusság jellemzi, és ezért kizárólag a vírushordozók elsődleges azonosítására használják. Nem adnak lehetőséget arra, hogy megerősítsék a vírusos hepatitis diagnózisát.
A részletesebb felmérés érdekében az anyagot nagy specifitású vizsgálati rendszerekkel elemezzük. A készletek elégséges érzékenységgel és a mutáns HBsAg detektálására képesek.
- a HBsAg jelenlétére adott pozitív válasz azt jelzi, hogy a személy fertőzött;
- negatív - a fertőzés hiányáról. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a mutáns törzsek a vérben keringenek, amelyeket nem lehet kimutatni a standard vizsgálati rendszerekkel;
- ha a HBsAg-t nem észlelik, és a DNS-teszt pozitív választ ad, a patológiás látens formája gyanítható;
Minden olyan hepatitis B-ben szenvedő páciensnek, aki HBsAg hiányában van a vérben, meg kell vizsgálnia a kórokozó DNS-jének jelenlétét.
- a HBsAg-ra adott negatív választ, valamint a HBs elleni antitesteket az immunizálás indikációjának tekintjük;
- a HBsAg hiánya és az anti-HBsAg jelenléte azt jelzi, hogy a fertőző hepatitist elhalasztották és a vakcina hatásos volt. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy megbecsüljük az immunitás intenzitását a kórokozóval szemben;
A betegség több formában is előfordulhat, amelyek a laboratóriumi diagnosztika eredményei között különböznek:
- akut fázis - megjelenik a HBsAg, és a titer fokozatosan növekszik. Ugyanakkor a HBeAg regisztrál;
- a folyamat krónizálása - a HBsAg-t magas szinten tartjuk, és a HBeAg jelen van;
- a hordozó állapotát anti-HBeAg jelenléte igazolja;
- a színpad vége, amikor egy személy a fertőzés szempontjából nem veszélyes. Jellemzője a HBsAg titer csökkenése és a HBs elleni antitestek megjelenése.
Ha az antitest értéke meghaladja a 10 mIU / ml értéket, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy az immunizálás sikeres volt, a hepatitisz vagy a betegség krónikus lefolyása az egészséges emberek fertőzésének alacsony valószínűségével.
A 10 mIU / ml alatti leolvasás nem mutat specifikus immunvédelmet. Azt is jelzi, hogy a beteg korábban nem érintkezett a kórokozóval. Ezenkívül nem lehet kizárni a betegség akut fázisát, a krónikus patológiájú személy magas fertőzőképességét és a vírusok alacsony reprodukciós arányával rendelkező HBsAg szállítását.
A vizeletrendszer egyes betegségei, például a glomerulonefritisz, befolyásolhatják a laboratóriumi diagnosztika eredményeit. Emellett a vérátömlesztés vagy a plazmakomponensek transzfúziója után hamis pozitív válasz is lehetséges.
oltás
Eddig a vakcinázást a fertőző májbetegség elleni hatékony védelmi módszernek tekintik. A vakcinát géntechnológiával állítják elő, és nem képes hepatitisz B okozni, bár HBs antigént tartalmaz.
Az immunizálást különböző rendszerek szerint hajthatjuk végre, attól függően, hogy az első injekció beadásának célja és kora milyen volt.
Általában 3-4 injekcióra van szükség, majd revakcinációval. Ebben az esetben egy különleges immunitás jön létre 20 évig. Minden ezt követő vakcinázás öt év védelmet nyújt a vírus ellen.
Az immunizálás előtt szükséges a vér hepatitis B elleni antitestek elemzése. Ez lehetővé teszi a betegség tényének megállapítását, valamint a korábbi vakcinák hatékonyságának értékelését.
Az anti-HBsAg mennyiségi meghatározása lehetővé teszi az immunitás intenzitásának szabályozását egy patogén ágenssel szemben. Idővel, az utolsó oltást követő időszak növekedésével, az antitest titer fokozatosan csökken. Kis mennyiségben eltűnhetnek, vagy eltűnhetnek az életre.
A fertőzés egy egészségügyi intézményben, szépségszalonban, a mindennapi életben, valamint egy beteg emberrel való érintkezés esetén fordulhat elő. A magas fertőzési kockázat miatt a hepatitis B elleni védelem egyetlen hatékony módszere az immunizálás. Természetesen még a legmagasabb minőségű vakcina is okozhat mellékhatásokat, de a vírusos májkárosodás szövődményei több százszor nehezebbek.
Vírusos hepatitis B. A hepatitis fertőzése, hepatitis tünetei és jelei. A hepatitis B (hepatitis markerek), a hepatitis B elleni antitestek (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnosztika, bilirubin, AST, ALT.
Gyakran ismételt kérdések
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Hogyan történik a hepatitis B fertőzés?
Ki a leggyakrabban hepatitis B-vel (kockázati csoport) fertőzött?
- A hepatitisben szenvedő beteg rokona - feleség, gyermek.
- függők
- A fertőzött anya gyermekei (a szülés során nagy az átviteli valószínűsége)
- Kényelmes szexuális kapcsolat
- Szexuális kisebbségek és más, nemi formákat gyakorló személyek
- Egészségügyi dolgozók
- Azok a személyek, akik börtönbüntetésben vannak
- kézfogás
- Ha tüsszent vagy köhög
- Amikor személyrel kommunikálunk
- Ölelést
- Egy csók az arcán
- A szokásos eszközök használata
Melyek a hepatitis B tünetei és tünetei?
Közvetlenül a fertőzés után a beteg nem észleli a májkárosodás tüneteit vagy tüneteit - ezek később jelentkezhetnek - néhány hónap múlva.
A vírus hepatitis B tünetei:
- Általános gyengeség
- Ízületi fájdalom
- Megnövekedett testhőmérséklet (nem kapcsolódik hideg, bélbetegség vagy vese)
- A viszketés egészben
- Az étvágytalanság
- Mérsékelt fájdalom a jobb hypochondriumban
- Iterikus bőr és szemfehér
- Sötét színű vizelet (erős fekete tea színe)
- Halvány széklet (szürkés vagy világos agyag)
A hepatitis B elleni antitestek a betegség fertőzésének, gyógyulásának vagy progressziójának indikátorai.
A diagnózisban számos immunológiai módszert alkalmaznak - mindegyikük kimutatja az antigéneket (maga a vírus fehérje molekulái - HbsAg, HBeAg), vagy a vírus összetevői elleni antitesteket (Anti-HBc, IgM és IgG osztály).
A toxikus (alkoholos) hepatitisről, olvassa el a cikket:
Hepatitis B antigének
HBsAg (ausztrál antigén) - mi ez?
Mit jelent a pozitív HBsAg (ausztrál antigén)?
HBeAg - mi ez?
Mit jelent a pozitív HBeAg?
- Akut hepatitis
- A krónikus hepatitis (aktív krónikus hepatitis) súlyosbodása
- Nagy virulencia (fertőzőképesség)
- Nem megfelelő kezelés
- Rossz jel a helyreállításhoz
HBcAg - mi ez?
A HBAAg a vírus nukleáris fehérje, amelyet csak a máj egy töredékének laboratóriumi vizsgálatával lehet kimutatni - ez a vérben nem észlelhető. A vérvizsgálatban azonban meg lehet határozni a fehérje ellenanyagokat - a teljes anti-HBc (teljes) és a különböző osztályokat: anti-HBc (teljes) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Az IgM antitesteket a betegség kezdetén állítják elő - akut hepatitisz esetén, krónikus hepatitis IgM esetén, az anti-HBc csak magas vírusaktivitással - krónikus aktív hepatitissal - kimutatható.
A krónikus hepatitis - májcirrózis komplikációjánál olvassa el a cikket: Cirrhosis
Mi az anti-HBs (HBsAb)?
Mi az anti-HBs (teljes) (HBsAb)?
anti-HBc (teljes) (HBcAb) egy antitest a hepatitis B nukleáris fehérjéhez, a HbcAg-hoz. Amikor az immunrendszer érintkezik a vírus vírussal, a fehérjére specifikus antitestek szintetizálódnak és hozzá kapcsolódnak, megakadályozva a vírus elterjedését a szervezetben. Az antitesteknek köszönhetően az immunsejtek könnyen felismeri és elpusztítja a vírusokat, megakadályozva a fertőzés terjedését a szervezetben.
Mit jelent az anti-HBc (teljes) (HBsAb) kimutatás?
- A vírusos hepatitis jelenléte a múltban és a teljes öngyógyulás
- Ennek a márkanak a jelenléte a vérben nem jelez betegséget, de csak azt, hogy az immunrendszer a múltban érintkezett a hepatitis vírussal, és immunitást alakított ki a fertőzés ellen. A betegség jelenlétét csak más markerek eredményeinek értékelésével vagy az antitest titer változásainak értékelésével lehet megítélni.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - mi ez?
Mit mutat az IgM anti-HBc (HBcAb IgM) kimutatása?
- Akut hepatitis B
- Aktív krónikus hepatitis B
- A vírus hepatitis nem hatékony kezelése
- A beteg vérének magas virulenciája (fertőzőképessége)
anti-HBe (HBeAb) - mi ez?
A hepatitis B (HBV-DNS) PCR-diagnózisa
Mit jelent a vírusfelismerő vírus (HBV-DNS)?
Lehetséges-e a terhesség és a szoptatás hepatitis B (B) esetén?
A hepatitis B-ben szenvedő nők terhesek és egészséges babával rendelkezhetnek. Úgy véljük, hogy a hepatitis B vírus meglehetősen nagy, ezért nem képes behatolni a placentába a baba vérébe. A fertőzés 5-10% -ban előfordulhat a placenta leválás, az amniocentézis és más eljárások miatt, amelyek károsíthatják a magzatvízbuborékokat és az anyai vérrészecskék bejutását a magzatot körülvevő magzatvízbe.
Leginkább a gyermeket fenyegeti a fertőzés veszélye a szülés során az anya vérével és a hüvelyi váladékokkal való érintkezéssel. Így a beteg nőknél a természetes szülés során 70% -ban fordul elő gyermekbetegség, 10% -ban a vírust hordozó nőknél. A császármetszés szállításai segítenek kiküszöbölni a vírusnak a babának való továbbításának kockázatát.
A fertőzött anyának született gyermek esetében az immunglobulin a születéstől számított 12 órán belül beinjektálódik, hogy semlegesítse a lenyelhető vírust. Egy hónappal a születés után hepatitis B elleni vakcinázást végeznek.
Lehetséges hepatitis B szoptatás. Bár az egyedi vírusok kimutathatók az anyatejben, a fertőzés nem fordul elő. A szoptatás erősíti a gyermek immunvédelmét az immunsejtek, az immunglobulinok és a tejben lévő enzimek széles skálája révén. Ezért a krónikus hepatitiszben szenvedő anyáknak és a nőknek, akiknek a vérét az ausztrál antigén találja, az orvosok javasolják a baba szoptatását anyatejjel.
Ki kell vakcinázni a hepatitis B (B) ellen?
A hepatitis B elleni vakcinázás mindenkinek szükséges. Ezért szerepel a kötelező vakcinázási naptárban. Az első vakcinázást a kórházban végzik az élet első napján, majd a rendszer szerint. Ha valamilyen okból a gyermek nem oltott be, akkor a vakcinázást 13 éves korban végezzük.
Vakcinázási rendszer
A hepatitis vírus semlegesített fehérjéit tartalmazó vakcina 1 ml-ét a váll deltoid izomába injektáljuk.
- Az első adag a megadott napon van.
- A második adag - egy hónappal az első vakcinázás után.
- A harmadik adag 6 hónappal az első oltás után.
Hármas injekció után a vakcinázottak 99% -ában erős immunitás keletkezik, és megakadályozza a betegség kialakulását a fertőzés után.
A hepatitis B elleni vakcinázott felnőttek kategóriái
- Más vírusos hepatitiszben vagy krónikus, nem fertőző májbetegségekben fertőzött emberek
- Krónikus hepatitisz B betegek és szexuális partnereik családtagjai;
- Orvosi szakemberek;
- Orvostanhallgatók;
- A vértermékekkel dolgozó emberek;
- Hemodializált betegek - „mesterséges vese” eszköz;
- Az emberek, akik injekciót adnak be;
- Emberek, akiknek több szexuális partnere van;
- Emberek, akik homoszexuális kapcsolatokat gyakorolnak;
- Afrika és Kelet-Ázsia országaiba utazók;
- Börtönök foglyai.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B (B) népi jogorvoslatait?
A hepatitis B népi jogorvoslatokkal történő kezelése a toxinok eltávolítására, a máj fenntartására és az immunrendszer erősítésére irányul.
1. A tejből származó szén használatos a toxinok eltávolítására a belekből. Egy pohár tejben keverjünk egy teáskanál zúzott szenet. Használhatja a nyír faszenet vagy az aktivált gyógyszertárat (5-10 tabletta). A szén- és tejmolekulák részecskéi elnyelik a belek toxinjait, és felgyorsítják kiválasztódását. A szerszámot reggel fél órával a reggeli elfogyasztása előtt 2 hétig veszik.
2. A kukorica stigmái csökkentik a bilirubin szintjét a vérben, choleretikus hatást fejtenek ki, javítják az epe tulajdonságait, csökkentik a máj és az epeutak gyulladását, enyhítik a sárgaságot. 3 evőkanál. l. száraz kukorica stigmák öntsünk egy pohár forralt vizet, és 15 percig inkubáljuk vízfürdőben. A táptalajt 45 percig hűtjük és szűrjük. A kukorica selyem összetöri és 200 ml-re forralja a főtt vizet. Inni 2-3 evőkanál 3-4 óránként. Hosszú ideig tartsa az infúziót - 6-8 hónap.
3. A cikória gyökereinek megtisztítása javítja az epe szekrécióját és az emésztőrendszer egészének munkája immunerősítő hatást fejt ki. 2 evőkanál cikóriagyökeret 500 ml forró vizet öntsünk és 2 órán át hagyjuk. Húsleves szűrő és adjunk hozzá 2 evőkanál. l. méz és egy teáskanál almaborecet. A visszanyerésig a tea helyett az infúziót kell bevenni.
Hepatitis citromlé nem ajánlott, annak ellenére, hogy ez a recept gyakran megtalálható a speciális helyeken. A citromban lévő savak rontják a máj állapotát, ezért hepatitisben ellenjavallt.
Figyelem! A hepatitis B népi jogorvoslattal történő kezelése során szigorúan be kell tartani az 5. diétát és teljesen el kell hagynia az alkoholt.
A hepatitis B kezelés a népi jogorvoslattal nem képes megszabadulni a vírusok testétől és legyőzni a betegséget, tekintettel arra, hogy milyen nehéz kezelhető. Ezért a gyógynövények és a homeopátiás gyógyszerek adjuvánsként használhatók, de nem helyettesítik az orvos által előírt vírusellenes kezelést.
Hogyan viselkedni kell, ha egy közeli rokon hepatitis B (B)?
A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek rokonai különösen veszélyesek. Magad védelme érdekében figyelembe kell venni a fertőzés terjedésének jellemzőit. A legfontosabb dolog az, hogy elkerüljük a vírusot tartalmazó beteg biológiai folyadékkal való érintkezését: vér, nyál, vizelet, vaginális folyadék, sperma. Ha sérült bőrbe vagy nyálkahártyába kerülnek, fertőzés léphet fel.
Hepatitis B (B) megelőző intézkedések a beteg vagy a hordozó családtagjai számára
- A hepatitis B elleni vakcinázás. A vakcinázás a B. hepatitis megelőzésének elsődleges eszköze.
- Távolítsa el azokat a tételeket, amelyeken a beteg vérét tárolhatja. Ezek közé tartoznak a bőr sérülését okozó tárgyak: manikűr tartozékok, borotva, epilátor, fogkefe, súroló.
- Távolítsuk el a fecskendők megosztását.
- Kerülje a nem védett szexet a pácienssel. Használjon óvszert.
- Kerülje a beteg vérével való érintkezést. Szükség esetén kezelje a sebét, viseljen gumikesztyűt.
A hepatitis B-et kézfogáson, ölelésen vagy étkészleten keresztül nem kaphatja meg. A betegség nem terjed a légcseppek által, beszélgetés, köhögés vagy tüsszentés közben.
Mi veszélyes a B (B) hepatitisre?
Az akut hepatitis B-es esetek 90% -aa gyógyulással jár. Így normális immunitású embereknél ez 6 hónapig tart. A betegeknek és hozzátartozóiknak azonban tudniuk kell, hogy mi veszélyes a hepatitis B-re. A szövődményekre vonatkozó információk érzékeny kezelést és étrendet eredményeznek.
A hepatitis B (B) szövődményei
- Az akut hepatitis B átmenete krónikus formában. Ez az érintett felnőttek 5% -ánál és 30% -a 6 év alatti gyermekeknél fordul elő. A krónikus formában a vírus a májban marad, és továbbra is pusztító hatása van. A krónikus hepatitis B-ből való gyógyulás csak a betegek 15% -ánál jelentkezik.
- A hepatitis fulmináns formája a betegek 0,1% -ánál fordul elő. Az ilyen betegség lefolyását immunhiányos betegeknél, kortikoszteroidokkal és immunszuppresszánsokkal kezelt személyeknél figyelték meg. A májsejtek hatalmas halálát mutatják. Nyilvántartások: a "májbetegségek" mellett rendkívüli izgalom, súlyos gyengeség, görcsök és később kóma alakul ki.
- Cirrhosis. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek 5-10% -ánál a májsejteket kötőszövet helyettesíti, és a szervezet nem tudja elvégezni a funkcióját. A cirrózis megnyilvánulása: "a medúza feje" - a vénás vénák kiterjedése a hason, láz, gyengeség, fogyás, emésztési zavarok, az élelmiszer rossz hordozhatósága.
- A májrák az esetek 1–3% -ában bonyolítja a betegség lefolyását. A rák kialakulhat a cirrózis vagy önálló betegség hátterében, mivel a vírus által károsított sejtek hajlamosak a rosszindulatú degenerációra.
- Akut májelégtelenség - a betegek kevesebb, mint 1% -a. Súlyos fulmináns akut hepatitisben fordul elő. Egy vagy több májfunkció károsodott. Nem motivált gyengeség, ödéma, aszcitesz, érzelmi zavarok, mély metabolikus rendellenességek, dystrophia, kóma alakul ki.
- A hepatitis B vírus hordozója 5-10% -ban alakul ki akut formában. Ebben az esetben a betegség tünetei hiányoznak, de a vírus a vérben kering, és a hordozó megfertőzhet más embereket.
A hepatitis B szövődményeinek aránya viszonylag kicsi, és a normális immunitású embereknek minden esélye van a gyógyulásra, feltéve, hogy az orvos ajánlásait szigorúan betartják.
Hogyan kell enni hepatitis B (B) -vel?
A hepatitis B táplálkozásának alapja a Pevzner 5. diéta. Ez biztosítja a fehérje, szénhidrátok normál mennyiségének és a zsírok korlátozását. Szükség van az ételt kis adagokban napi 5-6 alkalommal fogyasztani. Az ilyen táplálkozás csökkenti a máj terhelését és hozzájárul az epe egységes kiáramlásához.
A lipotrop anyagokban gazdag élelmiszerek bemutatása, amelyek segítik a zsírok májjának és oxidációjának tisztítását. A leghasznosabb:
- fehérjetartalmú ételek - sovány halak (csuka, tőkehal), tintahal, kagyló, csirkefehérje, marhahús;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek - a vajra tejszínhabbal korbácsolva nyert panasz, alacsony zsírtartalmú túró és más tejtermékek;
- szója liszt, szója tofu;
- tengeri kelkáposzta;
- Búzakorpa;
- finomítatlan növényi olajok - napraforgó, gyapotmag, kukorica.
Fehérjék - 90-100 g / nap. A fehérje fő forrása a sovány hús és a hal, a tojásfehérje és a tejtermékek. Hús (csirkemell, borjúhús, marhahús, nyúlhús), párolt, főtt, sült. Előnyben részesülnek a darált húsból készült termékek - gőz szelet, húsgombóc, húsgombóc.
A máj, a vese, az agy, a zsíros hús (liba, kacsa, sertés, bárány), sertés- és bárányzsír ellenjavallt.
Zsír - 80-90 g naponta. A zsírforrás finomítatlan növényi olajok és tejtermékek. A vaj és a növényi olaj hozzáadódik a készételekhez. Ezek a „helyes” zsírok új májsejtek építéséhez szükségesek.
Tilos a kombinált zsír, zsír, zsír használata. Az állati eredetű zsíros termékek emésztése során számos mérgező anyag szabadul fel, amelyet a hepatitis által károsított máj nem tud megbirkózni. Ezen túlmenően a májban felesleges zsírt viszünk fel, és zsíros degenerációjához vezet.
Szénhidrátok - 350-450 g / nap. A betegnek szénhidrátokat kell kapnia jól főtt gabonafélékből (zabpehely, hajdina), tegnapi süteményes kenyérből és főtt zöldségből, amelyeket melléktálként lehet használni.
Ajánlott édes gyümölcsök és bogyók természetes formában: banán, szőlő, eper. Bármilyen gyümölcs zselé, kompót, lekvár formájában. A nem édes tészta nyúlós sütik megengedettek.
Nem jelenik meg savas gyümölcsök és bogyók: áfonya, cseresznye, citrusfélék. A muffinok és a sütemények nem tartoznak ide.
Italok - tea, tea tej, kompót, húsleves, zöldség- és gyümölcslevek, habok.
Hagyja ki a sült, hideg és meleg ételeket, az emésztőmirigyek szekrécióját fokozó nyersanyagokat, és irritálja a bél nyálkahártyáját. tilos:
- alkohol;
- erős kávé;
- kakaó, csokoládé;
- édes szénsavas víz;
- gomba;
- retek;
- hagyma;
- fokhagyma;
- bab;
- erős húsleves;
- kolbász és füstölt hús.
Akut hepatitis B-ben szigorúbb étrendre van szükség - az 5A. Táblázat, amely kizárja a fekete kenyeret, a nyers zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat.
A nap hepatitis B (B) betegének minta menüje
Reggeli: hajdina kása vízben, tej, tea, méz vagy lekvárral, fehér szárított kenyérrel
A második reggeli: sült alma vagy banán
Ebéd: zöldségleves a „második” húslevesben, tejföllel öltözve
Ebéd: túrós és húsleves
Vacsora: húsgombóc burgonyapürével, teával tejjel
Második vacsora: kefir és keksz
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Normális antitest titer hepatitis B
Hepatitis B vírus (HBV, hepatitis B), HBs antitestek, magas minőségű vér
A hepatitis B vírussal szembeni védekező immunitás jelzése Az anti-HBs antitestek a betegek többségében akut hepatitisz B után detektálódnak a távoli időszakban, hosszú ideig a HBs-Ag eltűnése után. Ennek a résnek a időtartama általában 3-4 hónap, ingadozás akár egy évig, attól függően, hogy milyen jellemzői vannak az immunrendszer állapotának és a beteg immunválaszának. A betegek csak kis hányada mutat ilyen típusú antitestet a vírus hepatitis B krónikus folyamatában, a folyamatos HBs-antigénia mellett. Az anti-HBs antitestek szintjének meghatározása a fertőző folyamat lefolyásának és eredményének értékelésére szolgál (a hepatitis B vírussal szembeni védekező immunitás kialakulásának kritériumaként) Az anti-HBs antitestek titerje ritkán magas, és fokozatosan csökken a kimutathatatlan koncentrációra, bár egyeseknél nem - A HBs antitestek életben maradhatnak. Az anti-HBs antitestek szkrínelési vizsgálatokban történő kimutatása megerősíti a hepatitis B vírussal való korábbi fertőzést. A hepatitis B szenvedő betegek 10–15% -ánál, illetve a HBsAg eltűnése után még évek után is fellépő anti-HBs antitestek nem detektálhatók. -HB-k ellenanyagokat gyakran alkalmaznak a hepatitis B vírussal szembeni védőoltás hatékonyságának szabályozására, ellentétben a természetesen megszerzett immunitással, a vakcináció után kialakuló immunitással, a betegek anti-HBs-pozitív és anti-HBc-negatívvá válnak. Az anti-HBs antitestek titerének vizsgálatát a vakcinálás előtt, a megszűnés után és az oltást követő 5 év elteltével végezzük. Az anti-HBs antitestek minimális védelmi szintje és az ajánlott idő az újbóli vakcináláshoz a következő:
módszer
Referenciaértékek - Norm
(Hepatitis B vírus (HBV, hepatitis B), HBs antitestek, magas minőségű, vér)
A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információk a laboratóriumtól függően kissé eltérhetnek!
A referenciaértékeken belül:
1. A hepatitis B hiánya a történelemben (ha a hepatitis B más markereinek vizsgálata negatív).
2. Az akut hepatitis B kizárása: inkubáció vagy akut periódusok.
3. A nagy fertőzőképességű krónikus hepatitis B kizárása.
4. A HBs-antigén hordozójának alacsony replikációval való kizárásának lehetetlensége.
5. A vakcinálás utáni felmérés esetén: a vakcinázás hatása nem érhető el.
bizonyság
1. A hepatitis B vírussal szembeni védő immunitás jelenlétének meghatározása, beleértve a vakcinázás előkészítését is.
2. A vakcinázás hatékonyságának megerősítése.
3. Az immunválasz lefolyásának értékelése a vírus hepatitis B-ben.
Értékek növelése (pozitív)
1. A hepatitis B elleni sikeres vakcinálás
2. Akut hepatitis B: gyógyulási fázis.
3. Krónikus hepatitis B alacsony fertőzőképességgel (néha).
Hová tesszük az elemzést
Keresse meg ezt az elemzést egy másik településen.
A hepatitis B elleni antitestek jellemzése
A hepatitis B a máj fertőző betegsége. Számos klinikai megnyilvánulás jellemzi, az enyhe szubklinikai formáktól kezdve a májelégtelenség, a cirrózis vagy a májrák jelenségéig. A hepatitis B elleni antitestek olyan fehérje-vegyületek, amelyek a vírusantigének - a kórokozó szerkezeti elemei - behatolásával állíthatók elő. A klinikai gyakorlatban ezeket markereknek is nevezik. Ebben az esetben a kórokozó a HBV - hepatitis B vírus.
Amikor a hepatitis B vírus megüt, a testünk antitesteket termel. Ezek meghatározhatók szerológiai módszerekkel - az antigén és az antitest kölcsönhatásával. Ezek közé tartozik az ELISA - immunfluoreszcens reakció, valamint az ILA - immunokémiai analízis. A vírus hepatitis B markereinek meghatározására szolgáló anyag lehet teljes vér vagy plazma.
HBsAg felületi antigén. Ez az idegen fehérje a fertőzés után 8–12 héttel jelenik meg, vagyis valójában az inkubációs időszak alatt. Meghatározható a biokémiai markerek - ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz) - előtt, és a tünetek megjelennek. Az ilyen antigének további négy-hat hónapig keringenek a vérben, és ezen időszak után jelenlétük a betegség krónikus formájának jele.
Anti-HBs antitest osztály. Ezek a HBsAg penetrációra adott válasz. Az utóbbi eltűnése után jelenik meg. Ezért az ilyen markerek meghatározása a beteg helyreállításának jele. Azt is meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B-ben szenvedő emberek jelentős számában ezek az antitestek a vérben az életük hátralévő részében keringenek. Ezért azt is tanulmányozzák, hogy meghatározzuk a vakcinázás hatékonyságát és megvalósíthatóságát.
Az utóbbi években kiterjesztették az anti-HBs antitestek mennyiségi meghatározásának módját, amellyel megkülönböztethető a fertőzés akut periódusa és a normál kocsi között. Lehetővé teszi az interferonnal történő kezelés hatékonyságának értékelését is.
HBsore antigén. Ez a vírusmag összetevője. Ez egy héj, amely megőrzi genetikai készülékét. A szabad állapotban nincs a testben. Jelenlétét csak a vérreagensnek való kitettség után lehet meghatározni.
Határozza meg a fertőzés után 1-2 héttel. Ez az antigén májbiopsziával és biopsziás kutatással is kimutatható.
A többi antitest fő jellemzője
Anti-HBc IgM és anti-HBc IgG antitestek. Kétféle ilyen típusú jelölő létezik. Értelmezésük segít az orvosoknak és a laboratóriumi diagnosztikusoknak, hogy tisztázzák a betegség természetét. Ezen antitestek előnye, hogy az úgynevezett szerológiai ablakban is megtalálhatók a vérben. Ez az időintervallum a HBsAg eltűnése és az anti-HBs megjelenése között. Ennek az ablaknak a jelenléte hamis negatív eredményeket okozhat a vizsgálatban.
Egy ilyen időszak időtartama 4-7 hónap. A kedvezőtlen prognózis a HBsAg antitestek szinte azonnali megjelenése az antigén eltűnése után.
- Az IgM anti-HBc a vírus hepatitis akut formájának markerei. Egyes esetekben a jelenlétük lehet az egyetlen kritérium. Ezeket a krónikus hepatitis B súlyosbodása esetén is meghatározzák. Az ezen osztályba tartozó antitestek kimutatása bizonyos nehézségekbe ütközhet. Például a reumás emberekben hamis pozitív eredményeket állapítanak meg, ami diagnosztikai hibákhoz vezet. Ezen túlmenően, az IgG nagyon magas koncentrációjával az anti-HBcor nem mutat elegendő mennyiségű IgM-et.
- Az IgG anti-HBc csak néhány idő múlva jelenik meg az IgM vérből való eltűnése után (néhány hét). Idővel a domináns osztálynak számítanak. Az anti-HBs-el való életben marad, de az utóbbitól eltérően nem rendelkeznek védő tulajdonságokkal. Az hepatitis egyetlen jele lehet az esetek 10% -ában az anti-HBcor. Ez azért van, mert a vegyes hepatitis néha akkor fordul elő, amikor a HBsAg antigént nagyon kis mennyiségben állítják elő.
HBe antigén; antitestek - anti-HBe. Ez az antigén a vírusreplikáció markerje. A replikáció a vírus aktív felosztása a DNS építésével és megduplázásával. Jelenléte a betegség súlyos lefolyását jelzi, és ha azt egy terhes nőnél észlelik, akkor a magzat nagy kockázata lehet a szövődményeknek.
A HBeAg elleni antitestek dekódolása és meghatározása megerősítheti a gyógyulás kezdetét és a kórokozó eltávolítását a szervezetből. Ha a betegnek krónikus vírus hepatitis B-je van, akkor ezeknek az antitesteknek a jelenléte is pozitív jelnek tekinthető: ez jelzi a vírus szaporodásának megszűnését. Van egy bizonyos jelenség, amikor a vírus DNS és az anti-HBe koncentrációja nő a vérben, de nem növeli a HBe antigén mennyiségét. Ez a helyzet azt mutatja, hogy a diagnosztikus, hogy a vírus mutált, meg kell változtatni a kezelés taktikáját. A betegség után az anti-HBe-t az emberi vérben öt hónaptól öt évig találták.
A hepatitis B diagnózisának algoritmusa
Az Európai Májbetegségek Kutatási Szövetségének nemzetközi ajánlásai szerint az orvosoknak be kell tartaniuk ezeket a szabályokat:
- A HBsAg és az anti-HBs, valamint a HBcor elleni antitestek meghatározására szűrővizsgálatokat alkalmaznak.
- Vizsgálatok a hepatitis további és mélyebb diagnózisára. Ezek közé tartoznak a HBe antigén és ennek megfelelően antitestek meghatározása. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a vírus DNS mennyiségének meghatározását a vérben a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével.
- Kiegészítő kutatási módszerek, amelyek lehetővé teszik a kezelés megvalósíthatóságának megértését és taktikájának meghatározását. Ezek közé tartoznak a biokémiai vérvizsgálatok, a májbiopszia.
Antitestek és oltás
Ismert, hogy a hepatitis B-ben szenvedő emberek vakcinálása nemcsak gazdaságilag nem célszerű, hanem a beteg számára is veszélyes. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a további antigén terhelés a vakcinával járó hepatitis előfordulását okozhatja. Ezért szükséges a vakcinázás előtt a HBsAg, az anti-HBs és az anti-HBcor szűrése. Ha a fenti markerek közül legalább egy jelenlétét észlelik a vérben, el kell utasítani az oltást. De ez az eljárás sajnos rendkívül ritkán történik, ami hátrányosan érinti a betegek egészségét.
Az esetek 2–30% -ánál történő vakcinázás után az antitestek kívánt növekedését nem figyelték meg. Ennek oka az egyes személyek egyedi jellemzői. Ezek közé tartozik a beteg kora, más szervek és rendszerek állapota, primer (veleszületett) vagy másodlagos (AIDS, súlyos betegségek) immunhiány.
elemzés
Anti-HBs antitestek a hepatitis B vírus felületi antigénjéhez (összesen)
Antitestek a hepatitis B vírus antigénjéhez, antitestek a felületi antigénhez, antitestek az antigénhez S, antitestek a hbs-hez, anti-HBs, máj és epeutak. Hepatitis. Vírusos hepatitis, hepatitis
Az Ön megtakarításai: 345 p.
A teljesítési határidő
3 nap, vasárnap kivételével (kivéve a bioanyag felvételének napját)
Anyag elemzéshez
Kutatási módszer
Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA)
leírás
A hepatitis B egy májbetegség, amelyet egy DNS-tartalmú hepatitis B vírus (HBV) (Hepadnaviridae család) okoz. A hepatitis B vírus héjból és nukleokapszidból áll. A burkolat tartalmazza a felületi antigént - „s” (HBsAg). A nukleokapszid tartalmazza a nukleáris antigént, a „magot” (HBcAg) és az „e” antigént (HBeAg), valamint a vírus enzimeit és DNS-jét. Az immunválasz során különböző antitestek képződnek a boríték és a vírusmag antigénjeihez.
A hepatitis B vírus felületi antigénje (HBsAg) változó méretű polipeptid, amely a hepatitis B vírusrészecskék külső burkolatának egy része, a HBsAg-ban lévő determináns α, amely ellen az immunválasz túlnyomórészt irányul, minden hepatitis B vírus részecskére jellemző. a fontos determinánsok d, vagy y és w, vagy r. A különböző hatások (vírusellenes terápia, az immunrendszer hatása) eredményeként a vírus különböző HBsAg mutáns formákat (ún. „Menekülő” mutánsokat) expresszálhat. Egyes mutánsok jelenléte lehetetlenné teszi a fertőzött személy azonosítását a szokásos, kereskedelmi forgalomban kapható vizsgálati rendszerek segítségével.
Ebben a vizsgálatban meghatároztuk az IgM és IgG osztályok (összes) hepatitis B vírus (anti-HBs) felületi antigénjéhez tartozó antitesteket. A hepatitis B vírus (anti-HBs) felületi antigénjével szembeni antitestek specifikus (főleg IgG) antitestek, amelyek a hepatitis B vírus felületi antigénje ellen irányulnak, az anti-HBs antitestek hepatitis B jelenlétében vagy specifikus vakcinázás után alakulhatnak ki. Az antitestek a hepatitis B vírus felszíni antigénének (HBsAg) determinánsai ellen irányulnak, amelyek az összes altípusra közösek, és az altípusra jellemző egyéb determinánsok ellen.
Az anti-HBs antitestek jelenléte a hepatitis B vírussal szembeni védettség mutatója, a legtöbb akut hepatitis B-vel rendelkező beteg esetében 3-4 hónappal a HBsAg eltűnése után detektálják ezeket az antitesteket, és a beteg immunrendszerének aktivitásától függően akár egy évig is fennállnak. A betegek kis hányadában a B vírus hepatitis krónikus folyamán ellenanyagokat lehet kimutatni. Az anti-HBs antitestek szintjének meghatározása a betegség lefolyásának és annak kimenetelének értékelésére szolgál (a hepatitis B vírus elleni védekező immunitás kialakításának kritériuma). Az anti-HBs antitestek szintje ritkán magas, és fokozatosan csökken, bár egyeseknél az antitestek életben maradhatnak. Az anti-HBs antitestek szkrínelési vizsgálatokban történő kimutatása régebbi fertőzést vagy oltást jelez. Az anti-HBs antitestek kimutatását gyakran használják a vakcinázás hatékonyságának ellenőrzésére is.
Jelzések
- A hepatitis B vírussal szembeni immunitás meghatározása, beleértve a vakcinázás előkészítését is.
- A vakcinázás hatékonyságának megerősítése.
- A betegség értékelése.
Előkészítés az elemzéshez
- Vér a kutatáshoz ajánlott, hogy vegyen be egy üres gyomrot, csak vizet inni.
- Az utolsó étkezés óta legalább 8 órának kell eltelnie.
- A vérvizsgálatot a vizsgálat megkezdése előtt (ha lehetséges) vagy legfeljebb 1-2 héttel a törlésüket követően kell elvégezni. Ha lehetetlen a gyógyszereket a vizsgálat irányába törölni, meg kell jelölni, hogy milyen gyógyszerek és milyen adagokban kapják meg a beteg.
- A vérvétel előtti nap, a zsír és a sült ételek korlátozása, ne vegye be az alkoholt, és szüntesse meg a nehéz fizikai terhelést.
Az elemzési eredményeket befolyásoló tényezők
A vizsgálatot felíró orvos
Általános orvos, fertőző betegségek szakember, hepatológus, gasztroenterológus, háziorvos, sebész, immunológus, hematológus, szülész-nőgyógyász.
A kutatási eredmények értelmezése Titkosítás online
A pozitív eredmény (10 U / l) a hepatitisz B szenvedése után, a sikeres vakcinázás után, akut hepatitis B-ben (gyógyulási fázis), néha krónikus hepatitis B-ben, alacsony fertőzőképességgel.