Opisthorchiasis felnőtteknél - tünetek, megelőzés és kezelés

Gyermekkora óta tudjuk, milyen finom és egészséges hal van, főtt, sült, sütve a sütőben. A foszforról, jódról és omega-3-ról beszélünk, de gyakran elfelejtették azt mondani, hogy az a hal, amely komoly oka lehet az opisthorchiasisnak nevezett nem túl kellemes betegségnek.

Ez a betegség meglehetősen elterjedt, a világban 21 millió ember van, akik fertőzöttek a férgekkel. Ez a "kontrollálhatatlan" parazita betegség nagyon nehéz diagnosztizálni, tünetei sokrétűek és nem specifikusak, számos súlyos szövődményt okoznak, és ennek eredménye a legkedvezőtlenebb.

Előfordul, hogy a betegeket évekig sikertelenül kezeli pulmonológus, allergológus, onkológus és egyéb szakemberek.

Hogyan lehet fertőzni?

Hogyan történik az opiszthorchosis fertőzése, és mi ez? Az Opisthorchiasis a flukes osztályának (opistorhis) által okozott betegség. A leggyakoribb kórokozók a májfehérjék, a macska és a szibériai csípő. Ezek nagyon kis paraziták, amelyek 8 és 18 mm közötti hosszúságú lándzsa alakúak. Két közbenső gazdaszervezet segítségével alakulnak ki, majd eljutnak egy személyhez vagy húsevő állathoz, ezáltal megfertőzik és betegségeket okoznak.

A fertőzés fő forrása beteg vagy állat, amelynek ürüléke a parazita tojásai mellett a vízbe esik. A jövőben a tojásokat lenyelhetik a csigák, amelyekben a parazita lárvái szaporodnak, majd a lárvák - cercariae - formájában jönnek ki a vízben.

Milyen halakban ismeretes az opiszthorchózis: a cercariae nagyon gazdag a pontycsaládban: a jáspis, a keresztes ponty, a csipkebogyó, a zabkása, a zabkása, a rudd, a ponty és a keszeg. A csuka fertőzésének valószínűsége rendkívül kicsi. Sturgeon (sterlet), lazac (chum lazac, rózsaszín lazac, lazac) és tengeri halak biztonságosak az opistorch fertőzés ellen. A cercariae további fejlődése a pontyhalak izomzatában és szubkután szövetében fordul elő, ahol metacercariae-ként fordulnak elő.

Az emberek és állatok fertőzése invazív, rosszul kezelt (nyers, enyhén sózott) hal fogyasztásakor jelentkezik. A végső gazda gyomor-bél traktusában a duodenális lé hatására feloldódnak a kapszula és a lárvák membránjai, aminek következtében a metacercaria a közös epevezetékbe, az intrahepatikus epevezetékekbe, valamint a hasnyálmirigy-csatornákba vándorol.

A hepatopancreatobiliary rendszerben 3-4 héten belül a metacercarium érett opistorchikává válik, amely képes tojásokat előállítani. 4–4,5 hónapig tart a tojásfázistól az érett egyénig terjedő bélféreg fejlődésének teljes ciklusa. Az embernek az opisztorisztikus inváziója néhánytól tízezerig terjedhet. A végső tulajdonos szervezetében 20-25 évig a macskafarkas parazitálhat.

Opiszthorchiasis tünetei

Az opiszthorchosis fertőzés után a felnőttek tünetei nem jelennek meg hosszú ideig, de a helminták aktivitásának megkezdése után nem nehéz megtalálni őket.

Az opiszthorchiasis tünetei a máj és a hasnyálmirigy területén a lárvák reprodukciójának eredményeként fognak megjelenni, kimutatásuk után, diagnózisuk és kezelésük sürgős. Bár az opiszthorchiasis tünetei nem életveszélyesek, ne feledjük, a betegség korai szakaszaiban a kezelés sokkal könnyebb.

Akut fázis (vagy akut opiszthorchiasis). A "fényes" klinikai kép kifejlesztése jellemzi:

  • Fájdalom az izmokban és az ízületekben.
  • Rossz étvágy, fogyás.
  • A jobb hypochondriumban a fájdalom, lehetséges a gyulladásos folyamat lokalizációjával (elhelyezkedésével) a keringő fájdalmak előfordulása a hasnyálmirigyben a besugárzással (szórással) a mellkas bal oldalán és / vagy bal oldalán.
  • Megnövekedett testhőmérséklet (38-40 ° C-ig) hidegrázással, fokozott izzadással, mérgezéssel (mérgezés) a testben.
  • Allergiás reakciók - pruritus, allergiás csalánkiütés (allergiás bőrkiütés, allergén (az immunrendszer által idegennek érzékelt és allergiás reakciót okozó anyag) érintkezéséből fakadó);
    dyspepticus (emésztési zavarok) rendellenességek (hányinger, hányás, hasmenés).

Az akut opiszthorchiasis klinikai képe számos fertőző betegségre jellemző. Ezért a diagnózisa nehéz.

Krónikus opiszthorchiasis

Ebben a szakaszban lehetséges olyan betegségekre jellemző tünetek kimutatása, mint a hepatitis, a cholecystitis, a pancreatitis és a gastroduodenitis. Krónikus opiszthorchiasis esetén a tünetek állandóan jelen lehetnek, vagy időnként előfordulhatnak, váltakozó idegrendszeri és remissziós időszakokkal (a betegség tünetei nélkül).

A jobb hypochondriumban a mellkas jobb felére kerülnek át a paroxiszmális fájdalmak, amelyek hasonlóak a biliáris kolikához. Megfigyelt dyseptikus rendellenességek. Mivel a parazita is befolyásolja az idegrendszert, ezt a megfelelő tünetek jelzik. A beteg a fáradtságról, az álmatlanságról, az ingerlékenységről, az idegességről panaszkodik.

Fokozott izzadás, remegés a kéz, a szemhéjak és a nyelv. Gyakran előfordulnak a neurológiai tünetek, amelyek hozzájárulnak a téves diagnózishoz. A felsorolt ​​betegeken kívül allergiás tünetek jelentkezhetnek (csalánkiütés, pruritus, angioödéma, élelmiszerallergia).

Opisthorchiasis: fotó

Hogyan lehet az opiszthorchosis, a képen látni a betegség okozóját.

diagnosztika

Opisthorchiasis esetén a diagnózis a betegség korai szakaszában nehéz, hiszen attól a pillanattól kezdve, hogy a betegség klinikai megnyilvánulása a parazita tojásainak ürülékkel való felszabadulása, átlagosan hat hétig tart.

A diagnosztikai intézkedések algoritmusa a leggyakrabban a következő:

  1. Az anamnézist összegyűjtjük, amelynek során világossá válik, hogy a páciens olyan helyen élt, ahol gyakran diagnosztizálták az opiszthorchiasist, és ha vannak-e rosszul feldolgozott terméshalak étkezési epizódjai.
  2. Általában a vérvizsgálat leukocitózist, megnövekedett ESR-t, nagyfokú eozinofíliát tárt fel. A vér biokémiai analízise a vérben, az albuminban, a máj enzimek változásaiban bekövetkező teljes fehérje szint csökkenését mutatja.
  3. Átfogó diagnózisra van szükség, melyet 3 specifikus marker - IgM, IgG, CEC - végeznek, és lehetővé teszik a pontos diagnózist.
  4. A betegség tünetei az opiszthorchiasis ultrahangos diagnosztikája során - diffúz változások a májban, az epevezetékek dilatációja és a hepatomegalia.

Az opiszthorchiasis székletének elemzését háromszor kell elvégezni, több napos intervallummal. Ennek oka, hogy nem mindig lehetséges azonnal kimutatni a kórokozó tojásait. Az opiszthorchiasis diagnosztizálására használt modernebb diagnosztikai vizsgálat a féreg DNS kimutatása polimeráz láncreakcióval. A módszer mind gyermekek, mind felnőttek esetében alkalmazható.

Opisthorchiasis kezelése

Ha egy felnőtt megtalálta a fent felsorolt ​​tüneteket, akkor nem szabad pánikba és kétségbeesésbe kerülni, mert a felnőtteknél az opiszthorchiasis kezelése, bár problémás, megtalálható és megmentette a pácienseket a parazitáktól. Ebben az esetben a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek megölik a férgeket, ezáltal megtisztítva a máj és a hasnyálmirigy jelenlétét. Ez a kezelés bonyolult, több szakaszban van, és elég hosszú lehet.

Az opisthorchiasis kezelési rendje több lépést tartalmaz:

  1. Előkészítő. 10-20 napig tart, a kurzus súlyosságától függően. Ez alatt az időszak alatt a gyógyszerek az állapot javítására és a gyakori tünetek enyhítésére irányulnak. Ezek görcsoldó szerek, gyulladáscsökkentő, allergiaellenes szerek. Az epe-készítményeket az epe áramlásának optimalizálására használják. A hepatoprotektorok stabilizálják a májat.
  2. A második szakasz a közvetlen degeneráció. Az orvos minden esetben javasolja a férgek testből történő eltávolítását célzó gyógyszerek lefolyását. Ilyen esetekben az önkezelés negatív következményekkel járhat, ezért szigorúan be kell tartani a szükséges gyógyszerrendszert és a szükséges gyógyszerpótlást, amelyet egy szakember ajánl.
  3. A harmadik szakasz (rehabilitáció) célja a szervezetben az invázió következtében bekövetkezett jogsértések helyreállítása. Ezenkívül figyelembe vesszük, hogy a személyt biltriciddel kezelték, ami azt jelenti, hogy a choleretic terápia különféle csövek használatával indokolt, a koleretikus hatású gyógynövényeket és a hepatoprotektort. A teljes rehabilitációs időszakban a beleket meg kell tisztítani beöntéssel vagy hashajtókkal.

A gyógyszeres kezelés hátterében nem kívánatos a hagyományos módszerekkel végzett kezelés, mivel a beteg májterhelése már olyan nagy. Tehát jobb várni, amíg a prazikvantel pálya véget ér.

diéta

Az 5-ös étrend alkalmazása sok esetben a gyomor-bélrendszeri betegségekben hatékony. És az opiszthorchiasis kezelése nem kivétel. Az opisthorchiasis terápiás kezelésének időtartama alatt, valamint hat hónap elteltével az opiszthorchiasis terápiás táplálkozása hozzájárul a gyógyuláshoz.

Ennek az étrendnek az alapján az opiszthorchiasisban szenvedő betegeknek ajánlott főtt, gőz- és sült ételeket fogyasztani, vagyis azokat, akik gyengéd hőkezelésen mentek keresztül. Ön nem is eszik édességet és muffint, nagyon sós és fűszeres ételeket.

Az opiszthorchiasis megelőzése

Az elsődleges megelőzés magában foglalja a parazita emberi testbe való belépésének megakadályozását.

  1. Az Opisthorchiasis kizárólag akkor jelenik meg, ha az opisthorchis cisztáival fertőzött, olyan halat fogyasztva, amely nem volt megfelelően főzve. Ennek megfelelően védheti magát a fertőzésektől a halételek kiválasztására és előkészítésére vonatkozó bizonyos szabályok betartásával.
  2. Forraljuk fel a halat legalább 20 perccel a forrásponttól, a halak galuskával - legalább 5 perccel a forralás pillanatától. A halakat (halpogácsákat) zsírban 15 percig kell sültetni. A 100 g-ig terjedő nagy halakat legalább 20 percig sima formában kell sültetni. A kis halakat 15-20 percig egészben lehet sültetni. A halpástétákat legalább 60 percig kell sültetni.
  3. fagyasztás a fagyasztási idő 7 óra a halak testhőmérsékletén –40 ° С; 32 óra - –28 ° С.
  4. Sózás - sóoldatban sózás sós sűrűséggel a sózás első napjától 1,20 2 ° C-on; a sózás időtartama 10 és 40 nap között, a hal súlyától függően.
  5. Semmilyen körülmények között ne használjon nyers vizet, legyen az vízfolyások, kutak vagy folyóvíz. Ugyanakkor annak biztosítására, hogy a szennyezett vízben lévő összes parazita meghalt, jobb, ha legalább tíz percig forraljuk.
  6. A kezét gyakran meg kell mosni. Ez a legegyszerűbb, de hatékony módja annak, hogy egy személy könnyedén megvédi magát a fertőző betegségek túlnyomó többségétől.

Ha a fertőzésre utaló tünetek jelentkeznek, vizsgálatot kell végezni, a székletet a férgek és a vér opiszthorchiasis kimutatására kell kimutatni. Emlékeztetni kell arra, hogy egy érett opistorchis, amely a tojásokat felszabadítja a cisztákból közel egy hónapig, a parazitát csak ezen időszak után lehet felismerni.

Tünetek és opiszthorchiasis kezelése

Az Opisthorchiasis a parazitafertőzések kategóriájába tartozik, amely elsősorban az Irtysh, Volga és Ural folyók medencéiben oszlik meg. Mert a betegség opistorhi - a kis méretű, a macskafarkas néven ismert bűbáj. A fuvarozók édesvízi halak. A paraziták tojása az emberi szervezetbe kerül, amikor az ichtyofaunát eszik, és nem dolgoztak fel megfelelően magas hőmérsékleten. Ez a fertőzés némileg különbözik a többi inváziótól, mivel az opiszthorchiasist hosszú ideig ajánlott kezelni, és széles körű gyógyszerek és eljárások alkalmazásával.

A paraziták mikroszkopikus mérete ellenére az opiszthorchiasis kezelését a felnőtteknél azonnal el kell kezdeni, különösen gyermekeknél. Ez a betegség számos komoly változást okozhat a belső szervek munkájában. Különösen veszélyes a hosszú behatolás a kezelés nélkül. Ebben az esetben van a rák valószínűsége.

A parazita leírása és életciklusa

Külsőleg az opistorhi síkféreg, melynek hossza ritkán másfél centimétert ér el. A legtöbb esetben a méretük 4-10 mm és 1,5 mm széles. A kis test a középen kissé kitágul. Ezen a helyen az érett egyedekben egy elágazó méh van, amely mögött a here. Az opistorch testének elején egy szájnyílás van, amely két elmaradott szopóval rendelkezik. Csak alatta, nyissa ki a genitális traktust. Az opisthorchus bél vakon zárva van, és a hulladéktermékek kiválasztása a szájnyíláson vagy a húgyúti szerveken keresztül történik.

A macskákban nincs folytonosság - az egyének a női és a férfi nemi sejteket alkotják. Ennek a tenyésztési rendszernek köszönhetően egy érett egyed naponta akár 1000 megtermékenyített tojást is termel.

Az érett flukes veszélyessé válnak, opiszthorchiasist okozva, amelynek tünetei és kezelése a potenciálisan veszélyes régiók összes lakosának érdekét igényli a fertőzés szempontjából. Végső tulajdonosuk az emberek és a húsevő.

Általánosságban elmondható, hogy a féregfajok fejlődési ciklusának időtartama 4-5 hónap. Ez idő alatt a lárva a fejlődés minden szakaszában megy végbe, és számos utódot szerez.

Hogyan működik az opiszthorchosis

Az Opisthorchiasis első jelei 2-4 héttel kezdődnek, miután a paraziták beléptek a hordozóba. Ez idő alatt az egyének megszerzik a képességét, hogy reprodukáljanak és aktívan elkezdjenek táplálni. Ez a folyamat az opiszthorchiasis rendkívül kellemetlen tüneteit okozza a felnőtteknél, de gyermekeknél súlyosságuk eltérhet.

Mielőtt kiderülne, hogy milyen tünetek jelentkezhetnek, amikor az opiszthorchiákat érinti, fontos megérteni az ilyen típusú invázió patogenezisét. A paraziták nem csak a test általános mérgezését okozhatják. Az ilyen típusú bélféreg bizonyos kényelmetlenséget okoz az érintett szerv falára gyakorolt ​​mechanikai hatás miatt - leggyakrabban az epe-csatornákra. Belépve a falukba, a paraziták elkezdik eltávolítani az anyagcseréjük termékeit, és mérgezik a hordozó szervezetét velük. Az ilyen toxinok a fertőzés után néhány nappal kimutathatóak a beteg vérében.

A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő, valamint más fertőzések - a tünetek és a kezelés nem különbözik egymástól. Sajnos nem minden páciens képes azonosítani a fertőzést és elkezdeni az opiszthorchiasis elleni gyógyszerek szedését, mielőtt testük súlyosan megsérülne.

Az akut opiszthorchiasis jelei

Akut opiszthorchiasis jelek jelenlétének jelzése:

  • Kifejezettebb a szokásos fáradtságnál. Néhány napon belül megfigyelhető. Az opistorchs fertőzés ilyen megnyilvánulása, például a hőmérséklet enyhe növekedése is előfordulhat. A betegség enyhe lefolyása esetén a rossz közérzet 10-15 napon belül jelentkezik. Tehát, hogy az opiszthorchosis meghatározása ebben a szakaszban csak véletlenül lehetséges, a tünetek fokozatosan lecsökkennek, és újakkal helyettesítik őket.
  • A paraziták okozta toxikózis számos szerv és rendszer funkcióinak megsértését idézi elő. A beteg bőrkiütést okoz. Ezzel párhuzamosan az ízületi és izomfájdalom megjelenése is lehetséges. Az ilyen opiszthorchiasis megnyilvánulása az emberekben a férgek által a hordozó véráramába választott toxinok hatásának következménye. Ebben a szakaszban a betegség teszteléssel diagnosztizálható.
  • Mérsékelt mértékű invázióval bonyolítja az emésztési zavar. Ebben az esetben az opiszthorchiasis tünetei hányás, hasmenés formájában terjednek ki a gyomor-bél traktusra, amelyből a hagyományos nem vényköteles gyógyszerek nem segítenek. Az epe-csatornák permeabilitása is megszakadhat, amint azt a bőr és a sclera sárgasága is bizonyítja. Ebben a szakaszban a diagnózist külső jelek készíthetik.
  • A kiterjedt károsodások esetén, amikor a parazita aktívan szaporodik és táplálja a viselő testét, a súlyos mérgezés jelei vannak gátlás és zavartság, letargia formájában. Ha nem alkalmaznak megfelelő intézkedéseket a felnőttek és gyermekek opiszthorchiasisának kezelésére, akkor a patológiás folyamatok a mellkasra és a hasi szervekre terjednek ki.

A szakértők megjegyzik, hogy a felnőttkori opiszthorchiasis mindig erősen kifejezett tünetek hátterében fordul elő. A homályos kép jellemző a magas fertőzési kockázatú régiók, valamint a gyermekek számára.

A krónikus opiszthorchiasis tünetei

A krónikus opiszthorchiasis klinikai képe nem olyan kifejezett, mint az előző esetben. Az akut kurzussal ellentétben a toxinok állandóan jelen vannak a vérben, ami lehetővé teszi a fuvarozó testének alkalmazkodását a parazita kényelmetlen szomszédságához. A szimptomatológia rendszeres időközönként súlyosbodik, míg a betegek megpróbálják az aktuális problémák kiküszöbölésére szolgáló tablettákat venni.

A betegség tipikus tünetei:

  • szédülés;
  • csökkent állóképesség;
  • ingerlékenység;
  • depresszió;
  • álmatlanság.

Az opiszthorchiasis tüneteinek helytelen kezelése a beteg neuro-pszichológiai állapotának súlyosbodásához vezet. A központi idegrendszer és az ANS károsodásának jelei vannak - a kéz remegése, a nyelv, a szemhéjak rángása. A testre gyakorolt ​​hosszú távú toxikus hatások elkerülhetetlenül súlyosabb következményekkel járnak:

  • neurocirkulációs dystonia;
  • autonóm neurózis;
  • gyomorfekély;
  • myocardialis distrofia;
  • aritmia;
  • a máj és az epehólyag rák;
  • cirrózis;
  • a mellékvesék kimerülése.

A nők opiszthorchiasisának sajátos tünetei, különösen ha krónikus formában fordulnak elő, a menstruáció késleltetése vagy teljes megszűnése.

A betegség diagnózisa

Mivel gyakorlatilag lehetetlen azonosítani az ilyen típusú bélféregeket részletes eszközök végrehajtása nélkül (a paraziták nem láthatók a székletben), ha gyanítod, hogy az opiszthorchosis diagnosztikája egy sor intézkedést tartalmaz:

  • Az eozinofillózis teljes vérszáma (a leukocita képlet változása). Előzetes eredményként használjuk, mivel csak a parazita életformák jelenlétét jelzi a testben.
  • A vér biokémiai analízise az ALT és az AST (specifikus máj enzimek) mennyiségének és a fehérje frakció mennyiségének változása érdekében.
  • A bélféreg tojás székletének vizsgálata. Az 1 g székletben való koncentrációjuk révén az orvos megítélheti az invázió mértékét. Ezt többször is el kell vennie, mivel a paraziták ilyen formája szórványosan elosztja őket. A bélszín azonosított megjelenése könnyen azonosítható a tojás megjelenésével.
  • ELISA analízis a parazitafehérjék elleni antitestek vérére.
  • PCR analízis a parazita DNS kimutatására a vérben vagy a székletben.

A belső szervek károsodásának mértékének, az invázió számának és lokalizációjának megállapításához a betegnek ultrahang, CT vagy ERPHG segítségével instrumentális diagnosztikát kell végezni.

Még az opiszthorchiasis tüneteinek hiányában is ajánlott a felsorolt ​​teszteket átadni a veszélyeztetetteknek: azok, akik az Irtysh, Ámor, Ural és Volga medencékben élnek (különösen szárítottak).

Hogyan és mit kell kezelni az opiszthorchosis

Az invázió kiküszöbölése nem nehéz, hiszen az opiszthorchiazist csak hosszabb előkészítéssel és legalább egy hosszú, speciális előkészítéssel lehet gyógyítani. A nehézség abban rejlik, hogy ez a parazita súlyosan kimeríti a testet, és az opiszthorchiasis gyógyszeres kezelése ismételt mérgezést okozhat olyan anyagokkal, amelyek az ilyen típusú férgeket tartalmazó tablettákat tartalmazzák.

A kezelés folyamata magában foglalja az opistorok előkészítését, közvetlen eltávolítását és a test helyreállítását. Az opisthorchiasis kezelésének hatékonysága attól függ, hogy a terápia minden szakaszában milyen igazi és minőségi.

Felkészülés a paraziták eltávolítására

Az opisthorchiasis kezelésének megkezdése előtt végezze el a parazita negatív hatásának a testre történő felszámolását vagy gyengülését. A fő terápiás intézkedések szerepe a következő:

  1. Az epe kiáramlásának normalizálása. A beteg egy choleretikus és görcsoldó szereket (Galstena, Holensim vagy Holosas, No-Shpa, Buscopan vagy Duspatalin kombinációval) ír elő.
  2. Állítsa vissza az élelmiszer-emésztés és asszimiláció folyamatát. Az enzimkészítményeket és a prokinetikát előírják (Motilak vagy Motilium kombinálva pankreatinnal, Creon-mal vagy Mezim-szel).

Ha a parazita által szervezett szervekben gyulladás lép fel, antibiotikumokat és metronidazolt írnak fel.

Minden jóváhagyott gyógyszert felírnak, figyelembe véve a tolerálhatóságot és az ellenjavallatok jelenlétét bizonyos betegeknél. Az előkészítő kezelés időtartama 2-3 hét.

Ennek a szakasznak a fontosságát nem lehet túlbecsülni, mivel az opiszthorchiasis eltávolítását olyan toxikus anyagokkal végezzük, amelyek nemcsak a parazitákra, hanem az emberi testre is hatással vannak. A fő kezelés megkezdése előtt az érintett szervek funkcióját a lehető legnagyobb mértékben vissza kell állítani. Ez segít elkerülni a szövődményeket.

A paraziták eltávolítása

Mivel a klasszikus rendszer szerint szinte lehetetlen megszabadulni az opisthorchiasistól, minden betegnek ki kell választania egy jogorvoslatot, amely megfelel a férgek által okozott invázió mértékének és kárának. A gyógyszerek dózisát a beteg diagnózisa, súlya, életkora alapján kapott adatok alapján választjuk ki.

A leghatékonyabb gyógyszerek az opistorok számára:

Ezeknek a gyógyszereknek a befogadása lehetetlen az idős korú betegeknél, valamint azoknál, akiknek súlyos szervi sérülése van. Ellenjavallt terhes nőknél (az első trimeszterben) és a 4 év alatti gyermekeknél.

A kezelés alatt a hypochondrium fájdalma, hányinger és egyéb emésztési zavarok léphetnek fel. A vér képe egyre rosszabb - a máj enzimek növekedésének új hulláma van. Ezek a jelenségek az anthelmintikus gyógyszerek mellékhatásaihoz kapcsolódnak.

Annak érdekében, hogy megszabaduljunk a bélférgek bomlástermékeitől az epehólyag- és a bélcsatornákban örökre, a gyógyszeres kezelés kezdetétől számított második napon a xiiitol vagy ásványvíz alkalmazásával a vak duodenális hangzásának eljárása ajánlott.

A betegek mintegy fele érdekli, hogy az opisthorchiasis ebben a szakaszban gyógyítható-e olyan népszerű gyógyszerekkel, mint a vérfű és a fokhagyma. A szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy az ilyen terápia nem segít a paraziták pusztításában, és a máj és a belek állapota időnként romolhat. Jobb, ha ilyen eszközöket használnak rehabilitációs szakaszban.

rehabilitáció

Ebben a szakaszban a pácienseknek hosszan tartó (legalább 3 hónapos) antispasmikumok és hepatoprotektorok bevitele látható, ami segít a hernyók által károsított szervek működésének helyreállításában. 30 napos időközönként a betegeknek tanácsot kell tenniük az opiszthorchiasis vizsgálatát. A teljes gyógyulás akkor következik be, ha a kezelés befejezése után 6 hónappal a minták negatívak.

Opisthorchiasis jelei felnőtteknél, fertőzés tünetei a nők és férfiak esetében

Az Opisthorchiasis, vagy egy szervezet szibériai csípővel való fertőzése okot adott az ember egyik legveszélyesebb bélférgének. A test létfontosságú mirigyeinek - a máj és a hasnyálmirigy - veresége és a szibériai flukesok hihetetlenül magas élettartama mellett az opiszthorchiasis tünetei rendkívül sokrétűek és számtalanok, és a helmintiasziát nehéz diagnosztizálni. Ebben a cikkben igyekszünk a lehető legjobban figyelembe venni a felnőttek és a gyermekek opiszthorchiasisának jeleit, valamint azokat a szövődményeket, amelyekbe a betegség hosszú szakaszában fordulhatnak elő.

Mi az opiszthorchosis és hogyan veszélyes

Az opisthorchiasis a trematodosis csoport leggyakoribb helminthiasis (helmintikus invázió), azaz parazita betegségek által okozott férgek a osztály a trematodes, vagy a digenetic flukes. Az Opisthorchiasist két kapcsolódó trematódfaj okozza - az Opisthorchis felineus (szibériai csaj, más néven macskafarkas) és Opisthorchis viverrini (mókus fluke). Továbbá, mindkét faj férgét néha opistorchisnek (a latin nyelvű nyomon követésnek) nevezik, vagy kevésbé helyes, opistorchis.

Ellentétben a trematodózisok túlnyomó többségével (például egy nagyon gyakori fascioliasis), amelyet az emberek 40-ről tudnak, az opiszthorchiasis halálos betegség. Ugyanakkor az emberek nem annyira meghalnak a férgek által okozott károsodástól, mint az ebből eredő sérülések rákos daganatokká történő átalakulása - hepatocellularis carcinoma vagy cholangiocarcinoma.

Azonban a rák csak akkor alakul ki, ha a testnedvekben több évnyi parazitizmus következik be, míg az opisthorchiasis első jelei csak a fertőzés után 5–42 nappal jelentkeznek. Ennek a helmintiasisnak a klinikai lefolyása során két fázist különböztetünk meg - akut és krónikus, amelyek mindegyike saját tünetekkel rendelkezik.

Érdekes, hogy a magas endémiás régiók lakói (azaz olyan helyek, ahol az opiszthorchiasis rendkívül elterjedt - például Szibéria és Délkelet-Ázsia országai) gyakorlatilag nem szenvednek a betegség akut fázisától, vagy enyhe formában veszi őket. Az inkubációs periódus végén (5–42 nap) az ilyen helyek lakói egyszerre krónikus, néha teljesen tünetmentes, és érett vagy idős korban jelentkeznek.

Megállapítást nyert, hogy bár az immunrendszer nem képes ilyen méretű parazitát elpusztítani, a magas endémiás régiók lakói mégis relatív (azaz részleges) immunitást fejlesztenek, ami megkönnyíti az opiszthorchiasis lefolyását. Ez nemcsak az ismétlődő ismétlődő fertőzések eredménye, hanem a veleszületett (azaz örökletes) immunitás is. Bebizonyosodott, hogy a magas endémiás régiókban élő csecsemőkben a placenta és az anyatej behatol a testbe a fluke antigénekbe, amely egyfajta oltásként működik, amely megakadályozza az opiszthorchiasis akut fázisát.

A közepes endémiás (Ukrajna és Kazahsztán) lakosok és a nem endémiás régiók (az utazás közbeni fertőzés során) leggyakrabban az opisthorchiasis teljes körű akut fázisában szenvednek. 1-2 hét elteltével a beteg állapota javul, és hamarosan a bélféreg-fertőzés a krónikus fázisba kerül, amely azonban nem törli a jövőbeni lehetséges súlyosbodásokat, és a szibériai flukesek különböző források szerint 20-30 évig élhetnek.

Érdekes, hogy a nőknél az opiszthorchiasis tünetei egyáltalán nem különböznek a férfiak fertőzésének jeleitől.

Fontos azonban tudni, hogy a felnőtteknél és a gyermeknél az opiszthorchiasis tünetei számos különbséggel rendelkeznek. A gyermekek akut és krónikus opiszthorchiasisának tüneteit külön cikk tartalmazza.

A helmintézis fázisokra osztása mellett az invázió intenzitása szerint oszlik meg. a szervezetben jelenlévő paraziták számával. Amikor 1 g székletben kevesebb, mint 100 tojást találunk, akkor a betegség enyhe lefolyásáról beszélnek, ha 10–30 ezer tojást észlelnek 1 g székletben, rendkívül nehézkesek.

Tehát a könnyű és mérsékelt opiszthorchiasis akut fázisának tünetei:

  • láz a hőmérséklet fokozatos emelkedésével 39 ° C-ra és annál többre;
  • fokozott izzadás;
  • fokozott fáradtság;
  • mérsékelt leukocitózis;
  • eozinofília, elérve a 25–60% -ot;
  • Az ESR elérte a 20–40 mm / óra értéket;
  • ARI.

Súlyos akut fázis - külön beszélgetés, mert az orvostudomány kiemeli a súlyos akut opiszthorchiasis négy formáját.

A gasztroenterokolit formájának tünetei:

  • mérsékelt láz;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban és epigasztriában (az alábbi ábrán);
  • hasmenés vagy székrekedés;
  • gyenge étvágy;
  • hányinger, néha hányás;
  • gyomorfekély és nyombélfekély;
  • katarrális vagy eróziós gastritis;
  • enterocolitis;
  • gastroduodenitis eróziós és hemorrhagiás formában;
  • az eozinofília legfeljebb 40% -a.

A hepatocholangitis tünetei:

  • magas láz;
  • hepatosplenomegalia;
  • sárgaság;
  • magas fehérje- és bilirubinszint a vérben;
  • unalmas fájó fájdalmak a jobb hypochondriumban (kevésbé gyakori, zsindely);
  • dyspepsia.

A tífusz formájának tünetei:

  • magas láz;
  • hidegrázás;
  • súlyos gyengeség;
  • súlyos migrén;
  • ízületi fájdalom;
  • izomfájdalom;
  • bőrallergiák;
  • köhögés;
  • diszpepszia;
  • legfeljebb 30 × 10 9 / l leukocitózis;
  • legfeljebb 90% -os eozinofília;
  • ESR akár 40 mm / óra;
  • nyirokcsomó.

A forma tünetei a légutak elsődleges károsodásával:

  • ingerlékenység;
  • gyengeség és nagy fáradtság;
  • mellhártyagyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • asztma bronchitis.

Bármely akut opiszthorchiasis variációjából előbb-utóbb (általában 2,5 héten belül) szenved, a tünetek jelentősen lecsökkennek, és a helminthiasis a krónikus fázisba kerül.

A krónikus opiszthorchiasis tünetei számos szindrómát tartalmaznak:

  • biliáris diszkinézia;
  • holangioholetsistit;
  • cholangiohepatitis;
  • kolangiokarcinóma;
  • hepatocelluláris karcinóma;
  • vegetatív dystonia;
  • allergiás megnyilvánulások;
  • gyomor-bélrendszeri megnyilvánulások;
  • bél mikrobiocenózis rendellenességek;
  • pancreatopathy.

Így a krónikus opiszthorchiazis olyan szisztémás betegség, amely nem csak a paraziták (epeutak, epehólyag és hasnyálmirigy) közvetlen élőhelyeit érinti, hanem más szerveket is, a béltől a bőrig.

Ebben az értelemben az opiszthorchiasis és a clonorchosis teljesen különböznek egymástól. A második helminthiasis szintén májfunkció, azonban már az Opistorchida család másik bűbájja is provokálja - egy kínai fluke, amely Kínában, Mongóliában, Japánban, mind a koreai, mind a távol-kelet-oroszországi fertőzésben lehet.

A szibériai flukkok hatása a különböző szervekre

A krónikus opisthorchiasist okozó szindrómák fenti listáját csak egy orvosi oktatással rendelkező személy érheti, vagy saját tapasztalataikban, amelyek ismerik ezeket a patológiákat. Azok számára, akik korábban nem találkoztak velük, rendkívül fontos, hogy minden szindrómát részletesen figyelembe vegyünk. A kényelem érdekében a krónikus opiszthorchiasis minden tünetét eloszlatják az abban szenvedő szervrendszerekben.

Hepatobiláris rendszer

A hepatobiliáris rendszer a szibériai flukes életéből szenvedő legnagyobb kárt szenved. Bár az emberek túlnyomó többsége nem is tudja, mi az, ez az orvosi kifejezés elrejti az összes ismert szervet: a májat, az intrahepatikus és extrahepatikus epevezetéket és az epehólyagot.

Szívócsészékkel történő mozgatás és rögzítés esetén a paraziták károsítják az epehólyag-falakat. A fal a nyálkahártya töredéke, amelyet a sisak szívócsésze húz be, összenyomódik, ami a vérkeringés megszűnését vagy akár a nyálkahártya sérülését okozza. Ezenkívül a fiatal csípők testének elülső részén kúpos tüskék vannak, amelyek további károkat okoznak.

A helyreállítási kísérletek során a ductalis nyálkahártya természetellenesen növekszik, ami lumenük csökkenéséhez, következésképpen az epe áramlásának romlásához vezet. Még erősebb az erő, ha erős invázió (sok féreg jelenléte) vagy régi opiszthorchózis lép fel. Mind a paraziták klaszterei, mind az epitélium csomói akadályozzák, amelyeket a csatornák falaiból hámoznak.

Az epevezeték patológiás változásai az epe stagnálását idéznek elő, és ez kedvező tényező a bélbaktériumok szaporodásához. Néha a bélből származó fertőzést szó szerint a fiatal, ismétlődő fertőzéssel rendelkező bukósisak okozta. Nem számít, milyen baktériumok lépnek be az epeutakba, hanem létfontosságú aktivitásuk, amely cholangitishez (epeutak gyulladásához) vagy akár cholangiohepatitishez (az epeutak és a máj gyulladása) vezet.

Az opisthorchiasis és a clonorchiasis legveszélyesebb szövődménye nem a hepatitis, hanem a máj- és / vagy epe-rákos rákok. A rosszindulatú daganatok kialakulnak az ovális májsejtek vagy az epevélsejtek proliferációja (abnormális növekedése) következtében. Ezeknek a parazitáknak a rákkeltő képessége azt eredményezte, hogy a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség 1994-ben bevezette a szibériai flukeseket az 1. kategóriába tartozó rákkeltő anyagok listájába (azaz azoknak, akiknek a karcinogenitása tudományosan bizonyított). A mókusokat és a kínai flukeseket 2012-ben ugyanarra a kategóriára adták.

Tehát a hepatobiliáris rendszer tüneteinek teljes listája a következő.

  1. Biliáris diszkinézia;
  • unalmas és éles fájdalmak a hasban, az étkezés vagy a fizikai terhelés után, és a jobb vállig terjednek;
  • hányinger és / vagy hányás;
  • fájdalmak a Chauffard-Rivet zónában (a lista alatti képen) és az epigasztric régióban;
  • keserűség a szájban;
  • rossz lehelet;
  • fájdalom az epehólyagban;
  1. Holangioholetsistit;
  • unalmas, a jobb hypochondriumban (különösen zsíros vagy rántott) fájdalmat követő étkezés után;
  • hányinger;
  • keserű böfögés;
  • gyomorégés;
  1. cholangiohepatitis;
  • gyakori fájdalom a májban, amelyet ferde helyzetben vagy ételben gyakorolnak;
  • étvágytalanság és ennek következtében fogyás;
  • dyspepsia (korai telítettség, a gyomor túlcsordulása, duzzanat az epigasztriás régióban);
  • a szájpad sárgasága, legalábbis a sklerák;
  • a máj növekedése és érzékenysége;
  • alacsony fokú láz, alkalmanként növekszik;
  1. kolangiokarcinóma;
  • kóros májfunkció;
  • hasi fájdalom;
  • fogyás;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • a vizelet és a széklet elszíneződése;
  1. Hepatocelluláris karcinóma;
  • fájó fájdalmak a jobb felső hasban;
  • sárgaság;
  • láz;
  • fogyás;
  • megnagyobbodott máj;
  • májelégtelenség;
  • intraperitoneális vérzés.

Emésztőrendszer

Mindkét faj opistorchisa nem él a gyomorban vagy a bélben, és a gyomor-bélrendszerben ezek a férgek által okozott károsodás közvetlen következménye a hepatobiliaris rendszer és a hasnyálmirigy (ami szintén gyarmatosítja) károsodott működését.

A statisztikák azt mutatják, hogy a fertőzöttek több mint 90% -ánál van gyomor-bélrendszeri megnyilvánulása.

Például a neuro-reflex faktor nagy jelentőséggel bír: bár a paraziták irritálják az epeutak ideg receptorait, a krónikus opiszthorchiasis által okozott fájdalom megzavarja a bél és a gyomor mozgékonyságát és szekrécióját, ami diszbiózis kialakulásához vezet. Emellett megsértik a májban és a hasnyálmirigyben lévő peptidhormonok termelését: csökkenti a glükóz inzulint, ami az angiotenzin szomjúságát okozza, ami a ghrelin éhségét okozza, ami szabályozza más szomatosztatin hormonok szekrécióját stb.

A hormonális egyensúlytalanság viszont számos kóros állapothoz vezet - dehidratációtól és alultápláltságtól a cukorbetegségig.

A gasztrointesztinális traktus diszfunkciójának tünetei a következők:

  1. gyomorhurut;
  • az epigasztriás régióban a nehézség érzése vagy terjedése, különösen az étkezés után különösen fényes;
  • kellemetlen íz a szájban;
  • gyomorégés;
  • öklendezés;
  • hányinger;
  • gyengeség;
  1. duodenitis;
  • hányinger és / vagy hányás;
  • gyengeség;
  • láz;
  • epigasztrikus fájdalom (különösen a tapintás során);
  1. Peptikus fekély;
  • epigastriás fájdalom;
  • savanyú böfögés;
  • gyomorégés;
  • hányinger és / vagy hányás;
  • fogyás;
  1. Nyombélfekély;
  • fájdalom a köldök fölött, a szív és a lapát felé nyúlik;
  • hányinger és / vagy hányás;
  • gyomorégés;
  • böfögés;
  • puffadás;
  • fogyás;
  • irritáció és álmatlanság;
  1. pancreatopathy;
  • fájdalmak a köldökben és a bal hipokondrium;
  • gyenge étvágy;
  • instabil szék;
  • steatorrhea;
  • a vizeletben és a vérben lévő enzimek szintjének csökkenése;
  • mérsékelt hasnyálmirigy-növekedés;
  1. diszpepszia;
  • korai telítettség;
  • gyomor túlcsordulás;
  • duzzanat az epigasztriás régióban;
  1. Bél dysbacteriosis;
  • kellemetlen érzés a hasban;
  • hasmenés (hasmenés);
  • székrekedés;
  • felfúvódás;
  • rossz lehelet;
  • kellemetlen íz a szájban;
  • allergiás reakciók;
  • az immunitás gyengülése;
  • gyenge étvágy;
  • fokozott fáradtság;
  • a körmök, a haj és a csontok romlása.

Szív- és érrendszer

A szibériai flukesek szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusát a szakirodalom nem magyarázza, de a tény: a fertőzött emberek 78% -ában a vegetatív-vaszkuláris dystonia jeleit rögzítik.

A szív-érrendszer károsodásának fő tünetei:

  • szívfájdalom;
  • szívdobogás;
  • a szívizom diffúz disztrófiai változásai;
  • migrén;
  • szédülés;
  • ortosztatikus összeomlás (szédülés és sötétség a szemben a testhelyzet hirtelen változása után);
  • alacsony fokú láz;
  • hőérzet az arcban;
  • hideg végtagok;
  • kéz remegés;
  • neurotikus rendellenességek;
  • pánikroham;
  • légzési rendellenességek;
  • ájulás;
  • krónikus fáradtság;
  • alvászavarok;
  • ízületi fájdalom;
  • izomfájdalom;
  • a szövetek duzzadása.

Idegrendszer

A kardiovaszkuláris rendszerhez hasonlóan nem vizsgálták ezen májfunkciók hatásmechanizmusát az autonóm idegrendszerre, valamint az agyra és a gerincvelőre. Ennek a hatásnak a jelenléte azonban nem okoz semmilyen kétséget: például az opiszthorchiasisban szenvedő betegek 7-9% -ában a szimpatikus-mellékvese-válságok jelentkeznek, 3-5% -os vagoinsularis válságokban, és 90% -os nyelvi remegésben.

A vereség opistorhisami idegrendszerének tünetei:

  1. Szimpatikus-mellékvese-válság;
  • levegőhiány;
  • fülzúgás;
  • átmeneti látásromlás;
  • hidegrázás;
  • "Liba bőr";
  • szemhéj tremor, ajkak és kezek;
  • enyhe vérnyomás-emelkedés;
  • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
  • szívfájdalom;
  • szívdobogás;
  • értelemben a szorongás;
  1. Vaginosis válság;
  • hányinger;
  • hasi fájdalom;
  • felfúvódás;
  • fokozott bélmozgás;
  • a napi vizelés csökkenése;
  • fokozott fájdalomérzékenység az egész testen;
  • hideg és nedves pálmák;
  • súlyos drooling;
  • éhség;
  • gyengeség;
  • az arc kismértékű (kevésbé ritkán - vörössége);
  • a vérnyomás csökkenése;
  • bradycardia;
  • az ín reflexek gyengülése;
  • pszeudo paralízis vagy akaratlan mozgások a végtagokban;
  1. A nyelv remegése.

Allergiás reakciók

Az allergiás reakciók nem befolyásolják, ahogyan azt általában hitték, csak a bőrt. Az allergia különböző szervek szisztémás betegsége, ezért a cikk előző részeivel ellentétben az opiszthorchiasis allergiás megnyilvánulásait az érintett szervtől függetlenül az alábbiakban tárgyaljuk.

Maga az allergia kialakulása nem a szibériai / mókus flukeseknek az epe csatornákra gyakorolt ​​káros hatásai miatt van, hanem az immunrendszer reakciója az említett paraziták antigénekkel (fehérjék vagy poliszacharidjai). Érdekes, hogy a leggyakoribb allergiás esetek a bélféreg-fertőzésekben a teljesen ártalmatlan antigénekkel szembeni nem megfelelő és értelmetlen immunválaszt okozzák, nem pedig a veszélyes toxinokra.

Az Opisthorchiasis az alábbi allergiás tüneteket okozhatja:

  • allergiás dermatitis;
  • csalánkiütés;
  • ekcéma;
  • pszoriázis;
  • artralgia (allergiás fájdalom az ízületekben);
  • bronchialis asztma;
  • viszketés a testen;
  • élelmiszer-allergia;
  • Quincke ödémája.

Opisthorchiasis nem megfelelő tünetei

Számos online fórumon az emberek megvitatják az opiszthorchiasis klinikai megnyilvánulásait, gyakran kiegészítve azok listáját azokkal, akik nem szerepelnek a tudományos munkában, és nem ismertek a sokéves tapasztalattal rendelkező fertőző betegségekről.

Ilyen panaszok a következők:

  • külső aranyér;
  • arthritis (nem szabad összetéveszteni az artralgiával, ami valójában az opiszthorchiasisban fordul elő);
  • elhízás;
  • nyálka a torokban;
  • orrfolyás;
  • kövek a májban vagy a vesékben;
  • raid a nyelvre;
  • emelkedett koleszterinszint;
  • és más

Amikor egy személyben megtalálható az opiszthorchiazis, természetes vágy, hogy az összes betegségre vagy rendellenességre való felelősséget a betolakodókra fordítsák, még akkor is, ha ezek a betegségek egyértelműen jelzik, hogy életmódbeli hiányosságok okozzák: például az aranyér, az elhízás és a magas koleszterinszint - hypodynamia és overeating. Ismeretes, hogy az opisthorchiasis cholangiohepatitis, pancreatopathia vagy intestinalis dysbiosis hátterében kifejlődve az emberek ellenkezőleg fogynak, bár szokatlan, hogy a belek belsejében is fogynak.

Ilyen helyzetben emlékeztetni kell a jól ismert orvosi axiómára: „Ezt követően ez nem jelenti azt.” Más szóval, a macskafarkas fertőzés utáni bármely tünet megnyilvánulása száz okból származhat, amelyek semmilyen módon nem kapcsolódnak a helmintekhez.

Opisthorchiasis kezelési módszerek

Ha a beteg a parazita mérgezés következtében rosszul érzi magát, az opiszthorchiasis közvetlen kezelése előtt, a tüneteit antihisztaminokkal, aszkorbinsavval és kalcium sókkal kell megállítani. Ha a helminthiasis tünetmentes volt, és a diagnózis során véletlenszerűen észlelték, azonnal elkezdheti a kezelést.

A poszt-szovjet térben csak két gyógyszer áll rendelkezésre az opiszthorchiasis orvosi kezelésére: prazikvantel és albendazol.

Számos fertőző betegség-szakértő még nem is gyanítja, hogy az albendazollal kezelték ezt a helmintikus inváziót, bár az albendazol sokkal jobban tolerálható, mint a prazikvantel - például az echinokokózis kezelésében 2-3 napig 28 napig tart.

A népi jogorvoslattal rendelkező opiszthorchiasis kezelése megengedett és ésszerű, ha nem veszélyezteti a rák kialakulását. A hagyományos orvostudomány jó antitoporózis elleni gyógyszere, amely sikeresen teljesítette a klinikai vizsgálatokat, és megérdemli a jó visszajelzést, az aspen kéreg kivonata, többek között "Ekorsol" és "Populin" gyógyszerek formájában.

Az opiszthorchiasis időben történő felismerésével a prognózis szinte mindig kedvező.

következtetés

Az akut és krónikus opiszthorchiasis tünetei rendkívül változatosak, így ez a helminthiasis sok más betegségre is képes álcázni. Mindazonáltal, a máj szenved az opiszthorchiasisnak, ezért, ha az endemikus régióban élve és halat fogyasztva ez a szerv bármilyen rendellenessége jelenik meg, ellenőrizni kell, hogy nincs-e opisthorchiasis.

Hogyan kell kezelni az opiszthorchiasist felnőttekben

Az Opisthorchiasis széles körben elterjedt Oroszországban. A betegséget egy macskafarkas okozza, amelyet egy fertőzött személy vagy állat hordozhat. A betegség átlagos inkubációs ideje 21 nap, a betegség lefolyása különböző lehet. Az opiszthorchosis akut lefolyása során a felső légutak katarrális változásával járó láz és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a jobb hypochondrium fájdalma is megfigyelhető. Ma arról fogunk beszélni, hogyan kezeljük a felnőtteknél az opiszthorchiasist. Azt is megtudja, hogy melyik orvost kell fordulnia az opiszthorchiasis gyanúja esetén.

Milyen betegségről van szó?

Az Opisthorchiasis az egyik leggyakoribb emberi parazita betegség, amely jelentős problémát jelent az orosz emberek számára. Hazánkban több mint 2 millió ember érinti ezt a parazitózist.

A betegség okozója egy macskafarkas (Opisthorchis felineus), amely az epehólyagban és annak csatornáiban, a májban és a hasnyálmirigyben emberekben, kutyákban és macskákban parazita. A fertőzés forrása beteg vagy állat.

Székletükkel a parazita tojás tartályokba kerül, ahol a csigákat lenyelik a vízből, amelyen keresztül a parazita szaporodik és terjed. A fluke behatol a halakba, főként a pontycsaládból. Amikor egy ember nyers, rosszul sült vagy enyhén sózott halat eszik, a parazita fertőzött.

Patogének opisthorchiasis

A betegség a síkférgek osztályának elnevezéséből származott, ami a megjelenését provokálja. Excite opisthorchiasis férgek osztály flukes, amelyek a tudományos irodalomban nevezik opistorchis.

A páciensek egyik leggyakrabban előforduló parazita típusát szibériai és macskafarkúnak nevezik. Ezeket a férgeket kis méretű, 8 és 18 centiméteres, valamint keskeny és hegyes test alakja jellemzi.

Az emberi testbe való belépéshez a parazitának két közbenső formában kell mennie:

  • az édesvízi puhatestű károsodása: a paraziták behatolnak ezekbe a víz alatti szervezetekbe az előző közbenső gazdaszervezet fertőzött székletének behatolásával a tartályba. A széklet olyan férgeket tartalmaz, amelyek a puhatestű testében, a cercariae lárvájában alakulnak át. A teljes átalakulási folyamat körülbelül 2 hónapot vesz igénybe;
  • a cercariae formájában a paraziták édesvízi halakba jutnak be a testbe, lokalizálódnak az izomszövetben és a bőr alatti szövetekben. Ebben a szervezetben a férgek a transzformáció második szakaszában, metacyrcoriavá válnak. Egy és fél hónap múlva a hal testébe belépő lárvák képesek az emberi test fertőzésére. Addigra a flukesman nem gyökerezik a végső hordozó szervezetének agresszív környezetében;
  • ha az összes szükséges feltétel teljesül, a féreg lárvái megfertőzik az embereket a vékonybélben való lokalizálással, majd belépnek az epehólyagba és a májüregbe. 10–12 nap elteltével a parazita eléri a reprodukcióra képes felnőtt egyed életkorát.

Opiszthorchiasis diagnózisa

A felnőtteknél vagy gyermekeknél az opisthorchiasis korai szakaszában a diagnózis kihívást jelent. Figyelemre méltó, hogy a páciens székletében lévő trematode-tojásokat legkorábban 4-5 héttel a fertőzés után lehet kimutatni.

Ezért diagnosztizálható a betegség akut formája, figyelembe véve a klinikai képet és az epidemiológiai történetet. Az orvos megkérdezi a beteget az étrendjéről, különösen, ha az étrendben nyers vagy enyhén sózott hal volt.

Az opiszthorchiasis differenciáldiagnosztikája

Ha gyanítja az opiszthorchiasist, a diagnózist a lehető leghamarabb és csak az illetékes szakemberek szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. A beteg vizsgálata során ki kell zárni a tüdőgyulladást, a tuberkulózist és az echinokokkózist.

A tumor folyamat elméletét is figyelembe vesszük, amelyhez hasonló klinikai kép is társulhat. Ha a differenciál típusának gyanúja az opiszthorchosis diagnózisa, mindig az egyik legfontosabb szerepet játszik.

Laboratóriumi diagnózis: opiszthorchiasis vizsgálata

A laboratóriumi kutatás fontos az opisthorchiasis azonosításában és a végleges diagnózis jóváhagyásában.

A kezelőorvos nem írhatja fel a betegnek az opiszthorchiasis gyanúját, az összes felsorolt ​​tesztet, de a széklet és a vér az opiszthorchiasis esetében meg kell vizsgálni. A székletet többször vizsgálják, mivel ez lehetőséget ad a legpontosabb eredmény elérésére.

A betegség laboratóriumi módszerekkel történő diagnosztizálása a következő fő elemzéseket tartalmazza:

  • széklet kimutatása a kórokozó-tojások jelenlétében;
  • vérösszetétel-elemzés (biokémiai, általános);
  • PCR diagnosztika; vizeletvizsgálat

Vér az opisthorchiasisra

Napjainkig az opisthorchiasisra vonatkozó szűrővizsgálat a leginkább informatív. A vizsgálatot enzim immunoassay-val (ELISA módszer) végzik, és lehetővé teszi, hogy egyszerre többféle bélféregtípust (ha van ilyen) kimutassanak a szervezetben.

Az opiszthorchiasis elemzését követően az eredmény dekódolásnak van kitéve. Ha egy személy egészséges, nem érzékeli a kórokozó elleni antitesteket. Ha fertőzés következik be, akkor az az első 2 hét alatt jelentkezik. Minél több idő áll a testben, annál kisebb lesz az antitestek titerje. Ha nyilvánvaló gyanúja van az opiszthorchiasisnak, beleértve a tüneteket is, akkor egy második vérvizsgálatot kell végezni.

Az opiszthorchiasis véradásának jellemzői a következők:

  • a beteget reggel, mindig üres gyomorban tesztelik;
  • Tilos az eljárás előtt enni, csak a tiszta vizet inni. Szükséges, hogy az utolsó étkezéstől a véradás idejéig legalább 8 órányi idő legyen;
  • nem lehet enni füstölt ételeket, sült és zsíros ételeket, alkoholt, füstöt;
  • az elemzés előtt kívánatos, hogy a gyógyszereket amennyire csak lehet. Ha teljesen kizárja a gyógyszereket, tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy milyen gyógyszereket szednek és milyen régen;
  • a fizikai terhelés korlátozása, az érzelmi stressz és a stressz elkerülése.

Akut opiszthorchiasis tünetei felnőtteknél

A betegség a fertőzés után 5-42 nappal kezdődik. Az átlagos inkubációs idő 21 nap. A betegség akut kezdete kevésbé gyakori - fokozatosan kialakul a rossz közérzet, gyengeség, izzadás, alacsony fokú láz.

A jövőben az opiszthorchiasis szubklinikai, aszimptomatikus, a hőmérséklet mérsékelt emelkedése 38 ° C-ra, az eozinofília legfeljebb 15-20% -ra csökkent a mérsékelt leukocitózis hátterében.

Súlyos akut opiszthorchiasisban (a betegek 10–20% -ánál) izolálódnak a tífuszszerű, hepatokolangitikus, gasztroenterokolitikus variánsok és a légutak elsődleges károsodásával rendelkező variáns asztmás hörghurut és tüdőgyulladás formájában.

A mérsékelt súlyosságú akut opiszthorchosis (a betegek 40–50% -át) magas láz jellemzi, fokozatosan emelkedik a hőmérséklet 39–39,5 ° C-ra, a felső légutak katarrális jelenségei. Az eozinofília eléri a 25–60% -ot, a leukocitózis emelkedik, az ESR mérsékelten 20-40 mm / óra.

Enyhe vagy közepes súlyosságú betegeknél 1-2 hét elteltével javulás következik be, a betegség látens periódusa, amely később krónikus lesz. Súlyos akut opiszthorchiasisban (a betegek 10–20% -ánál) izolálódnak a tífuszszerű, hepatokolangitikus, gasztroenterokolitikus variánsok és a légutak elsődleges károsodásával rendelkező variáns asztmás hörghurut és tüdőgyulladás formájában.

A tífuszváltozat esetében, amely leginkább az akut fázis allergiás jellegét tükrözi, az akut kezdet, magas láz, hidegrázás, lymphadenopathia, bőrkiütés. Gyakran említik a kardialgiát, a diffúz változások a szívizomban az EKG-n, mérgezési jelenségeken.

A betegség első napjaitól kezdve súlyos gyengeség, súlyos fejfájás, myalgia és arthralgia, dyspeptikus megnyilvánulások, köhögés és egyéb allergiás tünetek figyelhetők meg. Az eozinofília eléri a 80 - 90% -ot, ha a leukocitózis 20 - 30 -10 9 / l-ig terjed, az ESR értéke 30 - 40 mm / óra. Az akut jelenség 2 - 2,5 hétig tart.

Hepato cholangitis fordul elő magas lázzal, eozinofília és a diffúz májkárosodás tünetei: sárgaság, hepatosplenomegália, funkcionális károsodás - a szérum bilirubin közvetlen reakcióban történő növekedése, a fehérje szint növekedése a2 - y-globulinok, változások az üledékmintákban (szublimáció, timol, stb.).

A betegség legjellemzőbb tünetei az epigasztrium fájdalma, jobb felső kvadráns, étvágytalanság, hányinger, kevesebb hányás, rossz széklet. Amikor fibroszkópiás - eróziós és hemorrhagiás gastroduodenitis, néha fekélyfekélyek. A láz és a mérgezés kevésbé kifejezett, az eozinofília legfeljebb 30-40%.

A kolangiohepatitis tünetei közé tartozik a hasi fájdalom szindróma: unalmas fájdalom, fájó, préselés, néha a májkolika típusa. Súlyosabb esetekben a hepatobiliáris betegség tüneteit súlyosbítja a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy diszfunkciója. A betegek panaszkodnak a zsindelyek fájdalmáról, a jobb és a bal hypochondriumról és a dyspeptikus megnyilvánulásokról.

A betegek egyharmadában a légzőszervek részt vesznek a felső légúti gyulladás, az asztmás hörghurut, a tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás formájában. Rendkívül gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, alvászavarok formájában astheno-vegetatív szindróma van.

Bizonyos esetekben az akut szakasz elhúzódott. A láz legfeljebb két hónapig terjed, a májkárosodás jelei és a tüdőszindróma fennáll. Ahogy az akut stádium megnyilvánulása csökken, a beteg állapota javul, a betegség krónikus lesz.

A krónikus opiszthorchiasis tünetei felnőtteknél

Érdemes megjegyezni, hogy a hasi fájdalomnak nincs egyértelműen meghatározott helye. A májkárosodás májkibocsátáshoz, sárgasági szindrómához és mirigy-diszfunkcióhoz vezet. Krónikus opisthorchiasisban szenvedő betegeknél a következő betegségek diagnosztizálhatók: cholelithiasis, hepatitis (cirrózis fenyegető), gastritis, pancreatitis, cholecystitis, fekély és gyomor, és nyombélfekély, enteritis.

Amikor az opiszthorchiasis megzavarja az immunrendszert, így a felnőttek és a fiatal betegek is érzékenyebbek a különböző természetű fertőzésekre, sőt, a daganatok valószínűsége magas. A cukorbetegség melletti „Opisthorchiasis”, a pancreatitis jelentősen bonyolítja a krónikus betegségek lefolyását. A kedvezőtlen férgek befolyásolják a terhességet.

A krónikus stádiumban az Opisthorchiasis a következő tünetekből áll:

  • a testhőmérséklet növekedése 37-37,5˚С;
  • emésztési zavar;
  • fáradtság, álmatlanság, gyengeség, szédülés, végtagok remegése;
  • allergiás kiütés csalánkiütés formájában. Érintett arc és bőr az ízületekben. Ráadásul a bőr reped, és a beteg fájdalmas viszketéssel sújtja;
  • éles súlycsökkenés (a bélben a felszívódás csökkenése miatt);
  • problémák a szívrendszerben (fájdalom, aritmia);
  • fájdalom fájdalom az ízületekben és izmokban.

A felnőttek opiszthorchiasisának kezelési rendje

Ha a beteg jól érzi magát, és az orvos véleménye szerint nincs szükség ambuláns kezelésre, a terápia otthon is elvégezhető. A magas lázzal és rossz egészségi állapotmal járó betegeknél azonban a betegek fogorvosi ellátást igényelnek.

Mindkét esetben a terápia ugyanazokat a módszereket foglalja magában, de a második esetben a beteg a parazitológusok vagy a fertőző betegségek orvosainak folyamatos felügyelete alatt áll, akik pontosan tudják, hogyan kell kezelni az opiszthorchiasist. A paraziták megszabadulása három szakaszból áll.

Felkészülés az opiszthorchiasis kezelésére felnőttekben

Ezek a tevékenységek arra irányulnak, hogy előkészítsék a beteg testét a későbbi kezelésre, valamint a betegség által okozott gyulladásos és egyéb kóros folyamatok megszüntetésére. Az első szakasz előkészítő és egy-három hétig tart.

Az előkészítő szakasz a következőket tartalmazza:

  • étrend, kivéve a sült, fűszeres és sós ételeket;
  • antihisztaminok alkalmazása;
  • szorbensek fogadása; gepatoprotektorov;
  • choleretic drogok;
  • emésztési szorbensek;
  • fájdalomcsillapító szerek; antibiotikumok.

Az opiszthorchosis elleni küzdelemre alkalmas gyógyszerek kijelölése

A második szakasz közvetlen hatást gyakorol a parazitára, amelyet anthelmintikus szerek segítségével végeznek. Ebben az időszakban fontos, hogy ne engedélyezzük ezeknek a gyógyszereknek a túladagolását, mivel a lárvák tömeges halála a beteg állapotának romlását idézi elő.

A második szakaszban szigorúan tilos a hagyományos orvostudomány használata, ami a máj megnövekedett terhelésének köszönhető. A férgek elleni gyógyszerek elég mérgezőek az emberi test számára. Emiatt az orvosok azt javasolják, hogy az opisthorchiasis kezelésének ezen szakaszát a kórházban, orvosi személyzet felügyelete mellett végezzék.

Felnőtteknél a spistorchiasis kezelés rehabilitációs stádiuma

A harmadik szakasz olyan technikák megvalósítását foglalja magában, amelyek célja a test visszaállítása a meglehetősen erős gyógyszerek után, valamint a gyomor-bél traktus normális működésének folytatása. A betegnek fizioterápiás módszereket is fel lehet ajánlani a máj, az epehólyag és a csatornák funkcióinak helyreállítására.

Az opiszthorchiasis kezelése elég hosszú ideig tart, de nem szabad elhanyagolni a szakaszok egyikét sem: ezek mind rendkívül fontosak a paraziták felszámolásához és az emberi test életaktivitásának következményeihez.

E célból orvosa előírhatja:

  • choleretic drogok; vitamin komplexek;
  • gepatoprotektory; enzim és hashajtó szerek.

Opisthorchiasis kezelése felnőttekben népi módszerekkel

Fontos megjegyezni, hogy a hagyományos terápiás módszerek egyaránt segíthetik a páciens megszabadulását a parazitáktól és súlyosbíthatják állapotát. Ezért az opisthorchiasis kezelése előtt nem hagyományos módszerekkel kell konzultálni és jóváhagyni a parazitológust.

A népi jogorvoslatok kezelése csak akkor lehetséges, ha a felnőtteknél az opiszthorchiasist végző orvos ellenjavallatai nem állnak fenn, amelyek tünetei és kezelése nem ellentétes a népi módszerekkel.

Amikor az opiszthorchosis segíti az alábbi alternatív gyógyászati ​​eszközöket:

  • kátrány: nyírkátrányt feloldunk tisztított vízben az evőkanálra vetített arányban. A gyógyszert öt napig veszik be, naponta két cseppenként fokozatosan növelve az adagot. Az ötödik napon a kátrány mennyisége egy evőkanál vízben 10 csepp. Öt napnak kell elegendőnek lennie ahhoz, hogy megszüntesse a parazitákat;
  • tökmag: ez a gyógyszer az opiszthorchiasis ellen is hatékony. Egy gyógyszerkészítmény előállításához egy pohár tökmagot kell őrölni, majd a kapott masszát egy pohár vízzel, egy kanál mézzel és két tojássárgájával keverni. Ezt a keveréket reggel, üres gyomorban kell elfogyasztani, majd több órán keresztül csatlakoztasson egy fűtőpadot a jobb oldalra. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy fokozatosan megszüntesse a férgeket, ami a fájdalom és a hőmérséklet csökkenéséhez vezet. Ajánlott ezt a módszert 10 napon belül használni;
  • Takarmány: Ezt a gyógyszert akkor használják, ha opiszthorchiasis tünetei vannak, mint például a hányás és a láz, amelyeket a betegség akut stádiumában megfigyelnek. A növény frissen betakarított leveleit egy turmixgépben vagy húsdarálóban őröljük, majd levessük. Ahhoz, hogy ezt megtehesse, a juicer is használható. A szerszámot 30 ml 30 perccel az étkezés előtt naponta háromszor kell bevenni. A kezelés időtartama 7-10 nap lehet, amíg a zavaró tünetek meg nem szűnnek.

Opisthorchiasis szövődményei és hatásai felnőtteknél

Mivel nem mindig lehetséges az opiszthorchosis invázió azonnal azonosítása, a betegség krónikussá válik, és hozzájárul az epevezetékekben a lassú gyulladásos folyamat kialakulásához. A veszély abban rejlik, hogy ez különféle patológiák kialakulásához vezet.

Az opiszthorchiasis szövődményei és hatásai:

  • peritonitis: (a hashártya gyulladása);
  • máj abscess: (tályog kialakulása a májban);
  • májelégtelenség: (a máj nem képes megfelelően kezelni funkcióit);
  • krónikus hepatitis: (májgyulladás);
  • májcirrhosis: (normál májszövet cseréje durva kötőszövetekkel);
  • akut destruktív pancreatitis: (a hasnyálmirigy súlyos gyulladása);
  • cholecystopancreatitis: (a hasnyálmirigy és az epehólyag gyulladása);
  • rák: a máj és a hasnyálmirigy (rosszindulatú daganat).

Az opiszthorchiasis megelőzése

Nagyon fontos a megelőző intézkedések betartása az opiszthorchiasis okozta fertőzések elkerülése érdekében, különösen a járványos gyulladásoknál.

Opisthorchiasis megelőzése: