Hogyan jelentkezik a májfibrózis: mi ez és hogyan kezelhető a betegség?

A májbetegség gyakran tünetmentes, és az orvosi vizsgálat során véletlenszerűen észlelhető, vagy ha már komoly szövődmények nyilvánvaló jelei vannak.

A hepatológusok szerint a májfibrózis az egyik leggyakoribb szövődmény.

Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>

Májfibrózis: mi ez?

A májfibrózis a mirigy kiterjedt betegsége, amelyben a kiterjedő heg kötőszövet helyettesíti a májszövetet. Ez a mirigysejtek halálának következménye. A máj szerkezete a durva szövet kis csomóinak megjelenése miatt változik.

Az időben történő kezelés nélkül a betegséget a májelégtelenség váltja fel, és később cirrhosis alakul ki. Az orvos eldönti, hogyan kell kezelni a fibrózist a betegség típusának diagnosztizálása után.

Periportális fibrosis

A parazita betegség, például a schistosomiasis, a hepatitis C vagy a toxinok által okozott mérgezés hátterében alakult ki, és a portálvénák fokozott nyomása jellemzi. Az ilyen típusú fibrózist véres hányás kíséri a nyelőcső vérzéses vénái miatt. A többi beteg kielégítő állapotban volt.

Szívfibrózis

Egyidejűleg a szív- és érrendszeri betegségeket provokálják. Az alacsony véráramlási sebesség miatt a vér stagnál a mirigyben, ami a máj duzzanatához vezet. A szívfibrózisra a testben lévő módosított szövet fókuszpontja jellemző.

A veleszületett fibrózis

Gyakran gyermekkorban diagnosztizálják, és előfordulásának oka örökletes tényezők. Jellemzője a nyelőcső vérzése, a lép és a máj méretének növekedése. A szövettani vizsgálat változatlan szervdarabokat mutat, sűrű rostos zsinórokkal körülvéve.

Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.

A gyógyszer ára

Kezelési vélemények

Az első eredményeket egy hetes kezelés után érzik.

További információ a gyógyszerről

Naponta csak 1 alkalommal, 3 csepp

Használati utasítás

Hároméves korú betegeknél a veleszületett fibrózist súlyos nyelőcső vagy gyomorvérzés okozza, ami végzetes lehet.

Az egyéb lehetséges májbetegségek megismeréséhez kövesse a linkeket:

A sérülés helyétől függően:

• Zóna fibrózis. A fő jellemzője a portálok keményedése.
• Fókuszfibrózis. A hegek a szerv sérült részén fordulnak elő.
• Az epevezeték szklerózisa után visszatérő fibrosis alakul ki.
• A pervenuláris fibrosist az etil-alkohol visszaélése jellemzi.

Az ICD 10 (betegségek nemzetközi besorolása 10 revízió) szerint a májfibrózis kódja K 74.0, veleszületett fibrózis P 78.3, alkoholos fibrosis K 70,2

A fejlesztés szakaszai

• A betegség stádiumának azonosításához a metavir skálát kell használni. A májfibrózis 4 fokú fejlődési foka van.
• F1. A máj és a mirigy és a vérsejtek közötti metabolikus károsodást jelzi. A máj enyhén megváltozott, és a kötőszövet kialakulása kissé vagy teljesen hiányzik. Az 1. fokozatú fibrosis kedvező prognózisa van a gyógyulás következménye nélkül.
• F2. Mérsékelt 2. fokú fibrosis esetén a mirigy sérülésének területe nő. Ezt a fokozatot nehezebb kezelni.
• F3. Jellemzője a heg kötőszövet jelentős kialakulása és a tömítések megjelenése a szerv szerkezetében. A 3. fokozatú fibrózis kezelés nélkül gyorsan belép a végső szakaszba.
• F4. A fibrosis legveszélyesebb szakasza a cirrózis. A máj szinte teljesen hegszövet borítja. A hamis lebenyek jól láthatóak a szerkezetben. A májfibrózis 4. fokozatának kezelése kedvezőtlen prognózist mutat. Csak a sebész beavatkozása segít.
• A fibrózis egyik fokról a másikra történő átmenetének gyorsasága függ a beteg egyedi jellemzőitől és az előírt kezelés szigorú betartásától. A nőknél a betegség nem halad olyan gyorsan, mint a férfiaknál. A hepatitis C-ben a betegség néhány hónap alatt eléri a végső stádiumát.

tünetegyüttes

• Gyakran a májfibrózis észrevehető jelei már a betegség szignifikáns szakaszaiban jelentkeznek. A betegség korai szakaszában figyelemmel kísérheti a következő tüneteket:
• Fáradtság.
• Az aktivitás és a teljesítmény csökkenése.
• Gyenge ellenállás a fizikai és mentális stressz ellen.
• Ezt követően már megjegyezte:
• A pók vénák és hematomák megjelenése a testen.
• Súlyos vérszegénység.
• Csökkent immunitás.
• Hányás vér.
• Gyomorvérzés.
• A lép és a máj méretének növelése.
• diagnosztika
• A fibrosis diagnózisa magában foglalja a beteg teljes vizsgálatát. Az orvos elemzi a beteg panaszait, korábbi betegségeinek történetét, örökletes tényezőket.

És laboratóriumi teszteket is neveztek ki:

• Vizelet. A húgyúti rendszer állapotát mutatja.
• Általános vérvizsgálat. Meghatározza a leukociták, az ESR, az eritrociták szintjét.
• A vér biokémiája. A vérben lévő mikroelemek tartalmának ellenőrzése.
• Fibrózis markerek elemzése. A véralvadás és az Alipoprotein A1 és a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintjének szabályozására.
• A koprogram és a férgek székletének vizsgálata.
• Vér a vírusos hepatitiszhez.
• Vizsgálatok antinukleáris, antimitokondriális és simaizomellenes antitestekre.
• Az ilyen műszeres eljárások elvégzése után:
• USA-ban. A gyulladásos fibrózis és a vesék, a belek, az epeutak szerkezeteiben fellépő rendellenességek kimutatására.
• A biopszia egy szövetmintának vizsgálata a tumorok és a cirrózis pontosabb diagnózisa és kizárása érdekében.
• Esophagogastroduodenoscopy - a belső szervek endoszkóp segítségével történő értékelésének eljárása.
• A számítógépes tomográfia segít a léziók megtalálásában és a tumorok megszüntetésében.
• Az elasztográfia lehetővé teszi a fibrosis mértékének meghatározását egy speciális készülék segítségével.

A betegség lehetséges okai

A májfibrózis nem független betegség, hanem egyidejűleg krónikus májbetegségek vagy más szervek, például szív, epehólyag, hasnyálmirigy komplikációja.

• A fibrózis okai lehetnek:
• Örökletes tényezők.
• A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
• Vitaminok és ásványi anyagok hiánya.
• A diabetes mellitus.
• Mérgezés mérgező és vegyi anyagokkal.
• A betegség leggyakoribb okai
• Leggyakrabban olyan okok miatt jelentkezik fibrosis, mint:
• Vírusos hepatitis. Ha egy személynek hepatitis C-je volt, májfibrózis alakul ki.
• Mérgező hepatitis.
• Az alkoholos fibrózis az etanol hosszantartó alkalmazása következtében alakul ki.
• Nem megfelelő étrend és elhízás.
• Konstruktív kezelés

A kezelési módszer kiválasztását az orvos választja ki a beteg panaszai, a betegség okai, valamint a betegség elhanyagolásának típusa és mértéke alapján. Néha elegendő az egyéni étrend és a vitaminok lefolyása, de a gyógyszerek használatával gyakran összetett terápiát írnak elő. Súlyos esetekben a műtétet alkalmazzák.

A népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos orvostudományi receptek alkalmazása hatástalan, és csak kiegészítő módszerként alkalmazható az előírt kezelési módra.

1. A méz és az olívaolaj egyenlő részének keveréke az étkezés előtt, hogy megkönnyítse az epe áramlását.
2. A főtt kukorica selyemből készült tea gyulladáscsökkentő hatású.
3. A hónapban 50 g zúzott fehér Potentilla gyökeret töltünk be 0,5 liter jó vodkába. Inni, mint gyógyszert 20 csepp vízzel háromszor naponta. Csökkenti a kötőszöveti sejtek növekedését.
4. Vegyen részt az Art. l. A bogáncsot naponta 4 alkalommal őröljük.
5. Egy fél csésze dogrose húsleves, 25 g homoktövis kéreg és 250 g aszalt szilvával fél órán át forraljuk egy liter vízben. Álljon két óráig, és lefekvés előtt 0,5 pohár italt. Choleretic és gyulladásgátló szer.

Kábítószer-kezelés

A megfelelő kezelés fő célkitűzése a betegség okának kiküszöbölése, a tüneti tünetek csökkentése, a rostos szövetek növekedésének megállítása és a máj regeneratív funkciójának fokozása.

Szükség esetén a szervezet méregtelenített, vagy vírusellenes szereket írnak elő. Gyógykezelésben gyakran alkalmazzák:

• A hepatoprotektorok - helyreállítja a kóros májfunkciót (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Antibakteriális, gyulladáscsökkentő és dekongesztánsok - a tünetek enyhítésére.
• Antispasmodikumok, cholagogue - az epe áramlásának javítására.
• Immunmodulátorok, hormonális gyógyszerek - kapcsolódó betegségek kezelésére.
• Az Ursosan kapszulák és a Cirrofoll cseppek jó hírnévnek örvendenek a betegek körében.
• Az Ursosan a hepatoprotektorok csoportjába tartozó importált gyógyszer. Hatékonyan helyreállítja a májsejteket, megakadályozza a szálas szövet kialakulását, kiküszöböli az epe stázist és javítja az immunitást. A gyógyszertárakban 50 kapszula ára 740 és 850 rubel között változik.
• A Cirrofoll - folyékony formában kapható, és csak természetes összetevőket tartalmaz (tejes bogáncs, orbáncfű, tansy, dogrose). A jól ismert televíziós műsorvezető, E. Malysheva ezt a gyógyszert a toxinok és az epe májjának tisztítására, a fájdalom szindróma enyhítésére és a mirigy működésének normalizálására ajánlja. Mivel a gyártók ígéretet tesznek, kézzelfogható javulást fognak észrevenni egy havi gyógyszercsere után. A Cirrofoll 30 ml ára a gyártó honlapján 990 rubel (kedvezményes).

A fibrózis diéta. Hatékony?

A fibrosisban a megfelelő táplálkozás létfontosságú. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és csökkentenie kell a máj terhelését. Az orvos a betegség fejlődésének mértékétől függően egyedileg választja ki az étrendet. Néha a legkorábbi szakaszokban a kezelés vitaminokat és megfelelő étrendet vehet igénybe. Súlyosabb szakaszokban már szükséges a gyógyszeres kezelés.

Az étrend kizárása:

• Fűszeres, sült és zsíros ételek.
• Alkohol, cigaretta és szénsavas italok.
• Durva rostos zöldségek, valamint purin és oxálsav.
• Csökkentse a só mennyiségét.

Túl hideg ételeket kell elkerülni, többet gőzölni és ételeket sütni, naponta öt alkalommal enni kis adagokban. Vegyünk aszkorbinsavat, folsavat és B-vitamint.

Milyen orvos foglalkozik ezzel a betegséggel?

Orvosi vizsgálathoz és a riasztó tünetek megjelenéséhez forduljon egy általános orvoshoz. A fővizsgálatok történetének és értékelésének összegyűjtése után a terapeuta a hepatológusnak vagy a gasztroenterológusnak történő átutalást ír elő.

El kell mennem egy ultrahanggal májfibrózissal?

A diagnózis felállítása előtt a máj ultrahangát gyakran felírják. A fibrózis látható az ultrahangon? Hogyan határozzuk meg a cirrózist?

Máj ultrahang esetén észreveheti annak durvaságát, megnövekedett méretét, a belső szerkezet változásait, pecsételődését.

Az ultrahanggal azonban nem lehet meghatározni a fibrózis típusát és fejlődésének mértékét (a negyedik fázis kivételével). A cirrhosis könnyebben azonosítható az ultrahanggal látható jelek nagy száma miatt (a lép lépése, durva szerkezet, a szerv kontúrok lobulációja). Ezért az ultrahang használata kimutatja a fibrosis jelenlétét, de lehetetlen következtetéseket levonni a színpadról.

Mi a különbség a fibrózis és a cirrózis között?

Az alkoholos fibrosis és a cirrózis közötti különbség az, hogy a máj lebenyei továbbra is működnek, és nem változtatják meg a szerkezetet. A cirrhosis esetén a sérült sejtek már nem működhetnek. Ezenkívül a cirrózis visszafordíthatatlan betegség. A megfelelő terápiával rendelkező fibrosis gyógyítható.

Lehet-e gyógyítani a májfibrózist és mennyi ideig élnek a betegek?

A korai stádiumban kimutatott fibrosis, az orvos által előírt előírások szigorú betartása mellett, az esetek 70% -ában gyógyítható, és lehetővé teszi, hogy tovább élhessen.

A 4. fázisú fibrosis (cirrhosis) betegek várható élettartama számos tényezőtől függ. Lehet, hogy egy év, és talán 5 vagy akár 7 év. Nagyon fontos a betegség etiológiája, a komplikációk és a kapcsolódó betegségek jelenléte, a beteg kora, a kezelés hatékonysága. Ha a cirrhózist időben diagnosztizálták, akkor a helyes terápia lassíthatja a betegség előrehaladását, és segítheti a máj működését. Ebben az esetben más betegségek hiányában egy személy több mint 10 éve élhet.

A májfibrózis megelőzése

A máj betegségei ritkán fordulnak elő a betegség kezdete után öt évvel. A profilaxis rendszeres orvosi vizsgálata a betegséget a legkorábbi szakaszokban fogja feltárni. Ez segít a betegség gyorsabb és komolyabb következményekkel történő gyógyításában.

Ön nem tudja öngyógyítani és gyógyszert szedni orvos nélkül. A vegyi és toxikus anyagokkal való munkavégzésnek meg kell felelnie a biztonsági előírásoknak.

A megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elutasítása, a személyes higiénia és a szexuális kapcsolatokban alkalmazott jogorvoslatok használata sok éven át egészséges marad.

A különbség a fibrózis és a cirrhosis között

Posted on 12/23/14 • Kategóriák GYAKORLATI KÉPZÉS

A máj a legnagyobb mirigy és ugyanakkor testünk „szűrője”. Ő az első, aki az alultápláltságra, az alkoholfogyasztásra és más ésszerűtlen terhekre reagál. A máj fibrózisa és cirrhosisa a mai leggyakoribb betegségek közé tartozik, és a májrák évente több mint egymillió ember halálát okozza, és a tíz legmagasabb daganatban szenved.

Beszéltünk a májbetegségek kialakulásának és kezelésének okairól a Tatarstani Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának főgasztroenterológusa, a Tatarstani Köztársaság Gasztronenterológiai Társaságának elnöke, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Állami Költségvetési Orvostudományi Karának Terápiás osztályának vezetője, Orvostudományi doktor, Rafik Galimzyanovich Saifutdinov professzor.

- Mi a fibrosis és a máj cirrhosis?

- A májfibrózis olyan betegség, amelyet a kötőszövet proliferációja jellemez, a szerkezet szerkezetének megváltoztatása nélkül. Maguk a májszegmensek nem változnak, de széles körű rostos kötőszövet jelenik meg körülöttük. A hegképződés normális reakciója a testnek a sérüléseknek, de a fibrózis esetén a szövetek gyógyulási folyamata zavart, és a máj kezd rosszabbodni. A máj cirrózisa különbözik a fibrózistól, hogy a cirrhosisban a folyamat irreverzibilis.

A májcirrhosis súlyos, krónikus, progresszív betegség, amikor a máj lebenyeket teljesen kötőszövetszálak veszik körül. Az eredmény a májszövet speciális csomópontja. Idővel a csomópontok teljesen helyettesítik a normál homogén homlokzati struktúrát. Mindez a máj funkcionális aktivitásának jelentős csökkenéséhez vezet. A cirrózis kialakulása néhány éven belül történik.

- Milyen okai vannak ezeknek a májbetegségeknek?

- Az egyik fő oka az alkoholfogyasztás, ami a májsejtek halálához vezet. Ha egy személy napi 60 ml tiszta alkoholt fogyaszt, ami 150 ml vodka, akkor 10-11 év alatt garantált a májcirrózis kialakulása. Tehát, 1917-ig, az egy főre jutó alkoholfogyasztás tekintetében Oroszország 68. helyen állt, és most az első helyen állunk.

A cirrózis második fontos oka a vírusos hepatitis. A másik ok a kábítószer-használat.

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg az alkoholmentes zsírmájbetegség az egyik leggyakoribb betegség, amely az életminőség, a fogyatékosság és a halál romlásához vezet. A túlsúly, az alacsony minőségű termékek használata és számos gyógyászati ​​anyag okozta.

Májfibrózis okozza a máj cirrózisának kialakulását, ezért a májfibrózis korai diagnózisa és a hatékony kezelés kijelölése rendkívül fontos.

A minőségi táplálkozás hatalmas szerepet játszik. A gyors ételek, félkész termékek és egyéb alacsony minőségű termékek sok kémiai összetevőt tartalmaznak (édesítőszerek, színezékek stb.), Amelyek negatívan befolyásolják májunkat. Ha a történelemhez fordulunk, akkor 1917-ig Oroszország a világ világának 30% -át magas színvonalú, természetes termékekkel szolgáltatta. Ezért semmiképpen ne legyen lusta főzni, dolgozni az országban, mindez csak erősíti az egészségét.

- Milyen tünetei vannak a májfibrózisnak és a cirrhosisnak?

- A következő tünetek figyelhetők meg: a máj emelkedik, sűrűvé válik, nem teljesíti a funkcióját, bekövetkezik a mérgezés, aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregben), ödéma, bél- és gyomor tünetek jelennek meg.

Sajnos a cirrózis kezelése szinte lehetetlen. Csak a fennmaradó hepatociták (májsejtek) működését tudja fenntartani. Ebben az esetben csak a májtranszplantáció segít, ami nagyon drága.

A májbetegség diagnózisát invazív és nem invazív módszerekkel végezzük. Az invazív biopszia olyan módszer, amelyben a májsejtek hosszú tűvel rendelkeznek, majd mikroszkópos vizsgálatot végeznek a patológiai folyamat jellegének meghatározására.

Eszik jogot, edzés, egészséges életmódot, jó hangulatban marad, és a máj köszönöm!

Fibrózis és cirrhosis

A májban fellépő egyik jelenség a cirrhosisban a fibrosis, a kötőszövet proliferációja.

A fibrózis önmagában nem tekinthető a máj cirrhosisának. Ez a betegség egy külön csoportra oszlik.

A májfibrózis tehát a májban lévő kötőszövet mennyiségének növekedése, amely egy helyen fordulhat elő, vagy egyenletesen oszlik el a testben.

A fibrózis a krónikus májbetegség egyik leggyakoribb következménye, de ennek az állapotnak más okai is vannak.

A májfibrózis okai

Számos közülük:

• Vírusos hepatitis B, C, D
• Metabolikus rendellenességek (alfa-1-antitripszinhiány, Wilson-Konovalov-betegség, hemokromatózis, galaktoszémia stb.)
• A veleszületett májfibrózis
• Parazita inváziók (echinococcosis)
• Bakteriális fertőzések (brucellózis)
• Károsodott májkeringés (szívelégtelenség, a vénák kompressziója bármilyen okból)
• Az alkoholfogyasztás
• Mérgező és gyógyászati ​​anyagok (nehézfémek, citosztatikumok (metotrexát), metildof, izoniazid stb.)

A májfibrózis mechanizmusa

A májban vannak olyan sejtek, amelyek rostos szövetet termelnek, és a sejteket, amelyek befolyásolják a károsodását és a termelés csökkenését. Normál körülmények között ezek a tényezők egyensúlyban vannak.

Ha a pusztító anyagok a májsejtekre hatnak (vagy születési rendellenesség van), ez az egyensúly zavar. A fibrózis különböző okai miatt a jogsértés mechanizmusa más.

Tehát a vírusos hepatitis hatással van a hepatociták gyulladására: aktiválja a rostos szövet növekedését elősegítő sejteket.

Ennek eredményeképpen a májban elzáródnak a véredények és a májban a vérszűkület. Ez a portál hipertónia kialakulásához vezet, ami viszont más szövődményekhez vezet: vérzés, aszcitesz.

A fibrózisok többsége végül cirrózissá válik.

A májfibrózis tünetei

Az általános állapotban, a májfibrózisban szenvedő betegeknél a szövődmények megjelenéséig nincsenek változások.

A portál hipertónia kialakulásával az összes ilyen tünet jellemző: a fokozott vérzés, a nyelőcső varikózusai, a gyomor, az aranyér, a belső vérzés, ascites.

A legtöbb esetben ez az állapot a májcirrózis kialakulásához vezet.

A nem cirrogén fibrózis szinte soha nem fordul elő. Fejlődésük oka lehet: krónikus szívelégtelenség, schistosomiasis, brucellózis, echinococcosis.

A szövődmények kialakulása előtt ezek a fibrózisok nem jelentkeznek. A portál hipertónia kialakulásával a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Nagyított lép
• A hemoglobin, a leukociták, a vérlemezkék csökkentése a teljes vérszámban
• A portál hipertónia jelei
• Májcsökkentés
• A biokémiai paraméterek (transzaminázok, bilirubin) leggyakrabban normálisak, az alkalikus foszfatáz növelhető

Mindenesetre a májfibrózis diagnózisa nehéz. Vagy a folyamat nem jelentkezik, vagy a portál hipertónia tünetei miatt tévedés a máj cirrhosisával.

Ezért a helyes diagnózis érdekében más vizsgálati módszereket kell alkalmazni.

A májfibrózis diagnózisa

Először is, a májbiopszia meghatározhatja a fibrosis jelenlétét. Annak ellenére, hogy ez a tanulmány invazív és különböző szövődményekhez kapcsolódik, már régóta az egyetlen módszer a fibrosis diagnosztizálására.

Az anyag biopsziája és szövettani vizsgálata alapján megállapítható a májfibrózis lokalizációja és eloszlása:

1. A központi vénák falában és a máj lebenyének középpontjában (alkoholos fibrosisra jellemző)
2. A májsejtek körül (vírusos, alkoholos oka a fibrosisnak)
3. A biliáris tubulusok körül (vírusos fibrózis)
4. A portálvénák körül (vírusos, alkoholos, autoimmun okok)
5. Vegyes lokalizáció

A biopsziás szövődmények kialakulásának lehetőségével összefüggésben a májfibrózis diagnosztizálására szolgáló módszerek, amelyek nem veszélyesek a betegekre, még fejlesztésre kerültek. Ezeket a módszereket az alábbiakban tárgyaljuk.

1. A májszövet ultrahang által meghatározott hiperhechikus területei.
2. Máj elasztográfia - a Fibroscan készülék használata határozza meg a májszövet rugalmasságát. A módszer az alacsony frekvenciájú oszcillációk eltérő sebességű, különböző rugalmassággal rendelkező szöveteken történő átviteli sebességén alapul. Ennek a tulajdonságnak a meghatározására a májra nyomást alkalmazunk. Az elasztográfia nem tájékoztató jellegű, túlzott zsírtartalommal és asciteszel.
3. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a máj sűrűségének meghatározását és a normál eredményekkel történő összehasonlítást.
4. A fibrózis biokémiai markerei közvetlen és közvetett módon oszlanak meg. A különböző tudományos vizsgálatokban jelenleg egyenes vonalakat használnak. A klinikai diagnózisban és kezelésben közvetett módon alkalmazzák.
5. A fibrózis súlyosságát az alábbi mutatók határozzák meg: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gamma-GGT, teljes bilirubin, alanin-aminotranszferáz.

Májfibrózis kezelése

A májfibrózis, még a cirrhosisra való áttérés szakaszában is, reverzibilis folyamat. Reverzibilitása sok tekintetben az alapbetegség kezelésének lehetőségétől függ.

Tehát a hepatitis C sikeres kezelésével a kutatás szerint a fibrosis csökken. A kezelési lépések a következők:

1. Diéta, amely megvédi a májat a károsodástól: 5. táblázat
2. Gyulladást csökkentő gyógyszerek (ursodeoxikolsav, glükokortikoidok)
3. A rostos szövetet termelő májsejtek aktivitásának csökkenése (alfa-interferon, E-vitamin, roncoleukin)
4. Csökkentett szálas szöveti szintézis (szimvasztatin, pentoxifilin, penicillamin stb.)

Jelenleg olyan gyógyászati ​​anyagokat fejlesztenek ki, amelyek hatékonyan befolyásolják a májfibrózist és ugyanakkor viszonylag biztonságosak A fent felsorolt ​​szerek közül sokan súlyos mellékhatásokat okoznak hosszan tartó használat esetén.

Fibrózis és májcirrózis krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél

A statisztikák szerint a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek 15-30% -ánál a diagnózis kezdetén a diagnózis megkezdése után, majd a májcirrhosisban a fibrosis alakul ki. Mi a különbség e feltételek között és mennyire veszélyesek ezek?

Mi a fibrózis és a cirrózis?

Hosszú hepatitisz esetén a májsejtek fokozatosan megsemmisülnek - a helyükön sűrű hegszövet (rostos) szövetformák. Először is, ha van valami több hegesedés, megmarad a máj megfelelő szerkezete. Ezt az állapotot fibrosisnak nevezik. Fibrózis diagnosztizálása és a kezelés megkezdése esetén a máj nem csökken jelentősen.

Előrehaladott esetekben a szerv legtöbbje helyettesíti a hegszövetet - így alakul ki a cirrózis. Ez egy súlyos betegség, amelyben a máj lebenyei megsemmisülnek. A máj speciális csomópontszerkezetet szerez, és megszűnik a funkcióinak rendes végrehajtása: tisztítsa meg a vért, tárolja a tápanyagokat, szintetizálja az epe, az albumin és a véralvadási faktorokat. A fibrózistól eltérően a cirrózis visszafordíthatatlan folyamat: a kezelés megállítja a további hegképződést, de nem állítja vissza a máj normál szerkezetét. A fibrosisnak a cirrózisra való átállása néhány éven belül történik.

Mi a különbség a dekompenzált cirrhosistól?

A kezdeti szakaszban a cirrhosis kompenzálódik, a későbbi szakaszokban dekompenzáció következik be.

Kompenzált cirrhosis esetén a máj még mindig megbirkózik a terheléssel. A betegség tünetmentes vagy minimális megnyilvánulásokkal. A betegek gyengeséget, metszetet és néha sárgaságot és orrvérzést tapasztalhatnak. Az ultrahang esetében meghatározták a máj méretének változását, a hangáteresztő képességét és a véráramlás csökkenését a portálvénás medencében (portál hypertonia). A biopszia vagy a fibroelasztometria eredményei szerint a májfibrózis 4. fokozatát diagnosztizálják.

Dekompenzált cirrhosis esetén a betegség szinte állandó tünetei és szövődményei jelennek meg: sárgaság, viszketés, jobb hypochondrium fájdalom, láz, fogyás, gyakori orrvérzés, pókvénák az arcon és a testen, nyelőcső vérzés, ascites (folyadékfelhalmozódás) a hasüregben), encephalopathia. Férfiaknál az emlőmirigyek nőhetnek (nőgyógyászat). A laboratóriumi vérvizsgálatok a vérlemezkék számának csökkenését, az albumin és a protrombin index csökkenését, az anémiát és a bilirubin szintjének növekedését mutatják.

Mi határozza meg a cirrhosis kialakulásának sebességét?

A cirrózis gyorsabb alakulását olyan tényezők okozzák, mint:

• C-hepatitis vírusfertőzése 40 évesnél idősebb
• férfi nem
• alkoholfogyasztás
• túlsúly (BMI> 28)
• májsteatosis (elhízás)
• a hepatitis B vírus és / vagy HIV jelenléte.

A májkárosodás a hepatitis C és az alkohol kombinációja. Így a 40 év feletti férfiaknál a cirrózis kialakulásának átlagos ideje 20-ról 7-13 évre csökken. Azoknál a fiatal nőknél, akik nem fogyasztanak alkoholt, a cirrózis átlagosan 37-42 év alatt alakul ki.

Mik azok a gyermek-ital cirrhosis osztályok?

A májkárosodás súlyosságának pontos értékeléséhez a Child-Pugh skálát használjuk. Ez a besorolás fontos a cirrózis kezelésére szolgáló további taktikák kifejlesztéséhez.

A Child-Pugh skála figyelembe veszi az aszcitesz, az encephalopathia, az albumin és a bilirubin jelenlétét a vérben és a protrombin indexet a betegben. Minden egyes attribútum a méretétől vagy súlyosságától függően bizonyos számú pontot rendel. A pontok összegét a cirrózis osztálya határozza meg: A, B vagy C.

Child-Pugh cirrhosis osztályozás

A - legfeljebb 6 pont
B - 7-9 pont
C - több mint 9 pont

Az A osztály a kompenzált cirrhosisnak felel meg - ebben a szakaszban a betegség megállítható. A B osztály közbülső helyzetben van (szubkompenzált cirrhosis). A legrosszabb prognózis a C osztályra vonatkozik (dekompenzált cirrhosis).
Kezelés nélkül a betegek átlagos élettartama nem haladja meg a 3 évet.

A B vagy C osztály hozzárendelése cirrhosisban szenvedő betegnél jelzi a májátültetés szükségességét.

Mi a veszélyes cirrhosis?

A cirrózis veszélyes a szövődményeire. A cicatriciális szövet a máj lebenyeiben összenyomja a véredényeket, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet. A vénás vér, amely a portál vénáján keresztül lép a májba, átirányul a gyomor, a nyelőcső és a végbél vénáira. Ezek az edények túlcsordulnak és nyúlnak - a varikózus kiterjedésük, a falak megszakadása és a vérzés.

A vér folyékony része a hasi üregbe (aszcitesz) átmegy a távoli vénákon. A beteg hasa növekszik. A jövőben az immunitás csökkenésével ez a folyadék gyulladhat, ami a peritonitis kialakulásához vezethet.

A fokozatosan fejlődő májműködési zavar hátterében a betegek akut vagy krónikus májelégtelenségben szenvedhetnek (ARF ÉS CRF). Az akut májelégtelenség veszélyezteti a beteg életét, és azonnali orvosi segítséget igényel. A krónikus idegrendszer súlyos zavaraihoz vezet (encephalopathia). Kezelés nélkül a CRF bejuthat a májkómába, ami az esetek 80-100% -ában végzetes.

Néha a máj hosszantartó fibrotikus változása miatt rosszindulatú daganat alakul ki - hepatocellularis carcinoma. Bár a hepatitis C-nél ritkábban alakul ki, mint a hepatitis B-nél. A rák kockázata komolyan nő, ha a hepatitis vírus két vírussal rendelkezik.

Hogyan lehet megelőzni a cirrhosis kialakulását?

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a cirrózis megelőzése az antivirális terápia időben történő átadása. Ha a kezelés valamilyen okból lehetetlen vagy sikertelen, a betegnek ajánlásokat kell adni, amelyek betartása csökkenti a rostos májkárosodás kockázatát:

teljesen el kell hagynia az alkohol használatát, t
Ne szedjen semmilyen gyógyszert anélkül, hogy orvos rendelne volna (ezek negatív hatással lehetnek a májra),
fontos, hogy a súlyt a normál tartományon belül tartsuk, és kövessük az egészséges táplálkozás elveit (hogy ne terheljék túl a májat),
A hepatitisz vírusokkal való ismételt fertőzést nem szabad megengedni, ezért a hepatitis A és B elleni védőoltást kell végezni, és intézkedéseket kell tenni a hepatitis C más genotípusaival való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

Hogyan kezelik a fibrosist és a cirrózist?

Fibrózis és kompenzált cirrhosis (Child-Pugh A osztály) esetén a vírusellenes terápia C-hepatitisben szenvedő betegek számára javasolt. Hepatoprotektorokat is használnak, amelyek támogatják a máj gyógyulási képességét. A portál magas vérnyomás kezelésére gyógyszereket írnak elő, amelyek korlátozzák a véráramlást a varikózus vénák területén (nitrátok, béta-blokkolók, diuretikumok stb.).

Minden betegnek speciális diétát és étrendet ajánlunk. Teljesen meg kell enni, megtartva a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlyát az étrendben. Étkezési gyakoriság: naponta 3-5 alkalommal. Az alkohol szigorúan tilos.

A májelégtelenség nagy kockázatával a betegeket alacsony fehérjetartalmú étrendre helyezik át. Az ödéma és az ascites esetében el kell hagyni a só használatát.

A B és C osztályú cirrózis kezelése májátültetés. A transzplantáció sorba állításához meg kell felelnie az alkohol teljes lemondásának rendszerének hat hónapig. A hepatitis progressziójának kockázatának csökkentése érdekében a transzplantáció előtt és után antivirális terápiát írnak elő.

Azok az orvosi intézmények címei, ahol a közvetett elasztometria módszerével elvégezhető a fibrosis kimutatásáról szóló tanulmány, ezt a diagnosztikai módszert Fibroscanning, Elastometry vagy Elastography néven is nevezik, általában a FibroScan készüléken végezzük:

• Krasnodar, st. Sedina, 204 (GBUZ Special. Klinikai fertőző betegségek kórháza)
• Krasnodar, Kuban Embankment, 37/1 (Ekaterininskaya Klinika)
• Szocsi, Lazarevsky kerület, s. Ordynka, Baranovskoye 17-es autópálya (2. fertőző betegségek kórháza)
• Rostov-on-Don, sz. Varfolomeeva 92a (Vasúti poliklinika № 1)

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Mi a különbség a fibrózis és a cirrózis között?

Hogyan jelentkezik a májfibrózis: mi ez és hogyan kezelhető a betegség?

A májbetegség gyakran tünetmentes, és az orvosi vizsgálat során véletlenszerűen észlelhető, vagy ha már komoly szövődmények nyilvánvaló jelei vannak.

Tartalomjegyzék:

A hepatológusok szerint a májfibrózis az egyik leggyakoribb szövődmény.

Májfibrózis: mi ez?

A májfibrózis a mirigy kiterjedt betegsége, amelyben a kiterjedő heg kötőszövet helyettesíti a májszövetet. Ez a mirigysejtek halálának következménye. A máj szerkezete a durva szövet kis csomóinak megjelenése miatt változik.

Az időben történő kezelés nélkül a betegséget a májelégtelenség váltja fel, és később cirrhosis alakul ki. Az orvos eldönti, hogyan kell kezelni a fibrózist a betegség típusának diagnosztizálása után.

Periportális fibrosis

A parazita betegség, például a schistosomiasis, a hepatitis C vagy a toxinok által okozott mérgezés hátterében alakult ki, és a portálvénák fokozott nyomása jellemzi. Az ilyen típusú fibrózist véres hányás kíséri a nyelőcső vérzéses vénái miatt. A többi beteg kielégítő állapotban volt.

Szívfibrózis

Egyidejűleg a szív- és érrendszeri betegségeket provokálják. Az alacsony véráramlási sebesség miatt a vér stagnál a mirigyben, ami a máj duzzanatához vezet. A szívfibrózisra a testben lévő módosított szövet fókuszpontja jellemző.

A veleszületett fibrózis

Gyakran gyermekkorban diagnosztizálják, és előfordulásának oka örökletes tényezők. Jellemzője a nyelőcső vérzése, a lép és a máj méretének növekedése. A szövettani vizsgálat változatlan szervdarabokat mutat, sűrű rostos zsinórokkal körülvéve.

Hároméves korú betegeknél a veleszületett fibrózist súlyos nyelőcső vagy gyomorvérzés okozza, ami végzetes lehet.

Az egyéb lehetséges májbetegségek megismeréséhez kövesse a linkeket:

A sérülés helyétől függően:

• Zóna fibrózis. A fő jellemzője a portálok keményedése.
• Fókuszfibrózis. A hegek a szerv sérült részén fordulnak elő.
• Az epevezeték szklerózisa után visszatérő fibrosis alakul ki.
• A pervenuláris fibrosist az etil-alkohol visszaélése jellemzi.

Az ICD 10 (betegségek nemzetközi besorolása 10 revízió) szerint a májfibrózis kódja K 74.0, veleszületett fibrózis P 78.3, alkoholos fibrosis K 70,2

A fejlesztés szakaszai

• A betegség stádiumának azonosításához a metavir skálát kell használni. A májfibrózis 4 fokú fejlődési foka van.
• F1. A máj és a mirigy és a vérsejtek közötti metabolikus károsodást jelzi. A máj enyhén megváltozott, és a kötőszövet kialakulása kissé vagy teljesen hiányzik. Az 1. fokozatú fibrosis kedvező prognózisa van a gyógyulás következménye nélkül.
• F2. Mérsékelt 2. fokú fibrosis esetén a mirigy sérülésének területe nő. Ezt a fokozatot nehezebb kezelni.
• F3. Jellemzője a heg kötőszövet jelentős kialakulása és a tömítések megjelenése a szerv szerkezetében. A 3. fokozatú fibrózis kezelés nélkül gyorsan belép a végső szakaszba.
• F4. A fibrosis legveszélyesebb szakasza a cirrózis. A máj szinte teljesen hegszövet borítja. A hamis lebenyek jól láthatóak a szerkezetben. A májfibrózis 4. fokozatának kezelése kedvezőtlen prognózist mutat. Csak a sebész beavatkozása segít.
• A fibrózis egyik fokról a másikra történő átmenetének gyorsasága függ a beteg egyedi jellemzőitől és az előírt kezelés szigorú betartásától. A nőknél a betegség nem halad olyan gyorsan, mint a férfiaknál. A hepatitis C-ben a betegség néhány hónap alatt eléri a végső stádiumát.

tünetegyüttes

• Gyakran a májfibrózis észrevehető jelei már a betegség szignifikáns szakaszaiban jelentkeznek. A betegség korai szakaszában figyelemmel kísérheti a következő tüneteket:
• Fáradtság.
• Az aktivitás és a teljesítmény csökkenése.
• Gyenge ellenállás a fizikai és mentális stressz ellen.
• Ezt követően már megjegyezte:
• A pók vénák és hematomák megjelenése a testen.
• Súlyos vérszegénység.
• Csökkent immunitás.
• Hányás vér.
• Gyomorvérzés.
• A lép és a máj méretének növelése.
• diagnosztika
• A fibrosis diagnózisa magában foglalja a beteg teljes vizsgálatát. Az orvos elemzi a beteg panaszait, korábbi betegségeinek történetét, örökletes tényezőket.

És laboratóriumi teszteket is neveztek ki:

• Vizelet. A húgyúti rendszer állapotát mutatja.
• Általános vérvizsgálat. Meghatározza a leukociták, az ESR, az eritrociták szintjét.
• A vér biokémiája. A vérben lévő mikroelemek tartalmának ellenőrzése.
• Fibrózis markerek elemzése. A véralvadás és az Alipoprotein A1 és a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintjének szabályozására.
• A koprogram és a férgek székletének vizsgálata.
• Vér a vírusos hepatitiszhez.
• Vizsgálatok antinukleáris, antimitokondriális és simaizomellenes antitestekre.
• Az ilyen műszeres eljárások elvégzése után:
• USA-ban. A gyulladásos fibrózis és a vesék, a belek, az epeutak szerkezeteiben fellépő rendellenességek kimutatására.
• A biopszia egy szövetmintának vizsgálata a tumorok és a cirrózis pontosabb diagnózisa és kizárása érdekében.
• Esophagogastroduodenoscopy - a belső szervek endoszkóp segítségével történő értékelésének eljárása.
• A számítógépes tomográfia segít a léziók megtalálásában és a tumorok megszüntetésében.
• Az elasztográfia lehetővé teszi a fibrosis mértékének meghatározását egy speciális készülék segítségével.

A betegség lehetséges okai

A májfibrózis nem független betegség, hanem egyidejűleg krónikus májbetegségek vagy más szervek, például szív, epehólyag, hasnyálmirigy komplikációja.

• A fibrózis okai lehetnek:
• Örökletes tényezők.
• A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
• Vitaminok és ásványi anyagok hiánya.
• A diabetes mellitus.
• Mérgezés mérgező és vegyi anyagokkal.
• A betegség leggyakoribb okai
• Leggyakrabban olyan okok miatt jelentkezik fibrosis, mint:
• Vírusos hepatitis. Ha egy személynek hepatitis C-je volt, májfibrózis alakul ki.
• Mérgező hepatitis.
• Az alkoholos fibrózis az etanol hosszantartó alkalmazása következtében alakul ki.
• Nem megfelelő étrend és elhízás.
• Konstruktív kezelés

A kezelési módszer kiválasztását az orvos választja ki a beteg panaszai, a betegség okai, valamint a betegség elhanyagolásának típusa és mértéke alapján. Néha elegendő az egyéni étrend és a vitaminok lefolyása, de a gyógyszerek használatával gyakran összetett terápiát írnak elő. Súlyos esetekben a műtétet alkalmazzák.

A népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos orvostudományi receptek alkalmazása hatástalan, és csak kiegészítő módszerként alkalmazható az előírt kezelési módra.

1. A méz és az olívaolaj egyenlő részének keveréke az étkezés előtt, hogy megkönnyítse az epe áramlását.
2. A főtt kukorica selyemből készült tea gyulladáscsökkentő hatású.
3. A hónapban 50 g zúzott fehér Potentilla gyökeret töltünk be 0,5 liter jó vodkába. Inni, mint gyógyszert 20 csepp vízzel háromszor naponta. Csökkenti a kötőszöveti sejtek növekedését.
4. Vegyen részt az Art. l. A bogáncsot naponta 4 alkalommal őröljük.
5. Egy fél csésze dogrose húsleves, 25 g homoktövis kéreg és 250 g aszalt szilvával fél órán át forraljuk egy liter vízben. Álljon két óráig, és lefekvés előtt 0,5 pohár italt. Choleretic és gyulladásgátló szer.

Kábítószer-kezelés

A megfelelő kezelés fő célkitűzése a betegség okának kiküszöbölése, a tüneti tünetek csökkentése, a rostos szövetek növekedésének megállítása és a máj regeneratív funkciójának fokozása.

Szükség esetén a szervezet méregtelenített, vagy vírusellenes szereket írnak elő. Gyógykezelésben gyakran alkalmazzák:

• A hepatoprotektorok - helyreállítja a kóros májfunkciót (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Antibakteriális, gyulladáscsökkentő és dekongesztánsok - a tünetek enyhítésére.
• Antispasmodikumok, cholagogue - az epe áramlásának javítására.
• Immunmodulátorok, hormonális gyógyszerek - kapcsolódó betegségek kezelésére.
• Az Ursosan kapszulák és a Cirrofoll cseppek jó hírnévnek örvendenek a betegek körében.
• Az Ursosan a hepatoprotektorok csoportjába tartozó importált gyógyszer. Hatékonyan helyreállítja a májsejteket, megakadályozza a szálas szövet kialakulását, kiküszöböli az epe stázist és javítja az immunitást. A gyógyszertárakban 50 kapszula ára 740 és 850 rubel között változik.
• A Cirrofoll - folyékony formában kapható, és csak természetes összetevőket tartalmaz (tejes bogáncs, orbáncfű, tansy, dogrose). A jól ismert televíziós műsorvezető, E. Malysheva ezt a gyógyszert a toxinok és az epe májjának tisztítására, a fájdalom szindróma enyhítésére és a mirigy működésének normalizálására ajánlja. Mivel a gyártók ígéretet tesznek, kézzelfogható javulást fognak észrevenni egy havi gyógyszercsere után. A Cirrofoll 30 ml ára a gyártó honlapján 990 rubel (kedvezményes).

A fibrózis diéta. Hatékony?

A fibrosisban a megfelelő táplálkozás létfontosságú. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és csökkentenie kell a máj terhelését. Az orvos a betegség fejlődésének mértékétől függően egyedileg választja ki az étrendet. Néha a legkorábbi szakaszokban a kezelés vitaminokat és megfelelő étrendet vehet igénybe. Súlyosabb szakaszokban már szükséges a gyógyszeres kezelés.

Az étrend kizárása:

• Fűszeres, sült és zsíros ételek.
• Alkohol, cigaretta és szénsavas italok.
• Durva rostos zöldségek, valamint purin és oxálsav.
• Csökkentse a só mennyiségét.

Túl hideg ételeket kell elkerülni, többet gőzölni és ételeket sütni, naponta öt alkalommal enni kis adagokban. Vegyünk aszkorbinsavat, folsavat és B-vitamint.

Milyen orvos foglalkozik ezzel a betegséggel?

Orvosi vizsgálathoz és a riasztó tünetek megjelenéséhez forduljon egy általános orvoshoz. A fővizsgálatok történetének és értékelésének összegyűjtése után a terapeuta a hepatológusnak vagy a gasztroenterológusnak történő átutalást ír elő.

El kell mennem egy ultrahanggal májfibrózissal?

A diagnózis felállítása előtt a máj ultrahangát gyakran felírják. A fibrózis látható az ultrahangon? Hogyan határozzuk meg a cirrózist?

Máj ultrahang esetén észreveheti annak durvaságát, megnövekedett méretét, a belső szerkezet változásait, pecsételődését.

Az ultrahanggal azonban nem lehet meghatározni a fibrózis típusát és fejlődésének mértékét (a negyedik fázis kivételével). A cirrhosis könnyebben azonosítható az ultrahanggal látható jelek nagy száma miatt (a lép lépése, durva szerkezet, a szerv kontúrok lobulációja). Ezért az ultrahang használata kimutatja a fibrosis jelenlétét, de lehetetlen következtetéseket levonni a színpadról.

Mi a különbség a fibrózis és a cirrózis között?

Az alkoholos fibrosis és a cirrózis közötti különbség az, hogy a máj lebenyei továbbra is működnek, és nem változtatják meg a szerkezetet. A cirrhosis esetén a sérült sejtek már nem működhetnek. Ezenkívül a cirrózis visszafordíthatatlan betegség. A megfelelő terápiával rendelkező fibrosis gyógyítható.

Lehet-e gyógyítani a májfibrózist és mennyi ideig élnek a betegek?

A korai stádiumban kimutatott fibrosis, az orvos által előírt előírások szigorú betartása mellett, az esetek 70% -ában gyógyítható, és lehetővé teszi, hogy tovább élhessen.

A 4. fázisú fibrosis (cirrhosis) betegek várható élettartama számos tényezőtől függ. Lehet, hogy egy év, és talán 5 vagy akár 7 év. Nagyon fontos a betegség etiológiája, a komplikációk és a kapcsolódó betegségek jelenléte, a beteg kora, a kezelés hatékonysága. Ha a cirrhózist időben diagnosztizálták, akkor a helyes terápia lassíthatja a betegség előrehaladását, és segítheti a máj működését. Ebben az esetben más betegségek hiányában egy személy több mint 10 éve élhet.

A májfibrózis megelőzése

A máj betegségei ritkán fordulnak elő a betegség kezdete után öt évvel. A profilaxis rendszeres orvosi vizsgálata a betegséget a legkorábbi szakaszokban fogja feltárni. Ez segít a betegség gyorsabb és komolyabb következményekkel történő gyógyításában.

Ön nem tudja öngyógyítani és gyógyszert szedni orvos nélkül. A vegyi és toxikus anyagokkal való munkavégzésnek meg kell felelnie a biztonsági előírásoknak.

A megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elutasítása, a személyes higiénia és a szexuális kapcsolatokban alkalmazott jogorvoslatok használata sok éven át egészséges marad.

Fibrózis és cirrhosis

A máj a legnagyobb mirigy és ugyanakkor testünk „szűrője”. Ő az első, aki az alultápláltságra, az alkoholfogyasztásra és más ésszerűtlen terhekre reagál. A máj fibrózisa és cirrhosisa a mai leggyakoribb betegségek közé tartozik, és a májrák évente több mint egymillió ember halálát okozza, és a tíz legmagasabb daganatban szenved.

Beszéltünk a májbetegségek kialakulásának és kezelésének okairól a Tatarstani Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának főgasztroenterológusa, a Tatarstani Köztársaság Gasztronenterológiai Társaságának elnöke, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Állami Költségvetési Orvostudományi Karának Terápiás osztályának vezetője, Orvostudományi doktor, Rafik Galimzyanovich Saifutdinov professzor.

Mi a májfibrózis és a cirrózis?

- A májfibrózis olyan betegség, amelyet a kötőszövet proliferációja jellemez, a szerkezet szerkezetének megváltoztatása nélkül. Maguk a májszegmensek nem változnak, de széles körű rostos kötőszövet jelenik meg körülöttük. A hegképződés normális reakciója a testnek a sérüléseknek, de a fibrózis esetén a szövetek gyógyulási folyamata zavart, és a máj kezd rosszabbodni. A máj cirrózisa különbözik a fibrózistól, hogy a cirrhosisban a folyamat irreverzibilis.

A májcirrhosis súlyos, krónikus, progresszív betegség, amikor a máj lebenyeket teljesen kötőszövetszálak veszik körül. Az eredmény a májszövet speciális csomópontja. Idővel a csomópontok teljesen helyettesítik a normál homogén homlokzati struktúrát. Mindez a máj funkcionális aktivitásának jelentős csökkenéséhez vezet. A cirrózis kialakulása néhány éven belül történik.

Melyek ezek a májbetegségek okai?

- Az egyik fő oka az alkoholfogyasztás, ami a májsejtek halálához vezet. Ha egy személy napi 60 ml tiszta alkoholt fogyaszt, ami 150 ml vodka, akkor a májcirrózis kialakulása révén garantált. Tehát, 1917-ig, az egy főre jutó alkoholfogyasztás tekintetében Oroszország 68. helyen állt, és most az első helyen állunk.

A cirrózis második fontos oka a vírusos hepatitis. A másik ok a kábítószer-használat.

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg az alkoholmentes zsírmájbetegség az egyik leggyakoribb betegség, amely az életminőség, a fogyatékosság és a halál romlásához vezet. A túlsúly, az alacsony minőségű termékek használata és számos gyógyászati ​​anyag okozta.

Májfibrózis okozza a máj cirrózisának kialakulását, ezért a májfibrózis korai diagnózisa és a hatékony kezelés kijelölése rendkívül fontos.

A minőségi táplálkozás hatalmas szerepet játszik. A gyors ételek, félkész termékek és egyéb alacsony minőségű termékek sok kémiai összetevőt tartalmaznak (édesítőszerek, színezékek stb.), Amelyek negatívan befolyásolják májunkat. Ha a történelemhez fordulunk, akkor 1917-ig Oroszország a világ világának 30% -át magas színvonalú, természetes termékekkel szolgáltatta. Ezért semmiképpen ne legyen lusta főzni, dolgozni az országban, mindez csak erősíti az egészségét.

Melyek a májfibrózis és a cirrózis tünetei?

- A következő tünetek figyelhetők meg: a máj emelkedik, sűrűvé válik, nem teljesíti a funkcióját, bekövetkezik a mérgezés, aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregben), ödéma, bél- és gyomor tünetek jelennek meg.

Sajnos a cirrózis kezelése szinte lehetetlen. Csak a fennmaradó hepatociták (májsejtek) működését tudja fenntartani. Ebben az esetben csak a májtranszplantáció segít, ami nagyon drága.

A májbetegség diagnózisát invazív és nem invazív módszerekkel végezzük. Az invazív biopszia olyan módszer, amelyben a májsejtek hosszú tűvel rendelkeznek, majd mikroszkópos vizsgálatot végeznek a patológiai folyamat jellegének meghatározására.

Eszik jogot, edzés, egészséges életmódot, jó hangulatban marad, és a máj köszönöm!

A különbség a fibrózis és a cirrhosis között

A máj a legnagyobb mirigy és ugyanakkor testünk „szűrője”. Ő az első, aki az alultápláltságra, az alkoholfogyasztásra és más ésszerűtlen terhekre reagál. A máj fibrózisa és cirrhosisa a mai leggyakoribb betegségek közé tartozik, és a májrák évente több mint egymillió ember halálát okozza, és a tíz legmagasabb daganatban szenved.

Beszéltünk a májbetegségek kialakulásának és kezelésének okairól a Tatarstani Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának főgasztroenterológusa, a Tatarstani Köztársaság Gasztronenterológiai Társaságának elnöke, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Állami Költségvetési Orvostudományi Karának Terápiás osztályának vezetője, Orvostudományi doktor, Rafik Galimzyanovich Saifutdinov professzor.

- A májfibrózis olyan betegség, amelyet a kötőszövet proliferációja jellemez, a szerkezet szerkezetének megváltoztatása nélkül. Maguk a májszegmensek nem változnak, de széles körű rostos kötőszövet jelenik meg körülöttük. A hegképződés normális reakciója a testnek a sérüléseknek, de a fibrózis esetén a szövetek gyógyulási folyamata zavart, és a máj kezd rosszabbodni. A máj cirrózisa különbözik a fibrózistól, hogy a cirrhosisban a folyamat irreverzibilis.

A májcirrhosis súlyos, krónikus, progresszív betegség, amikor a máj lebenyeket teljesen kötőszövetszálak veszik körül. Az eredmény a májszövet speciális csomópontja. Idővel a csomópontok teljesen helyettesítik a normál homogén homlokzati struktúrát. Mindez a máj funkcionális aktivitásának jelentős csökkenéséhez vezet. A cirrózis kialakulása néhány éven belül történik.

- Milyen okai vannak ezeknek a májbetegségeknek?

- Az egyik fő oka az alkoholfogyasztás, ami a májsejtek halálához vezet. Ha egy személy napi 60 ml tiszta alkoholt fogyaszt, ami 150 ml vodka, akkor a májcirrózis kialakulása révén garantált. Tehát, 1917-ig, az egy főre jutó alkoholfogyasztás tekintetében Oroszország 68. helyen állt, és most az első helyen állunk.

A cirrózis második fontos oka a vírusos hepatitis. A másik ok a kábítószer-használat.

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg az alkoholmentes zsírmájbetegség az egyik leggyakoribb betegség, amely az életminőség, a fogyatékosság és a halál romlásához vezet. A túlsúly, az alacsony minőségű termékek használata és számos gyógyászati ​​anyag okozta.

Májfibrózis okozza a máj cirrózisának kialakulását, ezért a májfibrózis korai diagnózisa és a hatékony kezelés kijelölése rendkívül fontos.

A minőségi táplálkozás hatalmas szerepet játszik. A gyors ételek, félkész termékek és egyéb alacsony minőségű termékek sok kémiai összetevőt tartalmaznak (édesítőszerek, színezékek stb.), Amelyek negatívan befolyásolják májunkat. Ha a történelemhez fordulunk, akkor 1917-ig Oroszország a világ világának 30% -át magas színvonalú, természetes termékekkel szolgáltatta. Ezért semmiképpen ne legyen lusta főzni, dolgozni az országban, mindez csak erősíti az egészségét.

- Milyen tünetei vannak a májfibrózisnak és a cirrhosisnak?

- A következő tünetek figyelhetők meg: a máj emelkedik, sűrűvé válik, nem teljesíti a funkcióját, bekövetkezik a mérgezés, aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregben), ödéma, bél- és gyomor tünetek jelennek meg.

Sajnos a cirrózis kezelése szinte lehetetlen. Csak a fennmaradó hepatociták (májsejtek) működését tudja fenntartani. Ebben az esetben csak a májtranszplantáció segít, ami nagyon drága.

A májbetegség diagnózisát invazív és nem invazív módszerekkel végezzük. Az invazív biopszia olyan módszer, amelyben a májsejtek hosszú tűvel rendelkeznek, majd mikroszkópos vizsgálatot végeznek a patológiai folyamat jellegének meghatározására.

Eszik jogot, edzés, egészséges életmódot, jó hangulatban marad, és a máj köszönöm!

Májfibrózis: tünetek, a betegség stádiumai, kezelés

A májfibrózis olyan betegségekre utal, amelyek nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyesek. Sajnos a patológiával nemcsak felnőttek, hanem a legkisebbek is, akik veleszületett májfibrózisban szenvednek. A betegség időben történő diagnosztizálása, és ennek megfelelően a szükséges intézkedések megtétele, meg kell tudni, hogy a betegség hogyan nyilvánulhat meg, milyen okai vannak a fejlődésnek és hogyan lehet megszabadulni tőle.

Különös figyelmet kell fordítani a gyermekre, mert a gyermek fibrosisa nem olyan ritka betegség. Ha a gyermek panaszkodik az erős és tartós hasi fájdalmakról, győződjön meg róla, hogy megvizsgálja a gastroenterológusnál, hogy időben megkezdje a májfibrózis kezelését. Felnőtteknél a patológiáról beszélhet, amikor szomjúságot, viszketést, széklet elválasztásával kapcsolatos problémákat érzik. A májfibrózis korai diagnózisa biztosítja a beteg számára a betegség további fejlődését és a veszélyes következmények megelőzését.

A fibrózis tünetei

A patológia lassan alakul ki, és a májfibrózis jelei nem képződhetnek sokáig a kialakulása után. Csak öt évvel később a beteg rossz egészségi állapotban panaszkodik. Gyakran találkozhat a lép legyőzésével, ami félrevezető az orvosokat. A fibrosis helyes diagnózisa csak a teljes körű vizsgálatok után lehetséges.

A betegség kezdeti stádiumát a lép léptékének növekedése, a vérlemezkék, az eritrociták és a leukociták szintjének csökkenése jellemzi. Súlyos thrombocytopenia és anaemia esetén. Néha, amikor a fibrózis egyfajta formája fut, a betegség cirrózisgá válhat, amelyre a nyelőcső dilatációja a tágult vénákból ered. A máj méretének növekedése azt jelzi, hogy ellenáll a veszélyeknek. Ez a jelenség pozitívnak tekinthető, mivel a máj még mindig képes a rendelkezésre álló tartalékok felhasználására. Cirrhosis esetén a máj jelentősen csökken. Abban az esetben, ha a májfibrózist schistosomiasis okozza, az első tüneteket legkorábban 10 évvel kell várni. A páciens vér hányást, a lép és a máj méretének növekedését tapasztalhatja. A májfibrózis, amelynek tünetei sok évvel a fertőzés után jelentkeznek, átfogó vizsgálatot és kezelést igényel.

Veleszületett fibrosis

A betegség ezen formája a legtöbb esetben a korai és az óvodáskorú gyermekeknél fordul elő. Ez egy örökletes betegség, amelyet autoszomális recesszív módon továbbítanak. A korai stádiumban a máj megtartja funkcióit. A máj felülete nem hajlamos a változásra, csak enyhén növekszik, és fehéres csillag alakú kis foltokkal borítja. A szálas szövet idővel bővül, a szövettani szövegrészek kibontakoznak. A lebenyek szerkezetét nem zavarják, a kolesztazt nem észlelik benne, és nincs károsodás a sejtekre és a regenerációs csomópontokra, a funkcionális tesztek nem változnak.

Gyakran megfigyelhetők a gyomor- és nyelőcső vérzései, amelyek a leggyakoribbak a három éves betegeknél, és provokálhatják a gyermek halálát. A májfibrózist néha más veleszületett betegségekkel kombinálják. Különösen a vesék nem működhetnek megfelelően.

A veleszületett májfibrózis, amelynek tünetei az egyes esetekben eltérőek lehetnek, látens, portál cholangitis és cholangitis. A diagnosztikát átfogóan végzik és magában foglalja a biokémiai vérvizsgálatokat, a laparoszkópiát, a májszúrást, a reohepatográfiát, a orgona visszhangot.

Májfibrózis és hepatitis C

A C-hepatitis krónikus betegség, különböző szivárgási formákkal. Ha ez a patológia váltakozhat a javulás és a romlás állapotai között, akkor a hepatitis C májfibrózisa folyamatosan fejlődik, és hatása visszafordíthatatlan. A betegség kialakulása során a máj szerkezete fokozatosan változik, amelynek szélsőséges pontja a cirrózis. A krónikus hepatitis C természetes lefolyása a fibrózis kialakulásától függ. A vírus befolyásolja a patológia előrehaladását, amely különböző esetekben eltérő lehet, felgyorsíthatja vagy lassíthatja a májszövetben előforduló folyamatokat. A sok esetben megfigyelt fibrózis nagyon gyors fejlődése gyorsan cirrhosissá válik, ami viszont vírusos hepatitisz C szövődményeit váltja ki.

Más betegeknél a fibrózis progressziója olyan lassú, hogy még sok éven át a biopsziával nem fedezhető fel a patológia. A vírus hepatitis C-ben a betegség lefolyásának nagyon eltérő természetéből adódóan szükség van saját kezelőrendszerére.

A betegség formái

A patológia a sérülés helyétől függően formákra oszlik. Amikor a lebenyek középső része érintett, ez vénás és pericentrikus fibrosisra utal. Ennek oka lehet a krónikus alkoholos hepatitis és a krónikus szívelégtelenség. A krónikus vírus hepatitis és az alkoholos májbetegség a májsejtek körül lokalizált pericelluláris fibrosis kialakulását provokálja. A vírusos hepatitis májsejtek halálát okozhatja, aminek következtében a lebenyek szerkezete megzavarodik. Ez a szeptális fibrosisra jellemző. A krónikus hepatitis portált vagy periportális fibrózist okoz. A sclerosing cholangitis periductalis fibrosist vált ki. A betegség leggyakoribb formája a vegyes fibrosis, amely egyesíti a különböző formák és fajok jellemzőit.

A fibrózis típusai

A betegség okai más természetűek lehetnek, és ezektől függően a májfibrózis három típusra oszlik. Az első (nem cirrhotikus) az elhízás, a szívelégtelenség, a fertőzések, az alkohol és a kábítószer-mérgezés miatt hepatitisben jelentkezik. A periportális fibrózis trematódák okozta fertőzés következtében alakul ki. A genetikailag átadott metabolikus rendellenességek a veleszületett fibrosis kialakulásához vezetnek.

A máj szívfibrózisa a szívelégtelenség vagy a szív- és érrendszeri patológiák következménye. A nagy mennyiségben a májban található vérerek működésében fellépő problémák fokozott nyomást okozhatnak a szervben vagy a vérben. Ezek a folyamatok kiváltják a fókuszszervi fibrózis előfordulását. Az ilyen típusú patológiák jellemzői a szövetek lokalizált elhelyezkedése, amelyek megváltoztathatók.

A veleszületett fibrózis öröklődik, és a vesék, a tüdő és a máj cisztikus fibrózisa lehet.

A betegség kialakulásának szakaszai

Mint minden más betegség, a májpatológia több szakaszban is előfordul. Minél előbb diagnosztizálták a betegséget, annál nagyobb az esélye annak teljes leküzdésére. A májfibrózis szakaszai a betegség progresszióját jelzik. 4 fázis van. Mindegyiknek saját tünetei, jelei és kezelése van.

• Az első fokú májfibrózisra jellemző, hogy a portállapok jelenléte kissé bővült, számuk elhanyagolható. A máj kissé megváltoztatja a megjelenését, és a kötőszövet hiányzik vagy kis mértékben alakul ki. Ha az 1 fokos májfibrózis észleléséhez szükséges idő, a kezelés nagyon sikeres és negatív következményekkel járhat.
• A 2. májfibrózis súlyos változásokat vált ki. A portál traktusok bővülnek, és a máj jelentősen megváltoztatja megjelenését. A betegség ezen fázisa súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem diagnosztizálják időben, és a megfelelő terápiát nem hajtják végre.
• A betegség további fejlődése 3 fokos májfibrózisra való áttérését serkenti. Ebben a szakaszban már sok hegszövetképződésben jelenik meg. A patológiát hídfibrózisnak is nevezik. A betegség kedvező kimenetelét csak a beteg által tett ajánlások betartása és a test gyógyszerekre adott pozitív reakciója biztosítja.
• A 4. fokozatú májfibrózis a betegség utolsó szakasza. A hegszövet szinte teljesen lefedi a szervet, és hamis lebenyeket képez a máj szerkezetében. A májfibrózis kezelése ebben a szakaszban csak sebészeti úton történhet. Számos szövődmény van, ami más szervek fertőzését és halálát is provokálhatja. Csak a májtranszplantáció mentheti meg a pácienst, és visszatérhet a normális életmódhoz.

A májfibrózis következő szintjére való áttérés a szervezet egyedi jellemzőitől és az orvos utasításainak betartásától függ.

A májfibrózis gyors lefolyását 30 év elteltével figyelték meg. A szakértők erősen javasolják, hogy tartsanak be szigorú étrendet és teljesen elhagyják az alkoholt. Azt is megjegyezzük, hogy a nőknél a betegség sokkal lassabban halad, mint a férfiaknál. Az egyidejű vírusos elváltozások jelentősen felgyorsítják a patológia kialakulását. Tehát a hepatitis C jelenlétében a betegség lefolyása néhány hónap alatt elérheti a szélsőséges pontját. A hibákat gyakran a gyökér okainak diagnosztizálásában végzik, és hamis intézkedéseket hoznak az érintett szerv szöveteiben aktívan fellépő változások leküzdésére.

Májcirrhosis

A máj patológiája olyan betegség kialakulását idézi elő, mint a cirrózis. A cirrózis megjelenését okozó májfibrózis veszélyes az emberi egészségre és életre.

A betegség kialakulásának első szakaszában a beteg fáradtságot, diszepsziás rendellenességeket, gyengeséget és csökkent teljesítményt szenved. Előfordulhat, hogy belching, hányinger, keserű íz a szájban, hányás és az alkohol és a zsíros ételek intoleranciája. Az epigasztrikus régióban és a jobb hypochondriumban a hasi akut fájdalom és a nehézség érzése. A cirrózis jelei közé tartozik a tenyérvörösödés, amelyet "máj jelek" -nek is neveznek. A test felső felében a pók vénák jelennek meg a bőrön. A gyakori tünetek, amelyek a serózus májbetegségeket jelzik, a bőr nyálkahártyáinak és vérzésének időszakos vérzése.

Cirrhosis esetén libidó csökken, haj csökken, ízületi fájdalom és viszketés jelentkezik. A normál testhőmérséklet mérsékelten emelkedhet, és újra visszatérhet a normál hőmérséklethez. A betegek csökkentik a stressz-rezisztenciájukat és az ellenállhatatlan szorongásérzetet. Az alvászavar is aggasztja a cirrhosisban szenvedő betegeket. A nap folyamán felesleges álmosság az éjszakai álmatlansághoz vezet.

A cirrózis lefolyása jelentősen megnehezítheti az alkoholt. Emellett a rendszer vagy a hideg betegségek megsértése után is romlik.

A májfibrózis diagnózisa

A betegség korai stádiumát nem jellemzi semmilyen kardinális változás vagy kézzelfogható tünet, ezért meglehetősen nehéz azonosítani. A kórházban először ultrahangvizsgálatot kell végezni a májban, és vizelet- és vérvizsgálatokat kell végezniük. A legmegbízhatóbb eredmények a fibrosis jelenlétének diagnosztizálásában és annak szakaszaiban biopsziával állíthatók elő, amely a legjobb módszer a májproblémák vizsgálatára. 3 évente ajánlott biopszia, hogy reagáljon az időbeli változásokra és figyelemmel kísérje a betegség előrehaladását.

A módszer abban áll, hogy egy kis méretű májszövet mintát veszünk egy speciális tűvel, és egy speciális festékkel összekeverve mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

A fibrózis gyógyszeres kezelése

A betegség diagnózisát követően a májfibrózist azonnal kezelni kell. A patológia nem tolerálja a késleltetést, és rövid időn belül már kialakulhat cirrózis, ha nem veszi be a terápiás intézkedések egy sorát.

A májfibrózis elsődleges időpontja az étrend. A napi táplálkozásból ki kell küszöbölni azokat a táplálékokat, amelyek hátrányosan befolyásolják a máj működését. Ha lehetséges, korlátozza a só használatát. A májfibrózis semmilyen esetben nem szedhet alkoholt (beleértve az alkoholtartalmú italokat is). Ki kell zárni azokat a gyógyszereket is, amelyeket a beteg a fibrosis kimutatása előtt vett fel, mivel egyes gyógyszerek különösen agresszív módon hatnak a májra.

A drogterápiát elsősorban a betegség kialakulását kiváltó ok kiváltására kell irányítani. A gyógyszerek segítségével a patológiás folyamatokat minimalizálni kell. A leggyakoribb és népszerűbb gyógyszerek, amelyeket a fibrosisra írnak fel, az immunszuppresszánsok, az immunmodulátorok és a hepatoprotektorok.

Mivel a májfibrózis ok nélkül nem jelenik meg, a kapcsolódó betegségek, köztük az alkoholfüggőség, az elhízás, a kardiológiai rendszer működésében bekövetkező hibás működés komplex kezelése is szükséges. Bizonyos esetekben antibiotikumot szedhetnek, de csak orvosi felügyelet mellett.

Fibrosis műtét

A későbbi szakaszokban a májfibrózis kezelése nem végezhető műtét nélkül. Az endoszkópos szkleroterápiát vagy a gastrotomiát azért végezzük, hogy megakadályozzuk a véráramlást a nyelőcső vénáiból. A súlyos hypersplenizmushoz a lép eltávolítása szükséges. A májcirrózis veszélyesebb az emberi egészségre és az életre, mint a fibrosis. Annak érdekében, hogy megvédjék magukat a cirrhosis kialakulásától, rendszeres terápiás és profilaktikus eljárásokat kell végezni. Először is fel kell tárni és kiküszöbölni azokat az okokat, amelyek negatív hatásuk következtében további betegség előrehaladását okozhatják.

Fontos, hogy megakadályozzuk a fibrózis átmenetét a cirrózis stádiumába, ami sokkal rosszabb következményeket okozhat. Ehhez normalizálni kell az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, a lipid anyagcserét. Ha azonban kialakult a cirrózis, csak a májtranszplantáció mentheti meg a pácienst a halálból.

A májfibrózis megelőzése

Bármely betegség kialakulását és előrehaladását az emberi test számos rendellenessége okozza, ezért annak érdekében, hogy megszabaduljon a súlyos következményektől, szükség van a májfibrózis kialakulását okozó tényezők időbeli megszüntetésére.

Ha egy személyt krónikus májgyulladással diagnosztizáltak, akkor korlátozni kell magát a pszicho-érzelmi és fizikai stressztől. A vírusos hepatitis jelenléte mellett az a tény is, hogy önmagában veszélyes, szintén hozzájárul a súlyosabb patológiák aktív fejlődéséhez, ezért a megelőzést és az időben történő kezelést kell végezni.

A nem megfelelő és kiegyensúlyozatlan étrend káros hatással van a testre. A konzervek, sült, füstölt, zsíros, magas kalóriatartalmú vagy túl meleg ételek fogyasztására kell korlátozódnia. Az egészséges életmód és a mérsékelt mennyiségű testmozgás nemcsak csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát, hanem segít megtartani a testet és jól érzi magát.

A kábítószerek, a dohányzás és az alkohol nemcsak a máj állapotát, hanem az egész test egészségét is hátrányosan érinti, ezért jobb lenne, ha teljesen elutasítják őket. A máj állapotát a környezet is befolyásolja, mert ha a levegő jelentős mennyiségű toxinnal és káros anyaggal telített, ez nem csak az emberi egészséget érinti. Töltsön több időt a természetre, az erdőre, a hegyekre.

Emellett rendszeres endoszkópos vizsgálatot kell végezni. Ezen eljárás során egy speciális optikai eszközt használó szakember megvizsgálja a nyombél, a gyomor és a nyelőcső felületét.

Megfelelő és időben történő kezelésre van szükség olyan betegségek, mint a hepatitis, gastritis, gyomorfekély, pancreatitis, cholecystitis. Azt is javasoljuk, hogy rendszeresen átfogó orvosi vizsgálatot végezzünk, vegyünk multivitamin komplexeket és vigyázzunk az egészségre, mert sokkal könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni és megszüntetni annak következményeit.

Májfibrózis - mi ez? Meggyógyítható-e?

A fibrosis kifejezést nemcsak az azonos nevű májbetegségre alkalmazzák, hanem egy általános orvosi koncepció, amely a kötőszövet rendellenes kialakulását jelzi, hegesedéssel együtt. Így a szervezet reagálhat az akut gyulladásos folyamatra - a szervezet megpróbálja elkülöníteni a gyulladás forrását a szomszédos, egészen az egészséges szövetekig vagy szervekig.

Mi a fibrosis?

A májfibrózis a kötőszövet patológiás proliferációja anélkül, hogy megváltoztatná a szerv szerkezetét. Természetesen eltér a cirrhosistól, hogy a máj lebenyei nem változnak strukturális változásokon, és továbbra is működnek. A rostos szövet körülöttük nő, ami a szerv deformációjához és normális működésének megszakításához vezethet.

A betegség okai:

• krónikus gyulladásos folyamatok - bármely etiológiai hepatitis;
• toxikus károsodás alkohol, más mérgek;
• parazita betegség - schistosomiasis;
• veleszületett formák.

• megfordítható;
• visszafordíthatatlan - súlyos esetekben a máj cirrhosisába kerül.

Fontos megérteni, hogy a máj fibrózisa és cirrózisa nem azonos fogalmak. A szálas változások megállíthatók, és az érintett szerv ténylegesen helyreállítható. A megfelelő és időben történő kezelés nélkül azonban a szövetváltozás folyamata visszafordíthatatlanná válik.

A fibrózis típusai

Ennek a májbetegségnek a besorolása a betegség okaitól függ.

Az orvosok megkülönböztetnek három fibrózisfajtát:

• primer hepatoportális szklerózis (nem cirrhotikus forma);
• periportális fibrosis;
• örökletes veleszületett forma.

Az első típusú fibrosis - nem cirrhotikus - az intrahepatikus vénák lumenének, valamint a portál és a lépesvénák szűkülése vagy teljes elzáródása miatt alakul ki. A betegség krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegekben, echinococcosisban vagy brucellózisban szenvedő betegekben alakul ki.

A következő tényezők is hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

• alkoholizmus;
• hepatitis B és C, autoimmun folyamatok - biliáris cirrhosis;
• mérgező hepatitis;
• parazita betegségek;
• más vírusos betegségek - citomegalovírus, mononukleózis;
• arzén, nehézfémek, réz hatása;
• egyes gyógyszerek hatása - klórpromazin, metotrexát, tolbutamid;

A periportális fibrózis a schistosomiasis parazita betegségének eredménye, melyet a hegedűk okoznak. A fertőzés kezdetétől az első tünetekig 10-15 év lehet.

Az örökletes betegségek, amelyek az anyagcserével járnak, a fibrosis veleszületett formáját okozzák. Néhány vegyi anyag felhalmozódik a szövetekben és szervekben, elsősorban a májban. Ezeket a betegségeket gyakran kombinálják a cisztikus vesekárosodással.

A második besorolási típus a fibrosis prevalenciája és lokalizációja szerint van:

1. A vénás és a perivenuláris fibrosis - a szövet központi lebenyeiben lévő szöveteket elpusztítja.
2. A pericelluláris fibrosis - befolyásolja a hepatociták kagylóit. A májsejtek körül áthatolhatatlan membránok képződnek.
3. A szeptális (zóna) fibrózis - nagyméretű nekrotikus szövetek képződnek. A máj lebenyeinek szerkezete megsérti, a test kötőszöveti zsinórba csomagolva van. A folyamat magában foglalja a központi vénákat és a portál szerveket.
4. A periduktív fibrózis - a rostos területek az epe-csatorna körül koncentrálódnak.
5. Vegyes fibrózis - számos más típusú patológia tüneteit ötvözi.

Májfibrózisok

A szervkárosodás mértékének meghatározásához ajánlott a májbiopszia. Az eredmények értelmezését a Metavir módszerrel vagy a Claudel-index alkalmazásával végezzük.

E módszerek szerint az orvosok megkülönböztetik a betegség 5 szakaszát. A májfibrózis mértékének jelzésére 0 és 4 közötti értékeket alkalmazunk.

1. Nulla fok - májfibrózis hiányzik.
2. F1 fázis - a test nem teljesíti a funkcióit teljes mértékben, a máj és a vér sejtjei közötti csere folyamata megszakad. A megfelelő kezelés mellett a prognózis kedvező.
3. F2 szakasz - a változások növekszik, a sérülés területe növekszik. A kezelés bonyolult, a betegséget kábítószerekkel nehéz ellenőrizni.
4. Az F3 fázis - a tömítések a máj szerkezetében jelennek meg. Ha nem végez megfelelő kezelést, a prognózis kedvezőtlen - a betegség az utolsó szakaszba kerül.
5. F4. Fázis - a máj cirrhosisa. Lehetetlen gyógyítani ezt a betegséget szervátültetés nélkül.

A betegség tünetei

A májfibrózis lassan alakul ki, és csak az utóbbi szakaszokban a következő tünetek jelennek meg:

• fáradtság;
• csökkent teljesítmény;
• a fizikai terhelés és a stressz intoleranciája;
• anémia;
• vérzés a nyelőcső edényéből;
• immunitás rendellenességek;
• vérzés a bőr alatt, a kis érrendszeri „csillagok” megjelenése a testben.

A kezdeti szakaszban a tünetek hiányoznak, így a helyes diagnózis csak a biopszia szövettani vizsgálatával lehetséges.

Diagnosztikai intézkedések

A májfibrózis diagnózisa három szakaszból áll:

• ellenőrzés és felmérés;
• laboratóriumi diagnosztika;
• instrumentális módszerek.

Az első szakaszban az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről. Amikor megjelentek az első fájdalmak, voltak vérzés, viszketés, a végtagok duzzanata. Az orvos megkérdezi, hogy a beteg trópusi országokba utazott-e.

Családtörténet. Fontos tudni, hogy vannak-e esetleges májbetegségek a beteg családjában - hepatitis, az epevezeték kövek, az anyagcserével kapcsolatos betegségek.

A felmérés után az orvos megvizsgálja a pácienst és elvégzi a has és a hipokondrium tapintását, megjegyzi a bőr elszíneződését és a szemek skleráját.

A beteg reflexeinek és pszichológiai állapotának értékelése. Hepatikus encephalopathia alakulhat ki, ha bomlástermékekkel kerülnek forgalomba.

A májfibrózis laboratóriumi diagnózisa

Az ilyen tesztsorozatokhoz rendelt:

• A hemoglobinszint, a leukociták, az ESR szintjének meghatározásához szükséges teljes vérszámlálás. A véralvadás, vírusos hepatitis elemzése.
• Vérbiokémia - meghatározzuk a vérben lévő mikroelemek szintjét, ellenőrizzük a máj és a hasnyálmirigy funkcióit.
• Fibrózis markerek - PGA-index elemzése.
• Ellenőrzik az antimitokondriális, sima izom-ellenes és antinukleáris antitestek - autoimmun folyamatokat.
• Vizeletvizsgálat.
• Kopogogram és a széklet meghatározása a gyomoros invázióhoz.

Instrumentális módszerek

A májfibrózis diagnózisának megerősítésére az alábbi eljárásokat alkalmazzuk:

• Az ultrahang segíti a rostos szövet fókuszterületének kimutatását a májban, az epe-csatornák, a vesék, a belek szerkezetének változásait.
• Az eszophagogastroduodenoscopy egy minimálisan invazív beavatkozás, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a nyelőcső, a gyomor és a duodenum állapotát.
• A számítógépes tomográfia segít a tumor folyamatainak megszüntetésében. Pontos képet ad a máj fókuszváltozásainak helyéről.
• Finom tű biopsziát ultrahangszabályozás alatt végezzük. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy végleges diagnózist készítsen - fibrózis, cirrózis vagy májrák.
• A közvetett elasztometria a biopszia alternatívája.

Máj elasztometria

Ez a legújabb, nem invazív májkutatási technika. Ennek végrehajtására a "Fibroskan" készüléket használjuk. Az eljárás időtartama 10 perc.

A májelasztometria előnyei:

• nem károsítja a bőrt és a belső szerveket;
• többször is végrehajtható;
• az ilyen kutatás nem igényli a betegek előkészítését;
• az elasztometria az eljárás időbeli megfigyelése;
• olcsó és informatív eljárás.

Az elasztometria során a szálas területek vizsgálata legfeljebb 6 köbcentiméter teljes térfogatával lehetséges.

Májfibrózis kezelése

Ennek a betegségnek számos kezelési módja van.

1. Hatás a normál szövetek változásának oka - hepatitis vírusellenes kezelése. Az alkohol, a gyógyszerek teljes elutasítása, a májban bekövetkező változások kiváltása.
2. Az anyagcsere folyamatok stabilizálása - a felesleges réz eltávolítása, csökkenti az epe stagnálását a csatornákban.
3. A fibrotikus változások tüneti kezelése.

A kezelés komplexje a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

• gepatoprotektory;
• glükokortikoszteroidok - gyulladást enyhítő gyógyszerek;
• citosztatikumok - gyógyszerek, amelyek csökkentik a rostos szövet növekedését;
• immunmodulátor;
• antioxidánsok;
• vitamin komplex;
• az emésztést segítő enzimek.

A gyomor-bélrendszer betegségeinek kezelésében elengedhetetlen a diéta követése.

Az étkezések részarányosak - naponta 5-6 alkalommal. Ne zárja be a zsíros, sós, füstölt termékeket, több zöldséget és tejterméket. Ez nem étrend és a megfelelő táplálkozás rendszere.

Megelőző intézkedések

A májfibrózist könnyebb megelőzni, mint kezelni.

A megelőzés a következő műveleteket foglalja magában:

• a hepatitis kezelésében elkerüljük a stresszt és a fizikai terhelést;
• kövesse az étrendet;
• edzés vagy testmozgás, séta;
• adja fel a rossz szokásokat;
• Ne használjon erős gyógyszert orvos nélkül;
• a gyomor-bélrendszer betegségeinek kezelése - fekélyek, pancreatitis, kolecisztitis;
• vitaminokat.

A májfibrózis nem mondat. Korai diagnózis és szisztematikus kezelés esetén a betegség prognózisa kedvező.

A különbség a fibrózis és a cirrhosis között

Májfibrózis - betegség; a kötőszövet proliferációja a májban anélkül, hogy megváltoztatta annak szerkezetét. Maguk a májszegmensek nem változnak, de széles körű rostos kötőszövet jelenik meg körülöttük. A hegképződés normális reakciója a testnek a sérüléseknek, de a fibrózis esetén a szövetek gyógyulási folyamata zavart, és a máj kezd rosszabbodni. A máj cirrózisa különbözik a fibrózistól, hogy a cirrhosisban a folyamat irreverzibilis.

A májcirrhosis súlyos, krónikus, progresszív betegség, amikor a máj lebenyeket teljesen kötőszövetszálak veszik körül. Az eredmény a májszövet speciális csomópontja. Idővel a csomópontok teljesen helyettesítik a normál homogén homlokzati struktúrát. Mindez a máj funkcionális aktivitásának jelentős csökkenéséhez vezet. A cirrózis kialakulása néhány éven belül történik.

- Milyen okai vannak ezeknek a májbetegségeknek?

- Az egyik fő oka az alkoholfogyasztás, ami a májsejtek halálához vezet. Ha egy személy napi 60 ml tiszta alkoholt fogyaszt, ami 150 ml vodka, akkor a májcirrózis kialakulása révén garantált. Tehát, 1917-ig, Oroszország az 68. helyen volt az egy főre jutó alkoholfogyasztás szempontjából, és most az első helyen áll.

A cirrózis második fontos oka a vírusos hepatitis. A másik ok a kábítószer-használat.

Meg kell jegyezni, hogy a jelenleg nem alkoholos zsírmájbetegség az egyik leggyakoribb betegség, amely az életminőség, a fogyatékosság és a halál romlásához vezet. A túlsúly, az alacsony minőségű termékek használata és számos gyógyászati ​​anyag okozta.

Májfibrózis okozza a máj cirrózisának kialakulását, ezért a májfibrózis korai diagnózisa és a hatékony kezelés kijelölése rendkívül fontos.

A minőségi táplálkozás hatalmas szerepet játszik. A gyors ételek, félkész termékek és egyéb alacsony minőségű termékek sok kémiai összetevőt tartalmaznak (édesítőszerek, színezékek stb.), Amelyek negatívan befolyásolják májunkat. Ha a történelemhez fordulunk, akkor 1917-ig Oroszország a világ világának 30% -át magas színvonalú, természetes termékekkel szolgáltatta. Ezért semmiképpen ne legyen lusta főzni, dolgozni az országban, mindez csak erősíti az egészségét.

- Milyen tünetei vannak a májfibrózisnak és a cirrhosisnak?

- A következő tünetek figyelhetők meg: a máj emelkedik, sűrűvé válik, nem teljesíti a funkcióját, bekövetkezik a mérgezés, aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregben), ödéma, bél- és gyomor tünetek jelennek meg.

Sajnos a cirrózis kezelése szinte lehetetlen. Csak a fennmaradó hepatociták (májsejtek) működését tudja fenntartani. Ebben az esetben csak a májtranszplantáció segít, ami nagyon drága.

A májbetegség diagnózisát invazív és nem invazív módszerekkel végezzük. Az invazív biopszia olyan módszer, amelyben a májsejtek hosszú tűvel rendelkeznek, majd mikroszkópos vizsgálatot végeznek a patológiai folyamat jellegének meghatározására.

Eszik jogot, edzés, egészséges életmódot, jó hangulatban marad, és a máj köszönöm!