A hónapos bébi sárgaság jelensége nem szokatlan. Ez az élet első napjaiban fordulhat elő, és általában legfeljebb 2-3 héten belül megy át. De mi van, ha a probléma veszélyezteti a baba egészségét?
A fejlődés okai
A sárgaság az újszülött testének változásainak eredménye. Az a tény, hogy egy kis test születése után hatalmas stresszt szenved, mert a világ teljesen más lett. Most meg kell enni, és emészteni is. Emellett más belső folyamatok is megváltoztak. Ebben az esetben a halálos hemopoetikus sejtek - vörösvérsejtek - feldolgozására utal.
Miután a sejtek oxigénnel telítettek, az ezekben a sejtekben lévő hemoglobin egy bilirubin nevű anyaggá alakul át. Kétféle lehet: közvetlen és közvetett. Az első típus képes önállóan elhagyni a testet más salakokkal és toxinokkal együtt. A közvetett típus azonban oldhatatlan, ezért nem ragad meg más anyagokat. Ahhoz, hogy egyenes formává alakuljon, szűrést kell végezni a májban. A csecsemő szervei azonban az élet első hónapjában még mindig nem eléggé erősödnek, ezért nem tudják teljes mértékben megbirkózni ezzel a feladattal. A felhalmozódó toxin mérgezi a testet és az újszülöttek sárgulásának fő oka.
Egészséges csecsemők esetében a bilirubin normája az élet első hetében éri el a maximális értékét, és körülbelül 256 μmol / l. Ha ez az érték nagyobb, előfordul a sárgaság.
Miért fordulnak elő ilyen hibák? Az alábbi tényezők újszülött vagy csecsemő betegségét okozhatják:
- az anya és a mag vérrel való összeegyeztethetetlensége;
- genetikai hajlam;
- a máj és az epehólyag veleszületett rendellenességei;
- hipoxia;
- koraszülöttek;
- fertőzés;
- hormonális zavarok.
Mindenesetre, ha gyanítod a sárgaságot, meg kell mutatnod a gyermeket az orvosnak, hogy tisztázza a diagnózist és a kezelést.
A sárgaság típusai
A gyermek sárgasága többféle. Ez a besorolás döntő szerepet játszik a kezelés kijelölésében, mivel egyes típusok nagyon gyorsan előfordulnak, és sürgős kórházi ellátást igényelnek.
A sárgaság főbb típusai:
- Fiziológiai. Ez a gyermek természetes életmódhoz való alkalmazkodásának természetes folyamata. Jellemzője a nem konjugált bilirubin mennyiségének átmeneti növekedése, és az első néhány hétben történik meg. Ez nem befolyásolja a baba egészségét.
- Elhúzódó. Ez a forma veszélyes, mert több mint 1 hónapig tart. Ez idő alatt nagy mennyiségű toxin halmozódik fel a szervezetben, ami veszélyes az egészségre és befolyásolhatja a belső szervek működését. Ez összefügghet az újszülött táplálkozásával, ami nem olyan veszélyes. Leggyakrabban a koraszülöttek veszélyeztetettek.
- Kóros. Ez a test rendellenes reakciója. Ez a sárgaság egy betegség. A közvetett bilirubin koncentrációja eléri a kritikus pontot. Előfordulhat a gyermek születése előtt.
- Hemolitikus. Ez egyfajta kóros sárgaság. Ez az anya és a magzat közötti eltérésekhez kapcsolódik.
- Nukleáris. A betegség legveszélyesebb és leggyorsabb formája. Ha nem végez sürgősségi ellátást, a gyermek fogyatékos maradhat és jelentősen lemaradhat a fejlődésben.
Hosszú hullámszerű sárgaság alakul ki, amikor a tünetek időszakokban jelentkeznek. Ez egyfajta elhúzódó betegség, közel a krónikus formához. Fontos felismerni ezt a problémát, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a következmények még visszafordíthatók.
A patológiát jelző tünetek
Annak érdekében, hogy meghatározzuk a sárgaság jelenlétét, gondosan figyelned kell a baba állapotát életének első hónapjában. A legszembetűnőbb tünetek általában a születés után egy vagy két napig jelennek meg. Először is:
- a bilirubin magas koncentrációja a vérben;
- a bőr és a nyálkahártya sárgasága;
- sötét vizelet;
- színtelen vagy zöldes széklet.
A bilirubin mennyiségének meghatározásához az anyasági kórház első napjaiban speciális vérvizsgálatot végeznek. A jövőben kétséges jelek megjelenésekor ismételt elemzéseket kell végezni a baba állapotának figyelemmel kísérésére.
Ami a sárgaságot illeti, ez a leggyakoribb és legnyilvánvalóbb tünet. A betegség élettani formájában a pigmentáció csak a test felső részét, különösen az arcot és a tenyerét érinti. Minél intenzívebb a színváltozás a bőrön és minél nagyobb az érintett terület, annál komolyabb a probléma. Beleértve a szem és a nyálkahártya sárgájának sárgulását is.
Ha az első hónapban nem fordul elő sárgaság, a tüneteket a hemoglobin lebomlási termékekkel történő mérgezés is növelheti. Ebben az esetben a kórházban történő kezelés nélkül nem elég.
Diagnózis és kezelés
A gyermek pontos diagnózisának feltárásához feltétlenül be kell mutatnia a gyermekorvosnak. Meg fogja határozni a baba egészségét és a betegség formáját.
A fő mutatók a pigmentváltozások helyzete, valamint a vérvizsgálatok eredményei. Ez figyelembe veszi a teljes bilirubin mennyiségét és a közvetlen és közvetett megoszlás arányát. Általában ez a mutató a 3: 1 arányhoz közeledik. A belső szervek rendellenességeinek felismeréséhez ultrahangvizsgálatot is igényelhet.
Továbbá megfelelő kezelést kell előírni. Először is meghatározzuk a gyógyszeres terápia irányát. Először is, a gyermekorvosnak olyan gyógyszereket kell előírnia, amelyek stimulálják a májat és helyreállítják a cholereticus utak működését. Ugyanakkor vegye figyelembe, hogy csak növényi eredetűek, káros szintetikus adalékanyagok nélkül, amelyek befolyásolhatják más belső szerveket. Kisgyermekek esetében általában olyan gyógyszereket, mint a levokarnitin vagy az elkar. Segítenek a metabolikus folyamatok kialakulásában a szervezetben, és felgyorsítják a bilirubin feldolgozását és eliminálását. Az articsóka kivonaton alapuló Hofitol kiváló megoldás.
Az epe kiáramlásának felgyorsítása és a toxinok tisztítása érdekében a smectet is előírják. Ennek a gyógyszernek a használata nem ajánlott bélpermeabilitás esetén. Serkenti az epe és az Ursosan gyógyszer előállítását. Mivel a csecsemőket nem szabad tablettáknak adni, a gyógyszereket cseppek és szirupok formájában kell kiválasztani, vagy a száraz anyagot kis mennyiségű vízben, tejben vagy teaben kell feloldani. Továbbá, a gyógyszert az anya maga is beveheti, ha a baba anyatejet fogyaszt.
A népi jogorvoslatokról érdemes megemlíteni a dogrose. Virágainak és gyümölcsének infúzióinak és dekokcióinak gyógyító hatása van a hepatobiliáris rendszer egészére. A csecsemők ivóvízzel tölthetik fel a csipkebogyó teát.
Ha a sárgaság meghosszabbodik, és még az előírt gyógyszerek bevétele után sem marad sokáig, az ultraibolya sugárzásnak a csecsemő bőrén és testén történő expozícióját kell alkalmazni. Ehhez speciális UV lámpát használnak. Aktiválja az anyagcsere folyamatokat és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A gyermeket egy előkészített kamrába helyezik, és sokáig ott tartják. A kurzus időtartama a sárga súlyosságától függ.
Lehetséges következmények
Az igazi kérdés minden szülő számára: mi fenyeget egy kisgyerekkel, sárgasággal az élet első hónapjában? Itt a döntő tényező a betegség típusa és időtartama. A fiziológiai sárgaság nem veszélyezteti az újszülött egészségét. Leggyakrabban önmagában történik, az anyagcsere-folyamatok minimális stimulálásával. Van azonban egy hosszabb sárgaság. A kezelés alatt is teljesen biztonságos, ha fiziológiás típusú.
Ha a sárgaság az anyatej gyenge észleléséből adódik, nem különösebben aggódik, mert a problémát önmagában a mesterséges keverékekre való áttérés után oldják meg. Ha a szervezetben nincs bilirubin felhalmozódása, a gyermek nem veszélyes.
Kórokozó faj esetén a csecsemő egészségi állapotának veszélye jelenik meg. Fontos az ilyen betegség kialakulásának oka. Ez a szervezet általános mérgezését idézheti elő, mivel ebben az esetben a közvetett bilirubin jelentősen meghaladja a maximális megengedett koncentrációt. Fennáll annak a veszélye, hogy a betegség nukleáris formává válik. Ebben az esetben a késői orvosi ellátás következményei katasztrofálisak lehetnek. Az ilyen sárgaság az idegrendszer károsodásához vezethet, és tükröződik az agyi encephalopathiában, az agyi bénulásban, a mentális retardációban, valamint a pszicho-érzelmi és fizikai fejlődésben. Emellett a belső rendszerek és szervek gyakran kudarcot vallanak, különösen a máj és az epevezetékek. Súlyos esetekben halál figyelhető meg.
Hogyan lehet megelőzni a sárgaságot
Abszolút biztosítani az egészséges gyermek születését lehetetlen. Ugyanakkor lehetőség van a szülés kedvező kimenetelének növelésére. Először is, egy terhes nőnek rendszeres ellenőrzést kell folytatnia orvosával. Így lehet azonosítani a fejlődési rendellenességeket, a méhen belüli fertőzést, a kedvezőtlen környezet kialakulását, az oxigénhiányt stb. Ez megakadályozza nem csak a sárgaságot, hanem a súlyosabb patológiákat is.
Figyelembe kell vennie különösen az egészségét, hogy megfeleljen a megfelelő táplálkozásnak, és ne hagyja el a rossz szokásokat. A mérgezés vagy hipoxia következtében fellépő sárgaság legnagyobb kockázata azoknál a gyermekeknél figyelhető meg, akiknek a terhesség alatt, egészen a kézbesítésig füstölt és fogyasztott alkoholt.
A baba születése után megfelelően kell betöltenie. Ha egy csecsemő elveszi a súlyát, vagy nem érzékeli az anyatejet, ez aggodalomra ad okot. Adja meg a testet stimuláló étrend-kiegészítőket. Ebben az esetben ez csak gyermekorvos felügyelete mellett történhet. Megfelelő megelőzéssel a babát nem fenyegeti patológiás sárgaság.
Zheltushka a gyermeknél 1 hónapos kezelés alatt. Sárgaság újszülötteknél
Ha a sárgaság az anyatejhez kapcsolódik, orvosa javasolhatja, hogy egy ideig táplálja a babáját. Ebben az esetben a tejet kézzel kinyerheti, és így a tejtermelés addig tartható, amíg a szoptatás meg nem kezdődik. Bizonyos esetekben, ha a gyermeknek nagyon magas a bilirubinszintje, az orvos jelezheti a gyermek vérátömlesztését. Általában a sárgaságot hatékonyan kezelik, és nem jelent kockázatot gyermeke számára.
Fontos megjegyezni, hogy ezen kezelések bármelyikét olyan gyermekorvosnak kell ajánlania, aki minden egyes esetet értékelni fog, és a gyermeke számára a legjobb kezelést választja. A sárgaságnak és a bőr és a sclera sárga színének nevezzük. A sárgaság a bilirubin nevű anyag fokozott vérszintjének klinikai megnyilvánulása.
Ez a kifejezés meghatározza a sárgaság megőrzését egy 1 hónapnál idősebb gyermeknél, és nem vonatkozik az újszülöttekre (legfeljebb 28 napos korig). Általában kb. 2–3 héttel az első életnapok sárgasága „eltűnik”, a gyermek bőr és nyálkahártyái normál színt kapnak. Néhány egészséges gyermeknél ez nem fordul elő, és a bőr és / vagy a nyálkahártya sárgasága akár 1-3 hónapig késleltetheti. A legtöbb esetben ez a kurzus nem patológia. Ehhez a helyzethez hozzájárulhatnak a terhesség és a szülés során egy nő által szedett gyógyszerek, az anyatejben található számos anyag, a koraszülés, a gyermek éretlensége, az elégtelen testsúlynövekedés és számos betegség. Nincs bizonyíték a hepatitis B vakcina hatására a sárgaság időtartamának meghosszabbítására. Röviden, az egészséges gyermek hosszadalmas sárgaságának oka a máj enzimek funkcionális éretlensége, a „feldolgozás” bilirubin, amely ezt követően az epe révén a bélen keresztül ürül ki. Szintén fontos a bilirubin egy részének újbóli felszívódása a bélből. További információ a változások előfordulási mechanizmusáról itt és itt található.
A tartós sárgasággal rendelkező csecsemők járóbeteg-és fekvőbeteg alapon vizsgálhatók.
Minden alkalommal, amikor a vörösvértestek öregszenek, testünk megpróbálja elpusztítani őket. Ennek a feladatnak a végterméke a közvetett bilirubin, amely a májra irányul, így közvetlen bilirubinná alakítható át, hogy megszüntessük. Nagyon fontos tudni, hogy mely bilirubin emelkedik, mivel a kutatás és a kezelés teljesen más. A vérbetegségekben fokozódik a közvetett bilirubinszint, és a májbetegségekben a közvetlen bilirubin emelkedik.
A gyermek, röviddel a születés után, enyhe sárgaságot alakíthat ki. Ott szinte minden csecsemő jelen van. Fiziológiai, mert nem betegség. A csecsemők éretlenek, és nem képesek az összes bilirubin metabolizálására, de ez önmagában legfeljebb két hétig oldódik meg.
Mivel ezek többnyire egészséges gyermekek, a járóbeteg-vizsgálat előnyösebb. Ezeket a gyermekeket kórházi kezelésben kell részesíteni a gyermekgyógyászati osztályon, és a gyermek napi kórházban való jelenlétének optimálisnak kell lennie. Nem igényelnek izolálást, sőt kórházi kezelést a fertőző betegség osztályon. Kötelező kórházi vizsgálat (éjjel-nappal) csak olyan gyermekeket igényel, akiknek jelentős súlya van, súlyos sárgasággal (a vérvizsgálati adatok, a magas bilirubinszint) és az azonosított betegségekkel. A modern klinikákban a teljes vizsgálat 1-2 napig tart. A vérmintát vénából végzik. Ugyanakkor minden szükséges indikátort veszünk fel - egy teljes vérszám, hormonok, biokémiai paraméterek, intrauterin fertőzések.
Ezért az anyákat arra ösztönzik, hogy a gyermekeiket a naphoz hozzák. Azonban a fiziológiai sárgaság csak tizenöt napig tart. Bármely gyermek, aki még 15 napos életciklusban még mindig édességet kap, az értékeléshez forduljon orvoshoz. Amikor a gyermeknek májbetegsége van, általában sárgasága van a sötét vizelettel és székletgel, amelyek nagyon világosak és néha fehérek, mint a gitt. Mindez együtt jelenhet meg, vagy előfordulhat, hogy a gyermek sárgasággal és egy idő után más változásokkal járhat.
Ezt a tüneteket az újszülött kolesztázisnak nevezik. A vizelet sötét színét Kolkhia-nak nevezik, és a széklet tekintetében, ha egyértelműek, akkor széklet hypoclicusnak nevezzük, és ha fehérek, akkor székletszupúrt. Számos oka van az újszülöttkori kolesztázisnak. Némelyiknek van kezelése, néhánynak van nyomon követése. Néhányan egyedül dolgoznak, és néhány nem.
Piros zászlók:
1. A testtömegvesztés és az egy hónapos növekedés kevesebb, mint 500 g
2. Szokatlanul "nagy has".
3. Gyakori, bőséges regurgitáció, ami 3-4 héten keresztül jelent meg. Különösen súlyvesztéssel jár.
4. A bőr szokatlan színe vagy színe a sárgaság hátterében.
5. A gyermek tudatosságának változása, amely akut vagy növekvő. Álmosság, letargia gyermek.
6. Koraszülés vagy éretlenség.
7. A sárgaság megjelenése a gyermekben a mesterséges táplálkozás során.
8. A sárgaság megjelenése néhány hetes távollét után.
9. A bilirubin közvetlen frakciójának uralma a vér biokémiai analízisében vagy a közvetlen és közvetett frakció egyenlő arányában.
10. A vizsgálat során észlelt betegségek.
11. Anémia, különösen nagy retikulociták esetén.
Az orvosok fő aggálya az extrahepatikus epeutra atresia nevű betegséghez kapcsolódik. Ez egy nagyon súlyos betegség, amelyet a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell, ezért a műtét szükséges. Ezt a műveletet legfeljebb 3 hónapos életidővel kell elvégezni, mivel ez a máj cirrózisához vezethet. A sebészet nem gyógyítja meg a betegséget, hanem lassítja a betegség progresszióját, ami cirrózist okoz. Mint látható, az alkoholtartalmú ital nem okozza a máj cirrhosisát.
Ezért, ha ismeri vagy ismeri valakit, akinek 15 éves korában sárgasággal rendelkező gyermeke van, vagy olyan gyermeknél, aki colchichria és corpus vagy széklet hypocolonyban van, még akkor is, ha kevesebb, mint 15 napja van, konzultáljon orvosával. Ha lehetséges, forduljon szakemberhez, és ha nem, forduljon a gyermekorvoshoz, hogy megtegye az első lépéseket, és eljuttassa a kérdést.
A bilirubin emelkedett szintje 200-250 μmol / l, a gyermekek 1 hónap után bekövetkező közvetett frakciója miatt nem veszélyes. Nem rendelkezik olyan toxicitással, amely veszélyes az újszülöttnek. Különösen akkor, ha az élet első napjaiban gyorsan emelkedik a bilirubin.
Ha a gyermeknek nincs „piros zászlója”, akkor hozzáteszi, hogy a teljes bilirubin szintje nem haladja meg a 200 µmol / l-t, és a közvetett frakció a készítményben dominál, nincs hypothyreosis, akkor nincs szükség semmilyen kezelésre vagy a szoptatás leállítására. Abszolút értelmetlen az ilyen helyzetben, hogy gyermekvizet, glükózt, aktívszenet, szagot stb. - ebből nem csökken a máj enzimek aktivitása, amelynek funkciója csökken. A folyadék bevezetése az étrendben az anyatej egy részét helyettesíti, ami a kiegészítők csökkenéséhez vezet. Az alacsony növekedés viszont hozzájárul a sárgaság folytatásához. A smekta és az aktív szén általában nem fog szerepet játszani, de a gyermeknél székrekedést okozhat. Az intravénás infúzió célját nem is mosották.
Minden kérdés csak ránk vonatkozik! Luke Medical Center, Chicago, Illinois. Esettanulmány, Peter R, egy 15 éves fiú, gyermekgyógyászának a gyermek endokrinológiai szakemberéhez utalt, a növekedési ráta 10 évtől való csökkenése miatt. N n. "Nem volt szokatlan" orvosi története, de szülei aggódtak a kis természete miatt, és nem vették észre, hogy "ez" kevésbé érdekelt a sportban, hogy lusta és nehezen motiválható volt.
Egy orvosi vizsgálat kimutatta ezt: a rövid termet, inkább a férfiaknak, a viaszos arcszínt, a normális beszédet, a normális viselkedést - a letargia jeleit nem. A pajzsmirigy tapintható volt, de nem duzzadt. Petra-t úgy ítélték meg, mint a pubertás 3. szakaszában a Tanner skála, ami az életkorának normális volt, osterendialis reflexjei normálisnak tűntek, és izomfejlődése meglehetősen jó volt, bár a későbbi kutatások azt mutatták, hogy a hypothyreosishoz kapcsolódó pszeudo-izomhipertrófia fennáll.
Néha egészséges gyermekeknél a bilirubin szintje meghaladhatja a 200 µmol / l-t. Ezután lehetőség van fényterápiára speciális lámpákkal. A szoptatás megszűnése ebben a helyzetben szintén nem szükséges. Bizonyos helyzetekben az aktívabb epeáramláshoz ursodeoxikolsav készítményeket kell előírni a gyermekek számára, amelyek hozzájárulnak az epe hígulásához és javítják kiáramlását.
Csontkora 12 és fél éves fiú volt. A krónikus limfocitás pajzsmirigy - vagy a Hashimoto-betegség diagnosztizálására magas antithyroid antitest titereket alkalmaztak. 0, 1 mg levotiroxin tablettákkal naponta hormonpótló terápiával Peter gyorsan felzárkózott a növekedési görbéjéhez.
Peter R.: Péter serdülők tipikus klinikai képe a limfocitás pajzsmirigy - Hashimoto-betegség következtében fellépő hypothyreosis, amely a gyermekkori és serdülőkor közepén vagy végén a hypothyreosis leggyakoribb oka, ahogy az iskola 1% -ában fordul elő. korban. Az antithyroid antitestek növekedése a pajzsmirigyszövet immunrendszeri pusztulásának megnyilvánulása. A Turner és a Klinefelter szindrómákkal is társult. A megszerzett hypothyreosis egyéb okai a neutrogén elemek lenyelése, a hyperthyreosis kezelése, a hipofízis vagy a hypothalamicus diszfunkció.
Ha a gyermeknek nincs elég súlygyarapodása, akkor az első dolog az, hogy javítsa a táplálkozást. Leggyakrabban az optimális nyereség elérése után a sárgaság önmagában „áthalad”, ha nem jár semmilyen betegséggel. Pozitív súlygyarapodás érhető el a szoptatás szervezésének korrigálásával (gyakrabban táplálkozás, megfelelő rögzítés stb.). Ha ez nem lehetséges, a gyermeket kifejezett anyatejjel vagy adaptált keverékekkel kell etetni. Ha a betegség nem jár elégtelen mértékben, akkor az utóbbit a táplálkozás korrekciójának hátterében kell kezelni.
A veleszületett hypothyreosis számos etiológiát okozhat. Továbbá, a receptor szervtől, a pajzsmirigy vagy a perifériás szövetek receptorainak hibái, a hypophituitarism az agyalapi mirigy aplazia következtében vagy a mediális agy fejlődésében fellépő hibák miatt nem lehet válasz.
- Dyshormonogenezis, súlyos anomália a pajzsmirigyhormon szintézisében.
- Lehetnek hypothalamus diszregulációk is.
A pajzsmirigy működésének csökkenése hosszú ideig is hozzájárul a sárgaság megőrzéséhez. Nem mindig a gyermeknek lehet hypothyreosis tünetei - száraz bőr, hernia, nagy nyelv stb. Ezeknek a rendellenességeknek a meghatározásához a pajzsmirigyhormonokhoz szükséges vérmintavétel és az endokrinológus konzultációja szükséges.
A hipotireózis az endokrin növekedés hiányának leggyakoribb oka ebben a korcsoportban. Péter érdeklődését a testmozgásra és szüleinek motivációjának hiányára csak a serdülőkorúság tipikus megnyilvánulásának tekinthetjük, vagy egészének részeként a hypothyreosis okozta fáradtság vagy letargia diagnosztizálásának.
Péter sárgás arcszínt, alacsony vérnyomást, lassú szívverést, pszeudo-izmos hipertrófiát és a csontok növekedését lelassult. A magas koleszterinszint, mint például a Peter, jó indikátor lehet a tapasztalt gyermekorvos hypothyreosisára, még a betegség jelei előtt is. A szívbetegségek korai felismerésének és megelőzésének mozgása révén a gyermekorvosok egyre nagyobb érdeklődést mutatnak a koleszterin- és trigliceridszintjük iránt. Érdemes megjegyezni, hogy a trigliceridekkel ellentétben a koleszterinszint viszonylag pontos, ha nem éhes.
Mielőtt a szülők elkezdenék riasztani a hangot, és elkezdenék azon gondolkodni, hogy miért nem megy át a sárgaság egy újszülöttben 1 hónapig, akkor meg kell állapítani, hogy mikor csökken a betegség. Ma Lady Women Journal segít ebben.
Zheltushka - nem ritka a gyermekeknél, mint általában, a betegség még a kórházban is érezhetővé válik. Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy a betegség nem hasonlít a hepatitishez vagy sárgasághoz. Ebben az esetben egy olyan csecsemő fiziológiai normájáról beszélünk, aki megpróbálja alkalmazkodni a külső környezethez. A hepatitisz leggyakrabban a koraszülötteket veszi át, bár a statisztikák szerint a betegség időben megjelenő csecsemőkben is jelentkezhet.
Az a tény, hogy Péternek nem volt goiterje, nem akadályozhatja meg őt a Hashimoto-betegség diagnosztizálásában. Tini titrálás és helyettesítés. Bár ajánlások vannak az adagolásra, a csecsemők és a kisgyermekek titrálásának súlyától és méretétől függően a szubsztitúciós terápia a serdülők számára meglehetősen szubjektív folyamat, próba és hiba által. Ismételje meg a folyamatot 3-4 hónapig, hogy biztosítsa a beteg növekedésének előrehaladását. Újszülött hypothyreosis A hypothyreosis a kisgyermekek, különösen az újszülöttek esetében valójában vészhelyzet.
A sárgaság alapvető okai
A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a csecsemő testében folyamat folyik, amelyre még nem készült el teljesen. Az a tény, hogy az oxigén a magzat testébe áramlik a vérsejtek kárára, amelynek másik neve vörösvérsejtek. Hemoglobin van jelen azokban, amelyek jellemzői nem hasonlítanak az A hemoglobin hatásához. Amikor egy baba megszületik, az egyik típusú hemoglobin helyett egy másik. A hemoglobin A képes feloszlani, és a bilirubint enzimmechanizmusokkal kell megosztani.
Mivel az agy és a semleges szövetek normális fejlődése az élet elején a pajzsmirigyhormonok megfelelő szintjét igényli, ennek a hormonnak a hiánya súlyos és irreverzibilis mentális és fizikai rendellenességeket okozhat, amely kretinizmusnak nevezhető. tudjuk, hogy a legtöbb agyfejlődés, 90%, az első két életév során következik be.
A nem észlelt pajzsmirigy-hiány súlyos következményei miatt a nemzeti szűrőprogram klinikailag és pénzügyi szempontból indokolt. Jelenleg az Egyesült Államokban minden újszülöttet a születésük 3. és 4. napja között alacsony T4-szintre vetítenek, míg a vérük egy részét szűrőpapírra fektetjük a fenilketonuriás vizsgálathoz. A második szűrőprogram 4-6 hetes korban lehetővé tette, hogy „a veleszületett hypothyreosis észlelésének több mint 10% -át javítsa.
Az utolsó összetevőt a székletből és a vizeletből hagyja. A baba nem áll készen az ilyen átrendeződésekre, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy enzim mechanizmusa nem teljesen kialakult. Tehát az újszülött testében a bilirubin felhalmozódik, sárgás árnyalatban festik a dermist.
Mikor kell a sárgaságnak egy hónapos gyermeke
A statisztikák szerint a születés utáni harmadik napon a babákban sárgaság jelenik meg. A szakértők megjegyzik, hogy az újszülöttek hepatitise egy hét vagy 10 nap után csökken. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés nem végezhető el. Az egyetlen terápia, amit az orvos megtehet, a fényterápia. Az eljárás lényege, hogy fényt alkalmazzon a baba bőrére. Ehhez a gyermek egy speciális kamrába kerül.
Az eredményeket közvetlenül a gyermekorvoshoz küldik. Minél hosszabb a gyermek hypothyreosisának kezelése, annál nagyobb a szellemi képességek elvesztése, amit a standard intelligencia tesztek mérnek. Mivel a "neonatális hypothyreosis általában ektópiás mirigyek vagy pajzsmirigy hipoplazia okozza, néhány" pajzsmirigyhormon felszabadult, és a T mérések során befogható. A hormon további mennyisége is felszívódhat az anyatejben. ezért a gyermekorvosoknak „nagy gyanúját” kell bizonyítaniuk a T4 tiszteletben tartásának értékét az alacsony és a normál tartományban, és a lehető leghamarabb újra meg kell vizsgálni a pácienset.
Az ilyen terápia közvetlenül otthon végezhető. Alternatívak lehetnek a napsugarak, amelyek a bilirubint a vérfehérjékhez kötődnek, és a vizelet és a széklet segítségével eltávolítják a szervezetből.
Minden gyakorlati célból az esetek 90% -án kívül a "újszülöttkori hypothyreosis" laboratóriumi analízis alkalmazásával észlelhető, ami csökkenti a klinikai diagnózis esélyeit. Ez azt jelzi, hogy az orvosnak meg kell élesítenie diagnosztikai képességeit, hogy gyermek vagy kisgyermek esetében azonosítsa a felismerést. Emellett kiemeli az egyéb veleszületett rendellenességek, amelyek torzíthatják a diagnózist, „hypothyreosis” -át. Az újszülött hypothyreosis tünetek széles skáláját mutathatja be, amelyek számos más rendellenességnek tulajdoníthatóak.
Miért nem megy át a sárgaság, és hogyan kell cselekedni az újszülött szüleinek.
Ne feledje, hogy a betegség leggyakrabban önmagában visszavonul, de ha ez nem történik meg, akkor a bilirubin negatív hatással lehet a szív, a máj, a gyomor-bélrendszer, az idegrendszer működésére, valamint az agyi aktivitásra. Éppen ezért a szakértők erősen ajánlják, hogy a kórházba menjenek, ha a gyermek három héten belül nem vonul vissza hepatitisbe.
Azonban, ha a nagy kép részeként értékeljük, megértjük a hypothyreosis klasszikus jeleit és tüneteit a kisgyermekeknél. sárgaság, táplálkozási problémák, rekedt kiáltás, letargia, hipotermia, hypotensio, puffadás és foltos bőr, idővel macroglossia, köldökzsinór és tavasz is megfigyelhető.
A hormonpótló kezelés sürgőssége újszülötteknél. Hosszú távon a pajzsmirigyhormon cseréje túlzott craniosynostosishoz vezethet - a koponya varratok korai bezárása - és a rendellenes agyérés. A csípőmirigy bezárása és a csontritkulás a csontváz túladagolásának egyéb lehetséges hatásai. A gyermekek nagy irritációnak, idegrendszernek vannak kitéve, és nehéz súlyt szerezni. Hosszú távon a pajzsmirigyhormon-hiány pótlása lelassítja a fizikai és szellemi fejlődést, és mindenféle hypothyreosissal kapcsolatos problémát okoz. Általános szabály, hogy három év alatt stabil dózisra cseréljük.
A szakorvos alaposan megvizsgálja az újszülöttet, szükségessé válik az elemzéshez szükséges vér vétele, ami lehetővé teszi a kezelés megadását. Hány nap múlva az újszülött sárgasága? A kezelőorvos képes erre a kérdésre válaszolni. Szerencsére egy ilyen jelenség, amikor a sárgaság nem telt el egy hét után, rendkívül ritka. Természetesen minden szervezet egyéni, tehát egyértelműen meghatározott időkeret, amikor a zoltnak nem kell eljutnia. Ha a havi baba nem adja át a sárgaságot, figyeljen arra, hogy a felsorolt jelek:
- lassú étvágy vagy annak hiánya;
- erőtlenség;
- túlzott álmosság.
Ha ezek közül a tünetek közül legalább az egyik, és a sárgaság nem megy át, akkor itt az ideje, hogy konzultáljon egy szakemberrel. Az orvos meg fogja határozni, hogy ez a belső fejlődés patológiájának kérdése.
Nagyon fontos a bilirubin értékek szabályozása. Még akkor is, ha a betegség 2 hónapig nem csökken, és a bilirubin értékek normálisak, ez nem tekinthető eltérésnek.
A szakértők megjegyzik, hogy a bilirubin jelenléte a vérben nem káros az egészségre. Az egyetlen eset, amikor fáj, az, hogy többször meghaladja a normál értékeit. Ha a patológiáról van szó, hosszú távú terápiát írnak elő, így a baba szülei türelmesek.
A felnőtteknek tudniuk kell, hogy mely tünetek jelzik a betegséget - ez a bőr sárgasága, valamint a magas bilirubinszint a vérben. Amikor az újszülöttek sárgasága nem megy át, ennek oka, hogy minden anyának tudnia kell:
- a csecsemő fiziológiai adatai;
- vércsoport és Rh tényezője;
- a magzat fejlődésének folyamata a méhben.
Kórházi kezelés
Az újszülöttek patológiás sárgaságát kezelik, figyelembe véve az okait. Amikor az orvos megvizsgálja a baba és az anya vércsoportjának összeférhetetlenségét, a kezelés vérátömlesztést is magában foglal, amelynek fő célja az újszülött véréből származó bilirubin eltávolítása. Ezzel az eljárással a vér legfeljebb 70% -a cserélhető ki. Ha a bilirubin ismét növekszik, az eljárást megismételjük.
Amikor az anaemiát speciális vörösvérsejt-összetételsel kell kezelni. A gyermekorvosok is előírhatják a fototerápiát, ami felgyorsítja a bilirubin szétválasztását a bőrben. Így az újszülöttek sárgaságának kezelése sokkal gyorsabb.
Napjainkban a hiperbár oxigenizációnak nevezett eljárás is gyakori. Lényege abban rejlik, hogy az orvos speciális oxigént szállít az újszülött fekvő nyomáskamrába. Szükséges lehet a fenobarbitál intravénás adagolása. Ez azért történik, hogy felgyorsítsuk a bilirubin kötődését. Ezenkívül a szervezet fertőzésének megelőzésére hepatitisz kezelésére antibiotikumot írtak elő.
A felsorolt kezelést csak magas bilirubin adatokkal ajánljuk. Más esetekben a babának nincs oka, hogy a kórházban legyen.
A főbb jelei, hogy a gyermek egyre jobb - az étvágy megjelenése, a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a sárgaság eltűnése a bőrön. Természetesen, ha a havi csecsemő sárga lett, anyu elkezd hangozni a riasztást, de nem kell pánikba kerülnie. Ebben az esetben az első és legmegfelelőbb lépés egy olyan szakértő látogatása, aki eldönti, hogy normának van-e kérdése, vagy ha a gyermeknek patológiája van.
Ha az elemzés után az orvos arra a következtetésre jut, hogy a baba sárgasága patológia, akkor a gyermek megfelelő kezelést kap. A patológiai zheltushka hosszú távú tartózkodást igényel helyhez kötött körülmények között. Mommiesnek, aki hasonló problémával szembesül, türelmesnek kell lennie, és bíznia kell a szakemberekkel, akik biztosan tudják, hogyan segítik a babát.
Sárgaság gyermekeknél: okok, tünetek és tünetek, diagnózis és kezelés
A sárgaság nem teljes betegség, hanem maga a tünet. Ez az állapot a máj- vagy vérbetegségek hibás működését jelzi. A bőr és a sclera sárgulását a vérben lévő bilirubin felesleges mennyisége okozza. Az orvostudományban a sárgaságot nem különálló patológiaként osztják fel. A sárgulást az orvosok veszélyes jelként érzékelik, ami a testfunkció megsértését jelzi.
A sárgaság megjelenésének jellemzői a gyermekeknél
A bőrszín változásának oka a sárga pigment - a hemoglobin lebontásának terméke. Egy egészséges testben a bilirubin az emésztőrendszeren keresztül ürül ki. De amikor a májelégtelenség vagy az epeutak elzáródása elkezd, fokozatosan felhalmozódik a vérben. Részben, a feleslegét a vesékben eliminálják, extra terhelést gyakorolnak rá, valamint a bőrön keresztül, ami sárgaságában nyilvánul meg.
A sárgasági szindróma, amint azt már tudjuk, a máj- vagy epeutak zavara miatt következik be. Számos ok befolyásolhatja e rendszer működését.
Orvosra való utalás esetén a következő kóros formákat feltételezheti:
- Beszűkült. A hepatociták (májsejtek) abbahagyják a bilirubin epe átalakulását. Ez például vírusos hepatitissel történik;
- Hemolitikus. A megjelenésének oka a vérbetegségek. Van olyan dolog, mint az újszülöttek sárgasága, amely a máj hematopoetikus funkciójához kapcsolódik. Ez az állapot nem veszélyes, de felnőttekben is előfordulhat. Az utóbbi esetben a patológia hemolitikus formája mérgezéssel, limfómával, anémiával vagy autoimmun betegséggel jár;
- Obstruktív. Az epehólyag zavarai és az epevezetékek torlódása miatt előfordulhat, hogy ez utóbbi az epe vagy a kövek felhalmozódásával blokkolható, ami a bilirubin túlzott áramlását idézi elő a vérben.
Gyermekek sárgaságának tünetei, diagnózisa és kezelése
Ez a patológia jellegzetes klinikai képpel rendelkezik, így elég könnyen diagnosztizálható. Például a fájdalom mindig jelen van. A fájdalom a megfelelő hypochondriumban van, a máj területén. Gyakran vannak olyan tünetek, mint a láz, hidegrázás, fejfájás. A beteg elkezd fogyni, csökkenti az étvágyat, dyspeptikus rendellenességeket észlel.
Az epehólyaggyulladás jelen van a cholecystitisben. Emellett általános mérgezés jelei: hányinger, hányás, izomfájdalmak stb.
Gyermekek sárgaságának jelei
A klasszikus megnyilvánulás a bőr, a szemfehérje és a nyálkahártya jellegzetes sárgás árnyéka. Érdemes megjegyezni, hogy néha úgynevezett karotin vagy hamis sárgaság fordul elő a gyermekeknél. Ezt a jelenséget a karotin túlzott fogyasztása okozza, amely a testbe belép a táplálékkal.
Hogy megtudja, a karotin sárgaság vagy valódi, követnie kell a tüneteket. Először is figyelmet kell fordítani nemcsak a bőrszínre, hanem a sklerákra és a nyálkahártyákra is. Ezenkívül az igazi betegség a vizelet sötétebbé válik, és a széklet tömegei épp ellenkezőleg, gyakorlatilag fehérek, vagyis elszíneződnek.
Mi van, ha a baba már sárgasággal született
Ebben az esetben súlyos jogsértés van. Általában ez akkor fordul elő, amikor az anya és a baba Rh tényezői összeegyeztethetetlenek. Ennek eredményeként az utóbbi vörösvértestek a születés előtt elpusztulnak. Ez súlyos anémiához vezet.
Egy ilyen gyermek elmaradhat a fejlődésben, legyen süket. Az ilyen gyermekeknek gyakran van izomhiba, és a halál nem zárható ki.
Elhúzódó sárgaság: egy hónapos baba betegsége
A sárgasági szindróma általában 2-3 élethétre halad, de egyes egészséges csecsemőknél a bőr és a nyálkahártyák sárgulása akár 1-3 hónapig is megfigyelhető. Általános szabály, hogy ez egy egészen természetes feltétel a havi baba számára. Általában a terhesség és a szülés ideje alatt kapott nőgyógyszerek, az anyatejben lévő anyagok, a koraszülés, a gyermek éretlensége, az elégtelen súlygyarapodás és számos patológia okozta gyógyszerek.
A közvetett bilirubin 200-250 μmol / l-re történő növekedése nem veszélyes egy hónapos baba esetében. Ez nem olyan mérgező, mint az újszülöttnél, különösen akkor, ha a gyors növekedés az élet első napjaiban figyelhető meg.
Egyes esetekben a fototerápia előírható. Nincs szükség a szoptatás leállítására. Ursodeoxikolsav-készítmények alkalmazhatók, amelyek hozzájárulnak az epe hígításához és az ilyen kiáramlás javításához. Ha a sárgaság megjelenését komoly patológia előzte meg, az utóbbiak kiküszöbölését célozzák.
A sárgaság szindróma formájának diagnosztizálása
Az orvoshoz való időben történő hozzáférés lehetővé teszi, hogy hatékonyan és gyorsan megszüntesse a betegséget és letartóztassa a tüneteket. A diagnózis folyamatában általános és biokémiai vérvizsgálatot, a bilirubin koncentrációját és a májfunkció vizsgálatát kell elvégezni.
Bizonyos esetekben májbiopsziára van szükség, ami lehetővé teszi a szakember számára, hogy felmérje a szervkárosodás mértékét és megállapítsa a betegség természetét.
Sárgaság kezelés
A betegség megszüntetésének módja az előfordulásának oka. A provokáló tényezőtől függően orvosi terápiát írnak elő, hogy elpusztítsa a vérben a túlzottan nagy mennyiségű bilirubint. Néha a fototerápia részt vesz, amint azt fentebb említettük. Az újszülött sárgaságot nem kezelik gyógyszerekkel, hanem általában önmagában halad.
Nagyon fontos, hogy kövessük az étrendet: az ételnek enyhenek, puhanak kell lennie az epe rendszer számára. Hasznos a gyerekeknek tejtermékek, zöldségek, sovány halak és sovány hús. Nem ajánlott durva rostot tartalmazó gyümölcsöt használni.
A sárgaság szövődményei
Ha gyorsan észleli a betegséget, és elkezdi a kezelést, akkor rendszerint szövődmények nélkül megy át. Nagyon ritkán, de előfordul, hogy az újszülött patológiája rontja a vérkeringést a szervezet szöveteiben, ami a hemolitikus anaemia kialakulásához vezet. Ez utóbbi viszont befolyásolhatja a baba mentális fejlődését, különösen, ha már vele született.
Önmagában a szindróma nem veszélyes, de a betegséget okozó betegség jelentősen ronthatja az egészségi állapotot, például befolyásolhatja az epe és más testrendszerek működését.
A bilirubin sajátosságai az, hogy ez egyfajta méreg, amely nagy mennyiségben mérgezést okoz, mérgezi a vért, és negatívan befolyásolja az idegrendszer munkáját. Az újszülött betegség késői vagy helytelen kezelése a mentális fejlődés károsodásához vezethet.
megelőzés
Ebben az esetben meg kell védeni a sárgaság szindrómát kiváltó betegségeket. A legegyszerűbb módja annak, hogy elkerüljék a személyi higiéniát. Szükséges szorosan figyelni a főzés és az élelmiszer-feldolgozás folyamatát. Ne engedje, hogy a gyermek érintkezzen a lyukasztó tárgyakkal (szikék, borotvák, tűk, fecskendők).
Gyermekek elleni sárgaság elleni vakcinázás
Napjainkban olyan betegségek elleni védőoltásokat végeznek, mint az A és B hepatitis - a bőr elszíneződésével járó betegségek. Az A hepatitist főleg a háztartás adja át, és enterális vírusos fertőzés, amely nem végződik súlyos szövődményekkel. A hepatitis B véren keresztül jut át, és veszélyes, mert cirrózist és májrákot okozhat.
A hepatitis A vakcinát gyermekeknek és felnőtteknek, különösen azoknak, akik májbetegségben szenvednek. Egy ilyen intézkedés teljesen biztonságos és nem tartalmaz mellékhatásokat. Az oltást kétszer, hat hónapos időközönként végezzük. Körülbelül 10 nappal az első oltás után a szervezetben antitesteket termelnek. Ez a védelem 6-10 évig érvényes.
A hepatitis B vakcinázást háromszor, 1 hónapos időközönként végezzük. Az első gyermekkori oltást az anyasági kórházban végzik. Egy ilyen intézkedés lehetővé teszi, hogy a hepatitisz B elleni védelmet körülbelül 10 évig védje, de néhány ember élethosszig tartó mentességet képez.
Ezek a vakcinák jellegüknél fogva tanácsadó jellegűek, de a szülők tagadhatják a vakcinák használatát.
A fentiek alapján összegezhető: a vakcinázás az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák az A és B hepatitis kialakulását, melyet sárgaság és számos más tünet kísér, és egészségügyi kockázatot is jelentenek (hepatitis B). A gyerekek egészségesek lehetnek!
Zheltushka újszülöttekben: okok, kezelés, hatások
Az újszülöttek sárgasága nem csak gyakran - de szinte mindig történik. Minden anya könnyen észre fogja venni az első tüneteket. A baba szokatlanul sötétsé válik, vagy úgy, mintha sárgare öntjük, a szemek fehérje sárgára vált. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek jellemzője? Ez később, több napos megfigyelés után nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban nincs ok aggodalomra, az ilyen állapotot az újszülött testének bizonyos élettani jellemzői okozzák.
Miért jelenik meg a sárgaság?
Itt először is a bilirubin hibás. Mi az, és honnan származik? Elég egyszerű. A még nem született gyermeknek különleges vére van speciális (magzati) hemoglobinnal. Az oxigént a baba véredényein keresztül szállítja. Amikor egy gyermek születik, elkezdi lélegezni a tüdőt. Ezután a vér összetétele megváltozik: benne megjelenik az „élő” hemoglobin, és elpusztul a magzati vér. Ez az, ahol a bilirubin képződik. A gyermeknek nincs szüksége rá, és a kis test elkezd megszabadulni tőle.
A baba számára ez egy nagyon nehéz dolog. Csak azért, mert a bilirubin nem vonul vissza. Először a májba kerül, és ott különleges enzimekkel keveredik, majd feloldódik a vizeletben és máris könnyen kiürül. Ha a máj nem fog megbirkózni és a bilirubin a vérben nagy lesz, a sárgaság elkezdődik.
A patogén sárgaság oka teljesen más. Leggyakrabban az epe kiáramlásának a szervezetből történő megsértése okozza, az alábbi feltételek miatt:
- vércsoport-összeférhetetlenség;
- rhesus konfliktus;
- virális károsodás a májban;
- genetikai metabolikus rendellenességek;
- örökletes betegségek;
- hormonális rendellenességek;
- mechanikai károsodás az epeutakban vagy a májban.
VIDEO:
Norm bilirubin
Az újszülött vérében a bilirubin 8,5-20,5 μmol / l (mikromol / l) legyen. A mérési egység meglehetősen bonyolult, de nem tud belépni belőle. Ha tényleg érdekes, a vérvizsgálat molekuláris szinten történik. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalma kissé magasabb a normálnál, az orvos megérti, hogy a baba testének nincs ideje a terhelés kezelésére. Valódi sárgulás történik, ha a bilirubin szint meghaladja a 35 µmol / L. értéket.
És mégis más...
Miért jelenik meg már a sárgaság. Miért merülnek fel a bilirubin visszavonási problémák? Lehet ez a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok megkülönböztetik a sárgaság két csoportját - élettani és kóros. Tekintsünk mindenféle sárgaságot a legritkábbak közül a leggyakrabban.
A sárgaság patológiai típusai
Ritka, de kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényelnek. Kóros sárgasággal mindig vannak további tünetek. Az anyát vagy a családból származó ember észreveheti, másokat csak az orvos ismer.
Hemolitikus betegség
Az újszülöttek sárgájával megbetegedett csecsemők közül kevesebb, mint 1% -ot érinti a hemolitikus betegség. Ennek oka:
- rhesus-konfliktusos anya és baba (leggyakrabban);
- vércsoport-eltérések (nagyon ritkán);
- az antigének inkompatibilitása (szinte soha nem fordul elő).
Azonban egy ilyen sárga gyorsan felismerhető. A csecsemő bőre és sklerája néhány nap múlva sárgára nem válik, de szülés után szinte azonnal. A baba lassúnak és álmosnak tűnik. Az orvos, a morzsát vizsgálva, a lép és a máj növekedését fogja érezni. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülött sürgősen segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnal kezdenek kezelni. A legrosszabb eset a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin mérgezi a baba agyát.
Mechanikus sárgaság
Ritka, de még mindig patológia. Számos oka van az akadályozó sárgaságnak:
- epehólyag-problémák;
- az epeutak türelmének megsértése;
- májproblémák.
Leggyakrabban a baba genetikai rendellenességei vagy születési sérülése obstruktív sárgasághoz vezet. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása észrevehető, ha a baba két-három hetes. A bőr egyidejűleg nem csak sárga, hanem zöldes árnyalattal néz ki. A baba széke szokatlanul könnyű lesz, szinte színtelenül. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj megvastagodott, és a lép megnagyobbodik. Mechanikus sárgaság gyanúja esetén különféle további vizsgálatokat írnak elő - például ultrahang vizsgálatot. A kezelés a patológia típusától függ.
Vannak olyan határvonalak is, ahol a hosszan tartó szülés utáni sárgaság patológiává válik:
- A konjugációs sárgaság rossz májfunkcióval jár. A máj enzimek a bilirubint rosszul kötik össze, és nem tudnak megbirkózni a vérből való eltávolításával.
- A nukleáris sárgaság a bilirubin szintjének a szülés utáni sárgaság alatt történő meredek emelkedésével jön létre. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és mérgező hatással van rá.
- A májsejtek akkor jelentkeznek, amikor a májsejteket vírusok vagy baktériumok károsítják.
Fiziológiai sárgaság
Most minden orvos felismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normál állapotának egyik változata. Ebben az esetben azonban a babát gondosan ellenőrizni kell, hogy ne hagyja ki a lehetséges patológiákat.
Melle tej sárgaság
Egy másik ritka eset. Ez akkor fordul elő, ha egy anya sok ösztrogént tartalmaz a tejben (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba májja először megkezdi az ösztrogén termelést, és csak azt követően bilirubint. Ebben az esetben a baba akár három hónapig is sárgán marad. Ugyanakkor a morzsa jól fejlődik - jó étvágy, alvás és súly és magasság növekedése van. Ez a feltétel nem veszélyes, és önmagában elhagyja.
Ha a baba sárgasággal rendelkezik az anyatejben, az anyák gyakran megkérdezik: Nem jobb-e a csecsemőt elválasztani a melltől? A válasz csak egy lehet: nem jobb! Igen, anyatej nélkül, a baba megáll "sárga". De mennyire hasznos és fontos lesz ebben az esetben? Tehát folytatni kell a szoptatást.
Újszülött sárgaság
És végül, a leggyakoribb típus. Ez a sárga, amely megjelenik a legtöbb babán. Nem tartozik a betegséghez, és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában halad és nem vezet komplikációkhoz. Igaz, van egy másik nézet is: ha megjelenik a sárga, akkor a baba májja túlterhelt. De segíthetsz a gyereknek.
tünetek
Bármilyen sárgaság fő és jelentős tünete a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése, valamint a szem fehérje. Világossárga, majdnem citromos színűvé válnak.
Ha több mint két hétig tart, és a baba bőre nem szerzett normál színt, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt a vérben lévő bilirubin szintjét elemezzük. A bilirubin szintje számos tényezőtől függ, és a vizsgálati eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni. Az orvos következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról az egészségi állapotról.
A sárgaság kóros típusainak tünetei a bőr elszíneződésében jelentkeznek. A különbségek a megjelenésük idején és a megnyilvánulás néhány jellemzőjében állnak:
- a bőr elszíneződése közvetlenül a születés után jelenik meg;
- három vagy négy nap elteltével a sárga szín világossá válik, az összes tünet fokozódik;
- Az integument sárgasága több mint egy hónapig tart;
- a sárgasághullám tüneteinek előfordulása: megjelenik, majd eltűnik;
- A sárga szín mellett a bőr színe is zöldsé válhat.
A bőrszínváltozás mellett más tünetek is hozzáadódnak:
- széklet elszíneződött;
- a vizelet sötét színű;
- spontán megjelenő zúzódások;
- a máj és a lép növekedése;
- a gyermek általános jóléte romlik.
Nukleáris sárgaság esetén a szívó reflex, az álmosság és a görcsök megjelenése figyelhető meg.
Sárgaság kezelés
Ha a patológiáról beszélünk, akkor minden terápiát orvos ír elő. Leggyakrabban a baba és az anya a kórházba megy, ahol minden szükséges eljárást elvégeznek. Például, ha az anya és a gyermek más Rh tényezővel vagy más, a vér összeférhetetlenségének jeleivel rendelkezik, akkor a transzfúziókat a leggyakrabban felírják. Egy eljárás során a baba a vér teljes mennyiségének 70% -át helyettesítheti. Nehéz esetekben a transzfúziókat többször megismételjük.
Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a patológiás bilirubintól, de gyengíthetik a babát. Ezért további terápiát írnak elő: antibiotikumok, fizioterápia stb.
Az obstruktív sárgaság gyakran sebészi beavatkozást igényel. Az indokolt döntést általában az orvosok teljes bizottsága hozza meg, akik gondosan megvizsgálják a gyermeket és meghatározzák a szükséges intézkedéseket. Az ilyen kezelést és rehabilitációt a kórházban is végzik.
Ha a zheltushka fiziológiai, akkor valószínűbb, hogy nem a kezelés, hanem a baba segítése. Gyermeke gyorsabban fog megbirkózni vele, ha:
- a lehető leghamarabb csatolja az újszülöttet a mellhez (ez serkenti az anyagcsere folyamatokat);
- teljes szoptatás;
- a szoptató anya étrendje annak érdekében, hogy a gyermeknek nincs emésztési problémája;
- napfürdők;
- sétál a friss levegőben.
Az utolsó tétel sajnos nem teljesül, ha hideg van. De tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel meg kell hozni a babát a friss levegőbe. Nyáron, csendes, napos időben, pár percig kinyithatja a gyermek kezét és lábát. Ez különösen hasznos a világos árnyékoknál - például egy fa alatt, így a diffúz fény egy gyermekre eshet. A lényeg az, hogy a baba nem fagy.
Az újszülött ilyen gondozása tökéletesen segít a bilirubin eltávolításában a gyermek testéből. Ennek eredményeként a baba nemcsak a sárgaságot fogja átadni. Egy másik gyermek egészségesebb lesz és jobban érzi magát.
Az újszülött sárgaság kezelésének és megelőzésének fő módszere az anyatej. Ez az oka annak, hogy az újszülöttet az első percek óta alkalmazzák a mellre. A kolosztrum (az anyatej első részei) kifejezett hashajtó hatású. Ez elősegíti a kiválasztást, a székletet és a színezőanyagot (bilirubin). Bébi táplálás igény szerint - ez a legjobb kezelés a sárgaságért.
Néha az anyatej mellett a sugárzást speciális lámpával írják elő a sárgaság - fényterápia kezelésére. Az eljárás során a gyermek szemét kötszerrel vagy védőszemüveggel borítják, és a lámpa alá helyezik. A tanfolyam 96 óra.
sárgaság lámpa
A fototerápia során mellékhatások jelentkezhetnek. A gyermek álmosságot tapasztalhat, a bőr elkezd levenni, és a székletben zavar van.
Ugyanez a hatás egy napfürdővel is rendelkezik. A baba teste a fényben kezd aktívan előállítani a D-vitamint. Ez felgyorsítja a bilirubin vérből történő kivonásának folyamatát.
Súlyos sárgaság esetén az orvos írhatja fel a glükózt és az aktív szén tablettákat. A glükóz segít javítani az aktív májfunkciót. Az aktív szén felszívja a káros anyagokat, például a szivacsot, beleértve a bilirubint is. Továbbá, a szén és a bilirubin természetesen ürülékkel eliminálódik.
Az orvos a diagnózistól függően kidolgozza a sárgaság kóros típusainak kezelésére szolgáló eljárást. A szülés minden tényezőjét és körülményét figyelembe veszik. A szülés és a terhesség, az anyai betegség, a vizsgálati eredmények és az ultrahang során. Néha szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség; sebész vagy endokrinológus.
A sárgaság kezelésében különböző típusú terápiákat kell alkalmazni:
- Antivirális.
- Antibakteriális.
- Epehajtó.
- Méregtelenítés.
- Az immunrendszer.
Ezeket egyénileg és kombinációban, szoros orvosi felügyelet mellett használják. Ez a sárgaság okaitól függ.
Következmények és problémák
A kóros állapotokban lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan helyreáll. Először is, mindez a betegség okairól és súlyosságától függ. Ezért különösen fontos, hogy az első napokban figyeljük a babát. Mit kell keresni?
- A sárgaság néhány hónappal a baba megszületése után következett be (vérkonfliktusok fordulhatnak elő).
- A gyermek rosszul fejlődik, álmos és lassú (a vérben a bilirubin jelentős mennyisége, beleértve a hemolitikus betegséget is).
- A sárgaságot görcsök, állandó sírások kísérik (ez lehet nukleáris sárgaság). Ilyen diagnózis esetén a gyermek halláskárosodást, motoros patológiát okozhat, a legsúlyosabb esetben a baba meghalhat.
- Az újszülött születési trauma volt.
Amint az újszülött elkezdett sárgaságot, gondos megfigyelés szükséges a patológiák kialakulásának megelőzéséhez. Ha a kezelést időben végezzük, a baba hamarosan helyreáll, és egészséges lesz.
A fiziológiai sárgaság nem okoz szövődményeket. Két-három hétig tarthat. A legtöbb csecsemő megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapos korukban fordulnak. Ha az ok anyatejben van, akkor a feltétel egy vagy két hónapig késleltethető. Ezután a baba bőre és szemei teljesen mentesülnek a sárga színtől. Egész idő alatt a gyermek teljesen fejlődik. Számára az anyja, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz.
Az egészséges gyermekek fiziológiai sárgasága nem károsítja a szervezetet, nem befolyásolja a gyermek további fejlődését. Az életkorú patológiás sárgaság növeli a cirrózis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A gyermekkorban hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ánál a sárgaság hatásai életre maradnak. Ez tükröződik a csökkent immunitásban és a gyenge májfunkcióban.
Az átadott nukleáris sárgaság a jövőben süketséget, teljes vagy részleges bénulást, mentális retardációt okozhat. A magas bilirubin toxikus hatása az idegrendszerre a legsúlyosabb következményekkel jár.
Hello lányok! Ma elmondom, hogyan sikerült megalakulnom, 20 kilogrammot veszítem, és végül megszabadulni a zsíros emberek hátborzongató komplexeitől. Remélem, hogy az információ hasznos lesz az Ön számára!
Először is szeretné olvasni az anyagunkat? Iratkozzon fel a távirat csatornájára