Máj echinococcosis

A máj echinococcosis az egyik leggyakoribb parazita betegség, a ciszták kialakulása alapján a májban. Ennek a patológiának a fő tünetei az általános gyengeség, az étvágy jelentős csökkenése, a fogyás, a máj nehézségérzése, a sült vagy zsíros ételek étkezés utáni hányinger, ideges széklet. A máj echinokokkózis diagnosztizálásához teljes vérszámot, immunológiai módszereket, a hasi szervek ultrahangát, mágneses rezonancia képalkotást, a máj SPECT-jét, laparoszkópiát stb. Használjuk, a leghatékonyabb kezelés a ciszták sebészeti kivágása; anthelmintikus gyógyszereket is használnak.

Máj echinococcosis

A máj echinokokkózis egy parazita patológia, amelyet az Echinococcus kasszasféreg okoz. Lárváit bejuttatják és szaporodnak a szerv szövetében, képződnek cisztákat. Ez a betegség az egyik leggyakoribb gyomorfertőzés. A echinococcosis előfordulása a világ különböző országaiban jelentősen eltér. A betegség elsősorban olyan régiókban figyelhető meg, ahol aktívan részt vesznek a mezőgazdasági tevékenységekben. Az Echinococcus parazitálja az emberi testet csak lárva formájában, amely nemcsak a májra, hanem más szervekre is hatással van, mint például az agy és a tüdő. Ebben az esetben a máj részvétele a betegség 65% -ában fordul elő. A patológiát gastroenterológia, infektológia vizsgálja. Az echinococcosis kezelése a fertőző betegségek, a gasztroenterológus, a hepatológus és a sebész szakembereinek körébe tartozik.

A máj echinococcosis okai

A máj echinokokkózisa háromféle módon fertőzhető. Az echinococcus életciklusa az emberi szervezetbe való belépést megelőzően több egymást követő szakaszból áll. Kutyák a háziállatok végső tulajdonosai és kevésbé gyakran macskák. A parazita ezeknek az állatoknak a belekében érett férgekként él. Az ürülékkel ellátott tojásaikat tartályokba, talajba, gyümölcsökbe, zöldségekbe és így tovább. A jövőben számos lehetőség áll rendelkezésre az emberi testben a tojások számára. Néhány tojást kisebb méretű rágcsálók lenyelnek. Ezen állatok májjában az echinococcus lárvák elkezdenek érlelni. A rágcsálók evés után a vadon élő ragadozók is fertőzöttek parazitákkal. Ezért a vadászok gyenge hőkezelése esetén a vadászok máj-echinokokkózissá válhatnak.

Az echinococcus tojás egy másik része a mezőgazdasági célú állatok emésztőrendszerében található, mint például a sertések, szarvasmarhák, stb. A tojás behatol az emlős testébe, takarmány, fű vagy víz hatására, ami befolyásolja a szerveit. Ezért a hús megfelelő feldolgozás nélküli étkezése a máj echinococcosis kialakulásához vezethet.

Az emberek számára leggyakoribb és legjelentősebb a harmadik módja, ahogyan a parazita belép a testbe. Megfelelő higiénia mellett ünneplik, ami különösen fontos a gyermekek számára. Az echinococcus bejuthat a gyomor-bél traktusba, mosás nélküli gyümölcsökkel vagy háziállatokkal játszva, majd a kezeket nem kellett alaposan átmosni. Az emberi testben a lárvák kezdetben a bélből felszívódnak a vérbe, és átjutnak a májba. A jövőben hozzájárulnak a máj echinococcosis kialakulásához. Azonban számos parazita nem jut át ​​a vérből a hepatikus gáton keresztül, és a véráramban más szervekre terjed.

A máj echinococcosis tünetei

A máj echinococcosis egy krónikus betegség, amely nem éri el éles tüneteit, és arra kényszeríti a személyt, hogy időben forduljon orvoshoz. A fertőzés után a tünetek nem azonnal, hanem néhány hónap vagy év után jelentkeznek. Leggyakrabban a betegek aggódnak az általános gyengeséggel, a fizikai terhelés csökkentett toleranciájával, a teljesítmény csökkenésével, a fej fájdalmával, egy kicsi, pontos bőrkiütéssel és esetenként enyhe lázzal. Ezek a klinikai tünetek az echinococcus toxikus mérgező hulladékai és a szervezet paraziták bevezetésére adott reakciójának eredménye.

Az echinococcus fejlődése a májban több szakaszban történik, amelyek mindegyikének saját klinikai jellemzői vannak. Az első szakaszban a tünetek egyáltalán nem figyelhetők meg. Ezért egy fertőzött személy normálisnak érzi magát és aktív életmódot vezet. Ebben a szakaszban az echinococcus behatol a májszövetbe, és védő kapszulát képez. A betegség egyetlen megnyilvánulása a megfelelő hipokondrium enyhe kellemetlensége lehet a nagy mennyiségű élelmiszer lenyelése után. A második szakaszt egyértelmű klinikai tünetek jellemzik. Az étvágycsökkenéssel rendelkező betegeknél fokozatosan csökkent a testtömeg. A fertőzött emberekből származó gyógyszereknél gyakrabban fordulhatnak elő olyan mellékhatások, amelyek a máj méregtelenítő funkciójának csökkenésével járnak a echinococcosis hátterében.

A máj echinokokkózisra jellemző specifikus tünetek a hányinger vagy hányás, a jobb hypochondrium és a hasmenés nehézsége. A hányinger általában zsíros, sült és fűszeres ételek fogyasztása után alakul ki. Fájdalom a has jobb oldalán, étkezés után vagy a fizikai terhelés hátterében. A máj echinococcosisban szenvedő betegek rendszeresen észreveszik a hasmenést, amely a bélben a zsírsavak károsodott emésztésével jár, ami a hepatociták epe termelésének gátlása miatt következik be.

A máj fejlődési szakaszának harmadik szakaszában a echinokokózis komplikációkkal jár, amelyek a hidatid-ciszták integritásának megsértésével és a parazita-tojások más szervekkel való terjedésével kapcsolatosak. Általában, amikor a parazita belép a vérbe, allergiás reakció lép fel, melyet a hörgők görcsössége és a légzési elégtelenség alakul ki. Ezenkívül az echinococcus a csontszövetbe, az agyba, a tüdőbe és más szervekbe is terjedhet, ami a funkciók megsértését okozhatja.

Az egyik leggyakrabban előforduló szövődmény a ciszta tartalmának elszaporodása, amely szakadáskor kiterjedhet a hasi vagy pleurális üregbe, gennyes peritonitist vagy pleurisit okozva. A cisztás üreg nagyméretű nagysága miatt, ez károsíthatja a szorosan elhelyezkedő edényeket és az epevezetéket. A véredényekből a portál véna leggyakrabban összenyomódik, ami a hasi szervek vénás rendszerében a nyomás növekedésében nyilvánul meg. Ennek eredményeképpen a lép lépcsővel bővül, és ascites jelenik meg. Kevésbé, egy echinokokkusz-cisztája megszorítja a rosszabb vena cava-t, ami a szívelégtelenség kialakulásához vezet. Ezt a szövődményt a légszomj, az alsó végtagok ödémája, a veseelégtelenség és a belső szervek vérellátásának csökkentése fejezi ki. A máj echinococcosis gyakori szövődménye az epeutak kompressziója, melyhez az epe kiáramlását megsértik. Az epe stagnálásának tünetei - a bőr sárgulása, viszketés és ideges széklet, színváltozása.

A máj echinococcosis diagnózisa

A máj echinococcosis diagnosztizálására laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket alkalmaznak. Szintén elvégezte a beteg alapos megkérdőjelezését, amely lehetővé teszi a parazita fertőzésének lehetséges módjainak tisztázását. Általános szabály, hogy magas a betegség kockázata azokban az emberekben, akik mezőgazdasági tevékenységet folytatnak és gyakran érintkeznek a háziállatokkal. Laboratóriumi módszerekből teljes vérszámot, vizeletvizsgálatot, immunológiai teszteket (komplement-fixációs reakció, közvetett agglutinációs teszt) és allergiás Katsoni-vizsgálatot végzünk. Általánosságban elmondható, hogy az eozinofilek száma megnövekedett és az eritrocita üledék aránya nő. Immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak az echinococcus elleni antitestek jelenlétének meghatározására a vérben és a ciszta tartalmában. Ezek lehetővé teszik, hogy pontosan diagnosztizálja a máj echinokokkózist. Mivel a hepatocita funkció ebben a betegségben károsodhat, annak értékelésére biokémiai májvizsgálatokat végeznek.

A műszeres módszerekből fontos szerepet játszanak a máj és az epehólyag ultrahangja, a hasi szervek röntgenfelvétele, a mágneses rezonancia képalkotás és a máj foton emissziós komputertomográfiája (a máj SPECT). Ezek a képalkotó vizsgálatok lehetővé teszik, hogy azonosítson egy cisztát és meghatározza annak méretét. Lehetővé teszik továbbá a máj méretének értékelését, a megnagyobbodott epevezetékek, a megnagyobbodott lép vagy ascites megjelenítését. Ezeket a változásokat a máj echinococcosis bonyolult lefolyása során lehet megfigyelni. A ciszták tartalmának megszerzése és a paraziták felderítése érdekében ajánlott a máj lyukasztó biopsziája, de csak olyan módszer alkalmazásával, amely kizárja a környező szövetek echinococcus lárvákkal való szennyeződését. Az invazív technikákból laparoszkópia használható, amellyel közvetlenül megvizsgálhatja a hasi szerveket egy videó endoszkóp segítségével.

A máj echinococcosis kezelése

A máj echinococcosis egy parazita betegség, amely soha nem oldódik meg önmagában. Ugyanakkor a konzervatív módszerek nem teszik lehetővé a teljes helyreállítást. Ezért az egyetlen hatékony kezelés a műtét. Az előkészítő szakaszban, a műtét előtt és a műtét utáni időszakban a mebendazol anthelmintikus gyógyszer kinevezése látható. Ez a gyógyszer gátolja a ciszta növekedését, csökkenti annak méretét, jelentősen csökkenti a patológia megismétlődésének kockázatát.

A leghatékonyabb kezelés a parazita sebészeti eltávolítása. A művelethez a lárvák a környező szövetekhez való elterjedésének nagy kockázata áll fenn, ezért azt olyan szakembernek kell elvégeznie, aki ismeri a modern eszközökkel minimálisan invazív aparazitikus beavatkozások technikáit. A sebészeti technikákból a májciszták kivágását és a máj-ciszták endoszkópos elvezetését alkalmazzák. A ciszta eltávolítása után a germicideket a kapott üregbe injektáljuk (80-100% glicerin és 30% -os nátrium-klorid-oldat a leghatékonyabb a máj echinococcosis megismétlődésének megelőzésére).

A máj echinococcosis előrejelzése és megelőzése

A máj echinococcosis megelőzése a parazita fertőzésének megakadályozására irányul. A kezek gondos mosása az állatokkal való érintkezés előtt és az élelmiszer használata előtt szükséges. A hús teljes hőkezelését is meg kell tennie, ami lehetővé teszi az echinococcus lárváinak elpusztítását.

A máj echinokokózisa időben és megfelelő sebészi beavatkozással gyógyítható, azonban ha a betegség késői szakaszaiban még a kezelés hátterében is kimutatható, jelentősen csökkenti az életminőséget, és bizonyos esetekben a patológia halálhoz vezethet. A relapszus a betegek mintegy 7% -ánál fordul elő.

Hidatid (parazita) betegség

A hidatid (parazita) betegség olyan betegség, amely a szervezetben a echinococcus lárvák parazitizmusának köszönhetően a hidatid ciszták jelenlétében alakul ki.

Az elsődleges echinokokózis alatt megérti a betegséget, amelyet a lárva stádiumában növekvő paraziták okoznak, kezdetben egy lokalizált szervben - cisztikus (E.granulosis) vagy infiltratív (E.multilocularis).

A szekunder echinokokózis alatt a betegség azon formáit, amelyek az elsődleges cisztának károsodása után (például egy ciszta traumatikus ruptúrája következtében) és a hematogén terjesztést (például a ciszták megnyitása miatt iatrogén módon) alakulnak ki más szervekben.

Etiopatogén tulajdonság:

A máj és más szervek sérülésének jellege alapján:

A hidatikus ciszták mérete szerint:

• kis ciszták CL-s (legfeljebb 5 cm);
• átlagos CL-m (5-10 cm);
• nagy CL-L (több mint 10 cm).

A ciszták száma szerint:

A ciszta életképessége szerint:

• élő parazita;
• az „öregedés” jeleivel ellátott ciszta;
• halott ciszta (cisztás fibrózis, pszeudumor, kalcification).

A echinococcosis szövődményei:

• a ciszta áttörése a hasüregbe;
• echinococcus áttörése pleurális üregbe, tüdő;
• áttörési ciszták az epevezetékekben;
• echinococcalis cisztának szennyeződése.

Lokalizáció.

• A máj a leggyakoribb lokalizáció.
• Tüdő - a második leginkább lokalizált.
• Lép.
• CNS.
• Gerincvelő
• Retroperitoneális parazita-ciszta.
• Vesék.
• Izom-csontrendszer.

Markers.

• Intradermális teszt Kasoni.

Az Echinococcus cisztájának szerkezete

Az echinokokkusz-cisztákat a morfológia függvényében négy típusba sorolják:

• I. típus: egy egyszerű ciszta, belső architektonika nélkül, nyilvánvalóan elhatárolt formában és víz sűrűséggel.
• II. Típus: ciszták, lánya ciszták és mátrix jelenlétével. CT-vizsgálatnál a II. Típusú echinococcus-cisztát három fázisban lehet megjeleníteni:
• IIA típus: perifériás, lekerekített lányok ciszták. Az anyai ciszta sűrűsége átlagos, de nagyobb, mint a lány ciszták sűrűsége.
• IIB. Típus: nagy, szabálytalan alakú ciszták, amelyek szinte az anyai cisztának a teljes térfogatát foglalják el, és ez képezi a kimenetet.
• Tun IIC: viszonylag nagy sűrűségű, kerek vagy ovális képződmények szétszórt meszesedésekkel és lány cisztákkal.
• III. Típus: Calcified Dead Cysts
• IV. Típus: a törés és a túlfertőzés által bonyolult ciszták.

WHO besorolása a parazita májcisztáknak.

CL - (cisztás elváltozás) cisztás képződés

• Az egykamrás cisztikus képződés, általában gömb alakú vagy ovoid, homályos homogén, visszhangos tartalommal, egy hiperhóka peremre korlátozódik (a ciszta falai nem láthatók).
• A ciszta fala nem látható (nincs egyértelműen korlátozott hiperhéikus kapszula).

CE1 (cisztás ecchinococcosis)

• Állapot: (aktív) aktív, parazita él
• Egykamrás, gömb alakú vagy ovális formájú cisztikus kialakítás homogén, visszhangmentes tartalommal.
• Egyetlen hyperechoikus zárványt lehet kimutatni.
• A ciszta fala egyértelműen látható (jellemző a ciszta kétrétegű kapszulájára)
• Egy echinococcalis cysta kognitív jelei jól láthatóan látható ciszta fal.

CE2 (cisztás ecchinococcosis)

• Állapot: (aktív) aktív, parazita él.
• Többszörös vezikuláris, multiszept ciszták, gömb alakú vagy ovális alakúak, amelyekben a lány cisztái részben vagy teljesen kitölthetik az anyai cisztát.
• Talán a ciszták partícióinak vizualizálása.
• A fali ciszták világosan meg vannak határozva.
• Általában a ciszta fokozatosan növekszik, új lány cisztákat képezhet.

CE3 (cisztás ecchinococcosis)

• Állapot: (átmeneti) átmeneti, köztes, parazita átmeneti, közbenső fázisban. Az elhunyt anyai és lányi ciszták mellett életképes protoscoleques található a folyadékban és a membránokban.
• Az egykamrás ciszta gyermek cisztákat tartalmazhat.
• A cysta hámlásos belső membránjával egyidejűleg visszhangos tartalmú.
• Megjelenített héj "víz liliom" jel formájában.
• Az egykamrás cisztának, amely leánykori cisztákat tartalmazhat, képtelen képe van, míg a visszhangos helyek a lány cisztáinak megrepedt membránját / degenerálódását jelzik. Ezek az ultrahang képi ciszták „komplex tömeg”.

CE4 (cisztás ecchinococcosis)

• Állapot: (inaktív) inaktív, parazita halott, általában nem tartalmaz életképes proto-scolex-et.
• Heterogén hypoechoicus vagy diszomomogén degeneratív tartalom.
• Gyermek ciszták hiányoznak.
• Úgy nézhet ki, mint egy "gyapjúgolyó", amely a kagyló megsemmisítését jelzi

CE5 (cisztás ecchinococcosis)

• A cisztát egy íves, vastag, zsugorodott kapszula jellemzi, amely mögött kúpos echo árnyék alakul ki. A kapszula kalcifikációs foka a részleges és a teljes értéktől függ.
• Állapot: parazita halott. Az életképes scolex általában nem tartalmaz. A legtöbb esetben a ciszta nem fejlődik ki, általában nem tartalmaz életképes proto-scolex-et.
• A diagnózis bizonytalan. A parazita-károsodás ultrahangos pathognomonic jelei nem elégségesek, de jelentősen az Echinococcus granulosus javára.

• A radiográfia a klinikai megnyilvánulásoktól függően az echinococcosis diagnózisának elsődleges módszere.
• A CT-t és az MRI-t a sebészeti kezelés tervezésében, valamint az olyan területeken, mint például az agy, a gerincvelő és a hozzáférhetetlen ultrahangok más helyszíneiben történő változások értékelésében használják.

Ultrahangvizsgálat.

A Gharbi által javasolt ultrahangos besorolás.

• 1. szakasz: homogén hypoechoikus cisztikus vékonyfalú képződés.
• 2. szakasz: lobularis cisztás képződés.
• 3. szakasz: cisztás képződés lánya cisztás formációinak jelenlétével.
• 4. szakasz: Pszeudoumor kialakulás
• 5. szakasz: teljes meszesedés vagy részlegesen meszesített tömeg (nem aktív ciszta).

Az ultrahang szerint a májváltozásokat differenciálni kell:

• A CL egy egyszerű májciszta.
• CE1 - pathognomikus kép
• CE2 - fókuszos májformációkkal.
• CE3 - pathognomikus kép
• CE4 - HCC, CCK, hepatoma, teratoma
• CE5 - pathognomikus kép

A máj echinokokkusz-cisztája

A máj hidatid cisztájának jelenléte a parazita típus nagyon gyakori patológiája. Ennek a képződménynek a megjelenésének fő jelei az általános gyengeség, az étvágy erős elvesztése és a kickstick-rendellenesség. Az echinococcus megjelenését a májban elsősorban az állattenyésztéssel kapcsolatos emberek befolyásolják. Azonban még akkor is, ha a házban állat van, az ilyen paraziták fertőzése lehetséges.

Gyakran, a máj echinococcusának kimutatására a beteg teljes vérszámmal, ultrahangvizsgálattal, MRI-vel és SPECT-szel (egyetlen foton emissziós komputertomográfia) kerül sor. A legjobb kezelés a patológiai képződés sebészeti kivágása. És néha segíthet a népi jogorvoslatoknak, amelyek csehbénán alapulnak.

Máj echinococcosis

Ezt a parazita patológiát egy szalagféreg okozta, mint például az Echinococcus. Ennek a parazitának a lárvái beszivárognak az emberi szervekbe, ahol szaporodnak és cisztát képeznek. Ennek a betegségnek több típusa van: a hidatid echinokokkózis - ha a kialakulás egykamrás, és a echinokokkózis alveoláris, ha a patológia többkamrás. Ez a parazita betegség a világ számos országában nagyon gyakori, de azok a régiók, ahol a lakosság nagy része mezőgazdasági tevékenységet folytat, a leginkább szenved.

Emellett az echinococcus parazitizmusa nemcsak a májban, hanem más szervekben is előfordul. Ha ez a bélféreg testébe kerül, a májkárosodás 65% -a a betegség minden típusának. Ugyanakkor a következő profil szakemberei foglalkoznak egy ilyen rendellenesség kezelésével:

• Fertőző betegségek;
• gasztroenterológia;
• Hepatológiai;
• Sebész (a cisztás képződés sebészi eltávolítása esetén).

A betegség okai

A fertőzésnek csak három módja van. Mielőtt a parazita belép az emberi testbe, több életciklusa van egymás után. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen parazita fertőzése háziállatokból származik, amelyek kutyák és macskák. Ez a bélféreg a bélükben, érett formában él. Ők tojásokat fektetnek a székletbe. Ezért a parazitákkal is megfertőződhetnek még csak a sztrájkolásukhoz is, és utána, a kezeink mosása nélkül, vegyenek ételt. Továbbá, a játék fertőzött ilyen parazitákkal, amelyek gyenge kezelése miatt a vadászok megfertőződhetnek.

Bizonyos esetekben a bélféreg tojásai a takarmányrendszerbe juthatnak mezőgazdasági célokra. Ezek közé tartozik a sertés, a szarvasmarha és a csirkék. Itt az állatok testébe való belépése takarmányon, fűen vagy akár vízen keresztül történik. És ha az ilyen húst megfelelő feldolgozás nélkül fogyasztják, a májban kialakulhat echinokokkusz-cisztája, és ha nem gyógyul, akkor a helminthiasis kialakulhat.

Azonban a leggyakoribb változat az ember számára a harmadik. Ez abban a tényben rejlik, hogy a paraziták belépnek az emberi testbe, mivel a személyi higiéniai szabályok betartása banális, ami nagyon fontos a gyermekek számára. Tehát ezek a helminták bejuthatnak a testbe és ennek megfelelően a májba, mert nem mosott gyümölcsöket használnak, vagy háziállatokkal játszanak, majd a kezek nem voltak jól mosva. Kezdetben a lárvák belépnek a véráramba, ahonnan bejutnak a májba. Ezt követően ez az echinokokkusz-cisztának az emberi szervben való előfordulásának oka.

Tünetek és klinikai kép

Ez a betegség krónikus, ezért gyakran nincsenek nyilvánvaló és kifejezett tünetek, amelyek jeleznék egy személy jelenlétét. A parazita fertőzése után a tünetek nem jelennek meg azonnal. Ez néhány hónap múlva vagy néhány év múlva megtörténhet. Egy személy elkezd zavarni az általános gyengeség, a munkaképesség fokozatos csökkenése, a fej és a bőr fájdalma, kiütés. Egyes esetekben a testhőmérséklet kissé emelkedik. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az echinococcus toxikus hulladékai, amelyek mérgezőek az emberi testre, elkezdtek belépni a véráramba, ami megfelelő reakciót okoz.

A májhidatid cisztájának kialakulása több szakaszban folytatódik, amelyek sajátos klinikai jellemzőkkel rendelkeznek. Először egyáltalán nem lehetnek jelei. Ennek következtében egy személynek nincs fájdalma és kellemetlensége, amely megakadályozza, hogy normális életet vezessen. Ebben az időszakban csak a parazita bejutása a testbe és a szövetmembrán (ciszták) létrehozása. A következő szakaszban az első egyértelmű klinikai tünetek jelennek meg. Tehát az étvágy kezd zavarni, és idővel csökken a testtömeg. Gyógyszeres kezelés esetén a betegeknek ezeknek a gyógyszereknek a kifejezettebb mellékhatásai vannak, mivel a méregtelenítés szempontjából a máj a echinococcosis miatt jelentősen csökken.

Ha beszélünk az echinococcosis specifikus tüneteiről, amelyek a májban egy ilyen parazita kialakulásra jellemzőek, akkor:

• Hányinger és néha hányás;
• A nehézség megjelenése a jobb hypochondriumban;
• Hasmenés.

szövődmények

A hányinger előfordulása leggyakrabban a "nehéz" élelmiszerek, például sült vagy zsíros fogyasztás után következik be. Ami a hypochondriumban tapasztalható kényelmetlenséget illeti, az étkezés után is megjelenik, és súlyos fizikai terhelés után is. Megfigyelték a bélrendszeri bosszúságot is, amely a zsíros ételek fogyasztásának hátterében áll. Az ilyen tünet jelenlétének oka a zsírsavak emésztési folyamatának megsértése, amely az epe termelésével kapcsolatos problémák miatt következik be.

A patológia harmadik szakasza az, hogy a komplikációk egy echinococcalis cisztának a repedése miatt kezdődnek, aminek következtében a parazita tojása más szervekre terjed. Leggyakrabban, miután beléptek a vérbe, allergiás reakció lép fel. Ennek során bronchiás görcs jelentkezik, ezért a légzési elégtelenség kezd kialakulni. Emellett a máj cisztájából a echinococcus tovább terjeszkedik más szervekre, például az agyra, a tüdőre és a csontszövetre.

Vannak olyan esetek, amikor egy ilyen ciszta elkezdi összenyomni a rosszabb vena cava-t, mert mi kezd a szív-elégtelenség kialakulását. Ennek tünetei a légszomj, a veseelégtelenség kialakulása, valamint a belső szervek vérkeringésében jelentkező problémák. Nagyon gyakran az epevezeték neoplazma összenyomódik, ami az epe kiáramlásának megszakadásához vezet, és a széklet színének megváltozása, valamint a sárgás bőr tónusával jelentkezik. És amikor a hasi üregbe esik a szakadás során, púpos peritonitis alakul ki. Amikor a patológia nagy, a közeli edényeket, valamint az epe csatornákat fogja nyomni. Ez a hasüreg vénáinak nyomásnövekedéséhez vezet, ami viszont fokozza a lépet és az aszcitesz fejlődést.

A diagnosztika típusai

A parazita máj-ciszta jelenlétének azonosításához mind laboratóriumi, mind műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ezen túlmenően egy személy eloszlását végzik annak érdekében, hogy megtudjuk, milyen módon lehetett szerződni ezeknek a parazitáknak. Laboratóriumi módszerekből általános vérvizsgálatot alkalmaznak, vizeletvizsgálatot végeznek, valamint különböző immunológiai vizsgálatokat végeznek. Néha szükség van egy ilyen elemzés elvégzésére, mint Katzoni allergiás vizsgálata. A vér analízisében echinococcus jelenlétében túlzott mennyiségű eozinofil található. Immunológiai vizsgálatok elvégzése szükséges az emberi vér antitestek azonosításához a echinococcusba. Csak ez az elemzés lehetővé teszi, hogy pontosan azonosíthassa a parazita típusú cisztás képződés jelenlétét.

Ha a diagnózis instrumentális módszereiről beszélünk, akkor a betegség azonosítására:

A kapott adatok nemcsak a ciszták jelenlétének észlelését teszik lehetővé, hanem annak méretét és helyét is. Emellett lehetőséget nyújtanak arra, hogy megértsék, hogy a máj milyen hatással van, valamint az epevezetékek és a lép. Ennek az az oka, hogy ezek a változások jelzik a bélféreg károsodásának mértékét. Annak érdekében, hogy a cisztatartalmat elemzésre és a paraziták azonosítására magukra lehessen hozni, a máj szúrási biopsziáját végzik, hogy megakadályozzák a parazita lárvák bejutását a környező szövetekbe. Az invazívabb technika a laparoszkópia alkalmazása, amely lehetővé teszi, hogy a szervet egy video endoszkóp segítségével vizsgáljuk meg.

Kezelési módszerek

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj májusának cisztája paraziták miatt jelentkezik, önmagában nem képes. Ezen túlmenően a konzervatív kezelési módszerek többsége nem tudja elérni a megfelelő eredményt és a teljes helyreállítást. Ez az oka annak, hogy az ilyen oktatás leghatékonyabb kezelési módja az echinokokkusz máj-cisztája sebészeti eltávolítása. Ugyanakkor a műtét előtti és utáni időszakban egy speciális antihelmintikus gyógyszert (mebendazol) írnak elő. Lehetővé teszi a patológia növekedésének csökkentését, és jelentősen csökkenti a patológia újbóli fejlődésének esélyét.

Az Echinococcus csak a parazita teljes eltávolításával gyorsan kezelhető. Az ilyen oktatás kezelésének módszerei nagyobb kockázatot jelentenek a gyomor lárvák elterjedésének a szomszédos szervekre. Ennek köszönhetően a műveletbe vetett bizalom érdemes a kezelőorvosnak, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a minimálisan invazív aparátiás beavatkozások végrehajtásában. Mindent összevetve a ciszták kivágása használható, valamint a képződés endoszkópos elvezetése. Az eltávolítás befejezése után az üregbe speciális germicideket vezetnek be, amelyek szükségesek az echinococcus megismétlődésének megakadályozásához. További információ a ciszták kezeléséről a májban ebben a cikkben.

Népi jogorvoslatok

Fontos megjegyezni, hogy a parazita ciszták kezeléséről beszélve érdemes megemlíteni a folyamat nagyon hosszú időszakát. Ennek az az oka, hogy a művelet után konzervatív módszereket és néha népi jogorvoslatokat kell alkalmazni. Eltávolítják a férgek fertőzésének megismétlődésének lehetőségét.

Tansy infúziója

Egy hasonló gyógyszerkészítmény elkészítéséhez 2 evőkanálra lesz szüksége. l szárított virágokat. 2 csésze forró vizet kell önteni, majd 2 órán át hagyni. A szerszám használatához 1 evőkanál szükséges. 30 naponta étkezés előtt 4 alkalommal.

Fontos! Tansy egy mérgező anyagokat tartalmazó növény. Ezért ne próbálja meghaladni a megadott dózisokat. Ami a gyerekek dózisát illeti, akkor ez az információ jobb, ha orvosával megvizsgálja.

A nyírfa és a nyír tinktúrája

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy az alkohol, valamint a vodka tinktúrák használata lehetőséget ad a különböző paraziták kiküszöbölésére a májban. Használatuk azonban csak akkor ajánlott, ha a féreg még mindig kicsi. A következőképpen jött létre pénzeszközök:

• Meg kell venni ugyancsak azonos mennyiségű nyírfa és nyír rügyeket;
• Ezután tedd őket egy száraz edénybe;
• Öntsük a szokásos vodkát az 1: 5 arányú gyógynövények arányára;
• Ezután a bank szorosan zárva van, és 7 napig sötét helyre helyezzük.

Használja ezt az eszközt minden nap, 1 evőkanál. étkezés előtt vagy étkezés után háromszor naponta. A kezelési kurzus 14 nap. A máj ciszta népi jogorvoslatok kezelésével kapcsolatos további információkért olvassa el ezt a cikket.

megelőzés

A hidatid-ciszták kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések az, hogy megakadályozzák a szervezet fertőzését egy ilyen parazitával. Ehhez kövesse a személyes higiéniai szabályokat, valamint csak gondosan feldolgozott ételeket. Ez különösen a hús hőkezelésére vonatkozik, ami lehetővé teszi a bélféreg lárváinak elpusztítását.

Máj cisztája - okok, diagnózis és kezelés

Az emberben a hidatid betegséget elsősorban az Echinococcus granulosus kutya féreg lárva stádiumának fertőzése okozza. Ez egy fontos patogén, zoonózis (állatokban szerzett) és parazita invázió. A forrás a fertőzött kutyák ürülékében szekretált féregtojások. Ez a világ egyes részeinek egyik legnagyobb endémiás egészségügyi problémája. Ebben az állapotban a máj, a tüdő és más szervek cisztái képződnek.

Általános információk

A cisztás hidatid betegség általában a májra (50-70%) és kevésbé gyakori a tüdőre, a lépre, a vesére, a csontokra és az agyra. A májciszták veszélyesek a fertőzés vagy az anafilaxia elterjedése következtében a hashártya vagy az epevezetékek megszakadása után. A fertőzés hozzájárulhat a máj abscessusok és a helyi szövődmények kialakulásához, mint például az epe-csatornákra és a vérerekre gyakorolt ​​súlyos hatások, amelyek kolesztázt, portál hipertóniát és Bad Chiari szindrómát okozhatnak.

A kezelés akkor szükséges, ha a tünetek jelentkeznek, és a súlyos szövődmények kockázata miatt ajánlott életképes formációkhoz. A májhidatát-ciszták jelenlegi kezelése műtétektől a perkután vízelvezetésig vagy a gyógyszeres terápiától függ. A sebészet még mindig a választott módszer, és hagyományos vagy laparoszkópos megközelítéssel végezhető. A laparoszkópia után azonban megnő az ismétlődés kockázata. Bizonyos esetekben a műtét legjobb alternatívája a perkután aspiráció-befecskendezés-reaktív vízelvezetés (PAIR).

Az Echinococcus granulosus szinte az egész világon elterjedt, különösen azokon a területeken, ahol a juhokat emelik, és Ázsiában, Észak-Afrikában, Dél-, Közép- és Észak-Amerikában, Kanadában és a mediterrán térségben. Sok országban a hidatidbetegség gyakrabban fordul elő a vidéki területeken, ahol az emberek és a kutyák és a különböző háziállatok közötti szorosabb kapcsolatok köztes vektorok. Tunéziában ez továbbra is gyakori és endemikus betegség.

Az Echinococcus Granulosus életciklusa

Magában foglalja mind a közbenső gazdát (juh, szarvasmarha, sertés), mind az elsődleges kutya gazdát. A fertőzött kutyákkal való érintkezés vagy a parazita tojással szennyezett étel vagy víz lenyelése következtében egy személy egyszerre és közbenső gazdaként is válik. Nem meglepő, hogy ez a betegség a leggyakoribb a mérsékelt éghajlatú és a világ birkafajtájú régióiban.

Amint a tojások belépnek, felszabadítják a lárvákat a nyombélbe. Áthelyeznek a bél nyálkahártyáján, és hozzáférnek a mesenteriás edényekhez, amelyek a májba szállítják. A echinococcus károsodások legfeljebb 70% -a lokalizálódik a májban. A májszűrést elkerülő lárvákat a tüdőbe helyezik át, ez a sérülések további 15-30% -a. A tüdőből a lárvák elterjedhetnek a test bármely részén. Azok a lárvák, amelyek megakadályozzák a gazdaszervezet védelmét és a szervben tartódnak, szálas kapszulával körülvett kis cisztákká fejlődnek. Ezek a ciszták 1-3 cm / év sebességgel nőnek, és sok éven át nem észlelhetők. Így a klinikailag nyilvánvalóvá válásuk előtt nagyon nagy méreteket érhetnek el. A ciszta fal tartalmazza a külső kitin és belső csírázó rétegeket. A germinális réteg belső kiemelkedéseket képezhet, és végül az eredeti ciszta belsejében a lányok cisztáit képezheti.

Máj cisztás videó

Máj-cisztaszerkezet

A máj elsődleges cisztája három rétegből áll:

• Az adventisia (perikista) egy tömörített máj parenchyma és rostos szövet, amely egy kiterjedt parazita-cisztából származik.
  
• Laminált membrán (ectokist), amely egy rugalmas fehér bevonat, könnyen leválasztható az adventitia-ból.
  
• A germinális epithelium (endokista) a belső felületeket bélő sejtek egy rétege, és ez az egyetlen élő komponens, amely felelős a többi réteg kialakításáért, valamint a ciszta belsejében lévő hidatid és folyadék kapszulákért. Néhány primer formációban a laminált membránok végül összeomolhatnak, a kapszulák felszabadulnak tőlük, és lányok cisztává válnak. Néha a germinális epithelium olyan lányos képződményeket idéz elő, amelyek kezelést követően visszaesést okozhatnak.
  

Fejlesztési folyamat

A hidatid ciszták természetes története két fázisra osztható:

• Az első fázis a növekedés, amelynek során megszakadhat, ha a hidatid folyadék nyomása erősebb lesz, mint a fal (perikista) ellenállása. Végül a szövődmények, mint például az akut allergiás megnyilvánulások, a fertőzés, a sárgaság, a hányás, csak a cisztikus fal törésének eredménye.
  
• A második fázis az érés és a progresszív involúció. Ez a scolex és a lány ciszták túltermelésének következménye. Ebben a fázisban a hidatid-cisztát feltöltik scolexek és membránok, amelyek helyettesítik a hidatid folyadékot. A perikistában kalcifikáció történik. Ezután a gazdaszervezet a falak progresszív kalcifikációjához vezet. A hidatid cisztája egyedülálló és 65% -ban lokalizálódik a máj jobb lebenyében.
  

A máj mellett a tüdő, a lép és a hashártya is leggyakrabban érintett. A máj (55-70%) a bélrendszeren keresztül történő behatolás után nyilvánvalóan az első hely, és áthalad a portálkeringésben. A legtöbb ciszták általában a jobb lebenyben találhatók. A lokális nyomás növekedésével a helyi nyomás masszív hatást gyakorol a környező szövetekre, ami megfelelő tüneteket és jeleket hoz létre. Ez lehet a fájdalom, a hasi diszkomfort vagy a specifikusabb megnyilvánulások, mint például az obstruktív sárgaság.

Az epehólyag lehetséges repedése az epevezetékek kis repedésein keresztül. A perforáció következtében a fő epevezetékbe belépnek a hidatid membránok, amelyek a choledocholithiasishoz hasonló tüneteket okozhatnak. Alternatív megoldásként ez egy olyan képet eredményezhet, amely nagyon hasonlít egy lázzal, fájdalommal és sárgasággal növekvő cholangitishez.

Májkystás szövődmények

Az echinokokkusz májcisztái az esetek mintegy 40% -ában okozhatnak szövődményeket. A gyakoriság leggyakoribb szövődményei a fertőzés, az epefa felszakadása, a peritoneális üregbe történő szakadás, a pleurális üregbe történő szakadás. Azonban a gyomor-bél traktusban, az epehólyagban és az edényekben fellépő törés nagyon ritkán fordul elő.

Ez a leggyakoribb szövődmény, amelyet különböző tünetek kísérnek. A fertőzött hidatid-ciszta evolúciója általában rejtett, szubakut, és klinikailag megnyilvánul a jobb hypochondrium, hepatomegalia és láz fájdalmában.

A májkysta intraperitoneális törése gyakori szövődmény. Két formában fordulhat elő:

• A betegek 10-37% -ánál egy rejtett rés figyelhető meg, amelyben csak a cisztás folyadék áramlik a hasnyálmirigy fába.
  
• Kifejezett rés, amelyben az intracisztikus anyag belép az epevezetékbe. Ez a helyzet a betegek 3-17% -ánál figyelhető meg.
  

Az intra-hasi törés főként centrálisan lokalizált cisztákban fordul elő, és a megnövekedett intracystikus nyomás szintén a szakadás tényezője. A jobb májcsatornában (az esetek 55-60% -ában), a bal májcsatornában (az esetek 25-30% -ában), a hepatikus ductális csomópontban, a közös epevezetékben vagy a cisztás csatornában (8-11%) intraabdominalis szakadás fordul elő. Az epehólyag perforációja 5-6% -ban megfigyelhető.

A hasnyálmirigy fában a repedés gyakorisága 3-17%. A hidatid-cisztának az epevezetékbe történő repedése és a hidatid anyagának a hasnyálmirigy-fában való migrációja a bélrendszer egyéb szövődményeinek megjelenéséhez vezet, mint például a cholangitis, a szklerózis, a gastritis, a cholelithiasis stb.. Ennek a komplikációnak a diagnózisa általában ultrahang és hasi CT segítségével történik.

Egy kiterjesztett közös epe-csatorna, sárgaság, vagy mindkettő jelenléte a máj cisztikus károsodása mellett, valamint az epe-cső tágulása a CT-vizsgálat során erőteljesen jelzi a hasüregi cisztát, amely hasi hasadást mutat.

A szakadék a mellkasban

A torakomplikációk a hidatid ciszták közelségéből adódnak a májban és a membránban, és az esetek körülbelül 0,6-16% -ában megfigyelhetők.

Számos tényező, mint például a mellkasi és hasi üregek közötti nyomásgradiens, a mechanikus tömörítés és a membrán-ischaemia, a máj-cisztában levő szepszis vagy az epe kémiai eróziója részt vesz a májhidatikus ciszták intrathorakális fejlődésének kialakulásában.

A máj-ciszták intrakraniális szakadása ritka, de súlyos állapot, amely a pleura, a tüdő és a hörgők parenchyma sérülésének spektrumát okozza. A ciszta erózió a perikisztózis gyulladáshoz kapcsolódik. Az adhézió kialakulása meghatározza, hogy a tüdőparenchyma megrepedése korlátozott vagy szabad pleurális tér, vagy mindkettő. A hörgő fisztula hemoptízishez és a ciszták exponálásához vezet.

A klinikai képet főként pulmonális, kevésbé hasi tünetek kísérik. Köhögés, expektoráció és légszomj az esetek 30% -ában fordul elő.

A mellkasi szövődmények diagnosztizálását mellkasi hasi CT vizsgálat segítségével végzik, amely a máj hidatikus cisztáját mutatja, valamint a mellkasban, és néha diafragmatikus fistulában. Ennek a szövődménynek a kezelését általában hasi megközelítéssel végezzük, amely a pleurális üreg perkután lefolyásával jár. A thoracotomia indikációi ritkák.

Szakadjon a hasüregbe

A peritoneális üregbe történő cisztaszedés ritkán fordul elő, és általában anafilaxiás reakciókkal jár. Az intraperitoneális ciszták spontán elpusztulhatnak a megnövekedett intracystikus nyomás vagy a sérülés következtében, ami a hidratid folyadéknak az intraperitoneális üregben történő terjedéséhez vezet.

A perforáció jelentős kockázati tényezői fiatalabbak, a képződés átmérője több mint 10 cm, felülete.

A hashártya megszakítása akut hasi fájdalommal jár. A hasüregbe szekretált és a véráramba felszívódó antigén folyadék akut allergiás megnyilvánulásokat okozhat. A hasi fájdalom, hányinger, hányás és csalánkiütés a leggyakoribb tünetek. Az allergiás reakciók az esetek 25% -ában fordulhatnak elő.

Bizonyos esetekben, ha egy hidatid-cisztában az epehólyag a hasnyálmirigy-fákban fellépő szakadás miatt van, a beteg peritonitist vagy akár hidatid choleperitonitist kezd.

Ha a szakadás elrejtve van, akkor a hörgő kapszula, szkoliózis, sőt a lányok cisztáinak felszabadulása a szakadt hidatid-cisztából a hasüregbe a hasüregben több cisztához vezet. Ezt a jelenséget másodlagos echinococcosisnak nevezik.

Ezt a szövődményt főként a hasüreg komputertomográfiáján diagnosztizálják, ami májhidatisz cisztát, peritoneális effúziót vagy lány cisztákat mutat. A szekunder echinokokkózis során a CT-vizsgálat hidatid és többszörös peritoneális cisztákat mutat.

Néhány szövődmény rendkívül ritka. Leggyakrabban a bőr fistulációja a bőrlyukon keresztül történik, így a piszkos és néha hidatid membránok maradnak.

A portális hipertónia (prehepatikus, máj, posthepaticus) a máj hidatid cisztájának nagyon ritka szövődménye. A májvénák összenyomása Budd-Chiari szindrómát és portál hipertóniát okozhat.

A vaszkuláris erózió nagyon ritka. Ezek az edények lehetnek a vénás vénás vagy a vénás üreg. Leírtak néhány spontán törést a vena cava-ba.

Az akut hasi fájdalom a cyst térfogatának hirtelen csökkenésével és a hányás (hidromimesis) vagy a székletben (gidadienderii) a lányok hólyagainak felszabadulásával azt sugallja, hogy a ciszta megnyílik az emésztőrendszerben.

diagnosztika

Az Echinococcus granulosus hosszú ideig tartó fertőzés után általában nincsenek tünetek. A májciszták növekedési üteme évente 1 mm és 5 mm között változik. A legtöbb elsődleges invázió egyetlen cisztából áll, de a fertőzött emberek 20-40% -ában több sérülés van. A tünetek nemcsak a ciszták méretétől és számától, hanem a szerven belüli tömeghatástól és a környező szerkezetektől is függenek.

A májhidatisz cisztája gyakran tünetmentes és véletlenszerűen diagnosztizálódik egy hasi vizsgálat során egy másik patológiában. A klinikai tünetek fokozatosan jelennek meg a ciszta térfogat növekedésével. A leggyakoribb tünet ebben az esetben a jobb felső negyedben vagy epigasztriumban előforduló fájdalom, és a leggyakoribb vizsgálati eredmények a megnagyobbodott máj és a tapintható tömeg. A nyomás kezdeti hatásai homályosak. Ezek közé tartozhatnak a nem specifikus fájdalom, köhögés, a hőmérséklet enyhe növekedése és a has teljes érzékenysége. Ahogy a tömeg növekszik, a tünetek pontosabbá válnak, mert negatívan befolyásolja bizonyos szerveket, vagy blokkolja a véráramlást.

A betegek szövődményei lehetnek, mint például az epehólyagkötés, az intraperitoneális ruptúra ​​(spontán vagy poszt-traumás) és ritkábban intrathoracikus vagy intraperikardiális szakadás. A cisztás törés a cisztás folyadék magas antigénszintjei között másodlagos anafilaxia lehet, vagy rejtve lehet, és több intraperitoneális cisztával is jelen lehet.

Amikor a másodlagos fertőzés fájdalmas hepatomegalia, hidegrázás és láz. Urticaria és erythema jelenik meg általános anafilaxiás reakció esetén. Amikor a biliáris törés kialakítja a sárgaság, az epe colicák és az urticaria klasszikus triadját.

A diagnózis legegyszerűbb az ultrahang vagy más képalkotó technikák, például a CT szkennelés vagy MRI alkalmazásával, orvosi előzményekkel együtt. Ezenkívül szerológiai teszteket is alkalmazhatunk, mint például az ELISA vagy az immunoblotolás. Érzékenyek a májban lévő ciszták 80-100% -ára, de csak a tüdőben és más szervekben lévő képződmények 50-56% -ára. Hamis pozitív reakciók fordulhatnak elő más szalagféreg-invázió, rák vagy krónikus immunrendszeri betegségben szenvedő embereknél.

A kimutatható antitestek jelenléte a betegben a kialakulás fizikai helyétől, integritásától és életképességétől függ. Az öregedő, zsugorodott vagy halott cisztákkal rendelkező betegek általában szürke-negatívak. Az alveoláris echinococcosisban szenvedő betegeknél az esetek többségében antitesteket észlelnek. Az E. granulosus-hoz való érintkezéskor finom tű biopsziát kell elkerülni, mivel az allergiás reakciók és a másodlagos visszaesés esetén nagy a szivárgási kockázat.

A hidatid betegséggel kezelt betegek jelentős része véletlenül kiderült róla, más okokból orvosi segítséget keresett.

Az a pillanat, amikor egy korábban csendes ciszta patológiát okoz, annak méretétől és helyétől függ, ezért a cisztás echinococcosis tünetei nagymértékben eltérnek. A jelek többségét a formáció nyomása okozza, de a töréskor megjelenhetnek.

A diagnózishoz vezető tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, a sárgaság (az epevezetékek elzáródása miatt), vagy a máj területének tapintható tömege. Emellett lehetséges a cirrózis.

Ha a ciszta sérült, a folyadék belsejéből szivároghat. Nagyon mérgező antigéneket tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat okoznak, mint például láz, asztma, csalánkiütés és eozinofília, és bizonyos esetekben anafilaxiás sokk.

Tekintettel arra, hogy az invázió korai stádiumai általában tünetmentesek, a májhidatisz cisztájának diagnózisa gyakran véletlen, ami más klinikai okokból végzett hasi ultrahanggal kapcsolatos. Az endémiás területeken a hidatidbetegségre utaló tünetek jelenléte a juhokkal és kutyákkal érintkezett személyben megerősíti a hidatidózis gyanúját.

A máj echinococcosis végső diagnózisa a képalkotó módszerek, a szerológiai és immunológiai vizsgálatok kombinációjának használatát igényli.

A rendszeres laboratóriumi vizsgálatok ritkán adnak rendellenes eredményeket. Néha az eozinofília előfordulhat, ha egy ciszta szivárog. A szérum alkalikus foszfatáz szintje a betegek egyharmadában emelkedett.

Serológiai és immunológiai vizsgálatok

A szerológiai vizsgálatok specifikus antitesteket detektálnak a parazita ellen. Ez az eszköz leggyakrabban a múltbeli és a közelmúltbeli E. granulosus fertőzések diagnosztizálására szolgál. Az IgG antitestek kimutatása a parazita expozícióját jelenti, míg az aktív fertőzéssel szemben specifikus IgM és IgA antitestek magas titerjei figyelhetők meg. A keringő hidatid antigén kimutatása a szérumban a műtét utáni kontrollban, a gyógyszeres terápiában és a prognózisban történik. Az ELISA-t használják leggyakrabban, de alternatív módszerek az ellenimmunelektroforézis és a bakteriális koagglutináció.

Az Elisa-eljárások érzékenysége több mint 90%, és hasznosak a tömeges szűrésben. Az ellenimmunelektroforézis a legmagasabb specificitással (100%) és nagy érzékenységgel (80-90%) rendelkezik. A CASONI-tesztet a leggyakrabban a múltban használták, de jelenleg csak történelmi jelentőségű, és alacsony érzékenysége miatt nagyrészt elutasított.

A humorális immunitási teszteket még mindig széles körben használják a diagnózis megerősítésére. A humorális vizsgálatok érzékenysége és specificitása nagymértékben függ az alkalmazott antigének minőségétől. Az antigéneket teljes parazitákból, vagy szervekből vagy oldható antigénekből lehet előállítani a ciszta folyadékból. Közvetett immunfluoreszcens analízis (ELISA) a legérzékenyebb teszt (95%) a májcisztákban szenvedő betegeknél.

Az immunenzim-vizsgálat (ELISA) érzékenysége és specificitása nagymértékben függ az antigén megszerzésének módjától, és a más bélféregbetegségekkel való keresztreakciók akkor jelentkeznek, ha nyers antigéneket használnak. A tisztított frakciók nagy érzékenységet (95%) és specificitást (100%) hozhatnak létre.

A képalkotó technikák az egyszerűtől a bonyolult és invazívig terjednek. Az ultrahang (ultrahang) a választott módszer. A CT egy hatékony preoperatív diagnosztikai eszköz a vaszkuláris, epeáris vagy extrapititikus kiterjedés meghatározására, valamint azon komplikációk azonosítására, mint a szakadás és a fertőzés.

Ugyanakkor a májhidatiosishoz diagnosztikai teszteket, például CT-t és MRI-t kell alkalmazni, mivel átfogó ismereteket nyújtanak az intrahepatikus vaszkuláris és epeális elváltozások méretéről, helyéről és összefüggéséről, hasznos információt nyújtva a hatékony kezelésre és a posztoperatív morbiditás csökkentésére.

Leggyakrabban a máj jobb lebenyét érinti. A hidatid májbetegség eredményei a ciszták növekedési stádiumától függenek (függetlenül attól, hogy monolokálisak-e, lányok buborékokat tartalmaznak, részben vagy teljesen kalcinált lány cisztákat tartalmaznak).

A hasüreg és a mellkas hagyományos röntgenfelvételei kinyílhatnak egy vékony kalcifikációs határértéket, amely korlátozza a cisztát, vagy egy emelkedett hemidiafragmát. Mindkét jel nem specifikus.

A kalcifikáció röntgensugárzással történik 20–30% -os hidatid cisztákban, és általában ívelt vagy gyűrű alakú mintázatot mutat. A természetes regenerálódás során a cisztának minden összetevője sűrű kalcifikációja van. Bár a perikista kalcifikáció nem feltétlenül jelzi a parazita halálát, ezt a teljes kalcifikáció jelzi.

Az ultrahang a választott módszer. Jelenleg a fő diagnosztikai módszer 90% -os pontossággal. Általában a kutatás során megfigyelheti a következő képet:

• Egyetlen ciszta egy olyan, anélküli cisztaszerű ciszta, amely jól meghatározott határokkal rendelkezik, és a hátsó fal visszhangjelzéseinek növekedése, hasonlóan az egyszerű vagy veleszületett cisztákhoz. A jellemzők arra utalnak, hogy a hidatid etiológiája magában foglalja a függő törmeléket (hidatid homokot), amelyek szabadon mozognak és megváltoztatják a helyet, a falak kalcifikációját vagy a falon belüli sűrűséget, ami a korai lány cisztáknak felel meg.
  
• A membránok elválasztását (a liliomjelet az ultrahang vizsgálatnál) a csírasejt összeomlása miatt a hullámos lineáris sorozatként tekintjük.
  
• A gyermek ciszták valószínűleg a legjellemzőbb tünet. Ez egy ciszta belsejében egy ciszta, hasonlóan a kerék vagy egy méhsejt.
  
• Több ciszták normál intervenciós parenchyma (differenciáldiagnózis - nekrotikus másodlagos jelenségek, policisztikus májbetegség, tályog, krónikus hematoma és epe ciszták).
  

Nyilvánvalóak lehetnek a szövődmények, mint például az echogén ciszták a fertőzés során, vagy a biliáris obstrukció jelei.

Kimutatták, hogy a Doppler ultrahangvizsgálat vizuális tengelyeket (portális véna, májvénás és alacsonyabb vena cava) mutat. Az intraoperatív ultrahang fontos elemzés a műtét során a máj hidatidikus cisztájára.

Az irodalomban az ultrahang különböző osztályozásait ismertetjük. Az egyik a Garbi besorolása az ultrahangos hidatid ciszták jellemzői szerint: