A májcirrhosis krónikus betegség, amelyet a máj szerkezeti változásai követnek, hegszövet kialakulásával, a szerv zsugorodásával és funkcionalitásának csökkenésével.
Az alkohol hosszú távú és szisztematikus visszaélése, a későbbi krónikus formába való átmenet, illetve az autoimmun természet megsértése, az extrahepatikus epeutak elzáródása, a cholangitis ellen alakulhat ki.
A tudomány a szívbetegség, a parazita májkárosodás, a hemochromatosis stb.
Mi az?
A májcirrhosis krónikus májbetegség, amelyet a máj parenchymális szövetének rostos kötőszöveti vagy sztróma okozta visszafordíthatatlan cseréje kísér. A májcirrózissal járó máj méretét növelik vagy csökkentik, szokatlanul sűrű, csomós, durva. A haláleset a különböző típusú esetektől függően két-négy év alatt következik be, súlyos betegséggel és fájdalommal a beteg végső stádiumában.
Néhány történelmi adat
Ősi idők óta a májat olyan fontosnak tartották, mint a szívét. A Mesopotámia lakói gondolatai szerint a vérben és a lélekben vér keletkezik. Hippokratész leírta a májbetegség és a sárgaság, valamint az ascites kapcsolatát. Azt állította, hogy a sárgaság és a kemény máj a tünetek rossz kombinációja. Ez volt az első ítélet a cirrhosisról és annak tüneteiről.
A máj cirrhosisát és előfordulásának okait 1793-ban Matthew Baillie írta le „morbid anatómia” című tanulmányában. Munkájában egyértelműen összekapcsolta az alkoholtartalmú italok használatát a máj cirrhosisának tüneteivel. Véleménye szerint a közép- és idősebb férfiak gyakrabban betegek voltak. A brit úgynevezett májcirrózis "gin pestis" vagy "gin máj".
A cirrhosis kifejezés a görög "kirrhos" -ból származik, ami sárga, és René Teofil Hyacinth Laenneckhez tartozik - egy francia orvos és anatómus. A májcirrózis feletti kutatások során sok tudós dolgozott és dolgozik a mi idejükig. Virkov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov és mások számos elméletet javasoltak a májcirrózisról, annak tüneteiről, okairól, diagnosztikai módszereiről és kezeléséről.
A cirrózis okai
A betegség kialakulásához vezető fő okok közé tartoznak a következők:
- Vírusos hepatitis, amely a különböző becslések szerint a patológiás betegek kialakulásához vezet az esetek 10-24% -ában. Az ilyen típusú hepatitisz B, C, D és a közelmúltban felfedezett hepatitis G vége egy betegséggel;
- Az epeutak különböző betegségei, beleértve az extrahepatikus obstrukciót, a cholelithiasist és az elsődleges szklerózis cholangitist;
- Immunrendszeri rendellenességek. Sok autoimmun betegség a cirrózis kialakulásához vezet;
- Portál magas vérnyomás;
- Vénás torlódások a májban vagy Budd-Chiari szindrómában;
- Mérgezés olyan vegyi anyagokkal, amelyek mérgező hatást gyakorolnak a szervezetre. Az ilyen anyagok közül az ipari mérgek, a nehézfémsók, az aflatoxinok és a gombás mérgek különösen károsak a májra;
- Azok a betegségek, amelyek öröklöttek, különösen a genetikailag meghatározott metabolikus rendellenességek (a glikogén felhalmozódásának anomáliái, Wilson-Konovalov-betegség, a1-antitripszin és galaktóz-1-foszfát-uridil-transzferáz hiánya);
- Gyógyszerek, köztük az iprazid, az anabolikus szteroidok, az isoniazid, az androgének, a metil-dof, az inderal, a metotrexát és néhány más, hosszú távú alkalmazása;
- Nagy alkoholtartalom 10 évig vagy annál tovább. Attól függően, hogy melyik italtípusról van szó, az alapvető tényező - az etil-alkohol jelenléte és a szervezetbe való rendszeres bevitel;
- A ritka Rendu-Osler-betegség cirrózist is okozhat.
Ezenkívül külön említést kell tenni a kriptogén cirrhosisról, amelynek okai még nem magyarázhatók. Ez az esetek 12–40% -a között zajlik. A szisztematikus alultápláltság, a fertőző betegségek, a szifilisz (ez az újszülöttek cirrhosisának oka) lehet a hegszövet kialakulását okozó tényezők. Az etiológiai tényezők együttes hatása, például a hepatitis és az alkoholizmus kombinációja, jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát.
besorolás
A vizsgált betegség jelenlegi osztályozása etiológiai, morfogenetikai és morfológiai kritériumokon, valamint klinikai és funkcionális kritériumokon alapul. A májcirrózis kialakulásának hátterében álló okok alapján határozza meg a következő lehetőségeket:
- biliáris cirrhosis (primer, szekunder) (kolesztázis, cholangitis);
- keringési cirrhosis (krónikus vénás torlódás);
- táplálkozási cirrhosis (vitaminok, fehérjék, cirrhosis felhalmozódása az örökletes metabolikus zavarok miatt);
- fertőző (vírusos) cirrhosis (hepatitis, az epehólyag-fertőzések, a parazita skála májbetegségei);
- mérgező cirrhosis, mérgező és allergiás cirrhosis (élelmiszer- és ipari mérgek, gyógyszerek, allergének, alkohol);
- kriptogén cirrhosis.
A klinikai és funkcionális jellemzőktől függően a májcirrózist számos következő jellemző jellemzi:
- a hepatocelluláris kudarc szintje;
- a betegség lefolyásának általános jellege (progresszív, stabil vagy regresszív);
- a portál magas vérnyomás (vérzés, ascites) betegségének tényleges mértéke;
- a betegség folyamatának általános aktivitása (aktív cirrhosis, mérsékelten aktív cirrhosis és inaktív cirrhosis).
Portális cirrhosis
A betegség leggyakoribb formája, amelyre a májszöveti károsodás és a hepatociták elhullása jellemző. Változások következnek be az alultápláltság és az alkoholfogyasztás miatt. A portál cirrhosisának 20% -ában Botkin-kór lehet. Először is, a beteg panaszkodik az emésztőrendszer rendellenességeire. Ekkor a betegség külső jelei alakulnak ki: a bőr sárgulása, a pókvénák megjelenése az arcán. Az utolsó szakaszt az aszcitesz (hasi dropsia) fejlődése jellemzi.
Biliaris cirrhosis
Ez a betegség egy speciális formája, amely a hosszú távú kolesztázis vagy az epeutak sérülése miatt alakul ki. A biliaris cirrhosis olyan autoimmun patológia, amely hosszú ideig tünetek nélkül folytatódik. Leginkább a 40-60 éves nők betegek. A betegség elsődleges kiterjedését gyakran cukorbetegség, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis és gyógyszerallergiák kombinálják.
Első jelek
A cirrhosisra utaló korai tünetek közül az alábbiakat említhetjük:
- Van egy érzés a keserűség és a szárazság a szájban, különösen gyakran reggel;
- A beteg elveszít egy kis súlyt, irritálódik, gyorsabban fárad;
- Egy személyt meg lehet zavarni az ismétlődő székletbetegségek, a fokozott légzés;
- Periódusosan felmerülő fájdalom a helyes hipokondriumban. Fokozott fizikai terhelés után vagy zsíros és sült ételek, alkoholtartalmú italok fogyasztása után növekszik;
- A betegség egyes formái, például a posztnecrotikus cirrhosis, a sárgaság formájában már a fejlődés kezdeti szakaszában jelentkeznek.
Bizonyos esetekben a betegség akut módon jelentkezik, és a korai jelek hiányoznak.
A cirrhosis tünetei
A cirrhosis gyakori tünetei a következők: gyengeség, csökkent munkaképesség, kellemetlen érzések a hasban, dyspepsia, láz, ízületi fájdalom, meteorizmus, fájdalom és a hasi érzés a has felső felében, fogyás, agyi fájdalom. A vizsgálat során a máj kiterjedése, felszíni tömörödése és deformációja észlelhető a szél élezése. Először is, a máj mindkét lebenyében egyenletes mérsékelt növekedés következik be, később általában a bal lebeny növekedése érvényesül. A portális hipertónia a lép mérsékelt növekedésével jár.
A kialakult klinikai kép a hepatocelluláris elégtelenség és a portál hipertónia szindrómái. A hasi feszültség, a zsíros ételek és az alkohol gyengesége, hányinger, hányás, hasmenés, nehézség vagy érzés a hasban (főleg a jobb hypochondriumban). Az esetek 70% -ában hepatomegalia észlelhető, a máj lezárva, a széle éles. A páciensek 30% -ánál kiderült, hogy a máj noduláris felülete. Splenomegalia a betegek 50% -ánál.
Az alacsony fokú láz összefüggésben állhat a bélbaktérium pirogének májban történő áthaladásával, amelyet nem képes semlegesíteni. Láz rezisztens antibiotikumokkal szemben, és csak jobb májfunkcióval jár. Külső jelek is lehetnek - pálmás vagy ültetvényes eritéma, pókvérek, a hónalj és a sárgaság területén elhanyagolható haj, fehér körmök, nőgyógyászat a hyperestrogenemia miatt. Bizonyos esetekben az ujjak "dobos" formájúak.
A betegség végső stádiumában az esetek 25% -ában csökken a máj mérete. Sárgaság, ascites, perifériás ödéma a túlhidráció miatt (különösen a lábödéma), a külső vénás kollaterálisok (a nyelőcső, a gyomor, a belek) variózus vénái. A vénákból származó vérzés gyakran végzetes. Ritkán hemorrhoidalis vérzés lép fel, kevésbé intenzívek.
hatások
A máj cirrózisa, elvben önmagában, nem okoz halált, a komplikációk a dekompenzációs szakaszban halálosak. Ezek közé tartozik:
- A cirrhosisos ascitesz a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Adjon meg egy étrendet a fehérje korlátozásával (legfeljebb 0,5 gramm testtömeg-kilogrammonként) és sóval, diuretikumokkal, albumin intravénás adagolásával (fehérje-készítmény). Szükség esetén a paracentézis alkalmazása - a felesleges folyadék eltávolítása a hasüregből.
- Spontán bakteriális peritonitis - a hasüreg gyulladása a hasüregben lévő folyadék fertőzése miatt (ascites). Legfeljebb 40 fokos lázzal rendelkező betegeknél a hidegrázás intenzív fájdalmat okoz a hasban. Hosszú távú széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. A kezelést az intenzív osztályon végzik.
- Hepatikus encephalopathia. Kisebb neurológiai rendellenességek (fejfájás, fáradtság, letargia) és súlyos kóma. Mivel a fehérje metabolizmus termékeinek (ammónia) felhalmozódásához kapcsolódik a vérben, korlátozzák vagy kizárják a fehérjéket az étrendből, prebiotikus, laktulóz-tartalmat írnak elő. A hashajtó hatása és a bélben az ammónia képződésének csökkentése és a képződés csökkentése. Amikor az intenzív osztályon a kezelés kifejezett neurológiai rendellenességeit végzik.
- Hepatorenális szindróma - akut veseelégtelenség kialakulása a májcirrózisban szenvedő betegeknél. Állítsa le a diuretikumok használatát, az albumin intravénás beadását. A kezelést az intenzív osztályon végzik.
- Akut varikózis vérzés. Ez a nyelőcső és a gyomor varikózusaiból ered. A beteg gyenge, a vérnyomás csökken, a pulzus felgyorsul, a hányás vérrel jelenik meg (a kávéalapszín színe). A kezelést az intenzív osztályon végzik, az eredménytelenséggel, sebészeti kezelési módszerekkel. Az Octropid intravénás beadása (a hasi erek véráramlásának csökkentésére), endoszkópos kezelés (a varikózisok ligálása, scleroterápia) a vérzés leállítására szolgál. A szükséges hemoglobinszint fenntartása érdekében gondosan végezze el az oldatok és a vérkomponensek transzfúzióját.
- A hepatocellularis carcinoma kialakulása - a máj rosszindulatú daganata.
A hepatocellularis carcinoma és a dekompenzált májcirrhosis kardinális kezelése - májtranszplantáció. A beteg májjának cseréje a donor májjára.
Májcirrhosis az utolsó szakaszban: emberek fotói
Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberben.
A máj cirrhosisával való ascitesz - komplikáció
Alsó végtagi ödéma a máj cirrhosisában szenvedő betegben krónikus hepatitisben
diagnosztika
A máj cirrhosisának diagnosztizálása több szakaszban történik. A diagnózis instrumentális kutatási adatok alapján történik:
- A mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia a legpontosabb diagnosztikai módszer.
- A biopszia a májból vett anyag szövettani vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi a cirrhosis típusának, a nagy vagy kis csomópontok kialakításának és a betegség kialakulásának okait.
- Ultrahang - mint szűrés. Lehetővé teszi, hogy csak előzetes diagnózist hozzon létre, azonban elengedhetetlen az aszcitesz és a portál hipertónia diagnosztizálásához.
Ha a diagnózis elkészítésekor a szövettani vizsgálat nem tette lehetővé a betegség okának meghatározását, folytassa a keresést. Ehhez végezzen vérvizsgálatot a következők jelenlétében:
- antimitokondriális antitestek;
- Hepatitis C vírus RNS és hepatitis B vírus DNS PCR módszerrel;
- alfa-fetoprotein - a vérrák kizárása érdekében;
- a réz és a cerruloplasmin szintje;
- az A és G immunglobulinok szintje, a T-limfociták szintje.
A következő lépés a májkárosodás következtében a szervezet károsodásának mértékének meghatározása. Ehhez:
- májszcintigráfia - a működő májsejtek meghatározására szolgáló radionuklid vizsgálat;
- biokémiai vérvizsgálat a nátrium- és káliumszintek, a koagulogram, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz, a teljes és a frakcionált bilirubin, az AST, az ALT, a lipidogram, a proteinogram;
- a vesekárosodás mértéke - kreatinin, karbamid.
A szövődmények hiánya vagy jelenléte:
- Ultrahang az aszcitesz kizárására;
- az emésztőrendszer belső vérzésének kiküszöbölése a széklet kimutatásával a rejtett vér jelenlétében;
- FEGDS - a gyomor és a nyelőcső varikózusainak kizárása;
- sigmoidoszkópia a varikózusok kizárására a végbélben.
A máj a cirrhosisban a hashártya elülső falán keresztül tapintható. A tapintási tapinthatóság és a szerv sűrűsége észrevehető, azonban ez csak a dekompenzációs szakaszban lehetséges.
Az ultrahang egyértelműen azonosítja a orgona fibrózisának fókuszát, míg kis - 3 mm-nél kisebb, és nagyobb - 3 mm-nél nagyobb besorolásúak. Amikor a cirrhosis alkoholos jellege kezdetben kis csomópontokat alakít ki, a biopszia határozza meg a májsejtek és a zsír hepatosis specifikus változásait. A betegség későbbi szakaszaiban a csomópontok nagyobbak, vegyesek, és a zsíros hepatosis eltűnik. A primer biliaris cirrhosisot a megnagyobbodott máj jellemzi, amely megőrzi az epeutak szerkezetét. A másodlagos biliáris cirrhosisban a máj az epevezetékek elzáródása miatt megnő.
A cirrózis szakaszai
A betegség lefolyását általában a saját időtartama jellemzi, a következő főbb szakaszokkal:
- A kompenzáció fázisa. Jellemzője a cirrhosis tüneteinek hiánya, amit a fennmaradó májsejtek megnövekedett munkája magyaráz.
- A szubkompenzáció fázisa. Ebben a szakaszban a cirrózis első jelei (a jobb hypochondrium gyengesége és kellemetlensége, étvágytalanság és fogyás formájában) jelentkeznek. A máj munkájában rejlő funkciók hiányos térfogatban fordulnak elő, ami a fennmaradó sejtek erőforrásainak fokozatos elvesztésének köszönhető.
- A dekompenzáció fázisa. Itt a májelégtelenségről beszélünk, amelyet súlyos állapotok jelennek meg (sárgaság, portál hipertónia, kóma).
Hogyan kell kezelni a májzsugorodást?
Általában véve a máj cirrózisának kezelése szigorúan egyedi alapon történik - a terápiás taktika a betegség fejlődési szakaszától, a patológia típusától, a beteg általános egészségétől és az ezzel járó betegségektől függ. De vannak általános iránymutatások a kezelésre vonatkozóan.
Ezek a következők:
- A cirrhosis kompenzált stádiuma mindig a patológia okának megszüntetésével kezdődik - ebben az esetben a máj normálisan is képes működni.
- A betegnek szigorú étrendet kell betartania - még egy kis megsértés is lehet a máj cirrózisának előrehaladása.
- A vizsgált betegséggel nem lehet fizioterápiát, hőkezelést végezni. A fizikai terhelések szintén kizárhatók.
- Ha a betegség a dekompenzáció stádiumában van, akkor a beteg kórházba kerül. Az a tény, hogy a betegség ilyen lefolyása esetén a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata nagyon magas, és csak az egészségügyi szakemberek figyelmet fordíthatnak az idő enyhe romlására, és megakadályozzák a beteg halálához vezető komplikációk kialakulását.
- A leggyakrabban hepatoprotektorok, béta-blokkolók, nátrium- és ursodeoxikolsav készítmények kezelésére van szükség.
Általános tanács a májcirrózisban szenvedő betegek számára:
- Pihenjen, amint fáradtnak érzi magát.
- A betegek által előírt többszörös enzimkészítmények emésztésének javítása.
- Ne emelje a súlyokat (ez gasztrointesztinális vérzést okozhat)
- Naponta mérjük a testtömeget, a köldök térfogatát (a has és a testsúly növekedése a folyadék visszatartását jelzi);
- A folyadékvisszatartás (ödéma, ascites) esetén a só bevitelét naponta 0,5 g-ra kell korlátozni, a folyadékokat - napi 1000-1500 ml-re.
- Az idegrendszer károsodásának mértékének szabályozásához ajánlatos egy egyszerű kézírásos tesztet használni: minden nap egy rövid mondatot, például egy „Jó reggelt” egy speciális jegyzetfüzetben. Mutassa meg a notebookot a hozzátartozóknak - ha megváltoztatja a kézírását, forduljon orvosához.
- Naponta olvassa el a folyadék egyensúlyt naponta (diurézis): számolja meg az összes lenyelt folyadék térfogatát (tea, kávé, víz, leves, gyümölcs stb.), És számolja meg a vizelet során felszabaduló összes folyadékot. A felszabaduló folyadék mennyiségének körülbelül 200-300 ml-nek kell lennie, mint a vett folyadék mennyisége.
- A székletfrekvencia elérése naponta 1-2 alkalommal. A máj cirrhosisában szenvedő betegek a bél működését normalizálják és a bélflóra összetételét a "jótékony" baktériumok javára javasolják, ezért ajánlott a laktulóz (duphalac) alkalmazása. A Duphalac-t olyan adagban írják elő, amely naponta kétszer 1-2 alkalommal lágy, félig alakú széket okoz. A dózis 1-3 teáskanál és 1-3 evőkanál naponta, külön-külön kerül kiválasztásra. A drognak nincs ellenjavallata, még a kisgyermekek és a terhes nők számára is.
A cirrhosis patológiás megnyilvánulásának és szövődményeinek kezelése:
- Az aszcitesz konzervatív (diuretikus szerek szerint) és a sebészeti (folyadék-kiválasztás a vízelvezetésen keresztül) csökkentése.
- Az encephalopathia kezelése (nootropikumok, szorbensek).
- A portális hipertónia megnyilvánulásainak eltávolítása - a nem szelektív béta-blokkolók (propranolol, nadolol) használatától a tágult vénák ligálásáig a műtét során.
- Megelőző antibiotikus terápia a fogorvos tervezett látogatása során a fertőző szövődmények megelőzésére a műszeres manipulációk előtt.
- Dyspepsia kezelése táplálkozási korrekcióval és enzimkészítmények alkalmazásával epesavak nélkül (pankreatin). Talán ilyen esetekben és az eubiotikumok használata - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin és lactobacterin.
- A viszketés enyhítésére antihisztaminokat, valamint ursodeoxikolsavat tartalmazó készítményeket használnak.
- Az endokrinológus ellenőrzi az androgének férfiakra történő kinevezését, akik a hipogonadizmus kifejezett megnyilvánulásaival és a nők hormonális hátterének korrekciójával a diszfunkcionális méhvérzés megelőzésére irányulnak.
- A cinket tartalmazó gyógyszerek alkalmazása a görcsrohamok megelőzésére a normál izomterhelés során és a májelégtelenség komplex kezelésében, a hiperammonémia csökkentése céljából.
- A csontritkulás megelőzése krónikus kolesztázissal és primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegeknél, autoimmun hepatitis jelenlétében kortikoszteroidokkal. Ehhez a kalciumot D-vitaminnal kombinálva adják be.
- A gasztrointesztinális vérzés megelőzésére szolgáló portál hypertonia sebészeti korrekciója magában foglalja a vaszkuláris anasztomózisok (mesentericus és splenorenális) bevezetését és a meglévő tágult vénák scleroterápiáját.
- A hepatocellularis carcinoma egyetlen degenerálódási foka és az A-osztályú betegség lefolyásának súlyossága esetén a betegek kimutatták, hogy sebészeti eltávolítása történt a máj érintett szegmenseiben. A B és C betegség klinikai osztályában és egy masszív lézióban, a transzplantáció várakozásakor a daganatellenes kezelést előírják a progresszió megakadályozására. Ehhez mind az áramok és a hőmérséklet (perkután rádiófrekvenciás termikus abláció), mind a kemoterápia hatását használjuk a citosztatikumok olajoldatai célzott bevezetésével a máj megfelelő szegmenseit tápláló edényekbe (kemoembolizáció).
Az ilyen félelmetes halálos szövődmények kezelése, mint a nyelőcső vénáinak akut masszív vérzése:
- A Blackmore szonda helyi használata, amelyen keresztül a légcsavar megduzzad a nyelőcső lumenében, megnyomja a tágult vérzést.
- A nyelőcső sclerozáló anyagok célzott obkalyvanie fala.
- Vérhelyettesítő kezelés.
Sajnos ez a feltétel a máj cirrhosisában szenvedő betegek halálának fő oka.
A májcirrózis étrendje
A májcirrhosisra való táplálkozás mindenekelőtt az élelmiszerek elutasítását jelenti, amelyben magas a fehérjetartalom. Valójában a májcirrózisban szenvedő betegeknél a fehérjetartalmú élelmiszerek emésztése zavar, és ennek következtében a bélben a bomlás folyamata intenzitása nő. A májcirrózis esetén a táplálkozás időszakos böjtölést biztosít, amely alatt a beteg egyáltalán nem fogyaszt semmilyen fehérjetartalmú ételt. Emellett fontos szempont, hogy a felhasználást a só főételével együtt korlátozzuk.
A máj cirrózisának étrendje kizár minden, a szódabikarbót és a sütőport tartalmazó terméket. Nem enni savanyúság, szalonna, sonka, tenger gyümölcsei, marhahús, konzervek, kolbász, só, szósz, fagylalt. A termékek ízének javítása érdekében só helyett citromlét használhat.
A májcirrózisú étrend lehetővé teszi kis mennyiségű táplálékhús - nyúl, borjú, baromfi - használatát. Naponta egyszer egy tojást lehet enni.
Betegség prognózisa
A cirrózis csak akkor gyógyítható, ha nem végeznek transzplantációt. A fenti készítmények segítségével csak egy vagy több tisztességes életminőséget tudunk fenntartani.
Hány ember él a máj cirrhosisával, a betegség okától, a felfedezés stádiumától és a kezelés kezdetén megjelenő komplikációktól függ:
- az ascites fejlődésével 3-5 évig él;
- ha a gastrointestinalis vérzés először alakul ki, az emberek mintegy egyharmada és a fele él túlélni;
- Ha a májkóma kifejlődött, ez majdnem 100% -os halandóságot jelent.
Van egy olyan skála is, amely lehetővé teszi a várható élettartam előrejelzését. Figyelembe veszi a vizsgálati eredményeket és az encephalopathia mértékét:
"Jó, hogy nem rúgsz előre." Néhány óra múlva megtörtént a vicc. 30 éves korában cirrhosisban halt meg?
Minden történt 2013. január 3-án. Marina egy székletet kezdett vérrel, mondta a férje, Pavel Grytsyna. Este a nő rosszabbodott, ambulánsnak hívták.
„Amikor a kikötőt a kórházba vitték, többé-kevésbé normálisnak érezte magát: nevetett, viccelődött” - mondják a rokonok: „De mivel a vérzés komoly dolog, az orvos úgy döntött, hogy elviszi a hordágyon. előre.
Elkeseredett az újraélesztésig
A Bobruisk sürgősségi kórházban Marina vért és vizeletvizsgálatot vett a kórházból, egy cseppentőt hozott glükózzal. És majdnem 2 óra múlva nem tett semmit. By the way, a dokumentumok a kinevezés glükóz - nem egy szó. „Az orvosi kártyán a kórházba való belépéskor megállapított állapota nagyon nehéz volt (ezt megelőzően a mentő„ mérsékelt súlyosságúnak ”minősítette). Miért nem tettek sürgősségi intézkedéseket? a sebészeti osztály, ahol hosszú ideig feküdt egy gurney-ben ”- mondja Nikolai Gvozd apa. Az ő állításai azonban nem azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a lányt hosszú ideig nem segítették: „Valószínűleg később a dokumentumok újra lettek írva: papíron írták, hogy a feltétel rosszabbodik”, úgy véli.
A férje, aki egész idő alatt körül volt, azt mondta, hogy nem vette észre, hogy a Marina nagyon rossz lesz: a nő még mindig viccelődött - egészen addig a pillanatig, amikor intenzív ápolásra került.
Ott a dokumentumok szerint Marina egy óra és 20 perc alatt halt meg.
Összefoglalva a Marina Gritsyna haláláról, azt mondják, hogy a máj portralis cirrhosisából, vagyis a cirrhosis miatt kialakult varikózisból származó nyelőcső vérzés miatt halt meg.
Hol van a Marina cirrózisa?
Az orvosi szakirodalom szerint a portál cirrhosisának oka lehet túlzott alkoholfogyasztás, vírusos májkárosodás, fehérje-vitaminhiány. A páciensnek "pókvénája" van az arcán, további előrehaladással - sárgaság, a nyelőcső és a vérzéses vénás vérzés.
Marina Grytsyna orvosi dokumentációja szerint: "A beteg szerint minden nap alkoholfogyasztással él.
A férj ugyanazt mondja: „17 éven át ismerem Marina-t, majdnem 12 éves házasok voltak. Láttam, hogy csak 1-2 alkalommal részeg volt.
- A lányom január 3-án, a szabadságra került a kórházba. Miért nem volt vér-alkohol teszt? - Nikolay Gvozd nem érti.
Ilyen esetekben az alkoholra vonatkozó vérvizsgálat szerepel a kötelező vizsgák listáján, de az orvosi feljegyzésekben nincs alkoholkutatás.
A rokonok nem tagadják, hogy a Marina májproblémái vannak. Vannak hasi ultrahangok eredményei, amelyeket Marina egy évvel a halála előtt tett. A vizsgálati jelentés szerint a lány májja megnagyobbodik. Két diagnózis létezik: a hepatomegalia és a máj diffúz változása.
A következetlenségek dokumentálása
A sürgősségi orvos dokumentumai szerint a lány májjának mérete a normál tartományon belül van (a parti ív szélén). A sürgősségi teremben már azt is jelezték, hogy a máj a tengerparti ívből 15 centiméteren kívül van, és a gyomorban a szappanos vénák kifejeződnek.
Jövőre nézve megjegyezzük, hogy egy független orvosi vizsgáztató jelentésében jelzi: "Ez a májméret növekedése néhány órán belül lehetetlen."
Ebben a fotóban a kikötő a törökországban hat hónappal a halál előtt (2012. június-július). - Meg akarom mutatni, hogy nem volt duzzadt vénák a gyomrán - mondta az apa.
A mentő dokumentumokban megállapították, hogy a Marina nem rendelkezik aszcitesz. Az újraélesztésnél írjunk: aszcitesz.
Az ascites olyan állapot, amelyben nagy mennyiségű szabad folyadék (legfeljebb 25 liter) jelenik meg a peritoneális üregben. Az aszcitesz a cirrózis következménye 75% -ban; rosszindulatú daganatok - 10% -ban; szívelégtelenség 5% -ában.
Van egy kérdés a vérzésről, amelyet a halál oka határoz meg. Gasztroszkópos vizsgálatban, amelyet Marina-nak az újraélesztés előtt végeztek, azt jelezték, hogy az ellenőrzés idején nincs vérzés jele.
Nikolai Antonovics úgy véli, hogy a marina halála utáni orvosi feljegyzéseket átírták - mindent a máj cirrhosisához igazítottak. Amikor a kikötőt intenzív ellátásra vitték, férje, Pavel hazament. Kevesebb, mint fél óra múlva, amikor elhagyta Marina-t, egy hívott férfi, aki bevezette magát a kezelőorvosnak, és elkezdte megkérdezni, hogy Marina beteg volt. "Mintha nem tudnánk megérteni, mi történt vele", megerősíti a fia.
„Azt hiszem, abban az időben (kb. 1,30 éjszaka, miután Marina kapta meg az első vérösszetevőt) a lány már meghalt” - mondja Nikolay Gvozd. „És az orvosok keresték a módját, hogy meghamisítsák a dokumentumokat.”
A dokumentumokban rögzített halálidő: 2,30 éjszaka.
Kíváncsi, hogy a Gritsyna M.N. a kardiogramon, amely egyenes vonalat rögzít (a beteg halála), vágja le az eszköz idejét és számát.
Megegyezéssel a beteg Gritsyna M.N. a vérátömlesztés érdemes valaki más aláírását. Összehasonlíthatja.
Ez a Gushchi vámvisszatérítő aláírása. Bár feliratkozhatott és férje (megengedett), ami a transzfúzió kinevezéséig a Marina mellett volt.
És ez nem az egyetlen kérdés a vérátömlesztési dokumentumok esetében. Úgy tűnik, hogy a transzfúzióra a vérkomponensek transzkripciója átíródik - éjszaka 1,30-ról, amikor a maradékot a plazma második részéből kiürítették, valamilyen oknál fogva egy másik személyt töltött fel. Hogyan történhetett változás éjszaka? Egyébként, kezdve ettől az időponttól kezdve január 9-ig, a magazin ugyanazzal a kézírással volt kitöltve. Lehet, hogy egy és ugyanaz a személy ilyen sokáig szolgálatban marad?
A kikötőnek az intenzív terápiában részesülő vérének sebessége szintén kétséges. Kevesebb mint egy óra múlva majdnem két liter plazmát és ermassot vittek át intravénásan. Bár, ahogyan azt az orvosa biztosított, akivel konzultáltunk, amikor a vérzés nem áll meg, lehetséges, hogy ezt a vérmennyiséget „beinjekciózzuk”, de természetesen nem cseppenként.
Nikolay Gvozdya szerint a lány a vérátömlesztés okozta szövődményben halt meg. A vizsgálat és a vizsgálat során ez a lehetséges halálok még nem kerültek megfontolásra.
- Milyen exhumáció van egy forró nyár után?
Az első vizsgálat eredményei szerint, amikor a paramedikumok nem teljesítették a hivatalos feladatokat, az apa nem volt hajlandó büntető ügyet kezdeményezni. Az elutasítás a szakértők orvosi szakértői bizottságának következtetésén alapul, amely a dokumentumokat megvizsgálta, és nem talált semmilyen jele az orvosi szakma gondatlanságának. A következő ellenőrzést a Mogiljev régió vizsgálati bizottságának vezetése végzi.
Csak most adták elő a holttest exhumációját. Annak ellenére, hogy apám január óta ezt követeli: „Ez az én törvényes jogom. Ezek kifejezetten úgy húzódnak, hogy a holttest lebomlik, és semmi nem bizonyítható” - hisz.
A diktofon felvétele alatt Nikolai Nail megkérdezte a vizsgálatot végzőtől, vajon megértette-e, amit a kezelőorvos írt az orvosi kártyán, nem is rejtette el, hogy nem tudta megírni a kézírást. „Hogyan folytatja a vizsgálatot?” Nikolai Antonovics felháborodott.
Az apa minden szakaszában azt mondja, azt mondják, hogy lehetetlen bizonyítani valamit az orvosi szakmával kapcsolatban. „Mindez azért van, mert van egy mottója:„ Nem azért, hogy felemeljék a halottakat - kivéve a sajátodat. ”Ez az, amit az orvosok az egyetem első évéből tömítenek” - mondta.
Augusztusban megalakult az Egészségügyi Minisztérium bizottsága. De még nem kezdte meg a munkát. Elnöke, a BelMAPO sürgősségi sebészeti osztályának vezetője, Zavada Zolada orvosi tudományok doktora elmondta, hogy egyelőre lehetetlen, mert az orvosi dokumentációt a bűnüldöző szervek lefoglalták.
Orvosvizsgáló: "Vannak ésszerű kétségek a szakértői bizottság következtetéseinek helyességével kapcsolatban"
A steatohepatitis a máj gyulladásos folyamata a zsíros degeneráció hátterében. A betegség három fajtája van: alkoholos májbetegség, metabolikus steatohepatitis és kábítószer-steatohepatitis, amelyek gyakran kombinálódnak egymással. A betegség lefolyása általában hosszú, a májban a gyulladás minimális vagy mérsékelt aktivitása, de kezelés nélkül a cirrhosisra való átmenet figyelhető meg. Gyógyászati steatohepatitis fordul elő amiodaron, szintetikus ösztrogének, kalcium antagonisták, maláriaellenes gyógyszerek szedése során.
Steatohepatitist, amelyet az igazságügyi tudós Marina ajánlott, hormonális bevitel okozhat. Nikolai Antonovich szerint a Marina-t 3 évig kezelték a meddőség ellen - talán ezért a májban volt problémája.
Mindez bizonyítható volt, az apa azt mondja, hogy kikérte Marina orvosi kártyáját a poliklinikából. De a lány halála után hirtelen ott halt meg, mondja az apja.
Megkérdeztük a vérzéssel foglalkozó orvosot, hogy sokszor kommentálja ezt a történetet, beleértve a vérátömlesztést is: „A máj cirrózisának eléréséhez 30 éves korban nagyon keményen kell próbálkoznod. amelyek egyszerűen nem köpködtek az egészségükre, és hogy senki sem figyelt rá. Nem halnak meg olyan gyorsan, de ha éjszaka egy személyt vért kaptak, jó oka volt annak, hogy a transzfúzió mindig probléma, és ha ez elkerülhető, Mindenesetre az a tény, hogy az egészségügyi szakemberek felelősségre vonhatóak, nincs jogi perspektívája.
A májcirrózis 30 éves - okok és előrejelzések?
Csak az alkoholból vagy másból lehet? Ez mennyit kell inni!
A máj cirrhosisának gyakori oka: alkoholizmus, krónikus aktív hepatitis (általában vírusos), de ritkábbak - ez az elsődleges biliáris cirrhosis, hemochromatosis, Wilson-betegség és néhány gyógyszer.
Ha az életkor meglepő, akkor a legvalószínűbb alkoholizmus, ebben az esetben a prognózis az életképes májszövet mennyiségétől és a beteg alkoholhoz való hozzáállásától függ. Ha továbbra is inni, akkor az életkora rövid.
A cirrózis miatt, bármi is az ok, a prognózis mindig bizonytalan: kezelhető, és akár egy májtranszplantáció is lehetséges, de nem gyógyítható meg, és minden gyorsan logikus végtáji elégtelenségre kerül.
Diagnózis, tünetek, a májcirrózis várható élettartama
A máj cirrhosisának nevezzük a krónikus betegséget, amelyben a máj kötőszövetének (rostos) visszafordíthatatlan folyamatai helyettesíthetők.
Az esetek 50-80% -ában a máj cirrhózisa hosszabb ideig tartó alkoholfogyasztókban alakul ki, 40% -ban - vírusos hepatitis és parazitafertőzések következtében. Ritkán cirrózist okoznak: a máj epehólyag-betegségei és az epehólyag, a szívelégtelenség torlódása, a kábítószer és a kémiai mérgezés, az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos örökletes betegségek, a gombás és a trematode fertőzések.
A májcirrhosis diagnózisát és diagnosztizálását egy hepatológus vagy egy gasztroenterológus végzi diagnosztikai intézkedések alkalmazásával:
- történelem felvétele;
- külső vizsgálat;
- tapintás (a test tapintása);
- ütőhangszerek (hangok elemzése a test részeinek megérintésekor);
- auscultation (a belső szervekből származó hangok hallgatása);
- különböző testrendszerek pre patológiai állapotainak meghatározása funkcionális tesztek alkalmazásával;
- laboratóriumi, műszeres és biokémiai vizsgálatok.
A cirrhosis diagnosztikai képének kiegészítése lehetővé teszi a modern kutatási módszerek alkalmazását:
- 1. Ultrahang.
- 2. Mágneses rezonancia képalkotás.
- 3. Antográfia.
A végleges diagnózis megállapításához májbiopsziát végzünk - egy kis mintát az élő szövetből küldünk egy laboratóriumba a szervben bekövetkező változások értékelésére, a baktériumok, vírusok és rákos sejtek kimutatására. Ez az elemzés lehetővé teszi a további kezelés taktikájának és előrejelzésének meghatározását.
A máj cirrhosisának osztályozása:
- alkoholos (mérgező);
- postnecrotikus (kriptogén vagy vírusos);
- biliárd;
- szív (pangásos);
- officinalis;
- Budd-Chiari-szindróma;
- táplálékcsere;
- örökletes betegségek veleszületett;
- nem világos etiológia.
Elég nehéz felismerni a betegséget korai stádiumban, mert a betegek 25% -ában a patológia tünetmentes. A betegek kb. 20% -ánál a máj patológiás jelenségei csak halála után találhatók. Az esetek 60% -ában a cirrhosis olyan tünetekkel jár, mint:
- ismétlődő fájdalmak a jobb hypochondriumban, amelyek súlyosbodnak zsíros, fűszeres, sült étel, alkohol fogyasztása, valamint futás, gyors gyaloglás, súlyemelés után;
- érzés a szájban keserűség, szárazság, különösen az alvás után;
- az emésztőrendszer rendellenességei: hasmenés, duzzanat, puffadás;
- fogyás, ingerlékenység, fáradtság;
- száraz és pelyhes bőr.
A cirrhosis fő jelei a betegség előrehaladtával jelennek meg:
- a jobb oldali fájdalom intenzívebbé válik, fájdalmassá válnak, hosszúak, és gyakran ismétlődő akut kolóniák támadnak a bélben;
- megsértik a gyomor, a belek aktivitását: az emésztés, a puffadás, a gyors, vizes bélmozgás, hányinger, hányás. A vomitusban a vérrétegek láthatóak, ami belső vérzést jelez;
- hosszabb ideig megmarad a megnövekedett testhőmérséklet (37,2-38,0 fok), csökken a hatékonyság, a neuropszichiátriai gyengeség (aszténia);
- a memória romlik, a végtag remegés jelenik meg;
- nagy mennyiségű epesav felhalmozódása következtében zavarja a bőr viszketését;
- fogyás, izomtömeg kimerülése;
- az ízületek duzzadnak és fájnak;
- varikózus vénák alakulnak ki az ágyékban, a combokban, a hasi falakban;
- a portál hipertónia nyilvánvaló tünetei: aszcitesz, meteorológiai, nyelőcső tágított vénák, aranyér.
Egy speciális vizsgálat során az orvos azonosítja:
- 1. Az esetek 70% -ában - hepatomegalia: a máj megnagyobbodása és megvastagodása, az alsó széle hegyes.
- 2. A betegek 25-30% -ánál a máj mérete jelentősen csökkent.
- 3. A betegek felében a splenomegalia: a lép méretének növekedése.
- 4. A betegek 35% -ánál az orgona egyenetlen (noduláris) felülete, az emésztőrendszer varikózus vénái vannak.
Gyakran a cirrózisnak jellegzetes külső jelei vannak:
- kis lipid foltok (xantelaszmák) a szemhéjakban, általában a felső oldalon;
- a száj nyálkahártyáinak icterikus színe, a szemek sklerája, a tenyér, a láb és az egész test bőr;
- a szájnyálkahártya gyulladása (szájgyulladás), fekélyek a száj sarkában;
- meleg rózsaszín, sima nyelv;
- pók vénák (pulzáló kis daganatok, amelyekből a vékony edények szétszóródnak) az arcra, a nyakra, a vállra, a mellkasra, a hátra, - intradermális kapillárisok kiterjesztése (telangiectasia)
- piros ujjbegyek és májpálmák (plantáris erythema);
- az ujjak sűrűsített terminális fonaljai (drumstick-szindróma);
- a bőr vörössége a köröm lyukak közelében;
- fehér, deformált körömlemezek;
- vékony karok és lábak;
- boka, boka duzzanata;
- "Béka hasa" - a has erős egyenetlen növekedése;
- domború köldök;
- „Medusa fej” - a hasi, a duzzadt, köldökvénák hálózata, amely a hasüreg elülső hasfalán fekszik a köldökgyűrűtől.
A májban előforduló krónikus gyulladásos folyamatok miatt a női nemi hormonok - ösztrogének - pusztulása lelassul. A szervezetben lévő túlzott hormonok a következő tüneteket okozják.
- az emlőmirigyek jelentős növekedése, egy vagy kettő;
- a nemi szervek (herék) atrófiája és funkcióinak csökkentése;
- csökkenti a hajat a hason, a mellkason, az arcon.
Egy nő esetében: a szőrszálak növekedésének csökkenése a hónaljban.
Cirrhosis, Krasznodar, 30
A napi kórházi kezelés után itt vannak a tesztek:
A 270 vérlemezkék
ALT-94
ALT 99
GGT-190
Gyakori bilirubin-12,9
közvetlen bilirubin-6.1
SCH.F-101
Adfa-fetoprotein 5.7
ultrahang
A máj kibővült 208 * 83
Az intrahepatikus csatornák nem bővülnek
A 15 mm-re kibővített portális véna, a choledoch nem bővült
epehólyag aránya
félmirigy norma
Lép - 147 mm, lépes vénák 7,5 mm
Következtetés: A diffúz változások a megnagyobbodott májban. A portál hipertónia jelei Splenomegalia
MII
Hepatomegalia. Kifejezett diffúz változások a parenchyában. Nagyobb lép, lépsejt aktiválása, mérsékelt csontvelő.
A kapott szcintigráfiai adatok a cirrhotikus májkárosodás megnyilvánulásának tekinthetők.
Pajzsmirigy ultrahang
a jobb lebeny fókuszképződése
EGD
Felszíni gastroduodenitis, a nyelőcső 1 fokú varikózusai Cardia elégtelenség
november:
A LIVER mérete nagyobb: a jobb lebeny 210 mm, a bal lebeny 59 mm, a caudate lebeny is megnő, -40 / 71mm, a jobb lebeny alsó széle jelentősen kinyúlik a parti ív alól, és kissé a köldök alatti, a kontúrok egyenetlenek, a jobb oldali lebeny széle egyenetlen, a jobb oldali lebeny széle egyenetlen, a jobb lebeny széle kerek. Parenchyma közepes echogenitás, finom szemcsés szerkezet. Az érrendszer nem változik, a szilárdság normális. A fókuszos oktatást nem fedik fel. Portálvénás -13 mm. Az intrahepatikus epevezetékek nem bővülnek. Choledoch 6mm. A celiakus törzs nyirokcsomó bifurkációjának területén a kéregréteg vastagodott közepes echogenitása 20 mm-ig
Az omentum és paravesical övben
3-4 mm átmérőjű átmérőjű vénás fedélzet található
GOLD BUBBLE - közepes méretű, közelebb hajlítva az aljhoz, homogén üreg, fal 3-4mm
A hasnyálmirigy közepes méretű: 27 mm, a kontúrok még egyenletesek, a parenchima némileg hipoechoikus, diffúzan inhomogén szerkezetű. A Virungov csatorna nem bővül.
A lépek megnövekedtek: 156mm, terület -63kv.sm, kontúrok sima, lekerekített élek, parenchyma közepes echogenitás, homogén szerkezet. 12 mm-re meghosszabbított feszes vénák
A felső mezenteriális vénák 11 mm-re bővültek
A hasüregben kis mennyiségű folyadék határozza meg: a máj kerek ligamentumában, a medencében
A gyomor falai, vastagbél, jellemzők nélkül.
KÖVETKEZTETÉS: A hepatospelenomegália ultrahang-jelei, a máj diffúz változása (ultrahang képe megfelelhet a cirrózisnak), portál hipertónia, minimális hidroperitoneum, diffúz változások a hasnyálmirigyben.
Nos, van egy csomó érthetetlen szó, ha valaki "lefordítja" a szokásos nyelvet, nagyon hálás vagyok
Az előző ultrahang júniusban
A máj kibővült 208 * 83
Az intrahepatikus csatornák nem bővülnek
A 15 mm-re kibővített portális véna, a choledoch nem bővült
epehólyag aránya
félmirigy norma
Lép - 147 mm, lépes vénák 7,5 mm
Következtetés: A diffúz változások a megnagyobbodott májban. A portál hipertónia jelei Splenomegalia
Most már regisztrálta a fogyatékosságot, ő ismét elment minden tesztet, az orvos megtagadja a szabad gyógyszerek felírását, mondja meg, hogy mi mást is támogathat a máj mellett az étrend mellett, érdemes-e bekapcsolni a transzplantációt?
Miért alakul ki a cirrózis és hogyan élhet vele?
„Három évvel ezelőtt a húgomat„ májcirrózis ”-val diagnosztizálták. Még nem 30 éves, két gyermeke van, férje több gyereket akar. A nővér rendszeresen vizsgálatokat végez, teszteket végez, a máj nem nő, az orvos azt mondja, hogy nincsenek rendellenességek. De nem hiszi, azt állítja, hogy nem élnek ilyen diagnózissal...
Ez egy kivonat, amely az olvasóink egyik levelének egy részét kéri a betegségről. Az emberek érdeklik, hogy miért alakul ki a cirrózis és hogyan élhet vele?
„Először is, a hepatitis megelőzi a cirrhosis kialakulását” - magyarázza Olga Bidyuk, a gasztroenterológus. - A problémát az jelenti, hogy egy személy még a vírusos hepatitisz B vagy C fejlődését sem tudja kitalálni. Ez a betegség a véren keresztül jut át, még akkor is megfertőződhet a manikűr irodában, ha egy beteg személy vére egy egészséges személy testébe kerül. A krónikus hepatitisz lefolyása gyakran tünetmentes, a betegnek nem lehet panasza az egészségéről.
Tehát először a májot a hepatitis befolyásolja. És ha további provokáló tényezőket adnak hozzá, kialakul a cirrózis.
- Milyen tényezőkről beszélünk?
- Véleménye szerint a cirrhosis csak az alkohol hátterében alakul ki. Valójában sok ok lehet, beleértve a fizikai terhelést is, még az edzőteremben is. A májra gyakorolt káros hatás káros lehet a mérgező anyagokra (például ha egy személy vegyi anyagokkal dolgozik, akkor a májnak toxikus hatása van).
A tartósítószereket vagy adalékanyagokat tartalmazó alacsony minőségű termékek fogyasztása veszélyt jelent (gyakran hepatotoxikus hatásúak). A gyógyszerek káros hatással lehetnek a májra, különösen akkor, ha egy személy saját belátása szerint kezeli a különböző típusú egészségügyi problémák kezelését.
Összefoglalva, ha a vírusos hepatitisz nem kezelhető, hanem a tényezők befolyásolják a májat, akkor sérült, majd cirrhosis alakul ki.
- Mi ez a betegség?
- Cirrhosis esetén a májszövet átalakul, ez visszafordíthatatlan változás. Ugyanakkor a beteg nem szenved a fájdalomtól, a szemei sárgássá válnak, általános gyengeségérzetet szenved, a máj emelkedik, majd a hasüreg és a hasüreg felhalmozódása növekszik.
- Ha nincs fájdalom, hogyan állapítható meg a betegség korai szakaszában?
- Rendszeres vizsgálatot kell végezni, évente egyszer, hogy vérvizsgálatot végezzünk a vénából a májvizsgálatokra (a máj állapota meghatározására), a belső szervek ultrahangvizsgálatára. Ha cirrhosis jelentkezik, érdemes egy úgynevezett Fibrotestet készíteni, hogy meghatározzuk a szerv károsodásának mértékét.
És ami a legfontosabb, egy ilyen diagnózissal gondosan kövesse az ajánlásokat. Rendszeresen meg kell vizsgálni, és évente kétszer - fekvőbeteg-kezelés (dropperekről, intravénás injekciókról). Nyilvánvaló, hogy az ilyen patológiát nem kezelik otthon.
A kétségbeesés azonban nem éri meg. Vannak esetek, amikor az életmód kiigazítása a betegség hosszú távú elengedéséhez vezet. És „nem élnek” (ahogyan az olvasó írta) a máj elpusztításának körülményeiben, és abbahagyja a munkát. Ezért azt tanácsolom, hogy vegye el magad és folytassa a normális mért élettartamot, ne feledkezzen meg az orvosok ajánlásáról.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
A máj cirrózisa 30. T
Ha egy beteg cirrhosisát diagnosztizálják, a kérdés, hogy mennyi ideig élnek egy ilyen betegséggel, először érdekli a személy. Azonnali orvosi ellátással lehetőség van a beteg életének meghosszabbítására, aki megváltoztatja szokásait. Ha ez nem történik meg, a vérképző létfontosságú szerv kóros változásai visszafordíthatatlanná válnak.
A máj alkoholos cirrózisa, amely korlátozott ideig képes elpusztítani a létfontosságú szerv szerkezetét, fokozott veszély. Az alkoholos italok aktív használatának kezdetétől számított 3-4 hónap elteltével visszafordíthatatlan változások alakulnak ki.
Kapcsolódó tényezők
A máj cirrhosisának szövődménye, a krónikus betegségek jelenléte, a biokémiai vérvizsgálatok eredményei, életkor - csak néhány olyan tényező, amely valamilyen módon befolyásolhatja az események menetét. A betegség korai szakaszában történő diagnosztizálása lehetővé teszi, hogy kedvező prognózist készítsen.
Az orvosi gyakorlatban 10-17 évre van élethosszabbítás. A mutató sok tekintetben függ a cirrhosis kompenzáció mértékétől:
- Az A osztály a betegség kompenzált formája. Neuralgikus rendellenességeket nem észleltek. A táplálkozás nem igényel módosítást. Ebben az esetben az a kérdés, hogy mennyi ember él a máj cirrhosisával, azonnal válaszolható - 30 év és annál több.
- B. osztály - részleges kompenzáció. A neurális természet minimális zavarai vannak.
- C osztály - szinte terminális szakasz. Pozitív kilátás csak az esetek 20% -ában lehetséges. Alkoholos cirrhosis közvetlenül kapcsolódik hozzá.
Miután hallotta a csalódást okozó diagnózist, nem szabad rögtön kereszteznie magát. Az objektív előrejelzés kialakításához az orvosnak számos más tényezőt is figyelembe kell vennie. A vizsgálat során tanulmányozzák a szokásos étrendet és örökletes betegségeket. A zsír, szénsavas vagy fűszeres bántalmazás - olyan tényezők, amelyek a diagnózis napjától számított legalább 5-6 évig csökkenti az életvitel valószínűségét.
Nem mindig lehet biztosan megmondani, hogy mennyi ideig élnek a máj cirrózisa miatt sok látens (rejtett) betegség. Ennek ellenére a klinikai esetek sokaságának elemzése után az orvosi személyzet átlagolt statisztikákat készített:
- legfeljebb 5 évig a betegek mintegy 30% -a él;
- 7 és 10 év között - 35-50%;
- 15-20 év - 12%;
- 50 év alatt - 4%.
A mutató a betegség stádiumától és a kezelés hatékonyságától függően változhat. Nem szükséges, hogy a zárójelek megfeleljenek az orvosi ajánlásoknak. Csak a veszélyes szokások magabiztos elutasítása segít megnövelni az évek számát.
Májcirrhosis esetén nem könnyű megtenni, ha a beteget magas vérnyomással és tágulási hajókkal diagnosztizálják. A megnövekedett nyomás a súlyos és kisebb vérzés tartós kockázata. Gyakran a haláluk eredménye. A kapott kezelés minőségétől függetlenül az előrejelzések nem optimistaak.
Bonyolult formák
A határidő 3 év, az összes beteg 25% -a. A várható élettartam csökkenti a vérképző szerv diagnosztizált encephalopathiáját. Az ilyen májcirrózis 12 hónapon belül meghal. Megtagadhatja, és ez az időszak alkoholfogyasztást okozhat, ami további romboló hatást gyakorol a testre. Gyakran a betegség 3 vagy 4 formájú betegje kómába esik.
Időtartama 2-3 hónap. Akkor, a tudatosság visszanyerése nélkül, a beteg meghal. Hosszú kezelés hiányában a végeredmény különböző okokból következik be.
Megnyílik a nyelőcső vagy a belek hirtelen vérzésének listája. Minden 4 beteg meghal egy orvosi intézményben is. A máj alkoholos cirrhosisával diagnosztizálják őket.
A második a frekvencia szempontjából ascites. Az alkohol vagy krónikus betegségek bonyolult függősége miatt akut peritonitisbe kerül. A halálozási arány 20%. Ha encephalopathiás patológia van, akkor rendkívül nehéz megmondani, hogy a májcirrhosisban szenvedő betegek hány betege még mindig húzódik. A klinikai kép lassan és nem mindig külső megjelenésekkel alakul ki.
Sokan biokémiai rendellenességekkel rendelkeznek a keringési rendszerben. A hematopoetikus szerv lassan összeomlik még a máj enzimek normális koncentrációjával is. Ebben az esetben mennyi ideig élhet egy ilyen diagnózissal, az orvos majdnem azonnal megvizsgálja a vizsgálat eredményeit - akár 15 évig.
Minden klinikai eset egyedülálló, ezért hány ember él a májcirrhosis esetén, csak hosszú vizsgálat után érhető el.
A máj egy létfontosságú szerv, amelyet gondoskodni kell. Minden felmerülő patológiát orvosi intézetben kell vizsgálni.