Sárgaság újszülöttekben: honnan jön és mit kell tennie?

Az újszülöttek sárgasága nagyon gyakori betegség, különösen a 38. terhességi hét előtt született csecsemők körében. A legtöbb csecsemő sárgaságot alakít ki azzal a ténnyel, hogy elégtelen érett májuk nem képes megszabadulni a vérben lévő bilirubintól. Ebben a cikkben megvizsgáljuk ennek a rendellenességnek a tüneteit, fő okait és kezelését.

Az újszülöttek sárgaságának okai

Ennek a rendellenességnek a fő oka a hiperbilirubinémia. Egyszerű szavakkal - ez a bilirubin túlzott termelése, és a koncentráció meghaladása a vérben a normál fölött. A bilirubin egy pigment, amely a bőr és a szem fehérjék sárgulását okozza.

A bilirubin a vörösvértestek lebontása során keletkezik. Általában a máj kiszűri ezt a pigmentet, és eltávolítja a feleslegét a bélbe. Végül ez az anyag elhagyja a testet a széklet és a vizelet mellett. Az újszülöttkori sárgaság annak a ténynek köszönhető, hogy májjuk még mindig nem képes gyorsan eltávolítani a bilirubint, aminek következtében az anyag koncentrációja a vérben és a szövetekben nő.

Néha az újszülöttek sárgaságának oka néhány más rendellenességben rejtve van. Ebben az esetben a jellemző tünetek sokkal korábban vagy sokkal későbbiek, mint a szokásosnál. Az újszülöttek sárgaságát okozó betegségek és betegségek:

• Belső vérzés
• Sepsis (fertőzés a vérben), t
• Vírusos vagy bakteriális fertőzés,
• Az anya és a baba vérének összeegyeztethetetlensége,
• Májfunkció,
• Az enzimek hiánya
• A vörösvérsejtek anomáliája, ami miatt feloszlottak.

Az újszülöttek sárgaságának tünetei

A bőr és a szem fehérjék sárgulása általában a születés utáni második és negyedik nap között történik. A tünetek ellenőrzéséhez óvatosan nyomja meg az ujját a gyermek homlokára vagy orrára. Ha a bőr a nyomás szempontjából sárga, a gyermeknek valószínűleg enyhe sárgasága van. Ha a baba egészséges, a bőr a nyomás helyén kissé könnyebb lesz, mint a szokásos.

Általában a kisülés előtt az újszülöttet gondosan megvizsgálják a sárgaság jelei. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt ajánlja, hogy minden egyes rutinvizsgálat során ellenőrizze a gyermek betegségének jeleit, valamint 8-12 óránként legalább 1-et, míg az újszülött klinikán van.

Az újszülöttek sárgaságának tüneteit a születést követő harmadik és hetedik nap között ellenőrizni kell. Általában ezen időszak alatt a bilirubin koncentrációja a vérben eléri a maximumot. Ha a gyermeket a szülés után 72 órával elbocsátották, azt a mentesítést követő 2 napon belül meg kell vizsgálni.

Néhány tünet súlyos sárgaságot vagy szövődményeket jelezhet a bilirubin erős feleslege miatt. Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha gyermeke tünetei vannak az alábbi listából:

• A bőr még sárgabb lett,
• A bőr a hason, a karokon vagy a lábakon sárga,
• A baba lassúnak vagy betegnek tűnik
• Nehéz ébreszteni a gyereket
• A baba nem kap súlyt, vagy rosszul eszik,
• Egy újszülött sírás és egy sikoly,
• A gyermeknek más tünetei vannak.
• Sárgaság több mint 3 hétig tart.

Sárgaság újszülötteknél: kockázati tényezők

Néhány tényező növeli a gyermek esélyét a betegség súlyos formájával, valamint a szövődményekkel szemben. Ezek a tényezők a következők:

Előfordulhat, hogy a 38. hetet megelőzően született gyermek nem tudja a bilirubint olyan gyorsan feldolgozni, mint a teljes idejű csecsemők. Továbbá, a csecsemő egyre kevesebbet eszik a WC-be nagy mennyiségben, aminek következtében kevesebb bilirubin kerül eltávolításra a széklet mellett.

• Erős sérülés a születéskor

Ha a szülés során a baba zúzódásokat szenved, akkor a vörösvértestek megnövekedett lebomlása miatt a szervezetben több bilirubin keletkezik.

• Nem megfelelő vértípusok

Ha az anya és a baba nem azonos vércsoportot kap, a baba a placentán keresztül antitesteket kaphat. Ebben az esetben az antitestek a vörösvértestek felgyorsult lebontását provokálják.

Ha a baba szoptat, de gyengén táplálkozik, nagyobb valószínűséggel van sárgasága. A betegség kialakulásához hozzájárulhat a kiszáradás és a kalóriahiány is. A szakértők még mindig javasolják a szoptató csecsemőket, de fontos, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a gyermek elfogyott és elég italok.

Hogyan kezeljük az újszülöttek sárgaságát?

A betegség diagnózisa a gyermek fizikai vizsgálata alapján történik. Emellett az orvosok vérvizsgálatot írnak elő a bilirubinra vonatkozóan. A betegség súlyossága és a kezelési stratégia meghatározása a szintje alapján történik.

A sárgaság enyhe formája 2-3 héten belül önmagában is eltűnik. Mérsékelt vagy súlyos betegség esetén a gyermeknek több időt kell töltenie a kórházban.

Az újszülöttek sárgaságának kezelése a vérben lévő bilirubin szintjének csökkentését célozza, és egy vagy több módszert tartalmaz.

fototerápia

Ebben az esetben a gyermeket egy speciális kamrába helyezik, amely után egy kék-zöld fényt kibocsátó lámpa irányul rá. A fény megváltoztatja a bilirubin molekulák alakját és szerkezetét, így a felesleges pigment gyorsan ürül ki a székletben és a vizeletben.

Intravénás immunglobulin IVIg

Ha az újszülöttek sárgasága az anya és a baba egyenlőtlen vérfajtáinak köszönhető, ebben az esetben intravénás immunoglobulinra lesz szükség. Ez egy vérfehérje, amely csökkenti a vörösvértestek felgyorsult lebontását stimuláló antitestek koncentrációját. Az immunglobulin bevezetése csökkentheti a vérátömlesztés szükségességét.

Csere vérátömlesztés

Nagyon ritkán, a sárgaság legsúlyosabb formájával helyettesítő transzfúzióra lehet szükség. Ehhez az eljáráshoz egy donort a baba azonos vércsoportjával kell kiválasztani. Mivel a donor vér nem tartalmaz bilirubint, ennek a pigmentnek a gyermek vérében való szintje drámaian csökken.

Az újszülöttek sárgaságának szövődményei

Ha nem kezeli a betegség súlyos formáját, a baba két nagyon súlyos szövődménybe kerülhet:

1. Akut bilirubin encephalopathia,
2. Nukleáris sárgaság.

Akut bilirubin encephalopathia

A bilirubin mérgező az agysejtekre. Ha a gyermek súlyos sárgaság alakul ki, a bilirubin az agyba való belépésének kockázata nő. Ezt az állapotot akut bilirubin encephalopathiának nevezik. Ha gyorsan reagál és időben kezeli, megakadályozhatja a jelentős agykárosodást.

A következő tünetek az akut bilirubin encephalopathia kialakulását jelezhetik:

• A gyermek letargiája és ébredése alvás után,
• Shrill sír
• A gyermek nem tud szopni vagy nem akar enni,
• A nyak és a test hátlapja
• Magas hőmérséklet
• Hányás.

Nukleáris sárgaság

Ez olyan szindróma, amely az akut bilirubin encephalopathia következtében irreverzibilis agykárosodással jár. A szindróma ilyen jogsértésekhez vezethet:

• Nem akaratos és ellenőrizetlen mozgások (cerebrális bénulás), t
• Állva
• Hallásvesztés
• A fogzománc helytelen fejlesztése.

Az újszülöttek sárgaságának időben történő kezelése megakadályozza a szövődmények kialakulását. Soha ne hagyja figyelmen kívül a betegségre jellemző tüneteket - mindig forduljon orvoshoz.

1. Csecsemő-sárgaság, Mayo Klinika,
2. Betegképzés: Sárgaság újszülötteknél (az alapokon túl), UpToDate,
3. Újszülött sárgaság, NHS.

Zheltushka újszülöttekben: okok, kezelés, hatások

Az újszülöttek sárgasága nem csak gyakran - de szinte mindig történik. Minden anya könnyen észre fogja venni az első tüneteket. A baba szokatlanul sötétsé válik, vagy úgy, mintha sárgare öntjük, a szemek fehérje sárgára vált. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek jellemzője? Ez később, több napos megfigyelés után nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban nincs ok aggodalomra, az ilyen állapotot az újszülött testének bizonyos élettani jellemzői okozzák.

Miért jelenik meg a sárgaság?

Itt először is a bilirubin hibás. Mi az, és honnan származik? Elég egyszerű. A még nem született gyermeknek különleges vére van speciális (magzati) hemoglobinnal. Az oxigént a baba véredényein keresztül szállítja. Amikor egy gyermek születik, elkezdi lélegezni a tüdőt. Ezután a vér összetétele megváltozik: benne megjelenik az „élő” hemoglobin, és elpusztul a magzati vér. Ez az, ahol a bilirubin képződik. A gyermeknek nincs szüksége rá, és a kis test elkezd megszabadulni tőle.

A baba számára ez egy nagyon nehéz dolog. Csak azért, mert a bilirubin nem vonul vissza. Először a májba kerül, és ott különleges enzimekkel keveredik, majd feloldódik a vizeletben és máris könnyen kiürül. Ha a máj nem fog megbirkózni és a bilirubin a vérben nagy lesz, a sárgaság elkezdődik.

A patogén sárgaság oka teljesen más. Leggyakrabban az epe kiáramlásának a szervezetből történő megsértése okozza, az alábbi feltételek miatt:

• vércsoport-összeférhetetlenség;
• rhesus konfliktus;
• virális károsodás a májban;
• genetikai metabolikus rendellenességek;
• örökletes betegségek;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai károsodás az epeutakban vagy a májban.

VIDEO:

Norm bilirubin

Az újszülött vérében a bilirubin 8,5-20,5 μmol / l (mikromol / l) legyen. A mérési egység meglehetősen bonyolult, de nem tud belépni belőle. Ha tényleg érdekes, a vérvizsgálat molekuláris szinten történik. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalma kissé magasabb a normálnál, az orvos megérti, hogy a baba testének nincs ideje a terhelés kezelésére. Valódi sárgulás történik, ha a bilirubin szint meghaladja a 35 µmol / L. értéket.

És mégis más...

Miért jelenik meg már a sárgaság. Miért merülnek fel a bilirubin visszavonási problémák? Lehet ez a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok megkülönböztetik a sárgaság két csoportját - élettani és kóros. Tekintsünk mindenféle sárgaságot a legritkábbak közül a leggyakrabban.

A sárgaság patológiai típusai

Ritka, de kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényelnek. Kóros sárgasággal mindig vannak további tünetek. Az anyát vagy a családból származó ember észreveheti, másokat csak az orvos ismer.

Hemolitikus betegség

Az újszülöttek sárgájával megbetegedett csecsemők közül kevesebb, mint 1% -ot érinti a hemolitikus betegség. Ennek oka:

• rhesus-konfliktusos anya és baba (leggyakrabban);
• vércsoport-eltérések (nagyon ritkán);
• az antigének inkompatibilitása (szinte soha nem fordul elő).

Azonban egy ilyen sárga gyorsan felismerhető. A csecsemő bőre és sklerája néhány nap múlva sárgára nem válik, de szülés után szinte azonnal. A baba lassúnak és álmosnak tűnik. Az orvos, a morzsát vizsgálva, a lép és a máj növekedését fogja érezni. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülött sürgősen segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnal kezdenek kezelni. A legrosszabb eset a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin mérgezi a baba agyát.

Mechanikus sárgaság

Ritka, de még mindig patológia. Számos oka van az akadályozó sárgaságnak:

• epehólyag-problémák;
• az epeutak türelmének megsértése;
• májproblémák.

Leggyakrabban a baba genetikai rendellenességei vagy születési sérülése obstruktív sárgasághoz vezet. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása észrevehető, ha a baba két-három hetes. A bőr egyidejűleg nem csak sárga, hanem zöldes árnyalattal néz ki. A baba széke szokatlanul könnyű lesz, szinte színtelenül. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj megvastagodott, és a lép megnagyobbodik. Mechanikus sárgaság gyanúja esetén különféle további vizsgálatokat írnak elő - például ultrahang vizsgálatot. A kezelés a patológia típusától függ.

Vannak olyan határvonalak is, ahol a hosszan tartó szülés utáni sárgaság patológiává válik:

1. A konjugációs sárgaság rossz májfunkcióval jár. A máj enzimek a bilirubint rosszul kötik össze, és nem tudnak megbirkózni a vérből való eltávolításával.
2. A nukleáris sárgaság a bilirubin szintjének a szülés utáni sárgaság alatt történő meredek emelkedésével jön létre. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és mérgező hatással van rá.
3. A májsejtek akkor jelentkeznek, amikor a májsejteket vírusok vagy baktériumok károsítják.

Fiziológiai sárgaság

Most minden orvos felismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normál állapotának egyik változata. Ebben az esetben azonban a babát gondosan ellenőrizni kell, hogy ne hagyja ki a lehetséges patológiákat.

Melle tej sárgaság

Egy másik ritka eset. Ez akkor fordul elő, ha egy anya sok ösztrogént tartalmaz a tejben (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba májja először megkezdi az ösztrogén termelést, és csak azt követően bilirubint. Ebben az esetben a baba akár három hónapig is sárgán marad. Ugyanakkor a morzsa jól fejlődik - jó étvágy, alvás és súly és magasság növekedése van. Ez a feltétel nem veszélyes, és önmagában elhagyja.

Ha a baba sárgasággal rendelkezik az anyatejben, az anyák gyakran megkérdezik: Nem jobb-e a csecsemőt elválasztani a melltől? A válasz csak egy lehet: nem jobb! Igen, anyatej nélkül, a baba megáll "sárga". De mennyire hasznos és fontos lesz ebben az esetben? Tehát folytatni kell a szoptatást.

Újszülött sárgaság

És végül, a leggyakoribb típus. Ez a sárga, amely megjelenik a legtöbb babán. Nem tartozik a betegséghez, és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában halad és nem vezet komplikációkhoz. Igaz, van egy másik nézet is: ha megjelenik a sárga, akkor a baba májja túlterhelt. De segíthetsz a gyereknek.

tünetek

Bármilyen sárgaság fő és jelentős tünete a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése, valamint a szem fehérje. Világossárga, majdnem citromos színűvé válnak.

Ha több mint két hétig tart, és a baba bőre nem szerzett normál színt, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt a vérben lévő bilirubin szintjét elemezzük. A bilirubin szintje számos tényezőtől függ, és a vizsgálati eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni. Az orvos következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról az egészségi állapotról.

A sárgaság kóros típusainak tünetei a bőr elszíneződésében jelentkeznek. A különbségek a megjelenésük idején és a megnyilvánulás néhány jellemzőjében állnak:

• a bőr elszíneződése közvetlenül a születés után jelenik meg;
• három vagy négy nap elteltével a sárga szín világossá válik, az összes tünet fokozódik;
• Az integument sárgasága több mint egy hónapig tart;
• a sárgasághullám tüneteinek előfordulása: megjelenik, majd eltűnik;
• A sárga szín mellett a bőr színe is zöldsé válhat.

A bőrszínváltozás mellett más tünetek is hozzáadódnak:

• széklet elszíneződött;
• a vizelet sötét színű;
• spontán megjelenő zúzódások;
• a máj és a lép növekedése;
• a gyermek általános jóléte romlik.

Nukleáris sárgaság esetén a szívó reflex, az álmosság és a görcsök megjelenése figyelhető meg.

Sárgaság kezelés

Ha a patológiáról beszélünk, akkor minden terápiát orvos ír elő. Leggyakrabban a baba és az anya a kórházba megy, ahol minden szükséges eljárást elvégeznek. Például, ha az anya és a gyermek más Rh tényezővel vagy más, a vér összeférhetetlenségének jeleivel rendelkezik, akkor a transzfúziókat a leggyakrabban felírják. Egy eljárás során a baba a vér teljes mennyiségének 70% -át helyettesítheti. Nehéz esetekben a transzfúziókat többször megismételjük.

Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a patológiás bilirubintól, de gyengíthetik a babát. Ezért további terápiát írnak elő: antibiotikumok, fizioterápia stb.

Az obstruktív sárgaság gyakran sebészi beavatkozást igényel. Az indokolt döntést általában az orvosok teljes bizottsága hozza meg, akik gondosan megvizsgálják a gyermeket és meghatározzák a szükséges intézkedéseket. Az ilyen kezelést és rehabilitációt a kórházban is végzik.

Ha a zheltushka fiziológiai, akkor valószínűbb, hogy nem a kezelés, hanem a baba segítése. Gyermeke gyorsabban fog megbirkózni vele, ha:

• a lehető leghamarabb csatolja az újszülöttet a mellhez (ez serkenti az anyagcsere folyamatokat);
• teljes szoptatás;
• a szoptató anya étrendje annak érdekében, hogy a gyermeknek nincs emésztési problémája;
• napfürdők;
• sétál a friss levegőben.

Az utolsó tétel sajnos nem teljesül, ha hideg van. De tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel meg kell hozni a babát a friss levegőbe. Nyáron, csendes, napos időben, pár percig kinyithatja a gyermek kezét és lábát. Ez különösen hasznos a világos árnyékoknál - például egy fa alatt, így a diffúz fény egy gyermekre eshet. A lényeg az, hogy a baba nem fagy.

Az újszülött ilyen gondozása tökéletesen segít a bilirubin eltávolításában a gyermek testéből. Ennek eredményeként a baba nemcsak a sárgaságot fogja átadni. Egy másik gyermek egészségesebb lesz és jobban érzi magát.

Az újszülött sárgaság kezelésének és megelőzésének fő módszere az anyatej. Ez az oka annak, hogy az újszülöttet az első percek óta alkalmazzák a mellre. A kolosztrum (az anyatej első részei) kifejezett hashajtó hatású. Ez elősegíti a kiválasztást, a székletet és a színezőanyagot (bilirubin). Bébi táplálás igény szerint - ez a legjobb kezelés a sárgaságért.

Néha az anyatej mellett a sugárzást speciális lámpával írják elő a sárgaság - fényterápia kezelésére. Az eljárás során a gyermek szemét kötszerrel vagy védőszemüveggel borítják, és a lámpa alá helyezik. A tanfolyam 96 óra.

sárgaság lámpa

A fototerápia során mellékhatások jelentkezhetnek. A gyermek álmosságot tapasztalhat, a bőr elkezd levenni, és a székletben zavar van.

Ugyanez a hatás egy napfürdővel is rendelkezik. A baba teste a fényben kezd aktívan előállítani a D-vitamint. Ez felgyorsítja a bilirubin vérből történő kivonásának folyamatát.

Súlyos sárgaság esetén az orvos írhatja fel a glükózt és az aktív szén tablettákat. A glükóz segít javítani az aktív májfunkciót. Az aktív szén felszívja a káros anyagokat, például a szivacsot, beleértve a bilirubint is. Továbbá, a szén és a bilirubin természetesen ürülékkel eliminálódik.

Az orvos a diagnózistól függően kidolgozza a sárgaság kóros típusainak kezelésére szolgáló eljárást. A szülés minden tényezőjét és körülményét figyelembe veszik. A szülés és a terhesség, az anyai betegség, a vizsgálati eredmények és az ultrahang során. Néha szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség; sebész vagy endokrinológus.

A sárgaság kezelésében különböző típusú terápiákat kell alkalmazni:

• Antivirális.
• Antibakteriális.
• Epehajtó.
• Méregtelenítés.
• Az immunrendszer.

Ezeket egyénileg és kombinációban, szoros orvosi felügyelet mellett használják. Ez a sárgaság okaitól függ.

Következmények és problémák

A kóros állapotokban lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan helyreáll. Először is, mindez a betegség okairól és súlyosságától függ. Ezért különösen fontos, hogy az első napokban figyeljük a babát. Mit kell keresni?

1. A sárgaság néhány hónappal a baba megszületése után következett be (vérkonfliktusok fordulhatnak elő).
2. A gyermek rosszul fejlődik, álmos és lassú (a vérben a bilirubin jelentős mennyisége, beleértve a hemolitikus betegséget is).
3. A sárgaságot görcsök, állandó sírások kísérik (ez lehet nukleáris sárgaság). Ilyen diagnózis esetén a gyermek halláskárosodást, motoros patológiát okozhat, a legsúlyosabb esetben a baba meghalhat.
4. Az újszülött születési trauma volt.

Amint az újszülött elkezdett sárgaságot, gondos megfigyelés szükséges a patológiák kialakulásának megelőzéséhez. Ha a kezelést időben végezzük, a baba hamarosan helyreáll, és egészséges lesz.

A fiziológiai sárgaság nem okoz szövődményeket. Két-három hétig tarthat. A legtöbb csecsemő megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapos korukban fordulnak. Ha az ok anyatejben van, akkor a feltétel egy vagy két hónapig késleltethető. Ezután a baba bőre és szemei ​​teljesen mentesülnek a sárga színtől. Egész idő alatt a gyermek teljesen fejlődik. Számára az anyja, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz.

Az egészséges gyermekek fiziológiai sárgasága nem károsítja a szervezetet, nem befolyásolja a gyermek további fejlődését. Az életkorú patológiás sárgaság növeli a cirrózis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A gyermekkorban hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ánál a sárgaság hatásai életre maradnak. Ez tükröződik a csökkent immunitásban és a gyenge májfunkcióban.

Az átadott nukleáris sárgaság a jövőben süketséget, teljes vagy részleges bénulást, mentális retardációt okozhat. A magas bilirubin toxikus hatása az idegrendszerre a legsúlyosabb következményekkel jár.

Hello lányok! Ma elmondom, hogyan sikerült megalakulnom, 20 kilogrammot veszítem, és végül megszabadulni a zsíros emberek hátborzongató komplexeitől. Remélem, hogy az információ hasznos lesz az Ön számára!

Először is szeretné olvasni az anyagunkat? Iratkozzon fel a távirat csatornájára

Az újszülöttek sárgaságáról beszélünk a legmagasabb kategóriájú gyermekorvossal

Gyakran találkozunk az újszülöttek bőr sárgaságával. Ez aggodalomra ad okot? Kezelje vagy "önálló"?

Mi az újszülöttek sárgasága?

Sárgaság - a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárga színének festése az epe pigmentek lerakódása miatt. A zsírban oldódó bilirubin felhalmozódik a bőrben, amely a vörösvértestek lebontása során keletkezik.

A májnak nincs ideje semlegesíteni a bomlástermékeket. Ezért ez a pigment felesleges mennyisége megjelenik a vérben.

Bilirubin történik:

• konjugálatlan vagy közvetett. Zsírban oldódó;
• konjugált vagy egyenes. Az ilyen bilirubin vízoldható.

Ezért a közvetlen bilirubin szabadon kiválasztódik az epével és a vizelettel, és a közvetett bilirubin kiválasztódik a máj komplex biokémiai folyamatának eredményeként.

A közvetlen bilirubinnak nincs neurotoxikus hatása. A szintet csak a diagnózis céljára határozzák meg. A közvetett bilirubin neurotoxikus.

Ez csak nagyon magas szinten történik. A teljes időtartamú csecsemőknél az egyik szint 342 µmol / l felett van, a koraszülötteknél a másik 220 µmol / l, a mélyen koraszülöttnél a harmadik 170 µmol / l.

A neurotoxicitás küszöbszintje az expozíció időtartamától és számos más körülménytől is függ. Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. 60% -ban teljes munkaidőben és 80% -ban koraszülött.

Újszülöttek újszülött sárgasága és típusai

Az újszülöttek fiziológiás sárgasága a második - harmadik napon észrevehetővé válik, és a második - negyedik napon maximumot ér el. Sárgaságnak kell lennie, amikor a gyermek 5-7 napos.

Ha az újszülött sárgaság ilyen, akkor ez egy klasszikus fiziológiai sárgaság, amely a bilirubin konjugációjának a májban való hiányával jár. Ez azonban csak a postundum sárgaság egyéb okainak kizárása után tekinthető meg.

Mikor tekinthető súlyosnak az újszülöttek sárgasága?

1. Nyilvánvaló az élet első napján.
2. Vírusos és bakteriális fertőzésekkel.
3. A vérzés jelenlétében.
4. Az anyának és a gyermeknek az Rh-antigének és a ̸ vagy a vércsoport esetében való összeegyeztethetetlenségével.
5. Az újszülött koraszülése vagy éretlensége esetén.
6. Elégtelen táplálkozással.
7. Zheltushki jelenlétében az idősebb gyermekeknél a családban.

A gyermek sárgasága az arccal kezdődik. Minél magasabb a bilirubin szint, annál alacsonyabb a test színe (sárgulás).

A sárgaság fényes, sárgás narancssárga színű, a közvetlen bilirubin miatt közvetett bilirubin és zöldes vagy olívaolaj miatt. A különbség jól látható a súlyos sárgaságban.

A patológiás sárgaság:

• konjugáció a májelégtelenségben;
• hemolitikus, ha megváltoztatja a hemoglobin és a vörösvérsejtek normális szerkezetét;
• májbetegségek;
• obstruktív, vagy mechanikus, sárgaság, amely megsérti az epe normális kiáramlását.

A sárgaság erősítése, a hemolízis tünetei, a fertőzések, laboratóriumi vérvizsgálatok szükségesek. Meghatároztuk a teljes bilirubint, a közvetlen és a közvetett, a vércsoportot és a Rh-faktorot. A vér kenetének mikroszkópiáját a retikulociták százalékos arányának és a Coombs teszt meghatározásával végezzük. A bilirubin szintjének meghatározása a bilirubin nem invazív perkután meghatározásával.

Ez a pigment meghatározása fényvisszaverő fotométerrel, amely a bőr színe alapján meghatározza a bilirubin szintjét a vérben.

Mikor gyanítható az újszülöttek kóros sárgasága?

• ha a gyermek sárga a születéskor vagy az első napon már kialakult, akkor fokozott figyelmet igényel.

Egy gyermeknél az alábbi állapotokat kell kizárni: az újszülött hemolitikus betegsége, fertőzések (szifilisz, toxoplazmózis, rubeola), látens vérzés;

• a negyedik - hetedik napon sárgaság fordul elő gyakrabban veleszületett fertőzésekkel;
• az első élethét után a sárgaság oka a fertőzések, a hypothyreosis, a hepatitis, az epehólyag-atresia, a cisztás fibrózis;
• tartós sárgasággal az első élet hónapjában, ki kell zárni a fertőzést, az örökletes genetikai kórképeket;
• az újszülöttek hemolitikus betegsége az oka az epe sűrűségének szindróma, az epe stagnálása, a pylorikus szűkület, az epehólyag-atresia és más patológiák.

Zheltushka az anyatejből

Az újszülöttek sárgasága az első élethét után alakulhat ki. Ennek oka a szoptatás kezdete. A csecsemők bilirubinszintjének emelkedése a szoptatás ideje alatt akár 10 hétig is tarthat.

Ha a szoptatást 1-2 napig törlik, akkor az anyatej sárgasága elhalad, és a bilirubin szintje a vérben gyorsan csökken. Amikor a szoptatás visszatér, a hiberbilirubinémia általában nem tér vissza. A gyermek általános állapota általában normális.

Bár a csecsemőkben előforduló sárgaság ritkán kíséri bilirubin encephalopathiát, előfordulásának eseteit írják le. Miért történik ez, az orvostudomány még nem világos.

Mennyire veszélyes a bilirubin encephalopathia, az újszülöttek nukleáris sárgasága?

A bilirubin encephalopathia kockázata magasabb az éretlen újszülötteknél. A bilirubin behatol az agy neuronjába, és mérgező hatást gyakorol rájuk.

Klinikailag megnyilvánul:

• gyengülő szopás;
• nyak újrahajlítása;
• letargia;
• letargia;
• görcsök.

A nukleáris sárgaság következményei az újszülötteknél

• a gyermek nagyobb valószínűséggel fejleszti a motoros fejlődést;
• az első életév után - mozgási zavarok, süketség;
• három évvel - görcsös szindróma, mentális retardáció, halláscsökkenés, strabizmus, motoros rendellenességek;
• nyilvánvaló neurológiai tünetekkel, a prognózis gyenge, a halálozás elérte a 75% -ot.

De mindig vannak kockázati tényezők:

• a kórházból a harmadik naptól kezdve további kétnapos megfigyelés nélkül;
• az éberség hiánya és a sárgaság súlyosságának alábecsülése.

Hogyan kezeljük az újszülöttek sárgaságát?

Az újszülöttek sárgaságának kezelése célja a bilirubin szintjének csökkentése olyan indikátorokra, amelyek nem haladják meg a neurotoxicitás küszöbét (az agy neuronjait befolyásoló képesség).

Nincs konszenzus arról, hogy a bilirubin milyen szintre indul a terápia. De mivel egy látható eredményhez 6–12 óra kell eltelnie, akkor a fototerápia biztonságos bilirubinnal kell kezdődnie.

A fototerápia folyamatában a közvetett bilirubin közvetlen, „ártalmatlan”, és könnyen eltávolítható a testből. A hagyományos fototerápiát folyamatosan végezzük.

A gyermeket gyakran fordítják a bőr megvilágítására, amennyire csak lehetséges. A fototerápiát addig végezzük, amíg a bilirubin szintje a maximálisan biztonságos szintre csökken.

A bőr színe nem mindig jelzi, mert a fény hatására a bőr sárgasága csökken, és a bilirubin tartalma a vérben továbbra is magas marad.

A fototerápia végrehajtásakor védje meg a gyermek szemét.

Komplikációk fényterápia - bőrkiütés, hasmenés. A fototerápia befejezése után lehet egy „bronz gyermek” szindróma - a bőr festése szürke-barna színben.

A fototerápia nem gyakorol hosszú távú hatást, de nem ajánlott a fototerápia kijelölése nélkül. Az in vitro tudományos vizsgálatok kimutatták az alkalmazott fény DNS esetleges kóros hatásait.

1. Ha a fototerápia hatástalanná válik, a vérátömlesztést használjuk. Az újszülöttek sárgaságának kezelése ilyen módon nagyon biztonságos eljárás, és komoly mellékhatások kockázatával kombinálva. Ha szükséges, ismételt vérátömlesztés lehetséges.
2. A kezelés egyéb módszerei közé tartozik a Tinmesoporphyrin gyógyszer első napján történő intramuszkuláris injekció, ami csökkenti a fototerápia szükségességét. Ezt a módszert gyakorlatilag nem használják kis tudás miatt.
3. Az infúziós terápiát (intravénás oldat) a fototerápia során szükség szerint alkalmazzák, amikor a gyermek sok folyadékot veszít. A közvetett bilirubin semmilyen oldat intravénás adagolásával nem választódik ki.
4. Az epe sűrűségét csökkentő gyógyszerek felírása értelme az epe sűrűség szindrómában.
5. A szorbensek kinevezésének hatékonysága nem bizonyított.

Sárgaság megelőzése

A gyermek viselésének szakaszában kerül sor.

1. A terhes teljes vizsgálata.
2. A várandós nők kockázati tényezőinek megelőzése.
3. Korai kötés a mellkashoz.

Azt is meg kell érteni, hogy még egy látszólag ártatlan sárga sárgaságnak is szüksége van egy neonatológus vagy gyermekorvos tanácsára. A gyermek biztonságának megítélése csak a kóros állapotok kizárása után lehetséges, a bilirubin szintjének figyelése mellett.

Sárgaság az újszülöttek okaiban és következményeiben

Nagyon gyakran, miközben az anyasági kórházban, az újonnan kivágott anyukák észreveszik, hogy a bébi bőr sárgás árnyalatúvá válik. És az orvos érthetetlen szavai után, hogy a gyermeknek sárgasága van, görcsösen határozzák meg, hogy megtudják a betegség okait, és hol lehet a gyermek fertőzött. Ehhez meg kell ismernünk (legalább általános értelemben), hogy az újszülöttekben milyen sárgaság van és mi az.

Tehát a sárgaság olyan betegség, amelyben a bilirubin mennyisége emelkedik a vérben, ami azt eredményezi, hogy (bilirubin) belép a szövetbe, és megfestik a szemgolyókat és a bőrt. Ez a pigment a vörösvérsejtek megsemmisüléséből fakad, és a szervezetből a máj által termelt enzimekből választódik ki. Ez a ciklus állandóan a testben fordul elő, de az újszülötteknél a fiziológiájuk sajátosságai miatt a bilirubin túl sok lesz, és lassabban eliminálódik.

Ennek a pigmentnek a növekedése több oka van, de a leggyakoribbak a következők:

• A csecsemő májja még nem alakult ki teljesen, ezért előfordul az enzimhiány, amely a bilirubint a májsejteken keresztül szállítja és eltávolítja a szervezetből;
• a magzat teljes élettartama a méhben, ahol az oxigénszint nagyon alacsony, a vörösvértestek száma megnő; a születés után a vörösvértestek elpusztulnak, és a „sárga” pigment felszabadul.

Figyeljen! Ez az oka annak, hogy a sárgaság (csak fiziológiai) sok újszülött számára normális.

A fiziológiai zheltushki fő okai

Ezt az állapotot általában a születés után 3-4 nappal figyelték meg, és legfeljebb 3 hétig tart, majd intenzitása csökken. Ha a baba koraszülött, akkor a sárgaság egy hónapig vagy még tovább tart. Ez nem fertőző, és nem befolyásolja a baba egészségét, mert önmagában halad, és nem igényel kezelést.

Emellett a bilirubin szintjének növekedésének oka lehet hypothermia, éhezés, meconium-kibocsátás (az első széklet). Ebben a tekintetben a leghatékonyabb kezelés, valamint a megelőzés az, hogy korán szoptatja a babát. Az első napokban megjelent tej (kolosztrumnak nevezik) a hashajtó szerepet játszik, és hozzájárul a meconium kibocsátásához, és ezáltal eltávolítja a bilirubint.

Figyeljen! Ez az oka annak, hogy a szülési kórházak korán próbálják megkezdeni a szoptatást.

Kevésbé (az esetek kb. 1% -a) sárgaság jelenik meg, ha nagy mennyiségű tej van és jelentős az újszülött súlya. Ez az első hét után következik be, és egyfajta fiziológiai zheltushka is. Ez az állapot az ösztrogén szintjének emelkedésével jár az anyatejben, és 1-2 napig megköveteli az etetés befejezését. Ha a szünet után a pigment szintje csökken, akkor a diagnózis megerősítettnek tekinthető. Ezután szükségessé válik, hogy néhány napig szoptassuk a gyermeket a mellből, és kifejezett anyatejjel tápláljuk be őket, pasztőrözve öt percig vízfürdőben.

A fiziológiás mellett a baba patológiás sárgasággal is rendelkezik.

A kóros zheltushki fő okai

Ez a patológia a leggyakoribb az újszülöttkori időszakban, 1000-ből körülbelül 65-en szenvednek, és számos oka lehet:

• a gyermek és az anya vérének összeegyeztethetetlensége; például, ha az anya rendelkezik az első csoporttal, és a babának van a második, bár van egy másik Rh tényezője is;
• kisebb vérzés;
• nagyszámú gyógyszer bevétele az anya által;
• veleszületett fertőzések (ilyen esetekben hosszú távú kezelés szükséges);
• koraszülés;
• mesterséges táplálás;
• cukorbetegség az anyában;
• lenyelni a vért (például a mellbimbók repedéseiből).

Figyeljen! Ha a sárga a több mint 3 hétig tart, a széklet elszíneződik, és a vizelet éppen ellenkezőleg, színes, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy ez egy veleszületett epe-betegség.

A patológiás sárgaság különbözik a fentiekben leírtaktól, elsősorban tünetekkel.

1. Az állapot az első napon vagy egy héttel a szülés után jelentkezhet.
2. A betegség hosszú és hullámos.
3. A bilirubin mennyisége naponta meghaladhatja a 85 µmol / l-t.
4. Változik a széklet és a vizelet.
5. A csecsemő bőrét a köldök alatti színe színezi, és a pálmák és a lábak is megfigyelhetők.
6. A test általános állapota megzavarodik - izgalom, vagy éppen ellenkezőleg, a depresszió.

A betegség következményei

Amint már rájöttünk, a sárgaság olyan fiziológiai jelenség, amely rendszerint következmény nélkül és orvosi beavatkozás nélkül megy át. Bizonyos körülmények között azonban bonyodalmak léphetnek fel:

• az epe rendellenes áramlása;
• a vércsoportok összeférhetetlensége;
• genetikai patológiák;
• a vírus által a gyermek májjának veresége még mindig a méhben van;
• eltérések rhesus tényezői.

Mindez patológiás sárgasághoz vezethet, amelyben a test általános állapota minden nap romlik. Természetesen itt lehetetlen az orvosok segítsége nélkül, mivel a következmények nagyon komolyak lehetnek.

1. A gyermek toxikus mérgezést tapasztalhat az agyban vagy a központi idegrendszerben.
2. Amikor a bilirubin belép az agyba, nukleáris sárgaság fordulhat elő, ami gyakran sikethez, izomgörcsökhöz és mentális retardációhoz vezet.
3. Ezen túlmenően ez a pigment magas szintje az albumin szintjének csökkenéséhez és ennek következtében az albuminhoz vezethet.
4. A betegség későbbi szakaszaiban az izmok akaratlanul kötnek össze, a baba elveszítheti a motor támasztóeszközének irányítását is.

Sárgaság fokozat

Ehhez a Kramer-skálát használjuk. A bőr sárgaságának megfelelő értékeléséhez napfényben kell vizsgálatot végezni, mivel a mesterséges világítás torzíthatja az eredményeket.

A patológiás zhelchka tünetei esetén a bilirubint és a vörösvértesteket ellenőrizzük, ha szükséges, más vizsgálatokat és elemzéseket végeznek. Az eredmények alapján egy kezelési kurzust írnak elő.

Ha az anya mínusz Rh tényezővel rendelkezik, akkor az újszülöttnek külön figyelmet kell szentelnie. A szülés után néhány órán belül a babot Rh-faktor, bilirubin-szint, vércsoport, ha lehetséges, teszteljük, majd Coombs-t tesztelnek.

Kos Sydrome

Ez az állapot eltér a többi sárgaságtól, mert az anyatej-etetéshez kapcsolódik. Általában az anyatej a legjobb gyógyszer, de sajnos néha káros lehet.

Figyeljen! A szindróma a baba életének 7. napján jelenik meg, és 4 hét elteltével eltűnik.

A tejsavas zheltushka oka a zsírsavak és a tej magas hormonszintje. Mindez gátolja a máj működését, aminek következtében a bilirubin felhalmozódik a szövetekben. A tej és a betegség közötti kapcsolat ellenőrzése érdekében a babát több napra átruházzák a mesterséges táplálkozásra. Ha ezt követően csökken a pigment szintje, akkor a baba határozottan tejszerű sárgasággal rendelkezik. Általában három napig tart, hogy elérje a 85 µmol / l értéket. Ez az Aries szindróma teszt.

A mesterséges táplálkozás helyett kifejezett tejet táplálhat (a cikk elején leírtak szerint). Ilyen tejben az ösztrogének és a máj enzimek elleni küzdelemre szolgáló egyéb anyagok gyakorlatilag inaktívak.

Mi vezeti az orvost, irányítja a sárgaságot a kórházban

Sárgaság újszülöttekben: miért fordul elő, és mi fenyegeti a gyermeket

Az újszülött sárgaság nem betegség, hanem egy speciális kifejezés a csecsemők bőrének sárgulásához. Leggyakrabban a sárgaságot a baba élettani jellemzői okozzák, és nem okoz komoly aggodalmat. Néhány esetben azonban a sárgaság tünetei jelezhetik az újszülött testének problémáit, majd azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

A szülés utáni sárgaság az újszülöttek több mint 60% -ában megfigyelhető

Miért jelenik meg a sárgaság

A szülés utáni sárgaság az újszülöttek több mint 60% -ában megfigyelhető. A baba "sötét" lesz a szemed előtt, sárgával töltve. Ez a bilirubin feleslegének köszönhető a gyermek vérében - egy speciális biokémiai anyag, amely a vérben felhalmozódhat.

Miért történik ez? A gyermek méhében kialakuló fejlődése során az oxigént a baba véredényein keresztül szállítják, és csatlakozik a speciális (magzati) hemoglobinhoz. Születés után a baba elkezd lélegezni a tüdővel, és a vér összetétele ennek megfelelően változik: a magzati hemoglobin vörösvértestjeit elpusztítják, és a bilirubin felszabadulása megkezdődik.

A baba teste megpróbálja megszabadulni az anyagtól, amelyre nincs szüksége, de a csecsemő májja, amely még nem erősödött, nem tudja mindig megbirkózni ezzel a nehéz feladattal. Ha a vérben lévő bilirubin túlságosan nagy lesz, a sárga kezd kialakulni.

Ez a sárgaság leggyakoribb oka az újszülötteknél. Ez a fajta zheltushki fiziológiás, és általában nem jelent veszélyt a gyermekre. De van egy veszélyesebb formája a sárgaságnak - patológiásnak, amelynek megjelenése a csecsemőben komoly patológiák jelenlétét jelezheti.

Fontos! Az újszülöttekben kialakuló sárgaság nem fertőző, mert nem okoz bizonyos kórokozók.

• A következő okok járulnak hozzá a sárgaság kialakulásához:
• Koraszülés, gyermekérettség, intrauterin növekedési késleltetés;
• Több súlycsökkenés az újszülött számára;
• A fogadás nagyszámú gyógyszer terhes;
• A szoptatás hiánya;
• Kiterjedt vérzés.

Az újszülött sárgaságot a nyálkahártyákban és a bőrben, valamint a szemproteinekben bekövetkezett változások jelzik

Mi az újszülöttek sárgasága?

Fontolja meg a sárgaság két fő típusának típusát és megnyilvánulásait: fiziológiai és patológiai.

A sárgaság fiziológiai (nem veszélyes) formája

Ez a gyermek szokásos szülés utáni állapota, amely az újszülött átmenetének egy új világra való átállási időszakához kapcsolódik. Ez az űrlap két alfajra oszlik:

1. Újszülött sárgaság;
2. Sárgaság az anyatejben.

A leggyakoribb típus az újszülött zolchushka, amely a legtöbb csecsemőnél nyilvánul meg. Az állapot nem inspirálja a félelmet és önmagában halad.

A tejtej sárgasága igen ritka, mivel az anyatejben nagy mennyiségű ösztrogén van jelen. A gyermek májja elsődlegesen megpróbálja megszabadulni a felesleges ösztrogéntől, majd a bilirubintól. Ennek eredményeképpen kialakul a sárgaság, és a gyermek nem mutat riasztó tüneteket: jól eszik és súlyt szerez. Ez a feltétel önmagában is halad.

Fontos! Az anyatej sárgaságának észlelésekor nem szabad a csecsemőt elválasztani a melltől. Zheltushka az ösztrogén feleslegéből való felszabadulás után önállóan megy át.

A fiziológiai zheltushki jelei:

• A gyermek születése után legkorábban 36 órával fordul elő;
• A maximum a születés után 2-4 nappal jelentkezik;
• A bőr a nyak, a mellkas, az arc, de a köldök alatti szint alatt sárgára változik;
• Az újszülött vérében meghaladja a bilirubin normáját (de nem nagyobb, mint 205 mmol / l);
• A baba általános jóléte nem okoz aggodalmat.

Fontos! Még ha a sárgaságot a fiziológiai orvosok is felismerték, a baba folyamatos monitorozása szükséges - a sárgaság nem veszélyes formája könnyen kóros lehet.

A sárgaság patológiai (veszélyes) formája

Ez a szülés utáni forma meglehetősen ritka, de ismerni kell annak tüneteit és megnyilvánulásait, hogy ne hagyja ki a veszélyes állapot előfordulását a baba számára.

Kétféle kóros formája van:

A mechanikai sárgaság általában a baba genetikai jellemzőivel vagy a szülés során a máj mechanikai károsodásával jár. Emiatt problémák merülnek fel a májban vagy az epehólyagban, valamint az epeutak sérülékenysége.

A mechanikai sárgulás tüneteit nem lehet azonnal észlelni, általában 15-20 nappal az anyasági kórházból való kilépést követően jelenik meg. A következő tünetek jelennek meg:

• A baba bőre nem csak sárga, hanem zöldes árnyalatú;
• A széklet túl világos (szinte elveszíti a színét);
• Orvosi vizsgálat során az orvos megvizsgálja a megnagyobbodott lépet és a máj keményedését.

A hemolitikus betegséget az újszülöttek kevesebb, mint 1% -ánál észlelik, és különleges okok okozzák:

• Vércsoport-inkompatibilitás;
• A máj fertőző károsodása;
• Rh tényezők inkompatibilitása;
• Az anyagcsere-folyamatok veleszületett genetikai patológiája;
• Hormonális rendellenességek;
• Mechanikus károsodás a májban.

Ezek az okok megakadályozzák az epe kiáramlását, és májműködési zavarhoz vezetnek. E faj zheltushka azonnal felismerhető: közvetlenül a születés után a bébi szemének bőrét és skleráját sárgává válik, a máj és a lép növekedése érződik.

Határállapotok

Ha a szervezetben a bilirubin elleni küzdelem intenzívebbé válik, kialakulhat határvonal: ha a sárgaság már nem fiziológiai, hanem nem patológiás. Ez a feltétel általában akkor fordul elő, amikor a sárgaság nem tart sokáig.

Fontos! A határállamok szinte mindig patológiába kerülnek, ha nem állapítja meg időben az állapotot, és nem tesz intézkedéseket annak megszüntetésére.

A határállapot az alábbi típusokra van felosztva:

• Májkárosodás (ha a baktériumok vagy vírusok károsodnak);
• Konjugáció (a máj nem képes megbirkózni a bilirubin önmagában történő kivonásával);
• Nukleáris (úgy tűnik, a bilirubin éles növekedése abban az időszakban, amikor a sárgaság még nem telt el).

A sárgaság megszabadulásához kolosztrum (első tej) nagyon hasznos, amely speciális összetevőket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a felesleges bilirubin eltávolítását.

Hogyan lehet felismerni a sárgaságot

A sárgaság tünetei nem olyan nehéz meghatározni, hogy folyamatosan figyelik-e a baba állapotát és viselkedését.

Fontos! Az újszülöttek sárgaságát a nyálkahártyák és a bőr, valamint a szemfehérjék változásai mutatják. Világos sárga, majdnem citromszínt kapnak.

A patológiai formákat az alábbi tünetek hozzáadása jellemzi:

• Az integrációk színe közvetlenül a születés után jelenik meg;
• A sárgaság több mint egy hónapig tart;
• A sárgaság idővel tovább nő (zöldes árnyalat jelenik meg);
• Széklet elszíneződött;
• A máj és a lép léptékben növekszik;
• A vizelet sötétebb;
• A gyermek általános állapota romlik.

Amikor a nukleáris sárgaság elhalványul a szopás reflexben, erős álmosság, görcsrohamok jelennek meg.

Amikor a sárgaság tünetei megjelennek, a bilirubin szintjét elemezzük. Az elemzés eredményei és az általános klinikai kép alapján az orvos meghatározza a sárgaság típusát és szükség esetén kezelést ír elő.

Ha a gyermek állapota aggodalomra ad okot:

• Sárgaság több mint 30 napig tart;
• A bőr színe zöldes árnyalatú;
• A sárga jelenik meg, majd eltűnik;
• A baba fájdalmasnak tűnik;
• A gyermek ürüléke és vizelete színe megváltozik.

Az ilyen jelek megjelenése okot ad arra, hogy sürgősen forduljon orvoshoz.

Hogyan kezelik a sárgaságot

Általában a gyermekek sárgasága nem okoz aggodalmat - ez nem fertőző, és nem okoz bonyolultságot a megfelelő megközelítéssel. A kezelést többféle módon végzik, a sárgaság súlyosságától és típusától függően.

Ha egy gyermek fiziológiás sárgaságot mutat, akkor az anya orvosi beavatkozás nélkül segíthet a gyermeknek:

• Csatlakoztassa a mellkashoz a lehető leghamarabb;
• Szoptatás folyamatosan;
• Figyeljen különleges diétára;
• Gyakran járkál a csecsemő friss levegőjében, és napozzon.

Figyeljen! Megszabadulni a sárgaságtól, kolosztrum (első tej) nagyon hasznos, ami speciális komponenseket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a felesleges bilirubin eltávolítását.

Ezek az intézkedések általában elegendőek ahhoz, hogy a fiziológiai zheltka tünetei önmagukban eltűnjenek. Ha a fiziológiai sárgaság késik, az orvos javasolhatja a fototerápiát.

A fototerápia egy kék lámpával végzett terápiás gyakorlat, melynek hatására a bilirubin gyorsabban kezeli a szervezetet. Az eljárás során a gyermeknek le kell zárnia a nemi szerveket és a szemeket.

Fontos! A sárgaság kezelés alatt a baba bőséges táplálkozásra van szüksége, hogy a bilirubin maradékokat gyorsabban szabadítsák fel a vizelettel és a székletgel együtt.

Az orvos az összegyűjtött történelem és elemzések alapján határozza meg a patológiás típusok kezelésének rendszerét: figyelembe veszik a baba születésének körülményeit és tényezőit, az anya betegségét, a terhesség és a szülés idejét. Néha ultrahang vizsgálatot és konzultációt kell végezni egy endokrinológussal és egy sebészrel.

A kóros formák esetében a kezelést egy kórházban végzik, ahol a kezelést a sárgaság okai szerint végezzük.

Ha a vér összeegyeztethetetlen (például Rh-faktor), akkor a vérátömlesztést előírják. Számos eljárást vehet igénybe, amely a teljes vér mennyiségének 70% -át helyettesíti. Az ilyen eljárások enyhítik a bilirubint, de gyengítik a babát. Ezért emellett fizioterápiát, antibiotikumokat és egyéb kiegészítő terápiás intézkedéseket is előírni.

Az obstruktív sárgaság akár műtéti beavatkozást is igényelhet - a döntés az orvosok konzultációján történik.

Néha, erős sárgaságok esetén a kezelés mellett az aktív szén és a glükóz adagolása is megtörténik: a glükóz stimulálja a májat, az aktív szén felszívja a káros anyagokat (beleértve a bilirubint).

A fototerápia egy kék lámpával végzett terápiás gyakorlat, melynek hatására a bilirubin gyorsabban kezeli a szervezetet.

Amikor sárgaság halad

A sárgaság megszabadulásának feltételei az előfordulásának okai és a kapcsolódó tényezők függvényében változnak. Például a koraszülötteknél a sárgaság nehezebb, és az integument sárgasága akár két hétig is tarthat. Alacsony laktáció és alultápláltság az anyában is befolyásolhatja a sárgaság időtartamát.

Fontos! A normálisan fejlődő, teljes időtartamú csecsemőknél a sárgaság nem tart több mint egy hét. A maximális időtartam 21 nap, melynek megkezdése után érdemes riasztást hallani: a baba valószínűleg nem fiziológiás, hanem a sárga kóros formája.

Ha 21 nap elteltével meghiúsul a sárgaság, akkor vizsgálatot terveznek: teljes vérszám, bilirubin arány meghatározása, hasi ultrahang vizsgálat, Coombs teszt stb.

Az újszülöttek sárgaságának következményei

A fiziológiai okok által okozott sárgaság természetesen áthalad, és nem okoz bonyolultságot és következményeket, ha idővel meghozzák az intézkedéseket annak megszüntetésére.

A sárgaság patológiai formái komoly szövődményekhez vezethetnek:

• A szervezetben felhalmozódó felesleges bilirubin mérgező mérgezéshez vezet.
• Elkezdődhet a bilirubin encephalopathia.
• A neuropszichikus fejlődés késleltetése (előfordulhat egy idősebb korban).
• A nukleáris sárgaság süketséget és mentális retardációt okozhat.
• Az oligofrénia kialakulhat.

A sárgaság hatásait az egész életen át megfigyelhetjük, gyenge immunitás és májkárosodás esetén.

A legtöbb esetben nem szabad aggódnia a sárgaság miatt, mert a leggyakrabban önmagában halad át, és nem károsítja a gyermek testét. Ha azonban kóros formák tüneteit észlelik, a kezelést azonnal meg kell kezdeni, mert A gyermekek sárgaságának hatása meglehetősen kiszámíthatatlan lehet.