A biliáris diszkinézia rehabilitációja

Ön itt van: Kezdőlap - Cikkek - Egyéb - A biliáris diszkinézia rehabilitációja

A biliáris diszkinézia rehabilitációja

Az epeutak diszkinézia - az epehólyag és az epeutak tónusának és motilitásának funkcionális zavarai - az epe rendszer betegségeinek 70% -át teszik ki. Hipertóniás-hiperkinetikus forma van, amelyet az epehólyag és a sphincters hipertóniás állapota jellemez, és hipotóniás-hipokinetikus, melyet az epehólyag és az Oddi sphincter hipotonikus állapota jellemez.

A hiperkinetikus formát súlyos pszicho-emocionális stressz, fizikai túlterhelés után paroxiszmális fájdalmak (biliáris kolikumok) jellemzik, gyakran dyspeptikus tünetekkel (hányinger, hányás, rossz széklet), valamint ingerlékenység, fejfájás és általános állapot romlása mellett. A hypokinetikus diszkinézia az időszakos fájdalom és a jobb hypochondriumban a teljesség érzése, valamint a dyspeptikus jelenségek megnyilvánulása.

A terápia, a masszázs és a kezelés és a gyógyulás fizikai módszerei közé tartozik az epehólyag működését szabályozó mechanizmusok hatása, az epe áramlásának feltételei, az egész emésztőrendszer működésének javítása és a test általános erősítése. A PH vizsgálatában a hajlamos helyzetet elsősorban a jobb oldalon használják, hogy megkönnyítsék az epe szabad mozgását az epehólyag nyakába és a cisztás csatornába; A bal oldali pozíciót az epe áramlásának megkönnyítésére használják. A képzés módja a diszkinézia formáján alapul, de általános formákban a légzési gyakorlatok jelentős szerepet játszanak. A hypokinetikus formában a terhelés fokozatosan növekszik: a fekvés kiindulási helyzeteiből és a négykézlábú ülésekből a betegek egymás után elmozdulnak az ülő- és állóhelyzetbe, kezdve a kis- és közepes izomcsoportok számára a gyakorlatokat, és fokozatosan a nagy izomcsoportokba költöznek, főleg a lábak mozgásaival és gyakorlataival. hasi izmok. A testhez szükséges gyakorlatok elvégzéséhez (kanyarok, fordulatok) a beteg állapotát figyelemmel kell kísérni, mivel hányinger és még hányás formájában kialakuló diszpepsziás jelenségek is lehetségesek. Ezért a mozgásnak egyenletesnek kell lennie, fokozatosan növekvő amplitúdóval, váltakozva a légzési gyakorlatokkal az általános fejlődő 1: 2-hez viszonyítva. A foglalkozási idő 25–35 perc. Az LH mellett ülő- és gyalogos játékokat is használnak. A diszkinézia hiperkinetikus formája esetén a terhelés gyengébb. A hátsó és az oldalsó pozíciót főként a légzési gyakorlatok és az izomlazító gyakorlatok érvényesítik. A hasi izmokra vonatkozó gyakorlatokat ki kell zárni az általános fejlődési gyakorlatokból, és nagy izomcsoportok esetén statikus izomfeszültséget is el kell kerülni. A testmozgás üteme lassú, fokozatos átmenet az átlagra. Az órák időtartama 20-30 perc.

A fizikai tényezők közül a legelterjedtebbek a különböző fürdők: radon, fenyő, ásványi anyagok. Hatékonyan az elektroforézis, a galvanikus gallér, az ultrahang kijelölése. Az alacsony és közepes ásványi anyag ásványvizét is ajánljuk ("Essentuki No. 4", "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzan" stb.).

Biliáris diszkinézia - tünetek és kezelés

Az epehólyag diszkinézia olyan betegség, amelyben az epehólyag mozgékonysága zavar, és az epevezetékek nem működnek, ami az epe stagnálását vagy túlzott szekrécióját okozza.

Ez a rendellenesség elsősorban nőknél fordul elő. Általában a biliáris diszkinézia betegek fiatal korában (20-40 év), vékony testben szenvednek. Néhány nő kifejezett kapcsolatban van a panaszok súlyosbodásával és a menstruációs ciklus időtartamával (a súlyosbodás 1-4 nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik), és a betegség a menopauza alatt is súlyosbodhat.

Mivel ez a betegség megváltoztatja az epe tulajdonságait, bizonyos fontos anyagok és zsírban oldódó vitaminok felszívódása károsodott. Fennáll a veszély, hogy a nők a szexuális szférával kapcsolatos betegségek, valamint az emberek, akik gyakran ki vannak téve a stressznek.

Az epehólyag-dyskinesia két fő formája van:

• Hipertóniás (hyperkinetic) - az epehólyag tónusa megnő;
• Hipotonikus - alacsony epehólyag-tónus.

okai

Miért fordul elő biliáris diszkinézia és mi ez? A biliáris diszkinézia elsődleges okai a következők:

1. A táplálkozás hosszú távú, szisztematikus megsértése (szabálytalan táplálkozás, overeating, a szokás kielégíteni az étkezés előtt, étkezési bántalmazás).
2. Az epehólyag neurohumorális szabályozó mechanizmusainak rendellenességei.
3. Csendes életmód, veleszületett, alulfejlett izomtömeg.
4. Neurocirculatory dystonia, neurosis, stressz.

A biliáris diszkinézia másodlagos okai:

1. Korábban akut vírusos hepatitist szenvedett.
2. Helminták, fertőzések (giardiasis).
3. Amikor az epehólyag nyakát vagy testét hajlítják (szerves okok).
4. Cholelithiasisban, cholecystitisben, gastritisben, gastroduodenitisben, peptikus fekélyben, enteritisben.
5. A hasüreg krónikus gyulladása (a petefészek krónikus gyulladása, pyelonephritis, colitis, apendicitis stb.).
6. Hormonális rendellenességek (menopauza, menstruációs zavarok, endokrin mirigy elégtelenség: hypothyreosis, ösztrogénhiány stb.).

Leggyakrabban a biliáris diszkinézia hátterű tünet, nem egyéni tünet. Ez jelzi a kövek jelenlétét az epehólyagban, a pankreatitisz előfordulását, vagy más eltéréseket az epehólyag működésében. Továbbá, a betegség bizonyos élelmiszerek használata következtében alakulhat ki: édes, alkoholos, zsíros és sült ételek. A súlyos pszichológiai vagy érzelmi stressz okozhat diszkinéziát.

besorolás

Kétféle diszkinézia van:

1. A hypokinetikus típusú diszkinézia: az epehólyag otinichny (nyugodt), rosszul csökkent, nyúlik, sokkal nagyobb térfogata van, tehát stagnálása az epe és a kémiai összetétel megsértése, amely tele van epekő kialakulásával. Ez a fajta diszkinézia sokkal gyakoribb.
2. Hyperkinetic típusú diszkinézia: az epehólyag állandó hangon van, és éles vágásokkal élesen reagál a duodenális lumenbe belépő élelmiszerekre, és nagy nyomás alatt dobja ki az epe egy részét.

Ennek megfelelően, attól függően, hogy milyen típusú epe-diszkinézia és az epeutak találtak, a betegség tünetei és a kezelési módok változhatnak.

A biliáris dyskinesia tünetei

Figyelembe véve a dyskinesia tüneteit, érdemes megjegyezni, hogy ezek a betegség formájától függenek.

A JVP vegyes változatai általában:

• fájdalom és nehézség a jobb oldalon,
• székrekedés vagy hasmenés
• étvágytalanság,
• fájdalom a has és a jobb oldal tapintása során,
• testtömeg-ingadozások,
• böfögés, keserűség a szájban,
• az állam általános megsértése.

A hipotonikus tünetek tünetei a következők:

• fájdalomcsillapítás a jobb hypochondriumban;
• nehézség a gyomorban;
• állandó émelygés érzés;
• hányás.

A betegség hipotóniás formáját a tünetek egy sora jellemzi:

• éles természetű fájdalom, esetenként a jobb hypochondriumban, a hát, a nyak és az állkapocs fájdalmának hatása. Általában az ilyen fájdalom körülbelül fél órát tart, főleg étkezés után;
• állandó émelygés érzés;
• hányás epe;
• csökkent étvágy;
• a test általános gyengesége, fejfájás.

Fontos tudni, hogy a betegség nemcsak gasztroenterológiai klinikai képet mutat, hanem a betegek általános állapotát is befolyásolja. A biliáris diszkinézia minden második fő diagnózisa kezdetben dermatológusra utal a dermatitisz tünetei miatt. Ezek a bőrproblémák az emésztőrendszer problémáit jelzik. Ebben az esetben a betegek aggódnak a rendszeres bőr viszketés miatt, amit a bőr szárazsága és hámlása kísér. A vizes tartalmú buborékok előfordulhatnak.

A biliáris diszkinézia diagnózisa

Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekként:

• általános vér- és vizeletelemzés
• a lamblia és a koprogram székletének elemzése,
• májfunkciós vizsgálatok, vérbiokémia,
• a máj és az epehólyag ultrahangja choleretic reggelivel,
• fibrogastroduodenoscopy (fecske "mancs"),
• ha szükséges, gyomor- és bélérzékelést végeznek az epe mintavételezésével.

Azonban az ultrahang a fő módszer a JVP diagnosztizálására. Az ultrahang használatával értékelheti az epehólyag és az utak anatómiai jellemzőit, ellenőrizheti a köveket és a gyulladást. Néha végezzük el a terhelési tesztet, amely lehetővé teszi a diszkinézia típusának meghatározását.

A biliáris diszkinézia kezelése

A biliáris diszkinézia diagnosztizálása esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve az étrend és a természet normalizálását, a fertőzés fókuszainak rehabilitációját, deszenzitizációt, antiparazitikus és antihelmintikus terápiát, a bél dysbiosis és a hypovitaminosis megszüntetését, a diszfunkció tüneteinek megszüntetését.

• Dyskinesia hiperkinetikus formáinak kezelése. A diszkinézia hiperkinetikus formái korlátozzák a mechanikai és kémiai élelmiszer-ingerek és zsírok étrendjét. 5. táblázat: magnéziumsókat tartalmazó termékekkel dúsítva. Sima izmok görcsének enyhítésére nitrátokat, myotrop antispasmodikákat (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymekromon), antikolinergeket (gastrocepin) és nifedipint (corinfar) alkalmaznak, amelyek napi 10-20 mg-os dózisban csökkentik az Oddi sphincterét.
• Dyskinesia hypokinetikus formáinak kezelése. Az étrendet az 5. táblázat keretein belül kell alkalmazni, hipokinémiás diszkinéziák esetén az ételeket gyümölcsökkel, zöldségekkel, növényi rostot tartalmazó élelmiszerekkel és magnéziumsókkal (ehető korpa, hajdina kása, túró, káposzta, alma, sárgarépa, hús, dogrose főzés) kell gazdagítani. Az epehólyag kiürítése szintén hozzájárul a növényi olajhoz, a tejfölhöz, a tejszínhez, a tojáshoz. Szükséges a belek normális működésének módosítása, amely reflexiív módon stimulálja az epehólyag összehúzódását. Kolekinetikumokhoz (xilitol, magnézium-szulfát, szorbit) is hozzárendeltük.

Az epehólyag-betegségben szenvedő betegek gasztroenterológust és neurológust, valamint éves balneológiai szanatóriumi egészségügyi tanfolyamokat figyeltek meg.

fizikoterápia

A hipotóniás-hipokinetikus változatban a diadinamikus áramok, a faradizáció, a szinuszos modulált áramok, az alacsony impulzusú áramok, az alacsony intenzitású ultrahang, a gyöngy és a szénfürdők hatékonyabbak.

Abban az esetben, hipertóniás hiperkinetikus-diszkinézia formák ajánlottak betegek inductothermy (elektród lemezt ráhelyezzük a jobb felső negyed), UHF, mikrohullámú kezelés (UHF), nagy intenzitású ultrahang, elektroforézis novokain, alkalmazások vagy ozokeritviasz, galvanikus, tűlevelűek, a radon és a hidrogén-szulfid fürdőben.

Diéta a diszkinézia számára

A biliáris diszkinézia kezelésére vonatkozó tanácsok haszontalanok lesznek, ha nem követi bizonyos étrendszabályokat, amelyek hozzájárulnak az epehólyag állapotának normalizálásához.

A megfelelő táplálkozás kedvező feltételeket teremt a gyomor-bélrendszer normális működéséhez, és normalizálja az epeutak működését:

• mindent erősen sós, savanyú, keserű és fűszeres tiltott;
• fűszerek és fűszerek korlátozottak, sültek tilos;
• a zsír étrendje drasztikusan korlátozott, helyettesítve a maximális növényi olajokkal;
• szigorú tilalmat szab a potenciálisan káros és irritáló élelmiszerekre (chipek, diófélék, szóda, gyorsétterem, sózott hal);
• minden ételt először meleg és félig folyékony formában adnak, különösen fájdalmas támadások esetén;
• Minden étel főtt, párolt vagy párolt, fóliában sült.

Minta menü a naphoz:

1. Reggeli: főtt tojás, tej zabkása, tea cukorral, szendvics vajjal és sajttal.
2. A második reggeli: bármilyen gyümölcs.
3. Ebéd: minden vegetáriánus leves, sült hal, burgonyapürével, zöldségsaláta (például káposzta), párolt gyümölcs.
4. Snack: egy pohár tej, joghurt, ryazhenka vagy kefir, pár marshmallows vagy marmelád.
5. Vacsora: párolt húsgombóc tészta, édes tea.
6. Alvás: egy pohár kefir vagy joghurt.

Ajánlott gyakori bevitel (naponta hatszor), kis adag élelmiszer. Az utolsó bevitelnek lefekvés előtt kell lennie, hogy ne legyen stagnálás az epe.

A biliáris dyskinesiában szenvedő gyermekek kezelése

A biliáris dyskinesiában szenvedő gyermekeknél a kezelést az epe stagnálásának teljes megszüntetéséig és az epe elvezetésének jeleivel végzik. Súlyos fájdalom esetén kívánatos a gyermek kezelése kórházban 10–14 napig, majd egy helyi szanatóriumban.

Az epeutak diszfunkciójának időben történő diagnosztizálása és a gyermekek megfelelő kezelése a felismert jogsértések típusától függően megakadályozza az epehólyag, a máj, a hasnyálmirigy további gyulladásos betegségeinek kialakulását és megakadályozza a korai epekő kialakulását az epehólyagban és a vesében.

megelőzés

A patológia nem fejlődött ki, kövesse az alábbi szabályokat:

• teljes éjszakai alvás legalább 8 órán keresztül;
• feküdjön le legkésőbb 11 óráig;
• alternatív mentális és fizikai munka;
• séta a friss levegőben;
• enni teljesen: enni több növényi élelmiszerek, gabonafélék, főtt állati termékek, kevesebb
• sült hús vagy hal;
• a traumatikus helyzetek megszüntetése.

A másodlagos megelőzés (azaz a biliáris diszkinézia előfordulása után) a legkorábbi észlelése, például rendszeres megelőző vizsgálatokkal. A biliáris diszkinézia nem csökkenti a várható élettartamot, hanem befolyásolja annak minőségét.

Biliáris diszkinézia

A biliáris diszkinézia (DGVP) egy jóindulatú betegség, amely az Oddi sphincterének diszfunkcióját jelenti, amely megszűnik eléggé nyitva, és ennek következtében akadálya van az epe áramlásának.

Eredetileg az epehólyag és az epeutak elsődleges és másodlagos diszkinézise különböztethető meg.

Az epehólyag és az epevezeték sphincters motoros aktivitásának károsodott neuromuszkuláris szabályozásával összefüggésben elsődleges diszkinézia fordul elő.

Másodlagos diszkinézia fordul elő más gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél (krónikus gyomorhurut, duodenitis, enteritis, colitis), különösen a duodenális betegségekben a diszkinézia.

A motoros károsodás természetéből adódóan a diszkinézia a következő formákra oszlik:

A hipertóniás-hyperkinetic kevésbé gyakori. Jellemző az ingerült idegrendszerrel rendelkező emberek, neurózissal kombinálva, a jobb hipokondrium fájdalmában nyilvánulnak meg. Fájdalmas vagy fűszeres ételeket váltott ki.

Az epehólyag és az epeutak hipotonikus-hypokinetikus diszkinéziája gyakrabban fordul elő, és főleg olyan személyeknél fordul elő, akiknek ülő életmódjuk van és túlsúlyos.

Előfordulásuk oka lehet a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának gyulladása. Az ilyen típusú diszkinézia fájdalmai nem túl kifejezettek, az emésztőrendszer egyéb rendellenességei gyakrabban fordulnak elő: hányinger, duzzanat, gyengén széklet, amit az epe elégtelen áramlása okozott a bélbe.

A JVP-ben szenvedő betegek fizikai rehabilitációja a motoros funkció károsodásának természetén alapul.

A hipertóniás hiperkinetikus formában a fizikai aktivitás szelíd, a PH gyakorlása célja az epehólyag és a sphincters izomrostjainak csökkentése. Ebből a célból szükség van egy kis terhelés megadására, fokozatos növekedésével.

A következő ip a leginkább előnyös: főleg hátulról - ez a hasfal nagyobb rugalmasságát biztosítja, valamint a jobb oldalon.

Az osztályokban számos izomcsoportot használ, de lassú ütemben. A hasi testeken végzett gyakorlatok száma korlátozott, de ezeknek a gyakorlatoknak az izomlazító és a légzési gyakorlatok gyakorlataival kell váltaniuk. Fokozatosan összekapcsolódnak a tárgyakkal és az ülőjátékokkal kapcsolatos gyakorlatok, de lassú ütemben, a légzés és a pihenés szünetei. Foglalkozási idő - 20-30 perc. Hasznos a has és a jobb hypochondrium területén található önmasszázs - a könnyű vibráló simogatás.

A dyskinesia hipotóniás-hypokinetikus formában a testmozgás valamivel magasabb lehet. Az LH-komplexek a tonizáló hatású hasi speciális gyakorlatokat foglalják magukban, a kezdeti pozíciók különbözőek: a hátán, a jobb oldalon fekvő, állva, négyszögben ülve, térdén, stb.. Az LH gyakorlatokban a testhez (hajlítás, esztergálás, hajlítás) és lábbal végzett gyakorlatok során elengedhetetlen, hogy a mozgások amplitúdójának fokozatos növekedését és a végrehajtott mozgások ütemét kövessük, valamint a relaxációs gyakorlatokkal váltogassuk őket. A távirányító és a nyitott kapcsolóberendezések arányának 1: 2 kell lennie.

Az órákban különböző típusú gyaloglás és ülőgombok találhatók. A masszázs is látható, különösen a szegmentális reflex - C3 - C6 és D8-9. A foglalkoztatás időtartama - 20-35 perc.

A dyskinesia hipertóniás és hypotonikus formáiban általános radon, tűlevelű és ásványi fürdő formájában nyugtató kezelés szükséges. Hatékonyan hozzárendelünk egy galvanikus gallért, elektroforézist brómmal, novokainnal, papaverinnal a jobb hypochondrium régióhoz.

A hypomotoros diszkinéziában magas mineralizációjú ásványvizeket írnak elő; karbon fürdők, magnézium, kalcium elektroforézise.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Biliáris diszkinézia

Az epehólyag és az extrahepatikus epevezetékek motoros funkciójának funkcionális zavarai. Az epeutak diszkinézia. A kezelés helyességének és megelőzésének kritériumai. A fájdalom, dyspeptikus, neurológiai szindrómák eltűnése.

Küldje el jó munkáját a tudásbázisban egyszerű. Használja az alábbi űrlapot.

A diákok, a végzős hallgatók, a fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Az Orosz Föderáció Oktatási Minisztériuma

Penza Állami Egyetem

Esszé a témában:

"Az epehólyag-dyskinesia"

Befejezett: V tanuló

Ellenőrzött: PhD, egyetemi docens

1. Etiológia és patogenezis

2. Klinikai megnyilvánulások

Biliáris diszkinézia - az epehólyag és az extrahepatikus epevezetékek motoros funkciójának funkcionális zavarai. A statisztikák szerint az epehólyag-diszkinézia gyakran érinti a nőket. Az epeutak összehúzódási aktivitásának erősítése (hyperkinetic dyskinesia) gyakoribb fiatal korban, 40 évnél idősebb instabil mentalitású emberek gyengülése (hypokinetikus dyskinesia).

1. Etiológia és patogenezis

A legtöbb esetben a biliáris diszkinézia másodlagos, és az epehólyag-kiválasztás károsodott neurohumorális szabályozása, más emésztőrendszerek, vesék és nemi szervek patológiás impulzusai. Fontos a hosszú távú étrend, a természetes choleretic gyógyszerek kivételével, a simaizomok toxikus károsodása és az epe rendszer ideges ganglionja, akut hepatitis. A diszkinézisek előfordulása során az immunmechanizmusok nagy jelentősége van. Súlyos aszténiában, inaktív életmódban, a táplálkozás nagyon hosszú időközönkénti viszonylatában a dyskinesia hipokinémiája viszonylag gyakori (csökkent kontraktilitás). A pszichogén zavarok mellett az élelmiszer-allergiákat etiológiai tényezőknek is nevezik. Emellett a dyskinesia is csatlakozhat a cholecystitishez és az epekövekhez. A hiperkinetikus forma (fokozott kontrakciós aktivitás) reflexióban fordul elő peptikus fekély, colitis, apendicitis és néhány más betegséggel.

Gyakori, de szabálytalan táplálkozás, a fűszeres ételek túlzott lenyűgözése, az emésztőrendszer nyálkahártyáját irritáló fűszerek szisztematikus alkalmazása élelmiszerekben, a hyperkinetic dyskinesia előfordulására hajlamosak. Az emésztőrendszer parazita, helmintikus fertőzései gyakran jelentkeznek az epehólyag és az epeutak kifejezett dyskinesiájával. Ezen túlmenően az általános neurózis, az endokrin betegségek, a mérgezések és az allergiák hátterében elsődleges diszkinézia alakul ki.

Életkor. A betegség első jelei az iskola előtti korban jelennek meg, az előfordulási csúcs 7-9 év. Családi szempont. A JVP-vel rendelkező betegek gyakrabban fordulnak elő olyan családokban, ahol konfliktusok vannak, amelyek a gyermekek neurózisának kialakulásához vezetnek. Az örökletes tényezők jelentősége a JVP kialakulásában nem igazolható közvetlenül, de szem előtt kell tartani, hogy a gyermek teste örökletes hajlamos lehet az alkalmazkodási mechanizmusok gyengeségére, amelyet a gyakori megfázás, allergiás reakciók, neurológiai rendellenességek jeleznek.

2. Klinikai megnyilvánulások

Az epehólyag-dyskinesia klinikai megnyilvánulása bizonyos esetekben nehezen elkülöníthető az emésztés kombinált patológiájától. A diszkinéziseket elsősorban a jobb hypochondrium fájdalma okozza, amelynek jellege a károsodott motilitás típusától és az epe rendszer hangjától függ.

Az epehólyag-dyskinesia hypomotoros, hypotonikus, hipermotoros és hipertóniás formáit különböztetik meg. A hypomotor és hipotenzió, valamint a hipermotor és a magas vérnyomás rendszerint egymással kombinálódik. Azonban a disszociált epeutak működésének rendellenességei szintén gyakoriak.

Hypertoniás dyskinesia

Ez az Oddi sphincterének hangjának emelésével áll, amelynek hajlamos az aszinkronizálására az epehólyag összehúzódásával. Ennek az oka a következő lehet:

A gasztrointesztinális reflexek a gyomor-bélrendszeri betegségekben, a vesékben és a nemi szervekben (különösen a fekélybetegségben, colitisben, urolithiasisban, krónikus apendicitisben és adnexitisben);

Neurózis, ideges stressz;

Hormonális rendellenességek a menopauzában és a tirotoxikózisban.

Hypotonikus típusú diszkinézia

Az epehólyag lassú összehúzódása és az Oddi sphincter normál funkciója.

Ennek a diszkinéziának az oka lehet agyi állapotok, neurózisok, hormonális rendellenességek, például a hypothyreosis, a terhesség.

A tipikus esetekben, ahol túlnyomórészt hypomotoros és hipotóniás forma van, hosszan tartó, unalmas fájdalom van, a jobb hipochondriumban az érzés és a fájó jellegű fájdalom érzése, nincs vastagbél, de az étkezéssel és a dyspepsia egyéb megnyilvánulásaival kapcsolatban hányinger lehet. Amikor a hipermotor-hipertóniás fájdalom a jobb hypochondriumban és különböző természetű (általában akut és rövid életű, gyakran colicky) hipokondriumban és epigasztriás régióban fordul elő, ritkán több mint 1 órán át, intenzitással a colicky görcsökig. Bizonyos esetekben a diszkinézia ilyen formája esetén fájdalmas támadások hasonlítanak a cholelithiasiséhoz. A jobb hypochondriumban lévő fájdalmak sugárzó zónákkal rendelkezhetnek, amelyek tipikusak az epehólyag-patológiára (a jobb lapocka alatt, a kagylóba és a jobb vállövbe) és a hyperesthesia. A fájdalom támadásokat neuropszichikus stressz okozhatja. A nők gyakran fájdalmas támadásokat társítanak a menstruációs ciklussal. A támadások magukban foglalhatják az autonóm zavarok növekedését, akár a vegetatív és diencephalikus válságok idején is. Gyakran keserűség van a szájban, különösen reggel. A psziché részéről a depresszió, az érzelmi és a fizikai gyengeség jelei dominálnak dyskinesias betegekben. A betegek állandó fáradtsággal, rossz hangulatú, alvási és étvágytalanságokkal panaszkodnak, gyakran a férfiak csökkenti a szexuális vágyukat, a nőknél a menstruációs ciklus problémái vannak. Néha az epehólyag-gyulladás támadása kíséri a szívmegállás érzését, vagy ezzel szemben a szívverés megnövekedését, a karok és a lábak zsibbadását, a félelem érzését stb.

A legtöbb esetben, még a fájdalom alatt is, a hasfal feszültsége hiányzik. Ugyanakkor a tapintás során a jobb hipokondriumban mérsékelt fájdalmat észlelnek, és Murphy és Cora szakaszos pozitív tüneteit. A betegség lefolyása általában hosszú, és súlyosbodási periódusokkal (gyakran emocionális stressz, táplálkozási rendellenességek) és átmeneti javulásokkal jár. Idővel gyulladásos folyamat vagy epekő alakulhat ki az epehólyagban és a csatornákban.

A mérgezés, sárgaság és gyulladás jelei nem léteznek. Néha hosszú subfebrilis vegetatív természet és egy kis leukocitózis van, anélkül, hogy a képletet balra mozgatná.

3. A biliáris diszkinézia diagnózisa

1) Fájdalom a jobb hypochondriumban és (vagy) a köldök közelében, rövid távú,

paroxizmális, néha a jobb vállra (hipertóniás típusú) vagy állandó, fájdalmas (hipotonikus típusú) sugárzással;

2) Dyspepsia: étvágytalanság, rángás, hányinger, keserű íz a szájban, hasi feszültség és ismétlődő székletbetegségek (hipertóniás típus) vagy székrekedés (hipotóniás);

3) Pozitív cisztás tünetek, a megjelenés vagy a fájdalom növekedése:

az epehólyag kivetítése (Kera tünet);

ütőhangszerek az epehólyag kivetítésének területén (Lekene tünet);

az epehólyag tompítása a belélegzéskor és a has belsejében, amikor a beteg hirtelen megszakítja az inhalációt (Murphy tünete);

a jobb oldali parti ív mentén megérintve (Grekov-Ortner tünet);

tapintás és ütőhangszerek az epigasztriás régióban, különösen a magasságban

a chauffard-i choledochitis-hasnyálmirigy zónában, a jobb és kissé felfelé fekvő palpáció.

1) A központi és autonóm idegrendszer funkcióinak változása (fejfájás, fáradtság, ingerlékenység, patológiai dermográfia, distalis hiperhidrosis);

2) A szív-érrendszer működésének megváltoztatása a következő formában:

tachy vagy bradycardia;

a szív tompított hangjai;

funkcionális szisztolés zörgés;

paroxizmális tachycardia, amelynek tendenciája a vérnyomás növelése (magas vérnyomású JVP-ben);

a szinusz csomópont gyengeségének szindróma és a vérnyomás csökkentése (a JVP hipotonikus típusában).

A biliáris diszkinézia diagnózisának megerősítéséhez szükséges:

Ultrahangvizsgálat - annak megállapítása, hogy nincs-e kövek az epehólyagban;

Kolecisztográfia - ebben az esetben az epehólyag, az elhalt epehólyag és mások rossz összehúzódása észlelhető

Duodenális intubáció - ez azt mutatja, hogy az epe gyulladásának jelei nincsenek, a magnézium-szulfátra visszaverődött a reflex, az "e" epe részének hiánya vagy késői megjelenése;

Laparoszkópia - ezt a módszert differenciális diagnosztikai nehézségekre használják, lehetővé teszi az atónus epehólyag kimutatását, vagy az epehólyag-terápia expanziójának azonosítását az Oddi sphincter spazmusa során.

Frakcionális duodenális hangzás (ultrahangos gép hiányában), ahol 5 fázis van megkülönböztetve, amelyek mindegyike meghatározott időtartamú.

1. fázis - az epe kiválasztásának időtartama a nyombélfekélyből

bél, amely a nyombéllel, a közös epevezetékből származó epe és a hasnyálmirigy-lé szennyeződése. A fázis időtartama 10-20 perc.

2. fázis - az Oddi sphincter zárása a szulfát-magnézium vagy más choleretikus ágensek duodenumba történő bevitele után (4-8 perc). Ha az Oddi gömböcskék, akkor az epe azonnal leereszkedik a nyombélbe, és az epe spazmusa több mint 8 percig hiányzik (az Oddi sphincterének hypertonusza).

3. fázis - a könnyű epe megjelenésének ideje a közös epevezetékből a cisztás epe megjelenése előtt (3-6 perc). Az epehólyag-vérnyomás esetén az idő meghosszabbodik.

4. fázis - sötéthúgyhólyag-ürítés (20-30 perc). Az epehólyag hipotenziója esetén ez az időszak 30 perc alatt meghosszabbodik.

5. fázis - az epe (világos színű) szekréciója a májcsatornákból. Az idő nincs feltüntetve, mivel az epe folyamatosan válik ki a nap folyamán;

További módszerek: a bilirubin szintjének meghatározása, enzimek (alanin-aminotranszferáz, laktát-dehidrogenáz), termikus képalkotó módszer.

A diagnózist az epehólyag-elváltozások klinikai megnyilvánulásai alapján állapítják meg a szerves károsodás jeleinek hiányában. Folyamatos frakcionált vagy kromatográfiás próba esetén lehetséges az epehólyag hipotenziójának és hipomo-riának, valamint a cisztás csatorna és az Oddi sphincter hipertóniájának kimutatása. Egy nagy mennyiségű (több mint 70-100 ml) sötét epe lassú eliminációja az epe cisztás részének ingerlékeny, szakaszos szekréciójára adott válaszként, váltakozva a máj epe elválasztásával, jelezheti az Oddie és Lutkens sphincterének magas vérnyomását.

Orális cholecystography és intravénás cholecystography, az epehólyag árnyéka általában jó kontúr, deformáció nem detektálható. A kilökődés és az epehólyag árnyékának növekedése hipotenzió jele lehet. Az epehólyag-ürítés elégtelen lehet, és lelassulhat vagy felgyorsulhat.

Differenciáldiagnózis Cholecystitis, cholelithiasis, perihepatitis, nyombélfekély, duodenitis, patológiás folyamatok a vastagbél jobb oldalán, hasnyálmirigy betegségekkel, jobb vesével, radikális szindrómával, gerincveléssel.

A kezelést nagymértékben a biliáris diszkinézia okai határozzák meg. Tekintettel arra, hogy az epehólyag primer diszkinézia pszichoszomatikus betegségek, nagy jelentőséget tulajdonítanak a pszichoterápiás intézkedéseknek. Meg kell azonban mondani, hogy egy ilyen kezelést egy képzett pszichoterapeutának kell végeznie, és a betegek vonakodnak az ilyen orvosokhoz, mert úgy vélik, hogy tisztán szomatikus betegségben szenvednek. A pszichotróp gyógyszereket orvosnak kell előírnia, figyelembe véve a betegek pszichológiai állapotának megsértését, ezen betegségek formáját és szerkezetét. Depressziókban antidepresszánsok, nappali nyugtatók és könnyű antipszichotikumok jelennek meg. A további kezelés a diszkinézia típusától függ.

1. Először is szükség van a testre gyakorolt ​​általános hatásokra - a neurózis, a pszichoterápia, a hormonális rendellenességek megszüntetése, a konfliktushelyzetek, a pihenés, a megfelelő étrend kezelésére.

2. A hasi szervek megbetegedéseinek kiküszöbölése, amely patológiás viszkó-visceralis reflexek forrása lehet.

a hypertoniás dyskinesia az epehólyagot olyan étrendre ajánljuk, amely korlátozza a mechanikai és kémiai élelmiszerek irritáló anyagát, zsírokat, gyakori és megosztott ételeket, az étkezések számának naponta legalább 4-5 alkalommal kell lennie.

A túlnyomóan nyugtató hatású neurotróp gyógyszerek a vegetatív zavarok korrigálására használatosak (herb infúzió, belloid, belataminal, Corvalol, nátrium-bromid - 2% -os oldat egy desszertkanálban naponta háromszor, valerian infúzió - 10-15 csepp naponta háromszor). A nyugtatók (Relanium, phenazepam) izomlazító hatása miatt meglehetősen jó hatással lehetnek, de használatuk korlátozott mellékhatásokkal - a figyelem és az álmosság szóródásával.

A myorelaxing hatására leggyakrabban elterjedt gyógyszerek a drotaverin (nem-spa), mindegyik 0,04 mg. naponta háromszor 7-10 napig. A kezelés időtartama a hatástól függően hosszú ideig, legfeljebb 1 hónapig tarthat. Az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeknél az Oddi sphincterének pihenéséhez, ezeken a gyógyszereken kívül nitroglicerin készítmények (erinite, nitrosorbid), valamint 10-20 mg dózisú nifedipin is alkalmazható. naponta háromszor kombinálva a görcsoldó hatásokat és a choleretic tulajdonságokat. Spasmolitikusként 50-100 ml novokainot is használhat. 0,25% -os oldat.

Hypertoniás dyskinesia esetén 10 mg metoklopromidot (cerrucal) is alkalmazunk. naponta háromszor, 1 órával az étkezés előtt, amely szabályozza a perisztaltikát, felgyorsítja az élelmiszer átjutását a gyomor-bél traktus felső részén, vagy más prokinetikát.

Az epeutak hiperkinetikus diszkinéziájában a duodenális intubációt és a tubulusokat óvatosan kell végezni, mivel ez az orvosi eljárás fájdalom támadást okozhat a jobb hypochondriumban. A szondázás előtti nemkívánatos hatások megelőzése érdekében szükséges a drotaverin (nem-spa) intramuszkuláris vagy orális alkalmazása. A betegek enyhülnek a duodenális öntözésről 0,25% -os novokainoldattal (200-400 ml) vagy meleg 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal (1500–2000 ml-ig).

Fizioterápiát (ozokerit, paraffin, diatherma, novokain elektroforézise, ​​magnézium-szulfát), reflexoterápiát, terápiás fizikai kultúrát megtakarítást (nem az akut időszakban) lehet elvégezni.

Az ásványvizeket alacsony mineralizációval és alacsony gáztartalommal, meleg formában és kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal ajánljuk.

a hipotonikus dyskinesia Az epehólyag-táplálkozásnak részlegesnek kell lennie, naponta legalább 5-ször, azonban az étrend összetétele olyan choleretikus hatású ételeket tartalmaz: növényi olaj, tejföl, tejszín, tojás. A menünek tartalmaznia kell egy elegendő mennyiségű rostot, gyümölcsöt, zöldséget, rozskenyeret, mivel a bél rendszeres ürítése tónusú módon történik az epeutakon.

A betegség súlyosbodása során a csöveket és az orvosi duodenális érzékelést hetente egyszer végezzük.

Rendszerint olyan gyógyszereket is előírnak, amelyek az epehólyagból az epe szekrécióját fokozzák a bélbe, például 0,05 g-os flamin (immortelle virág száraz koncentrátuma), naponta háromszor, 0,05-0,01 g berberin-biszulfát naponta háromszor holosas egy teáskanál naponta háromszor fél órával étkezés előtt. Lehetőség van más choleretic drogok használatára is: allohol - 1 tabletta naponta 3 alkalommal, choleneem - 0,5-1 tabletta naponta 3 alkalommal, oxifenamid - 0,25 tabletta naponta 3 alkalommal étkezés előtt; a cholagogic tea különösen a székrekedésre utal (immortelle virágok 4 rész, háromlevelű levelek 3 rész, koriander gyümölcs 2 rész, menta levelek 2 rész: egy evőkanál keveréket 500 ml forrásban lévő vízben főzzünk, húzzuk 20 percig, szűrjük, 100 ml-re szűrjük. naponta egyszer 30 perccel étkezés előtt); tonikus akció - aloe kivonat (legfeljebb 5 év - 5-10 csepp, idősebb korban - 1/2 teáskanál naponta 3 alkalommal), apilak - 0,005-0,01 g 3-szor naponta a nyelv alatt, tinktúra citromfű - 10-15 csepp 1-3-szor naponta étkezés előtt, ginseng - 10-15 csepp 3-szor naponta étkezés előtt, Eleutherococcus kivonata - 10-20 csepp 2-3 alkalommal naponta étkezés előtt, pantocrin - 0, 0,5-0,075 g naponta kétszer, B1-vitamin - szájon át 10-15 mg 3-szor naponta, / / ​​2,5% -os 0,5-1 ml oldatban naponta egyszer, B6 - szájon keresztül 5-10 mg Naponta 2-3 alkalommal, intramuszkulárisan 0,5-1 ml naponta egyszer; ásványvíz magas mineralizációval (Minsk 4, Essentuki 17, Arzni) szobahőmérsékleten, amelyet naponta 2-3 alkalommal használnak étkezés előtt 0,5 - 1 pohárban. Használhat fizioterápiát - galvanizálást, darsonvalifikációt, diadinamikus áramlást az epehólyag-területen, valamint a terápiás fizikai tonikus hasfalat.

A kezelés helyességének kritériumai: a fájdalom eltűnése, dyspeptikus, neurológiai szindrómák; az epehólyag és a csatornák normális működése az ismételt echoscopy vagy duodenális intubáció során.

A kórházi kezelés jelzése: a diagnózis bizonytalansága; a szülők képtelensége, hogy a társadalmi feltételek, az alacsony családi kultúra miatt biztosítsák a javasolt vizsgálatok és kezelés teljes körét; a beteg súlyos állapota; az elsődleges betegség jellege, amelynek hátterében GWP történt; sikertelen otthoni kezelés az első 3 napban.

A fizikai terápiát a gyermekek epeutak összes krónikus betegségére használják, melyet az emésztőrendszer általános metabolizmusának rendellenességei, a máj torlódása és az epehólyag motoros funkcióinak rendellenességei kísérnek.

A terápiás fizikai kultúra feladatai a máj és az epeutak betegségei során

1. Az anyagcsere, a gyógyulás és a test erősítése.

2. A máj és az epehólyag torlódásának csökkentése.

3. A görcsös jelenségek eltávolítása az epehólyagban és a csatornákban.

4. A membrán mobilitásának növelése - az intraabdominalis nyomás fő szabályozója.

5. A máj és más hasi szervek vérkeringésének javítása.

6. Az epehólyagban az epe áramlásának elősegítése.

7. A hasi erők megerősítése, hogy a hasi szerveket normális helyzetben tartsák, valamint a gyomor és a belek elhagyását.

8. A betegség által okozott izomaktivitás hiánya (a belső szervek működésének fő serkentője).

Az orvosi testnevelési órák:

1. A kórházi kezelés során gyakori támadások és súlyosbodások hiányában. Nem ellenjavallt: *

a) a subfebrilis testhőmérséklet jelenléte;

b) az epehólyagban tapasztalt fájdalom jelenléte, a máj kismértékű növekedése, valamint enyhe fájdalmas érzés a májban;

c) enyhe sárgaság, néha angio-cholecystitisben szenvedő betegeknél, az epehólyagból származó epe áramlásának késedelme miatt, t

mert a hasi izmok és a légzési gyakorlatok gyakorlatok javítják az epe kiválasztását és a sárgaság gyors megszüntetését.

A test terápia teljesen ellenjavallt a betegség akut periódusában, magas testhőmérséklet, ESR és súlyos fájdalom esetén;

d) a kórházból történő kiürülés után a terápiás terápia nemcsak jelzésre, hanem szükségessé válik, mivel a legtöbb esetben a betegek maradványbetegséggel hagyják el a kórházat. Ebben az időszakban a szisztematikus edzésterápia jelentősen javíthatja a beteg egészségét.

Az edzésterápia hatása az emberi testre és az osztályok vezetési módszereire

A gimnasztikai gyakorlatok hatékonyan befolyásolják a testet, normalizálják vagy javítják az idegrendszeri folyamatokat és az anyagcserét. Megfelelően választott gyakorlatok sorozata lehetővé teszi a különböző izomcsoportok, légzési és keringési rendszerek hatásainak diverzifikálását és a belső szervek funkcionális alkalmazását. A rendszeres testmozgások hatására a test kondicionált reflex aktivitása erősödik, javul az anyagcsere-folyamatok. A fizikai terápia komplexeit bizonyos sorrendben alkalmazzuk. A terhelés növekszik a fitnesz növelésével.

A májba történő véráramlást befolyásoló tényezők:

a) hasüregi nyomás

b) az emésztési folyamatok aktivitása, t

c) bél perisztaltika.

A vérből való kiáramlást a következők befolyásolják:

a) az intraabdominalis nyomás időszakos növekedése, t

b) a membrán helyzete és mozgása, t

c) mellkasi légúti kirándulások, t

d) a jobb szív teljes funkciója,

e) testhelyzet (hazugság).

A fizikai terápia legjobb hatása a májbetegségekre, különösen az epe áramlására, kétségtelenül a kezdeti fekvőhelyzetben érhető el, míg a négy lehetséges pozíció közül mindegyiknek saját jellemzői vannak (a hátán, a gyomorban, jobb oldalán, bal oldalán).

Az epehólyag-rendszer elhelyezkedése a hasüregben meghatározza a bal oldali fekvés legjobb helyzetét. Ez biztosítja az epe szabad mozgását az epehólyagban a nyakába a cisztás csatorna mentén. Ugyanakkor ez a rendelkezés határozottan korlátozza a különböző testfunkciók teljesítményének javításához szükséges különféle gyakorlatok használatát.

A kezdeti fekvő pozíció lehetővé teszi, hogy jelentősen bővítse a hasi, végtag- és diafragmatikus légzés gyakorlatait. Ugyanakkor az epe áramlásának ezen kezdeti helyzetében a gyakorlatok alkalmazásának hatékonysága valamivel alacsonyabb, mint az első változatban.

A gyomrán fekvő kezdeti pozíció növeli a hasüreg nyomását. Az epehólyagra kifejtett úgynevezett nyomónyomás kialakulása miatt további hatás érhető el, amely hozzájárul az ürítéshez.

A jobb oldalon fekvő kezdeti helyzet kedvezőtlen az epe áramlására, mivel az epehólyag nyakába való belépése nehéz. Ebben a helyzetben azonban ajánlott a diafragmatikus légzéshez szükséges gyakorlatok sorozatát használni. Ebben a kezdeti helyzetben a membrán jobb kupola kirándulása nagymértékben javul, ami a májban a vérkeringés növekedéséhez vezet.

A kezdeti pozícióban az edzésgyakorlatok széles választékának lehetősége jön létre. Ez a pozíció kevésbé kedvező az epe áramlásának, de kibővíti a motoros, légzési és játéktevékenységek területét. Ez utóbbi különösen fontos a gyermekekkel való munka során.

A komplexumnak egy sorozatot kell tartalmaznia az egyes testhelyzetekből származó gimnasztikai gyakorlatokra, amelyek befolyásolják az emberi test különböző részeit. Ugyanakkor különös figyelmet kell fordítani az adott betegséghez szükséges speciális jellegű gyakorlatokra.

Nincs általános iránymutatás az adagolás kérdésére. Ezt minden esetben egyedileg kell elvégezni.

A test erősítése, az idegrendszer erősítése és a fellendülés elősegítése nagy jelentőséggel bír, mint az általános megerősítés, a kiegészítő testnevelési tevékenységek. Ezek közé tartoznak a tartósan mérsékelt fizikai terhelésű gyakorlatok (séta a sík terepen, terrenkur, gyalogutak, szoros turizmus). Bizonyos körülmények között ajánlatos úszni, síelni és korcsolyázni, röplabdázni, teniszezni. Jó hatást biztosít a friss levegő foglalkozási terápiás osztályai - kertészet, kertészet, hótisztítás és mások.

A gimnasztikai gyakorlatok együttesével együtt a has és a belek masszázsának nincs jelentősége.

A testmozgás rendszeres használata nem csak terápiás, hanem fontos megelőző érték.

Az alábbiakban a próbaműveletek listája látható.

1. Egyenes lábak felemelése.

2. A térd szorosabb meghúzása a gyomorba.

3. Lábrablás az oldalra.

4. Mindkét egyenes láb felemelése.

5. Mindkét láb hajlítása, a térdek meghúzása a gyomorba.

6. Lábmozgások, mozgások reprodukálása kerékpár lovagláskor,

7. Hasi légzés (diafragma).

8. A láb felemelése oldalra.

9. Láb visszahúzás - előre hajlítva, a térd húzásával a gyomorba.

10. Kéz- és lábkapcsoló forgásmozgások.

11. A testet oldalra fordítja.

12. A törzs törzsének oldala.

13. Az övön lévő karok, a könyökek visszahúzása - belélegzés, hajlítás előre - kilégzés.

14. A lábak alternatív hajlítása és meghúzása a gyomorba.

15. Húzza fel mindkét lábát a gyomorba.

16. Hasi légzés (diafragma).

17. Teljes lélegzet.

18. Séta. Séta a magas térdemeléssel.

19. A szárnyon állva a szárnymozgások előre, hátra, oldalra vannak.

20. Légzési has és teljes.

21. Fordítsa a testet oldalra, a kéz abszorpciója ugyanabba az irányba.

22. A törzs törzsének oldala, előre és lefelé a lábak különböző kiindulási helyzetéből, a kezek további mozgásával.

24. A törzs forgása.

A betegség, a beteg egyedi jellemzői, a fizikai gyakorlatok terápiás célú felhasználásának elvei figyelembevételével sorozatok sorozata történik. A speciális jellegű gyakorlatokat az általános fejlődő, a különböző kiindulási pozíciókból származó légzéssel kombinálva végzik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fizikoterápia pozitív hatását szisztematikus és rendszeres gyakorlatokkal érik el hosszú ideig a kezelőorvos felügyelete alatt.

1. Sürgősségi ellátás: Trans. angol / H52 szerk. J. E. Tintinally, R. L. Crow, E.E. Ruiz. - M.: Medicine, 2001.

2. A szívbetegség klinikai diagnózisa - Kardiológus az ágy mellett - Constant, 2004

3. Belső betegségek Eliseev, 1999

Hasonló dokumentumok

Az epehólyag és az epehólyag anatómiája és fiziológiája. Az epehólyag és az epeutak betegség-diszkinézia fogalma: okok, besorolás, típusok. Az ápolási folyamat szakaszai a JVP-ben. A betegellátás hatékonyságának értékelése.

absztrakt [519,6 K], hozzáadva 2014.11.05

Az epehólyag fő funkciói. Az epeutak jellemzői és szerkezete: intrahepatikus és extrahepatikus. Az extrahepatikus epevezetékek kagylójának szövetösszetétele. Az intrahepatikus traktus végső perifériás részének hosszmetszete.

előadás [596,8 K], hozzáadva 2015.01.13

Az epeutak és a húgyhólyag betegségei: dyskinesia; epekőbetegség; akut cholecystitis. Az epehólyag krónikus gyulladása. A cholangitis áramlása akut és szubakut formában. Az akut hepatitis általános fogalma. A toxikus hepatitis klinikai képe.

Vizsgálat [31,9 K], hozzáadva 2011/01/16

Az előzetes diagnózis indoklása a panaszok, a betegség anamnézise, ​​egy objektív vizsgálat adatai, a betegség szindrómái alapján. A hipotonikus típus, diéta, étlap és étkezés számításának végleges diagnózisa a napi adagoláshoz.

esettörténet [47,7 K], hozzáadva 11.03.2009

A reumás hasi szindróma. Akut cholecystitis és akut angiocholitis. Az epehólyag és az epevezetékek anomáliái. Az epehólyag és az epeutak diszkinézia. Féregfertőzés, tífusz, akut pancreatitis, szívbetegség.

absztrakt [27.2 K], hozzáadva 2009.07.17

Kőképződés az epehólyagban. Az epeutak betegségei. A biliáris dyskinesiához vezető gyakori tényezők. A terápiás fizikai kultúra feladatai a máj és az epeutak betegségei során. A májba történő véráramlást befolyásoló tényezők.

absztrakt [22,8 K], hozzáadva 2011.12.15

Gyulladásos folyamatok okai és klinikai tünetei a máj, az epehólyag és az epevezetékek betegségeiben. A fitoterápia, a növények osztályozása és jellemzése. A biliáris diszkinézia, a krónikus cholecystitis kezelése.

kifejezés [31,8 K], hozzáadva 2016.03.04

A hipomotoros és hypermotor típusú epeutak dyskinesiáját kiváltó fő tényezők vizsgálata. A betegség klinikai képének vizsgálata, diagnózis (panaszok és frakcionált duodenális architektúra) és kezelés (étrend-terápia).

absztrakt [30,2 K], hozzáadva 2010.07.15

A biliáris diszkinézia típusai. A fejlődés okai és kockázati tényezői. Klinikai és diszeptikus megnyilvánulások, a betegség fő tünetei, szövődmények és következmények. A diagnózis és a kezelés módszerei. A JVP ápolási alapelvei.

kifejezés [41,6 K], hozzáadva 2016/01/19

Az epehólyag és az epeutak meghatározása. Az epehólyagrendszer a máj külső részéről. Körkörös kötegek izomsejtek. Extrahepatikus epeutak. Az epehólyag neurohumorális szabályozása. Oddi pihenőjének pihenése.

prezentáció [656,7 K], hozzáadva 2015.02.22

Edzéses terápia biliáris diszkinézia esetén

Fizioterápiás osztály és fizioterápia

A biliáris diszkinézia az epehólyag mozgékonyságának és az epevezeték funkcionális károsodásának, ami az epehólyag ürítésének nehézségeit eredményezi.

JVP jelentős pszicho-érzelmi és fizikai erőfeszítéssel, vagy fordítva, fizikai inaktivitással alakul ki, és önálló betegségként is előfordulhat, vagy egyidejűleg alakulhat ki.

• az autonóm idegrendszer működésének normalizálása;
• a hasüreg vérkeringésének javítása;
• - hypodynamia - a fizikai aktivitás fokozatos növekedése.

Az LH osztályokat étkezés után 45-60 perccel tartják. Az általános fejlesztési gyakorlatokat speciális gyakorlatokkal kombinálják.

A speciális gyakorlatok elvégzéséhez a legelőnyösebbek a kiinduló pozíciók, amelyek a bal oldalon fekszenek, és minden négyzeten állnak.

A csípő és a térdízület lábainak hajlítása és kiterjesztése a megadott kezdeti pozíciókból fokozza az epe áramlását a nyombélbe.

A diafragmatikus légzés lefolyja az epehólyagot.

Relaxációs gyakorlatok, dinamikus gyakorlatok a hasi izmok erősítésére, légzési gyakorlatok hozzájárulnak az epehólyag-falak simaizomtónusának normalizálásához.

A speciális gyakorlatok ismétléseinek száma - 4-6 alkalommal; ezeket átlagosan és lassan hajtják végre.

Az osztályokat kis csoportos módon tartják (4-6 fő) 1, 5 - 2 hónapos tanfolyamokon.

A kezelést az osztályon végzik:

Fizioterápiás osztály és fizioterápia

A legújabb technológiák a kardiológiai, neurológiai és ortopédiai betegek korai rehabilitációjára és kezelésére.

2. Biliaris dyskinesia. A kezelés. Rehabilitáció a klinikán. Megelőzés.

Ha hipoton JVP típus 5 táblát ír elő, növényi rostot tartalmazó termékeket. Teljesen gyakori étkezés naponta 5-6 alkalommal. Az akut időszakban nem tartalmazzák a fűszereket, zsíros húsokat, sült ételeket. Terápia neurotróp stimulánsokkal - koffein, eleutherococcus, ginseng, citromfű tinktúra. Choleretic eszközök - holosas 1ch.l. 3 p / nap, 1 alkohol. 3 r / nap, kolenzim, magas mineralizációjú ásványvíz - Minsk-4. Fizioterápiás toning típus: galvanizálás, diadinamikus terápia, sárterápia. Duodenális hangzás. Hipertóniás típusú JVP - 5a diéta, nyugtató kezelés - valerianus, nátrium-bromid infúziója 2% 1 dessz. l. 3p / nap, ozokerit, paraffin, novokain elektroforézis, reflexológia. A helyesség kritériumai kezelés: a fájdalom eltűnése, dyspeptikus, neurológiai szindrómák; a ZHP és a csatornák ultrahang segítségével történő normális működése.

Gyermekek rehabilitációja: a betegség utáni 3 év utánkövetés, az xp fertőzés megtisztítása, relapszus elleni kezelés - 2 hónapig, 10 nap a choleretic gyógyszereknél vagy 2p / hét 15 évig (15 ml 33% MgSO₄ vagy 2 tojássárgája, jobb oldalán), vitaminterápia, edzésterápia. Megelőzés: elsődleges - a táplálkozás megfelelő megszervezése, a stressz tényezők megszüntetése, a giardiasis modern felismerése és kezelése, helmintikus invázió, higiéniai xp fertőzés. Másodlagos - lásd a rehabilitációt.

3. Diphtheria gége stb. Ritka formák. Klinikai jellemző. Diagnózis. Differenciál diagnózis. A kezelés. Baktériumok hordozója, harcolj vele. Tevékenységek a fertőzés forrása mellett. A diftéria megelőzése.

Végső fertőtlenítés 1% -os klóramint tartalmazó p-rummal és az összes érintkezés egyetlen vizsgálata. Az azonosított baktériumok kórházba kerülnek rehabilitációra. A gyermekkori csapatban 7 napig (a BAC-elemzés eredményéig) a gyerekek nem vehetnek részt. DTP vakcinálás 3 hónap után. 1 hónapos időközönként. (3-4-5), DTP revakcinálása 1,5 év, 6 (ADM), 11 (ADM), 16 (ADS-M) év és 10 évente.

Gége diftéria: a) lokalizált, b) gyakori. A - gége + légcső; B - gége, légcső, hörgők. Más lokalizációk diftéria - az orr, a szem, a bőr, a nemi szervek, a köldökzsinór, a fülcsatorna.

Diphtheria gége: mérsékelt növekedés a t-ry-ben 38-ra, gyenge mérgezés, ugatás köhögés, rekedtség. Ez a színpad köhögés. (1. fokozatú diftériacsoport). Progresszióval - stenotikus fázis. Nehéz zajos légzés. Inhalálható helyek intenzitása. Gyors légzés, köhögő köhögés elveszíti a hangzását (1 fokos szűkület). Alvás közben a légzés nyugodt. A meggörbülhető helyek előrehaladásával a hang afonichny, támadás közben, cianózis a száj körül, tachycardia (2 fokos szűkület). Legfeljebb 2 napig tart. Stenosis 3 st: állandóan stenotikus légzés, belélegzés meghosszabbodik, a légzés zajos, távolról hallható, csendes köhögés. Éles NAM. Hideg, ragadós izzadság, gyors pulzus inspiráló pulzus hullámvesztéssel, stagnálás a pulmonáris keringésben. A színpad időtartama 2-5 óra. 4. szakasz - aszfxia. A gyermek adynámiás, a légzés gyakori, felületes, és eltűnik a sejt hajlékony helyeinek gátlása. Általános cianózis, izom hypotonia, hideg végtagok, a diákok tágultak, gyakori pulzus, szálas, alacsony vérnyomás. A tudat zavar, néha görcsök (GM ödéma).

Diphtheria orr: gyakrabban kisgyermekeknél. Elsődleges, elkülöníthető, más formákkal kombinálva (D garat, gége). Amikor az elsődleges fokozatos kialakulás az orrnyílás, általában az egyik orrlyukból, a természetben nyugodt, majd serozikus-gennyes. 3-4 nap múlva az orr másik fele nyálkahártyái részt vesznek a folyamatban. Továbbá, a titok folyamán a sírás, repedések és véres kéregek fordulnak elő. Az orrüreg vizsgálatakor, az orrjáratok szűkülése, az erózió és a sebek az orr septumán (katarrális-fekélyes forma) vagy fehéres lepedékkel. A kezelés nélkül végzett kurzus hosszú, makacs.

Diphtheria szem: croupous, diphtherit, catarrhal formák. lebenyes - akut megjelenés, enyhe mérgezés, alacsony minőségű t-ra, először egy szem, majd a másik. A szemhéj bőrének duzzanata, laza, a szemhéj bőrének hiperemikus. A szem összekötő membránja élesen edematikus (kemosis), a szaruhártya nincs hatással. A fibrin filmek csak a szemhéj nyálkahártyáin helyezkednek el. A szérum ödéma időben történő bevezetésével gyorsan eltűnik, a látás nem csökken. diphtheritic - kb. a kezdetek, a csapások sűrűek, a szemhéj nyálkahártyáján és a szemgolyónál. A szemhéjak zárva, a bőr drámai duzzadt. A szemektől, a véres véres mentesítéstől, majd - gennyes-véres. A szaruhártya érintett lehet. A betegség kimenetelében leggyakrabban a szemhéjak cicatriciális változásai jelentkeznek. Katarrális formama (atipikus) - ödéma, a nyálkahártya hiperémia, fibrin filmek nem léteznek. Dz a tartálykutatás alapján (toxigén diftéria botok).

A külső nemi szervek diftéria: ödéma, hiperémia, fibrin filmek a labia majorán vagy fityma, a nyaki nyirokcsomók növekedése. Bőr diftéria: elsődleges lokalizáció a sérült bőrfelületen. A film lokalizált formája kicsi. Hihetetlen az impetigens formára.

Diphtheria csoportban szenvedő betegek kezelése: ICU-ban, szérumban, GCS-ben (prednizon 1-2 mg / kg, 5 mg / kg hidrokortizon) injektálva, N₂ - blokkolók, NSAID-ok, belélegzés O₂. A lokalizált croup, intubáció, széles körben elterjedt - tracheostomia.

A gége és a légcső D Dddiagnózisa: akut légzőszervi fertőzésekkel, gége idegen testekkel, medencés tályoggal, kanyarócsigával, gége papillomával. Az orr: adenoidok, veleszületett szifilisz, vírus etiológia rhinitis, ozena.