A hepatitis C a világ népességének egyik leggyakoribb vírusfertőzése. Az orvostudományban e betegség több altípusát azonosították. A hepatitis alfajaitól függően a kezelésben egy vagy másik megközelítést választanak.
A kezelés általános rendszere átfogó antivirális terápiát tartalmaz, amelynek célja a test fenntartása és a mérgezés hatásainak megelőzése. Például a hepatitis C 1. genotípusát két erős vírusellenes gyógyszer kombinációjának kezelésével kezelik.
Világszerte 11 vírustörzs található. Hazánkban az esetek túlnyomó többségében csak az első 3-at diagnosztizálták, az 1. és 2. leggyakoribb genotípus a genotípus. A leginkább kellemetlen dolog az, hogy ezeket a törzseket a legnehezebb kezelni. A hepatitis C 1. és 2. genotípusa különösen gyakori Oroszországban, és nagyon hasonlóak a kezelésben (gyógyszerek, kezelési idő).
Meg kell jegyezni, hogy még egy genotípusban is léteznek ún. Kvázi fajok vagy altípusok, az 1. genotípus diagnosztizálható. Minden variánsnak saját kezelési útja van, további gyógyszerei, saját feltételei. Emiatt ne öngyógyuljon. Elengedhetetlen, hogy az orvosok felügyelete alatt teljes körű vizsgálatot végezzenek. És csak egy szakember végezhet pontos diagnózist és terápiát írhat elő.
Bizonyos esetekben előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a genotípus nem állapítható meg az egészségügyi intézményben jelen lévő reagensek alapján. Akkor kívánatos, hogy egy másik intézményre vonatkozzanak. Ellenkező esetben az 1-es genotípus kezelését írják elő.
Gyakori hepatitis típusok
Az 1. genotípus kezelése A C-hepatitisz összetett, leggyakrabban otthon, erős gyógyszerek kijelölésével történik.
A hepatitis C leggyakoribb alfaja az 1. és 2. genotípus. Az 1. genotípus jellemzői a következők:
- A kvázi-fajok rezisztenciája a terápiában használt gyógyszerekkel kapcsolatban, annak köszönhetően, hogy rendelkeznek mechanizmusukkal a környezetük megváltozott feltételeivel való alkalmazkodáshoz;
- Amikor az emberi testbe szabadul fel, ez a vírus elkezd mutálni, megváltoztatja az antigén szerkezetét;
- A betegség átmeneti periódusa az akut stádiumtól a kurzus krónikus fázisáig;
- A cirrózis magas szintje még a kezelés időbeni megkezdésével is;
- A nyirokrendszerben a tumor folyamatainak kialakulásának nagy kockázata.
A hepatitis C második genotípusának egyéb jellemzői által jellemzett vírus esetében:
- Nem annyira elterjedt, mint más genotípusok;
- A betegség fertőzés utáni fejlődése fokozatosan és fokozatosan növekszik;
- A betegség szinte tünetmentes lehet;
A vírus ilyen genotípusával rendelkező betegnek nagy a teljes gyógyulási esélye, és a visszaesés kockázata minimális lesz
Az első genotípus kezelési rendje
A hepatitis ezen formájának kezelésében mindig sikeres volt. Kínálunk Önnek, hogy ismerkedjen meg az EASL 2016-os ajánlásaival, amelyek a modern készítményeket használó rendszereken alapulnak.
Az első genotípusú hepatitis C vírussal fertőzött betegek kezelésére 5 rendszert javasoltunk. A Sofosbuvir-t alapanyagként használják, amelyet más csoportok antiretrovirális gyógyszerekkel kombinálnak.
A hatodik rendszert, amelyben a sofosbuvirot szimeprevirrel kombinálják, feltételesen lehet használni, ha az ajánlott lehetőségek egyikét nem lehet használni. Ez a vírus válasz gyengeségének köszönhető. Az, hogy szükséges-e a ribavirin egy harmadik gyógyszerrel való összekapcsolása, külön-külön döntenek.
Adott esetben a pegilált interferon, a ribavirin és a közvetlen antivirális hatású gyógyszerek (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir) kombinációja megengedett. Ezt a kombinációt kötelezően alkalmazni kell az új, modern gyógyszerek kifejezett mellékhatásaiban szenvedőknél.
A kezelési rend jellemzői a HCV genotípusától és a kezelési tapasztalattól függenek.
VHC 1a genotípus, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 12 hetes ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
A VHC 1a genotípusa, a kezelés előtti hiba
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 héten át, ribavirinnel vagy 24 héten át.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 12 hetes ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- A Sofosbuvir / Daclatasvir 12 héten át, ribavirinnel * vagy 24 hetes nélkül.
VHC 1b genotípus, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és a dasabuvir 8-12 hetes, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
VHC 1b genotípus, a kezelés előtti hiba
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 hétig nem adhat ribavirint.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és a dasabuvir - 12 hét, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
* Ha a rezisztencia-vizsgálat rendelkezésre áll, a ribavirint az NS5A-gátlókkal szemben nagyfokú vírusrezisztenciával rendelkező betegeknél kell alkalmazni.
** 16 hétig terjedjen, és csak ribavirint tartalmaz az elbasvir-rezisztenciával rendelkező betegek esetében, ha rezisztencia teszt áll rendelkezésre.
A HCV 1-es genotípussal rendelkező betegek kezelésére a kombinált vírusellenes szereket fejlesztették ki. Egy tabletta naponta legalább két gyógyszert tartalmaz, és naponta 1 alkalommal kerül bevételre.
Néha a kezelés időtartama 12-ról 8 hétre csökkenthető. Ez általában a natív, korábban kezeletlen betegekre vonatkozik. A második előfeltétel, hogy a kezdő vírusterhelés kevesebb, mint 6 millió vírus RNS-példány.
A cirrózis kezelése
A máj krónikus vírusfertőzéseit szinte mindig a máj parenchyma fibrotikus változásai kísérik. A betegség hosszú tünetmentes lefolyása gyakran azt a tényt eredményezi, hogy a kezelést a cirrhotikus jelenségek hátterében kell elkezdeni.
A modell-sémákat a 2016-os EASL-ajánlások javasolják natív vagy már kezelt betegeknél, akiknél a májszövetben F0-F4 fibrotikus változások vannak.
VHC 1a genotípus, kompenzált cirrózis, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 24 hét ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
VHC 1a genotípus, kompenzált cirrhosis, előzetes kezelés sikertelensége
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 héten át, ribavirinnel vagy 24 héten át.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 24 hét ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- A Sofosbuvir / Daclatasvir 12 héten át, ribavirinnel * vagy 24 hetes nélkül.
VHC 1b genotípus, kompenzált cirrózis, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és dasabuvir 12 hetes, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
VHC 1b genotípus, kompenzált cirrhosis, kezelés előtti hiba
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 hétig nem adhat ribavirint.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és a dasabuvir - 12 hét, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
* Ha a rezisztencia-vizsgálat rendelkezésre áll, a ribavirint az NS5A-gátlókkal szemben nagyfokú vírusrezisztenciával rendelkező betegeknél kell alkalmazni.
** 16 hétig terjed, és csak a ribavirint alkalmazza a rendszerben csak az elbasvir-rezisztenciával rendelkező betegek esetében, ha rezisztencia teszt áll rendelkezésre
Az ilyen betegek kombinált antivirális szerekkel kezelhetők standard dózisokban.
A cirrózis és a májtranszplantáció lehetetlensége miatt dekompenzálva javasolt a Sofosbuvir / Ledipasvir, a Sofosbuvir / Velpatasvir vagy a Sofosbuvir / Daclatasvir kombinációinak alkalmazása ribavirinnel kombinálva.
HCV és HIV együttes fertőzése
E két fertőzés kombinációja antiretrovirális gyógyszerek alkalmazásával jár, amelyek közötti kölcsönhatást figyelembe kell venni.
A vegyes hepatitis C 1. genotípus és a HIV tipikus kezelési rendje nem különbözik a monoinfekciótól.
VHC 1a genotípus, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 12 hetes ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
A VHC 1a genotípusa, a kezelés előtti hiba
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 héten át, ribavirinnel vagy 24 héten át.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 12 hetes ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- A Sofosbuvir / Daclatasvir 12 héten át, ribavirinnel * vagy 24 hetes nélkül.
VHC 1b genotípus, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és a dasabuvir 8-12 hetes, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
VHC 1b genotípus, a kezelés előtti hiba
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 hétig nem adhat ribavirint.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és a dasabuvir - 12 hét, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
* Ha a rezisztencia-vizsgálat rendelkezésre áll, a ribavirint az NS5A-gátlókkal szemben nagyfokú vírusrezisztenciával rendelkező betegeknél kell alkalmazni.
** 16 hétig terjedjen, és csak ribavirint tartalmaz az elbasvir-rezisztenciával rendelkező betegek esetében, ha rezisztencia teszt áll rendelkezésre.
Kompenzált cirrhotikus változások esetén a korrekció nem szükséges, a kezelést ugyanúgy végzik, mint egy izolált HCV-fertőzés esetén.
Óvatossággal kell eljárni a HIV és a C hepatitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek ilyen kombinációinak kijelölésekor az 1. genotípussal, mivel a standard dózisok korrigálása szükséges:
- A Sofosbuvir + Ledipasvir és a Tenofovir, az Efavirenz, a Strabild komplex gyógyszer (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir disoproxil fumarate).
- Sofosbuvir + Velpatasvir és Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir és Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
- Daclatasvir és Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).
Teljesen összeegyeztethetetlen gyógyszerek vannak:
- Sofosbuvir + Velpatasvir és Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir és Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Lopinavir ("Kalcium"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir és Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir és Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
A korábbi kezelés negatív válaszával
Ha a betegek nem tudnak tartós vírusos választ elérni közvetlen vírusellenes hatású szerekkel, akkor alternatív módszereket kell alkalmazni.
Milyen gyógyszereket használnak az ilyen esetekben az eredetileg hatástalan terápiától függ:
1. Előzetes rendszer: pegilált α-interferon + ribavirin + telaprevir vagy boceprevir vagy simeprevir. Az új rendszer így nézhet ki:
- Recepció 12 hét Sofosbuvir + Ledipasvir ribavirinnel.
- Recepció 12 hét Sofosbuvir + velpatasvir ribavirinnel.
- Recepció 12 hét Sofosbuvir + daclatasvir ribavirinnel.
- 12 hét Sofosbuvir + Ledipasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hét Sofosbuvir + Velpatasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hetes Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir és dasabuvir (24 fibrózis F3-F4 esetében).
- 12 hét Sofosbuvir + daclatasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hét Grazoprevir + elbasvir ribavirinnel, ha a VN kevesebb, mint 800000. (24 fibrózis F3-F4 és VN több mint 800000).
- 12 hét Sofosbuvir + simeprevir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hét Sofosbuvir + Ledipasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hét Sofosbuvir + Velpatasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hét Sofosbuvir + daclatasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 1a-as genotípus - 12 hetes Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és ribavirinnel kombinált dasabuvir.
- 1b genotípus - 12 hét Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és dasabuvir ribavirinnel. F3-F4 fibrosis esetén 24 hét.
- Genotípus 1a - 12 hét Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir ribavirinnel.
- 1b genotípus - 12 hét Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir ribavirinnel. F3-F4 fibrosis esetén 24 hét.
- 1a. Genotípus - 12 hét Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir ribavirinnel.
- 1b genotípus - 12 hét Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir ribavirinnel. F3-F4 fibrosis esetén 24 hét.
A fibrózis mértékének meghatározásához előnyös a nem invazív technikák alkalmazása.
Vásárlás Sofosbuvir és Daclatasvir
Hepatitis C 1 genotípus kezelés Sofosbuvir
A kezelési rend
A modern orvostudomány ma sikeresen küzd sok betegséggel, a C-hepatitist, amely nem volt olyan gyógyíthatatlan, mint nemrég, nem volt kivétel. A hatékony vírusellenes szerek, mint például a Sofosbuvir, a Ledipasvir, a Daclatasvir, a velpatasvir, lehetővé teszik a betegség legyőzését ma. Ezeknek a gátló gyógyszereknek a használata azonban csak egy megfelelően kiválasztott stratégia esetében hatékony.
A hepatitis C kezelési rendje a HCV genotípusától és a máj - fibrosis vagy cirrhosis állapotától függ. Csak néhány évvel ezelőtt a C-hepatitisz kezelési lehetőségei csak a pegilált interferont használták ribavirinnel kombinálva. Ez a módszer azonban csak 50% -ot adott a gyógyulásnak, sokan nem reagáltak a terápiára, és úgy tűnt, a sikeres kezelés a vírus visszatéréséhez vezetett. Ugyanakkor az interferonterápiát súlyos mellékhatások, többek között a hajhullás, az anaemia és a pajzsmirigy változásai súlyosbították.
Az amerikai gyógyszergyártó cég Gilead áttörésével a világ egy új módszertanhoz jutott, amelyet a WHO hagyott jóvá. Az új kezelések alapja a Sofosbuvir, a Daclatasvir, a Ledipasvir, a ribavirin komplex kezelése. A fenti gyógyszerek mindegyike Moszkvában megvásárolható, hogy megkapja őket, csak az online gyógyszertárunk honlapján kell kérelmet benyújtania. És a megfelelő kezelési terv kiválasztásához nézd meg az alábbi táblázatokat.
Az alábbi táblázatok felsorolják a hepatitis C leggyakoribb kezelési rendjeit.
Ez a táblázat olyan kezelési sémákat foglal magában, amelyek korábban nem kaptak vírusellenes szereket, valamint a dekompenzált cirrhosis és a HIV-fertőzésben szenvedő betegek diagnosztizált 1.a genotípusával. B. A fentiek alapján világossá válik, hogy a HCV leghatékonyabb kezelése a következő: A sof + jég és a sof + kacsa kombinációja a terápiára adott válaszok 99% -a. Annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak a Sofosbuvir + Ribaverine kezelések, a hepatológusok továbbra is javasolják a Daclatasvir hozzáadását. De ami a legfontosabb, talán az a tény, hogy még azok is, akiknek nagyon kevés a reményük, hogy megszabaduljanak a betegségüktől, akik már harcoltak a vírussal az interferonokkal, nagyszerű esélyük van arra, hogy örökre megszabaduljanak és megszabaduljanak a vírustól.
A C-hepatitisz nem ezekben a napokban mondat, és mindenki számára nyilvánvalóvá válik, tekintve a terápia hatékonyságának százalékos arányát. A fentiekben a második genotípus kezelési rendjei vannak. Ezekben a módszerekben a Ledipasvir teljesen kizárt, és a Sofosbuvir-t Daclatasvirral kombinációban alkalmazzák, 99% -os eredményt adva mind a máj cirrózisa, mind a fibrosis nélkül. Néhány kezelési módban a Ribaverin is előfordul, amelyet a korábban kezelt betegek és a 4. fokozatú fibrosis esetén diagnosztizáltak.
Érdemes hangsúlyozni, hogy a vírusos májbetegségek kezelésében 2016-ban is bekövetkezett változások. Például az Amerikai Hepatológusok Egységes Szövetsége (EASL) az interferonokkal kivonult a HCV-kezelésből, a II. Típusú hepatitis C kezelésére korábban alkalmazott Sofosbuvir + ribavirin módszer szintén hatástalan.
A harmadik genotípus kezelési rendje az elsőhez hasonló. A Sofosbuvir, a Daclatasvir vagy a Ledipasvir gátlók bevonásával a kezelés 99% -os kitermelést is eredményez.
A statisztikák azt mutatják, hogy a közelmúltban a 4. HCV genotípussal rendelkező betegeket egyre inkább megfigyelik Oroszországban. Ez a genotípus, amint azt a fenti táblázat mutatja, hatékonyan kezelhető Sofosbuvir-lal együtt mind a Ledipasvir, mind a Daclatasvir kombinációval. A betegek 99% -ában tartós virológiai választ figyeltek meg - minimális fibrózis és a máj cirrhosisával, és a fenti rendszerek mindegyike jóváhagyott és klinikai vizsgálatokon ment keresztül. A betegek 99% -ánál tartós virológiai választ mutattak ki, ami azt jelenti, hogy mindössze 3-6 hónapon belül minden HCV-páciens örökre elfelejtheti a rejtélyes vírust.
Ha érdekel az utolsó generációs HCV vírusellenes szerek kezelése Moszkvában - forduljon hozzánk. Tanácsadóink segítenek kiválasztani a legjobb hepatitisz C kezelési rendet, amely optimálisan reagál a genotípusára, és gondoskodik a gyógyszer időben történő szállításáról.
A hepatitis C 1 genotípus kezelése
Májbetegség, amely a hepatitis C-hepatitisz vírussal és hepatitis C-vel való veresége miatt következik be. A fertőzés akut és krónikus lehet, ami befolyásolja a betegség súlyosságát. A hepatitis akut formában a fertőzött személy nem érzékel semmilyen tünetet, és maga a vírus nagyon ritkán veszélyezteti az életet.
A fertőzésben szenvedők mintegy 10-30% -a hat hónap alatt megszabadul a betegségtől anélkül, hogy orvosi ellátást igényelne. Más betegeknél a vírus krónikus formát kap, ami húsz életévben (15-30%) okozhat májcirrózis kialakulását.
A fertőzés többféle módon is előfordulhat:
• a fertőzött személy által korábban használt vagy vérátömlesztéssel használt injekciós eszközök révén;
• védetlen közösülés során;
• a fertőzött anyáról a gyermekre a szülés alatt (a valószínűség nagyon alacsony, kb. 5%).
1. A vírusos hepatitis C tünetei
Miután a HCV-vírus a szervezetben inkubációs időszakban (két héttől hat hónapig) tartózkodik, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a megnövekedett testhőmérséklet, súlyos fáradtság, étvágycsökkenés, hányás és hányinger, a máj fájdalma, sötét vizelet és széklet. szürke árnyalat. Előfordulhat sárgaság, amely a bőr és a szem fehérje sárgulása.
Hat hepatitis C genotípust azonosítanak, amelyek egyedi kezelést igényelnek. Az első genotípus HCV-je a legveszélyesebb és legsúlyosabb. A változás képessége gyakorlatilag sebezhetetlenné teszi az emberi immunrendszert, valamint a gyógyszerek kezelését.
Az egyik genotípus két altípusra oszlik: 1a és 1b. Számos különbség van, többek között:
• a vírusfelismerés leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akik vérátömlesztéssel rendelkeztek;
• a betegség hosszú távú gyógyítása;
• az asteno-vegetatív szindróma kialakulása a klinikai képen;
• a rák egyik fő oka.
Az 1. genotípus szimptomatológiája nem különbözik a gyakori tünetektől, kivéve, hogy a sárgaság minden esetben nem fordul elő.
Mielőtt a vírusra gyógyít, diagnózist kell készíteni, amely a következőket tartalmazza:
• hasi ultrahang;
• Máj parenchima biopszia.
2. HCV 1 genotípus kezelése
Az 1. genotípusú hepatitis kezelése gondos megközelítést és időszerűséget igényel, mert különben a vírus fejlődése a máj cirrózisának kialakulásához vezethet. Az orvosi gyakorlatban kétféle terápia létezik a vírus leküzdésére.
Azoknál a betegeknél, akik korábban nem kaptak terápiát, leggyakrabban ribavirint, interferont és egy proteázgátlót írtak le.
Interferon terápia
A monoterápia, amely csak az interferont alkalmazza, hatékony, de számos mellékhatással rendelkezik. Hosszú ideig a terápiát alfa-interferonnal végeztük, ami magas eredményeket mutatott a fertőzés elleni küzdelemben.
Az alfa-interferonnak három típusa van: 2b, 2a, Infergen. A kezelést az egyes páciensek egyénileg rendelik, a vizsgálatok eredményei alapján: a májsejtek vírusterhelése; súlyos szövődmények hiánya; a beteg életkora.
Az orvostudományban az alfa-interferon és a ribavirin kombinációját alkalmazzák, ami pozitívabb eredményt mutat (40-85%). Az interferon olyan fehérje, amelyet a humán leukociták termelnek. Ő az, aki ellenáll a vírusfertőzéseknek az emberi testben.
A monoterápiához hasonlóan a kombinált kezelés nagyszámú mellékhatás kialakulását is provokálhatja, aminek következtében a kezelés elvének megváltoztatása vagy a gyógyszer dózisának csökkentése szükséges. A mellékhatások a következők:
• súlyos hidegrázás;
• súlyos hőmérsékletnövekedés;
A HCV kezelése interferon alkalmazása nélkül
Nemrégiben olyan gyógyszereket használnak, amelyek nem tartalmaznak interferont és a ribavirint is a HCV elleni küzdelemben, azaz az 1-es genotípusú hepatitis interferonmentes kezelése. A terápia nem csak pozitív eredményeket mutat, de nem okoz súlyos zavart a szervezetben.
Az ilyen gyógyszer alkalmazása a máj vírusterhelése, a kapcsolódó betegségek (HIV-fertőzés) és a hepatocita-károsodás mértéke alapján történik. A Sofosbuvir egyike a leggyakoribb gyógyszereknek, amelyek az összes tesztet eljuttatták és jóváhagyásra kerültek.
A kezelés hatékonysága mellett a gyógyszer nagy része egy rövidebb terápiás időszak. A szofoszbuvir fő hatása a C-hepatitis 1 genotípusú kezelése az RNS-polimeráz gátlásával, amelyet a HCV a saját RNS másolására használ. A terápiát kizárólag orvos felügyelete mellett, és nem önállóan kell végezni.
Egyes esetekben a kombinált terápia jobb hatású. A második gyógyszer a Daclatasvir, amely specifikus szer a hepatitis C vírus ellen, és nem befolyásolja más vírusok (például HIV) eltávolítását.
Az RNS és virion szerelvény replikációjának gátlásával megakadályozza a fertőzés kialakulását. A gyógyszer monoterápia formájában történő alkalmazása szigorúan tilos.
A harmadik gyógyszer a Ledipasvir, amely különösen hatásos a Sofosbuvir-tal kombinálva az első genotípus HCV-jének leküzdésére. A vírusreplikáció gátlásával a gyógyszerek magas arányban mutatnak ki a fertőzés megszabadulásától, és interferon vagy ribavirin használata nélkül is alkalmazhatók.
A terápia pozitív eredményét nemcsak azoknál a betegeknél tapasztaltuk, akik első alkalommal részesültek terápiában, hanem olyan betegeknél is, akiket az interferon terápia nem segített, amikor a hepatitis C genotípusával kezelték. Új gyógyszerek - áttörés a gyógyászatban, ami segít a súlyos betegségek leküzdésében.
A modern orvostudománynak és az a ténynek köszönhetően, hogy a vakcinát feltalálták, amellyel hatékonyan lehet kezelni az 1. genotípusú hepatitis C-t interferon alkalmazása nélkül, sok beteg képes volt elkerülni a negatív mellékhatások nagy számát, vagy régóta várt gyógyulást eredményezett, amely nem fordult elő a kezelés első kísérletein.
Az Orosz Föderációban ezek a gyógyszerek még nem regisztráltak, de már klinikai vizsgálatokon mennek keresztül, és hamarosan az orosz gyógyszeripari cégek kezébe kerülnek. Jelenleg a sofosbuvir.rus honlapon lehet megvásárolni.
A statisztikák azt mutatják, hogy a vírussal fertőzött betegek mintegy 89% -a és az ilyen gyógyszerekkel kezelt betegek képesek voltak pozitívan kezelni a hepatitisz C-t 1 genotípussal. Májcirrhosis hiányában a kezelési időszak tizenkét hétig tart, ha a májsejtek már hajlamosak a megsemmisítésre, az időtartam huszonnégy hétre emelkedhet. Sajnos nem mindenkinek van lehetősége a hepatitis C kezelésére 1 genotípussal. A gyógyszerek ára meglehetősen magas, ezért nem mindenki számára elérhető.
Azokban az országokban azonban, ahol a klinikai vizsgálatok már teltek el, a kábítószer-haszon kezd kiemelkedni, ami nagyban leegyszerűsíti a kezelési folyamatot.
Ne felejtsük el, hogy minden függ az emberi testtől, és a gyógyszerre adott minden válasz rendkívül egyedi. Ezért van kiválasztva a gyógyszer egyedi dózisa.
3. A hepatitis 1 genotípusú kezelése:
1) HCV 1a genotípusom van. Körülbelül öt éve beteg voltam rájuk számomra, véletlenül tudtam meg róla, amikor a művelet előtt teszteltem. Nem használtam korábban semmilyen terápiát, így a Daclatasvir + Asunaprevir rendszer megváltás volt számomra. A kezelés huszonnégy hétig tartott, kizárólag orvos kérésére. Az állapot javulása már észrevehető volt az út közepén, sőt egy ultrahangos vizsgálat megerősítette ezt. Egy év telt el a kezelés pillanatától, de semmi sem zavar engem. Rendszeresen ultrahang-diagnosztikát végzek és teszteket végezek az egészségem nyomon követésére. (Ekaterina, 32 éves)
2) Több mint 10 éve beteg C-hepatitisben szenvedtem, korábban interferonterápiát próbáltam meg, de nem kaptam pozitív választ. Ezután egyszerűen megfigyeltem a máj állapotát, de pénzt takarítottam meg, hogy másodszor is megpróbáljam. Ekkor már a májfibrózisom kúszik. Az ár megfizetése nagyon drága, de az egészségre nem kár. A hepatológus azt javasolta, hogy próbálja ki a "sofosbuvir + daclatasvir + ribavirin" rendszert. Természetesen úgy döntöttem, hogy veszek egy esélyt. Az eredmény pozitív volt, a kezelés tizenkét hétig tartott, bár tudom, hogy ez még hosszabb ideig történik! (Pavel, 47 éves)
A leghatékonyabb kezelési rend minden genotípus esetében 1-6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
1 hepatitis C genotípusa
A legsúlyosabb betegségek terápia hatékonysága nagymértékben függ a helyes és időszerű diagnózistól. A hepatitis C legjellemzőbb jellemzői közül, amelyek megnehezíthetik a diagnózist, érdemes kiemelni a genetikai heterogenitását - például az 1. genotípus vírusnak megvan a maga jellemzői, amelyek megkülönböztetik azt más fajoktól.
Mi az a hepatitis C 1 genotípusa
Jelenleg a C-hepatitis vírus 11 törzse van, de a WHO szakértői hat fő fajot azonosítottak, amelyek eloszlási szintje nagymértékben változik a világ különböző részein. A leggyakoribb az 1. hepatitis C genotípus - a HVC-fertőzések teljes számának 46,2% -át teszi ki. A genotípusú vírusokkal való fertőzés folyamata azonos - a fertőzés szinte mindig a vérbe kerül a szervezetbe. Az 1. típusú hepatitis C egy olyan nukleotid-szekvencia, amelyből a vírus RNS képződik. Az 1a. Altípus Észak- és Dél-Amerikában uralkodik, és az 1b. Típusú vírus a leggyakoribb Oroszországban. Bizonyos megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezik:
- általában vértranszfúzióban vagy annak összetevőiben szenvedő betegeknél találtak;
- hosszú távú kezelést igényel;
- a betegség megismétlődése;
- a klinikai kép gyakran astenovegetatív szindrómát kelt;
- a májrák egyik fő kockázati tényezője.
A hepatitis C első genotípusát a betegségre jellemző tünetek jellemzik: gyengeség, alacsony fokú láz, étvágytalanság, hányinger és kimerültség. Ugyanakkor nem mindig figyelhető meg a sárgaság.
A vírus 1 genotípusa veszélyes, mert nehéz még a leghatékonyabb modern eszközök kezelése is. Azonban a közvetlen hatású antivirális gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi a szervezet stabil pozitív reakciójának elérését a kezelésre. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszeres kezelés ebben az esetben legalább 48 hét, míg egyes szakértők szerint a kezelésnek még hosszabbnak kell lennie.
A C-hepatitis 1-es genotípusának pontos azonosításához többféle diagnosztikát alkalmaznak, beleértve a biokémiai vérvizsgálatokat, az enzim-immunvizsgálatokat, a többdimenziós láncreakciót, a hasi szervek ultrahangát és a májbiopsziát.
A hepatitis C egy genotípusának kezelési rendje
A hepatitis C 1. genotípusának kezelésére bizonyos szabványok léteznek. A korábban nem kezelt betegeknek olyan gyógyszereket kell szedniük, mint a ribavirin, az interferon és egy proteáz inhibitor. A tanfolyam időtartama 24-72 hét. Ha magas vírusterhelést és rostos változásokat nem észlelünk, elkerülhető a proteáz inhibitor alkalmazása. Hosszú távú kezelés a betegség megismétlődésének nagy kockázata miatt, ezért a mellékhatások ellenére szigorúan be kell tartania az orvos utasításait.
Ha a kezelési folyamat végén visszaesés következett be, meg kell ismételni a gyógyszeres kezelést, de ebben az esetben más módon is kiegészül. Ezen túlmenően a kábítószerek használata mellett szigorúan be kell tartani az étrendet, és abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.
A hepatitisz 1b genotípusú kezelése nehéz feladat, de megfelelően megtervezett terápiával lehetőség van a fertőzési folyamat lelassítására és olyan súlyos szövődmények elkerülésére, mint a cirrózis, a rák vagy a májelégtelenség. A kezelés során a vírusterhelés szintjét folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Napjainkban az egészséges betegeket felismeri azok, akiknek elemzési adatai azt mutatják, hogy a máj enzimszintje normális, míg a PCR-vizsgálatok negatív eredményt adnak, és nincsenek a cirrhosis kialakulásának jelei sem.
A Sofosbuvir és a Daclatasvir hepatitis C genotípusának kezelésére
Az utóbbi években a hepatitis C 1. genotípusának kezelésére a legtöbb esetben közvetlen hatású vírusellenes szereket alkalmaztak, amelyek közül a Sofosbuvir és a Daclatasvir külön-külön kell kijelölni. A kiváló eredmények mind az eredeti gyógyszereket, mind a generikus termékeiket mutatják.
Rendszerint a Sofosbuvir és a Daclatasvir kombinációja van, mivel ezek kombinációja lehetővé teszi a leghatékonyabb eredmény elérését. Ezen túlmenően ezeknek a gyógyszereknek a bevitele jelentősen csökkentheti a terápia időtartamát, ami 12-24 hétre csökkenthető.
A hepatitis C 1. genotípusával a Sofosbuvir-t naponta egyszer kell bevenni, egy tablettát (400 mg), nagy mennyiségű vízzel le kell mosni. A Daclatasvir-t naponta egyszer szedik, és az adagolást egyénileg módosítják. Rendszerint naponta egy tabletta (60 mg), de bizonyos esetekben a dózis felére csökkenthető. Ezek a gyógyszerek jóak, mert a szervezet könnyen tolerálható, a mellékhatások gyakorlatilag hiányoznak, csak bizonyos esetekben gyengeség, fejfájás, étvágytalanság és hányinger figyelhető meg. Győződjön meg róla, hogy konzultál az orvossal - ez lehetővé teszi, hogy minden esetben a legmegfelelőbb terápiát válasszon, és rövid idő alatt pozitív eredményt érjen el.
A Sofosbuvir alkalmazásának jellemzői különböző genotípusú hepatitis C-ben.
Az USA-ban 2013-ban fedezték fel, és a vezető gyógyszer a fertőzés kezelésére. A Sofosbuvir az 1-es és 2-es vírusok kezelésére a ribavirinnel és a peginterferonnal párhuzamosan kezdődött.
A 2 és 3 genotípusú Sofosbuvir-ot egyidejűleg kezdték alkalmazni a Ribavirinnel.
2014-ben a Ledipasvir és a Daclatasvir gyógyszereket fejlesztették ki, amelyek lehetővé tették az interferonmentes terápia teljes megváltoztatását.
Az 1-es genotípusú Sofosbuvir-kezelést a Ledipasvir-mal párhuzamosan kezdték meg, míg a kezelés időtartama 12 hétre csökkent.
Ha a hepatitist két törzs kiváltja, a gyógyszert Daclatasvir-val kombinációban adják fel. Ez a rendszer lehetővé teszi az SVR cirrózis nélküli betegek 100% -os elérését.
A 3-as genotípusú Sofosbuvirot a Daclatasvir-szel is előírják.
A gyógyszer előnyei a következők:
- minimális nemkívánatos reakciók;
- még az idősebb betegeknél is jól tolerálható;
- a kezelés időtartama 2-3-szor rövidebb;
- HIV-pozitív betegek számára is előírható.
Mi a vírus genotípusa?
A HCV nagyon változó, többféle típusú, amit genotípusnak neveznek. Attól függően, hogy a gyógyulás és a gyógyulás előrejelzése eltér-e.
Ezek közül összesen 11 van, de az 1, 2 és 3 törzseket általában a közeli külföldön és Európában diagnosztizálják. Ezek közül a leggyakoribb az első genotípus, amely a legrosszabb kezelhetőség. A Közel-Keleten és Afrikában 4 törzset gyakrabban észlelnek, Dél-Afrikában, az 5. törzsben, és Délkelet-Ázsiában, a 6. törzsben. A drogfüggők körében általában a 3a genotípus által kiváltott hepatitis diagnosztizálódik.
Mindegyik törzset altípusokra - például kvázi fajokra - osztjuk, például van egy 1a és 1c vírus.
Emiatt a hepatitis vírus folyamatosan változik, a személy immunitása nem ismeri fel és semmisíti meg. Egy kvázi-egyén egy újra vált, amelyet az immunrendszernek folyamatosan fel kell ismernie. Ezért sok betegnek van krónikus betegsége.
Feltételezhető, hogy a beteg testében több millió altípus figyelhető meg. Attól függ, hogy a szervezet hogyan reagál a kezelésre.
Minden altípus rezisztens a specifikus gyógyszerekre, eltérő rendszere és időtartama van. Tehát, ha a hepatitist az 1. genotípus okozza, akkor a standard terápia 48 hetet, 2 és 3–24 héten át, a Sofosbuvir kinevezésével jelentősen rövidebb. A kvázi fajokat egyenlő bánásmódban részesítik. Ez azt jelenti, hogy a Sofosbuvir hasonlóan kezeli az 1b. És 1a.
Éppen ezért a terápia megkezdése előtt a genotípus kimutatásához vér adása szükséges. Néha az űrlapon a felmérés eredményével írják, hogy a vírus nem gépelt. Ez azt jelentheti, hogy a törzs valószínűleg atipikus a területen. Javasolt vér adni egy másik központban, ahol a reagensek érzékenyebbek. Ha az újbóli vizsgálat nem azonosítja a fajtát, akkor a rendszereket hasonlóan írják elő, mint az 1. genotípus esetében.
Egyes betegeknél ugyanakkor több törzs is jelen lehet a testben, de egyikük domináns, így a másik egy bizonyos ideig nem észlelhető. Voltak olyan esetek, amikor egy személyt az 1. genotípus kezelésére alkalmaztak, de a pozitív kezelés után a 3. talált.
A törzs típusa mellett a kezelés sikerességét a következők befolyásolják:
- a beteg kora - a fiatal test jobban reagál a terápiára;
- nemek - a nők nagyobb valószínűséggel állnak helyre;
- a máj állapota - minél kisebb a funkciója, annál nagyobb a valószínűsége a kezelés pozitív kimenetelének;
- testtömeg - az elhízással a kezelés hatása rosszabb.
A máj steatosis hátrányosan befolyásolhatja a terápia eredményeit, de ezt a kérdést még nem vizsgálták meg teljesen. Kizárólag bebizonyosodott, hogy a 3 törzsben szenvedő egyéneknél zsíros hepatosis figyelhető meg, de sikeres kezelés után.
A kezelési rend
A hepatitis Sofosbuvir kezelésében az európai szervezet által kidolgozott, a májbetegségekkel foglalkozó rendszernek megfelelően.
Csak egy orvosnak kell kiválasztania a kezelést.
Az 1. törzsben lévő gyógyszert, ha a cirrózist és a HIV-fertőzést nem figyelték meg, 12 hétre írják elő a következőkkel együtt:
- Ledipasvir, míg a gyógyulás 98% -ban észlelhető;
- Ledipasvir és Ribavirin (99% -os sikeresség);
- A Daclatasvir, mind a Ribavirinnel, mind a nélkül, a rendszerbe belefoglalva (gyógyulás 100% -ra).
A cirrhosisban szenvedő betegeknél a Sofosbuvir 1 törzsű, kívánatos, hogy a Ledipasvir és a Ribavirin kombinációjával együtt adják be, amelyet 12 hétig kell szedni. Ebben az esetben a betegek 98% -ánál tapasztaltak helyreállítást.
Ha egy betegnél HIV-fertőzés van, akkor ha a Ledipasvir vagy a Daclatasvir kombinációjával 12 héten keresztül szedik, a fertőzöttek 97% -ánál a gyógyulás lehetséges.
Ha a beteg korábban hepatitisz C kezelésben részesült, és nem működött, akkor a legsikeresebb a Sofosbuvir és a Ledipasvir és a Ribavirin kombinációja. 12 hétig kell tartaniuk. Ezzel a kezeléssel 100% -ban, ha nem szedjük a Ribavirint, a betegek helyreállítása csak a betegek 97% -ánál jelentkezik.
A 2. genotípus kezelésénél a Sofosbuvir-t Daclatasvir-val egyidejűleg kell alkalmazni. Az ilyen terápia hatása eléri a 100% -ot. A tanfolyam időtartama 24 hét.
Ha a hepatitist májcirrhosis vagy HIV-fertőzés kíséri, a Sofosbuvir-t Ribavirinnel együtt kell felírni, a gyógyulás 84% és 88%, a kezelés időtartama 12 hét.
3 törzs esetén a Sofosbuvir-t Daclatasvirral egyidejűleg adják be 12 hétig, vagy a Ribavirinnel párhuzamosan 24 hétig. Ha a bezinterferonovaya terápia hatástalan lenne, jelölje be a Peginterferont.
A Daclatasvir nem alkalmas minden HIV-pozitív páciensre, így a ribavirinnel Sofosbuvir-t kapnak, az ilyen betegek esetében az esetek 91% -ában pozitív eredmény érhető el.
Ha az ilyen betegek hepatitiszét cirrózis kíséri, akkor egyidejűleg a Sofosbuvir és a Ribavirin egyidejű felírásakor 86% -os esélye van a gyógyulásra. Ha egy ilyen fertőzésben szenvedő betegnek már volt negatív tapasztalata a kezelésről, akkor Sofosbuvir és Ribavirin mellett az interferon alapú gyógyszereket is előírok. A 12 hetes kezelés időtartama alatt 92% -ban lehetséges a gyógyulás.
Maga a 4. genotípus hatékony kezelési rendje a Sofosbuvir egyidejű alkalmazása a ribavirinnel és a peginterferonnal 12 hétig, az SVR 100%. Ugyanezen eredményt ad a HIV-pozitív betegeknél.
Ha a betegséget cirrózis kíséri, a Soforsbuvir-t Ribavirinnel kombinálva 24 hétig kell szedni, az SVR eléri a 100% -ot is, amikor a beteg már korábban sikertelen kezelési tapasztalattal rendelkezik, az SVR 91%.
A klinikai vizsgálatok és ellenjavallatok eredményei
A gyógyszer hatékonyságának tanulmányozása során a betegek különböző csoportjain tesztelték, köztük a következő betegcsoportokat:
- Azok, akiket soha nem kezeltek hepatitis ellen.
- Azok a betegek, akik nem reagáltak pozitívan az előző kezelésre.
- A májban szenvedők.
- HIV-fertőzött.
Mindegyik csoportban magas eredmények mutatkoztak, a visszanyerés 95% -ban volt megfigyelhető.
A Sofosbuvir alkalmazása után minimális mellékhatások jelentkezhetnek:
Az interferonmentes terápia sokkal könnyebb. És a mellékhatások többsége nem alakul ki a Sofosbuvir alkalmazása miatt, hanem a kombinált gyógyszerekkel. A terápia mozgásának megkönnyítése érdekében érdemes dohányozni, alkoholt fogyasztani, diétázni, rendszeresen gyakorolni, vitamin- és ásványi komplexeket szedni.
A gyógyszer nem használható a következő esetekben:
- ha a gyógyszer intoleranciája van;
- terhesség és szoptatás alatt;
- 18 év alatti személyek.
A gyógyszerek felírása előtt fontos meghatározni a fertőzést kiváltó vírus genotípusát. Csak az orvos választhatja ki a megfelelő kezelési módot, amely növeli a betegség legyőzésének esélyét, így önmagát nem szabad öngyógyítania.
Megjegyzés hozzáadása A válasz törlése
Kommentár közzétételéhez be kell jelentkeznie.
12 héttel a hepatitis C-ből történő gyógyulás előtt
A hepatitis C kezelése az 1b genotípusú sofosbuvirral
Sofosbuvir: a hepatitis C sikeres kezelésének alapja
A 2013-ban kifejlesztett Sofosbuvir (sofosbuvir) forradalmasította a hepatitis C kezelését. A kezelés előtt fájdalmas és hatástalan volt. Az interferon alkalmazása káros hatással van a betegek egészségére, és a gyógyulás esélye elhanyagolható. Sajnos 2013-ig nem volt más választás a betegség elleni küzdelemre. Ma vásárolhat sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir és velpatasvir honlapunkon!
A C-hepatitist gyakorlatilag gyógyíthatatlannak tartották, és a HIV egyik polcán állt.
A sofosbuvir megjelenése után azonban minden megváltozott. A Gilead Science gyógyszeripari cég által megbízott klinikai vizsgálatok lenyűgöző eredményt mutattak. A szofoszbuvirról híres hepatológusok beszéltek. Az új gyógyszerre vonatkozó információk gyorsan terjednek. Oroszországban az ismert televíziós műsorvezető, Elena Malysheva hangosan bejelentette egyik programját, bár sok beteg már régóta tudta a sofosbuvir-t, és nyugati forrásokból kapott információkat. Számos orosz konferencián tartották a hepatológusokat erről a gyógyszerről.
2015-ben Oroszországban hitelesítették, de a gyógyszertárakban ez nem jelent meg a tízezer dolláros mesés ár miatt. A költségvetésben sajnos nem volt pénzeszköz a gyógyszer megvásárlásához.
Bizonyos paradoxon volt - mindenki hallott a sofosbuvirról, az orvosoknak joguk volt felírni egy receptet erre a gyógyszerre, de kevesen engedhetik meg maguknak. Eddig sok oroszországi beteg interferonkezelésben részesült, bár az Egészségügyi Világszervezet közvetlenül megkérdőjelezte azok hatékonyságát.
Ma a WHO hivatalosan ajánlja a sofosbuvir-t minden vírus genotípus kezelésének alapjául.
Sofosbuvir - a sikeres terápia alapja.
Érdemes tudni, hogy a sofosbuvir nem alkalmazható monoterápiában. Ez a fő összetevő, a terápia bármely szakaszának alapja.
Az alábbiakban bemutatjuk a leghatékonyabb és jelenleg ismert kurzusokat és kombinációkat, beleértve a sofosbuvirot is. Mindegyiknek hivatalos státusza van, és az eredményeket klinikai vizsgálatok igazolják.
Az 1. (a, b) - sofosbuvir és a ledipasvir vagy a sofosbuvir és a velpatasvir genotípus esetében. Általában egy tabletta. 98-100% gyógyító esély.
A 2,3 - sofosbuvir és a daclatasvir vagy a sofosbuvir és a velpatasvir genotípusai. 96-100% gyógyító esély.
4,5,6 - sofosbuir és velpatasvir genotípusok. 97-100% -os gyógyítási arány. Oroszországban ezek a genotípusok nem gyakori.
A minimális tanfolyam 8 hét. Az időtartamot a vírusterheléstől, annak csökkenésének sebességétől, attól függően, hogy a beteg korábban nem sikerült-e, és a fibrózis mértékét határozzuk meg.
A maximális tanfolyam 24 hét.
Egyszerű módja a jövőbeli terápia kívánt időtartamának nagyjából meghatározására:
Cirrhosis esetén a múltban sikertelen kezelés, 24 hetes kurzus ajánlott (bármilyen genotípus / bármilyen kombináció), hozzá kell adni a ribavirint is.
A ribavirin szintén hozzáadódik a kurzushoz a vírusterhelés lassú csökkenése esetén.
Alacsony vírusterhelés esetén (legfeljebb 6 millió), a korábbi kezelési kísérletek hiányában, a fibrosis hiányában - 8 vagy 12 hét (a kezelés során végzett vizsgálatok eredményei szerint).
Univerzális módszer a kurzus időtartamának meghatározására: az elemzés azt mutatta, hogy a vírusterhelés nulla, a kurzus fennmaradó időtartama kétszer akkora, mint a vírusterhelés teljes eltűnéséig eltelt idő. Tehát a teljes kurzus 2/3-a nulla vírusterhelésnek kell alávetnie. Ez a jelenlegi orvosi gyakorlat.
Ismeretes, hogy a sofosbuvirot az amerikai Gilead Science cég 2013-ban indította piacra. Azonban sokkal korábban felfedezték és szintetizálták. 2007-ben egy bizonyos Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) szintetizálta ezt a gyógyszert. Létrehozta a Pharmasset céget, de nem találta meg az új gyógyszer teljes körű klinikai vizsgálatát. A forrásokat akkor találták meg, amikor a Gilead gyógyszeripari óriás megvásárolta a Pharmasset céget, elvégezte a szükséges kutatást és forgalomba hozta a kábítószert.
Szabadalmaztatott és monopóliummal rendelkezett a hatékony gyógyszerre, Gilead Sinc úgy dönt, hogy minél többet présel. A Sovaldi (az úgynevezett gyógyszer, amely magában foglalja a sofosbuvirot) ára 100 000 dollárra van beállítva egy 12 hetes tanfolyamra.
Ez számos országban számos elégedetlenséget okozott. Az ultimátumokat bemutatták a vállalatnak, és Gileadnak meg kellett adnia. Mintegy 170 ország, amelynek jövedelmi szintje alacsony, elismerték az engedélyezett analógok kiadásának jogát. A magas jövedelmű országokhoz rendelt Oroszországot nem vették fel a listán.
Egy másik paradoxon keletkezett - Bangladesben vagy Indiában, a kábítószer ára 1500 dollár volt 12 hétig, az Egyesült Államokban vagy Dél-Koreában - 30 000 dollár csomagonként. Ugyanakkor az engedéllyel rendelkező országoknak, akik az engedély visszavonásának veszélye alatt állnak, tilos máshol importálni a kábítószert, és csak a határokon belül, a polgároknak engedték eladni.
Jelenleg a Gilead-i engedély alapján gyártott indiai drogokat a legmagasabb minőségű kollégáknak tekintik, amelyek közé tartozik a sofosbuvir.
Cégünk nem kötődik szigorú licencfeltételekhez, és nem fél a Gilead-i pertől. Szofoszbuvirot és minden más komponenst szállítunk bármely vírus genotípus kezelésére Indiából Oroszországba, megfizethető indiai áron.
A végrehajtás előtt érkező minden fél laboratóriumi vizsgálatra kerül elküldésre. 100% -os garanciát adunk a gyógyszer hatékonyságára és gyógyítására (dokumentálva), különben vállaljuk, hogy visszaadjuk a beteg által eltöltött összes pénzt.
Szállítás Moszkvában 2-3 órán belül, Oroszországban - egy naptól (sürgős szállítás) egy hétig (ingyenes szállítás).
Nincsenek előlegek. A beteg a kézhezvétel után fizet a gyógyszer után, miután elvégezte az összes szükséges ellenőrzést. Részletes felhasználási utasításokat, laboratóriumi kutatási protokollokat, a szükséges kurzusok és a betegek kezelését, a gyógyulást, a nap 24 órás konzultációit és minden egyéb, a sikeres kezeléshez szükséges információt biztosítunk.
Elég, ha hívunk minket a forródrótra a kezelés megkezdésére.