A máj fibrózisa és cirrózisa (K74)

Nem tartalmazza:

• alkoholos májfibrózis (K70.2)
• a máj szklerózisa (K76.1)
• cirrhosis (máj):
  • alkoholos (K70.3)
  • veleszületett (P78.3)
• mérgező májkárosodással (K71.7)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

A máj fibrózisa és cirrózisa (K74)

Nem tartalmazza:

• alkoholos májfibrózis (K70.2)
• a máj szklerózisa (K76.1)
• cirrhosis (máj):
  • alkoholos (K70.3)
  • veleszületett (P78.3)
• mérgező májkárosodással (K71.7)

Keresés szöveg szerint ICD-10

Keresés az ICD-10 kód szerint

Ábécé keresés

ICD-10 osztályok

• I Néhány fertőző és parazita betegség
  (A00-B99)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2017 2018.

Tünetek, diagnózis és a szívcirrhosis kezelése

A szív-cirrhosis irreverzibilis krónikus betegség, amely a szív- és érrendszeri működési zavarhoz kapcsolódik, melyet az ICD-10 minősített (76.1 kód). Fejlődése jobb kamrai elégtelenséggel történik. A betegséget a vér vénás stagnálása okozza.

Szív cirrhosis

A szabálysértés akkor kerül rögzítésre, ha a kardiovaszkuláris rendszert elhanyagolták, előzheti meg:

Amikor a betegség rögzíti a máj szerkezetének megsértését, a vér stagnálásának kialakulását. Rendkívül veszélyes a szervezet számára, mivel megzavarja a belső szervek munkáját, és visszafordíthatatlan változásokat okoz.

okai

A szívelégtelenséget az jellemzi, hogy a vérnyomással kapcsolatos problémákat okoz az edényekben. Ez a sejtek ödémához és oxigén éhezéséhez vezet - hepatocyták. A folyamat eredménye a rostos csomók és szövetek elterjedése, amelyek közvetlenül a betegséghez vezetnek.

tünetek

A szívelégtelenség a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• Fájdalom a máj tapintása miatt.
• Csökkent étvágy és testsúly.
• Zavarok az emésztőrendszerben.
• Vérzés a gyomorban.
• A has növekedése a folyadék felhalmozódása miatt.
• A bőr elszíneződése (sárgaság).
• Vírusok
• Az állandó fáradtság, a fáradtság érzése, ritkán érezte az erő erősségét.

A betegség szimptomatológiája a vérvizsgálatban és az általános vizsgálat során jellemző. A betegség típusát az alábbi tünetek észlelésével határozhatja meg:

• A vér elemzésében a szakértők meghatározzák a leukocitózis vagy az anaemia jelenlétét, a véralvadás csökkenését.
• A tapintásnál a máj alakja jelentősen megnő, a puhaság jellemzi. A vizsgálat során a vénák megduzzadnak a nyakban.
• A szívelégtelenség kezelésében csökken a máj fájdalma.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnosztizálásának kezdeti módszere egy külső vizsgálat, melynek során a páciens megvizsgálja. A diagnózis használatához:

• Általános vérvizsgálat. A hemoglobin és a vörösvérsejtek, a leukociták, a leukocitaszámokat elemezzük.
• Vizeletvizsgálat. Megvizsgáljuk az eritrociták és a hengerek számát, meghatározzuk a fehérje jelenlétét.
• Hemostasiogram.
• Vér biokémia.
• Vér immunológiai vizsgálata.

Az eredmények elemzése után az orvos ultrahangot ír elő, amely meghatározza a máj és a lép méretét. A szívcirrhosis jelenlétére vonatkozó végső döntést a lyukasztási biopszia után végezzük.

Kezelési módszerek

Egy betegség kezelése során fontos a szív- és érrendszeri munka javítása. Érdemes megkezdeni a kezelést a rossz szokások elutasításával, az egészséges életmód elindításával, a megfelelő táplálkozással. Teljesen gyógyítani a betegséget lehetetlen. Az eljárások célja a tünetek enyhítése, a test mérgezésének csökkentése. Ezek a következők:

• A B és C csoportba tartozó vitaminok fogadása
• A máj duzzanatának leküzdésére diuretikumokat használnak.
• Krónikus szívelégtelenség kezelése, amely a glikozidok, a vérnyomás normalizálására szolgáló gyógyszerek szedése.
• A diuretikumok elfogadása.
• Az aszcitesz kezelésére a máj furozemidjét és a spironolaktont felírják májcirrhosisra.
• Készítmények toxinok eltávolítására a szervezetből.

A hagyományos orvostudomány módszereinek és eszközeinek független alkalmazása az orvos előzetes egyeztetése nélkül szigorúan tilos. A kezelés során a beteg köteles betartani a megállapított étrendet.

Lehetséges szövődmények

A cirrhosis a központi idegrendszer aktivitásában a rendellenességek kialakulását provokálja. A nyelőcső vénáiban a megnövekedett nyomás vérzéssel, hányással jár. A nyelőcsőben lévő vér veszélyes tünet, amely a halál jelentős esélyét rögzíti. A máj diszfunkciója miatt a beteg érzékenyebb a vírusos és fertőző betegségekre.

A belső vérzés kialakulása jelentősen csökkenti a várható élettartamot. A congestive máj első tüneteinél konzultálni kell egy szakemberrel a pontos diagnózis meghatározásához és a komplikációk minimalizálásához. A szívcirrózis az életmód megváltoztatását, az átfogó orvosi terápiát és a szakember által végzett folyamatos felügyeletet igényli. Ha ezek a követelmények teljesülnek, a szakértők szerint a beteg élete 7-10 évvel meghosszabbítható.

A máj szívcirrhosisában szenvedő betegek rokkantsági csoportot kapnak, hogy megvédjék őket az ideges és fizikai stressztől.

Fibrózis és cirrhosis

Nem tartalmazza:

• alkoholos májfibrózis (K70.2)
• a máj szklerózisa (K76.1)
• cirrhosis (máj):
  • alkoholos (K70.3)
  • veleszületett (P78.3)
• mérgező májkárosodással (K71.7)

Májfibrózis májszklerózissal kombinálva

Primer biliaris cirrhosis

Másodlagos biliáris cirrhosis

A biliáris cirrhosis, nem pontosítva

Egyéb és nem meghatározott cirrhosis

Keresés szöveg szerint ICD-10

Keresés az ICD-10 kód szerint

Betegségek osztályai ICD-10

elrejti az összeset felfedjen mindent

Az egészséggel kapcsolatos betegségek és problémák nemzetközi statisztikai osztályozása.
10. felülvizsgálat.
A WHO által 1996-2018-ban közzétett változásokkal és kiegészítésekkel.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

MCB 10 cirrhosis

Kínálunk Önnek, hogy olvassa el a témáról szóló cikket: „A máj MKB 10 vírusos cirrhosisa” honlapunkon, a máj kezelésére.

• alkoholos májfibrózis (K70.2)
• a máj szklerózisa (K76.1)
• cirrhosis (máj):
  • alkoholos (K70.3)
  • veleszületett (P78.3)
• mérgező májkárosodással (K71.7)

Májfibrózis májszklerózissal kombinálva

Primer biliaris cirrhosis

Krónikus, nem gennyes romboló kolangitis

Másodlagos biliáris cirrhosis

A biliáris cirrhosis, nem pontosítva

Egyéb és nem meghatározott cirrhosis

Cirrhosis (máj) :. NOS. cryptogen. nagy csomópont. kis csomópont. vegyes típus. portálon. postnecroticus

Az ICD a különböző betegségek és patológiák osztályozási rendszere.

A 20. század elején a világközösség általi elfogadása óta 10 felülvizsgálatot hajtott végre, így a jelenlegi kiadás ICD 10-nek nevezhető. A betegség feldolgozásának automatizálása érdekében kódokkal kódolják őket, tudva, hogy mely elvek alapján könnyen megtalálható minden betegség. Tehát az emésztőszervek minden betegsége "K" betűvel kezdődik. A következő két szám egy adott testet vagy csoportot azonosít. Például a májbetegség a K70-K77 kombinációjával kezdődik. Továbbá, az októl függően, a cirrhosis kódja a K70-gyel kezdődik (alkoholos májbetegség), és a K74-gyel (fibrosis és a máj cirrhosis).

Az ICD 10 az egészségügyi intézmények rendszerébe történő bevezetésével a betegek listája az új szabályok szerint kezdődött, amikor a megfelelő kódot a beteg neve helyett írják. Ez leegyszerűsíti a statisztikai elszámolást, és lehetővé teszi számítógépes berendezések használatát az adatcsoportok feldolgozására mind általában, mind különböző típusú betegségek esetében. Ilyen statisztikák szükségesek a régiók és az államok morbiditásának elemzéséhez, az új gyógyszerek kifejlesztéséhez, a kibocsátás volumenének meghatározásához stb. Ahhoz, hogy megértsük, hogy mit szenved egy személy, elég, ha összehasonlítjuk a beteglista rekordját az osztályozó legújabb kiadásával.

A cirrhosis osztályozása

A cirrhosis olyan krónikus májbetegség, amelyet a szöveti degeneráció okozta elégtelenség jellemez. Ez a betegség hajlamos előrehaladni, és az irreverzibilitással eltér a többi májbetegségtől. A cirrózis leggyakoribb oka az alkohol (35–41%) és a hepatitis C (19–25%). Az ICD 10 szerint a cirrózis:

• K70.3 - alkoholos;
• K74.3 - primer biliárd;
• K74.4 - másodlagos biliárd;
• K74.5 - biliáris, nem meghatározott;
• K74.6 - egyéb és meghatározatlan.

Alkoholos cirrhosis

Az ICD 10 alkohol által okozott cirrózis K70.3 kód. Kifejezetten azonosították az egyes betegségek csoportjában, amelynek fő oka az etanol, amelynek káros hatása nem függ az italok típusától, és csak a benne lévő mennyisége határozza meg. Ezért nagy mennyiségű sör ugyanolyan kárt hoz, mint a kisebb mennyiségű vodka. A betegséget a májszövet halála jellemzi, amely kis csomók formájában cicatriciálissá alakul, míg a megfelelő szerkezete megszakad és a lebenyek elpusztulnak. A betegség azt a tényt eredményezi, hogy a szerv normálisan leáll, és a szervezetet bomlástermékek mérgezik.

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasóink hatékony módszert ajánlottak! Új felfedezés! A Novoszibirszk-tudósok feltárták a legjobb cirrhosis elleni gyógyszert. 5 éves kutatás. Önálló kezelés otthon! Miután gondosan elolvasta, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.

Primer biliaris cirrhosis

A primer biliáris cirrhosis a máj immunbetegsége. Az ICD 10 szerint K74.3 kód van. Az autoimmun betegség okait nem állapították meg. Amikor ez bekövetkezik, az immunrendszer elkezd harcolni a máj epevezetékeinek sejtjeivel, károsítja őket. Az epe kezd stagnálni, ami a szerv szöveteinek további pusztulásához vezet. Az ilyen betegség leggyakrabban a nőket érinti, többnyire 40–60 év. A betegséget viszketés okozza, amely időnként fokozódik, ami vérzéses fésűhöz vezet. Ez a cirrózis, mint a legtöbb más betegség, csökkenti a teljesítményt és depressziós hangulatot és étvágytalanságot okoz.

Másodlagos biliáris cirrhosis

Másodlagos biliáris cirrhosis jelentkezik az epe hatásai miatt, amelyek a szervezetben felhalmozódnak, nem tudnak kijutni belőle. Az ICD 10 szerint K74.4 kód van. Az epevezeték elzáródásának oka lehet a kövek vagy a művelet következményei. Ez a betegség sebészeti beavatkozást igényel az akadályok okainak kiküszöbölésére. A késleltetés az epeenzimek károsító hatásainak folytatásához vezet a májszövetre és a betegség kialakulására. A férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek ilyen betegségben, általában 25-50 éves korban, bár gyermekeknél is előfordul. A betegség kialakulása leggyakrabban 3 hónaptól 5 évig terjed, az elzáródás mértékétől függően.

A biliáris meghatározatlan cirrhosis

A "biliárd" szó a "bilis" latinból származik, ami epe. Ezért az epevezetékekben a gyulladásos folyamatokkal kapcsolatos cirrózist, az epe stagnálását és a májszövetre gyakorolt ​​hatását biliárisnak nevezik. Ha ugyanakkor nem rendelkezik megkülönböztető jelekkel az elsődleges vagy másodlagos, akkor az ICD 10 szerint biliáris, nem meghatározott cirrhosisnak minősül. Az ilyen típusú betegségek okai lehetnek különböző fertőzések és mikroorganizmusok, amelyek az intrahepatikus epeutak gyulladását okozzák. A besoroló 10. kiadásában ez a betegség K74.5 kóddal rendelkezik.

A cirrózis okai

Egyéb és nem meghatározott cirrhosis

Azok a betegségek, amelyek az etiológia és a klinikai tünetek szerint nem egyeznek meg a korábban felsoroltakkal, az ICD 10 szerint a K74.6 általános kódot rendeljük. Az új számok hozzáadásával lehetővé válik a további osztályozás. Tehát a besorolás 10. kiadásában nem meghatározott cirrózis K74.60 kóddal, másik pedig K74.69 kóddal rendelkezik. Ez utóbbi viszont lehet:

• cryptogen;
• mikronoduláris;
• makronodulyarnym;
• vegyes típus;
• postnecroticus;
• portálon.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani a májzsugorodást?

• Sokféleképpen próbáltam meg, de semmi sem segít...
• És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!

Hatékony orvosság a máj kezelésére. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!

Az ICD rövidítés az a rendszer, amellyel az összes tudomány által ismert betegség és patológia besorolható. Ma az ICD 10 rendszer működik, a névváltozás a világközösség által a XX.

Minden egyes ICD 10 kód egy adott betegség vagy patológia titkosított nevét hordozza. Tudva, hogyan működik a rendszer, könnyen megtalálható minden betegség. Ebben a cikkben a titkosításra vonatkozó példákat fogunk megnézni, részletesebben megvitatjuk osztályozásuk és leírásuk cirrhosisát.

Mi a titkosítási rendszer?

Az ICD 10 rendszer bevezetése lehetővé tette a betegségek kezelésének automatizálását. Ha megérti a betűk és számok hozzárendelésének elvét, néhány perc múlva megtalálhatja a kívánt betegséget.

Ma beszéljünk az emésztőrendszer problémáiról, amely a fenti rendszerben "K" betűvel van titkosítva. Ezután a kód megjeleníti azokat a számokat, amelyek felelősek egy adott szervért vagy azok kombinációjáért, valamint a hozzájuk kapcsolódó patológiákért. A máj működését befolyásoló betegségeket a K70-K77 közötti betűk és számok kombinációja jelzi.

Miután az orvosok elkezdték egy ilyen rendszer használatát, a kórházi kezelési folyamat sokkal könnyebb volt, mert a betegség neve helyett egyszerűen az ICD 10 kódot írták le, ami egyszerűsíti a különböző betegségek nagy mennyiségű adatainak elektronikus formában történő regisztrálását, ami csak az ideális módszer. az egyes betegségek eseteinek nagyméretű városai, országai stb.

A cirrhosis osztályozása az ICD 10 szerint

A cirrhosis olyan krónikus májbetegség, amelyben egy szerv sejtjei regenerálódnak és már nem képesek megfelelni a rendeltetésüknek. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban nem diagnosztizálják, és nem kezdi meg a kezelést, akkor gyorsan halad és visszafordíthatatlan. Leggyakrabban a cirrhosis kialakulásának katalizátorai a túlzott alkoholfogyasztás és a hepatitis vírus jelenléte a szervezetben.

Fontos! A cirrhosisban szenvedő emberek jövőbeli előrejelzése nem túl jó. Meglepő módon az alkoholos cirrhosis esetén a túlélési arány magasabb a vírushoz képest. Ha a beteg abbahagyja az alkoholtartalmú italok teljes bevételét és komolyan veszi a kezelést, akkor 5 éven belül a gyógyultak 70% -ára juthat.

Az ICD 10 rendszer szerint a cirrhosis több különálló csoportra oszlik:

• alkoholos cirrhosis (К70.3). A májproblémák, amelyeket az alkoholtartalmú italok túlzott mértékű felhasználása okoz, melyeket az egyéni betegségek csoportjában készítettek. A cirrózis az etanol káros hatásai alatt alakul ki, és nem számít, hogy mely italokban kerül be a testbe. A májsejtek meghalnak, és kis csomók kialakulásával helyettesítik a hegszövetet. A betegség kialakulásának folyamatában a máj szerkezete teljesen megváltozik, és eléri azt a pontot, hogy egyszerűen leáll;
• primer biliaris cirrhosis (K74.3). Ez egy autoimmun betegség kialakulásának eredményeként következik be, amikor az immunrendszer a saját sejtjeivel küzd, és elpusztítja az epe csatornáit a májban. Ennek eredményeként aktiválódik az epe stagnálása, ami végül mérgezi a májsejteket. Alapvetően ez a fajta cirrózis a lakosság női felében 50 év után diagnosztizálódik;
• másodlagos biliaris cirrhosis (K74.4). Az epe agresszív fellépésének folyamatában keletkezik, amely nem tud kilépni az eltömődött csatornák miatt. Az epevezetékek a műtét után vagy a csatornákat lefedő kövek kialakulásának következtében megszakadhatnak. Az akadályok okai csak a művelet során kerülnek eltávolításra, különben a romboló folyamat helyrehozhatatlan következményekkel jár;
• biliáris, nem meghatározott cirrhosis (K74.5). Ez a csoport magában foglalja a vírusok etiológiájának vagy fertőzőnek a cirrózisát abban az esetben, ha a betegség az elsődleges vagy másodlagos biliáris formában jelentkezik;
• nem meghatározott cirrhosis (K74.6). Ha a betegség etiológiája és tünetei nem illeszkednek a fenti csoportok valamelyikébe, akkor nem meghatározott cirrhosisnak nevezik. A pont után további számjegyek lehetővé teszik az egyes esetek további osztályozását.

A cirrhosis etiológiája meghatározatlan, határozatlan és vegyes eredetű. Gyakran az orvosok több okot is regisztrálnak, amelyek befolyásolják a cirrózis kialakulását, például az alkoholfüggőségű virális hepatitis. Egyébként, mondjuk, hogy az alkoholfogyasztás a betegeknél a cirrózis kialakulásának leggyakoribb oka.

Az IBC rendszer nemcsak a betegségek, hanem a járványügyi célok osztályozásának nemzetközi szabványává vált. Ezzel az Egészségügyi Világszervezet elemezheti és figyelemmel kísérheti az egyes népességcsoportok egészségi állapotát. Az ICD 10 számviteli rendszer lehetővé teszi bizonyos betegségek vagy patológiák gyakoriságának és a különböző tényezőkkel való kapcsolatának rögzítését.

Az MCB 10 májcirrózisa egy komplex betegség, amelyre jellemző, hogy a parenchymás szövetet rostos szövetekkel helyettesítik. A betegség leginkább a 45 év után jelentkezik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a nők nem szenvednek a patológiától. A modern orvostudományban a cirrózist még fiataloknál is diagnosztizálják.

A betegségről

Az emberi máj egyfajta szűrő, amely önmagában halad át, és eltávolítja a szervezetre veszélyes anyagokat. A toxinok elpusztítják a májsejteket, de ez az egyedülálló szerv képes helyreállni. Ám abban az esetben, ha a test állandó mérgezése van, a természetes szűrő nem felel meg a feladatának. Ennek eredményeként súlyos cirrhosis (mcb 10) alakul ki.

A máj az emberi test legnagyobb mirigye, és a következő funkciókat látja el:

• Méregtelenítés. A test feldolgozza és eltávolítja az összes káros anyagot a szervezetből. Az alkoholfogyasztás nagyon gyakran sérti ezt a funkciót.
• Az epe termelése. E funkció megsértése problémákat okoz az emésztésben.
• Szintetikus. E fontos szerv segítségével a fehérjék, zsírok, szénhidrátok képződnek.
• A mirigy felelős a véralvadásért.
• Antitestek képződnek a májban.
• Ez az orgona, mint „kamra”, olyan vitaminokra és tápanyagokra vonatkozik, amelyek szükség esetén belépnek a testbe.

Ez nem teljes szűrőfunkciók listája. Szinte minden fontos folyamatban vesz részt, és a munka megszakadása más szervekben és rendszerekben is meghibásodik.

Számos oka van a májbetegségnek, beleértve a cirrózist (μB 10).

A fő okok a következők:

1. Krónikus hepatitis C. A cirrhosisban szenvedők mintegy 70% -a, mielőtt C-hepatitiszben szenvedett volna. És nem számít, milyen betegség etiológiája: mérgező, vírusos vagy autoimmun.
2. Alkohol mérgezés. A betegség a rendszeres alkoholfogyasztás után 10-15 év után alakul ki. A nőknél ez a folyamat kétszer gyorsabban fordulhat elő.
3. A gyógyszerek hatása. Bármely etiológiai betegség kezelésében nagyon fontos, hogy tartsák be az orvos ajánlásait, és ne írjanak elő gyógyszereket önmagukban. Hosszú távú kezelés esetén hepatoprotektorok szükségesek, amelyek megbízhatóan védik a májot a gyógyszerek negatív hatásaitól.
4. Elhízás. Az alultápláltság számos egészségügyi problémához vezet, a nemzetközi osztályozóba tartozó betegség (10. kód) nem kivétel. Ezért nagyon fontos, hogy helyesen enni, aktív életmódot tartsunk fenn, és figyeljük a súlyát.
5. Vírusok és fertőzések. Sok kóros organizmus hozzájárul a máj pusztulásához, ezért fontos a betegség első jeleihez fordulni orvoshoz.

Van egy másik etiológia is, sokan vannak, és csak egy szakember tudja azonosítani, hogy mi okozza a patológiát, és hogyan lehet megszabadulni a provokáló tényezőktől.

Hogyan határozzuk meg a betegséget

Hosszú ideig a cirrhosis (ICD 10) nem érzi magát, egy személy folytatja a normális életet, észrevehet néhány fáradtságot, amit gyakran nagy terheléseknek tulajdonítanak. A szerv kezd fájni, ha a betegség már egy bizonyos szakaszban van.

Annak érdekében, hogy a patológia kialakulásának kezdetét időben diagnosztizálni lehessen, tudni kell, hogy a cirrhosis tünetei:

• A krónikus fáradtság és gyengeség állapota, állandóan alvásra hajlamos, nincs vágy, hogy bármit tegyen.
• A pók vénák jelenléte, ami gyakran látható a háton és a tenyéren.
• Pruritus és hámlás. Ez a koleszterinszint emelkedését jelezheti.
• Sárga bőr.
• Éles súlyvesztés.

Ha valaki feljegyzi a felsorolt ​​tüneteket, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Mivel az ilyen tünetek 5-10 évig megfigyelhetők, és ezután az egészségi állapot jelentősen romlik, és a betegség visszafordíthatatlanná válik.

A betegség 3 fázisú, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak:

1. Előfordulhat, hogy az első kezdeti szakasznak nincs külső megjelenése. Még a biokémiai elemzés is nyilvánvaló eltérések nélkül lehet.
2. A szubkompenzáció fázisa. A tünetek nyilvánvalóvá válnak, és a betegség vizsgálata és ultrahang segítségével diagnosztizálható.
3. Dekompenzáció. Ebben a szakaszban kialakul a májelégtelenség és a portál hipertónia. A beteg állapota nagyon súlyos és kórházi kezelést igényel.

Mivel a patológia egy szakaszról a másikra mozog, a személy jóléte romlik és a kezelés összetettebbé válik. Minél hamarabb kerül sor az orvosi ellátásra, annál nagyobb az esélye az életre. A harmadik szakaszban az egyetlen üdvösség a májátültetés. De ha az alkoholfüggőség nem gyógyul, akkor nincs értelme egy ilyen műveletnek, a test egyszerűen nem gyökerezik.

A cirrhosis osztályozása

A 10-es nemzetközi osztályozó cirrózisa a típusától függően 70-74-es kóddal rendelkezik, és súlyos visszafordíthatatlan folyamatokra utal, öt betegségtípusra oszlik.

Körülbelül 40% -a cirrhosisban szenvedőknek bántalmazott alkoholt. Ez a fajta betegség 70,3 ICD 10 kóddal rendelkezik. Az alkohol megzavarja a test munkáját, és a test mérgezéssel mérgeződik. A mirigyszövet heg, a sejtek megszűnnek. Az alkoholtartalmú cirrózis a fogyasztott alkohol típusától, az alkoholtartalomtól függetlenül alakul ki. Tehát a sör vagy a bor nagy mennyisége károsítja a vodkát vagy a pálinkát.

A patológia ilyen formájának kialakulásának oka az immunitás hiánya. A májsejteket saját immunsejtjeik befolyásolják, epe-stagnálás és szervkárosodás következik be. Leggyakrabban 40 év után ezt a formát nőknél diagnosztizálják. A tünetek közé tartozik a súlyos viszketés, csökkent teljesítmény, álmosság és étvágytalanság.

Ez a fajta betegség 74,4-es kóddal rendelkezik, és az epevezetékek elzáródása jellemzi. Ez akkor fordulhat elő, ha a kövek jelen vannak vagy műtét után. Az epe, anélkül, hogy kimenetet kapna, elpusztítja a máj sejtjeit, és ezáltal a szerv halálát okozza. Ebben az esetben sürgős sebészeti beavatkozás szükséges. Leggyakrabban a fiatal férfiak szenvednek ebből a formából, néhány hónap elegendő a fejlődéshez, egyes esetekben a folyamat akár 5 évig tart.

Ezt a formát leggyakrabban vírusok és fertőzések okozzák. Ha a patológiában nincs primer vagy másodlagos bilió jele, akkor a besorolás szerint a nem meghatározott.

Egyéb és meghatározatlan

Ez a betegség típusa:

• cryptogen
• Makronodulyarny
• mikronoduláris
• Vegyes típus
• postnecroticus
• állványzat

A kezelést a patológia típusától és a fejlődési okoktól függően határozzák meg. A vizsgálat alapján a tapasztalt orvos előírja a szükséges terápiát.

a tartalomhoz ↑ Élet előrejelzések

Nem olyan régen, a cirrhosis diagnózisa egy mondatnak tűnt. De az orvostudomány fejlődik, és ma sok beteg hosszú ideig élhet ilyen diagnózissal.

Mielőtt beszélnénk a túlélési esélyről, az orvos teljes vizsgálatot ír elő.

1. A vér és a vizelet általános vizsgálata.
2. Biokémiai vérvizsgálatok.
3. USA-ban.
4. Szúrási biopszia.
5. Endoszkópia.

E vizsgálatok teljesítményét felmérve a szakember további diagnosztikát rendelhet, amely azonosítja a betegség szövődményeit:

• Belső vérzés. Ha ezt a szövődményt időben nem észlelik, a beteg halálos kimenetelű.
• Az aszcitesz fejlődése. Ez a feltétel leggyakrabban a második vagy harmadik szakaszban alakul ki.
• Májkóma. Ha a máj nem végez funkcióit, a test mérgező, beleértve az agyat. Ennek eredményeképpen a tudat elvesztése és az emberi test alapvető folyamatainak megsértése.
• Fertőző komplikációk. A mirigy zavarai által okozott immunitás legnagyobb csökkenése a kórokozókkal szembeni ellenállást eredményezi. Egy személy gyakran és súlyos formában beteg.
• A portál véna trombózisa.
• A rákos sejtek jelenléte. Ebben az esetben csak a szervátültetés képes megmenteni az életet, majd a metasztázisok hiányában.

Sajnos a dekompenzáció szakaszában a terápia csak támogató jellegű. Három év elteltével a betegek 12–40% -a él életben.

A gyógyszerek összetételét orvos írja fel, figyelembe véve a patológia és a kapcsolódó betegségek jelenlétét.

Nagyon fontos, hogy szigorúan kövesse a szakember ajánlásait, ez meghosszabbítja az életet:

1. A gyógyszereket az orvos által előírt módszer szerint vegye be.
2. Kövesse a diétát. Fontos, hogy kizárjuk a zsíros és sült ételeket. Hőkezelés nélkül fogyasztott zöldségek és gyümölcsök. Korlátozza a tejtermékek fogyasztását.
3. Alkoholos cirrózist okozó alkoholos italok használatának kizárása. Még ha a vírus etiológiájának patológiája az alkoholról és a nikotinról kell lemondania.
4. Korlátozza a fizikai aktivitást. A sportot és a kemény munkát törölni kell.
5. Megfelelés az optimális hőmérsékletnek. Mind a hűtés, mind a magas levegő hőmérséklet veszélyes lehet.

E súlyos betegség kezelését orvosnak kell elvégeznie. Nagyon veszélyes a hagyományos orvoslásra támaszkodni. Ha szükségesnek tartja gyógynövények használatát, forduljon orvosához. Talán lehetővé teszi számukra, hogy kiegészítsék a fő terápiát.

Még ha az orvos a máj cirrhosisát diagnosztizálja, ne essen kétségbe. Bár nem magas, de még mindig van esély a túlélésre. Ha betartja az orvos ajánlásait, évekig meghosszabbíthatja az életét. Vigyázz az egészségedre, megfizethetetlen!

cirrózis

A cirrózis egy diffúz folyamat, amelyet a máj normál szerkezetének fibrózisa és átalakulása jellemez a csomópontok kialakulásával. Számos krónikus májbetegség végső szakaszaként szolgál. A cirrhosis súlyossága és prognózisa függ a máj parenchyma fennmaradó működésének tömegétől, a portál hipertónia súlyosságától és az alapbetegség aktivitásától, amely a máj megzavarásához vezetett.

ICD-10 • K74 Májfibrózis és cirrhosis • K70.3 A máj alkoholos cirrhosisa • K71.7 Mérgező májkárosodással • K74.3 Primer biliaris cirrhosis • K74.4 Másodlagos biliáris cirrhosis • K74.5 Biliaris cirrhosis, nem pontos • K74.6 Egyéb és nem meghatározott májcirrhosis • K72 Krónikus májelégtelenség • K76.6 Portál hipertónia.

Példa a diagnózis megfogalmazására

(Child-Drink osztály)

Dekompenzált (Child-Pugh C osztály)

Edema-asci-tichesky szindróma. Hepatikus encephalopathia

A máj cirrhosisa az emésztőrendszer betegségei (kivéve a daganatokat) első halála. A prevalencia 2-3% (boncolási adatok alapján). A máj cirrózisa gyakrabban fordul elő a 40 évesnél idősebb férfiaknál, mint az általános populációban.

A cirrózis leggyakoribb okai a következő betegségek és állapotok... ■ Virusnyegepatity- (B, C, D) ■ Pochtivsegdarazvitiyualkogolnogotsirrozapredshestvuetpostoyannoeupotrebleniealkogolyavtecheniebolee10let.Riskporazheniyapechenidostovernouvelichivaetsyapriupotrebleniibolee40-80gchistogoetanolavdenvtechenie legalább 5 év ■ Immunnyezabolevaniyapecheni: autoimmunnyygepatit betegség „transplantantprotivhozyaina» ■ Zabolevaniyazholchnyhputey:.- Van ivnutripechonochnayaobstruktsiyazholchnyhputey, vyzvannyerazlichnymiprichinami, holangiopatiiudetey ■ anyagcsere betegségek :. Hemochromatosis, α1-antitripszinhiány, betegség Wilson, Kov, amiodaron C), toxinok, vegyszerek ■ Egyéb fertőzések: schistosomiasis, brucellózis, szifilisz, szarkoidózis ■ Egyéb okok: alkoholmentes hepatohepatitis, hipervitaminózis A. Idő, szükség oedlyarazvitiyafibrozapecheni, vznachitelnoystepenizavisitotetiologicheskogofaktora.Naiboleechastonablyudaemyeformyfibrozaitsirrozarazvivayutsya lassan alkoholos cirrhosis képződik 10-12 év az alkohollal való visszaélés, virális májzsugor vannak kialakítva 20-25 év a fertőzés után. A cirrhosis leggyorsabb alakulását (néhány hónap) a tumor etiológiájú epehólyag-elzáródás és az epehólyagcsatornák atresia-jában szenvedő újszülötteknél észlelték.

A máj cirrhosisának megelőzése magában foglalja a fejlődés kialakulásához vezető feltételek időben történő azonosítását, valamint az észlelt jogsértések megfelelő korrekcióját. ■ Hemokromatózis Számos tanulmány kimutatta az örökletes hemochromatosis populáció szűrésének gazdasági hatékonyságát. A szűrés során meghatározzuk a szérum vasat, a teljes és a szabad szérum vaskötő kapacitást. Ha ezek magasabb, akkor újból meg kell határozni, és jelentős növekedést vizsgált betegnél haemochromatosis ■ Skriningnazloupotrebleniealkogolem :. OgranicheniepotrebleniyaalkogolyadostovernoumenshaetveroyatnostrazvitiyatsirrozapecheniB.VozmozhnoprimenenieCAGE teszt (Cut-cut, dühös, mérges, bűntudat-bűnös, az Üres üres), amely magában foglalja a négy kérdést. 1. Érzi, hogy csökkentenéd az ivást? 2. Érzett-e irritációs érzést, ha valaki a környéken (barátok, rokonok) elmondta, hogy csökkenteni kell az alkoholtartalmú italok használatát? 3. Érezted már valaha bűnösnek az ivást illetően? 4. Volt-e kívánsága alkoholt fogyasztani másnap reggel alkoholfogyasztás után? Az érzékenység és a specificitás körülbelül 70% -ot tesz ki, a fő előny az, hogy a történelem vizsgálatakor lehetőség van a tesztelésre. A több mint két kérdésre adott pozitív válasz lehetővé teszi az alkoholfüggőség gyanúját a viselkedés és a személyiség változásai mellett. A laboratóriumi jelek alapján az alkoholfogyasztás markerei lehetnek az AST aktivitás uralkodó növekedése az ALT-hez képest, a GGT, Ig A növekedése, az átlagos vörösvérsejtek mennyiségének növekedése. Mindezek a jelek viszonylag alacsony érzékenységgel rendelkeznek, a GGTP-aktivitás kivételével, amely mind az alkoholfogyasztás, mind az alkoholfüggőség szempontjából igen specifikus jelnek tekinthető A. A hepatitis B és C szűrés fokozása: lásd a Hepatitis Tirus és az Ichronic szűrést. Egy felnőtt esetében ■ A pécsi krónikus károsodásban szenvedő betegek rokonainak szűrése sz. Vizsgálja meg a rokonság első fokozatának rokonait ALT nagyobb, mint 1,0; a kockázat különösen jelentős a 45 év feletti betegeknél. Valamennyi veszélyeztetett betegnek meg kell vizsgálnia a máj ultrahangát a steatosis kimutatására. A betegeket tájékoztatni kell a májcirrózis kialakulásának lehetőségéről.

A cirrhosis közvetlen kimutatására szolgáló szűrést nem végezzük. A máj cirrózisát okozó betegségek és állapotok azonosítására végzett szűrővizsgálatok (lásd a "Megelőzés" fejezetet).

A máj cirrózisa az etiológia szerint van felosztva (lásd az "Etiológia" részt) és a súlyosságot, amelyre a Child-PyuA besorolást használják (4-10. Táblázat). 4-10. Táblázat. A máj-cirrózis súlyosságának meghatározása a Child-Pugh szerint

Enyhe, könnyen kezelhető

Feszes, nehezen kezelhető

A szérum bilirubin, µmol / l koncentrációja (mg%)

Az albumin szérum szintje, g

A protrombin idő (i) vagy a protrombin index (%)

A mentális állapot változásai

Nincsenek sérülések és a tudatosság változásai, megmaradnak a szellemi és viselkedési funkciók

Álmatlanság, vagy ellenkezőleg, hiperszomnia (patológiás álmosság napközben és álmatlanság éjszaka), csökkent figyelem, koncentráció, szorongás vagy eufória, ingerlékenység

Nem megfelelő viselkedés, letargia, homályos beszéd, asterixis

Dezorientáció térben és időben, hiperreflexió, patológiai reflexek, stupor

A tudat és a reakció hiánya még az erős ingerekre, kómára is

Szintén szükséges a társbetegségek diagnosztizálása: az alkoholfogyasztással (pl. Krónikus pancreatitis) összefüggő kórképek, krónikus szívelégtelenség (melyet nemcsak a szívpatológia, hanem a hemokromatózis is okozhat), a cukorbetegség (alkoholmentes zsírmájbetegség és hemokromatózis), autoimmun patológia, a vírus hepatitis kockázati tényezői (lásd a "Hepatitis vírusos akut és krónikus" c. cikket). A családtörténetet gondosan meg kell vizsgálni és megkérdőjelezni kell az alkalmazott gyógyszerekkel kapcsolatban.

Kötelező vizsgálati módszerek ■ Általános analízis: a thrombocytopenia a hypersplenizmus egyik jele, a megnövekedett ESR az immun-gyulladásos szindróma egyik megnyilvánulása. ■ A vér biokémiai vizsgálata ynSyndromytolízis: az ALT, az AST fokozott aktivitása meghatározza az AST / ALT arányát is. A máj esetében az jellemzi primer szarvasmarha-cirrhosis, predlviviralny vírus hepatitis, bilubin koncentrációja ■ koagulogram egy: ​​protrombinovyyindekssnizhenpripechonochno-kletochnoynedostatochnosti ■ immunglobulinok: povyshenieIgAharakternodlyaalkogolnogoporazheniyapecheni, IgM-dlyaPBTsliboostrogoprotsessa, IgG-eljárás krónikus ■ Markoryvirusovgepatitovpozvolyayutdostovernodiagnostirovatetiologiyuporazheniyapecheni: ✧HBsAg; ✧HBeAg; ✧HBV-DNS; ✧anti-HCV; ✧HCV-RNS; ✧opredelenievirusnoynagruzkiHCV; ✧opredeleniegenotipaHCV.. ✧anti-HDV, ✧HDV-RNS.

További felmérési módszerek

■ Biohimicheskoeissledovaniekrovi.✧Kontsentratsiyazheleza, obschayazhelezosvyazyvayuschayasposobnostsyvorotki, nasyschenietransferrina, kontsentratsiyaferritina: issledovaniyaprovodyatpripodozreniinagemohromatoz.✧Opredelenie glomeruláris filtrációs: a feltételezett fejlesztési hepatorenalis szindróma ■ Drugieissledovaniya.✧Kontsentratsiyagormonovschitovidnoyzhelezy :. SvobodnyyT4, TTG, ATktireoidnoyperoksidaze-dlyavyyavleniyaautoimmunnyhporazheny (chaschepriporazhenii máj hepatitis C vírus).✧Soderzhaniekrioglobulinov: a krioglobulinémia kimutatására trantimitohondrialnyhAT: harakternydlyapervichnogobiliarnogotsirrozapecheni-obnaruzhivayutboleechemv90% sluchaev.✧TitrantiyadernyhAT: obnaruzhivayutpri cirrhosis, hogy kifejlesztett eredményét autoimmun gepatita.✧TitrATkpechonochno-pochechnymmikrosomam: harakternydlyaautoimmunnogogepatita2tipa.✧TitrATkgladkoymuskulature: harakternydlyaautoimmunnogogepatita1tipa.✧Issledovaniefenotipa az α1-antitripszin (diagnózisa öröklött hiányában α1-antitripszin).✧Opredeleniesutochnoyproteinurii.✧A cerruloplasmin koncentrációja (a betegség kizárása) Sona-Konovalov, prikotoroykontsentratsiyatseruloplazminasnizhena).✧α-fetoprotein: egosoderzhanie gyakran megemelkedett máj sejt karcinóma (koncentráció 500 g / l, a magas fokú megbízhatóságot indikatív carcinoma diagnózis).

Kötelező vizsgálati módszerek ■ UZIorganovbryushnoypolosti májban, selozenka, sistemavorotnoyveny, zholchnyypuzyr, podzheludochnayazheleza, pochki.✧Zametnoepovyshenieehogennostipecheniukazyvaetnanalichie steatosis és a fibrózis, de az arány nespetsifichen.✧Uvelichenieselezonki, rasshireniesosudovvorotnoysistemyividimyekollateralisvidetelstvuyutonalichiiportalnoygipertenzii.✧PriUZIlegkomozhnoobnaruzhitdazhenebolshoekolichestvo ascites, azonban, ultrahang meghatározása folyadékok gyakran pontatlan ■. FEGD: a májbetegség telepítésekor és diagnosztizálásánál kötelező a nyelőcső kiterjedésének mértékének meghatározása, a 3 éves időközönként nem ismétlődő endoszkópos vizsgálat. Három fokkal visszerek pischevoda.✧1stepen-varikoznorasshirennyevenyspadayutsyaprinagnetaniivozduhavpischevod.✧2stepen-promezhutochnayamezhdu1i3stepenyu.✧3 fokos - visszér véna elzáródás oka nyelőcső lumen ■ Biopsiyapechenisgistologicheskimissledovaniembioptata (opredelenieindeksafibrozaiindeksagistologicheskoyaktivnosti).✧Biopsiyupechenimozhnoprovoditpripriemlemyhkoagulyatsionnyh mutatók :. INR 1,3-nél kisebb vagy protrombin indexe nagyobb, mint 60 %, a vérlemezkeszám több mint 60 • 109 / l. edenieprotsedurypodkontrolemUZIpozvolyaetumenshitriskrazvitiyaoslozhneny. ■ Issledovanieastsiticheskoyzhidkosti.✧Opredeleniekletochnogo készítmény, beleértve Az ascites daganatos természetének kizárása A biokémia (először a fehérjetartalom meghatározása) és a mikrobiológiai kutatás. magas vérnyomás a cirrhosis keretein belül рис A 250 • 106-nál több neutrofil megtartása és spontán diagnosztizálása ogobaktérium-peritonitis.

További vizsgálati módszerek, a hasi szervek MRI-je: máj, lép, vese, hasnyálmirigy - szükség esetén a diagnózis tisztázása.

■ A sárgult traktus elzáródása: a mellkasi vagy a láz vagy a bolivzivóta jellemző, jellemzően a bilirubin koncentrációjának növekedése és az alkalikus foszfatáz és az aminotranszferáz aktivitása. Az ultrahang, a CT-vizsgálat, az MRI-vizsgálat az intrahepatikus epevezetékek és a közös epevezeték kiterjesztését tárja fel, néha az akadály okát (például kő) ■ Alkoholos hepatitis: sárgaság, láz, leukocitózis, bal oldali nukleáris elmozdulás, hasi fájdalom, alkoholos történelem. A diagnózis megerősítéséhez a máj ultrahangát végzik, egyes esetekben májbiopsziára van szükség. ■ Toxikus hatások más anyagokban: nem használták. Emlékeztetni kell arra, hogy a hosszan tartó parenterális táplálkozás zsírmájra és fibrózisra vezethet ■ Vírusos hepatitis: sárgulás, kellemetlen érzés, hányinger, hányás, megnövekedett aminotranszferáz aktivitás, azonban a tünetek minimálisak lehetnek (krónikus C-hepatitisz esetén, és lehet, hogy megtaláljuk. A diagnózis a vírus markerek szerológiai vizsgálatát igényli ■ Autoimmun hepatitis: a fiatal nők számára leginkább jellemző. Súlyos gyengeség jellemzi, sárgasággal kombinálva. A betegség debütálásakor megemelkedik az aminotranszferázok aktivitásának növekedése, majd a krónikus májkárosodás jellemző jelei (a bilirubin koncentráció növekedése, a protrombin tartalom csökkenése, az INR növekedése). A betegség kialakulásának dekompenzáció jelei nem jellemzőek. Néha poliklonális hipergammaglobulinémia található. Anthrax diagnózisának megállapításához diagnosztizálhatja a hasát. Az aminotranszferáz aktivitás általában enyhén emelkedik. Az esetek több mint 90% -ában kimutatható anti-mitokondriális antitestek ■ Primer szklerotikus cholangitis: 20–30 éves korú emberek sűrűsödnek, fokozott lúgos foszfatázzal tüneti betegeket diagnosztizálnak, különösen a vastagbél gyulladásos betegségében szenvedő betegeknél (általában fekélyes fekélyes colitisben). Sárgaság, viszketés, hasi fájdalom, fogyás jellemzi. Az aminotranszferáz aktivitást általában nem több, mint 5 alkalommal növelik. A diagnózist endoszkópos cholangiográfiával végezzük: ■ Alkoholmentes zsírmájbetegség jellemzi az elhízással küzdő betegeket, akik cukorbetegségben szenvednek, és azok, akik hiperlipidémiával rendelkeznek, de bőr- és test traumát is okozhatnak. A biokémiai paraméterek egyetlen változása a GGTP fokozott aktivitása lehet. Egyes betegeknél a betegség cirrózisig terjed. Az ultrahangvizsgálat feltárja a máj zsíros infiltrációjának jeleit (steatosis). A transzaminázok aktivitásának növekedésével a biopszia. A betegség későbbi szakaszaiban sárgaság és aszcitesz alakul ki. A diagnózis megállapításához meg kell határozni a transzferrin telítettségét és a ferritin vérkoncentrációját. A májbiopszia hasznos a hepatocelluláris carcinoma gyanúja esetén a hemochromatosis hátterében Wilson - Konovalov betegsége: a betegség általában a fiatalok körében kezdődik, a tünetek változóak: gyengeség, étvágytalanság, hasi fájdalom, remegés, koordinációs rendellenesség, izomdisztonia, mentális zavarok. A májkárosodás a nem kifejezett változásoktól a fulmináns májelégtelenségig is változik. A transzaminázok aktivitásának növekedése, a bilirubin koncentrációja jellemző, azonban az alkalikus foszfatáz aktivitása a normál tartományon belül van. A diagnózist a ceruloplasmin szérumkoncentrációjának csökkenésével és a Kaiser - Fleischer gyűrű szelek vizsgálata során hasított lámpával javasoljuk. A diagnózis megerősítéséhez tanulmányozzák a réz kiválasztását napi vizelet- és májbiopsziás mintákkal a réztartalom meghatározásával. megnövekedett INR és csökkent az albumin koncentrációja. A diagnózis megerősítésére echokardiográfiát, a máj és az edényei Doppler szonográfiáját végzik. Hosszabb ideig tartó krónikus szívelégtelenség a máj szívcirrózisának kialakulásához vezethet ■ A májvaszkuláris rendszer obstruktív rendellenességei (beleértve a HBDD-Chiari szindrómát) Tipikus hepatosplenomegalia, fájdalom, hányinger, ascites, sárgaság. A diagnózis megállapításához a máj kimenő hajóinak dopplográfiája szükséges ■ A kriptogén cirrhosis diagnosztizálása a cirrhosis egyéb okainak klinikai és laboratóriumi jeleinek hiányában.

A szakértői konzultációra vonatkozó jelzések

■ szemész :. ObyazatelnoissledovaniesprimeneniemschelevoylampydlyaobnaruzheniyakoltsaKayzera-Fleischer ■ kardiológus :. Privyrazhennyhyavleniyah krónikus szívelégtelenség, kezelésére az alapbetegség, ami a szív-cirrhosis ■ pszichiáter: vsluchaealkogolnoyzavisimosti, atakzheposleisklyucheniyapechonochnoyentsefalopatiidlyadifferentsialnoydiagnostiki pszichiátriai rendellenességek ■ Meditsinskiygenetik :. Pripredpolagaemomnasleduemomharakterezabolevaniyaineobhodimostigeneticheskogokonsultirovaniya. ■ odstvennikovbolnogopervoystepenirodstva transzplantációs sebész: dlyaopredeleniyavozmozhnostiitselesoobraznosti májátültetés.

... A kezelés fő célja Zamedlenieprogressirovaniyatsirrozapecheni ■ ■ ■ ■ Umenshenieiliustranenieklinicheskihproyavleniyioslozhneniytsirrozapecheni Povysheniekachestvaiprodolzhitelnostizhiznibolnyhstsirrozompecheni.Lechenietsirrozovpecheniskladyvaetsyaizsleduyuschihmeropriyaty Lechenieosnovnogozabolevaniya.Antifibroticheskaya terápia a kísérleti szakaszban a fejlődés ■ ■ Podderzhkaoptimalnogonutritivnogostatusa Preduprezhdenierazvitiyaoslozhneny:.. Krovotecheniyaizvarikoznorasshirennyhven, ascites, pochechnoynedostatochnosti, pechonochnoyentse phalopathia, spontán bakteriális peritonitis ■ Fejlett szövődmények kezelése.

A kórházi kezelés jelzése

A májcirrózisban szenvedő betegek dekompenzáció jeleit statikus kezelésnek vetik alá (CH és Pew osztály). A kórházi kezelés időtartama a cirrhosis súlyosságától függően 28–56 nap. A kórházi ápolást az alábbi helyzetekben is bemutatjuk. ■ A nyelőcső és a gyomor varikózus vénás gyanúja (halálos szövődmény) - hematemesis vagy melena jelenléte, valamint a belső vérzés hemodinamikai jelei ■ Máj encephalopathia III - IV stádiumban, valamint a II. A ciszta szövődményeinek alakulása: rtavzhivote, trebuyuschegoprovedeniyalaparotsentezaiisklyucheniyaspontannogobakterialnogoperitonita; ✧razryvovpupkavsledstviechrezmernogovnutribryushnogodavleniya, prikotoryhneobhodimahirurgicheskayakorrektsiya ■ Prirazvitii közepette cirrhosis veseelégtelenség (máj-vese szindróma) Egy, diagnosztizált elsősorban, ha a koncentráció a szérum kreatinin 132 umol / L (1,5 mg%)..

A máj szívcirrhosisa

A májcirrózis változatos szindrómái.

Egyes szerzők azonosították a májcirrhosis variáns szindrómáit, amikor az autoimmun hepatitisben szenvedő betegek 5 és 7% -ánál előfordulhatnak primer biliaris cirrhosis és primer sclerosing cholangitis tünetei. Ezzel szemben az elsődleges biliáris cirrhosisban szenvedő betegek 19% -ánál, valamint az elsődleges szklerózisú cholangitisben szenvedő betegek 54% -ánál autoimmun hepatitis jelentkezhet.

Az epeutak betegségei.

Az epeutak, a szklerotikus cholangitis, az elsődleges kolesztatikus hepatitis, a cisztás fibrózis által okozott epe-kiáramlás rendellenességei a primer és szekunder biliáris cirrhosis kialakulását okozhatják. A májcirrhosis 5–10% -ában fordul elő biliáris cirrhosis.

Metabolikus betegségek.

Haemochromatosis.

A hemokromatózis egy autoszomális recesszív örökletes betegség, amelyet a szervezetben a vas metabolizmusának romlása jellemez. Ennek eredményeképpen a vas felhalmozódik a szervekben és a szövetekben, a vér szérumtartalma nő. A hemokromatózisban a máj hepatocitáiban diffúz vas-lerakódás következik be.

A Wilson-Konovalov-betegség (hepatolentikuláris degeneráció) patogenezisének alapja a réz anyagcseréjének és a nyomelemnek a májban és más belső szervekben történő felhalmozódása. Általában a bélben a felszívódás után a réz nagy része kiválasztódik az epével és a vizelettel. Wilson-Konovalov-betegségben a réz felhalmozódik a központi idegrendszerben és a májban. A máj cirrózisa, általában makronoduláris típusú, kialakul. A betegség 1: 200 000 fős gyakorisággal fordul elő, amely autoszomális recesszív módon öröklődik.

Az alfa1-antitripszin egy kis molekulatömegű proteáz inhibitor, amely gátolja a proteolitikus szerek (tripszin, kimotripszin, plazmin, trombin, elasztáz, hialuronidáz, leukocita proteázok, makrofágok, mikroorganizmusok) aktivitását. Az újszülöttek 0,03-0,05% -a csökkent az alfa1-antitripszin aktivitásban. Az alfa1-antitripszin hiánya a proteolitikus enzimek felhalmozódásához és a szövetek, főként a tüdő és a máj károsodásához vezet.

Az újszülött időszakban a betegek megnövekedett máj, sárgaság, székleteltérés, sötét vizelet a kolesztázis miatt. A laboratóriumi vizsgálatok során konjugációs hiperbilirubinémia kiderült. Továbbá kialakulhat a máj cirrózisa.

A glikogenózis olyan örökletes betegségek csoportja, amelyekre a glikogén metabolizmusában szerepet játszó enzimek hiánya jellemző. Ugyanakkor a glikogén szerkezetének megsértése, elégtelen vagy túlzott felhalmozódása különböző szervekben és szövetekben, köztük a májban is megfigyelhető. Az enzimhiány jellege szerint 12 típusú glikogenózist különböztetünk meg. Az I., III. És IV. Típusú glikogenózis a máj cirrózisához vezet.

A galaktoszémia olyan örökletes betegség, amelyet a galakóz-1-foszfát-uridil-transzferáz enzim hiánya miatt károsodott szénhidrát-anyagcsere jellemez. Ugyanakkor a galaktóz felhalmozódik a vérben. A betegek a fizikai és mentális fejlődésben, a sárgaságban, a hepatomegaliaban késnek. Az autoszomális recesszív típus örökölte.

A cisztás fibrózis az exokrin mirigyek örökletes szisztémás betegsége, mind a nyálkahártya képződése (a légutak szekréciós mirigyei, a belek, a hasnyálmirigy), mind a nyálkahártya (nyál, izzadság, könnyek). A klorid transzport gátlásával és a nátrium-ionok egyensúlyának megváltozásával összefüggésben a légzőszervi, hepatobiliaris, gastrointestinalis és hasnyálmirigy epiteliális sejtjeiben a cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél a megfelelő szervekben szűk keresztmetszetű obstruktív változások figyelhetők meg. Az epe emelkedésének viszkozitása, amely kitölti az epevezetékeket. Ha ez a folyamat aktív, akkor előfordulhat a máj obstruktív cirrhosisa, melyet a nyelőcső-varikózusok és a splenomegalia komplikál.

Mérgező és orvosi hatóanyagok.

Májcirrhosis okozhat olyan gyógyszereket, mint a metotrexát, az alfa-metildopa, az amiodaron, a halotán, az izoniazid. Ezek a gyógyszerek fulmináns májelégtelenséghez vezethetnek.

Ezenkívül a kolesztatikus rendellenességeket klórpromazin, eritromicin, ösztrogén okozhatja.

Krónikus keringési elégtelenség.

A krónikus jobb kamrai elégtelenségben szenvedő betegeknél (például tricuspid szelep-elégtelenséggel és szűkületű perikarditissel) a máj cirrhosis léphet fel.

A máj cirrhosisa a májvénák progresszív szűkítése vagy bezárása következtében alakul ki.

Műveletek a belekben.

A máj cirrhosisát a bélben végzett manőverezési műveletek okozzák (a vékonybél anasztomózisának kiiktatása), a vékonybél jelentős része kikapcsolva.