Az epehólyag egy szerv, amely a máj alsó felülete alatt helyezkedik el. Szükség van a normál emésztésre. A testben az epehólyag az epe tárolására szolgál. Az epét a nap folyamán szünet nélkül termeli a májban, de csak az étkezés közben lép be a belekbe. Az epehólyag kijáratánál a záróizom.
Amikor az orgona nyugalomban van, a sphincter izomszelep megakadályozza az epe áramlását. Ha van étkezés, a buborék elosztja az állományt.
Általában az epehólyag körte alakú. Ahogy az epe kitöltődik, ez hengeres és ovális alakúvá válik.
Felnőtteknél az epehólyag mérete változhat. Normális esetben az epehólyag hossza a keskeny részről az aljáig 8 és 14 centiméter között lehet; szélessége - 3-5 cm. A közönséges májcsatorna átmérője nem haladhatja meg a 3-5 mm-t, a közös epe-csatorna pedig 4-6 mm.
A felnőtteknél a szokásos normál falvastagság 2 mm. A 4 mm-nél nagyobb vastagság gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.
funkciók
Nem minden, a máj által termelt epe szekretálódik az epehólyagba. Szükség esetén azonnal a máj csatornáin keresztül léphet át a húgyhólyagból, beléphet a nyombélbe.
De mivel az epe a nap folyamán megszakítás nélkül ürül ki - és rendszeresen eszünk, a felesleges epe belép a tartályba - az epehólyagba. Ott az epe sűrűsödik és szükség szerint belép a duodenumba.
Meg kell különböztetni az epehólyagot és a máj epét.
Az epe elősegíti az emésztést a belekben, és kedvező feltételeket teremt a hasnyálmirigy enzimek számára. Funkciói a szervezetben:
- emulgeálja (oldja) a zsírokat;
- megszünteti a pepszin hatását, amely nem szükséges a bél emésztéséhez;
- segíti a koleszterin, a bilirubin, a szteroidok, a glutation és más, a vesén keresztül nem választott anyagok kiválasztását;
- hozzájárul a bélmozgáshoz: megsérti az epe felszívódását a vékonybélben, így kialakulhat hasmenés;
- Az epe segít aktiválni a fehérjék emésztéséhez szükséges enzimeket.
Az epehólyag képes 200 ml epe befogadására. Normál állapotban ez nem észlelhető. Határozza meg annak méretét, a normától való eltérések azonosítására csak ultrahang vizsgálatsal lehetséges.
A legjobb diagnosztika - ultrahang
Egy ultrahang vizsgálatot végeznek annak meghatározására, hogy:
- az epehólyag mérete és térfogata;
- falvastagság;
- a kövek jelenléte vagy hiánya;
- a csatornák átjárhatósága és méretei;
- csökkent zsugorodási képesség.
Az epehólyag vizsgálatához elő kell készítenie:
- Egy héttel az ultrahang előtt, hogy abbahagyja az alkoholfogyasztást, szüntesse meg a sok zsírt tartalmazó étrend-ételt.
- A felmérés előtt 2-3 nappal korlátozzuk a légutat és a légutakat okozó élelmiszerek fogyasztását (hüvelyesek, káposzta, chips, keksz, tej).
- Sok orvos azt tanácsolja, hogy az enzimkészítményeket a vizsgálat előtt 2-3 nappal vegye figyelembe.
- 8-10 órával az eljárás előtt semmi.
- Ne dohányozzon az eljárás előtt.
Amikor az epehólyag ultrahangja van, a páciensnek többször javasoljuk a pozíció megváltoztatását. Ez lehetővé teszi, hogy megítélje a testben lévő kövek jelenlétét vagy hiányát.
Annak megállapításához, hogy az epehólyag csökkent-e, az ultrahangot először üres gyomorban végezzük. Ezután az alany eszik olyan ételt, amely segíti az epe szekrécióját (tejföl, tejszín, sárgája stb.), És 40–50 perc múlva újra elvégzi a vizsgálatot. Általában az epehólyag 60–80% -kal csökken. Ha a csökkenés meghaladja a 80% -ot, a kontrakciós funkció megnő. Ha a méret 60% -nál kisebb, akkor csökken.
Betegségek és tünetek
Az epehólyag és az epe rendszer rendkívül sebezhető a fiziológiai szempontból. Az epehólyag-betegségek nagyon elterjedtek, különösen a fejlett országokban. Különböző források szerint a lakosság 10-40% -át szenvedik. Milyen betegségek fordulhatnak elő leggyakrabban? Hazánkban:
- epekőbetegség;
- biliáris diszkinézia;
- epehólyag-gyulladás.
A nők ezeket a betegségeket gyakrabban szenvedik, mint a férfiak. A betegségek kialakulása az életmód, a táplálkozás, az antibiotikumok és a fogamzásgátlók változásaihoz kapcsolódik. Így az elhízással élők, az ülő életmódot élvező és szabálytalanul eszik emberek hajlamosak az epehólyag-betegségre.
A koleszterint tartalmazó élelmiszerekben gazdag étrend növeli a kövek kockázatát.
A napi 1-2-szeres gyakoriságú élelmiszerek szintén drasztikusan növelik a kövek kialakulásának kockázatát. Szintén furcsa módon a kövek növekedése hozzájárul az étrendhez. Különösen nem biztonságosak azok, amelyek korlátozzák a zsír mennyiségét, vagy egyáltalán nem tartalmazzák azt. Sőt, minél sikeresebb a fogyás, annál nagyobb a kövek kialakulásának kockázata.
A zsírok serkentik az epehólyagot az epe felszabadulásában. Minél kevesebb zsíros étel van, annál rosszabb az epehólyag. És az epe stagnálása elősegíti a kövek kialakulását.
A kövekkel kapcsolatos betegség májbetegséggel jár. Gyakran megfigyelhető a terhesség alatt nőknél. Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek alkalmazása növeli a betegség kockázatát.
Az epehólyag és az epeutak betegségei nincsenek kifejezett tünetekkel, könnyen összekeverhetők az emésztőrendszer többi betegségével.
A feltételezett ZHD-betegségek a következő okok miatt fordulhatnak elő:
- a szájban a fém ízlése, gyomorégés;
- hasmenés;
- puffadás;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- a bőr és a sclera sárgulása.
A fájdalom nagyon eltérő lehet.
Az epehólyag, a fájdalom, melyet erős görcsök okoznak, a biliáris diszkinézia esetén megfigyelhető. Amikor ez a betegség markáns álmatlanság, fáradtság, fáradtság.
Ha a fájdalom a zsíros, fűszeres ételek fogyasztása után kezdődött, alkoholt fogyasztott, vagy edzés után, vezetés után, akkor ez valószínűleg az epe (máj) kolikája. Amikor megnyomja a gyomrot a jobb hypochondriumban, éles fájdalom van.
A felső hasban bizonytalan természetű fájdalmak figyelhetők meg a cholecystitisben. Amikor érezte, hogy a test súlyos fájdalmat érez.
Máj kolikával egy személy kényszerített testhelyzetet vesz fel az oldalán, a lábak be vannak dugva. Ha egy kő az epevezeték elzáródik, obstruktív sárgaság és viszkető bőr alakulhat ki.
Ha kövek vannak az epehólyagban, fájdalmat nem lehet észrevenni. Néha vannak panaszok a keserűség a szájban, puffadás, idegesség.
Annak megállapítására, hogy van-e betegség az epehólyag, csak orvosi vizsgálat, amely rendelkezik egy orvos. A betegségek önkezelése elfogadhatatlan.
A húgyhólyag méretei: norma és eltérések
A húgyhólyag egy kis üreges szerv a máj alsó része alatt. A májban termelt epének átmeneti tárolására szolgál.
Amint egy személy elkezd enni, megkezdődik az emésztési folyamat, amelyben a húgyhólyag az epe fokozatosan átjut a bélbe. Ugyanakkor az epehólyag elkerülésével az epe egy része közvetlenül a bélbe kerül, és csak többlet kerül elküldésre az ideiglenes tároláshoz.
Az epe nemcsak az emésztési folyamatban vesz részt, hanem a perisztaltikát is szabályozza, eltávolítja a testből a szteroidokat, a koleszterint és a glutationot. Ezen túlmenően az epe lebontja a zsírokat, semlegesíti a sósav káros hatásait a belekben, megakadályozza az erjedést és a rothadásos folyamatokat az emésztőrendszerben.
Maximálisan, a buborék körülbelül 200 ml epe folyadékot tartalmaz, és a normál állapotban nem lehet tapintással érezni. Ismerje meg a test alakját, méretét és a patológia kialakulását, csak ultrahang segítségével lehetséges.
Az epehólyag szerkezetének jellemzői
A buborék az epe van körte alakú, és három fő részből áll: az alsó, a szerv és maga a nyak. A falak nyálkahártya, izmos és külső rétegből állnak. A máj testében kis csatornák vannak, amelyek a szervek jobb és bal oldalán lévő nagy csatornák kijáratánál képződnek.
Továbbá mindkét csatorna egyhez kapcsolódik, amelyet májnak neveznek, és összekapcsolja a ZHP-t a májral. És az epe kiáramlása a belekbe az epevezetéken keresztül történik. A máj- és cisztásvezetékek egy közösbe kerülnek, amely a belekbe áramlik.
A csatorna elején, a ZH kijáratánál van egy zsinór, amely megakadályozza az epe szabad áramlását. A sphincter csak akkor nyílik meg, amikor csak az élelmiszer belép a gyomorba.
Általában az epe kis mennyiségben választódik ki, segíti az emésztést, az ételeket a vékonybélben és megteremti az enzimek kialakulásának feltételeit a hasnyálmirigyben. Bármely patológia és betegség ZH könnyen meghatározható ultrahang segítségével.
Az epehólyag funkciói és szerkezete
Mit mutat az ultrahang?
A legkisebb gyanú, kellemetlen érzések, sürgős orvosi konzultáció szükséges. A pontosabb vizsgálathoz és diagnózishoz ultrahangos vizsgálatot kell végezni, és a májot a wD-vel együtt is megvizsgáljuk.
Az ultrahang használatával az orvos pontosan meghatározza a patológia jelenlétét, a test hosszának és szélességének, a nyak hosszának, a falvastagságának és a csatornák átmérőjének összpontosításával. Ezen mutatók aránya közvetlenül függ a beteg életkorától, és kissé változhat.
Forduljon orvoshoz, szükséges a következő esetekben:
- keserűség a szájban;
- fájdalom a jobb oldali hypochondriumban;
- nehézség az oldalon;
- rossz tesztek;
- sárgaság;
- súlyos mérgezés, mérgezés.
A GI-t általában az alkoholfogyasztás befolyásolja, és nagy mennyiségű gyógyszert vesz fel. Az ultrahang segít időben meghatározni az akut vagy krónikus kolecisztitisz, epekő, pankreatitisz és veleszületett rendellenességek jelenlétét.
Lásd a videó epehólyag ultrahangot:
Előkészítés az ultrahanghoz
Ahhoz, hogy sikeresen tanulhassunk és megbízható eredményeket mutassunk be, megfelelő felkészülésre van szükség. 10 nappal az eljárás előtt érdemes teljesen lemondani az alkohol, zsíros és sült ételek használatáról.
5 nappal az ultrahang előtt a betegeknek tanácsos tartózkodni az olyan élelmiszerek fogyasztásától, amelyek fokozott gázképződést okoznak (tej, borsó vagy bab, káposzta), nem fogyaszthatnak szódát és természetes gyümölcsleveket.
Néhány nappal a vizsgálat előtt elkezdheti az enzim gyógyszerek szedését. 10-14 órával a vizsgálat előtt éhezni kell, és közvetlenül az eljárás előtt tilos a dohányzás.
Először az ultrahangokat üres gyomorban hajtjuk végre, hogy meghatározzuk az epehólyag összehúzódási képességét. Ezután a páciensnek enyhén zsíros tejföllel vagy krémmel kell enni, és 40 perc elteltével a vizsgálatot megismételjük.
Az egészséges testet legalább 60% -kal, de legfeljebb 80% -kal kell csökkenteni. A mutatóktól való bármilyen eltérés kóros. Ultrahang esetén az orvos meghatározza a GI méretét, szerkezetét és falvastagságát, gyulladásos folyamat jelenlétét.
Dekódolás eredményei
Fontos figyelembe venni, hogy a test normális mérete az életkor függvényében enyhén változhat. Idősek és gyermekek esetében eltérőek lesznek, és a felnőttek átlagos GI mennyisége 40-80 ml.
Felnőttek aránya
A máj és az epehólyag aránya felnőttnél
Az egészséges felnőtt betegnek rendelkeznie kell bizonyos szervi paraméterekkel, amelyek magukban foglalják a szélességet, az átmérőt, a falvastagságot és a hosszúságot.
A normál indikátorok a következők:
- körülbelül 70 ml térfogat;
- a falvastagság legfeljebb 0,4 ml;
- orgona hossza, körülbelül 6-10 cm;
- a szélesség nem haladhatja meg az 5 cm-t;
- a párosított csatornák átmérője általában körülbelül 0,3 cm;
- a főcsatorna átmérője nem haladhatja meg a 0,7 cm-t
Érdekes, hogy a 40 évesnél idősebb nőknél a GF sérülései sokkal gyakoribbak, mint a férfiaknál. Ezen túlmenően, gyakran az ilyen betegségekből szenvedő természetes szőke a túlzott súlyúak. Férfiaknál az ilyen kórképeket sokkal később figyelték meg, és csak az alkoholfogyasztás és az egészségtelen étrend mellett.
Ismerje meg az epehólyag videó normáját:
Normál gyermekeknek
A GI normális mérete a gyermekek életkorától függően változik. Tehát az újszülötteknél a hossza 3,4 cm, szélessége 1,08 cm, egy hónaptól ötig terjedő hosszúság esetén 4 cm, szélessége pedig 1,02.
Az egy éves gyermek 5,5 cm hosszú, 1,07 cm szélességű, 3 éves korig ezek a számok 5 cm és 1,60 cm között emelkednek. Egy 7 éves gyermek számára a normál hosszúság körülbelül 7 cm, szélessége pedig nem haladja meg a 3.70 cm-t, a 10 éves és annál idősebb gyermekek élettartama 7,7 cm, szélessége körülbelül 3,7 és átmérője legfeljebb 1 4 cm
Eltérés a normától
A normál értékektől való bármilyen eltérés a komoly patológia jelenlétének jele. A test nagy mérete a cholelithiasis vagy akut cholecystitis és egy kis hepatitis kialakulását jelzi.
A krónikus kolecisztitisz jele a test falainak jelentős megvastagodása. Általában a máj és az epekövek minden patológiája ultrahang segítségével diagnosztizálható, de az orvos vérvizsgálatot, FGDS-t és koprogramot ír elő.
Emellett a növekvő irányban a méretbeli eltérés az onkológia, a dyskinesia, a májkárosodás kialakulását jelezheti. A rendellenes eltéréseket tekintjük a rendellenes buborékalaknak, a méret növekedésének vagy csökkenésének, a hegesedésnek és a szerv falain tapadó tapadásnak, valamint az egyenetlen hólyagnyaknak.
Az epehólyag-betegség
Az ultrahang segítségével minden betegség nemcsak diagnosztizálható, hanem a máj és az epevezetékek is.
Az ultrahang segítségével minden betegség nemcsak diagnosztizálható, hanem a máj és az epevezetékek is. Számos betegség fordul elő leggyakrabban.
Például diszkinézia, amely egy szerv falainak sűrűsödésében nyilvánul meg, és kontrakciós funkcióinak megsértése. A betegség okát hormonális egyensúlynak tekintik, amely megakadályozza az epe normális áramlását. Az ultrahangon a húgyhólyag egyenetlen körvonalait, feleslegeit, a szerv munkáját zavarja.
Nem kevésbé gyakori patológia lesz a cukorbetegség és más endokrin rendellenességek hátterében kialakuló koleszterózis. Gyakran létezik olyan betegség, mint a cholecystitis, melyet az epehólyagba belépő bélfertőzés okozott.
Erős gyulladás van a falakon, émelygés, metszés, fájdalom a hipokondriumban. A betegség akut formájának felismerése nemcsak a falak megvastagodásával, hanem a szerv méretének növelésével is lehetséges. A krónikus kurzusra jellemző a hólyag csökkenése és a kis külső zárványok jelenléte.
Egy ilyen tanulmány segítségével a cholelithiasis (cholelithiasis) jól definiált, örökletes hajlam, hormonális problémák miatt.
Veszélyes betegség az adenomyomatosis, amelyre jellemző, hogy a húgyhólyagfalak jóindulatú sűrűsége és sűrűsége 10-12 mm-ig terjed. Ez szinte teljesen lefedi a szerv belsejét és gyakran kíséri a polipok megjelenését.
Néha a polipok önmagukban nőhetnek a falakon, kísérő patológiák nélkül. Úgy néz ki, mint a kis kerek daganatok, és lehetnek jóindulatú és rosszindulatúak is. Ez utóbbi esetben gyors növekedésük és a kapcsolódó metabolikus rendellenességek megnyilvánulása van.
A rák a húgyhólyag legveszélyesebb, gyógyíthatatlan és súlyos patológiája. Annak meghatározásához, hogy növeljük a falak térfogatát, sűrűségét és a metasztázisok jelenlétét.
Korai szakaszban szinte lehetetlen diagnosztizálni, mert a betegség kezdetben tünetmentes. A patológia előrehaladása súlyos fájdalmat, gyengeséget, súlyvesztést és a hashártya duzzadását kíséri.
Emellett időnként veleszületett fejlődési rendellenességek, amelyek magukban foglalják a falak nem jellegzetes nyúlványait, helytelen elhelyezkedését vagy az epehólyag teljes hiányát.
A húgyhólyag méretei: a diagnózishoz szükséges információk
A húgyhólyag szignifikáns növekedésének azonosításához tapintható. Ez a vizsgálati módszer azonban nem teszi lehetővé a pontos méretek meghatározását és a normától való kis eltérések rögzítését. Sokkal informatívabb módszer az ultrahang.
Testszerkezet
Az epehólyag az emésztőrendszer belső szerve. Ez a tartály az epe számára, amit a máj termel. Lokalizált buborék a hasüregben. Konkrét helye a máj zsigeri (visceralis) felületén elhelyezkedő fossa.
A test egy körte alakú. Méretben a felnőttkori normális epehólyag kicsi. A kiterjesztett vég a szerv alja. A középső részt testnek nevezik.
A máj kapujaira irányított keskeny véget húgyhólyag-nyaknak nevezik. Folytatódik a cisztikus csatornába, amely a máj kapujában a májcsatornával egyesül. Az eredmény egy közönséges epevezeték, amelynek mérete minden egyes személy számára egyedi.
A buborékfal több rétegből áll:
- A szerv legtöbbje borítóval borított. Ez egy hashártya, amely a máj felszínéről gördül.
- Azokban a területeken, ahol nincs serózus membrán, van adventitia. Ez a kifejezés a rostos kötőszövet külső rétegére vonatkozik.
- A következő héj izmos. Sima izomsejtek alkotják.
- Az epehólyag belsejében nyálkahártya van bélelve. Ebben sok hajtogatást képez. Az orgona nyakában és a cisztás csatornában a nyálkahártyát spirális hajtás képviseli.
Hogyan történik a mérés?
A diagnózis elkészítéséhez a szakember megállapítja, hogy a páciens milyen méretű az epehólyag. A numerikus jellemzők fontos paraméterek, amelyek segítségével megismerhetjük a súlyos betegségek jelenlétét vagy hiányát.
- a test szélességét keresztmetszetben mérik;
- a hosszot és a mélységet a hosszanti síkban határozzuk meg;
- a térfogatot a következő képlettel számítjuk: szélesség (cm) × hossz (cm) × mélység (cm) × 0,5.
Ezenkívül meghatározzák az epehólyag, a máj és a közös epevezeték csatornáinak méretét.
Az ultrahangos diagnosztika szakembere, aki egy vizsgálatot indított, nem végez azonnal méréseket. Először egy szerv keresése. A szakember az érzékelőt a jobb parti ív alá helyezi a keresztmetszeti vonal középvonalában, majd a májszövetre irányítja, lassan felfelé lefelé billentve.
Az epehólyag homályos struktúraként (sötét színű tárgy) látható, sima kontúrokkal.
A szerv keresztmetszetének vizsgálata és mérése után az orvos ultrahang vizsgálatot végez a hosszanti síkban. Ehhez az érzékelő a test hossztengelyével párhuzamosan van felszerelve. A szakember ismét elvégzi a szükséges méréseket és összehasonlítja az epehólyag méretét a kapott adatokkal.
Hogyan kell felkészülni az ultrahangra?
Annak érdekében, hogy az orvos helyes diagnózist készítsen, a betegnek figyelmet kell fordítania az ultrahang előkészítésére.
Gyakran előfordul, hogy a bélben lévő gázok torzítják az eredményeket, ezért az egyik ajánlás az, hogy az étrendből 3–4 nappal az élelmiszerek ultrahangos vizsgálata előtt kizárják a fokozott gázképződést:
- rostokban gazdag nyers zöldségek;
- hüvelyesek;
- fekete kenyér;
- teljes tej;
- szénsavas italok;
- magas kalóriatartalmú édességek.
A növekvő gázképződésre való hajlam miatt az orvosok néha carminitíveket írnak fel a betegeik számára. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az Espumizan, az Aktívszén, a Fesztivál. Mindezek a gyógyszerek csökkentik a gasztrointesztinális traktusban a gázok képződését, és hozzájárulnak a szervezetből történő eltávolításhoz a duzzanatosság során.
Az epehólyag mérete az emberekben helyesen került meghatározásra, ezért szükség van egy üres gyomor ultrahangra. A kutatás előtt legalább 6 órán át el kell utasítani az ételt. Nem lehet kávét és füstöt inni, mert ez az ital és cigaretta olyan tényezők, amelyek a buborék összehúzódását provokálják.
Néha az ultrahang csecsemőknek van rendelve. Azok a csecsemők, akik szoptattak, elegendőek ahhoz, hogy 3 órán át ne etessenek. A gyermeknek legalább 3,5 órán át éheznie kell, ha mesterséges keveréket eszik. A test hosszabb ideig felszívódik, mint az anyatej. A gyümölcs- és zöldségpürét még lassabban emésztjük. Mielőtt az ultrahang ajánlott, hagyja abba őket.
Bizonyos esetekben a húgyhólyag ultrahangát végezzük annak kontrakciójának meghatározására. Két szakaszból áll. Először rendszeres böjtölés ultrahangot hajtanak végre. A következő vizsgálatot 45 perccel a choleretic gyógyszerek alkalmazása után végezzük. A második szakasz előkészítéséhez gyakran ajánlott velük zsírtalanító krém (20%), amely serkenti a szerv összehúzódását.
Normál húgyhólyag-paraméterek
A szerv mérete jelentősen változik a beteg életkori jellemzőitől függően.
Felnőtteknél
Az ultrahangos vizsgálatok során a test hosszának mérését szakemberek végzik a nyakról az alsó irányba. A buborék normál értékei 70-100 mm tartományban változhatnak. Egyes esetekben a mérés nehéz és nem helyes. Az ok - a test rossz alakja.
Az ultrahang során az epehólyag falának méretét is mérjük a felnőtt betegeknél. Ezek vastagsága 1,5-3 mm. A buborék minden részében a paraméter értékei eltérőek. A nyakfal területén a leginkább vastag. Nehéz megkülönböztetni őket a környező zsírszövetektől.
Az ultrahang vizsgálat során kapott falvastagság értékek nem mindig helyesek az „oldalsó árnyékok” hatására. Ez az oka annak, hogy a szakértők a légzés különböző fázisaiban végeznek méréseket: normál légzés, kilégzés és maximális inspiráció során.
Az értékelés legmegfelelőbb paramétere az epehólyag szélessége. Általában az érték nem haladja meg a 30 mm-t. Egy egészséges szerv térfogata 30-50 cm3.
Az epevezeték mérete egyetlen értékkel nem határozható meg. Ezek a struktúrák általában eltérőek az értékeikben:
- az epehólyagcsatorna (hossza) mérete 20-60 mm, a belső átmérő 1–2 mm;
- a közös májcsatorna hossza - 15-30 mm;
- a közös epevezeték (hosszúság) mérete jelentősen változik.
Gyermekekben
A gyermekek epehólyagának saját jellemzői vannak. Újszülötteknél az orgona orsó alakú. Hosszúsága kb. 3 cm, körülbelül 6–7 hónappal a baba születése után az epehólyag olyan, mint egy körte. Ez a megjelenés a következő években megmarad.
A 3 hónapos csecsemőknél az epehólyag abszolút kapacitása körülbelül 3,2 cm3. Ahogy érik, a paraméter értéke növekszik. 1 év és 3 év közötti korban a térfogat 8,6 cm3. A paraméter normál értéke 6-9 év alatt körülbelül 33,6 cm3. Ezek az epehólyagok mérete különböző korú gyermekeknél.
Az epehólyag mérete különböző korú gyermekeknél:
Rendellenes tényezők
A test különböző mértékű csökkentése és növekedése.
Méret növelése
Az epehólyag méretének eltérése a normáktól a nőknél és a férfiaknál is akut cholecystitisben fordul elő - a szerv gyorsan fejlődő gyulladása. Az ultrahangok végrehajtásakor a szakemberek először a szélesség változását találják. Ennek a mutatónak a értéke a buborék testében meghaladja a 35–45 mm-t.
Ezután az orvosok más paraméterek növekedését jegyzik. A normától való eltérés következménye az epe kiáramlásának megsértése. Az akut cholecystitis ultrahangában a hólyag falainak változása észlelhető. A duzzanat miatt 6-25 mm-re vastagodnak.
Az átméretezhető szerv összefügghet a hasnyálmirigy fejrákkal. Ebben a betegségben a Courvoisier tünetet észlelik - az epehólyag növekedése, amelyet a pálcika határoz meg.
- a testparaméterek eltérése a normától;
- az epevezeték és a cisztás csatorna méretének növekedése (expanzió);
- a csatorna peripapilláris vagy precapilláris részének csonkításának tünete.
Néha a buborék méretének növekedésének oka a stagnálás. Ennek oka lehet a máj cirrózisa vagy funkcionális rendellenességek (a gyomor-bélrendszeri betegségek, a bélelzáródás).
A cisztás csatorna elzáródásának másik oka. Az obstrukciót különböző okok okozhatják: epekő, tumorok, gyulladás, paraziták.
Elég ritka oka a paraméterek növekedésének - a húgyhólyag rák (carcinoma). A betegséget leggyakrabban nőknél diagnosztizálják. A test falának csírázása során korlátozott területen egyenetlen sűrűség figyelhető meg.
méretének csökkentése
Az epehólyag méretének kisebb irányú eltérését a normál méretektől egy természetes ok - a szerv összehúzódása - okozhatja. Ha az orvos megjegyzi ezt a funkciót, akkor a páciens nem fordított kellő figyelmet az ultrahang vizsgálatára való felkészülésre, és nem sokkal a vizsgálat előtt evett. Emiatt az epe felszabadult, és a szerv kevésbé normális volt. Csökkenték az epehólyagot, csak a falai nőnek, azonban a normál háromrétegű szerkezet megmarad.
Az epehólyag méretének csökkentésére szolgáló okok listája a hypogenesis. Ez a szervfejlődés anomália. Rendkívül ritka. Az ultrahangvizsgálat során a hipokinézia során a szakemberek egy csökkentett méretű szervet azonosítanak, de gyakorlatilag teljes értékűek. Általában az epevezeték mérete normális.
A szakemberek az epehólyagok abnormális méretéről is beszélnek felnőtteknél, amikor egy zsugorodott szerkezetet észlelnek. Egy ilyen szerv krónikus kolecisztitiszben jelentkezik a végső szakaszban. Az ultrahang vizsgálat során a kövek vagy árnyékai szinte mindig láthatóvá válnak ezzel a betegséggel. A fal legtöbb esetben echogén.
Az epehólyag nagysága a nők és férfiak számára fontos információ, amelyet az orvosok ultrahangos vizsgálat során kapnak. Az ultrahang lehetővé teszi nem csak a fontos paraméterek mérését, hanem a környező szövetekben bekövetkező változások észlelését is, a tumorok kimutatására.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Kis epehólyag egy felnőttnél
Az epehólyag egy szerv, amely a máj alsó felülete alatt helyezkedik el. Szükség van a normál emésztésre. A testben az epehólyag az epe tárolására szolgál. Az epét a nap folyamán szünet nélkül termeli a májban, de csak az étkezés közben lép be a belekbe. Az epehólyag kijáratánál a záróizom.
Amikor az orgona nyugalomban van, a sphincter izomszelep megakadályozza az epe áramlását. Ha van étkezés, a buborék elosztja az állományt.
Általában az epehólyag körte alakú. Ahogy az epe kitöltődik, ez hengeres és ovális alakúvá válik.
Felnőtteknél az epehólyag mérete változhat. Normális esetben az epehólyag hossza a keskeny részről az aljáig 8 és 14 centiméter között lehet; szélessége - 3-5 cm. A közönséges májcsatorna átmérője nem haladhatja meg a 3-5 mm-t, a közös epe-csatorna pedig 4-6 mm.
A felnőtteknél a szokásos normál falvastagság 2 mm. A 4 mm-nél nagyobb vastagság gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.
funkciók
Nem minden, a máj által termelt epe szekretálódik az epehólyagba. Szükség esetén azonnal a máj csatornáin keresztül léphet át a húgyhólyagból, beléphet a nyombélbe.
De mivel az epe a nap folyamán megszakítás nélkül ürül ki - és rendszeresen eszünk, a felesleges epe belép a tartályba - az epehólyagba. Ott az epe sűrűsödik és szükség szerint belép a duodenumba.
Meg kell különböztetni az epehólyagot és a máj epét.
Az epe elősegíti az emésztést a belekben, és kedvező feltételeket teremt a hasnyálmirigy enzimek számára. Funkciói a szervezetben:
- emulgeálja (oldja) a zsírokat;
- megszünteti a pepszin hatását, amely nem szükséges a bél emésztéséhez;
- segíti a koleszterin, a bilirubin, a szteroidok, a glutation és más, a vesén keresztül nem választott anyagok kiválasztását;
- hozzájárul a bélmozgáshoz: megsérti az epe felszívódását a vékonybélben, így kialakulhat hasmenés;
- Az epe segít aktiválni a fehérjék emésztéséhez szükséges enzimeket.
Az epehólyag képes 200 ml epe befogadására. Normál állapotban ez nem észlelhető. Határozza meg annak méretét, a normától való eltérések azonosítására csak ultrahang vizsgálatsal lehetséges.
A legjobb diagnosztika - ultrahang
Egy ultrahang vizsgálatot végeznek annak meghatározására, hogy:
- az epehólyag mérete és térfogata;
- falvastagság;
- a kövek jelenléte vagy hiánya;
- a csatornák átjárhatósága és méretei;
- csökkent zsugorodási képesség.
Az epehólyag vizsgálatához elő kell készítenie:
- Egy héttel az ultrahang előtt, hogy abbahagyja az alkoholfogyasztást, szüntesse meg a sok zsírt tartalmazó étrend-ételt.
- A felmérés előtt 2-3 nappal korlátozzuk a légutat és a légutakat okozó élelmiszerek fogyasztását (hüvelyesek, káposzta, chips, keksz, tej).
- Sok orvos azt tanácsolja, hogy az enzimkészítményeket a vizsgálat előtt 2-3 nappal vegye figyelembe.
- 8-10 órával az eljárás előtt semmi.
- Ne dohányozzon az eljárás előtt.
Amikor az epehólyag ultrahangja van, a páciensnek többször javasoljuk a pozíció megváltoztatását. Ez lehetővé teszi, hogy megítélje a testben lévő kövek jelenlétét vagy hiányát.
Annak megállapításához, hogy az epehólyag csökkent-e, az ultrahangot először üres gyomorban végezzük. Ezután az alany eszik olyan ételt, amely segíti az epe szekrécióját (tejföl, tejszín, sárgája stb.), És 40–50 perc múlva újra elvégzi a vizsgálatot. Általában az epehólyag 60–80% -kal csökken. Ha a csökkenés meghaladja a 80% -ot, a kontrakciós funkció megnő. Ha a méret 60% -nál kisebb, akkor csökken.
Betegségek és tünetek
Az epehólyag és az epe rendszer rendkívül sebezhető a fiziológiai szempontból. Az epehólyag-betegségek nagyon elterjedtek, különösen a fejlett országokban. Különböző források szerint a lakosság 10-40% -át szenvedik. Milyen betegségek fordulhatnak elő leggyakrabban? Hazánkban:
- epekőbetegség;
- biliáris diszkinézia;
- epehólyag-gyulladás.
A nők ezeket a betegségeket gyakrabban szenvedik, mint a férfiak. A betegségek kialakulása az életmód, a táplálkozás, az antibiotikumok és a fogamzásgátlók változásaihoz kapcsolódik. Így az elhízással élők, az ülő életmódot élvező és szabálytalanul eszik emberek hajlamosak az epehólyag-betegségre.
A koleszterint tartalmazó élelmiszerekben gazdag étrend növeli a kövek kockázatát.
A napi 1-2-szeres gyakoriságú élelmiszerek szintén drasztikusan növelik a kövek kialakulásának kockázatát. Szintén furcsa módon a kövek növekedése hozzájárul az étrendhez. Különösen nem biztonságosak azok, amelyek korlátozzák a zsír mennyiségét, vagy egyáltalán nem tartalmazzák azt. Sőt, minél sikeresebb a fogyás, annál nagyobb a kövek kialakulásának kockázata.
A zsírok serkentik az epehólyagot az epe felszabadulásában. Minél kevesebb zsíros étel van, annál rosszabb az epehólyag. És az epe stagnálása elősegíti a kövek kialakulását.
A kövekkel kapcsolatos betegség májbetegséggel jár. Gyakran megfigyelhető a terhesség alatt nőknél. Az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek alkalmazása növeli a betegség kockázatát.
Az epehólyag és az epeutak betegségei nincsenek kifejezett tünetekkel, könnyen összekeverhetők az emésztőrendszer többi betegségével.
A feltételezett ZHD-betegségek a következő okok miatt fordulhatnak elő:
- a szájban a fém ízlése, gyomorégés;
- hasmenés;
- puffadás;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- a bőr és a sclera sárgulása.
A fájdalom nagyon eltérő lehet.
Az epehólyag, a fájdalom, melyet erős görcsök okoznak, a biliáris diszkinézia esetén megfigyelhető. Amikor ez a betegség markáns álmatlanság, fáradtság, fáradtság.
Ha a fájdalom a zsíros, fűszeres ételek fogyasztása után kezdődött, alkoholt fogyasztott, vagy edzés után, vezetés után, akkor ez valószínűleg az epe (máj) kolikája. Amikor megnyomja a gyomrot a jobb hypochondriumban, éles fájdalom van.
A felső hasban bizonytalan természetű fájdalmak figyelhetők meg a cholecystitisben. Amikor érezte, hogy a test súlyos fájdalmat érez.
Máj kolikával egy személy kényszerített testhelyzetet vesz fel az oldalán, a lábak be vannak dugva. Ha egy kő az epevezeték elzáródik, obstruktív sárgaság és viszkető bőr alakulhat ki.
Ha kövek vannak az epehólyagban, fájdalmat nem lehet észrevenni. Néha vannak panaszok a keserűség a szájban, puffadás, idegesség.
Annak megállapítására, hogy van-e betegség az epehólyag, csak orvosi vizsgálat, amely rendelkezik egy orvos. A betegségek önkezelése elfogadhatatlan.
Az epehólyag olyan tartály, amelyben az epe halmozódik fel. Az epét a máj termeli. Szükséges az emésztési folyamatok helyes lefolyásához, különösen a zsír emésztéséhez és felszívódásához. Szükség szerint belép a nyombélbe az epehólyagból.
Ez normális, de az élet folyamán bizonyos betegségek kialakulhatnak, amelyekre az epehólyag elváltozásai jellemzőek. Ezek diagnosztizálásához klinikai képként (panaszok, anamnézis) kell értékelni, objektív vizsgálatot végezni (vizsgálat, tapintás - érzés és ütőhangszerek), valamint további tanulási módszerek alkalmazása. A rendelkezésre álló további tanulmányozási módok közül az epehólyag ultrahangos vizsgálata a legnagyobb diagnosztikai értéket képviseli.
Végrehajtásakor becsülje meg az epehólyag méretét, a falak kontúrjait, az epehólyag összehúzódó tulajdonságait, mennyiségét. Ezek a paraméterek a betegségek (cholecystitis, cholelithiasis, epe dyskinesia) kialakulásával változnak. A pontos eredmények eléréséhez (különösen a helyes diagnózishoz szükségesek) az előkészítés felelőssége a felelős. Az előkészítő szakasz részeként döntő fontosságú, hogy legalább 6 óráig várjunk egy éhes szünetet, és hogy az elkövetkező napokban kizárjuk a táplálékból a bélgáz képződését. Ez azért szükséges, hogy az epehólyag elég legyen. Csak a kitöltött állapotban lehetséges, hogy a helyes tájékozódás méreteiben lehetséges, ami rendkívül fontos a helyes diagnózis megalkotásához. Az epekő nagy mérete megváltoztathatja az epehólyag mennyiségét.
Az ultrahang használatával mérhetjük a fal hosszát, szélességét és vastagságát, és már ezeken a mutatókon is, hogy kiszámítsuk az epehólyag mennyiségét standard formulák alkalmazásával. Az epehólyag hossza az epehólyag keskeny részétől a fenékig terjedő távolság. Általában ez a mutató 6-10 cm, az epe kiáramlásának megsértése esetén megnövekszik, más szóval, ha az epevezeték kő vagy gyulladásos duzzanata blokkolva van. Ez az állapot az epekőbetegség bonyolult formájával vagy akut cholecystitissel kezdődik, ritkábban a krónikus cholecystitis súlyosbodásával. Az ultrahangban mért következő paraméter az epehólyag szélessége. Ez a legnagyobb távolság az epehólyagok átmérőjű falai között. Az epehólyagok összehúzódása ultrahangtá alakul át.
Betegség hiányában az epehólyag szélessége 3-5 cm, a fentiekben felsorolt körülmények között nő. Világossá válik, hogy mindez az epehólyag térfogatának növekedéséhez vezet. Ezenkívül az ultrahang méri az epehólyagfal vastagságát. A szokásos indikátorok 4 mm. A gyulladásos folyamat kialakulásával nőnek, amikor a falak megduzzadnak. Legnagyobb növekedésük akut cholecystitisben jelentkezik. Ez segít az epehólyag-betegség és a gyulladás közötti differenciáldiagnózis kialakításában, és az epehólyag-betegség egyik mutatója a kalkulák jelenléte, amelyeket ultrahang segítségével könnyen láthatóvá kell tenni. A biliáris diszkinézia esetében a legtöbb esetben morfológiai átalakulások nem észlelhetők. Talán egy kis növekedés az epehólyag térfogatában, és ez a növekedés dinamikus temperamentummal rendelkezik, más szóval, egy vizsgálattal egy dolog mutat, és egy óra elteltével például minden normális.
Mi az ultrahang
A máj ultrahangvizsgálata egyszerű, megfizethető és hatékony módszer egy szerv állapotának, a patológiák jelenlétének meghatározására. Az ultrahang segít megvizsgálni, hogyan néz ki a szövetek a képernyőn megjelenő kétdimenziós kép segítségével. Az eljárást akkor írják elő, ha van:
- fájdalom a jobb oldali hypochondriumban, ami zsíros étkezés, edzés és alkohol után súlyosbodik;
- nyálkahártya sárgulása, bőr;
- hasi trauma;
- a női fogamzásgátlók kiválasztásának szükségessége;
- a máj- és a gallérbetegségek nyomon követésének követelményei;
- alkoholfogyasztás;
- daganatok, áttétek, daganatok kockázata.
Hogyan kell csinálni a máj ultrahang
A máj ultrahangának elvégzése előtt a betegnek fel kell készülnie az eljárásra. Három napig az orvosok olyan étrendet javasolnak, amely kizárja a gázképző termékeket, az alkoholt. Az ultrahang szigorúan üres gyomorban vagy 8 órával az étkezés után történik. Vészhelyzetben az eljárás azonnal megtörténik, de a mutatók pontatlanok lehetnek. A máj vizsgálata ultrahanggal fájdalommentes, nem okoz kényelmetlenséget és kényelmetlenséget a betegnek. A végrehajtás sorrendje:
- Egy személynek a hátán fekvő kanapén kell feküdnie, a gyomrát csupasz.
- Az orvos a gélt jobb jelvezetésre alkalmazza.
- Ezt követően a vizsgálat a jobb oldali hipokondriummal kezdődik, szükség esetén az egész has vizsgálata.
Máj ultrahang eredmények
Az ultrahangot ritkán, külön eljárásként végezzük. A tanulmány segít azonosítani a szomszédos szervek problémáit. Mit mutat a máj ultrahang? Figyelembe véve a szervet ultrahanggal, az orvosok gyakran észlelik az epehólyag problémáit, például a csatorna, a kövek vagy a gyulladás, a bélproblémák, a vesék, a hasnyálmirigy betegségei. Az eljárás árai alacsonyak, így többször is átadható, például ha a megfelelő hipokondrium területén zavar jelentkezik.
A vizsgálat befejezése után a páciens kap egy protokollt, amelyen az összes mutató látható. A tanúvallomást és a következtetés kiadását az orvos nemcsak a kapott adatokon alapul, hanem az elemzéseket, a laboratóriumi vizsgálatokat is tanulmányozza. Az eredmények a következő paramétereket jelzik:
- a máj szegmenseinek szerkezete homogén, foltok nélkül;
- kontúr - általában egyenletes;
- a szerkezet homogén, változatlan;
- vena cava állapot;
- echogenitás - normális, emelkedett vagy hypoechoikus;
Májbetegségek és azok tünetei ultrahangon
A máj ultrahangának magyarázata segít meghatározni, hogy mely betegségek közül melyik beteg. Hagyományosan a problémák több csoportra oszlanak:
- traumatikus - szünetek, nyílt léziók, lövés sebek;
- gyulladásos - növekedés, hepatitis, alkoholos elváltozások, zsíros hepatosis, tályogok, tuberkulózis, szifilitikus pusztulás;
- daganatok - rosszindulatú, ciszták, csomók;
- érrendszeri betegségek, fibrosis;
- parazita inváziók;
- autoimmun megnyilvánulások - cirrhosis, hepatitis, cholangitis;
- strukturális és funkcionális, diffúz változások.
Normál májméret felnőttek ultrahangával
Vannak bizonyos orvosi szabványok, amelyek meghatározzák a felnőtteknél a máj ultrahang méretét. Egy egészséges személy, nő vagy férfi szervének méretei 12-15 cm-es tartományban vannak, a terhesség alatt és a gyermekeknél is megengedett változások. A gyermek májja nagy. A test a jobb és a bal lebenyből áll, amelynek méretei eltérnek egymástól.
A kemence teljesítménye normális:
- a bal lebeny vastagsága nem haladja meg a 7 cm-t, a magassága 10 cm, hossza 18 cm;
- a jobb szegmens vastagsága legfeljebb 12,5 cm, hossza 15 cm;
- teljes hossz, elölről hátra - 36 cm, jobbról balra - akár 22 cm;
- az egészséges szerv súlya 1,5 kg;
- A konzisztencia lágy, tömítések nélkül nem szemcsés.
Máj ultrahang előkészítése
A megbízható, igazságos és pontos információk megszerzése érdekében fel kell készülni az eljárásra. Fontos, hogy az orvos megállapítsa a szerv helyzetét, méretét, a szövetek állapotát, a képződmények jelenlétét, a gyulladást és más paramétereket. Az előkészítés a gasztrointesztinális traktusban a gázképződés csökkentésére irányul: ez szükséges ahhoz, hogy a kép jól látható legyen, és a megduzzadt bél ne zárja be a vizsgálatot az orvoshoz.
Hogyan kell felkészülni a máj ultrahangára? Az eljárás előtt, 3 napig, az orvosok azt tanácsolják, hogy kövessenek egy étrendet, ami minimálisra csökkenti a bélben gázt okozó élelmiszerek használatát. A szerv ultrahangát éhgyomorra, reggel vagy étkezés utáni szünet után végezzük (legalább 8 óra). Az ultrahang előkészítésének terve:
- enni frakcionált, kis adagokat;
- csökkentse a víz és más folyadék mennyiségét naponta 1 literre;
- kizárja a vizet gázzal, alkohollal, sült, hüvelyesek, kenyér, tejtermék, édes.
A máj ultrahang ára
A tanulmány költsége alacsony, és függ az orvosi intézmény hírnevétől, a berendezés újdonságától és képességeitől. Mennyi a máj ultrahang? A diagnózis olcsó - az ár 1000 rubelen belül van, ha az eljárást külön végezzük el, és 2-3 ezer - a teljes hasüreg vizsgálatakor. Az ultrahangok bármely klinikán vehetők igénybe, az árak attól függnek, hogy a vizsgálatot külön-külön vagy a teljes hasüreggel együtt végzik. Ezután a kezelőorvos kezeli a gyógyszert, amelyre a szokásos gyógyszertár katalógusában vásárolhat az online áruházban vagy a megrendelésben.
01 Az epehólyag és az epeutak szerkezete
Az epehólyag (LB) egy üreges szerv, amely a jobb hypochondriumban helyezkedik el. Három szerkezeti részből áll - az alsó, a test és a nyak. A fal három rétegből áll: nyálka, izmos és adventitális (külső). Ennek a szervnek az a feladata, hogy felhalmozódjon az epe, amelyet a máj képez, és felszabadítja azt evés közben.
A ZHP egy epe-kiválasztó rendszer része. Ez a májszövetben kis homlokzati csövekben kezdődik. Két nagy lobar csatornába (jobbra és balra) egyesülnek. Ők is összekapcsolódnak egymással, közös májcsatornát alkotnak. A ZHP-ből az epe áramlik a cisztás csatornán. A cisztás és a közös májcsatornák a duodenumba áramló közös epevezeték kialakulásához kapcsolódnak. Egyes esetekben a pancreas csatornához is csatlakozik.
02 A biliáris rendszer ultrahangára vonatkozó indikációk
Az epehólyag ultrahangát az orvos írja fel, ha az alábbi jelzések vannak:
- fájdalmas érzések a jobb alosztályi és / vagy epigasztriás (epigasztriás) területeken;
- a bőr, a nyálkahártyák festése, a szemek sárgája sárga
- a perzisztens viszketés;
- a máj, az epehólyag, az epeutak, a hasnyálmirigy (alkohol, bizonyos gyógyszerek) betegségeihez hozzájáruló anyagok hosszú távú használata;
- a vérvizsgálatokban bekövetkező változások jelenléte, amelyek az epe rendszer patológiáját jelzik;
- az epevezeték gyanúja gyanúja;
- trauma a hasi szervekre.
Továbbá az epehólyag ultrahangát a rutin vizsgálat részeként írják elő a beteg panaszainak hiányában.
03 A tanulmány előkészítése
A vizsgálat eredményei nemcsak egy bizonyos nosológia jelenlététől függnek, hanem a beteg előtt álló állapotától is. Annak érdekében, hogy az ultrahangos paraméterek megbízhatóak legyenek, néhány egyszerű szabályt kell követni:
- egy 8-14 órás böjt után végzett felmérés (általában alvás közben egy éjszakai éhínség elegendő);
- ne dohányozzon, ne igyon alkoholt, teát, kávét a vizsgálat előtt;
- Néhány embernek, akinek az a tendenciája, hogy a bélrendszerben megnöveli a duzzanatot, néha 1-2 napig kell szednie, mielőtt megvizsgálná a szimetikonot.
04 Normál méret felnőtteknél
Az epehólyag és a csatornák normális mérete kissé eltérhet a különböző emberektől. A következő paraméterek különböztethetők meg, amelyeket a vizsgálat során értékelnek:
- Az epehólyag hossza. Az aljától a test nyakáig mérik, és általában 50-100 mm.
- Az epehólyag szélessége. Ez a buborék elülső és hátsó falai között van meghatározva. Egy egészséges felnőttnél ez nem haladja meg az 50 mm-t.
- Buborék falvastagság. Nem lehet több, mint 4 mm.
- A lobár epevezetékek átmérője. A bal és jobb csatornák normál értékei nem különböznek egymástól, és átlagosan 2-3 mm.
- A közös epevezeték átmérője. Általában nem haladhatja meg a 7 mm-t.
Egy egészséges embernél a beton (kövek) hiányzik az epekő és a csatornák között. Ha kimutatják, az ultrahang-orvosnak meg kell jelölnie a méretüket és a helyét. Például a közös epevezeték számítása 5x11 mm.
05 A normál értékektől való eltérés
A normától való eltérések felfelé vagy lefelé lehetnek a normál értékekhez képest.
Emlékeztetni kell arra, hogy csak a hepatobiliáris terület méretének eltérése a normáltól nem a patológia mutatója. A beteg állapotának átfogó értékelése szükséges. Ezért a vizsgálat eredményeinek értelmezéséhez forduljon orvoshoz.
06 A húgyhólyag bővítése
A test hosszának és / vagy szélességének növelése általában azt jelzi, hogy az epehólyag eltömődik a kővel, kevésbé ritkán az epe, a vér, a genny és a férgek. Ezután az epe nem áramlik a buborékból, és mint egy léggömb, megduzzad.
Ugyanez a kép figyelhető meg, amikor egy csatornát egy külső (rosszindulatú vagy rosszindulatú) daganat megszorít.
07 A húgyhólyagcsökkentés
A halálos szövetek méretének csökkentése leggyakrabban azt jelzi, hogy a beteg nem követte a tanulmány előkészítésének szabályait (például ultrahangos vizsgálat előtt evett vagy füstölt). Ebben az esetben az orvos végül meg fogja írni: "Az epehólyag csökken."
Ritkábban a szervek redukciója a krónikus gyulladás következtében kialakult falainak fibrózisának következménye. Ebben az esetben a buborék egyszerűen összeszorul.
08 falvastagság
A húgyhólyagfal vastagságának növekedésével az orvos megállapítja a gyomor gyulladásának jelenlétét (cholecystitis).
Nyilvánvaló, hogy az epehólyag gyulladását baktériumok, ritkábban protozoonok (például Giardia), férgek (férgek) vagy több kórokozó okozza egyszerre. Ezért ennek a patológiának a kezelése antibakteriális, antiprotozoális és anthelmintikus szereket igényelhet. Nagyon ritka esetekben a cholecystitis lehet steril (aszeptikus), vagyis nincs specifikus patogén.
09 Az epevezeték átmérőjének módosítása
Az epevezeték méretének csökkentése nem jelent jelentős klinikai jelentőséget. Ezért a legtöbb esetben csak az átmérőjükre vonatkozó normák felső határát adják meg.
A csatornák terjeszkedése azt jelzi, hogy akadályok vannak az epe elősegítésével. Ebben az esetben fennáll a biliáris (epe) hipertónia jelenléte. Ennek az állapotnak a kialakulásának oka hasonló a láz méretének növekedéséhez vezető tényezőkhöz.
10 Kőfelismerés
Ha a székletben vagy a csatornákban a kövek megtalálhatók, a beteget epekőbetegséggel (ICD) diagnosztizálják. Ez a patológia leggyakrabban az elhízással vagy a megnövekedett testtömeggel rendelkező nőket érinti. A cholecystolithiasisban az epehólyagban található kalkulus megtalálható a közös epevezetékben, akkor a choledocholithiasis diagnózisa történik.
Mindkét esetben konzultálni kell egy illetékes szakemberrel, hogy eldöntse a sebészeti kezelés kérdését.
Így az ultrahangvizsgálatok gyaníthatják vagy megszüntethetik az epe rendszer akut vagy krónikus betegségeit egy betegben, és lehetővé teszik a megfelelő kezelési módok gyors kiválasztását egy adott beteg számára.
Testszerkezet
Az epehólyag az emésztőrendszer belső szerve. Ez a tartály az epe számára, amit a máj termel. Lokalizált buborék a hasüregben. Konkrét helye a máj zsigeri (visceralis) felületén elhelyezkedő fossa.
A test egy körte alakú. Méretben a felnőttkori normális epehólyag kicsi. A kiterjesztett vég a szerv alja. A középső részt testnek nevezik.
A máj kapujaira irányított keskeny véget húgyhólyag-nyaknak nevezik. Folytatódik a cisztikus csatornába, amely a máj kapujában a májcsatornával egyesül. Az eredmény egy közönséges epevezeték, amelynek mérete minden egyes személy számára egyedi.
A buborékfal több rétegből áll:
- A szerv legtöbbje borítóval borított. Ez egy hashártya, amely a máj felszínéről gördül.
- Azokban a területeken, ahol nincs serózus membrán, van adventitia. Ez a kifejezés a rostos kötőszövet külső rétegére vonatkozik.
- A következő héj izmos. Sima izomsejtek alkotják.
- Az epehólyag belsejében nyálkahártya van bélelve. Ebben sok hajtogatást képez. Az orgona nyakában és a cisztás csatornában a nyálkahártyát spirális hajtás képviseli.
Hogyan történik a mérés?
A diagnózis elkészítéséhez a szakember megállapítja, hogy a páciens milyen méretű az epehólyag. A numerikus jellemzők fontos paraméterek, amelyek segítségével megismerhetjük a súlyos betegségek jelenlétét vagy hiányát.
A buborék méretét az ultrahang során határozzuk meg:
- a test szélességét keresztmetszetben mérik;
- a hosszot és a mélységet a hosszanti síkban határozzuk meg;
- a térfogatot a következő képlettel számítjuk: szélesség (cm) × hossz (cm) × mélység (cm) × 0,5.
Ezenkívül meghatározzák az epehólyag, a máj és a közös epevezeték csatornáinak méretét.
Az ultrahangos diagnosztika szakembere, aki egy vizsgálatot indított, nem végez azonnal méréseket. Először egy szerv keresése. A szakember az érzékelőt a jobb parti ív alá helyezi a keresztmetszeti vonal középvonalában, majd a májszövetre irányítja, lassan felfelé lefelé billentve.
Az epehólyag homályos struktúraként (sötét színű tárgy) látható, sima kontúrokkal.
A szerv keresztmetszetének vizsgálata és mérése után az orvos ultrahang vizsgálatot végez a hosszanti síkban. Ehhez az érzékelő a test hossztengelyével párhuzamosan van felszerelve. A szakember ismét elvégzi a szükséges méréseket és összehasonlítja az epehólyag méretét a kapott adatokkal.
Hogyan kell felkészülni az ultrahangra?
Annak érdekében, hogy az orvos helyes diagnózist készítsen, a betegnek figyelmet kell fordítania az ultrahang előkészítésére.
Gyakran előfordul, hogy a bélben lévő gázok torzítják az eredményeket, ezért az egyik ajánlás az, hogy az étrendből 3–4 nappal az élelmiszerek ultrahangos vizsgálata előtt kizárják a fokozott gázképződést:
- rostokban gazdag nyers zöldségek;
- hüvelyesek;
- fekete kenyér;
- teljes tej;
- szénsavas italok;
- magas kalóriatartalmú édességek.
A növekvő gázképződésre való hajlam miatt az orvosok néha carminitíveket írnak fel a betegeik számára. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az Espumizan, az Aktívszén, a Fesztivál. Mindezek a gyógyszerek csökkentik a gasztrointesztinális traktusban a gázok képződését, és hozzájárulnak a szervezetből történő eltávolításhoz a duzzanatosság során.
Az epehólyag mérete az emberekben helyesen került meghatározásra, ezért szükség van egy üres gyomor ultrahangra. A kutatás előtt legalább 6 órán át el kell utasítani az ételt. Nem lehet kávét és füstöt inni, mert ez az ital és cigaretta olyan tényezők, amelyek a buborék összehúzódását provokálják.
Néha az ultrahang csecsemőknek van rendelve. Azok a csecsemők, akik szoptattak, elegendőek ahhoz, hogy 3 órán át ne etessenek. A gyermeknek legalább 3,5 órán át éheznie kell, ha mesterséges keveréket eszik. A test hosszabb ideig felszívódik, mint az anyatej. A gyümölcs- és zöldségpürét még lassabban emésztjük. Mielőtt az ultrahang ajánlott, hagyja abba őket.
Bizonyos esetekben a húgyhólyag ultrahangát végezzük annak kontrakciójának meghatározására. Két szakaszból áll. Először rendszeres böjtölés ultrahangot hajtanak végre. A következő vizsgálatot 45 perccel a choleretic gyógyszerek alkalmazása után végezzük. A második szakasz előkészítéséhez gyakran ajánlott velük zsírtalanító krém (20%), amely serkenti a szerv összehúzódását.
Normál húgyhólyag-paraméterek
A szerv mérete jelentősen változik a beteg életkori jellemzőitől függően.
Felnőtteknél
Az ultrahangos vizsgálatok során a test hosszának mérését szakemberek végzik a nyakról az alsó irányba. A buborék normál értékei 70-100 mm tartományban változhatnak. Egyes esetekben a mérés nehéz és nem helyes. Az ok - a test rossz alakja.
Az ultrahang során az epehólyag falának méretét is mérjük a felnőtt betegeknél. Ezek vastagsága 1,5-3 mm. A buborék minden részében a paraméter értékei eltérőek. A nyakfal területén a leginkább vastag. Nehéz megkülönböztetni őket a környező zsírszövetektől.
Az ultrahang vizsgálat során kapott falvastagság értékek nem mindig helyesek az „oldalsó árnyékok” hatására. Ez az oka annak, hogy a szakértők a légzés különböző fázisaiban végeznek méréseket: normál légzés, kilégzés és maximális inspiráció során.
Az értékelés legmegfelelőbb paramétere az epehólyag szélessége. Általában az érték nem haladja meg a 30 mm-t. Egy egészséges szerv térfogata 30-50 cm3.
Az epevezeték mérete egyetlen értékkel nem határozható meg. Ezek a struktúrák általában eltérőek az értékeikben:
- az epehólyagcsatorna (hossza) mérete 20-60 mm, a belső átmérő 1–2 mm;
- a közös májcsatorna hossza - 15-30 mm;
- a közös epevezeték (hosszúság) mérete jelentősen változik.
Gyermekekben
A gyermekek epehólyagának saját jellemzői vannak. Újszülötteknél az orgona orsó alakú. Hosszúsága kb. 3 cm, körülbelül 6–7 hónappal a baba születése után az epehólyag olyan, mint egy körte. Ez a megjelenés a következő években megmarad.
A 3 hónapos csecsemőknél az epehólyag abszolút kapacitása körülbelül 3,2 cm3. Ahogy érik, a paraméter értéke növekszik. 1 év és 3 év közötti korban a térfogat 8,6 cm3. A paraméter normál értéke 6-9 év alatt körülbelül 33,6 cm3. Ezek az epehólyagok mérete különböző korú gyermekeknél.
Rendellenes tényezők
A test különböző mértékű csökkentése és növekedése.
Méret növelése
Az epehólyag méretének eltérése a normáktól a nőknél és a férfiaknál is akut cholecystitisben fordul elő - a szerv gyorsan fejlődő gyulladása. Az ultrahangok végrehajtásakor a szakemberek először a szélesség változását találják. Ennek a mutatónak a értéke a buborék testében meghaladja a 35–45 mm-t.
Ezután az orvosok más paraméterek növekedését jegyzik. A normától való eltérés következménye az epe kiáramlásának megsértése. Az akut cholecystitis ultrahangában a hólyag falainak változása észlelhető. A duzzanat miatt 6-25 mm-re vastagodnak.
Az átméretezhető szerv összefügghet a hasnyálmirigy fejrákkal. Ebben a betegségben a Courvoisier tünetet észlelik - az epehólyag növekedése, amelyet a pálcika határoz meg.
Az ultrahang során a következő tünetek észlelhetők:
- a testparaméterek eltérése a normától;
- az epevezeték és a cisztás csatorna méretének növekedése (expanzió);
- a csatorna peripapilláris vagy prepapilláris részének csonkításának tünete.
Néha a buborék méretének növekedésének oka a stagnálás. Ennek oka lehet a máj cirrózisa vagy funkcionális rendellenességek (a gyomor-bélrendszeri betegségek, a bélelzáródás).
A cisztás csatorna elzáródásának másik oka. Az obstrukciót különböző okok okozhatják: epekő, tumorok, gyulladás, paraziták.
Elég ritka oka a paraméterek növekedésének - a húgyhólyag rák (carcinoma). A betegséget leggyakrabban nőknél diagnosztizálják. A test falának csírázása során korlátozott területen egyenetlen sűrűség figyelhető meg.
méretének csökkentése
Az epehólyag méretének kisebb irányú eltérését a normál méretektől egy természetes ok - a szerv összehúzódása - okozhatja. Ha az orvos megjegyzi ezt a funkciót, akkor a páciens nem fordított kellő figyelmet az ultrahang vizsgálatára való felkészülésre, és nem sokkal a vizsgálat előtt evett. Emiatt az epe felszabadult, és a szerv kevésbé normális volt. Csökkenték az epehólyagot, csak a falai nőnek, azonban a normál háromrétegű szerkezet megmarad.
Az epehólyag méretének csökkentésére szolgáló okok listája a hypogenesis. Ez a szervfejlődés anomália. Rendkívül ritka. Az ultrahangvizsgálat során a hypogenesis során a szakemberek egy csökkentett méretű szervet azonosítanak, de gyakorlatilag teljes mértékben strukturáltak. Általában az epevezeték mérete normális.
A szerv redukciójának veszélyes oka a perforáció (perforáció). Ebben az állapotban az epehólyag-gyulladás kezd kialakulni, életveszélyes. A betegek súlyos fájdalmat panaszkodnak a jobb oldalon, a lapáttal és a vállukkal. Néhányan hányingert, hányást. A perforációval járó betegeknek azonnali sebészeti beavatkozásra van szükségük.
A szakemberek az epehólyagok abnormális méretéről is beszélnek felnőtteknél, amikor egy zsugorodott szerkezetet észlelnek. Egy ilyen szerv krónikus kolecisztitiszben jelentkezik a végső szakaszban. Az ultrahang vizsgálat során a kövek vagy árnyékai szinte mindig láthatóvá válnak ezzel a betegséggel. A fal legtöbb esetben echogén.
Az epehólyag nagysága a nők és férfiak számára fontos információ, amelyet az orvosok ultrahangos vizsgálat során kapnak. Az ultrahang lehetővé teszi nem csak a fontos paraméterek mérését, hanem a környező szövetekben bekövetkező változások észlelését is, a tumorok kimutatására.