Ha malignus daganatot észlel a májban, az onkológusok csak egyenként választják ki az egyes betegek kezelési rendjét.
Sajnos ennek a szervnek a rákot ritkán diagnosztizálják a fejlődés első szakaszában, ezért nem minden hatékony terápia alkalmazható.
A kezelés integrált megközelítése lehetővé teszi, hogy stabil remissziót érjünk el, de minél hamarabb megy egy személy egy egészségügyi létesítménybe, annál több esélye van arra, hogy helyreálljon.
Hogyan van a betegség?
A kezdeti stádiumban a májrák szinte nem okoz konkrét betegség jeleit. Csak a dyspeptikus rendellenességek megjelenését figyelheti meg a túlzott gázképződés, a hányinger, a keserűség a szájban formájában.
A fejlődő rosszindulatú daganat a has felső felében a nehézség érzésével jelentkezhet, kisebb, időszakos fájdalommal. Ahogy a daganat növekszik, a betegség jelei nőnek, és általános és specifikusan oszthatók.
A májrák gyakori tünetei közé tartoznak a szinte minden onkológiai károsodásra jellemző jelek, ezek a következők:
Gyengeség, letargia. Csökkent étvágy. Megnövekedett testhőmérséklet. Súlycsökkentés. Apátia.
A májban lévő rák növekedése rontja ennek a szervnek a működését, ami diszeptikus rendellenességek megjelenéséhez vezet. A máj méretének növekedése, a bőr és a nyálkahártya sárgasága, valamint a test viszketése szintén a máj patológiás változásaira utal.
Folyamatos szabálytalanságok alakulnak ki az emésztőrendszerben, melyet légúti, hasfájás, hányinger, hasmenés vagy székrekedés jelez. A rák második és negyedik szakaszában fájdalom jelentkezik, szinte állandóan zavarják, és nem csökkennek fájdalomcsillapítók vagy görcsoldó szerek bevételekor.
Előrehaladott esetekben a májrákot aszcitesz, azaz a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása, belső vérzés jelenti. A páciens súlyos cachexiát alakít ki, megzavarja az összes létfontosságú szerv - a szív, a tüdő, a hematopoetikus rendszer - munkáját.
Májtumor kezelési módszerek
Az első szakaszban a májrák a legkönnyebben kezelhető, a beteg sebészeti beavatkozást ír elő, amelynek célja a rákfókusz teljes eltávolítása.
A máj vagy szerv egy részének eltávolítása mellett az alábbiakat alkalmazzák:
Sugárkezelés. Kemoterápia. Az abláció és embolizáció módszere. Ezek a módszerek olyan speciális anyagok bevezetését tartalmazzák, amelyek romboló hatásúak a véredényekben vagy magában a tumorban.
A tumor teljes megsemmisítése vagy eltávolítása érdekében két vagy három rákkezelést alkalmaznak egyszerre. Ez lehetővé teszi a rákellenes terápia magas hatékonyságának elérését, és jelentősen meghosszabbítja a beteg életét.
Napjainkban számos, a rák elleni küzdelemre vonatkozó modern módszert fejlesztenek ki és fejlesztenek tovább, ezért minden okunk van azt hinni, hogy ez a betegség a fejlődés utolsó szakaszaiban legyőzhető.
A terápia lefolyása előtt az onkológus értékelni fogja:
A rákos oktatás mérete. A csomópontok száma a májban. A tumor szövettani szerkezete. Lokalizáció a tumor májjában. A metasztázisok jelenléte. Van-e vereség a portálvénás rosszindulatú folyamatában?
A kezelés kiválasztása előtt elengedhetetlen a kapcsolódó betegségek, a máj cirrhosisának, a szervben elterjedt rák terjedésének meghatározása. És csak az összes felmérés adatai alapján az egyes esetekben a betegség kezelésének egyik legoptimálisabb módját választjuk ki.
működés
A májrák sebészeti beavatkozása kétféle műtétet, a tumor vagy a transzplantáció eltávolítását jelenti, azaz a szervátültetést. Mindkét módszer előnyei és hátrányai vannak, és számos ellenjavallat nem teszi lehetővé a műveletek kijelölését.
A máj reszekciója a szervezet azon részének eltávolítása, amelyben fejlődő tumor van. Egy ilyen műtéti eljárás hatékonysága függ a daganat méretétől, annak lokalizációjától és a ráknak a fő véredényekre való terjedésétől. A máj bal lebenyének könnyebb eltávolítása, minimális daganatokkal, szegmentektómiara korlátozva. A májtranszplantáció csak a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti szakaszában hatásos. A nehézség ennek a szervnek a donorának kiválasztásával merül fel, gyakran szükséges hosszú ideig várni a megfelelő biomateriális anyagokra, és ez idő alatt a kezdeti stádiumban lévő rák összetettebb formává válik. A modern műtét bizonyos esetekben a máj egy részének átültetését veszi át egészséges vérrokon. A transzplantáció után a betegnek az immunrendszerre depresszív hatást gyakorló gyógyszereket írnak fel, és felhasználásuk katalizátorként szolgálhat az atipikus sejtek újbóli fejlődéséhez.
A sebészeti beavatkozás nem mindig lehetséges és még akkor is, ha a daganatot a fejlődés első szakaszában észlelik.
A művelet akadályai a következők:
A tumor szoros elhelyezkedése a portálvénába vagy a tumor behatolása a falába. A rák ilyen lokalizációja vérzést okozhat. Metasztázisok a test közeli szerveiben és távoli területein. Cirrhosis. Ez a betegség nem közvetlen ellenjavallat, de jelentősen csökkenti a beteg teljes esélyének esélyét. A műveletet nem hajtják végre, és ha a máj nagy része patológiás változásoknak van kitéve, mivel ez teljesen sérti a funkcióját.
A sikeres működés még nem a kulcs az e szerv rákos betegének teljes helyreállításához. A műtét után a betegség megismétlődésének kockázata továbbra is fennáll, mivel a rákos sejtek egészséges szövetekben maradhatnak, és néhány hónap múlva fokozatosan fejlődnek.
Az ismétlődő rosszindulatú daganatok valószínűségének csökkentése érdekében egy másik kezelést írnak elő a betegnek, ez a kemoterápia. Az előfeltétel az onkológus által végzett állandó vizsgálat.
Sugárkezelés
A sugárkezelés magában foglalja a nagy energiájú röntgensugarak alkalmazását a rák kezelésére.
Ez a rákos betegek kezelésének különböző módszerei a következők:
Külső expozíció - a hagyományos változat. A sugárzás távolodik a készüléktől, és a beteg testétől bizonyos távolságra van elhelyezve. A besugárzott sugár közvetlenül a tumor helyére kerül, egy szekció néhány percet vesz igénybe. Ennek a módszernek a fő veszélye a beteg számára a közeli egészséges májsejtek egyidejű besugárzása. 3D-KLT - háromdimenziós konformális sugárkezelés. Ezzel a besugárzással a tumor lokalizációját számítógépes program segítségével határozzuk meg, amely lehetővé teszi, hogy a röntgensugár szigorúan a tumorra irányuljon. A besugárzást három különböző szögben végzik, ami biztosítja az eljárás nagy hatékonyságát. STLT - sztereotaktikus sugárkezelés. Ez a módszer magában foglalja a sugárnyaláb használatát a maximális erővel. Számos fókuszált sugár egyidejűleg több oldalról hoz a tumorhoz. A munkamenet során a páciens egy speciális keretbe kerül, amely a sugárzás pontosabb összegzéséhez szükséges a tumorhoz. Radioembolizatsiya. Ez a kezelés egyik legújabb módja - a radioaktív részecskéket a beteg májsejtjeibe injektáljuk, a rosszindulatú daganat mellett lokalizálódnak. A radioaktív elemek által kibocsátott sugárzás káros hatással van a rákos sejtekre.
kemoterápiás kezelés
A májrák kemoterápia lényege a rákos sejteket romboló hatású gyógyszerek bejuttatása a beteg testébe.
A szisztémás kemoterápia a gyógyszerek vénán keresztül történő bevezetése vagy tabletták formájában a szájban. A kemoterápiás gyógyszerek fő összetevői a testben terjednek a vérben, és munkájukat végzik.
A kemoterápia ezen jellemzője azonban számos mellékhatás kialakulását is befolyásolja, mivel a gyógyszerek nemcsak a rákos sejteket elpusztítják, hanem az egészséges is. Szisztémás kemoterápiát alkalmaznak, ha a fő fókuszon kívül más szervekben már metasztázisok vannak.
A májrákot nehéz megszüntetni a szájban vagy a vénán keresztül beadott gyógyszerek segítségével, így a kábítószer-adagolás másik módját ma - közvetlenül a máj artériába - alkalmazzák.
A kábítószer-infúziót ilyen módon IPA-nak nevezik, ennek a módszernek a gyógyszerkomponensei a máj minden részébe tartoznak, és gyakorlatilag nem kerülnek más szervekbe. Az IPA csökkenti a mellékhatások súlyosságát és növeli a rák megsemmisítését. Az olyan gyógyszerek, mint a ciszplatin, a mitomicin C, a Floxuridine, a doxorubicin, közvetlenül a máj artériába kerülnek.
Kiiktatási lehetőségek
Nem minden májrákos betegnél lehet kemoterápia vagy műtét. Abban az esetben, ha abszolút ellenjavallatok vannak ezekre a kezelési módokra, a rák elleni küzdelem alternatív vagy kijátszási módjait választjuk.
A triklór-ecetsav vagy a 96% -os alkohol közvetlenül a tumorba (abláció) történő bevezetése ezen módszerek egyikének tekinthető, ezek az anyagok zavarják a neoplazmában a metabolikus folyamatokat, ami az atípusos sejtek meghalásához vezet. E módszer kinevezésének feltétele a daganat kis mérete és a másodlagos gócok hiánya.
Az abláció cryodestruction, nagy energiájú rádióhullámok, hő felhasználásával végezhető el. Az eljárást az ultrahangos készülék vezérlése alatt végezzük, az eljárás szervmegőrzés, és így nem rontja a máj működését.
Diétás étel
Májtumoros betegeknél az orvosnak meg kell magyaráznia a megfelelő táplálkozás fontosságát.
Először is, az ételt erősíteni kell, könnyen emészthető, és csökkenteni kell a rák mérgezésének és kemoterápiájának hatásait.
Győződjön meg róla, hogy az asztalon minden nap növényi és tejsavtermékeket kell készíteni, ajánlott zsíros halat, gabonaféléket, italkompótokat, gyógynövényeket és vadrózsafajtákat fogyasztani.
A füstölt húsból, pácolt és túl sós ételekből, szódából, alkoholból kell visszautasítani.
A kis adagokban a frakcionált táplálás csökkenti az emésztés terhelését, és megakadályozza a diszeptikus rendellenességeket.
Meggyógyítható-e a májrák?
Az esetek mintegy 75% -ában a májrák korai szakaszában történő kezelés ötéves túlélést biztosít. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú májkárosodás legyőzhető, de ezt a diagnózist időben be kell állítani.
A gyógyulás nagy része függ a beteg korától, az egyidejű betegségek jelenlététől, a kezelés hangulatától. A máj egyik lebenyének reszekciója a másik lebenyben lévő rákos sejtek hiányában nagy esélyeket biztosít a betegség teljes mentességére.
Májtranszplantált videó:
A májrák rendszeres kemoterápia korlátozott. Csak kis számú betegnél lehet átmeneti palliatív hatása. A szisztémás kemoterápia hatékonyságát a gyógyszer intravénás alkalmazásával végezték, több randomizált, kontrollos vizsgálatban. A doxorubicint, a ciszplatint, a mitomicint C és a fluorouracilt monoterápiában vagy kombinációban alkalmazták. A tumor progressziójának és a betegek túlélési arányának értékelése. Tanulmányok kimutatták, hogy a kemoterápia lefolyásának részleges pozitív reakciója a betegek kevesebb mint 20% -ánál fordult elő, és általában elhanyagolható volt. Ezen vizsgálatok alapján nem szisztematikusnak kell tekinteni a szisztémás kemoterápiát a nem reszekciós hepatocelluláris carcinomában.
Antiandrogén kezelés májrákra
Az antiandrogének és az antiösztrogének tekinthetők a májrákos kemoterápiának. Ezeket a hepatocellularis carcinoma palliatív kezelésére használják. Ennek a terápiának az eredményei nem meggyőzőek. Nagyobb érdeklődésre számít a tamoxifen elleni antiösztrogén kezelés. Ezek a kontrollált vizsgálatok ellentmondásosak, de általában ez a fajta kemoterápia a májrákban nem befolyásolja a betegek egyéves túlélési arányát.
A májrák kemoterápiájának tulajdonítható az etanol (alkohol) perkután injekciói is. Ezeket a módszereket 1980 óta használják fel. A módszer gyorsan népszerűvé vált a hatékonysága, a viszonylag egyszerű végrehajtása és az alacsony költség miatt. Ennek lényege, hogy az abszolút etanolt vékony tűn keresztül injektáljuk a tumorba. A gyógyszer a sejtek dehidratálódását és a tumor nekrózisát, valamint a kis tápláló véredények trombózisát okozza. Az alkoholt ultrahang alatt injektálják, amíg a daganat hiperhechikussá nem válik. A hepatocelluláris karcinóma, különösen a kapszulázott, viszonylag könnyen bepárolható alkohollal, ami nem mondható el a tumorot körülvevő egészséges parenchibáról. A májrák kemoterápiás módszerének hátránya, hogy a tumor abláció során nehéz számolni egy tiszta károsodási zóna kialakulására az egészséges máj parenchyma és a tumor hely között. Ha a CT szerint a kontrasztanyag tartóssága fennmarad, ismételt injekciók lehetségesek. Néha az etanol adagolását a tumor artériák perkután kemoembolizációjával kombinálják. Azoknál a betegeknél, akiknél nagy daganatokkal rendelkező nem reszekciós hepatocelluláris karcinóma van, a kombinált kezelés hatásosabb, mint önmagában a kemoembolizáció, és kis csomók esetében hatékonyabb, mint az etanol izolált perkután beadása.
A mellékhatások - a fájdalom és a láz, a betegek kevesebb, mint egyharmadánál alakulnak ki. Gyakran megfigyelhető a vérben a transzamináz aktivitás rövid távú növekedése. Az etanolos injekcióban bekövetkezett szövődmények ritkák, és az alkohol bejutása az epevezetékrendszerbe (cholangitis) vagy a portális vénába (trombózis) kapcsolódik. Ezen eljárás során a halálozási arány minimális, sikeresen elvégezhető egy járóbeteg-egészségügyi intézmény alapján.
Az ellentmondásos kérdés az ismételt etanolos injekciók ajánlatosságáról szól. Úgy véljük, hogy nagy daganatok és relapszusok esetén ismételt injekciók szükségesek. Bár ez a májrákos kemoterápiás módszer 10 cm-nél nagyobb daganatok esetén is alkalmazható, a kis daganatoknál nagyobb a gyógyulás valószínűsége. A 2 cm-nél kisebb rákos terület teljes nekrózisának valószínűsége 90-100%, 3 cm - 70%, 5 cm - csak 50%. Az A-fázisú cirrózisban szenvedő betegek 5 éves túlélése a gyermek besorolása szerint, 5 cm-nél kisebb daganatátmérővel 47 és 51% között változik. Azonban a tumor első két évében az intrahepatikus recidívák száma meghaladja az 50% -ot, és 5 éven belül eléri a 65-98% -ot. A kontrollált vizsgálatok hiányoznak, de egyes munkák eredményei szerint feltételezhető, hogy kis tumorok esetén a hosszú távú kezelés eredményei összehasonlíthatók a hagyományosan elvégzett reszekció eredményével. Az etanol szubkután beadása alacsony komplikációs kockázattal párosulva a májrák kemoterápiájának a B-fázisú cirrózisban szenvedő betegeknél a gyermek besorolása szerinti választásaként, 3 cm-nél kisebb magányos hepatocelluláris adenómával.
A májrák kemoterápia hatékonysága
Jelenleg számos terápiás terület van, nevezetesen a műtét, a kemoterápia és a sugárkezelés. Az utóbbi módszer a máj rákkal való kezelésére ritkán fordul elő alacsony hatékonysága miatt.
A művelet hatókörét a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján határozzuk meg. A malignus folyamat szakaszától és prevalenciájától függően a műtét radikális lehet, ha a tumor teljesen eltávolodik, vagy palliatív (a karcinóma részleges kivágásával).
Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a kemoterápia elvét.
készítmények
A májrák kemoterápiája többféle módon történhet:
- embolizáció. A technika alapja a gyógyszer bevezetése a tumorba tápláló véredénybe. A gyógyszer lehet kapszula vagy olaj oldat. Ezt a kezelési módszert meglehetősen széles körben alkalmazzák, mivel lehetővé teszi, hogy megállítsa a vér bejutását a daganatba és blokkolja annak további fejlődését;
- infúzióban, amikor a kemoterápiás oldatot katéteren keresztül injektáljuk az edénybe. A technika hátránya, hogy nemcsak a tumorra, hanem az egészséges szövetekre is káros hatást fejt ki;
- abláció. Ezt úgy hajtjuk végre, hogy kemoterápiás szert vezetünk be a tumorszövetbe.
Az alábbiakban bemutatjuk a májrák elleni küzdelemben használt kemoterápiás gyógyszereket.
doxorubicin
A gyógyszer a tumorellenes antibiotikumok csoportjába tartozik. Széles körben használják a kémia különböző rákos formákban (mell, pajzsmirigy, tüdő, máj) vezetésére.
Ellenjavallatok:
- a csontvelő elnyomása más kemoterápiás szerek hatására vagy a besugárzás hátterében;
- leuko-, thrombocytopenia (a leukociták, a vérlemezkék számának csökkenése);
- akut hepatitis-fázis;
- a hidroxi-benzoátok egyéni intoleranciája;
- szoptatási időszak;
- szívritmuszavar;
- súlyos májelégtelenség;
- terhesség
- szívizominfarktus akut stádiumában.
A gyógyszert intravénás vagy intraarteriális beadásra használják. Az adagolást egyedileg kell kiszámítani. A Doxorubicin-kezelés teljes időtartama alatt a vérparaméterek és a szívfunkció monitorozása szükséges (hetente kétszer), mivel a gyógyszer kardiotoxicitással rendelkezik, és gátolhatja a csontvelő-funkciót.
gemcitabin
A hatóanyag a daganatellenes szerek közé tartozik, liofilizátum formájában keletkezik az oldat későbbi előállításához. Széles körben alkalmazzák a májrákban, valamint a tüdő-, vese-, emlő- és méhnyakrák kezelésében.
A kontraindikációk közé tartozik:
- terhesség
- túlérzékenység;
- kisebbségi időszak;
- szoptatás ideje alatt.
A gemcitabint óvatosan kell alkalmazni akut fertőző betegségekben, hepatitisben, szívben, veseelégtelenségben, alkoholizmusban, valamint a már elvégzett kemoterápia során a csontvelő munkájának elnyomása során.
A kezelés során szigorúan ellenőrizni kell a vérszámlálást
Nexavar
A gyógyszer fő hatóanyaga a Sorafenib. A daganatellenes szerek közé tartozik és gátolja a rákos sejtek szaporodását. A Nexavar-t máj, vese, pajzsmirigy-karcinóma és más lokalizáció rákos megbetegedésére írják elő.
A gyógyszer tabletta formájában van. A napi térfogat 800 mg, amelyet két adagra kell osztani. A kemoterápiás szer dózisát kizárólag az orvos módosíthatja a klinika változásainak dinamikája alapján, valamint figyelembe véve a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatait.
Ellenjavallatok közé tartozik a szoptatás, a kisebbség, valamint a gyógyszer és a terhesség összetevőinek intoleranciája. Óvatosan, a Nexavar-t bőrpatológiák, magas vérnyomás, hypocoaguláció (fokozott vérzés) és angina (szívfájdalom) esetén írják elő.
kemoembolizáció
A májrák kémia embolizáció formájában használható. Kétféle módszer létezik:
- Olaj. Ez magában foglalja az embolizát (speciális kémiai anyagok) bevezetését a tumorba tápláló edényben lévő citosztatikus komponenssel. A módszer hátránya a terápiás hatás rövid időtartama. Így az embolizátum kis zsírcseppekké történő összeomlása után az edény lumenje átfed, és a citosztatikus szer káros hatással van a rákos sejtekre;
- a mikrogömbök használata hatékonyabb módja a rosszindulatú elváltozások kezelésének. A terápiás hatás időtartamától (több hónapig) különbözik.
A maximális hatás eléréséhez kövesse néhány ajánlást. Ezek a következők:
- a beteg teljes vizsgálata;
- történelem (allergiák, egyidejű betegségek, terhesség);
- Az embolizálás előtt legalább 8 órát tilos enni.
A sebészi beavatkozáshoz röntgengépre van szükség, amellyel a végrehajtás technikájának ellenőrzése, valamint az embolia bevezetéséhez szükséges katéter szükséges.
Az allopurinolt a műtét előtt adják be a vesék védelme érdekében. Ezután a bemetszés helyének érzéstelenítése után az orvos katétert helyez a femoralis artériába, és a máj artériájába irányítja. A radiopaque anyag befecskendezése után sorozatot készítünk. Győződjön meg arról, hogy a katéter a helyes helyzetben van, az orvos a kémiai anyagot fecskendezi és kivonja. Az eljárás időtartama nem haladja meg az 1-2 órát.
Mellékhatások
Az infúziós kemoterápia gyakori mellékhatásai:
- hányás, hányinger;
- a szájüregi nyálkahártyán kialakuló fekélyes hibák megjelenése;
- légszomj, a szívritmus megsértése, a lábak duzzanata a szívelégtelenség jelei;
- phlebosclerosis (a vénába történő károsodás, amelybe a gyógyszert injektálták);
- vesebaj;
- allergiák (hidegrázás, kiütés, viszketés);
- alacsonyabb vérnyomás;
- anaemia, leuko-, thrombocytopenia;
- álmatlanság;
- hasmenés;
- fejfájás;
- hiperbilirubinémia (megnövekedett pigment a vérben);
- hajhullás;
- gyengeség;
- fokozott transzaminázok;
- izomfájdalom;
- a vörösvérsejtek és a fehérje mennyiségének növekedése a vizeletben;
- vérzés;
- cseng a fülekben;
- erekciós zavar.
Ami az embolizáció nemkívánatos következményeit illeti, ezek a következők:
- vérzés a hajó integritásának megsértésével;
- fertőző komplikációk;
- az egészséges szövetek vérellátásának csökkenése az embolia helytelen beadása miatt;
- vesefunkció;
- allergiás reakció az injektált anyagra (láz, vérnyomáscsökkenés, viszkető bőr, kiütés, fejfájás);
- fájdalom a katéter mentén.
kilátás
A kezelés és a prognózis sikere a terápiás taktikától függ. A műtét és a kemoterápia kombinációja jelentősen növelheti a beteg várható élettartamát.
Az embolizáció után a betegek 75% -ában a rák progressziója lassul, és a tumor térfogata jelentősen csökken.
A prognózis a rák előfordulásától és a kezelés megkezdésének időpontjától is függ. A terápia hátterében a karcinóma első szakaszában szenvedő betegek 60% -a él több mint öt évvel a diagnózis után. A második - 5 éves túlélési arány 50%, a harmadik - 20% és a negyedik - nem több, mint 5%, a közös metasztázis miatt.
Májtumor kemoterápia
Milyen kemoterápiás gyógyszerek segítenek a májrákban? Hogyan történik a kezelés? Mi a kemoembolizáció? A máj rosszindulatú daganataiban célzott terápiákat és immunpreparátumokat alkalmaznak?
A kemoterápia a rák egyik fő kezelési módja (a másik kettő a műtét és a sugárkezelés). A kemoterápiás gyógyszerek olyan módon károsítják a rákos sejteket, hogy már nem szaporodhatnak és meghalhatnak.
A különböző daganatok eltérően reagálnak a kemoterápiára. Egyesek jól kezelhetők, mások gyakorlatilag nem válaszolnak rá. A májrák a második kategóriába tartozik. A szisztémás kemoterápiában (például, ha a hatóanyagot intravénásan vagy tabletták formájában adják be) csak néhány kemoterápiás gyógyszert lehet alkalmazni: ciszplatin, 5-fluorouracil, adriamicin (doxorubicin), de ezek mindegyikén messze nem hatékonyak, a májdaganatok gyorsan fejlődnek fenntarthatóságát.
A májrákban azonban a helyi kemoterápia néhány módszere hatékony lehet.
Helyi kemoterápia májrákra
A helyi nevű kemoterápia, amelyben a gyógyszert közvetlenül a tumorszövetbe injektálják, az általános keringésbe szinte nem esik. Ehhez különleges eljárásokat igényel. Májtumor esetén intraarteriális kemoterápiát és kemoembolizációt alkalmaznak.
Az artériás kemoterápia
A máj egyik funkciója az, hogy elpusztítja a mérgező anyagokat. Ehhez kapcsolódik a májrák kemoterápia fő problémája. A kemoterápiás gyógyszereknek nincs ideje, hogy elérjék a tumorszövetet és hatásukat, mivel a májsejtek - a hepatociták - elkapják és elpusztítják őket. A megoldás lehet az adagok növekedése, de szisztémás kemoterápiával ez súlyos mellékhatásokat eredményez.
Az intraarteriális kemoterápiával a gyógyszer közvetlenül a máj artériába kerül. Csak belép a májszövetbe, és nem terjed ki az egész testben. Ennek következtében nagymértékben növelheti az adagot a nemkívánatos hatásoktól való félelem nélkül.
Leggyakrabban olyan gyógyszereket használnak, mint a doxorubicin, a mitomicin C, a ciszplatin és a floxuridin a májrák kezelésében.
Ez a fajta helyi kemoterápia meglehetősen magas hatékonyságot mutat, de nem alkalmazható minden beteg esetében. A kemoterápiás hatóanyagnak a máj artériába történő bevezetéséhez katétert kell behelyezni, és ez sebészeti beavatkozást igényel. Nem minden beteg képes műtétre.
kemoembolizáció
A máj olyan szerv, amely kettős vérellátást kap. A hepatocitákat a portál vénájából szállítjuk. Összegyűjti a vért a belekből, és olyan anyagokat hordoz a májba, amelyek az emésztőrendszerben felszívódnak. A rákos sejtek vérellátást biztosítanak a máj artériából. Az ötlet logikus, hogy valahogy blokkolja a véráramlást a máj artériában. Ennek következtében a rákos sejtek abbahagyják a vér, az oxigén és a tápanyagok befogadását. Ugyanakkor a hepatociták továbbra is ellátják a vért, mint korábban.
És létezik ilyen módszer. Embolizációnak hívják. Egy speciális embolizáló gyógyszer, amely mikrogömböket tartalmaz, a katéteren keresztül kerül a máj artériába. Átfedik a vérerek lumenét. Módszer módosítása - kemoembolizáció, amikor a mikrogömbök kemoterápiát hordoznak. Így a tumorsejtek kettős ütést kapnak.
A kemoembolizálást speciális katéterrel hajtjuk végre, amelyet a combcsont artériájába behatolnak az ágyék belsejében. Egy radiopaque oldatot injektálunk az edényekbe, a katétert a máj artériájában röntgen kontroll alatt figyeljük, és amint a csúcsa a megfelelő helyen van, a gyógyszert beadjuk.
Ez azonban nem olyan egyszerű. Ha blokkolja a véráramlást a máj artériában, az egészséges májszövet egy része még mindig elveszíti a véráramlást. Emiatt az eljárás nem minden beteg esetében végezhető el.
Célzott kezelés a májrák kezelésére
A normális sejtek a gének változásai miatt rákosak. A genetikai rendellenességek azt eredményezik, hogy egyes molekulák hibásan kezdenek dolgozni, segítenek a tumorsejtek halhatatlanná válásában és kontrollálhatatlanul szaporodni. A molekuláris biológia és a molekuláris genetika fejlődésével a tudósok számos ilyen anyagot azonosítottak, és megértették, hogyan blokkolhatók. Ez új kábítószer-célú kábítószer-osztály létrehozásához vezetett.
Májtumor esetén a következő célzott gyógyszereket használják:
- A sorafenib blokkolja az új erek növekedését, amelyeket a daganat „növekszik”, hogy oxigént és tápanyagokat szolgáltasson. Azt is blokkolja a rákos sejtek felszínén lévő receptor fehérjéket, amelyek aktiválják a szaporodást. A kábítószert naponta kétszer tabletták formájában szedik.
- A Regorafenib hasonló módon működik. Általában akkor írják elő, ha a szorafenib hatástalan. A gyógyszert naponta egyszer tablettákkal 3 héten keresztül veszik, majd szünetet tartanak.
A tumorsejtek célzása miatt a célzott gyógyszerek kevesebb mellékhatást okoznak a kemoterápiához képest.
Májtumor immunterápia
Néhány évtizeddel ezelőtt a tudósok előterjesztették azt az elképzelést, hogy a testsejtek DNS-jében rendszeresen előfordulnak a meghibásodások, és néhányuk ráksejtré alakíthatja a sejteket, így természetes védelmi mechanizmusoknak kell működniük. Legtöbbjüket immunitásnak hívták.
Az immunrendszer nagyon összetett. Mindig finom egyensúlya van: az immunrendszernek hatékonyan kell reagálnia a külföldi szerekre, beleértve a ráksejt antigéneket, de nem lehetnek olyan agresszívek, mint az egészséges szövetek károsodása. A speciális anyagok - a kontrollpontok a túlzott immun agressziót tartalmaznak. Azonban a rosszindulatú daganatok használják őket, hogy elkerüljék az immun támadást.
A kontrollpontok mesterségesen blokkolhatók. Ehhez a tudósok speciális immunpreparátumokat hoztak létre - ezeket ellenőrzőpont-gátlóknak nevezik.
Májtumor esetén a nivolumab hatóanyagot használják (kereskedelmi név Opdivo). Ez blokkolja a PD1 fehérjét a T-limfociták felületén, ami megakadályozza azok aktiválását. Ennek eredményeként az immunsejtek ismét elkezdnek támadni a tumorszövetet. A gyógyszert intravénásan, általában két hetente egyszer adják be. A nivolumabot gyakran a májrákos betegek számára írják elő, akik korábban már célzott gyógyszeres kezelésben részesültek.
Májtumor kemoterápia és sugárkezelés
Nem számít, mennyire veszélyes a kemoterápia más szervekre, a májrákban és az egyéb neoplasztikus betegségekben a későbbi szakaszokban, gyakran csak ez egyáltalán nem jóindulatú módszer, amely elpusztítja a kiterjedt romboló sejteket. Sajnos a mérgező gyógyszerek vagy a megelőző besugárzás bevezetése nemcsak a beteg, hanem az egészséges szövetet sem takarítja meg, és számos szövődményt tölt be.
Milyen kémia történik a májrákban: gyógyszerek a kemoterápiában
A kemoterápia bármilyen parazita, fertőző vagy onkológiai betegség kezelése, a mérgező anyagok és toxinok káros hatásának kezelésével. Figyelembe kell venni a "szelektív" szó gyakori használatát, és a modern értelmezésben nem használják, mivel ebben az esetben mérgek és toxinok is befolyásolják az egészséges szöveteket és testrendszereket. Sajnos, kivéve a májrák 4. szakaszának kemoterápiáját, nincs más módja a tumor befolyásolásának.
Meg kell mondani, hogy a májrákban a kémia kiváló hatásos kiegészítőként alkalmazható sikeres működés esetén. Az a tény, hogy egyetlen sebész sem tudja garantálni, hogy a daganat teljesen eltávolult, vagy még mindig izolált ráksejtek, amelyek ismét rosszindulatú növekedést okozhatnak. Éppen ezért az orvosoknak kemoterápiát kell előírniuk májrákra, ami a beteg számára kellemetlen eljárás.
Milyen kémia történik a májrákban és hogyan kerülnek beadásra a gyógyszerek? A májrák kemoterápiájára sokféle gyógyszer van; előfordulhat, hogy nem is ismeri őket, különösen mivel minden évben ez a lista több tucat új névvel frissül. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy mást kell alkalmazni: hogyan kell a gyógyszert a máj kemoterápiája során beadni, valamint a beteg rehabilitációját az eljárás alatt és után.
A kémiai májrák kezelését általában intravénásan végezzük, de ez nem jelenti azt, hogy az orvosok nem keresnek új módszereket a gyógyszerek „szállítására” a beteg szervhez. Csak tavaly sikeresen elindultak az amerikai sebészek klinikai vizsgálatai, amelyek képesek voltak a „méreg” nyirokcsatornákon keresztüli szállítására. Ezt az adagolási módot „endolimpiásnak” nevezték húsz évvel ezelőtt. A mai napig, a májmetasztázisok kémiai kezelésével, az ilyen kurzusokat nem lehetett elvégezni.
Az orvostudomány nem áll fenn, de megjegyezzük, hogy míg ez a módszer az eredmények tesztelésének és felderítésének szakaszában van. A legtöbb orvos egy hangon azt mondja, hogy a májrák kémia szükséges, és nem célszerű belsejében bármilyen tabletta készítményt bevenni - nem valószínű, hogy befolyásolják a rákot.
Hogyan kell a kemoterápiát a májrákra, a prognózisra és a kemoterápia hatására alkalmazni
Hogyan kell a májrák kemoterápiát alkalmazni, hogy a kezelés hatékony legyen? A kemoterápiát a máj onkológiában a tanfolyamokon - heti - végezzük, majd egy rövid szünetet adunk, és minden ismétlődik. Ha látta a csomagot a gyógyszerrel, soha nem fogja elfelejteni. Külsőleg átlátszatlan konténer, melynek személyzete csak kesztyűvel, kevésbé gyakran különleges védőruhákkal szállítható. Ezek a óvintézkedések a máj kemoterápia kezelésében indokoltak, de a beteget tájékoztatni kell arról, hogy ha lehetséges, akkor is kerülnie kell a hatóanyagnak az üvegből a bőrön való érintkezését, beleértve az infúziót is. A májrákban a kábítószer ilyen módon nem működik, de dermatitist okozhat - ilyen esetek nem ritkák.
Sok beteg fél a hajhullástól, a személy szerveiben és rendszereiben bekövetkező visszafordíthatatlan változások megjelenésétől. Sajnos a gyógyszer nemcsak a rákos sejteket, hanem a normális, egészségeseket is elpusztítja - megfosztották a szelektivitást. Nyilvánvaló, hogy a hajnövekedés megállhat, valószínű, hogy törékenyek lesznek; de egy hét után minden fiziológiai folyamat helyreáll. A teljes kopaszság rendkívül ritkán figyelhető meg, ezt nem szabad félni, de természetesen erkölcsileg szükséges, hogy kész legyen. A betegeknek tudniuk kell, hogy órák alatt mozdulatlanul kell feküdniük droppers alatt, rövid étkezési és WC-szünetekkel. A kemoterápia hatása a májra és más szervekre nem nyúlik vissza, a kezelés gyakran „megrongálja” a pszichét, amit az onkopatológia már megtámadott.
Ismeretlen okok miatt az orvosok nem mondják, hogy a gyógyszerek egy kis része sem tudja közvetlenül megváltoztatni a személy mentális állapotát, ami befolyásolja a központi idegrendszert. Valaki összehasonlítja az ilyen helyzetet a mérgezéssel, például az influenzával, amikor a beteg kezdetben izgatott, majd az ellenkező fázis figyelhető meg - elnyomás. Nehéz megjósolni az összes mentális változást, de mindenképpen érdemes mind a beteg, mind a rokonai figyelmeztetni. Ez az idő a beteg körében a legfontosabb, ha a betegnek többet kell szüksége, mint valaha. Ne feledje, hogy ha egy beteg tud egy sikeres működésről, akkor a kemoterápiát a végső kötelező összerendelésként érzékeli, és sokkal könnyebben továbbítja.
Gyakran a májrák kemoterápiájának prognózisa kiábrándító, és ha a beteg tudja, hogy lehetetlen eltávolítani a rákot, az orvosok csak tüneti terápiát végeznek, és a rák valószínűleg ugyanúgy fog fejlődni - csak idő kérdése - érzékenységet kell mutatni a betegnek. Ez mind az orvosi személyzetre, mind a rokonokra vonatkozik.
Májmetasztázisok kemoterápia: kémiai hatások
Az emberi mentális tevékenység megsértése nem az ilyen kezelés egyetlen mellékhatása. A máj kemoterápia következményei, például az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák. Nevezetesen: tartós hányinger, hányás, és néha elviselhetetlen, hasmenés, székrekedéssel felváltva, étvágycsökkenés (esetleg hiánya). Röviden, a leggyakoribb tünetek listája, amelyek csak a gyomor-bélrendszeri betegségekre vonatkoznak, kemoterápiára is alkalmas. Természetesen várni kell őket. Egyetlen orvos sem fogja biztosan megbizonyosodni arról, hogy a beteg hány, hasmenés-e vagy sem, de mindent fel kell készülnie.
Ami a májmetasztázisok kemoterápiás kezelésének számát, időtartamát, a kezelés dózisát illeti, nem lehet mondani valamit. Először is, jelenleg - és így sokáig - a rák kezelésére szolgáló összes konzervatív módszer a felfedezés és a tesztelés szakaszában van, azaz minden tapasztalt orvos keresi a saját módjait a probléma megoldására, kiválasztja a gyógyszereket és azok adagolását, különösen akkor, ha a beteg élete attól függ. Másodszor, minden páciens egyéni, mint a betegségük, bár gyakori rákos folyamatot jelent: sok az emberi test sajátosságaitól függ. Az is fontos, hogy a beteg működőképessége vagy nem működőképessége - ezek teljesen eltérő kezelési módok, az orvos szakértelmétől függően.
Sugárkezelés utáni besugárzás májmetasztázisokban és szövődményekben
A máj sugárterápiájának módszere (megelőző sugárzás) a sugárzás emberi testre gyakorolt káros hatásán alapul. Ne feledje, hogy mint a kemoterápia esetében, ez a módszer nem rendelkezik szelektivitással: ha a sugárút mentén nem csak a rákos sejtek találkoznak, hanem normális és egészséges is, nekrózisnak vannak kitéve.
Néhány évtizeddel ezelőtt, amikor a máj és más rákos megbetegedések besugárzása csak széles körű orvosi gyakorlatba lépett, olyan volt, mint a sugárzás dermatitis, a bőrt a sugárzás hatására bekövetkező gyulladás. Jelenleg nem szabad félni semmit. Az Orosz Föderáció fővárosainak klinikái olyan eszközökkel vannak ellátva, amelyek lehetővé teszik a mért értékeket, és ami a legfontosabb, hogy lokálisan irányítsák a sugarakat az emberi test területére, ahol a rák található. Ez a módszer rendkívül népszerűvé vált a rosszindulatú bőrdaganatok, valamint a prosztatarák kezelésében. Ha májrákról beszélünk, akkor ebben az esetben mind az általános, mind a helyi sugárzást használjuk.
Az a tény, hogy egyetlen orvos sem garantálja a metasztázisok hiányát. Mivel a májrák nagyon gyorsan hajlamos a metasztázizálásra, az orvosoknak gyakran általános vagy teljes sugárzás „népszerűtlen” mérőszámát kell alkalmazniuk. Milyen problémák merülhetnek fel a sugárkezelésben szenvedő betegeknél? Először is azt kell mondani, hogy a bőrre adott válasz gyulladásos reakció formájában van, amit a gyógyszerben „dermatitisnek” neveztek. Nem hiszem, hogy a helyi besugárzással ez a probléma nem fordulhat elő - végül is csak a bőr egy kis része, amely egy tenyér méretét érinti, sugárzásnak van kitéve. Ez az, ahol a dermatitis kialakulhat. Természetesen nem nagyszabású sérülésekről beszélünk, de lehet, hogy kellemetlen érzés lesz.
Hogyan kezeljük az ilyen szövődményeket a máj vagy más szerv sugárkezelése után? Nem számít, milyen paradox módon hangzik - bármilyen módon. Ha a bőr enyhe hámlását vagy bőrpírját látja, néha a radiológus megszakítja az eljárást, de általában nincs szükség erre.
A májmetasztázisok radioterápiájában a szövődmények, például a fekélyes bőrelváltozások veszélyt jelentenek. Ebben az esetben köteles közvetlenül konzultálni a bőrgyógyászral, és fenntartása nélkül kövesse az ajánlásait - végül is, a betegnek a lehető leghamarabb újra meg kell kezdnie a besugárzást. Mivel a sugárterápia káros hatást gyakorol minden gyorsan osztódó sejtre, a beteg a vérlemezkék, a leukocita és a vörösvérsejtek elégtelen működésének tüneteit fejtheti ki. Ha a legtöbb esetben lehetséges, és nem észlelhető az utolsó két felsorolt vérsejt csökkenése, akkor ezt nem lehet megmondani a vérlemezkék tekintetében. Nemcsak a vérrögképződés tényezői, hanem az érfalat is táplálják. Ha elégtelenségük fennáll, a hajók nemcsak gyorsan nem képesek trombálni, ha az életkörülményekben károsodnak, hanem a tápanyagok hiánya miatt törékenyek is.
Klinikailag a beteg panaszkodik a hematomákról, a "vörös kiütésekről" és még a vérből is, ha a sebek, ha vannak, a testen.
Sajnos az esetleges súlyos belső vérzésről, amely egy óra alatt halálos kimenetelű, hibásan oszlik meg. A modern világban, amikor a sugárzási dózisokat több mint egy éve választották ki; ezért nehéz még a memóriából is visszahívni az utolsó pácienst, aki a sugárzás következtében súlyos vérzésben szenved.
Májrák kemoterápia: a metasztázisokhoz szükséges kémia?
Különösen érdemes megemlíteni a májrák kialakulásának súlyos stádiumát, amikor minden szervben és rendszerben nagyszámú áttétet észlelnek, ha a szív, a máj, a belek, a tüdő és a vesék többszörös betegségei vannak. Májmetasztázisok esetén a kemoterápiás kezelés ellenjavallt a műtétre. Talán nincsenek pontos adatok, de a sugárzás és a gyógyszerek alig tudják megállítani, vagy legalábbis lelassítani a daganatos növekedést.
Azonban téves azt hinni, hogy a metasztázisok jelenlétében a májrák 4. stádiumában a kemoterápia hatékonysága nullára csökken, és semmit nem lehet tenni. Természetesen meg kell próbálnia az összes lehetséges módot, meg kell keresnie a megfelelő adagot, megpróbálva megállítani a metasztázisok növekedését.
Az onkológiában a májrák metasztázisokkal történő kezelésével kapcsolatos orvosi megbeszélések során a kemoterápia során az orvosoknak nincs közös véleményük ebben a kérdésben. De azért, hogy semmit ne tegyünk a beteg szenvedésének enyhítésére, ne a lehetséges utak keresésére - alig a helyes utat, még a pszichológia szempontjából.
A májmetasztázisok kemoterápiás kezelésének ellenjavallatai
Vannak ellenjavallatok a kemoterápiára és a sugárterápiára, különösen a metasztázisokra? Természetesen ezek. Az egyik ellenjavallat a beteg kemoterápiájának és sugárterhelésének egyéni intoleranciája. Lehet például korlátlan hányás, a páciens markáns izgalma, mentális zavar és allergia. Ha lehetséges, minden orvosnak figyelmeztetnie kell az ilyen szövődményeket, vagy minimálisra kell csökkentenie azokat, hogy ne okozzanak komoly kellemetlenséget a betegnek. Sajnos ez nem mindig lehetséges.
Egyébként ez a koncepció nagyon „laza” jellegű; Ezenfelül az illetékes onkológusnak képesnek kell lennie megkülönböztetni a „mentális intoleranciát” és a fiziológiát. A közelmúltban több tucat tudományos cikk került közzétételre ebben a témakörben, amelyben statisztikákat adnak meg, amelyek szerint az összes szövődmény több mint 60% -át a betegek megszüntették vagy kiváltják. Logikus kérdést tehet fel: hogyan okozhat allergiát, hányást vagy dermatitist? A mentális zavarok mindent érthetőnek tűnnek, de kellemesen meg fog lepődni, mint az angol orvosok, akik úgy döntöttek, hogy kíváncsi kutatást folytatnak. Két onkológiai betegcsoportot választottak ki, és egy csoportot a kemoterápia és a sugárzás mellett egyéni adagolású, nyugtató adagot kaptak, és a kontrollcsoportot szabványoknak megfelelően kezelték. Meglepő orvosok voltak, amikor a kontroll csoportban 20-30% -kal kevesebb bármilyen komplikáció volt megfigyelhető, beleértve a gyulladásos és allergiás megnyilvánulásokat.
A szövődmények megelőzése érdekében a rokonok és az orvosi személyzet szimpátia és maximális érzékenység. Ne vegye őket magának a páciensnek, vagy kérjen más kinevezést a pszichiáter kivételével. A túlzott bevitel „megfertőzheti” az alapbetegség képét, és a kezelést hamis útra irányítja. Szükséges a betegek számára is, hogy szabályt hozzanak.
Kevésbé gyakori, de ennek ellenére fontos ellenjavallat a kemoterápiához és a sugárterápiához kapcsolódó betegségek, különösen az akut stádiumban. Természetesen nem a krónikus hörghurutról, a rhinitisről vagy a pyelonephritisről beszélünk. A hematológiai betegségek, mint például a krónikus leukémia, a thrombocytopenia vagy a hemophilia, az oroszlán részesedése. A besugárzás során a vérlemezkeszám és a leukocita-szám csökken.
Általában a betegek többségének nincs jelentős ellenjavallata a kemoterápiának és a sugárterápiának.
Májtumor kemoterápia
A máj elsődleges rosszindulatú daganatai az összes rosszindulatú daganat kevesebb mint 2% -át teszik ki. 2006-ban 6183 beteget azonosítottak Oroszországban.
Ez az egyik vezető oka a rákos haláleseteknek Afrika és Ázsia egyes régióiban.
Az összes rosszindulatú májdaganat 90% -a hepatocelluláris carcinomában (HCR) fordul elő, körülbelül 7% -a nacholangiocelluláris karcinóma, kevert rák és hepatoblastoma rendkívül ritka.
A máj epiteliális daganatai is ritkák - angiosarcoma és más szarkómák. A HCR-ek gyakoribbak a 60 éves és idősebb férfiaknál.
Hepatocelluláris rák
A hepatocelluláris rák fő oka a B és C vírus hepatitis. A HCC kialakulásában fontos szerepet játszanak a máj alkoholos cirrhosisa, amely a betegek 75% -ában van jelen. Afrikában a hepatocelluláris karcinóma magas előfordulási gyakorisága az Aspergillus flauus és az Aspergillus parasiticus gombák által előállított termékek aflatoxinfertőzésével jár.
Az anabolikus szteroidok szintén hozzájárulhatnak a hepatocelluláris rák kialakulásához, és a hormonok törlése bizonyos esetekben a tumor regressziójához vezet. A HCC-ben szenvedő betegek több mint 70% -ának emelkedett a-fetoprotein (AFP) szintje van. Az ultrahang képalkotás lehetővé teszi a daganatok legfeljebb 1 cm átmérőjű felismerését. A diagnózis megerősítéséhez biopszia szükséges.
A primer májrák osztályozása TNM rendszerrel (6. kiadás, 2002)
Elsődleges tumor (T)
T1 - egyedülálló tumor vaszkuláris invázió nélkül.
T2 - magányos tumor (
Figyelem!
A diagnózist és a kezelést csak orvos végezheti, teljes körű konzultációval.
Tudományos és orvosi hírek a felnőttek és gyermekek betegségeinek kezeléséről és megelőzéséről.
Külföldi klinikák, kórházak és üdülőhelyek - vizsgálat és rehabilitáció külföldön.
A webhelyen található anyagok használata esetén az aktív link szükséges.
Milyen kezelést írnak elő a májrákra?
Májtumor - egy ilyen diagnózist évente több százezer lakosának meghallgat, akiknek kora messze nem halad.
Leggyakrabban Kínában, Indiában, az afrikai kontinens déli részén élnek. Ebben az esetben a patológia elsősorban a férfiakra vonatkozik - többször gyakrabban szenvednek, mint a nők. A betegek átlagos életkora 42 év.
Orvosi igazolás
A májrák rosszindulatú szervkárosodás az atípusos rákos sejtek által, amelyek mind a szervben, mind a metasztázis következtében behatolnak.
Az utóbbi változatban másodlagos rák. A patológiát nehéz kezelni, súlyos tünetekkel jár, és negatív prognózisa van a túlélésre. A tumor gyorsan behatol a szerv véredényeibe és gyorsan metasztázódik.
A betegséget a gyorsulás és a rövid folyamat jellemzi. A gyógyulás lehetősége csak a betegség kezelésének kezdeti szakaszában lehetséges. A másodlagos rákban a daganat nukleációs szakaszában végzett terápia 5-6 évvel meghosszabbíthatja az ember életét.
Az e diagnózisban szenvedő betegek életminősége nagymértékben csökken, a betegség nehezen tolerálható, és a szövődmények és a kapcsolódó elváltozások sokaságához kapcsolódik, a máj és a szervek aktivitásától függően.
terápia
Egy betegség kezelésének integrált módszere képes hosszú távú remissziót elérni, és minél hamarabb fordul a beteg a klinikához, annál hatékonyabb lesz az eredmény, és minél magasabb lesz a további élet lehetősége. Fontolja meg a patológiára gyakorolt hatás főbb módszereit.
A következő, a beteg által készített videóból megtudhatja, hogyan zajlik a konzultáció a kezelés előtt Izrael klinikájában:
A tumor és a környező szövet eltávolítása
A leggyakoribb kezelési lehetőség. Célja a rákképződések maximális eltávolítása, az anomália másodlagos megnyilvánulásának kialakulásának megszüntetése, az ismétlődő folyamatok kockázatának csökkentése.
A rezekció kezdeti szakaszában a gyógyulás jó százalékát adja - a betegek 40% -a sikeresen leküzdi az ötéves jelet, míg életük minősége viszonylag kényelmes.
A szövődmények kockázata körülbelül 27%. Ezek főként maradványrák, távoli metasztázis és belső gyulladásos folyamatok a szervben.
A művelet során vagy a daganat koncentrált területét amputáljuk, vagy a teljes szervet és a szomszédos, körülötte lévő szövetfragmenseket eltávolítjuk. Az ilyen műveletek hatékonyságát a rosszindulatú daganatok nagysága, kialakulásának helye és a májban koncentrált vérerek károsodásának mértéke is meghatározza.
Hatékonyabb eltávolítani a szerv bal oldalát. A viselkedés ellenjavallatai a metasztázisok, a patológia lokalizációja a portálvénában, vagy a rák csírázása a falakban. A cirrózis a máj rezekciójának fő ellenjavallata.
A donor szerv transzplantációja
A vezetés alapmutatója a folyamat kezdeti szakasza. Más esetekben hatékonysága közel nulla. A manipuláció bonyolultsága nem annyira a technológiában, mint a donor kiválasztásában - megfelelő anyagnak kell lennie, amely kompatibilis a beteg testével a szerkezeti összetételben, azonos a vércsoportban és teljesen egészséges szervben.
Gyakran a májat átültetik a beteg egészséges közeli hozzátartozójába - ez felgyorsítja az esélyeit a gyógyításra, mivel az orvosi bázisban lévő donor éveket és időt veszíthet.
A beteg májjának átültetése után az immunrendszerre ható depresszív hatású gyógyszereket írnak fel. A szövődmények kockázata is fennáll - a gyógyszerek hatása egyfajta katalizátor lehet a visszatérő rák kialakulásában.
Emellett a szerv fiziológiai elutasítása nem zárható ki - ez magyarázható a szövetek szerkezetének anatómiai jellemzőivel és egy személy általános fizikai állapotával, különösen az életkorával.
Jó szerencsével a transzplantáció prognózisa optimistanak tekinthető - a sikeres szerv hosszú ideig fog működni a diszfunkciót kiváltó tényezők hiányában, amelyek közül a legfontosabb a rejtett metasztázis, amelyet a szervátültetés során nem lehetett azonosítani.
Ez a cikk a cirrózisról szól a nőkről: tünetek, diagnózis, kezelés, prognózis.
kemoterápiás kezelés
A májrák kezelésének alapelve a ráksejtek aktivitását elnyomó gyógyszerek bejuttatása a beteg testébe.
A kezelést szisztematikusan végzik, természetesen, a dózist és annak időtartamát egyedileg határozzuk meg. A drogokat drogok adják be a vénába, vagy szájon át tabletták formájában szedik.
A kemoterápia számos mellékhatást provokál, mivel a készítményekben lévő összetevők pusztító hatása nemcsak a betegeket, hanem az egészséges szöveteket is rögzíti.
A magatartásra vonatkozó jelzések figyelembe vehetők
- beteg nem működőképessége;
- kiterjedt metasztázis a szomszédos szervek sérüléseiben;
- a pozitív dinamika megszilárdítása a műtét után;
- a betegség lefolyásának utolsó szakaszában, mint az életküszöböt támogató intézkedés, és a tünetek semlegesítése.
A kemoterápia hatékonysága, mint az egyetlen kezelési módszer, nagyon megkérdőjelezhető. Komplex használat esetén a folyamatáram kezdeti szakaszában a pozitív eredmény körülbelül 35%.
Nemrégiben ennek a mutatónak a növelése érdekében a gyógyszerek pontos kiszállításának módszerét alkalmazták - közvetlenül a máj artériába.
A máj kemoterápiában alkalmazott főbb gyógyszerek:
- doxorubicin;
- íloxuridin;
- mitomicin;
- Ciszplasztin és származékai.
Extrém módszerek
A fentiekben ismertetett, a patológia kiküszöbölésére szolgáló hagyományos módszerek mellett extrém módszereket alkalmaznak a máj rák kezelésére. Független kezelési módszerekként valószínűtlen, hogy tartós pozitív eredményeket hoznak létre, de kiegészítő terápiaként is előfordulhatnak.
Ezen túlmenően, a tumorszabályozás ilyen módszerei egyes esetekben az egyetlen alternatíva lehetnek, amikor a műtét és a kemoterápiás kezelés nem lehetséges számos ellenjavallattal a megvalósításukban.
Leggyakrabban használt:
Az etilalkohol - a kompozíciójában jelen lévő alkotóelem - sérti a szöveti atipikus fragmentumokban előforduló metabolikus folyamatok ritmusát, megakadályozza azok további megosztását és növekedését.
Ez megállítja a rák terjedését, és olyan esetekben, amikor a daganat még mindig túl kicsi és a fejlődés kezdeti szakaszában van, az etil-alkohol stabil pozitív trendet adhat a hosszú távú remisszióhoz.
Az egyetlen feltétel a metasztatikus folyamatok teljes hiánya;
E közvetlen szállítási technológiák bevezetése miatt a radikális kezelési módszerrel ellenjavallt betegek halálozási aránya jelentősen csökkent. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy a hasonló módszerekkel való gyógyulás teljes mértékben támaszkodik, sajnos nem szükséges.
Népi módszerek
Fontos felismerni, hogy a hagyományos orvoslás kétségtelenül hasznos kiegészítője a hagyományos terápiának, azonban rendkívül bölcs és néha veszélyes, ha az orvosi ellátás teljes elutasításával támaszkodunk a független használat előnyeire.
Mit néz ki a máj adenoma ultrahangon? Itt van egy fénykép magyarázattal.
A hagyományos orvoslás eszközeként a legnépszerűbb alkalmazás:
Jód - elve abban rejlik, hogy a testnek ez az eleme és a rákos sejtekre kifejtett toxikus hatása van. Ebben az esetben a jódot eszik - nagy mennyiségű terméket tartalmazó ételt - például tengeri káposztát.
A jód gasztronómiai bevitelének hátterében a háló testére támaszkodnak - úgy vélik, hogy párologtatáskor gyorsan belép a belső szövetekbe és eléri a tumor lokalizációját. A betegség lefutásának utolsó szakaszaiban az ilyen kezelés valóban meghosszabbíthatja a remissziót és enyhén növelheti az életküszöböt;
diéta
A májrákban szenvedőknek elengedhetetlen, hogy fenntartsák a takarékos étrendet. Ezenkívül meg kell ragaszkodni hozzá az egész életen át.
- az elfogyasztott élelmiszereket vitaminokkal és mikroelemekkel kell telíteni;
- minden étel gyorsan és könnyen emészthető, minimális terheléssel a szervre;
- előnyben kell részesíteni azokat az ételeket, amelyekben a rák mérgezését csökkentő összetevők dominálnak és hozzájárulnak a korai eltávolításához;
- az ételnek gyakorinak kell lennie, de frakcionáltnak kell lennie.
Ha összefoglaljuk a fentieket, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a beteg étrendjében való jelenléte hasznos és elfogadható:
- tejtermékek;
- hal;
- gabonafélék;
- zöldségek és gyümölcsök;
- kompótok, vadrózsa és gyógynövények kekszei.
A pácolt, konzervtermékek, félkész húskészítmények, füstölt húsok, szénsavas italok és alkohol minden megnyilvánulásában örökre kizárt.