Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. Figyelembe véve a bőr színének változását, a szülők gyakran félnek. Ez veszélyes állapot a csecsemőnél, és milyen intézkedéseket kell hozni?
Fiziológiai és kóros sárgaság
Leggyakrabban a gyermekek fiziológiás sárgasággal rendelkeznek. A jelek a születés után néhány nappal jelennek meg, és a legtöbb esetben néhány hét múlva önmagukban távoznak. Ugyanakkor a gyermek jól érzi magát, aktívan eszik, súlyt kezd.
Ez a feltétel a baba tulajdonságai miatt a test. A tüdő által a légzésbe való átmenet miatt a vörösvérsejtek elpusztulnak, a bilirubin képződik, amelyet a májban kell kiválasztani. De az újszülötteknél még mindig éretlen, és ez nem elég.
A legtöbb esetben a test gyorsan visszatér a normális értékre. Nincs szükség speciális kezelésre. De ahhoz, hogy segítsük a babát, érdemesebbé tenni, hogy a fényt hozza - a nap sugarai hozzájárulnak a bilirubin eltávolításához. Csak emlékeznie kell arra, hogy a közvetlen napfény ellenjavallt a csecsemők számára, elég ahhoz, hogy sétáljon a fák árnyékában.
A patológiás sárgaság veszélyesebbnek tekinthető. A morzsák életének első napján nyilvánul meg, és magasabb bilirubinszintet mutat. Az ő vezetéséhez az ilyen okok:
- hemolitikus betegség - az anya és az újszülött vérének a csoportban és a Rh-faktor között fennálló konfliktus következtében jelentkezik, amikor a nő negatív és a gyermek pozitív;
- veleszületett fertőző betegségek;
- Anya cukorbeteg.
Kezelés és lehetséges következmények
A kezelés szükségességét minden esetben külön-külön határozzák meg. És ez elsősorban a bilirubin szintjétől, valamint az okaitól függ. A fiziológiás sárgaság miatt az állapot normalizálódik, néha az orvosok intravénás glükózoldat infúziót és néhány gyógyszert javasolnak. A hemolitikus betegségben szükség lehet a vérátömlesztésre, és meg is ismételhető.
A sárgasággal rendelkező gyermekek legjobb étele az anyatej. Van néhány hashajtó hatása, így hozzájárul a bilirubin eltávolításához. Emellett a gyakori szoptatás elegendő mennyiségű folyadékot biztosít a csecsemőnek, ami fontos a fényterápia során.
Ne hagyja figyelmen kívül a problémát. A bilirubin szintjének erős növekedésével és a nukleáris sárgaság kialakulásával károsodott az idegrendszer. Az időben történő kezelés során a következmények jelentéktelenek lesznek. Ha hiányzik a pillanat, akkor az agy nagy mértékben szenved. A vakok, süketségek és más, hasonlóan súlyos problémák lehetségesek.
Tehát, ha a bőr és a szikra sárgulását észleli, forduljon a gyermekorvoshoz. A kórházi állapotot még az anyasági kórházban is észlelik, de a fiziológiás sárgaság megnyilvánulása a mentesítés után lehetséges. Az orvos megvizsgálja a baba állapotát, megadja a szükséges ajánlásokat, és szükség esetén adja meg a vizsgálati utasításokat.
Egy lámpa használata sárgaság kezelésére
Az újszülött sárgaság kezelésének egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja a fototerápia. Töltsön el egy speciális lámpával. Az ultraibolya bilirubin hatására ártalmatlan vízoldható anyaggá válik, amely könnyen kiválasztódik a vizelettel és a székletgel. Néhány nap elteltével a hatás észrevehető, de az orvos által előírt teljes kurzust ki kell töltenie.
Leggyakrabban az újszülöttek kezelését kórházban végzik. Ugyanakkor naponta ellenőrizzük a vérben lévő bilirubin szintjét. Általában az első két napban stabilizálódik.
Az eljárást fűtött ágyban vagy speciális inkubátorban végezzük. Meg kell védeni a csecsemő szemét egy speciális kötéssel, majd helyezzük a készülék alá. A további oldalsó lámpák növelik a hatékonyságot a besugárzott terület növelésével.
Az ülés időtartamát az orvos állapítja meg, figyelembe véve a gyermek állapotát. Fontos megfigyelni a biztonsági intézkedéseket, hogy ne hagyjuk egyedül a lámpát a lámpa alatt, hogy ne hozza közelebb a sugárforráshoz, mint amit az orvosi személyzet mutatott. Rendszeresen meg kell változtatni a helyzetét úgy, hogy az ultraibolya egyenletesen befolyásolja a csecsemő testét. Ezenkívül a hőmérsékletet időről időre meg kell mérni a túlmelegedés elkerülése érdekében. Meg kell mérni az újszülöttet is, hogy szabályozza a folyadékveszteséget.
A nem kritikus mutatók esetében a fototerápiás rendezvények otthon is lehetségesek. A sárgaság kezelésére szolgáló lámpákat szaküzletekben értékesítik, vagy bérelhetők. De mégis, a szakértők nem tudnak felügyelet nélkül. Az orvosnak meg kell határoznia az ülések időtartamát és az általános kurzus időtartamát. Folyamatosan is tesztelni kell. És semmiképpen sem szabad elfelejtenünk az elővigyázatossági intézkedéseket, ezért meg kell vizsgálni a kiválasztott készülék összes használatának árnyalatait.
Káros mellékhatások
A fototerápia ismételten bizonyította hatékonyságát. Ez felgyorsítja az újszülöttek sárgaságát, csökkenti a szövődmények és következmények kockázatát. De nem tekinthető teljesen biztonságosnak. Lehetséges emésztési zavarok és széklet, változások a gyermek viselkedésében: lassúvá és irritálhatóvá válik.
Néhány tünet esetén el kell hagyni a lámpát a kezeléshez:
- ha az újszülött bőrének színe bronz;
- sápadtság;
- égések;
- sérülések megjelenése a bőrön.
Mivel a fototerápia hatással van a gyermek egész testére, nem írja elő a sárgája enyhébb formáit. Ön is nem tudja öngyógyítani, a szakértők ajánlása nélkül, a baba károsíthatja. A közvetett bilirubin kritikus szintjével azonban az eljárás szinte pótolhatatlan. Különösen hatásos néhány gyógyszerrel és szoptatással. Ha elvégzi az összes találkozót, elkerülheti a mellékhatásokat.
Kék lámpa sárgasággal újszülötteknél
2017. március 18., 09:49 Szakértői cikk: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375
Az első életnapokból származó csecsemők elég nagy része szenved sárgaságból. Ez a betegség az újszülött vérében a bilirubin növekedésének hátterében nyilvánul meg. Ha nem kezelik, akkor a betegség elhanyagolt állapota hátrányosan befolyásolhatja a baba idegrendszerét. Természetesen egyik szülő sem akarja a morzsákat tablettákkal feltölteni. Igen, és nem szükséges. Végül is, a sárgaságot meg lehet gyógyítani fototerápiával. Ezt egy fototerápiás besugárzó végezheti az újszülöttek sárgaságának kezelésére. Hogyan működik ez az eszköz? Mennyi kell egy újszülöttnek feküdnie? Mi az a fototerápiás módszer?
Fototerápiás koncepció
Nem számít, hogy hány gyógyszert és más módszert alkalmaz a baba újszülöttkori sárgaságának kezelésére, a fototerápia (más szóval a fototerápia) az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb módja ennek a betegségnek. A titok a kék ultraibolya sugárzásban van, amely egy fénykép lámpát táplál egy gyermek bőrére. Ezeknek a sugaraknak a hullámhossza 400 és 550 nm között van. Az ultraibolya feloldja a bilirubint, átalakítva azt izomerré, amely természetes módon könnyen eltávolítható a morzsák testéből. Így a bilirubin feleslege a vérben egy elfogadható mennyiségre kerül ki, ami nem képes a földimogyoró egészségét károsítani.
Jelzések a fényterápiára
Számos eset áll fenn, amikor ezt a technikát a sárgaság kezeléséhez szükséges:
- kifejezett sárgaság az újszülött bőrén;
- elhalványult szemgolyók;
- a test morzsa által választott folyadékok gazdag sárga színével.
Az ultraibolya lámpának szüksége lehet az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőkre, és sürgős újratervezési eljárásokat igényelnek. A többszörös hematomákkal, vérzéssel, mély anémiával, 35 ° C-nál alacsonyabb testhőmérsékletű, alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek ultraibolya sugárzás alatt állhatnak.
A terhesség ideje alatt azonosított, a születés utáni bilirubin növekedésre való magzati érzékenység, az anyával való rhesus-konfliktus az újszülött sárgaság és az ultraibolya lámpa használatának oka lehet.
Hogyan és mennyi hazudik a lámpa alatt?
A fototerápiát egy előkészített dobozban végzik, amely egy speciális, kék ultraibolya sugárzással ellátott fotólámpával van felszerelve. Az újszülöttet megfosztják, egy couvezbe helyezik. Szeme szoros kötést hozott a retina védelme érdekében. Az újszülött ágyékát is lefedik, mivel a nemi szervek ultraibolya sugárzásával való érintkezés nem kívánatos. Ehhez a megfelelő pelenkához vagy vastag pelenkához, amely több rétegben van hajtva.
A kék lámpa alatt a gyermeknek legalább 2 órát kell tartózkodnia. Ha a vérben a bilirubin indikátorai túl nagyok, akkor a babák ultraibolya fény alatt maradnak, amíg a bilirubin teljesen eltűnik. A baba etetésének idején rövid szünetet tarthat.
Míg a morzsa a fényterápia alatt a lámpa alatt van, időnként szükséges, hogy oldalról a másikra, hátról a hasra fordítsuk, és az ultraibolya egyenletesen a karapuz test minden részére esik.
Az újszülöttnek, akinek a kék ultraibolya lámpája ragyog, gyakran szoptatni kell, mivel az anyatej gyengül. Ez felgyorsítja a belek munkáját, növeli a székletet, és ezzel együtt a szétesett bilirubin gyorsabban törlődik a baba testéből. Még ha a baba alszik, érdemes felébredni a szoptatáshoz.
Amikor egy gyermek ultraibolya fényben van, teste intenzíven elveszíti a vizet, ami túlmelegedéshez, kiszáradáshoz vezethet. Ezért a testben levő folyadékot 20% -kal nagyobb mennyiségben kell adagolni, mint a napi szükséglet. Az elülső anyatej, feltéve, hogy azt gyakran alkalmazzák a mellre, pótolja ezt a veszteséget.
Az ultraibolya lámpa alatt az újszülöttet a fototerápia alatt folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi dolgozónak. Ha a földimogyoró állapota romlik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ez megmutatja, hogy a bilirubin mennyi marad a baba testében, és milyen a bomlás intenzitása.
Mikor kell megállítani az újszülöttkori sárgaság fényterápiáját?
A fototerápia leállítása a következő esetekben szükséges:
- ha a gyermek túlmelegedett;
- a csecsemő bőrpírja;
- a vér bilirubin szintje csökken.
Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubin normálisra csökken, és már nem nő, akkor a karapuzu többé nem igényel fényterápiát. A bomlott bilirubin maradványai 24 órán belül eltűnnek a baba székletével.
Mellékhatások
Az újszülött fototerápiás sárgasága biztonságos. Azonban a mesterséges ultraibolya fényben lévő csecsemők túlmelegedhetnek, vagy fordítva, hipotermia. A bébi bőr bronz árnyalatot kaphat. Lehetséges a szárazság, a bőr bőrpírjának, a bélrendszeri bosszúságnak a széklet zöldes árnyalatával, álmossággal és kiszáradással. A fenti jelenségek közül sokat el lehet kerülni a mellkashoz való gyors rögzítéssel.
Ha az anyai tej nem elegendő, akkor a morzsákat valamilyen vízzel vagy egy csekély húslevesgel kell táplálnia a csípőből. Ez egy diuretikus tulajdonság, amely segít a gyermek testéből származó méreganyagok öblítésében, valamint megerősíti a baba immunrendszerét.
Ellenjavallatok
Vannak olyan helyzetek, amikor a sárgasági fototerápia nem használható. Ezek az esetek a következők:
- a gyermek májban történő megzavarása;
- a koherens bilirubin jelentős mennyisége a vérben;
- elhanyagolás, sárgaság komplikáció.
Fototerápia otthon
Az ultraibolya lámpával otthon sárgaság gyógyítása valódi. Ilyen eszközt találhat az interneten, az orvosi berendezések áruházaiban, ahol megvásárolhatja vagy bérelheti azt.
Csatlakoztassa a készüléket nem nehéz - csak olvassa el az utasításokat, és dugja be az aljzatba. Azonban figyeljen az expozíció folyamatára. A készülék és a csecsemő közötti távolság nem lehet 50 cm-nél kisebb, a csecsemő nemi szervei (különösen a fiúk számára) le kell zárni, védve az ultraibolya sugárzástól.
A morzsákat folyamatosan figyelni kell, 2 óránként meg kell fordulnia, és minden órában mérje meg a testhőmérsékletet. A bilirubin szintjének figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen adjon vérért elemzést, forduljon orvoshoz. Ha az otthoni ultraibolya-kezelés során a gyermek bőre nem sápadt, hanem éppen ellenkezőleg, telített sárga lesz, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.
A szokásos napozás segít a mérsékelt újszülött sárgaság kezelésében. Ez is egyfajta fényterápia, csak természetes eredetű. Vegyen egy sétát a babával az utcán, de kerülje a közvetlen napfényt. Hosszú időn át égő nap alatt a morzsák túlmelegedhetnek, elégethetnek. Ha otthon napozol, akkor a baba meztelen lesz, de vigyázzon a hipotermiára.
Ez az otthoni fototerápiás módszer lassabb, de nem kevésbé hatékony, és nem igényel szigorú betartást minden szabálynak. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat és előírhat a helyes kezelést.
Dr. Komarovsky az újszülöttek sárgaságáról
A gyönyörű és régóta várt baba, aki született, hirtelen sárga lett. A szülést követő harmadik napon, csak a mentesítésig, amelyet az egész család várt, a morzsa szokatlan narancsvirágot szerzett, egyszer és mindenkorra áthúzva az anya álmait egy gyönyörű fotózásra egy újszülöttkel. Örömteli gondolatokat helyettesítettek a szorongás - milyen ez a sárgaság és hogyan veszélyes? Ezekre a kérdésekre válaszol egy jól ismert gyermekorvos, a TV-házigazda és a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője, amelyet Jevgenyij Komarovszkij anyák millióinak tartanak.
Mi történt
Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori, a koraszülöttek 50-60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában fordul elő. A betegség kezelésére nem érdemes. A gyermek bőre nagyon fiziológiás okok miatt sárga színű. A baba vérében lévő magzati hemoglobin (ami neki volt természetes terhesség alatt) megváltozik a normális humán hemoglobin A-ra. Egy kis ember alkalmazkodik a környezethez. Az enzimrendszer éretlen, mint a máj. Ez a szerv a felelős a bilirubin eliminálásáért, amely minden emberben kialakul a vörösvérsejtek lebontása során. Ezeket a vérsejteket folyamatosan frissítik, ezért szükség van az öregedő sejtek újrahasznosítására.
A szülés utáni időszak morzsáiban a hemoglobin normális, az öregedő vörösvérsejtek cseréjével is lebomlik, de a gyengén működő máj még nem képes eltávolítani a bilirubint. Ez az epe pigment, amely a testben marad, a bőr sárga színűvé válik. Ez a metamorfózis általában egy újszülöttnél születik a születést követő harmadik napon.
Az enzimrendszer meglehetősen gyorsan javul. Mivel a máj, amely megkapja a szükséges enzimeket, teljes erővel kezd dolgozni, a bilirubin elkezdi elhagyni a testet, a bőr megvilágosodik, először egy őszibarack árnyalatot kap, majd visszatér a normál színre. Általában ez a folyamat teljes egészében befejeződik az élet 7-10 napján, így 4-5 nap múlva, kevésbé ritkán - egy hét alatt, a sárgaságnak teljesen át kell mennie. A koraszülötteknél elhúzódó újszülöttkori sárgaság figyelhető meg, de az orvosok megpróbálják kezelni és megfigyelni a kórházban.
A nem veszélyes sárgaság másik típusa - szoptató sárgaság. Komarovszkij szerint az anyatejben vannak speciális anyagok, amelyek lassítják a bilirubin kötődését a májban. Ez a helyzet normális, nem igényel kezelést, és még inkább a szoptatás megszüntetését és a baba áthelyezését az élelmiszer-adaptált keverékekhez.
Hogyan kell kezelni?
Mivel a folyamat természetes, Jevgenyij Komarovszkij tanácsolja az anyákat, hogy nyugodjanak, és ne aggódjanak az újszülött sárgaság kezelésével kapcsolatos kérdésekben. A modern orvostudomány nem használ speciális gyógyszert ezekhez a célokhoz. Úgy véljük, hogy a gyermek-fényterápia bőrszínének normalizálásának egy kissé gyorsabb módja. Ehhez használja a "kék" lámpát, amely megvilágítja a gyermek bőrét. Ennek eredményeképpen a sugarak hatása alatt levő bilirubin pigment olyan anyagokké bomlik, amelyeket az újszülött teste képes kiüríteni a vizelettel és a székletgel.
Komarovsky azt tanácsolja, hogy otthon használja a szokásos "fehér" lámpákat, ha nincs LED, mert minden fényes fény semlegesíti a bilirubin toxicitását.
A sárgaság másik hatékony gyógyulását maga a természet hozza létre - anyai anyatej. Természetes anyagokat tartalmaz a gyermek immunrendszerének védelme érdekében. Ezért minél hamarabb alkalmazzák a csecsemőt a mellre, annál gyakrabban fogják táplálni az anyatejet, annál gyorsabban és könnyebben a teste megbirkózik a fiziológiai sárgasággal. Az ilyen gyerekek etetése különleges történet. Általában a megnövekedett bilirubinnal rendelkező morzsákat a megnövekedett álmosság jellemzi, és elhagyhatja a táplálást. Fontos gondoskodni arról, hogy a baba időben fogyasszon, szükség esetén ébressze fel, de semmiképpen ne tegye ki.
A terápiás hatás egy ilyen babával jár. Gyorsabban ki kell venni az utcára, hogy a gyermek érintkezzen a közvetett napsugárzással. Ha az időjárás lehetővé teszi, és a szezon, a sárgasággal rendelkező gyermeknek a nap legnagyobb részét az utcára kell töltenie.
Patológiai helyzetek
A rendellenes állapot olyan, amelyben a gyermek születése után a vörösvérsejtek tömeges szétesését indítja el, nemcsak elavult és helyettesítő, hanem teljesen egészséges. Ebben az esetben a bilirubin szintje nagyon magas, és már nem beszélünk egy funkcionális sárgaságról. Az orvosok az újszülött (HDN) hemolitikus betegségéről beszélnek. Ez a patológia olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek vércsoportja, Rh tényezője eltér az anyától. Ha immunológiai konfliktus keletkezik, az anya immunitása specifikus antitesteket termel a magzati vérsejtek ellen.
Az ilyen sárgaság a csecsemő születését követő első órákban alakul ki. Ennek eredményeként súlyos anémia figyelhető meg az újszülött, májjában, a központi idegrendszerben és az agyban. Az orvosok szorosan figyelik a bilirubin szintjét. A vér pigmentjének bizonyos kritikus szintjeinek elérésekor helyettesítő transzfúziót kell alkalmazni. Néha ezek az eljárások többet igényelnek a bilirubin testre és annak összes rendszerére gyakorolt mérgező hatásának csökkentésére. Gyors és súlyos hemolitikus betegség esetén halál fordulhat elő.
Egy másik rendellenes sárgaság, amely a gyermekeknél rejlik, az epehólyag atresiájához kapcsolódik. Ez egy veleszületett patológia, amelyben az adott útvonalak nem alakulnak ki vagy alakulnak ki rosszul valamilyen genetikai hiba miatt. Egy ilyen betegség nagyon ritka, a hivatalos orvosi statisztikák szerint a világon született 15 ezer gyermek egyike. Ez az állapot sebészesen megszűnik, a művelet nagyon bonyolult, high-tech, de lehetőséget ad a gyermeknek további normális életre.
Vannak más okok is a sárgaság rendellenes megjelenésére egy újszülött esetében:
- A K. vitamin túladagolása A "Vikasol" (a K-vitamin szintetikus analógja) gyógyszert a szülés során használják, hogy megakadályozzák vagy megszüntessék a nő súlyos vérzését. Abban az esetben, ha egy nő adagol, vagy sürgősen szükség van nagy mennyiségű gyógyszerre, a baba túladagolása fordulhat elő.
- Diabetikus fetopátia. Olyan állapot, amelyben a csecsemő májja és enzimrendszere nem eléggé fejlett, mivel a magzat terhesség alatt szenvedett az anya cukorbetegségének hátterében.
- Genetikai (örökletes) májformulációk. Ezek a genetikai szindrómák bizonyos típusai, amelyekben a szervbeültetés szintjén a magzatban strukturális genetikai hibák merültek fel.
- Intrauterin fertőzések. Néhány olyan fertőző betegség, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett, a magzati máj fejlődésében rendellenességeket okozhat.
Sárgaság újszülötteknél. Okok és hatások, kezelés az anyasági kórházban és otthon
A magzat hemoglobin fehérjére épülő jelentős mennyiségű bilirubin felhalmozódását a szervezetben sárgaságnak nevezik. Az újszülött testében fellépő folyamatok eredményeként a bőr és a nyálkahártyák sárgára válnak. A patológia az első két hétben a gyermekekre jellemző, de valamilyen oknál fogva idősebb korban is megnyilvánulhat.
A betegség fajtái
A bilirubin képződésének folyamata a magzati hemoglobin lebontásával és a normális képződéssel kezdődik. Ahhoz, hogy megszabaduljunk ebből a folyamatból, a máj, amely a világban született gyerekekben, rosszul fejlett. A felesleges bilirubin súlyos májterhelést okoz, és nem képes megbirkózni feldolgozásával és eliminálásával.
Kezdetben a sárgaság fiziológiai és patológiás. Az első nem tekinthető a normától való eltérésnek, hanem az újszülött szervezetnek a külvilághoz való alkalmazkodásának tekinthető. Ez a csecsemő életének első 3 napjában nyilvánul meg, és beavatkozás nélkül teljes egészében a 10. napig halad át.
A fiziológiás sárgaságban nincsenek eltérések:
- a gyermek fejlődése normál sebességgel megy végbe;
- jó étvágy;
- hang alvás;
- a megfelelő színű széklet és vizelet.
A patológiás sárgaság jellemző:
- megnyilvánulása a csecsemő életének első napján;
- a bilirubin gyors növekedése a 4. napon;
- 3 hétnél hosszabb ideig;
- hőmérséklet-emelkedés;
- az általános állapot romlása;
- a széklet és / vagy a vizelet változása.
Van egyfajta sárgaság is, amely a biliáris fluxus elzáródásának hátterében fordul elő.
Ezt mechanikusnak nevezik, és ez jellemző:
- száraz és viszkető bőr;
- a gyermek túl nyugtalan;
- széklet elszíneződött;
- a vizelet sötétebb;
- máj normál mérete;
- a lép nagyban megnő;
- ultrahanggal láthatjuk az epevezetékek eltömődését vagy fejlődésük patológiáját.
Számos betegség és rendellenesség járul hozzá a sárgaság kialakulásához.
Ebben az esetben a patológia csak tünet, és annak kiküszöböléséhez a fő betegséget kezelni kell:
- Hemolitikus - a vércsoport és az Rh tényező összeférhetetlensége az anya és a baba között. Az anya immunrendszere idegen testként észleli a baba sejtjeit, és olyan antitesteket termel, amelyek elpusztítják a bilirubin enzimeket. Az esetek 90% -ában két és későbbi terhességben jelentkezik.
- A K-vitamin túladagolása, amelyet általában a vérzés kezelésére írnak elő. Ez hozzájárul a vörösvérsejtek lebomlásához, provokálja az anaemia kialakulását, ami viszont a patológia megnyilvánulásához vezet.
- A diabéteszes fetopátia olyan gyermekeknél alakul ki, akiknek az anyja cukorbeteg.
- A hormonpenanol, amely átjut a tejből az anyától a gyermekhez, hozzájárul a bilirubin eliminációjának késleltetéséhez. Ezt az állapotot Aries szindrómának is nevezik.
- A bizonyos gyógyszerek beviteléből adódó méhnyálkahártya-betegség hosszantartó sárgaságot is okoz.
- Örökletes májbetegség - Gilbert-szindróma (kedvező prognózis) és Crigler-Nayyar (rosszindulatú megnyilvánulás).
- A nukleáris sárgaságot az akut kurzus és a késleltetett igénybevétel jellemzi, hogy segítsen mérgezni a gyermek agyát mérgező hulladékokkal.
- A hemoglobin szerkezet örökletes vagy veleszületett rendellenessége, amit hemoglobinopátiának neveznek. Ez egy intrauterin fertőzéshez vezethet.
- Az aszfxia és a születési trauma ritka esetekben a sárgaság oka.
A patológia okai
A fiziológiás és a prenandiol zheltushki hormonjának a gyermek számára teljesen ártalmatlan lenyelése és a bilirubin növekedésével járó máj elhaladása. Az újszülöttek sárgasága, amelynek okai nem függetlenek a betegségtől, hanem csak a főbetegség tünetei, veszélyes állapot lehetnek a gyermek számára.
A patológia megjelenésének oka:
- nem teljesen kialakult máj a baba nem tud megbirkózni a termelés enzimek, amelyek hordozzák és eltávolítják a bilirubin;
- a vörösvérsejteket, amelyek nagy mennyiségben termelnek a méhben az oxigén éhezés alatt, a szülés után szabadítják fel, a sárga szöveteket festik;
- zsírsavtartalom és magas mennyiségű hormon a tejben;
- ritka bizonytalan táplálkozás;
- az epe kifolyásának megsértése;
- az eritrocita membránok vagy enzimek hibái;
- a máj és az epeutak mechanikai sérülése;
- az epe megvastagodása;
Sárgaság újszülötteknél. Az okok lehetnek az epe megvastagodása.
A betegség fő tünetei
Az alapbetegség miatt a sárgaság tünetei eltérőek lesznek. Ha az orvosok elmondják a fiziológiai típus menetét, akkor nincs okunk aggódni. Ha azonban a tünetek hosszú ideig (2 hétnél hosszabb ideig) fennmaradnak, zavaró jeleket adnak hozzá, majd azonnal forduljon orvoshoz.
A főbb jelzések, amelyek figyelmeztetik a szülőket:
- a bőr és a nyálkahártyák sárgulása hosszú ideig;
- az alvás nyugtalan lett;
- a gyermek nem hajlandó enni;
- a széklet elszíneződött;
- megjelentek a bőr alatti vérzések és véraláfutások;
- a gyermek túl lassú;
- monoton szüntelenül sírva;
- a vizelet sötétebb;
- a központi idegrendszer károsodásának jelei voltak;
- a betegség hullámokban fordul elő;
- ha a lép és a máj jól láthatóan megnagyobbodott.
A sárgaság főbb típusaiban az eltérések pontosabb mutatói:
- A hemolitikus sárgaságot az epidermis világos sárga színű jellemzi. A széklet színe is változik, a vizelet normál vagy enyhén sötét.
- Mechanikus - a bőrborítás színe zöldes, a széklet elszíneződik, a vizelet sötétebb.
- Hepatikus - a bőr gazdag sárga narancshéj vagy sárgabarack, a széklet erősen színezett, és a vizelet olyan erős tea lesz.
Az újszülöttek sárgaságának súlyossága a Cramer-skálán
A skála lehetővé teszi a betegség súlyosságának meghatározását a bőr és a nyálkahártyák pigmentációjának szintje szerint. Az első mutató a zheltushki fejlődésének gyanúja.
Cramer skála táblázat:
Az újszülött sárgaságának kezelése otthon
A cikk összefoglalása
A gyermek születése mindig izgalmas esemény. Az élet első hónapjaiban a kis embernek alkalmazkodnia kell az új feltételekhez, és a fiatal szülőknek segítséget kell nyújtaniuk neki. A nehézségek szinte azonnal megkezdődhetnek. Néhány nappal a születés után sok újszülött sárgaságot (hiperbilirubinémia) alakít ki.
A bőr sárgasága a magzati hemoglobin felnőtt formában történő helyettesítésével és a vörösvértestek tömeges lebontásával jár. A hemoglobin lebomlásával a bilirubin képződik, amelyet a májban dolgoznak fel és a szervezetből kiválasztják. Ha van egy csomó bilirubin, az újszülött májja nem mindig képes megbirkózni egy ilyen nagy terheléssel, és a bilirubin feleslege festi a baba bőrét. Fiziológiai sárgaság esetén a kezelés általában nem szükséges, a bilirubin fokozatosan eliminálódik 2-3 héten belül. Ha a bilirubin érték meghaladja az életkornak megfelelő arányt, az orvos kezelést írhat elő.
Kábítószer-kezelés az anyasági kórházban
Az orvos határozottan tanácsot ad Önnek, hogy a csecsemőnek a folyadéktól eltérő formában adjon más folyadékot. Ez az ajánlás nemcsak a bilirubin növekvő szintjével is hasznos, hanem azt is növeli.
A sárgaság kezelésére gyakran intravénás beadást alkalmazunk:
- glükóz;
- aszkorbinsav;
- fenobarbitál;
- plazma;
- albumin.
Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy mindezek a gyógyszerek képesek a szabad bilirubint kötött formává alakítani, ezáltal csökkentve annak toxicitását.
A közelmúltban egyre több gyermekorvos hajlandó elhinni, hogy ezek a módszerek hatástalanok és potenciálisan veszélyesek. Például a fenobarbitál beadása után a gyermek számára fontos enzimek májtermelése csak két hét után következik be, amikor a sárgaság áthalad. Emellett a fenobarbitál mellékhatást okoz, amely gátolja az újszülött aktivitását. Ebben a tekintetben kivételes esetekben felhívások vannak az infúziós terápia használatára. Kétséges az is, hogy az "Essentiale" és az LIV-52 típusú "hepatoprotektorok" kineveznek.
Az újszülött sárgaságának kezelése otthon
Az anyasági kórházból történő elszállítás után a kezelést gyógyszeres kezeléssel lehet folytatni.
A szorbenseket a bilirubin intesztinális lumenben való kötésére és visszavonására használják:
- aktív szén;
- enterosgel;
- Smecta;
- Polisorb.
Az orvos felírhatja az Ursofalk-ot, hogy támogassa a máj funkcióit, a Hofitol az epe, zsírban oldódó vitaminok áramlásának javítása érdekében. A találkozók listája a következőket tartalmazza:
- Elkar;
- Galstena;
- Hepel;
- Urosan.
A székrekedés megelőzésére és a bilirubin bélrendszeren keresztül történő kiválasztásának felgyorsítására a Duphalac-t felírták, amely probiotikus hatású.
A népi jogorvoslatok csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatók. Még a csípő ártatlan főzetét vagy a magnezitos kompresszort sem lehet mindig a fő kezeléssel kombinálni.
Fototerápia újszülöttek számára
Az egyik leghatékonyabb és biztonságosabb kezelés a fototerápia. A sárguló bilirubin olyan pigment, amely különböző izomerek formájában lehet, amelyek közül az egyik - a lumirubin nagyobb mértékben képes feloldódni a vízben, és így gyorsabban kiválasztódik a szervezetből a vizelettel. A bilirubin konverzióhoz a 400-500 nm hullámhosszú fény optimális (a maximális abszorpció 460 nm-en van). Vizuálisan a spektrum kívánt része a kezeléshez szükséges hullámhosszon kék fénynek tekinthető. Ennek megfelelően az adott hullámhossztartományban fényt kibocsátó lámpák segítségével gyorsan eltávolíthatjuk a felesleges bilirubint a testből.
Az újszülött sárgaságának kezelése a lámpa alatt
- fiziológiai zheltushki kezelésére;
- az első csere után a vérátömlesztés (DIC) 1-2 napon belül, és megakadályozza az ismételt DIC-t;
- a hiperbilirubinémia megelőzésére, ha az újszülött testtömege kisebb, mint 1250 g;
- a hematomák és vérzések felszívódásának felgyorsítása;
- a művelet előkészítésekor vagy a rehabilitációs időszakban.
A kezelés lefolyása teljesnek tekinthető, ha a bilirubin koncentrációja eléri a biztonságos szintet, és a további csökkenés folyamatos tendenciát mutat.
A gyermekgyógyászati kezeléshez szükséges indikációk a gyermek testtömegétől függően
A kezelést folyamatosan (24 óra) és 2 órás időközönként végezhetjük el. Ugyanakkor a napi 12 óránál rövidebb kezelés nem hatékony. Általában a tanfolyam 72-90 óra.
A kezelési eljárás a következő.
- A fotókezelés megkezdése előtt egy speciális maszküveg (Natus billiband, Philips) kerül a gyermek arcára, hogy megvédje a szemet.
- A nemi szerveknél a fényvisszaverő anyag kötést helyeznek el.
- A lámpa nem kevesebb, mint 50 cm-re helyezkedik el a gyermek testétől, és a baba két óránként elfordul, hogy elkerülje a túlmelegedést és az égést.
- Az orvos által előírt eljárások időtartama és sokfélesége. Leggyakrabban kétórás besugárzási ülések váltakoznak egyenlő időintervallummal.
- Súlyos sárgaság esetén az újszülött szinte állandóan fekszik a lámpa alatt, megszakításokkal az etetés, a higiénia vagy más eljárások során.
- Súlyos esetekben valószínű, hogy a gyermekkel ellátott anya a kórházban lesz, mivel a bilirubin encephalopathia veszélyével a bilirubin szintjét 6 órás intervallumban mérik.
Ellenjavallatok
A fototerápia bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Különösen a fényterápiát nem írják elő:
- súlyos vérszegénység;
- szepszis;
- obstruktív sárgaság;
- a bőr és a nyálkahártyák fokozott vérzése.
Lehetséges mellékhatások
A megfelelő kezeléskezeléssel kizárták a potenciálisan veszélyes jelenségeket, de számos mellékhatás lehetséges, amelyek a fototerápia típusától függően eltérőek. A legkisebb mellékhatások mennyisége egy újszülött kezelése LED-ek alatt.
- Vízhiány a testben. Ennek megakadályozása érdekében a baba naponta további 25-30 ml vizet kap.
- Zöld szék. Ez nem veszélyes - a konvertált bilirubin eltávolításával kapcsolatos festés.
- A gyermek bőre szürkésbarna árnyalatot szerezhet ("bronz gyermek" szindróma).
- A kezelés során a baba bőre szárazabb lesz, talán egy kicsit durva, néha egy kis kiütés jelenik meg.
- Ideiglenes B-vitamin-hiány2.
- Túlmelegedést.
- Hasmenés.
A kezelés vége után ezek a jelenségek önmagukban eltűnnek. A baba állapotának bármilyen változását azonban jelenteni kell orvosának.
Emellett lehetnek olyan mellékhatások is, amelyeket jelenleg kevéssé tanulmányoztak és tesztelnek.
- A fotokémiai reakciók a biológiailag aktív anyagok károsodásához vezetnek a lumirubin részvételével.
- A jövőben a bőr rosszindulatú melanoma fokozott kockázata egy gyermeknél.
Fontos! Ha még mindig kétséges, hogy a gyermekével kezeli-e a fényt, ne feledje, hogy a fototerápia ma a legtöbb esetben az egyetlen alternatíva a felnőtt vér csecsemőre történő átváltására.
Fototerápia újszülött otthon
Ha a szokásos fiziológiás sárgaságról beszélünk, otthon kezelheti a babáját. A lámpa megvásárolható vagy bérelhető. Orvosa elmondja Önnek, hogy hol van egy hasonló szolgáltatás a városban. Az orvos meghatározhatja a lámpa bérleti díját és más árnyalatait is. A legkényelmesebb otthoni használatra: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. A cikk végén megismerkedhet az általános információkkal a különböző lámpákról, rendszerekről, újszülött sárgaság kezelésére szolgáló eszközökről, azok előnyeiről és hátrányairól.
Az újszülöttek fényterápiájára szolgáló lámpák, eszközök és rendszerek típusai
Az újszülöttek kezelésére szolgáló fototerápiás rendszerekben különböző fényforrások használhatók:
- fénycsövek (ugyanazok, mint a fluoreszcens lámpák);
- halogénlámpák;
- kombinált (száloptikai fény kombinációja);
- fénykibocsátó diódák (LED).
Tekintsük mindegyikük jellemzőit.
Fénycsöves lámpák
A leggyakoribb, a fényük maximális felszívódása 400-550 nm. Részei:
- kék lámpák - maximum 452 nm-en;
- zöld lámpák - maximum 517 nm-en;
- kék-zöld (türkiz) lámpák - maximum 490 nm-en.
Ebből a listából a "gyengébb" a zöld fénycsövek, mivel a sugárzásuk több mint fele 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományban van, messze 460 nm-től, ahol a bilirubin lumirubinná történő átalakítása maximális.
Sokan tévesen hívják a fénycsöveket kék fény ultraibolya lámpákkal (UV lámpa). Ez nem helyes, mivel az ultraibolya sugárzás 400 nm-nél kisebb hullámhosszból indul ki, és a fénycső fényének csak kis része hullámhosszúságú az ultraibolya-régióban.
Néhány országban a fénycsövek is gyakoriak. Ezeket a sugárzási teljesítmény instabilitása jellemzi az idő múlásával, következésképpen hatástalanok. A jó hatás 4 kék izzó és 2 fénycső kombinációja.
Fontos! A fénycsövek közül a kék UV lámpák a sárgaság leghatékonyabb kezelése.
Tehát összefoglalva, figyelembe véve a fénycsövek előnyeit és hátrányait.
- A kék fénycsövek a leghatékonyabbak az újszülött sárgaságának kezelésében.
- A kék lámpák sugárzásának intenzitása a 380-450 nm tartományba esik, ahol a hemoglobin megzavarja a bilirubin által a fény felszívódását. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében alacsony.
- A kék lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és egy bélszínt igényel.
- Minden fénycsőnek van egy jelentős hátránya - a sugárzásukban kis mennyiségű ultraibolya van, amely rákkeltő hatású.
- Az ilyen lámpák káros hatásai nagymértékben lecsökkennek, ha a fény a polimetil-metakrilátból készült inkubátorfalon keresztül jut be.
- A lámpa emissziós spektruma idővel változik, így a terápiás eredmény kisebb lesz.
- Az átlagos élettartam 1000-2000 óra.
Halogén izzók
- A halogén lámpa által kibocsátott fény hullámhossza 380-600 nm.
- A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében, mint a kék fénycsövekben, alacsony. A halogénlámpák sugárzási intenzitásának nagy része az 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományba esik, ami hatástalan a bilirubin átalakításában.
- A lámpák jelentős mennyiségű hőt termelnek, nem helyezhetők el a gyermek közelében, mivel nagy a valószínűsége a túlmelegedésnek.
- A lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és loincloth-ot igényel.
- Nehéz a hullámhossz-tartományok miatt szabályozni a sugárzás dózisát.
- A lámpa fénye által létrehozott ponton belüli fény intenzitása sokkal nagyobb, mint a periféria.
- Magas költségek a fénycsövekhez képest.
- A működési idő kicsi - legfeljebb 700 óra.
Mindezek a tényezők befolyásolták a halogénlámpák kis terjedését az újszülött sárgák kezelésében.
Kombinált rendszerek
Ezek az úgynevezett „fotótakarók” (fibreoptic phototherapy). A halogén- vagy fluoreszkáló kék lámpák fénye a gyermek bőrére kerül átadásra speciális fényvezető takarókban vagy száloptikai párnákban található fényvezetők segítségével.
Halogénlámpákat használó száloptikai rendszerek példái:
- BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
- Wallaby (Philips / Respironics, inc. Hollandia, Fiberoptic Systems USA).
Példák a kék fénycsöveket használó száloptikai rendszerekre:
- BiliBed (Medela)
Fontos! A száloptikai rendszerek otthoni használatra alkalmasak.
A száloptikai fényterápia jellemzői.
- Megfelelően magas sugárzási intenzitást hoznak létre, amely vizuálisan kék-zöldnek tekinthető 400-550 nm tartományban.
- Sugárzás egyenletes az egész területen.
- Az infravörös és az ultraibolya sugárzást speciális szűrők segítségével szűrjük.
- Ne igényeljen különleges védőeszközöket szemüveg vagy szőnyeg formájában, hogy megvédje az ágyék területét.
- Csökkentse az újszülött és az anya szétválasztásának idejét, mivel az eljárás során ápolhatja és tarthatja a gyermeket a karjában.
- Kis hőt termelnek, így nincs veszélye a baba túlmelegedésének.
- A sugárzás által fedett korlátozott terület miatt nem hatékony a fénycsövekhez képest. Súlyos esetekben egyidejűleg fotófóliákat és lámpákat használnak.
LED
A szuper fényes LED-eken alapuló lámpák a legbiztonságosabbak és a leghatékonyabbak az újszülöttek számára.
- A LED-ek által kibocsátott fény hullámhossza 420-500 nm.
- A kibocsátott fény szinte teljes spektruma a legnagyobb (460 nm) közelében van, amely elnyeli a bilirubint.
- A sugárzás spektruma állandó az eszköz használatakor.
- Az UV vagy az infravörös sugárzás hiánya miatt minimális mellékhatások vannak.
- A bilirubin fotótermékek biológiailag aktív vegyületekre gyakorolt káros hatásainak minimalizálása.
- Nagyon kompakt és nem fogyaszt sok energiát.
- A működési idő 20000-50000 óra.
Példák szuper fényes LED-eken alapuló eszközökre:
- Natus Neo Kék Fény Fényterápiás Rendszer (Natus Medical Inc., USA);
- Baby Light (Trima LLC, Saratov);
- ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).
Példák szuper fényes LED tömbökön alapuló eszközökre:
- Malysh (Fizikai Intézet, Belarusz Nemzeti Tudományos Akadémia);
- Bilitron 3006 (FanemInc, Brazília).
Fontos! Az újszülött kezelésére a fényforrást használó LED-ek használata a legjobb választás. Emellett az orvos sorbenseket vagy más, a bilirubin eltávolítását elősegítő szereket is előírhat.
Szóval összefoglaljuk. Jelenleg a LED-ek használatával végzett fototerápia nemcsak a fluoreszcens lámpákat használó fototerápia alatti, hanem sok tekintetben is felülmúlja azt.
Milyen gyorsan sárgaság halad át a lámpa alatt újszülötteknél
Majdnem minden gyermek született a világba, 2-3 nap után a bőr sárga lesz. Ezt az állapotot az újszülött élettani sárgaságának nevezik, és nem veszélyes a baba életére. Sárgaság fordul elő a bilirubin anyagcseréjének megsértése miatt a máj enzimrendszereinek éretlensége miatt. Bizonyos esetekben a sárga egy patológiás karaktert szerez és hátrányosan érinti az idegrendszert és a morzsák belső szerveit. Ilyen esetben szükséges a szakemberek kezelése és ellenőrzése. Az újszülöttek sárgaságának terápiáját elsősorban egy speciális, ultraibolya fényt kibocsátó lámpával (fényterápiával) végzik. A kezelést helyhez kötött körülmények között és otthon is lehet végezni.
Hogyan kell megfelelően kezelni az UV lámpát
Egy felnőttnél a bilirubin eliminálódik a májban. Az újszülött, aki először lélegzik a levegőt, a vörösvértestek lebomlását szenved a szervezetben. A vörösvérsejtek oxigén hatására bilirubinná alakulnak, amely a baba vérében kezd felhalmozódni. Újszülötteknél a máj még nem fejlett ki, így nem tudja teljesen eltávolítani a bilirubint. A szervezetben nagy mennyiségben felhalmozódva ez az anyag súlyos mérgezést okozhat, és akár a csecsemő halálához is vezethet. Ezért kötelező eljárás a bilirubin szintjének meghatározása a gyermek testében. Ha a bilirubin 200 és 300 egység között van, akkor az arány legfeljebb 200 lehet, a fototerápiás kezelést előírják. A több mint 300 bilirubin szintje sürgős kórházi kezelést igényel.
Nagyon gyakran a test stresszének egyik következménye az újszülöttek sárgasága. Miért jelenik meg a sárgaság újszülöttekben?
Az anyasági kórházakban speciális ultraibolya lámpák vannak, amelyek UV sugárzás hatására (400-500 nm hosszúság) a bilirubin pusztulásához és a szervezetből való kiürüléshez és a vizelethez való természetes eliminációjához járulnak hozzá. :
- A babát egy speciális inkubátorba helyezik, amely felett egy ultraibolya lámpa van.
- A gyermek meztelenül van meztelenül, szemeit gézkötés borítja, és védőszemüveget visel.
- Az újszülöttek nemi szerveit is ajánljuk, hogy kötszerrel fedjék fel.
- A csecsemőt félóránként vagy óránként átfordítják a másik oldalra, hátra vagy hasra, hogy a fénysugarak egyenletesen hatoljanak be.
- Ügyeljen arra, hogy kövesse a morzsákat, mivel az eljárás nagymértékben kiszárítja a testet. A dehidratáció megakadályozása érdekében a gyermeknek glükózoldatot kell inni, és a szoptatást végre kell hajtani.Az anyatej nem csak segíti a gyermek testét a folyadékveszteség kompenzálásában, hanem hozzájárul a bilirubin gyors eliminációjához.
- A fototerápiás szekció körülbelül 2 órát vesz igénybe, amely után szünetet tartanak (a gyermek etetésére és higiéniai eljárásaira), majd a szekció megismétlődik. az
- átlagosan a gyermeknek a lámpa alatt kell lennie, naponta 16-18 órával.
- Az előírt idő után a bilirubint újra megvizsgálják. Ha a mutatók normálisak, a fényterápia megszűnik. Egy másik esetben folytassa a kezelést, amíg a bilirubin szintje nem csökken.
Ellenjavallatok és mellékhatások
A fototerápiát az egészségügyi szakemberek szigorú felügyelete alatt kell végezni, hogy a csecsemő állapotának romlása esetén sürgősen szükséges intézkedéseket hozzanak. De nem minden újszülöttnek megengedett, hogy ultraibolya kezelésben részesüljenek, vannak ellenjavallatok az eljárásra:
- a baba bármilyen májkárosodást okoz;
- ha fennáll az epeutak meghibásodása (obstruktív sárgaság);
- ha a morzsákat súlyos anémia diagnosztizálja;
- szepszis;
- ha a csecsemő bőre és nyálkahártyái hajlamosak a fokozott vérzésre;
- magas kohéziós bilirubinszinttel.
Ezekben az esetekben az újszülöttnek orvosi kezelésre van szüksége, amelynek célja a magas bilirubin-tartalmat okozó betegség megszüntetése.
Néha az újszülött fototerápiás folyamatában olyan mellékhatások vannak, amelyek teljesen biztonságosak a baba egészségére, és nem igényelnek orvosi beavatkozást:
- a gyermek aktivitásának csökkenése. A baba nagy részét az álomban tölti;
- a bőr bronz árnyalatot kap;
- hasmenés előfordulhat;
- a bőr morzsa elkezd hámozni.
Bizonyos esetekben a kezelés során a csecsemő allergiás reakciót tapasztalhat csalánkiütés, égési sérülések vagy márvány bőrszín formájában, megfigyelhető a széklet sötétedése. Ezekkel a mellékhatásokkal a fényterápiát sürgősen le kell állítani.
UV lámpa használata otthon
Előfordul, hogy az újszülött otthon kiengedése után fiziológiás sárgaságot kap. A gyermekorvos, aki otthon látogatta meg a babát, minden bizonnyal ajánlja a szülőket, hogy otthon terápiás foglalkozásokat végezzenek. Speciális UV lámpákat lehet megvásárolni az orvosi berendezésekben, de ezek ára általában magas. Ilyen lámpa bérlése ajánlott. A szülőknek szigorúan be kell tartaniuk a résztvevő gyermekorvos ajánlásait. A gyermek megvizsgálása után az orvos meg fogja határozni a terápia lehetséges ellenjavallatait, és meghatározza a lámpa alatt végzett eljárások időtartamát és számát.
Az otthoni sárgaság kezelésére a LED lámpák a legmegfelelőbbek. Ezek gazdaságosak és kevesebb energiát fogyasztanak, mint más UV-egységek. Számos lámpatípus rendelkezik időzítővel, ami nagyon kényelmes a fiatal szülők számára. Az otthoni terápia végrehajtásához bizonyos szabályokat kell betartani:
- Az eljárás megkezdése előtt a lámpát száraz ruhával le kell törölni, mivel a lámpa jelenléte csökkentheti a kezelés hatását.
- A kisgyermek meztelenül van levágva, a szemek és az ágyék területére védőöltözetet alkalmazunk.
- A babát a kiságyba vagy a cserélőasztalra helyezheti (ha a lámpa nem tartalmaz speciális cipőt).
- A baba fölötti lámpa a gyermekorvos által ajánlott magasságra van állítva.
- A készülék tápegységet tartalmaz, és beállítja a lámpa szögét.
- Ha az eszköz időzítővel rendelkezik, akkor a szekció ajánlott időtartamát kell beállítani, ha az időzítő nincs jelen, a szülők szigorúan szigorúan ellenőrzik a terápiára szánt időt.
- A fototerápiás kezelés során nem szabad elfelejtenünk a gyermek javított ivási rendszerét, és gyakrabban alkalmazzák a babát a mellre.
Ha egy újszülöttnek mellékhatása van, amit a riasztó szülők, ezt a lehető leghamarabb be kell jelenteni a gyermekorvosnak.
A sárgaság az újszülött szervezet természetes állapota. A baba bőrének sárgaságát a kórházban és otthon is lehet kezelni (feltéve, hogy a gyermek kielégítő állapotban van).
A fototerápia néhány ülése egészséges rózsaszín bőrszínt ad, és javítja egy kis ember jólétét. A videó sárgaságának árnyalatait megismerheti.
A fototerápia használata sárgaságra újszülötteknél
A gyermek születése valódi csoda, és annak érdekében, hogy minőségi ellátást biztosítson, sok finom dolgot kell tudnia.
Miután a gyermek már nem az anya testében van, ennek a csodának minden fiziológiai folyamata megkezdi átalakulását.
Születése után néhány nappal előfordulhat, hogy megváltozik a baba bőrszíne. Egyáltalán nem kell félni. Ez a szervezet normális átalakításának folyamata. Amellett, hogy mi történik - egy meglehetősen bonyolult akciósorozatot, de rövid és hozzáférhető módon az átlagember számára a következő magyarázatot.
A csecsemő testét tehát (születésük pillanatáig) úgy állítják be, hogy nagy mennyiségű oxigént kapjanak a köldökzsinór és az anyai keringési rendszer segítségével. Egy ilyen funkció elvégzéséhez a hemoglobin túlzott mennyiségben keletkezik a gyermek vérében.
Születése után ez az igény eltűnik, és a hemoglobin több összetevőre bomlik, amelyek közül az egyik a bilirubin. Ennek az elemnek a nagy mennyiségben való jelenléte és egy kis test bőrét sárga színnel színezi. Mindez 14-22 napon belül történik.
Ez az anyag elég mérgező lehet, és súlyos következményekkel járhat a fiziológiás sárgaság más formába való átmenetében - nukleáris. A gyógyulás hatékony megoldása az újszülöttek sárgaságának kezelésére szolgáló lámpa. A lámpa ultraibolya fénygel való megvilágításának folyamatát fototerápiának nevezzük.
További kezelésként az újszülöttek sárgaságából származó hepel alkalmazható, de ezt a pontot orvosával ellenőrizni kell.
Valójában ez egy nagyon biztonságos kezelés, és ezeknek a hatásoknak nincs negatív hatása a babára. Ezek önállóan eltűnnek további kezelés vagy orvosi beavatkozás nélkül.
- 1. A bőr kissé száraz és durva lesz.
- 2. A baba kevésbé aktív, több alvást igényel.
- 3. Lehet, hogy egy kis kiütés van.
- 4. Egyes helyeken a bőr enyhe ezüst árnyalata lehetséges.
- 5. Hasmenés.
Egy fél méteres távolságra történő kezeléshez telepítésre kerül a sárgaságból származó lámpa. Korábban, a fényvisszaverő anyagok segítségével a gyermek megvédi a nemi szerveket és a szemet. A teljes eljárás körülbelül 100 órát vesz igénybe (átlagosan - 96) a szünetekkel a szoptatás során (a szoptatás nagyon fontos, és segít a bilirubin 10-20% -kal történő eloltatásában) és a gyermek egyéb szükségleteinek megszakítása. Ekkor az orvosok folyamatosan figyelik az összes tesztet és a gyermek testének hőmérsékletét. 120 percenként a gyermek helyzete megváltozik a túlmelegedés elkerülése érdekében.
- A hiperbilirubinémia elkerülése érdekében.
- A bilirubin felszámolására szolgáló vérzés és hematomák jelenlétében.
- Fiziológiai sárgaság kezelésére.
- A rehabilitáció vagy a műtét előkészítése.
A kezelés sikeresnek tekinthető, és az eljárást bizonyos körülmények között megszüntetik, nevezetesen: a bilirubin termelése leáll, és a vérben a teljes százalékos arány csökken.
A fénykezelés nem végezhető el az alábbi esetekben:
- Számos kohéziós bilirubin jelenléte.
- A máj megsértésének jelenléte.
- A bonyolultabb sárgaság jelenléte - obstruktív.
A sárgaság betegségének számos típusa és formája van. A normál (fiziológiai) nem igényel beavatkozást és önmagát. De vannak bizonyos bonyolult formái, például:
- Konjugáció - olyan gyógyszerek és barbiturátokat tartalmazó gyógyszerek kezelése, amelyek hozzájárulnak a bilirubin lebontásához, és javítják a máj általános egészségét.
- Mechanikus - azaz olyan, amely magában foglalja az epeutakban a hulladékok áthaladását, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
- A szeptikus olyan, amely egy adott állapot (szeptikus) által okozott sárgaság jeleit mutatja, és terápiát igényel, amelynek fő célja a baktériumok számának csökkentése.
Bizonyára, sok szülő gondolta, hogyan lehet megszabadulni a rendszeres utazásoktól, klinikák látogatásából, kórházakból, unalmas órákból és így tovább. Lehetséges-e az otthoni kezelés és hogyan lehet megtenni?
A modern világban az újszülöttek sárgaságának kezelése valóban megszerzi az otthon formátumát. Ennek végrehajtásához meg kell ismerkednie az azonos (klinikai) eljárással (lásd fent), és kövesse néhány egyszerű szabályt.
- Védje az optikai idegeket és az ágyék területét.
- Folyamatosan figyelemmel kísérje a folyamatot.
- Szerelje be a lámpát legalább 50 cm-nél.
- 120 percenként a gyermek helyzetének megváltoztatása.
- Mérjük meg a hőmérsékletet 60 percenként.
- Az orvosok konzultációjának megkezdése és a tesztek időben történő elvégzése.
A lámpa maga (a sárgaság kezelésére szolgáló fototerápiára) rendes üzletből bérelhető és üzemeltethető. A bérleti díj és a használati szabályok finomsága, forduljon orvosához.
Ne felejtsük el, hogy vannak más módszerek is a sárgaság kezelésére. Például különböző orvosi megoldásokat alkalmazhat, amelyeket a piac nyújt. Fontos azonban megérteni, hogy ezeknek a tömegének nincs jelentős hatása a csak a sárga megszüntetésére. Valószínűleg az ilyen gyógyszerek a máj és a test egészének komplex megelőzésére szolgálnak (például nem ajánlott a sárgaságot újszülöttekben sárgasággal használni). Ezért nagyon fontos, hogy ne öngyógyuljon, hanem minőségi tanácsot kapjon a kezelőorvostól. A gyermeke egészsége a tiéd, emlékezz erre.
És egy kicsit a titkokról.
Egy egészséges máj a hosszú élettartam kulcsa. Ez a test számos létfontosságú funkciót lát el. Ha a gyomor-bél traktus vagy a májbetegség első tüneteit észlelték, nevezetesen: a szemek sclera sárgulása, hányinger, ritka vagy gyakori széklet, akkor egyszerűen kell lépnie.
Javasoljuk, hogy olvassa el Elena Malysheva véleményét arról, hogy hogyan lehet gyorsan és egyszerűen visszaállítani a LIVER működését mindössze 2 hét alatt. Olvassa el a cikket >>