Téves pozitív a hepatitis C terhes nőknél

A terhesség ideje minden nő életének legfontosabb szakasza. Ez az idő nemcsak örömteli és kellemes pillanatokkal, hanem számos nyugtalansággal is megtelik, amelyek közül a legfontosabb a biztonságos gyermek viselése és szülése. Ezért a várandós anya állapotát az egészségügyi dolgozóknak folyamatosan figyelemmel kell kísérniük.

A terhesség teljes időtartama alatt a nőnek többször kell adományoznia a vérfertőzést különböző fertőzések (humán immunhiány-vírus, hepatitis B és C) jelenlétére. A hepatitisz C vérvizsgálatát általában a terhesség előtti klinika, majd a terhesség 30. hetében történő regisztráláskor végezzük. Vénás vért használó analízishez.

Az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat (ELISA) nem maga a vírust, hanem a meglévő antitesteket észleli. Az antitestek olyan fehérje molekulák, amelyek immunsejteket termelnek, amikor a fertőzés bejut a szervezetbe.

A C-hepatitis vérvizsgálatának negatív eredménye nem csak azt jelzi, hogy a nő nem volt beteg ilyen betegségben, hanem utalhat a vírus újabb fertőzésére is. Ezért kötelező a vér újbóli vizsgálata.

A C-hepatitisz pozitív tesztje a terhesség alatt a HCV jelenlétét jelzi a szervezetben.

A szülés ideje alatt azonban hepatitis C-hez való hamis teszt lehetséges, azaz a vizsgálat eredménye pozitív a fertőzés hiányában a szervezetben.

Mi az oka a hamis pozitív eredményeknek?

Bizonyos esetekben a vizsgálatok hamis pozitív eredményt mutatnak. A hepatitis C hamis pozitív eredményei a következők:

• hormonális hiba;
• autoimmun patológiák;
• fertőző betegségek;
• jóindulatú vagy rákos növekedések jelenléte.

Ez annak köszönhető, hogy a strukturálisan hasonló fehérje molekulák reakcióját rögzítik, amelyek előállítását az immunrendszer a gyermek teste során a női testbe belépő kórokozókra válaszul hajtja végre.

Ezért, ha az eredmény pozitív, további kutatásra van szükség, nevezetesen:

• vírus genotípus meghatározása;
• PCR analízis (polimeráz láncreakció);
• a hasüreg ultrahangos vizsgálata a máj parenchyma változásainak észlelésére.

A hepatitis C egy bonyolult betegség, és csak mintegy 20% -a képes teljesen gyógyítani.

A hepatitis C vírus hordozói ugyanazok a személyek száma, akik akut patológiás betegségben szenvedtek, és veszélyeztetik a körülöttük élő embereket - ők maguk nem betegek (azaz a máj állapota normális marad), de mások számára fertőzés forrása.

Rejtett áram

Az ilyen kóros tünetek nélkül folytatódhat sokáig, ez a hepatitis C fő veszélye.

Talán enyhe tünetek megjelenése, melyet a leggyakrabban egy nő társít a toxikózis megnyilvánulásaihoz.

Ezért a hepatitis C vírus elsődleges vérvizsgálatának eredményeit a legtöbb szakértő bizalmatlansággal érzékeli. A reakció lehetséges szövődménye az anti-HCV ismételt vérvizsgálatok elvégzése során, melynek eredménye egy olyan enzim immunoassay, amely vitatott.

Ezen túlmenően, egy anyagmintában a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatásának eredményei nem egyezhetnek meg a különböző gyártóktól származó diagnosztikai készletek alkalmazása miatt a vizsgálat során. Különböző antigének használata esetén a tesztek különbözhetnek a tervezési jellemzőktől.

Mindegyik antigénnek saját potenciálja van, ezért nem specifikus érintkezés az antitestekkel lehetséges, ami pontatlan enzim immunoassay mérésekhez vezethet.

A hepatitisz C hamis pozitív vizsgálata a terhesség alatt szintén az alábbiak miatt lehet:

• a laboratóriumi manipulációk gyenge teljesítménye;
• nem szándékos anyagcsere;
• orvosi személyzet hibái;
• helytelen mintaelőkészítés a kutatáshoz.

A terhesség alatt végzett vizsgálat hamis pozitív eredményei lehetnek a terhességi folyamat, amelyben a citokinek mennyisége és a nyomelemek tartalma megváltozik a vérben, a hormonok zavarnak és a terhességi fehérjék képződnek.

A fertőző kórképek, köztük a hepatitis C időben történő diagnosztizálása a terhesség alatt segít megakadályozni a születendő gyermek, az orvosi személyzet és más betegek fertőzését, és lehetőséget ad arra, hogy előzetesen előkészítse a lehetséges problémákat, ha a vírusfertőzés tényét megerősítik.

Írta: Julia Barabash

Milyen ajánlásokat kell követni a hasznosítás után.

Mik a vírus típusai.

Mi a költsége a betegség vizsgálatának.

Hány ember él, aki figyelmen kívül hagyja a betegséget.

Hepatitis C és terhesség

Az ember először 300 évvel ezelőtt megbetegedett a hepatitis C vírussal. Ma a világ mintegy 200 millió emberének (a Föld teljes népességének 3% -a) fertőzött ez a vírus. A legtöbb ember nem ismeri a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Néhány embernél a vírus a szervezetben több évtizede szaporodik, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mert gyakran cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Általában a vírusos hepatitisz C fertőzése a legtöbb esetben fiatal (15-25 éves) korban fordul elő.

Az ismert formák közül a virális hepatitis C a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személyről személyre történik a véren keresztül. Gyakran a fertőzés orvosi intézményekben történik: a műtét során, a vérátömlesztés során. Bizonyos esetekben a fertőzés háztartási módon lehetséges, például kábítószerfüggők fecskendőin keresztül. Nem kizárt a szexuális átvitel, valamint a fertőzött terhes nő a magzatra.

A hepatitis C tünetei

Sok fertőzött ember esetében a betegség hosszú ideig nem érzi magát. Ugyanakkor a szervezet irreverzibilis folyamatokon megy keresztül, ami cirrózist vagy májrákot eredményez. Az ilyen csalásért a C-hepatitist „gyengéd gyilkosnak” is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észleli az egészség romlását. Gyengeséget, csökkent teljesítményt, álmosságot, hányingert, étvágytalanságot éreznek. Sokan fogynak. Megfigyelhető a kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban is. Néha a betegség csak ízületi fájdalommal vagy különböző bőr megnyilvánulásokkal jelentkezik.

A hepatitis C vírus kimutatása a vér elemzésében nem okoz nehézséget.

Hepatitis C kezelés

Ma nincs C-hepatitisz elleni vakcina, de teljesen gyógyítható. Ne feledje, hogy minél korábban egy vírus észlelhető, annál nagyobb a siker valószínűsége.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C-vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jellegzetes jeleit. A szülés után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelés komplex, és a főbb gyógyszerek a vírusellenes szerek.

A hepatitis C vírus terhes nőknél történő elemzésének eredményei

A C-hepatitisz pozitív tesztje a terhesség alatt a májra ható vírusfertőzés eredménye. A betegség gyakran nyilvánvaló jelek nélkül jelentkezik. Csak egy általános rossz közérzet van. A gyermek hordozása közben egy nőt vizsgálnak, amely lehetővé teszi a rejtett fertőzések kimutatását. Ily módon a hepatitis is megtalálható. Néhány esetben azonban hamis pozitív eredményt kapunk.

A terhesség alatt a fertőzés veszélyei

Nincsenek nyilvánvaló fertőzés jelei. Ha a következő tényezők valamelyike ​​bekövetkezik, gyaníthatja a vírus fejlődését:

• közvetlen kapcsolat a fuvarozó vérével vagy vele való szexuális kapcsolattal;
• nem steril eszközökből készült piercing vagy tetoválás;
• egy fecskendő ismételt használata.

Ha nincsenek nyilvánvaló okok, amelyek fertőzéshez vezethetnek, a vírus jelenlétét csak az elemzés során lehet megismerni.

A betegség hosszantartó tünetmentes lefolyása végül a máj cirrózisának kialakulásához vezet. Általában a C-hepatitis kezdeti fertőzése során a test általános állapota romlik. Egy nő folyamatosan rosszul érzi magát, krónikus fáradtság alakul ki, a testben gyengeségérzet jelenik meg.

Ritkán előfordulnak szövődmények - sárgaság. Az egészséges állapotban lévő terhes nők gyakran gyengének, hányingernek érzik magukat, ezért, ha ilyen jelek jelennek meg, lehetetlen még azt is feltételezni, hogy a nő fertőzött.

A tünetek nem jellemzőek, gyakran más patológiás állapotokhoz köthetők, amíg a C-hepatitisre nem kerül sor elemzésre.

• izomfájdalom;
• az idegrendszer megsértése, amely a depresszió, a szorongás által megnyilvánuló;
• memóriaromlás, figyelemeloszlás.

A máj cirrhosisának kialakulásának kockázata mellett más veszélyek vannak a hepatitisben. Például az a képesség, hogy nem használhatók olyan gyógyszerek, amelyek blokkolhatják a fertőzés aktivitását. Ezek közé tartozik a ribavirin, az interferon. Ez csökkenti a terhes nő állapotának enyhítésének esélyét.

A meglévő vírusellenes szerek nagy része, valamint az immunstimuláló, immunmoduláló gyógyszerek a gyermek hordozása idején ellenjavalltak. Némelyikük használható, de csak akkor, ha az előnyök meghaladják a lehetséges kárt. Ebben az esetben fennáll a koraszülés kockázata, az élettel összeegyeztethetetlen magzati patológiák kialakulása.

A terhesség alatt a fertőzés hátterében alakul ki a terhességi cukorbetegség. Ebben az esetben a szervek túlzott terhelése van, azonban ez a patológia általában a szülés után megszűnik. A fertőzött nő a fertőzést a gyermeknek munka közben vagy később a szoptatás alatt átadhatja a baba gondozása során.

Milyen vizsgálatokat végeztek az eredmény megerősítésére?

Ha a szervezet vírussal fertőzött, a vérben antitestek lesznek jelen. A fertőzés azonosításához adja át az elemzést. Ezt ELISA-val végezzük. Ebben az esetben a vérszérumot vizsgáljuk.

Ha HCV-antitesteket észlelünk, hepatitis C fertőzésről beszélhetünk. Az ELISA-módszert a gyermek terhessége alatt alkalmazzák, a betegek vérösszetételének ellenőrzésére a műtét és a donorok előtt. Ilyen elemzést végzünk a hepatitis terhesség alatt és más esetekben, amikor az elsődleges diagnózis elvégzése szükséges.

Az enzim immunoassay módszer negatív választ ad, ha egy személy nem fertőzött, vagy a fertőzés nemrég történt (az elmúlt 6 hónapban). Emiatt a hepatitis C eredményét hat hónap elteltével ismételjük. Terhesség esetén ELISA-vizsgálatot kell végezni a regisztrációnál (az első trimeszter elején) és a 30–32. Héten.

Abban az esetben, ha a kutatási eredmény megkérdőjelezhető vagy pozitív, kiegészítő vizsgálatot végeznek. Ezt rekombináns immunoblot módszerrel végezzük.

Ha igen, válaszoljon más tanulmányokra:

1. Biokémiai elemzés, amelyen keresztül a vér indikátorainak értékelése.
2. PCR - polimeráz láncreakció.
3. A genotípus meghatározása. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen fertőzés történt a testben.

Az elemzés pozitív eredményével az orvos a hasi szervek ultrahangát írja elő. A felmérés célja a máj szerkezete és alakja szerinti patológiák azonosítása. A hepatitis C fertőzés fő hatása ezen szervre esik.

Hamis pozitív eredmény

Bizonyos körülmények között ajánlott ismét tanulmányt folytatni. Hogy megtudja, hogy a kapott válasz hibás lehet-e, meg kell értenie az elemzés mechanizmusát. Néha a vizsgálat eredménye nem felel meg a vér tényleges képének. Ez nem jelenti azt, hogy a bioanyag teljesítményének értékelése során hibákat vétettünk.

A hepatitis hamis pozitív elemzése a testben kialakuló kóros állapotok következménye. Ugyanakkor hasonló struktúrájú fehérjéket termelnek, mint a C-hepatitis fertőzés esetén. Hamis elemzés érhető el számos tényező hatására:

• autoimmun betegségek nőkben;
• hormonális rendellenességek;
• fertőző betegségek, amelyek oka a SARS, az influenza és más vírusok;
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok.

Mi a teendő, ha a gyermek terhessége alatt antitesteket észlelnek a szérumban? Először is, nincs szükség pánikra, mert ebben a szakaszban a nő testében hormonális változások zajlanak. Ez az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja az elemzés eredményeit. Az autoimmun betegségek tesztelése:

• sima izom antitestek (SMA), antinukleáris antitestek (ANA), anti-mitokondriális antitestek (AMA);
• antinukleáris faktor (ANF);
• reumatoid faktor (RF);
• krioglobulinok.

Ritka esetekben hamis választ kapnak az orvosi személyzet hibája vagy a biomateriális előkészítési folyamat megszakítása következtében. Még kevésbé gyakori, hogy a minták nem szándékosan helyettesíthetők, vagy az analízis során rossz minőségű a manipuláció. A különböző diagnosztikai központokban szerzett kutatások eredményei gyakran különböznek egymástól. A különböző antigének alkalmazása befolyásolja a biológiai anyag értékelését is.

Ha érdekli, hogy a terhesség alatt hepatitist szednek, tudnia kell, hogy a biológiai anyagot szükségszerűen megvizsgálják egy olyan vírus jelenlétére, mint a B, A, G, TTV.

Mi a teendő, ha a teszt eredménye pozitív?

A vírusellenes és immunmoduláló szerek terhes nő testére gyakorolt ​​hatását felmérő tanulmányok még mindig folynak. A hepatitis C esetén a vírusterhelést rendszeresen ellenőrizni kell. Ez azt jelenti, hogy fontos a hepatitis C RNS koncentrációjának meghatározása a terhesség különböző szakaszaiban lévő nők szérumában. Egy ilyen intézkedés lehetővé tenné a vírusnak a gyermeknek a munka során történő átadásának kockázatát.

Még mindig nem ismert, hogy melyik lehetőség biztonságosabb a magzat számára: császármetszés vagy természetes születés. A különböző tanulmányok szerint minden opció biztonságosabb. Tehát nincs mód annak meghatározására, hogy a vírus átvitelének kockázata magasabb. Ugyanakkor a munka során megfertőzött gyermekek aránya kicsi. Ennek megfelelően a hepatitis C az anyából való megkötésének kockázata alacsony. Emlékeztetni kell arra, hogy a vírusnak a csecsemőnek történő továbbításának valószínűsége nő, ha a HIV-t egy terhes nőben találják.

Ha a C-hepatitisz vizsgálati eredménye a terhesség alatt pozitív, ajánlott csak a saját higiéniai termékeinket használni, és óvatosan fel kell készíteni a sebeket. Az ilyen intézkedések csökkentik a fertőzés terjedésének kockázatát.

Az antivirális terápia, valamint az immunmoduláló szerek tekintetében az ilyen gyógyszerek többnyire tiltottak a terhes nőknél. Némely hatóanyagnak a szervezetre gyakorolt ​​hatását nehéz megbecsülni, mivel az ilyen vizsgálatokat nem végezték el. Ebben az esetben az orvos fontolóra veheti a kábítószer-fogyasztás lehetőségét, de csak abban az esetben, ha a várható előny meghaladja a kárt.

Az interferont ritkán írják elő terhes nőknél, általában a nő teste jól tolerálja. Emellett a gyermek teljesen egészséges. Ezért nincs pontos adat, amely igazolja az interferon negatív hatását a magzatra. Az autoimmun betegségekben azonban néhány immunmodulátor ellenjavallt. Mindezeket a tényezőket figyelembe kell venni a terhes nők kezelésének felírásakor. A máj fenntartásához hepatoprotektorokat kell alkalmazni.

Hepatitis C és terhesség. Ez nem mondat!

Hepatitis C és terhesség - olyan kombináció, amely megijeszt a várandós anyáktól. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre inkább megtalálható a szülés során. A betegség diagnosztizálása standard fertőzéses szűréssel történik - HIV, hepatitis B és C, amelyet minden jövőbeli anyának meg kell vizsgálnia. A statisztikák szerint hazánkban minden harmincadik nőben megtalálható a patológia, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Napjainkban nagyon keveset tudnak a krónikus hepatitis C és a terhesség kölcsönhatásáról. Csak az ismert, hogy ennek az állapotnak a következményei lehetnek a vetélés és a koraszülés, egy alulsúlyos gyermek születése, a magzat fertőzése a szülés során, a terhességi cukorbetegség kialakulása a várandós anyában.

Mi az a hepatitis C és hogyan továbbítják? Ki fenyeget?

A hepatitis C vírusos májbetegség. A vírus főleg parenterálisan lép be az emberi szervezetbe - a véren keresztül. A hepatitis C fertőzés jelei általában kopott formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos ponton észrevétlen marad, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés főbb módjai:

• vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette jelentőségét, mivel minden donor plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétében);
• védett nemi kapcsolat a vírushordozóval;
• használjon fecskendőt beteg beteg után;
• a személyi higiéniai előírások be nem tartása - a borotvák, a köröm olló, a fogkefék vírushordozóval való megosztása;
• fertőzött szennyezett eszközökkel, amikor a testet piercing és a tetoválás bőrére alkalmazzák;
• a vérfertőzéssel kapcsolatos szakmai tevékenységek véletlenszerűen jelentkeznek, például hemodialízis során;
• a magzat fertőzése a születési csatornán keresztül történő áthaladása során.

A vírust nem közvetítik a háztartási és a légi útvonalak.

A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:

• az 1992-ig tartó műtéten átesett emberek;
• egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen hepatitis C-vel fertőzött személyekkel dolgoznak;
• emberek, akik injekció formájában kábítószereket használnak;
• HIV-fertőzött személyek;
• ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
• személyek, akik rendszeresen hemodialízist kapnak;
• fertőzött nőknél született gyermekek;
• óvszer nélküli szexmunkások.

tünetek

Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis C vírussal hosszú ideig fertőzött emberek többsége nem észlel semmilyen tünetet. Annak ellenére, hogy a betegség rejtve van, a szervezet megindítja az irreverzibilis folyamatok mechanizmusát, ami végül a májszövet - cirrhosis és rák - pusztulásához vezethet. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzött emberek mintegy 20% -a még mindig patológiás tünetekkel rendelkezik. Az általános gyengeségről, álmosságról, gyenge teljesítményről, étvágytalanságról és állandó hányingerről panaszkodnak. A legtöbb ilyen diagnózisú ember fogy. De a leggyakrabban jelzett kellemetlenség a jobb hypochondriumban - pontosan hol található a máj. Ritka esetekben a patológia az ízületi fájdalom és a bőrkiütés alapján határozható meg.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozóját az alábbi diagnosztikai vizsgálatoknak kell alávetni:

• a vírussal szembeni ellenanyagok kimutatása a vérben;
• az AST és az AlAT meghatározása, bilirubin a vérben;
• PCR - analízis a vírus RNS meghatározására;
• máj ultrahang;
• májszövet biopsziája.

Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétében a szervezetben, ez a következő tényeket jelezheti:

1. A beteg a betegség krónikus formájából beteg. Hamarosan vezeti a májszövet biopsziáját, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírustörzs genotípusának azonosítására is szükség van egy tesztre. Szükséges a megfelelő kezelés kijelöléséhez.
2. A férfi korábban fertőzést szenvedett. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt az emberi testbe, de immunrendszere egyedül képes volt megbirkózni a fertőzéssel. Az adatok arra vonatkozóan, hogy az adott emberek teste hogyan tudta leküzdeni a C-hepatitis vírust, míg mások továbbra is bántják őket - nem. Úgy vélik, hogy sok az immunrendszer állapotától és a vírus típusától függ.
3. Az eredmény hamis pozitív. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis során az eredmény hibás lehet, de ha ezt a tényt újra elemezzük, akkor ez nem igazolható. Meg kell elemezni újra.

A terhes nők fertőzésének jellemzői

Jellemzően a C-hepatitis lefolyása nem kapcsolódik a terhességi folyamathoz, a szövődmények igen ritkán fordulnak elő. A teljes terhességi időszakban e betegségben szenvedő nő gondosabb megfigyelést igényel, mivel fokozott a spontán abortusz kockázata és a magzati hipoxia valószínűsége az egészséges nőknél.

Nemcsak a nőgyógyász, hanem a fertőző betegség szakértőjének is részt kell vennie a betegség megfigyelésében. A terhesség és a szülés során a magzat fertőzésének valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot. Ugyanakkor, hogy megakadályozzák a fertőzés a baba 100% lehetetlen. Még akkor is, ha az operatív munkaerő a hepatitis C - császármetszés hordozójaként egy nőnek kerül átadásra - ez nem a fertőzés megelőzése.

Ezért születés után a gyermeket a vírus vérben történő meghatározására tesztelik. A baba életének első 18 hónapjában a terhesség alatt kapott C-hepatitis elleni antitestek kimutathatóak a vérben, de ez nem lehet a fertőzés jele.

Ha a csecsemő diagnózisa még mindig megerõsödik, gondosabban kell figyelni a gyermekorvos és a fertõzõ betegségek szakembereire. A fertőzött anyáknak született gyermekek szoptatása mindenképpen megengedett, mivel a vírus tejjel nem kerül továbbításra.

Terhes nők kezelési módszerei

Manapság nincs hepatitis C vírus elleni vakcina. De ő is kezelhető. A legfontosabb dolog, hogy észrevegyük a fertőzést: a gyógyulás esélye nagyobb lesz, ha a fertőzést már a kezdetektől észlelték.

A C-hepatitis kezelésnek átfogónak kell lennie. A terápia alapja az erős antivirális hatású gyógyszerek. Ehhez leggyakrabban a ribavirint és az interferont használják. De további kutatások szerint ezek a gyógyszerek negatív hatással vannak a fejlődő magzatra. Ezért a hepatitis C kezelése terhesség alatt nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kénytelenek egy speciális terápiát előírni egy nő számára. Ez általában akkor fordul elő, ha a jövő anyja egyértelmű kolesztázis-tünetekkel rendelkezik. Ebben a helyzetben az ő állapota drámaian romlik, és sürgősen meg kell tenni. Ez ritkán történik - egy nőből 20-ból.

Ha a terhesség alatt szükségessé vált a hepatitis C kezelésére, akkor az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a várandós anya és gyermeke számára. Ez általában egy ursodeoxikolsav alapú injekció.

Hogyan végezzük el a fertőzött nők szállítását?

A szülészetben hosszú története van arról, hogy a szülés módja hogyan növeli az újszülött fertőzésének kockázatát, vagy éppen ellenkezőleg, csökken. A statisztikák egyetlen számjegye azonban eddig nem érkezett be, mivel a fertőzés valószínűsége a szülés alatt megközelítőleg megegyezik a császármetszés és a természetes folyamat során.

Ha egy nőnek hepatitis C-je van, akkor a munkát császármetszéssel végzik, rossz májfunkciós vizsgálatokkal. Általában ez egy 15 várandós anya esetén történik. Más esetekben az orvosok a beteg állapotától kezdve választják ki a szállítási módot.

A gyermek születése esetén a gyermek fertőzése csak abban az időpontban fordulhat elő, amikor a baba áthalad a születési csatornán. Ha az orvosi személyzet tisztában van a nőbeteg betegségével, akkor a gyermek fertőzése szinte lehetetlen - az esetek legfeljebb 4% -a. Az orvosok tapasztalata és szakszerűsége segít abban, hogy a csecsemőt az anyai véráramlattal a lehető legnagyobb mértékben megszüntessék, egyes esetekben sürgős császármetszést végeznek. További információ a császármetszésről →

A hepatitis C megelőzése

A terhesség tervezése során minden nőt meg kell vizsgálni a hepatitis C vírus jelenlétében a vérben, mivel a fertőzés általában egy beteg személy vérének kibocsátásával kerül kapcsolatba, ezért meg kell próbálnia elkerülni az ezzel a fiziológiai környezettel való kölcsönhatást.

Nem használhat közös tűket, vizet, hevedereket és vattát, vagyis minden injekcióhoz használt elemet. Minden orvosi műszernek és kötésnek egyszer használatosnak vagy sterilizáltnak kell lennie. Ön nem használhatja más emberek fogkeféit, manikűr tárgyait, fülbevalóit, mert a vírus mindezen dolgok esetében akár 4 napig is életképes maradhat.

A piercinget és a tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell elkészíteni. A testen lévő sebeket és sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal kell fertőtleníteni. A különböző partnerekkel való intim kapcsolatokba való belépéskor óvszert kell használni.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb nő a C-hepatitisz terhesség alatt szembesül, és az életüket megkezdi. De ne idegesülj, és menj be a depresszióba, így csak önmagadat és gyermekedet sértheti meg. A gyakorlatban a C-hepatitisz kezelését követően vagy annak ellenére terhes nők sokan sikeresen elviselik és tökéletesen egészséges gyermekeket születtek.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Lehet-e hibás elemzés a hepatitis C terhesség alatt

Néha, amikor megkapják a vizsgálati eredményeket, az emberek látják, hogy eredményük hamis pozitív. Természetesen nem lehet azonnal rájönni erről, további kutatásokra van szükség. Leggyakrabban ez a hiba akkor jelentkezik, ha a C-hepatitisz vizsgálatát végzik, amely az egyik legsúlyosabb halálos betegség.

Kicsit a betegségről

Mielőtt az elemzés eredményét hamisan pozitívnak találnánk, kevés figyelmet kell fordítani a betegségre.

A hepatitis C egy nagyon veszélyes fertőző betegség, amelynek során az emberi máj érintett. És, mint tudod, ha a májproblémák elkezdődnek, az egész test fokozatosan elakad. A fertőzés kezdetétől az első tünetek megjelenéséig másfél hónaptól ötig tarthat. Minden függ az emberi immunrendszertől, valamint más létező krónikus betegségektől.

Miután a vírus aktiválódott, két fejlettségi fázis van. Az első (lassúnak is nevezik) enyhe romlás jellemzi. Tehát gyengeség van, néha álmatlanság. Abban a pillanatban, amikor a vírus már kezd aktívabban fellépni, a személy jóléte romlik, a vizelet sötétebbé válik, a bőr sárgára válik. Bizonyos esetekben a szemek fehérje sárgára kezd.

A betegség egyik jellemzője, ami még veszélyesebbé teszi, aszimptomatikus út.

A legtöbb esetben a C-hepatitis tünetmentes, amíg a májcirrózis meg nem kezdődik. Ezt megelőzően az egészség enyhe romlása, mint például a fáradtság és a vizeletszínváltozás, sok embernek a stresszre, a krónikus fáradtságra és az egészségtelen étrendre vezethető vissza. Pontosan azért, mert a legtöbb esetben a hepatitis C tünetmentes, nagyon könnyen fertőződhet meg. Lehet, hogy egy személy nem is ismeri a betegséget, és továbbadja azt a másiknak, különösen a nemi közösülés során.

A hepatitis C-ben szenvedő emberek több mint 80 százaléka azt mondja, hogy véletlenszerűen tanultak a betegségről, amikor egy ponton meg kellett vizsgálniuk, és az egyik pont a vérvizsgálatok és a hepatitis lekérése volt. A betegek mintegy 20-30% -a gyógyul, ugyanakkor a májkárosodás miatt jelentősen romlik az életminőségük.

Ugyancsak körülbelül ugyanaz a személy szenvedett a betegség akut formáját, és csak a vírus hordozóinak tekinthető. De a legnagyobb veszély az, hogy a betegség krónikus állapotba kerül, és a gyógyulás ellenére hordozók.

Ezek az emberek a következő tünetekkel rendelkeznek:

• Gyakori hányinger.
• Fájdalom a hasban, amely rendszeres és állandó lehet.
• Az ízületi fájdalom, amelyet sok beteg legyengít.
• Hasmenés, amely gyakran és hirtelen fordul elő.
• A bőr enyhe sárgulása.

Úgy véljük, hogy maga a hepatitis C felismerése szinte lehetetlen, hiszen a tapasztalt orvosok csak a vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálhatnak diagnózist.

A betegség diagnózisának módszerei

A hepatitis C diagnózisára eddig számos módszer létezik, amelyek közül a legfontosabb az ELISA-analízis.

Kezdetben, amikor egy személy hepatitis C gyanúja gyanítható, az orvos immunvizsgálatot ír elő, amelynek eredményei csak egy nap alatt állnak rendelkezésre. Ez az elemzés kimutatja az antitestek jelenlétét egy személy vérében.

Ismert, hogy az emberi test minden egyes betegsége esetén specifikus antitesteket termel. Ezért az ilyen típusú elemzés a legmegbízhatóbb. Igaz, az antitestek jelenléte a testben két dologra utalhat - akár a személy már felépült, és antitestjei maradt, vagy éppen beteg lett, és a szervezet keményen küzd a fertőzés ellen.

Néha azonban szükség van az eredmény tisztázására, mivel nem mindig az orvos alapozza meg a pontos diagnózist és a kezelést.

Szóval, további kinevezés:

• Teljes vérszám, amely nem csak a hemoglobin és a leukociták szintjét mutatja, hanem a vér egyéb fontos komponenseinek szintjét is.
• PCR-analízis, azaz a kórokozó DNS-jének jelenlétének kimutatása a vérben.
• A máj ultrahanga, amely alatt változásokat észlelhet.
• A hasi szervek ultrahangja.

Ezeket a teszteket nemcsak azért írják elő, mert az orvosok néha kétségbe vonják a diagnózist, hanem azért is, mert vannak olyan esetek, amikor az elemzés hamis pozitív. És annak megcáfolásához további kutatást kell végezni.

Hamis pozitív eredmény

Néha az elemzés eredménye hamis pozitív lehet. A legtöbb esetben ez nem az orvosi személyzet hibája, hanem a külső és belső tényezők hatása az emberi testre.

Tehát számos oka van annak, hogy az elemzés hamis pozitív lehet:

1. Autoimmun betegségek, amelyek során a test önmagával harcol.
2. A daganatok jelenléte a szervezetben, ami egyaránt jóindulatú (ami nem veszélyes) és rosszindulatú (azonnal kezelendő)
3. A fertőzés jelenléte a szervezetben, nevezetesen az Atka, a hatás és a károsodás területe, amely nagyon hasonlít a hepatitisre.
4. Vakcinázás, például influenza ellen.
5. Interferon alfa-terápia.
6. A test bizonyos jellemzői, mint például a vérben a bilirubin szintjének állandó növekedése.

További információ a C-hepatitisről a videóban található.

Néha a terhes nők hamis pozitív eredményt kapnak. Úgy véljük, hogy a terhesség alatt a test változik. És Rh-konfliktus jelenlétében, amikor az anya teste egyszerűen elutasítja a babát, a hamis pozitív elemzés beérkezésének valószínűsége nő. Az immunrendszer másképp kezd működésbe lépni, és ilyen hiba léphet fel.

Az immunszuppresszánsokat szedő emberek hamis pozitív eredményt kaphatnak.

Annak érdekében, hogy az elemzések eredményeit pontosan diagnosztizálhassuk, és meg lehessen semlegesíteni, további vizsgálatokat kell végezni.

Emberi tényező

Úgy véljük, hogy néha a hamis pozitív elemzés oka az emberi tényező. Ezek a következők:

• Az elemzést végző orvos tapasztalatlansága.
• Véletlenszerű csere csövek.
• Például a kutatást végző laboratóriumi technikus hibája csak egy hiba az eredményben.
• A vérminták helytelen elkészítése a vizsgálathoz.
• A minták expozíciója láz.

Úgy tartják, hogy az ilyen ok a legrosszabb, mivel az emberi tényező és az alacsony képzettség miatt egy személy szenvedhet.

Téves pozitív eredmény a terhes nőknél

A téves pozitív analízis okai a terhes nőknél

A terhesség elején minden nő kap egy orvostól egy több tesztet, amelyek közül a C-hepatitisz elemzése is elvégezhető. És még akkor is, ha biztos benne, hogy nem rendelkezik ilyen betegséggel, a nőnek be kell vennie.

És sajnos néhány nő pozitív vizsgálati eredményeket kap. Nem kell azonnal pánikba kerülnie, mert ez a terhesség alatt történhet. És az oka nem a vírus testében való valódi jelenlét, hanem a vírus reakciója a terhességre.

Abban a pillanatban, amikor a nőstény szülése hatalmas változásokon megy keresztül, a kudarc bárhol előfordulhat.

A terhes nőkön végzett hamis pozitív vizsgálati eredmények a következőkhöz kapcsolódnak:

• Magának a terhességi folyamatnak, amelynek során specifikus fehérjék termelése következik be.
• A hormonális hátterű változások, amelyek egyszerűen elkerülhetetlenek, mint a baba szállítása, szükséges, hogy a hormonok (néhány) kissé túlbecsüljenek.
• Változások a vér összetételében, ami a tápanyagok és vitaminok szükségességének köszönhető. Ráadásul a terhesség alatt a nők megpróbálnak enni, és sok gyümölcsöt, zöldséget, húst fogyasztanak, ami megváltoztatja a vér összetételét.
• A vérben lévő citokinek megnövekedett tartalma, amelyek részt vesznek a sejtek intercelluláris és rendszeres szabályozásában, és hozzájárulnak a jobb túléléshez, növekedéshez stb.
• Más fertőzések jelenléte a szervezetben. Néha csökken a nő immunitása a baba hordozása során, és nagyon érzékeny lesz a vírusokra. Tehát, ha egy nőnek orrfolyása vagy torokfájása van, és hepatitiszét tesztelte, akkor a hamis pozitív eredmény megszerzésének valószínűsége nő.

Sok orvos nem tájékoztatja a betegeket a hamis pozitív eredményekről, hanem egyszerűen csak további tanulmányokba küldi el őket. Ez kizárólag a jó motívumokból származik, mivel minden feszültség, különösen a korai időszakban, abortuszhoz vezethet.

A terhes nők vérét „nagyon nehéznek” tekintik, hiszen abszolút minden mutató emelkedik, és a megbízható eredmény eléréséhez az elemzést végző szakembernek nagyon tapasztaltnak kell lennie.

Hogyan lehet elkerülni a hamis pozitív eredményt

Valójában nincs külön ajánlás a vér hepatitis C-hez történő adása előtt. De ha van lehetőség, akkor a legjobb, ha egy tapasztalt orvosok klinikáját választjuk.

Ismerheti meg barátaitól, valamint az internetes forrásokból. Szinte minden klinikának van saját honlapja, ahol olvashat véleményeket. De mivel a beszámolók mintegy fele vásárolható (azaz különleges embereket bérelnek, hogy írják őket), a legjobb, ha figyelmet fordítunk a fórumokra.

Továbbá jobb, ha vér adományoz, ha nincs egészségromlás, például hideg. Mert - amint fentebb említettük - az eredményt érinti.

Annak érdekében, hogy megóvja magát a hamis pozitív eredménytől, akkor a vírus DNS-jének és RNS-jének kimutatására szolgáló tesztet egyidejűleg továbbíthatja. Egy ilyen elemzés megbízhatóbb, mivel nagyon nehéz hibázni, ha nincs víruskomponens a vérben. Igaz, egy egyszerű klinikán nem végeznek ilyen teszteket, akkor a fizetettnek kell jelentkeznie.

Emellett krónikus betegségek jelenlétében is tájékoztatni kell az orvost, mivel bizonyos gyógyszerek bevitele befolyásolhatja az elemzés hatékonyságát.

A hepatitis C hamis pozitív vizsgálata nem gyakori, mivel az ilyen hiba gyakran az orvosok munkájához és idegeihez kerül az embereknek. A hamis pozitív elemzés megszerzése nem lehet sokk, hogy diagnózist készítsen, és megtudja, hogy mi okozza az okot, több további tanulmányt kell elvégeznie. És csak azt követően következik, hogy hamis pozitív eredmény volt-e, vagy a C-hepatitis még mindig zajlik.

Pozitív hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C vírus terhes nőknél történő elemzésének eredményei

A C-hepatitisz pozitív tesztje a terhesség alatt a májra ható vírusfertőzés eredménye. A betegség gyakran nyilvánvaló jelek nélkül jelentkezik. Csak egy általános rossz közérzet van. A gyermek hordozása közben egy nőt vizsgálnak, amely lehetővé teszi a rejtett fertőzések kimutatását. Ily módon a hepatitis is megtalálható. Néhány esetben azonban hamis pozitív eredményt kapunk.

A terhesség alatt a fertőzés veszélyei

Nincsenek nyilvánvaló fertőzés jelei. Ha a következő tényezők valamelyike ​​bekövetkezik, gyaníthatja a vírus fejlődését:

• közvetlen kapcsolat a fuvarozó vérével vagy vele való szexuális kapcsolattal;
• nem steril eszközökből készült piercing vagy tetoválás;
• egy fecskendő ismételt használata.

Ha nincsenek nyilvánvaló okok, amelyek fertőzéshez vezethetnek, a vírus jelenlétét csak az elemzés során lehet megismerni.

A betegség hosszantartó tünetmentes lefolyása végül a máj cirrózisának kialakulásához vezet. Általában a C-hepatitis kezdeti fertőzése során a test általános állapota romlik. Egy nő folyamatosan rosszul érzi magát, krónikus fáradtság alakul ki, a testben gyengeségérzet jelenik meg.

Ritkán előfordulnak szövődmények - sárgaság. Az egészséges állapotban lévő terhes nők gyakran gyengének, hányingernek érzik magukat, ezért, ha ilyen jelek jelennek meg, lehetetlen még azt is feltételezni, hogy a nő fertőzött.

A tünetek nem jellemzőek, gyakran más patológiás állapotokhoz köthetők, amíg a C-hepatitisre nem kerül sor elemzésre.

• izomfájdalom;
• az idegrendszer megsértése, amely a depresszió, a szorongás által megnyilvánuló;
• memóriaromlás, figyelemeloszlás.

A máj cirrhosisának kialakulásának kockázata mellett más veszélyek vannak a hepatitisben. Például az a képesség, hogy nem használhatók olyan gyógyszerek, amelyek blokkolhatják a fertőzés aktivitását. Ezek közé tartozik a ribavirin, az interferon. Ez csökkenti a terhes nő állapotának enyhítésének esélyét.

A meglévő vírusellenes szerek nagy része, valamint az immunstimuláló, immunmoduláló gyógyszerek a gyermek hordozása idején ellenjavalltak. Némelyikük használható, de csak akkor, ha az előnyök meghaladják a lehetséges kárt. Ebben az esetben fennáll a koraszülés kockázata, az élettel összeegyeztethetetlen magzati patológiák kialakulása.

A terhesség alatt a fertőzés hátterében alakul ki a terhességi cukorbetegség. Ebben az esetben a szervek túlzott terhelése van, azonban ez a patológia általában a szülés után megszűnik. A fertőzött nő a fertőzést a gyermeknek munka közben vagy később a szoptatás alatt átadhatja a baba gondozása során.

Milyen vizsgálatokat végeztek az eredmény megerősítésére?

Ha a szervezet vírussal fertőzött, a vérben antitestek lesznek jelen. A fertőzés azonosításához adja át az elemzést. Ezt ELISA-val végezzük. Ebben az esetben a vérszérumot vizsgáljuk.

Ha HCV-antitesteket észlelünk, hepatitis C fertőzésről beszélhetünk. Az ELISA-módszert a gyermek terhessége alatt alkalmazzák, a betegek vérösszetételének ellenőrzésére a műtét és a donorok előtt. Ilyen elemzést végzünk a hepatitis terhesség alatt és más esetekben, amikor az elsődleges diagnózis elvégzése szükséges.

Az enzim immunoassay módszer negatív választ ad, ha egy személy nem fertőzött, vagy a fertőzés nemrég történt (az elmúlt 6 hónapban). Emiatt a hepatitis C eredményét hat hónap elteltével ismételjük. Terhesség esetén ELISA-vizsgálatot kell végezni a regisztrációnál (az első trimeszter elején) és a 30–32. Héten.

Abban az esetben, ha a kutatási eredmény megkérdőjelezhető vagy pozitív, kiegészítő vizsgálatot végeznek. Ezt rekombináns immunoblot módszerrel végezzük.

Ha igen, válaszoljon más tanulmányokra:

1. Biokémiai elemzés, amelyen keresztül a vér indikátorainak értékelése.
2. PCR - polimeráz láncreakció.
3. A genotípus meghatározása. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen fertőzés történt a testben.

Az elemzés pozitív eredményével az orvos a hasi szervek ultrahangát írja elő. A felmérés célja a máj szerkezete és alakja szerinti patológiák azonosítása. A hepatitis C fertőzés fő hatása ezen szervre esik.

Hamis pozitív eredmény

Bizonyos körülmények között ajánlott ismét tanulmányt folytatni. Hogy megtudja, hogy a kapott válasz hibás lehet-e, meg kell értenie az elemzés mechanizmusát. Néha a vizsgálat eredménye nem felel meg a vér tényleges képének. Ez nem jelenti azt, hogy a bioanyag teljesítményének értékelése során hibákat vétettünk.

A hepatitis hamis pozitív elemzése a testben kialakuló kóros állapotok következménye. Ugyanakkor hasonló struktúrájú fehérjéket termelnek, mint a C-hepatitis fertőzés esetén. Hamis elemzés érhető el számos tényező hatására:

• autoimmun betegségek nőkben;
• hormonális rendellenességek;
• fertőző betegségek, amelyek oka a SARS, az influenza és más vírusok;
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok.

Mi a teendő, ha a gyermek terhessége alatt antitesteket észlelnek a szérumban? Először is, nincs szükség pánikra, mert ebben a szakaszban a nő testében hormonális változások zajlanak. Ez az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja az elemzés eredményeit. Az autoimmun betegségek tesztelése:

• sima izom antitestek (SMA), antinukleáris antitestek (ANA), anti-mitokondriális antitestek (AMA);
• antinukleáris faktor (ANF);
• reumatoid faktor (RF);
• krioglobulinok.

Ritka esetekben hamis választ kapnak az orvosi személyzet hibája vagy a biomateriális előkészítési folyamat megszakítása következtében. Még kevésbé gyakori, hogy a minták nem szándékosan helyettesíthetők, vagy az analízis során rossz minőségű a manipuláció. A különböző diagnosztikai központokban szerzett kutatások eredményei gyakran különböznek egymástól. A különböző antigének alkalmazása befolyásolja a biológiai anyag értékelését is.

Ha érdekli, hogy a terhesség alatt hepatitist szednek, tudnia kell, hogy a biológiai anyagot szükségszerűen megvizsgálják egy olyan vírus jelenlétére, mint a B, A, G, TTV.

Mi a teendő, ha a teszt eredménye pozitív?

A vírusellenes és immunmoduláló szerek terhes nő testére gyakorolt ​​hatását felmérő tanulmányok még mindig folynak. A hepatitis C esetén a vírusterhelést rendszeresen ellenőrizni kell. Ez azt jelenti, hogy fontos a hepatitis C RNS koncentrációjának meghatározása a terhesség különböző szakaszaiban lévő nők szérumában. Egy ilyen intézkedés lehetővé tenné a vírusnak a gyermeknek a munka során történő átadásának kockázatát.

Még mindig nem ismert, hogy melyik lehetőség biztonságosabb a magzat számára: császármetszés vagy természetes születés. A különböző tanulmányok szerint minden opció biztonságosabb. Tehát nincs mód annak meghatározására, hogy a vírus átvitelének kockázata magasabb. Ugyanakkor a munka során megfertőzött gyermekek aránya kicsi. Ennek megfelelően a hepatitis C az anyából való megkötésének kockázata alacsony. Emlékeztetni kell arra, hogy a vírusnak a csecsemőnek történő továbbításának valószínűsége nő, ha a HIV-t egy terhes nőben találják.

Ha a C-hepatitisz vizsgálati eredménye a terhesség alatt pozitív, ajánlott csak a saját higiéniai termékeinket használni, és óvatosan fel kell készíteni a sebeket. Az ilyen intézkedések csökkentik a fertőzés terjedésének kockázatát.

Az antivirális terápia, valamint az immunmoduláló szerek tekintetében az ilyen gyógyszerek többnyire tiltottak a terhes nőknél. Némely hatóanyagnak a szervezetre gyakorolt ​​hatását nehéz megbecsülni, mivel az ilyen vizsgálatokat nem végezték el. Ebben az esetben az orvos fontolóra veheti a kábítószer-fogyasztás lehetőségét, de csak abban az esetben, ha a várható előny meghaladja a kárt.

Az interferont ritkán írják elő terhes nőknél, általában a nő teste jól tolerálja. Emellett a gyermek teljesen egészséges. Ezért nincs pontos adat, amely igazolja az interferon negatív hatását a magzatra. Az autoimmun betegségekben azonban néhány immunmodulátor ellenjavallt. Mindezeket a tényezőket figyelembe kell venni a terhes nők kezelésének felírásakor. A máj fenntartásához hepatoprotektorokat kell alkalmazni.

Vérvizsgálat a hepatitis B és C terhesség alatt

Mik azok a vírusos hepatitis B és C?

A "hepatitis" néven a máj gyulladásos vírusos betegségei kombinálódnak - az anyagcsere és az emésztés folyamataiban részt vevő szerv. A máj fő funkciói az epe szekréciója (termelése), a zsírok, fehérjék, szénhidrátok és enzimek lebomlása, a méregtelenítő (semlegesítő) funkció (például alkohol-méregtelenítés) és néhány más.

A máj normál működésében bekövetkező rendellenességeket közvetlenül a terhesség okozhatja, vagy egyszerűen egybeesik az időben. A terhesség alatt a máj működésében fellépő működési zavarok a szerv terhelésének jelentős növekedése következtében fordulhatnak elő (az anyai szervezet anyagcseréjének biztosítása mellett a májnak semlegesítenie kell a gyermek eliminációs termékeit). A terhesség alatt a hormonok (különösen a nemek) cseréjének szükségessége, amelynek tartalma ebben az időszakban jelentősen nő.

A hepatitis kialakulásának fő oka a vírus. Ezek szexuális, parenterális (a szervezet biológiai folyadékai - nyál, vér, hüvelykiválasztás) és perinatális (anyától a magzatig) útján továbbíthatók.

A várandós nők körében leggyakoribb vírus hepatitis a hepatitis B és a hepatitis C. A terhesség alatt történő átvitele perinatális és parenterális (munka közbeni) útvonalakon keresztül történik. Meg kell jegyezni, hogy a gyermek intrauterin fertőzésének valószínűsége (azaz a vírus behatolásának kockázata a placentán lévő gáton) lényegesen alacsonyabb, mint a születéskor bekövetkező fertőzés valószínűsége.

A hepatitis lefolyása gyakran tünetmentes. Ennek a betegségnek a fő klinikai tünetei azonban a következők:

• a gyomor-bélrendszer diszepsziás rendellenességei (étvágytalanság, hányinger, szokatlan széklet) hasmenésként és székrekedésként, hányásként, fokozott légutakon (meteorizmus) jelentkezhetnek a bélben);
• asthenoneuroticus rendellenességek (fáradtság, ingerlékenység, fájdalom a jobb hypochondriumban, alvászavarok, motiválatlan gyengeségérzet);
• a betegség kolesztatikus jelei (viszkető bőr, a bőr sárgasága és a szemhéjpúder - az epe kiválasztásának megsértése);
• influenzaszerű tünetek (ízületi fájdalom, fejfájás, láz, izom- és szemfájdalom).

Amint valószínűleg észrevette, a felsorolt ​​hepatitis tünetek közül sokan előfordulhatnak minden terhes nőnél. De ez nem jelenti azt, hogy minden terhes nő vírusos hepatitisben szenved? Természetesen nem, és ennek a betegségnek a helyes diagnózisa az, hogy a terhesség alatt hepatitiszre vérvizsgálatot végeznek. A vírus típusának azonosítására, leggyakrabban a terhesség alatt, két hepatitis B és C típusú vizsgálatra kerül sor.

Miért van szükség vérvizsgálatra a hepatitis terhesség alatt?

A vírusos hepatitisz B elemzése a HBs antigén jelenlétének a vérben történő kimutatása, amely a legmegbízhatóbb indikáció ennek a betegségnek a jelenlétében egy nőben. Ez a fajta vírus hepatitis a terhes nők körében igen elterjedt, és nemcsak az anyának és a gyermekének, hanem a vele kapcsolatba kerülőknek is potenciális veszélyt jelent. Annak érdekében, hogy megakadályozzák e betegség átjutását a nő körüli más emberek körében, az orvos alapos felmérést végez az asszonynak a közelmúltbeli kapcsolatokról, a vérátömlesztésekről, a műveletekről, a fogorvosok kezeléséről, a közelmúltban piercingről vagy tetoválásról. A fent említett lehetséges szennyezőforrások mellett az élelmiszereken (nyers tej, mosatlan gyümölcsök és zöldségek, osztrigák és más kagylók) történő fertőzés kockázata is fennáll.

Általában a HBs antigén kimutatására szolgáló analízishez használt vért egyszer adják be (amikor regisztrálják) a terhességre. De ha egy nő rendszeresen manikűret (pedikűr) csinál egy szépségszalonban, fogászati ​​kezelést végez vagy fogászati ​​kezelést végez, akkor meg kell ismételnie ezt az elemzést. Ha a hepatitisz B jelenlétének eredménye pozitív, akkor a szülésben lévő nő nem lehet ugyanabban a generikus egységben, mint a fertőzésmentes nők (az anyasági kórház megfigyelő osztályán kell szülnie).

A vírusos hepatitisz C teszt az AHCV antigén jelenlétének kimutatása a vérben. A hepatitis C veszélye, amely a hepatitis B vírus hepatitisének összetettebb formája, az, hogy a máj cirrózisához (a legjobb esetben) és a májsejtek (amely halálhoz vezet) kialakulásához vezet. Ha a terhesség alatt (korai) C-fertőzés fertőzött, akkor a baba mind a méhben, mind a születés pillanatától néhány napig meghalhat.

A hepatitis hatása a magzat fejlődésére a magzatra súlyos májsérülésekhez, a placenta-elégtelenség kialakulásához, valamint a keringési zavarokhoz és a véralvadáshoz vezet.
Mivel a gyermek fertőzött hepatitisz vírusokkal az e betegségben szenvedő anya méhében, a születést követően különleges immunizálást kap, ami az esetek 95% -ában megakadályozza a betegség kialakulását. Annak érdekében, hogy megvédje a babát a vírusos hepatitisz okozta fertőzésektől, ne utasítsa el a vér adását a hepatitisz terhesség alatt!

Meg kell jegyezni, hogy a szoptatás önmagában nem növeli az újszülött fertőzésének kockázatát, de csak akkor, ha a szoptató anya nem rendelkezik erózióval és sérülésekkel a mellbimbókon, és a baba nem szenved sérülést a szájnyálkahártyán.

A hepatitis C kimutatása a terhesség és a következmények között

A hepatitis C a máj gyulladásos betegsége, amely vírusos jellegű. A hepatitis C elemzése a jövőbeli anya számára szükséges kutatási komplexumba tartozik, mivel a betegség gyakran tünetmentes, néhány nő először állapítja meg, hogy terhesség alatt betegek. És akkor felmerül a kérdés, hogy a C-hepatitis kompatibilis-e a terhességgel? Fontolja meg, hogy mi a fajta hepatitis, milyen következményei vannak a C-hepatitis terhesség alatt, és milyen tesztek léteznek ennek a betegségnek a meghatározására.

Mit kell tudni a hepatitis C-ről és a terhességről?

A betegség gyakran tünetmentes lefolyása miatt sokan nem tudják, hogy a hepatitis C vírus hordozói.

A hepatitis C fertőzés az alábbi esetekben lehetséges:

• intravénás kábítószer-használat nem steril fecskendőkkel (a fertőzés leggyakoribb oka);
• érintkezés a szennyezett vérrel (veszélyben - orvosi személyzet);
• a nem steril tűvel történő piercing vagy tetoválás során;
• fogászati ​​eljárások során a műszerek jó minőségű sterilizálása nélkül;
• olló, borotva, fogkefe, fertőzött személy köröm kiegészítők használata esetén (a vírus szárított vérben akár több hétig is élhet);
• szexuális kapcsolat a hepatitis C vírus hordozójával.

Bár a C-hepatitis gyakran nem mutat semmilyen jelet, súlyos májbetegségek kialakulásához vezethet, mint például a cirrózis. A hepatitis vírus elsődleges fertőzése esetén az ember rossz egészségi állapotot, fáradtságot, fáradtságot tapasztalhat. Az ilyen típusú hepatitisben ritka a sárgaság, amely rossz májfunkciót jelez. A krónikus C-hepatitist és a terhességet sokféleképpen ugyanazok a gyakori tünetek jellemzik: hányinger, izomfájdalom, súlyos fáradtság, szorongás, depresszió, koncentráció romlása és emlékezet, így sok várandós anya a terhesség tüneteként ír elő ilyen megnyilvánulásokat. Csak a hepatitis C antitestek terhesség alatti elemzése lehetővé teszi e betegség jelenlétének megállapítását.

A hepatitis C (ribavirin, interferon) kezelésére használt gyógyszerek terhesség alatt teljesen ellenjavalltak. Hatásuk veszélyes a fejlődő magzatra, és több hibát is okozhat. Ha a C-hepatitist egy nőben és a terhességben észlelik, az orvos a kezelésre, a megfelelő táplálkozásra vonatkozó szükséges ajánlásokat adja meg. Bizonyos esetekben a terhes nő orvosok ursodeoxikolsavat rendelhetnek a kolesztázis jeleinek csökkentésére (az epe áramlásának a duodenumba történő megsértése).

A hepatitis C következményei a terhesség alatt

A szakértők szerint a hepatitis C nem befolyásolja a nők reproduktív funkcióit, valamint a terhesség alatt, így ez a betegség nem jelzi a terhesség megszüntetését.

Számos vizsgálat eredményei alapján megállapították, hogy a hepatitis C vírusnak az anya és a gyermek közötti átviteli gyakorisága körülbelül 5%, és alacsonynak tekinthető. A betegség anyáról gyermekre történő továbbítása a szülés alatt, a szoptatás alatt, a baba gondozásában is előfordulhat. A gyermek leggyakoribb fertőzése a szülés során. A fertőzés valószínűsége az ilyen típusú hepatitisz RNS koncentrációjától függ a szérumban. Minél nagyobb az értéke, annál nagyobb a valószínűsége a gyermek fertőzésének. Emellett a baba hepatitis C vírussal való fertőzésének kockázata nő, ha az anya HIV-fertőzést szenved. Az újszülött fertőzöttsége esetén a szükséges terápiát kapja. Ritkán a C-hepatitis koraszülést, alacsony születési súlyt okozhat.

Néha a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők terhességet és hepatitis C-t fejlesztenek Ezt a betegséget terhes cukorbetegségnek nevezik, mivel a várandós anyákban fejlődik, és a szülés után általában önmagában megszűnik. A terhességi cukorbetegséget a terhes nő vérében magas glükóz-tartalom jellemzi. Súlyos betegség esetén a várandós anya különleges bánásmódban részesül.

A hepatitis C markerek vérvizsgálata

A hepatitis C vírus vérvizsgálatára akkor kerül sor, amikor egy nő regisztrálja a terhességet és a 32 hetes terhességet. Az elemzéshez egy nővért vénából veszünk.

A hepatitis C antitestek terhesség alatt történő elemzését ELISA-val (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálattal) végezzük. A vizsgálat során nem a vírust határozzák meg, hanem az ellenanyagokat, azaz a szervezet immunrendszere által a vírus behatolására adott fehérjéket. Az antitestek különbözőek, egyesek jelen lehetnek a testben az életben, még a vírus hiányában is. Az elemzés negatív eredménye azt jelzi, hogy a páciens soha nem szenvedett C-hepatitiszben. Ugyanakkor negatív eredménnyel jár a közelmúlt fertőzése (a fertőzés időpontjától számított hat hónapig). Ezért idővel ismételt vérvizsgálatokat végeznek.

A pozitív teszt eredménye azt jelenti, hogy a beteg egy betegség vírussal fertőzött. Ismeretesek azonban a hamis pozitív hepatitisz C diagnosztizálása a terhesség alatt, amikor az elemzés egy olyan vírus jelenlétét jelzi, amely nem a testben van. Hamis pozitív eredmény fordul elő, ha egy nő autoimmun és hormonális betegséggel, néhány anyagcsere zavarral rendelkezik. A hamis pozitív hepatitisz C a terhesség alatt még akkor is előfordulhat, ha egy nő megfázott vagy influenza. Ez azzal magyarázható, hogy ebben az esetben a hasonló immunrendszer által a kórokozó mikroorganizmusok behatolására reagálva hasonló szerkezetű fehérjéket rögzítünk a reakcióba.

Ezért, ha pozitív eredményt kapunk, a nőnek további vizsgálatokat kell végezni - PCR (polimeráz láncreakció) és a vírus genotípus meghatározása révén. Ezenkívül a várandós anyának ajánlott a hasi ultrahangvizsgálat elvégzése, amellyel a máj szerkezeti változásai láthatók.

Sibmama - a családról, a terhességről és a gyerekekről

Terhesség és a hepatitis C elleni antitestek

Az üzenet Liza83 »Wed július 18, 2012 12:00

Üzenet doc_sima »Wed 2012. július 18. 17:17

The Mayusha Post »Csütörtök 18, 2012 18:12

Üzenet Liza83 »Thu 2012. július 19. 11:42» Köszönöm: 1

Előfordulhat, hogy nem lehet ijesztő, ha a vírus nem aktív, de amint azt minden helyszínen mondják, ez egy időzített bomba, és előbb-utóbb érezni fogják, mert ez minden vírushordozóra krónikus C-hepatitissé válik. rettenetesen drága, és nem olyan tény, ami segít (
Ezen túlmenően, ha a fertőző betegség orvos ilyen diagnózist készít, akkor mindent rögzítünk a kártyán. és a nőgyógyász elküldi nekem a fertőző szülési kórházba, hogy szülhessen. Ott születik HIV. nagyon ijesztő ((

2 perc múlva hozzáadva: 58 másodperc:

Mayusha
Gondolod, hogy az antitestek eltűnhetnek?
Mi volt a férje diagnózisa?

A Mayusha-hozzászólás »Thu július 19, 2012 11:46

Üzenet Liza83 »Thu 2012. július 19. 14:21

Post muzzza »Fri Aug 17, 2012 16:27

Liza83
Hogyan döntöttél el mindent? Visszaszerezni?

Ugyanaz a helyzet. Tavaly az emberek hepatitis C-jét tesztelték, mert az eredmény kétes volt. Minden részletes elemzéshez (mennyiségi és minőségi, és még a máj a fibroscanon is) - minden rendben van, nincs hepatitisem. És csak az NS-4 pozitív, ami, amint elmagyaráztam, azt jelenti, hogy még mindig volt hepatitiszem, de aztán valahogy visszanyertem, és a vírus nem a vérben van.
Azóta a hepatitis C tesztem mindig kétséges volt, és soha nem csodálkozom róla.
És akkor a terhesség, amint láttam, hogy kétes elemzésem van az LCD-n, így habozás nélkül elküldtem a fertőző betegséget. És mit gondolsz. Az elemzés pozitív! Ebben az esetben a biokémia ideális. Biztosítottak nekem egy bizonyítványt a C-hepatitis diagnózisával, amelynek minimális aktivitása volt. De nem akarok ilyen diagnózissal járni! Röviden, visszamegyek Invitro-ba, és ismét ezt a fertőző betegségbetegséget, hadd hagyja abba a diagnózist.

The Redhead Apricot üzenete »Wed június 17, 2015 22:37

Meg tudom magyarázni, mi és hogyan?
A hepatitis C rendszervizsgálata a teljes antitesteken és a spektrumon (a vírus magja elleni és a membránfehérjék elleni antitestek) lehet. Tehát a teljes antitest pozitív (ezek mindegyike a halomban lévő antitestek). és pcr metrd egyes esetekben.
Ezen eredmények eredményei pozitív vagy negatív eredményt hoztak. Ha a nukleáris rNS ellenanyagokat tesztelik a spektrumban, a teszt pozitív. Ha csak egy membránfehérje (ns 3, ns4, ns5) az egyik, akkor az eredmény negatív. Ha 2 membránfehérje - az eredmény pozitív.

9 perc után 12 másodperc után hozzáadva:

Most, hogy ő gkpatit igen, eltűnt.
Az orvosi megértésemben ez értelmetlen. Meea-nak ilyen diagnózisa volt. Elértem a diagnózist.
13 éves diagnózist kaptam. Elkezdtem az első diagnózist ezzel a diagnózissal (mindenki orvos volt a kórházban, még akkor is, ha nem voltam drogfüggő), és ezért célom volt, hogy eltávolítsam.
Írtam egy sort a hepatitisre, és rájöttem, hogy minden évben 5 évig diagnosztizáltam a vizsgálat és a pcr vizsgálatakor. Ha mind az öt évig folyamatosan ugrik egy és ugyanazon membránfehérjére (az én esetemben ns4), és a PCR negatív diagnózis eltávolításra kerül. Most igazolom, hogy nincs hepatitis. És ezt megelőzően a diagnózis „minimális aktivitású„ hapatit C ”volt.

4 perc után hozzáadott 33 másodperc után:

És az a tény, hogy a fehérje ns4 vagy mások észlelhetők. A kollégákkal való beszélgetés után arra a következtetésre jutottunk, hogy a testben úgy tűnik, hogy van egy olyan fehérje, amelyben az ns4-hez hasonló struktúra van. Itt vannak az ellenanyagok neki, és elkaptak. És valójában sem a vírus, sem a fehérjehéj nem.
Alapvetően a gyermekeimben nincs vírus. (bár a C-hepatitis első perinatális érintkezését helyreállították). Ezért gyűjtöttem 5 évig teszteket, így a második gyermek nem írt semmit

Hepatitis C és terhesség

A világon minden évben mintegy 50 millió ember fertőzött a hepatitis B vírussal. A C-hepatitis helyzete fenyegetőbb - 1 milliárd, ami a bolygó összes lakosságának mintegy 20% -a.

Ukrajnában a felnőtt népesség mintegy 3% -a fertőzött vírusos hepatitisz C-vel, ami 1700 000 ember.

Az esetek felében az aktív, termékeny, termékeny életkorúak 16 és 36 év közöttiek. Ennek megfelelően a krónikus vírus hepatitis B és C prevalenciája a terhes nők körében meglehetősen magas.

Annak érdekében, hogy a jövőbeli anyák, akik ilyen jelenséggel szembesüljenek, tudják, hogyan kell viselkedni, elkészítettük ezt a cikket.

Hepatitis terhesség tünetei alatt

A krónikus vírus hepatitisz klinikai tünetei a kezdeti szakaszokban rosszul jelennek meg, hiányozhatnak vagy más betegségekként álcázhatók, és gyakran nem kapnak megfelelő diagnosztikai értékelést a terhesség alatt.

A krónikus virális hepatitis egyik leggyakoribb tünete a terhes nőknél:

• az agyi szindróma (az esetek 90–93% -ában) (gyengeség, általános fáradtság, károsodott teljesítmény, apátia, „hangulathiány”), amelyet általában a terhesség lefolyásának sajátosságaként tartanak számon, és nem kapcsolódik az alapbetegséghez;
• diszpepszia szindróma (40-50%) (gyomorégés, kellemetlen íz a szájban, "sav a szájban", hányinger, rágás);
• kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban (20%);
• étvágytalanság (5%);
• alacsony minőségű testhőmérséklet (4%);
• sárgaság (12-18%) (a bőr sárgulása és a különböző intenzitású nyálkahártyák a szembetegség alig észrevehető árnyalatától az arc és a test sárgarépa színű bőréhez);
• viszketés;
• kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon (6%);
• hepatosplenomegalia szindróma (35-40%) (a máj és a lép méretének növekedése);
• változások a vér biokémiai elemzésében (az esetek 50-98% -ában);
• extrahepatikus megnyilvánulások (40-70%), amelyek közé tartoznak az ízületek és a vázizomzat, a vesék, a vérrendszer és a bőr elváltozásai.

Egyes betegeknél gyakori véraláfutások, "vörös foltok" voltak a testen, vérző gumi.

Néhány betegnél azonban a krónikus hepatitisz és a vírus aktív szaporodása ellenére a szérum változásai hiányozhatnak a terhesség alatt.

A krónikus virális hepatitisben szenvedő betegeknél a terhesség leggyakoribb szövődményei a következők:

• az abortusz veszélye (legfeljebb 75%, 2,5-szer gyakrabban fordul elő, mint az egészséges terhes nőknél), t
• placentális elégtelenség (a magzat intrauterin növekedése, a vízhiány, a magzat krónikus intrauterin hipoxiája, a normálisan elhelyezkedő placenta elválasztása (legfeljebb 35% -ra, 5-szer gyakrabban fordul elő, mint egészséges terhes nőknél)
• spontán vetélés (legfeljebb 20%), t
• anémia (legfeljebb 20%, gyakrabban fordul elő);
• antiphospholipid szindróma.

Az antifoszfolipid szindróma megnehezíti a terhesség lefolyását, mivel az antofoszfolipid antitestek hatással vannak a placenta edényeire a trombózis és a placenta véráramlásának kialakulásával. Az ilyen betegek a vetélés kettős kockázatát jelentik.

Hogyan hat a C-hepatitis a terhességre

A krónikus hepatitisben szenvedő terhes nő megőrzése átfogó vizsgálatot, az állapot folyamatos járóbeteg-felügyeletét, a rendszeres laboratóriumi megfigyelést, a fertőző betegség szakemberének és a gasztroenterológusnak való konzultációt igényli. A vírusos hepatitis markerek kezdeti kimutatásakor egy terhes nő regisztrálódik, majd meghatározza a kurzus természetét, a vírus replikációs aktivitását, a májszövet gyulladásos folyamatának súlyosságát.

A hepatitis vírusokkal fertőzött terhes nő megfelelő kezelése minimalizálja a magzat méhen belüli fertőzésének kockázatát és növeli az egészséges baba valószínűségét. Szülészeti komplikációk vagy az alapbetegség súlyosbodása esetén az extragenitális patológiás egységben szükség van a fekvőbeteg-kezelésre. Az ismételt vizsgálatot a harmadik trimeszterben kell elvégezni.

Hepatitis C terhesség következményei a gyermekre nézve

A krónikus hepatitisben szenvedő anyáknak született gyermekcsoportban gyakrabban észlelték az újszülöttek malformációit: krónikus vírus hepatitis C-ben az esetek 5,6% -ában, krónikus vírus hepatitis B-ben - az esetek 2,6% -ában. Ugyanakkor a gyomor-bél traktus patológiája (intesztinális atresia) volt meghatározó.

Mindig értékelje a gyermek fertőzésének kockázatát, ami a szülés és a függőlegesen (anya és gyermek) között is lehetséges. A gyermek egészének fertőzésének kockázata, különböző tanulmányok összegzése során, átlagosan 5–10%.

A terhesség és a szülés során a vírusos hepatitis C intrauterin fertőzésének legnagyobb kockázata legalább két körülményhez kapcsolódik: nagy mennyiségű vírus az anyai vérben és a placenta patológiája (placentális megszakítás, fetoplacentális elégtelenség). A membránok korai megrepedése és a munkaidő hosszabb ideig tartó vízmentes periódusa növeli a gyermek fertőzésének kockázatát. A fertőzés kockázatának mértéke az anya és a HIV-fertőzés jelenlétében 3-5-szeresére nő.

A krónikus vírusos hepatitisz B gyermek fertőzésének veszélyének felmérésekor figyelembe kell venni, hogy az intrauterin útvonal a vírus egyik fő átviteli útja, de a fertőzés kockázata a markerek spektrumától függ.

Számos indikátorhoz szükséges adományozni:

+ HBsAg és + HBeAg esetén a kockázat 80-90% -ra emelkedik; és a fertőzött gyermekeknél a krónikus fertőzés kockázata a születéskor körülbelül 90%.

+ HBsAg és –HBeAg esetén a fertőzés kockázata 2-15%, ezeknél a gyermekeknél krónikus fertőzés ritkán alakul ki, de akut és fulmináns hepatitis figyelhető meg. A vírus perinatális elterjedése és a szállítás mértéke jelentősen eltér a különböző földrajzi területeken.

Így a délkelet-ázsiai országokban a perinatális fertőzés útja a fő, és a hordozók több mint 50% -a már fertőzött születéskor. A szülés során a fertőzés fő mechanizmusát úgy tekintik, mint az anyai vér felszíni kopásba történő bejutását, a magzati kötőhártyát a születési csatornán való áthaladás során, a magzat által elfogyasztott magzatvízet és a köldökvénában az anyai-magzati infúziót a placenta kis edényeinek törése következtében.

Bizonyították az újszülöttek gyomor-tartalmú hüvelyi váladékok, amnion folyadék, posztgraduális hallgatók és kábítószer-fertőzés fertőzőképességét.

A vírusos hepatitiszből született gyermek vírusos hepatitissel való esetleges fertőzésének kezelése érdekében laboratóriumi vérvizsgálat szükséges a vírusantitestek és az RNS / DNS jelenlétére 1, 3, 6, 12 és 15 hónapos korban. A vizsgálatnak legalább két alkalommal pozitívnak kell lennie az ismételt méréseknél. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy 15-18 hónapos korban az anyai ellenanyagok kimutathatóak a placentán áthaladó gyermekben. A nem fertőzött gyermekek esetében az első életévben az antitestek eltűnnek, bár ritkán akár 1,5 évig is kimutathatóak. A gyermek vizsgálatakor a szérum transzaminázokat meg kell emelni. A vírus genotípusa ugyanaz lesz az anyának és a gyermeknek. Leírták az átmeneti virémiát az újszülötteknél. Közelebbről, Izraelben végzett vizsgálatban a vírus hepatitis C-vel fertőzött anyák újszülötteinek 22% -ánál 5-ben kimutatták az RNS-t a szérumban a születést követő második napon, de minden esetben a virémiát már nem határozták meg 6 hónapos korban, majd eltűntek és antitestek.

Jelenleg számos ország aktívan vezeti be a vírusos hepatitis B immunoprofilaxist.

Figyelembe véve azt a bizonyítékot, hogy a C vírus az anyatejben nagyon alacsony titerekben található, a szoptatás biztonságának kérdése még mindig megvitatásra kerül. Azonban a vírus koncentrációja az anyatejben nagyon alacsony, és a magzat emésztőrendszerében lebomlik, így a szoptatás nem lehet kontraindikált krónikus vírus hepatitis C jelenlétében.

A gyermek szoptatásának kockázata azonban még mindig tanulmányozott. Azonban minden anyának emlékeznie kell arra, hogy az anyák mellbimbóinak trauma, a vérrel való érintkezés, vagy az újszülött szájában az aphthous változások növelik ezt a kockázatot. Ennek megfelelően mindenképpen el kell kerülni ezeket a helyzeteket. Különösen, ha a mellbimbók traumatizálása a gyermeknek a mellhez való megfelelő illeszkedéséhez (a csecsemő szája megragadja a perifériás területet), akkor használhatja a mellbimbókat, fejezheti ki a tejet, és adja meg a csecsemőt a palackból annak érdekében, hogy felgyorsítsa a mellbimbók gyógyulását.

Megjegyzés. Az élelmiszerek és a kozmetikumok visszatérése csak intakt csomagolással lehetséges.

Anyám boltjában vásárolva kellemes és gyors kiszolgálást biztosítunk.

A hepatitis C vakcina hiánya, valamint a kezelés során elért sikeresség miatt a C-hepatitisben szenvedő és a gyermekfertőzés kockázatát kiküszöbölni szándékozó fiatal nőknek a tervezett terhesség előtt a vírusellenes terápiát jelzőnek kell tekinteni. Az ilyen intézkedések szükségesek és indokoltak, mivel a vírusellenes terápia nem végezhető terhesség és szoptatás alatt, és ha a vírusellenes kezelés alatt a terhesség megtörténik, akkor a kezelést meg kell szakítani.

Az Európai Májtudományi Szövetség és az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint a hepatitis vírusokkal fertőzött nők esetében a terhesség nem ellenjavallt, akik nem érik el a cirrózis stádiumát, és a májfolyamat és / vagy a kolesztázis aktivitási jelei hiányában.

Minden terhes nő kötelezően átvizsgálja a HBsAg jelenlétét a szérumban. Tekintettel arra, hogy jelenleg nincsenek módszerek a perinatális fertőzés specifikus megelőzésére és a terhes nőknél a HCV-fertőzés kezelésének lehetőségére, nem helyénvaló bevezetni az anti-HCV kötelező szűrését.

Téves pozitív a hepatitis C terhesség alatt

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a terhesség elején a vírusok szaporodása következik be, és a krónikus C-hepatitisz elleni antitestek szintje a szérumban alacsonyabb lesz, mint az alkalmazott módszer érzékenysége, csak a jéghegy egy részét látjuk. Ezért kérjük, vegye figyelembe, hogy a HCV-vel szembeni ellenanyagok szintjének egyetlen vizsgálata a terhesség korai szakaszában nem tükrözi a helyzetet, és gyakran hamis negatív eredményt kaphatunk. De az utolsó trimeszterben, amikor az anya immunrendszere gyengül, igazi képet kapunk a terhes nők fertőzéséről.

Ezért a hepatitis C vírussal fertőzött terhes nők fertőzési arányának meghatározásához ismételten meg kell vizsgálni a markerek vérszérumát, beleértve közvetlenül a születést megelőzően.

Nem szabad megfeledkeznünk a normális fiziológiai változásokról a májban a terhesség alatt. A természet bölcs és gondoskodik a születendő gyermekéről. A jövő anyjának minden tartaléka aktiválódik, hogy semlegesítse a magzati élet termékeit és annak minden szükséges tartalmát. A keringő vér mennyisége 40% -kal, a víztartalom pedig 20% ​​-kal nő. Számos hormon, különösen az ösztrogének és a progeszteron termelése jelentősen megnő.

A normális terhességi körű nők vizsgálatánál a pálmák és a pók vénái vörösségét észlelhetjük, amely utána eltűnik. A vérszérum biokémiai analízisében a harmadik trimeszterben változások következnek be, amelyek 2-6 héttel normalizálódnak (a lúgos foszfatáz aktivitás mérsékelt növekedése, koleszterin, trigliceridek, epesavak, α-fetoprotein, GGTP szintek, bilirubin, aminotranszferázok nem változnak, és a szintek albumin, karbamid és húgysav csökken).

Hepatitis C terhesség és szülés során

A szakemberek hajlamosak a jövőbeli anyák vírusos hepatitissel történő szállítására a természetes születési csatornán keresztül. Ugyanakkor a terhes nők ezen korcsoportjában a koraszülés 3-szor gyakrabban fordul elő, mint az egészséges terhes nőknél.

Az Egyesült Királyságban és Írországban végzett tanulmány kimutatta, hogy a membránok repedése előtti szelektív császármetszéssel történő szülés jelentősen alacsonyabb kockázatot jelent a HCV átadására a baba számára, mint a természetes születési csatorna vagy a sürgős császármetszés.