Hepatitis C - mi az, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis a máj egyik legnagyobb belső szervének károsodása. Sok fertőzés befolyásolja munkáját. Az életmód, a táplálkozás és a túlzott alkoholfogyasztás szintén fontos szerepet játszik a normális, egészséges máj megsemmisítésében. Hepatitis A, B és C, a hepatitis leggyakoribb vírusai, kórokozóik veszélyesek, mert egy speciális csoport vírusai.

Az A és B hepatitis elleni védőoltásokat már találtak, és csecsemők számára gyakran ajánlott. A hepatitis C újszülöttek elleni oltás nem. Az a tény, hogy a vírust viszonylag nemrégiben fedezték fel, egy kicsit több, mint húsz évvel ezelőtt, és olyan változó, hogy még mindig nem lehetséges kiválasztani egy hatékony vakcinát. Ebben a szakaszban a vírus hepatitis C (HCV) és a több mint ötven altípus (1, 1b, stb.) Hat legfontosabb genotípusa ismert. A kérdéssel kapcsolatos tudományos kutatás folyamatban van.

Mi az?

A hepatitis C, rövidített GS, vírusos, fertőző betegség, amely a májban hepatitis vírus (HCV) fertőzés következtében alakul ki. A vírus fertőzött személyrel való érintkezés útján terjed, nevezetesen a véren keresztül. A fertőző hepatitis C akut és krónikus.

A HCV a ribonukleikus (RNS) vírus borítékok egy kis láncát képezi, amely szaporodás céljából májsejt anyagot használ. Az RNS aktivitás mechanizmusa a máj gyulladását váltja ki, fokozatosan elpusztítja a májsejteket (citolízis), kiváltja a specifikus antitestek szintézisének immunrendszerét, a test védőfunkcióinak autoimmun agresszióját a hepatociták gyulladásos folyamatai ellen (az egészséges sejtek elleni támadás, az immunrendszer).

Hogyan viselkedik a hepatitis C

A világon mintegy 150 millió ember van, akik krónikusan fertőzöttek a C-hepatitis vírussal, és fennállnak a cirrózis és / vagy májrák kialakulásának veszélye. Minden évben több mint 350 000 ember hal meg a hepatitis C-vel kapcsolatos májbetegségekben. Minden évben 3-4 millió ember fertőzött a hepatitis C vírussal, ma már 7 vírus genotípus ismert.

Hogyan terjed a hepatitis C? A fertőzés forrása az aktív hepatitisz C és a látens betegek - a vírus hordozói. A HCV fertőzés fertőzés a fertőzés parenterális mechanizmusával - fertőzött vér és annak összetevői, valamint a sperma és a hüvelykiválasztás révén (kb. 3%). A fertőzés parenterális manipulációkkal lehetséges, beleértve az orvosi intézményeket is, beleértve a fogászati ​​szolgáltatásokat, injekciós berendezések, akupunktúrás, piercing, tetoválás, a fodrászszalonok számos szolgáltatásának biztosítása mellett, de a szexuális kapcsolatok során a hepatitis C valószínűsége sokkal kisebb, mint a hepatitis. B, és minimálisra csökken. Az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani a vírus átvitelének módját.

A hepatitis C fertőzés nem lehet:

• csak háztartási készülékek használata esetén (kivéve a borotválkozást, manikűret és egyéb tartozékokat, amelyeken vérnyomok lehetnek);
• kezet rázva, átölelve;
• csókolózás közben;
• az élelmiszer megosztásakor.

A forrás szempontjából legveszélyesebbek a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek.

genotípusok

A genotípusok specifikus területi eloszlásúak. A különböző területek azonos genotípusaival kapcsolatban egységes kezelési elvek érvényesek. Ezeket arab számokkal jelölik (egytől hatig), és a kvázi típusokat vagy altípusokat latin ábécé betűjével (a, b, c, d, e) és így tovább:

1. Az első genotípus. Széles körben elterjedt, három kvázi-típus (1a, 1b, 1c) megkülönböztethető. E genotípus megerősítésekor a hosszú távú kezelést egy évig vagy annál hosszabb ideig kell számolni.
2. A második genotípus. A genotípus és a négy kvázi típus (2 a, b, c, d) mindenütt jelenléte jellemző. A kezelés időtartama általában legfeljebb hat hónap.
3. A harmadik genotípus. Mindenhol elosztva. Hat kvázi-típus (3 a, b, c, d, e, f) jelenléte bizonyított. Erre a genotípusra jellemző a máj parenchyma - steatosis - zsíros degenerációja (beszivárgása). A kezelési idő a diagnózis minőségétől függ. Az átlagos kezelési idő hat hónapra korlátozódik.
4. A negyedik genotípus. Elosztva a Közel-Kelet és Közép-Afrika országaiban. Oroszországban keveset tanultak. Tíz kvázi típus (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) különböztethető meg.
5. Ötödik genotípus. Először Dél-Afrikában regisztrált. Egy kvázi típusú. Hazánk körülményeiben továbbra is rosszul vizsgált patológia.
6. A hatodik genotípus. Ázsiai országokban bejegyzett, egy kvázi típusú. Oroszországban keveset tanultak.

A "genotípus" kifejezés a vírus molekuláris (genetikai) szintjének különbségeit jelenti.

A hepatitis C tünetei a nők és férfiak esetében

A betegség inkubációs ideje az első jelek megjelenéséig 1,5-6 hónapig tart (átlagosan 2-3). Az akut hepatitis C-t (lásd a fotót) jóindulatú folyamat jellemzi, az állapot gyorsan normalizálódik, a betegség tünetei enyheek vagy mérsékeltek:

• nem kifejezett dyspepsziás tünetek (1-2-szeres hányás, nehézség vagy tompa fájdalom, a jobb hypochondrium fájdalma, instabil széklet, hányinger, étvágytalanság, keserűség érzése a szájban);
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis számokra (a betegek kb. egyharmada), a magas láz nem jellemző;
• megnagyobbodott máj;
• a bőr icterikus festése és a látható nyálkahártyák, ikterichnost sclera;
• sötét vizeletfestés, székletelszíneződés.

Jellemző, hogy az akut hepatitis C-ben a betegség súlyossága kevésbé kifejezett, mint a vírus hepatitis más formáihoz képest. A fertőzött személyek 15–35% -ánál az akut folyamat hátterében fellendül, más esetekben a betegség krónikus és sok éven át és akár évtizedekig tart.

A krónikus hepatitis C tünetei

Sajnos az esetek 70-80% -ában a C-hepatitis elsődleges krónikus folyamata van. A betegség sok éven át rejtett, szinte nem jelenik meg. Egy személy nem ismeri a betegségét, normális életet vezet, alkoholt használ, súlyosbítja az állapotát, védtelen nemi életet él, és megfertőzi másokat. A máj hepatitis C-ben való működése hosszú ideig kompenzálódik, de gyakran ez a látszólagos jóllét akut májelégtelenségben végződik.

Milyen közvetett jelei nyomást gyakorolhatnak a személynek a májfunkció megsértésére?

1. Tompa fájdalmak a jobb borda alatt, szakaszos hányinger, ízkárosodás. Fontos megérteni, hogy a májsejtek fokozatos halálával a fennmaradó szövettömeg-kompenzáló növekszik. A máj mérete megnő, és a májkapszula nyúlik, fájdalom van. Mivel ez fokozatosan történik, az éles vagy éles fájdalmak nem jellemzőek a hepatitis hátterében a cirrózisra.
2. Gyengeség, letargia és álmosság. A sok betegségre jellemző rendkívül nem specifikus tünetek azonban a hepatitisben szenvedő betegek gyakran gyengeségüket „rémisztőnek” jellemzik. - Nem tudom megnyitni a szemem - készen állok 20 órán át aludni - gyengült a lábam - ezek a jellemzők gyakran a fertőző betegségek orvosai hallják.
3. A bőr és a nyálkahártyák időszakos sárgulása. A hepatitis C krónikus folyamán a sárgaság megjelenik és eltűnik. Gyakran előfordul, hogy a betegek enyhe sárgaságot észlelnek a szkera vagy a bőrt egy ünnepi vacsora után, amely rengeteg zsíros étel, hús és alkohol. Így a szokásos napokon a máj a bilirubin cseréjével küzd, de a zsíros ételek és az alkohol „kettős” stroke után ideiglenesen elutasítja.
4. Az ízületi fájdalom a hepatitis nem specifikus tünete, de gyakran előfordul.
5. A véraláfutások, hematomák, pók vénák megjelenése, az ínyek túlzott vérzése, a nők bőséges menstruációja a máj véralvadási faktorainak hiányát jelzi.
6. A száraz és halvány bőr, a hajhullás, a szűk köröm és a körmök elterjedése a vitaminok és a vas anyagcsere hiánya, amelyért a máj felelős. Gyakran a hepatitisben szenvedő betegek a B-csoport és a vas vitaminok kifejezett hiányát mutatják, ami vérszegénységhez (anémiához) vezet.
7. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető az impotencia és a meddőség. A hepatitis C-t hordozó nőknél gyakran nem észlelhető a gyermek szokásos vetélése, a hepatitis C fő szexuális tünetei az impotencia és a spermatogenezis. Ennek oka a nemi hormonok metabolizmusának megsértése, ami szükségszerűen átadja a májban a transzformációkat.
8. Az Edematous szindróma és extrém megnyilvánulása aszcitesz. Duzzanat a vér elégtelen mennyiségű fehérje és tápanyagai miatt következik be. Az aszcitesz a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása a hasüreg arányos növekedésével, amit a beteg észrevesz. Ez annak köszönhető, hogy a hasüreg véredénye csökkent. Ez a tünet a hepatitis hátterében álló cirrózisra jellemző. Néha a hasüregben 20 liter folyadék halmozódik fel.

Leggyakrabban (az esetek kb. 70% -ában) az akut és (később) krónikus hepatitis tünetei sok éve hiányoznak, a fertőzött személy aggódik a fáradtságról, a jobb hipochondrium ismétlődő nehézségéről, az intenzív fizikai terhelés intoleranciájáról. Ebben az esetben a vírus hordozóállapotát véletlenszerűen határozzuk meg a megelőző vizsgálatok során, a kórházi kezelés során vagy a vér adományozóként történő adományozására.

Hogyan kell kezelni?

A krónikus C-hepatitis kezelésében nincs egyetlen kezelési szabvány, mindegyik eset tisztán egyedi. A következő tényezők gondos elemzése után átfogó kezelést kell előírni:

1. A májkárosodás mértéke;
2. A siker valószínűsége;
3. A beteg hajlandósága a kezelés megkezdésére;
4. Az egyidejű betegségek jelenléte;
5. A mellékhatások lehetséges kockázata.

A virális hepatitis C leghatékonyabb kezelése ma magában foglalja a ribavirinnel és interferonnal történő komplex antivirális terápiát. Ezek a gyógyszerek általános genotípusosak, azaz hatékonyak a vírus minden genotípusa ellen.

A kezelés nehézsége abban rejlik, hogy egyes betegek nem tolerálják az interferont, és ez a gyógyszer nem széles körben elérhető. A hepatitis C kezelésének költsége nem mindenki számára elérhető, így sok beteg egyszerűen nem fejezi be a kezelést, és a vírus ellenállóvá válik a bevett gyógyszerekre. Ha a beteg újabb terápiát kezd a vírusellenes gyógyszerekkel szemben, a kezelés hatása nem lesz.

A hepatitis C kombinált kezelésére adott válaszok pozitív jelei az egyéneknél:

1. Európai verseny;
2. Női szex;
3. 75 kg-nál kisebb súly;
4. 40 év alatti kor;
5. Alacsony inzulinrezisztencia;
6. Nincs súlyos májcirrhosis jele.

A legtöbb orvos kombinációs kezelést alkalmaz a hepatitis B, az úgynevezett kettős terápia - az interferon kombinációja, amely aktívan küzd a vírussal és a ribavirinnel, ami fokozza az interferon hatását.

Rövid hatású interferont naponta adagolunk a betegnek, vagy három naponta egyszer, és hetente egyszer egy hosszú hatású interferont (pegilált interferont), ribavirinnel kombinálva (naponta tabletták formájában alkalmazva). A vírus típusától függően a tanfolyam 24 vagy 48 hét. A 2. és 3. genotípus legjobban reagál a terápiára - a kezelés sikere 80-90%.

Az első genotípussal a kombinációs terápia az esetek 50% -ában sikeres. Ha a betegnek ellenjavallata van a kombinációs terápiának, az interferon-alfa monoterápiát írják elő. Ebben az esetben a kezelés időtartama 12-18 hónap. Az interferon-alfa hosszú ideig tartó monoterápia 30-50% -kal csökkenti a vírusterhelést.

Új gyógyszerek kezelésre

A klinikai vizsgálatok utolsó, III. Mindkét módszernek nagyfokú pangenotípusos aktivitása és hatékonysága mutatható ki a multidrog-rezisztenciájú emberekben. Mindkét rendszer áttöréses terápiát kapott az amerikai FDA-tól: 2017-2018-ban várható a regisztráció.

A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz CC-31244 nem-nukleozid inhibitorai osztályának első pangenotípusos képviselői és a GSK2878175 hosszantartó hatásának injektálható formája. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.

Lehet-e hepatitisz C kezelés nélkül?

Az akut hepatitis C-ből való kilábalásának valószínűsége és a gyógyulás különböző források szerint akár 10-30%. Az akut hepatitis C gyakorlatilag nem diagnosztizálódik, és a legtöbb esetben krónikus.

A krónikus C-hepatitis önmagában nem megy át, és kezelést igényel.

Mennyibe kerül a kezelés?

A kezeléshez szükséges modern gyógyszerek ára 550 és 2500 dollár között mozog havonta. A kezelés időtartama 12 hónap (évente 6600-30000 dollár).

Újabb, hatékonyabb, tanulmányozott, kényelmes, jól ismert cégek által gyártott gyógyszerek drágábbak - 40-100 ezer dollár a terápia során.

A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Mennyi ideig tarthat a kezelés?

A kezelési mód kiválasztása és a kezelés időtartama a C-hepatitis lefolyásától és stádiumától függ, amit az orvos határoz meg. Az interferon és ribavirin kombinációval történő kezelés 12 hónapig tarthat.

Azonban sok más fertőző betegségtől eltérően a krónikus C-hepatitisben nem létezik egyetlen kezelési színvonal, speciális esetekben az egyéni tervezés ajánlott. Komplex kezelési protokollok vannak, figyelembe véve a vírus genotípusát, a máj állapotát (működésének indikátorai és a szöveti változások a biopszia során), vírusterhelést.

A gyógyszerek dózisa és a rendeltetési helyük változhat, és a gyógyszerek típusától is függ (például az interferon különböző formái).

Van-e hepatitis C vakcina?

Jelenleg nincs vakcina. A keresés azonban folyamatban van.

A tudósok hosszú ideig nem képesek kimutatni a hepatitis C vírus minden genotípusára és alfajaira jellemző, stabil neutralizáló antitesteket termelő vírusfehérjét. Tanulmányozzák a géntechnológiai technológiák ilyen vakcina létrehozásának lehetőségeit.

Jelenleg számos kutatócsoport keresi a hepatitis C vírus elleni vakcinák létrehozására szolgáló technológiákat, a WHO szerint Európában folyamatban vannak a hepatitis C kezelésére irányuló klinikai vizsgálatok. Számos nemzetközi projekt létezik a hepatitis C elleni megelőző vakcina kifejlesztésére.

Hogyan védhetjük meg a máját, ha a hepatitis C már kimutatható

Ha a vizsgálatok kimutatták fertőzés jelenlétét (anti-HCV), akkor:

1. Azonnal hagyja abba az alkohol használatát;
2. Keresse meg orvosát, és rendszeresen megjelenjen neki;
3. Ne vegyen be semmilyen kezelési módszert (beleértve a nem vényköteles, "nem hagyományos", "megengedett, mint ártalmatlan") orvosa tanácsát;
4. A hepatitisz B elleni védekezésre (minden esetben) és az A hepatitis ellen (ha a májfunkció megváltozik).

Táplálkozás és étrend

A hepatitisz C táplálékának különböznie kell a szokásos étrendtől. Egy adott étrend betartása sürgősen szükséges, így a változásokat teljes felelősséggel kell kezelnie. Az alkoholos italok teljes eltávolítása - az első és kötelező tétel. Ezen kívül van egy teljesen elfogadható lista a jóváhagyott élelmiszerekről:

• marhahús, nyúl, borjú, párolt vagy főtt. A húsgombócot, a húsgombócot és a húsételek egyéb változatait kettős kazánban kell főzni;
• joghurt, kefir és alacsony zsírtartalmú túró;
• mindenféle gabonafélék tészta;
• zöldség- és könnyű vaj;
• átlátszó, vegetáriánus levesek (zöldségek, gabonafélék, tészta);
• sovány csirke és hal főtt formában;
• friss és főtt zöldségek, kivéve hüvelyesek, fokhagyma és retek;
• mazsola, aszalt sárgabarack, szilva és érett, lédús, édes gyümölcs.

Édességeket, fűszeres, sós, füstölt, sült ételeket és nyers tojást vissza kell vonni. A megfelelő táplálkozás taktikájának megválasztása során ne feledje, hogy ahhoz, hogy teljes mértékben kielégítse a testet és építsen új sejteket, az élelmiszernek nemcsak szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat, hanem vitaminokat, ásványi anyagokat és vizet is tartalmaznia kell. A szigorú, de kiegyensúlyozott étrend nagyon fontos a kezelés első hat hónapjában, és jobb, ha ezt az étrendet több éven át ragaszkodik. Minél hosszabb ideig eszik a fenti lista szerint, annál könnyebb végül elhagyni a tiltott termékeket.

megelőzés

Jelenleg nincs speciális C-hepatitis vakcina. Ezért betegségmegelőzésként ajánlatos néhány egyszerű szabályt követni:

1. Az injekciók nem használhatnak egy tűt több ember számára.
2. A testtelepítéshez és a tetováláshoz szükséges eszközöket minden használat után sterilizálni kell, és a mesternek egyszer használatos kesztyűt kell használnia.
3. A manikűr, a borotvák, a fogkefék eszközei személyesek és más emberek által nem használhatók.
4. Biztonságos szex. Emlékeztetni kell arra, hogy bár a fertőzés valószínűsége a nem védett közösülés során viszonylag kicsi, véletlenszerű összefüggésekkel drasztikusan növekszik. Ilyen esetekben az óvszer használata kötelező.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a jövőbeli gyermek fertőzését, a terhesség tervezése során egy nőnek el kell végeznie a C-hepatitis vizsgálatát.

Előrejelzés az életre, mennyi élő?

Aktív hepatitiszben szenvedő betegeknél, azaz a t állandóan megnövekedett transzamináz aktivitással, a cirrózisra való átalakulás kockázata 20 éven belül eléri a 20% -ot. A cirrhosisban szenvedő betegek 5% -a primer májrákot alakíthat ki.

A májrák kialakulásának valószínűsége magasabb a két fertőzés - hepatitis B és hepatitis C - egyidejű lefolyása mellett. A hosszú távú alkoholfogyasztás a májrák kialakulásának nagyobb kockázatával is jár.

Hányan élnek ilyen diagnózissal? A hepatitis C eredményeinek általános statisztikái a következők. A 100 hepatitis C-vírussal fertőzött ember közül t

• 55-85 főnek krónikus fertőzése van (krónikus hepatitisz vagy tünetmentes kocsi);
• 70 embernek krónikus májbetegsége van;
• 20-20 év alatt 5–20 ember alakul ki cirrhosisban;
• 1-5 fő hal meg a krónikus C-hepatitis (cirrhosis vagy májrák) hatásai miatt;

A krónikus C-hepatitis ezen következményeinek megelőzése érdekében kezelést kell végezni.

Hepatitis C. Mi ez a betegség és a fertőzés módjai?

A sárgaság első említése megjelent az ötödik században, majd Thassos szigetén egy ritka betegség kitörése volt, amelyben az emberi test sárga árnyalatot szerzett, hányinger és láz jelent meg. A híres filozófus és Hippocrates orvos először jelentett be sárgaságot. Jelenleg a sárgaság vagy a tudományosan hepatitis meglehetősen gyakori betegség.

Mi az?

A hepatitis a szövet- és májsejtek károsodása okozta betegség. A tizenkilencedik század végén a jól ismert virológus S.P. Botkin azt sugallta, hogy a betegség a vírus behatolása és fertőző betegség miatt következik be. És csak a huszadik században, az A és B hepatitis okozta kórokozók elkülönítése után számos további betegségfajt találtunk: C, D, E.

Ma, a betegség - elszigetelt esetek vagy egyedi kitörések. Legutóbb azonban Botkin-betegséget valódi járványnak tekintették, amely a háború utáni időszakban jelent meg, és a háború utáni időszakban is előfordult. Ha az A és B hepatitis kezelhető, és elvileg nincs hatása, akkor a C-hepatitis az egyik legveszélyesebb, nem teljesen kezelhető faj, amely májcirrózishoz vagy rákhoz vezethet. Ma a 21. század pestisének nevezik. A statisztikák szerint ez a betegség a világ népességének közel három százalékát érinti. Ezek a számok nagyon lenyűgözőek.

A hepatitis C megjelenésének története

Jelenleg számos fertőző betegséget hasonlítanak össze a HIV-fertőzéssel a hepatitis C-vel. Ennek a betegségnek a fő jellemzője a vírus behatolása az emberi vérbe, és lassan terjed az egész testben, ami halálhoz vezet. A közönséges embereknél ezt a betegséget lassú vagy gyengéd halálnak nevezik.

A hepatitis C első említései 1989-ben megjelentek a huszadik században, amikor a laboratóriumi kutatások eredményeként egy új ügynököt azonosítottak, nem mint a többiek. Őt megkülönböztették eredete és tartalma alapján. Sajnos eddig a betegség előfordulásának története sok virológus számára rejtély maradt. A legtöbb orvos hajlamos arra, hogy úgy vélje, hogy a hepatitis vírusok bármelyike ​​rezisztensebbé vált, mint az influenza és az ARVI okozta kórokozók esetében.

Ez a betegség rejtélyes, mivel szinte tünetmentes, ami nagyban megnehezíti annak felderítését és időben történő kezelését. Ebben az évben az Európai Kongresszuson úgy döntöttek, hogy a hepatitis C-t a betegség időben történő felismerésének eseteiben közel 90% -ban lehet kezelni. Éppen ezért szükséges, hogy minden esetben ellenőrizzék és elvégezzék a megfelelő teszteket. Az Egészségügyi Minisztérium ezt évente legalább egyszer javasolja. Ha kockázati tényezők voltak, akkor gyakrabban ellenőrizhető.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mintegy 170 millió ember fertőzött C-hepatitisben. Ez a szám hivatalos, azaz magában foglalja azokat is, akik a kórházba mentek és regisztráltak. A fenyegető alak minden évben növekszik. Minden évben 3-4 millió ember csatlakozik a hepatitis C-ben szenvedők köréhez.

A C-hepatitist személyről személyre továbbítják? Mint más betegségek esetében, a gyengített immunrendszerrel rendelkező emberek hajlamosak a C-hepatitisre. Ezért mindenki hipotetikusan fertőzhet anélkül, hogy megfelelően felügyelné az egészségét. Azonban különösen a kockázati csoportban kiemelkedik:

• függők;
• alkoholisták;
• szexmunkások (gyakran változó partnerek és nem védettek).

Nagy a kockázata annak is, hogy kellemetlen betegséget és embereket találjanak a börtönökben. Ebben az esetben bármilyen módon fertőzhet: szexuális közösség, tetoválás, harc, kórházban. Egyes börtönök nem felügyelik az eszközök megfelelő sterilizálását. Tetoválás, és minden kész házi piszkos tárgy, ami jó vízzel mosva, és nem csak a következő ügyfélre vár. Noha a nemi közösülés során a C-hepatitis aránya nem olyan magas (csak 3% -4%), a korábbi foglyok veszélyesebbek.

Hogyan szerezhető be hepatitis C?

Nézzük meg, hogyan juthat el a hepatitis C - a leggyakoribb fertőzési módokhoz. Lehetséges, hogy hepatitis C-vel fertőzött, nemcsak lázadó és erkölcstelen életforma. Nagy a fertőzés kockázata, ha:

• vérátömlesztések;
• tetoválás;
• manikűr vagy pedikűr eljárás végrehajtása;
• fogászati ​​kezelés;
• C-hepatitiszes gyermek születése.

A betegség leggyakoribb átviteli módja hematogén vagy parenterális, azaz a véren keresztül. Jelenleg a vírus nem mutált, és a hepatitis C-ből a levegőben lévő cseppek nem kaphatók.

A kórházakba történő vérátömlesztés által okozott fertőzés körülbelül 1 millió. Minden donort gondosan ellenőriznek. A sürgős transzfúzióhoz azonban, ha viszonylagos vér szükséges, például későbbi problémák léphetnek fel. A C-hepatitis legfeljebb 140 napig "elrejtheti" a beteg testét. A vírus lehetséges kimutatásának átlagos időtartama 50 nap. Azonban soha nem lehet biztos benne. Ideális esetben a jövőbeni donort 2-szer kell vennie; a második a 140 napos időszak után. Ugyanakkor nincs garancia arra, hogy ebben az időszakban nem volt ideje a vírussal fertőzni. A káros betegség kegyetlen viccet játszhat.

Különösen a fiatalok szeretik a piercingeket és a tetoválásokat. Főként a szennyezett tű miatt a nem steril felszerelés és a hepatitis C vírus átkerülhet az ügyféltől az ügyfélhez, ezért elengedhetetlen, hogy a mestertől egy tiszta, új eszközt használjon, amelyet közvetlenül az ügyfélre csomagol.

Ami a köröm szalonokat illeti, itt gondosan figyelemmel kell kísérni a sterilizálást. Manikűr és pedikűr esetén nemcsak a gomba, hanem a hepatitis C is „elkapható”. Ezért előzetesen ellenőrizze a parancsnokot.

Annak ellenére, hogy minden fogászati ​​eljárást teljesen steril eszközökkel kell végezni, néha hibák lépnek fel. A sterilizálás tisztaságának és helyességének megsértését leggyakrabban nem lehet kimutatni, mivel nem lehet pontosan megérteni, hogy hol és milyen módon fertőződött meg egy személy. Ezért figyelni kell ezekre a látszólag kicsikre. Ellenkező esetben az ember egész életen át tartó kezelést vagy drága drogokat kap, amelyeket nem mindenki engedhet meg magának.

Lehetetlen megfertőzni a háztartásban. Ie tüsszentés, kezet és köhögés esetén a hepatitisz nem kerül továbbításra. Ugyanakkor ugyanazon evőeszközök, fogkefék és egyéb higiéniai eszközök használata esetén a fertőzés kicsi. Ritkán működik. Például, ha a páciens vére marad a tárgyon (például vérző gumi), ami később belépett egy másik személy testébe. Feltéve, hogy a második nyitott sebekkel rendelkezik. Még egy megharapott nyelv is veszélyes ebben az esetben.

Milyen kategóriába tartozik a betegség?

A világ virológusai több olyan csoportot azonosítottak, akik veszélyben vannak:

• injekciós kábítószer-használók;
• emberek, akiknél 1987-ben vérátömlesztés történt;
• olyan betegek, akik donor vesét kaptak;
• nem meghatározott májbetegségekben szenvedő betegek.

Ezen túlmenően ez a kategória magában foglalhatja az egészségügyi szakembereket, valamint az egészségügyi-epidemiológiai szolgálat dolgozóit is. A magzat fertőzése a beteg anyától jelenleg körülbelül öt százalék, mivel a gyógyszer nem áll meg. Hogy a gyermek később a vírus egyszerű hordozója lehet-e, és nem lehet megbetegedni, nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre.

A hepatitis C tünetei

Erről a betegségről beszélve meg kell jegyezni, hogy a betegség ilyen formáját okozó vírus genetikailag változó, és ugyanakkor magas mutációra hajlamos. Jelenleg a C-hepatitisz életkorától függetlenül bárkit is okozhat, de a betegek nagyobb százalékát azonosították a fiatalok körében. Sokan úgy vélik, hogy egy drogfüggő vagy egy rossz életmódot okozó személy fertőzhet a betegséggel, mint az AIDS. Elvileg ez így van: a betegség vér vagy szexuális úton terjed. Ma a világon a fertőző betegségek szakértői azonosították a betegség közel negyven altípusát, amelyben az emberi immunrendszer egyszerűen nem képes megbirkózni a szükséges antitestek termelésével. Mint már említettük, a C-hepatitis teljesen tünetmentes betegség, ezért bizonyos azonossági vizsgálatok elvégzése szükséges, amely segít a betegség időben történő felismerésében és a kezelés megkezdésében.

A hepatitis C lehet akut vagy krónikus. A modern világban az akut betegség vagy a máj gyulladása igen ritka és ugyanolyan tüneteket mutat, mint bármely más májbetegség:

• a test általános gyengesége;
• gyakori fájdalom a májban;
• a bőr enyhe sárgulása és a szem nyálkahártyája;
• alacsony hőmérséklet.

Ugyanakkor ugyanazok a tünetek fordulhatnak elő rákos betegeknél, például hasnyálmirigy szarkómában szenvedőknél.

Az akut hepatitis C inkubációs ideje két hónaptól hat hónapig változhat, ezért nagyon nehéz időben meghatározni a betegséget, ami krónikus hepatitis kialakulásához vezethet.

A krónikus kurzus fő jellemzője, hogy egy személy több mint egy éve lehet a fuvarozója, és nem érzi magát a testében, vagy egyszerűen nem tartja fontosnak ezt. Legalább néhány változás megnyilvánulása esetén egyszerűen szükséges teljes körű vizsgálat, amely lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását. Sok krónikus hepatitisben szenvedő beteg panaszkodik:

• általános gyengeség;
• álmosság;
• a szem vagy a nyálkahártya rövid idejű sárgulása;
• ízületi fájdalom;
• zúzódások;
• duzzanat;
• impotencia;
• hajhullás;
• vérszegénység.

Ezek a jelek mindig nem specifikusak és változatosak, ami néha nem okoz nagy aggodalmat a beteg számára. Leggyakrabban a betegség kimutatása a vizsgálatok során történik:

• adományozásra;
• terhesség alatt;
• műveletek során.

Hepatitis C terhesség alatt

Nincsenek speciális gyógyszerek a betegség teljes gyógyítására. Ezért a hepatitis időben történő felderítése óriási plusz, ami hozzájárul a hatékony kezeléshez.

A terhesség alatt a nők kötelezően tesztelik a hepatitis C kimutatását. Ha egy nőnek van betegsége, akkor a baba születése után a nő teljes hepatológiai vizsgálatot végez, ami segít kiválasztani a hatékony kezelési módot. Leggyakrabban a hepatitis C-ben szenvedő nőknél a terhesség szokatlan. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezt a betegséget szenvedő anyákat nemcsak a nőgyógyásznak, hanem a fertőzésnek is be kell tartania. Ha terhes nőknél akut szükség van a hepatitis kezelésére, akkor olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek nem befolyásolják a magzat fejlődését. A gyermek születése leggyakrabban természetes módon történik, de a csecsemő megfertőzésének kockázatának csökkentése érdekében a legjobb módja annak, hogy behozzuk a világot, egy császármetszés, ahol lehetetlen teljesen megszüntetni a gyermek fertőzésének lehetőségét, de ez a kockázat közel négy százalékra csökkenthető.

A szülést követő sok anya megtagadja a szoptatást, és összekapcsolja azt a vírus tejjel történő átadásával. Ez téves következtetés - a baba nem tud fertőzni a tejet. Az anyáknak közvetlenül el kell utasítaniuk a szoptatást, és a szivattyúzási módszert vagy a mellszívót kell használniuk. Ez nullára csökkenti a fertőzés kockázatát. Az az elképzelés, hogy a táplálkozás során a csecsemők elég szorosan csatolják a mellbimbót a szájukkal. Vannak olyan esetek, amikor még a fogatlan babák is károsították az anya bőrét a vérre. Ebben az esetben a fertőzés lehetőségének megelőzése érdekében jobb az anyatej kifejezése.

A hepatitis C kezelésének jellemzői

Ez a betegség évtizedekig tünetmentes lehet, komolyabb fázisokra lépve:

• a máj cirrhosisa;
• májrák;
• májfibrózis;
• ascites;
• májelégtelenség.

A betegség következményeinek kialakulásának megakadályozásához a kezelési folyamatot komolyan kell kezelni.

A főbb gyógyszerek a következők:

Ezek a gyógyszerek kitűnő munkát végeznek a vírus megszabadulásában, de emlékeznünk kell arra, hogy a kezelés hatékonysága csak a betegség korai szakaszában fog megjelenni. Sok beteg megkérdezi magának a kérdést: "Lehetséges-e a kezelés és a gyógyulás utáni ismételt fertőzése a C-hepatitis ellen?" Sajnos ez a kockázat fennáll, ezért szükséges a gyógyszerek és a személyes higiénia bevételére vonatkozó különös szabályok betartása.

Először is, minden drogot szigorúan meghatározott időpontban kell szedni, szokásos vizet inni és egyidejűleg figyelni a jólétüket, mert okozhatnak:

• enyhe szédülés;
• hányinger;
• általános gyengeség.

A hepatitis C teljes kezelése a következő eljárásokat tartalmazza:

• étrend
• korlátozott gyakorlat;
• időszerű pihenés;
• terápiás támogatás a máj számára;
• az immunrendszer megőrzése és támogatása;
• az antivirális terápia betartása.

A májgyulladás kezelésében az étrendre fókuszál.

Pevzner étrend a hepatitis C-hez

A híres tudós M.I.Pevzner kifejlesztett egy speciális étrendet, amely hatékonyan befolyásolja az emberi testet, és ugyanakkor megtakarítja a májat. A bemutatott étrend nagyszerű a betegek számára:

Ennek az étrendnek a fő jellemzői az élelmiszer hiánya:

• zsíros és sült;
• akut;
• só;
• forró;
• nagyon hideg;
• alkoholos italok.

Az ételeket kettős kazánban vagy lassú tűzhelyben kell főzni. Továbbá, ha az étrend naponta két-három literes mennyiségben iszik, valamint a gyümölcsöt.

Milyen más módon lehet kezelni?

Ha nem tudja teljes mértékben legyőzni a hepatitisz C-t, a fájdalom csökkenthető a hagyományos orvoslás segítségével. Különös figyelmet fordítanak a népi jogorvoslatokra:

• sárgarépalé;
• bogáncs fű;
• kukorica selyem;
• méz;
• fűszedés.

Mielőtt elkezdené ezt a kezelést, konzultáljon orvosával. Általában a komplexumban sokkal több hasznot hoznak, mint külön.

Ebben a kezelésben különös figyelmet érdemel a gyógynövény, amely a következőkből áll:

Emellett a frissen préselt sárgarépalé napi bevitele segít tisztítani és helyreállítani a májat. Ez feltéve, hogy a beteg nem allergiás a termékre.

Betegségmegelőzés

A modern világban nincs olyan betegség, mint a C-hepatitis, ezért be kell tartani néhány olyan szabályt, amely több személyes higiénia:

• óvszer használata szex közben;
• ne használjon más személyi higiéniai termékeket;
• szabályozza az eldobható fecskendők használatát;
• megtagadja a drogok beadását;
• Kizárólag kipróbált kozmetikai helyiségek szolgáltatásait kívánjuk használni.

Ennek a betegségnek a megelőzésének egyik módja biztonságosan tartalmazhatja az információ birtoklását.

Fennáll a kockázata a C-hepatitis kialakulásának?

Mivel a betegség nem olyan ritka és nehezen reagál bármely terápiára, előzetesen meg kell találnia magának, hogy egy személy egy adott kockázati csoportba tartozik-e. Az orvosok epidemiológusai tanulmányokat végeztek, és ezek alapján három fő kategóriát azonosítottak, amelyekre jellemző a C-típusú betegség fokozott kockázata:

Az első típusok azok, akik fecskendőkkel kábítószereket használnak, valamint azok, akik vérátömlesztést kaptak a 87. és 20. századig, nevezetesen véralvadási faktorok.

A második típus négy kategóriába tartozik:

• olyan betegeknél, akiknek élete a hemodialízistől függ;
• a 92. év előtt átültetett transzplantált személyek. Ez a kategória magában foglalja azokat a személyeket is, akik a fertőzött betegektől transzfúziós eljáráson mentek keresztül;
• Megmagyarázhatatlan májbetegségben szenvedők. Ezekben az esetekben nem lehet konkrét problémát megállapítani;
• a fertőzött anyák számára született gyermekek.

A harmadik típus magában foglalja magukat az egészségügyi dolgozókat, különösen azokat, akik részt vesznek a vérrel kapcsolatos kutatásokban, valamint az egészségügyi és járványügyi szolgálat alkalmazottai. Ez magában foglalja azokat a személyeket is, akik sok partnerrel szexelnek, vagy egy, de fertőzött.

Az első két kockázati csoportba tartozóakat mindig meg kell vizsgálni, hogy kiderüljön-e, hogy van-e C-hepatitis. A teszteket akkor is meg kell vizsgálni, ha egy személy hosszú ideig használta az injekciós drogokat, és nem védett neme. Minden HIV-fertőzött embernek meg kell követnie ezeket a teszteket annak érdekében, hogy kiküszöbölje a vírusok kombinatorikus hatását a testre. A fertőzött anyákból született gyermekeknek körülbelül másfél év alatt kell ilyen tanulmányt végezniük.

Az orvosi dolgozóknak meg kell vizsgálniuk, még akkor is, ha gyanújuk van a fertőzött személy vérével, amikor a vér a szemébe kerülhet, vagy véletlenül fertőzött tűvel injektálható.

A többi csoportot, valamint a megelőzést a B csoportba tartozó hepatitis ellen kell vakcinázni, mivel a személy szinte annyi, mint a C.

Hepatitis C tesztek

Annak megállapításához, hogy a betegnek van-e ilyen kellemetlen betegsége, szükség van egy specifikus ellenanyagvizsgálatra. A test hatalmas mennyiségű antitestet termel a különböző típusú betegségek ellen. Néhány betegség, például a HIV és az AIDS, nehéz lehet kimutatni, mivel az emberi vérben nincs antitest. Ez az eljárás - antitestek esetében - a leghatékonyabb a legtöbb betegség azonosítására. A C-hepatitis azonban szeret elrejteni. Az anti-HCV tesztet (hepatitis C vírus) szinte minden egészségügyi intézményben végezzük. Ezzel az elemzéssel a vizsgálatot elvégezzük. Csak annak megállapítására szolgál, hogy fertőzés történt-e a jelenben vagy a múltban.

A nehézség és a veszély veszélye abban rejlik, hogy az antitestek jelen lehetnek a vérben még akkor is, ha maga a vírus nincs jelen. Ez azt jelenti, hogy a személynek hepatitis C-je volt, és öngyógyul, vagy hogy soha nem volt vírus. A tudomány még nem válaszolhat erre a kérdésre. Az ilyen hamis pozitív eredmény egy sor más vizsgálathoz, regisztrációhoz vezet, amíg az orvos teljesen biztos abban, hogy előtte egészséges beteg. Hamis negatív eredmények is előfordulnak, ami sokkal rosszabb, mert a vírus a test belsejében lehet, de a test egy ideig nem ad jeleket. Ennek oka lehet a különböző okok: az életmódtól kezdve a hatékony drogok bevételéig.

A C-hepatitis jelenlétének pontos diagnosztizálása érdekében az orvosok a betegség gyanúja miatt pontosabb diagnózist küldenek, beleértve az RNS vérvizsgálatait is. Ez azt jelenti, hogy a humán genotípus anyagát különböző szekvenciális manipulációkkal - a polimeráz láncreakcióval - végezzük.

Hepatitis C: fertőzött és nem beteg

Mivel sokféle módja van ennek a betegségnek a megszerzésére, ésszerű kérdés merül fel, hogy miért viszonylag kevés a C-hepatitisben szenvedő ember? Talán ennek oka a betegség késői észlelése és a nyugodt áramlás?

A kutatás szerint az összes fertőzött ember mintegy 15% -a helyreáll. Mindenesetre minden esélyük van arra, hogy újra megfertőződjenek, mint az emberiség többi része.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség lefolyása rejtve lehet, és nem egy személy egész életében is megnyilvánul, az orvosok arra a következtetésre jutnak, hogy egy személy hepatitis C hordozója lehet. Az utóbbiak nem okoznak látható kárt a tulajdonosuknak, így még májbiopsziával sem lehetnek eltérések. Ezt azonban nem lehet teljes bizonyossággal bizonyítani, mivel a betegség egyszerűen ellazulhat. Olyan lassan, hogy egy személy inkább az öregségben hal meg, mint a hepatitis C.

A fenti esetek rendkívül ritkán fordulnak elő az orvostudományban. Alapvetően azok, akiknek a szerencsétlensége hosszú ideig vagy örökre megfertőződött e betegséggel, hepatitisz C-t és krónikus típusát szerezte. Ez a valószínűség a kutatás szerint körülbelül 70 százalék. Ezért a betegeket orvosuknak kell figyelemmel kísérnie, mivel a betegség aktiválódásának és progressziójának kockázata tíz év után is megfigyelhető.

Ennek a betegségnek egy másik kellemetlen jellemzője az, hogy nincsenek immunitásai. Ezért, még ha meggyógyult, bárki újra megbetegedhet.

Hepatitis C család.

Figyelembe véve a beteg különleges körülményeit és állapotát, valamint a fertőzötteket, számos óvintézkedést kell betartania. Mindegyikük célja, hogy másokat megvédjen a vérüktől. Tehát a beteg tilos:

• adományozzon vért a transzfúzióhoz, beleértve a rokonokat is, valamint szervadományozó;
• használjon higiéniai tárgyakat, amelyek közé tartozik a manikűr, a borotválkozás, a fogászati ​​ellátás.

Továbbá, ha egy páciens magára vágja, akkor köteles megakadályozni a vér más objektumokba való belépését. Ügyeljen arra, hogy a sebet kötszerrel, kötéssel vagy tapasszal zárja be. Súlyosabb sérülések esetén és a betegnek öltözködésre van szüksége, más személynek orvosi steril kesztyűt kell használnia.

A C-típusú sárgasági vírus normális környezetben meglehetősen tartós. Ie a szárított vércseppek megőrzik a vírus létfontosságú aktivitását egy házban, kényelmes személyi hőmérsékleten 16 órától 4 napig. A külső veszély kiküszöbölésére fertőtlenítőszereket használhat. Fehérítő por és klór tartalmú eszközök a felületek mosására. Használhatja fehérítőt, vízben hígítva egy-száz arányban. De a dolgok mosása akár 60 fokos hőmérsékleten fél óra alatt elpusztítja a hepatitisz C vírust, de ha forralunk, akkor mindössze 120 másodperc alatt meghal. De ha hideg hőmérsékletnek van kitéve, a vírus jól érzi magát - a tevékenysége sem lassul.

Különösen óvatos, ha a fertőzött személy gyermek. Ezeknek az embereknek gyermekkorától több más szociális normát is be kell vonniuk, hogy hozzászokjanak a saját biztonságuk szabályaihoz. Ez nemcsak a társadalom védelme, hanem a személy életének megőrzése és meghosszabbítása érdekében történik.

Annak ellenére, hogy az orvostudomány messze előrehaladt egy olyan betegség felfedezése óta, mint a C-hepatitis, a hatékony kezelés nem bizonyult egyenletesnek és minden ember számára alkalmasnak. Ezen túlmenően a betegség diagnózisa nagyon szigorú folyamat, amely rendszerint ismételt vizsgálatokat igényel. Sok információ van a vírusról, de ugyanakkor az emberiség nem tudja teljes mértékben kijelenteni, hogy a C-hepatitis ugyanolyan könnyen gyógyítható, mint az ARVI. A lassan áramló betegség, amely az esetek 90% -ában tünetmentes, igazi rémálomossá válik, de rejtélyt jelent a kutatók számára, és még inkább a lakosság fertőzött részének. Azonban minden esély van arra, hogy soha ne halljon egy szörnyű diagnózist, ha megvédi magát a közösülés során, elkerülje a rossz szépségszalonokat és tetováló művészeket, valamint figyelemmel kíséri az egészségét, és időben hallgatja testét. Ebben az esetben az „egészséges testben egészséges gondolkodás” kifejezés 100% -ban megalapozott!

Vírusos hepatitis C: nők és férfiak tünetei és tünetei

Kapcsolódó cikkek

A hepatitis C olyan betegség, amely a májra hat. Ezt a betegséget egy vírus okozza. Vérről emberről emberre kerül át. A fertőzés különböző módon történhet, például intravénás kábítószer-használat vagy nemi közösülés esetén.

A hepatitis kifejezés a májgyulladás különböző formáira utal. A hepatitis egyszerűen a "májgyulladást" jelenti (a hepatitis a máj, a cinege gyulladást jelent). A hepatitist számos tényező okozza, beleértve az alkoholfogyasztást, bizonyos gyógyszerek nagy adagjait, toxinokat és vírusokat, köztük a hepatitisz C-t is.

A hepatitis C-t egy vírus okozza, amelyet egy személyről a másikra átad a vér és a test folyadékai, beleértve a tűt intravénás alkalmazásra, vagy orvosi műszereket, vagy terhesség és szülés során.

Néhány embernél a hepatitis C vírus krónikus fertőzése hosszú ideig károsíthatja a májat és a máj cirrózisához vezethet. Az alkoholfogyasztás és a túlsúly növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát.

A krónikus hepatitis C a leggyakoribb májbetegség, és évente 8-13 ezer ember halálának oka a máj és más szövődmények cirrhosisa miatt. A legtöbb májátültetést vírusos hepatitis C okozza.

Milyen tünetei vannak a vírusos hepatitis C-nek?

Közvetlenül a vírus belépése után kialakul az akut C-hepatitis, ebben a szakaszban általában nincsenek tünetek.

Az emberek 70-80% -ában a fertőzés krónikus lesz. A "krónikus" szót azért használjuk, mert a fertőzés hosszú ideig vagy életre szól, amíg a kezelés eltávolítja a vírust a testből.

A legtöbb hepatitis C vírussal fertőzött embernek nincs tünete, még akkor sem, ha a májkárosodás nagyon súlyos. Csak kevesen alakulhatnak ki enyhe tünetek, így az emberek nem mindig tudják, hogy fertőzöttek.

Sajnos a hepatitis C gyakorlatilag nem jelentkezik tünetekkel, de a vírus még mindig károsítja a májat! A hepatitis egyetlen lehetséges, de nem kötelező tünete a fáradtság, a fáradtság, a csökkent teljesítmény és az étvágytalanság, a hasi és ízületi kellemetlenségek. Általában nagyon gyakori tünetek, amelyek nemcsak hepatitis tünetei, hanem sok más betegségben is előfordulhatnak.

Az enyhe tünetek között olyan gyakori tünetek lehetnek, mint a fáradtság és ritkább hányinger, étvágytalanság, gyengeség, izom- vagy ízületi fájdalom, fogyás.

A legtöbb esetben a hepatitis C sok éven át tart. Az ilyen hosszan tartó májkárosodás a máj cirrhosisának kialakulásához vezet, amelynél a tünetek nem jelentkezhetnek. A cirrhosisban szenvedő embereknél a folyadék felhalmozódása, véraláfutás, légzési nehézség, a gyomorban érezhető érzés, a bőr és a szem sárgasága, hirtelen zavartság és akár kóma is jelentkezhet.

Hogyan fertőződnek meg a C-hepatitis?

A hepatitis C vírus vérrel érintkezve kerül átadásra.

vér

A hepatitis C-t leggyakrabban szennyezett vér transzfúziója útján terjedt el 1990-ig, amikor a donorvért még nem vizsgálták hepatitis jelenlétére. Ennek eredményeképpen ma a vér mindig ellenőrizhető, és a vérátömlesztéssel történő hepatitis megbetegedésének kockázata elhanyagolható, körülbelül 1,9 millió vérátömlesztés esetén.

A hepatitis C vírus szexuális úton terjedhet, bár a fertőzés kockázata nagyon kicsi. A vírusnak a homoszexuális partnerek közötti átadásának kockázata (azaz olyan partnerek között, akiknek nincs közvetlen kapcsolatuk a nemi szervekkel) becslések szerint évi 1 fertőzés. A fertőzés alacsony kockázatának köszönhetően a legtöbb szakértő nem tartja szükségesnek az óvszer használatát a hepatitis C homoszexuális kapcsolatokban történő átvitelének megakadályozására.

Ugyanakkor a heteroszexuális közösülés (egy férfi és egy nő között) esetében óvatos, hogy óvszert használjunk. Ez megvédi az egészséges partnert a vírus átvitelétől, valamint a C-hepatitisben szenvedő betegtől, hogy szexuális úton más fertőzéseken keresztül kerüljön.

Egyéb átviteli útvonalak

Nincs bizonyíték arra, hogy a vírus csók, szerelem, tüsszögés, köhögés, hétköznapi háztartási kapcsolat, egy tányérról eszik, folyadékot fogyaszt egy csészéből, konyhai eszközökkel és edényekkel, ha nincs kapcsolat a C-hepatitisben szenvedő beteg vérével.

A borotválkozási kellékeket, fogkeféket és egyéb, a páciens vérével szennyezett elemeket azonban NEM ajánlott. Ez a szabály vonatkozik a kokain belélegzésére szolgáló kiegészítőkre, valamint az injekciókra szolgáló tűkre és fecskendőkre (lövések).

terhesség

A C-hepatitis terhesség alatt történő átadásának kockázata a vérben lévő vírus mennyiségétől függ. Leggyakrabban ez a kockázat 5-6% -ra becsülhető (körülbelül 12-ből 1). A hepatitisz C-ben szenvedő vagy terhességet tervező terhes nőknek meg kell beszélniük a babával való megbetegedés kockázatát az orvosnál.

Hogyan határozható meg a hepatitis C?

Leggyakrabban a vér diagnosztizálására használják. Lehetővé teszi a kérdések megválaszolását:

- Van hepatitis C-je?

- Milyen vírust észlel?

- Milyen kezelés lesz a leghatékonyabb?

A C-hepatitis diagnosztizálása vagy kimutatása meglehetősen egyszerű eljárás, csak a C-hepatitisz elleni antitestek meghatározásához szükséges vérvizsgálatot kell végezni. Ez az elemzés ritkán ad hamis eredményeket. Mivel a C-hepatitis krónikus betegség, nem vészhelyzet, és nem igényel sürgős, pillanatnyi diagnózist, az elemzés kérdése többnyire időre korlátozódik. Például egy ingyenes elemzést lehet végezni egy olyan klinikán, ahol egy körzeti terapeuta vagy egy gasztroenterológus kap egy utalást. De valószínűleg nem lesz gyors. Az elemzés saját pénzére történő átadásával az eredményt egy megfelelő időpontban kapja meg.

A vírusos hepatitis C diagnózisában nincsenek ellentmondásos kérdések.

Ha az elemzés eredménye negatív, a kérdés lezárult. Ha azonban pozitív, akkor további diagnosztikát kell végezni. A legtöbb laboratórium, amely pozitív eredményt kapott az elemzésből, azonnal egy másik megerősítő módszerrel újra feldolgozta ugyanabból a vérmintából. És valahol újra kell adnod a vért.

Ezen túlmenően az orvos további vizsgálatokat írhat elő, beleértve az egyéb vérparaméterek meghatározását, a máj vizsgálatát ultrahanggal és számítógépes tomográfiával, májbiopsziát és másokat.

Vérvizsgálat

A hepatitis C diagnózisát vérvizsgálattal állapítottuk meg. A legtöbb esetben az úgynevezett szűrővizsgálatot (a vírus elleni speciális antitestek meghatározását) használják. Ez akkor történik, ha a fertőzés kockázatának egy vagy több tényezője van.

- érintkezés a hepatitis C-ben szenvedő beteg vérével

- orvosi eljárások előtt

- a májbetegség kimutatásában

- az AIDS kimutatásakor

- ha egy korábbi szexuális partner felfedezte a C hepatitist

- intravénás kábítószer-használat után

- hemodialízis alkalmazása után (vesebetegség kezelésében)

- vérátömlesztés 1992-ig

Ritkábban a hepatitis tünetei esetén szűrővizsgálatot alkalmaznak, például étvágytalanság, hányinger, influenzaszerű tünetek, sárgaság és jobb oldali hasi fájdalom (a májban).

Ha a hepatitis C szűrővizsgálata pozitív, további vizsgálatra van szükség a vírus testben való jelenlétének megerősítéséhez. E vizsgálat eredményeit a kezelés típusának meghatározására is használják.

- A hepatitis C vírus RNS lehetővé teszi a vírus mennyiségének meghatározását a keringő vérben. Az esetleges fertőzés után néhány nap és 8 hét közötti időközönként kimutatható a vérben.

- A hepatitis C vírus genotípusa lehetővé teszi a vírus meghatározott típusának meghatározását. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél Oroszországban a leggyakoribb egy genotípus. A vírus 2 és 3 genotípusát is találták.

Májbiopszia

Ez a módszer a kórállapotban végzett májállapot vizsgálatára. Ebben az esetben egy speciális tű használatával egy kis darab szövetet veszünk a májból, és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A májminta vizsgálata után részletes leírást kapunk az abban bekövetkezett változásokról.

A hepatitis C diagnózisának megállapításához nem szükséges a májbiopszia, azonban lehetővé teszi a májban bekövetkező változások felmérését és a kezelés megfelelő tervezését. A felmérés eredményei segítenek meghatározni, hogy milyen erősen aktív a betegség és a vírus, valamint hogy hosszú távú prognózist készítenek.

Mik a C-hepatitis szövődményei?

A hepatitis C vírus károsítja a májat, annak ellenére, hogy a máj önmagában is képes javítani. A kár sok éven át következik be.

Egyes embereknél a károsodás következtében a hegszövet (a fibrózisnak nevezik) felhalmozódik a májban, és végül a máj egészét helyettesítheti, ami cirrózishoz vezethet. A cirrhosisban szenvedő emberek súlyos májkárosodást okoznak, ami komplikációkhoz vezet.

A cirrhosis egyik legfélelmetesebb szövődménye a májrák kialakulása (más néven hepatocellularis carcinoma). A cirrhosisban szenvedő emberek körülbelül 2% -a (50-ből 1) alakul ki hepatocelluláris karcinóma. Következésképpen a hepatitis C miatt cirrózisban szenvedők többsége nem fejt ki májrákot.

Milyen tényezők járulnak hozzá a cirrhosis kialakulásához?

A tudósok nagy hepatitis C-csoportokat vizsgáltak, és kiderítették, mi történik egy bizonyos idő után. Csak mintegy 20% (5-ből 1) 20 évig cirrózisban szenved C-hepatitis fertőzéssel, míg a többieknek májgyulladása van, de nincs ideje a cirrózis kialakulására. A tudósok olyan tényezőket is azonosítottak, amelyek növelik a hepatitis fertőzés utáni cirrózis kialakulásának kockázatát.

Alkohol

Az alkoholt fogyasztó C-hepatitisben szenvedőknek nagyobb a kockázata a cirrhosis kialakulásának. A hepatitis C-ben a májra kevésbé biztonságos alkohol mennyiségét nehéz megbecsülni. Még a kis mennyiségű alkohol (társadalmi) is összefügg a máj cirrózisának fokozott kockázatával. Az alkohol teljes eltávolítása megbízhatóan meghatározható és ajánlott.

Marihuána dohányzás

A marihuána használata a máj károsodásának felgyorsulásához és a rostos szövetekkel való helyettesítéshez vezet, ezért a C-hepatitisben szenvedőknek kerülniük kell a marihuána használatát.

Túlsúly és elhízás

Az elhízás a zsírok felhalmozódásához és lerakódásához vezethet (steatosis), ami növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát. A májban a zsírfelesleg is súlyosbítja a hepatitis C kezelésének eredményeit.

A májkárosodás intenzitása

A májgyulladás intenzitásának növekedése sebezhetőbbé teszi a károsodást és a fibrosis és a cirrhosis további fejlődését. Számos módszer van annak meghatározására, hogy a hepatitis C-ben mennyire sérült meg a máj, beleértve a vérvizsgálatokat, a speciális ultrahangot és a májbiopsziát. A biopszia sütés, amely a diagnózis „arany standardja”, bár abszolút minden beteg számára nem ajánlott.

Melyek a C-hepatitis kezelésének lehetőségei?

Olyan helyzetben, amikor a vírusos hepatitisz C-t azonosították, meg kell őrizni az érzékenységet, és semmiképpen nem szabad önkéntes kezelést végezni.

A legelőnyösebb a kezelés megkezdése. A korai stádiumokban a C-hepatitisz kezelése könnyebb, gyorsabb, hatékonyabb, mint a későbbi szakaszokban, amikor már kialakult a cirrózis, és májtranszplantációra van szükség.

Természetesen fontos a kiterjesztett és részletes diagnózis lefolytatása a vírus típusának meghatározásával, mennyiségével és bizonyos génekkel a kezelés sikeréért felelős szervezetben. E paraméterektől függően kiválasztható a variáns és a kezelési séma, valamint annak időtartama.

Az orvostudomány gyorsan halad előre, új módszereket és kezelési módszereket fejlesztenek ki. És ha korábban azt hitték, hogy a vírusos hepatitis C gyógyíthatatlan. Most hivatalosan is bejelenthetjük a kiváló gyógyító eredményeket!

Májkeresés és védelem

A kezelésben mindig két összetevő van: az egyik célja a vírus elleni küzdelem, a második pedig a máj szerkezetének és működésének helyreállítása. Az ursodeoxikolsav (Ursosan) készítményeket a vírus által okozott változások kezelésére használják. Ezek rendkívül hatékony szerek, amelyek stabilizálják a májsejteket és védik őket a károsodástól. A májbetegségek kezelésére számos gyógyszert alkalmaznak, néhányuk csak bizonyos betegségekben segít, mások általánosabb hatással rendelkeznek. Az ursodeoxikolsav (Ursosan) az egyik olyan gyógyszer, amely univerzális hatású, függetlenül a májkárosodás okától. Biológiai természetű, összetétele közel áll az emberi test anyagcseréjéhez, ezért ártalmatlan és megelőzésre használható. Az utóbbi években több mint 200 klinikai vizsgálatot végeztek az Ursosan-ral, és bizonyították a májsejtekkel szembeni védőhatását. Továbbá bizonyított hatása van a máj fibrosisának és cirrhosisának kialakulásának megelőzésére. A gyógyszer helyreállítja a hepatitis C vírus májkárosodott területeit.

Vírusellenes kezelés

A kezelésre használt gyógyszerek a vírus kimutatott genotípusától függenek. Általában 2 vagy 3 gyógyszer kombinációját alkalmazzák a kezelésben, és az időtartam 3 hónaptól 1 évig terjed.

A hepatitis C leggyakoribb kezelése két gyógyszer, interferon injekció és ribavirin tabletta kombinációjából áll. Jellemzően a javasolt kezelés időtartama 24 hét, a vírus 2 és 3 genotípusa. Korábban 1 genotípust 48 héten át kezeltünk. Most azonban új eszközök állnak rendelkezésre, és a kezelés időtartama attól függ, hogy a személyt korábban kezelték-e, és a kezelés során a vírus mennyiségét a vérben.

A kezelés alatt a vérben lévő vírus mennyiségét, az úgynevezett vírusterhelést rendszeresen ellenőrizni kell. A kezelés célja, hogy teljesen megszabaduljon a vírus testétől. A kezelés akkor is leállítható, ha a vírus nem pusztul el, vagy ha a mellékhatások tartósak.

A mellékhatások általában az interferonnal és ribavirinnel kezelt betegek 80% -ában fordulnak elő. Ezek közül a leggyakoribb az influenzaszerű tünetek, a csökkent vörös és fehérvérsejtek, a depresszió és a fáradtság. További kezelés minimalizálja a tüneteket.

A proteáz inhibitorok

Az 1-es vírus genotípusú betegek az interferon és ribavirin mellett proteáz inhibitorokkal is kezelhetők. Ezek a gyógyszerek 2013 óta rendelkezésre állnak, így a korábban kezelt betegek nem kapják meg ezeket a gyógyszereket.

A proteázgátlók önmagukban nem működnek, mivel a vírus gyorsan ellenáll a nekik. Ugyanakkor az interferonnal és a ribavirinnel történő egyidejű alkalmazása a kezelést eredményezi. Ezeket a bocprevir és telaprevir tablettákat 1 vírus genotípusú betegeknél alkalmazzák. A gyógyszerek alkalmazásának időtartama 12 vagy 24 hétre csökkent. A leggyakoribb mellékhatások közül meg kell jegyezni a viszketést és a vérszegénységet.

Új kezelések

2014-ben megjelentek az új kezelési módok, interferonok alkalmazása nélkül (és már használjuk őket). Jelentősen kevesebb mellékhatásuk van és nagyon magas hatékonyságuk van. Ez lehetővé teszi, hogy 12 hetes kezelés alatt a genotípus vírusából teljes felszabadulást érjünk el, és a hatékonyság elérte a 90% -ot.

A kezelés költsége

Az új kezelési lehetőségek nagyon hatékonyak, nincsenek mellékhatásai, de drágaek. Ez a fő hátránya. A kezelés folyamata körülbelül 500 ezer rubelt vagy annál többet fordíthat. Nincs más hátrányuk. A hepatitisz C gyorsan kezelhető, jó eredményekkel és mellékhatások nélkül.

Az idősebb kezelési lehetőségek a mai napig továbbra is igényesek és hatékonyak. Az új kezelések magas költsége miatt. A régi kezelési módok fő előnye az alacsony költség, a havi kurzus körülbelül 30-50 ezer rubelt. A fő hátránya a mellékhatások nagy száma és a kezelés hosszú időtartama (kb. 1 év).

Mivel a C-hepatitisz kezelésére regionális programok is léteznek, amelyekben a terápiás gyógyszerek ingyenesek. Leggyakrabban nem modern gyógyszerek részesülnek preferenciális elbánásban... Emellett a helyek számának korlátozása korlátozott. A szokásos két opció. Várj a befogadásra a szabad gyógyszerek befogadására és a cirrhosis kialakulására (nem ismert, hogy mi jön először), vagy önmagában vásároljon gyógyszert.

Szükségem van kezelésre?

A C-hepatitis kezelés megkezdésének eldöntését az orvos a következő számos tényező alapján hozza meg. A kezelés nem ajánlott mindenkinek, az orvos megvizsgálja a potenciális kockázatot és előnyös lehet a kezelés megkezdésével.

Függetlenül attól, hogy válasszon egy kezelési lehetőséget, nem kell, meg kell határoznia az orvost, valamint bizonyos gyakorisággal a kezelés folyamatát és a vérvizsgálatok eredményeit.

Gyógyít a C-hepatitis?

A hepatitisz C teljes gyógyításának esélye a vírus genotípusától függ. Átlagosan ez körülbelül 70-80% a vírus egy genotípusával rendelkező embereknél (ha az összes gyógyszert szedik), és 80% vagy annál több a vírus 2 és 3 genotípusával rendelkező embereknél. A 4. genotípus kezelésének esélye 50-70%. A modern gyógyszerek lehetővé teszik, hogy kevesebb, mint 3 hónap alatt teljesen megszabaduljon a hepatitis C vírustól, 96-98% -os gyógyító valószínűséggel!

Lehetőség van annak megállapítására, hogy a gyógyulás teljesen megtörtént-e 6 hónappal a gyógyszeres kezelés befejezése után. Úgy vélik, hogy a vírus teljesen ki van téve a szervezetből, ha a kezelés leállítása után 6 hónappal nem észlelhető. Tanulmányok azt mutatják, hogy ezt követően több mint 10 éve nincsenek a vírus nyomai a szervezetben.

Mi van, ha a vírus nem jön ki a testből?

Azoknál az embereknél, akiknél a korábbi kezelés nem volt hatékony és nem vezetett a vírus megszabadulásához, számos további kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A legjobb megoldás kiválasztása attól függ, hogy milyen kezelést alkalmaztak korábban, hogyan került át a kezelés, a máj jelenlegi állapotára és más tényezőkre.

További kezelési lehetőségek közé tartozik többek között az új kezelések elvárása, más kezelési módok alkalmazása és a klinikai vizsgálatokban való részvétel. Beszéljen orvosával más kezelési lehetőségekről és lehetőségekről.

Mit tehetek a májom védelme érdekében?

El kell kerülni az alkohol és a marihuána használatát, az egészséges életmód megteremtését, az A és B hepatitisz, a tüdőgyulladás, az influenza és az egyéb betegségek elleni vakcinázást.

Arra is szükség van, hogy megvitassák az orvossal annak lehetőségét, hogy olyan gyógyszereket szedjenek, amelyek mellékhatásokat okozhatnak a májban.

Mi van, ha terhes akarok?

Ezt a kérdést részletesen meg kell beszélni orvosával. A 20 hepatitis C-ben szenvedő nő közül körülbelül 1-et terhesség alatt át lehet adni a gyermeknek.

Mi a teendő a hepatitis C hosszú távú jelenlétével?

Szűrési tesztek

Ha egy személynek hepatitis C-je és cirrhosisa van, rendszeresen ellenőrizni kell és meg kell vizsgálnia a májrákot. Ezek a vizsgálatok általában évente kétszer a máj ultrahangos vizsgálatát foglalják magukban. Az orvos vérvizsgálatokat is ír elő (az alfa-fetoprotein szintjének mérésére).

Emellett a nyelőcső varikózisainak meghatározásához gastroszkópiát kell végezni. A cirrhosisban szenvedők mintegy 50% -ánál fordulhatnak elő.

diéta

Nincs specifikus étrend, amely javítja a C-hepatitis tüneteit. A C-hepatitis legjobb ajánlása a normális, egészséges, kiegyensúlyozott étrend betartása. Az ésszerűen vegye be a multivitaminot vas nélkül. Biztonságos a kávé használata, a vizsgálatok megerősítették a kávé pozitív hatását a máj állapotára. Az emelkedett májkárosodás miatt az alkoholfogyasztás szigorúan tilos. (lásd az 5. táblázatot)

oltás

A hepatitis C-vel fertőzött betegeket az A és B hepatitis ellen kell vakcinázni, mielőtt stabil immunitás alakulna ki. A vérvizsgálat megmutatja, hogy korábban történt-e oltás. Ajánlott vakcinázás a tüdőgyulladás megelőzésére, az influenza elleni védőoltás, ajánlott minden szokásos oltást elvégezni, beleértve a diftéria és a tetanusz 10 évente.

Fizikai aktivitás és sport

A fizikai aktivitás általánosan pozitív hatást gyakorol az egészségre, de nem befolyásolja a C-hepatitis vírust.

gyógyszerek

A máj számos gyógyszert feldolgoz, beleértve a táplálék-kiegészítőket és a növényi készítményeket is. A gyógyszerek használata előtt konzultáljon orvosával. Sok gyógyszer teljesen biztonságos a máj számára.

Az egyik fontos kivétel a paracetamol. Maximális dózisa legfeljebb 500 mg. Néhány hideg gyógyszer, antipiretikumok, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek szintén nem ajánlott a hepatitis C kezelésére.

Gyógynövény

Sok gyógynövényről azt állítják, hogy „gyógyítja” vagy „helyreállítja” a máj hepatitisz C-ben. Emellett a gyógynövények még súlyos károsodást is okozhatnak a májban.

Milyen vakcinákra van szükség a C-hepatitisre?

A C-hepatitisben szenvedőknek több vakcinázásra van szükségük, mint mások. Szükség van az alábbi fertőzések elleni vakcinázásra.

Hepatitis A

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 2 alkalommal kell beadniuk a vakcinát egy adott időpontban. A vakcinázás azonban nem szükséges, ha a személy már védett az A. hepatitis ellen.

Hepatitis B

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 3 adag vakcinát kell kapniuk egy bizonyos ideig. A vakcinázás azonban nem szükséges, ha a személy már védett a B hepatitis ellen.

tüdőgyulladás

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 1 vagy 2 adag pneumococcus vakcinát kell kapniuk 19 és 64 éves kor között. 65 év után is végezhetnek újabb vakcinázást, ha az utolsó oltás óta több mint 5 év telt el.

influenza

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek évente 1 adag vakcinát kell kapniuk.

Diftéria és tetanusz

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 10 évente 1 adag vakcinát kell kapniuk.

Köhögés

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 1 adag vakcinát kell kapniuk életük során.

Miért kell vakcinázni a hepatitisz C ellen?

A fertőzések súlyosabbak lehetnek olyan betegeknél, akiknek már van egy másik fertőzése. A hepatitis C-ben szenvedő embereknek már van a hepatitis C vírus által okozott fertőzése.

Ha hepatitisz C kimutatható, egy másik fertőzés hozzáadása súlyosbíthatja az állapotot. Az a tény, hogy a máj sérült, és nem tudja teljes mértékben ellátni a funkcióját, egy másik vírusfertőzés bekapcsolása teljesen "kikapcsolhatja" a májat. A második fertőzés jelenléte ronthatja a hepatitis C lefolyását. Ez csökkenti az immunrendszer működését, amely valójában ellenáll a vírusnak. A vírusos hepatitis jelenléte miatt nem működik megfelelően.

A vakcinák mellékhatásai lehetnek, azonban nem intenzívek vagy tartósak. A hepatitisben rejlő előnyök nagyon nagyok.