Az egyik legfertőzőbb parazitabetegség, az opisthorchiasis, két közbülső szakaszon (puhatestű és pontyhal) terjed, ahol a lárvák a paraziták tojásaiból származnak. Amint ezek a lárvák belépnek az emberi testbe, megkezdik a parazita aktivitását, behatolnak a májba, a hasnyálmirigybe és az epehólyagba. A fertőzés utáni 1-1,5 hónap elteltével az opistorhi elkezd tojást tojni, és ürülékkel a tartályba kerülve megkezdődik a féregfertőzés új életútja. Ha egy fertőzés gyanúja áll fenn, a széklet opiszthorchiasis elemzése közvetlen bizonyítékot szolgáltat a helminthiasis jelenlétére.
A széklet ürítése az opiszthorchiasishoz az alábbi tünetek jelenlétében kell lennie:
- hőmérséklet-emelkedés;
- fájdalmas kibővített lép és máj;
- ízületi és izomfájdalom;
- allergiás megnyilvánulások a bőrön.
Más tünetek is előfordulhatnak, különösen a krónikus betegségek súlyosbodása. Meg kell jegyezni, hogy a székletben lévő opiszthorchiasis tojásai csak a pubertás kezdete után jelennek meg, és megjelenése ciklikus. Emellett a székletben lévő opistorchis, vagy inkább a cisztájuk kis mennyiségben jelenhet meg, ami szintén bonyolítja a kvalitatív diagnózist.
Mit néz ki az opisthorchiasis székletben?
A fotóban az élő formában lévő székletben található opistorha nem látható, mivel a paraziták kialakulása érett állapotába az emberi testben fordul elő. A jövőben egy felnőtt személy nem hagyja el az élőhelyét a halál pillanatáig. A kezelést és a deworming folyamatot követõen az emberi ürülékben (fotó) megjelenõ helmintok láthatók.
Hogyan készítsünk elemzést az opisthorchiasisról?
A diagnózis kötelező fázisa az opiszthorchiasis székletének vizsgálata, amely a helyes diagnózis közvetlen meghatározására és az időben történő kezelés megkezdésére szolgál. A féregfertőzés hosszabb időtartama alatt a tojásnak a székletből való kiválasztásának valószínűsége nő, de ezek száma az invázió súlyosságától függ.
- Ürítse ki a vizeletet, és higiénikus eljárásokat végezzen a nemi szervekkel, törölje szárazra, hogy elkerülje a vizelet és a nedvesség felvételét a mintába.
- Gyűjtsük össze az elemzést egy tiszta, száraz "kacsa" típusú, vagy közvetlenül a WC-be, a feszítőfólia alján.
Az elemzésre való felkészülés és annak átadásának kérdésében több szabály létezik. Az első szabály, amely lehetővé teszi az opisthorchiasis (fotó) legpontosabb azonosítását, a minta frissessége. A legjobb, ha a reggeli adagot használjuk erre a célra, és ha nem működik, akkor az esti órát a hűtőszekrényben reggelig tárolja.
A program pontos eredményei a következő feltételeknek felelnek meg:
- Fogadás természetes módon, beöntés és hashajtók használata nélkül.
- A nők nem végezhetnek hasonló vizsgálatot a menstruáció előtt, és nem használhatnak tamponokat, hogy megakadályozzák a vér bejutását a mintába.
- Ne végezzen röntgenvizsgálatokat a bélben, mielőtt az analízist legalább két napig elvégezné;
- A bélmozgást stimuláló gyógyszerek és a tesztelés napja között körülbelül három nap kell eltelnie;
- Egészséges étrend néhány napig.
Ezenkívül azt tanácsolhatja, hogy ne szedje ki a fogait a széklet összegyűjtésének napja előtt, és hogy nagyobb megbízhatóságot szerezzen a parazita ciszták kimutatásában, több székletet szedjen, mint más tanulmányokban és különböző helyeken. Az ürülék (fotó) opiszthorchiasisát a mikroszkóp alatt glicerinnel kevert széklet kis mennyiségének vizsgálatával fedezzük fel. Az elárasztást és az 1 gramm székletben található tojások számától függően az invázió mértéke határozza meg. Száz tojás jellemző egy kis fertőzésre, és több mint 3000 jelzi a súlyos inváziót.
A Goryachev vagy a Fulleborn módszer szerint végzett tojások számának értékelése. Goryachev módszere az, hogy 100 ml 20% -os kálium-nitrát (nátrium-klorid) oldatban lévő palackban óvatosan szűrjük a székletet (0,5-10 g). Desztillált vízben keverjük. A széklet részecskéi gyorsan leereszkednek az alsó részre, és az opistorchicus tojások nagyon lassan elmerülnek, a felső rétegben maradnak. Három óra elteltével a felső réteget óvatosan egy pipettával szívjuk le, és az oldatot centrifugában rendezzük vagy feldolgozzuk. A kapott csapadékot mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
A Fulleborn hasonló technikát használt, de hosszabb leülepedéssel (7-12 g) és mikroszkóppal egy nagyon vékony kenetben egy nagy területen. Az opiszthorchiasis kezelése olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek a paraziták halálához vezetnek, így a paraziták székletében lévő opiszthorchiasis kezelése után lehet. Minden más esetben az a kérdés, hogy „a parazita ürülékkel jön-e ki?”.
Opisztorchiasis elemzése: általános, ifa, széklet, hol és hogyan kell, az eredmények dekódolása
Az Opisthorchiasis az egyik leggyakoribb emberi parazita betegség, amely jelentős problémát jelent az orosz emberek számára. Hazánkban több mint 2 millió ember fertőzött meg ezzel a parazitával.
A betegség okozója egy macskafarkas (Opisthorchis felineus), amely az epehólyagban és annak csatornáiban, a májban és a hasnyálmirigyben emberekben, kutyákban és macskákban parazita. A fertőzés forrása beteg vagy állat.
Székletükkel a parazita tojás tartályokba kerül, ahol a csigákat lenyelik a vízből, amelyen keresztül a parazita szaporodik és terjed.
Milyen vizsgálatokat kell végezni az opisthorchiasisnak
Az opiszthorchiasis elemzése a legértékesebb diagnosztikai módszer. A kezelőorvos a következő vizsgálatokat írhatja elő a páciensnek: a széklet vizsgálata a bélféreg-tojás jelenlétére, általános és biokémiai vérelemzés, PCR-diagnosztika, a fertőző ágens elleni antitestek vizsgálata, vizeletvizsgálat. A legelterjedtebb széklet- és vérvizsgálat. Ezeket a módszereket az alábbiakban tárgyaljuk.
Vérvizsgálat opiszthorchiasis esetén
Általában a kórokozóval szembeni humán antitestek hiányoznak a plazmában. Ezért a tünetekkel együtt történő kimutatásuk lehetővé teszi, hogy bizalommal beszéljünk az invázió jelenlétéről.
Azt is javasoljuk, hogy az elemzés céljából rendszeresen adományozzon vért azoknak a betegeknek, akik már régóta élnek olyan endemikus opiszthorchiasis területeken, akik nem fogyasztották el a halak szükséges hőkezelését, epebetegségek és máj.
Többféle vérvizsgálat létezik, amelyek bizonyos valószínűséggel beszélnek a betegség jelenlétéről vagy annak gyanújáról. De egyikük sem teszi lehetővé, hogy egyértelműen diagnosztizáljuk az opisthorchiasist, mivel mindegyikük közvetett, és csak a tünetekkel, a széklet és a nyombél tartalmának parazita vizsgálatával összefüggésben tekinthető meg.
Megkülönböztetjük az opisthorchiasisra vonatkozó alábbi vérvizsgálati típusokat:
teljes
A diagnózis kezdeti szakaszában teljes vérszámlálást és biokémiai vizsgálatot alkalmaznak a fertőzés általános jeleinek megállapításához.
biokémiai
A vér biokémiai elemzése egy átfogó laboratóriumi diagnózis, amelyet a belső szervek és rendszerek állapotának felmérése és a nyomelemek szükségességének és az elégedettség szintjének megállapítása érdekében végeztek. A vérösszetétel biokémiai paraméterei szerint a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és más szervek működésének elsődleges diagnosztikáját végzik, és az anyagcserefolyamatokról (lipid, fehérje, szénhidrát anyagcsere) kapnak adatokat.
Ha a biokémiai elemzés során megnövekedett a bilirubin, a transzaminázok (ALT és AST), a szuleim és a timol minták, a vér amiláz (hasnyálmirigy enzim), akkor ez közvetetten lehetővé teszi az opiszthorchosis gyanúját. Mindezek a mutatók a belső szervek károsodását jelzik (a máj nagy része) és funkcióik megsértését.
A módszer lényege, hogy az opisthorchiasis opisthorchis felineus kórokozó antigénjeit egy bizonyos koncentrációban abszorbeálják (rögzítve) a polisztirol lemez lyukainak koncentrációjába.
A vizsgálati mintát (vérszérumot) minden további lyukban soros hígítással titráljuk (például 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16, stb.). Az Opisthorchis felineus elleni antitestek jelenlétében a lemezen lévő antigénhez kötődnek. Ezeket az antitesteket egy enzimjelölt reagens (konjugátum) hozzáadásával detektáljuk, amely specifikusan kötődik hozzájuk.
A szubsztrátumot a végső szakaszban - színtelen anyag hozzáadása után - enzimatikus reakció lép fel. Ennek eredménye a szubsztrát festése, amelynek intenzitása arányos a kimutatott (a konjugátumhoz kapcsolódó) antitestek számával. Az eredményt spektrofotometriásan vagy vizuálisan értékeljük.
Dekódolás eredményei
A helminthiasis jelenlétét vagy hiányát jelzi, ha az eredmények értelmezése néhány vérkomponens növekedését vagy bizonyos jellemzők változását mutatja:
Az opiszthorchiasis székletének vizsgálata
Kötelező feltétele az opiszthorchiasis diagnózisának - a széklet vizsgálatának. A betegség hosszú távon növeli a férgek tojásának felszabadulásának valószínűségét, és számuk jelzi az invázió súlyosságát.
Az opisthorchiasis diagnózisa a betegség klinikai képében nehéz, mivel csak a betegségre jellemző tünetek és szindrómák hiányoznak. Az opiszthorchosis invázió felismerése egy hónappal a fertőzés után könnyű, amikor a férgek elkezdenek tojást elhelyezni (a páciens petesejtjeit és nyombélléit).
Nagy nehézségek merülnek fel az opiszthorchiasis korai szakaszának felismerésében. Az újonnan érkezők jelenléte az opiszthorchiasis láz, a hepatomegalia, az eozinofil leukocitózis intenzív fókuszában gyanít egy korai szakaszában.
Az Opisthorchiasis meglehetősen változatos klinikai jelenségekkel fordul elő. Ezért gondos klinikai, laboratóriumi és radiológiai (beleértve az ultrahangos vizsgálatot) is szükséges a betegek.
A fertőzött állatokban a macskák fluke tojásait a duodenális intubáció során gyakrabban észlelik, mint a székletben. A gyenge invázióval ezeket csak az ismételt próbálkozás során találják meg. A széklet vizsgálata során a Fulleborn tojás módszerével leereszkednek az üledékbe. A lerakódás leghatékonyabb módja Goryachev.
Hogyan kell székletet venni
A székletelemzés kis mennyiségű előkészítést tesz lehetővé. Az anyag bevétele előtt ajánlatos a vizeletet kiüríteni, majd higiénikus eljárásokat végezni külső nemi szervekkel, ez segít megelőzni a széklet és a vizelet behatolását.
A kutatási székletet „kacsa” típusú száraz tartályokban kell gyűjteni, helyette az élelmiszerfóliát a WC-ülésre is nyújthatja.
A megbízható eredmény megszerzésének másik feltétele, hogy az átadott székletmintának frissnek kell lennie. Emiatt a legjobb, ha a széklet reggeli részeit használjuk, ha ez nem lehetséges, a mintát a hűtőszekrényben reggelig tárolják.
A széklet opiszthorchiasis elemzése a következő feltételek mellett pontos lesz:
- a természetes módon nyert anyag (hashajtók, beöntések használata nélkül);
- az analízis beadása előtt legalább két nappal előbb meg kell állítani a bélmozgást stimuláló szerek alkalmazását;
- Az egészséges táplálkozás több napig tartott.
Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a menstruáció során a nők jobb megtagadni az elemzést. Ellenkező esetben esély van arra, hogy a székletbe vér kerüljön.
A nagyobb megbízhatóság érdekében nagy mennyiségben kell székletet szednie, mint más tanulmányokban és különböző helyeken.
Hogyan érzékelhető az opiszthorchosis
Az egyedülálló, megbízható módszer („arany” standard) az opistorchicus tojások azonosítása a széklet tömegében, amely megerősíti a betegség jelenlétét egy betegben. A betegség korai stádiumában az opiszthorchiasis diagnózisa nehéz, mivel a paraziták tojása a fertőzés után 4-6 héttel a széklet tömegében jelenik meg.
Az Opisthorchiasis az Opisthorchis - Opisthorchis viverrini és Opisthorchis macskafélék (szibériai vagy macskafarkas, macskafuvola) férgei által okozott parazita betegség, amely a trematódákba tartozik. A helmintusok behatolnak egy emberi és húsevő állat testébe, amikor hőre gyengén feldolgozott, nyers vagy sózott halat fogyasztanak a pontycsaládból. A parazita toxinok embereknél akut allergiás reakciókat okoznak (allergiás reakció), a paraziták önmagukban mechanikai hatással befolyásolják az epehólyagot, az epeutat és a hasnyálmirigy-csatornákat. Az opistorchicus tojások felhalmozódása a stroke elzáródásához vezet, ami az epe és a hasnyálmirigy-gyümölcslevek kiáramlását eredményezi.
A specifikus klinikai tünetek hiánya megnehezíti az opiszthorchiasis diagnosztizálását. Az északi nemzetekhez tartozó tényezők, az opiszthorchiasis fókuszában és a pontycsalád nem eléggé termikusan feldolgozott, nyers vagy alacsony sótartalmú halat fogyasztó tényezői nagyban hozzájárulnak a betegség felismeréséhez.
Ábra. 1. A fotón opistorhi phelineus.
Ábra. 2. A laboratóriumban termesztett opistorhi.
Opiszthorchiasis diagnózisa mikroszkópos módszerrel
Az opisztorchiazis diagnosztizálására szolgáló "arany" szabvány az opistorchicus tojás kimutatása a székletben. A parazita tojás megtalálható a székletben, a nyombélben és az epeben. Számos körülményt kell figyelembe venni:
- a parazita tojás a fertőzés után 4-6 héttel a széklet tömegében jelenik meg;
- Mivel az opistorch a tojás változó termelését elemzi, több székletet kell venni;
- „Tranzit” tojások találhatók a székletben - a bélbe csapva, amikor a máj parazitákkal fertőzöttek. Nem fejlődnek ki, és a széklet tömegével együtt kerülnek ki.
Az opisztorikus tojások jelenlétében végzett székletvizsgálat során gazdagítási módszereket alkalmaznak, amelyekkel növelhető a parazita tojás koncentrációja a folyadék vagy az üledék felszínén (Kalantaryan, Fülleborn, Krasilnikov, Berman módszer, Schulman csavarási módszere). Az opisztorikus tojások azonosításához egyszerű mikroszkópia és vastag kenet módszer (Kato módszer) kerül alkalmazásra.
Ha negatív eredményeket kapunk, a székletet többször megismételjük 5-7 napos intervallummal.
3. ábra: Az ürülék elemzéséhez szükséges kapacitások. Tartályok ürülék gyűjtésére elemzés céljából.
Ábra. 4. Az opiszthorchiasis diagnosztizálására szolgáló "arany" szabvány az opisthorch tojás kimutatása a székletben.
Ábra. 5. Több tojás az opisthorchis méhében (üvegkészítmény).
Az invázió intenzitásának értékelése
A paraziták tojásainak azonosítása után a tojások számát számolják, amelyre a Stoll-módszert alkalmazzák - a tojások számának meghatározása 1 gramm széklettömegben.
- kevesebb, mint 1000 tojás 1 gr-ban. széklet - gyenge intenzitású invázió;
- 1-5 ezer tojás - az invázió intenzitásának átlagos mértéke;
- 5 ezer és több - nagyfokú inváziós intenzitás.
Egy rendkívül súlyos opiszthorchiasis esetén a parazita tojások száma 1 gramm székletmasszában meghaladhatja a 30 ezret.
Alacsony intenzitású invázió esetén a páciensnek cholagogue készítményeket vagy vak érzékelést írnak elő. Az antiparazita kezelés provokáló tényező a parazita tojás ürülékkel történő fokozott kiválasztódásának.
Ábra. 6. Opistorhi phelineus székletben.
Az opiszthorchiasis diagnózisa duodenális tartalmú mikroszkópiával
Amikor a széklet mikroszkópiája nem érzékeli az opisztorok tojásait, a nyombélburokból nyert tartalmat diagnosztikai anyag céljára használják. A vizsgálatot az anyag beérkezését követő első két órában kell elvégezni. A duodenum tartalmának hosszabb tárolása esetén a tojás lízise következik be. Az anyag - A, B és C - minden részét vizsgáljuk a tojás kimutatására.
Ábra. 7. Opisthorchus phelineus tojás. A tojáshéj vékony, jól meghatározott. A tojás egyik pólusában van egy „fedél”, a másik végén egy domb (a héj kiemelkedése).
Vérvizsgálat opiszthorchiasis esetén
Az opiszthorchiasisban a paraziták hulladékai az emberi test szenzibilizációját és a kifejezett allergiás reakciók kialakulását okozzák. Az eozinofilek megnövekedett szintje a vérben az akut allergia kialakulását jelzi. Ezek a vérsejtek elnyelik és kötik a hisztamint és az allergia és a gyulladás egyéb mediátorait, aktívan részt vesznek az antiparazita immunitás kialakulásában.
Az eozinofília a betegség kialakulásának első napjaiból következik be, fokozatosan növekszik, és 18-30 napig eléri a maximumot, 60 és 90% között. Továbbá az eozinofilek száma a vérben fokozatosan csökken. A krónikus opisthorchiasisban az eozinofília szintje 5 - 12% -ra csökken. Súlyos opiszthorchiasis esetén az eozinofilek számának csökkentése több mint egy hónapig folytatódik.
Amikor a vérben az opiszthorchosis növeli a leukociták és az ESR számát. Gyermekek gyakran kialakulnak anaemiában.
Ha a májműködési zavar, a bilirubin, az alkáli foszfatáz, a szuleim és a timol minták, a szérum transzaminázok (ALT és AST) szintje nő, a szérum albumin szintje csökken.
Ha a hasnyálmirigy diszfunkciója a vérszérumban egy üres gyomorban megnöveli a glükózt, csökken a tripszin, a lipáz és az amiláz szintje a nyombélben, a vérszérum szintje nő, a vizeletben a diasztáz szintje nő.
Az opisthorchiasis esetekben a gyomornedv savtartalma csökken.
Ábra. 8. A bal oldali eosinofil fotó a mikroszkóp alatt. A jobb oldali képen az eozinofilek csoportja van.
Ábra. 9. A képen az eozinofilek felhalmozódása a beteg szövetében.
Az opiszthorchiasis diagnózisa immunológiai módszerekkel
Az immunológiai diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a vérben található antitestek kimutatását, amelyeket a páciens teste az opistorok invisztorjához reagál.
- Az opiszthorchiasis akut fázisában az elsődleges immunválaszt biztosító IgM immunglobulinok szintjének növekedése figyelhető meg a beteg vérében. Idővel a szintjük csökken.
- A krónikus opiszthorchiasisban az IgG immunoglobulinok szintje nő a betegek vérében, ami tartós immunválaszt biztosít.
Amikor az immunológiai módszerek opiszthorchiasisát alkalmazták, enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatot (ELISA) használtunk. Diagnosztikai értéke meglehetősen magas. Az akut fázisban lévő opiszthorchosisban szenvedő betegeknél az ELISA hatékonysága elérte a 90% -ot, a krónikus fázisban - 51,6%.
Az immunológiai kutatási módszerek negatív oldala hamis pozitív és hamis negatív eredmények megszerzése. Ezért az 1–1 hónap elteltével az IgM megnövekedett szintjének felfedezése után ajánlott egy vizsgálatot végezni a parazita tojás azonosítására a nyombélben. A megnövekedett IgG-szint vizsgálata során a duodenális tartalmat egyszerre végezzük.
Nem pontosan megállapították, hogy mennyi ideig maradnak az antitestek a vérben az opisthorchiasis gyógyítása után, ezért lehetetlen megítélni egy személy gyógyulását az immunológiai vizsgálat eredményei alapján.
Az opiszthorchiasis végső diagnózisát csak egy parazitológiai vizsgálat eredményei alapján állapítják meg.
Ábra. 10. Számos parazita az epevezetékekben (bal fotó). A jobb oldalon lévő képen az opistorch az epehólyag falára van rögzítve, és szopókkal van rögzítve.
Ábra. 11. A fotó világosan mutatja a máj epe-csatornájában három opistorch (üvegkészítés).
Opiszthorchiasis diagnózisa molekuláris módszerekkel
A polimeráz láncreakció segítségével lehetséges, hogy a székletben a parazita DNS-fragmensek opisztorchózisában szenvedő betegeket észleljük. A fertőzés gyenge intenzitása miatt ez a technika gyengén érzékeny. Egy átlagos és magas szintű invázióval ez a diagnosztikai módszer jó eredményeket ad.
További módszerek az opiszthorchiasis diagnosztizálására
Az ultrahangot, az MRI-t, a CT-t, a kolecisztográfiát stb. Az opiszthorchiasis diagnosztizálására használják, instrumentális diagnosztikai módszerek segítségével, az epehólyag-dyskinesia és az epehólyag jeleit, a máj kiürülési funkciójának csökkenését, az epevezetékek kiterjesztését észlelik.
- Amikor az ultrahangvizsgálat meghatározza az epehólyag-falak és az epehólyag méretét és állapotát, bizonyos esetekben paraziták klasztereit észlelik.
- Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia segítségével tanulmányozzák az epe és a hasnyálmirigy-csatornák állapotát.
- A perkután transzhepatikus kolangiográfiával a mechanikai elzáródás szintjét és okát határozzuk meg, az epeutakban azonosítják a parazitákat.
- A hasüreg szerveinek tanulmányozására a számítógépes tomográfiát (CT) és a mágneses rezonanciát (MRI) használják.
Ábra. 12. A fotó opistorch az epevezetékben.
Ábra. 13. A bal oldali képen a hasnyálmirigy-csatornában három opistorch látható. A jobb oldalon lévő fotó a hasnyálmirigycsatornában található opisztorák csoportja.
A székletben található opiszthorchiasis tojása
Hogyan határozzuk meg az emberben az opiszthorchózist?
Sok éven át próbálják megszabadulni a parazitáktól?
Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, mennyire könnyű megszabadulni a parazitáktól naponta.
Az opiszthorchiasis elemzése nagy szerepet játszik a féregfertőzés típusának kialakításában és meghatározásában, mivel a kezelés hatékonysága attól függ. Az Opisthorchiasis a macska (szibériai) fluke által okozott parazita fertőzésnek tekinthető. Ez a trematode - laposféreg része. Ez a betegség nagyon gyakori a felnőttek és a gyermekek körében. Mi ez a betegség, és milyen tesztek léteznek annak azonosítására?
Ahhoz, hogy megszabaduljunk a parazitáktól, olvasóink sikeresen használják az Intoxicot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
Mi az opiszthorchosis
A macskacsípő gyakran megtalálható az emberek májcsontjaiban. Heeljack tulajdonítható a flukesnek, hossza nem haladja meg a két centimétert. Ez a fajta parazita a biohelmintekhez tartozik. Ez azt jelenti, hogy a paraziták maguk nem tudnak túlélni a környező világban, az élő gazdaszervezet a normális létfontosságú tevékenységéhez szükséges.
Ezek a férgek leggyakrabban a nagy folyók közelében találhatók. Ez a parazita mindkét ember (felnőttek és gyermekek) és az állatok testét érintheti: rókák, kutyák, macskák. Az ember és az állatok a macska végső tulajdonosa. Ebben a láncban a közvetítő lehet pontyhal, amely magában foglalja a pontyot, a kacsát vagy a kagylót.
A felnőttek és gyermekek fertőzésének fő útja a nem megfelelően feldolgozott halak fogyasztása.
A hal finomságának helytelen hőkezelése hátrányosan befolyásolhatja az emberi szerveket, és szembe kerül a parazitával.
A személyhez jutáskor a fluke szorozza és erőteljesen meghatározza azokat a tojásokat, amelyeket a fertőzött személy nagy mennyiségben bocsát ki a környezetbe. Ezután bejuthatnak a vízi környezetbe, és puhatestűek lenyelik. A lárvák fejlődnek, majd eljutnak a halhoz, ami később embereket fogyaszt.
Ez a folyamat folyamatos, és csak attól függ, hogy az ember - akár ellenállhat a fluke-nak, akár nem - függetlenül attól, hogy betartja-e a halételek főzésére vonatkozó szabályokat.
A gyerekek és a felnőttek fluke jelei az invázió után már két héttel érezhetők. A betegség akut stádiumát ilyen jelek kísérhetik:
- kiütés;
- általános gyengeség;
- hasmenés vagy székrekedés;
- fájdalom az izmokban és a jobb hypochondrium;
- a bőrszín változásai;
- a testhőmérséklet emelkedése.
Ha a betegség a krónikus stádiumban lévő személybe került, akkor a tünetek eltűnhetnek és enyheek lehetnek. Néha a fertőzés egyáltalán nem jelenik meg, és meglehetősen nehéz meghatározni. A krónikus stádiumra jellemző a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos betegségek súlyosbodása.
Hogyan lehet felismerni a betegséget
Az opiszthorchiasis elemzése az egyik legértékesebb diagnosztikai módszer. Ennek a betegségnek a diagnózisa a következő lehet:
- széklet az opiszthorchiasis azonosításához;
- vér az opiszthorchiasisra (általános és biokémiai elemzés);
- PCR - diagnózis (polimeráz láncreakció);
- a helminták elleni antitestek vizsgálata;
- vizeletelemzés.
A betegség leggyakrabban használt diagnosztikája az emberekben széklet és vér. Az ELISA az utóbbi időben nagyon népszerű. A széklet általában a páciensnek többször egymás után kell, hogy legyen, így a parazita tojás felszabadulása változó lehet. A kezelés után szükség van a beteg újbóli vizsgálatára.
A modern orvostudomány nem áll meg, és az invitro diagnosztizálására használt módszereket alkalmazták. Invitro-it tesztek - az élő szervezeteken kívül végzett vizsgálatok. Az opiszthorchiasis kimutatására polimeráz láncreakciót alkalmaztunk. Ez a diagnózis lehetővé teszi, hogy közvetlenül azonosítsa a parazitát.
Az ilyen diagnosztika, mint például az RIF (immunfluoreszcens reakció) és az ELISA (enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat), amelyek képesek kimutatni az emberben a patogén antitestjeit, szintén elvégezhetők.
A széklet feltárása és vizsgálata
Az opiszthorchiasis gyanúja esetén a széklet vizsgálata az elsődleges diagnosztikai módszer. Általános szabály, hogy a székletet az invázió első napjaiban nem tanulmányozzák, mivel a parazitát nem lehet a korai szakaszban felismerni. A diagnózis ajánlott 2-6 hét elteltével - csak akkor lehet kimutatni a fuvola tojást a székletben. Az első alkalommal nem mindig lehetséges a bélbogyó-tojás feltárása, több tényezőtől függ:
- a testben lévő tojások felnőttekké váltak;
- a paraziták nem naponta tojást tojnak, hanem bizonyos időszakokban, amelyeket nehéz megjósolni;
- olyan kevés tojás van a székletben, hogy nem lehet őket felismerni az anyagban.
Minél fényesebbek a tünetek és annál súlyosabbak a beteg állapota, annál könnyebb felismerni a tojásokat, ami azt jelenti, hogy a testben lévő férgek sokszor szaporodnak, és így több tojást helyeznek el.
A székletszállítás technológiája meglehetősen egyszerű. A beteg átmegy a székleten, vagy az orvos duodenális folyadékot vesz fel elemzésre, amely magában foglalja a gyomornedv, az epe, a hasnyálmirigy-váladék és a nyombélfekély keverékét. Ha székletet vizsgálunk, speciális natív kenetet készítünk glicerin alkalmazásával. Ha a nyombél tartalmát veszik, akkor centrifugáljuk, és a tartalmat mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Az elemzés dekódolását az alábbiak szerint végezzük: ha több mint száz tojás található a székletben egy grammban, akkor enyhe fokú bélféreg-fertőzést mondanak. Ha körülbelül 30 000 tojást találtak egy gramm ürülékben, akkor már komoly mértékű beszélgetésről beszélünk.
ELISA és egyéb diagnosztikai vizsgálatok
Az ELISA-t gyakran használják a modern orvostudományban az opiszthorchiasis kimutatására. Ebben az esetben a G és M osztályú immunglobulinok fokozott koncentrációját észlelik.
Az IgM értékek már az invázió korai szakaszában is növelhetők. A fertőzés után egy héttel láthatók. Az IgG csak a kolonizáció harmadik hetétől észlelhető.
Ha egy személy egészséges és soha nem találkozott az opiszthorchózissal, az antitestek teljesen hiányoznak. Az akut időszakban az érzékenység 100% lesz. A betegség krónikus formája nem haladhatja meg a 70% -ot.
A betegség kialakulásakor az antitestek mennyisége csökken. Bizonyos esetekben hamis pozitívak lehetségesek, amelyek a szervezet egyéb betegségei (májbetegség, allergia) miatt jelentkezhetnek.
Azokban a területeken, ahol az opiszthorchiasis leggyakrabban előfordul - sokan azt találták, hogy immunitásuk van e betegséggel szemben, amely a veleszületett és nem megszerzett immunitáshoz kapcsolódik.
A vér általános és biokémiai elemzését általában opiszthorchiasis kimutatására használják fel. Az általános elemzés során a szakemberek felismerhetik az emelkedett eozinofileket, a leukocitózist és az alacsony hemoglobint.
A biokémiai vizsgálatok kimutatják a vér, a koleszterin és az amilázszint emelkedett bilirubinszintjét. Ilyen vizsgálatok, mint ultrahang, CT, MRI is használhatók.
Milyen kutatást kell küldeni a páciensnek az opisthorchiasisra vonatkozó gyanúval? A laboratóriumba történő tesztelés elkerülése érdekében csak a higiéniai szabályokat és a főzési szabályokat kell követni!
Szerző - Kristina Fedishina
Érdemes elolvasni
Mit néznek a bélféreg-tojások egy személy székletében?
A helminthiasis egy életveszélyes betegség, amit paraziták okoznak. Fontos tudni, hogy a férgek hogyan néznek ki egy személy székletében, hogy időben elkezdhessék a kezelést. Valójában sokféle féreg juthat ki ürülékkel, és szemmel látható. Ha az élő vagy halott látható paraziták, valamint a bélférgek a székletben vannak, ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben lévő számuk óriási, és a kezelést azonnal el kell kezdeni.
A WC használata után megfigyelheted a férgeket a gyermekedben vagy időben.
Mik a veszélyes férgek?
A felnőttekben és a testben többféle parazitát élhetnek. Ezek kerekek (fonálférgek), szalag (cestodes) és flukesek (laposféregek, trematódák). Gyermekek és felnőttek körében leggyakrabban kerekféregek, pinworms, szarvasmarha- és sertéshúsféregek, whipworm, horgászféreg. Mindegyikük nagyon veszélyes, mivel olyan betegségeket okozhatnak, mint a hepatitis, a bélelzáródás és az epeutak, a belső vérzés, a peritonitis, a ciszták és a daganatok kialakulása. Gyermekeknél a bélféreg-fertőzések számos szerv és rendszer veszélyes diszfunkciója, fejlődési késleltetés. Ezenkívül a férgek a testen keresztül átjuthatnak, és más betegségekként álcázhatnak.
A férgek típusa és a székletben való megjelenés
Milyen úgy néz ki a gyermekkori bélférgesség?
A csecsemő székletben lévő férgek is kimutathatók. A leggyakoribbak a pinworms, a törpepapírféreg, a toxocarok (amelyek nem találhatók meg a bébi ürülékben, mivel nem ülnek be a belekbe) és az emberi körömféreg. Az életkor nem befolyásolja a férgek jelenlétét a gyermekben. Azonban, ha a csecsemők székletében olyan csíkok találhatók, mint a fekete férgek, ez nem a helminthiasis. Végül is, a paraziták színe fehérestől halványsárgaig változik. Az ilyen vénák megjelenése - a szervezet reakciója a banánra. De ha a fekete csíkok mellett a vér szennyeződésnek számít, ez egy ok, amiért orvoshoz kell fordulni. A gyermek székletében lévő főbb férgek így néz ki:
tünetek
A férgek hasi fájdalmat, ideges székletet, viszketést, kiütést okoznak.
A bélféreg-fertőzések tünetei a parazita típusától függenek. Egyes betegségek évek óta nem jelentkeznek önmagukban, vagy más betegségek álcázzák őket. Emellett a férgek a szervek lumenjeiben (főleg a belekben) és a szövetekben (az agyban, a májban, a tüdőben, a szívben, az izmokban, a nyirokerekben) letelepedhetnek. Leggyakrabban ilyen jeleket figyeltek meg:
- hasi fájdalom (akut vagy fájó, rendszeresen előfordul);
- ideges széklet (hasmenés, székrekedés), a vér vagy nyálka megjelenése a székletben;
- golyva;
- fejfájás vagy szédülés;
- fogyás;
- pszicho-érzelmi instabilitás;
- hányinger vagy hányás;
- obstruktív sárgaság;
- bőrkiütések;
- erős köhögés gennyes kisüléssel.
Gyermekek jelei
A férgek fertőzésének fő jelei a gyermekeknél azonosak lehetnek a felnőtteknél. Problémák is lehetnek az ENT szervekkel kapcsolatban: az adenoidok növekedése, különböző típusú szinuszitis.
A vashiányos anaemia kialakulhat, amelynek kezelésében a vas tartalmú gyógyszerek hatástalanok. A gyerekek férgek jelenlétében az idegrendszer szenved, rosszul viselkednek, oktalan sírás, szeszélyek, ingerlékenység és agresszió, felszínes és nyugtalan alvás jelenik meg. Megfigyelték a vér a székletben parazitákkal, a bőséges nyálka jelenlétével. Gyermekek gyorsan fogynak, étvágyuk rosszabbodik. A férgek hosszú távú fertőzése mentális és fizikai retardációhoz, csökkent immunitáshoz és gyakori hosszabb ARVI-hoz vezet. A féreg típusától függően a tünetek a következők:
- Orsóférgesség. Láz, allergiás bőrkiütés, súlyos köhögés (gyakran a hörghurut vagy asztma miatt), gyengeség, epilepszia, szemtanulók dilatáltak, hasi fájdalom, gyomor-bélrendszeri zavarok.
- Enterobiasis. A fő tünet a súlyos viszketés. A gyermek állandóan karcolja a pápa alját, ezért a körmök alatt néha fehéres pöttyöknek tűnő tojások találhatók. Vannak fogak csípése, alvászavarok, lányok enurézis, rendellenes kisülés a nemi szervekből. Előfordulhat, hogy az apendicitis támadása kialakulhat.
Mi a teendő, ha észleljük?
Ha a férgek megtalálhatók a székletben, vegye be a vizsgálatokat, és terápiát végez.
Ha lárvákkal vagy férgekkel rendelkező széklet jelenik meg, a széklet tömegének egy részét steril tartályban kell összegyűjteni, és azonnal el kell juttatni a tojás tojás kimutatására. Annak tisztázásához, hogy 2 nap múlva egy második vizsgálatot kell végezni. Székletet kell venni reggel és lehetőleg még meleg. A székletösszetételből az elemzéshez használt biomateriális anyagokat különböző oldalról veszik fel (a férgek nem csak egy helyen lokalizálhatók). Az enterobiasis megrepedezését kora reggel végezzük, mielőtt a vizeletürítés és a leürítés megtörténne. Ehhez óvatosan egy száraz pamut tampont hajtanak végre a végbélnyíláson, a botot steril csőbe helyezzük, és a laboratóriumba adjuk.
Az orvos csak a parazita típusának megállapítása után terápiát ír elő. Az összes bélgyógyászati gyógyszer nagyon mérgező, mert a szakember kiszámítja az adagot a beteg korától és súlyától függően. Az öngyógyítás teljesen lehetetlen. Különösen megkérdőjelezhető gyógyszereket vásárolhat online áruházakon keresztül. A terápia után (néha kórházban kell maradnia) a férgek székletének elemzését újra kell végezni.
megelőzés
A megelőző intézkedések célja a betegség okának kiküszöbölése. Először is a higiénia nem teljesítése. Fontos, hogy gyakran mossuk meg a kezét, ne fogyasszunk piszkos zöldséget és gyümölcsöt. Ne igyon megtisztítatlan vizet a vadvizekből. A földmunkákat ujjatlanban kell elvégezni, de még mindig mossa meg a kezét és a körmök alatt lévő helyet. A gyerekek higiéniai tanítása érdekében röviden vágja le körmeiket. Győződjön meg róla, hogy nem szedik be a kezét a szájába, és szoptatják a köröm harapás szokását. A háziállatokat, különösen azokat, amelyek rendszeresen kívül vannak, évente kétszer meg kell szüntetni. Szükséges, hogy rendszeresen teszteljék a bélféregeket azok számára, akiknek kockázata van. Ezek a nyers hal és hús, vadászok, halászok, kertészek eladók a „kert” időszakban, a „túlélési iskola” szerelmesei a vadon, minden korú gyerekek.
Hogyan készítsünk elemzést az opisthorchiasisról?
Az Opisthorchiasis egy parazita, az Opisthorchis felineus által okozott betegség. Ez a laposféreg beléphet az emberi testbe, ha rosszul főtt halat eszik, leggyakrabban a pontycsaládból. Miután behatolt a máj és az epevezetékek területére, a parazita ott rögzül, és elkezd szaporodni.
Az Opisthorchiasis rendkívül fontos a lehető leghamarabb gyógyítani. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a betegséget, a belső szervek számos más betegsége kialakulhat, és még a rákos daganatok is kialakulhatnak. De a betegség gyógyításához először pontosan diagnosztizálni kell. Szóval hogyan kell elemezni az opisthorchiasist?
Ahhoz, hogy megszabaduljunk a parazitáktól, olvasóink sikeresen használják az Intoxicot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
A diagnózis tünetei és módszerei
Abban az esetben, ha egy személy opiszthorchiasis-val fertőzött, számos kellemetlen tünete lehet. A parazita aktivitás a következő tüneteket okozhatja:
- általános fáradtság és gyors fáradtság;
- emésztési zavar, hasmenés, hányinger és hányás;
- májfájdalom és allergiás reakciók viszketés és orrfolyás formájában;
- izom, ízület, fejfájás.
Ezen tünetek és rossz közérzet esetén az emberek hajlamosak az orvoshoz menni. Opisthorchiasis gyanúja esetén az orvos sorozatot rendelhet:
- A közvetlen diagnózis módszerei közé tartozik az opiszthorchiasis székletének elemzése a paraziták tojásainak keresésére, valamint a nyombélfekélyes hangzás. Az ilyen módszereket elengedhetetlennek tartják az opiszthorchiasis diagnosztizálásához, és hamarosan lehetővé teszik, hogy speciális gyógyszerek, különösen Biltricid segítségével anthelmintikus terápiát írjanak elő.
- A közvetett módszerek magukban foglalják az opiszthorchiasis vérvizsgálatát, amely a parazita antigén elleni antitestek, egy enzim immunoassay és számos más, kevésbé gyakori diagnosztikai módszer keresése. Az ilyen módszerek másodlagosak és a diagnózis további megerősítésére szolgálnak.
A betegség kialakulásának korai szakaszában a tojásrakás előtt a közvetett módszerek, mint például az opiszthorchiasis vérvizsgálatának megfejtése, több információt szolgáltathatnak, mivel a fertőzés aktív stádiumában nagy mennyiségű antitest keletkezik.
Ha a fertőzés régen előfordult vagy krónikus állapotba került, akkor a közvetlen diagnosztikai módszerek informatívabbak lesznek.
Hogyan kell székletet szedni az opisthorchiasison
A legegyszerűbb módja a férgek jelenlétének meghatározására a szervezetben a fertőzés időpontjától számított egy hónap elteltével, amikor elkezdenek tojást helyezni. A kereséshez olyan módszereket használnak, amelyek a széklet elemzését és a nyombél tartalmának elemzését, azaz a testben lévő epe elemzését alkalmazzák. Az opisthorchiasis korai szakaszában a tojásokat az epében gyakrabban találjuk, mint a székletben.
A széklet elemzése a fő módja annak, hogy a későbbi szakaszokban meghatározzuk az opiszthorchiasist. Ennek azonban jó alternatívája a duodenális lé elemzése, mivel a parazita a tojást körülbelül 4 héttel a fertőzés után helyezi el.
Ha a bevitt anyagban nincs tojás, ennek több oka lehet:
- a mintavétel nem megfelelő pillanatban történt, mivel a tojásrakás nem mindig, hanem időszakokkal történik;
- a tojás lárvái már felnőtt férgekké váltak;
- a tojás egyenetlen eloszlása a vett anyagban;
- a betegség nem súlyos állapotban van.
Az anyag és a későbbi elemzés számos módja van:
- Duodenális lé. A levett lé centrifugába kerül, és a keletkezett nyomás alatt csapadék jelenik meg. Az eredményt mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
- Cal. A széklet kenetet veszünk, majd glicerinnel keverjük és laboratóriumi üveg alá helyezzük. A kapott anyag becslése szerint a tojások száma. Ha több mint 30 ezer tojást találtak 1 gramm székletben, ez már a betegség súlyos állapotát jelzi.
Számos módszer létezik az egymástól eltérő tojások számának becslésére, amelynek eredményeként a betegség fejlődési szakaszát is értékelik:
- Flotációs. A széklet részecskék vízzel keverednek, az alján üledéket várnak, majd a folyadékot speciális oldattal összekeverjük és centrifugába helyezzük. A kapott eredményt mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
- Fulleborn módszer. Sóoldatot adunk a széklethez, az úszó részecskéket eltávolítjuk, és 1,5 óra elteltével mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
- Módszer Hot. A tiszta víz és a széklet keverékéhez kálium-nitrátot adunk, majd a kapott csapadékot mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
3 nappal a széklet megkezdése előtt abba kell hagynia a halak és a gombák evését. Előfordulhat, hogy az orvosa által javasolt gyógyszereket is szednie kell. Ha az anyag tanulmányozása során opisthorch tojásokat találunk, ez teljes mértékben bizalmat ad arra, hogy a betegnek betegsége van.
Vérvizsgálat
Szintén át kell vizsgálni az opiszthorchiasis-t, és a vérben kell lennie. Általában vért veszünk először az eozinofilek és a leukociták magas szintjére, ami arra utalhat, hogy a szervezet küzd a betegséggel.
Fontos a vér biokémiai elemzése. Az amiláz nagy mennyisége és számos más minta jelezheti az opiszthorchiasis jelenlétét és a paraziták behatolását néhány belső szervbe, ami az utóbbi funkcióinak megsértését okozza.
Az ELISA vérvizsgálat lehetővé teszi az M és G csoportba tartozó immunoglobulinok szintjének meghatározását a vérben. Mindegyikük tartalma lehetővé teszi a fertőzés idejének közvetett meghatározását és a betegség kialakulásának mértékét.
Ha egy személy soha nem fertőzött opiszthorchiasis-tal, akkor a vérében lévő megfelelő antitestek nem kerülnek kimutatásra. Ez a módszer jó, mert lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását még a tojásrakás előtt, korai szakaszában.
A vérvizsgálat másik módszere a polimeráz láncreakció (PCR) végrehajtása. A módszer lényege a kórokozó DNS-jének elemzése. Miután meghatároztuk az idegen szervezet genomját, kiderülhet, hogy ki pontosan ő és milyen korrekciós intézkedésekre van szükség.
Az ilyen analízishez bármilyen folyékony biológiai anyagot, nemcsak vért lehet venni, a nyál, a vizelet és a széklet is alkalmas. Az elemzés előnye, hogy nemcsak a parazita jelenlétének meghatározására használható a betegség kialakulásának korai szakaszában, hanem annak numerikus állapotát is.
Opisthorchiasis. A betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Az Opisthorchiasis veszélyes parazita betegség. Először is, befolyásolja a máj és az epeutak.
A betegséget a sárgatörések okozzák, amelyek parazitákkal fertőzött halakkal az emberi testbe jutnak. A betegség lefolyása krónikus és hullámos: a gyakori súlyosbodások váltakoznak nyugodt időszakokkal.
Statisztikák és prevalencia
A betegség leggyakoribb Oroszországban (Nyugat-Szibériában), Fehéroroszországban, Ukrajnában (Dnyeper régió), Kazahsztánban és Délkelet-Ázsiában (Thaiföld, Vietnam, Laosz, Kambodzsa). Az Opisthorchiasis legnagyobb központja a világon a Tyumen régió.
Az opiszthorchiasis prevalenciája Európában és Oroszországban:
- Oroszországban. A lakosság 70-75% -a szenved a betegségtől, és a kitörések során ez a szám néha eléri a 100% -ot (vagyis a csecsemők kivételével minden lakos fertőzött)
- Fehéroroszország - 3-5%
- Kazahsztán és Ukrajna - mindegyik országban körülbelül 7-10%
- A balti államok (Litvánia, Lettország, Észtország) és Nyugat-Európa (Ausztria, Belgium és mások) - különböző források szerint, az egyes országok lakosságának 2-4% -a.
Ezeknek és más régióknak azonban a többi lakosának pontosan ugyanolyan esélye van az opiszthorchiasis-fertőzésre. Végül is gyakran előfordul, hogy a hedonisztikus reakciók zajlanak (öröm egy bizonyos étel elfogyasztása).
Az opistorchal fertőzött halak az Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnyeper, Don, Volga, Észak-Dvina, Biryusa folyókban találhatók.
Egy kis történet...
1884-ben, a macska megnyitásakor Sebastian Rivolta olasz tudós felfedezett egy kis méretű parazita féreget, amely "macskafarkasnak" nevezte.
Néhány évvel később, 1891-ben, professzor és Szibériai tudós K. Vinogradov vizsgálta a paraszti holttestet. A tudós az elhunyt lapos, szinte fehér férgek májjában talált, melynek hossza nem haladta meg a 8 mm-t. A professzor felfedezését "szibériai fuvola" -nak nevezte.
Egy idő után világossá vált, hogy ugyanazon parazitáról beszélünk.
Érdekes tények
Ismeretes, hogy a Nagy Honvédő Háború idején egy német szibériai katonát megöltek az egyik németországi koncentrációs táborban. A holttestének megnyitásakor a németek megrémültek, mert a májban és a hasnyálmirigyben mintegy 42 ezer opisztor volt!
1973-ban a Tomsk régió északi részén lévő egyik expedíció során egy macskát nyitottak meg biológiai anyag előállításához. Első pillantásra terhesnek tűnt, de kiderült, hogy egy hatalmas hasa volt. És azt gondolták, hogy a csajok a méhre vonatkoznak - nyolc nagy cisztát a májban, opisztisztikával.
Mi okozza az opisthorchiasist?
Az opistorchis szerkezete
Egy felnőtt opistorchis egy lapos sekély takarmány, amelynek hossza 8 és 18 mm között van, és szélessége 1,2-2 mm. Lándzsás testformájú, hegyes elülső véggel. Két szívócsésze van sima felületre rögzítésre: orális és hasi. A hasi szopó a test közepén helyezkedik el, az orális szopó a fej végén van. A szájüregből a garat és a nyelőcső származik, ahonnan a belek elkezdődnek. A parazita hátsó részén a kiválasztócsatorna található.
A parazita sík izom-bőr testén csipkedések vannak, amelyek segítségével a gazdaszervezetben az epehólyag és az epevezeték nyálkahártyáihoz csatlakozik.
Az Opistorchis egy hermafrodita, mert mind férfi, mind női nemi szerve van. A női szerveket a méh és a zheltochnikami képviseli, amelyek a test középső részén találhatók. Férfi szervek - két herék és szemes tartály, amely a test hátsó harmadában található. A genitális nyitás a hasi szopó előtt helyezkedik el.
A gazdaszervezetben a parazita nem szaporodik, de a nyers vagy rosszul hőkezelt halakban halmozódik fel. A tojásokat azonban naponta 900 darabig tart.
A tojás alakja egy uborka maghoz hasonlít. A tojás kicsi, halványsárga színű. A lárva (miracidian) belsejében vannak, amelyek a folyóvízben életképességet tartanak akár egy évig, mocsárban 36–40 óra, levegőben vagy talajban akár 7–10 napig. A tojásokat a szervezetből a gyomor-bél traktusban ürülékkel szabadítják fel. A parazita éretlen tojásai nem fertőzőek. Az érleléshez hosszú út kell, hogy legyen - az életciklus.
A parazita életciklusa
Két közbenső és egy végső fogadó részt vesz az opistorchis forgalmában a természetben:
- Az első közbenső gazdaszervezet a Bithynia inflata nemzetség édesvízi kagylója. Jól melegített sekély víztestekben él, amelyek stagnáló vízzel vagy gyenge növényzettel gazdag áramokkal rendelkeznek.
- A második közbenső vagy további gazdaszervezet a ponty-család halai: nyúlvány, ide, tüske, kacsamell, bluebird, verkhovka és mások.
- A végső tulajdonos egy emberi vagy húsevő (húst) állat (macska, kutya, sertés, róka, pecsét és mások).
A végső gazdaszervezet székletével a parazita tojás belép a tóba, ahol édesvízi kagylót lenyel, és belép a gyomor-bél traktusába. A puhatestű emésztőrendszerében a miracidia számos változáson megy keresztül, melyet egyfajta szakterületgé alakítanak. Az egész folyamat körülbelül két hónapot vesz igénybe.
Ezután a tsikaria elhagyja a puhatestűeket, és aktívan beszivárog a ponty testéből a halak testébe, letelepedve az izmokba és a bőr alatti szövetbe.
Ezután a cicaria elveszíti a farkát, és kettős borítékot szerez, amely meta-cary, mobil lárvává válik. A metatsikária szürkés színű, kerek, 0,17–0,21 mm méretű cisztákban van. Az egész folyamat körülbelül hat hétig tart, utána a hal fertőzőképesvé válik.
A gyomorban és a végső gazda felső vékonybélében lévő cisztákból felszabadul a metacicaria. Ezután belép az epeutakba a májba és az epehólyagba. Az egész folyamat 3-5 órát vesz igénybe. 1,5-2 héttel a metacicaria eléri a pubertást. A felnőtt egyedek parazitizmusának időtartama egy humán vagy húsevő emlősben 10-30 év lehet.
Opistorh 100% -ban található az intrahepatikus epevezetékekben, 60% - az epehólyagban, 36% - a hasnyálmirigy-csatornákban.
A gazdaszervezetben az opisthorchis táplálja az epiteliális sejteket, az epehólyag-nyálkahártya-váladékokat és a vörösvértesteket (eritrocitákat).
Csak a metacekárium, a parazita fejlődésének minden szakaszában képes az emberi és emlős testben élni és szaporodni.
A Metatsikarii nagy életképességgel rendelkezik: 3-12 ° C hőmérsékleten, nullánál alacsonyabb hőmérsékleten, 25 napig, 30-40 ° C alatt nulla alatt 5-6 órán keresztül. Míg a magas hőmérsékletnek kitéve 10-15 percen belül meghal, az erős sóoldatot is elpusztít.
Opiszthorchiasis tünetei
Akut opiszthorchosis
A betegség a fertőzés időpontjától számított 5-42 nap elteltével kezdődik. Az átlagos inkubációs idő (a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig) 21 nap.
Leggyakrabban a betegség kezdete akut, és enyhe vagy közepesen súlyos betegeknél körülbelül 1-2 hétig tart.
Az opiszthorchiasis akut fázisának kialakulásában a vezető tényezők a szervezet toxikus és allergiás reakciói. Ezek a parazita emberi testbe és anyagcsere termékeibe való behatolására adott válaszként jelentkeznek.
Az opiszthorchiasis akut fázisának kialakulásának mechanizmusa
Alapvetően allergiás reakciókon alapul, amelyek késleltetett vagy azonnali típusú, szisztémás megnyilvánulásokkal (vagyis szinte minden szövetet érintenek) alakulnak ki, valamint az immunrendszer zavarai.
A szervezetbe belépő parazita toxinok (antigének) kölcsönhatásba lépnek az immunrendszer sejtjeivel: makrofágok és T-limfociták. Ennek eredményeként bonyolult folyamatokat váltanak ki, amelyek az Ig E. szintjének növekedéséhez vezetnek.
Az IgE viszont elősegíti az allergiás gyulladást okozó biológiailag aktív anyagok (immungyulladás mediátorai): hisztamin, bradykinin és mások hízósejtjeinek (a kötőszövet immunsejtjei) felszabadulását. Az immungyulladás fókuszába kerülnek, ami szinte minden szervben és rendszerben (bőr, ízületek, szív, tüdő stb.) Megtalálható.
Az immungyulladás legfontosabb mediátorai:
- A hisztamin. Kölcsönhatásba léphet speciális hisztamin receptorokkal (H1, H2), amelyek sima izomsejtekben (bőr, hörgők, emésztőrendszer, edények és más szervek), az orr- és a gyomorsejtek nyálkahártyáján vannak jelen. A sejtreceptorokra ható hisztamin a hörgők szűküléséhez, a gyomornedv növekedéséhez, a vérerek tágulásához, valamint a folyadéknak a szövetbe történő kibocsátásához (urticaria, angioödéma és egyéb allergiás reakciók kialakulásához) vezet.
- Az eozinofilek mozgását fokozó tényező (a férgekkel küzdő vérsejtek és a szövetekben az immungyulladás mediátorainak koncentrációjának csökkentése).
Mindezek a változások azt eredményezik, hogy a vérkeringést minden szervben és szövetben kis véredényekben (mikrocirkuláció) zavarják, és az edények körül is kialakul az ödéma. Ezért a szövetek és szervek kevesebb tápanyagot és oxigént kapnak. Ennek eredményeként munkájukat megzavarják.
Az akut opiszthorchiasis tünetei
- Allergiás reakciók. A bőrfelszínen kiütések és viszketés (az idegvégződés irritációja miatt), Quincke ödéma és urticaria alakul ki (főként a betegség súlyos és tartós lefolyása esetén). Néha a bőrkiütés hasonló a herpeszes vagy pszoriázisos betegséghez. A leggyakoribb kiütések a végtagok (karok és lábak) arc- és hajlítófelületének bőrén találhatók, az ízületek területén.
- Az emésztőrendszer veresége és a dyspeptikus tünetek. Vannak hasi fájdalom, étvágycsökkenés, duzzanat, gyomorégés. A betegek gyakran laza székleteket tartalmaznak, amelyek nem táplálékot és nyálkát tartalmaznak. Bizonyos mértékben ezek a változások hányingert és hányást okoztak.
- Asteno vegetatív szindróma (gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, alvászavarok, ingerlékenység).
- A máj és a hasnyálmirigy méretének növekedése, valamint funkciójuk megsértése (a bőr sárgasága, a pancreatitis és hepatitis kialakulása).
- Fájdalom, ízületi és izomfájdalom. Nem állandóak.
- A légzőrendszer károsodása: dyspnea, köhögés, asztma, nyálkahártya-kibocsátás az orrból.
- Duzzadt nyirokcsomók és lép.
- A légzési rendszer veresége: köhögés, légszomj, orrnyálkahártya-kibocsátás.
Akut opiszthorchiasis esetén a következő tüneteket figyelték meg:
- láz
Az általános mérgezés egyik megnyilvánulása.
A hőmérséklet emelkedik, mivel a metacicaria létfontosságú tevékenysége során pirogén anyagokat (a testhőmérsékletet növelő anyagokat) bocsát ki. Kölcsönhatásba lépnek az agyban található termoregulációs központtal. Ennek eredményeként csökken a hőátadás, és nő a hőtermelés. - Hasi fájdalom
Tompa, fájó és elnyomó, de néha májkolika jellemzi. A fájdalom főleg a középső vagy a jobb felső hasban található.
A fájdalom abból adódik, hogy a metacicaria, amely az epeutak mentén mozog, és az epehólyagban van, károsítja a nyálkahártyáját. Ennek eredményeképpen a sejteket a nyálkahártya felületéről hámozzuk, helyi duzzanat és gyulladás alakul ki.
Ezek az általános mérgezés tünetei. Fejlődik annak a ténynek köszönhetően, hogy a parazita hulladéktermékei az agyban lévő emetikus központra hatnak. Az eredmény a csontváz és a gyomor-bél traktus izomzatának összehúzódása, ami hányingerhez vagy gyomor tartalmának kitöréséhez vezet.
Az akut opiszthorchiasis tünetei a betegség variációjától függően
- Tífusz variáns. Az átlagosan 2–2,5 hétig tart. Leginkább a betegség allergiás alapját tükrözi. Jellemzője a magas testhőmérséklet, súlyos hidegrázás, akut megjelenés, nyirokcsomók hirtelen növekedése, az általános állapot megsértése. A betegek a szív, az izmok és az ízületek súlyos fájdalmáról panaszkodnak. Hányinger, hányás, köhögés, allergiás tünetek (bőrkiütés, angioödéma stb.) Vannak.
- Hepato cholangitis variáns. Magas testhőmérséklet, májkárosodás (a máj és a lép növekedése, a vérbiokémiai paraméterek változása: a teljes bilirubin szint, a szublimáció és a timol minták növekedése) következik be. A betegek hasi fájdalomra panaszkodnak: unalmas, fájó, préselő vagy görcsös. Lehetnek jobbra vagy balra, vagy zsindely jellegűek. Hányinger és hányás áll fenn.
- Gastroenterocolitic opció. Amikor kialakul gastritis, colitis, gyomorfekély. A betegek panaszkodnak a felső középső vagy jobb hasi fájdalomra. Csökken az étvágy, hányinger, hányás (ritkán), laza széklet.
- Légúti lézió. A betegek egyharmadában alakul ki. Az orr nyálkahártya-váladékai által kifejezve, a hátsó garatfal nyálkahártyájának duzzanata és bőrpírja, tüdőgyulladást és bronchitist szimuláló tünetek (köhögés, légszomj, asztmás roham, mellkasi fájdalom, néha az asztma kialakulása).
- Enyhe fok
A betegség akut módon kezdődik, amikor a testhőmérséklet hirtelen 38,0 ° C-ra emelkedik, amit tovább tartanak a subfebrilis számokon (37,0-37,5 ° C) körülbelül 1-2 hétig. A betegek a gyengeségről és a megnövekedett fáradtságról, a hasi fájdalomról egyértelmű helyet (lokalizációt) jelezve panaszkodnak, a szék relaxációja van. - Mérsékelt fok
Ez a testhőmérséklet 39,0 ° C-ra történő növekedésével kezdődik, amely különböző típusú (leggyakrabban subfebrilis) lehet. 2-3 hétig tart. A betegek az ízületek és az izmok fájdalmáról panaszkodnak. Enyhe allergiás kiütések jelentkeznek a bőrön, hányinger, hányás, hasmenés, asztmás komponensű bronchitis gyakran megfigyelhető. Megnövekedett máj és lép. - Nehéz fok
Az általános mérgezés tünetei: magas és tartós testhőmérséklet (39,0-39,5 ° C-ig), allergiás bőrkiütés (leggyakrabban urticaria), angioödéma, álmatlanság, letargia vagy túlzott izgatottság.A vezető tünetek a sárgaság, a jobb felső hasi fájdalom, a májbővülés, a biokémiai vérvizsgálat változása (megnövekedett bilirubin, transzaminázok és mások).
Fontos!
Az opiszthorchiasis központjában élő őslakosok parazita elleni immunológiai ellenállása miatt a betegség akut fázisa teljesen hiányzik, vagy sokkal jobb, mint a látogatók körében.
Krónikus opiszthorchiasis
Ebben a fázisban maradnak a tojást okozó felnőtt paraziták toxinjai által okozott toxikus és allergiás reakciók testre gyakorolt hatásai. Ugyanolyan előfordulási és megnyilvánulási mechanizmusa van, mint az akut fázisban. Azonban ezek némileg kevésbé kifejezettek.
A krónikus opiszthorchiasis kialakulásának mechanizmusa
Vannak olyan kóros változások, amelyek a következők következtében alakulnak ki:
- A szívófejek irritáló és káros hatásai, valamint az epehólyag, az epevezeték és a hasnyálmirigy-csatornák nyálkahártyáján lévő felnőtt parazita tapadása
- Felnőtt paraziták, valamint a tojásuk csatornáiban és az epehólyagban lévő felhalmozódások, valamint azok tojásai (mechanikai akadály keletkezik)
- A hüvely és a szimpatikus ideg irritációja mechanikus (a felnőtt paraziták rögzítési helyén) és mérgező (parazita anyagcsere termékei vagy saját szövetének halála) miatt hatással van rájuk.
Ennek eredményeként kialakul az epehólyag nyálkahártyájának, az epevezetékeknek és a hasnyálmirigy-csatornáknak a gyulladásos reakciója, és az epithelium a felületükön hámlik. A gyomor, a nyombél és az epehólyag motoros működése szintén károsodott.
Ezért a betegség hosszú lefolyása alatt az epehólyag nyálkahártyája, az epevezetékek és a hasnyálmirigy-csatornák sűrűbbé válnak, és hegek képződnek rajta. Ezen túlmenően a közös epevezeték végső része és a cisztás csatorna szűkül. Így az epe és a hasnyálmirigy lé áramlása lelassul, ami feltételeket teremt egy másodlagos fertőzés és az epehólyagban lévő kövek képződéséhez. Az emésztés és az abszorpció folyamata szintén megszakad, ami a tápanyagok elégtelen mennyiségű ellátásához vezet.
A krónikus opiszthorchiasis tünetei
- Agyi szindróma (a központi idegrendszer károsodása). A betegek a fizikai és szellemi fáradtság, a csökkent teljesítmény, az alvászavarok, az ingerlékenység, az általános gyengeség, a fejfájás, a remegő kezek és lábak miatt panaszkodnak.
- Allergiás tünetek. Allergiás kiütések jelennek meg a bőrön, hasonlóan a herpesz és / vagy a pszoriázishoz (az opiszthorchiasis néha psoriasist okoz), urticaria. A leggyakoribb kiütések a végtagok arc- és hajlítófelületein, az ízületekben találhatók. Gyakran repedések vannak a bőrön a redőkben és a redőkben. A nem érintett bőrfelületek szürkések és szárazak.
Gyakran megnövekedett a bőr érzékenysége a napsugarakra, melynek hatására a bőrön megjelenő kiütések jelentkeznek.
Nagyon kifejezett viszketés van.
Allergiás hörghurut vagy bronchiás asztma gyakran kialakul. - A testhőmérséklet időszakos emelkedése hosszú időn keresztül, nyilvánvaló ok nélkül, a subfebrilis számokhoz (37,0-37,5 ° C).
- Az izmok és ízületek fájdalma, amelyek makacs, és a betegség hosszú szakaszában súlyos ízületi gyulladás és artrózis alakulnak ki.
- A szív érzékenysége a szívizom alultápláltsága. A betegek panaszkodnak a szív fájdalmára, valamint a szívfrekvencia megszakítására.
- A belek belsejében bekövetkezett károsodás következtében kialakuló fogyás, így vitaminok, ásványi anyagok, zsírok, fehérjék és szénhidrátok hiánya alakul ki.
- A gyomor-bél traktus, a máj és a dyspeptikus tünetek veresége. Az étvágy csökken, a zsíros ételek intoleranciája, hányinger, néha hányás, rángatózás, székrekedés vagy instabil széklet.
A máj hatással van a bőr növekedésére, a bőr sárgaságának megjelenésére és a látható nyálkahártyákra, munkájának megsértésére (a vérbiokémiai paraméterek változásai: bilirubin, transzaminázok stb.).
Az ilyen betegek gyakran hepatitist (néha a máj cirrhosisáig), cholelithiasist, kolecisztitist, gastritist (gyakran erózió megjelenésével), gyomorfekélyt és 12 nyombélfekélyt, enteritist, pancreatitist.
A székletben lévő magas tejsavtartalom miatt néhány betegnél a végbél viszketése van.
Mind az akut, mind a krónikus opiszthorchiasis megzavarja az immunrendszert. Ezért a test sebezhetőbbé válik a vírusokra és a baktériumokra, és növeli a daganatok fejlődésére való hajlamot. Ezért a másodlagos fertőzés gyakran együtt jár a tüdőgyulladás, az enteritis (a vékonybél károsodása), a mandulagyulladás (torokfájás) kialakulásával, a daganatok fejlődnek (leggyakrabban a máj és a hasnyálmirigy), és így tovább.
Az Opisthorchosis hátrányosan befolyásolja a terhesség lefolyását és a szoptatás időtartamát (koraszülöttek születése, elégtelen laktáció és mások), és súlyosbítja és súlyosbítja a krónikus betegségek (cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, pyelonephritis stb.) Lefolyását.
Opisthorchiasis gyermekeknél
Ritkán alakul ki, mert a gyermekeknek szánt ételek jól termikusak.
Gyermekek opiszthorchiasisának tünetei alapvetően ugyanazok, mint a felnőtteknél. A különbségek azonban továbbra is fennállnak:
- Gyermekeknél az allergiás összetevő kifejezettebb (állandó allergiás kiütés, gyakran előfordul a hörgő asztma).
- A betegség hosszú távú lefolyása esetén a véredények kismértékben károsodnak. Ezért a gyerekek cianózist (cianózist) termelnek (főként a végtagok), valamint hideg kezeket és lábakat.
Hogyan működik az opisthorchosis (fotó)?
Az opiszthorchiasisos beteg korai megjelenése a betegség fázisától (akut, krónikus), a parazita fertőzésének szintjétől, a betegség súlyosságától és változataitól függ.
Az akut opiszthorchiasisban szenvedő beteg típusa
A betegség első napjaiban egy fertőzött személy úgy érzi, mint egy vírusos vagy katarrális betegség. Aggódik a fejfájás, láz, ízületi fájdalom, orrnyálkahártya-kibocsátás és torokfájás, hasi fájdalom, hányinger miatt. Ezért a beteg ritkán fordul orvoshoz. És még akkor is, ha az orvoshoz megy, a helyes diagnózis nem mindig csak ezekre a tünetekre vonatkozik.
Ezenkívül a páciensnek általában bőrkiütése van urticaria formájában (súlyos esetekben), kisebb kiütés, gyakran úgy tűnik, mint egy herpeszes vagy pszoriázisos kiütés. A viszketés kifejeződik, így a bőrön karcolódhat.
A krónikus opisthorchiasisban szenvedő beteg típusa
Ebben a fázisban a tünetek sokrétűek és nem specifikusak: a bőrkiütések (kevésbé kifejezettek), a bőr és a nyálkahártya sárgasága, gyors fáradtság és letargia, a betegek panaszkodnak a hasi fájdalomra, a rossz étvágyra és az egészségre, a légzés.
Opiszthorchiasis diagnózisa
A beteg vizsgálata
Akut opiszthorchiasis
A beteg megjelenése hasonlít az ARVI-hez vagy a hideg betegséghez: megnövekedett testhőmérséklet, orrnyálkahártya-kibocsátás, köhögés. Ez azonban az, ahol a hasonlóságok általában véget érnek.
A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a máj- és nyirokcsomók növekedésére, az allergiás bőrkiütések jelenlétére és súlyosságára, a hasi fájdalomra.
Meg kell különböztetni az akut opiszthorchosisot a bélfertőzésektől. A bélfertőzésekre utaló tünetek a következők: a vér jelenléte a székletben, hamis vágyak jelenléte a székletürítéshez, a spasztikus fájdalmak hiánya, a spazmodikus szigóma vastagbél nem érezhető. Míg az akut opiszthorchiasisban nincs ilyen jel.
Gyakran hibákat követnek el a has akut sebészeti betegségének diagnózisában akut opiszthorchiasis esetén. Mivel a tünetek gyakran hasonlóak: hasi fájdalom, hányás, láz. Ebben az esetben segít a vér biokémiai elemzésében, amely feltárja a májfunkció megsértését.
Krónikus opisthorchiasisban
A betegség számos szervi elváltozások tüneteiben nyilvánul meg. A betegek a fáradtságról, a testhőmérséklet oktalan növekedéséről 37,0-37, 5 ° C-ra, allergiás reakciókra, hasi fájdalomra, instabil székletre hajlamosak. Néha azonban a külső jeleket nem fejezik ki, vagy teljesen hiányoznak.
Ezek a betegek általában hosszú és sikertelenül kezeltek különböző betegségek esetén: pancreatitis, gastritis, gyomorfekély és 12 nyombélfekély, daganatok és mások.
Vizsgálatkor az orvos megállapítja, hogy a betegnek a következő tünetei vannak: megnagyobbodott máj, a bőrön tartósan fennálló allergiás kiütések és a hasi tapintás. Néha a bőr és a nyálkahártya sárgasága, fogyás a tápanyagok elégtelen bevitele miatt.
A krónikus opiszthorchiasisnak fontos diagnosztikai értéke egy hármas (Finger tünet): a szemhéjak duzzanata és a fehér és / vagy sárga bőrkiütés megjelenése, a nyelvben repedések jelenléte.
Opisthorchiasis elemzés
Akut opiszthorchiasis diagnózisa
A széklet és az epe mikroszkópos vizsgálata nehéz. Mivel a felnőtt paraziták a tojást csak 4-6 héttel kezdik el a fertőzés után.
Azonban a betegség diagnózisát segítő számos tanulmány:
- Teljes vérszám (KLA). A vérben magas az eozinofilek (az allergiás reakciók mutatója) és a leukociták (az immunválaszba bevont vérsejtek), valamint az ESR (az immunrendszer válaszát jelző).
- A vér biokémiai vizsgálata. Megnövekszik a vér és a vizelet bilirubin, transzaminázok (ALT és AST), szüleim és timol teszt, amiláz (hasnyálmirigy enzim) szintje. Mindezek a mutatók a belső szervek károsodását jelzik (a máj nagy része) és funkcióik megsértését.
A krónikus opiszthorchiazis diagnózisának fő kritériuma a székletben és / vagy epeben lévő opisztikus tojások kimutatása.
Fontos szem előtt tartani, hogy a székletben a tojásokat nem mindig észlelik. Ennélfogva a legnagyobb diagnosztikai érték az epe megtalálása, amelyet duodenális intubációval nyerünk.
Ezenkívül meg kell vizsgálni az összes részt (A, B, C). Ahhoz, hogy „provokáljunk” (ösztönözzünk) az opisztoros tojásokat az alanyból, 1,0-2,0 g kloxilt használunk. Ezután az adagokat felváltva egy centrifugán vezetjük át, és az egyes részek kicsapódásából kenetet készítünk, ami bevonatolással jár. Ezután mikroszkópon keresztül enyhe nagyítással vizsgáljuk meg őket.
KLA és a vér biokémiai elemzése. Az eozinofilek leukocitái és az ESR, a bilirubin, az ALT és az AST, a timol és a suleymovy minták tartalma, amiláz.
Vér az opisthorchiasisra
További módszerek az opiszthorchiasis diagnosztizálására
- A máj és az epeutak ultrahanga. Akut opiszthorchiasis esetén az epehólyag-traktus megnő. A krónikus betegségekben az epehólyag önmagában nő, a közös epevezeték szűkült, és az intrahepatikus csatornák bővülnek.
- Retrográd cholangiopancreatográfia (RPHG). Az eljárás, amelynek során az epevezetékeket endoszkóp segítségével vizsgáljuk. Lehetővé teszi az epevezetékek állapotának felmérését és a felnőtt paraziták felderítését.
- A percutan transzhepatikus kolangiográfia az epe-csatornák endoszkóppal végzett vizsgálata, miután röntgenanyaggal töltötte őket. A módszer lehetővé teszi a felnőtt paraziták kimutatását.
- Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A hasi szerveket vizsgáljuk. A módszerek lehetővé teszik a májban, az epehólyagban és a hasnyálmirigyben bekövetkező változások azonosítását, valamint a krónikus opiszthorchiasis gyanúját.
Opisthorchiasis kezelése
Opiszthorchiasis - olyan rendszerszintű betegség, amely számos szerv megszakításához vezet, így a kezelésnek átfogónak és fokozatosnak kell lennie. A páciens általános állapotától függően, ambuláns (otthon) és egy kórházban (kórházban) kezelhető.
A kezelés sajátosságai a betegség stádiumától függően:
- Akut esetekben az antiallergiás és gyulladáscsökkentő gyógyszerekre összpontosítanak, majd specifikus kezelést végeznek.
- A krónikus betegségekben - a harcos elleni harc és a rehabilitációs kezelés.
Gyógyszeres kezelés
Az opiszthorchiasis kezelésének szakaszai