A hepatitis A fertőző betegség, amely a májra hat. A vírust szennyezett vízen és élelmiszereken keresztül továbbítják, leggyakrabban a bolygó túlterjedt részén terjed, ahol nincsenek szükséges egészségügyi feltételek. Ez a típusú hepatitis ritkán halálhoz vezet. Azonban nem csak a diagnózis szabályait kell tudni, hanem a fertőzés leküzdésére szolgáló terápiás intézkedéseket is.
A hepatitis A kezelés jellemzői
A hepatitis A kezelését leggyakrabban speciális egészségügyi intézményekben, fekvőbetegségekben végzik. De mivel a betegség lefolyása nem különbözik a súlyos formában, az orvosok gyakran kényelmesebb otthoni viszonyokba engedik a betegeket.
A hepatitis A kezelése felnőttekben
A hepatitis A-ben szenvedő betegek nem jelentenek járványügyi kockázatot a populációra, mert kórházi állapotuk idején a vírusantigén mennyisége a székletben csökken vagy teljesen hiányzik. Számos európai országban gyakori a hepatitis A kezelése kizárólag otthon.
Az elmúlt években a gyógyszer jelentősen megváltoztatta az A-hepatitis elleni terápiás intézkedések komplexét. A hepatológiai központok elfogadták a visszafogott terápia elveit, amelyek biztosítják az érintett máj védelmét. Az orgona megpróbálja megvédeni az energiaköltségeket. És a beteg csak bizonyított, gyengéd és hatékony gyógyszereket ír elő.
Az alapkezelés optimálisnak tekinthető: racionális motorrendszer, étrend-táplálkozás, gyógyszeres kezelés (cholagogue készítmények), ásványvizek, multivitaminok.
A vírusos hepatitis A kezelése során a betegeknek különleges motoros kezelést kell alkalmazniuk. A mozgáskorlátozás mértéke számos tényezőtől függ: a mérgezés tüneteinek súlyosságától, a beteg általános jólététől, a diagnosztizált betegség súlyosságától.
A betegség anicterikus és enyhe formái esetén félig ágyas módot biztosítunk. A betegek a közös asztalnál étkezhetnek, közös mosdót és WC-t használhatnak.
Mérsékelt vagy súlyos hepatitis A esetén az orvos szigorú ágyazást ír elő a mérgezés teljes időtartamára, általában a jeges időszaktól számított három-öt napon belül. Ha a beteg étvágyat, javítja az egészségét, az alvást, a sárgaság csökken, az orvos enyhítheti a szigorú kezelést.
A fizikai aktivitás növekedésének mértéke függ a kóros folyamat természetétől, a májfunkció helyreállításának mértékétől, a betegség fennmaradó hatásainak jelenlététől és a beteg korától.
Hepatitis A kezelés gyermekeknél
Az A-hepatitist „gyermekkori” betegségeknek nevezik, mivel a 14–15 éves gyerekek a leggyakrabban szenvednek. Legfeljebb 40 napig betegek, de a helyreállítási időszak fél évig tarthat. Ebben az időszakban a betegeknek terápiás étrendet kell követniük és korlátozniuk kell a fizikai aktivitást.
A vírusos hepatitis A gyermekeket nagyon ritkán küldik a kórházba. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség már a sárgasági szakaszban diagnosztizálódik, amikor a beteg nem jelent különleges veszélyt a környezetre. A kórházi kezelés stressz hatással van a gyerekekre, és a stressz viszont hátrányosan érinti az idegrendszert és az immunitást. Ez növeli a kórházban más vírusos megbetegedések kockázatát. Ezért a fiatal betegeket leggyakrabban otthon kezelik.
A gyermek hepatitis A kezelésére szolgáló terápiás komplex a következő célokat szolgálja:
- Szigorú pihenőhely (az első 8-10 napon belül). Ezután megtakarító mozgási mód.
- A jólét normalizálása után rövid sétákra van lehetőség.
- 5–6 hónapig kizárták a sportokat és az aktív játékokat.
- Choleretic teák és decoctions fogadása (immortelle, kukoricacsutka).
- Vitamin komplexek fogadása.
- A gyógyszerek korlátozott listájának elfogadása (növényalapú hepatoprotektorok).
Az 5-ös speciális diétás ételeket is ajánljuk, amely a következőket tartalmazza:
- A fűszeres kivétel és az étrendből sült;
- Hőkezelésen átesett tejtermékek felvétele a menübe;
- Alacsony zsírtartalmú halak főzése;
- Párolt pogácsák főzése vagy a klasszikus főzési módszer alkalmazása;
- Belépés a menübe zabkása, burgonya, saláta;
- Az italokból kompót és zselé jutott.
A fehérjék, szénhidrátok és zsírok aránya a menüben a következő: 1: 4: 1. Javasoljuk az ásványvizet is (1-2 pohár naponta).
A gyermekek hepatitis A-kezelése mind a klinikai számlát, mind a gyógyulás utáni megfigyelést biztosítja. Ez segíti a fertőzés visszaszorítását, felgyorsítja a helyreállítási folyamatot. A klinika első ellenőrző látogatásának legkésőbb a betegség bekövetkezése után 40 nappal meg kell történnie. A második három hónap. Hat hónap elteltével megszűnik az adagolási megfigyelés, és a gyermek teljes mértékben helyreállt.
A hepatitis A gyógyszerek alkalmazása
A legtöbb hepatitis A-ben szenvedő embernek nem kell speciális orvosi kezelésre. Speciális motoros kezelés, étrend-táplálkozás, kényelmes tartózkodási körülmények, amelyek kizárják a hepatitis más típusú fertőzésének lehetőségét, a betegség kritikus lefolyását és a beteg teljes helyreállását biztosítják.
Az orvosok nagy óvatossággal írják elő a hepatitisz A gyógyszereit, mert a kihasználtság, a szervezetből való eltávolítása bonyolult az érintett májbetegség miatt. Az események legkedvezőtlenebb fejlődése során hepatotoxikus hatások léphetnek fel, azaz egy már gyengített szerv sérülése. Az orvosi hiba következményei károsak lehetnek a páciens számára is, ha a gyógyszeres terápia kombinálásának jellemzőit nem vették figyelembe.
A vírusos hepatitisz A kezelésében érdemes Phosphogliv-t előírni. Ez egy kombinált gyógyszer, amely foszfolipidet vagy foszfatidil-kolint, valamint glicirizinsav sóját tartalmazza.
A hepatitis A kezelésére szolgáló gyógyszer összetevői a következő funkciókkal rendelkeznek:
- Foszfolipid. A foszfolipid membrán szerkezetének alapja. Ezeknek a membránoknak a ragasztójaként működik, helyreállítja azok szerkezetét és működését. Ez segíti a sejteket az enzimek, a hatóanyagok megőrzésében, a fehérje metabolizmusának normalizálásában, a lipid és a zsír anyagcserében. Ez helyreállítja a máj fő funkcióját - méregtelenítés, gátolja a kötőszövet szintézisét a májban. A foszfolipid minimalizálja a beteg fibrózisának és cirrózisának kialakulásának kockázatát.
- Glikirizinsav. Csökkenti a gyulladást, gátolja a vírus szaporodását a májban és más szervekben. Serkenti az y-interferon termelését, növeli a fagocitózist (a szilárd részecskék speciális fagocita sejtekkel történő felszívódásának folyamata), növeli az aktív természetes gyilkos sejtek számát.
A hepatitis A akut periódusában olyan készítményeket írnak elő, amelyek a rothadás és a bélben történő erjedés folyamatainak csökkentésére irányulnak a receptorok stimulálásával. Ezek közé tartoznak a következők: Magnézium-szulfát, Flamin, Berberine. 5% A magnézium-szulfátnak nemcsak cholereticus funkciója van, hanem hashajtó hatása is van.
És az újjáéledési időszakban, amikor a beteg elkezd regenerálódni, az orvosok azt tanácsolják, hogy choleretikus hatású gyógyszereket használjanak. Ilyen koleretikus gyógyszerek közé tartozik az Allohol és a Holenzim.
A krónikus A-hepatitis hosszantartó kezelésével naponta kétszer két Phosphogliv kapszulát írnak elő. Élelmiszer közben 1-4 hétig kell elfogadni. A phosphogliv lehetővé teszi a máj funkcionális állapotának minőségi helyreállítását.
A hepatitis A-ben szenvedő betegeknek nincs szükség infúziós kezelésre, amely a homeosztázis detoxikálására és helyreállítására irányul. Ennek oka a betegség jellege: A hepatitis A esetén a betegek ritkán fordulnak elő mérgezés, és a homeosztázis változásai nem jelentősek.
Hepatitis A infúziós kezelést rendkívül súlyos betegség esetén adják be. Az alábbi komponenseket intravénásán adjuk be: reopigliukin, 5% glükózoldat, polion pufferoldatok. Szintén figyeljen a hepatitisre ható erőteljes gyógyszerekre: Sovaldi, Hepcinat LP.
Vitaminok alkalmazása a hepatitis A kezelése során
A hepatitis A komplex kezelése során az orvosok multivitaminok bevételét javasolják. Ezek szükségesek az enzimek katalitikus hatásának biztosításához. Az enzimek fontosak minden anyagcserefolyamatban, normális anyagcserét biztosítanak a szervezetben. A hepatitis A-ben szenvedő betegek a következő vitaminokat írják elő: B-vitamin (B1, B2 és B6), C, PP.
Ebben a komplexben az A-vitamin (retinol) és az E (tokoferol), valamint a P-vitamin (rutin) hozzáadható. A hepatitis A kezelése során a vitaminok használata legfeljebb 10-15 napig javasolt. Az orvosok ragaszkodnak a vitaminok szájon át történő beviteléhez (lenyeléssel), nem pedig parenterálisan (a gasztrointesztinális traktust megkerülve).
Ne feledje, hogy az elmúlt években viták folynak a vitaminok használatának szükségességéről az A hepatitisben. Egyes hepatológusok azt állítják, hogy ez nemcsak nem hasznos, hanem a gyengített testet is fáj. A vitaminok megzavarhatják a sejtben a metabolikus folyamatok dinamikus egyensúlyát, és a májsejtek más összetevőinek elmozdulásához is vezethetnek, amelyek a működéséhez szükségesek. Ezért, mielőtt bármilyen vitamin-komplexet szedne, forduljon orvosához.
Népi jogorvoslatok a hepatitis A kezelésére
Az A-hepatitisz kezelése segít javítani a májfunkciót és felgyorsítja a gyógyszerek hatását. Az ilyen alapok a kábítószer-terápia „partnerei”, és nem a kezelés fő típusa.
Fontolja meg azokat a recepteket, amelyek segítenek az A hepatitis kezelésében:
- Gyógynövénygyűjtemény №1. Ahhoz, hogy a gyógyító gyógynövényeket megcsonkítsa, egyenlő mennyiségben (2 teáskanál) valerian gyökér, galagonya virág, bogyós kéreg és menta levelek keverednie kell. Egy pohár forró vizet (nem forró vizet) öntjük össze. Szüksége van egy napra. Alkalmazza a főzet kell fél pohár naponta kétszer étkezés előtt.
- Fűgyűjtemény száma 2. Ennek a rendszernek a alapján készítjük el: keverjük össze egy teáskanál apróra vágott cikóriagyökér, zsemle fű, orbáncfű fű, cickafark. Töltse fel a keveréket egy pohár forró vízzel. A gyűjteményt naponta kétszer használjuk, egy teáskanál étkezés előtt.
- Berry infúzió. Ezt készítjük el: keverjük össze egy teáskanál berkenye és ugyanazt a csípőt. Töltsön egy pohár vizet. Adjunk hozzá ízlés szerint mézet. Az eszközt naponta 2-3 alkalommal kell alkalmazni.
- Citromlé és fokhagyma. A terápiás antivirális keverék elkészítéséhez két citrom, két fokhagyma szükséges. Szükséges a gyümölcslé összenyomása az összetevőkből, és jól keverni. Az eszközt étkezés után 1 teáskanál, lehetőleg két órán belül fel kell tölteni. A kezelés nem több, mint egy hónap. Két héten belül megismételheti.
- Burgonya lé. A máj funkcióinak helyreállítása érdekében a friss burgonya léit naponta háromszor, étkezés előtt 25-30 perccel kell bevenni. Az alkalmazás folyamata három hét.
- Tinktúra zsálya. A zsályát már régóta használják a népi orvoslás a vírusos betegségek leküzdésére. Ahhoz, hogy egy tinktúra alapuljon, két kanál zsályát kell öntenie egy pohár forró vízzel. Ragaszkodj egy órára, majd törzsre. A tinktúrát két óránként használják, egy evőkanál hetente.
- Igyál a torma gyökereiből. Ahhoz, hogy egy egészséges torma italt készítsünk, ezt a receptet követjük: egy torma gyökerét gondosan őröljük egy porra, egy pohár forró vízzel. A keveréket egy órán át keverjük és szűrjük. Igyon az italt naponta háromszor egy csésze előtt evés előtt.
Hepatitis A megelőzés
A hepatitis A vírus elleni küzdelemre irányuló megelőző intézkedések elsősorban a személyes és háztartási higiéniát biztosítják.
A hepatitis A megelőzéséhez kövesse ezeket a szabályokat:
- Fertőtlenítse a kezét szappannal, miután a WC-t használta, séta előtt, minden étkezés előtt.
- Étkezés és főzés előtt alaposan mossa meg a vásárolt élelmiszert (gyümölcs, zöldség, hús).
- Ne vásároljon, ha kétség merül fel a higiéniai gyártás vagy az élelmiszer-értékesítés szabványaiban.
- Mielőtt egzotikus országba utazna, vakcinázzon az A hepatitis ellen.
- Gondosan utal a tenger gyümölcseinek kiválasztására és főzésére. A kagylók például a hepatitis A gyakori forrása.
- Ne enni a "vendéglátásban" a piacokon és a vasútállomásokon.
- Forraljuk fel a vizet, különösen a forrásvizet, mielőtt inni.
- Ne enni nyers tejet.
Az A-hepatitisben szenvedő beteg izolálása fontos az inkubációs periódusban és a preicterikusan. Ezért szükséges a páciens és a család védelme a lehető leghamarabb. Ha valamilyen oknál fogva a beteg nem kórházba kerülhet, és kénytelen otthon maradni, korlátozni kell a gyermekekkel és más családtagokkal való kommunikációt. A gondozónak be kell tartania a higiéniai intézkedéseket: az étkezés előtt mosson kezet, viseljen speciális öltözőt a beteg látogatása során.
A betegség időtartama alatt egy személynek külön ételt kell fogyasztania, egyedi higiéniai eszközöket kell használnia. Gyermekjátékokat gyakran fertőtleníteni kell, először forró vízzel, majd 2% fehérítő oldattal egy órán át.
A hepatitis A kezelése - lásd a videót:
Az A-hepatitis olyan betegség, amely a későbbi egészségügyi hatások nélkül teljesen gyógyítható. Megvizsgáltuk, hogyan kell kezelni a hepatitis A-t, mely gyógyszereket és vitaminokat kell használni a betegségben. A népi kezelés hatékony módszereinek ismeretében könnyedén legyőzheti ezt a betegséget.
Mi a hepatitis a kezelése?
Hepatitis A vagy Botkin-kór
- Akut májbetegség, amely károsítja a szerv sejtjeit. Ezt az általános mérgezés és a
. Az A hepatitist a széklet-orális úton továbbítják, ezért „piszkos kézbetegségnek” is nevezik.
Más hepatitishez (B, C, E) képest ez a betegség a legkedvezőbbnek tekinthető. Ezzel szemben az A hepatitis nem okoz krónikus léziókat, és alacsony halálozási aránya kisebb, mint 0,4%. A betegség tünetei 2 héten belül eltűnnek, és a májfunkciók egy hónapon belül eltűnnek.
A betegségek egyaránt érzékenyek mind a férfiakra, mind a nőkre. Egy évtől 10 évig terjedő gyermekek enyhe betegségben szenvednek, míg a csecsemők és az idősek súlyos betegségben szenvednek. A betegség után az immunitás erős marad, ezért az A-hepatitis egyszer beteg.
Hepatitis A előfordulási statisztikája A WHO szerint évente 1,5 millió ember szenved. Tény, hogy az esetek száma többször. Az a tény, hogy a gyermekek 90% -a és a felnőttek 25% -a szenved a betegség rejtett tünetmentes formájának.
A vírusos hepatitis A gyakori a fejlődő országokban, ahol alacsony a higiéniai viszonyok ^ Egyiptom, Tunézia, India, Délkelet-Ázsia, Dél-Amerika és a Karib-térség országai. Ezt érdemes emlékezni arra, hogy a turisták a meleg országokban nyaralnak. Néhány államban a betegség olyan gyakori, hogy minden gyermek tíz éves kora előtt szenved. A FÁK területe olyan országokra vonatkozik, ahol a fertőzés átlagos kockázata - 20-50 eset 100 ezer lakosra. Itt a szezonális előfordulási rátát augusztusban - szeptember elején - észlelték.
History. A hepatitisz az ókor óta ismert, mint "jegesedés". A háború alatt nagy epidémia tört ki, amikor az emberek tömegei nem egészségtelen körülmények között találkoztak, így a hepatitist „árok sárgaságának” is nevezték. Az orvosok már régóta kapcsolódnak a betegséghez az epeutak elzáródásával. 1888-ban Botkin feltételezte, hogy a betegség fertőző jellegű, ezért később nevezték el.
A hepatitis vírust csak a huszadik század 70-es években mutatták ki. Aztán lehetőség nyílt egy olyan vakcina létrehozására, amely megvédi a fertőzést.
A hepatitis A vírus tulajdonságai
A hepatitis A vírus vagy a HAV a Picornavirus családba tartozik (olasz „kis”). Igazán különbözik más kórokozóktól, nagyon kis méretekben - 27-30 nm.
Szerkezetét. A vírus lekerekített gömb alakú, és egy RNA fehérjehéjban - a kapszidban - egyetlen szál.
A HAV-nak 1 szerotípusa van. Ezért a betegség után szenvedő ellenanyagokat megőrzik a vérben, és ismétlődő fertőzés után a betegség már nem fejlődik ki.
Stabilitás a környezetben. Annak ellenére, hogy a vírusnak nincs héja, a külső környezetben meglehetősen hosszú ideig marad:
háztartási cikkek szárításakor - legfeljebb 7 napig; nedves környezetben és 3-10 hónapig; 60 ° C-ra melegítve 12 órán át ellenáll; -20 ° C alá fagyasztva évekig fennmarad. Legfeljebb 5 percen át forraljuk a vírust, vagy fertőtlenítik az oldatokat: fehérítőt, kálium-permanganátot, kloramin T-t, formalint. A vírus ellenállása miatt nagyon óvatosan kell elvégezni a fertőtlenítést azokban a helyiségekben, ahol a beteg található.
HAV életciklus. Élelmiszerekkel a vírus belép a száj és a belek nyálkahártyájába. Innen behatol a véráramba és a májba.
Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus a betegség kezdetéig a szervezetbe kerül, 7 naptól 7 hétig tart. A legtöbb esetben az inkubációs időszak 14-28 napig tart.
Ezután a vírus bejut a májsejtekbe - hepatocitákba. Még mindig nincs telepítve. Ott elhagyja a héjat és beágyazódik a sejtek riboszómáiba. E szervek munkáját úgy alakítja át, hogy új vírusmintákat hozzon létre a virionokból. Új epe-vírusok lépnek be a belekbe és kiválasztódnak a székletbe. A fertőzött májsejtek elhasználódnak és meghalnak, és a vírus a szomszédos hepatocitákba megy. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a szervezet nem rendelkezik megfelelő mennyiségű antitesttel, amely elpusztítja a vírusokat.
A hepatitis A okai
Az átviteli mechanizmus széklet-orális.
A beteg egy hatalmas mennyiségű vírust ürít a környezetbe. A vízbe, élelmiszerbe, háztartási cikkekbe juthatnak. Ha a kórokozó belép a fertőzésre érzékeny egészséges személy szájába, hepatitis fog kialakulni.
Az ilyen helyzetekben hepatitis A-t kaphat.
Úszás szennyezett medencékben és tavakban. A vírus friss és tengeri vízzel kerül a szájba. Szennyezett élelmiszerek étkezése. Ezek gyakran olyan bogyók, amelyekhez az emberi székletet műtrágyaként használták. Nyers puhatestűek és kagylók étkezése a szennyezett víztestekből, ahol a kórokozó hosszú ideig tarthat. Ha rosszul tisztított vizet használ. A szennyezett víz veszélyes nemcsak az italra, hanem arra is, hogy a kezét és az ételeket mosja. A beteggel együtt élve a fertőzés háztartási tárgyakon (ajtókilincsek, törölközők, játékok) történik. A szexuális kapcsolat a beteggel. Ez az átviteli mód különösen gyakori a homoszexuálisok körében. Nem steril fecskendővel történő intravénás alkalmazáshoz. A vírus a véráramban kering, és egy tűn keresztül egy személyről a másikba kerül.
A hepatitis A kockázati tényezői
a személyi higiéniai szabályok be nem tartása, zsúfolt helyeken való tartózkodás: bentlakásos iskolák, laktanyák, vízellátás és csatornázás nélküli körülmények: menekülttáborok, katonai személyzet táborhelyei, magas előfordulási gyakorisággal rendelkező területek, előzetes vakcinázás nélkül; biztonságos ivóvíz
Hepatitis A tünetek
Hepatitis A kezelés
Hepatitis A gyógyszeres kezelés
A hepatitis A kezelésére nincs specifikus gyógyszer. A terápia célja a tünetek megszüntetése, a mérgezés enyhítése és a normális májfunkció helyreállításának felgyorsítása.
Jelenleg az orvosok megpróbálják felhagyni a felesleges gyógyszereket, és csak a szükséges minimumot írják elő a tünetek kiküszöbölésére.
Szükség van kórházi kezelésre az A hepatitis kezelésére?
A hepatitis A esetében a fertőző betegségek osztályában kórházi kezelésre van szükség ilyen esetekben: a hepatitis A bonyolult formái esetén, a Botkin-betegség és más alkoholos májkárosodásban szenvedő hepatitis közös előrehaladása idős betegeknél és 1 évnél fiatalabb gyermekeknél súlyos, egyidejűleg súlyos betegségekben szenvedő betegeknél
Hepatitis A diéta
A hepatitis A kezelésében az 5-ös étrend ajánlott, a gyógyszeres táplálkozás fontos szerepet játszik a fertőzés elleni küzdelemben. Csökkenti a máj terhelését és védi a sejteket. Ajánlatos naponta 4-6 alkalommal enni kis ételeket.
Ajánlott hepatitis A termék:
erjesztett tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt, alacsony zsírtartalmú tejföl alacsony zsírtartalmú hús készítéséhez: marhahús, csirke, nyúlhústermékek: gumi gombóc, húsgombóc, húsgombóc, kolbász és marha alacsony zsírtartalmú főtt marhahús kolbász: csuka, csuka, ponty, heck pollock zöldségek: burgonya, cukkini, karfiol, uborka, cékla, sárgarépa, káposzta, paradicsom mellékételek: gabonafélék (kivéve hüvelyesek és gyöngy árpa), tészta levesek alacsony zsírtartalmú zöldség, tejtermékek, gabonafélék hozzáadásával tegnap kenyér, keksztojás: fehérje omlett, 1 tojás halkan egy nap desszertek: habok, zselék, kis lucfenyő, mályvacukrot, lekvár, édesség, hosszú sütemény, méz, házi lekvár, szárított gyümölcszsír: vaj 5-10 g, növényi olajok 30-40 g italig: fekete tea, gyógynövény tea, kompótok, gyümölcslevek, uzvar, csipkebogyó főzés, kávé tej, lúgos ásványvíz, 5% glükózoldat. Javasoljuk az elektrolit egyensúly helyreállítására szolgáló rehabilitációs készítményeket: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte. Az étrend kizárása: sült füstölt konzerv hal, hús, növényi hús, zsíros fajták: sertés, liba, kacsa zsíros halak: sturge, szarvas, fűszeres hering, kaviár zsírok: szalonna, szalonna, margarin, vaj tészta, leveles tészta, friss zsíros kenyér tejtermékek: teljes tej, tejszín, zsíros túró, sós sajtleves koncentrált húsban, hal húsleves, savanyú káposzta zöldség: retek, retek, savanyú káposzta, sóska, hagyma, petrezselyem, pácolt zöldségek, gombák desszertek: fagylalt, csokoládé, termékek tejszín, édességek, párolt italok: cr PKY kávé, kakaó, üdítőital, alkohol, diéta során követni kell a betegség és 3-6 hónapig gyógyulás után. A zsírok és az egyszerű szénhidrátok korlátozása segít megelőzni a máj zsíros degenerációját. Az könnyen emészthető ételek és a frakcionált táplálkozás hozzájárulnak az epe jobb kiáramlásához, és normalizálják az emésztést.
Nagyon fontos, hogy tartsák be az alkoholfogyasztási rendszert. A toxinok eltávolításához legalább 2 liter tiszta vizet kell használni gáz nélkül.
Lehet-e otthon kezelni a C-hepatitist?
Enyhe betegség esetén a hepatitisz otthon kezelhető. Ehhez több feltételre van szükség:
a pácienst vizsgálták, tesztelték, és az orvos rendszeresen meglátogatja a betegséget enyhe, egyszerű formában, és elkülöníthető a beteg egy külön helyiségben, diétázás és félig ágynemű, a sárgaság megjelenéséig a beteg gyakorlatilag ártalmatlanná válik mások számára. Ugyanazon az asztalnál étkezhet családjával, közös WC-vel és fürdőszobával.
Korlátozások. Nem ajánlott a beteg bevonása a főzéshez. Minden családtagnak szigorúan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat, és a WC használata után alaposan meg kell mosnia a kezét.
Mode. A korszak előtti időszak - az ágy pihenése szükséges. A beteg súlyos gyengeséget tapasztal, és az extra energiaköltségek további stresszt okozhatnak a májban. A vízszintes helyzetben a beteg szerv több vért kap, ami hozzájárul a gyors helyreállításhoz.
Sárgasági időszak - megengedett a fél ágyas mód. Miután a betegség tünetei eltűntek, fokozatosan növelheti a tevékenységet. Ez hozzájárul a fizikai és érzelmi állapot helyreállításához.
A hepatitis a következményei
A komplikációk nem jellemzőek az A hepatitisre. A hatások csak az esetek 2% -ában fordulnak elő. Fennáll a veszély, hogy az emberek, akik megsértik az étrendet, nem követik az orvos receptjét, nem használnak alkoholt, és májbetegségben szenvednek.
A hepatitis A leggyakoribb szövődményei
Az epehólyag diszkinézia - az epeutak motilitásának megsértése, ami az epe stagnálását eredményezi. Tünetek: a jobb vállig terjedő jobb hypochondrium fájdalma az evés és a testmozgás után következik be. A szájüregség, hányinger, hányás, rossz lehelet. A cholecystitis az epehólyag falainak gyulladása, amely az epe stagnálásával jár együtt. Tünetek: akut fájdalom a jobb hypochondriumban, ami a derék és a nyak jobb oldalát adja. A mozgás, a köhögés, a változó testhelyzet erősítette. A hasfal jobb oldala feszült. Sárgaság, viszketés, hányinger, hányás lehetséges. A krónikus cholecystitisben, akinek hányása után evés után hány fájó fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy krónikus gyulladása. Tünetek: fájdalom a gyomorban és a bal hypochondriumban, a fájdalom állandó vagy időszakos, vissza, szív, gyakran körülvevő jellegű. A betegséget hasmenés, hányinger és cukorbetegség okozhatja.
Hepatitis A megelőzés
A hepatitis A megelőzése több irányba is tartozik.
Fertőtlenítés a hepatitis A kitörésében
Fertőtlenítést végzünk a beteg lakásában. Az orvosi személyzet tanítja a családtagokat, hogy hogyan kezelik a beteg által felvett elemeket.
Az ágyneműt és a ruhát 15 percig forraljuk szappanos 2% -os oldatban (20 g bármilyen liter por vízben), majd a szokásos módon mossuk. Étkezés után az edényeket 15 percig 2% -os nátrium-klorid-oldattal forraljuk, a szőnyegeket 1% klór-amint tartalmazó nedvesített kefével tisztítjuk. Mossa le a padlót és más felületeket forró, 2% -os szappanos vagy szódaoldattal. Ugyanígy kezelje a WC és a tartály ajtófogantyúit. Hepatitis A vakcinázás
A vakcinálás célja a vírussal szembeni érzékenység csökkentése.
A humán immunglobulin normális. A gyógyszert intravénásan adják be a beteghez tartozó ugyanabban a lakásban élő embereknek. A gyógyszerkészítmény kész donor antitesteket tartalmaz a hepatitis A és más fertőzések ellen. Használata csökkenti a betegség többszöri kockázatát. A hepatitis A vakcina semlegesített tisztított vírusok keveréke. A vakcina hatására a szervezet specifikus antitesteket termel. Ezért ha a fertőzés bekövetkezik, a betegség nem alakul ki - az antitestek gyorsan semlegesítik a vírusokat.
A vakcina nem szerepel a kötelező vakcinák listájában, mert költséges.
Bevezetése ajánlott a veszélyeztetetteknek:
Az alacsony higiéniai országokba induló utazók Katonai személyzet, aki sokáig tartózkodik a helyszínen A menekülttáborokban és más helyeken, ahol a víz és a szennyvíz hiánya miatt higiéniai szabályokat nem lehet betartani Az orvosi személyzet élelmiszeripari dolgozók a higiéniai szabályokat a látogatás után alaposan mossa meg WC-k csak a főtt vizet inni, a zöldségeket, gyümölcsöket és gyógynövényeket mosni, nem fürdeni a tározókban, amelybe a szennyvíz alaposan felforralhat és sütheti a terméket A program előkészítéséhez kapcsolatosan keressen személyek
A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi dolgozók figyelemmel kísérik azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a beteggel:
Karantén csoportokban és gyermekcsoportokban 35 napig az utolsó beteg elkülönítésétől számítva, az összes kapcsolat figyelemmel kísérése. Ellenőrizze, hogy van-e sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon, függetlenül attól, hogy a máj megnagyobbodott-e. Ha influenzaszerű tünetek jelennek meg, akkor azokat a hepatitis A vírus (IgG) elleni specifikus antitestek jelenlétére szolgáló vérvizsgálat viszonylag jóindulatú betegségnek tekintik, de komoly kezelést és kezelést igényel. Ellenkező esetben a hatásokat hónapok és évek alatt érzi.
A szövegben említett gyógyszerek ellenjavallatok vannak. Olvassa el az utasításokat, vagy forduljon szakemberhez.
Különlegesség: a 2. kategóriába tartozó gyakorló
Vírusos hepatitis A - tünetek, megelőzés, kezelés. Hogyan viselkedik a hepatitis A?
A hepatitis C olyan betegség, amely a májra hat. Ezt a betegséget egy vírus okozza. Vérről emberről emberre kerül át. A fertőzés különböző módon történhet, például intravénás kábítószer-használat vagy nemi közösülés esetén.
Hepatitis A (vagy Botkin-kór). A kórokozó vírus etiológiája, amely a Picornaviridae családhoz tartozik. A fő eloszlás módja: széklet-orális. A legtöbb esetben a fertőzés a fertőzött folyadékokkal, élelmiszerekkel vagy a hepatitis A vírus hordozóinak személyes higiéniai termékeivel való érintkezés útján történik, meg kell jegyezni, hogy az inkubációs időszak alatt a betegek excreta és nyálkás váladékai is veszélyesek az egészséges személyre.
A hepatitis A vírus két évig rendkívül ellenáll a szélsőséges hőmérsékleteknek (20 ° C-ig), a virulenciát akkor is megtartja, amikor a hőmérséklet 60 ° C-ra emelkedik négy órán át, hosszú ideig fennmarad a környezetben. De érzékeny a klór tartalmú fertőtlenítőszerekre
Hepatitis betegség
A hepatitis A vírus bejutása az emberi szervezetbe a gyomor-bél traktus nyálkahártyáin keresztül történik. Hematogenikusan behatol a májba, ahol a legkedvezőbb feltételeket találja a további szaporodásra és elosztásra. A hepatociták veresége és a membránok permeabilitásának romlása következtében az enzimek (aminotranszferázok, stb.) Aktivitása nő.
Erős májelégtelenség esetén az orvosok gyakran mérete jelentősen csökken. A parenchyma, a sejtproliferáció stb. Kiterjedt nekrotikus változásait hisztológiailag találták, de a HA ilyen formái szerencsére rendkívül ritkák.
A hepatitis A vírus az inkubációs időszak végére kimutatható a beteg vérében és székletében, abbahagyja, hogy a szervezetben az immunreakciók aktív hatása alatt keletkezik a betegség akut ciklikus lefolyása alatt a jeges időszak első napjaiban
A hepatitis A inkubációs ideje 15-45 nap, általában 20-30 év. Vírusos hepatitisz az icterikus, anicterikus és szubklinikus formában vehető igénybe. Megkülönböztetik az akut (legfeljebb 2 hónapos), meghosszabbított (legfeljebb 6 hónapos), a betegség krónikus lefolyását nem bizonyították. A megjelenés akut a preicteric stádiumban, amely átlagosan 2 naptól egy hétig tart.
Ezt az időszakot a prodromális jelenségek is jellemzik: a testhőmérséklet rövid távú emelkedése, az étvágytalanság, a hányinger, a visszahúzódás, a máj fájdalmai, a késleltetett széklet, a májkibocsátás és a enyhe lép, a vizelet sötétebbé válhat és a széklet megvilágítását okozhatja.
A jégkorszakban sárgaság jelenik meg és 2-3 napon belül jelentkezik, néha a bőr viszketésével jár együtt, de a tipikus esetekben a mérgezés tünetei lecsökkennek, a helyreállítást a fokozatos sárgaság és a jólét normalizálása jellemzi, de a máj méretének növekedése és a transzamináz aktivitás növekedése megmarad legfeljebb 3-6 hónapig, és csak ezúttal az ebből a fertőzésből való valódi helyreállítást kell tulajdonítani.
Hepatitis A kezelés
A betegség első napjaitól kezdve különösen fontos az ágy-pihenés és a különleges szelíd étrend betartása (5. táblázat). Hepatoprotectors. A betegnek ajánlott naponta több, mint 3 liter folyadékot inni glükózoldatok, édes tea vagy alkáli tartalmú ásványvíz formájában.
A szigorú pihenőhely túlzottan fontos a súlyos hepatitis A-ban szenvedő betegek számára a betegség tüneteinek első megnyilvánulásaiban. Szükséges a fizikai terhelés lehető legnagyobb mértékű korlátozása, megújítása csak a kórházból történő kiürülés időpontjától számított hat hónap elteltével és az orvos felügyelete alatt lehetséges, a beteg biokémiai paraméterei alapján.
A táplálkozásnak különböző normál kalóriatartalmúnak kell lennie (2500 - 3000 kcal naponta), fehérjékkel, komplex szénhidrátokkal és könnyen emészthető zsírokkal (ez nem vonatkozik a sertéshúsra, marhahúsra vagy birkahúsra). Lásd a kalóriaszámolót.
A szervezet anyagcsere-folyamatainak felgyorsítása érdekében kiegyensúlyozott vitaminterápiát írnak elő. A betegség első napjaiban az enteroszorbensek megfelelőek (enterodez, enterosgel stb.)
A betegség enyhébb formáinak diagnosztizálására szolgáló terápia a fenti tevékenységekre korlátozódik.
Mérsékelt és magas hepatitis A esetén szükség van a mérgezésellenes terápiára: 5% -os glükózoldatok, Ringer-Locke (5-10%), albumin, protein-hidrolizátumok, hemodezis, szorbit, reopoliglyukin stb. A hatékony terápiás hatás olyan enzimekre épül, amely a "citokróm C" enzimre épül, aktiválja a szervezet redox reakcióit. A gyógyszer dózisát külön-külön számítjuk, és elérhetjük a 40-100 mg-ot.
A vírus hepatitis A méregtelenítő kezelésének alacsony hatékonyságával az orvosok a kortikoszteroidok alkalmazását is előírják, ez a felelősségteljes döntés a ritka esetekben, ha a betegség májbetegséggel fenyeget.
Ennél ritkábban előforduló encephalopathiában a HA-ban szükséges növelni az injektált orvosi kortikoszteroidok mennyiségét napi 100 mg-ról 250 mg-ra (intramuszkulárisan vagy intravénásan), továbbá a proteolitikus enzimek inhibitorai, mint például a trasilol, kontrasztos (10 000-30000 U). Szintén szükséges növelni a beteg testébe bejuttatott oldatok térfogatát a méregtelenítéshez.
A túlhidráció tünetei a vizelethajtó gyógyszerek terápiás intézkedésekben való részvételét igénylik: etakrinsav, veroszpiron, furoszemid stb.
A szükséges intézkedés a bél mikroflóra elnyomása orálisan bevitt anyagok segítségével: neomicin (napi 1 g 4-szer), kanamicin (0,5 g naponta 4 alkalommal). A betegeket naponta beöntik a gyenge nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (2%).
Mint már említettük, az A hepatitisz utáni helyreállása fokozatosan megkezdődik, ezt a folyamatot enyhén felgyorsíthatja, ha a szanatóriumban helyreállítási eljárást hajtanak végre, elengedhetetlen, hogy az orvos ellenőrizze a beteg állapotát.
A HA súlyosságától függetlenül hozzájárul az epeutak legyengítéséhez (kolecisztitis, stb.). Ahhoz, hogy megakadályozzák és javítsák a máj helyreállítási folyamatait, ajánlatos az icterikus időszaktól és a maradék hatások teljes időtartamától kezdve (3-6 hónap) az UDCA-t napi 10-12 mg / kg dózisban alkalmazni.
Hepatitis A megelőzés
A betegség fókuszának ellenőrzése 45 napon belül, a fertőtlenítésre vonatkozó intézkedések végrehajtása. A diagnosztizált hepatitis A beteg karantén feltételeinek izolálása. Sürgősségvizsgálat és az immunveszélyes vakcinázás hiánya az összes kapcsolattartó személy ellen. Felépülés után 6 hónapig kötelező a beteg állapota az adagolási feltételekben. Olyan intézkedések végrehajtása, amelyek megakadályozzák a hepatitis A vírus széklet-orális úton történő terjedését az egészségügyi és járványügyi előírások betartásával. Az egészséges életmód népszerűsítése, a hepatitis A jellemzőivel kapcsolatos információk terjesztése és annak megelőzése.
Hogyan és mi a hepatitis A kezelése
Az A hepatitis olyan fertőző betegségekre utal, amelyek a májsejtek károsodásával járnak. A betegség forrása beteg, és a kórokozó az RNS-t tartalmazó enterovírusok csoportjába tartozó vírus. Annak érdekében, hogy a betegség megfelelő kezelését előírja, gondosan foglalkoznia kell az etiológiával, vagyis annak előfordulásának okaival, valamint a patológiás reakciók kialakulásának mechanizmusával, azaz patogenezissel.
A hepatitis A szakaszai
A vírus hepatitisben bekövetkező betegség kialakulása több szakaszon megy keresztül:
Ezen fázisok mindegyikét egy bizonyos tünetek, a fejlődés mechanizmusa jellemzi, ezért megfelelő kezelést igényel.
A kórokozó fertőzött víz vagy étel fogyasztásával belép a szervezetbe. Ettől kezdve kezdődik az inkubációs időszak.
A szervezetbe behatolt vírus a bélfalakban és a regionális nyirokcsomókban szaporodik. Ezután belép a véráramba, virémiát okozva, azaz a kórokozó vérkeringésében, ami a prodromális időszak fejlődését okozza.
A máj eléréséig ez továbbra is szaporodik aktívan, ami a májsejtekben a patológiás anyagcsere-folyamatok és nekrózis kialakulását okozza. A sárgaság előfordulása és a betegség magassága a pusztulás és a nekrózis fókuszához kapcsolódik. A hepatitis A patogenezisében szerepet játszanak a károsodott májfunkciók és mindenekelőtt a pigment metabolizmus.
A következő szakaszban a szervezet védekezésének hatására a vírus inaktiválódik, és a javítási folyamatok megkezdődnek a máj parenchyma. Ezt a folyamatot a klinikai tünetek csökkenése és a gyógyulás jellemzi.
A hepatitis A specifikus kezelése még nem alakult ki. A betegség enyhe, közepesen súlyos és súlyos formában fordulhat elő.
Leggyakrabban könnyedén történik. Ez a betegség különösen jóindulatú olyan helyeken, ahol nem megfelelően fejlettek az egészségügyi és higiéniai feltételek.
Néhány Közép-Ázsia fejlődő országában, Törökországban, Egyiptomban meg kell jegyezni, hogy a 10 év alatti gyermekek 90% -a már szenvedett ezt a betegséget megfelelő kezelés nélkül. Ez arra utal, hogy enyhe esetekben a betegség szinte tünetmentes és nem igényel korrekciót.
A betegség kezelésére és táplálkozására vonatkozó szabályok
Az európai fejlett országokban azonban az USA-ban is előfordulhat e betegség kitörése, és a felnőtt népesség körében nem mindig könnyű formában jár. A hepatitis A kezelése ebben az esetben a következőket jelenti:
- Az ilyen típusú patológiára jellemző étrendet követve;
- Méregtelenítő terápia;
- A hepatoprotektorok célja;
- A görcsoldó szerek bevétele;
- Vitamin terápia.
A táplálkozás fontos feltétele a gyógyulásnak, mivel a máj olyan szerv, amely aktívan részt vesz az emésztési folyamatokban. Abban az esetben, ha a funkcióinak megsértése a megfelelő táplálkozás biztosítása, hozzá kell járulnia a folyamat korai normalizálásához. A kórházban a páciensnek 5-ös diéta-táblázatot kap.
Ambuláns, fehérjékben és szénhidrátokban gazdag ételek fogyasztása, miközben csökkenti a zsír teljes mennyiségét.
Hasznos ételek, például túró, zabpehely, gyümölcs, zöldség. Az ételt maximálisan erősíteni kell.
Az alkohol szigorúan tilos. A húst főzzük vagy pároljuk. A sült, füstölt, fűszeres ételeket ki kell zárni.
A méregtelenítő terápia magában foglalhatja mind a bőséges alkoholtartalmú italt (előnyben részesíti a csipkebogyó leveleit), mind pedig súlyosabb esetekben az infúziós oldatok dropperek formájában történő kinevezését.
A hepatoprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a májfunkciót. Minden évben egyre gyakrabban fordulnak elő az orvostudományban. Ezek a gyógyszerek helyreállítják a károsodott máj parenchymát, védőfunkciót végeznek, néhányuk megakadályozza az epe stagnálását.
Vannak olyan komplex gyógyszerek is, amelyek a hepatoprotektorok, vitaminok és egyéb, a máj normális működéséhez szükséges anyagok mellett vannak.
Antispasmodikumok, mint pl. A duspatalin, de a shpa mind a fájdalom enyhítésére szolgálnak a jobb hypochondriumban, mind pedig a stagnáló epe ellen. A jégkorszak végén, amikor a máj egyéb funkciói normalizálódtak, de az epehólyag és az epeutak sérülése van, ajánlott a choleretic gyógyszerek kijelölése.
A májban az anyagcsere-folyamatokra gyakorolt jótékony hatásúak a B-vitamin vitaminok, valamint a P, C, K, amelyek lehetnek tabletta vagy injekció formájában. Így a hepatitis A kezelésének problémájának megoldásához minden egyes esetben szükséges a betegség súlyossága és a társbetegségek jelenléte alapján.
Tekintettel arra, hogy a betegség akár hat hónapig is eltarthat, a szövődmények elkerülése érdekében sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ebből a célból a kockázati csoport vakcinázható.
Mivel az előfordulás forrása beteg gyermek, az olyan fejlett országokban, mint az USA, Olaszország, Spanyolország, Izrael, az óvodai és az általános iskolás korú gyermekek gyermekeinek vakcinázását végzik.
Így a gyermek erős immunitást biztosít, bár kevésbé erős, mint a betegség után. Az ilyen vakcinázás nem kapott széles körű eloszlást, nyilvánvalóan a gyógyszer magas ára miatt.
A betegség kialakulásának megakadályozásának másik módja az immunglobulin bevezetése. Ezt a gyógyszert lehet megelőző szerként alkalmazni járványosan kedvezőtlen területeken. Ennek bevezetése legalább az általános iskolás korú gyermekek legalább fele csökkenti a morbiditás kockázatát ebben a korcsoportban 2-3-szor.
Az immunglobulin alkalmazása szintén indokolt olyan esetekben, amikor bizonyos körülmények miatt a fertőzés veszélye nő. Ez akkor fordulhat elő, ha egy fertőzött forrásból származó vizet megbízhatóan használnak az iváshoz (a csapvíz szennyeződéséhez szennyvízzel) vagy szoros kapcsolatban áll a beteggel az előtti és jégkorszakos időszakokban.
Azonban a hatóanyag hatékonysága ebben az esetben csak két hétig figyelhető meg. A további felhasználás már nem lesz eredményes, mivel a vírus aktívan elkezd szaporodni.
A megelőző intézkedések elvei
A vírusos hepatitisz A kezeléséről nem beszélhetünk a megelőzés témájáról. Magában foglalja mind a nemzeti, mind a magán eseményeket. Valójában az országos jelentőségű program a jó- és higiéniai normáknak megfelelő, jóindulatú vízzel rendelkező nagyvárosok és kisvárosok lakosságának biztosítása, lehetővé téve számukra, hogy félelem nélkül használhassák otthonukban.
Szintén szigorú felügyeletnek kell alávetni a fogyasztók asztalára hőkezelés nélkül (gyümölcsök, zöldségek) szállított élelmiszereket. Ugyanezeket az intézkedéseket kell alkalmazni a spontán piacokra, amelyek gyakran nem felelnek meg az egészségügyi előírásoknak.
Figyelembe véve a hepatitis A fertőzés módját, maga a populáció is részt vesz a megelőző intézkedésekben. A felnőtteknek és a gyermekeknek az alábbi utasításokat kell követniük:
- alaposan mosson kezet a WC használata és étkezés előtt,
- igyon csak főtt vizet inni (a forráspont nem lehet kevesebb, mint 5 perc),
- mielőtt gyümölcsöt és zöldséget eszik, forralt vízzel kell mosni,
- a tározókban való úszást csak engedélyezett helyeken kell végezni,
- A kétes járványos helyzetből visszatérő helyeken forduljon orvoshoz, aki a vizsgálatokat megrendeli és további megelőző intézkedéseket javasol.
A gyermekkori ismeretekkel járó egyszerű óvintézkedések betartásával a kedvezőtlen egészségügyi feltételek mellett is egészséges maradhat.
Ugyanezek az intézkedések biztonságban lesznek a széklet-orális úton továbbított egyéb fertőzések ellen.
Milyen gyógyszerekkel kell kezelni a hepatitist?
A hepatitis olyan májbetegség, amelyet a különböző etiológiájú sejtekben gyulladásos folyamat jellemez. A helytelen kezelés vagy annak hiánya miatt veszélyes következményei vannak - cirrhosis vagy májrák, ami gyakran beteg beteg halálához vezet.
Eddig sok olyan gyógyszer létezik, amely hatékonyan képes kezelni a patológiát. A betegség korai diagnosztizálásával és a helyesen választott kezeléssel a legtöbb esetben a beteg teljesen meggyógyul (kivéve a hepatitis B-t, amelyet nem lehet teljesen meggyógyítani). Ebben a cikkben megpróbáljuk válaszolni a hepatitis gyógyszeres kezelésével kapcsolatos fő aggályokra.
A betegség formái és a kezelés alapelvei
A különböző eredetű hepatitiszek közül a leggyakoribb a vírusos hepatitis. Ebben az esetben a májban a gyulladás a testbe bejutó vírusok hátterében alakul ki. Számos típusuk van (A, B, C, D, G, E, F) attól függően, hogy mely specifikus terápiát írják elő.
A betegség két formában folytatódik, amelyek saját jellemzői:
- Akut. Ez a forma hirtelen kezdődik, kifejezett tünetei vannak, legfeljebb hat hónapig tart, a májsejtek károsodása jellemzi. Általában az ilyen formában a megfelelő kezelés nem vezet olyan következményekhez, amelyek veszélyesek az emberi egészségre és az életre, bár rendkívül nehéz elviselni.
A kezelés kijelölésében döntő fontosságú a patológia formájának meghatározása. Így például az akut hepatitis A és B gyakran csak támogató kezelést javasol, míg a krónikus hepatitis B kórházi kezelést és vírusellenes gyógyszeres kezelést igényel kórházi környezetben.
A májkárosodást okozó okoktól függően a vírusformák mellett számos más hepatitis típus is elkülönül:
Mérgező hepatitis.
Ez a patológia a test mérgezésének hátterében alakul ki különböző természetes vagy kémiai mérgekkel. Ugyanakkor a májsejtek és a nekrózisuk sérülését okozzák, ezek a toxikus hepatitisz típusok megkülönböztethetők:
- gyógyszerek (bizonyos típusú gyógyszerekkel való mérgezés, ha nem megfelelően használják);
- kémiai (a gyomor-bél traktusban, a légutakban vagy a bőrön toxikus tulajdonságokkal rendelkező vegyi anyagok lenyelése);
- zöldség (gomba és néhány mérgező növény mérgezése);
- alkoholos (alkohol mérgező italok). A mérgező hepatitis kezelése olyan intézkedések végrehajtása, amelyek megakadályozzák a mérgek áramlását, valamint a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből gyógyszerek segítségével. Továbbá előírt gyógyító terápia, táplálkozás korrekció.
Ez a gyulladásos májbetegség, amelyben az antitestek megtalálhatók a vérben, a szerv megsemmisítésére irányulnak (az emberi immunrendszer elpusztítja saját májját). Az ilyen típusú hepatitisz esetén a májsejtek autoimmun reakciókkal való kombinációja jellemző. Ebben az esetben a kezelés célja az immunrendszer elnyomása az antitestek termelésének csökkentése érdekében. Ebből a célból kortikoszteroidokat és gyógyszereket támogattak. A kábítószer-kezelés az autoimmun májkárosodás leggyakoribb és leghatékonyabb kezelési módja.
A hepatitis kezelésének legmagasabb hatékonysága gyógyszeres kezelés. Ez különösen igaz a vírus hepatitis kezelésére. Ugyanakkor a betegség különböző formáira különböző gyógyszereket használnak.
A hepatitis A és E gyógyszerekre gyakorolt hatásai
Az A vírus megfertőzi a mindent sűrűségű májsejteket. Élelmiszerrel és vízzel együtt belép az emberi testbe. A vírusfertőzés hordozói legyek, rovarok és puhatestűek. Személyről emberre a vírust orális-széklet útján továbbítják. A hepatitis A akut pályája van, és többnyire öngyógyulással végződik. Bizonyos súlyos esetekben orvosi ellátásra lehet szükség. Továbbá, a páciens számára előírt ágyazást és speciális diétát tartanak be.
A hepatitis A nem súlyos betegség, ezért ritkán kezelik a kórházban. Általános szabály, hogy a betegek menjenek haza, ahol az ágy pihenését, valamint egy speciális diétát mutatnak. A test maga képes leküzdeni a vírust. De ha ez nem történik meg, a gyógyszeres kezelést előírják. Súlyos esetekben a gyógyszerek között:
- A hepatoprotektív tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, amelyek képesek megvédeni a májat a káros hatásoktól, valamint javítják munkáját. Az egyik ilyen gyógyszer a Phosphogliv. Hatóanyagokat tartalmaz:
- glicirizinsav (csökkenti a gyulladást, megakadályozza a vírus szaporodását, serkenti a természetes interferon termelését). A hatóanyag hatóanyagának ilyen hatása csökkenti a máj fibrosisának és cirrhosisának kialakulásának kockázatát. A Karsil, Ursosan, az Essentiale a máj védelmére is szolgál;
- foszfolipid (segít a májsejtek enzimek megőrzésében, javítja a lipid és a fehérje metabolizmusát, elősegíti a méregtelenítést).
- Az emésztőrendszer javítását szolgáló eszközök (Mezim, Pancreatin, ünnep).
- Kolekinetikus hatású gyógyszerek (Flamin, Berberine). Choleretikus és hashajtó hatása van. Ez tisztítja az emésztőrendszert. Ezeket az akut betegség időszakában írják elő.
- Choleretic drogok (Allohol, Holenim). Ezeket a helyreállítási időszakban használják a test tisztításához.
A sürgősségi méregtelenítésnél alkalmazza az infúziós terápiát. Az 5% -os reopolyglukin intravénás beadását, a glükózoldatot és a polionos pufferoldatokat adjuk be. Használjon még erőteljes szerszámokat a Sovaldi, Hepsinat. Az ilyen terápiának azonban számos ellenjavallata van (terhesség, szoptatás, gyermekkor), valamint mellékhatások.
Vitamin komplexeket használnak kiegészítő terápiának. Ezek a B-vitaminok, a C-vitamin, a PP, a retinol és a tokoferol. Két hétig tartanak tanfolyamot. Csak a kezelőorvos ajánlásával és az ő felügyelete alatt kell ittasnak lenniük, mivel használatuk mellett károsak lehetnek, súlyos allergiás reakciót okozva.
Az E-hepatitisnek sok a közössége a hepatitis A-val, de kezdete nem olyan drámai. Általában nem vezet veszélyes következményekhez (csak terhes nőknél bizonyos szövődményeket okozhat). Ha a hepatitis E vírussal fertőzött, a szervezet képes önmagával harcolni, de néha tüneti kezelésre van szükség, hasonlóan az A. formában alkalmazotthoz.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B és D-t?
A B-formájú vírus többféle módon lép be az emberi testbe:
A hepatitis megszerzésének módjai
- véren keresztül;
- védelem nélküli szex eredményeként;
- az anyától gyermekéig.
Akut kurzus esetén a patológia gyakran önmagában megy át. Néha azonban ilyen betegség krónikus formában fordul elő, és ebben az esetben nehéz kezelni. Általában a kóros folyamat krónikussága esetén nem fordul elő teljes visszanyerés.
Figyeljen! A kezelés fő elve az antivirális terápia az interferonok alkalmazásával. A kezelés sokáig tart, néha egész életen át.
A beteg állapotának megkönnyítése érdekében, további előírt hepatoprotektorok, étrend, fizioterápia.
A hepatitis B-t nehéz kezelni. Lehetetlen teljesen megölni a vírust, különösen, ha hosszú ideig a testben van. Ezért ennek a patológiának a kezelése nagyon hosszú és összetett. Több évig vagy egész életen át húzhat. Először is, a vírusellenes szerek használata látható. Ezek közé tartozik:
- Ma a pegilezett interferonokat (Pegasys) a krónikus hepatitis B kezelésére használják. A polietilénglikol összetételében való jelenléte miatt a vérben magas interferonkoncentrációt lehet fenntartani hosszú ideig. A vírus nem mutat rezisztenciát a gyógyszerrel szemben, ezért hatékonysága jelentősen megnövekedett. Ezt a gyógyszert hetente egyszer adják be, a kurzus körülbelül egy évig tart.
Interferonok - a népszerű gyógyszerek listája
A nukleotidcsoport gyógyszerei. Képesek elnyomni a vírus szaporodását, valamint javítják a máj állapotát. Ezen gyógyszerek közül:
- Entecavir (a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél is bevehető);
- Lamivudin (megöli a vírust a legnagyobb felhalmozódása helyett - a máj, így a beteg azonnali megkönnyebbülésnek érzi magát);
- A telbivudin (a krónikus hepatitisz B aktív gyulladásos folyamatának előírása kedvezőtlenül befolyásolhatja a vesék munkáját).
Továbbá, mint kiegészítő eszköz, olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek megvédik a májat a vírusok - hepatoprotektorok - káros hatásaitól. Például Livolin Forte, amely foszfolipideket tartalmaz, amelyek a májsejtekben hiányzó elemeket töltenek be. Ez a gyógyszer gyakorlatilag nem ellenjavallt, és kedvező hatással van a májra.
A megfelelően kiválasztott gyógyszer egy évre elnyomhatja a vírus aktivitását. Ez azonban nem garantálja a teljes helyreállítást.
Fontos! A gyógyszerek szedése mellett a betegség ilyen formájú betegének folyamatosan be kell tartania a szigorú étrendet, hogy ne terhelje az érintett májt, és hogy intézkedéseket tegyen az immunitásának növelésére.
A hepatitis D csak a hepatitis B-vel együtt alakul ki. Ez jelentősen súlyozza az utóbbit, így azt kórházban kezelik. Ott a beteg a hepatitis B krónikus formájához hasonlóan alapvető és tüneti kezelést kap.
Hepatitis C terápia
A hepatitis C-nek sok a közössége a hepatitis B-vel (ugyanazokkal a fertőzési módokkal, a szövődmények kockázatával, mint a cirrózis vagy a májrák), de a kezelése sikeresebb, és a legtöbb esetben a beteg teljes gyógyulása után fejeződik be. A hepatitis C-t a ribavirinnel kezelt interferonnal kezelik, új szerek is vannak, amelyek jól működtek (közvetlen vírusellenes szerek). Emellett a hepatoprotektorok és a vitaminok lefolyását is előírta.
A betegség vírusát a fertőzés esetek több mint 80% -ában diagnosztizálják. Ugyanakkor a hepatitis C gyakran krónikus formában fordul elő, amikor a beteg még csak nem is gyanítja a betegség jelenlétét korai stádiumban. Ha cirrózis vagy májrák formájában jelentkeznek szövődmények, a kezelés nem hatékony. Ezért minél előbb lehet diagnosztizálni a patológiát, annál kedvezőbb a kezelés prognózisa.
Alapkezelések
A hepatitis C esetében a kezelés összetettségétől és a beteg fizikai állapotától függően számos kezelési séma van:
- Általában az interferonok intravénás vagy intramuszkuláris adagolását alkalmazzuk, amelyek olcsó gyógyszerek, amelyeket aktívan használnak a hepatitisben. Ez egy normál kezelési rend, egy évig tartó terápiás kezeléssel. A teljes helyreállítás nem fordulhat elő. A C-hepatitis kezelésében a Pegasis, Pegintron.
- Az interferon és a ribavirin egyidejű alkalmazásának gyakorlatát széles körben alkalmazzák. Ez a vírusellenes gyógyszerek kombinációja jelentősen növelheti a kezelés hatékonyságát, és a legtöbb esetben teljes gyógyulást eredményez (70-75%). A ribavirin túlnyomó hatást gyakorol a vírusrészecskékre. Alpha-interferon és peginterferon - szintetikus anyagok, amelyek hasonlóak az emberi szervezetben a fehérvérsejtek vírusos támadásra adott válaszaihoz.
A közelmúltban a legújabb eszközök - a közvetlen vírusellenes hatású gyógyszerek. A máj cirrhosisában szenvedő betegeknél akár 95% -kal is növelhetik a gyógyulás mértékét. Gátolják a proteázt és a polimerázt, ami lehetővé teszi, hogy közvetlenül a vírusra hatjon.
Ezek közül a hatóanyagok a következők: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. Ez a csoport a kevésbé hatékony, közvetlen hatású gyógyszereket is tartalmazza - például a proteáz inhibitorok, például a Telaprevir, amelyek csak a vírus néhány genotípusára hatnak.
Interferon terápia
A C-hepatitis kezelésében az interferon elutasítása most egyre inkább elterjedt, ezért ezt a kérdést részletesebben meg kell vitatni. A vírus patológia kezelésében a közvetlen hatású gyógyszerek:
A fenti polimeráz inhibitorok (Sofosbuvir és mások). Ezek befolyásolják a vírusokat azáltal, hogy megzavarják a testük természetes ciklusát. A vírus minden genotípusához viszonyított magas aktivitással, valamint a testre gyakorolt minimális negatív következményekkel jellemezhető. Bizonyos esetekben ezeket a gyógyszereket ribavirinnel és interferonnal kombinálva írják elő.
Az új termékek nagy hatékonysága lehetővé teszi, hogy az esetek 95% -ában megbirkózzanak a patológiával, anélkül, hogy mellékhatásokat okoznának és minimalizálnák az ismétlődés kockázatát. A kábítószereket a betegek szinte minden csoportja engedélyezi, kivéve a gyermekeket (legfeljebb 18 éves korig) és a gyermekeket a gyermek és a HB szállítása során. Ezeknek a gyógyszereknek azonban jelentős hátrányai vannak: a magas ár és a regisztráció hiánya az Orosz Föderációban.
Ezeknek a drága gyógyszereknek a helyettesítésére ma már generikus gyógyszerek jelentek meg - hasonló összetételű és hasonló gyógyszerek, amelyeket Egyiptomban vagy Indiában gyártanak. Ugyanolyan magas hatékonyságuk van, de ára (az eredetihez képest) sokkal alacsonyabb. Oroszországban ma a legnépszerűbb és elérhetőbb egyiptomi termelésű generikus készítmények:
- MPI Viropack. A gyógyszer szofoszbuviron alapul, amely hatásos 1-4 genotípus kezelésére;
- MPI Viropack Plus. Eltér a korábbi gyógyszerektől abban a tekintetben, hogy Ledipasvir-t tartalmaz, vagyis egyetlen szerként alkalmazható további kezelés nélkül;
- A daclatasvir alapján készült. A sofosbuvir további használatát igényli;
- Heterosofir Plus. Komplex készítmény, ledipasvir és sofosbuvir alapú. A páciensek véleménye szerint nagy hatékonyságot és mellékhatások hiányát különbözteti meg;
- Hasonló cselekvés is tekinthető egyiptomi generikusnak: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.
A sofosbuvir, a ledipasvir és a daclatasvir alapú indiai készítmények szintén népszerűek. Ilyen eszközök között - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Az oroszországi generikus gyógyszerek azonban meglehetősen nehéz beszerezni, mivel az állami regisztráció hiánya miatt nem lehet őket rendszeres gyógyszertárban vásárolni. Manapság több tucat cég specializálódott az egyiptomi vagy indiai generikus gyógyszerek interneten történő értékesítésére, de senki sem tudja garantálni a gyógyszerek integritását és minőségét.
A proteáz inhibitorok. A sofosbuvirtól és a ledipasvir-tól eltérően ma még könnyebben hozzáférhető a betegek számára. A gyógyszercsoport három gyógyszere Oroszországban van: Telaprevir, Boceprevir és Simeprevir. A gyógyszerek hatékonyan befolyásolják az emberi test vírusrészecskéit, megakadályozzák a szaporodást. Az első két gyógyszer hatékony a vírus 1 és 1b genotípusainak leküzdésére, azonban sok hiányosságuk van.
Ahhoz, hogy ezeket az alapokat a bezinterferonovoy-terápiához rendelje, feltételes lehet, általában az interferonnal és a ribavirinnel kombinálva, súlyos mellékhatásokat okozva, így ma ezek használata korlátozott. A Simeprevir jótékonyan eltérő gyógyszere, amely 80% -ra javított százalékos növekedéssel gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, ezért ezt a rendszert egyre inkább az orosz klinikákban gyakorolják.
A hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek megválasztása igen széles. A drága eredeti termékeken túlmenően a megfizethetőbb indiai generikusok is képesek hatékonyan kezelni a vírust.
Mérgező és autoimmun májkárosodás
A mérgező hepatitis olyan májbetegség, amelynek során természetes vagy kémiai eredetű anyagok mérgeztek. Ez a patológia komplex kezelést igényel, amelynek célja:
- a toxinok bejutásának megállítása a szervezetbe a bőrön, a légutakon vagy a gyomor-bél traktuson keresztül;
- a toxinok semlegesítése;
- a mérgezés tüneteinek megszüntetése;
- májsejtek helyreállítása.
Fontos! Mérgezés esetén bármilyen mérgező anyaggal (beleértve az alkoholt is) forduljon orvoshoz.
Először is eljárásokat hajtanak végre a mérgek megszüntetésére. Ebből a célból a gyomrot mossuk, vagy a vért glükóz-nátrium-oldatok alkalmazásával tisztítjuk.
További gyógyszeres kezelés, amely magában foglalja az ilyen gyógyszercsoportok használatát:
- hepatoprotektív szerek (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), amelyek védik és javítják a májsejteket;
- cholagogue ügynökök (Holnezim, Allohol), a toxinok eltávolítása a testből az epe mellett;
- gyógyszerek, amelyek javítják a gyomor-bél traktust (Mezim, ünnep).
- az immunitás fokozása érdekében vegye be a vitamin komplexeket (B csoport, A, E, C vitamin).
Ha mérgező hepatitisz esetén a testhőmérséklet emelkedik, akkor a szokásos vérnyomáscsökkentő szereket el kell hagyni, mivel súlyosbíthatják a máj mérgezését. A rehabilitációs terápia több hétig több hónapig tart.
Az autoimmun hepatitisz terápiás intézkedései célja az immunrendszer elnyomása, amely elpusztítja a máj sejtjeit. Ugyanakkor átfogó kezelést végeznek, amely magában foglalja az ilyen kábítószer-csoportok bevételét is:
- Immunszuppresszánsok (azatioprin, Mercaptopurin). A kortikoszteroidok alkalmazása ellenjavallt (diabétesz, peptikus fekélybetegség).
Kortikoszteroidok. Ezek olyan hormonális gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszer aktivitását. Ezeket két rendszerből vettük:
- a kombinált terápia (prednizolon az azatioprinnal) alacsony mellékhatások kockázatával jár, és gyakran az idősebb betegek, az elhízás, a cukorbetegség és a túlzott ingerlékenység;
- monoterápia (nagy dózisú prednizolon) terhes nők és hematopoetikus betegek és tumorok jelenléte esetén javasolt. Mindkét módszer hatékony. Mi jobb, ha egy adott pácienset kineveznek a kezelőorvos eldöntésére. Néha speciális esetekben hormonális (szteroid) terápiát alkalmaznak.
A hepatitis elleni antibiotikumok
Emellett foglalkoznunk kell a hepatitis elleni antibiotikumok használatával is. Általában ezek a gyógyszerek elengedhetetlenek a bakteriális elváltozásokhoz vagy azok megelőzéséhez. Azonban az is ismert, hogy az antibiotikumok nagyon káros hatással vannak a májra. Ezek különösen veszélyesek a hepatitis bármely formájának kialakulása által érintett szervezetre.
Az antibakteriális gyógyszerek nem hatnak a vírusokra, ezért a vírusos hepatitis esetében nem alkalmazzák őket.
Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a páciens hepatitisgel egyidejűleg bakteriális fertőzéssel (légzőszervi megbetegedések, bél dysbiosis, stb.) Fertőződik meg, ahol az antibiotikumok nem adhatók ki.
Ezért tudnia kell, hogy melyik a legveszélyesebb a májra. A gyógyszercsoportok rossz kiválasztása ebben a csoportban a vírusos vagy toxikus szervkárosodás súlyosbodásához, valamint az epe leeresztésének és a máj torlódásának megszakadásához vezethet. Az ilyen folyamatok a beteg állapotának, a hepatitis progressziójának és ezáltal a máj további megsemmisülésének jelentős romlásához vezetnek.
Ha bármilyen típusú hepatitisz tiltott, az antibiotikumok:
- Minden tetraciklin.
- Antibiotikumok a tuberkulózisra.
- Az azitromicin.
- Ketokonazol.
- Erythromycin.
- Klóramfenikol.
Szükség esetén az antibiotikum terápia ebben az esetben kevésbé mérgező a máj gyógyszerekre (fluorokinolonok, penicillinek), és a kezelést hepatoprotektorok beadásával kell kísérni:
Amint már említettük, maga a hepatitis nem kezelhető antibiotikumokkal, azonban bizonyos szövődményeivel határozottan előírják őket. A főbbek a következők:
- szepszis;
- ascites;
- hashártyagyulladás;
- hepatikus encephalopathia.
Ilyen hepatitises kórképek kialakulása esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyekre a májra gyakorolt káros hatás jellemző:
- Fluorokinolonok (ciprofloxacin; norfloxacin).
- 3. generációs cefalosporinok (ceftriaxon, cefotaxim).
- Penicillinek (Augmentin, Amoxiclav).
- Aminoglikozidok (neomicin).
- Glikopeptidek (vankomicin).
- Nitroimidazolok (metronidazol).
A vírusos hepatitist a legjobban gyógyszerek kezelik, mivel a vírusellenes terápia megszabadulhat a vírusok okától. Ez azonnal megkönnyíti a beteg állapotát. Azonban a hepatitis (krónikus B és C) bonyolult formái nem teljesen gyógyultak. Bár a megfelelő fenntartó terápiával lehetőség van a beteg életének és a patológia ilyen formáinak jelentős enyhítésére.