Ursodeoxikolsav (Ursosan). Miért nem árt és nem gyógyítja meg az epesav

Kemény zselatin kapszulák: 0, fehér; a kapszulák tartalma por és granulátum keveréke, vagy tömörített fehér vagy majdnem fehér színű.

Segédanyagok: kukoricakeményítő - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, szilícium-dioxid, vízmentes kolloid-dioxid - 5 mg, magnézium-sztearát - 2 mg.

A kemény zselatin kapszula összetétele: titán-dioxid - 2%, zselatin - 100% -ig.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
20 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - nagy sűrűségű polietilén dobozok (1) - karton csomagolás.
20 db. - nagy sűrűségű polietilén dobozok (1) - karton csomagolás.
50 db. - nagy sűrűségű polietilén dobozok (1) - karton csomagolás.
100 darab - nagy sűrűségű polietilén dobozok (1) - karton csomagolás.

Gepatoprotektor. Ursodeoxikolsav - epesav. A koleszterin-tartalmat elsősorban a koleszterin diszpergálásával és folyadékkristályos fázis kialakításával csökkenti. Befolyásolja az epesók enterohepatikus keringését, csökkentve az endogén hidrofób és potenciálisan mérgező vegyületeket a bélben való reabszorpcióban.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az ursodeoxikolsavnak közvetlen hepatoprotektív hatása van, és csökkenti a hidrofób epesók hepatotoxicitását.

Ez hatással van az immunológiai reakciókra, csökkentve az I. osztályú HLA antigének hepatocitákon való patológiás expresszióját, és elnyomja a citokinek és interleukinek termelését.

Az ursodeoxikolsav csökkenti az epe lithogén indexét, növelve az epesavak tartalmát. Hozzájárul a koleszterin-epekövek részleges vagy teljes feloldódásához orálisan. Choleretikus fellépése van.

Lehetséges: a máj transzaminázok átmeneti növekedése, pruritus, allergiás reakciók.

Szegény: hasmenés, epekő kalcifikációja.

A ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazással a kiszámíthatatlan felszívódás emelkedik és a ciklosporin koncentrációja a vérplazmában nő.

Leírt egy olyan esetet, amikor a ciprofloxacin koncentrációját csökkentik az ursodeoxikolsavat kapó beteg vérplazmájában.

Az ursodeoxikolsavval végzett sikeres litholízishez a következő feltételeket kell teljesíteni: a köveknek tisztán koleszterinszintnek kell lenniük, azaz ne adjon árnyékot a röntgenfelvételre; a kövek mérete nem haladhatja meg a 15-20 mm-t; az epehólyagnak meg kell őriznie a funkcióját; az epehólyagot a köveknek legfeljebb felével kell kitölteni; meg kell őrizni a cisztás csatorna átjárhatóságát; a közös epevezetéknek nem szabad köveket tartalmaznia.

Amikor ursodeoxikolsavat alkalmazunk az epekövek feloldására a kezelés első 3 hónapjában, a máj transzaminázok aktivitását 4 hetente kell meghatározni. A jövőben ezek a vizsgálatok 3 hónapos időközönként elvégezhetők.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzésére ajánlott, hogy az epeutak röntgen- és ultrahangos vizsgálatát 6 havonta végezzék el.

A cholelithiasis megismétlődésének megelőzésére a kezelést az epekövek feloldódása után több hónapig kell folytatni.

Az ursodeoxikolsavat nem szabad terhesség alatt alkalmazni.

A ursodeoxikolsav kezelés alatt a fogamzóképes korú nőknek nem hormonális fogamzásgátlók vagy alacsony ösztrogén fogamzásgátlók alkalmazása javasolt.

Nem ismert, hogy az ursodeoxikolsav kiválasztódik-e az anyatejbe.

Az Ursodeoxycholic Acid Capsules analógjai

Analógok listája: ár, osztályozás

Ursodeoxikolsav (kapszulák) Értékelés: 27

Szinonimák és helyettesítők az Ursodeoxycholic Acid számára

Exhole (kapszula) → szinonimája Értékelés: 45 Top

Analóg olcsóbb 240 rubeltől.

Az azonos csoportba tartozó gyógyszer, teljes összetételű analóg. Ez is hatékony az epekövek kialakulásának, a krónikus hepatitis és más májkárosodás elleni küzdelemben. 250 mg-os dózisban kapható, hosszú távú használatra tervezett kapszulákban - több mint 6 hónap. A belépési időt és az adagot az orvos a patológia jellegétől és súlyosságától függően választja ki. Laktózt tartalmaz, amely megakadályozza az asszimiláció zavarában szenvedő személyek kinevezését. Megfigyelték a ciklosporinnal való interakciót: ha együtt veszik, az immunszuppresszáns hatása fokozódik. A gyógyszer orosz gyártmányú, ezért az alacsony költségű betegek előnyei közé tartozik.

Analóg olcsóbb 196 rubeltől.

Ez egy teljes analóg a készítményben: kapszula formájában kapható, amely 250 mg ursodeoxikolsavat tartalmaz. Alkalmazási területe azonban más: ajánlott a gastroduodenitis, az alkoholos májbetegség kezelésére is, az epe csatornák elzáródása esetén, de nem akut hepatitis, opisztarchosis esetében. Kifejeződik az epe koleszterin mennyiségének csökkentésére irányuló intézkedés, amely megakadályozza a kövek kialakulását. Hatékony a 20 mm-nél kisebb kőmérettel rendelkező JCB kezelésére. Az Ursodeoxycholic Acid-szel ellentétben a 2 évesnél idősebb gyermekek számára megengedett, hogy az ilyen korú betegeknél a gyógyszer dózisát 10-20 mg / ttkg testtömeg alapján számítsuk ki. Gyártott a Cseh Köztársaságban.

Analóg olcsóbb 154 rubeltől.

Hasonló összetételű kapszulák 250 mg hatóanyagot tartalmaznak. Az alkalmazási terület gyakorlatilag egybeesik: krónikus hepatitiszben, koleszterinből álló epekő feloldására, cholangitisre használják. Gyakran ezt a gyógyszert pancreatitisre írják elő: szabályozza a hasnyálmirigylé összetételét, védi az epe negatív hatásaitól. Figyeljük meg az epe pancreatitis megelőzésére való képességet. A kontraindikációk az epehólyag súlyos patológiája és a csatornák elzáródása. Fogadás időtartama - 6-24 hónap. A gyógyszer Németországban készül, az egyik legdrágább társa.

Analóg több 89 rubelt.

A készítmény összetétele hasonló: a tabletták 150 és 300 mg ursodeoxikolsav dózisban kaphatók. Védi a májat, hozzájárul a koleszterin-epekő elpusztításához, cholereticus hatással rendelkezik, így nem írják elő, ha az epehólyag leáll, vagy ha a csatornák blokkolódnak. A tabletta laktózt tartalmaz, így az ellenjavallatok listáját az abszorpció megsértése egészíti ki. Továbbá, a gyógyszert nem szabad 34 kg-nál kisebb testtömegű felírni. A gyógyszer gyermekgyógyászati ​​alkalmazásával kapcsolatos kutatások szintén nem végeznek. A gyógyszer áthatol a placentán lévő gáton, ezért terhes nők számára nem ajánlott. Hosszú kezelési idő várhatóan átlagosan 6 hónap, napi 10 mg anyag bevétele testtömeg-kilogrammonként. Gyártó - San Pharmaceutical, India.

Analóg több 256 rubelt.

Oroszországban is gyártott. Elérhető a piacon két adagban - 250 és 500 mg, ami megkönnyíti a magas testtömegű betegek számára a gyógyszert. A használat általános indikációi egybeesnek az ursodeoxikolsavéval. A mérgező és alkoholos károsodás után, valamint a fertőző hepatitisz esetén hatékonyan gyógyul. Az epekövek kezelésében, mint a többi gyógyszer esetében is, rendszeres ultrahangvizsgálatot kell végezni. Három év alatti gyermekek ellenjavallt.

Analóg több 294 rubelt.

Ezt a szinonimát Oroszországban adják ki, ami miatt nem is nagy érték. Jellemzői nem alacsonyabbak az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek más változatainál. A többi hatóanyaggal hasonlóan az epe összetételét is megváltoztatja, feloldja az epeköveket és megakadályozza azok újraszervezését. Az epe fő hepatoprotektív és koleszterinszint-csökkentő hatásai mellett csökkenti a cukorszintet, fokozza a hasnyálmirigy-lé termelését. Gyermekek és terhes nők, valamint szoptató anyák ellenjavallt.

Analóg több 506 rubelt.

Ennek a gyógyszernek az összetétele magában foglalja a laktulóz és a kis molekulatömegű povidont, amely tisztító hatást gyakorol a bélre: az első laxatív, prebiotikus szer, a második abszorbensként működik. Együtt biztosítják a gyógyszer méregtelenítő hatását, stimulálják az immunrendszert, fokozzák az ursodeoxikolsav hatását. A gyógyszer csökkenti a koleszterin termelését, csökkenti annak felszívódását, eltávolítja a kövekből. A sorozat többi gyógyszeréhez hasonlóan nem írható elő, ha az epekő összetétele magas kalciumban. Az adag kiszámítása a beteg testtömege alapján történik. A tanfolyam 6-12 hónapra van tervezve. A gyógyszer Oroszországban elérhető.

Ursodeoxikolsav

Leírás 2017.04.04-től

• Latin név: Acidum ursodeoxycholicum
• ATC kód: A05AA02
• Kémiai képlet: C₂₄H₄₀O₄
• CAS kód: 128-13-2

Kémiai név

Kémiai tulajdonságok

Ez a kémiai vegyület hidrofil, nem citotoxikus epesav, chenodesoxycholic acid epimer. Az ursodeoxikolsav nem egy nagyon agresszív lcd, amely általában az emberi epében található, és a testben található összes epe-t körülbelül 1-5% -át teszi ki. Az anyag molekulatömege = 392,6 g / mol. A megjelenés - sárgás, finom por, amely kristályokból áll, az íze keserű. Az eszközök jól oldódnak etanolban és jégecetben, szinte nem oldódik vízben. Kapszula formájában kapható lenyelésre és szuszpenzióra gyermekeknek.

Farmakológiai hatás

Choleretikus, immunmoduláló, hepatoprotektív, cholelitholyticus, hipokoleszterinémiás.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az ursodeoxikolsav képes a hepatocita membránok stabilizálására, csökkenti a hidrofób, mérgező savak koncentrációját, lassítja a koleszterin felszívódását a bélben. Az anyag citoprotektív és hipokoleszterinémiás hatást fejt ki, lelassítja a sejtek halálát a toxikus zsír-t-expozíció hatására.

A gyógyszer hatásos a biliáris refluxgasztitisz és a reflux-nyelőcsőgyulladás kezelésében, kötődik az apoláris epesavakhoz. Az anyag képes arra, hogy kettős molekulákat képezzen, amelyek jól beágyazódnak a sejtmembránba, és stabilizálják őket, a sejtek immunisak a citotoxikus micellák hatására. Az eszköz hozzájárul az epekövek feloldódásához a koleszterin és az epe koncentrációjának eltolódása miatt, megakadályozza az új kövek megjelenését. A mérgező savakat a belek gyorsan ürítik ki.

Az ursodeoxikolsav normalizálja a T-gyilkosok (limfociták) működését, gátolja a hepatociták membránjain található HLA-antigének expresszióját. A hatóanyag lassítja a fibrózis kialakulását primer biliáris cirrhosis, cisztás fibrózis vagy alkoholos steatohepatitis esetén. Csökkenti a nyelőcső varices kockázatát.

Lenyelés után a gyógyszer felszívódik a jejunumban, ahol passzív diffúzió lép fel. A gyógyszer maximális koncentrációját 1-3 órán belül figyeljük meg. A vegyület nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez, körülbelül 70% -ban egészséges betegeknél. Szisztematikusan az anyag a vérben az összes KT-nek körülbelül a felét helyettesíti.

A máj szövetében a gyógyszer a taurinhoz és a glicinhez kötődik, és konjugátumokat képez, amelyek a szisztémás keringésbe szekretálódnak. A vételi eszközök terápiás hatása függ az adagolástól. Az anyag leküzdi a székletben kiválasztódó placentáris gátat. Kevesebb, mint 1% -a kiválasztódik a vizelettel.

Használati jelzések

• az epehólyagban lévő koleszterin kövekből és a közös epevezetékből az endoszkópos és sebészeti kezelés nélkül;
• a 2 cm-nél nem nagyobb átmérőjű koleszterin kövek eltávolítása mechanikai vagy extracorporális litotripsziás után;
• a primer biliaris cirrhosis kezelésében;
• krónikus hepatitisben cholestaticus szindrómában;
• máj cisztás fibrózisban szenvedő betegek, akut hepatitis vagy az epevezeték veleszületett atresia;
• gyomorhurut és reflux-nyelőcsőgyulladás;
• dyskinesia vagy cholecystopathiával járó epe-diszepsziás szindróma kezelésére;
• profilaktikus és a hormonális fogamzásgátlók kezeléséből eredő kolesztatikus szindróma kezelésére;
• a citosztatikumok kezelésének hátterében, alkoholos májkárosodásban;
• komplex kezelés keretében a máj és más szervek átültetése után.

Ellenjavallatok

Az UDCA ellenjavallt:

• az epehólyag és az epehólyag akut gyulladásos betegségében;
• a máj cirrhosisában szenvedő betegek érrendszeri és parenchimális dekompenzációval;
• Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás;
• súlyos vesebetegségben szenvedő betegek;
• ha allergiás az anyagra.

Mellékhatások

Lehetnek: bőrkiütés és viszketés, megnövekedett májenzimek, allergiák, székrekedés, hányinger, kellemetlen érzés és fájdalom az epigasztriás régióban.

A hasmenés, a májcirrózis dekompenzációja és az epekő kalcifikációja ritka.

Ursodeoxikolsav, használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyógyszereket szájon át szedik, az adagot egyedileg állítjuk be. Általában a napi dózist 10 mg / testtömeg kg-ban számítják ki. A gyógyszert egyszer délután veszik be. A kezelés időtartama a indikációktól és a kezelési módtól függ.

túladagolás

A kábítószer-túladagolásról nincs információ.

kölcsönhatás

Az UDCA és ciklosporin kombinációjával a vérben a felszívódás kiszámíthatatlan növekedése és a ciklosporin plazmakoncentrációjának növekedése figyelhető meg.

A ciprofloxacin hatékonyságának és plazmakoncentrációjának csökkenése fennáll a kezelés során.

Eladási feltételek

Különleges utasítások

Ahhoz, hogy az epehólyagokat ursodeoxikolsavval kiküszöböljük, szükséges, hogy a kövek koleszterinje legyen, legfeljebb 20 mm-es méretben, az epehólyag megtartja funkcióit, így a húgyhólyag fele szabad marad. A kövek nem blokkolhatják az epevezetéket.

A savterápia során ajánlott az első 3 hónap, 30 naponta, hogy ellenőrizze a májenzimek aktivitását. Ezután a transzamináz aktivitást 3 havonta ellenőrizzük.

A koleszterin kövek kezelésében hat hónaponként ajánlott ultrahang- és röntgenvizsgálatot végezni.

Miután a kövek feloldódtak, ajánlott néhány hónapig a gyógyszert megelőzni.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás alatt a betegek biztonságosságára vonatkozó adatok korlátozottak.

A gyógyszert a kezelőorvos előírhatja, feltéve, hogy a terápia lehetséges előnyei meghaladják a gyermekre gyakorolt ​​esetleges kárt. Nincs adat arról, hogy a termék az anyatejjel áll-e ki.

Gyógyszerek, amelyek (Ursodeoxikolsav analógjai)

Az Ursodeoxycholic Acid készítmények széles skálája van. A hatóanyagot a fő hatóanyagként tartalmazó gyógyszerek: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Vélemények

A koleszterin kövek gyógyszeres feloldódásához az epehólyag, a chenodeoxycholic vagy az Ursodeoxycholic acid készítményeket alkalmazzuk. Az utóbbit biztonságosabbnak és hatékonyabbnak tekintjük. Tekintettel arra, hogy a terápia sikeres kimeneteléhez számos körülmény figyelhető meg, a betegek mintegy 15% -ánál kedvező eredmény figyelhető meg. Ebben az esetben a kezelést orvos felügyelete alatt kell végezni, a betegnek meg kell felelnie az összes receptjének, kövesse az étrendet, és nem iszik alkoholt. A kezelés időtartama általában hat hónaptól 2 évig tart, ami szintén csökkenti a stabil eredmény valószínűségét.

Néhány vélemény az Ursodeoxycholic Acid-ről:

• "... Az orvos írta, 3 hónapig ivott a gyógyszert, és az eredmények megjelentek, de a biliáris kólika elkezdte kínozni. A kezelést meg kellett szakítani ”;
• „... savat írtak be gyermekemnek sárgasággal. Megadta neki az adagot, ahogy azt az orvos mondta. 3 hónapon belül. Most a baba egészséges ”;
• „… Nagyon hosszú ideig vettem gyógyszert, körülbelül egy évig magas bilirubin volt. Most a tesztek normálisak. Igaz, az első alkalommal, amikor a széklet problémája, majd a hasmenés, majd a hasmenés keltette meg őket;
• „... Ez a gyógyszer nem segített nekem. Minden a helyén maradt, csak egy kis hányinger után a kapszula bevétele után. Röviden, úgy döntöttek, hogy sebészeti úton kezelik az epeköveket.

Ár Ursodeoxycholic Acid, hol vásárolható

Az Ursodeoxycholic Acid készítmény ára a márkától és a gyártótól függően változik. Kapszulákat vásárolhatsz Ursosan, 250 mg dózis körülbelül 180 rubel, 10 darab.

14 ursodeoxikolsav-analógokat tartalmazó készítmények

Az emberi epesavak állandóan termelődnek az emberi májban. Ezek mind mérgezőek, az emberi sejtekhez képest is. Ezért ezeket citotoxikus savaknak nevezik, ezek károsak az emberi szervekre. Akkor miért keletkeznek savak? Mindannyian veszélyesek? Hogyan és milyen gyógyszerekkel védi meg a máj a külső elemek káros hatásaitól?

Mi az Ursodeoxikolsav

A testben minden nap táplálékkal behatolnak a káros mikroorganizmusokba. Az epe feladata védelem tőlük. Az étel és a mikroorganizmusok az emésztőrendszerben vannak. A gyomor és a belek célja az, hogy az összes hasznos anyagot elvegyék az élelmiszerből, és asszimilálják őket. Ez nem könnyű feladat.

Nem minden elem jut el a testhez, közülük néhányat káros mikrobiák agresszív támadásának vetnek alá. A nyál, a gyomornedv és az epe a jelenség ellen irányul. Az utóbbi nemcsak zsírokat emészt, hanem képes a mikrobák elleni küzdelemre és a paraziták elpusztítására.

Az epe pozitív tulajdonságai mellett negatívak is vannak. Számos okból (az alkoholfogyasztás, a táplálkozás rendjének és minőségének megsértése) az epe stagnál, és nem károsítja a káros mikrobákat, hanem a májsejteket. Fennáll a kolesztatikus hepatitis kialakulásának veszélye.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az epe veszélyes hatásait a sejteken, az emberi test belép a harcba és feldolgozza az elsődleges savas epes toxinokat másodlagos és harmadlagos. Az ursodeoxikol (UDCA) egy tercier sav. A többi sav közül csak nem toxikus.

Funkciói a szervezetben:

1. Elősegíti a zsírok felszívódását.
2. Csökkenti a koleszterin termelését, hogy csökkentsék az üledéket az epehólyagban.
3. Megakadályozza a növekedést és csökkenti a koleszterin köveket.
4. Védi a májat a mérgező anyagoktól, és megakadályozza a sejtek gyulladását és halálát.
5. Hozzájárul az epe áramlásának normalizálásához az epehólyagban és a belekben. Normálizálja az emésztést.
6. Ez gátolja az oxidatív folyamatokat, ezáltal megakadályozza a hepatociták halálát.
7. Növeli az immunrendszer funkcionális képességét.

Emberekben az ursodeoxikolsav termelése alig öt százalék. Ez nem elég.

A legtöbb UDCA medve-epe. Gyógyászati ​​tulajdonságai miatt a medveket évszázadok óta elpusztították, amíg az emberek megtanulták eltávolítani az ursodeoxikolsavat a laboratóriumban.

Napjainkban az UDCH alapján laboratóriumokban előállított kémiai készítmények készülnek májgyulladás és regeneráció kezelésére.

Kémiai tulajdonságok

Az ursodeoxikolsav (latin Acidumursodeoxycholicum) olyan anyag, amelyet a májsejtek az epe összetételében termelnek. A szervezet által termelt legkisebb agresszivitással különbözik a többi termelt savtól. Ez a sav része a máj és az epevezetékek patológiai rendellenességeinek kezelésére szánt gyógyászati ​​termékeknek.

Az ursodeoxikolsav hatásmechanizmusa:

1. Az UDCH molekulák beágyazódnak a máj sejtmembránjába, és fokozzák rezisztenciájukat a környező korrozív környezetben. Más savakkal lép be a vegyületbe, és csökkenti a toxicitást, védi a sejtmembránokat a megsemmisüléstől. Ezáltal hozzájárul a stabilitásukhoz.
2. Az ursodeoxikolsav hatással van az epesavak felszívódásának fordított folyamatára a bélből. Nem teszi lehetővé a koleszterin nagy mennyiségben történő felszívódását.
3. A koleszterinnel együtt növekszik a kristályok lebomlása. Elpusztítja az epe köveket és megakadályozza az újak kialakulását.
4. Csökkenti a koleszterin mennyiségét a szervezetben.
5. Pozitív hatással van az immunrendszerre. Ez normalizálja a limfocita aktivitást.

Gyógyszerek ursodeoxikolsavval:

• Ursosan;
• ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

A készítmények egymáshoz képest hasonlóak ugyanazon fő hatóanyag miatt. Kétszázötven milligramm kapszula formájában állítva elő. A gyógyszerek teljes leírását a mellékelt használati utasítás tartalmazza.

Használati jelzések

Ursodeoxikolsav tabletták és kapszulák, az orvosok a következő betegségeket írják elő:

1. A máj gyulladása (hepatitis és cirrhosis).
2. Az epehólyag és az epevezetékek koncentrációja a koleszterin felhalmozódása miatt.
3. Problémák az epe áramlásával a csatornákon keresztül.
4. Az epe termelésének csökkenésével és a duodenumba való belépésének lehetetlenségével kapcsolatos patológiák.
5. A paraziták okozta betegségek.
6. A gyomor-bélrendszer krónikus betegségei (gastritis, eszophagitis).

Szükség esetén a gyógyszerek kombinációja más gyógyszerekkel kombinálva, megelőző intézkedésként szolgál a májbetegségek előfordulásának megelőzésére.

Ursodeoxycholic acid használati utasítás és adagolás

Az ursodeoxikolsav használatára vonatkozó utasítások a gyógyszer teljes és átfogó leírását tartalmazzák. Szintén felhasználási módszerek, indikációk és ellenjavallatok.

250 mg tabletta és kapszula szájon át. Dózisok és a kezelőorvos által meghatározott diagnosztikai vizsgálatok alapján és a szervezet egyedi jellemzőire alapozva.

A terápia általános szabályai:

1. Az ajánlott átlagos gyógyszeradagolási sebesség a személy testtömegétől függ. Egy kilogramm tömeg - napi 10 mg anyag.
2. A gyógyszert ebéd után és este végzik. Ursofalk inni éjjel, miért? A nemkívánatos reakciók a böfögés, az étkezés utáni égés következtében gyakran fekvő helyzetben jelentkeznek, és alvás közben zavarnak. A gyógyszer megszünteti az ilyen megnyilvánulásokat. Egy másik ok az, hogy a gyomor-bél traktus többi részénél könnyebb felvenni a hatóanyag hasznos komponenseit.
3. A kezelés időtartamát a betegség jellegétől és a terápiás intézkedések előírt rendszerétől függően határozzuk meg.

A gyógyszer bevétele során három havonta egyszer figyelik a máj enzimek szintjét. Hat havonta egyszer ultrahang és a máj röntgensugara és az epe eltávolításának módja látható.

Az ursodeoxikolsav alkalmazását nem korlátozza a beteg kora. Az újszülöttek számára engedélyezett bizonyítékok jelenlétében.

A gyógyszer terhességének és magzatának, valamint a szoptatás idején a nő testére gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták teljes mértékben. A pénzeszközök felhasználásáról az orvos hozza meg a döntést, meghatározva a terápia szükségessége és a test számára nyújtott előnyök, valamint a lehetséges kockázatok arányát.

A szervezetben a terápiás anyagok felszívódnak a vékonybélbe. Legmagasabb vérszintjüket három óra múlva érik el. Az ursodeoxikolsavval kezelt gyógyszerek állandó használatával az epesavak főbbekké válnak. A szervezetben biokémiai változások következnek be, majd bomlástermékek formájában kiürül a széklet vagy a vizelet.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok vannak a hepatitis és más betegségek komplex kezelésére.

Az ursodeoxikolsavtermékek nem használhatók, ha:

1. Túlérzékenység a savra és a gyógyszer egyéb összetevőire.
2. Az epehólyag- és gyulladáscsatornák betegségei az akut stádiumban.
3. A bél gyulladásos betegségei az akut stádiumban.
4. Súlyos májbetegség (cirrózis, rák).
5. Májkárosodás.
6. Veseelégtelenség.
7. Gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigy szövetekben (pancreatitis).

Különösen gondosan előírt gyógyszerek terhes nőknek és szoptatás alatt. Három évnél fiatalabb gyermekek számára a gyógyszer csak tabletták formájában engedélyezett, a kapszulák tilosak.

Különleges utasítások: ursodeoxikolsav segítségével csak lágy kövek, amelyek a koleszterin felhalmozódásából keletkeznek, nem haladhatják meg a húsz millimétert.

A normális működéshez az epehólyagnak félig szabadnak kell lennie. Ellenkező esetben a kövek megakadályozzák az epe útját.

Mellékhatások

Az ursodeoxikolsav kezelés alatt mellékhatások lehetségesek:

• a bél normális működésének megzavarása (székrekedés vagy hasmenés);
• fájdalom a köldökben, a xiphoid folyamat alatt, és bordák jobbra;
• az epekő telítettsége kalcium sókkal, amely epekőbetegséget okoz;
• megnövekedett máj enzimek;
• allergia megnyilvánulása bőrkiütés és viszketés formájában.

Az UDCA-kezelés alatt a primer cirrózis nagyon ritkán lép be a dekompenzáció stádiumába. A patológia visszaszorítására az ursodeoxikolsav sürgősen törlődik.

Az ursodeoxikolsav analógjait tartalmazó gyógyszerek

Gyógyszertárak olyan gyógyszereket kínálnak, amelyek az ursodeoxikolsav analógjai:

1. Ursozán (kemény fehér kapszula).
2. Ursodez (fehér zselatin kapszula).
3. Urdoksa (fehér por alakú kapszula).
4. Ekskhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletta gyógyszer).
7. Kurzort.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Az Ursofalk (fehér por alakú tartalmú zselatin fehéres kapszula vagy granulátum lehet szirup formájában).
11. Livodeksa (tabletták barnás filmben).
12. Ursoliv (fehéres kapszula zselatinból, fehér por alakú vagy granulátum).
13. Choludexan (kapszula formájában).
14. Ursol.

Minden gyógyszer-analógnak az UDCA fő hatóanyaga: 250 mg kapszulában, a tabletták tartalma 150-300 mg.

Az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek nem kereskedelmi forgalomban kaphatók. Csak az orvos által kapható recept alapján lehet megvásárolni.

Vélemények

Az orvosok és az ursodeoxikolsavval gyógyszert szedő betegek csak pozitív visszajelzést adnak.

Smirnitsky A.V., egy 15 éves tapasztalattal rendelkező orvos

Az Ursofalk gyógyszer szinte minden beteg számára alkalmas, könnyen tolerálható. A mellékhatás ritka előfordulás. A megkönnyebbülés egy hónapos belépés után következik be. Gyermekeket rendelhet.

Strukova I.L., 25 éves tapasztalattal rendelkező orvos

Az ursodeoxikolsavval kezelt gyógyszerek a gyakorlatban jól ismertek. Ténylegesen csökkenti az epesavak toxicitását, ezáltal megelőzve a szövődményeket. A gyógyszeres kezelés hat hónapja alatt az epeutak működése szinte teljesen helyreáll.

A gyomorban fájdalom volt. Az orvos ultrahangot írt nekem. Apró kavicsokat találtak a gallérban. Attól féltem, hogy meg kell tennem a műtétet. Az orvos megbizonyosodott arról, hogy ez még nem szükséges, és az ursodeoxikolsavat írta fel. Két hónapon át kezeltem és rendszeresen vizsgálom. Azt mutatják, hogy a kövek egyre kisebbek.

A fogorvosba való belépés következtében hepatitis volt. Egy és másfél hónapig feküdtem a kórházban, rosszul éreztem magam. Folyamatosan érezte a hányást. Az orvos Ursolánt írta. Inni kezdett, a fájdalmas érzések eltűntek és soha nem tértek vissza. Rendszeresen megyek egy fertőző betegség szakemberének ellenőrzésére. Eddig nincsenek komoly problémák a májban. De körülbelül hat hónapig kell kezelni. Tehát tanácsot ad az orvosnak.

Vladimir, 38 éves

Gyógyuljon Ursofalk a májproblémákból. Nemkívánatos reakciók voltak. Vélemények, miért eszik jobban éjszaka, olvassa el az interneten. Most helyesen fogadom el. A hasi diszkomfort eltűnt.

Én magam nem vettem ursodeoxikolsavat, nem volt szükség. De a cirrhosisos rokonam ivott, és nem kezdte meg azonnal a kezelést. Várta, amíg komoly problémák kezdődnek. Elkezdett rohanni az orvosokhoz, amíg valódi szakembert nem talált. Más gyógyszerekkel kombinálva Ursosan-t írta fel neki. A rokonom fél éven át gyógyít. Nincs súlyosbodás.

Svetlana, 22 éves

Nemrég egy boldog esemény történt családunkban - született egy lány. De az öröm hamarosan elhomályosult. Egy héttel az anyasági kórházból való kibocsátás után észrevettem, hogy a baba bőre sárgás árnyalatúvá vált. Orvost hívtak. Kiderült, hogy ez az újszülöttek sárgasága. Tegye a kórházba, kezelje és tartsa a lámpa alatt. Miután otthont küldtek és az Ursofalk szuszpenzióval előírt kezelést kaptak. Naponta kétszer 1,25 ml-t kell bevenni. A kis lányom bőre ismét lágy rózsaszín. Hála az orvosnak, aki a helyes kezelést előírta.

Komoly problémáim voltak a gyomor-bélrendszerrel, a májral. Megkínzott súlyos fájdalom a köldök körül és a jobb oldali bordák alatt. Röviden, egész tünetek. A klinika felé fordultam egy konzultációra, elmentem egy vizsgálatot és kaptam egy csomó diagnózist, nem fogom felsorolni őket. Az orvos több gyógyszert írt. Közülük az Ursofalk. Elkezdtem őket a kijelölt rendszer szerint venni. Három éve jól érzem magam.

Annak ellenére, hogy az ursodeoxikolsavval készült készítmények pozitívan értékelték, tilos maguknak előírni és magukkal bevinni. Ez nagy egészségügyi kockázatot jelent. Ezeket szigorúan az orvos ajánlása szerint kell alkalmazni.

Ursodeoxikolsav

Az ursodeoxikolsav (UDCA, angol ursodiol vagy ursodeoxikolsav) az ún. Tercier savakhoz tartozó epesav, amely a vastagbélben a bél mikroflóra hatására képződött primer epesavakból képződik. Nevezhető ursodeoxikolsavnak.

Kémiai név: (3-alfa, 5-béta, 7-béta) -3,7-dihidroxi-olan-24-oinsav. Empirikus képlet: C₂₄H₄₀O_4.

Az ursodeoxikolsav gyógyászati ​​hatóanyag (ATH kód A05AA02) az epehólyag, a máj, valamint a biliáris reflux által okozott vagy súlyosbított gastritis és nyelőcsőgyulladás kezelésére. Elősegíti az epekő feloldódását.

Az ursodeoxikolsav fő hatása a koleszterin metabolizmusára

• csökkent koleszterin-szekréció az epével
• a koleszterin belek felszívódásának csökkenése és az epe kőből történő koleszterin-termelés stimulálása
• a májban a koleszterin szintézisének legfontosabb enzimének gátlása - MMC-CoA reduktáz.

Mérgező epesavak cseréje

Az epesavak növekvő hidrofób tulajdonságai a következő sorrendben vannak rendezve: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> deoxycholic> lithocholic. Ez az eljárás meghatározza az epesavak toxicitásának növekedését, mivel hidrofób tulajdonságok biztosítják az epesavak penetrációját a lipidrétegekbe, elsősorban a plazma és a mitokondriális membránok membránjaiba, ami megváltoztatja működésüket és végül a sejthalált. Az ursodeoxikolsav a mérsékelt epesavakkal verseng a felszívódási folyamatban a vékonybélben és a hepatociták membránján.

Az ursodeoxikolsav nem haladja meg az epesavak teljes készletének 5% -át. Ha ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszereket szed, annak aránya az epesavak teljes készletében 60% -ra nő. Ez a mérgező epesavak felszívódásának csökkenéséhez és a májba jutáshoz vezet, ami magyarázza az ursodeoxikolsav citoprotektív tulajdonságait.

Ugyanezeket a hatásokat más mechanizmusok biztosítják. Különösen az ursodeoxikolsav képes integrálni a sejtmembránba, amely jobban ellenáll a mérgező epesavak és az etanol metabolizmus termékeinek káros hatásainak.

Az ursodeoxikolsav megakadályozza a mérgező epesavak egyéb hatásait is: mitokondriális diszfunkció, citokróm C felszabadulása a membránokból a sejt citoszoljába, majd apoptózis kialakulása, a sejtionok homeosztázisának megszakítása és a sejthalál a nekrózis következtében.

Az ursodeoxikolsav immunmoduláló tulajdonságai szintén összefüggenek a mérgező epesavak cseréjével. A mérgező epesavak kolesztázisban történő felhalmozódása indukálja az I. és II. Osztályba tartozó fő hisztokompatibilitási komplex molekuláinak expresszióját a hepatociták és a cholangiociták membránjain, ami megkönnyíti a citotoxikus T-limfociták felismerését és későbbi pusztulását. A mérgező epesavak mennyiségének csökkentésével az ursodeoxikolsav ezt a folyamatot elnyomja (Nadinskaya M.Yu).

Ursodeoxikolsav - az epesav reflux által okozott reflux gastritisz és nyelőcsőgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer.

Az ursodeoxikolsav alkalmazása az alkáli reflux korrekciójához alapvetően új és az egyik leghatékonyabb terápiás módszer. Az ursodeoxikolsav hatására a refluxátumban levő epesavak vízoldható formába jutnak, amely kevésbé irritálja a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját. Az ursodeoxikolsav képes arra, hogy az epesavakat a mérgezőtől a nem mérgezővé változtassa. Az ursodeoxikolsav kezelésében a legtöbb esetben olyan tünetek jelentkeznek, mint a böfögés, a keserű kitörések, a hasi diszkomfort, az epe hányása vagy kevésbé intenzívek. Az utóbbi években végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az epe-reflux mellett az optimális dózis napi 500 mg legyen, két adagra osztva (VV Chernyavsky).

A duodengasztroesophagealis reflux miatt a ursodeoxikolsavnak a gyomorhurutban és a nyelőcsőgyulladásban történő alkalmazása alapja a citoprotektív hatás. A hidrofób epesavak medencéjének elnyomása, és valószínűleg az általuk indukált epithelialis sejtek által kiváltott apoptózis megelőzése a gyomor és nyelőcső nyálkahártyájának károsodásának klinikai tüneteinek és endoszkópos jeleinek csökkenéséhez vezet (Bueverov AO, Lapina T.L.).

A nyombélhártya-tartalmú nyelőcső belsejébe adott injekciók által okozott reflux-nyelőcsőgyulladás (elsősorban az epesavak), amelyet általában cholelithiasisban megfigyelnek, jó hatás érhető el, ha ursodeoxycholic epesavat alkalmaznak napi 5 mg / kg dózisban 6-8 hónapig ( Kalinin A.V.).

Az ursodeoxikolsav alkalmazása a kövek és az üledék feloldására az epehólyagban

Az ursodeoxikolsavat a nyálkahártya kezelésére használják. Megakadályozza a koleszterin szintézisét serkentő enzimeket, csökkenti a felszívódást a bélben, megakadályozza a csapadékképződést, az epesavak egyensúlyát - a koleszterint az epesavak felé -, ami hozzájárul a már kialakult kis méretű (legfeljebb 5 mm) kövek feloldásához. Az ursodeoxikolsavat a sokk-hullámcsiszoló koleszterin kövekhez vagy a sebészeti kezeléshez adják.

Az ursodeoxikolsav a többi epesavhoz képest sokkal hidrofilebb. Magasabb polaritása korrelál a micellák kialakulásának kisebb tendenciájával. Az ursodeoxikolsav az epe fő összetevőjévé válik, lithogén tulajdonságai csökkennek, az epehólyag üledéke feloldódik, és a kolesztázis eltűnik. Az ursodeoxikolsavat egy hosszú időtartamra (hat hónapról évre) írják fel, napi 10-15 mg / kg betegtömeg mellett. A napi dózis egyharmadát szájon át, fél órával az étkezés előtt egy üres gyomorban, a fennmaradó két harmadot pedig lefekvés előtt. A 3 éves kor alatti gyermekek 4 éves és idősebb szuszpenziót kapnak, speciális burkolattal bevont kapszulákat.

Az epehólyagok feloldásához az ursodeoxikolsavnak a vékonybélben a hepatotoxikus endogén epesavak újbóli felszívódását gátló képességét alkalmazzuk, és nem toxikus ursodeoxikolsavval helyettesítjük őket. Ezen túlmenően az ursodeoxikolsav csökkenti az agresszív lipofil epesavak citotoxikus hatását, csökkenti az epe telítési képességét a koleszterinnel, növeli a koleszterin oldhatóságát az epében azáltal, hogy kristályokat képez. A gyógyszer mennyisége a cholelithiasis kezelésében körülbelül 10 mg / kg testtömeg / nap. A kezelés időtartama egy vagy két év vagy annál hosszabb (Kharitonova LA).

Ursodeoxikolsav a máj és epeutak betegségeinek kezelésében

Szakmai orvosi kiadványok az emésztőrendszer ursodeoxikolsav kezelésével kapcsolatban

• Chernyavsky V.V. Sav- és lúgos gyomor-nyelőcső refluxok: klinikai jelentőség és korrekciós megközelítések // Orvostudomány és gyógyszertári hírek. Gastroenterológia (tematikus szám). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. A tatarstani olajipar munkavállalói klinikai és patogenetikai jellemzői, az epehólyag-betegség előfordulása és kezelése a szisztematikus megközelítésből. Diss absztrakt. Orvos Orvos, 14.00.05 - ext. betegség. KSMA, Kazan, 2007.
  
• Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv Therapia ursodeoxycholic acid savas és gastroösophagealis reflux esetén a biliáris patológia betegségeiben // Ukr. méz. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall reflux: modern elmélet és gyakorlat. DNMU őket. M. Gorky. - Moszkva // M.: Forte nyomtatás. 2014. 36 p.

A gastroscan.ru weboldalon a szakirodalmi katalógusban megtalálható a „Gasztroprotektorok, citoprotektorok, hepatoprotektorok” című szakasz, amely cikkeket tartalmaz a gyomor-bél traktus ursodeoxikolsav készítményekkel való kezeléséről.

Az ursodeoxikolsav mellékhatásai

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, hányinger, fájdalom az epigasztriás régióban és a jobb hypochondrium, az epekő kalcifikációja, a máj transzaminázok fokozott aktivitása. A primer biliaris cirrhosis kezelésében a máj cirrhosisának átmeneti dekompenzációja léphet fel, amely az ursodeoxikolsav abbahagyása után eltűnik.

Egyéb: allergiás reakciók.

Ellenjavallatok az ursodeoxikolsav alkalmazására

• Röntgensugár, magas kalcium-sapka
• nem működő epehólyag
• az epehólyag, az epevezetékek és a belek akut gyulladásos betegségei
• cirrhosis dekompenzációs szakaszban
• súlyos vese-, máj- vagy hasnyálmirigy-funkció
• túlérzékenység a gyógyszer komponensekkel szemben
• terhesség vagy szoptatás

Az ursodeoxikolsav farmakokinetikája

Az ursodeoxikolsav kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Terhes és szoptató anyák által használt ursodeoxikolsav

A gyógyszerek kereskedelmi nevei a hatóanyag ursodeoxikolsavval

Oroszországban a következő gyógyszereket regisztrálták (regisztrálták) az ursodeoxycholic acid (ursodeoxycholic acid), óceánok, ózon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy sav, óceánok, óceánok és mások hatóanyagával..

Ukrán termelés: a gyógyszer ursodeoxycholic sav Ukrliv.

Néhány utasítás a gyártóktól az ursodeoxikolsav egyetlen hatóanyagát tartalmazó készítmények használatára az Egyesült Királyságban lévő betegek számára (pdf, angol nyelven):

• Ursofalk Betegtájékoztató, Dr. Falk Pharma GmbH, 2012. november 21.
• „A betegtájékoztató: tájékoztatás a felhasználó számára. Ursogal ® tabletta 150 mg (Ursodeoxycholic acid) ", az Almac Pharma Services Limited, 2011. december.
• „A betegtájékoztató: tájékoztatás a felhasználó számára. Ursogal ® kapszula 250 mg (Ursodeoxycholic acid) ", Almac Pharma Services Limited, 2010. június 11.

Az Orosz Föderáció Kormányának 2009. december 30-i 2135-p rendelettel ursodeoxikolsav (kapszula, szuszpenzió) szerepel az alapvető és alapvető gyógyszerek listájában.

Az ursodeoxikolsav ellenjavallatokkal, mellékhatásokkal és alkalmazási tulajdonságokkal rendelkezik, szakemberrel való konzultáció szükséges.