Hepatitis B

A vírusos hepatitis B (szérum hepatitis) olyan fertőző májbetegség, amely különböző klinikai körülmények között fordul elő (a tünetmentes szállítástól a májparenchyma megsemmisüléséig). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun. A vírus megfelelő koncentrációja a fertőzésre csak a beteg biológiai folyadékaiban található. Ezért a hepatitis B fertőzés a vérátömlesztés során parenterálisan fordulhat elő, és különböző traumás eljárásokat (fogászati ​​eljárások, tetoválás, pedikűr, piercing) és szexuális úton végezhet. A HbsAg antigén és a HbcIgM antitestek kimutatása a vérben döntő szerepet játszik a hepatitis B diagnózisában. A vírusos hepatitis B kezelése magában foglalja az antivirális terápiát, a kötelező étrendet, a méregtelenítést és a tüneti kezelést.

B vírusos hepatitis

A vírusos hepatitis B (szérum hepatitis) olyan fertőző májbetegség, amely különböző klinikai körülmények között fordul elő (a tünetmentes szállítástól a májparenchyma megsemmisüléséig). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis B vírus - DNS-tartalmú, az Orthohepadnavirus nemzetségbe tartozik. A fertőzött egyedekben háromféle vírust különböznek a morfológiai jellemzőkben. A vírusrészecskék gömb alakú és szálas formái nem rendelkeznek virulenciával, a Dane részecskék fertőző tulajdonságokkal rendelkeznek - két rétegű, kerek, teljes struktúrájú vírusformák. A vérben lévő populáció ritkán haladja meg a 7% -ot. A hepatitis B vírus részecske HbsAg felületi antigénnel és három belső antigénnel rendelkezik: HBeAg, HBcAg és HbxAg.

A vírus környezeti állapotokkal szembeni ellenállása nagyon magas. A vérben és a készítményekben a vírus évekig életképes marad, több hónapig szobahőmérsékleten is fennállhat az ágynemű, az orvosi műszerek és a beteg vérével szennyezett tárgyakon. A vírus inaktiválását autoklávokban végzett kezelés közben, 120 ° C-on 45 percig, vagy 180 ° C-os, száraz melegítő kemencében 60 percig végezzük. A vírus meghal, ha kémiai fertőtlenítőszereknek van kitéve: klór-amin, formalin, hidrogén-peroxid.

A vírusos hepatitis B forrása és tartálya beteg és egészséges vírus hordozó. A hepatitis B-vel fertőzött emberek vérét sokkal előbb fertőződik meg, mint az első klinikai tünetek. A krónikus tünetmentes kocsi 5-10% -ban alakul ki. A hepatitis B vírus különböző testfolyadékokkal (vér, sperma, vizelet, nyál, epe, könnyek, tej) érintkezve kerül átadásra. A fő epidemiológiai veszély a vér, a sperma és bizonyos mértékig a nyál, mivel általában csak ezekben a folyadékokban a vírus koncentrációja elegendő a fertőzéshez.

A fertőzés átvitele túlnyomórészt parenterálisan történik: a vérátömlesztések, a nem steril eszközökkel végzett orvosi eljárások, a fogászati ​​terápiás eljárások során, valamint a traumás folyamatok során: tetoválás és piercing. A manikűr és a pedikűr vágásakor esély van a köröm szalonok fertőzésére. A kapcsolatfelvételi út a szexuális közösség és a mindennapi élet során a személyes higiéniai termékek megosztása során valósítható meg. A vírust a bőr és a nyálkahártyák mikroszámításai útján juttatják be az emberi szervezetbe.

A vertikális átvitelt intranatálisan valósítják meg, a normál terhesség alatt a vírus placentális gátja nem megy át, azonban a placenta repedése esetén a vírus átadása lehetséges a szállítás előtt. A magzat fertőzésének valószínűsége a HbsAg mellett terhes HbeAg-ban kimutatható. Az emberek viszonylag magas a fertőzésre való hajlam. Transzfúziós átvitel esetén a hepatitis az esetek 50-90% -ában alakul ki. A fertőzés utáni betegség kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a kapott patogén dózisától és az általános immunitás állapotától. A betegség átadása után hosszú távú, valószínűleg egész életen át tartó immunitás alakul ki.

A hepatitis B-ben szenvedők túlnyomó többsége 15-30 évesek. Azok közül, akik e betegségben haltak meg, a drogfüggők aránya 80%. A B-hepatitisz kockázatának legnagyobb kockázata az, hogy a kábítószerrel fertőzött személyek a vérrel való gyakori érintkezés következtében az egészségügyi dolgozók (sebészek és kezelő ápolónők, laboratóriumi asszisztensek, fogorvosok, vérátömlesztő állomások stb.) Kockázatot jelentenek a vírus hepatitisben. V.

A vírus hepatitis B tünetei

A vírusos hepatitis B inkubációs periódusa meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásához szükséges időszak 30 és 180 nap között lehet. A krónikus hepatitis B inkubációs periódusát gyakran nem lehet megbecsülni. Az akut vírusos hepatitis B gyakran ugyanúgy kezdődik, mint a vírus hepatitis A, de az epidermális periódusa az arthralgikus formában, valamint az asthenovegetatív vagy dyspeptikus változatban is előfordulhat.

A kurzus diszeptikus variánsa az étvágytalanság (az anorexiaig), a szüntelen hányinger, az indokolatlan hányás epizódjai. A hepatitis B prosztata-időszakának klinikai lefolyásának influenzaszerű formáját a láz és az általános mérgezési tünetek jellemzik, általában katarrális tünetek nélkül, de gyakori, többnyire éjszakai és reggeli, arthralgia (vizuálisan az ízületek nem változnak). Az ízületben való mozgás után a fájdalom általában egy ideig eltűnik.

Ha ebben az időszakban arthralgia alakul ki kiütéses típusú csalánkiütéssel, a betegség lefolyása súlyosabb lesz. Az ilyen tüneteket leggyakrabban lázzal kísérik. Az udvar előtti fázisban súlyos gyengeség, álmosság, szédülés, vérzésgumi és orrvérzéses epizódok (hemorrhagiás szindróma) figyelhetők meg.

Ha megjelenik a sárgaság, nincs javulás a jóllétben, gyakran az általános tünetek súlyosbodnak: a dyspepsia, az aszténia növekedése, a bőr viszketése jelenik meg, a vérzés fokozódik (nőknél a hemorrhagiás szindróma hozzájárulhat a menstruáció korai kialakulásához és intenzitásához). Az artralgia és az exanthema a jégkorszakban eltűnik. A bőr és a nyálkahártyák intenzív okker árnyalatúak, a petechiae és a kerek vérzés látható, a vizelet sötétebb, a széklet könnyebbé válik, amíg a teljes elszíneződés meg nem szűnik. A betegek májmérete megnő, széle a parti ív alól nyúlik ki, és érintésképpen fájdalmas. Ha a máj a bőr intenzív ictericitásával megtartja normál méretét, ez a súlyosabb fertőzés lefolyásának előfutára.

Fél- és több esetben a hepatomegalia nagyított lépcsővel jár. Mivel a szív-érrendszer: bradycardia (vagy súlyos hepatitisz tachycardia), mérsékelt hipotenzió. Az általános állapotot apátia, gyengeség, szédülés, álmatlanság jellemzi. A icterikus periódus egy hónapig vagy annál hosszabb ideig tarthat, ami után egy helyreállítási időszak következik be: először a diszipsziás tünetek eltűnnek, majd fokozatosan csökken az icterikus tünetek és a bilirubin szint normalizálása. A máj normál méretű visszatérése gyakran több hónapig tart.

A kolesztázisra való hajlam esetén a hepatitis lelassulhat. Ugyanakkor a mérgezés enyhe, tartósan megnövekedett bilirubinszint és a máj enzimek aktivitása, a széklet okkult, a sötét vizelet, a máj határozottan megnövekedett, a testhőmérsékletet subfebrilis határokban tartják. Az esetek 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus és hozzájárul a virális cirrhosis kialakulásához.

A vírus hepatitis B szövődményei

A vírusos hepatitis B legveszélyesebb szövődménye, amelyet magas fokú halálozás jellemez, az akut májelégtelenség (hepatikus, májkóma). A hepatociták tömeges halála esetén a májfunkció jelentős elvesztése, súlyos vérzéses szindróma alakul ki, melyet a központi idegrendszer citolízise következtében szabadul fel. A hepatikus encephalopathia a következő egymást követő szakaszokban alakul ki.

• Precoma I: a beteg állapota drasztikusan romlik, sárgaság és dyspepsia (hányinger, ismétlődő hányás), a vérzéses tünetek nyilvánvalóvá válnak, a betegeknél a szájban specifikus májszagú (rosszul édes). A tér és az idő tájolása eltörik, emocionális labilitás figyelhető meg (az apátia és a letargia helyett hiper-gerjesztés, eufória, szorongás nő). A gondolkodás lassú, az alvás inverziója (éjszaka a betegek nem tudnak elaludni, napközben öntudatlan álmosság érzik magukat). Ebben a szakaszban megsértik a finom motoros készségeket (a paltsenosovoy-mintán túlhajtás, kézírás-torzítás). A máj területén a betegek észrevehetik a fájdalmat, a testhőmérséklet emelkedik, az impulzus instabil.
• A Prekoma II (fenyegető kóma): a tudat károsodása halad, gyakran zavaros, teljes térbeli és időbeli dezorientáció figyelhető meg, az eufória és az agresszivitás rövid távú villogását az apátia, a mérgezés és a vérzéses szindrómák váltják fel. Ebben a szakaszban az edematikus-aszitikus szindróma jelei alakulnak ki, a máj kisebb lesz és eltűnik a bordák alatt. Jegyezze fel a végtagok finom nyelvét, nyelvét. A szakaszok precoma több órától 1-2 napig tarthat. A jövőben a neurológiai tünetek súlyosbodnak (patológiás reflexek, meningális tünetek, légzési rendellenességek, mint például a Kussmul, a Cheyne-Stokes is előfordulhatnak), és maga a májkóma alakul ki.
• A terminális stádium kóma, melyet a tudat depressziója (stupor, stupor) és a teljes veszteség tovább jellemez. Kezdetben a reflexek (szaruhártya, nyelés) megmaradnak, a betegek reagálhatnak az intenzív irritáló hatásokra (fájdalmas tapintás, hangos hang), további reflexek gátolódnak, az ingerekre adott reakció elveszik (mély kóma). A betegek halálát az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulása okozza.

A hepatitis B (fulmináns kóma) súlyos hepatitis B, különösen hepatitis D és hepatitis C kombinációja esetén a májkóma gyakran előfordul és 90% -ban halálos kimenetelű. Az akut hepatikus encephalopathia viszont a szepszis kialakulásával járul hozzá a másodlagos fertőzéshez, és veszélyezteti a vese szindróma kialakulását. Az intenzív vérzéses szindróma jelentős vérveszteséget okozhat a belső vérzéssel. A máj cirrhosisában krónikus vírus hepatitis B alakul ki.

A vírus hepatitis B diagnózisa

A diagnózist úgy végezzük, hogy a páciens vérspecifikus szérum antigénjeit azonosítjuk a vérszérumban, valamint az immunglobulinokat. A PCR segítségével izolálhatja a vírus DNS-jét, amely lehetővé teszi annak aktivitásának meghatározását. A diagnózis kialakításában döntő fontosságú a HbsAg felületi antigén és a HbcIgM antitestek azonosítása. A szerológiai diagnózist ELISA és RIA alkalmazásával végezzük.

A máj dinamikus állapotában a máj funkcionális állapotának meghatározásához rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végzünk: vér és vizelet biokémiai elemzése, koagulogram, máj ultrahang. Jelentős szerepe a fontos protrombin-indexnek, amelynek csökkenése 40% -ra és alatta a beteg kritikus állapotát jelzi. Egyéni okokból májbiopsziát lehet végezni.

A vírusos hepatitis B kezelése

A vírusos hepatitis B kombinált terápiája magában foglalja a táplálkozást (az 5-ös májspecifikus étrendhez képest a betegség fázisától és a betegség súlyosságától függően), az antivirális terápia és a patogenetikus és tüneti hatású szerek. A betegség akut fázisa a fekvőbeteg-kezelés indikációja. Javasoljuk az ágy pihenését, bőséges italt, kategorikus alkoholfogyasztást. Az alapterápia az interferonok (alfa-interferon leghatékonyabb) beadása ribavirinnel kombinálva. A kezelést és az adagolást egyenként számítjuk ki.

Adjuváns kezelésként méregtelenítő oldatokat használnak (súlyos esetekben a kristályos oldatok infúziója, a dextrán, a kortikoszteroidok a indikációk szerint jelennek meg), a víz-só egyensúly normalizálására szolgáló szerek, kálium készítmények, laktulóz. Az epehólyag-rendszer és a máj érrendszerének - drotaverin, aminofillin - görcsének enyhítése. A kolesztázis kialakulásával az UDCA készítmények láthatóak. Súlyos szövődmények (hepatikus encephalopathia) esetén - intenzív ellátás.

A vírusos hepatitis B előrejelzése és megelőzése

Az akut vírus hepatitis B ritkán halálhoz vezet (csak súlyos fulmináns kurzus esetén), a prognózis jelentősen súlyosbodik az egyidejű krónikus májbetegségek, a hepatitis C és D kombinált károsodása esetén. és a cirrózis és a májrák kialakulása.

A vírus hepatitis B általános megelőzése olyan egészségügyi és járványügyi intézkedéseket foglal magában, amelyek célja a fertőzés kockázatának csökkentése a vérátömlesztés során, az orvosi műszerek sterilitásának ellenőrzése, az eldobható tűk, katéterek stb. Tömeggyakorlatának bevezetése. borotvák, fogkefék), a bőrkárosodás megelőzése, biztonságos szex, a kábítószerek elutasítása. A védőoltást a foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek jelzik. A hepatitis B elleni védőoltás után fennálló immunitás körülbelül 15 évig fennmarad.

A hepatitis B fertőzés következményei

A hepatitis a máj gyulladásos betegsége. A hepatitis B-ben a vírus megfertőzi a májsejteket és a hepatocitákat, aminek következtében először meggyulladnak, majd rostos szövettel helyettesítik a hegeket, a hegek ugyanúgy maradnak a korábbi sebek helyén. A máj egy bizonyos időre a funkciókkal küzd, amíg a legtöbb hepatocitát rostos szövetre nem cseréljük. Így alakul ki a cirrózis. A máj cirrózisa súlyos, halálos betegség, mivel a máj elveszíti funkcióját, és ennek nélkül a test nem életképes.

Ezenkívül hosszú távú, jelenlegi gyulladásos folyamat alakulhat ki, és ezután hepatocelluláris májrák alakulhat ki. A hepatitis B a terhesség alatt rosszul tükröződik, vetélést vagy koraszülést okozhat. Ha egy egészséges gyermek született fertőzött anyából, akkor hepatitisz B elleni vakcinázást végez, szerencsére ez a vírus nem okoz káros hatást a magzatra. A hepatitis ilyen következményei nem nélkülözhetetlenek, sok tekintetben a prognózis a betegség lefolyásától függ. De tudnod kell róla, hogy ne becsülje alá a betegséget, és ne kezelje túl könnyen.

A hepatitis B, mint más fertőző betegségek, különböző formákban fordulhat elő. Az alábbiakat különböztetjük meg: vírusszállítás - ha a szervezetben lévő vírus inaktív állapotban van, vagyis van vírus, de még nincs betegség; látens vagy anicterikus forma, amikor egy személy beteg, de a tünetek annyira kicsi, hogy nem figyelnek magukra, és a szokásos elutasításra kerülnek; akut hepatitis B vagy icterikus forma, kifejezett betegség jeleivel és krónikus hepatitis B-vel. Mindegyik formának különböző következményei lehetnek.

Vírusfertőzés esetén az immunrendszer nem elég erős ahhoz, hogy megbirkózzon a vírussal, de még mindig elég erős ahhoz, hogy megakadályozza a vírus szaporodását a szervezetben. Ebben az esetben az eredmény lehet: az immunitás erősödik, és ha nem, megbirkózik a vírussal, akkor előbb-utóbb gyengülni fog, majd a vírus magától fog viselkedni - a hepatitis B fejlődik, a látens forma pedig vírushordozónak tűnik, de abban különbözik, mint a vírus hordozója míg a személy nem gyanús semmit, a vírus a piszkos cselekedetét a máj elpusztítására teszi.

Az akut hepatitis B, a furcsa módon, a betegség legkedvezőbb változata. Érezhetővé válik, és ez azt jelenti, hogy aktív terápiás intézkedéseket lehet tenni, legalábbis a szükséges pihenést biztosítani. Erős emberekben, akiknek erős immunrendszerük van, a betegség akut formája akár önmagában is eltűnik, a test önállóan képes megbirkózni a betegséggel. Kedvezőtlen körülmények között az akut forma krónikusvá válik. A krónikus B-hepatitisz nehezen gyógyítható, és minden formája a leggyakrabban cirrózis vagy rák.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A hepatitis következményei

2017. május 12., 12:48 Szakértői cikk: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 878

Hatalmas károkat okoz az emberi testnek a hepatitis C hatásai miatt a férfiak és a nők számára. Mivel a betegség nyilvánvaló tünetekkel nem mindig alakul ki, nehéz megbetegedni a betegség korai szakaszában. A kórokozó károsodást okoz a májban, ami szervi diszfunkció és más szövődmények kialakulását eredményezi. Ha nem diagnosztizálja a betegséget időben, a betegség elhúzódó krónikus formát vesz fel.

Mik a vírusos hepatitis?

A víruselváltozások fajtái különbözőek a kórokozókban, latin betűkkel osztályozzák: A, B, C, D, E, F, G. A fajok különböznek az emberi fertőzés módjaitól, a betegség súlyosságától és a valószínű komplikációktól. Ha a vírus hepatitis krónikus, a májpusztulás megkezdődik. A vírusok hatása nem fejeződik be egy személy májjára, a szövődmények az agy munkájára, az idegrendszeri és immunrendszerre vagy a gyomor-bélrendszer szerveire vonatkoznak.

A hepatitis vírusok fertőzése enterális (A és E vírus) és parenterális (hepatitis B, C és mások) módon történik. A fertőzés enterális útja esetén a kórokozó mosott élelmiszerek, kézfogás és személyes higiéniai termékek általános használatával lép be a szervezetbe. Parenterális kezelés esetén a fertőzés vérrel és más testfolyadékokkal érintkezik.

Az egyes típusok jellemzői:

• A hepatitis A vírus gyakrabban fordul elő, az inkubációs periódus egy héttől 50 napig tart. Az első jelek hasonlítanak az influenzára. Ritkán fordul elő spontán gyógyulás, más esetekben javasolt a fekvőbeteg-kezelés és a csepegtetés.
• A hepatitis B vírust szexuális érintkezés útján vagy függőleges úton továbbítják. A betegséggel járó kiütések, gyengeség és fájdalom az ízületekben. Változik a vizelet és a széklet színe.
• A hepatitis C vírusfertőzés módszere parenterális. Ez a faj különösen a betegek által tolerálható. A betegség hátterében fennáll a cirrózis vagy a májrák kockázata.
• A hepatitis D vírus „műhold”, amely bonyolítja a hepatitis B lefolyását.
• A hepatitis E a terhesség alatt veszélyes.
• A közelmúltban felfedezett G vírus a tudósok által tanulmányozott. Ismeretes azonban, hogy hasonló a C-hepatitis vírussal.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A fertőzés okai

A hepatotrop és nem-patotrop (herpesz és más) mikroorganizmusok vírusos betegséget okoznak. Az A és E vírusok vízzel, táplálékkal és személyi higiéniát nem követik meg az embereket. A B, C, D és G vírusok töltött vérrel érintkeznek függőleges módon, vagy nem steril orvosi eszközök miatt.

Az alkoholnak pusztító hatása van a májra.

Nemcsak a vírusok miatt, a személy hepatitisz alakul ki, az immunitás csökkenésével összefüggésben az alábbi okok állnak. Ebben az esetben a test nem tudja leküzdeni a vírust. A provokátorok:

• mérgezés;
• alkoholizmus;
• munka mérgező vegyszerekkel;
• kábítószer-függőség;
• nikotin-függőség.

Vissza a tartalomjegyzékhez

tünetegyüttes

Gyakran előfordul, hogy a munka egy komplexben jelentkezik, amikor külső tényezők, például az intoksikáció kapcsolódnak az emberi test vírusos károsodásához. Vírusos betegségek esetén a következő tüneteket észlelték:

• apátia;
• alvászavarok;
• fáradtság;
• étkezési zavar;
• hasi fájdalom;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• hányinger, hányás;
• sötét vizelet;
• világos színű széklet;
• sárgaság a bőr és a fehérek fehérje.

A bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái a májbetegségek jele.

A sárgaság megjelenését a beteg gyógyulása jelzi. Rendkívül fontos, hogy az első tünetekkel orvoshoz forduljon, mert korai szakaszban könnyebb megelőzni a hepatitis szövődményeit. A krónikus forma szinte mindig nem látható tünetekkel jár, ezért nehéz azonnal elvégezni a helyes diagnózist. A fenti tünetekkel az orvos elküldi a betegnek egy biopsziát, tomográfiát, ultrahangot és egy PCR-elemzést a vérben. Érdemes megjegyezni, hogy a körülöttünk tartózkodók számára a C-hepatitisben szenvedő személy nem veszélyes, mivel a vírus nem terjed ki a mindennapi kapcsolaton keresztül. A hepatitis A-val ellentétben az ilyen diagnózisban szenvedő betegeket kizárólag a kórházban kell elkülöníteni és kezelni.

Mi veszélyes?

A vírus károsodásának következményei a betegség rosszabbodása miatt jelentkeznek. A beteg teljes visszanyerésével megfigyelhető az immunrendszer és az emésztőrendszer károsodásának jelei. Amikor a tesztek pozitív eredményt mutatnak a hepatitisz esetében, és nincsenek külső tünetek, a betegség krónikus formában történt, ami súlyosbítja az egészséget. De a legveszélyesebb hepatitis villám formában. A betegség ilyen formájával a személynek nincs látható jele, a test egyik sérülése megkezdődött, a legtöbb esetben ez a forma gyorsan halad, diffúz módon befolyásolja a májat, ami halálhoz vezet. A fulmináns forma meglehetősen ritka, a jelentett esetek 1% -ának felel meg.

Az emberre veszélyes vírus hepatitis szövődményei

A betegség formáira gyakorolt ​​hatások jellemzői:

• A hepatitis A-ban a májbetegség, amely kevésbé gyakran kóma vagy halál, szerepel a leggyakoribb szövődmények között.
• A B vírus szövődményeiről beszélve említik a vérzéses szindrómát, a szervezet toxikus károsodását és a hepatikus encephalopathiát. A C-típusú hepatitis szövődményei az epe kifolyásának megsértése miatt. Ezt követően autoimmun betegségek esetén cirrózis lép fel. Férfiaknál a hepatitis hatása gyakoribb és veszélyesebb, mint a nőknél.
• A C-hepatitis szövődményei a nőknél nagyobb valószínűséggel hatnak a csontvázra. A nőknél a szövődményekkel járó hepatitis ízületi betegségeket, például ízületi gyulladást és ízületi gyulladást okoz.
• A D vírus hatással van a vesefunkcióra, így fennáll a veseelégtelenség vagy a cirrózis kialakulásának esélye.
• Az E vírus májkómát vált ki.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Májcirrhosis

A cirrhosis előfordulását az alkoholfogyasztás okozza. Az alkohol elutasítása során jelentősen javul az egészség. A cirrhosis rontja az immunitás védelmi funkcióját. A cirrhosis területe a májszövet. Hosszabb ideig tartó gyulladás során a sejtstruktúrák kimerülnek, és elveszítik tulajdonságaikat, és az egészségtelen sejteket kötőszerkezetekkel helyettesítik. A cirrhosis betegségéből származó mellékhatások a testen keresztül viszketés formájában jelentkeznek, a bőr sárgasága. Emberi cirrózis, tartós fejfájás, gyengeség és álmatlanság is.

Egyéb szövődmények

Az átadott hepatitis vírus befolyásolja az emberi test szerveinek létfontosságú funkcióit. Ezért, ha a vizsgálatok negatív eredményt mutattak a vírus vírus tartalmában a vérben, a jövőben az ilyen betegségek megjelenése lehetséges:

• Biliáris dyskinesia (DZHVP). A fő tünet a bordák alatti terület fájdalma. A fájdalom bizonyos élelmiszerek, például kávé, édesség vagy szóda bevétele után következik be.
• A biliáris szervek gyulladása. A gyulladásos folyamatokban a fájdalom a bordák alatt, a jobb oldalon található, és a kellemetlen érzések kísérik a lapátot, a vállrészt.
• Hepatikus enencephalopathia, az agy rendellenességei. Ugyanakkor a memória, a figyelem romlik, lehetetlenné válik egy adott objektumra koncentrálni mentálisan vagy vizuálisan.
• Ascites - a biológiai folyadékok felhalmozódása a beteg hasüregében. Ebben az állapotban a has mérete nő, a vénák kiugrik és a beteg állapota drámaian romlik.
• Krónikus vírus hepatitis, amely nem kezelhető. Állandó szürke vagy sárga bőrszín.
• Astenovegetatív rendellenességek szindróma. Ebben az esetben a beteg gyorsan elfárad, rosszul eszik és alszik, és fantomfájdalmat tapasztal.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Lehetséges következmények

A kezelési válasz is kiszámíthatatlan lehet. A hepatitis C interferonnal történő kezelésének következményeit gyakran a következőképpen fejezik ki:

• a koncentráció hiánya;
• apátia;
• depresszió;
• influenzaszerű tünetek;
• allergiás reakciók;
• a haj és a körmök romlása.

Mivel a C-hepatitisz szövődmények súlyos következményei az immunitás állapotától függenek, a kezelés teljes időtartama a vitaminok és ásványi anyagok további komplexét írja elő a betegnek. Ajánlott az immunmoduláló szerek bevétele. A megfelelő védelem hiánya, amelynek célja az immunitás fenntartása, tele van következményekkel a szervezet védekezésének csökkenése formájában.

Milyen következményekkel jár a hepatitis B?

A hepatitis B szövődményei komoly veszélyt jelenthetnek a betegek egészségére és életére. Bár a legtöbb esetben a betegség biztonságosan meggyógyul, néha krónikus. A hepatitis B krónikus formája gyakran érinti a csökkent immunitású embereket. A test védekezésének gyengülése növeli a veszélyes szövődmények kockázatát. A legsebezhetőbbek azok a betegek, akik nem kapnak megfelelő kezelést, és nem követnek terápiás étrendet. A 3 év alatti gyermekek és az idősebbek nehezebben viselik a betegséget.

Májcirrhosis

A statisztikák szerint a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek 20% -ában cirrhosis alakul ki. A vírusbetegség előfordulásának fő oka. Ha a krónikus hepatitis lassan halad, a cirrózis kialakulásának valószínűsége minimális. Amikor az alanin-aminotranszferáz (ALT) aktivitása folyamatosan növekszik, a súlyos szövődmények kockázata nagyobb lesz.

A cirrhosis a máj fertőző gyulladásának krónikus formájának végső és visszafordíthatatlan fázisa. A vírus hepatitis előrehaladtával a májsejteket (hepatocitákat) fokozatosan a kötőszövet váltja fel. A krónikus hepatitisz B későbbi szakaszaiban a májban működő funkcionális hepatocitákból álló szigetek maradnak. A sűrű kötőszövet falai (rostos szepta) veszik körül.

A májszövet összekapcsolásával történő cseréje a szerv szerkezetének megsértését és belső véráramlását okozza, aminek következtében a portálnyomás emelkedik, a máj fokozatosan elveszíti munkaképességét. Ezt az állapotot a máj cirrhosisának nevezik. A betegség nem fertőző, de a HBV-vírus, amely okozott, másnak veszélyes.

A cirrhosis kialakulását az alábbiak kísérik:

• kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
• orrvérzés;
• hányás vérrel.

Néha a testhőmérséklet emelkedik és megjelenik a viszketés. A májban bekövetkező változások hátrányosan befolyásolják az anyagcsere és a hormonális folyamatokat. A férfiaknál az emlőmirigyek növekedhetnek, a haj esése és az erekciós problémák jelentkezhetnek. A nőknek menstruációs rendellenességei vannak.

A betegek 40% -ánál a betegség tünetmentes. Néha asztén-vegetatív rendellenességük van:

• állandó gyengeség;
• alacsony teljesítmény;
• csökkent étvágy;
• fogyás;
• ingerlékenység.

Az emberek ritkán társítják az ilyen betegségeket a májcirrózis kialakulásához, és nem gyanakodnak a veszélyre. Ezért a betegség gyakran előfordul a fejlődés késői szakaszaiban, amikor a máj és a lép növekszik, aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregben) és a portál hipertónia jelei jelennek meg. A portál hipertónia veszélyes a hashártyába történő vérzés kockázatára. A cirrhosis okozta halálozás 14 és 30% között mozog.

Májtumor

A statisztikák szerint a májrák a krónikus hepatitis B-ben diagnosztizált betegek 3% -ánál alakul ki. A HBV-vírus májsejtekre való állandó expozíciója degenerálódhat és elindíthatja az onkológiai folyamatot. Leggyakrabban rosszindulatú daganatot találnak olyan emberekben, akik a máj krónikus gyulladásában szenvednek több mint 15–20 évig. A májrák kialakulhat fertőző betegség hátterében, vagy komplikációjának következménye - a máj cirrhosisa.

A HBV vírusokkal való károsodása következtében különböző onkológiai betegségek alakulhatnak ki. A betegeket diagnosztizálják:

• hepatocelluláris karcinóma;
• angioplasztikus szarkóma (angiosarcoma);
• hepatoblastoma;
• gemangiosarkomu;
• kolangiokarcinóma.

A rosszindulatú daganatok minden típusa egy bizonyos típusú májsejtből fejlődik ki.

Nehéz gyanítani az onkológiai folyamat jelenlétét, mivel tünetei hasonlóak a vírus hepatitis megjelenéséhez. A páciensnek nehézség vagy érzés van a jobb hypochondriumban. A bőre és a sklerája sárgára változik, légszomj és a széklet megrongálódott. Az állandó fáradtság és a csökkent munkaképesség hátterében az étvágy csökken. A beteg elveszti a súlyát, és irritálódik. Az aszcitesz fejlődhet.

A fájdalom megjelenése a bordák alatt a jobb oldalon a daganat nagy méretét jelzi, vagy annak terjedését a májon. A rosszindulatú folyamat kialakulásának jele a megnövekedett testhőmérséklet (37,5 ° C felett), amely hosszú ideig tart és nem magyarázható más okokból.

A májrák nem veszélyes másokra. A beteg azonban továbbra is a HBV vírus hordozója, amely a szövődményt okozza. Ezért az embereknek óvintézkedéseket kell tenniük a beteg személyével való foglalkozás során, hogy ne kapjanak hepatitisz B-t.

Májelégtelenség

Rendkívül ritka (az esetek körülbelül 1% -a) a vírusbetegség villámgyorsan fejlődik. Ezt a hepatitis B formát fulminánsnak nevezik. Ez veszélyes a májelégtelenség kialakulásában. A májelégtelenség olyan állapot, amelyben a máj egy vagy több funkciója a szövetek károsodása következtében zavar.

Először is, a páciens hányingert és hányást jelent. A bőr és a sklerája sárga színűvé válik. Elveszíti teljesítményét, letargikusnak és apatikussá válik. Megjelenhet:

• a vérzéses diathesis (fokozott vérzés) jelei;
• ascites;
• a lábak duzzanata.

A hepatitis egyéb hatásai később alakulnak ki:

• precoma;
• fenyegető kóma;
• kóma.

A májkárosodás biokémiai változásokat okoz a vérben. A fenyegető kóma időszakában neuropszichiátriai rendellenességek jelennek meg. A páciens nem tud koncentrálni, minden szót hosszú ideig gondol. Hirtelen hangulatváltozásai vannak, a memória romlik. A kezekben és a lábakban remegés van.

A kóma kialakulását a pszicho-érzelmi állapot hirtelen változása igazolja. Először nagyon izgatottvá válik, majd a mozgása lassul. A beteg gondolatai zavarosak, nem érti, hol van, és nem ismeri fel a rokonait. Lehetséges eszméletvesztés.

A kóma kialakulása után a beteg hideg végtaggá válik, a meglévő vérzés nő. A szájból és az emberi bőrből édes illat keletkezik, ami súlyos májbetegségben szenvedő betegek számára jellemző. Ha egy személy, aki kómában van, időben nem nyújt orvosi segítséget, meg fog halni.

Az autoimmun természet komplikációi

A hepatitis vírusokat szenvedő betegek más szervekkel is problémát okozhatnak. Ezeket autoimmun folyamatok okozzák, aminek következtében az immunrendszer támadja saját organizmusának sejtjeit. A fertőző hepatitis következménye lehet glomerulonefritisz. A betegség a vese glomerulusainak vereségével (glomerul) alakul ki. Ez a gyulladt glomerulusok fokozatos halálozásához és kötőszöveti helyettesítéséhez vezet. A betegség kialakulásának utolsó szakaszában egy személyre veszélyes állapot lép fel - veseelégtelenség.

A virális természet kóros folyamata az erythema nodosum megjelenését okozhatja - a bőr és a bőr alatti edények gyulladása. A betegségre jellemző a különböző méretű, sűrű, fájdalmas félgömb alakú testek megjelenése.

A hepatitis B szövődményei cryoglobulinemia. A krioglobulinémia olyan állapot, amelyben a vérben különféle fehérjék jelennek meg. A patológiát az ízületek és az izmok fájdalma kíséri. A krioglobulinémia következményei lehetnek:

A patológiai folyamat a légzőszervekhez való elterjedésével a köhögés és a légszomj, valamint a pleurita kialakulása lehetséges.

Sokan nem tudják, hogy a fertőző eredetű hepatitis veszélyes és alábecsüli-e a betegséget. Nem tesznek intézkedéseket a fertőzés megelőzésére, és nem mennek az orvoshoz, amikor a betegség első jelei megjelennek. Bár a veszélyes szövődmények kialakulásának valószínűsége alacsony, nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Ha fertőzés történt, azonnal meg kell kezdeni a kezelést. A visszanyerés után ajánlott rendszeres orvosi vizsgálat.

Hepatitis B és következményei

A vírusos hepatitis B egy súlyos májbetegség, amely krónikusan válik különösen veszélyesvé. A krónikus hepatitis B kifejlődik mind a felnőttek, mind a gyermekek körében, és anélkül, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentené a vírusterhelést, a cirrózis és a májrák kialakulásához vezethet. A krónikus B-hepatitis hatékony kezelésére jelenleg is jelentős probléma van az olcsó és széles körben elérhető gyógyszerek hiányában. Ez jelentősen megnöveli a megelőző intézkedések fontosságát, amelyek közül kiemelt szerepet kap a hepatitis B vakcinázás. 30 évvel ezelőtt, és meglehetősen megfizethető.

Vírusos hepatitis B és jellemzői

Ez a fajta vírusos hepatitis saját jellegzetességekkel rendelkezik, ami a hepatitis B egyik legveszélyesebbé teszi a jelenleg ismert 5 vírus hepatitis típusát.

Először is a hepatitis B magas előfordulása, ami növeli a fertőzés kockázatát.

Másodszor, a hepatitis B-t okozó vírus a környezeti tényezőkkel szembeni fokozott ellenállása miatt figyelemre méltó. Elég megemlíteni, hogy ez a vírus kizárólag az emberek és egyes állatok májsejtjeinek károsodására specializálódott, és könnyen ellenáll a forralásnak 25-30 percig. Még a hőmérséklet 120 ° С hatása csak 5 perc alatt megfosztja életképességét. A hepatitis B vírus másfél-két évtizedig fagyasztva marad, ellenáll a fertőtlenítésre általánosan alkalmazott szerek hatásainak is.

Harmadszor, a hepatitis B vírus, ellentétben az A, C, E és D hepatitis okozta ágensekkel, gyakran szexuális közösségen keresztül fertőzi az embereket, ami hozzájárul az emberi populáció terjedéséhez.

Negyedszer, amikor a hepatitis B akut formája krónikusvá alakul, a meglévő kezelési módszerek csak lassítják a betegség előrehaladását - a vírust csak ritkán lehet teljesen megszüntetni.

De ez a vírus más olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek nem teszik lehetővé, hogy teljesen sérülékeny legyen - az evolúció során az emberi immunrendszer megtanulta, hogyan kell hatékonyan kezelni egy veszélyes ellenfelet. Ennek eredményeként a jól működő immunrendszerben a vírus májsejtekben való megjelenése immunválaszt vált ki. Ennek eredményeképpen a hepatitis B vírus fertőzése után a legtöbb embernél a vírust teljesen eltávolítják a testből.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B akut formája és a vírus eltávolítása után egy személy stabil immunitást fejt ki, és az újrafertőzés lehetetlenné válik.

A hepatitisz B kezelésének módjai

A hepatitis B vírus, mint azt orvosok mondják, nagyon fertőző - vagy egyszerűen egyszerűen rendkívül fertőző. Ennek a vírusnak a fertőzősége vagy fertőzése szinte 100-szor nagyobb, mint a humán immunhiányos vírus.

Emellett a hepatitis B vírusok a fertőzés aktív fázisában számos emberi biológiai folyadékban vannak jelen: a vér, a sperma és a hüvelykisülés.

E vírus ezen sajátosságai miatt rendkívül könnyű fertőzni. A WHO szerint a bolygón élő több mint 7 milliárd emberből körülbelül 2 milliárd volt a hepatitis B vírus fertőzése különböző időkben, és 240 millió ember birtokolja a betegség krónikus formáját.

A hepatitis B vírus átjuthat az anyáról a magzatra (az úgynevezett függőleges út). Van egy háztartási fertőzés is - a külföldi higiéniai termékek használata, amelyek apró cseppek maradhatnak a vírust tartalmazó vérből, ha fertőzött személyt (borotva, köröm olló, fogkefe és akár törölköző) használnak.

Amint már említettük, a hepatitis B esetében a fertőzés a nem védett közösülés során is előfordulhat. Ez a hepatitis B vírussal való fertőzés útja különösen fontos azok számára, akik szexuális életet élvezetesek.

A vírus könnyen átvihető vérrel, így az injekciós kábítószer-használóknak nagyobb a kockázata, hogy nem csak HIV-vel, hanem vírusos hepatitisz B-vel és C-vel is fertőzött.

A modern körülmények között a hepatitis B vírussal való fertőzés módja még mindig fontos az orvosi eljárások során (például a fogorvos irodájában), ha a műszerek nem sterilek. A donorvér transzfúziója és a donor szervek transzplantációja során továbbra is fennáll a fertőzés bizonyos kockázata.

A hepatitis B formái és lehetséges szövődményei

Általában a hepatitis B vírussal való fertőzés után a betegnek e betegség akut formája alakul ki, amely először a hideg vagy az influenzához hasonlít: fejfájás, általános rossz közérzet, a test egész fájdalma, a testhőmérséklet emelkedhet.

Néhány nappal később megjelennek a hepatitis jellegzetes tünetei: a máj fájdalma, hányinger, hányás, étvágytalanság. A vizelet sötét lesz, és az ürülék éppen elszíneződik. Végül megjelenik a sárgaság - a bőr és a szem fehér színének jellegzetes változása. Bizonyos esetekben az akut hepatitis B nyilvánvaló tünetek nélkül fordulhat elő, néha a betegséget banális ARVI-ként maszkolják.

Az akut hepatitis B-ben szenvedő betegek 90% -ánál a betegség néhány héten belül helyreáll, az immunrendszer hatékony munkájának köszönhetően - a vírusok teljesen elpusztulnak azokban a hepatocitákban, amelyekben „letelepedett”.

Néhány betegnél azonban a betegség krónikus lehet, amelyben a vírusok tovább szaporodnak és egyre több új májsejtet fertőznek meg.

Ebben az esetben a diagnózist speciális vérvizsgálatok után végzik, amelyek lehetővé teszik az úgynevezett diagnosztikai markerek - a hepatitis B vírus antigének és az immunrendszer által termelt ellenanyagok - azonosítását.

Kezelés nélkül, melynek célja a vírusok számának minimalizálása a szervezetben (ha lehetséges, csökkenthető szintre csökkentve), a vírus folytatja a romboló munkát. A hepatitis B krónikus formájának fő veszélye a cirrózis és a hepatocellularis carcinoma vagy a szerv elsődleges rák kialakulásának kockázata.

A következő ábrák jelezhetik a krónikus hepatitis B által okozott veszélyt. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente mintegy 130 000 ember hal meg a hepatitis B akut formájából, és a bolygó krónikus formája miatt legalább 650 000 ember szenved a cirrhosisban és a májrákban.

A hepatitis B megelőzése

A hepatitis B megelőzése az anyasági kórházban kezdődik: most már a legtöbb országban az újszülötteket az hepatitis ilyen formája ellen vakcinázzák egy speciális vakcinával az élet első napjaiban. Ugyanez az oltás végezhető bármely olyan személy számára, aki korábban nem szenvedett hepatitis B-ből és nem oltották belőle, bármikor az életben.

A hepatitis B második megelőzési iránya a szexuális egészség. Ebben az esetben a higiénia a szexuális partnerek gondos megválasztását és az óvszer használatát a szexuális kapcsolat során egy olyan személyrel, akinek a fertőző állapota nem ismert.

A hepatitis B megelőzésére szolgáló módszerek harmadik csoportja az injekciós kábítószer-használóknak szól. Ha nem lehet teljesen abbahagyni a kábítószer-használatát, akkor ebben a csoportban csak egyszer használatos steril fecskendőket használnak.

A személyi higiénia szintén fontos szerepet játszik a fertőzés megelőzésében - a fogkefét, a köröm ollót, a borotvát és a hasonló személyes tárgyakat kizárólag a tulajdonosuk használhatja.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy sajnos mindig fennáll a potenciális kockázat (bár egy kicsit is) a hepatitis B megszerzésére, ahol úgy tűnik, hogy a lehető legkisebb - a különböző manipulációkkal rendelkező egészségügyi intézményekben.

Hepatitis B kezelés

Csak a professzionális orvosok (fertőző betegségek szakemberei, hepatológusok) a modern klinika körülményei között rendelkeznek a szükséges laboratóriumi felszereléssel ellátott hepatitis B akut és krónikus formáival.

A hepatitis B akut formájával a rendszeres vérvizsgálatok nem hagyják ki a krónikus átmenet pillanatát. Ha a krónikus hepatitisz már jelen van, a tesztek tájékoztatást nyújtanak arról, hogy lehetséges-e a kezelés segítségével csökkenteni a vírusok számát a szervezetben.

A hepatitis B akut formájának kezelése jóindulatú kezelést eredményez (beleértve az étrendet), hogy megkönnyítse a szervezet számára a fertőzés kezelését.

A krónikus hepatitis B kezelésére interferon készítményeket alkalmazunk, amelyek a vírusok szaporodását és a nukleozid analógokat gátolják, amelyek szintén gátolják a szaporodást.

A gyógyszerek mindkét osztályát önállóan és kombinációs terápia részeként lehet alkalmazni.

Szerző: fertőző betegségek orvos Igor Vlasenko