Nem minden ember büszkélkedhet azzal, hogy az emésztőrendszere úgy működik, mint egy óra mechanizmusa. Néhány ember bosszantó károkkal szembesül az emésztőrendszerben.
Talán a hasi fájdalom megnyilvánulása, a gyomorégés előfordulása, a bélrendszeri megbetegedések, a májban a vastagbél.
Ha nem végzi el a test időben történő vizsgálatát, nincs garancia arra, hogy a patológia nem okoz szövődményeket. Sok esetben kiderül, hogy az emésztőrendszeri szervekben a kalkulumok képződése hibás.
Ebben a cikkben azt javasoljuk, hogy megértsük, mi a veszélyes epekő és milyen a valószínűsége a sebészeti beavatkozás elkerülésének.
A epehólyag betegség patogenezise
Az epehólyagban felfedezett kő nem sokáig érezhető. Továbbá nem lehet egyetlen példányban ábrázolni, hanem többes számban.
Nagyon fontos, hogy egy személy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a kalkulus mozgása a csatornákon kezdődik. Végül is ez a folyamat a csatorna részleges vagy teljes elzáródásával járhat.
Ez a jelenség szakértők úgy vélik, hogy a jövőben a cholecystitis kialakulásának fő oka.
Ha a személy nem távolítja el az akadályt az epevezeték területén, akkor a betegség akut szakaszba kerül, és a jövőben számos szövődményt fog kísérni.
Például a stagnáló epe nagyon gyakori. Elkezd fertőzni, befolyásolja a szerv falát.
Ennek eredményeként megduzzad, és súlyos vérzés kezdődik, ami veszélyt jelent az emberi életre. Ebből következtetni kell arra, hogy valóban milyen veszélyes epekő.
A patológia jelei
Ha a kő az epehólyag területén található, a személy állapota a következő tünetekkel jár:
- komolyan emelkedik a testhőmérséklet, a lázas támadásokat nem zárják ki;
- a beteg panaszkodik az általános gyengeségre és fájdalomra a felső hasban;
- a fájdalom növekedését egy órával az étkezés után észlelik, vagy amikor éles mozdulatot próbálnak meg, mély levegőt veszünk;
- súlyosabb esetekben az állapotot hányás és hányinger, fájdalom a lumbális régióban vagy scapularis területen lehet kísérni;
- fokozott gáztermelés;
- nem képes fűszeres vagy zsíros ételeket fogyasztani.
Az epehólyag munkájáról
Maga az epehólyag szerve egy kis zsák formájában jelenik meg, amely a májhoz kapcsolódik. Az epe váladékok felhalmozódásának függvénye, amely nélkül egy egészséges szervezetben nem lehet egyetlen emésztési folyamat.
Ő is felelős a mikroflóra egyensúlyának fenntartásáért a bélben. Ha a kompozíció megváltozik, akkor az emberre veszélyes lesz.
Az epe stagnálásának hátterében az epehólyag meghibásodott, ezért a csatornák kövekkel vannak feltöltve.
Ez a patológia akkor fordul elő, amikor egy személy ülő életmódot végez. Ebben a helyzetben a testben lévő anyagcsere-folyamatok zavarnak, ami kőképződéssel tele van.
A kockázati csoport magában foglalja azokat a személyeket is, akik nem követik a megfelelő étrendet, és nem is következetesen eszik.
Nem ebben az időben és a zsír szerelmesei nélkül az ilyen ételekben nagy mennyiségű koleszterin van, ami az epehólyagban lévő kövek fő összetevője.
Az ilyen csoportok komoly problémákkal szembesülnek egy ünnep után.
Az epe szekréció változása mellett gazdag ételek, zsíros és fűszeres ételek. Ilyen helyzetekben megnő a számítás kialakulásának valószínűsége.
A haladás, a patológia
Tény, hogy a buborékban többféle kő található. Ezek a koleszterin és a pigment kalkulusok. Ha bilirubint vagy lime-t tartalmaznak, akkor ezekben a kalcium sók vannak jelen.
De a gyakorlatban gyakrabban rögzítették a vegyes köveket. Méretük 0,1 mm, de néha az ilyen típusú kövek akár 5 cm-ig is elérhetik.
Ha az epehólyag-területen kis kövek találhatók, akkor nem sokáig lehet érezni őket. Ez magában foglalja azt a tényt, hogy egy személy nem is tudja a patológiáját.
Amikor az első jelek a nehéz hypochondriumban vagy az étkezés utáni hányingerben jelentkeznek nehézség formájában, forduljon orvoshoz. E tünetek szerint az epekő patológiája gyanítható.
A helyzet radikálisan megváltozik, ha a kő az epevezeték szájába esik, és amikor a mozgás lesz az oka annak blokkolásának.
Nemcsak az epe kiválasztásának a májból való kiáramlása lesz megsértve, hanem a személyt is megrémíti az erős fájdalom, ami a jobb hypochondriumban vagy a felső hasban jelentkezik.
Ez a szindróma bejuthat a jobb kéz, a csontosodás területébe, vagy hátra terjedhet. A hányás és a hányinger jelensége. Az ilyen típusú tüneteket szakemberek körében biliáris kolikának nevezik.
Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom szindróma nem mindig erős vagy hosszú ideig tart.
Egy éjszaka leeshet, ami megérti a személyt, hogy megértsék, hogy a test összeütközött egy sziklával. A jelenség veszélyes, ezért a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
Amikor az emésztőrendszeren áthaladó kövek megakadályozzák a légcsatornát, a hólyaggyulladás kialakulhat, és ennek következtében az orvos megerősíti a cholecystitis diagnózisát.
A szövődmények magukban foglalják a hasnyálmirigy gyulladásának folyamatát, amely obstruktív sárgaság vagy pancreatitis formájában fejezhető ki.
Diagnosztikai intézkedések
Még a legmagasabb képzettségű szakember sem képes a cholelithiasis pontos diagnózisát megállapítani a vizsgálat során.
Ez megmagyarázza azt a tényt, hogy a betegek mindig több további vizsgálatot végeznek a testen. Először is a hasüregben lévő szervek ultrahangvizsgálatát kell végezni.
Ha ez valóban nehéz eset, egy CT-vizsgálatot írnak elő egy speciális kontrasztanyag bevezetésével az epevezeték területén.
Ma van egy másik típusú tanulmány, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a kövek jelenlétét a húgyhólyagban, ez choledochoscopy néven ismert.
A beteg állapotának diagnosztizálására szolgáló mindegyik eljárás lehetővé teszi a kövek méretének becslését, ahol találhatóak, és annak lehetőségét, hogy megjósolják a patológia további fejlődését.
A kapott adatok alapján a szakember egy hatékony kezelési módot választ, amely lehetővé teszi, hogy egy személy ésszerű időn belül megmentse az embert a patológiáról.
Orvosi események
Sok szakértő egyetért abban, hogy egyszerűen nem lehet gyógyítani a cholelithiasist egy gyógyszerrel, csak egy sebész képes elérni a célt, de műtét.
De ha a patológia tünetei nem éreznek magukat, a húgyhólyagban lévő kövek „csendesek”, egyelőre érintetlenül hagyhatók.
Az orvosok ajánlásai arra a tényre korlátozódnak, hogy az epehólyagban lévő kövekkel rendelkező betegeknek az 5. diétát követniük kell, nem térhetnek el az alapelvektől. Szükséges kizárni a sült, füstölt, fűszeres és zsíros étrendből.
Néha az orvosok koleszterin típusú kövek úgy döntenek, hogy feloldódnak. E célból szokás az Ursofalk vagy a chenodeoxycholic acid alkalmazása.
A kezelés folyamata nem lehet egyszerű és gyors. Az egész évet késleltetheti. Plusz, ennek a kurzusnak a hátránya a magas költség.
A hatékonyságot nem mindig bizonyítják a gyakorlatban. Még egy idő után, azok, akik megszabadultak a patológiától, ismét kövekkel rendelkezhetnek.
Ezen túlmenően az ilyen kezelési folyamat bonyolult. Ezek a gyógyszercsoportok hátrányosan befolyásolják a hepatocitákat, és ezért súlyos károsodást okoznak a máj sejtkompozíciójában.
Ma a különböző kövek megsemmisítési módszereit használjuk egy buborékban. A lökéshullám alatt apró, 1 és 2 mm közötti méretű darabokra lehet törni.
Ebben a formában képesek lesznek elhagyni a testet anélkül, hogy kényelmetlenséget okoznának a személynek. Az eljárást a betegek jól tolerálják, és járóbeteg alapon is elvégezhető.
A legfontosabb dolog az, hogy elkerüljük a choleretic hatású gyógyszereket. Elkezdik a kövek migrációjának folyamatát, amely negatívan befolyásolja az emberi állapotot.
Ebből kifolyólag érdemes gondoskodni az ásványvíz fogyasztásáról. Jobb, ha inni, gázokat szabadít fel.
Sebészeti beavatkozás
Abban az esetben, ha a testben nagyon nagy kövek találhatók, a beteg nem tudja elkerülni az epehólyag eltávolítását. A cholecystectomy nevet kapta.
Ez a fajta kezelés létfontosságú, mivel a cholecystitis akut formája peritonitist okozhat. A hasüreg gyulladt, súlyos következményekkel jár.
A laparoszkópos műtét a cholecystectomia egyik típusának tekinthető. Ebben az esetben az epehólyag kivágása a hasüreg elülső részén szúrás segítségével kivágható.
A műtét lehetővé teszi, hogy a beteg gyorsan helyreálljon, a bőrön nem marad szinte műtét, és a páciens a 3. napon kiengedhető.
De ez a fajta sebészeti beavatkozás nem mindig lehetséges. Be kell támaszkodnia a sebész véleményére, mert néha lehetetlen lesz a hasi műtét nélkül.
Teljes élet az epehólyag nélkül
A modern orvosok szerint az epehólyag eltávolítása után a betegek életminősége nem változik. Csak étrendjét kell beállítani.
Az epehólyag igazi funkciója az a képesség, hogy a máj váladékait tárolja. Ha egy személynek nem kell - tartalékkal enni, akkor a szerv hiánya a gyomor-bél traktusban nem befolyásolja az azt követő életet.
Csak fontos, hogy kövessük az orvos minden ajánlását, és ne öngyógyuljunk.
Az epekő hatásai
Epekő: tünetek, okok, tünetek, diagnózis, következmények, epehólyag-betegség kezelése
Az epehólyagban lévő kövek a bolygónk lakosságának 10-15% -ában találhatók, így ez a jelenség széles körben elterjedt.
Oroszországban ez a lakosság 3-10% -ában található. A nők 2-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A csúcs előfordulása 50 év. Az epehólyag (cholecystectomia) eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozás a gyulladásos mellékhatás (appendectomia) eltávolítása után a második helyen áll.
A kövek epe pigmentekből (bilirubin), lipidekből (koleszterin), lime sókból és kevert anyagokból állhatnak.
Még mindig küzd a terapeuta és a sebész között. Hogyan kell kezelni? Válasszon konzervatív kezelési módszert vagy műtétet?
A betegség problémája abban rejlik, hogy a kőképződés nagyon hosszú és többnyire tünetmentes folyamat.
Az epekő okai
- A koleszterin anyagcseréjének megszakítása túlzottan szintetizálódik a májban, és nagy mennyiségben ürül ki. Feltételek között fordul elő:
- Atherosclerosis.
- Megnövekedett szabad zsírsavak a vérben.
- A diabetes mellitus.
- Elhízás.
- A zsíros ételek visszaélése.
- Az epesavak cseréjének rendellenessége.
- Krónikus májbetegségekben (hepatitis, cirrhosis) az epesavak szintézisének folyamatai, amelyek az epe összetételének 67% -át teszik ki, és a feloldott állapotban tartják a lipidbázist (a fennmaradó 33%). Az arány törött és az epe lithogén (olajos). A lipidek kicsapódnak és a jövőbeni kövek alapjává válnak.
- Amikor a bélgyulladás (fekélyes vastagbélgyulladás, celiakia, bélrendszeri reszekció), az epesavak szintézise és felszívódása zavar, ami nagyobb számban visszatér a májba.
- A fertőzés véráramba vagy nyirokba kerül a hólyagba. A fertőzési folyamatot az epe késése (cholestasis) kedvez.
- Gyulladásos folyamat. Ph megváltoztatja az alkáli láncot. Ez sérti a húgyhólyag és a kő kialakulásának összehúzódását.
- Mechanikus akadály az epe kisülése. Első kristályosodott az epe, majd a gyulladás, a fibrin, a baktériumok és a nyálka termékek. Kövek képződnek.
- Metabolikus rendellenességek. Megfigyelték hypothyreosisban (pajzsmirigy-elégtelenség), cukorbetegségben.
- A hormonszint változásai - az ösztrogénszint emelkedése befolyásolhatja az epe koncentrációját. Az orális fogamzásgátlót szedő nőknél a kövek kockázata magasabb.
A terhesség hozzájárul a kőképződéshez, mert a magzat nyomást gyakorol az epehólyagra, és az epe kiürülése nem teljes mértékben megvalósult.
A gallstone betegség örökletes előfeltételei.
Az epekőbetegség kialakulásának szakaszai
- Kezdeti - nem kövek, van egy szuszpenzió homok formájában.
- A vastag epe kialakulása.
- Oktatási biliárdiszap.
- Gallstone formáció.
- Krónikus cholecystitis súlyosbodási időszakokkal.
- A szövődmények fázisa.
Ennek a besorolásnak a jelentőségét azzal magyarázza, hogy az első szakaszban a folyamat reverzibilis, ha minden megelőzési és kezelési intézkedést meghoznak. Már 1 fázisban diagnosztizálhat.
Tüdőkövek tünetei
A betegség megnyilvánulása a kövek helyétől, az epeutak állapotától, a kapcsolódó gyulladásos folyamattól függ. A cholelithiasisban szenvedő betegek 60-80% -ában nincsenek a betegség tünetei (látens forma).
A betegségnek három lehetősége van:
Ez egy éles vágási fájdalom a jobb hypochondriumban, amely a jobb válllapon, a jobb vállon, az állkapocson és a koponyánál érezhető. A támadás lázzal járhat.
- A fájdalom 10 perctől 4 óráig tart.
- A pácienseknek pihenniük kell, és görcsoldó szereket kell szedniük (No-Spa, Papaverin).
- A fájdalom gyakran esténként és éjszaka történik.
- A kolikumok eltűnését követően a fájdalom egy idő után ismételten ismétlődhet.
- A húgyhólyag kivetítési pontjának (jobb hypochondrium) tapintása esetén a beteg fájdalmat érez (Kerah tünet).
Az epekő jelei a táplálkozásban, az alkoholfogyasztásban, az érzelmi stresszben, a fizikai stresszben, a rázkódásban lovagolhatnak.
Ha a fájdalom támadása több mint 4 órán át késik, ez jelezheti a szövődmények kialakulását.
A fájdalom unalmas és fájó. Gyakran émelygéssel és hasi elzáródással kombinálva.
Nyilvánvaló, hogy a jobb hypochondriumban kellemetlen érzés és nehézség érzi magát, amelyet gyakran levegővel, duzzanattal, székrekedéssel (székrekedéssel vagy hasmenéssel), szájüreggel és gyomorégéssel jár.
Ha a kiváltó epe-csatornák elzáródása lehet obstruktív sárgaság tünete: a bőr elszíneződése (zöldes árnyalattal sárgul), a széklet elszíneződése, viszkető bőr.
- Ultrahangvizsgálat (ultrahang).
Határozza meg a kövek méretét, a mobilitás mértékét, a szerkezetét, az epe csatorna eltömődését. A módszer 95% -kal megbízható.
- Az epehólyag röntgenvizsgálata.
Az epehólyag-területen csak kalcinált köveket és levegőt tartalmazó összetevőket láthat.
Elengedhetetlen módszer a lithotripszia eldöntésekor.
Tájékoztató csak az epehólyag körüli szövetek értékelésére.
- Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP). A módszer lehetővé teszi az epevezetékek állapotának értékelését.
- Endoszkópos ultrahang. Nagyon jól azonosítható a kövek 2 mm-ig.
Az epekő következményei
- A cisztás vagy közös epevezeték elzáródása.
- Akut cholecystitis és cholangitis.
- Az epehólyag cseppje.
- Az epehólyag szupurációja (empyema).
- Sipolyok.
- Az epehólyag törése.
- Biliáris (gall) peritonitis.
- Az epehólyag rák.
- Akut biliáris pancreatitis.
- Bélelzáródás.
- Krónikus kolecisztitis.
- A kő a fő nyombélpapillájának lumenébe kerül.
Az epekő kezelése
- A fájdalom szindróma (colic) és a betegség egyéb megnyilvánulásainak kiküszöbölése.
- A kőképződés megelőzése vagy teljes megszüntetése.
- A szövődmények megelőzése.
- A beteg életminőségének javítása.
A terápiás intézkedések köre:
Choleretic drogok - Holagon, Deholin, Allohol.
Antibiotikumok - a gyulladásos folyamat azonosításában (a vérben leukocitózis, gyorsított ESR).
Hepatoprotektorok - Hepatrine, Essetial-forte.
Az 1. és 2. ábra konzervatív terápiák.
A sebészeti kezelés a vezető módszer. Olyan betegek számára javasolt, akiknek nincs konzervatív terápiája. Előbb vagy utóbb a "kőbetétek" érezni fogják magukat, ezért jobb az epehólyag eltávolítása.
- A művelet kevésbé traumás.
- Kozmetikai hatás.
- Rövid idő alatt helyreáll a munkaképesség.
Az epekő megelőzése
- Racionális táplálkozás, étkezési mód. Ne üljön túl.
- Aktív életmód. Bebizonyosodott, hogy a betegek 70% -a "ülő" foglalkozású alkalmazottak.
- Súlycsökkenés.
- A rossz szokások megtagadása (dohányzás, alkohol).
- Phytoprophylaxis - teázás, menta, kamilla, melissa.
Az epekövek
A gallstone betegség olyan krónikus patológia, amelyben az epehólyag vagy annak csatornái eltömődnek a kövekkel (koncentrációk). A kövek különböző méretűek és formájúak lehetnek, leggyakrabban ovális és kerek kövek.
Az ilyen lerakódásokat a koleszterin feleslegéből, valamint a kalcium-sókból képződik. Ha a kő elakad a csatornákban, a páciens biliáris kolikát fejleszt ki - fájdalmas állapotot, amelyben a fájdalom szindróma lokalizációját a megfelelő hypochondriumban határozzuk meg. Ha az epehólyag-betegséget nem kezelik, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyomorfalak gyulladásának hátterében előforduló kolecisztitisz alakul ki (a kövek irritáló dörzsölése miatt).
Okai
A nők kövér betegségét többször gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. A fejlett iparággal rendelkező nagyvárosok lakói is érzékenyebbek az epehólyag-betegségekre. Ennek a tendenciának a fő oka a zsírokban és állati fehérjékben gazdag élelmiszerek bőséges táplálkozása. A snack szendvicsek és édességek szintén nem járulnak hozzá a máj és az epehólyag egészséges működéséhez.
1. ok: magas koleszterinszint
A betonok akkor kezdődnek meg, amikor az epe kémiai összetétele megváltozik: a koleszterin mennyisége nő, de az epesavak tartalma ezzel szemben jelentősen csökken. Maga az epe vastagabbá válik, ami megnehezíti, hogy áthaladjon a csatornákon. Az ilyen epe az orvostudományban litogén.
A magas koleszterinszint kialakulásának okai:
- nem megfelelő étrend (magas állati zsírtartalom);
- elhízás és túlsúly;
- krónikus betegségek (cukorbetegség, vérszegénység, immunrendszer patológiái);
- részleges májfunkció, szervbetegségek (pl. cirrózis, hepatitis stb.);
- Az ösztrogén túlzott nemi hormonja.
Fontos! Az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlót szedő nők ("Zhanin", "Yarin", "Diane-35") veszélyeztetik a cholelithiasis kialakulását.
2. ok: az epe kifolyásának megsértése
Ha az epe nem képes szabadon keringeni az epevezetéken keresztül, az epehólyag összehúzódási funkciójának megsértése következik be. Ebben az esetben a koleszterin pelyhek a szerv felszínére telepednek, és koleszterin köveket képeznek.
Milyen tényezők járulhatnak hozzá az epe stagnálásához az epevezetékekben?
- Szigorú étrend, hosszú böjtölés, az élelmiszer mennyiségének irracionális eloszlása a nap folyamán.
- Ülő munka, a mobilitás hiánya.
- Ciszták, tapadások, tumorok az epehólyag nyálkahártyájának felületén.
- Terhesség.
- Az epehólyag vagy a csatornák behatolása.
- Az epehólyag-duzzanat.
- Emésztőrendszeri rendellenességek, az emésztő szervek működésének patológiái (biliáris diszkinézia stb.).
- A gyomor-bél traktus sebészeti beavatkozása.
3. ok: az epehólyag gyulladása
A fertőző cholecisztitis (leggyakrabban bakteriális típus) szintén hozzájárulhat a kalkulumok kialakulásához. A betegség kezelése antibiotikumokat igényel, amelyeket minden esetben egyedileg választanak ki.
Tüdőkövek tünetei
A betegek többségében nem mutatnak be panaszokat, és évek óta nem tudják a kolesztizis kialakulását. A betegek körülbelül 80% -a megtanulja a betegséget a hasi szervek tervezett ultrahangja alatt, amelyet teljesen más okból neveznek ki.
Ha a kis méretű egyedi kövek semmilyen módon nem jelennek meg, akkor több kövek (különösen, ha azok száma elég lenyűgöző) jellegzetes tüneteket okoznak, amelyek szerint az orvos gyomorhártyagyulladást feltételezhet. Ezek a funkciók a következők:
- keserű íz a szájban;
- hányás epe keverékével;
- savval böfögés;
- székrekedés;
- általános rossz közérzet, letargia, álmosság;
- a széklet elszíneződése;
- hőmérséklet-emelkedés 37,2-37,6 fokra;
- puffadás.
Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, előfordulhat sárgaság (a bőr és a szem sclera sárgássá válik). Ez a tünet azt jelzi, hogy a kő teljesen megakadályozta az egyik epevezetéket, ami az epe stagnálását és a kiáramlás megsértését eredményezte. Ebben a helyzetben a beteg sürgősségi ellátást igényel.
A májban és a jobb oldalon lévő bordák alatt a fájdalom spontán vagy tartós lehet. Ugyanakkor intenzitása közvetlenül függ a kövek számától, méretétől és helyétől. Bizonyos esetekben a lövés fájdalom adható a szegycsont, a lapát és a jobb kar területére.
Fontos! Az akut kolóniák akut rohamával, amely akkor következik be, amikor a kő a csatornák mentén mozog, egy személynek azonnali műtétre van szüksége. Ha a fájdalom enyhe, akkor megpróbálhatod magaddal megbirkózni a száraz hő segítségével, majd azonnal menj a kórházba.
Lehet-e feloldani az epeköveket gyógyszerekkel?
A kövek feloldása a drogterápia segítségével teljesen lehetséges, de csak akkor, ha a kövek teljes egészében koleszterinből állnak. Ha a kalcium-sókból képzett kövekről beszélünk, az orvostechnikai eszközök használata nem lesz terápiás hatás. Milyen esetekben rendelhető el a beteg gyógykezeléssel?
- A kövek mérete nem haladja meg a 13 mm-t.
- Az epekövek tartalma kevesebb, mint a szerv térfogatának 50% -a.
- Az epehólyag normálisan működik.
- Az ultrahang megerősítette a betonok hiányát az epeutakban.
- A kezelés időpontjában az akut gyulladásos folyamatokat kizártuk.
Milyen gyógyszereket lehet alkalmazni a kövek feloldására?
A kalkulus feloldásához használt epesavakat tartalmazó gyógyszerek:
- Ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursohol, Ursosan);
- Khenodeoxycholic („Khenokhol”, „Khenofalk”, „Khenosan”).
A nagyobb hatékonyság érdekében ajánlatos egyidejűleg ezeket a gyógyszereket szedni, mivel különböznek a farmakológiai hatások mechanizmusától. Ezek az eszközök együttesen a koleszterinnel kombinálódnak, hígítják, és közvetlenül az epebe hatolnak, megváltoztatják a szerkezetét és megkönnyítik a kemény kövek feloldódását.
A koleszterin-epekövek konzervatív kezelése hosszú ideig (legalább egy évig), de a helyes taktikával és az összes recept és orvos ajánlásaival kiváló eredményeket érhetünk el, és természetes kőmegosztást érhetünk el.
Fontos! Ezeket a gyógyszereket nem lehet önállóan előírni, mivel sok ellenjavallattal rendelkeznek, köztük az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók beadása, valamint a koleszterin eltávolítására és a gyomornedv savasságának csökkentésére szolgáló eszközök.
A kezelést szükségszerűen egy állandó ultrahangvezérlés követi, amelyet évente legalább 2 alkalommal végeznek.
A kövek hatása a testre
Az epehólyag-betegség kezelés nélkül történő elhagyása lehetetlen, mivel a szervezetre gyakorolt következmények katasztrofálisak és visszafordíthatatlanok lehetnek. Ha a kezelés során konzervatív taktikát alkalmaznak, a betegnek hat hónaponként ultrahangvizsgálatot kell végezni. Ez lehetővé teszi az alkalmazott módszerek hatékonyságának értékelését és a kövek lokalizációjának lehetséges növekedését és változását.
Mennyire veszélyesek a nagy kövek?
A csövekből kis kövek jönnek ki önmagukban anélkül, hogy komoly kellemetlenséget okoznának a betegnek. Sokkal nehezebb a nagy képződmények esetében, amelyek mérete elérheti a középső anyát és még a csirke tojást is. Az orvostudomány ismert esetekben, amikor az egyik kő elfoglalta az epehólyag egész üregét. Indiában 1978-ban egy nő sebészi eltávolításon esett át az epehólyagból, amely körülbelül 7000 kis köveket tartalmazott!
A következmények, amelyek az epehólyagban és a csatornákban a kövek jelenlétéhez vezethetnek:
- az epehólyag akut gyulladása;
- epehólyag-törés (perforáció);
- epevezeték elzáródása;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- akut peritonitis;
- bélelzáródás (amikor a kövek a bélbe kerülnek);
- epehólyagrák.
Diéta kövekkel az epehólyagban
A colelithiasis esetében a szigorú étrend a kezelés szerves része. A táplálkozás naponta 5-7-ször lett kijelölve. Az élelmiszer-feldolgozást takarékosan kell végezni. Teljesen kizárt sült ételek (beleértve a főzés leves sütését), fűszeres ételek, füstölt termékek. A marinádokat, a mártásokat és a savanyúságokat is hosszú ideig eltávolítják az étrendből (a patológia teljes megszüntetéséig).
Minden edényt melegen kell fogyasztani (hideg és meleg étel tilos). Az étrendben lévő zsírok nagy részét növényi élelmiszerekből kell beszerezni. Mivel az állati zsírok rosszul tolerálódnak, és jelentősen károsíthatják az epehólyagban vagy annak csatornáiban lévő köveket.
Mit lehet enni a nyálkahártyával:
- sovány hús és baromfi;
- zöldségleves (nem húsleves);
- tejtermékek (akár 3,5% zsír);
- "Tegnapi" kenyér;
- édességek pektinnel (lekvár, mályvacukrot, mályvacukrot);
- gyümölcsital, szárított gyümölcs kompót, csipkebogyó leves;
- gyenge tea (1-2 csésze naponta);
- gabonafélék (hajdina és zab dara);
- sült zöldségek és gyümölcsök.
Az étrendből ki kell zárni:
- hús, hal és baromfi húsleves;
- diófélék;
- nyers gyümölcsök és zöldségek;
- tészta és muffin;
- friss kenyér;
- zsírkrém, túró és tej;
- vaj;
- zsíros húsok (sertés);
- erős tea, kávé;
- szénsavas italok;
- kolbász és kolbász.
Az epehólyag betegség megelőzésének megakadályozása egészen lehetséges. Ehhez felül kell vizsgálnia a diétáját, növelnie kell a fizikai aktivitást, és szigorúan be kell tartania a résztvevő szakember minden ajánlását. Ha a műtéti beavatkozás elkerülhetetlen, ne essen kétségbeesés és pánik - a legtöbb beteg visszatér az normális életre az epehólyag eltávolítása után 1,5-2 éven belül.
Miért epekövek
Az úgynevezett kövek gyógyászatban való megjelenése az epehólyagban általában cholelithiasis vagy cholelithiasis. Azoknak, akik soha nem találkoztak ezzel a betegséggel, tisztázniuk kell, hogy az epehólyag egy független körte alakú szerv, amely a máj alatt helyezkedik el, és tartályként szolgál az epe felhalmozódásához, egy speciális folyadékhoz, amely az emésztőenzimek szintéziséhez szükséges, a zsírok felosztásához és felszívódásához. Mint más szervek, az epehólyag néha különböző betegségeknek van kitéve. Ebből a cikkből megtudjuk, hogy hol található az epekő - a veszélyes betegség tünetei és kezelése.
A betegség okai
Azt mondják, hogy a kövek az epehólyagban nem mindig és nem minden ember. Megalakulása akkor következik be, amikor a szervezetben lévő anyagok kiegyensúlyozatlansága, valamint bizonyos betegségek, egészségtelen étrend vagy ülő életmód esetén fordul elő, ami az epe stagnálásához vezet, és ezáltal a folyadék bomlástermékeinek kristályosodását. A kövek kialakulásának kulcsa az epében nagy mennyiségű koleszterin. Ezért a cholelithiasis támadását gyakran a gazdag zsíros ételek váltják ki.
A betegség tünetei
A szervezetben az egyensúlytalanság első jele a szemek és a bőr sklerája sárga színének kell lennie. Ugyanaz a fájdalmas támadás, amely a csövek mentén a kövek mozgása miatt jelentkezik, a jobb oldali bordák alatt fellépő akut flare-szerű fájdalmakkal, valamint a szájban egy keserű ízléssel jár. Gyakran előfordul, hogy az ilyen támadások önmagukban haladnak, azonban ha a kő elég nagy és a csatorna blokkolva van, gyulladás lép fel, ami számos szövődményt okozhat, beleértve a beteg életének veszélyeztetését is. Az epehólyag gyulladása komoly problémákat okozhat a máj működésében, sőt az epehólyag szakadásában, és így a peritonitisben is.
A betegség kezelése
Ha az epehólyag-gyulladás támad, azonnal vízszintes helyzetbe kell kerülnie, és tiszta vizet kell inni. Abban az esetben, ha a kő kicsi, a támadás egyedül megy. Ha azonban a fájdalom egy óra elteltével nem tűnik el, mentőt kell hívnia. Nem ajánlott fájdalomcsillapítót szedni, mivel ez megakadályozhatja az orvosok diagnosztizálását.
A fájdalom szindróma kiküszöbölésére a beteg spasmodikus szereket ír elő. Ezen túlmenően egy ilyen betegségben szenvedő betegnek olyan cholagogue gyógyszereket kell szednie, amelyek célja a duodenumba belépő folyadék folyamatának javítása, a köveket befolyásoló és megsemmisítő koleszitholitikus gyógyszerek, valamint a hepatoprotektív gyógyszerek - a májban az anyagcsere-folyamatok javítása. Ha a hajó eltömődik, és a gyulladásos folyamat, azaz a kolecisztitis megkezdődött, akkor a legtöbb esetben a szakemberek úgy döntenek, hogy eltávolítják az epehólyagot. Egyébként az utóbbi időben az orvosok gyakran laparoszkópos műtétet igényelnek, vagyis a húgyhólyag eltávolítását egy lyukasztás útján, ami megakadályozza a szövetek bemetszését.
Az epehólyag eltávolításának következményei
Tudva, hogy az epekövek jelennek meg - ennek a betegségnek a tünetei és kezelése, érdemes megemlíteni, hogy hogyan kell élni egy személy számára, aki ezt a szervet eltávolította. Itt tisztázni kell, hogy egy személy epehólyag nélkül élhet, bár az emésztés biokémiai folyamatai természetesen zavarnak. Eltávolítás után a májból származó epe közvetlenül belép a duodenumba, és így sokkal kevesebb zsírt fog lebontani, és megszűnik a szervezet kórokozó mikrobáktól való megóvása. A helyzet orvoslására a betegnek speciális diétát, torna és támogató gyógyszert ajánlunk. Egészség az Ön számára!
Mint ez a cikk? Ossza meg barátaival a szociális hálózatokon!
Gallstones - okai
Az epehólyag, ahogy azt a neve is jelzi, egy emberi szerv, amely egyfajta tartályként működik az epe számára, amelyet a máj termel. Ez a máj alsó lebenyében található a lebenyek között (jobb és négyzet). Az evés után az epe kiválasztódik a duodenumba. És az étkezések között az epehólyagban tárolódik. Miért jelenik meg az epekő?
A kövek kialakulásának oka az epehólyagban - az anyagcsere zavar. A kövek megjelenése már ennek a betegségnek a tünete, amely miatt az epe összetétele zavar. Kezdetben az epe összetételében minden anyag szigorúan meghatározott arányban van. Ez a következő:
Az anyagcsere-zavarok következtében koncentrációjuk megzavarodik, és mivel némelyikük rosszul oldódik, az eredmény a csapadék és a kövek képződése.
Az epekő okai
Amint már rájöttünk, a kőképződés fő oka a metabolikus rendellenesség. Ennek több oka van:
- öröklődés;
- gyenge minőségű élelmiszerek (szabálytalan táplálékfelvétel, alacsony minőségű, magas koleszterin-tartalom az elfogyasztott élelmiszerekben);
- magas alkoholfogyasztás;
- más belső szervek (különösen a máj) betegségei;
- női nemi hormonok (terhesség alatt vagy fogamzásgátlók szedése, ha a hormonszint csökken);
- passzív életmód.
Mindannyian hallottuk a "... epe és rohanás" kifejezést, "galléros embereket". Ez teljes egészében leírja a pszicho-típusú személyt, akire ez a betegség vonatkozik. Általában személy:
- könnyen irritált;
- agresszív, erős haragja;
- inkább az elkeseredés érzését kedveli;
- büszke;
- túlzottan gyanús és fogékony, a helyzetet magukra vetítve;
- aki nem képes eredményesen konfliktusba kerülni (azaz a problémát, amely nem oldja meg a konfliktust).
Az epekövek kockázatának csökkentése érdekében nem csak a fizikai összetevőkre (táplálkozás, életmód), hanem a betegség előfordulását kiváltó fizikai összetevőkre is figyelni kell. A pszichológiai háttér nem kevésbé fontos: meg kell próbálnod megszabadulni a sértésekről, megtanulnod az irritációt és a haragot, megengedheted magadnak és más embereknek, hogy tévedjenek.
Források: http://www.ja-zdorov.ru/blog/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-i-lechenie/, http://womanadvice.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre-prichiny
Még nincs hozzászólás!
Gallstone betegség
Gallstone-betegség (cholelithiasis) - olyan betegség, amely köveket képez az epehólyagban (cholecystolithiasis) vagy az epevezetékekben (choledocholithiasis). A kövek az epe pigmentek, koleszterin, bizonyos típusú fehérjék, kalcium-sók, epe fertőzés, stagnálás és lipid anyagcsere-rendellenességek következtében keletkeznek. A betegség kíséri a jobb hypochondrium fájdalmát, az epe kolikát, a sárgaságot. Mivel az orvosi gyakorlat kimutatta, hogy a cholelithiasis kezelésének más módszerei nem hatékonyak, sebészeti beavatkozásra van szükség. Komplikálhatja a kolecisztitist, a fisztulát képződést, a peritonitist.
A gallstone-kór egy olyan betegség, amelyet a hepatobiliáris rendszerben az epe szintézisének és az epe keringésének jellemez, a koleszterin vagy bilirubin metabolizmus károsodása következtében, ami az epevezetékekben és az epehólyagban kövek (koncentrációk) kialakulását eredményezi. A Gallstone-betegség veszélyes a súlyos szövődmények kialakulásában, amelyek nagy valószínűséggel végzetesek.
A cholelithiasis kockázati tényezői az idősek és az idős kor, a koleszterin és a bilirubin anyagcseréjét befolyásoló gyógyszerek (fibrátok, ösztrogének a menopauzában, ceftriaxon, okreotid), genetikai tényezők (anyai epekőbetegség), étkezési zavarok (elhízás, drasztikus fogyás, éhgyomri, magas koleszterinszint és nagy sűrűségű vér lipoproteinek, hipertrigliceridémia), többszörös terhességek, anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, fermentopátia, metabolikus szindróma), orgish betegségek új gyomor-bél traktusban (Crohn-betegség, divertikulózis duodenális és epevezeték, epeúti fertőzés), műtét utáni állapotok (miután gastrectomián szár vagoektomii).
A gallstone betegség sokkal gyakoribb a nőknél.
A kőképződés okai
A testben lévő epe összetevőinek mennyiségi arányának megsértése esetén a betegség során növekvő szilárd kövek (pelyhek) képződése és a kövekkel való egyesülés. A leggyakoribb cholelitiasis a csökkent koleszterin-anyagcserével (az epe túlzott mennyisége). A koleszterinnel telített epét lithogénnek nevezik.
A túlzott koleszterinszint a következő tényezők miatt alakul ki:
- az elhízással és a nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó élelmiszerekkel;
- az epebe belépő epesavak mennyiségének csökkentésével (csökkent szekréció az ösztrogénezés során, az epehólyag lerakódása, a hepatociták funkcionális elégtelensége);
- a foszfolipidek számának csökkenésével, amely az epesavakhoz hasonlóan nem teszi lehetővé a koleszterin és a bilirubin szilárdságát és leülepedését;
- az epe keringési rendszer stagnálása esetén (az epe sűrűsége a víz és az epesavak epehólyagának szívása következtében).
Az epe stagnálása viszont mechanikus és funkcionális lehet. A mechanikai stagnálás akadályozza az epe kiáramlását a húgyhólyagból (daganatok, tapadások, kanyarok, a közeli szervek és nyirokcsomók növekedése, hegek, fali duzzanatú gyulladás, szűkületek). A funkcionális rendellenességek az epehólyag és az epeutak motilitásának zavarával járnak (a hypokinetikus típusú biliáris diszkinézia).
Emellett a fertőzések, az epehólyagrendszer szerveinek gyulladása, az allergiás reakciók, az autoimmun állapotok a cholelithiasis kialakulásához vezethetnek.
Az epehólyagok mérete, alakja változatos, különböző mennyiségek lehetnek (egy számból százra), de ezek mindegyike elsődleges összetevőjük szerint koleszterin és pigment (bilirubin) részekre oszlik.
Sárga koleszterin kövek, nem oldódó koleszterinből, különböző szennyeződésekből (ásványok, bilirubin). A kövek majdnem nagy része eredetileg koleszterin (80%).
A fekete színű sötétbarna pigmentköveket az epében lévő bilirubin feleslegével alakítják ki, ami a máj funkcionális rendellenességeivel, gyakori hemolízissel és az epeutak fertőző betegségeivel történik.
Az epekő betegség osztályozása
A modern besorolás szerint az epekőbetegség három szakaszra oszlik:
- a kezdeti fizikai-kémiai szakasz (az előkeményedés, amelyet az epe összetételének változása jellemez) nem klinikailag nyilvánvaló, az epe összetételének biokémiai elemzésével kimutatható;
- a kőképződés színtere (látens kő hordozó) is tünetmentes, de a diagnózis műszeres módszereivel lehetséges az epehólyag kalkulusának kimutatása;
- a klinikai megnyilvánulások stádiumát az akut vagy krónikus számított kolecisztitisz jellemzi.
Néha van egy negyedik szakasz - a komplikációk kialakulása.
Klinikai megnyilvánulások JCB
Az epekőbetegség tünetei a kövek helyétől és méretétől függően nyilvánulnak meg. A gyulladásos folyamatok súlyosságától és a funkcionális rendellenességek jelenlététől függően a tünetek súlyossága és a betegség lefolyása megváltozik.
A nyálkahártya, az epehólyag vagy a májkolika jellegzetes fájdalmas tünete a kifejezetten akut fájdalom, amely hirtelen a vágás jobb oldala alatt keletkezik. Néhány óra elteltével a fájdalom végül az epehólyag kivetítési területére koncentrálódik. A jobb vállon a jobb válllap alatt, a jobb vállon sugározhat hátra. Néha a szívbe történő besugárzás anginát okozhat.
A fájdalom leggyakrabban a fűszeres, fűszeres, sült, zsíros ételek, az alkohol, a stressz, a súlyos fizikai terhelés, a hosszabb ideig tartó munkát ferde helyzetben történő étkezés után következik be. A fájdalom szindróma okai - az epehólyag és a csővezetékek izomgörcsei, mint a falnak a kövekkel történő irritációjára és a hólyag túlterhelésének eredményeként az epeutak obstrukciójának jelenlétében. Globális kolesztázis az epevezeték elzáródásában: a máj epevezetékei tágulnak, növelik a test térfogatát, ami reagál a túlterhelt kapszula fájdalmas reakciójára. Ez a fájdalom állandó, unalmas karaktert mutat, gyakran együtt jár a nehéz hypochondriumban bekövetkező nehézséggel.
Az együttes tünetek a hányinger (a hányásig, ami nem hoz enyhítést). A hányás reflexváltozás a duodenum peri-orális területének irritációjára. Ha a gyulladásos folyamat átveszi a hasnyálmirigy szövetét, a hányás gyakori, epével, eldobhatatlanul.
A mérgezés súlyosságától függően a hőmérséklet a subfebrilis számoktól a súlyos lázig terjed. Obstruktív sárgaság és székletelszíneződés figyelhető meg a közös epevezeték kalkulusának blokkolásával és az Oddi sphincter elzáródásával.
Ha májkolika tüneteit észlelik, a pácienst egy gasztroenterológushoz kell fordulni. A páciens fizikai vizsgálata tüneteket tár fel az epehólyag kalkulusának jelenlétére: Zakharyin, Ortner, Murphy. Meghatározzák az epehólyag kivetítési területén a hasi falban a bőr fájdalmát és izomfeszültségét is. A Xanthema-t a bőrön, obstruktív sárgasággal, jellegzetes sárga-barnás bőrszínnel és sclerával figyelték meg.
A klinikai súlyosbodás időszakában a teljes vérszám nemspecifikus gyulladás jeleit mutatja - leukocitózis és az ESR mérsékelt növekedése. A biokémiai vérvizsgálat a hipercholeszterinémiát és a hiperbilirubinémiát, a megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitást tárja fel. A kolecisztográfiában az epehólyag megnagyobbodik, a falakban meszes zárványok vannak, a mészes kövek jól láthatóak.
Az epehólyag epehólyag betegség vizsgálatára a leginformatívabb és legelterjedtebb módszer a hasüreg ultrahang vizsgálata. Pontosan mutatja az echoproof formációk - kövek, a hólyag falai patológiás deformációi - jelenlétét, a motilitás változásait. Az ultrahang egyértelműen a kolecisztitisz jeleit mutatja.
Az epehólyag és a légcsatornák is képesek az epeutak MRI-jét és CT-jét megjeleníteni. Tájékoztató az epe rendszer és az ERCP epe scintiográfiájának megsértésének észlelésére (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia).
Az epekőbetegség szövődményei
A JCB leggyakoribb szövődménye az epehólyag (akut és krónikus) gyulladása és az epeutak elzáródása számítással. Az epehólyag lumenének elzáródása a hasnyálmirigyben akut biliáris pankreatitist okozhat. Az epekőbetegség másik gyakori szövődménye az epevezetékek gyulladása - cholangitis.
Az epekőbetegség kezelése
A kövek jelenlétének az epehólyagban történő kimutatása anélkül, hogy az epekőbetegség szövődménye lenne, általában nem igényel speciális kezelést - az úgynevezett várakozási taktikát alkalmazzák. Ha akut vagy krónikus számított kolecisztitisz alakul ki, az epehólyag eltávolítása a kőképződés forrása. A sebészeti beavatkozás (cholecystotomia) hasi vagy laparoszkópos, a test állapotától, a húgyhólyag falai és a környező szövetek kóros változásaitól, a kövek méretétől függően. A mini-hozzáférésből származó cholecystectomia mindig szükség esetén nyílt hasi műtétre kerülhet.
Vannak módszerek a betonok oldására ursodeoxycholic és chenodesoxycholic acid készítmények segítségével, de ez a fajta terápia nem gyógyítja a cholelithiasist, és idővel új kövek alakulhatnak ki. A kő megsemmisítésének másik módja a lökéshullám litotripszia - csak egyetlen kalkulus jelenlétében és olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem szenvednek az epehólyag vagy a csatornák akut gyulladásában.
A JCB előrejelzése és megelőzése
Az epehólyag-betegség megelőzése olyan tényezők elkerülése, amelyek hozzájárulnak a magas koleszterinémiához és a bilirubinémiához, az epe stasishez. A kiegyensúlyozott étrend, a testtömeg normalizálása, a rendszeres fizikai terheléssel járó aktív életmód elkerülheti az anyagcsere zavarokat, és az epehólyag-rendszer patológiái (dyskinesias, akadályok, gyulladásos betegségek) időben történő felismerése és kezelése csökkenti az epehólyag és az epehólyag-csapadék valószínűségét. Különös figyelmet kell fordítani a koleszterin cseréjére és az epe rendszer állapotára azok számára, akiknek genetikai hajlamuk van a kőképződésre.
Az epekő jelenlétében a biliáris kolikumok támadásainak megelőzése szigorú étrend lesz (zsíros, sült ételek, muffinok, cukrászsütemények, édességek, alkohol, szénsavas italok stb. Kizárása), a testtömeg normalizálása, elegendő folyadék fogyasztása. Annak érdekében, hogy csökkentsük a köveknek az epehólyagból történő mozgásának valószínűségét a csatornák mentén, a hosszantartó dőlésszögű munka nem ajánlott.
Az epekőbetegség kialakulásának előrejelzése közvetlenül függ a kőképződés mértékétől, méretétől és mobilitásától. Az esetek többségében az epekő jelenléte a szövődmények kialakulásához vezet. Az epehólyag sikeres sebészeti eltávolításával - gyógyulás nélkül, a betegek életminőségére kifejtett jelentős következményekkel.
Az epekövek
Az epehólyagban lévő kövek a bolygónk lakosságának 10-15% -ában találhatók, így ez a jelenség széles körben elterjedt.
Oroszországban ez a lakosság 3-10% -ában található. A nők 2-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A csúcs előfordulása 50 év. Az epehólyag (cholecystectomia) eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozás a gyulladásos mellékhatás (appendectomia) eltávolítása után a második helyen áll.
A kövek epe pigmentekből (bilirubin), lipidekből (koleszterin), lime sókból és kevert anyagokból állhatnak.
Még mindig küzd a terapeuta és a sebész között. Hogyan kell kezelni? Válasszon konzervatív kezelési módszert vagy műtétet?
A betegség problémája abban rejlik, hogy a kőképződés nagyon hosszú és többnyire tünetmentes folyamat.
Az epekő okai
- Koleszterin metabolizmus, túlzottan szintetizálódik a májban, és nagy mennyiségben ürül ki az epével.
Feltételek között fordul elő:
- Atherosclerosis.
- Megnövekedett szabad zsírsavak a vérben.
- A diabetes mellitus.
- Elhízás.
- A zsíros ételek visszaélése.
- Krónikus májbetegségekben (hepatitis, cirrhosis) az epesavak szintézisének folyamatai, amelyek az epe összetételének 67% -át teszik ki, és a feloldott állapotban tartják a lipidbázist (a fennmaradó 33%). Az arány törött és az epe lithogén (olajos). A lipidek kicsapódnak és a jövőbeni kövek alapjává válnak.
- Amikor a bélgyulladás (fekélyes vastagbélgyulladás, celiakia, bélrendszeri reszekció), az epesavak szintézise és felszívódása zavar, ami nagyobb számban visszatér a májba.
A terhesség hozzájárul a kőképződéshez, mert a magzat nyomást gyakorol az epehólyagra, és az epe kiürülése nem teljes mértékben megvalósult.
A gallstone betegség örökletes előfeltételei.
Az epekőbetegség kialakulásának szakaszai
- Kezdeti - nem kövek, van egy szuszpenzió homok formájában.
- A vastag epe kialakulása.
- Oktatási biliárdiszap.
- Gallstone formáció.
- Krónikus cholecystitis súlyosbodási időszakokkal.
- A szövődmények fázisa.
Ennek a besorolásnak a jelentőségét azzal magyarázza, hogy az első szakaszban a folyamat reverzibilis, ha minden megelőzési és kezelési intézkedést meghoznak. Már 1 fázisban diagnosztizálhat.
Tüdőkövek tünetei
A betegség megnyilvánulása a kövek helyétől, az epeutak állapotától, a kapcsolódó gyulladásos folyamattól függ. A cholelithiasisban szenvedő betegek 60-80% -ában nincsenek a betegség tünetei (látens forma).
A betegségnek három lehetősége van:
Ez egy éles vágási fájdalom a jobb hypochondriumban, amely a jobb válllapon, a jobb vállon, az állkapocson és a koponyánál érezhető. A támadás lázzal járhat.
- A fájdalom 10 perctől 4 óráig tart.
- A pácienseknek pihenniük kell, és görcsoldó szereket kell szedniük (No-Spa, Papaverin).
- A fájdalom gyakran esténként és éjszaka történik.
- A kolikumok eltűnését követően a fájdalom egy idő után ismételten ismétlődhet.
- A húgyhólyag kivetítési pontjának (jobb hypochondrium) tapintása esetén a beteg fájdalmat érez (Kerah tünet).
Az epekő jelei a táplálkozásban, az alkoholfogyasztásban, az érzelmi stresszben, a fizikai stresszben, a rázkódásban lovagolhatnak.
Ha a fájdalom támadása több mint 4 órán át késik, ez jelezheti a szövődmények kialakulását.
A fájdalom unalmas és fájó. Gyakran émelygéssel és hasi elzáródással kombinálva.
Nyilvánvaló, hogy a jobb hypochondriumban kellemetlen érzés és nehézség érzi magát, amelyet gyakran levegővel, duzzanattal, székrekedéssel (székrekedéssel vagy hasmenéssel), szájüreggel és gyomorégéssel jár.
Ha a kiváltó epe-csatornák elzáródása lehet obstruktív sárgaság tünete: a bőr elszíneződése (zöldes árnyalattal sárgul), a széklet elszíneződése, viszkető bőr.
Az epekő diagnózisa
- Ultrahangvizsgálat (ultrahang).
Határozza meg a kövek méretét, a mobilitás mértékét, a szerkezetét, az epe csatorna eltömődését. A módszer 95% -kal megbízható.
- Az epehólyag röntgenvizsgálata.
Az epehólyag-területen csak kalcinált köveket és levegőt tartalmazó összetevőket láthat.
Elengedhetetlen módszer a lithotripszia eldöntésekor.
Tájékoztató csak az epehólyag körüli szövetek értékelésére.
- Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP). A módszer lehetővé teszi az epevezetékek állapotának értékelését.
- Endoszkópos ultrahang. Nagyon jól azonosítható a kövek 2 mm-ig.
Az epekő következményei
- A cisztás vagy közös epevezeték elzáródása.
- Akut cholecystitis és cholangitis.
- Az epehólyag cseppje.
- Az epehólyag szupurációja (empyema).
- Sipolyok.
- Az epehólyag törése.
- Biliáris (gall) peritonitis.
- Az epehólyag rák.
- Akut biliáris pancreatitis.
- Bélelzáródás.
- Krónikus kolecisztitis.
- A kő a fő nyombélpapillájának lumenébe kerül.
Az epekő kezelése
- A fájdalom szindróma (colic) és a betegség egyéb megnyilvánulásainak kiküszöbölése.
- A kőképződés megelőzése vagy teljes megszüntetése.
- A szövődmények megelőzése.
- A beteg életminőségének javítása.
A terápiás intézkedések köre:
Choleretic drogok - Holagon, Deholin, Allohol.
Antibiotikumok - a gyulladásos folyamat azonosításában (a vérben leukocitózis, gyorsított ESR).
Hepatoprotektorok - Hepatrine, Essetial-forte.
Az 1. és 2. ábra konzervatív terápiák.
A sebészeti kezelés a vezető módszer. Olyan betegek számára javasolt, akiknek nincs konzervatív terápiája. Előbb vagy utóbb a "kőbetétek" érezni fogják magukat, ezért jobb az epehólyag eltávolítása.
- A művelet kevésbé traumás.
- Kozmetikai hatás.
- Rövid idő alatt helyreáll a munkaképesség.