Az epehólyagban lévő polipokról: tünetek, okok és kezelés

Polip - jóindulatú daganat, amely a nyálkahártyák hiperpláziájának következménye.

Ezek befolyásolhatják a különböző belső szerveket, beleértve az epehólyagot is. Az ilyen diagnózis veszélyes, és mit kell tennie egy ilyen helyzetben?

Gyakran a 35 évesnél idősebb nőknél az epehólyagban lévő polipokat észlelik. Ezek megjelenhetnek a férfiaknál, de ebben az esetben a karakterük némileg eltérő lesz. A nőknél a hiperplasztikus polipok a leggyakoribbak a férfiaknál - a koleszterin.

Mi az?

A polipok az epehólyag felszíni nyálkahártyájának növekedése, amely lehet egyszeri vagy többszörös. Az ilyen neoplazmák képesek meglehetősen nagy méretű (1-2 cm), vagy pedig egy kis, 1-2 mm magas növekedési rácsot alkotnak.

A polipok jóindulatú jellege ellenére, ha nem kezelik, képesek vagyunk ozlokachestvlyatsyára. Ennek eredményeként a beteg epehólyag rák kialakulhat.

besorolás

Az epehólyagban lévő polipokat a következők képviselhetik:

1. Adenomatózisos daganatok. Az ilyen növekedéseket jóindulatúnak tekintik, de rosszindulatú daganatokra hajlamosak. A ZH növekedése miatt emelkedik. A rák kialakulásának nagy kockázata miatt az ilyen polipok különleges figyelmet igényelnek az orvostól, és kezelni kell őket.
2. Papillomák, amelyek szintén jóindulatú és papilláris formájúak. Hosszú távú kezelés hiányában rosszindulatú daganattal rendelkezhetnek.
3. Gyulladásos eredetű polipok. Az ilyen növekedések a pszeudo-tumorok kategóriájába tartoznak, amelyek az epehólyag külső epitéliuma sejtjeiben előforduló gyulladásos folyamatok hátterében keletkeztek. Az ilyen neoplazmák kövek, parazita invázió és más kedvezőtlen tényezők hatására alakulhatnak ki.
4. A koleszterin polipok, amelyeket szintén pszeudotomereknek neveznek. Az ilyen neoplazmákat gyakran megszüntetik a gyógyszeres terápia során. Az ilyen típusú növekedés összetettsége az, hogy az ultrahang során gyakran tévednek a valódi polipok. Ezek a képződmények a koleszterin-lerakódások felhalmozódása miatt képződnek, így összekeverhetők az epekővel.

A koleszterin polipok a leggyakoribbak, és konzervatív terápiával kezelik a legjobban.

okai

A vér szűrésével a májszövetekben folyamatos epe képződés folyik. Az epevezetéken belép a ZH-ba, ahol a sárga-barna folyadék halmozódik fel. Amikor az élelmiszer eléri a duodenumot, az epehólyag zsugorodik és az epe felszabadul, ami elősegíti az emésztést és az élelmiszer lebontását.

A patológiás folyamatok kialakulásával a ZH térfogat csökken, ezzel egyidejűleg elveszíti az epe koncentrációját. Ennek eredményeként a folyadék elkezd stagnálni, ami a nyálkahártya-daganatok megjelenését provokálja.

Egy vagy több polip képződésének oka az epehólyag nyálkahártya szerkezetének és anyagcsere folyamatainak és rendellenességeinek megsértése. A polipok betegének vérrokonai automatikusan veszélybe kerülnek.

Az epehólyagban lévő polipok leginkább érzékenyek a következőkre:

• az endokrin rendszer patológiái;
• csökkent zsír anyagcsere;
• a junk élelmiszerek visszaélése által okozott hypercholesterolemia;
• a máj cirrhosisa;
• májgyulladás;
• urolithiasisban;
• epehólyag-gyulladás;
• GSD.

Bizonyos esetekben a polipok kialakulása a múltbeli fertőző betegségek után is előfordulhat.

Az epehólyagban a polipok tünetei

A patológiás folyamat tünetei attól függnek, hogy hol alakulnak ki a polipok. A legkedvezőtlenebb az a helyzet, amikor az epehólyag nyakán vagy annak csatornáiban lokalizálódnak a polipos növekedések. Az ilyen rendellenesség komoly akadályt jelent az epe mozgására a bélbe, ezért a beteg ilyen veszélyes és kellemetlen patológiát alakíthat ki mechanikus sárgaságként.

Ha a polipok elhelyezkedése az epehólyag más területei, akkor nem keletkezik specifikus klinikai kép. Azonban még mindig lehetséges a betegség gyanúja. Ehhez figyelni kell a következő jelek jelenlétére:

1. Fájdalmas érzések a jobb hypochondriumban, ami az epehólyag falának stagnáló epe miatt történő nyújtásából ered. A fájdalom unalmas, fájó a természetben. Időnként előfordul, adja meg a megfelelő hypochondriumot, így a betegek gyakran panaszkodnak, hogy májfájdalmat szenvednek. A fájdalom szindróma előfordulhat az alkohol vagy zsír használata közben, sült. Emiatt a legtöbb beteg nem ismeri a polipok jelenlétét, összekapcsolva a rossz közérzetet a stresszel vagy az egészségtelen táplálkozással.
2. A bőr epidermiszének és nyálkahártyájának sárgulása, szájüreg, stb. Az epevezeték polip jelenlétében mechanikai sárgaság alakul ki, amelyet a fent felsorolt ​​rendellenességek kísérnek. Az epevezeték eltömődése miatt az epe természetesen nem tud menekülni, ezért a húgyhólyag falain keresztül lép be és belép a véráramba. A páciens viszketés, hányinger, hányás, nyálkahártya megnyílik. Az obstruktív sárgaság jellemző jele a vizelet sötétedése.
3. Májkolika. Ha a daganatnak hosszú lába van, és az epehólyag nyakában van lokalizálva, akkor megfordulva kialakul az epehólyag-kóros támadás. Gyakran ez a tünet a beteg szerv jelentős csökkenésével jár. Ha a polipos láb torzulása van, a páciensnek éles támadása van az akut, görcsös fájdalomnak. Az artériás hipertónia és a megnövekedett szívfrekvencia tüneteit kínozza. Ebben az esetben a riasztó tünetek nem tűnnek el, ha egy személy kényelmes testtartást fogad el, ami a májkolika fejlődését jelzi.
4. A dyspepsia jelei. Jelenléténél az epehólyagban lévő polipok megítélhetők. A súlyosság mértéke minden esetben változhat. A dyspepsziás tünetek jellemző megnyilvánulása a száj keserűsége, a reggeli hányinger, a hányás előfordulása. Mindezek a rendellenességek a testben zajló folyamatok következményei. Káros hatással van az emésztésre is, ami drámai fogyáshoz vezethet.

Ennek ellenére a betegek ritkán fordulnak ezekhez a tünetekhez orvosi segítségre. Az ultrahang időszerű lefolytatása segít azonosítani a polipot és meghatározza annak pontos helyét.

Mi a veszélyes epehólyag polip?

Az epehólyagban lévő polipok veszélyesek azoknak a képességüknek, hogy rákos daganatsá váljanak. Ez a valószínűség 10-30%.

Ezenkívül a polipos képződmények a beteg szervben szennyeződést okozhatnak. A megnövekedett bilirubinszintek hátterében az agy mérgezés alakulhat ki. Ezeket a veszélyes szövődményeket csak akkor lehet elkerülni, ha időben igénybe vett orvosi segítséget kérnek.

diagnosztika

A polipok jelenléte meghatározható a máj és az epehólyag ultrahangdiagnosztikájával. Az ultrahang gép monitorán jól látható a lekerekített forma kialakulása, amely az LP falához csatlakozik, és nem rendelkezik akusztikus árnyékkal.

Ma az endoszkópos ultrahangvizsgálat az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer. Az eljárást az FGD-k elvén hajtják végre. Egy rugalmas endoszkópos cső, amelynek végén egy ultrahangos érzékelő van behelyezve a beteg KDP-be. Mivel a duodenum az epehólyag közelében van, a kép sokkal tisztább, ha ultrahangot végez.

Sebészeti kezelés

A műtét az egyetlen hatékony kezelés a polipokra. Azonban, hogy megbirkózzunk a kóros folyamatkal, csak a növekedést eltávolítsuk, nem sikerül - el kell távolítani az egész szervet.

Vannak helyzetek, amikor a műtétet nem lehet elhalasztani. Ezek a következők:

• a polip mérete 1 cm vagy több;
• más patológiás folyamatok párhuzamos áramlása az epehólyagban: cholelithiasis vagy cholecystitis, amely a krónikus fázisba került;
• a növekedés gyors növekedése;
• polip számok;
• daganatok rosszindulatú kockázata.

Laparoszkópos cholecystectomia

Ebben az esetben az epehólyag eltávolítását endoszkópos orvosi berendezésekkel végzik. Az elülső hasfalon végzett manipuláció során több lyukasztás történik, amelyeken keresztül a hasüregbe speciális eszközöket, trokárokat helyeznek be. A végükön üreges csövekkel vannak ellátva. Ezek a szövetek biztonságos elválasztásához szükségesek. Csak a trocárok behelyezése után egy laparoszkóppal és egy speciális kamerával ellátott szemlencsével kerülnek be a lyukakba.

A műtét előtt a páciens második ultrahang diagnózisa, OAK és koagulogram. Az eljárást több szakaszban hajtják végre:

1. Az orvos 4 metszést készít, majd bemutatja a trokárokat.
2. A hasüregben lévő trokárok segítségével helyezzük el a működő orvosi műszereket.
3. A peritoneális szervek előzetes vizsgálata.
4. Meghatároztuk a cisztás artériával és a légcsatornával kialakított hepato-duodenalis kötést, amelyet ezután levágnak (az eljárás, amellyel az artériát és a csatornát ligáljuk és metszjük).
5. Az elektrokagulator segítségével az orvos elválasztja az epehólyagot és szétesik.
6. Az elvégzett lyukakon keresztül az epehólyagot óvatosan eltávolítják a hasüregből.

A laparoszkópos cholecystectomia előnyei:

• kisebb és rövid fájdalom a rehabilitációs időszak alatt;
• a tartós kórházi tartózkodás hiánya (általában a beteg kórházba kerül, legfeljebb 5 napig);
• alacsony szövődmények kockázata (adhézió kialakulása, bakteriális fertőzés bekapcsolódása stb.);
• a páciens azon képessége, hogy az eljárás befejezése után önkiszolgáljon.

Nyissa meg a cholecystectomia

Ebben az esetben a beteg hasi üregében ne szúrja meg, hanem vágja le. A manipuláció laparotomián keresztül történik - a hasfal vágása, hogy hozzáférjen a beteg szervhez. Amikor az epehólyagban lévő polipok általában ferde laparotomiát végeznek. Ahhoz, hogy hozzáférjen a májhoz és az epehólyaghoz, hajtson végre ferde metszést a parti ív szélén.

A műveletet fokozatosan hajtják végre:

1. Az előzetes metszés helyét antiszeptikus készítményekkel kezelik.
2. A szikével 10-15 cm-es méretű metszést készítünk.
3. A szöveteket rétegben vágják.
4. Mint a laparoszkópos cholecystectomia, az orvos megkeresi a hepato-duodenalis kötést, és megtisztítja az artériát és a csatornát.
5. Az epehólyagot elválasztjuk a májbetegségtől, és lekötjük, majd kivágjuk.
6. A szervekkel együtt a helyi nyirokcsomók reszekcióját végzik.
7. A bemetszés területén lévő szöveteket rétegenként, de fordított sorrendben varrjuk.

A laparotomiás cholecystectomiát akkor végezzük, ha a polipok 15 és 18 mm közötti méretűek. Az orvosok azt mondják, hogy az ilyen polipos növekedések hajlamosak a rosszindulatú daganatokra, ezért a műtét során a húgyhólyagot el kell távolítani a regionális nyirokcsomókkal együtt. Ugyanakkor a mikroszkópos vizsgálathoz egy kis darab májszövetet vágunk ki.

A nyitott cholecystectomiát kizárólag általános érzéstelenítés mellett, csak szellőztető használatával végezzük. A posztoperatív varratokat 6-7 napig eltávolítjuk. A beavatkozás utáni első napon a beteg csak szénsavas vizet inni, másnap - korlátozott mennyiségű ételt fogyasztani. A művelet után 3-4 napig lehet felkelni. A rehabilitációs időszak időtartama körülbelül 14 nap.

Áramszabályok

Az epe stagnálásának és az emésztőrendszer megzavarásának elkerülése érdekében szigorú étrendre van szükség. Az 5. táblázat a következő tevékenységeket tartalmazza:

• részleges étkezés (napi 4-5 alkalommal rendszeres időközönként);
• csak könnyen emészthető ételeket (folyékony, „megölt” egy turmixgépen vagy egy szitán átdörzsölve);
• a péksütemények és a pékáruk teljes megtagadása, sütés;
• telítetlen és nem savas gyümölcslevek, gyümölcsitalok, gyógynövény-dekokciók, gyógyteák használata;
• a koffeint és az etil-alkoholt tartalmazó termékek teljes eltávolítása;
• szénsavas italok elutasítása;
• legfeljebb 2 liter folyadékot használjon naponta;
• félig szilárd sovány sajtot, zöldségleveset, burgonyapürét, főtt vagy sült zöldséget és gyümölcsöt használjon.

Az étrendbe kis mennyiségű édességet és cookie-t is fel lehet venni. Ugyanakkor szükséges a fogyasztott zsírok, fehérjék és szénhidrátok szintjének ellenőrzése.

Egy ilyen étrend hat hónapra van tervezve, de néha hosszabb ideig kell követni. A beteg egész ideje alatt tilos alkoholt és füstöt fogyasztani.

kilátás

Ha az epehólyagban a polipok kicsi és nem hajlamosak a növekedésre, akkor a kezelésük prognózisa kedvezőnek tekinthető. Lehetőség van a tünetek letartóztatására és a patológiás folyamat terjedésének kockázatának csökkentésére a konzervatív terápia időszakos kurzusai miatt.

A helyzet bonyolultsága azonban abban rejlik, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában a betegség nem jelentkezik. Következésképpen a tünetek akkor is megjelennek, ha a polipos növekedések nagy méretűek. És ez már tele van a rosszindulatú daganatok átalakulásával.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében nem szükséges várni, hogy a tünetek önmagukban menjenek el. Azonnal forduljon orvoshoz és meg kell vizsgálni. Minél hamarabb észleli a betegséget, annál kedvezőbb lesz a kezelés eredménye.

Az epehólyag adenomatózus polipjai

Koleszterózis - koleszterin az epehólyagban

Az epehólyag (CGI) koleszterózisa metabolikus betegség. Ennek a betegségnek a kialakulása a szervek falain a lipidek lokális vagy eloszlott felhalmozódásán alapul. A felhalmozódás a hólyag működésének megváltozásához vezet, de a gyulladás nem alakul ki. A krónikus koleszterin esetében a zsírok általában a nyálkahártya endotéliumában felhalmozódnak. A koleszterózist megkülönböztetjük az adenomyomatosistól, amelyet nyálkahártya hiperplázia kísér. Nem szükséges a CKD-t a testen lévő plakkokkal összekeverni, ez a lipid anyagcsere-rendellenesség egy másik megnyilvánulása.

A coronaria ateroszklerózisban és hipertóniában szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető a CKD. Ez arra utal, hogy az epehólyag az atherogén dyslipidémia kialakulásának célpontja. Amikor a koleszterin behatol a falain keresztül, a szerv meghibásodása következik be. Az epe kiválasztásakor a koleszterinszint emelkedett koncentrációja megkezdi az anyagot tartalmazó kövek lerakódását. Emiatt néhány szakértő a koleszterózist az epehólyag betegségének színpadaként érzékeli.

Az irodalom szerint a betegség előfordulási gyakorisága a lakosság körében igen változatos: néhány százalékról néhány tíz százalékra. Ennek több magyarázata is lehet. Ezek között különbségek vannak a betegség kimutatási módszereiben, a minta reprezentativitásában és másokban. A különböző típusú CGD előfordulására vonatkozó információk különböző forrásokban is eltérnek. Ennek oka, hogy a műtéti beavatkozás során általában poliészter fajtákat észlelnek, amelyek azonosítását általában nem nehéz megvizsgálni.

Az epehólyag eltávolítására irányuló műveletek során összegyűjtött adatok szerint a koleszterózis az összes működtetett eset egy-egy tíz százalékában fordul elő. Az ultrahang a gyomor-bélrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegek mintegy tíz százalékánál észleli a koleszterint. A májbetegségben szenvedő betegek körében a krónikus prosztatitiszben szenvedők száma az esetek körülbelül fele. Sajnos a hasi elhízásban szenvedő betegeknél az ultrahangvizsgálat gyakran nem képes kimutatni a betegség jelenlétét.

A boncolási vizsgálat során szerzett információk szerint a betegség előfordulási gyakorisága férfiak és nők esetében azonos. Másrészt, a végrehajtott műveletek szerint ez a betegség a női nemben dominál. Ez azonban a nőknek a kolecisztolitiasis kezelésére gyakorolt ​​fokozott gyakoriságának tudható be.

A statisztikák szerint a koleszterózis az összes korcsoportba tartozó embereket érinti, de a negyedik és ötödik évtizedben az embereknél a legtöbb beteg van ebben a betegségben. Az 5-ből több mint 4 esetben a CCP-t elhízással, cukorbetegséggel, máj- és hasnyálmirigy-betegségekkel, valamint ateroszklerotikus megnyilvánulásokkal társították. A krónikus tüdőbetegségben szenvedőknél a metabolikus szindrómában szenvedők több mint fele van.

Oktatási okok és mechanizmusok

A koleszterózis kialakulása nagyobb valószínűséggel a cukorbetegek, az elhízás, a májbetegségek, a pajzsmirigy-zavarok és a lipid-anyagcsere zavarok körében. A test súlyának növelése minden kilogrammonként a koleszterin-szekréció fokozódásához vezet 1/50 gramm naponta. Az epe szekréciójának fokozott szekréciója akkor fordul elő, ha az étrend nem megfelelő szervezése, az állati termékek túlzott jelenléte a növényi rost hiánya miatt.

A máj elemzése a betegeknél azt mutatja, hogy ez a betegség a zsír anyagcseréjének egyidejű megszakadásával halad. A lipid rendellenességek a sejtek szintjén jelentkeznek és a zsírmájbetegségekkel egyidejűleg alakulnak ki. A máj működése felelős a belső lipidek túlnyomó mennyiségének szintéziséért és lebontásáért.

A zsír anyagcsere zavarai a májsejtek szabályozási funkcióinak megszakadásához vezetnek. A sejtekben a magas koleszterinszint gátolja az alacsony sűrűségű lipoprotein receptorok szintéziséért felelős gén hatását. Ennek eredményeképpen a receptorok által szabályozott koleszterin metabolizmusa meghibásodik. Ez az alacsony sűrűségű lipoproteinek jelentős mennyiségű koleszterint tartalmazó koncentrációjának megőrzéséhez vezet.

Az epehólyagban a koleszterin-lerakódások kialakulása a máj funkcionális elemeinek komplex kölcsönhatásából adódik a diszlipidémiában. E betegség patogeneziséhez többek között a következő folyamatok jellemzőek:

• a zsír anyagcseréjének meghibásodása;
• motorhiba és a tartalom kiürítése;
• a koleszterinszint növekedése és az epe és a koleszterin közötti aránytalanság;
• a koleszterint tartalmazó epe részecskék fokozott felszívódása.

A szakértők úgy vélik, hogy a koleszterózis esetén a zsírok átjutnak a hólyag falába az epe szekrécióból. A vérben a zsírok rendellenesen magas szintjével nő a koleszterin-szekréció az epe kiválasztódásában. Az epe-szekréció túlzott koleszterinszintje az epesavak szekréciójának elégtelen növekedésével járhat.

Az epe-váladékok koleszterinszintjének emelkedése olyan esetekben, amikor hypercholesteroleemiát nem figyeltek meg, az epesavak mennyiségének csökkenése lehet. Néhány maximális koleszterin-koncentráció az epében, a CGD-ben vagy a cholelithiasisban alakul ki.

A húgyhólyag abszorpciós jellemzői nagymértékben meghatározzák a koleszterózis kialakulását. A vizsgálatok azt mutatták, hogy még a normál körülmények között is, a húgyhólyagfal elnyeli egy bizonyos mennyiségű epe részecskét, amely koleszterint és származékait tartalmazza. Az abszorbeált koleszterin mintegy 33% -a behatol az e szerv serózus membránjába, míg a többi az epe szekrécióba kerül. Ennek eredményeképpen nem figyelhető meg a test falában lévő zsírlerakódás. Az abszorbeált koleszterint ezután metabolizálják és áthalad a nyirokrendszerben a májra és az erekre.

A húgyhólyag nyálkahártyái által a koleszterin felszívódása függ az epe szekréció tartalmától és a nyálkahártyákkal való kölcsönhatás időtartamától. Összefoglalva elmondható, hogy a koleszterózis indításának kiváltója az epe részecskék felszívódásának a nyálkahártya-epithelium által okozott meghibásodása és az anyagnak a szerv falából való eltávolításának megsértése. A koleszterin felszívódása nemcsak a diffúziónak, hanem az endocitózisnak is köszönhető, amely energiát igényel. A zsírok celluláris struktúrákból a keringési rendszerbe történő átmenetének elmulasztása azt eredményezi, hogy a húgyhólyag epithelialis sejtjeit az intracelluláris térben az epe részecskék megnövekedett tartalma jellemzi.

A zsírszállítás elmulasztása a nyirokerekben bekövetkezett változások, valamint a véredények falára gyakorolt ​​hormonális hatások miatt következhet be. A húgyhólyag falain felhalmozódó zsírok többsége az alacsony sűrűségű lipoproteinhez tartozik, amit több tanulmány is megerősít. Az LDL transzformációját különböző tényezők hatására lehet elvégezni.

Amikor a vizuális megfigyelés megmutatja, hogyan ragyognak a lipidek a húgyhólyag nyálkahártyájának epitheliális rétegén keresztül, úgy tűnik, hogy egy sárga háló látható. A nyálkahártyában a zsír heterogén és egységes eloszlása ​​miatt foltos megjelenésű.

A koleszterózis különböző típusait különböző morfológiai jellemzők jellemzik. A diffúz retikuláris fajta jellemzői például a sárgás színű széles hajtások, amelyek között barázdák vannak. A hajtogatók a lábakon helyezkednek el, amelyek belsejében a mélyen fekvő rétegekbe behatolódó habsejtek találhatók. Az epehólyagban a koleszterin polipform felhalmozódását a retikuláris festés hiánya jellemzi. A nyálkahártya felületén sárgás polipok láthatóak. Ezek több milliméter átmérőjűek és általában többszörösek. Ezekben a polipokban hiányzik a kötőszövet és a mirigy szövet. A CKD-ben megfigyelt kövek általában koleszterin vagy egyszeri.

A koleszterózis, a magas vérnyomás, az ateroszklerotikus betegség, a zsír metabolizmus rendellenességei gyakori egyidejű előfordulása egy közös etiológiát sugall, és azt sugallja, hogy ezeknek a betegségeknek a fejlődése közös jellegű, és a lipid anyagcsere kudarcai okozzák. Ezeknek a folyamatoknak a fő szabályozója a máj, amely a koleszterint szintetizálja, az epe szekréció komponenseit, és a transzportváltozatokat is létrehozza.

Az epesavak és a koleszterin arányának megsértése a kolloid egyensúlyhiányhoz vezet. Ez a makrofágok fokozott aktivitásához és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. A makrofág aktivitás polipok kialakulásához vezet. A betegség intenzív lefolyásával a habsejtek behatolnak az izom- és szubmukózis rétegbe. A habsejtek behatolása a hólyagfal mélyen fekvő részeibe problémákat okoz a nyirokereken keresztül történő eltávolításukkal. A koleszterózis a diszlipidémia egyidejű előfordulásával jár, és együtt jár az anyagcsere zavarainak láncával. Ezek a hibák hasonlóak az ateroszklerózishoz. Emiatt a CGD egyfajta marker lehet a véredényekben.

A CKD kialakulásának másik tényezője a húgyhólyag kontraktilitásának csökkenése a nyálkahártyák megtartott abszorpciós kapacitásának hátterében. A húgyhólyag funkcionális jellemzőinek műszeres diagnosztikája a legtöbb esetben a hátulsó szerkezetek hangjának csökkenését és a mozgékonyság gyengülését mutatja. A koleszterózis a koleszterin metabolizmus meghibásodásának markerként fontos, az epehólyag-betegség előfutára.

A béltraktusban élő mikroorganizmusok nagy jelentőséggel bírnak a koleszterin metabolizmusában. A bélkiválásoknál mindig jelen van egy bizonyos számú mikroorganizmus. Általában ez a mikroflóra segíti az immunrendszer bizonyos hangjának fenntartását a nyirokrendszer makrofágjainak és sejtjeinek válasza miatt. A bél mikroorganizmusokat biokémiai funkciók jellemzik, amelyek módosítják a zsírvegyületek szintézisét vagy lebontását. Ez közvetve befolyásolja az epesavak és a koleszterin szintézisét.

A bél mikroflórája befolyásolja a koleszterin metabolizmusát a lipideket termelő májsejtek enzimrendszereinek befolyásolásával. Különösen a bifidobaktériumok gátolják bizonyos reduktázok aktivitását, ami csökkenti a koleszterin szekrécióját hepatocitákkal. Számos bélbaktérium fokozza a koleszterin lebontását epesavakká.

tünetek

A szimptomatológia nem specifikus, ami nehézséget okoz ennek a betegségnek az e szerv egyéb krónikus betegségeitől való megkülönböztetésében. A betegség klinikai megnyilvánulása a betegség formájával, az érintett területek hosszával, a szerv motoros funkcióinak károsodásának mértékével függ össze. A koleszterózist egyes esetekben aszimptomatikus folyamat jellemzi. Dyspepticus megnyilvánulások, fájdalom, szövődmények, például kolecisztitis, pancreatitis, vagy epekőbetegség is lehetséges.

Az esetek körülbelül egynegyedében tünetmentes betegség előrehaladása figyelhető meg. A koleszterin-lerakódások növekedése, a test mély rétegébe való behatolása a motoros funkciók károsodásához és a klinikai tünetek megjelenéséhez vezet. A szövődmények nélkül előforduló koleszterózisok esetében a jobb oldali epigasztriás régióban vagy a hypochondriumban vannak fájdalom panaszok. Lehet dyspepsia, hányinger, zsíros ételek iránti alacsony tolerancia, bélmozgás zavarai. A páciens fájdalmat okozhat a hólyag területén. Nyilvánvalóan a fájdalom jelenségeit a lipid infiltráció és az epitheliumcsatorna és a polipok blokkolása okozza. Nagy polipok esetén a CGD fájdalommal fordulhat elő.

A HZHP, melyet egy gömbölő polip blokkolása követ, krónikus pancreatitishez vezethet. Abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat a koleszterózishoz kapcsolódik, megfigyelhető a cholecystitis. A húgyhólyag motorjellemzőinek csökkentése az epehólyag betegségét elősegítő körülmények kialakulásához vezet. A statisztikai megfigyelések szerint a cholelithiasis gyakrabban fordul elő a CKD visszatérő formájú betegeknél. A betegeket a nagy sűrűségű lipoprotein szintje jellemzi, valamint a vérben az LDL és a trigliceridek koncentrációjának növekedése.

diagnosztika

Az epehólyag koleszterózisának diagnosztizálásához leggyakrabban a következő típusú teszteket használták:

• ultrahang
• endoszkópos ultrahang,
• duodenális hangzás,
• dinamikus koleszintigráfia.

Az epehólyagban a koleszterin felhalmozódásával az ultrahang a műszeres diagnosztika fő módszere. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa a CGD típusainak túlnyomó többségét, jellemezve a polipok jelenlétét. A legnehezebb diagnosztizálni a betegség nettó formáját.

A csökkentett intenzitású ultrahangos jel használatával optimalizálhatja a koleszterózisú területeket. A vizsgálat hatékonyságáról is pozitív choleretic táplálékfelvétel van, ami hozzájárul a vizsgált szerv térfogatának csökkentéséhez. Az ultrahang hatékonysága a CGD detektálásában számos változótól függ:

• a bőr alatti zsírszövet jellege, t
• a téma készenlétét
• a megnyilvánulási fok
• az epe kiválasztások összetétele
• a szervezet morfológiai és funkcionális jellemzőinek változásai.

Az endoszkópos ultrahang még érzékenyebb módja annak, hogy diagnosztizálja a koleszterin retikulált változatosságát. A koleszterin sokfélesége a legegyszerűbben diagnosztizálható. Jellemzője a magas echogenitású és fuzzy kontúrú képződmények. Bizonyos esetekben a polipoid formát kombinálják a CKD reticularis variációjával. Amikor a diagnózis során ultrahangot vezetünk, a fő feladat egy rosszindulatú folyamat kizárása.

A diagnózis fontos eleme a duodenális intubáció, amely lehetővé teszi az epe kiválasztásának biokémiai elemzését. Az epehólyag motorjellemzőit gyakran vizsgálják ultrahanggal együtt a koleretikus bevitelsel. A dinamikus koleszintigráfia a radiofarmakonok migrációjának a húgyhólyagcsatornákba történő átvizsgálásán alapul. Ez betekintést nyújt a hólyag és a sphincters funkcionális jellemzőire.

kezelés

A nagy pontosságú ultrahangdiagnosztika széleskörű használata segítette a koleszterózisos betegek dinamikus megfigyelésének javítását. A kapott adatok azt mutatták, hogy a koleszterin polipok hosszú távú jelenléte gyakran nem jár szerkezetük morfológiai degenerációjával. Ez egy előfeltétele annak, hogy várakozás-taktikát fogadjunk el a CST-ben szenvedő betegek kezelésében.

A koleszterózisos betegek kezelésének fő beállításai a következők:

• hosszútávú lipid-korrekciós jellegű terápia, amely ursodeoxikolsavra épül, t
• folyamatos ultrahangos megfigyelés,
• operatív cholecystectomia a gyors növekedés, neoplazma vagy rosszindulatú folyamat jelenlétének félelme felderítésében.

Általában az ultrahang ellenőrzése a húgyhólyag falának dinamikájának megítéléséhez és annak tartalma a hatodik havonta történik. A negatív dinamika kimutatása, amely a polipok számának növeléséből és méretéből fakad, a műtét szükségességéhez vezethet. Ha az ultrahang-indikátorok nem teszik lehetővé a rosszindulatú folyamat kizárását, vagy a konzervatív kezelés hat hónapra vagy évre nem eredményez eredményt, akkor ez lehet a cholecystectomia indikációja. Ezenkívül ajánlott a beteg lipid tulajdonságainak ellenőrzése:

• teljes koleszterin
• kis sűrűségű lipoproteinek
• trigliceridek,
• nagy sűrűségű lipoproteinek.

Az epehólyagban a koleszterin felhalmozódásának konzervatív kezelése a táplálkozáson, az étkezési szokások megváltoztatására és a megfelelő táplálkozási szokások kialakítására vonatkozó ajánlásokon alapul. Ajánlott a testtömeg gondos ellenőrzése és a rossz szokások kiegyenlítése. A betegeket rendszerint frakcionált étrendhez rendelik egy adott kalóriatartalomon belül. Bevezetés a rostokban, növényi zsírokban, omega-3-ban telítetlen zsírsavakban gazdag élelmiszerek étrendjébe.

Polipok az epehólyagban

Kedves olvasóink! Az orvos fogadásakor hallhatsz a betegségről, mint az epehólyagban lévő polip. A betegek 2-15% -ánál fordul elő. Ugyanakkor a diagnosztikusok gyakran tévednek és kalkulálnak a nyálkahártya polipózus növekedésére, amelyeknek hasonló ultrahang képe van kövekkel.

Ezért a leggyakrabban az epehólyagban lévő polipok a cholelithiasis műtéti kezelése után találhatók, amikor a sebész gondosan megvizsgálhatja a szerv tartalmát belülről. Ma megbeszéljük, mit tegyünk, ha ezt diagnosztizálják.

Mik a polipok az epehólyagban

Mi az az epehólyag polip? Ez a szerv belső rétegének szokásos növekedése. Az epehólyag polipjaiban az MKB 10 szerinti kód. A betegség viszonylag biztonságosnak tekinthető, ha a daganatok nem mutatnak gyors növekedést.

Az epehólyag polipjainak standard mérete 3-4 mm, ritkán haladja meg a 10 mm-t, és ha ez megtörténik, érdemes időben elvégezni a sebészeti beavatkozást. A jóindulatú tumorok aktív növekedése a műtét indikációja.

A szakértők többféle polipot azonosítanak az epehólyagban:

• koleszterin;
• adenomatozus;
• hyperplasia;
• fibrotikus;
• rák egy galp polip formájában.

A szakemberek figyelmét egyre inkább vonzza az epehólyagban lévő polipok a rákos folyamatba való esetleges átalakulásuk miatt. Maguk a betegek attól tartanak. Ezért ma ilyen magas a sebészeti beavatkozások aránya e betegség miatt. De valójában, az epehólyag-polipózis többnyire jóindulatú. Ezt megerősítik a szakértők-hepatológusok és a sebészek kutatási eredményei. Kivételt képez az epehólyag adenomatózus polipjai: azok, mint a rákos polipos növények, a mérete meghaladja a 10 mm-t, és hajlamosak a nagyításra.

lokalizáció

A polipok lokalizációjának kedvenc helye az epehólyag teste (több mint 50%). A betegek 20% -ánál az alsó vagy a nyak területén polipok találhatók. Az esetek 40-50% -ában a szakemberek egyetlen polipot észlelnek 10 mm-ig. Ha sok daganat van, az orvosok az epehólyag-polipózist diagnosztizálják. Többszörös polipok találhatók a betegek 20-30% -ánál.

Veszélyes

Veszélyes-e polipok kialakulása az epehólyagban? A betegség nem annyira ártalmatlan, mint azt általában hitték. Sok belső szervben polipok jelennek meg, amelyek ritkán rontják a funkciókat. De a kivágás kivételes az epehólyagban lévő polipos növekedés. Megzavarják a húgyhólyag összehúzódását, gyulladásos folyamatokat (kolecisztitist) okoznak, és gyakran kombinálódnak a kövek kialakulásával. Az epehólyagban előforduló polipok okai gyakran hasonlítanak az epehólyag-betegségre, így a szakértők megállapítják a kövek és a polipózis kialakulásának összefüggését.

Az egészségügyi kockázatok szempontjából a polipok három fajtája a legveszélyesebb: az adenomatózus, a koleszterin (az esetek 50% -ánál fordul elő a polipózis) és a rosszindulatú. Az utóbbi formát azonban nem szabad a polipok témájában figyelembe venni, mivel ez már az epehólyagrákra utal.

Adenomatos polipok

Az epehólyag adenomatózus polipja széles bázissal rendelkezik, amelynek mérete 7-9 mm. Maga a daganat több mint 10 mm lehet. Az ilyen formációkat azonnal el kell távolítani, mivel az epehólyag adenomatózus típusú polipok kezelése orvosi szempontból hatástalan és egészségre veszélyes.

Nagy polipos folyamatok gyakran rosszindulatúvá válnak. És ez a fő oka annak, hogy az epehólyagon végzett műveleteket hiperplasztikus folyamatok jelenlétében végezzük, amikor a belső falakból jelentősen sűrűsödik az orgona falai és a növekedés.

Fontos megérteni, hogy az epehólyag polipjainak ultrahangja nem határozza meg pontosan a tumor jellegét. Ha az orvos nagy jóindulatú daganatot lát, úgy úgy dönt, hogy a lehető leghamarabb megszabadul a rákos sejtek degenerációjának megelőzése érdekében. Ha egy szakember sebészeti beavatkozást javasol, meg kell mondania, mennyire veszélyes az epehólyag polip egy adott betegben. Ez segít a betegnek a kockázatok felmérésében, és nem tévedésben.

Koleszterin polipok

Az orvos leggyakrabban az epehólyag koleszterin polipját találja az ultrahangon. Lába kisebb, mint 3 mm, mérete 2-8 mm. A polipok lassan nőnek, de gyakran a nyálkahártya falainak gyulladását okozják. Nehéz pontosan megmondani, hogy mi jelenik meg először - a gyulladásos folyamat, vagyis a koleszterin polipok. A betegek segítséget kérnek a fájdalom és az egészségromlás panaszaiban, és ultrahanguk van, amely feltárja a falak nyálkahártya-gyulladásának jeleit.

A buborék belső rétegének vastagságában a zsír metabolizmus megsértése miatt felhalmozódnak a lipidek. Úgy néznek ki, mint a világos sárga színtáblák, amelyek a gallér lumenébe hullanak, és torzítják a kontraktilitást. Az orvosok gyakran kimutatják a koleszterin típusú epehólyagok több polipját, amelyek ultrahangra néznek, mint parietális tömegek vagy lokalizált sűrűségek a szerv belső falán.

A polipok okai

Az epehólyagban a polipok megjelenésének pontos okait nehéz megállapítani. Oktatásukat számos tényező befolyásolja:

• az élelmiszer jellegét;
• a húgyhólyag és az emésztőrendszer más szerveinek motoros funkciói;
• fertőzött és gyulladásos betegségek;
• metabolikus állapot;
• a hólyag felszabadulásának az epe-ből való sebessége és gyakorisága.

Az epehólyagban a polipok kialakulásának fő oka a zsír anyagcseréjének megsértése. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek magas tápanyagtartalma miatt, amely egyébként ateroszklerózist okoz és szív- és érrendszeri betegségekhez vezet, a szervek nyálkahártyáiban lipidek halmozódnak fel. Ahogy a betegség előrehaladtával a koleszterin mennyisége tovább nő, ami a húgyhólyag lumenébe fizetett jellegzetes növekedést eredményez.

Az irracionális étrend, a zsíros hús, a sült és fűszeres ételek táplálékában való elterjedése azt eredményezi, hogy nemcsak az epe stagnálása következik be, hanem polipos képződmények alakulnak ki, amelyek gyulladásos reakciót és a szerv összehúzódási zavarát okozják. Az epehólyagban a polip képződésének egyéb okai sokkal ritkábban fordulnak elő. Ezek az emésztőrendszer szerveinek mérgező károsodásához, a fertőző betegségek kialakulásához kapcsolódnak.

Fő tünetek

Az epehólyag polipjainak nincsenek különösebb tünetei. A klinikai megnyilvánulások ugyanazok, mint a cholecystitisben, az epehólyag krónikus betegségében. A kis polipos képződmények gyakorlatilag nem jelentkeznek.

Az epehólyag polipok fő tünetei:

• unalmas vagy paroxiszmális fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hányinger;
• a gyomor nehézségérzése;
• csökkent étvágy;
• fokozott fájdalom túlzott zsíros ételek és fűszeres ételek fogyasztása után.

A polipokban a fájdalom intenzitása a helyüktől függ. Ha a húgyhólyag nyakában helyezkednek el, a fájdalom szindróma hasonlít az epehólyag-kóliák kialakulására, de a görcsoldó szerek használatával elég gyorsan halad. Ha a polipózis a cholelithiasis és a cholecystitis kombinációjával kombinálódik, a tünetek sokkal észrevehetőbbek lesznek. A betegek panaszkodnak a paroxiszmális fájdalomról a jobb hypochondriumban, a bőr sárgulása a súlyosbodás idején.

Ha az epehólyag egyetlen polipja kevesebb, mint 5 mm, nem blokkolja az epe kimenetét, akkor lehet, hogy egy személy évek óta nem ismeri a problémát. A nagy méretű nagy daganatok tartós fájdalmat okoznak, amelyek erősen függnek a táplálkozás és az életmód természetétől.

felmérés

Az epehólyagban a polipok fő diagnosztikai módszere a hasi szervek ultrahangja. Jellemző nyálkahártya-változások figyelhetők meg az anterolaterális falon. Még az epehólyag polipjainak ultrahangának elvégzésére szolgáló modern eszközök nem teszik lehetővé a szerv hátfalának minőségi nézetét. A vizsgálat eredményeként a szakértők azonosítják a nyálkahártya egyenetlen sűrűségét, néhány közeli képződményt, a funkcionalitás romlását és a gyulladásos folyamatokat.

Ezenkívül a kolecisztográfiát is előírják, de ez a módszer nem informatív, és csak a polipoziszformák diagnosztizálását teszi lehetővé a szövet szerkezetében nyilvánvaló változásokkal. De még a nagy polipok is könnyen összekeverhetők a falkövekkel. Ez a fő probléma az epehólyag jóindulatú daganatai modern diagnosztikájában.

Az epehólyagban a polipok vizsgálatának laboratóriumi módszerei közül különös figyelmet fordítanak a vér biokémiai elemzésére. Amikor a polipózis növeli a transzamináz, a bilirubin, az alkáli foszfatáz szintjét. Ezek a kóros változások és kedvező feltételeket teremtenek az epekő növekedéséhez. Ezért olyan fontos, hogy az epehólyag-polipózist korai stádiumban kezeljük, amíg a szövődmények nem jelentkeznek.

Mi a teendő, ha az epehólyagban egy polip található

Az ilyen diagnózis megismerése mindig ijesztő és riasztó. A prognózis azonban általában kedvező, mivel az orvosok gyakran találnak olyan gyógyszereket tartalmazó kis koleszterin-polipokat. De a taktika nagymértékben függ a daganat méretétől. Az epehólyagban lévő nagy polipokkal jobb, ha a műveletet végre kell hajtani, mert megfosztják a funkcionális szervet, provokálják a cholecystitis előrehaladását, beleértve a számított értékeket is.

Ha a fájdalmat a megfelelő hypochondriumban élesíti, a gyakori hányinger csak a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálatán megy keresztül. A diagnosztikai módszer elérhető és egyszerű, teljesen egészségtelen. Ha polipos növekedést észlel, forduljon a gasztroenterológushoz, a hepatológushoz vagy a háziorvoshoz.

Csak az orvos tudja, hogyan kell eltávolítani és hogyan lehet megszabadulni a polipoktól az epehólyagban. Ne kockáztassa egészségét öngyógyítással. Gyakran előfordul, hogy a fórumon lévő emberek recepteket keresnek az epehólyagban lévő polipok pusztító és más növények elpusztítására. De ez nemcsak veszélyes, hanem eredménytelen. A vérfű a mérgező, és nem szabad lenyelni. Az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek mind a polipot, mind a kialakulásának okait - gyulladást, az epe stagnálását, a zsír metabolizmusát károsítják.

Kezelés műtét nélkül

Az epehólyagban a polipok működése nélküli kezelés lehetséges. Ha a daganatok kicsi, akkor nem szabad rohanni a sebészeti módszerekkel. A drogterápia magában foglalja a choleretic gyógyszereket, az ursodeoxikolsavra alapuló gyógyszereket (Ursosan, Ursofalk). Ez segít megváltoztatni a koleszterin és az epesavak arányát. Mivel az epehólyagban a polip növekedését csak savak segítségével lehet megállítani, különös figyelmet fordítanak az étrendre.

Ha cholecystitis jelei vannak, antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Az epehólyag-polipózis sebészeti kezelése szigorúan az indikációk szerint történik, és amikor a polipok kombinálódnak a csatornák elzáródásával, a nyálkahártyagyulladással, a gennyes gyulladással és a peritonitis és más életveszélyes szövődmények veszélyével.

Az epehólyagban a koleszterin polipok kezelésének fő módja az ursodeoxikolsav speciális készítmények formájában. Hepatoprotektív hatása van, az epekövek feloldására és az epe rendszer egyéb betegségeinek kezelésére is. Az ursodeoxikolsav csökkenti a koleszterinszintézist, az epe koncentrációját és a bélben a felszívódás mennyiségét, aktiválja a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját, fokozza a máj immunválaszát.

Szükséges az epehólyag polipok eltávolítása

Néha még a szakértők sem tudják, hogy szükség van-e az epehólyag-polipok eltávolítására, és mennyire veszélyesek lehetnek. Maximális pontossággal nehéz feltételezni, hogy a jövőben hogyan fog viselkedni a polipos növekedés. Minden orvos fél a szövetek rosszindulatú daganataitól, ezért gyakran viszontbiztosítják, különösen a daganatok aktív növekedésével. Az epehólyag-polipok tüneteinek növekedésével a kezelést túlnyomórészt operatív - cholecystectomia választják. Egyszerűen eltávolíthatja a növekedést, megtarthatja a szervet, de ez nem megfelelő a betegség megismétlődésének nagy kockázata miatt.

Idézet A polipok eltávolítása után nagyobb valószínűséggel alakulnak ki újra, mivel megjelenésük az epehólyag metabolikus zavarai és funkcionális-gyulladásos változásain alapul.

A műtét indikációi

Egy polip sebészeti kezelését az epehólyagban a következő jelzésekkel végezzük:

• a polip mérete meghaladja a 10 mm-t;
• ez a betegség a kalkulumok képződésével, a kalkulált vagy gennyes kolecisztitis kialakulásával kombinálódik;
• az epehólyagban több mint 2 polip;
• 1-2 polip 5–9 mm méretű, széles alapra közepes echogenitással;
• a 3 mm-nél szélesebb lábszár polip, függetlenül az echogenitástól;
• az oktatás gyors növekedése;
• örökletes vastagbél polipózissal kombinálva;
• a beteg életkora 60 év felett van;
• a has és a jobb hypochondrium gyakori akut fájdalma, ami csökkenti a beteg életminőségét.

Az epehólyagban a polipok sebészeti eltávolítását gyakran a szervvel együtt végzik. A cholecystectomia jól tolerálható, mivel a laparoszkópos megközelítésen keresztül - az alsó hasfalon lévő kis lyukasztásokkal - történik.

Amit meg kell tartanod a diétát

Az epehólyagban a polipok terápiás étrendje hatékony, és a formáció méretétől és típusától függetlenül tiszteletben tartják. Mivel a szakértők leggyakrabban a koleszterin polipózus növekedést észlelik, a táplálkozási korlátozásokat a gyógyszerekkel (ursodeoxikolsav) kell kombinálni.

Javasoljuk, hogy tartsák be az orvosi táblázat 5. táplálkozási elvét. Az étrend nagyon fontos, különösen azok számára, akik állandó, unalmas fájdalmat szenvednek a megfelelő hipokondriumban. Az epehólyagban a polipok egészséges táplálkozásának elveit nem lehet megsérteni, mivel ez csak rosszabbodik és sebészeti beavatkozást igényelhet.

Tiltott termékek

Az epehólyag polipózis, zsíros, sült ételek, fűszerek és fűszerek, valamint az alkohol használata tilos. Nem lehet olyan ételt fogyasztani, amely irritálja az emésztőrendszert, ami gázképződést okoz:

• sóska;
• savanyú bogyók és gyümölcsök;
• fokhagyma;
• retek;
• kukorica;
• hüvelyesek.

Gyorsételekből, kényelmi ételekből, tartósítószerekből, savanyúságból származó hulladék. Csak természetes termékeket használjon főtt, párolt vagy sült formában. Ügyeljen arra, hogy enni zabkása, de vízben vagy sovány tejben. A gabonafélékből a búza és a gyöngy árpa ellenjavallt, mivel az emésztő szervek nyálkahártyájához viszonylag durvaak.

Ha súlyosbítja, enni tejtermék nélküli gabonafélék. Különösen hasznos zabpehely. Nem enni erős hús- és gombahúsleveset. Az akut folyamat csökkentése után visszatérhet az előző étrendhez, de ne felejtsük el, hogy követni kell az étrendet.

Népi orvoslás

Az epehólyagban a polipok népi kezelésének módszerei komplex terápia részeként használhatók, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően. Ha a tüskés növények mellett a szervek kövekkel vannak feltöltve, ne használjunk cholagogue készítményeket, mivel ez kóliák illeszkedését provokálja.

Medve epe polipokból és kövekből

Az epehólyag-polipok megszabadításának általános módja a medve-epe használata. Ez ursodeoxikolsavat tartalmaz, amelyet csak az epekövek feloldására és a polipózis nem sebészeti kezelésére használnak. Az alkoholtartalmú tinktúrákat medve-epe-ből készítik, és több hónapig tartják. Az ursodeoxikolsavval készült készítmények meglehetősen drágák. Ezért alternatívaként a medve-epe használható.

De fontos, hogy jó minőségű terméket vásárolj egy barátom vadászától. A medvének nagynak kell lennie. Az epehólyag sok tinktúráját évente többször is használják, többek között az epehólyagok betegségeinek megelőzésére is.

Kérdések és válaszok

Vajon a hadsereg egy epehólyag-polip?

Az emésztőrendszer szervei jóindulatú daganatai jelzik a katonai felvétel mentességét (B kategória). Ezért a polipózis megerősítésekor az emberek nem szolgálhatnak. A hadseregbe sem kerülnek kolecisztitiszek, ha a súlyosbodásokat évente több mint 2-szer rögzítik az orvosi nyilvántartásban.

Vajon az epehólyagban lévő polipok oldódnak meg?

Néha polipokat nem érzékelnek ismételt ultrahangvizsgálatok. Talán feloldódnak (koleszterin típusúak), vagy egyszerűen csak a diagnosztikus vett egy kis köveket a húgyhólyag-fal polipos növekedésére, és a kalkulus szabadon ment át a csatornákon.

Van-e művelet polipokra?

Ha a sebészi kezelést egy tapasztalt szakember javasolja nagy és több polip jelenlétében széles körben, nem szabad megtagadnia a sebészeti beavatkozást. Kétség esetén további tanácsokat kérhet egy másik gasztroenterológustól vagy hepatológustól, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a művelet megfelelő-e.

A rokonok polipokat tartalmaznak az epehólyagban, a kövekben, a kolecisztitisben. Ezeket a betegségeket gyakran megtalálják a rokonok között, és mit tegyenek, hogy megakadályozzák azok előfordulását?

Az epehólyag betegségei valójában gyakran a közeli hozzátartozók körében találhatók. Ez magyarázható a nemzedékről generációra átadott étkezési szokásokkal, valamint az epe rendszer szerveinek anatómiai jellemzőivel. Ha a szülők (betegségük gyakrabban érintik a gyermekeket) epehólyag polipokkal rendelkeznek, mérsékelt táplálkozási korlátozásokat kell követni még a diagnózis klinikai megerősítése nélkül is. Nem elég enni zsíros és sült ételeket, szószokat, fűszeres ételeket, fűszereket, ne igyon alkoholt. És évente 2-3 alkalommal ultrahangot végeznek a máj és az epehólyag terheléssel.

A fórumokon az epehólyag-polipokat gyakran choleretikus terhekkel kezelik. Veszélyes őket venni?

A choleretic ágensek különösen kalkulák esetén kolikát adhatnak. Ha nem rendelkezik kövekkel, akkor a gyógynövényeket rövid ideig tartó 2-3 órával megelőzheti az epe sűrűségének megakadályozására. Kész gyógyszertári díjak vagy gyógynövények (körömvirág, calamus gyökér, csalán, tej Thistle, tansy) kombinációja.

Nézze meg a videót, ahol a szakértők megértik az epehólyag polipjainak problémáját, és különböző lehetőségeket kínálnak a megoldáshoz.

Polipok az epehólyagban - mit kell tenni?

Az epehólyagban lévő polipok olyan patológia, amelyben a 35 év feletti nők 80% -ra hajlamosak. A kis formációk nem okoznak szorongást, és csak ultrahanggal érzékelik őket.

Ha egy személynek van egy polipja az epehólyagban, mit kell tennie és hogyan kell kezelni az alábbiakban.

Mik azok a polipok

Polipok - a belső szerv nyálkahártyáján kialakuló növekedés. Ez jóindulatú, szabálytalan vagy lekerekített. Gyakran előrehalad, veszélyes szövődményeket okoz az egész test számára.

A patológia képes különböző szerveken kialakulni, ami kényelmetlenséget és fájdalmat okoz.

A daganatok diagnosztizálása, tünetei és kezelése alakjától és elhelyezkedésétől függően eltérő.

Polipok típusai

Többféle polip létezik:

• koleszterin. A leggyakoribb diagnózis a betegség kimutatásának minden esetében. Ezeket a formációkat hamisnak nevezik, és maguk is megoldhatják magukat. Károsodott lipid anyagcserével a koleszterin felhalmozódik a nyálkahártyákon.
• Gyulladásos. Egy másik típusú polip keletkezik a nyálkahártya gyulladása miatt. Ez a fajta patológia az epithelium-fertőzéssel benőtt.
• Adenomatous. A mirigy epitélium sejtjeinek növekedése következtében fellépő tumor. Kezelést és a szakemberek folyamatos monitorozását igényli.
• Papilloma. A többszörös növekedéseknél különbözik az onkológiai növekedés veszélye.

okai

Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a betegség előfordulásához:

1. Öröklődés. A betegség kialakulásának nagy kockázata azokban az emberekben fordul elő, akiknek a rokonai e betegségben szenvedtek.
2. Cholecystitis krónikus formában. Az epe stagnálása a belső szerv szövetének növekedéséhez vezet.
3. Kalóriatartalmú ételek. Az élelmiszerekben a koleszterinszint emelkedése provokálja a betegség kialakulását.
4. Az ösztrogén hormon. E hormon termelésének növekedése a GF epitheliumának növekedését eredményezi (csökkent epehólyag). Emiatt a nők gyakrabban szenvednek a betegségtől.
5. Gyulladásos folyamat. A gyulladás során a test védőfolyamatokat tartalmaz a szövetekben és szervekben, és ez hozzájárul a patológia kialakulásához.
6. Zavaró anyagcsere. A helytelen táplálkozás vagy öröklés az epe kiáramlásának megsértéséhez vezet, aminek következtében a belső szerv szövete növekszik.
7. Mozgászavar. Az epeutak helytelen működése közvetlenül befolyásolja a patológia kialakulását.
8. Hepatitis és papillomavírus. Mindkét betegség a tumorok megjelenését okozhatja.

Fertőzések és stressz, hypodynamia - befolyásolja a belső szervek munkáját és az emésztést. A ZHP szerkezetének veleszületett rendellenessége befolyásolhatja az emésztési folyamatot, és patológiát okozhat.

tünetek

A testben a növekedést jelző jelek egymástól eltérhetnek. A helyüktől függ. Az epehólyag polipja, amelynek tünetei sárgaságot okoznak, az egészségre veszélyes.

Az epehólyagban (LB) máshol megtalálható tumor nem ad egyértelmű jeleket, és a kis léziók jelenléte tünetmentes lehet.

A bőrszín és a sklerák sárgulása a bilirubin valószínű növekedését jelenti. Ez akkor történik, amikor az epe belép a vérbe.

Az RR hiperaktivitása következtében az epe felszabadulását a szájban a keserűség formájában észlelik. A ZHP beteg falainak nyújtása miatt fájdalmas érzések vannak. A nehéz étkezés és a túlhevülés után kellemetlen érzés következik be.

A betegség gyakori klinikai tünetei:

• sárgásság;
• hányinger és öklendezés;
• kólika a májban;
• fájdalmas érzések;
• duzzanat és székrekedés;
• keserűség a szájban;
• savas burp.

Diagnózis és terápia

Annak érdekében, hogy a beteg diagnózisa helyes legyen, az orvosnak ultrahang diagnosztikát kell végeznie.

Az ultrahang-diagnosztika módszere informatív módja a testben bekövetkező kóros változások azonosításának. Egy ultrahang-átalakító segítségével külső testet végeznek a testben. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a képződmények jelenlétét, alakját és méretét, jelzi, hogy igénybe vesz-e a sebészek segítségét, vagy konzervatív kezelést végezhet.

A vizsgálatra való felkészülés nem igényel különleges feltételeket, de az ultrahang napján el kell kerülni a nehéz ételeket.

Endoszkópos ultrahangos vizsgálat

Ez az eljárás abból áll, hogy egy endoszkópot tartalmazó ultrahang-szondát behelyezünk a bélüregbe. A nagyfrekvenciás érzékelő 12 cm átmérőjű szöveteket vizsgál, ami lehetővé teszi az állapot minőségi értékelését.

A kis szondákat a szájon keresztül a gyomorba injektáljuk, majd a belek üregébe. A vizsgálat üres gyomorban történik, egy nappal a vizsgálat előtt nem lehet nehéz ételeket enni.

Számítógépes tomográfia

A helyszín, a szerkezet, a megjelenés oka segít a tomográfia módszerének azonosításában. Ezzel még a nagyon kis formációk is láthatóak. Az eljárás önmagában ártalmatlan, de meglehetősen magas költséggel rendelkezik. Különleges képzésre nincs szükség.

A laboratóriumi diagnosztika a következőket tartalmazza:

• biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletelemzés;
• ürülékelemzés.

A betegben észlelt patológiával gyakran konzervatív terápiát írnak elő. Állítsa be a táplálkozási beállítást, a különleges étrendet és a gyógyszereket. Gyakran konzervatív terápia után a koleszterin képződmények feloldódnak.

A kis növekedések egyéb típusait rendszeresen figyelemmel kísérik, ellenőrzési vizsgálatokat neveznek ki. A nem növekvő tumor nem érinti.

Tiltott termékek: hús, zsíros hal, füstölt hús és konzervek, fűszerek, sült áruk, zsíros tej.

Kis mennyiségben engedélyezve: hagyma, gyógynövények, vaj, friss zöldségek.

Használható: alacsony zsírtartalmú húskészítmények (főtt), tojás, hámozott gyümölcsök, nem koncentrált gyümölcslevek, alacsony zsírtartalmú túró, párolt és párolt ételek.

szövődmények

A szövődmények valószínűsége az időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés függvénye.

A terhesség alatt az epehólyagban lévő polipok veszélyeztetik a gyermek egészségét és életét. A bilirubin felhalmozódása a vérben magzati mérgezéshez vezet, és befolyásolja az idegrendszert és az agysejteket.

Fontolja meg a lehetséges szövődményeket.

Átalakulás onkológiába

A malignus formába való átmenet valószínűsége a daganat méretétől függ. A patológia összes esetének 35% -a és a 20 mm-nél nagyobb növekedésű emberek fele rák.

Az időszerű diagnózis problémája - tünetek hiányában az emberekben.

Az epehólyag gyulladása

A polipok jelenléte a lázban provokálja a gyulladást, ami a tumor növekedésével nő. Ez súlyos fájdalomhoz, székrekedéshez, duzzanathoz vezet, ami súlyos étkezés után nő.

Epe kiáramlási problémák

A nagy növekedések zavarják az epe áthaladását, stagnálásának oka és a szájüregség, a rossz étvágy, éles fájdalmak és gyengeség.

A kolesztáziát a bőr színe sárgulása, a bőr viszketése, a széklet fényes árnyalatúvá válik, és piszkosvá válik.

epehólyag-gyulladás

Az epehólyagüreg gyulladása a gennyes kolecisztitisz kialakulásához vezet. A beteg súlyos állapotba kerül, amelyet súlyos és rendszeres fájdalom jellemez.

Mi veszélyes a HP-vel

• A gangrenous cholecystitis a gennyes cholecystitis komplikációja.
• Peritonitis - gyulladás a hashártya sérülései miatt.
• Májtúszás - akkor fordul elő, ha a púpos tartalom megüt a májban.
• Cholangitis - gyulladt epefolyás, ami a vér fertőzéséhez vezet.

A következmények a következők:

• csontritkulás;
• máj- és veseelégtelenség;
• a máj cirrhosisa.

kezelés

Ha az epehólyagban diagnosztizáltak polipokat, a kezelés típusától és méretétől függ. A konzervatív kezelések nem maguk a tumorok megszüntetése, hanem a patológia okai. Kezelés műtét nélkül segít a betegség kezdeti szakaszában.

A betegség természetétől függően az orvos megfelelő terápiát ír elő. Szigorúan tilos az öngyógyítás, az első jelek az orvoshoz kell mennie.

A nem sebészeti helyreállítási módszerek a következők:

• kábítószer, hogy vékony epe - Ursosan, Ursofalk. Savakat tartalmaznak, amelyek feloldják a köveket és megakadályozzák az újak kialakulását;
• "Motilium" - erősíti a ZHP falát és javítja az emésztés munkáját;
• "Gepabene", "No-shpa" - a betegség tüneteinek enyhítésére;
• a népi jogorvoslatok kezelése. Az infúziók és gyógynövények segítik a test megerősítését és a belső szervek működésének javítását. A nyálkahártya vagy a kamilla, a vadrózsa és más gyümölcsök infúziója legalább egy hónapot vesz igénybe.

A beteg bizonyos tünetekkel kapcsolatos panaszaitól függően további gyógyszerek is rendelhetők.

működés

Bizonyos esetekben az epehólyag-polip diagnosztizálása a műtét nem csak szükséges, hanem megmentheti a beteg életét.

Az operatív beavatkozás az alábbi esetekben történik:

1. egy 1 cm-nél nagyobb méretű polip;
2. gyors tumor növekedés;
3. nagyszámú képződmény, amelynek tendenciája növekszik;
4. cholelithiasis (ICD);
5. a ZH krónikus gyulladásával.

A polip eltávolítása az epehólyagban akkor jelenik meg, amikor egy rákos formába, púpos holecisztitisbe, magas bilirubinszintbe és erős kolikába kerül.

Fontolja meg a műtétek típusait.

laparoszkópos

A műveletet endoszkópok segítségével végzik. Az üreges csövek szelepekkel vannak behelyezve a hasfal falába. Ezeken keresztül speciális kamerát és laparoszkópot hajtanak végre.

Az előnyök a műtét utáni minimális fájdalom, az alacsony tapadási valószínűség, a fertőzés.

Nyitott művelet

A műtét során az epekő eltávolításra kerül a hasfalon (laparotomia). Ez egy ferde metszés segítségével történik, amely hozzáférést biztosít a vashoz és a májhoz.

A laparotomiát a növekedés 18 mm-es méretének növelésére használják, a rákos formában kialakuló kialakulás nagy kockázata.

A műtét után a beteg még mindig érzi a fájdalmat, megfigyelhető a kórházban. A páciensnek szigorú étrendet és ágyágyat kell adni.

megelőzés

A patológia kialakulásának elkerülése érdekében meg kell szüntetni a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezőket.

A megelőzési intézkedések a következők:

• A rendszeres orvosi vizsgálat fontos tényező, különösen a megterhelt öröklés jelenlétében. A tanulmány ultrahang-diagnosztikát tartalmaz, amely a károsodások eseteinek legfeljebb 95% -át azonosítja.
• A lipid metabolizmus normalizálása szükséges a koleszterin felhalmozódásának megakadályozásához, ami a polipok megjelenését okozza. A helytelen étrend, a hypodynamia, az emésztési megbetegedések olyan tényezők, amelyek súlyosbítják a patológiát.
• A máj gyulladásának időben történő kezelése fontos tényező, amely megakadályozza a szerv szerkezetének megváltozását és a daganatok kialakulását. Idővel a meggyógyult betegség számos szövődménytől ment.

A torlódás megelőzése. Ehhez be kell tartania az étkezés, a diéta, a sport életmód szabályait. Az étrendben szálakat kell tartalmaznia és korlátozni az állati zsírokat.

A szövődmények megelőzésének fő módszere az egészséges életmód fenntartása, a megfelelő táplálkozás és az orvos rendszeres látogatása.

diéta

Egy beteg betegnek speciális diétát kell követnie, hogy ne súlyosbítsa a patológiát és elkerülje a szövődményeket. Az étrend feladata, hogy enyhítse a túlzott terhelés emésztő szerveit.

A szigorú teljesítményszabályozás a következőket tartalmazza:

• napi napi táplálékfelvétel megoszlása ​​5-6-szor;
• az élelmiszernek folyékony vagy kopott formában kell lennie;
• a vajtermékek, kenyér, ételízesítők és konzervek tilalma;
• kávé, szóda és alkohol teljes eltávolítása;
• nagy mennyiségű vizet inni;
• zöldségleves - püré az étrendben;
• Enni csak főtt vagy sült zöldségeket;
• Tilos meleg és hideg ételeket fogyasztani.

A szigorú étrendet az orvos döntése alapján hat hónapig vagy annál tovább kell követni. Fontos, hogy lemondjon a rossz szokásokról, és tartsa be a nap megfelelő módját.