G-hepatitis: tünetek, tünetek, kezelés és megelőzés

A vírusos hepatitis G vírus által okozott májfertőzés. Eddig ez a fajta hepatitis még mindig kevéssé tanulmányozott a monoinfekció alacsony gyakorisága miatt.

A hepatitis G okozta szerről

A Hepatitis G-nek több neve van: G-hepatitis vírus - HGV; GBV-C (C vírus); A HPgV pegivírus A. Az utóbbi nevet azonban még nem hagyta jóvá a Nemzetközi Vírusvédelmi Bizottság.
Szerkezetében RNS van. A Flaviviridae családhoz tartozik, amely magában foglalja a hepatitis C vírust (HCV) is.

A genom hasonlósága és ennek megfelelően egyes tulajdonságai miatt a G-hepatitisz a hepatitis C fiatalabb testvére.

Jelenleg hat genotípusról és több vírus altípusról van szó. Egyes szerzők azonban nem teljesen egyetértenek ezzel a felosztással.

A felfedezés története

A kórokozó első említése 1966-ban történt. A brit sebész, George Barker (kezdőbetűk - GB) fertőző májbetegségben szenvedett, amelyet nem azonosítottak a vírus hepatitisz egyik ismert kórokozójával. További 9 év elteltével több tudós felfedezte, hogy az orvos által a betegség okozója által okozott szérum, ha Tamarin majmoknak adják, akut hepatitist okoz. Ezt követően az új kutatási módszerek kialakulása után kizárták az A, B, C hepatitis vírusokat, mint a betegség okát.

1995-1996-ban két tudóscsoport önállóan tanulmányozta a kórokozó RNS-genomjának molekuláris tulajdonságait, és megállapította, hogy hasonló a HCV genomjával és néhány más vírussal a Flaviviridae családból. Tehát egy új hepatitis vírust azonosítottak.

Az átvitel módjai

A hepatitis G vírus átvitelének mechanizmusa parenterális. A fertőzés forrása a fertőzés megnyilvánulása vagy tünetmentes vírus hordozó.
A vizsgálatok kimutatták, hogy a vér és a komponensek transzfúziójában szenvedő embereknél ez a vírus kimutatása viszonylag magas, több mint 50%. Továbbá a vírust hemodialízisben szenvedő betegekből izolálták. A szervátültetésen átesett embereknél az immunszuppresszív terápia hozzájárul a krónikus vírus karcinómához.

A vérátömlesztésre készített vérminták különböző országokban történő vizsgálatakor az esetek 5–45% -ában észlelték a HGV-t.
A vírus elég magas detektálhatósága az injekciós kábítószer-használók körében különböző források szerint akár 25–35% is lehet.

A szexuális átvitel fontos, de messze van a fertőzés mechanizmusában. Az összes fertőzés mindössze 10% -át teszi ki. A vírusfertőzés anyáról gyermekre történő átvitelének tanulmányozása során megállapították, hogy a függőleges (intrauterin) út nagyon kis szerepet játszik a magzat fertőzésében. A fertőzés leggyakrabban a születési csatornán keresztül történik, vagy közvetlenül a szülés után. Császármetszéssel történő szállítás során az újszülöttek fertőzésének gyakorisága jelentősen csökken.

Nagyon gyakran a HGV-t egy „vállalatban” definiáljuk más típusú hepatotropikus vírusokkal. A leggyakrabban hepatitis C-vel, majd B-vel és D-vel kombinálják. Ugyanakkor nincs információ arról, hogy ezek a hepatitis-típusok milyen komplikációban szenvednek, amikor HGV-vel fertőzöttek.

Az autoimmun és alkoholos hepatitisben szenvedő betegekben a kórokozó RNS meghatározásának 10% -át ismertették, ami valószínűleg az immunszuppressziónak köszönhető.
További vizsgálatok folynak a fertőzés átviteli módjainak tanulmányozására.

A patogén prevalenciája

A HGV gyakrabban fordul elő, mint a hepatitis C vírus, néhány jelentés szerint a világ népességének egyharmada fertőzött vagy fertőzött volt a múltban. Egy ilyen magas prevalencia megerősíti például az amerikai kísérletet. A véradók vizsgálatakor kiderült, hogy körülbelül 2% -uk volt meghatározva az RNS-re, és közel 15% -uk volt a HGV-vel szembeni antitestek, amelyek egy korábbi fertőzés indikátorai voltak.

A Hepatitis G vírus azonban a világon mindenhol egyenlőtlen. Például az Orosz Föderációban a tehergépjárművek kimutathatósága Moszkvában és a régióban körülbelül 2%, és Jakutiában 8%.

A betegség patogenetikai jellemzői

Azt tapasztaltuk, hogy a HGV a fertőzött vér transzfúziója után már egy héttel kezdődik.
A hosszú távú megfigyelések azt mutatták, hogy a kórokozó hosszú ideig lehet a beteg hordozójának vérében - a 16 éves vagy annál idősebb eseteket ismertetik. Ez idő alatt a HGV RNS mennyiségének ingadozása volt a vérben több nagyságrendű növekedésből átmeneti teljes eltűnésig. A hepatocelluláris karcinómában a vírus RNS kimutatásának gyakorisága a szervezetben a monoinfekció során nagyon kicsi.

Sajnos ennek a fertőző ágensnek az aktív tanulmányozása ellenére még mindig sok kérdés és félreérthetőség van a „képességek” kérdésében. Még mindig nincs pontos információ a vírus replikációjának (reprodukciója) valódi helyéről. Megtalálható például a nyirokrendszerben, és nem észlelhető a vérben.

Egyes tudósok megkérdőjelezik, hogy ez a kórokozó akut hepatitist okoz-e, vagy elősegíti annak krónikusságát. Egyrészt a HGV-t akut vagy krónikus májkárosodásban szenvedő betegek vérében diagnosztizálják más hepatitis vírusok szerológiai markereinek hiányában. Másrészt azonban még mindig nincs abszolút bizonyíték a hepatotropiájára (például bizonyíték van arra, hogy a fertőzöttek közel fele nem rendelkezik klinikai és szerológiai tünetekkel a májkárosodásban).

A HGV „gyógyítja” a HIV-fertőzést?

A közelmúltban a HGV érdekes tulajdonságát felfedezték a HIV-fertőzés jelenlétének kombinációjával. A vírusos hepatitisz C és G vírusellenes terápiájában HIV fertőzésben szenvedő betegeknél a HGV RNS eltávolítása a vérből az AIDS-fázisban bekövetkezett korábbi halálhoz és a várható élettartam csökkenéséhez vezetett.

Az ilyen esetek mélyrehatóbb elemzését végeztük el, és megállapították, hogy a HIV-fertőzött betegek halálozási aránya sokkal magasabb azokban, akik nem rendelkeznek vérben a HGV-vel. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél a meglévő vírus a kezelés eredményeként vagy spontán módon eltűnt. Az ilyen befolyás mechanizmusa még mindig nem világos. Vannak javaslatok, hogy a HGV blokkolja a HIV bejutását a sejtbe. A kérdéssel kapcsolatos kutatás folyamatban van.

A vírusos hepatitis G tünetei

A hepatitis G-nek akut vagy krónikus folyamata lehet. Emellett tünetmentes vírus hordozó, vagy a fulmináns forma kialakulása (fulmináns G-hepatitis).
A fertőzés pillanatától a betegség tüneteinek kialakulása általában 7-12 napig tart.
A klinikailag súlyos akut károsodás egyes esetekét írja le. Ugyanakkor a mérgezés mérsékelt megnyilvánulásait észlelik - láz, gyengeség, fáradtság. A jeges időszak körülbelül három hétig tart.

Az epehólyag komplikációi jellemzőek: az epehólyag-zavarok, az epeiszap jelensége a kolecisztolízisig. Feltételezhető, hogy a HGV epevezetékeinek specifikus sérülése az intrahepatikus kolesztázis szindróma kialakulásával következik be.
A hepatikus aminotranszferáz aktivitás mérsékelten nő. Nem figyeltek meg extrahepatikus megnyilvánulásokat.

Azonban az akut hepatitis G általában tünetmentes. A máj transzaminázok és más biokémiai paraméterek aktivitása kissé változhat, vagy akár a normál tartományban is maradhat.

A Fulminate G hepatitis viszonylag lassú akut májelégtelenség alakul ki - 16-45 nap. A vér biokémiai paraméterei meglehetősen széles tartományban változhatnak. A halálozás továbbra is magas.
Néhány szerző megkérdőjelezte a fulmináns G-hepatitis kialakulását.

Az akut G-hepatitisz a következőket eredményezheti:

1. Felépülés az RNS eltűnésével a vérben és a H2V E2 antitestek meghatározása.
2. Átmenet a krónikus fertőzés formájára az RNS hosszú távú meghatározásával a vérben (több évig), a későbbi H2V E2 antitestek helyreállításával és meghatározásával.
3. HGV hosszú távú „egészséges” hordozójának kialakulása.

A krónikus G-hepatitisz tünetmentes, és gyakrabban a HGV „egészséges” hordozóállapota. Nem valószínű, hogy súlyos májkárosodás (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma) lépne fel a krónikus hepatitis következtében.

diagnosztika

A klinikai megnyilvánulások jelenlétük esetén általában kevés a diagnózis szempontjából. Szükséges gondosan megvizsgálni a történelmet annak érdekében, hogy meghatározzuk a lehetséges átviteli utat (a vér és a komponensek transzfúziója, drogfüggőség stb.).
A biokémiai vérparamétereket meghatározzák különösen a máj transzaminázok aktivitása, a bilirubin szintje stb.

Specifikus diagnosztika

A HGV RNS meghatározása a vérben a PCR alapján a fertőzés bizonyítéka. Azonban, amint fentebb említettük, a vírus a perifériás vérből periodikusan eltűnik olyan okok miatt, amelyek nem teljesen ismertek. Továbbá a vírus RNS-je más szervekben is megtalálható a máj mellett, például a nyirokszövetben.

ELISA-val meghatározzuk a kórokozó elleni antitesteket: anti-E2 HGV. Az antitestek általában a patogén RNS eltűnése után jelentkeznek a vérből, vagy röviddel azelőtt. Ezért az anti-E2 HGV meghatározása a vérben a szervezet helyreállítását jelzi.

kezelés

Általában nehézségekbe ütközik, tekintettel a HGV és más típusú hepatitis kombinációjának magas gyakoriságára.
Specifikus vírusellenes terápiában alfa-interferon készítményeket használnak. A betegek közel felében a vírus megszűnik. A terápia teljes hatását azonban csak a betegek 18–20% -ában figyelték meg.
A HGV + HCV kombinációjával kezelt betegeknél a vírusellenes kezelésre adott válasz gyengébb, mint a hepatitis C vírus monoinfekciója.

kilátás

Az akut és krónikus májkárosodás gyakori oligosimptomatikus lefolyása miatt bizonyos következtetéseket lehet levonni a beteg prognózisának relatív kedvezőségéről. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az esetek túlnyomó többségében a HGV-t más testtel együtt találták meg a szervezetben, és ez befolyásolja a betegség prognózisát.

Ismételten hangsúlyozni kell, hogy a hepatitis G vírus és az általa okozott májkárosodás még mindig az aktív kutatás szakaszában van.

Ezen túlmenően, néhány tudós még megkérdőjelezi a HGV létét, mint hepatotrop hatású kórokozót.

Vírusos hepatitis G

A vírusos hepatitis G gyulladásos fertőző betegség, amelynek kórokozója a HGV-vírus, amelyet a máj- és epebetegség progresszív diszfunkciója jellemez.

A betegség a világon széles körben elterjedt, és a vírusos hepatitis 3–24% -át teszi ki. A patológia előfordulásának ilyen egyenetlen gyakorisága a különböző régiók lakosságának életkörülményeitől és életszínvonalától függ. Tehát Észak-Amerikában a vírusos hepatitis G előfordulási gyakorisága először Mexikó. Dél-Amerika országaiban - Chile, Peru, Brazília. Európában - Moldova, Ukrajna, Fehéroroszország, Oroszország európai része. Ázsia országai - Kazahsztán, Kína, Tibet, Oroszország ázsiai része, Irak, Irán. Afrikában - az északi és központi részek országai.

A vírusos hepatitisz gyakrabban fordul elő középkorú (30–45 éves) embereknél, a férfi neme érzékenyebb.

A betegség prognózisa kétséges, mivel a patológiai folyamat folyamatosan fejlődik, és a teljes gyógyulás esetei ritkák.

okai

A fertőzés okozója egy RNS-t tartalmazó hepatitis G vírus (HGV), amelynek mérete 20-30 nanométer. Struktúrájában a vírus hasonló a HCV-vírussal - a hepatitis C-nak.

A vírus hepatitis G terjedésének forrása a betegség akut és krónikus formái, valamint a vírushordozók - azok, akiknek a vérében a vírust kimutatták, és a betegség tünetei teljesen hiányoznak.

A HGV-vírust a betegtől egészséges parenterális úton (a véren keresztül) továbbítják, ez akkor történik, ha:

• sebészeti beavatkozások;
• vérátömlesztés (vérátömlesztés);
• hemodialízis (a test összekapcsolása a mesterséges veseberendezéssel);
• nem steril orvosi injekciós tűk gyakori használata.

A betegség előfordulásának kockázati csoportja van:

• Az immunrendszer folyamatos megzavarásával vagy gyengülésével rendelkező személyek:
  • HIV-fertőzött;
  • AIDS-betegek (szerzett immunhiányos szindróma);
  • immunszuppresszánsokat kapó személyek (rákos betegek, a szervátültetés utáni posztoperatív időszak);
  • endokrin patológiában szenvedő személyek (cukorbetegség, hypothyreosis);
• adomány;
• kábítószer-függőségben szenvedők;
• orvosok és ápolók.

besorolás

A betegség súlyossága szerint:

• Enyhe vírusos hepatitis G;
• Mérsékelt vírusos hepatitis G;
• A vírusos hepatitis G súlyos.

A betegség időszakai:

A vírusos hepatitis G tünetei

A betegség inkubációs ideje 7 - 11 nap. Ebben az időszakban a betegek kis hidegrázást, szomjúságot, túlzott izzadást, fáradtságot, álmosságot és általános gyengeséget tapasztalhatnak. Általában ezt a személy fáradtság tüneteként érzékeli, és általában a betegek nem konzultálnak a betegekkel ebben az időszakban.

Az inkubációs periódus után kezdődik a sárgaság időszak, az egyén egy adott időszakban, és egy szakértő (általános orvos vagy gasztroenterológus) megvizsgálja. A jeges időszak 3 hétig tart. Jellemző:

• sárgaság (a bőr és a nyálkahártyák sárgulása);
• csökkent étvágy;
• apátia;
• hőmérséklet-emelkedés 37,5 ° C-ig;
• izomfájdalom.

Ezután részletes klinikai megnyilvánulásokat követ:

• légzés;
• gyomorégés;
• felfúvódás;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hányinger;
• a bél tartalmának hányása;
• sötét vizelet;
• a széklet elszíneződése.

A vírusos hepatitis G-ben szenvedő betegek esetében az epe rendszer károsodása is jellemző:

• kolecisztitis (az epehólyag gyulladása);
• epe stázis;
• cholangitis (epeutak gyulladása);
• számított kolecisztitisz (epekő kialakulása).

Ez a periódus a kezelés hátterében fokozatosan meghal, és a betegség krónikus fázisba lép, súlyosbodási és remissziós időszakokkal.

diagnosztika

Laboratóriumi kutatási módszerek

Nem specifikus vizsgálatok, amelyek a kóros folyamat jelenlétét adják a májban:

• teljes vérszám, amely a leukociták növekedését mutatja, több mint 11 * 10 9 / l, a leukocita képlet balra történő eltolódását és az ESR (eritrocita üledékképződés) növekedését 30 mm / h-nál nagyobb;
• A vizelet általános analízise, ​​amelyre jellemző a fehérje (normál fehérje negatív) nyomai és a több mint 20 látványos laphám, szintén ritka esetekben megfigyelhető a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben;
• májvizsgálatok:

Hepatitis G érték

60 - 65 g / l és annál alacsonyabb

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 mikron / l és annál nagyobb

9,0 - 12,5 umol / l és annál nagyobb

30 - 60 NE / l vagy annál nagyobb

40 - 55 NE / l vagy annál nagyobb

120 - 260 NE / l és annál magasabb

0,8-4,0 piruvát / ml-h

4,0 piruvát / ml-h és annál magasabb

34 - 45 g / l és ennél alacsonyabb

2-4 egység. és így tovább

Serológiai kutatási módszerek

Ezek a vírusos hepatitis G specifikus diagnosztikai módszerei, amelyek lehetővé teszik a végleges diagnózist és a betegség megfelelő kezelését:

• ELISA (ELISA);
• XRF (röntgen fluoreszcencia elemzés);
• CSC (komplement fixációs reakció);
• PCR (polimeráz láncreakció).

A vérben végzett elemzések során meghatározzuk a HGV-vírus titerét, amely nemcsak a betegséget határozza meg, hanem a folyamat fázisát is jelzi (súlyosbodás, remisszió), formáját (akut, krónikus) és azonosítja a vírushordozót.

Vírusos hepatitis G kezelése

Kábítószer-kezelés

Etiotrop terápia - a hepatitis G vírus gyengítésére vagy teljes megsemmisítésére irányul:

• 3–6 millió NE interferont adagolunk minden orrjáratban hetente háromszor. A kezelés 6-12 hónap.

Tüneti kezelés - a máj parenchyma gyulladásos folyamatának csökkentésére és a betegség lefolyásának enyhítésére:

• Méregtelenítő terápia:
  • 200,0 ml-es intravénás csepegtetés naponta egyszer;
  • Ringer-oldat vagy sóoldat 200,0 ml intravénás csepegtetés naponta 1 alkalommal.
• szorbenseken:
  • Polysorb és 1 evőkanál, előzőleg ½ csésze hideg főtt vízben oldva naponta 3 alkalommal mézzel;
  • dufalak vagy normase 30-40 mg (testtömegtől függően) naponta háromszor 15-20 perc étkezés előtt.
• enzimek:
  • Creon 20 000 - 25 000 NE naponta háromszor étkezéssel;
  • Mezim-forte 20 000 NE napi 3-szor étkezés közben.
• Choleretic drogok:
  • Holosas 1 evőkanál naponta 3 alkalommal;
  • Allohol 2 tabletta naponta 3 alkalommal.
• Antispasmodikumok fájdalomra:
  • nem-spa vagy baralgin 1 tabletta naponta 3-szor.
• A helyreállító és vitamin-terápia:
  • stimuláló 1 tasak naponta háromszor;
  • B-vitaminok (B. T₁, az₆, az₁₂) - neirorubin-forte-lactab vagy neurobion 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal;
  • C-vitamin 1 tabletta (500 mg), naponta kétszer vagy multivitaminok és ásványi anyagok komplexe.

Népi kezelés

• Vegyünk egyenlő arányban a horsetail fűjéről, a Hypericum virágairól, a cseresznyéből, a cickafarkából, a kamillavirágból, a bojtorjángyökérből, a csipkebogyóból, a zsálya levelekből, a deviasil gyökérből, a faroklevélből és a közös kagylófűből. A keveréket keverővel őröljük. 4 evőkanál keveréket öntenek egy termoszba és öntsünk 1 liter forró vizet. Hagyja 4-6 órán át ülni. Vegyünk ½ csésze naponta háromszor 1 - 1,5 órával étkezés után.
• Vegyünk egy ½ csésze extra szűz olívaolajat, és tegyünk egy melegítő kompresszort vagy fűtőpadot a jobb hypochondriumba. Az olívaolajat 2 evőkanál melegített vízben oldott szorbitol helyettesítheti. A kezelési módszer ellenjavallata a kövek jelenléte az epehólyagban.
• 1 kg mosott áfonyát aprítsunk egy húsdarálón, és adjunk hozzá ½ csésze mézet. A keverék naponta 1 étkezés után 1 evőkanál étkezés után 1 órával. Az áfonya cserélhető viburnummal.

Diéta elősegíti a betegség lefolyását

Amikor a vírus hepatitis G-nek szigorúan be kell tartania az étrendet.

Engedélyezett termékek:

• zöldségleves a vízen;
• főtt, nem csirkehús és marhahús zsíros húsa;
• főtt hal nem zsíros fajták;
• zabkása (inkább rizs, zabpehely és manna);
• párolt zöldségek;
• gyümölcsök (banán, sült alma);
• szárított sárgabarack, mazsola;
• erjesztett tejtermékek (nem zsírtartalmú sajt, kis mennyiségű vaj reggel);
• szárított fehér kenyér;
• gyümölcsitalok, párolt gyümölcs, csipkebogyó, fekete és zöld tea.

Az étrendből kizárandó élelmiszerek:

• borscs, káposzta leves, solyanka, húsleves levesek;
• zsír, sült hús, baromfi vagy hal;
• tészta;
• pácolt, pácolt zöldségek és más savanyúságok;
• tojás;
• friss zöldségek és gyümölcsök;
• teljes tej, tejszín, tejföl;
• alkoholos italok, édes szénsavas víz, kávé.

Hepatitis G

A vírusos hepatitis G (VHG) fertőző betegség, elsősorban a parenterális úton (a véren keresztül) és az átviteli érintkezési mechanizmuson keresztül. A hepatitis G vírust (HGV) a közelmúltban ismertették - 1995-ben a betegség vizsgálata alatt áll. A betegség széles körben elterjedt és egyenetlen. Az Orosz Föderációban az RNS (a vírus örökletes anyaga) kimutatásának gyakorisága 2% (Moszkva) és 8% (Jakutia) között mozog. Magas szintű VGG-t regisztrálnak olyan régiókban, ahol a vírusos hepatitis B és C nagy mértékben terjed.

Ismert, hogy a hepatitis G gyakran előfordul a C-hepatitis hátterében, anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a betegségét. A hepatitis G vírusok szuppresszív hatást gyakorolnak a HIV replikációjára. A betegség klinikai képe sok tekintetben hasonlít a C-hepatitis klinikájához, de a kóros folyamat kevésbé agresszív. Leírták a betegség akut és krónikus lefolyását. Az immunállapot megszakítása hozzájárul a VHG vírus hosszú távú hordozójának kialakulásához. A kórokozók tartálya és forrása beteg, akinek vírusai vérszérumban, perifériás vér mononukleáris sejtekben és nyálban detektálódnak. A jelenlegi aktív fertőzés diagnosztizálásának fő módszere a polimeráz láncreakció (PCR). A vérszérum antitestek kimutatására szérummintákat használnak. A betegség kezelésére és megelőzésére vonatkozó megközelítések fejlesztése folyamatban van.

Ábra. 1. Ha egy májbetegség gyulladásos folyamatot alakít ki. A cirrózis a HGV-fertőzés félelmetes szövődménye.

Hepatitis G vírus

A hepatitis G vírus biológiai tulajdonságai nem jól ismertek. A HGV az RNS vírus. Nem lehet több, mint 30% -os azonosság a csoport többi vírusával. Ismert, hogy gyakran a hepatitis B, C és D hepatitisben fertőzött kórokozókban találhatók kórokozók.

A felfedezés története

A hepatitis G vírust először 1995-ben izolálták egy krónikus hepatitisz C betegből egy I. Mushahvar által vezetett Abbott kutatócsoportnál. Ezt követően a HGV-t kimutatták a hepatitisben szenvedő betegek szérumában, sem az A, sem a B, sem a C, sem a D és a E. nem.

A kórokozó taxonómia

A nehéz tehergépkocsi taxonómiai helyzete nem teljesen tisztázott. Hagyományosan a vírusok a Flaviviridae (Hepacivirus nemzetség) családba tartoznak.

struktúra

A vírusok gömb alakúak, amelyek átmérője 20-60 nm. A nukleokapszidnak ikozaéderes szerkezete van. A szuperkapszid gerincvel borított.

Ábra. 2. A HGV (modell) szerkezete. 1 - külső vírus boríték fehérje glikoprotein (E1). 2 - glikoprotein kapszid membrán (C). 3 - nukleinsav. 4 - a külső héj lipidjei. 5 - külső vírus boríték fehérje glikoprotein (E2).

A vírus genomja és genotípusa

A vírusgenomot egyszálú lineáris, nem szabályozott + RNS molekula képviseli, amely 2800 aminosavat tartalmaz. Strukturális (E1 és E2) és nem strukturális (NS2-NS5) telkekből áll.

A strukturális fehérjéket (cor és env) kódoló gének az 5. régióban koncentrálódnak, nem strukturális fehérjék (proteázok, helikázok, polimerázok) - a 3. régióban.

A genom 3 genotípusa és 5 altípusa létezik. Az 1A és 1B altípusok gyakrabban fordulnak elő afrikai országokban, 2A és 2B - Amerikában, 3 - Délkelet-Ázsiában. A 2A genotípus dominál az Orosz Föderációban, Kazahsztánban és Kirgizisztánban.

A HGV genom kevésbé változó, mint a HCV genom.

Vírusszaporítás

A hepatitis G vírusok replikációs helye a mononukleáris sejtek, a lépsejtek és a csontvelő. A HGV hibás vírusnak számít, amelynek reprodukciója C jelenlétében következik be.

megművelés

A sejttenyészeteken a vírust nem termesztik. A kísérletileg fertőzött állatok szervezetéből kivont máj és vesék sejtjeiben a HGV a betegség magasságában fennmarad.

A vírusok mutációjának stabilitása és képessége nem jól ismert. A kórokozóknak kifejezetten rákkeltő hatása van.

Ábra. 3. Hepatitis G vírus (ábra).

A betegség epidemiológiája

A hepatitis G epidemiológiáját kevéssé tanulmányozták. A HGV-fertőzés epidemiológiai jellemzői sok tekintetben hasonlítanak a többi szérum hepatitiszhez, beleértve a HCV-t is. A nem specifikált etiológiájú akut vírus hepatitiszben szenvedők közül a HGV RNS-értékek 3-45%. Az Egyesült Államokban és Európában végzett kutatások alapján az esetek 20% -ában a HGV-fertőzés krónikus HCV-ben szenvedő betegeknél fordul elő, az esetek 10% -ában krónikus HBV-ben, 10% -ában autoimmun hepatitisben szenvedő betegeknél, az esetek 10% -ában alkoholos hepatitisben szenvedő betegeknél. Más adatok szerint a HGV RNS kimutatás gyakorisága HBV-ben szenvedő betegeknél 24%, HCV-37%. Azt találták, hogy a HGV vírusok nem súlyosbítják e betegségek lefolyását.

G-hepatitis prevalencia

A G-hepatitis prevalenciája elterjedt és egyenetlen. Az Orosz Föderációban az RNS (a vírus örökletes anyaga) kimutatásának gyakorisága 2% (Moszkva) és 8% (Jakutia) között mozog. Nyugat-afrikai országokban a fertőzések magas előfordulását rögzítik.

A betegség gyakoribb a városok lakosai között, 1,5-2-szer gyakrabban a férfiaknál, mint a nőknél. A HBV magas szintjét a HBV és a HCV nagy gyakorisággal rendelkező régióiban rögzítik.

Hogyan viselkedik a hepatitis G

A fertőzés forrása és forrása

A fertőzés forrása és tárolója csak HGV-hordozók és akut és krónikus hepatitis G-ben szenvedő betegek. A kórokozók szérumban, perifériás vérben (mononukleáris sejtekben), nyálban és spermában vannak kimutatva.

Az átviteli mechanizmus

A HGV-t parenterális úton továbbítják. A vérkeringés az átvitel fő mechanizmusa.

Átviteli tényezők

A vírusos hepatitis G transzmissziós tényezői a következők: vér vagy annak komponenseinek transzfúziója, sebészeti beavatkozások, újrafelhasználható fecskendők használata, hemodialízis, nemkívánatos szex, immunszuppresszánsokkal való kezelés.

Az átviteli módok

A HGV-fertőzés továbbításakor mesterséges átviteli útvonalak vannak (a fertőzött vérrel szennyezett fecskendők és orvosi eszközök használata) és természetes (szexuális, függőleges, érintkező háztartás).

A hepatitis G fő átviteli útjának jellemzői

1. A VGG szennyezett fecskendőkön keresztül vérrel vakcinázható fecskendőkkel és orvosi műszerekkel továbbítható a nem steril eszközökön, amelyeket kozmetikai eljárásokban használnak (borotválkozás, pedikűr, manikűr, stb.), Testápolás és tetoválás.
2. A HGV RNS-t többszörös vértranszfúziót kapó egyénekben detektáljuk. A hemofíliában szenvedő betegeknél a HGV RNS-t az esetek 24–57% -ában észlelik. A hepatitis G vírusnak a vérben történő kimutatását csak egy drága PCR-diagnosztikai módszer alkalmazásával határozzuk meg, ezért a tömeges bevezetése ma lehetetlennek tűnik. A hepatitis G megelőzésénél lehetőség van a véradók vizsgálatára a hepatitis B és C (anti-HBV és HbsAg) markerek jelenlétében - a hepatitis G helyettesítő markerei.
3. A HGG RNS szérumában a transzplantált szívvel, vesével és májban szenvedő betegeknél a kimutatás gyakorisága 43%. Elősegíti a hepatitis G vírusok immunszuppresszív terápia krónikus szállítását. A hemofíliás betegek és a hemodializált betegek veszélyeztetettek.
4. A fertőzött vérrel szennyezett fecskendők használatával elősegíti a HGV átvitelét. A VGG RNS-t az intravénás drogfüggők vérében az esetek 30–35% -ában észlelik.
5. Mind a családban (férj-feleség), mind a szexuális viszonyokban szexuális úton terjed a fertőzés. A férfiaknál magas a fertőzés gyakorisága. A kockázatok a prostituáltak, a homo és a biszexuálisok. A fertőzés kockázata magasabb, annál nagyobb az emberi szexuális partner.
6. A HGV anyákról gyermekre történő átvitelét bizonyítottnak tekintik (vertikális átvitel). Németországban, Ausztráliában és Franciaországban végzett vizsgálatok alapján az esetek 50% -ánál a gyerekek anyákkal fertőzöttek meg.
7. Vannak esetek, amikor a HGV-t családon belül továbbítják.

Ábra. 4. A vérkeringés a transzmisszió fő mechanizmusa.

A betegség tünetei

A betegség jellemzői

• A hepatitis G vírus májsejtkárosodással jár. A fertőzött betegek vizsgálata azonban azt mutatta, hogy a betegek nagy része a normál tartományon belüli transzamináz szintekkel rendelkezett.
• A hepatitis G gyakran tünetmentes. A szubklinikai és anicterikus formák a betegségre jellemzőek.
• A VGG akut periódusa tünetmentes vagy tünetmentes.
• A krónikus formába való átmenet észrevétlenül fordul elő, 2-9% -os gyakorisággal, gyakrabban vegyes fertőzéssel.
• A hepatitis C-re jellemző, a krónikus hepatitis, a máj és a hepatocelluláris karcinóma későbbi fejlődésével járó betegség progressziója nem jellemző a HSH-ra.
• A betegség krónikus formája gyakran egészséges hordozóállapotként megy végbe.

Hepatitis G Klinika

Inkubációs idő

A betegség inkubációs periódusa 7-11 nap.

A betegség akut fázisa

A HSH akut fázisa klinikailag enyhe vagy tünetmentes. Az ALT mérsékelten emelkedett, ami a májsejtek alacsony citolízisének (pusztulásának) mértékét jelzi. Számos esetben az intrahepatikus kolesztázis jeleit rögzítették a monoinfekció során: a GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) és a lúgos foszfatáz aktivitása nő, ami azt jelzi, hogy az epe-csatornák esetleges károsodását okozhatja.

Az akut fázis észrevétlenül válik krónikus formává, amely vírus-hordozó formájában fordul elő. A betegség extrahepatikus megnyilvánulásai nem jelennek meg.

koinfekcióval

A HSH és a hepatitis B és C kombinációja gyakrabban fordul elő, mint a monoinfekció. HDV-ben szenvedő betegeknél az esetek 40% -ában a HGV RNS-t észlelik. Nincs jelentős hatás a HCV HGV menetére.

Krónikus G-hepatitis

A betegség krónikus formája gyakran tünetmentes. Az ALT enyhén emelkedik és hosszú ideig fennmarad. Dr. R. A. Weisiger úgynevezett hepatitis G "klinikailag csendes fertőzésnek" nevezett.

Súlyos betegség (fulmináns hepatitis)

HGV-fertőzéssel járó fulmináns hepatitis tünetei lassan fejlődnek. A májelégtelenség 16-45 napon belül alakul ki, a transzaminázok magas aránya figyelhető meg. A betegség súlyos formája gyakrabban fordul elő együttfertőzéssel és gyakran halálos kimenetelű.

Akut hepatitis G eredménye

• Felépülés (a HGV RNS teljes eltűnése a szérumból és specifikus antitestek megjelenése).
• A betegség krónikus formájának kialakulása (HGV RNS hosszú ideig, több éve kimutatható, majd eltűnik, majd specifikus antitestek jelennek meg a szérumban).
• HGV hosszú szállító.

Ábra. 5. A betegség súlyos formája együttfertőzéssel alakul ki és gyakran halálos kimenetelű.

Mikrobiológiai diagnózis

1. A hepatitis G diagnózisának első szakaszában a többi klinikai és laboratóriumi módszerrel kizárt minden egyéb szérum hepatitis.
2. A HGV RNS kimutatására szolgáló polimeráz láncreakció (PCR) a fő módszer a HGV fertőzés diagnosztizálására. Az RNS kórokozók a betegség első napjától azonosíthatók. Iterikus időszakban az RNS-t nem lehet kimutatni. Gyakran a HGV RNS-t C-hepatitisben szenvedő betegeknél észlelik. Meghatározatlan hepatitisben szenvedő betegeknél a HGV RNS-t az esetek 9% -ában észlelik.
3. A HGV-vel szembeni antitesteket a beteg testében egy későbbi időpontban állítják elő. Ezeket ELISA-val detektáljuk. Az M osztályú immunglobulinok a szérumban a fertőzés után 10-12 napig jelennek meg, és 1-2 hónapig maradnak a betegben. A G osztályú antitestek a vérben a gyógyulás után egy hónap múlva kezdődnek - az RNS kórokozók eltűnése és a visszanyerés markerei.
4. PCR és immunelektronmikroszkópiás módszerekkel dolgoznak ki a HGV kimutatására a páciens székletében.

Ábra. 6. A hepatitis G fő diagnosztikai módszere a polimeráz láncreakció (PCR).

Kezelés és megelőzés

A specifikus (vírusellenes) kezelésre vonatkozó információ szűkös és következetlen. Jelenleg ez a fajta kezelés nem széles körben elterjedt. A G-hepatitisz kezelési módszereit tovább fejlesztik. Tekintettel arra, hogy a legtöbb esetben a HGV-fertőzés kombinálva van a HCV-fertőzéssel, kísérletek történnek a HCV kezelésére alkalmazott interferon-kezelési rendszerek alkalmazására.

Az epidemiológiai felügyelet, a járványellenes és megelőző intézkedések, valamint a hepatitis G specifikus immunoprofilaxisának rendszerét nem fejlesztették ki. Próbálkoznak vírusellenes vakcina létrehozására.

Ábra. 7. A hepatitis G megelőző intézkedései hasonlóak a B és C hepatitishez.

Hepatitis G

G-hepatitis tünetei

• A legtöbb esetben a betegség tünetmentes („egészséges hordozók”). Ebben az esetben a személynek nincs jellemző hepatitis tünetei, és a diagnózist egy másik betegség vizsgálata során végzik (például krónikus gyomorhurut, amelyet nehéz kezelni).
• A panaszok nem specifikusak:
  • láz;
  • éles fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • sárgaság lehetséges (a bőr és a nyálkahártyák icterikus festése, sötét vizeletszín, viszketés lehetséges);
  • a sárgaság gyakrabban fordul elő más vírusos hepatitissal kombinálva.
• Jellemző jellemzője, hogy a vírus hepatitis G-ben más szervek nem mutatkoznak meg, ami gyakran más vírusos hepatitissel jár (pl. Pókvénák a bőrön, megnagyobbodott lép, a hatékonyság csökkenése).

Inkubációs idő

alak

• Aszimptomatikus kurzus (a leggyakoribb változata az izolált G-hepatitisnek) - a betegség nem nyilvánul meg, és nem zavarja a személyt. Ebben az esetben a személy egy vírushordozó. A diagnózis laboratóriumi vizsgálatok alapján történik.
• Tipikus forma:
  • A tünetek fokozatos kialakulása;
  • a laboratóriumi változások fokozatosan növekednek;
  • előfordulhat a bőr sárgaságával és anélkül.
• A fulmináns forma (amikor a hepatitis G-et kombinálják a hepatitis C-vel vagy B-vel) különbözik:
  • a bőr sárgaságának gyors növekedése;
  • mérgezés (általános gyengeség, nappali álmosság, láz, részleges dezorientáció stb.);
  • a laboratóriumi paraméterek jelentős változásai.

okok

• A betegség forrása egy akut vagy krónikus hepatitis G-ben szenvedő személy.
• Parenterális átviteli mechanizmus (a véren keresztül). Tetoválás, orvosi eljárások, szennyezett vér transzfúziója során.
• Lehetséges fertőzés függőleges úton (szüléskor anyától gyermekig), szexuális kapcsolat során.
• A fertőzés akkor lehetséges, ha a mindennapi életben mikrotraumák vannak (a közös személyi higiéniai termékek használata - borotva, köröm olló, stb.).

A terapeuta segít a betegség kezelésében

diagnosztika

Hepatitis G kezelés

Komplikációk és következmények

• A hepatitis G kialakulása nélkül más vírusos hepatitisz (C vagy B) nélkül a szövődmények valószínűsége minimális.
• A "hepatitis G + hepatitis C" vagy "hepatitis G + hepatitis B" variánsokban gyakran súlyosbodik a betegség a komplikációk kialakulásával.
• Az akut vírus hepatitis G átalakulhat:
  • krónikus G-hepatitis;
  • a máj cirrhosisa (olyan betegség, amelyben a heg (a kötőanyag) normális májszövetének cseréje következik be);
  • májrák

A hepatitis G megelőzése

Mi a teendő a hepatitis G-vel?

• Válasszon egy megfelelő általános orvosot
• Pass tesztek
• Szerezzen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

Mi az a hepatitis G és hogyan kell kezelni

A hepatitis G vírus szorosan kapcsolódik más fajokhoz, és ahol a hepatitis C gyakori és a B továbbra is nagy valószínűséggel ilyen típusú kitörést mutat. Kevés ember tudja, hogy milyen a hepatitis G, de mindenki tudja, hogy bármelyik faj a májsejteket érinti. Jellemzője és jellegzetessége a genom kisebb variabilitása, mint más alfajoknál. Az RNS mérete is eltérő, és 20-30 nm tartományban változik. Ezt a fajtát nem vizsgálták meg teljesen, csak az egyéb típusú kapcsolatok ismertek. Ő, mint minden hepatitis, elpusztítja a májat, és a betegség és annak következményei nem rövidítik meg a várható élettartamot, fontos tudni, hogy a betegség miért nyilvánul meg, milyen módon terjed a vírus és hogyan diagnosztizálják a kezelést.

A betegség okai

A fertőzés akkor terjed, ha egy speciális vírus belép az emberi vérbe, amely RNS-t tartalmaz és flavovirusokhoz tartozik. Az ilyen típusú hepatitis genom strukturális és nem strukturális eredetű szakaszokat tartalmaz. Ezekben a területeken különböző típusú fehérjéket kódolnak. A tudósok azt sugallják, hogy a hepatitis G-nek több altípusa van, de nincs megbízhatóbb és tanulmányozottabb információ.

A hepatitis G útja majmokon végzett kísérletek után ismert. A vírus bevitele után az állatok néhány napon belül akut formát alakítottak ki. Szexuális átvitel történik, de a kockázat kicsi. Ilyen, talán nyílt sebekkel a nemi szerveken. A fogorvos, a nőgyógyász vagy más orvosok esetében sokkal nagyobb a kockázat a vírus átvitelére, ha manipuláció esetén a kezeletlen betegek vérével fertőzöttek. A fertőzés fő oka továbbra is a személyes higiéniai és egészségügyi előírások megsértése.

A G-hepatitis gyakori a drogfüggők körében, akik csak fecskendőket és tűket használnak. A terhesség alatt a vírust ritkán továbbítják a gyermeknek, ha nincs közvetlen kapcsolat a vérrel. A kivétel a hepatitis C akut formája az anyában, amikor a vírus mindkét típusát együtt szállítják a gyermeknek, és ennek oka ugyanaz, mint a C hepatitis esetében.

A vírus fertőzése mindig magában foglalja a szennyezett vér bejutását egy egészséges személy testébe. Sok átviteli útvonal van, de minden forrás még mindig nem ismert.

Az átvitel módjai

A vírus átterjed a véren, és számos átviteli mód van.

Vérátömlesztés

Mielőtt véradást adna a véradóknak, ellenőrzik a lehetséges betegségek fő listáját, de a hepatitis G vírust nehezebb megtalálni, így az összes donor legfeljebb 2% -a a vírus hordozója. A fertőzés magas küszöbéből ebből az útból a donorvér gondosabban ellenőrizhető.

Egy tű

A kábítószerfüggők, a kórházak rossz higiénia, a gondatlan magatartás hepatitis G fertőzéshez vezet. Ez az út jelenleg a leggyakoribb. Az egészségügyi intézményekben a személyes higiéniai szabályok és az egészségügyi normák megsértése elhanyagolja az egészséges emberek fertőzését, akik normális életet élnek. A kor nem rendelkezik korlátokkal, a fertőzés nemcsak felnőtt, hanem gyermek testébe is bejuthat.

Szexuális kapcsolat

Lehetséges a vírus szexuális kapcsolaton keresztül történő továbbítása, de a fertőzés esélye minimális. A vírust nehéz leküzdeni a gáton és közvetlenül a vérbe jutni. Ez történhet a külső és belső nemi szervek sérült szövetével. A szexuális kapcsolat mint átviteli útvonal ismert erőszakos kapcsolat esetén, amikor a kár bekövetkezik.

Anyától gyermekig

Lehetetlen megmondani, hogy a fertőzés átkerül-e a gyermeknek. A fertőzés függőleges útvonala, ahogy azt a szakértők nevezik, akkor lehetséges, ha az anya súlyosbodik a terhesség alatt, és a vírus sejtek támadják az anya testét. Az aktív vírus a placentán keresztül a gyermek véráramába kerül. A kockázat akkor is nő, ha az anya HIV-fertőzött. A szoptatás ideje alatt a fertőzés kizárt.

Kozmetikai eljárások

A vírus behatolhat, amikor tetoválást alkalmaz egy piszkos eszközzel, akupunktúrás eljárások során, amikor a fertőtlenítést nem hajtják végre megfelelően. De a fertőzés akkor is előfordulhat, ha a füleket piercingeljük vagy piercingeljük.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a fertőzés eseteinek 40% -a rejtett és a fertőzés forrása nem ismert.

A megnyilvánulás tünetei

A G-hepatitis szinte lehetetlen a tünetekkel meghatározni, a fertőzés már a részleges májkárosodás és a károsodott alapfunkciók idején érezhetővé válik. Súlyos tünetek esetén az ilyen típusú hepatitisz más formákkal párhuzamosan fordul elő.

A hepatitis G klinikai megnyilvánulásaihoz hasonlóan a C. típushoz hasonlít. De ellentétben ez lassan halad, és nem fordul elő cirrózis és rák. Még egy akut fertőző folyamat is észrevétlen.

Teljesen, a betegség az inkubációs időszak után kezd megnyilvánulni, általában 6 hónapig tart.

Az első megnyilvánulásokból ki kell emelni az influenza tüneteit, amelyek a sárgaság megjelenése előtt jelentkeznek. Számos vírusfertőzésre jellemző tünet jelenik meg:

• hőmérséklet-emelkedés;
• általános rossz közérzet;
• izomgyengeség;
• migrén és fejfájás.

A testhőmérséklet fokozatosan emelkedik, ami nem jellemző a megfázás és az influenza esetében. Bőrkiütések és ízületi fájdalmak is előfordulhatnak.

Az első megnyilvánulások megjelenése után 2-3 nappal a nyílt hepatitis tünetei jelennek meg:

• étvágytalanság;
• vannak a bél megsértése;
• hányinger;
• hányás;
• fájdalom van a jobb hipokondriumban.

A változások a klinikai vér- és vizeletvizsgálatokban is megfigyelhetők. A hepatitis G-et a bilirubin és a májfunkciós vizsgálatok növekedése jellemzi. A széklet és a vizelet színe megváltozik, és a tapintásoknál a máj és a lép növekedése nyilvánvaló.

Az általános állapot súlyosbodik a sárgaság megjelenésével. Ez a máj komplex patológiai folyamatait jelzi. Ami figyelemre méltó a sklera és a bőr sárgulása miatt, az első tünetek csökkentek, majd teljesen eltűnnek. A hipokondriumban csak megnagyobbodott máj és fájdalom marad, ami végül megszűnik. Tehát a hepatitis G lassan, de biztosan krónikus formává válik, és bár a pusztítás folyamata lelassul, a máj nem szenved kevésbé.

A legjellemzőbb tünetek az általános gyengeség, rossz közérzet és fáradtság, amelyek általában nem figyelnek.

Kezelés nélkül a hepatitis G krónikus formába kerül, ha a C-hepatitis együtt jár vele, a májcirrózis elkerülhetetlen, és mi mindenki számára ismert. Ennek megakadályozásához az első tünetek megjelenésével szükség van a vizsgálandó orvoshoz fordulni.

A betegség diagnózisa

A vér hepatitis G kimutatásának egyetlen megbízható módja az antitestek jelenlétének vérvizsgálata. A vírus kimutatható plazmában, szérumban, immunglobulinban és mononukleáris sejtekben. Az ilyen típusú vírusokkal szembeni antitestek jelzik annak jelenlétét a vérsejtekben. Emellett változik az aminotranszferázok aktivitása a vérben, bár a hepatitis G előrehaladtával, amely a máj behatolása nélkül jelezheti a vírus behatolását. Bármely más klinikai vizsgálat csak megerősíti a vírusnak a májra gyakorolt ​​destruktív hatását. Csak az elemzések alapján pontosan diagnosztizálhatja és elkezdheti a hatékony kezelést.

Kezelési módszerek

A hepatitis G nyilvánvaló megnyilvánulása esetén a beteg a tünetek csökkentése előtt ajánlott ágyágyazás. Jellemző tünetek hiányában a kezelés idején szükség van a fizikai aktivitás elhagyására. A kezelés fontos része a megfelelő táplálkozás. Az étrendnek friss zöldséget és gyümölcsöt, gabonaféléket és sovány húst vagy halat kell tartalmaznia. A fűszeres, fűszeres, sült vagy sózott anyagokat el kell hagyni, az ilyen májterhelés teljesen haszontalan. Az étkezést gyakori, de kis adagokban kell használni.

A gyógyszeres terápiát egyedileg kell meghatározni a betegség súlyosságától, az egyedi jellemzőktől és a májkárosodás mértékétől függően. Az interferonokat a vírus aktivitásának elnyomására írják elő, a hepatoprotektorokat a máj táplálására és funkciójának szabályozására használják. De a komplex terápiában a vitamin-támogatás is szerepel, az A, B, C, E és T vitaminok komplexjét írják elő. A kezelés hosszú és sok türelmet igényel.

Megelőző intézkedések

Jelenleg nincs hepatitis G vírus elleni vakcina. Ezért a fertőzés megakadályozása csak bizonyos szabályok betartásával lehetséges:

• személyes higiénia;
• az olvashatatlan kommunikáció megszüntetése;
• a gátló fogamzásgátlás módszereinek alkalmazása;
• Figyelem, ha az orvoshoz megy, fontos a műszerek tisztaságának ellenőrzése és csak szakképzett szakemberek kiválasztása.

Ha nem lehetett megakadályozni a fertőzést, akkor a legfontosabb, hogy időben orvoshoz forduljon, és a szükséges kezelésre kerüljön. A hasznosítás esélye meglehetősen magas, különösen, ha mások nem léptek be a testbe az ilyen típusú vírusokkal együtt.

Hepatitis G - mi ez? A hepatitis G vírus felfedezése, tünetei és kezelése

A hepatitis G vírus által okozott máj fertőző betegsége. Bár ez a patológia rosszul érthető. Számos neve van: HGV, HPgV és GBV. Egy másik név a „Hepatitis C fiatalabb testvér”. Ez a betegség a flavivírusok csoportjába tartozik, amely magában foglalja a C hepatitist is.

A felfedezés története

A hepatitis G felfedezésének története a következő. Először 1966-ban említik. George Barker, az Egyesült Királyságból származó sebész májbetegségben szenvedett, amelynek kórokozója még nem volt ismert. 9 év elteltével a többi tudós megállapította, hogy a D. Barker (GB) okozója által okozott szérum a hepatitis akut formáját okozza a kutatásban részt vevő majmoknál. A jövőben az A, B és C hepatitist kizárták a betegség okaiból.

A 90-es években. A tudósok tanulmányozták a patológiás patogén RNS-genomjának molekuláris jellemzőit, amelyek során a HCV-genomhoz hasonló tulajdonságokat állapítottak meg. Így egy új típusú hepatitist mutattak ki.

Fertőzési mechanizmus

A tanulmányok szerint a leggyakrabban az ilyen típusú hepatitisz olyan személyeknél fordul elő, akik vérátömlesztési eljáráson vagy annak összetevőin mentek keresztül. Ez a csoport az összes hepatitis G-betegség több mint felét teszi ki.

Ez is befolyásolhatja a hemodialízis alatt álló embereket. A májtranszplantált és immunszuppresszív kezelésben részesülők pedig a vírus krónikus hordozói lehetnek.

A Hepatitis G vírust parenterális úton továbbítják. Megfertőződhet a fertőzés hordozójától, akinek nincs kóros tünetei, vagy a betegség klinikai tüneteit mutató betegtől.

A transzfúzióra készített vérminták tanulmányait a világ különböző országaiban végezték el, így a HGV mintegy 5-45% -át észlelték. A vírust a kábítószer-használók kábítószer-függők 25-35% -ában találták meg.

Ezen túlmenően a következő típusú hepatitist kaphatja:

• Bármely szerv átültetésével.
• Nem védett szexuális érintkezéssel (a teljes fertőzés 10% -áig).
• A szülés során (a természetes folyamat során a fertőzés mértéke magasabb, mint a császármetszésnél).
• Intrauterin módszer átadásra anyáról a magzatra (az ilyen esetek aránya nagyon kicsi).

A HGV gyakran más hepatotropikus patológiákkal alakul ki. A legtöbb esetben ez a vírus hepatitisz C-vel kombinálódik, ritkábban hepatitis B-vel és D-vel.

Azonban, mivel a fertőzések körülbelül 10% -aa alkoholos és autoimmun károsodásban szenvedő embereknél fordul elő, megállapítható, hogy az immunszuppresszió befolyásolja a fertőzés gyakoriságát.

A hepatitis G más átviteli módjait továbbra is a világ tudósai tanulmányozzák.

Milyen gyakori a vírus

A hepatitis G egy gyakrabban előforduló vírus, mint a C-hepatitis. Véleménye szerint korábban a fertőzöttek száma elérte az egész világ népességének 1/6-át. Ezt a fertőzés prevalenciáját az Egyesült Államokban végzett kísérlet megerősítette.

Vér donorokat vizsgáltunk, 2% -ukban a vírus RNS-jét detektáltuk. Ezen túlmenően, a donorok mintegy 15% -ának kimutatták, hogy ennek a patológiának az ellenanyagai vannak, ami bizonyíték egy már múltbeli betegségre.

A hepatitis G-vel fertőzött emberek világszerte jelen vannak, de néhány országban gyakrabban fordul elő. Például a Jakutiában elterjedtsége 8%, Moszkvában és Moszkvában csak 2%.

Vírus jellemzők

Tehát mi ez a „hepatitis G vírus”, és hogyan folytatódik? Lehet, hogy a HGV-t a fertőzés után egy héten belül meg lehet határozni, különösen, ha a transzfúzió során fertőzött. A vizsgálatok szerint a vírus okozója hosszú ideig aktív lehet a hordozó vérében.

Vannak esetek, amikor több mint 15 éve marad a vérben. Ebben az időszakban az RNS szintje megváltozott és teljesen eltűnt, de visszatért.

Ezt a fertőzést az utóbbi évtizedekben aktívan tanulmányozták, de ennek ellenére még mindig sok nem egyértelmű pont van. Például a fertőzés szaporodásának helye még nem ismert, mivel mind a vérben, mind a nyirokrendszerben kimutatható.

Egyes tudósok szerint a vírus okozója nem okozhat akut hepatitis kialakulását. HGV előfordulhat krónikus vagy akut májbetegségben szenvedő embereknél, de akiknek nincs más hepatitis markere. Ugyanakkor ugyanakkor nincs közvetlen bizonyíték a hepatopizmus kórokozójára. Nagyon ritkán a HGV a hepatocellularis carcinoma-ban szenvedő emberekben található.

HGV és HIV fertőzés

Nem régen, a hepatitis G okozta ágens tulajdonságát azonosították a HIV-fertőzéssel. Ha egy ilyen betegnek vírusellenes kezelést írtak fel, hogy megszabaduljon a C vagy G hepatitistól, amelynek során a vírus RNS-t kivonták a vérből, akkor a beteg korábban meghalt.

A jelenség alaposabb vizsgálata azt mutatta, hogy a vérben nem szenvedő HGV-ben szenvedő betegek halálozása magasabb. Ezt különösen olyan betegeknél figyelték meg, akiknél a vírus spontán vagy terápia után eltűnt. A hatás okai még nem tisztázódtak, így a kutatás a mai napig folytatódik.

A vírus tünetei

A hepatitis G tünetei természetesen változhatnak. Akut és krónikus. Egy személy egyszerűen lehet a vírus tünetmentes hordozója. Emellett a betegség nagyon gyors fejlődése valószínűsíthető - a fulmináns forma. A fertőzésektől a vírus első jeleiig átlagosan 7-12 napig tart.

A patológia által okozott súlyos májkárosodás rendkívül ritka. Ez azonban mérgezést okozhat, amelynek tünetei a gyengeség, a láz és a fáradtság. 3 hétig a beteg sárgaságot tapasztalhat.

A biliáris rendszer komplikációi szintén lehetségesek:

Ezenkívül a HGV feltehetően befolyásolhatja az epevezetékeket, ezáltal az intrahepatikus cholestasis szindróma kialakulását okozza.

De a hepatitis G akut formában a tünetek nem jelennek meg. A máj transzaminázok és más indikátorok ugyanazon a szinten maradhatnak, vagy kissé növekedhetnek.

A J hepatitis tipikus formája hosszabb - 16-45 nap. Ebben az időszakban a fertőzött máj akut májelégtelenséget okozhat. Ugyanakkor a vér biokémiai elemzésének mutatói jelentősen eltérhetnek egymástól. Ezt a formát a halálesetek magas aránya jellemzi.

Az akut hepatitis G-ben szenvedő betegek további prognózisa eltérő lehet:

• teljes gyógyulás, az RNS-vírus eltűnése a vérből és az antitestek előállítása;
• a betegség degenerációja krónikus formává gyógyítással és antitestek előállításával csak néhány év elteltével;
• átmenet a vírusfertőzés stádiumába.

A hepatitis G krónikus formája a leggyakrabban tünetmentes vagy akár a vírus hordozója. Súlyos szövődmények, mint például a hepatocelluláris karcinóma vagy a cirrhosis nagyon ritkák.

Diagnosztikai módszerek

A betegség klinikai tünetei nem olyan fontosak a diagnózis szempontjából. A fertőzés lehetséges mechanizmusának (kábítószerrel való visszaélés, vérátömlesztés stb.) Azonosításához meghatározzák a történelmet. Biokémiai vérvizsgálatot is írnak elő, amelynek alapján meghatározzák a bilirubin szintet, a transzamináz aktivitást és más szükséges indikátorokat.

• A PCR-eljárást a vérben lévő RNS-vírus kimutatására használják. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk, hogy a fertőzés időszakosan eltűnik a vérből. A HGV RNS nem csak a májban, hanem más szervekben is megtalálható.
• ELISA eljárás az antitestek meghatározására. Előfordulhat, hogy röviddel a vírus okozója eltűnik a vérből vagy azt követően.

terápia

A hepatitis G kezelése nehéz lehet a vírus és más hepatitis típusú komplex fertőzések gyakori esetei miatt. Az Alpha Interferon antivirális szerét rendszerint felírják. Ugyanakkor minden második betegben a vírus RNS eltűnik a vérből. De mégis, a teljes gyógyulás csak a betegek 18-20% -ában fordul elő.

kilátás

Mind az akut, mind a krónikus hepatitis G szinte mindig tünetmentes, ezért nehéz megjósolni a gyógyulás valószínűségét a beteg számára és a várható élettartamot. De mindig emlékeznünk kell arra, hogy a gyógyulás esélye egy másik vírus jelenlététől és a betegségek kezelésének módjától is függ.

A legkevésbé tanulmányozott a hepatitis G. Ugyanakkor a világ számos országában ez a patológiás fertőzés történt.

Azon tény alapján, hogy most ezeket a sorokat olvasod - a májbetegségek elleni küzdelem győzelme nem az Ön oldalán áll.

És már gondoltál a műtétre? Érthető, mert a máj nagyon fontos szerv, és megfelelő működése garantálja az egészséget és a jólétet. Hányinger és hányás, sárgás bőr, keserű íz a szájban és kellemetlen szag, a vizelet sötétedése és hasmenés. Mindezek a tünetek először ismerősek.

De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Javasoljuk Olga Krichevskaya történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a májat. Olvassa el a cikket >>