Az epehólyag a testünk emésztőrendszerének fontos szerve. Sajnos, de minden más belső szervhez hasonlóan különböző betegségekre is érzékeny, amelyek közül sok csak sebészeti bánásmódban részesülhet. Rendszerint ennek a szervnek a sebészeti kezelésének fő módszere a cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása).
Az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések a következő betegségek:
- epekőbetegség (ha a nagy vagy több köveket más módon nem lehet eltávolítani a testből);
- akut cholecystitis (az epehólyagfalak gyulladása);
- krónikus kalkulitikus cholecystitis;
- ennek a testnek a működési zavarai;
- 10 mm-nél nagyobb polipok;
- más, a súlyos szövődmények előfordulását fenyegető kórképek (például a rák kockázata).
Ezt a műveletet kétféleképpen végezzük - hagyományos üreg és laparoszkópos.
Az első művelet egy hagyományos beavatkozás a peritoneális fal kellően nagy metszésén keresztül. Egy ilyen művelet után különböző posztoperatív szövődmények léphetnek fel, nagy sebhely marad, és maga a rehabilitációs időszak elég hosszú ideig tart.
A laparoszkópia a hasüreg falán lévő kis (kb. Centiméteres) lyukasztásokon keresztül történő eltávolításából áll, amelyet egy speciális kamerák segítségével behelyezett speciális szerszámok segítségével videokamera felügyelete alatt végeznek. Egy ilyen művelet után a szövődmények kockázata minimális, a varratok szinte észrevétlenek, és a rehabilitáció sokkal gyorsabb.
Gyakran a laparoszkópia után a beteg a szerv reszekcióját követő második vagy harmadik napon ürül ki. Ebből a szempontból ez a technika elengedhetetlen a húgyhólyag eltávolításakor, és a hagyományosat sürgős esetekben is használják, még akkor is, ha a páciensnek valamilyen okból történő laparoszkópos beavatkozása ellenjavallt.
Természetesen az epehólyag helyreállítási időszak alatt történő eltávolítása után bizonyos ajánlásokat kell követni, amelyeket később tárgyalunk majd.
A cholecystectomiában szenvedő személyek rehabilitációjának jellemzői
Először is, az 5-ös kezelési táblázatot kell követnie.
Ez frakcionált étrendet jelent, amelynek lényege, hogy a napi adagokban 5-6 alkalommal rendszeres időközönként étkezni kell. Ez az étrend is sok italt ajánl (legalább másfél-két liter naponta). Élelmiszer nem lehet hideg és nem meleg - meleg. A főzés csak gőzöléssel, főzéssel vagy sütéssel lehetséges. Sütés - kizárt.
Meg kell hagyni a zsíros hús (sertés, bárány, kacsa és liba), rajta alapuló húsleves, zsír, zsíros hal, sült, fűszeres, zsíros és füstölt termékek, valamint savanyúságok és savanyúságok használatát. Szintén el kell távolítani a diétás fűszerekből, fűszerekből, gombákból, hüvelyesekből, édességekből, sütésből, alkoholból és szénsavas italokból.
A menüben az étrend (hús, csirke, nyúl, pulyka), a túró, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a zöldségek, az édes gyümölcsök és bogyók, valamint a hajdina, zabpehely, rizs alapú gabonafélék és zöldséglevesek dominálnak. Hasznos petrezselyem és kapor. Ajánlott naponta egy vagy két evőkanál növényi olajat használni (lehetőleg olívaolaj). Édes, sikeresen felváltotta a mézet, a szárított gyümölcsöt és a mályvacukrot. A kenyeret tegnap lehet megenni vagy szárítani, kekszek és kekszek formájában.
Az élelmiszer-korlátozások mellett figyelmet kell fordítani a fizikai aktivitásuk szintjére.
Ő (különösen az első) korlátozott, de nem szabad teljesen elhagyni a fizikai aktivitást. A medencében úszás, a friss levegő és a fizikoterápiás osztályok használata nagyon hasznos.
A legtöbb orvos azt javasolja, hogy ne felejtsük el az ilyen típusú rehabilitációt, mint szanatóriumi kezelést és gyógykezelést. Erről külön beszélünk.
Szanatórium kezelés műtét után
A szanatórium az epehólyag eltávolítása után ideális helyreállítási hely. A szakosodott szanatóriumokban megfelelő táplálkozást és minden szükséges eljárást biztosítanak a teljes élethez való visszatéréshez. A műtét után nem mindig könnyű egy személy számára, hogy alkalmazkodjon az új életmódhoz, és az üdülőhelyi intézmények feladata, hogy a lehető legjobban megkönnyítse ezt a folyamatot.
Általában az ilyen szanatóriumok a kaukázusi ásványvizek (Essentuki, Pyatigorsk, Kislovodsk, Zheleznovodsk) területén koncentrálódnak, bár a fekete-tengeri szanatóriumba (például a Krím-félszigetre) lehet kezelni. A cholecystectomia mûködése után az orvosok általában évente kétszer meglátogatják az ilyen orvosi intézményeket, de itt mindent attól függ, hogy az egyes személyek milyen képességekkel rendelkeznek.
Ilyen szanatóriumokban a személyzet felügyelete alatt szükséges és biztonságos fizikai aktivitás és takarékossági rendszer és étrend biztosított, és számos helyreállítási eljárást hajtanak végre, amelyek a következők:
- balneológiai eljárások (az ún. gyöngyfürdők fenyő tűk, hasznos aromás anyagok, valamint tengeri és száraz szén-dioxid fürdők);
- a szervezet számára szükséges anyagok optimális mennyiségét tartalmazó, nem szénsavas ásványvizek rendszeres bevitele;
- elektroforézis speciális gyógyszerek alkalmazásával;
- terápiás sárfürdők;
- gyógynövény;
- terápiás gyakorlatokat képzett mentorok irányítása alatt.
Az epehólyag eltávolítása utáni üdülőhelyek jelentősen csökkenthetik a szervezet alkalmazkodási idejét az új létfeltételekhez. Az ilyen üdülőhelyeken használt ásványvizek jó görcsoldó hatást fejtenek ki, ami megakadályozza a műtét utáni fájdalmat, és a benne lévő tápanyagok felgyorsítják az emésztési folyamat normalizálását epehólyag hiányában.
Emellett a páciens számára olyan gyógyszerek lefolyását írják elő, amelyek célja az energiacsere megfelelő szintjének helyreállítása (például Mildronat vagy Riboxin), ami szintén felgyorsítja a rehabilitációt.
Gyöngyfürdők tűkivonattal
Az engedély költsége naponta két és fél és hat-nyolc ezer rubel között változik, de ebben az esetben nem szabad megmenteni az egészségét. Divatos jegyet vásárolni mind a szanatóriumban, mind az interneten keresztül, és speciális utazási irodákon keresztül.
epehólyag
Az epehólyag, a máj és az epehólyag összetett rendszert alkot az emberi szervezetben. Ennek a készüléknek a meghibásodása számos betegség megjelenését idézi elő. Amikor az epehólyag funkcionális életképességét megsértik, annak szerkezete szenved. E folyamat eredménye az orgona eltávolítása.
Az orvosi szakemberek az epehólyag eltávolítása után javasolják a szanatóriumi gyógykezelést, mivel egy ilyen műveletet rehabilitációs szakasz kísér. Az egészségügyi intézmények munkatársai arra törekszenek, hogy biztosítsák a személy gyors alkalmazkodását a műtét utáni új életkörülményekhez.
Az epehólyagon végzett műtét után ajánlott a motoros aktivitást korlátozó enyhe kezelési rendet betartani. Terápiás célokra az ilyen típusú szanatóriumi eljárások:
- balneoterápia (gyöngyfürdő tűlevelű kivonattal, aromás, száraz karbon és tengeri fürdők);
- Az optimális kationos összetételű ásványvizek fogadása;
- elektroforézis gyógyszerekkel;
- étrend-terápia;
- gyógynövény tea;
- sárterápia;
- Gyakorló terápia (kímélő komplex);
- climatotherapy.
A szanatórium kezelésének feltételei között az epehólyag eltávolítása után termikus ásványvizeket használnak, amelyek görcsoldó és fájdalomcsillapító hatásúak. Az ilyen vizek hatása az emberi test sebészeti beavatkozás utáni alkalmazkodásának felgyorsítására irányul.
Különös figyelmet fordítanak az epehólyag eltávolítása utáni helyreállítási módszerre, amelyet Yessentuki szanatóriumban hajtott végre. A multidiszciplináris komplex Metallurg szorosan figyelemmel kíséri a korábban műtéten átesett betegeket. Szükség esetén minden személy további vizsgálatot végez, amelyet egy orvosi szakemberrel folytatott konzultáció követ. Az egészségügyi eljárások tervének korrekciója a beteg állapota alapján történik. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az epehólyag eltávolítása után a szanatórium-üdülőhely rehabilitációja 1 évvel a beavatkozás után jelenik meg, minden kezelési eljárás lehetővé teszi, hogy a személy felgyorsítsa a test helyreállítását, normalizálja az emésztőrendszert és stabilizálja az anyagcsere folyamatokat.
Rehabilitáció az epehólyag eltávolítása után
A Gallstone-betegség az egyik leggyakoribb sebészeti patológia. Emiatt az ilyen betegek kezelésének és rehabilitációjának problémája nem veszíti el a jelentőségét. A konzervatív módszerek (lökéshullám litotripszia) kialakulása ellenére a műtéti kezelés továbbra is vezető szerepet tölt be. Ebben a tekintetben az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció több szakaszból áll.
A cholecystectomia típusai
Laparotomiás cholecystectomia
A klasszikus módszer egy nagy metszés végrehajtása a hasfalban, az epehólyag izolálása és eltávolítása. A laparotomiát akkor kell alkalmazni, amikor szükség van a sürgősségi beavatkozásra, a laparoszkópos eljárás végrehajtásának képtelenségére. Mint minden más hasi műtét, viszonylag keményen kerül át. Ezért hosszú helyreállítási időszakra van szükség.
Laparoszkópos cholecystectomia
A laparoszkópos beavatkozások kevésbé traumatikusak a beteg számára.
Számos előnnyel rendelkezik a klasszikus cholecystectomiával szemben. A laparoszkópia során a hasfalon számos kisebb metszés történik, a szervek és szövetek traumatizációja minimális. A beteg rehabilitációs ideje sokkal rövidebb.
A rehabilitáció stádiumai cholecystectomia után
- Korai stacionárius stádium (az első két nap), amikor a műtét és az érzéstelenítés okozta változások a leginkább kifejezettek.
- A késői állófázis (3-6 nap laparoszkópiával és legfeljebb 14 nap laparotomiával), amikor a légzőszervi funkciók helyreállnak, a gyomor-bél traktus a hiányzó epehólyagkezeléshez való alkalmazkodása megkezdődik, az intervenciós zónában a regenerációs folyamatok aktiválódnak.
- Ambuláns rehabilitáció (1-3 hónap, az üzemeltetés típusától függően), amikor az emésztő- és légzőrendszer funkciói, a beteg fizikai aktivitása teljesen helyreáll.
- Az aktív gyógykezelés 6-8 hónapon belül történik.
A cholecystectomiában szenvedő betegek patofiziológiai rendellenességei
A cholecystectomia után a betegek hatékony rehabilitációja nem lehetséges anélkül, hogy tudnánk a műtéti kezelés során bekövetkező változások alakulásának jellemzőit.
A külső légzés megsértése a tüdő mesterséges szellőzésével jár a műtéti beavatkozás során, az elülső hasfal a fájdalom, a beteg aktivitásának csökkenése, a test gyengülése miatt csökkent. Ez a posztoperatív szövődmények, például a tüdőgyulladás kialakulásához vezethet. A légzési torna megelőzésére, a fizikai terápiára.
A helyi változások az emésztőrendszerben az ödéma és a gyulladás kialakulása a beavatkozás területén jelentkeznek, a klasszikus mûködés során nagy az adhézió kialakulásának kockázata. A laparoszkópos módszerben a sérülés mennyisége lényegesen alacsonyabb, ami azt jelenti, hogy kevesebb időre van szükség a teljes helyreállításhoz. A gasztrointesztinális traktus motoros működésének rendellenességei a laparotomia során legfeljebb két hétig tarthatnak, és a minimálisan invazív módszerrel gyakorlatilag nincs megnyilvánulás.
Kórházi kórházi rehabilitáció
Miközben a beteg a kórházban van, a következő rehabilitációs intézkedéseket kell végrehajtania:
- Légzésgyakorlatok 3-5 napig 5-8 alkalommal a nap folyamán. A beteg 10-15 maximális mély lélegzetet hoz létre az orrával, majd éles kilégzéssel a szájon keresztül.
- A betegek korai aktiválása, ha több órával a laparoszkópos műtét után felkelnek.
- Diéta terápia az emésztőrendszer új munkakörülményekhez való igazításához. Az első napon maximális schazhenie gyomor-bél traktusra van szükség.
- Fizikai terápia a fizikai aktivitás gyors helyreállításához.
- Kábítószer-kezelés: enzimek, fájdalomcsillapítók, gyógyszerek a bélbénulás korrekciójához.
A betegek rehabilitációja poliklinikai körülmények között (járóbeteg szakasz)
- sebész és terapeuta vizsgálata a mentesítést követő 3. napon, majd 1 és 3 hét után;
- klinikai és biokémiai vérvizsgálatok 2 héttel a kisülés után és 1 évvel később;
- Az ultrahangot az első hónapban az indikációk szerint, minden év után 1 év után írják elő.
- fokozatosan növeli a hasi terheket (gyakorlatok "olló", "kerékpár");
- a gyaloglás ütemének és időtartamának növekedése;
- légzési gyakorlatok.
- Az első 2 hónapban mérsékelt étrendet ajánlunk, melynek normál tartalma fehérjék, szénhidrátok és zsírok.
- ki kell zárni a fűszerekben gazdag ételeket, zsíros, sült.
- A termékeket párolt, sült, főtt.
- Kis adagokban 3 óránként kell enni.
- 2 órás étkezés után ne döntse le és ne feküdjön le.
- Az utolsó étkezésnek legalább másfél órával kell lefekvés előtt.
- gyomor-nyombél reflux kialakulása során (a duodenum gyomrába történő injekció), refluxellenes szereket írnak elő (például 10 mg Motilium étkezés előtt naponta háromszor).
- amikor a gyomornyálkahártya eróziói jelentkeznek, antiszekréciós gyógyszereket írnak fel (például az omeprazol, 30 mg étkezés előtt, naponta kétszer).
- fájdalom szindrómával, gyomorégéssel, antacidákkal ajánlott (Almagel, Maalox, Renny).
- ásványvíz ½ csésze naponta 4-szer;
- fizioterápia (ultrahang, mágneses terápia).
Spa kezelés
Az elhalasztott cholecystectomia közvetlen jelzés a szanatórium-kezelésre. Az alábbiakban felsorolt eljárások megkönnyítik a betegek gyors helyreállását a műtét után.
- Az ½ csésze ásványvizek bevitele ½ csésze naponta négyszer egy fél órával étkezés előtt.
- Balneoterápia. Radon, tűlevelű, ásványi, szénsavas fürdő minden nap 12 percig. Kezelésenként legfeljebb 10 fürdő.
- Borostyánkősav-elektroforézis az adaptációs folyamatok korrekciójához.
- Kábítószeres kezelés az energia anyagcsere korrekciójához (Mildronát, Riboxin).
- Diéta terápia és fizioterápia.
Így a cholecystectomia kétféleképpen hajtható végre: laparotomia vagy laparoszkópia. A helyreállítási folyamat időtartama attól függ. Mindenesetre az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció több szakaszban történik.
Az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció jellemzői
Az epehólyag eltávolítása utáni járóbeteg-rehabilitáció 1-3 hónapig tart, attól függően, hogy milyen típusú cholecystectomia (műtét).
6-8 hónap elteltével a betegnek ajánlott egy rehabilitációs kurzus elvégzése egy speciális szanatóriumban.
Az epehólyag eltávolítására használt műveletek típusai
A gallon eltávolítható:
- Laparotomia, azaz klasszikus módon, amikor a hasfalon nagy bemetszés történik, amelyen keresztül a beteg szervet eltávolítják. Az ilyen művelet után egy személy legkorábban két hónap múlva térhet vissza a teljes életre.
- A laparoszkópos cholecystectomia - az eltávolítást több kis metszéssel végzik, ami jelentősen csökkenti a szövetek és szervek traumait. Ennek megfelelően a sebészi beavatkozás módszerével a rehabilitációs időszak időtartama sokkal rövidebb, mint a crevose. Az ilyen művelet után a beteg fogyatékossága nem haladhatja meg a 40 napot.
A fő rehabilitációs szakaszok
- Mozdulatlan.
- Járóbeteg.
- Szanatórium.
Rehabilitációs intézkedések
A műtét során mesterséges tüdő szellőztetést alkalmaznak, ami megszakítja a külső légzést.
A fájdalom szindróma az elülső hasfalban a test aktivitásának és gyengüléséhez vezet, ami postcholecystectomiás szövődményeket okozhat. Az egyik ilyen negatív következmény a tüdőgyulladás.
Ennek elkerülése érdekében a következő rehabilitációs intézkedéseket hozzák:
- Naponta 8 alkalommal végezzen légzési gyakorlatokat.
- Fogyókúra, amely lehetővé teszi az emésztőszervek alkalmazkodását az új körülményekhez.
- A fizikai terápia rendszeres teljesítménye, amely lehetővé teszi a fizikai aktivitás gyors helyreállítását.
- Gyógyszerek szedése - enzimek és jogorvoslatok, amelyek helyesbítik a bél parézist. A fájdalom szindróma eltávolításához fájdalomcsillapítókra van szükség. A kórházból történő kiszabadulás és a fájdalom jeleinek kiküszöbölése után a gyógyszerek általában törlődnek.
Nem farmakológiai kezelésként ajánlott ásványvizet inni és fizioterápiás (mágneses terápia vagy ultrahang) során.
A laparotomián átesett varrott hegbetegek gyógyulásának felgyorsítása érdekében kötést kell viselnie. A karcsúsító fűző is segít megelőzni a szövődmények kialakulását (például a sérv),
diéta
Az első két hónap során a betegeket ajánljuk:
- A fehérjéket, szénhidrátokat és zsírokat tartalmazó táplálékfelvételt nagy mennyiségben korlátozza.
- Az étrendnek ki kell zárnia a fűszereket, a zsíros és a sült ételeket is.
- A táplálékot három óránként kis adagokban kell bevenni.
- Az étkezés után nem lehet fekvő pozícióba lépni és kanyarodni. Jelentős fizikai aktivitás is kizárt.
Szanatórium és üdülőhely-rehabilitáció
Ahhoz, hogy a beteg a lehető leghamarabb helyreállítsa a műtétet, ajánlott egy speciális üdülőhely látogatása. A szanatórium kezelése a következőket tartalmazza:
- Orvosi torna.
- Diéta terápia.
- Gáztalanított ásványvizekkel való kezelés (belsejében fogyasztva).
- Balneoterápia radonnal, tűlevelűekkel, karbon és ásványi fürdőkkel.
- Borostyánkősav-elektroforézis.
- Az energia metabolizmusának normalizálására szolgáló gyógyszerek (Riboxin, Mildronate).
A gallér eltávolítása lehetővé teszi a kellemetlen tünetek kiküszöbölését és más szervek - a hasnyálmirigy, a máj - károsodásának elkerülését. Ilyen esetekben másodlagos biliáris cirrhosis, cholangitis, reaktív hepatitis, empyema és epehólyag-perforáció léphet fel. Az eltávolítás fő indikációja a cholelithiasis (vagy számított kolecisztitis).
A rehabilitáció folyamatában a test alkalmazkodik egy szerv hiányához. A működési terület az epe elkezd áramlani a májból a nyombélbe. Idővel az epevezetékek alkalmazkodnak az elegendő mennyiségű epe tárolásához, és elkezdik teljes mértékben végrehajtani az epehólyag (epehólyag) funkcióját.
Cholecystectomia: posztoperatív időszak
A cholecystectomia egy olyan művelet, amelyben az epehólyagot a jelzések szerint eltávolítják. A sebészet az egyik leghatékonyabb módja az epekőbetegség kezelésének. A sikeres helyreállítás előfeltétele a cholecystectomia utáni rehabilitáció.
Változások a beteg testében műtét után
A műtét előtt a beteg általános érzéstelenítést kap, amely mesterséges lélegeztetéssel jár. Ennek az eljárásnak köszönhetően a külső légzés funkciója átmenetileg károsodott, a beteg állapota a cholecystectomia után veszélyesnek tekinthető.
A művelet befejezése után a hasüreg fájdalom szindróma lokalizálódik. A műtéti beavatkozás következtében a beteg aktivitása is csökken, és a test védőfunkciói csökkennek. A bemetszés helyén duzzanat és gyulladás lép fel.
Ezek a tényezők hozzájárulnak a különböző szövődmények kialakulásához, beleértve a légzőszervek és más rendszerek szerveinek károsodását. A negatív következmények elkerülése érdekében fontos a cholecystectomia utáni ajánlások betartása, amelyek magukban foglalják bizonyos gyakorlatok elvégzését és a táplálkozás korrekcióját.
A rehabilitáció szakaszai
Az epehólyag eltávolítása után a rehabilitációt az alábbiak szerint végzik:
- fekvőbeteg állapotban;
- járóbeteg állapotban.
A kórházban a beteg közvetlenül a cholecystectomia után kerül elhelyezésre. A belső szerveknek időre van szükségük ahhoz, hogy alkalmazkodjanak a megváltozott körülményekhez. Először is, a művelet megzavarja a gyomor-bél traktust. Ezért az első két napban orvosi terápiát hajtanak végre, amelynek célja a beteg állapotának helyreállítása.
A gyógyszereket a patológia, a beteg kora és számos más tényező sajátosságainak figyelembevételével írják elő. A kórházi gyógykezelés hozzájárul a gyomor-bélrendszer szerveinek funkcióinak normalizálásához.
Körülbelül két hét múlva a beteg járóbeteg-rehabilitációban van. Ebben a szakaszban, az orvosi ajánlásoknak megfelelően (például a cholecystectomia utáni szigorú táplálkozás az első napokban), a légzőfunkció visszatér a normális értékhez. A gyomor-bél traktus szerveinek működése is helyreáll, és a sérült szövetek teljesen regenerálódnak. A távoli húgyhólyag funkciói ebben az időben epe-csatornákat vesznek fel.
Körülbelül három hónap elteltével a beteg visszaállítja a motorfunkciót. Ekkor a gyomor-bél traktus szervei teljes mértékben működnek.
Ha cholecystectomia történt, a posztoperatív időszak általában több hónapot vesz igénybe, és gyakran tartalmaz egy gyógykezelést. A hasznosítás időtartama számos tényezőtől függ. A sikeres kezelésben a cholecystectomia utáni étrend különleges szerepe van.
Továbbá, a helyreállítás időtartamát befolyásolja a művelet típusa. Az epehólyag eltávolítása:
- A módszer magában foglalja a hasüregben egy nagy metszést a szerv későbbi eltávolításával. A laparotomia általában vészhelyzet esetén történik. A többi hasi műtéthez hasonlóan ez a fajta műtét hosszú távú rehabilitációt igényel.
- Laparoszkópia Az epehólyag eltávolítását több, a hasfalon kialakított kis bemetszéssel hajtjuk végre. A laparoszkópos műtét során a szöveti trauma csökken, ezáltal csökken a gyógyulási időszak időtartama.
Csak az orvos által meghatározott táplálkozási szabályok szigorú betartása lehetővé teszi a pozitív eredmények elérését a rehabilitációs időszakban.
Kórházi rehabilitáció
Az epehólyag eltávolítása után az első két napban a betegnek különös gondosságra van szüksége. Ebben az időszakban a többszörös szövődmények kockázata magas. Különös figyelmet fordítanak a légzési funkció normalizálására, a mechanikai szellőzés károsodására. Ehhez kifejlesztettek speciális torna gyakorlatokat.
Miután a beteg elhagyta az érzéstelenítést, minden nap 3-5 percig kell tartania a légzési technikát. Ez a következő: a páciens a legmélyebb lélegzetet veszi át az orron, majd élesen kilégzi. Ezt a műveletet meg kell ismételni 10-15 alkalommal.
A sebészek azt javasolják, hogy a lehető leghamarabb folytassák a motoros aktivitást. Ezért néhány óra elteltével a páciensnek ki kell mennie az ágyból, és egyszerű műveleteket kell végezni. A jövőben speciális terápiás gyakorlatokat neveztek ki, amelyek fokozatosan növelik a terhelést.
Az első napokban a cholecystectomia utáni étrend a legkellemesebb. Ez magában foglalja a tiszta víz, a cukor nélküli tea és a nem savas gyümölcslé fogyasztását. Kicsit később, joghurtot és más termékeket vezetnek be az étrendbe, ami hozzájárul a gyomor-bélrendszer szerveinek adaptálásához a bekövetkezett változásokhoz.
Ezek a kórházi kezelési eljárások kiegészítik a drogterápiát, beleértve a recepciót is:
- enzimkészítmények az emésztőrendszer munkájának fokozására;
- fájdalomcsillapítás a fájdalom enyhítése érdekében;
- készítmények a bél parézis korrekciójához.
Ha cholecystectomia történt, a műtét utáni étrend szigorúan az orvos által ellenőrzött. Fontos, hogy kizárjunk olyan termékeket, amelyek székrekedést és más szövődményeket okozhatnak.
Ambuláns rehabilitáció
Ha a beteg kórházban történő rehabilitációja során nincsenek komplikációk, akkor az ambuláns kezelésre kerül. A klinikából való kilépést követő harmadik napon a sebész és a terapeuta megvizsgálja a beteget, hogy megbecsülje az állapotát. Az orvosok ismételt látogatása 1 és 3 hét után történik.
A kórházban végzett kezelés befejezése után 14 nappal a vér biokémiai elemzését végezzük. Ez az eljárás egy évvel később megismétlődik. Az első hónapban, a vallomástól függően, ultrahang segítségével lehetőség van felmérésre. Egy évvel később az eljárást kötelezően nevezik ki.
A test megerősítése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében a betegnek fokozatosan növelnie kell a fizikai aktivitást, növelve a terhelést. A rehabilitációs időszakban bemutatott terápiás intézkedések száma:
- gyakorlatok a hasizmok erősítésére;
- növelje a járás időtartamát;
- légzési gyakorlatok.
A cholecystectomia utáni étrend az első három hónapban lehetővé teszi a sült, fűszeres és zsíros ételek elutasítását. Ebben az időszakban előnyben kell részesíteni a szokásos zsír-, szénhidrát- és fehérjetartalmú ételeket. A cholecystectomia után a tápláléknak frakcionáltnak kell lennie: a betegnek 3 óránként kis adagokban kell fogyasztania az ételeket. Naponta legfeljebb 1,5 liter folyadékot lehet inni.
Valamennyi, az étrendben szereplő termék sütésre, főzésre vagy gőzre van szükség. Az étkezést legkésőbb 1,5 órával lefekvés előtt ajánljuk. Az evés után két órán belül tilos lefeküdni és hajlani.
Az étrend hígítása körülbelül hat hónappal a műtét után engedélyezett az epehólyag eltávolítására. Azokat a termékeket, amelyeket korábban tiltottak be, fokozatosan bevezetik az étrendbe. Például az első hónapban megengedett, hogy egy kis mennyiségű sült húst enni. A második alkalommal, amikor ez a termék az étrendbe kerül, legkorábban 30 nap.
Az új étrendre való áttérést az orvosával kell összehangolni.
Ambuláns gyógyszeres kezelést alkalmazunk, ha van ilyen. Duodenogasztrikus reflux kimutatása esetén, amelyre jellemző, hogy a duodenum 12 tartalma bejut a gyomorba, az orvos refluxellenes szereket ír elő: Motilium és mások.
Ha az ultrahang kimutatta a gyomornyálkahártya erózióinak jelenlétét, akkor antiszekréciós gyógyszereket alkalmazunk. Az antacidák a fájdalom és a gyomorégés elnyomására szolgálnak.
A fenti eljárások mellett fizioterápiát is előírnak, a rehabilitációs időszak időtartama csökken.
Spa kezelés
A szanatórium kezelés minden beteg számára javasolt, akik sebészeti beavatkozáson esnek át az epehólyag eltávolítására. Ez biztosítja a test leggyorsabb visszanyerését.
A rehabilitáció ezen szakaszában a betegnek bizonyos diétát is követnie kell. Annak érdekében, hogy az emésztő szerveket új körülményekhez igazítsuk, a borostyánkősavval történő elektroforézist írják elő. Ezenkívül a balneológiai kezelést radon és más fürdők, valamint az energia anyagcseréjének korrekciója végzi a megfelelő gyógyszerek rendszeres bevitelével.
Az epehólyag eltávolításához a sebészi beavatkozás megköveteli a beteg számára különleges feltételeket. A test helyreállításának folyamatában fontos szerepet játszik az étrend-terápia, amely a napi étrend komoly korrekcióját biztosítja.
Milyen az rehabilitáció az epehólyag eltávolítása után
Sikeres cholecystectomiás eljárás után a szó szó szerinti értelemben új élet kezdődik. A kezelőorvosnak részletesen meg kell ismernie, hogy az epehólyag eltávolítása után milyen hosszú ideig és milyen ideig végeznek rehabilitációt. Bármely sebészeti beavatkozás stressz a test számára, sok időre van szükség a helyreállításhoz.
Hogyan működik a test az epehólyag eltávolítása után
A buborék fő funkciója - elegendő mennyiségű epe tömeg felhalmozódása, az emésztés idején szabadul fel. Az epehólyag laparoszkópiája után a szervek teljes mértékben működhetnek, itt a fő dolog az, hogy a beteg a napi kezelést kövesse, speciális diétát készítsen, normalizálja a fizikai terhelést. Az epehólyag-eltávolítást követő teljes gyógyulás az Ön egészségi állapotától, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ.
A műtét során használja a tüdő mesterséges szellőztetését, mert ennek következtében a légzőrendszer hibás. Ez a testre gyakorolt stressz, az eljárást követő első órákban a hasfal meggyengülhet. Az állapot enyhítése érdekében a betegnek ajánlott a légzés gyakorlása. Az ödéma megjelenhet a sebészeti varratokon és azok körül. Gyulladás esetén meg kell akadályozni az adhézió kialakulását. Ha az egyén kielégítőnek érzi magát, akkor felkelhet, mozoghat.
Az orvos részletesen elmagyarázza a páciensnek, hogy az epehólyag eltávolítása utáni élet sokat nem változik, ha szigorúan bizonyos ajánlásokat követ. A máj mûködik, mint az elõzõekben, és standard adag eperet termel. A szervek működésében a fő változás az, hogy az epe tömegei nem halmozódnak fel addig, amíg az ember nem eszik, de folyamatosan mozog az epevezetékek mentén. Ebben az esetben a működtetett speciális diétán kell ülnie, ezek a termékek segítenek a folyadék folyamatos felszabadulásának felfüggesztésében. Az epehólyag eltávolítása után a test helyreállítási időszakában szigorú élelmiszer-korlátozás javasolt, az első 30-40 napon belül szükséges, majd alkalmazkodik, az étrend bővül.
A gyakorlat azt mutatja, hogy az epehólyag eltávolítása után a rehabilitációs időszak legalább 10-12 hónapig tart. Ebben az időszakban az epetömeg felhalmozódásának függvénye fokozatosan átveszi a nagy epevezetéket.
Következmények és lehetséges szövődmények
A test eltávolítása után a test súlyos stressz alatt áll. A laparoszkópia után bekövetkezett komplikációk különböző okokból bekövetkeznek, az emésztési folyamatok zavarnak, az epe mennyisége instabillá válik. Az epe tömegei már nem halmozódnak fel, koncentrációjuk minimális, a cholecystectomiás szindróma kialakul, ami jelentősen csökkenti baktericid tulajdonságaikat, ennek eredményeképpen a bél mikroflóra kórokozóvá válik, ami diszbiózist, székrekedést okoz, az epehólyag eltávolítása után a hőmérséklet szintje elérheti a 40 fokot.
A kérdésre: mi a komplikáció a cholecystectomia után, egyetlen orvos sem tud határozottan válaszolni, a szervezet válasza kiszámíthatatlan, különösen akkor, ha a beteg állapota nem kielégítő. Ez a beteg korától, a társbetegségektől és az általános egészségtől függhet.
Tünetek, amelyek a szövődmények kialakulásáról szólnak:
- Hasi fájdalom.
- Ha a laparoszkópia után a varrás fáj.
- Colicus a májban.
- Fájdalom alatt a bordák, adhat a lapát alatt.
- Hányinger.
- Félelem a szájban.
- A vizelet elszíneződése és illata.
- Puffadás.
- A bőr sárgulása, szemproteinek.
- Táskák a szem alatt.
- Fokozott gázképződés.
Az epehólyag laparoszkópiája után felsoroljuk a lehetséges szövődményeket:
- Cholangitis vagy az epevezeték gyulladása.
- Biliáris hipertónia. Megzavarta az epe tömegének kiáramlását.
- Ciszták képződése. Ez intercelluláris repedéseket okozhat, a lágy szövetek korai hegesedését, a vérzést.
- Kopog a csatornákban.
- Cholestasis. Az epe stázis kialakulása a csatornákban.
- A kövek, homok megjelenése.
A műtét után a beteg már meglévő krónikus betegségeinek súlyosbodása lehetséges. Az immunrendszer nem tud megbirkózni, az összes fő "erők" a szervezetnek az "új" élethez, az orgona nélkül történő adaptálásához mennek, a régi sebek új erővel jelennek meg.
Leggyakrabban súlyosbodik:
- A fekély.
- Gyomorhurut.
- A hasnyálmirigy veresége, máj.
Idős betegeknél ideges, szív- és légzőrendszeri problémák jelentkezhetnek.
Leginkább a máj szenvedhet, esetleg a zsírsavak kialakulását.
Az epehólyag laparoszkópiáját követően a hasnyálmirigy normális aktivitása károsodhat, a májsejtek meggyulladhatnak, a hőmérséklet emelkedhet, allergiák, például viszketés, bőrkiütés, az emésztőrendszerek normális működésének zavara, duodenitis, colitis. A kérdésre: hány napot lehet pontosan megválaszolni a láz?
A rehabilitáció szabályai
A laparoszkópos cholecystectomia utáni rehabilitáció több szakaszban történik:
- Korai (első 2 nap). Az orvos folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát, különösen a szervezet reakcióját az aneszteziára, a fiziológiai változásokat, amelyeket az operációs folyamat összetevői okoznak.
- Késő (álló, 3-7 nap). Az epehólyag eltávolítása utáni időszakban a légzőrendszer aktivitása normalizálódik, a bélrendszer fokozatosan alkalmazkodik a húgyhólyag nélküli „élethez”, és lágyszöveti regenerálódás történik.
- Kezelés a járóbeteg-klinikán (1-4 hónap). Az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció az emésztőrendszer helyreállítását jelenti, a légzőszervi funkció fokozatosan normalizálódik, a beteg erősebb, mérsékelten aktív
- Szanatórium kezelés.
Az epehólyag eltávolítása után a rehabilitáció során ajánlott az alábbi ajánlásokat betartani:
- Ügyeljen arra, hogy rendszeresen végezzen légzési gyakorlatokat.
- Szigorúan tartsa be a speciális terápiás étrendet.
- A fizikai aktivitás kizárólag a fizikai terápia keretében.
- Orvosi készítmények fogadása (érzéstelenítő, enzimek).
A nem gyógyszeres kezelésnek magában kell foglalnia a fizioterápiás kurzust, az ásványvíz állandó használatát. Az epehólyag eltávolítása után ajánlott a kötést viselni, felgyorsítja a hegek lágy szöveteinek gyógyulását, megakadályozza a sérv előfordulását.
Az eltávolítást követő első 3-4 hónapban bizonyos korlátozások vannak a nagy mennyiségű fehérjét és zsírt tartalmazó élelmiszerek megválasztásában. A részeknek kicsinek kell lenniük, a recepció után sétálni, ülni a TV-nézéshez. Ne azonnal lefeküdjön, fizikai gyakorlatokat végezzen. Még a legtapasztaltabb orvos sem fogja meghatározni az epehólyag eltávolítását követő pontos gyógyulási időszakot.
Helyreállítás és kezelés a kórházban
Az epehólyag laparoszkópiája után, a posztoperatív időszakban az orvos részletesen elmondja a helyhez kötött állapotban történő helyreállítási folyamatot, előírja az antibiotikumokat és a gyógyszert. Ott a beteg 2-10 napig maradhat.
Közvetlenül a cholecystectomia után a beteg az intenzív osztályba kerül. Ebben 2-4 óra, az orvosi személyzet felügyeli állapotát. Ha a betegség romlása vagy szövődménye van, a páciens ott marad, amíg normalizálódik. A műtétet követő 6 órán belül tilos felkelni és inni. Második napon megengedhetik, hogy sima vizet inni, kis sipikban.
A műtét utáni első 7 napon belül a műtét után a hozzávetőleges táplálkozási terv: t
- 1. nap Minden tilos, még víz is. Erős szomjúsággal öblítheti a száját, nedvesítse az ajkakat.
- 2. nap Lehet inni vizet, gyenge húsleveset.
- 3. nap. Megengedett meleg kompót.
- 4. nap. Lehet enni egy kicsit: omlett, burgonyapüré, tök kása, párolt hal, zselé.
- 5. nap. A kenyér keksz, 1-2 napos, frissen tilos.
- 6-7. Nap. Túrót, alacsony kalóriatartalmú kefirt adhatunk hozzá.
Ha a beteg állapota a műtét után egy nappal visszatér normál állapotba, az orvosi személyzet és rokonok segítségével lassan emelkedhet.
Kizárni: kávé, szóda, édes, alkohol, nehéz esetekben, tea.
A laparoszkópos cholecystectomia lehetővé teszi, de fokozatosan az étrendbe való felvételt:
- Alacsony zsírtartalmú túró.
- Zabpehely, hajdina a vízen.
- Klasszikus kefir, joghurt.
- Sült alma.
- Főtt zöldségek.
- Párolt sovány hús.
Meg kell erősíteni az epehólyagok kialakulását, duzzanatos borsót, fekete kenyeret, hagymát. A kórházban töltött 8-10 nap alatt nem lehet fizikailag megterhelni, csak természetes, szabad fehérneműt viselni, hogy ne sérüljön meg és nem gondoskodik a varratokról.
Ha a páciens normál üzemmódban van, a 11. napon a laparoszkópia után eltávolítják az öltéseket.
Ambuláns rehabilitáció és kezelés
A járóbeteg-rehabilitációs fázis a beteg orvosi rendelőből történő kiürülésével kezdődik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az egyén önállóan felépül és alkalmazkodik az új rendszerhez. Kötelező betegeljárások:
- A kórházból történő kiürülés után 3 nappal meghatározták a háziorvos, a gasztroenterológus és a sebész látogatásának időpontját, értékelik a beteg egészségi állapotát és a varrás állapotát. Következő ellenőrzés 7 nap után.
- 2 hét elteltével a vér elemzésre kerül, majd egy év elteltével.
- A hasüreg ultrahangvizsgálatát az első 1-2 hónapban csak az indikációk szerint írják elő, egy évvel az eltávolítást követően.
- 2 hét elteltével vegyen be egy gastroenterológust, majd évente 1-2 alkalommal.
- A vékony epe tömegű gyógyszerek elfogadása.
- A görcsoldó szerek elfogadása.
Minden betegnek tanácsos, hogy folyamatosan látogassa meg a résztvevő gasztroenterológust, és összehangolja vele a felhasznált gyógyszerek listáját, az önköltség veszélyes lehet az egészségre.
A járóbeteg-ellátás rehabilitációjának jellemzői közé tartozik a megfelelő számú korlátozás:
- A műtétet követő 1-3 hónapon belül tilos nehéz zsákokat, munkát végezni, normál edzést végezni.
- Fehérneműmentes vágás, természetes anyagokból.
- A szex nem ajánlott 30-40 napig.
- Az eltávolítást követő első 3-4 hónapban nem lehet több, mint 3 kg-ot, 3-tól 6-ig nem több, mint 5 kg-ot.
3-4 héttel a műtét után a beteg fokozatosan kezdheti meg a rehabilitációs eljárásokat:
- A sajtó területének képzése speciális gyakorlatok segítségével.
- Hosszú séták.
- A rehabilitációs fizikoterápia folyamata.
- Légzőszervi torna.
- Diet.
Az orvosával folytatott konzultációt követően fokozatosan növelni kell a terhelést, hogy magabiztosan és nyugodtan viselkedjen. A visszanyerési eljárások sikere a műtét utáni varratok gyógyulásának sebességétől függ.
Az emésztési zavarok megszüntetése
Az eltávolítást követő első néhány héten meg kell újítani az emésztőrendszer normális működését. A legtöbb beteg esetében a probléma a bél időben történő kiürítésének lehetetlenségéből adódik. Orvosa azonnal tájékoztassa erről a kezelést követően. A bél „segíthet” az alábbi irányelvek betartásával:
- A kezelt beteg napi adagja főként zöldségből áll, a gyengített testnek elegendő mennyiségű rostot kell kapnia.
- A testmozgás egyensúlya, az emésztési problémák a túlterhelés vagy annak hiánya lehetnek
- Étkezési tejtermékek: kefir, túró, erjesztett sült tej, joghurt.
- Szükség esetén a kezelőorvos által javasolt hashajtók.
- Tisztítás beöntés csak az ajánlás. Gyakori alkalmazása megzavarhatja a bél mikroflórát.
- Reggel, üres gyomorban ajánlott egy pohár nem szénsavas vizet inni az emésztés aktiválásához.
Ha a széklet túlságosan gyakori és folyékony, akkor ajánlott a lehető legtöbb főtt zöldséget és gabonaféléket a napi étrendbe foglalni.
A műtét utáni első 1-3 hétben a betegnek hányingere, rágása, keserű íze van a szájban. Ez normálisnak tekinthető, ha a test helyreáll, az étrend figyelhető meg, nincsenek szövődmények, egy hónapon belül eltűnnek.
Ha az emésztéssel kapcsolatos problémák merülnek fel, kezelőorvosa a következő gyógyszereket rendelheti fel:
- Antireflux.
- Antacidákat.
- A szekréciót elnyomó gyógyszerek.
- Terápiás ásványvíz.
A gyógyulás további módjaként az orvosok azt javasolják, hogy látogassanak el egy fizioterápiás terembe, és többféle eljárást végezzenek.
Megelőzés és gyógykezelés
A műtét után sikeresen befejezte a gyógyulás kezdeti szakaszát, a beteg terápiás gyógykezelést ajánl. Ez hozzájárul a beteg gyorsabb gyógyulásához.
- A gyógyító vizek fogadása.
- Balneoterápia. Az egyén különböző összetételű fürdőket vesz fel: tűk, ásványi anyagok, radon, szén-dioxiddal dúsítva.
- Borostyánkősav.
- Diéta terápia.
- A fizikai terápia folyamata.
Mint ilyen, különleges megelőző intézkedésekre nincs szükség. Ha 30 napig üzemel, a kezelőorvos ajánlásait követve, nem lesz komplikáció. Közvetlenül a kibocsátás után vitaminokat fogyaszthatnak, támogatják a normális immunitást. 21 nap múlva megengedett, hogy menjen dolgozni. De ne térjen vissza élesen egy egészséges ember napi tevékenységéhez. 6-7 hónapon belül nem ajánlott 5 kg-nál nagyobb súlyt emelni, hogy teljes mértékben vegyen részt az edzőteremben.
Sebészeti beavatkozás - súlyos stressz a szervezet számára. Időre van szüksége ahhoz, hogy alkalmazkodjon az élethez a megfelelő szerv nélkül.
Rehabilitáció az epehólyag eltávolítása után
A modern orvosok egyre inkább laparoszkópos működési módszereket alkalmaznak. A standard hasi műtéthez képest a laparoszkópia kevésbé traumás, és a gyógyulási időszak rövidítése után. Az orvosi statisztikák szerint az év során leggyakrabban az epehólyag-laparoszkópos módszer eltávolítása történik.
A művelet nem garantálja a teljes visszanyerést, ezért az epehólyag (GI) eltávolítását követő kezelést orvosnak kell figyelnie. A test helyreállításának felgyorsítása érdekében a betegnek étrendet kell követnie, gyógyszereket kell szednie, terápiás gyakorlatokat kell végrehajtania, gyógyulnia kell a testet.
Előnyök és szövődmények
Az epehólyag laparoszkópiája során a hasban 4 lyukasztás történik, amelyekbe sebészeti csöveket (trokárokat) helyeznek be, és a GI-t a köldök nyílásán keresztül extraháljuk. A laparoszkóppal (világítóberendezéssel ellátott videokamera) figyelemmel kísérheti a művelet előrehaladását.
Az epehólyag eltávolítása a következő esetekben történik:
- Az epehólyag akut gyulladása, amelyhez magas hőmérséklet nem jár le sokáig.
- A nagy kövek jelenléte az epe rendszerben.
- A hashártya gyulladásának jelei.
- A hasüregben rostos vagy gennyes váladék van.
Súgó. A GF-t egy nyitott metszéssel vagy laparoszkópos módszerrel távolítják el. Ez utóbbi módszer modernebbnek és biztonságosabbnak tekinthető.
A laparoszkópos cholecystectomia előnyei:
- A műtét után a beteg gyorsabban gyógyul. Már 5–6 óra elteltével az orvosi személyzet felügyelete alatt kijött az ágyból.
- A sebek kicsiek és gyorsan gyógyulnak.
- A betegnek intenzív ellátásra van szüksége, legfeljebb 2 órán keresztül.
- A műtét után a betegnek nem kell hosszú ideig az ágyban maradnia.
- Az epehólyag laparoszkópiája kevésbé valószínűsíti a szövődményeket, mint a szokásos hasi műtét.
- Hiányzik a bőrön lévő nagy hegek.
- A beteg korábban kiengedett otthon.
Azonban még a laparoszkópia is okozhat szövődményeket:
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
- A közeli szervek és hajók sérülése.
- A gyomor, a gyomor, a vastagbél, a nyombél, a köldök körüli gyulladás.
- A köhögés veszélye fennáll a túlsúlyos és a veleszületett izom rendellenességek esetén.
A laparoszkópia után a gyulladás kialakulásának kockázata alacsonyabb, mint a standard műtét után, így a beteg nem viselhet kötést. Az első 6 hónapban azonban tilos a súlyok felemelése vagy az elülső hasfal felépítése. A betegnek sportolni kell, de a gyakorlatok komplexumáról konzultálnia kell orvosával.
Helyreállítási szakaszok
Az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció magában foglalja a fizikai állapot normalizálását, az attitűdök, a szabályok és az élet értékeinek változását. Ezenkívül fontos a pszichológiai állapot helyreállítása.
Mint tudják, az epehólyag fontos szerv, amely részt vesz az emésztésben. Ez egy epe rezervoár, amely segíti a zsírok lebontását. A műtét előtt a máj szekréciójának az emésztéshez szükséges koncentrációja volt. ZHP hiányában az epevezetékben az epe halmozódik fel, és koncentrációja alacsony. Annak ellenére, hogy a csatornák átveszik az eltávolított húgyhólyag funkcióját, a gyomor-bélrendszer működése még mindig megtört. Ez azért történik, mert a szervezetnek időre van szüksége ahhoz, hogy hozzászokjon az emésztés új feltételeihez. A nemkívánatos események súlyosságának elkerülése vagy csökkentése érdekében a műtét után a betegnek módosítania kell az étrendet.
A rehabilitációs időszakban segítenie kell a szervezetet a gyomor-bél traktus munkájának megteremtésében. A posztoperatív étrend segít megoldani ezt a problémát. Ezen túlmenően gyógyszereket kell szedni, valamint egyszerű testmozgást kell végezni. A rehabilitációs időszak körülbelül 2 év.
A helyreállítási időszak szakaszai:
- Az első 2 nap a laparoszkópos cholecystectomia után a beteg kórházban van. Ebben a szakaszban az anesztézia és a műtét után negatív események vannak.
- A késői szakasz 1-2 hétig tart, a beteg a kórházban van. A sérült szövetek fokozatosan gyógyulnak, a légzőszervek funkcionalitása normalizálódik, a gasztrointesztinális traktust alkalmazzák.
- A járóbeteg-időszak 1-3 hónapig tart. A beteg otthon helyreállítja az egészséget.
- A páciens szanatóriumokban és megelőző intézményekben gyógyítja a testet.
A helyreállítási időszak jellemzői
Komplikációk hiányában a beteg 1-2 nap elteltével kiengedi otthonát. Ez azonban nem teljesen helyes, mivel az orvosoknak figyelniük kell, figyelemmel kell kísérniük az étrendjét, a fizikai aktivitását stb. Így az állapota gyorsabban normalizálódik, és elkerülheti a szövődményeket.
Az epehólyag eltávolítása utáni helyreállítás 1-2 évig tart. Ez az időszak különböző szakaszokból áll, amelyekben a szervezet működése változik.
Először is, a laparoszkópos cholecystectomia után meg kell változtatnia az étkezési szokásait. A páciensnek kis adagokban kell frakcionálnia (naponta 5-6 alkalommal). Ez azért fontos, mert az emésztő szervek nem képesek nagy mennyiségű ételt emészteni. Ha megsérti ezt a szabályt, a termékek nem lesznek teljesen megosztva, és a test nem lesz tápanyagokkal telített. Ennek eredményeként növeli az emésztőrendszer terhelését, fennáll a kockázata, hogy az epevezetékekben a kövek újra képződjenek.
Az epehólyag-laparoszkópos módszer eltávolítását követő első 4 héten a fizikai terhelést el kell dobni. Ez azért szükséges, mert az izomtónus még nem normalizálódott, így nő a belső vérzés valószínűsége és a köldökzsinór kialakulása. Ezen túlmenően a korai szakaszokban fájdalom van a szúrás helyén.
Korai időszak a laparoszkópia után
A laparoszkópos cholecystectomia után a betegnek ágyban kell lennie. 5-6 óra múlva megpróbálhatja megfordulni, vagy leülni. Ha a beteg normálisnak érzi magát, akkor egy nővér felügyelete alatt kijut az ágyból. A műtét után 24 órát ajánlott éhezni. A beteg kis mennyiségű vizet biztosíthat gáz nélkül.
A posztoperatív táplálkozás szigorú korlátozásokat tartalmaz. A második napon inni lehet egy kis húslevest, enni túrót vagy természetes joghurtot (alacsony zsírtartalmú). A beteg egy 5-ös táblázatot ír elő, amely szerint gyakran kell enni, de kis adagokban (200-300 g). A nagy mennyiségű zsírt, durva rostot tartalmazó vagy túlzott gázképződést kiváltó termékek ellenjavallt.
A posztoperatív periódusot elhomályosítja egy kis fájdalom vagy kellemetlen érzés a szúrás területén, néha nehéz a jobb oldalon a bordák alatt. A fájdalom elterjedhet az alsó hátra vagy a koponyára. A fájdalmas érzések 2-4 napon belül önállóan haladnak. A tüdő mesterséges szellőzése miatt a beteg nem tud teljes lélegzetet venni, ahogy a hasfal fáj.
Súgó. A kórházban a beteget ligációval, testhőmérsékletének szabályozásával, a gyulladás vagy más szövődmények megelőzésével kezelik.
A betegnek fájdalomcsillapító szereket (injekciókat), antibakteriális szereket, enzimeket írnak elő. Emellett műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.
Közvetlenül a laparoszkópos cholecystectomia után vitaminokat vehetünk fel: Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs stb.
A tüdőgyulladás megelőzése légzési és terápiás gyakorlatok végrehajtását foglalja magában. A gyakorlatokat naponta 5-8 alkalommal végezzük 3-5 percig. A páciens mély lélegzetet vesz át az orron keresztül 10-15 alkalommal, majd élesen kilélegzi a szájban.
A túlzott fizikai aktivitás ellenjavallt. Javasoljuk, hogy puha pamut alsóneműt viseljen, hogy ne sértse meg a működési lyukakat. A páciensnek kötést kell viselnie, vagy nem, a döntést az orvos határozza meg minden egyes beteg számára.
A kisütési idő a személy helyreállításának időzítésétől függ. A pácienset az öltés eltávolítása után haza kell küldeni, és nincsenek bonyodalmak.
Súgó. A kérdés, hogy mennyi ideig tart a kórház, nagyon fontos. Az átmeneti rokkantságot igazoló dokumentumot a teljes kórházi tartózkodáshoz, valamint további 10–12 napot adnak ki. Mivel a fekvőbeteg-kezelés 3–7 napig tart, a kórházi tartózkodás megközelítő időtartama 13 és 19 nap között van.
Sok beteg érdekli, hogy hány nap van a kórházban komplikációk jelenlétében. Az orvos meghatározza a fogyatékosság feltételeit minden egyes személy számára.
Ambuláns események
A lemerülés után a betegnek be kell tartania az orvos minden ajánlását, hogy felgyorsítsa a gyógyulást. Ugyanakkor az ő állapota továbbra is figyelemmel kíséri.
A szervezet helyreállításának dinamikájának nyomon követéséhez végezze el a következő tanulmányokat:
- 3 nappal a kisülés után a beteg terapeuta vagy sebész vizsgálja. Az orvos következő látogatását 1 hét után, majd 3 hét elteltével kell alkalmazni.
- A laboratóriumi vérvizsgálat 14 nap után, majd 1 év után történt.
- Szükség esetén 4 hét elteltével a hasi szervek ultrahangát végezzük. 1 év után mindenki számára kötelező az ultrahang-diagnosztika.
A posztoperatív időszak szigorú korlátozásokat tartalmaz:
- A túlzott fizikai aktivitás a klinika elhagyása után 7–10 napig ellenjavallt.
- A fehérnemű puha, természetes anyagból készült. Tilos a szexuális kapcsolat 2-4 hétig.
- Egyszerű fizikai gyakorlatokat végezhet legkorábban 1 hónappal.
- Az első 12 hét alatt a beteg nem több, mint 3 kg-ot, 3-6 hónapot - kb. 5 kg-ot.
Annak érdekében, hogy erősítse az izmokat a has, akkor végre a gyakorlat "kerékpár", "olló", míg a terhelést fokozatosan kell növelni. Javasoljuk, hogy séta a friss levegőben. A fizikai terápia elősegíti a szövetek gyógyulását. A rehabilitáció sikeres volt, légzési gyakorlatokat kell elvégeznie.
- Szükséges kizárni a sült, zsíros ételeket, fűszereket.
- Élelmiszert ajánlunk gőzölni, forralni vagy sütni.
- Az epe áramlásának normalizálásához 3 órás intervallum szükséges.
- Nem ajánlott az étkezés után 2 órával lefelé hajlani vagy lefeküdni.
- A betegnek naponta legfeljebb 1,5 liter folyadékot kell inni.
- Az utolsó vacsorát 3 órával lefekvés előtt kell megtervezni.
Az étkezés előtt ajánlatos egy pürészerű állapotba őrölni. A menüt fokozatosan bővíteni kell. Gyümölcsök és zöldségek az étkezés előtt ajánlott pörkölni vagy sütni, hogy jobban felszívódjanak, és megőrizzék a hasznos anyagokat.
A második hónapban a beteg finom apróra vágott termékeket fogyaszthat. Az étrend friss gyümölcsökkel és zöldségekkel kiegészíthető.
A sebészeti sebnek gondoskodnia kell. A zuhany csak néhány nappal később vehető igénybe. Mossa le a has bőrét szappannal és egyéb higiéniai termékekkel, és a mosogatórongygal is dörzsölheti.
Az emésztés normalizálása
A posztoperatív időszakot gyakran a székrekedés bonyolítja. Ennek elkerülése érdekében a táplálékot zöldségekkel kell feltölteni, mérsékelt fizikai aktivitást, kefiret, természetes joghurtot, túrót fogyasztani minden nap (alacsony zsírtartalommal). A székrekedés megszüntetése lehet olyan hashajtó hatású gyógyszerek, amelyek nem gátolják a bélmozgást. A beöntést nem kell gyakran elhelyezni, mivel azzal fenyeget, hogy a vastagbél és a dysbacteriosis nyúlik.
Amikor a hasmenés ajánlott a zöldség és gyümölcs használata hőkezelés után, zabkása a vízen. A természetes bélbakteriális növényzet normalizálásához speciális adalékanyagokat írjon elő.
Valamikor a laparoszkópos cholecystectomiát követően a következő tünetek jelentkezhetnek: a mellkasban égés, hasfájás, hányinger, keserű íz a szájban. Ha nincsenek kapcsolódó betegségek, és a beteg diétán van, ezek a tünetek önmagukban eltűnnek egy idő után.
Sok beteg érdekli, hogy a ZH eltávolítása után milyen tablettát kell inni. A kábítószer-kezelést csak olyan orvos írja elő, aki dönt a gyógyszerek kiválasztásáról.
Amikor a duodenogasztrikus reflux (a duodenum 12 tartalmának a gyomorba dobása), antireflux gyógyszereket alkalmazunk, például Motilium. A gyomorégés kezelése, fájdalom az antacid gyógyszerek segítségével történik: Renny, Maalox, Almagel. Amikor a gyomorfekélyt gyógyszerek használják, amelyek gátolják az epe szekrécióját (omeprazol).
Szükség esetén adjon meg mágneses terápiát, ultrahangos besugárzást.
Szanatórium üdülőhely
A laparoszkópia után az orvosok azt javasolják, hogy a betegek látogassanak el szanatóriumokba és az orvosokba. Az egészségügyi intézményekben terápiás kurzust vehet igénybe, és javíthatja a testet.
A szanatóriumban az alábbi eljárásokat írják elő:
- A betegek naponta négyszer, 100 ml-es ivóvízben fogyasztanak meleg meleg ásványvizet.
- Hidroterápiát írnak fel tűkivonat, radon, valamint ásványi, szénsavas víz hozzáadásával. A tanfolyam 10 eljárásból áll, 10–12 percig.
- A test helyreállításának felgyorsítása érdekében elektroforézist alkalmazunk borostyánkősavval (2,5%).
- Minden nap fizioterápiás gyakorlatokat végeznek.
- A diéta segít enyhíteni az emésztőrendszert és normalizálja az emésztést.
Ezenkívül orvosi kezelést végeznek. A készítmények normalizálják az anyagcsere folyamatokat, helyreállítják az emésztőrendszer munkáját.
A szanatóriumoknak és a diszperzióknak ajánlatos a műtét után hat hónappal. Az orvosi eljárások felgyorsítják a test helyreállítását, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy gyorsan visszatérjen a teljes életre.
A laparoszkópos cholecystectomia utáni élet jellemzői
Azok a betegek, akiknek az epehólyag laparoszkópos módszerrel történő eltávolítása céljából műtéten kell átesniük, az életminőséget és az azt követő időtartamot aggasztják. Ha a műtétet komplikációk nélkül és időben hajtották végre, akkor az életveszély nem létezik. Ezen túlmenően, ha a beteg követi a kezelőorvos tanácsát, akkor minden esélye van az öregségig élni.
Ha a helyreállítási időszak könnyű, a személy maximalizálhatja a menüt. A sült, zsíros ételeket, a füstölt húst és a savanyúságot azonban az élettartam végéig ki kell zárni az étrendből. Annak érdekében, hogy a bél normálisan működjön, el kell hagynia az ételeket, amelyeket nehéz megemészteni. Ezenkívül szükséges az élelmiszer hőmérsékletének monitorozása. A legjobb megoldás a meleg étel.
A posztoperatív időszakban a betegnek gyakorolnia kell, mert a passzív életmód különböző betegségeket okoz. A mozgáshiány miatt az epe stagnálása következik be, ami újjáépítéshez vezethet. Ajánlatos rendszeresen járni, úszni.
Körülbelül 12 hónappal a műtét után a hepatobiláris traktus normalizálódik, a máj kiválasztja a szükséges mennyiségű normál konzisztenciájú epét. Javítja az emésztőszervek munkáját. Ezután a beteg úgy érzi, mint egy egészséges ember.
A statisztikák szerint a betegek 30–40% -ánál a posztoperatív időszakot komplikálja a poszt-cholecystectomiás szindróma (PHES). Ez emésztési zavar, fájdalom, sárgaság, viszketés. Az illetékes terápia hiányában növeli a veszélyes szövődmények valószínűségét. A PHES kezelése átfogó. Ez azért szükséges, hogy normalizálja az epeutak, a máj, a hasnyálmirigy működését.
Így a laparoszkópos cholecystectomia utáni rehabilitáció nem kevésbé fontos, mint maga a művelet. Először is, a páciensnek meg kell változtatnia az étkezési szokásokat, a testmozgást, a gyógyszert. Ezen túlmenően a műtét után ajánlatos meglátogatni a szanatóriumot, hogy felgyorsítsa a test helyreállítását és javítsa azt. Csak ebben az esetben tér vissza a teljes életre.