A hepatitis B vírus (HBV) egy saját DNS és fehérje bevonattal rendelkező komplex képződés. Magas replikativitás, mutációs képesség, az emberi genomba integrálódás jellemzi.
Az antigének, antitestek, a vírus DNS kombinációja a szerológiai (szérum) markerek rendszerét képezi, amelyek azonosítása meghatározza a betegség fázisát, segít retrospektív elemzésnek és az eredmény előrejelzésének, valamint a fertőzés kialakulásának dinamikus szabályozásának megőrzését.
A szervezetben a vírus részekre bomlik, a mag behatol a hepatocitákba, ahol új DNS-t és fehérjéket termel, amelyekből az egész virionok össze vannak szerelve.
A HBV DNS kering a vérben, membránjainak egy része antigén. Egy idő után a szervezet immunválaszát az „antigén-antitest” elv szerint alakítják ki.
Komplex HBsAg - anti-HBsAg
A hepatitis B felszíni antigént (ausztrál antigént) először Ausztráliában vizsgálták, melynek nevét megkapta. A hepatitis B vírus külső fehérje rétegének felületi antigénje, amely több altípussal rendelkezik, amelyeket hagyományosan ayw, ayr, adw, adrq, adrq + kódok jeleznek, néhány szerkezeti különbséggel.
A HBsAg kulcsszerepet játszik a betegség kialakulásában és előrehaladásában, biztosítja a vírus életképességét, hepatotropiáját - a májsejtek belépését. Jelenléte hepatitisz B fertőzésre utal, és ellenanyagai alapján az immunvédelem épül.
A HBsAg a vérben az inkubációs időszak közepétől, általában 15–25 nappal a fertőzés után jelenik meg. Ettől kezdve a fertőzés fertőzővé válik, azaz átadhatja a fuvarozót másoknak.
A hepatociták vírus DNS-je olyan sok HBsAg-t termel, amely mennyisége meghaladja az egész virionokat több százezer alkalommal. Néhány részből az új vírusok borítékát gyűjtik, a fehérje többi része belép a vérbe. Ezek telítettsége képes elérni az 500 µg / ml értéket, ami összehasonlítható a test saját savófehérjével.
Az antigén teljes prodromális (preicterikus) és icterikus periódusa kering a vérben, és a betegség akut stádiumának végére a betegség első megnyilvánulásait követően 80–140 nappal fokozatosan eltűnik és eltűnik. Egy 180 napnál hosszabb antigén létezése a hepatitis krónikus formájának kialakulását jelzi.
Az immunválasz - a HBs elleni antitestek (anti-HBsAg) - az antigén eltűnése után egy idő után jelentkezik - 1-6 hónap, általában 2-4 hónap alatt. Az antigén eltűnése és az antitestek megjelenése közötti időszakot szerológiai ablaknak nevezzük, az antigének antitestekkel való helyettesítését szerokonverziónak nevezzük. Ez egyértelmű mutatója az akut időszak végének és a gyógyulás kezdetének az élethosszig tartó immunitás kialakulásával.
Ennek a dinamikus forgatókönyvnek a megsértése, a szerológiai ablak hiánya miatt a HBs antitestek túl gyors megjelenése kedvezőtlen jel. Fennáll a hiperimmun reakció veszélye, a betegség fulmináns formájának kialakulása a máj és más szervek súlyos elváltozásaival. A szérum markerek egyidejű kimutatása több hónapos betegség után a hepatitis krónikus formáját jelzi.
A HBsAg vérvizsgálatának eredménye nem mindig megbízható. Hamis negatív válaszok lehetségesek a következő okok miatt:
- túl rövid idő a fertőzés és a vizsgálat között - kevesebb, mint 3 hét;
- az antigén altípus és a diagnosztikus immun-enzim kit-antigén fehérjék és antitestek közötti eltérések eltérőek;
- valószínű fertőzés vegyes fertőzéssel - HIV, hepatitis C.
Ha feltételezzük, hogy hepatitisz B fertőzés és az antigén teszt negatív eredményei merülnek fel, PCR vizsgálatot végzünk a vírus DNS és más vírus markerek jelenlétére vonatkozóan, ismételjük meg az elemzést egy idő után.
A hepatitis C-vel nem rendelkező emberek, az úgynevezett egészséges vírus hordozók esetében a HBsAg pozitív vizsgálata van. A klinikai megnyilvánulások ellenére megmarad a másokra történő továbbítás veszélye, orvosi felügyelet szükséges.
Hepatitis B immunitás
A HBsAg elleni antitestek az egyetlen védő immunelem, amely teljesen megvédi a szervezetet a hepatitis B-szel való újbóli fertőzés ellen.
Ezeket az anti-HBsAg tulajdonságokat a vakcinázás alapelve tartalmazza. A vakcina rekombináns (mesterségesen származtatott) ausztrál antigént tartalmaz alumínium-hidroxiddal kombinálva. Egy vakcina intramuszkuláris beadása után két hét alatt kezdenek elő antitesteket előállítani, a hármas beoltás után teljes értékű immunitást kell kialakítani.
Az anti-HBsAg védelmi szintje több mint 100 mIU / ml. Idővel 8–12 év után az anti-HBs koncentrációja csökkenhet.
A vakcina beadására adott negatív vagy gyenge immunválasz akkor lehetséges, ha az antitest szintje nem több mint 99 mIU / ml. Számos tényező játszik szerepet itt:
- kevesebb, mint 2 vagy több mint 60 év;
- a hosszú ideig áramló krónikus fertőzések jelenléte;
- gyenge általános immunitás;
- elegendő adag vakcinát.
Ezek a helyzetek, valamint az antitestek szükséges védelmi szintjének csökkentése az oka annak, hogy a vakcina egy év alatt bevezető hatású (kiegészítő) adagját vezessék be.
HBcoreAg - anti-HBcoreAg
Ez az antigén csak hepatocitákban van koncentrálva, csak a máj szúrási anyagának vizsgálatában észlelhető, és az összes antitest képződött a betegség első napjaitól kezdve, amikor a betegség klinikai jelei még nincsenek.
A HBcoreAg ellen kétféle antitest van:
- Az IgM immunglobulinok a hepatitis akut fázisában és a krónikus formában bekövetkező súlyosbodás időszakai alatt növekednek, a remisszió és a gyógyulás után eltűnnek. A HBcore-IgM teljes tartózkodási ideje a vérben 6-12 hónap. Ez a marker az akut hepatitis B fő mutatója;
- A G-osztályú immunglobulinokat (HBcore-IgG) az életben minden olyan személynél találták, akiknek valaha volt hepatitis B-je, de nem rendelkeznek védő tulajdonságokkal.
Ezeknek az antitesteknek az azonosítása segít a betegség diagnosztizálásában a szerológiai ablak időszakában HBs markerek hiányában.
A HBcore-IgM és a HBcore-IgG vizsgálatának pozitív eredményei néha megbízhatatlanok - az izom- és izomrendszer bizonyos betegségei során az M és G osztályú immunglobulinokat termelik.
HBeAg - anti-HBeAg
Az antigént a HBcoreAg egy részének átalakításával képezzük, és a májsejtekben az aktív vírusreplikáció fázisára jellemző. Ezen túlmenően ennek a markernek a megjelenése a vér fertőzőképességének növekedését és a beteg mentesítését jelzi. A hepatitis akut formájának kedvező lefolyásával a HBeAg koncentrációja 20-40 nappal csökken a betegség kialakulása után, az antitestek (anti-HBeAg) egyidejű növekedésével, amíg teljesen ki nem váltják az antigéneket.
A szerokonverzió, és különösen annak jelei, mint például az antitestek koncentrációjának gyors növekedése, ami a közelebbi gyógyulást jelzi, kizárva a krónikus lehetőségeket. Éppen ellenkezőleg, az anti-HBeAg gyenge indikátorai vagy hosszabb távú hiánya növeli a hepatitis krónikus integratív formájának - a vírus genomnak a hepatocita DNS-be történő behelyezését -.
A betegség krónikus formájában a magas HBeAg koncentráció és a vírus DNS másolatai azt jelzik, hogy aktív replikáció fennmarad. Csökkentett antigén-titerek és DNS-szintek (10 ^ 5 példány / ml).
A visszanyerés után az anti-HBeAg további hat hónaptól öt évig marad a vérben.
A hepatitis B markerek kimutatására szolgáló módszerek
A hepatitis B szerológiai markereinek jelenlétében a leghatékonyabb vérvizsgálati módszerek az ELISA és a PCR.
Az enzim immunoassay egy nagyon érzékeny informatív módszer, amely lehetővé teszi a vírus hepatitis markereinek azonosítását, gyakorlatilag a laboratóriumban az "antigén - antitest" reakció reprodukálását. A tisztított szérummintát egy ellenanyagot vagy antigént tartalmazó reagenssel kombináljuk. A kapott immunrendszer komplexet speciális anyaggal festik az enzim indikációk során. Az eredményt optikailag vizsgáljuk.
Az elemzés specifitása lehetővé teszi a pontos eredmény elérését még a vérben lévő elem alacsony koncentrációja mellett is. Az egyéb vizsgálatokkal ellentétben az ELISA az anti-HBcoreAg-t nem tartalmazza, hanem a HBcore-IgM és a HBcore-IgG külön-külön, ami növeli az információtartalmat.
A PCR (polimeráz láncreakció) a vírus DNS-részecskéinek azonosítására, jelenlétük kvalitatív elemzésére és a vér mennyiségi virális terhelésére szolgál. A PCR esetében elegendő egy DNS-molekula jelenléte a vizsgált mintában. Használható a fertőzés kimutatására az inkubációs időszakban - a vírust a fertőzés második hetétől látja. A nagy érzékenységű PCR lehetővé teszi, hogy a diagnózishoz 100% -os megbízható információt kapjon. A betegség lefolyásának teljes dinamikus monitorozásához a vér PCR-diagnózisát legalább háromhavonta kell elvégezni.
Minden esetben vénás vért veszünk a vizsgálathoz az előkészítés után, amely magában foglalja a 12 órás böjtölést, az alkoholfogyasztás megtagadását és a gyógyszereket.
Serológiai profil
A szerológiai markerek tesztjeinek eredményei, a kvalitatív és mennyiségi jellemzőik kompetens olvasása segít a fertőzés állapotának megállapításában - annak a szervezetben való jelenléte vagy hiánya, a betegség időtartamának és formájának meghatározása, előrejelzése annak további fejlődéséről.
A hepatitis B markerek meghatározása
A hepatitis diagnózisához különféle laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a vírus típusának, a májkárosodás mértékének és a patológiai folyamat színpadának meghatározásához. A hepatitis B az egyik legveszélyesebb hepatitis, ezért az orvostudományban, a szexuális szolgáltatásokban és az injekciós drogokban szenvedő embereknek rendszeresen tesztelniük kell ezt a vírust.
A modern diagnosztikai módszerek a hepatitist a legkorábbi szakaszokban érzékelik, és szabályozzák a kezelési folyamatot, és minden fertőzött személynek tudnia kell, hogy milyen teszteket kell tennie a betegség és a gyógyulás után.
A betegség epidemiológiája
A hepatitis vírus olyan fertőző betegség, amely parenterális úton átadható a hordozóról egy egészséges személynek. Ez azt jelenti, hogy a vírusrészecskék szoros érintkezés útján vér, nyílt sebek és nyálkahártyák révén továbbíthatók.
Nagy a gyermek fertőzésének kockázata a szülés során, ha az anya akut vagy ismétlődő stádiumában hepatitist diagnosztizál. Az intrauterin fertőzés szinte lehetetlen, de ha a membránok szakadnak vagy megrepednek, akkor fennáll annak a valószínűsége, hogy a vírus megüt a gyermekkel.
Olyan helyzetek, amikor a hepatitis B nem kerül továbbításra
A háztartási tárgyakon keresztül fennáll a fertőzés kockázata, mivel a hepatitis B vírus rendkívül ellenálló a külső tényezőkkel szemben. Sok éven át, néha akár évtizedekig is megtartja tulajdonságait a nulla hőmérsékleten. Otthoni körülmények között szobahőmérsékleten a vírusrészecskék több hétig aktívak maradnak, például borotva, olló, tű, stb.
A hepatitis B vírus csak hosszú ideig tartó, forró, autoklávozás vagy sterilezés után veszít magas hőmérsékleten, kb. Egy órán át.
A hepatitis B akut vagy krónikus formában fordul elő, különböző klinikai jellemzőkkel: rejtett tünetekkel, gyakori visszaesésekkel és súlyos májkárosodással. Nagyon gyakran előfordul, hogy a betegség akkor fordul elő, ha a máj szöveteiben visszafordíthatatlan változások következnek be, különösen azokban a betegekben, akiknél nincs egyértelmű sárgaság jele.
Az immunitás reakciója a fertőzés során saját tulajdonságokkal rendelkezik. Az immunrendszer bizonyos antitesteket termel a vírus ellen, de nem csak a vírusrészecskéket, hanem a májsejteket is elpusztítja - hepatitisben fertőzött hepatocitákat. Ezért a hepatitis B immunválaszát immunopatológiainek nevezik.
A hepatitis B, mint a többi hepatitis B vírus, nem pusztítja el a májsejteket, csak a szaporodáshoz használják. A sejthalál a limfociták - T-gyilkosok - bizonyos csoportjának hatása alatt következik be.
A hepatitis B betegség eredménye
Az immunrendszer megfelelő válaszával a hepatocitákkal egyidejűleg sok vírus megsemmisül. Ez egyúttal a betegség súlyos lefolyásához vezet, és a vírusnak a szervezetből való eltávolításához, ami csökkenti a betegség krónikus kialakulásának valószínűségét.
Ha az immunválasz nem elég erős, csak a vírustartalmú sejtek egy része megsemmisül - ilyen betegekben a betegség látens, vagy elhúzódó, és egy krónikus folyamat kialakulásának hajlama. Nagyon gyakori, hogy ez az állapot immunhiányos állapotú betegeknél megfigyelhető: HIV, AIDS, autoimmun és genetikai betegségek.
A krónikus hepatitis B-ben a vírusgenomot többféleképpen vezetik be a gazdasejt genomjába: teljesen, részben, vírusfehérjék szintézisével vagy anélkül, míg a vírusrészecskéket szinte már nem szabályozza az immunrendszer, és ez a hepatitis B DNS kvantitatív elemzését igényli.
Egyes betegeknél a teljes gyógyulást követően a hepatitis reaktivációja lehetséges, leggyakrabban a HIV-fertőzés esetén, rosszindulatú daganatok kialakulásával és egyéb immunhiányos folyamatokkal együtt. Bizonyos esetekben a visszanyerés után a májban és más szervekben szenvedő betegekben kis mennyiségű vírus DNS-t találtak, de a vérben nem találtak, mivel a hepatitis az immunrendszer ellenőrzése alatt állt.
A markerek típusai
Amikor a hepatitis vírus belép a szervezetbe, az immunrendszer antitesteket (immunoglobulinokat) termel, amelyeket markereknek neveznek. Számuk a betegség kialakulásától függ, de az akut és a krónikus fázis közötti átmenet során is megváltoztatják megjelenésüket.
A szokásos a következő típusú hepatitis B markerek megkülönböztetése:
HBsAg - olyan marker, amely a legelső az akut stádiumban jelenik meg, a betegek vérében megtalálható az inkubációs időszak alatt vagy a fertőzés első 1,5 hónapjában. A markerek azonosítására szolgáló elemzések a leggyakoribbak, de gyakran hamis negatív eredményeket adnak.
A tesztek megbízhatatlanságának leggyakoribb okai: nem mindig lehetséges a vírus egyes altípusainak azonosítása; korai szakaszban a vírusrészecskék koncentrációja túl alacsony lehet a hepatitis kimutatására.
Anti-HBs - a HBsAg eltűnése után néhány perccel kezdődik (általában az intervallum 3 és 12 hónap között van), és egy olyan személy vérében lehet, aki több évtizede beteg volt.
A hepatitis elleni védőoltás után is megjelenik. Jelenléte azt sugallja, hogy a vírus immunitást eredményez. De a megjelenése az akut fázisban vagy közvetlenül a HBsAg eltűnése után beszél a betegség súlyosságáról és a krónikus stádiumba való átmenet veszélyéről.
A HBV-DNS-jelölőt külön-külön izoláljuk, ami a vírusok aktív reprodukciójára és a májban kifejezett gyulladásos folyamatra utal. Hogy a hepatitis B egyik legmegbízhatóbb markere.
Milyen tesztekre van szükség?
A hepatitis B diagnózisában és a betegek markereinek kimutatásában a laboratóriumi vérvizsgálatokat különböző módszerekkel végzik, de a leghatékonyabb az ELISA és a PCR. Ők azok, akiknek nagyobb a vírusérzékenységük, és kevésbé gyakran hamis eredményeket adnak. Kétséges vizsgálatok esetén ajánlatos többször is megismételni a hepatitis tesztet - csak így lehetséges a helyes diagnózis megállapítása.
Leggyakrabban a HBsAg marker azonosítására kerül sor - ezt az indikátort a munkahelyi kérelemre, a várandós nőkre és a kórházi ápolást megelőzően értékelik. Ha az eredmény megkérdőjelezhető, vagy már diagnosztizált diagnózisban szenvedő betegek, más markert kell ellenőrizni.
Hepatitis B markerek
A leggyakoribb diagnosztikai módszer az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat (ELISA) a HBsAg minőségi és mennyiségi meghatározására a beteg vérében. Lehetővé teszi az antigén jelenlétének kimutatását a szervezetben a fertőzés után 21 nappal és a B hepatitis elleni antitestek után. Az otthon diagnosztizálható speciális gyorsvizsgálatokkal, de a probléma az, hogy ez a módszer gyakran hamis eredményt ad.
Az akut és krónikus hepatitis megfigyelése során, valamint a vírusellenes terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése során a HBeAg kvantitatív meghatározását alkalmazzuk, amelynek jelenléte a beteg és az anti-HBe magas fertőzőképességét jelzi a betegség megszűnésekor.
Összefoglalás Meghatározás Az Anti-HBc-t a diagnózis felállításakor és a betegség lefolyásának figyelembevételekor írják elő. Az eredmények az anti-HBc IgM vagy Anti-HBc IgG antitestek jelenlétét mutatják a betegség stádiumától függően.
A hepatitis B diagnózisában azonban a leghatékonyabb a HBV-DNS kimutatása, azaz a vírus DNS meghatározása a szérumban. Ezt az elemzést PCR-rel végzik, és lehetővé teszi a vírus mennyiségi és minőségi mutatóinak meghatározását.
A hepatitisz B vérét vénából és csak üres gyomorban adják be - 8-10 órával az étkezés után. Különleges előkészítésre nincs szükség, de az eredmény megbízhatósága érdekében ajánlatos az alkoholt, zsíros és sós ételeket kizárni a vizsgálatok előtt egy nappal. A vizsgálatok időzítése a laboratóriumtól függ - általában az eredmény eléréséhez legfeljebb 2 napig tart, de egyes (általában nyilvános) klinikákban a teszteket körülbelül 7 napra készítik.
Dekódolás eredményei
A fertőzéstől a gyógyulásig (vagy a krónikus hepatitis egész életéig) a markerek kicserélik egymást, egyesek teljesen eltűnnek, mások a beteg vérében maradnak az élet végéig.
A patológia formái
A hepatitisz B tesztje negatívnak tekinthető, ha az eredmények száma kisebb, mint 0,8, pozitív egynél több, és kétséges szám 0,9 és 1 között van. Ha az eredmény megkérdőjelezhető, átfogó vizsgálatra van szükség. A táblázat, amelyen nyomon követhető a betegség lefolyása, segíthet az eredmények megfejtésében (1. táblázat).
1. táblázat - A hepatitis B formáinak differenciálása markereken keresztül
A vírus hepatitis B jelzői
A hepatitis B vírus eredetű májbetegségek csoportjába tartozik. Jellemzője a súlyos kurzus és súlyos szövődmények. A szervezetbe való behatolás után a kórokozó gyorsan növekszik, amit a hepatociták (mirigysejtek) megsemmisítése kíséri.
Az esetek körülbelül 10% -ában a patológia krónikus, ami cirrhotikus degenerációval és a szövetek rosszindulatával jár. A korai diagnózis nehézsége abban rejlik, hogy a betegség kezdetén nincs klinikai tünet. Néha a hepatitisz anicterikus formában fordul elő, ami szintén késői diagnózist indukál.
A fertőzés a véren keresztül történik, például az orvosi intézményekben, valamint a védett intim intimitás. Ezenkívül a fertőzés kockázata a csecsemő sérült bőrének jelenlétében jelen van a munkafolyamatban.
A betegség okozója nagyon ellenáll a hőmérséklet változásainak, a fagyásnak és a savas környezetnek.
A DNS-t tartalmazó vírusok csoportjába tartozik. A kórokozónak affinitása van a hepatocitákkal szemben, de a lép, a nyirokcsomók és a csontvelő sérülése nem zárható ki. A kórokozónak a testsejtekkel való hasonlósága miatt autoimmun reakció alakul ki a saját szövetei ellen.
Tanulmányok
A hepatitis markerek keresése és a tesztek pontos dekódolása nem csak a betegség megerősítését teszi lehetővé, hanem annak előrejelzését és a kialakult immunitás erősségének megítélését is.
A tanulmányok a következők:
- vírushordozók elsődleges kimutatása. E célból meghatározzuk a HBsAg-t (a preklinikai stádiumban lévő betegségindikátor) és az M osztályú immunglobulinokat (akut fázis);
- keressük a krónikus patológiával rendelkező embereket. Az elemzés magában foglalja az immunoglobulin G vizsgálatát, amely lassú betegséget jelez;
- az immunitás erősségének felmérése az emberek vakcinázásra való kiválasztása, valamint a vakcinázás utáni vírus elleni reakció szintjének meghatározása;
- a kezelés dinamikájának ellenőrzése, amely lehetővé teszi a korrekció időben történő elvégzését.
A jelölőket a veszélyeztetett személyek is vizsgálják:
- a fertőzött anyák számára született csecsemők;
- egészségügyi dolgozók;
- egy beteg emberrel együtt él;
- hemodialízisre szoruló és gyakori vérátömlesztés (vérátömlesztés);
- utazók magas kockázatú országokban;
- drogfüggők és homoszexuálisok;
- beszállók;
- műtétre van szükség.
A hepatitis B markerek jellemzői
A leggyakrabban előírt vizsgálat a HBsAg meghatározására szolgál. Ugyanakkor a HBeAg-t és a HBcoreAg-ot is vizsgálják. A diagnózis következő lépése a felsorolt fehérjék elleni antitestek kimutatása. Mindegyikük a B vírus hepatitis markere, amely lehetővé teszi a fertőzés hordozójának azonosítását a betegség kezdetén, és pontosan meghatározza a betegség stádiumát.
Minőségi és mennyiségi összetételük változásaitól függően meg lehet határozni a kórokozó replikációjának intenzitását és az immunválasz erősségét. Ezenkívül a tesztek lehetőséget adnak a kezelés hatékonyságának értékelésére.
Megjegyezzük, hogy a vírus képes mutálni és megváltoztatni a szerkezetét, így nehezen diagnosztizálható, mivel a patogén nem képes kimutatni a standard vizsgálati rendszerekkel.
Az immunrendszer magas variabilitása miatt nem okozhat hatékony választ a fertőzés ellen. Az alábbiakban egy táblázat található a hepatitis B markerekről.
A hepatitis B jelzői
A hippatitisnek több típusa van, és mindegyiküket a szervezetre ható vírus okozza.
A hepatitis B az egyik legnehezebb vírusfertőzés. A fertőzés fő útjai a vér, a szexuális vagy az anyától a gyermekig terjednek.
A hepatitis B-vel fertőzött emberek 5-10% -ának krónikus, néha tünetmentes formája van.
A klinikai kép időben történő meghatározása és a megfelelő kezelés előírása érdekében laboratóriumi vizsgálatok sorozata történik - azonosító markerek.
Ez a fő módszer a betegség diagnosztizálására. Cikkünkben megtalálható minden olyan marker leírása, amelyet a hepatitis diagnosztizálásához használnak, az értékeik azonosítására és megfejtésére szolgáló technológia.
Mik azok a markerek?
A markerek segítenek a vírus azonosításában
Amikor az antigéneket (idegen anyagokat) lenyelik, az emberi immunrendszer bizonyos antitesteket - immunoglobulinokat - termel.
A hepatitis B fertőzés esetén testünk specifikus immunoglobulinokat állít elő a vírus minden összetevőjére. Ezek a betegség úgynevezett markereivé válnak.
Típusok és típusok: rövid besorolás
Az orvosi gyakorlatban a hepatitis B számos jelentős markere van, amelyek további két fő csoportra oszthatók: vírusantigének és antitestek, amelyeket a szervezet ezekhez az antigénekhez hoz létre.
Az antigének számos következő fajtát tartalmaznak:
Milyen markerek az ellenanyagok?
A pontos diagnózis felállításához tanulmányt végzünk a vírus DNS (HBV-DNS) azonosításáról, amely a kórokozó replikációjának markere. Magabiztosan kijelentheti, hogy a betegség jelenléte csak egy több mutató alapján végzett átfogó tanulmány után lehetséges.
Mit jelentenek a markerek és mit mutatnak?
A HbsAg markert a fertőzés utáni 1,5-2 hónapon belül meghatározhatjuk, amíg a betegség első jelei megjelennek. Kutatási anyag - szérum. Ez a marker a szervezetben a vírusfejlődés minden szakaszában elosztható (ez lehetővé teszi az aszimptomatikus kurzus meghatározását is).
A HbeAg markert a vérben általában a vírus hepatitis korai stádiumában, valamint az előzetes időszakban találjuk meg. A 4 hétnél hosszabb vér jelenlétének megállapításakor ajánlatos beszélni a betegség krónikus formájáról. A HbcAg a májban található. A kutatáshoz szerv biopszia szükséges. Ez egy erős immunogén, amely a vérben hiányzó specifikus antitesteket szekretál.
A test saját immunitásának kialakulásának kezdete, amely a hepatitis B - anti-Hbs akut periódusa után 10 vagy több évvel a vérbe szabadulhat fel. Egy másik indikátor (anti-Hbe) értéke lehetővé teszi, hogy értékelje a kezelés sikerességét és előrejelzést adjon a betegség időtartamáról és súlyosságáról.
Akut hepatitis B-ben az első jelek megjelenéséig (sárgaság) az anti-Hbc osztály IgM felszabadulása a betegség laboratóriumi megerősítése. Az ilyen antitestek tovább keringenek a keringési rendszerben további három-öt hónapig. A vérben lévő marker azt jelzi, hogy a személy már korábban hepatitis B-ben szenvedett, vagy most már beteg volt az akut stádiumban.
Marker észlelési technológia: Jellemzők és jelzések
A hepatitis B elemzése magában foglalja a Hbs-antigén azonosítását. Minden résztvevő számára kerül sor, de kötelező a következő személyek tanulmányozása:
- a szakterületen dolgozó egészségügyi szakmák képviselői;
- magas AST és ALT arányú személyek;
- sebészeti betegek;
- terhes nők;
- potenciális véradók.
Fontos emlékezni! Szükséges egy olyan vizsgálat lefolytatása, akiknek a hepatitis B klinikai tüneteihez hasonló tünetek vannak: étvágytalanság, hányinger vagy hányás, nyálkahártya sárgaság és bőr, vizelet és széklet színváltozása. Ezek a következő képen láthatók:
A vizsgálat vénából származó vért igényel. A folyadékot ezután immunológiai vizsgálat céljából egy szerológiai laboratóriumba küldjük. A specifikus antitestek kimutatása a vérben lehetővé teszi a kórokozó jelenlétének pontos meghatározását és a betegség közelítő szakaszának meghatározását.
A kapott információk lehetővé teszik a megfelelő terápia kiválasztását, amely megfelel a beteg állapotának és általános állapotának.
Dekódolási funkciók
A legtöbb laboratórium dekódolásához egyetlen R indikátort (optikai sík együtthatója) vezetett be. Bármilyen eredmény esetén az érték más:
- negatív reakcióval, R nem éri el a 0,8-at;
- megkérdőjelezhető eredményekre - 0,9-1;
- pozitív - több mint egy.
Ne feledje, hogy a negatív eredmény nem garantálja a vírus hiányát, ezért ajánlatos az anti-HBcor IgG és anti-HBs kutatásokat végezni. Ha mind a 3 marker negatív, akkor a szervezetben nincs vírus.
Módszerek, költség
Az eljárásnak négy fő módszere van.
- Immunológiai vérvizsgálat. Lehetővé teszi a test védelmének szintjét.
- A PCR kvalitatív elemzése.
- Linked immunosorbent assay. Laboratóriumi kutatás a betegség formájának és etiológiájának meghatározására.
- A test mély vizsgálata speciális berendezéssel (ultrahang, számítógépes tomográfia). A terhesség alatt leggyakrabban a magzat patológiájának jeleit azonosítják.
Speciális vizsgálatok eredményeként hepatitis antigéneket detektálnak, és meghatározzák a vírus típusát. A nem specifikus elemzések a máj meglévő patológiáját tárják fel, ezeket az antitest markerek jelenléte határozza meg.
Az egy elemzés költsége a magánklinikákban körülbelül 500 rubel, mindhárom elemzés körülbelül 1600 rubelt fog fizetni. Az állami egészségügyi intézményekben, ha orvoshoz fordul, a tanulmányok ingyenesek.
Mi a teendő
A speciális hepatológus egyetlen elemzés alapján nem írhat elő kezelést. Az is lehetséges, hogy hamis diagnózis és annak a valószínűsége, hogy a test maga is megbirkózik a betegséggel. Egy vírus esetében ez a százalékos arány elég magas - 90%.
A következő kép egy olyan táblázatot mutat, amely a mintaeredmények elemzéséhez használható:
A végső diagnózist a vírus DNS-jének kimutatására irányuló PCR-analízis elvégzése után állapítják meg, majd a további taktikák kérdését határozzák meg. Akut hepatitis B jelenlétében a leggyakrabban az antivirális terápiát írják elő. Krónikus formában a fertőző betegség szakemberének regisztrálása és a dinamikus megfigyelés rendszeres elemzése szükséges.
Hivatkozás! Általában a markerek határozzák meg a vírusra adott reakciót és az általa okozott kárt. De a fő veszély a vírus folyamatos aktivitása az immunrendszer hiányában - azaz a krónikus hepatitis.
A kezelés feltételeit és módszereit további tanulmányok segítségével határozzuk meg:
- PCR (polimeráz láncreakció);
- vírus genotípus meghatározása;
- Máj fibroscan - módszer a patológia meghatározására rugalmas hullámokkal.
A legtöbb esetben az akut hepatitis B önmagában nem igényel kezelést. De ez nem jelenti azt, hogy nem kell orvoshoz fordulnia. Először is, nem csak a beteg vizuális vizsgálata szükséges, hanem a további vizsgálatok összegyűjtése is. A Medicaid is szükséges, ami csökkenti a betegség lefolyásának kellemetlenségét (a hányás és a hasmenés következtében elvesztett tápanyagokat és nedvességet a lehető legnagyobb mértékben vissza kell állítani). A hepatitis B lefolyásának krónikus formája olyan gyógyszereket igényel, amelyek lassítják a máj cirrhosisának kialakulását.
Csak az orvos határozza meg a kezelés megkezdésének idejét. A terápia több okból is késleltethető:
- alacsony vírusaktivitás;
- nincs veszély a testre;
- a vírusellenes terápia lehetetlensége, ha a dinamikus megfigyelés előnyösebb az orvosi beavatkozásnál.
következtetés
A hepatitis B-t a betegség aszimptomatikus lefolyása miatt népszerűen "gyilkos gyilkosnak" nevezik. A halálos következményeket főként a máj pusztulásának szakaszában találjuk. Ahhoz, hogy megvédje magát és másokat, figyelnie kell a test állapotát és minimalizálnia kell a lehetséges kockázatokat.
- Kizárja a szexuális kapcsolatot, ne használja vissza az alkoholt és az egészségtelen ételeket, ne vegye ki a gyógyszereket az ellenőrzésből.
- Rendszeresen tesztelje a hepatitis markerek bármely magán- vagy állami laboratóriumában.
- Ha egy vírust észlelünk, átfogó diagnózist kell végezni a diagnózis megerősítésére vagy megtagadására.
- Nem lehet önmagában megbirkózni a betegség krónikus formájával, ezért szakemberrel kell konzultálni.
- A megfelelő kezelés csökkenti a vírus negatív hatásait nullára.
- A hepatitis B elleni védőoltás - teljesen megszünteti a betegség lehetőségét.
Vigyázz az egészségedre, és ne engedd meg a veszélyes betegségek kialakulását. A rendszeres megelőző intézkedések és a saját testéhez való komoly hozzáállás segít megőrizni a jó egészséget.
Hepatitis B markerek
A hepatitis B a máj gyulladásos betegsége, amely a hepatitis B vírust (HBV) provokálja. Ez a veszélyes betegség súlyos lefolyású és súlyos komplikációkkal szembesül. Ha a fertőzés bekövetkezik, a vírus gyorsan növekszik, és a májsejtek (hepatociták) pusztulását provokálja.
Az orvosi statisztikák szerint a hepatitisben szenvedő betegek 10% -ában a folyamat krónikus. Ezután növeli a cirrózis és a májrák valószínűségét. A korai stádiumban a patológia azonosítása problémás, mivel az expresszált tünetek nem figyelhetők meg. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés sárgaság jelei nélkül halad (a koi és a látható nyálkahártyák sárga színű festése), ami még nehezebbé teszi a diagnózist.
A vírus a véren keresztül jut be a szervezetbe, például védtelen nemű szex során, intravénás kábítószereket, látogató orvosi intézményeket vagy szépségszalonokat, ahol nem fertőtlenített eszközöket használnak, stb.
A diagnózis során a hepatitis B markerek nagy jelentőséggel bírnak, segítségükkel a betegség korai stádiumában azonosítható, meghatározható a betegség súlyossága és kompetens kezelési rend.
A diagnózis jelzése
A HBV ellenáll a szélsőséges hőmérsékleteknek, fagyásnak és savas körülményeknek. A vírus a többi kórokozóval ellentétben deoxiribonukleinsavat tartalmaz, amelyek genomját RNS (ribonukleinsav) képviseli. A fertőző ágens beépül a hepatociták szerkezetébe, blokkolja a normális fehérjék szintézisét, ami a májsejtek gyulladását okozza. A patogén mikroorganizmusok megfertőzhetik a lépet, a nyirokcsomókat, a csontvelőt. A HBV-t nehéz megkülönböztetni a saját testének sejtjeitől, így autoimmun hepatitist okozhat.
A vírusos hepatitisz B (HBV) markereinek tesztelése és pontos értelmezése lehetővé teszi a fertőzés megerősítését, előrejelzését és az immunválasz erősségének értékelését.
Diagnosztikai célok a HBV markerek kimutatására:
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
- A vírus hordozóinak elsődleges kimutatása. Ebből a célból határozza meg a HBsAg indikátort (a betegség mutatója az első tünetek előtt), valamint az M osztályú immunglobulinokat (IgM), amelyek a fertőzés akut fázisát jelzik.
- B hepatitis gyanúja krónikus úton. A G (IgG) osztályú antitestek kimutatására, ahol a betegség lassú, a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése.
- Az immunitás értékelése. Az elemzés segít azonosítani azokat a kockázatos betegeket, akiknek vakcinázásra van szükségük, és az immunizálás után azonosítaniuk kell a HBV elleni reakció erősségét.
- A terápia dinamikájának ellenőrzése. A vizsgálat után az orvos időben korrigálhatja a kezelési rendet.
Jelölő leírása
A betegség diagnosztizálásához klinikai vizsgálatokat vagy gyorsvizsgálatokat kell végezni. Ezek lehetővé teszik a betegség különböző szakaszainak azonosítását: fertőzés, gyógyulás, fejlődés.
Súgó. Az antigének idegen anyagok a szervezet számára, amelyek megjelenése ellenanyagokat képez. Ezek olyan fehérje molekulák vagy HBV fragmensek, amelyek a test fertőzése után jelennek meg. Az antitestek olyan fehérje-vegyületek, amelyek befolyásolják a vírus szaporodását és semlegesítik toxinjaikat.
A HBV-markerek táblázata:
A hepatitis B vírus DNS egy fertőző ágens jelenlétét jelzi. A marker hosszú távú jelenléte esetén a fertőzés krónikus lesz. Ez a mutató azt jelzi, hogy a HBV gyorsan szaporodik és megsemmisíti a májat. A hepatitis B vírus DNS kimutatható a patológia korai szakaszában.
Komplex HBsAg - anti-HBs
A HBs Ag a hepatitis B korai markere. Ausztrál antigénnek is nevezik, mivel az elsődlegesen az ausztráliai lakosokban azonosították. Mint korábban említettük, ez a kórokozó külső fehérje bevonata. Ez a genotípus több altípussal rendelkezik: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, amelyek szerkezete kissé eltérő.
Ezt a markert a hepatitis inkubálásakor vagy az első tünetek megjelenése után 1-1,5 hónapig lehet kimutatni. Ha ez a indikátor a véráramban több mint hat hónapig megtalálható, akkor a krónikus HBV kialakulásának valószínűsége nő.
Az adományozott vér ajánlott a HBs Ag jelenlétének ellenőrzésére. Azonban számos enzim-immunvizsgálat nem állapítja meg pontosan ezt a markert a betegekben. Ezután megnövekszik a hepatitis B hamis negatív vagy hamis pozitív tesztjének valószínűsége, ha a vizsgálatot a lehetséges fertőzés után 3-4 hét múlva végezzük el, ha a betegség passzív irányú, a betegnek alacsony a HBs Ag koncentrációja vagy ritka altípusai. Hamis pozitív eredményt vált ki a különböző tényezők: a biológiai anyag nem megfelelő összegyűjtése, rák stb.
A patológia lefolyásának értékeléséhez, valamint annak kimenetelének megítéléséhez fontos, hogy az Ag-anti-HBs HBs rendszert figyelemmel kísérjük. A hepatitis B vírus felületi antigénjével szembeni ellenanyagokat (akut formában) a HBs Ag eltűnése után hosszú idő elteltével észlelik.
Ha az anti-HBs újonnan kimutatható, ez azt jelzi, hogy a fertőzés utáni immunitás kialakul. Ez azt jelenti, hogy a beteg a HBV után helyreállt.
Ha az antitesteket a fertőzés akut lefolyása során vagy a HBsAg eltűnése után találjuk meg, akkor ez rossz jel. Ezután megnöveli a súlyos hepatitisz B kockázatát, amely a hepatikus encephalopathia jeleivel jár (májműködési zavarok miatt kialakuló neuropszichiátriai rendellenességek).
Krónikus HBV esetén mindkét marker egyidejűleg jelenhet meg.
A HBs ellenanyagok az élet végéig jelen lehetnek.
Az anti-HBsAg az immunrendszer egyetlen olyan összetevője, amely védő tulajdonságokkal rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy ezek az immunglobulinok megvédik a szervezetet a hepatitis B fertőzéssel szemben.
Jelenleg a rekombináns HBsAg vakcinákat a B típusú fertőzések megelőzésére használják. Az oldatot intramuszkulárisan injektáljuk, majd az ellenanyagok 14 nap elteltével válnak ki. A teljes immunitás kialakulásához inokulálunk 3-szor.
A vakcinázás akkor tekinthető sikeresnek, ha az antitestek szintje meghaladja a 100 mUU / ml-t. 9–12 év után a koncentráció kissé csökkenhet. Ha az immunglobulinok mennyisége nem haladja meg a 99 mIU / ml-t, akkor ez az immunitási reakció negatív vagy gyenge.
A vakcina rezisztenciát HIV-ben szenvedő vagy 70 kg-nál nagyobb testsúlyú betegeknél figyelték meg. Az orvosok szerint a hepatitis B immunoprofilaxisának megfelelő eredmény elérése érdekében növelni kell a gyógyszer adagját.
Óvatosan. A HBV-t szenvedő személyek vakcinálása nem ajánlott, mivel ez túlzott terhet jelent a már gyengült immunrendszerre. Ezért a vakcinázás előtt a HBsAg, az anti-HBs és a HB mag antitestek jelenlétére is szükség van. Ha a markerek közül legalább az egyik a vérben van, akkor a vakcinázás ellenjavallt.
Az immunizálás utáni antitestek számának csökkenésével ajánlott a revakcinálás (újra-vakcinálás). Bár a legtöbb esetben az oltás utáni immunitás fennmarad, még akkor is, ha az anti-HBsAg koncentrációja csökken. A gyógyszer további dózisát csak HIV-betegek, krónikus veseelégtelenség, májbetegségek, valamint hemodialízissel (a vér extrarenális tisztítása) igénylő személyek igénylik.
A HBcore-Ag elleni antitestek
Ez az antigén csak a fertőzött személy májsejtjeinek magjában található. A májbiopsziával kimutatható, a HBcore-Ag nem kering a véráramban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az antigén a vírusrészecskében központi pozícióval rendelkezik, nagy immunogenitással rendelkezik. Ez az oka annak, hogy az antitestek a betegség első napjaitól kezdve kiemelkednek, amikor a külső tünetek még mindig hiányoznak.
A HBcore-Ag elleni antitestek két típusra oszthatók: M osztályú immunglobulinok (IgM) és G (IgG). A látens időszak alatt az IgM kimutatható, amikor a klinikai tünetek hiányoznak. Ez a marker akut HBV-t jelez. 6 hónaptól 1 évig megfigyelhető, és a kezelés után eltűnik. Az IgM kimutatható, ha a krónikus folyamat súlyosbodik.
Egy IgM és IgG vizsgálat segít a hepatitis B diagnosztizálásában „seronegatív” időszakban, amikor más HBS markerek hiányoznak.
Súgó. Néha a HBcore-IgM és az IgG az izom-csontrendszer betegségeit jelezheti.
Komplex HBeAg - anti-HBe
Az inkubálás vagy a betegség első tünetei során a véráramban hepatitis B antigént, például HBeAg-t detektálunk. Ha a betegnek nagy a koncentrációja, akkor különös figyelmet igényel. Ha az aktivitása 3-4 hétig tart, akkor a fertőzés krónikus növekedésének valószínűsége. A szint csökkenése vagy teljes hiánya gyógyulást jelez.
E antigén megjelenése növeli a beteg vérének és más biológiai folyadékainak fertőzőképességét. Ha az akut hepatitis enyhe, a HBeAg szintje 20-40 nappal csökken a fertőzés után. Ugyanakkor az anti-HBe koncentrációja növekszik, amíg teljesen ki nem váltják az antigéneket.
Az antitestek számának gyors növekedése gyors helyreállítást jelez, ami kizárja a fertőzés krónikus kialakulásának lehetőségét. Ha ezeknek a markereknek a koncentrációja alacsony, vagy hiányoznak, akkor a patológiai folyamat krónikus kockázata nő.
Ha a HBeAg és a vírus DNS-je krónikusan növekszik a hepatitis B-vel, ez azt jelzi, hogy az aktív replikativitása (hasonló utódok reprodukálására való képessége) fennmarad. Amikor az antigén és a DNS szintje csökken, az integratív hepatitiszről beszélünk, amikor a vírus és a hepatocita génkészülékét kombináljuk.
Néha az „e” törzs vagy a fertőző ágens HBeAg mutációjának megfertőzése esetén előfordulhat, hogy az antitestek jelenlétében nem jelenik meg, és a reprodukciós képesség megmarad. Ezután a HBV DNS szintje meghaladja a 10–5 másolat / ml értéket.
Miután egy személy helyreállt, a HbeAg elleni antitestek fél évig tartanak 5 évig.
Az eredmények diagnosztizálása és értelmezése
A hepatitis B laboratóriumi diagnosztikája segít a szerológiai markerek, a DNS kimutatásában, a fertőzés stádiumának meghatározásában és annak kimenetelének előrejelzésében. A vérvizsgálat a leginkább informatív. A vizsgálat előtt tilos 8 órával étkezni a kijelölt idő előtt.
A HBV kimutatásához tegye a következőket:
- PCR (polimeráz láncreakció) egy vírus DNS kimutatására.
- A Hbc és HBsAg elleni IgG antitestek kvalitatív kimutatása.
- Vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a HBeAg és az M osztályú immunglobulinok HBcor meghatározását.
Az immunológiai tesztek segítségével több markeren elvégezheti a képet:
- A HBsAg vírusrészecskék kimutatása vírus jelenlétére utalhat, bár gyakran megtalálhatók az egészséges emberekben. Negatív eredmény - akár 0,05 NE / ml, pozitív - több mint 0,05 NE / ml.
- A HBe-antigén szinte minden betegben megtalálható. Ez a marker akut hepatitist és a beteg magas fertőzőképességét jelzi. A fehérje hiánya a norma.
- Az M osztályú antitestek akut HBV-t jeleznek, a beteg vér és más biológiai folyadékok fertőzőek, és fennáll a krónikus folyamat lehetősége. Egy egészséges embernél ez a marker hiányzik. A G osztályú immunglobulinok azt jelzik, hogy kialakult a betegség elleni immunitás.
- A HBe antitestek a fertőzés kedvező útjának és az immunvédelem kialakulásának jele. Ugyanez az érték rendelkezik az anti-Hbs markerrel.
A PCR módszer a hepatitis B modern és rendkívül informatív elemzése, amely lehetővé teszi a hepatocitákban a HBV DNS kimutatását. Az orvosok megkülönböztetik az alábbi kutatási típusokat:
- A gyanús HBV esetében magas minőségű PCR-t írnak elő. Ha az eredmények 10 és 500 IU / ml között vannak, és a DNS szintje alacsony, akkor a HBV nem észlelhető.
- A kvantitatív PCR elképzelést ad arról, hogy mennyire messze van a beteg vérállománya. Ez a tanulmány lehetővé teszi a betegség fázisának meghatározását és a kezelési taktikát. A mennyiségi elemzés érzékenyebb, mint a kvalitatív. Az orvos számolja a kimutatott DNS-t, amelyet másolatokban fejezünk ki milliliterenként vagy NE / ml-ben.
A tesztek helyes megfejtése érdekében az eredményeket összehasonlítani kell a normál mutatókkal, és hasonlítsuk össze a hepatitis B jelenlegi tüneteivel. Ha a hepatitis markerek minőségi és mennyiségi jellemzői helyesen megfejlődnek, az orvos észleli a fertőzést, meghatározza annak stádiumát, formáját és előrejelzést.
A hepatitis B markerek dekódolása
A vírusos hepatitis B olyan fertőző betegség, amely a hepatociták immunológiailag meghatározott léziójával előforduló transzfúziós hepatitishez kapcsolódik.
A patológia szubklinikai formáinak diagnózisa összetett, mivel nincsenek tünetek. A vírus kimutatásának egyetlen módja a hepatitis B vérvizsgálata, amely a hepatitis B specifikus markereinek kimutatásán alapul.
A klinikai formák az egyszerű vírusszállítástól a súlyos cirrhosisig terjednek. Parenterális eloszlási út - a nem védett nemi közösülés során, orvosi eljárások, amelyek nem eléggé tiszta eszközöket, vér- vagy plazma-transzfúziókat alkalmaznak.
Bármilyen biológiai folyadék bejutása a fertőzött személyből a bőrbe és a nyálkahártyákra a rájuk eső elváltozásokkal is okozhat fertőzést. A véletlenszerűen elvégzett elemzésnek köszönhetően nagyszámú vírus hordozót lehet azonosítani.
Mik azok a hepatitis B markerek?
A hepatitis B markerek olyan immunsejtek, amelyeket immunoglobulinoknak neveznek, és amelyeket egy személy immunrendszere állít elő, válaszul a patogén mikroorganizmusok (antigének) belépésére. A hepatitis esetében a vírus antigénként, pontosabban a felületén található fehérjékként hat. Az antitestek előállítása, amikor a vírus folyamat megkezdődik, nem azonnal kezdődik.
A betegség előrehaladtával nő az emberi vérben lévő antitestek mennyisége.
Változik a markerek típusa - az egyik típus a patológiai folyamat kezdetére jellemző, egy másik típus a krónikus folyamatról beszél.
Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a betegség stádiumát.
Az alábbi táblázat röviden leírja a B. hepatitisre jellemző összes markert.
Táblázat. Hepatitis B markerek.
Hepatitis B markerek: dekódolás
A hepatitisz B elleni antitestek jelenléte nem csak a patogén jelenlétét határozza meg, hanem viszonylag pontosan meghatározza a betegség stádiumát. Ez lehetővé teszi a kezelés előírását, a folyamat megfelelő szakaszát és a beteg állapotát.
A különböző laboratóriumok gyakran különböző mértékegységeket használnak. Az optikai sűrűség leggyakrabban alkalmazott együtthatója R. Egy ilyen elem megfejtése egyszerű:
- negatív - legfeljebb 0,8;
- kétséges - 0.9-1;
- pozitív - több mint 1.
A HBsAg felületi antigén elleni antitestek
Ez a marker azt a tényt jelzi, hogy az immunrendszer reagált a vírus jelenlétére és elkezdte aktívan elpusztítani.
Általában az inkubációs periódus második hetében található meg, a biológiai anyagban a betegség klinikai időszakának első hónapjában.
Esetenként ez a marker csak néhány napig jelenhet meg a vérben, így az ilyen típusú kutatás korai áthaladása a leghatékonyabb. Sok a kutatás módjától függ. Így az enzim immunoassay (ELISA) módszer lehetővé teszi a HBsAg kimutatását az esetek 90% -ában. A csúcsidőszak alatt a marker koncentrációja nagy értéktartományban van, de a betegség enyhe és mérsékelt formáival a HBsAg mennyisége magas.
A nukleáris "e" - antigén HBeAg antitestjei
Ez a marker garantáltan kimutatható egy fertőzött személynél, amikor a betegség eléri a csúcspontját. Az észlelése magas fertőző aktivitást mutat. Ebben az időszakban a másik személy megfertőzésének kockázata maximális. Ez a marker a kórokozó aktív reprodukciójának kezdetét jelzi.
A HBcAg nukleáris "mag" antigén elleni antitestek
Ez a hepatitis B vírus egyik fehérjeszerkezete, amely biológiai anyagban való kimutatása egyértelműen jelzi a hepatocitákban a vírus replikációjának aktív folyamatát. Ebben az időszakban a fertőzött személy nagy veszélyt jelent mások számára - a fertőzés megosztásának kockázata maximális. Ha egy személy egészséges, nem lehet azonosítani ezt a jelölőt.
Anti-HBc (teljes) - a HBcAg elleni összes antitest
A teljes antitestek elemzése fontos diagnosztikai pont, amely lehetővé teszi az aktuális / korábbi betegség azonosítását.
A többi jelhez képest ez nagyobb valószínűséggel azt sugallja, hogy a személynek már van ilyen betegsége.
IgM anti-HBs - M osztályú antitestek (IgM) a HBcAg nukleáris antigénhez
A kórokozó mikroorganizmusok intenzív reprodukciójának bizonyítéka.
Gyakran megtalálható a biológiai folyadékokban, még akkor is, ha nincs más bizonyíték vagy klinikai tünet.
Megjelenése a folyamat akut patológiáját vagy súlyosbodását jelzi, lassú, alacsony tünetekkel. Általában nem észlelhető.
Anti-HBe - antitestek az "e" antigénhez HBeAg
Ez az egyik „késői” jelölő. Nem jelzi a betegség kezdetét, és általában a gyógyulás szakaszában észlelhető, amikor a vírus aktív reprodukciója leáll. A gyengülés kezdetének egyértelmű diagnosztikai jele nem és gyakran az alacsony kórokozó aktivitással rendelkező betegség jele.
Anti-HBs - a HBsAg felületi antigén elleni védő antitestek
Ez a hepatitis B markere egyszerűen megmagyarázódik - a patogén gyors szaporodásának vége, ami megerősíti a megfelelő immunválaszt.
Krónikus, lassú folyamat esetén az esetek 100% -ában határozzák meg. A vakcináció utáni hepatitis markere az immunitás intenzitását jelzi.
A vakcina utáni immunválasz megfelelőségének kritériumát a következő értékeknek kell tekinteni:
- kevesebb, mint 10 mIU / ml - negatív;
- 10-99 mIU / ml - gyenge;
- 100 mIU / ml vagy annál nagyobb.
HBV-DNS DNS Hepatitis B
Egy ilyen marker azonosítása (200 ng / ml-nél nagyobb érték) azt jelzi, hogy a hepatitis B virémiás stádiuma és a kórokozó „gyökerezése” a szervezetben maximális intenzitással jár. A vérben szinte azonnal kórokozóval történő fertőzés után jelenik meg, és mennyisége gyorsan növekszik. A kórokozó legmagasabb aktivitása alatt a koncentráció maximális.
Az elemzési eredményt a következőképpen kell értelmezni:
- 7,5 × 10 ^ 2 - 1 × 10 ^ 8 - pozitív;
- több mint 1 × 10 ^ 8 - magas vírusterhelés
Mérési egység - másolatok / ml.
Hasznos videó
A hepatitis B kialakulásának kockázatának csökkentése a következő videóban található: