Mindez a vírusos hepatitisz C és annak kezelése

A hepatitis C az egyik legsúlyosabb májbetegség. A vírus rezisztenciája hatással van, mert a baktériumok akár négy napig is képesek maradni a felületeken. Csak a forralással elpusztíthatja őket.

A betegségnek két formája van: krónikus és akut. A betegség krónikus lefolyása során látens formában és sok tünetben is előfordulhat. Az akut formában a tünetek általában hasonlóak más hepatitis típusokhoz. A hepatitis C leginkább a májban szenved. A szervezet immunrendszere nem képes önmagában elpusztítani a vírust, aminek következtében kialakul a cirrózis. A hepatitis C vírus mutálhat, különféle típusokat képez, és ez különösen veszélyes.

A hepatitis C fertőzés okai

A hepatitis C a vírus hepatitis legsúlyosabb és legveszélyesebb formája.

Az emberi szervezetben a C-hepatitis vírusának számos oka van. A vírus fertőzése a véren (parenterálisan). Ugyanakkor a fertőzött vér mennyisége nem számít - elég, ha egy egészséges személy testében csak egy szemmel látható dózis látható.

Hepatitis C fertőzési kockázat:

• Az egyszer használatos orvosi műszerek többszöri használatakor vagy az újrafelhasználható orvosi műszerek (tűk, fecskendők, tetováláshoz és piercingekhez, szikékhez stb.) Elégtelen fertőtlenítése;
• A fertőzött személy személyes gondozása (fogkefe, manikűr eszközök, borotva stb.) Használata esetén;
• Közvetlen kapcsolatban áll a fertőzött személy vérével (vérátömlesztések, egészségügyi dolgozók stb.).
• Gyógyszerek használata esetén.
• A vírus fertőzése szexuális érintkezés útján. Ez a nyálkahártyák védtelen érintkezésén keresztül történik, amelyben mikrotraumák vannak.
• Mikor a szexuális élet kicsi.
• Ha rendszeres partnere van, aki fertőzött vagy hepatitis C hordozója van.

A hepatitis C tünetei

Nagyon gyakran a hepatitis C kezdeti stádiuma tünetmentes.

A hepatitis C tünetei felismerhetők, ha a betegség akut. A krónikus, azaz a legtöbb ilyen fertőzött betegség esetén a tünetek évekig nem jelentkezhetnek. A hepatitis C inkubációs ideje 2 hét és 6 hónap között van.

A következő tünetek a C-hepatitis vírusfertőzés megnyilvánulását jelezhetik:

• Fokozott fáradtság.
• Depressziós állapotok.
• Az étvágy csökkenése vagy hiánya.
• Hányinger és hányás.
• Fájdalom a jobb hypochondriumban.
• Növelje a máj és a lép méretét.
• A vizelet sötét színe.
• Széklet szürke.
• Veszteség az ízületekben.
• Sárga bőr és fehér szemek.

Ha egy fertőzött személy immunitása alacsony, az első fertőzés tünetei SARS-ként jelennek meg, és a következő tünetek jelennek meg:

• Allergiás reakciók.
• Megnövekedett hőmérséklet.
• Az emésztőrendszer zavarai.

Mivel a hepatitis nagyon gyakran tünetmentes, majd a betegség 15-20 éve után a máj fertőzött (cirrózis). A következő tünetek felismerhetők:

• A véredények kiterjesztése, következésképpen a bőr és a kapilláris pókháló (pálmák, mellkas, vállak) bőrpírja.
• A has és a láb duzzanata.
• Izomgörcsök.
• Vénás vérzés.
• Az idegrendszer és az agy károsodása (unalmas tudat, elfelejtés stb.).

A betegség diagnózisa és lehetséges szövődmények

Biokémiai vérvizsgálat - a hepatitis C jelenlétének vagy hiányának hatékony diagnózisa

A diagnózis két szakaszban zajlik: az első az emberi vérben a vírus kimutatására irányul, a második pedig a beteg, és különösen a máj állapotát vizsgálja.

Általában végezze el a következő tanulmányok listáját:

• Általános és biokémiai vérvizsgálat
• Az okkult vér elemzése a székletben
• Az antitestek ELISA és RNS kimutatásának elemzése (a hepatitis vírus kimutatása)
• A hasi szervek ultrahang- vagy CT-vizsgálata
• Májbiopszia (cirrózis gyanúja esetén)

A kutatási komplexum eredményei alapján terápiát írnak elő.

Nagyon fontos, hogy az észlelt C-hepatitist időben kezeljük, mivel a tétlenség számos különböző szövődményt hordoz.

A legsúlyosabb szövődmények a kóros májfunkció:

• Steatosis (zsírsejtek felhalmozódása a májban).
• Fibrózis (hegszövet kialakulása a májban).
• Cirrhosis (májkárosodás).

A májcirrózis viszont a következő veszélyes változásokat hordozza a szervezetben:

• A májelégtelenség megjelenése.
• A vérzés megjelenése (a véralvadás megszakadt).
• Az agy megzavarása (mérgezés toxinokkal, amelyeket a beteg máj semlegesít).
• Az ascites megjelenése (a hasüregben a felesleges folyadék jelenléte).
• A rákos daganatok megjelenése a májban a rákig.

A hepatitis vírus meglehetősen lassan alakul ki, mert a máj cirrhosisának megjelenése 15-50 év lehet. A betegség kialakulásának üteme számos tényezőtől függ:

• A fertőzött személy kora.
• A fertőzött személy mentelmi joga.
• A fertőzött személy életmódja.
• Az alkohol és a dohányzás szenvedélye.
• A betegség időben történő felderítése és kezelése.
• A fertőzött személy együttes betegségei.

Hepatitis C kezelési módszerek

A hepatitis C kezelése a betegség formájától és súlyosságától függ.

Sajnos nincs mód a C-hepatitis vírus teljes gyógyítására. Fontos azonban megérteni, hogy a vírus hordozója és a jól megválasztott terápia során a betegség okozta szövődmények teljesen elkerülhetők.

A hepatitis C-et általában a következő gyógyszerekkel kezelik:

• interferonok
• RNS inhibitorok
• A proteáz inhibitorok
• Hepaprotektorok a máj számára

A kezelés időtartama 15 és 75 nap között változhat, míg a gyógyszerek kombinációja növeli a terápia hatékonyságát. A megfelelő kezeléshez szükséges a hepatitis C típusa, valamint a rossz szokások (alkohol, dohányzás, drogok) felszámolása.

Ezenkívül az étrendet követve egészséges életmódot kell vezetnie.

Bizonyos esetekben a betegség megismétlődése a kezelés után lehetséges:

• Ha a kezelés folyamata nem teljes.
• A rossz szokások és az egészségtelen étrend jelenlétében.
• Az elhízással.
• A máj jelentős károsodása esetén.
• A menopauza kezdetével.

Hepatitis C hagyományos kezelési módszerei

Emlékeztetni kell arra, hogy a hagyományos módszerek csak a C-hepatitis kezelésében kiegészítő terápia

A hagyományos orvostudománynak hatalmas receptje van a C-hepatitisz elleni küzdelemnek. Azonban minden módszert az orvosával kell megegyezni.

• Mézes kezelés. A méz képes helyreállítani a jó májsejteket. Vegyünk egy evőkanál mézet és öntsünk egy pohár vízzel. Vegyünk egy pohár és fél órával étkezés előtt (naponta háromszor). A tanfolyamot két hónapra tervezték, és évente kétszer kell tartani.
• A Mumiye jótékony hatással van a májra is. Vegyünk három liter vizet, és adjunk hozzá három gramm múmia. Vegyünk egy pohár fél órával étkezés előtt (naponta háromszor). A tanfolyam tíz napból áll, utána ötnapos szünetet kell tennie. A kezelést hosszú ideig tervezték, amíg a beteg állapota nem javul.
• A tejet tinktúra kezelése. Vegyünk 500 ml vodkát, amely két hétig ragaszkodik 50 gramm tej bogánmaghoz. Fél teáskanál tinktúra 100 ml vízzel hígítva. Ez a térfogat négy adagra oszlik, melyet fél órával az étkezés előtt állítanak elő. A tanfolyam időtartama két hónap.
• A kukorica stigmák kezelése. Egy evőkanál kukoricacsíkot zúzunk és hozzáadunk 150 ml forró vízhez. Két óra múlva ragaszkodjon az étkezés előtt három kanálhoz fél óráig.

A gyógyító recepteket ajánlatos egy speciális torna kombinációjával kombinálni, amely a májterület és a normál, egyszerű testmozgás dörzsöléséből áll. Amikor a sárgaság megnyilvánulása segíti a beöntést a kamilla főzésével.

Hepatitis C diéta

A hepatitis C kezelésében fontos a megfelelő táplálkozás

A hepatitis C hatékonyabb kezelése érdekében ajánlott étrend betartása. Szerencsére nem olyan szigorú, de mégis nem tolerálja a jogsértéseket.

A táplálkozás alapvető szabályai:

• Részleges táplálkozás kis adagokban, amely nem haladja meg a háromezer kalóriát naponta.
• A sült, füstölt és sózott élelmiszerek kizárása az étrendből. Ezen kívül a félkész termékek, konzervek, alkohol használata nem megengedett.
• Az edények legsikeresebb konzisztenciája - püré.
• Növelje az étrendben fogyasztott rost mennyiségét.
• A megfelelő mennyiségű folyadék (többnyire tiszta víz) naponta legalább két liter legyen.

A terápia során engedélyezett termékek:

• Alacsony zsírtartalmú hús és hal
• Különböző teljes kiőrlésű gabonafélék és tészta
• Gyümölcsök és zöldségek
• Vaj (vaj, zöldség)
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek és erjesztett tejtermékek
• Tojás (egy naponta)
• Kenyér (rozs és búza)
• Gyümölcslevek (frissen facsart)
• Tea (fekete, zöld)
• Kompót és zselé
• Édességek: marshmallow és mályvacukrot, mézet és lekvárt

További információ a C-hepatitisről a videóban található:

A terápia során tiltott termékek:

• Sütemény sütés
• Húsleves
• kaviár
• Konzervek
• Füstölt, sózott, pácolt, fűszeres és zsíros ételek
• gomba
• Savanyú gyümölcs
• Hagyma és fokhagyma
• retek
• spenót
• Csokoládé és fagylalt
• impulzus
• Alkoholos italok
• Szénsavas italok

Betegségmegelőzés

A C-hepatitis fertőzésének megelőzése sokkal könnyebb, mert sajnos lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget. A betegség megelőzésében a legfontosabb tényező az, hogy tudjuk, mi az, és hogyan viselkedjen a fertőzés elkerülése érdekében.

Az elővigyázatosság alapvető szabályai:

1. Használjon védelmet a véletlenszerű szexuális védelem ellen, és ne használjon szexuális életet.
2. Kövesse a higiéniai szabályokat (kézmosás, forró víz stb.).
3. Távolítsuk el más emberek személyes ápolási termékeinek (körömellátás, fogkefék stb.) Használatát.
4. Kerülje a közvetlen kapcsolatot valaki más vérével.
5. Adj fel rossz szokásokat.
6. Tartsa be az egészséges életmódot.
7. Egyél jól.

Mivel a C-hepatitis vakcina még nem létezik, ügyelni kell arra, hogy emlékezzünk a betegség által okozott következményekre.

Hepatitis C - hogyan kerül átadásra, tünetek, első tünetek, komplikáció, hepatitis C kezelése és megelőzése

A hepatitis C (C) a máj gyulladása, amelyet az emberi test fertőzése okoz (hepatitis C vírus). A szaporodás folyamatában májszöveti károsodás következik be, cirrózis és onkológiai patológiák alakulnak ki.

Ezután mérlegeljük, hogy mi a betegség, milyen okok és első jelek a férfiak és nők esetében, és milyen kezelést írnak fel a hepatitis C-re felnőttekben.

Mi az a hepatitis C?

A hepatitis C vírusos májbetegség. Őt is nevezik "gyengéd gyilkosnak". Ez a betegség a szelídre ragyog, fényes jelek nélkül halad, és a legnehezebb következményekkel jár: a máj rákos vagy cirrhosisa.

Néha a vírus fertőzése több évig tünet nélkül is előfordulhat. 15-20 éves májgyulladás után azonban a hepatitis C rákos vagy cirrhosisos károsodást okozhat a májban.

A vírusnak érdekes tulajdonsága van. Folyamatosan változik. Eddig 11 változata létezik - genotípus. De az egyikük fertőzése után a vírus továbbra is mutálódik. Ennek eredményeként legfeljebb 40 fajta genotípus azonosítható a betegben.

Vírus-rezisztencia

A hepatitis C vírus nem szaporodik a sejttenyészetekben, ami lehetetlenné teszi a külső környezetben való rezisztencia vizsgálatát, de ismert, hogy kissé ellenállóbb, mint a HIV, az ultraibolya sugárzás hatására meghal, és 50 ° C-ra ellenáll. A tartály és a fertőzés forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található.

Az akut vagy krónikus C-hepatitis és az aszimptomatikus fertőzésben szenvedő betegek fertőzőek.

A fertőzés inaktiválása (HCV):

• fertőtlenítő oldat (klórtartalmú mosószer, 1: 100 arányú fehérítőszer);
• mosás 60 ° C-on 30-40 percig;
• 2-3 percig forraljuk a témát.

alak

A hepatitis C akut vagy krónikus fertőző betegség formájában fordulhat elő. Az akut forma krónikusá válhat (gyakrabban fordul elő), és a krónikus formában súlyosbodási epizódok fordulhatnak elő.

Akut vírusos hepatitis C

Az akut hepatitis C egy olyan vírusos betegség, amelyet egy HCV fertőzés okoz, amely a véráramba kerül, és károsodáshoz és a máj későbbi megsemmisítéséhez vezet. A vírus fertőzése nemcsak parenterális úton történik, mivel ennek a betegségnek a kórokozója nemcsak beteg beteg vérében, hanem más testfolyadékokban (sperma, vizelet stb.) Is megtalálható.

Krónikus forma

A krónikus C-hepatitis a máj által okozott vírusos gyulladásos betegség. A statisztikák szerint az első előforduló C-hepatitis 75-85% -ban krónikus, és a C-vírus fertőzése vezető pozíciót foglal el a súlyos szövődmények számában.

Ez a betegség különösen veszélyes abban az esetben, ha hat hónapig vagy több évig teljesen tünetmentes lehet, és jelenlétét csak komplex klinikai vérvizsgálatok elvégzésével lehet kimutatni.

Hogyan terjed ki a hepatitis C személyről személyre?

A hepatitisz C fertőzésének fő útja a véren keresztül történik, így a donorokat mindig vírus jelenlétére vizsgálják. Kis mennyisége a nyirok-, nyál-, menstruációs vérben és a férfiakban lévő magfolyadékban található. A vírus 12 és 96 óra között élhet. A fertőzés valószínűsége a sérülés intenzitásától és a szervezet immunitásának állapotától függ.

A vizsgált anyag megfelelő mennyiségének felhalmozódása és a túlélő betegek hiánya miatt a kórokozó nincs teljesen meghatározva.

Miután a vírus belépett a véráramba, belép a véráramba a májba, és így megfertőzi a sejtjeit, majd bekövetkezik a fertőzött sejtek szaporodásának folyamata. Ez a vírus könnyen módosítja és megváltoztatja genetikai szerkezetét.

Ez az a képesség, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy nehezen azonosítható a korai szakaszban.

A vírus átadásának három fő módja van:

1. vérkontaktus (véren keresztül),
2. szexuális,
3. függőleges (anyáról gyermekre)

A vírus a külső környezetben instabil, ezért a háztartások nem adják át a háztartási cikkeket, ruhákat és eszközöket. A kórokozó a vérben, a spermában, a hüvelykiválasztásban és az anyatejben található, de nem szaporodik a bőrön és a nyálban, nem kerül a külső környezetbe, ezért nem lehet hepatitisz C-t a légcseppeken vagy érintésen keresztül elérni.

A hepatitis C átvitele véren keresztül

A C-hepatitisz főleg véren keresztül jut át. A fertőzés hordozóinak széruma és vérplazma veszélyes még a betegség tüneteinek megjelenése előtt egy héttel, és megtartja azt a képességét, hogy hosszú ideig fertőzött legyen.

Annak érdekében, hogy a fertőzés bekövetkezzen, elegendő mennyiségű szennyezett vér kerüljön a véráramba, így a kórokozó leggyakoribb átviteli módja az, hogy injekción keresztül tűt adjon be.

Az első kockázati csoport a drogfüggők. A továbbítás így is lehet:

• tetoválás,
• piercing
• az akupunktúra folyamatában,
• vérátömlesztéssel vagy más manipulációval rendelkező kórházakban, t
• manikűr és pedikűr elvégzésekor,
• gyakori manikűr eszközök használata, t
• a fogorvosi rendelő látogatása, a fertőtlenítő eszközök méreteinek nem megfelelő betartása.

Szexuális átvitel

A szexuális kapcsolat során a hepatitis C-fertőzéshez hozzájáruló tényezők:

• a nemi szervek és a szájüreg belső felületének integritásának megsértése, vérzése;
• a nemi szervek gyulladásos betegségei;
• nemi kapcsolat a menstruáció során;
• kapcsolódó vizelet- és nemi betegségek, HIV-fertőzés;
• promiszkuitás;
• az anális szex gyakorlata;
• traumatikus szex agresszív módon.

Kockázati tényezők

Különböző orvosi eljárások esetén fennáll a fertőzés kockázata, ha a sterilitási követelmények nem teljesülnek. Fertőzhet a következő helyzetekben:

• különböző sebészeti beavatkozások;
• injektálási eljárások;
• nőgyógyászati ​​manipulációk, beleértve az abortuszt is;
• vér és annak összetevőinek transzfúziója;
• diagnosztikai manipulációk vérmintával;
• fogászati ​​eljárások;
• manikűr, pedikűr;
• tetoválás töltelék;
• védelem nélküli szex hepatitisben szenvedő személygel;
• a szülés és a szoptatás során (a fertőzés függőleges útja az anya és a gyermek között).

Ön is kiválaszthatja és egyes személycsoportokat választhat ki, akik számára a betegség átadása nehezebb:

• alkoholfogyasztók;
• HIV-fertőzött emberek;
• krónikus májbetegségekkel, valamint más vírusos hepatitissal;
• idős emberek, valamint a gyermekek - ezekben az esetekben, többek között, gyakran ellenjavallt a vírusellenes kezelés teljes körű alkalmazásában.

A hepatitis C nem továbbítható:

1. levegőn tüsszögés, beszélgetés;
2. öleléssel, érintéssel és kézfogással;
3. anyatejjel;
4. ételek és italok révén;
5. háztartási cikkek, közönséges edények, törölközők használata közben.

Rendkívül ritka esetekben a háztartási átviteli utat rögzítették, de a betegség kialakulásának feltétele a beteg vérének behatolása egy egészséges ember sebébe, kopásába vagy vágásaiba.

A férfiak és nők első jelei

A fertőzés után a hepatitis nagyon titokban viselkedik. A vírusok szaporodnak a májban, fokozatosan megsemmisítik sejtjeit. A legtöbb esetben azonban a személy nem érzi a betegség jeleit. És ha nincsenek panaszok, és az orvoshoz fordulnak, nincs kezelés sem.

Ennek eredményeként az esetek 75% -ában a betegség krónikus, és súlyos következményekkel jár. Gyakran egy személy csak akkor érzi a betegség első jeleit, ha a máj cirrhosis alakult ki, amit nem lehet gyógyítani.

Van egy kis lista a tünetekről, amelyek a hepatitis vírus jelenlétére utalhatnak:

• növekvő gyengeség;
• fáradtság;
• agyi fájdalom (az összes szerv és testrendszer általános gyengesége).

Az ilyen megnyilvánulások bármilyen hideg, krónikus betegség vagy mérgezés (mérgezés) jellegzetességei. Később előfordulhat:

• sárgaság;
• a gyomor térfogata növekedhet (aszcitesz);
• megjelenhetnek a pók vénái;
• étvágytalanság;
• hányinger;
• ízületi fájdalom (ritkán előforduló tünet);
• fokozhatja a lépet és a májat.

Általában elmondható, hogy az első tünetek a mérgezés és a máj megzavarása.

A hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitisz C inkubációs periódusa 2 és 23 hét között változik, néha 26 hétig késleltetve (ami egy vagy másik átviteli útnak köszönhető). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelentkezik súlyos tünetekként, anicterikus szubklinikai változatban.

Később a C-hepatitis szerológiai diagnózisa összefüggésben állhat az „immunológiai ablak” valószínűségével - olyan időszakban, amikor a fertőzés ellenére nincs antitest a kórokozó ellen, vagy a titer mérhetetlenül kicsi.

Az esetek 61% -ában a vírusos hepatitisz laboratóriuma 6 vagy több hónap elteltével diagnosztizálódik az első klinikai tünetek után.

Az akut hepatitis C jelei

A legtöbb fertőzött ember egyáltalán nem észleli a betegség tüneteit, így az akut fázist gyakran nem diagnosztizálják. A beteg megjegyezheti:

• exantema - bőrkiütés (csalánkiütésként);
• influenzaszerű szindróma (láz, rövid távú láz, izom- vagy ízületi fájdalom);
• általános rossz közérzet (fáradtság, étvágytalanság);
• dyspeptikus szindróma (hányinger, hányás, gyomorfájdalom, fájdalom a jobb hypochondriumban);
• sárgasági szindróma (sárga bőr vagy szembetegség, székletürítés, sötét vizelet);
• A palpáció mérsékelt növekedést mutat a máj méretében, és néha a lépben.

A krónikus hepatitis C tünetei

Sajnos az esetek 80% -ában a C-hepatitis elsődleges krónikus folyamata van. A betegség sok éven át rejtett, szinte nem jelenik meg. Egy személy nem ismeri a betegségét, normális életet vezet, alkoholt használ, súlyosbítja az állapotát, védtelen nemi életet él, és megfertőzi másokat. A máj hepatitis C-ben való működése hosszú ideig kompenzálódik, de gyakran ez a látszólagos jóllét akut májelégtelenségben végződik.

Az alábbi tünetek a betegség krónikus stádiumára jellemzőek (klinikai tünetek):

• általános rossz közérzet, amelyben az alvási minta zavar;
• széklet lesz fény;
• érezheted a fájdalmat és a kis fájdalmat a jobb hypochondriumban;
• van egy kiütés a testen, amely allergiának néz ki;
• a testhőmérséklet növekedése, amely a nap folyamán rendszeresen előfordul;
• az étvágyat zavarják, undorodik az élelmiszerért;
• A száraz és halvány bőr, a hajhullás, a szűk köröm és a körmök elterjedése a vitaminok és a vas anyagcsere hiánya, amelyért a máj felelős. Gyakran a hepatitisben szenvedő betegek a B-csoport és a vas vitaminok kifejezett hiányát mutatják, ami vérszegénységhez (anémiához) vezet.

A hepatitis C vírus nem csak a májra, hanem más szervekre is hatással van. Ha egy személy sokáig beteg (10 év vagy annál hosszabb), akkor a C-hepatitis ún. Extrahepatikus tünetei nyilvánulhatnak meg, ezeknek a tüneteknek több mint fele cryoglobulinemia, a hepatitis C vírus által okozott betegség, amelyben a beteg vérében speciális fehérjék találhatók. - krioglobulinok.

szövődmények

A hepatitis C szövődményei:

• májfibrózis;
• steatohepatitis - zsírmáj;
• a máj cirrhosisa;
• májrák (hepatocellularis carcinoma);
• portál magas vérnyomás;
• aszcitesz (megnövekedett hasi térfogat);
• varikózusok (főleg a belső szervekben);
• látens vérzés;
• hepatikus encephalopathia;
• egy másodlagos fertőzés - a hepatitis B vírus (HBV) csatlakozása.

Alkohol fogyasztása esetén a tünetek nőnek, és a patológiás májkárosodás akár 100-szor is felgyorsul.

Felismeri a komplikációkat a következő tulajdonságokkal:

• súlyos exacerbáció kezdődik, amelyre jellemző, hogy a hasi elváltozás általános súlyvesztéssel jár, mivel a víz kezd felhalmozódni a hasüregben;
• a máj hegek borítják (kötőszövet);
• úgynevezett csillagok, vénás csíkok jelennek meg a testen.

A fenti jelek és a testben bekövetkezett változások megjelenése jelzi azt a személyt, akinek meg kell vizsgálnia magát, és el kell kezdeni az időben történő kezelést.

diagnosztika

A diagnózist a következők alapján állapítják meg:

• a fertőzés lehetséges módjáról rendelkezésre álló adatok - az úgynevezett referenciapont (jellemző, hogy a fertőzöttek közel fele nem tudja azonosítani a betegség okát);
• specifikus klinikai tünetek jelenléte (icterikus formában);
• az IgM és az IgG meghatározása HCV-re;
• a HCV RNS (HCV-RNS) kimutatása a polimeráz láncreakció módszerével;
• változások a vér biokémiai analízisében [emelkedett máj enzimek (ALT, AST), hiperbilirubinémia];
• pozitív timol teszt.

A hepatitis C (C) kezelése felnőtteknél

A sikeres kezelés integrált megközelítést foglal magában: a gyógyszereket hagyományos módszerekkel kombinálják, diétát, rendszeres vizsgálatokat végeznek, a betegek fizikai tevékenységet folytatnak, és pihenési rendet.

A kezelés az ilyen cselekvésekre irányul:

• megszünteti a vírust a vérből;
• csökkenti a gyulladásos folyamatot a májban;
• megakadályozzák a daganatok kialakulását, a cirrózis átalakulását.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t? Előírja a gyógyszereket, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit, a vírus genotípusát, a betegség súlyosságát.

Miért van szüksége a hepatitis C kezelésére orvosi felügyelet mellett?

1. A szakember megfigyelése azért szükséges, mert fennáll a kockázata annak, hogy a májszövet aktív károsodásával és az extrahepatikus elváltozásokkal aktiválják a betegséget - a vírus hordozójának teljes időtartama alatt ez a veszély fennáll.
2. A szakértői megfigyelés magában foglalja a májminták és a vérszérum meghatározását (a fertőző folyamatok PCR-vizsgálata).
3. Ha kedvezőtlen képet kap a májmintákról, vagy magas a vírusterhelés (a vírus genetikai anyagának magas szintje a vérben), antivirális és hepatoprotektív terápia szükséges, mivel a cirrhosis kockázata magas.

Gyógyszerek kezelésre

A hcv-terápia specifitása számos tényezőtől függ, amelyek befolyásolhatják a pozitív vagy negatív eredményt:

• A beteg neme;
• életkor;
• A betegség időtartama;
• Vírus genotípus;
• A fibrózis mértéke.

A vírusellenes terápia célja a beteg teljes gyógyulása és a gyulladásos és degeneratív elváltozások megelőzése: fibrosis, cirrhosis és rák. A legtöbb hepatitis C kezelésére szolgáló szakember kettős terápiát alkalmaz interferonnal, amelynek célja a HWS és a ribavirin elleni küzdelem, ami felgyorsítja az első munkáját.

A betegnek naponta interferont kell kapnia. Egy másik kezelési séma egy rövid hatástartamú interferon bevitelét háromévente egyszer és egy pegellált interferont hetente egyszer.

A betegség okozójával küzdő specifikus gyógyszerek a Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Az első a vírusellenes terápia eszköze, amely segít a kórokozó koncentrációjának csökkentésében a szervezetben a szaporodás befolyásolásával.

• Érdemes megjegyezni, hogy az interferonkészítményekkel kombinálva nagy hatásfokú;
• a hátrányos helyzetben az egyik mellékhatás a dózisfüggő hemolitikus anaemia.

A rendszer kiválasztását és a kezelés időtartamát a vírus típusa, a betegség stádiuma és a fertőzés folyamata határozza meg. Az interferon + ribavirin kombinált kezelése átlagosan 12 hónapig tart.

Nem kell öngyógyításra és gyanús gyógyszerek és gyógyszerek használatára. Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultáljon orvosával, mert az öngyógyítás károsíthatja a szervezetet. Kérjük, vegye komoly felelősséggel ezt a betegséget.

diéta

A betegek táplálkozásának általános elvei:

• Teljes fehérje biztosítása (1,0–1,2 g / ttkg).
• Növelje tartalmát zsíros hepatosisban. Megjegyezzük, hogy a hepatitisz C vírus hepatitisében súlyos hepatocita disztrófia van.
• A fehérje korlátozása a májelégtelenségben a dekompenzáció stádiumában és a fenyegető kómában.
• A megfelelő zsírtartalom legfeljebb 80 g / nap.
• A gabonafélék, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök használata miatt komplex szénhidrátok (az energiaérték 50% -ának kell lennie).
• Az étrend vitaminokkal (B, C, folsav) való gazdagítása.
• A sótartalom (8 g-ra, az ödémára és az ascitesre - legfeljebb 2 g).
• A speciális termékek (fehérje-összetett keverékek a diéta fehérje korrekciójához) az élelmiszerbe való felvétele.

A máj hepatitis C betegnél történő kirakodásához a menüt úgy kell elkészíteni, hogy ne tartalmazzon fogyasztásra tiltott terméket. A hepatitisben szenvedőknek tilos az alkoholtartalmú italok, fűszeres ételek használata. Emellett el kell hagynia a nem természetes eredetű zsírok (turmixgép, margarin) és a rosszul emészthető (zsír, pálmaolaj, zsír) fogyasztását.

• hús, élelmezési célra alkalmas hal, kiváló minőségű főtt kolbász;
• gabonafélék, tészta;
• zöldségek, gyümölcsök, bogyók;
• vaj, növényi olaj;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• tojás - nem több, mint 1 naponta (főzzük keményen, nem lehet megsütni);
• savanyú káposzta (nem savanyú);
• zöldség- és gabonaalapú levesek;
• természetes gyümölcslevek (nem savanyú);
• rozs, búza kenyér (tegnap);
• zöld vagy gyenge gyenge tea;
• kompótok, zselék;
• mályvacukrot, zselét, lekvárt, mézet, mályvacukrot.

• Muffin, frissen sült kenyér;
• húslevesek, ezeken alapuló levesek;
• konzervek
• füstölt hús, sótartalom;
• sózott hal, kaviár;
• sült, keményen főtt tojás;
• gomba;
• megőrzése;
• savanyú bogyók, gyümölcsök;
• fagylalt;
• csokoládé;
• alkohol;
• forró fűszerek, só nagy mennyiségben;
• zsíros tejtermékek;
• bab;
• szénsavas víz;
• margarin, főzőolaj, szalonna;
• hagyma, sóska, fokhagyma, retek, spenót, retek.

A betegeknek a remissziós időszakban és a súlyosbodás idején (№5А) kell követniük az Diet №5-et. Ennek az opciónak a termékválasztéka megegyezik az 5. diétával, de alaposabb kulináris feldolgozást tartalmaz - forralás és kötelező törlés vagy masszírozás. A táplálékot 2-4 hétig alkalmazzák, majd a beteg a fő asztalra kerül.

Prognózis az ember számára

A hepatitis C természetesen súlyos szövődményeket is fenyegethet, azonban a diagnózis kedvező prognózisa nem zárható ki, sőt, sok évig a betegség egyáltalán nem nyilvánul meg. Ebben az időszakban nem igényel különleges kezelést - a legfontosabb az, hogy megfelelő orvosi felügyeletet biztosítsunk. Ez a májfunkciók rendszeres ellenőrzését vonja maga után, így hepatitis aktiválása esetén megfelelő antivirális terápiát biztosítanak.

Mennyire él a hepatitis C-vel?

A hepatitis C általános lefolyása esetén a statisztikák a 100 lehetséges betegre vonatkozóan a következő lehetséges eredményeket mutatják:

1. 55 és 85 beteg között tapasztalható a hepatitis átmenete a krónikus formába;
2. 70 beteg esetében a krónikus májbetegség lokális lehet;
3. 5-20 beteg a következő 20-30 évben a máj hepatitis cirrhosisának hátterében fog fejlődni;
4. A krónikus C-hepatitisz okozta következmények következtében 1-5 beteg hal meg (ismét cirrózis vagy májrák).

megelőzés

A főbb megelőző intézkedések:

• személyes higiénia;
• kezek kezelése és kesztyű használata vérrel végzett munka során;
• az alkalmi védelem nélküli szex elutasítása;
• a kábítószer-fogyasztás megtagadása;
• orvosi és kozmetikai szolgáltatások beszerzése hivatalos engedélyezett intézményekben;
• a vérrel való esetleges szakmai kapcsolat rendszeres ellenőrzése.

Ha a család HCV-vel fertőzött:

1. Megakadályozza a fertőzött személy háztartási tárgyakkal való érintkezésének a házban való érintkezését, hogy a vére ne maradjon más családtagok által használt dolgokon;
2. Ne használjon közös személyi ápolási termékeket;
3. Ne használja ezt a személyt donorként.

A hepatitis C nagyon veszélyes betegség, mert sokáig nem nyilvánul meg. Fontos, hogy időben diagnosztikát végezzünk, és ha a vírus a vérben kimutatható, elengedhetetlen, hogy a kezelést szakember felügyelete alatt kezdjék el. Vigyázz magadra és egészségedre!

Orvosi feljegyzések

A rossz orvos kezeli a betegséget, a jó orvos gyógyítja a betegséget.

Mindent a hepatitisről

A máj természetes „szűrő”, amelynek tevékenysége közvetlenül a vér tisztítására, az anyagcsere toxinok, allergének és mérgek semlegesítésére irányul. Ez az egyik legfontosabb szerv, amely biztosítja az egész szervezet normális működését és létfontosságú aktivitását. Ezért a májban bekövetkező bármilyen megsértés befolyásolja az emberi egészséget. Ennek a szervnek a legveszélyesebb betegsége a hepatitis vagy sárgaság.

Mi a hepatitis?

Lényegében a hepatitis olyan májgyulladás, amelyet az egész szervre ható specifikus fertőzés vagy vírus okoz. Abszolút tudása és a diagnózis hatékonysága ellenére ma ez a betegség magas gyakorisággal rendelkezik az összes korcsoport népességében.

A hepatitis más. Saját besorolással rendelkezik, és a klinikai folyamat és a fertőzés típusa között különbözik. Megállapítást nyert, hogy a betegség két fokozatban - akut és krónikus - fordulhat elő, amelyre jellemző, hogy a betegség specifikus.

• Akut hepatitis. Leggyakrabban vírus, mérgezés, enterovírusok, bélfertőzések kórokozói és más típusú baktériumok okozzák. Ezt az általános állapot hirtelen észrevehető romlása, a mérgezés tüneteinek kialakulása, a vérminőségi mutatók változása, a hőmérséklet emelkedése és a májműködés romlása fejezi ki. Súlyossága ellenére az akut stádiumban a betegség sikeresen gyógyul.
• Krónikus hepatitis. Ez általában a dystrofikus tulajdonságok betegségének független formája vagy a nem kezelt, előrehaladott akut hepatitis következménye. Az állandó májbetegségek közül a hepatitis ilyen formája a leggyakoribb. A betegség nagyon ártatlan, mivel ez rejtett, jelek nélkül is előfordulhat. Az egyetlen tünet néha csak a test méretének növekedése, a jobb hipochondriumban a tompa fájdalom és a zsíros ételek immunitása. A krónikus hepatitis tipikus következménye a cirrózis. A kezelés hosszú.

A specifikus eredetektől függően a hepatitis 5 fő típusra oszlik:

1. A (HAV) vagy Botkin-kór. A hepatitis leggyakoribb típusa. A betegség forrása piszkos vagy rosszul mosott kéz és élelmiszer, háztartási cikkek, sárgaság stb. Az inkubációs időtartam 7-50 nap. A betegség általában enyhe, és az ARD-hez hasonló tünetekkel jár. Gyakran a gyógyulás spontán módon történik. Az a személy, akinek hepatitisz A-val rendelkezett, erős immunitást fejt ki minden más hepatitis ellen.
2. B (HBV). Egyik típusú sárgaság, amelynek 10% -os állandó küszöbértéke van. A fertőzés a szexuális érintkezés, a nem steril fecskendők és a transzplacentális keresztül kerül átadásra az anyától a magzatig a terhesség alatt. A vírussal való fertőzés főbb módjainak ismerete lehetővé teszi, hogy jobban megértsük, mi a B. hepatitis. A betegség tünetei gyakran azonosak a hepatitis más formáival és enyheek. A látens időszak 2-3 hónap.
3. C (HCV). A hepatitis legsúlyosabb és legveszélyesebb formája. Az esetek 70–80% -a krónikus arány. A szennyezett vérrel transzfúziók, fecskendők és szexuális érintkezés útján terjed. A klinikai tünetek 1-10 héten belül jelentkeznek. Gyakran kombinálva más típusú hepatitissel. Halálos betegség. A vakcina hiányzik.
4. D (HDV). Hepatitis B "műholdas betegség", akut fejlődése súlyos májkárosodással jár. A betegség nagyon gyakori formája. A fertőzés módjai közvetlenül vírus hordozó (beteg) fertőzések és a C és B típusú hepatitishez hasonló források. A késleltetés - 3-7 hét. A klinikai kép hasonló a B típusú sárgaság megnyilvánulásához, de súlyosabb.
5. E (HEV). A hepatitis A „iker” a fertőzési módszer és a tünetek komplexje szerint. Veszélyes a terhes nők számára. A hepatitis minden típusának a legnagyobb halálozási aránya van. Jellemzőbb Közép-Ázsia és Afrika országai számára.

Bármilyen hepatitis veszélyes az emberi egészségre, és a leginkább felelős magatartást igényli. Az időben történő vakcinálás és a teljes kezelés segít megelőzni a betegség súlyos szövődményeinek kialakulását, és teljes gyógyulást eredményez.

okok

Mi okozza a hepatitist? A vírus forrása különböző tényezők. A „tipikusabb” okok a következők:

• hosszú távú expozíció a különböző mérgező anyagok testének;
• a kábítószerek hosszú távú használata - antibiotikumok, nyugtatók és kábítószerek, egyéb gyógyszerek;
• metabolikus rendellenességek és autoimmun rendszer;
• a szennyezett donorvér transzfúziója;
• egy egyedülálló, általában fertőzött tű egy ismétlődő használata egy csoport által;
• védelem nélküli szex;
• "Függőleges" (intrauterin) fertőzés útja a gyermeknek az anyától;
• olyan társbetegségek, mint a HIV, elősegítve a vírusnak a szervezetbe való könnyű bejutását;
• a tetoválás nem steril eszköz;
• akupunktúra;
• rosszul sterilizált fogászati ​​berendezések;
• közvetlen kapcsolat egy beteg személygel.

Jelei

A hepatitisznek, amelynek tünetei főként a sárgaság konkrét típusától függnek, számos közös, a betegség minden típusára jellemző jellemzője. Ezek közé tartozik:

• fokozott fáradtság;
• az étvágy csökkenése vagy teljes eltűnése;
• általános rossz közérzet;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• kellemetlen érzés a has tetején;
• sárgaság kialakulása - a bőr és a szem fehérje sárga árnyéka
• ízületi fájdalom;
• a bradycardia, az álmatlanság és a depressziós mentális állapot megnyilvánulása;
• ingerlékenység;
• megnagyobbodott lép és máj;
• fejfájás;
• hányinger vagy hányás;
• a vizelet elszíneződése (barna) és a széklet (fehér);
• szubosztális fájdalom és szűkület;
• A bőrön lévő vérerek „csillagai”;
• duzzanat és folyadékretenció;
• endokrin rendellenességek;
• a menstruáció megszüntetése;
• anémia;
• vesebetegség;
• tüdőfibrózisa.

A hepatitis egyéb jelei is lehetségesek. Mindazonáltal minden egyes esetben tisztán egyéniek lesznek, és függnek a beteg funkcionális tulajdonságaitól és a társbetegségekre adott válaszától.

kezelés

A hepatitis atípusos betegség, és megfelelő kezelést igényel. A korai diagnózis, a helyes módja a fiziológiának és a betegeknek az összes orvosi rendelvénynek való megfelelés garantálja a jó eredményt és a teljes gyógyulást.

A hepatitis kezelésére szolgáló standard taktika a következőket foglalja magában:

• a betegség okának kiküszöbölése a vírus megölésével és a test méregtelenítésével;
• kapcsolódó betegségek kezelése;
• a máj helyreállítása;
• a test normális működésének fenntartása;
• különleges diéták és bizonyos egészségügyi és higiéniai védelmi intézkedések betartása.

A hepatitisz nem azonos. Minden terápiás komplexet a vírus összes tipológiai jellemzőjének, a betegség súlyosságának és a páciens sajátos tulajdonságainak figyelembevételével állítanak elő. Mivel a hepatitist komplex betegségnek tekintik, a kezelést általában kórházi környezetben végzik.

megelőzés

A hepatitis fertőzés elkerülésének legjobb módja a betegség megelőzése és a saját védelemre vonatkozó egyszerű szabályok betartása:

• Mindig alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
• inni főtt vizet és tiszta zöldségeket és gyümölcsöket;
• az élelmiszer hőkezelése;
• kerülje az emberek és állatok testfolyadékával való közvetlen érintkezést;
• ne használjon más embereket, és ne adjon személyes higiéniai tárgyakat (fogkefe, borotva, manikűrkészlet stb.);
• gyakorolja a biztonságos szexet barrier fogamzásgátlók használatával;
• ne használjon nem steril vagy újrafelhasználható eszközöket injekcióhoz, tetováláshoz stb.

A vakcinázás szintén nagyon hatékony a hepatitis megelőzésében.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, első jelek

A hepatitis C a máj gyulladásos betegsége, a hepatitis C vírus hatása alatt alakul ki, és a vírus ellen védő hatékony vakcina még nem létezik a természetben, és nem fog megjelenni hamarosan.

Kétféle - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedőknek jó esélye van a gyógyulásra, és 80% -ban a beteg teste nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikus lesz.

A vírus átvitele a véráramláson keresztül történik. Ma a világon 150 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben, és minden évben halálos kimenetelű, a hepatitis 350 ezer betegnél végződik.

Alapvetően a C-hepatitis első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelennek meg. Ezért, ha rosszul érzi magát, apátia, fáradtság és egyéb, a testünkre szokatlan jelenség, akkor jobb, ha orvoshoz megy. Ez azért szükséges, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és ennek alapján a leghatékonyabb kezelést választotta.

Hogyan viselkedik a hepatitis C

Mi az? A fertőzés elsősorban a fertőzött személy vérével való érintkezés útján történik. A C-hepatitisz az orvosi eljárások során is átvihető: a vérgyűjtés és a vérátömlesztés, a műtéti műveletek és a fogorvosi manipulációk.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés léphet fel a fertőzött személy vérével való érintkezéskor.

Ritka esetekben a C-hepatitis szexuális érintkezés útján továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a kockázata, hogy a baba a fertőzés során is fertőzött.

A vírus tanfolyamát legnehezebb elviselni:

• alkoholfogyasztók.
• más krónikus májbetegségekben szenvedők, beleértve a vírusos hepatitist is.
• HIV-fertőzött személyek.
• idős emberek és gyermekek.

A hepatitis C betegség nem terjed át a háztartási érintkezéseken keresztül öleléssel, kézfogással, ezzel a betegséggel közös edényeket és törölközőket használhatunk, de nem használhatunk közös személyi higiéniai eszközöket (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, szignifikáns tünetek nélkül folytatódik, és évekig nem diagnosztizálódik, és még a májszövet jelentős pusztulásával is megnyilvánul. A betegeket gyakran először hepatitis C-vel diagnosztizálják, ha már előfordulnak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak vége után a vírus nem jelentkezhet addig, amíg a májkárosodások nem válnak túl erőssé.

A betegek öngyógyulásának 10-15% -ában bekövetkezett fertőzés után a fennmaradó 85-90% -uk primer krónikus hepatitis C-t alakít ki, speciális tünetek nélkül (például fájdalom, sárgaság stb.). És csak ritka esetekben, a betegek kialakulnak akut formában sárgasággal és súlyos klinikai tünetekkel, amelyek megfelelő terápiával a beteg hepatitis C teljes gyógyulásához vezetnek.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak esetében

Hosszú ideig a tünetek szinte nem zavarják a betegeket. Az akut periódusban a betegség csak gyengeséget, fáradtságot mutat, néha az izmok és ízületek fájdalmait okozó légúti vírusfertőzés leple alatt lép fel. Ezek lehetnek a hepatitis C első jelei a nőkben vagy a férfiakban.

A sárgaság és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása a fertőzött (a betegség úgynevezett icterikus formája) nagyon kis százalékában alakul ki. És ez tényleg nagyszerű - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és sikerül gyógyítani a betegséget.

A fertőzöttek többsége azonban hepatitisz C-t hordoz a lábán: anicterikus formában vagy egyáltalán nem észlelnek semmit, vagy a betegséget a hidegre nem írják le.

Krónikus hepatitis

A krónikus C-hepatitis sajátossága sok évig rejtett vagy enyhe tünet, általában sárgaság nélkül. A krónikus C-hepatitis fő tünetei az ALT és az ACT fokozott aktivitása, az anti-HCV és a HCV RNS kimutatása a szérumban legalább 6 hónapig. Leggyakrabban ezt a betegcsoportot véletlenszerűen, a műtét előtti vizsgálat során, az orvosi vizsgálat során, stb..

A krónikus C-hepatitisz lefolyása olyan immunrendszeres extrahepatikus megnyilvánulásokkal járhat, mint a vegyes krioglobulinémia, zuzmó-sík, mezangiocapilláris glomerulonefritisz, késői bőrporfiria, reumatoid tünetek.

A foto májkárosodás a hepatitis hosszú szakaszában.

alak

A sárgaság jelenléte a betegség akut fázisában:

Az áramlás időtartama alatt.

1. Akut (3 hónapig).
2. Elhúzódó (több mint 3 hónap).
3. Krónikus (több mint 6 hónap).

1. Recovery.
2. Krónikus hepatitis C.
3. A máj cirrhosisa.
4. Hepatocelluláris karcinóma.

A betegség akut fázisának klinikai megnyilvánulásainak jellegéből adódóan tipikus és atipikus C-hepatitis különböztethető meg, jellemzően a betegség minden esetét klinikailag látható sárgaság, valamint atipikus - nem sárgás és szubklinikai formák kísérik.

szakasz

A betegség több szakaszból áll, attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő.

1. Akut - tünetmentes áramlás jellemzi. Egy személy gyakran nem tudja, mi a hordozója a vírusnak és a fertőzés forrásának.
2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) a betegség krónikus folyamata az akut szakasz után kezdődik.
3. A máj cirrózisa - a patológia további progressziójával alakul ki. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely önmagában és önmagában fenyegeti a beteg életét, és jelenlétével jelentősen megnöveli az egyéb szövődmények - különösen a májrák - kialakulásának kockázatát.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, aminek eredményeként az emberi testben egyidejűleg 40 HCV-altípus (egy genotípuson belül) észlelhető.

Vírus genotípusok

A betegség súlyossága és lefolyása a C-hepatitis genotípusától függ, amely megfertőzte a testet. Jelenleg hat altípusú genotípus ismert. A betegek vérében leggyakrabban az 1, 2 és 3 vírusok genotípusai vannak. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban a leggyakoribb 1b. Ritkábban - 3, 2 és 1a. Az 1b genotípus vírus által okozott hepatitis C-t súlyosabb út jellemzi.

Hepatitis diagnózisa

A hepatitis B diagnózisának fő módszere a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétének meghatározását a beteg vérében. A PCR kötelező minden olyan vírus hepatitisben szenvedő betegnél, akinek gyanúja van. Ez a módszer a fertőzés első napja óta érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezebben kezelhető a C-hepatitis?

A statisztikák szerint nehezebb kezelni a hepatitis C-t férfiaknál, 40 évesnél idősebb embereknél, normál transzamináz aktivitású betegeknél, magas vírusterheléssel és 1 b-os vírus genotípusú betegekkel. Természetesen a cirrhosis jelenléte a kezelés kezdetéig rontja a prognózist.

A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hosszú hepatitisz C-vel nem könnyű a vírus teljes felszámolását elérni. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása.

Ez a legtöbb esetben modern vírusellenes terápiák alkalmazásával lehetséges. A vírusok aktív szaporodásának hiányában a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrosis nem halad előre.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C esetében a standard kezelés az alfa-interferon és a ribavirin kombinált kezelése. Az első gyógyszer a Pegasis® (Pegasys®), a PegIntron® (PegIntron®) néven szubkután injekciók formájában alkalmazható. Peginterferon hetente egyszer. A ribavirin különböző márkanevek alatt kapható, és naponta kétszer tablettában kerül bevételre.

1. Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
2. A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.

A kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától, a kezelésre adott választól függően 16 és 72 hét között változhat, ami nagyrészt a beteg egyedi tulajdonságainak köszönhető, amelyet a genom határoz meg.

Az „arany standardot” használó antivirális terápia kurzusa 5000 és 30 000 dollár között kerülhet a betegnek a gyógyszerek és a kezelési mód kiválasztásától függően. A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Oroszország legtöbb régiójában a kezelést nem fedi le az OMS, és regionális programokon keresztül történik. Például egyedül Moszkvában évente legfeljebb 2 000 000 000 rubel kerül felhasználásra a hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére, akik évente legfeljebb 1500 beteget kezelnek. Ebben az esetben csak hivatalosan Moszkvában regisztrált 70 000 beteg. Kiderül, hogy mindezek gyógyítására 50 évig tart.

A standard terápia mellett 2018-ban a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek, akiknek nincs más kockázata annak, hogy más okokból halnak meg, az interferonmentes terápiát közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA-k) javasoljuk 8–24 hétig. Először meg kell fontolni a súlyos szövődmények kockázatát (a májkárosodás mértéke alapján). Jelenleg a HCV három nem strukturális fehérje replikációjának inhibitorai használhatók a neminterferonspecifikus PVT-s rendszerekben: NS3 / 4A proteáz, NS5A interferon-rezisztens fehérje, NS5B polimeráz.

A hepatitis C kezelés hatékonyságát a biokémiai paraméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenlétének vizsgálata a vírusterhelés csökkentésével mérjük.

Új a hepatitis kezelésében

Annak ellenére, hogy a második generációs gletaprevir / Pibrentasvir vírusfehérjék NS3 és NS5A inhibitoraiból álló kombinált gyógyszer, az AbbVie Inc. kombinált gyógyszerét az FDA 2017. augusztus 3-án nyilvántartásba vette, a Mavireten alapuló egyedi módszerek klinikai vizsgálatának utolsó, harmadik szakasza még folyamatban van Különösen az akut hepatitis C glecaprevir / pibrentasvir kezelésének optimális időtartamát állapítják meg, és végső soron terápiaként alkalmazzák a multidrog-rezisztenciával rendelkezők számára, tanulmányozva uetsya kombináció gletsaprevir / pibrentasvira és sofosbuvir.

A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz, a GSK2878175 és a CC-31244 nem nukleozid inhibitorok osztályának első pangenotípusos képviselői. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hivatalosan hivatalosan 2018 április 13-án került nyilvántartásba, majd a gyógyszertárakban megjelent. A „Mavyret” csomagolás átlagköltsége meghaladja a 350 ezer rubelt, és a standard 8 hetes kezelés ára 600-700 ezer rubelt vagy többet ér el.

Érdemes megjegyezni, hogy a C-hepatitis kezelésére vonatkozó előírások gyorsan változnak. A Sofosbuvir, a daclatasvir és a kombinált gyógyszer-sofosbuvir / ledipasvir a WHO-irányelvek előnyben részesített kezelési rendszerei, és hozzájárulhatnak a 95% -os gyógyulási arányhoz.

A vírusellenes terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelés van feltüntetve, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekció után az emberek többsége ARVI szindrómát tapasztal. 2-3 óra múlva a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehet hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, észrevehető gyengeség. E feltétel időtartama több órától 2-3 napig terjedhet. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de meg kell tennünk.

A ribavirinhez hasonlóan általában jól tolerálható. A vér általános elemzésében azonban gyakran megfigyelhető az enyhe hemolitikus anaemia jelensége. Enyhe dyspepsia fordulhat elő, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.

Mennyire él a hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy hány C-hepatitis él, mint a HIV-fertőzés. Egy átlagos betegszámban a máj cirrózisa körülbelül 20-30 év alatt alakulhat ki.

A beteg életkorától függően a cirrózis százalékos aránya alakul ki:

• a 20 év előtt fertőzött betegek 2% -ában;
• 6% -a 21-30 éves vírust kapott;
• A fertőzöttek 10% -a 31–40 éves;
• Az esetek 37% -a 41–50 éves;
• A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány azt is kimutatta, hogy a fibrosis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakul ki, még akkor is, ha kezelésben részesül.