Terhesség - a nők különleges tapasztalatának ideje, különösen ha súlyos betegségekkel, fertőzésekkel kellett szembenéznie. Sokan úgy vélik, hogy a C-hepatitisz a gyermek születésének közvetlen ellenjavallata, mivel ez a vírus az anyának is komoly veszélyt jelent. De a statisztikák szerint a betegség egyre gyakrabban fordul elő a szülési időszakban - minden harmincadik terhes nő fertőzött. Lehetséges-e C-hepatitisz szülése, vagy a vérben a vírus jelenléte a várandós anya számára?
A betegség leírása
A hepatitis C vírusos betegség, amely elsősorban a májra vonatkozik. A fertőzés kezdetétől a vírusos betegség első jeleinek megjelenéséig néhány héttől hat hónapig tarthat. Gyakran a tünetek a fertőzés után 1,5–2 hónappal jelentkeznek. A betegség egyik jellemzője a hosszú tünetmentes folyamat - a beteg több éve nem gyanítja a vírus jelenlétét, hanem annak forrása. Sok beteg 40 évig élhet a vérben jelenlévő HCV-vírussal, a májelégtelenség és a betegség más súlyos megnyilvánulása nélkül.
Az esetek túlnyomó többségében a betegek csak a következő orvosi vizsgálat során (a terhesség ideje alatt vagy annak során) vagy véradóként való megpróbáltatás során tájékozódnak. Általában a kezdeti pozitív eredmény esetén a diagnózis megerősítése érdekében ajánlott egy második teszt vagy más laboratóriumi vizsgálat elvégzése.
Fontos: A betegség tünetei elején viselt formában jelennek meg, ezért a hepatitis C-t általában nem ismerik fel azonnal, krónikus folyamatba kerül. A HCV előfordulása folyamatosan nő a világban.
Úgy véljük, hogy a fő átvitel útja közvetlen érintkezés a vírushordozó vagy a beteg vérével. Megfertőzhet:
- Vérátömlesztés (az utóbbi években a donor biológiai folyadékokat alaposan megvizsgálták egy vírus jelenlétére, így ez az átviteli mód egyre kevésbé jelentős);
- Egy fecskendőt, borotvát, fogkefét és egyéb kiegészítőket használva a pácienssel (azok a dolgok, ahol még a szárított formában is lehetnek vérnyomok);
- Nem védett szexuális kapcsolat a beteggel (a statisztikák szerint ez a fertőzési út az egyik legkevésbé releváns);
- A gyermek átadása a születési csatornán keresztül;
- Ritka esetekben a fertőzés transzplacentális útja is lehetséges - a gyermek intrauterin fejlődése.
A vírusfertőzés nem történik a légcseppeken keresztül - a normális kommunikáció a háztartási környezetben fertőzöttekkel nem veszélyes. A lényeg az, hogy elkerüljük a vérrel való érintkezést, ezáltal a HCV-vírus átadásra kerül.
A C-hepatitis látens lefolyása (tünetek hiánya) miatt „csendes járványnak” nevezzük - az összes fertőzött embernek csak egyharmada jellemző tüneteket mutat a májelégtelenség kialakulása előtt. A betegség tünetei:
- Hányinger, hányás;
- Általános gyengeség, álmosság;
- Kellemetlen érzések a májban (jobb hypochondrium);
- Fájdalom az izmokban és az ízületekben;
- A viszketés megjelenése a bőrön;
- Szorongás, depresszió;
- Csökkent vagy hiányzó étvágy, fogyás;
- Koncentrációs problémák, alacsony teljesítmény.
Mivel nem sikerült időben diagnosztizálni és nem kezdenek terápiát, veszélyes szövődmények alakulhatnak ki - a máj cirrózisa, rák és egyéb következmények. Ha a hepatitist korai stádiumban észlelik, az orvos utasításainak megfelelően valószínű, hogy a teljes és hosszú távú terápia átmeneti folyamata teljesen helyreáll. Ha a betegség áthaladt a krónikus formába, a gyógyítása sokkal nehezebb - ebben a szakaszban a terápia célja a betegség áthelyezése a remisszióba, a máj működésének megőrzése és a lehetséges szövődmények megelőzése.
A betegség diagnózisa
A hepatitis C időszerű diagnózisa lehetőséget nyújt a betegség gyógyítására és a súlyos következmények elkerülésére a májra és az egész szervezetre nézve. A terhesség alatt az orvosoknak három alkalommal kell előírniuk a laboratóriumi vérvizsgálatok átadását - a regisztráció során, a kifejezés közepén és kb. 30 héten keresztül. Ez csökkenti az anyára és a magzatra gyakorolt kockázatokat, és a sürgősen szükséges időszakban előírja a lehetséges kezelést. Különösen óvatosan vizsgálja meg a kockázati csoportokból származó (fertőzött szexuális partner, drogfüggőség, a hemodialízis szükségességét).
A vírus jelenlétének diagnózisa a szervezetben:
- A vér általános és biokémiai elemzése;
- Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA), amely meghatározza a HCV ellenanyagok jelenlétét;
- Polimeráz láncreakció (PCR);
- A hasi szervek (elsősorban a máj) ultrahanga;
- Az AST, ALT, teljes bilirubin meghatározása;
- Májbiopszia.
Egy gyermek, ha fertőzött anya született, a HCV vírus elleni antitesteket kap, ami lehetetlenné teszi a C-hepatitis diagnosztizálását, vagy bármilyen laboratóriumi vizsgálattal. 12-18 hónappal a születés után ajánlott a gyermekek teljes vizsgálata a diagnózis megállapítása céljából. Ekkor a szülőknek és az orvosoknak gondosan figyelniük kell a gyermek állapotát, és ha bármilyen gyanú merül fel, teljes körű vizsgálatot végeznek.
A terhesség lefolyásának jellemzői
A fogamzóképes időszakban a hepatitis C-vel diagnosztizált nőt nem csak a nőgyógyász klinikán, hanem a fertőzésnél is megfigyelni kell. Ekkor a beteg speciális monitorozása szükséges, mivel nem képes vírusellenes terápiát alkalmazni (a magzatra gyakorolt káros hatásai miatt). Ebben az időben is nő a női test terhelése, ami növelheti a betegség szövődményeinek kockázatát. Azonban a cirrhosis kialakulása és más súlyos következményei a gyermek viselésének időszakában rendkívül ritkaak, így az orvosok nem tartják a terhességet a fertőzött beteg testének veszélyét.
A hepatitis C hatása a terhességre
A betegség jelenléte nem befolyásolja a terhességet. Továbbá, a vírus maga nem befolyásolja a terhességet és a magzati patológiák kialakulásának valószínűségének növekedését. A betegség okozta komplikációk ebben az időszakban ritkán fordulnak elő. A hepatitis C nem az IVF ellenjavallata, hacsak a májban nem kezdődnek súlyos változások. Az IVF előtt a női orvos engedélyezi a legújabb vizsgálatokon alapuló eljárást, beleértve a májfunkciós vizsgálatokat is.
A májfolyamatok magas aktivitása azonban gyermek koraszülését okozhatja, ezért a nőt különösen a teljes terhesség alatt figyelemmel kísérik. A teljes időszak alatt fontos a transzaminázok szintjének ellenőrzése a terhes állapotának romlása elkerülése érdekében.
Fontos: Figyelje meg a hepatitisben szenvedő terhes nő súlyát, mivel nagy súlya miatt nagyobb a terhességi cukorbetegség, mint az egészséges betegeknél, ami negatívan befolyásolja mind a nőt, mind a születendő gyermeket.
Ha a betegség jelenléte a fogamzás előtt ismert, a terhesség megtervezéséhez helyesen kell megközelíteni. Nem csak a nőgyógyászra, hanem a fertőzésre is meg kell látogatnia. A ribavirinnel és más, hepatitis C-hez használt vírusellenes szerekkel való kezelés kontraindikált a szülés ideje alatt, ezért legalább 6 hónappal a fogamzás előtt szükséges a terápia lefolyása. A baba születésének tervezésekor fontos, hogy teljes körű vizsgálatot végezzünk.
A gyermekre gyakorolt hatások
A gyermeknek a C-hepatitisz okozta fő következményei a terhesség és a szülés során fennálló koraszülés és fertőzés kockázata. Annak érdekében, hogy egy nő időben születhessen gyermeke számára, különleges megfigyelés jön létre utána, a máj transzamináz szintjét figyelemmel kísérik. A koraszülés valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott, hogy egy terhes nőt hepatológus felügyeljen, ez különösen fontos a második és harmadik trimeszterben. Minél előbb felkérik ezt az orvost, annál valószínűbb, hogy időben bejön a baba.
Fontos: "A vírus vertikális átvitele (anyáról gyermekre) a hepatitis C leggyakoribb következménye a nőknél a nőknél."
Ugyanakkor az intrauterin fertőzés rendkívül ritkán fordul elő (nem gyakrabban, mint az esetek 5% -ában), ez a kockázat akkor nő, ha az anya HIV-fertőzéssel is rendelkezik (valószínűsége legfeljebb 15%). A vírust gyakrabban továbbítják a gyermeknek abban a pillanatban, amikor elhalad a születési csatornán. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a születéskor gyakran érintkezik a beteg anya vérével.
Terhességi kezelés
Terhesség hiányában a hepatitis C kezelésének alapja a súlyos vírusellenes szerek alkalmazása, a leggyakrabban a ribavirin és az interferon, amely sikeresen küzd a betegség ellen. A tudományos vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy mindkét gyógyszer behatolhat a placenta-gáton, és negatív hatással van a fejlődő magzatra, ezért használatuk szigorúan tilos. Ha egy nő ilyen terápiás kezelésben részesült abban az időben, amikor megismerte a terhességet, azonnal értesítse orvosát, hogy tisztázza a további intézkedéseket.
Bizonyos esetekben a kezelés elkerülése érdekében ebben az időszakban lehetetlen. Ha egy nőnek hepatitis C fényes tünetei vannak, és az állapota jelentősen romlik, fontos a terápia megkezdése a szövődmények elkerülése érdekében. Ebben az esetben az orvosok gyógyszert írnak fel, amelynek előnyei messze meghaladják a magzatra gyakorolt potenciális kockázatokat. Ezek közé tartoznak az ursodeoxikolsav alapú gyógyszerek. A terhesség alatt hasonló kezelést adnak kb. Minden huszadik nőnek.
Mivel a beteg májja nagyon sérülékeny, a táplálkozási szabályokat követni kell a szerv terhelésének csökkentése érdekében. Az étkezéseknek kiegyensúlyozottnak és helyesnek kell lenniük. Előnyben kell részesíteni az egészséges ételeket, a zöldségeket, a gyümölcsöket, a gabonaféléket, a sovány húst és a tejtermékeket. El kell hagyni minden olyan élelmiszerfajtát, amely hozzájárul a nagy mennyiségű epe előállításához:
- Zsíros, sült, füstölt és fűszeres ételek;
- Alkohol bármilyen formában és mennyiségben (a máj legnagyobb károsodása);
- Színezékek és tartósítószerek, ipari félkész termékek.
A táplálkozás a terhesség és annak ideje alatt is fontos. A megfelelő táplálkozás képes fenntartani a máj normális működését, ezért ezeket a elveket a HCV-vírussal rendelkező betegek számára az egész életük során követni kell.
Májkárosodás esetén a vitaminok egyes csoportjai és kombinációi is hozzárendelhetők a szervezet általános fenntartásához és különösen a szerv normális működéséhez. Az önkiválasztott vitamin komplexek azonban nem ajánlottak.
Hogyan szedhetjük meg a hepatitisz C-t?
C hepatitisz esetén lehetséges a szülés. A világon a fertőzött nők ezrei tapasztalták az anyaság boldogságát, sokan teljesen egészséges gyermekeket szülnek a vírus jelenléte nélkül a szervezetben.
Az orvosoknak még nincs egyhangú véleménye a nők HCV-vírussal történő eljuttatásának előnyös módjáról. Egyesek úgy vélik, hogy a császármetszés kisebb esélyt ad a gyermek fertőzésére, azonban a statisztikák nem nyújtanak ilyen információt. Úgy véljük, hogy a fertőzés valószínűsége szinte megegyezik a természetes szülés és a császármetszéssel történő szállítás során.
Fontos: A cesarean C-hepatitis jelenlétében különleges indikáció van. Ha a nőnek rossz a májfunkciós vizsgálata, a természetes születés káros hatással lehet a májra. Ez azonban nem előfordul gyakrabban, mint 15 esetben. Általában a kézbesítési módszert az orvosok hozzák meg, anélkül, hogy figyelembe vennék ezt a jövőbeli anya betegségét.
A gyermek fertőzése a születési csatorna áthaladása során lehetséges az újszülött anyai vérrel való érintkezése esetén. Ha a gyermeket szedő orvosi személyzet a szülés előtt tudatában van a nő munkaerő-piaci státusának, akkor a fertőzés a baba behatolásának valószínűsége jelentősen csökken. A szülés különleges taktikája lehetővé teszi, hogy minimalizálja (vagy teljesen megszüntesse) a gyermek érintkezését az anya vérével.
Szoptathatok?
A várandós anya számára is fontos kérdés a szoptatás lehetősége. És ebben a kérdésben az orvosi szakemberek véleményei különböznek egymástól. Az elvégzett vizsgálatok azonban nem tárták fel a vírus nyomait egy fertőzött anya tejében, ami azt jelenti, hogy nem lehet ilyen módon továbbítani. Ezért a szoptatás nem ellenjavallt azoknak a nőknek, akik ezt a betegséget szülik.
De fontos, hogy a gyermek szoptatása során különös figyelmet fordítson. Különös figyelmet kell fordítani a mellhigiéniára és a mellbimbók integritásának ellenőrzésére. Néha helytelen tapadással és más tényezőkkel a repedések megjelenhetnek a mellbimbókon, amelyeken keresztül a fertőzött vér szabadul fel. Szopáskor a baba kapcsolatba léphet vele, amely valódi fertőzésveszélyt hordoz. Ha ilyen repedések vagy kopások jelennek meg, meg kell szüntetni a szoptatást, amíg a mellbimbókat vissza nem állítják (ekkor a gyermeket egy mesterségesen adaptált keverék étrendjére helyezik át). A sebgyógyulás után a szoptatás folytatódhat.
megelőzés
A modern orvostudomány még nem tudta biztosítani az emberiséget a C-hepatitisz elleni vakcinával, ezért minden megelőző intézkedés célja, hogy tájékoztassa a lakosságot arról, hogy hogyan terjed a vírus és milyen veszélyt jelent. Minden megelőző intézkedés alapja, amelyet minden ember számára ajánlott betartani, a fertőzött vérrel való érintkezés elkerülése.
Szigorúan tilos a tűk, fecskendők, pamutgyapot és más orvosi eszközök használata különböző injekciók bevezetésével. Fontos feltétel a teljes kötszer és szerszámok eldobhatósága és sterilitása.
Mivel a vércseppekben lévő vírus még négy napig kiszárad, életben maradhat, nem használhat más személy személyes holmiját, ahol ilyen biológiai folyadék juthat. Meg kell tagadni a másik fogkefe, borotva, manikűr kellék és fülbevaló használatát.
A szalon manikűr és pedikűr, pirszin és tetoválások kiválasztásakor előnyben kell részesíteni azokat az intézményeket, ahol egyszer használatos steril anyagokat használnak, vagy minden ügyfél után teljes fertőtlenítést végeznek. Mivel a hepatitisz C szexuális úton terjedhet, a szexuális kapcsolatokban új partnert használó fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
A legtöbb várandós anyának a terhesség és a hepatitis C fogalma összeegyeztethetetlen. Ha egy nő a gyermek viselése közben megtudja a betegséget, erős félelmet okoz magának és a gyermeknek. De érdemes megjegyezni, hogy lehetséges egy egészséges baba! A legfontosabb az, hogy kövessük az orvos által megfogalmazott óvintézkedéseket, és a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A terhesség nem tilos azok számára, akik már ismerik a vírus jelenlétét a szervezetben - a betegség nem a fogamzás ellenjavallata. Ebben az esetben a fő dolog az, hogy helyesen tervezze meg a baba megjelenését az orvosával és a nőgyógyászával.
A C-hepatitis terhessége biztonságos-e?
Napjainkban az akut vírusos hepatitisz C (HCV) és a HCV-fertőzés hordozója növekszik, a betegség főleg fiatal és középkorú embereket érinti. Sok HCV-vel fertőzött lány és nő szeretne egy családot indítani, végezni és gyermekkel ellátni.
De a betegségük korlátozza-e a szaporodási funkciójukat és a születendő gyermek egészségét? Mit tehetünk, hogyan lehet a szülést elvégezni, milyen megelőző intézkedéseket kell tenni, mindezről a cikkben fogunk beszélni. Fontos megérteni és tanulmányozni a betegség minden összetevőjét, annak hatásait a magzatra és a gyermek jövőbeli egészségére.
Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>
Lehetséges-e teherbe esni, és ilyen diagnózissal szülni?
A modern orvostudomány sikeressége lehetővé teszi a HCV-s nők számára, hogy sikeresen hordozzák a terhességet, és egészséges gyermekeket szülhessenek.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felhasznált gyógyszerek (interferon, ribavirin és mások) teratogén hatásúak lehetnek, azaz károsítják a magzatot. Ha a diagnózist egy terhes nőnek már elvégeztük, akkor a kezelést csak a szülés után lehet megkezdeni, ezekben az esetekben a kezelési taktika egyedileg kerül kiválasztásra.
A férje hepatitis C nem jelenti a betegség jelenlétét a feleségében, így egy nőnek meg kell vizsgálnia.
A C-hepatitis hatással van a magzatra? Vannak-e következményei a gyermekre?
A fő kérdés, amely aggasztja egy terhes nő HCV-t, hogy a C-hepatitis veszélyes-e a gyermekre?
Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik az átvitel valószínűségét:
- A HIV-fertőzés esetén a kockázat 2-3-mal nő. Ez a valószínűség azonban csökkenthető az antiretrovirális gyógyszerek terhesség alatti általános populációjához.
- Az anya magas vírusterhelése növeli a magzat fertőzésének esélyét. Tehát, ha a vírus RNS több mint 2 millió példányát észlelik egy anya vérmintájában, akkor a gyermek fertőzésének esélye 30%, ha a terhelés kevesebb, mint 1 millió példány, akkor a magzatra gyakorolt kockázat minimális. Ha az anya vérében az RNS-vírus hiányzik, akkor a gyermek nem fertőzhet.
- Az anya által történő kábítószer-használat növelheti a HCV átvitelének kockázatát a magzatra.
- A lányok gyakrabban fertőződnek meg a méhben, mint a fiúk (átlagosan 2-szer).
Ellenkező esetben, ha az anyának nincs más szülészeti vagy szomatikus betegsége, a születendő gyermek egészsége nem fenyeget. Így a vírus nem mindig a gyermeknek kerül továbbításra.
Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.
A gyógyszer ára
Kezelési vélemények
Az első eredményeket egy hetes kezelés után érzik.
További információ a gyógyszerről
Naponta csak 1 alkalommal, 3 csepp
Használati utasítás
A terhesség lefolyásának jellemzői HCV-vel
C-hepatitis terhesség alatt a vírusfertőzés nemcsak magzatra, hanem a terhesség lefolyására is hatással lehet. Így a HCV-ben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel teherbe esnek. Az ilyen nők hajlamosabbak a terhességi cukorbetegség kialakulására, nagyobb valószínűséggel vannak koraszülöttek, akiknek mechanikus szellőzésre van szükségük, kis súlyú gyerekek; HCV-ben gyakrabban fordul elő a magzat membránjainak korai törése.
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél azonban a leggyakrabban más terhesség nem különbözik más terhes nőkétől.
Lehetséges-e ilyen diagnózis megszületése?
Korábban az volt, hogy a vaginális úton történő születés növelheti a HCV átadásának kockázatát. E csalódás miatt minden HCV-vel ellátott anya próbálkozott császármetszéssel.
A modern vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy ez nem így van, és a hüvelyi adagolás növeli a HIV-fertőzés átvitelének kockázatát (természetesen csak akkor, ha van). Ugyanakkor különböző szülészeti műtétek (például csipeszek, amniocentézisek és mások alkalmazása) hozzájárulnak a gyermek fertőzéséhez, és csak szigorú indikációkkal és minden óvintézkedéssel végezhetők el.
Mindenesetre csak a szülész-nőgyógyász választhatja a kézbesítési taktikát a beteg története, a magzat állapota és a nő képessége alapján.
Hepatitis C kezelés terhesség alatt
Amint fentebb említettük, a HCV fő hatóanyagait terhes nőknél jelenleg tiltják. Az orvos rendszeresen figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és szükség esetén előírja a magzatra ártalmatlan tartósító terápiát.
HCV és szoptatás
Az elvégzett prospektív vizsgálatoknak köszönhetően most már kiderült, hogy a gyermek anyatejjel történő fertőzésének kockázata rendkívül kicsi, és általában a vírust nem észlelik a tejben.
Azonban a tej jelentős vírusterhelést okozhat, ha az anya terhesség alatt akut hepatitisz C-t szenvedett, vagy magának nagy vírusterhelése van. Ezekben az esetekben tanácsos a tej vizsgálata az RNS-vírus tartalmára, és az elemzés eredményei alapján válassza ki a táplálkozási taktikát.
Emellett a szoptatás során az újszülött fertőzéséhez vezethet, esetleg repedések keletkezhetnek az anya mellbimbóiban (amiből a vér a vírusrészecskékkel juthat be a tejbe). A szoptatás és a mesterséges táplálék-táplálás közötti nehéz választást az orvos az orvosával folytatott konzultáció után teheti meg.
A terhesség hatása a betegség lefolyására
A terhesség önmagában nem befolyásolja jelentősen a HCV lefolyását. Például a harmadik trimeszterben általában csökken az ALT szintje (krónikus HCV emelkedésével). Az ALT szint a szállítás után hamar visszatér a kiindulási értékhez.
Mindezek alapján úgy tűnik, hogy a terhesség alatt az ALT-szintek monitorozása nem szükséges, azonban a terhességi periódus végén az ALT növekedése kedvezőtlen prognosztikai tényező lehet. Ebben a tekintetben a máj transzamináz szintjét még figyelemmel kell kísérni. Ugyanakkor nem szükséges folyamatosan meghatározni a vírusterhelés szintjét: elég ahhoz, hogy egy elemzés közelebb kerüljön a terhesség végéhez.
HCV fertőzés jelei újszülötteknél
A terhesség alatti anyukájuk minden gyermekét HCV-ellenes antitestek szállítják, amelyek a vérükben az élet első 6 hónapjában keringenek. Ha nem csak antitesteket helyeztek át a gyermekre, hanem vírust is, akkor RNS-jét a vérben 1-3 hónapon belül kezdjük kimutatni.
Azonban az úgynevezett átmeneti virémia eseteit is leírták: amikor a vírust a vérben először meghatározták, majd megszűnt, és a gyermek egészséges volt.
Jövő anyukák
Így nyilvánvalóvá válik, hogy ha az orvosok felfedezték a C-hepatitist terhesség alatt vagy azt megelőzően, a terhes nő önmagában a vírusos hepatitisz gyakorlatilag nem befolyásolja a nő képességét a gyermek viselésére és gyermek születésére.
A perinatális szűrés, az orvos alapos vizsgálata és rendszeres megfigyelése, valamint az előírások és ajánlások szigorú betartása segíthet a hepatitis C-vel fertőzött nőnek abban, hogy teherbe esjön és egészséges anya legyen.
Lehetséges-e a C-hepatitis szülése
A hepatitis C vírus szinte mindig a véren keresztül jut, és minden más elterjedési eszköz kivétel a szabály alól. A hepatitis C-vel való születés azonban sok kérdést vet fel a várandós anya számára, mert a vírus negatívan befolyásolhatja a baba fejlődését.
Terhesség tervezése ilyen diagnózissal
Sok nő szül a teljesen hepatitis C-ben szenvedő, teljesen egészséges gyermekeket, akik a jövőben soha nem fognak bajba kerülni. Azonban, ha egy nő a betegség akut szakaszában van, az orvosok azt javasolják, hogy legalább a következő hat hónapban ne gondoljanak a terhességre. Hat hónap elegendő a betegség legyőzéséhez, remisszióba hozatalához és erő növeléséhez a család feltöltéséhez.
A hepatitis terhessége és kezelése - rosszul kompatibilis, és több okból is:
- Gyakran olyan nőknél, akik ilyen betegségben szenvednek, fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, vagy fordítva, apátia. Ezek a pszichológiai állapotok és a kiskorúak gondozásának szükségessége nem valószínű, hogy valami jóhoz vezetnek.
- Egy ilyen súlyos betegség kezeléséhez sok gyógyszert kell szedni, és szinte mindegyikük negatívan befolyásolja a magzat fejlődését.
- Mindig fennáll az esélye a baba intrauterin fertőzésének (általában 1 és 41% között mozog).
A C-hepatitis szülése nem a legjobb megoldás, mivel mind a 9 hónapban a nőnek minimálisan kell használnia az immunstimuláló gyógyszereket, kockáztatva a saját egészségét. Olyan helyzetekben, amikor egy nő hepatitis hordozója, ajánlott, hogy először 3-6 hónapig végezzen vírusellenes terápiát, és csak akkor gondoljon a fogantatásra.
Ha egy nő a C-hepatitisz jelenlétéről rájön, ha már terhes, az orvosi vizsgálat során havonta többször kell megjelennie. A szakértő köteles a vírus koncentrációját a vérben ellenőrizni. Minél nagyobb ez a koncentráció, annál nagyobb a magzat fertőzésének valószínűsége.
A gyógyszert mindig orvos felügyelete mellett kell végezni, nemcsak a terhesség alatt, hanem a szoptatás alatt is. Ebben az esetben a csecsemő jóllétének romlása minimális lesz.
Szülés és a hepatitis C
Nem veszélyes a C-hepatitisben szenvedő nő szülése, a folyamat általában természetesen történik, látható szövődmények nélkül. Az orvosoknak azonban figyelembe kell venniük a baba fertőzésének valószínűségét. Mint már említettük, a fertőzés fő módszere a vér. Ezért az orvosoknak minden esetben meg kell akadályozniuk az ilyen fertőzést.
Az adagolás módját az orvosnak kell elvégeznie. Vannak árnyalatok, amelyeket figyelembe veszünk:
- A nő érzése. Sok nő annyira gyenge, hogy a vírus testeire gyakorolt hatásuk miatt a születés természetes módon kockázatot jelenthet az életükre. Ebben az esetben az egyetlen lehetőség a császármetszés.
- Előnyben részesülnek a természetes szülés, ha a kontrakciók már megkezdődtek. Ebben az esetben az orvosok megpróbálják megakadályozni a vér bejutását a gyermek testébe.
- A természetes szülés jó, mert csökkenti a szennyezett vér érintkezésének kockázatát a gyermek testével, így az orvosok a legtöbb esetben ezt a módszert részesítik előnyben.
Általában a hamarosan szülni szándékozó nők speciális osztályokba vagy dobozokba kerülnek, hogy minimálisra csökkentsék a saját egészségükre vonatkozó kockázatokat, és megszüntessék a fiatal fiatal anyák fertőzésének valószínűségét. A szülés ugyanúgy történik, mint az teljesen egészséges nőknél.
Az orvosok megállapították, hogy a terhesség és a szülés a beteg nő egészségére pozitív hatással van. Így a vizsgálatok azt mutatták, hogy az ALT enzim szintje, amely nagy mennyiségben választódik ki hepatitissel, csökken, ha egy nő terhes. Ez azonban még mindig nem zárja ki az illetékes terápia szükségességét.
Hepatitis C kezelés terhesség alatt
Amikor a gyermek áthalad a születési csatornán, a fertőzés lehetséges, de ez nem jelenti azt, hogy a betegséget terhesség alatt kell ellenőrizni. A fő probléma az, hogy a leghatékonyabb gyógyszerek (Ribavirin és Interferon Alfa) negatívan befolyásolják a magzat fejlődését. Ezért a terhesség alatt ritkán írják elő őket.
A vírus hepatitis súlyosbodása esetén a következő kezelési módszerek alkalmazhatók a szállítás előtt:
- A "Viferon" gyógyszer a minimális adagban mind a nők, mind a baba számára biztonságos. Általában a gyógyszer segít csökkenteni a vírus koncentrációját a vérben.
- Az orvosok gyakran írnak elő hepatoprotektorokat a várandós anyának, ami segít fenntartani a normális májfunkciót.
- Vitamin komplexek is szükségesek, mivel segítenek az általános egészség javításában, erősítik az immunrendszert.
- A terhesség alatt szigorú étrendet kell követnie, amely csökkenti a májra és a gyomor-bélrendszerre gyakorolt nyomást.
Mivel a legtöbb hepatitis gyógyszer terhesség alatt tilos, a nőknek diétát kell folytatniuk. Fontos elfelejteni a zsíros, sós, fűszeres ételeket. Az étrend gyümölcsöt és zöldséget, gabonaféléket és tejterméket tartalmaz. Sok folyadékot kell inni, teljesen figyelmen kívül hagyva az alkoholt. A dohányzás szintén tilos, mert nagyon negatív hatással van az egész szervezet munkájára, beleértve a magzatot is.
A hepatitis C elleni hatékony gyógyszerek alkalmazása csak a szoptatás befejezése után lehetséges.
Az a tény, hogy a tej mellett a gyógyszer összetevői, amelyek befolyásolhatják a kiszámíthatatlanul a baba testét.
A legtöbb esetben egy hepatitis C-ben szenvedő nő nem viseli és nem szülhet teljesen egészséges gyermeknek. Ilyen esetekben azonban az orvosok inkább egy teljes diagnózist végeznek a baba egészségének biztosítása érdekében. Ha a gyermek a biokémiai és általános vérvizsgálatban eltéréseket észlelt, hasonló diagnózis valószínűsége magas. A veleszületett hepatitis szinte mindig krónikussá válik, és sok kellemetlen hatással van az egészségre.
Lehet-e szülni hepatitis C-vel
E vírus minden típusa közül a leggyakoribb a hepatitis C. Véren keresztül, és nagyon kis százalékban szexuális kapcsolat útján kerül átadásra. De a vírus továbbításának másik módja is lehetséges - az anyától a gyermekig. Ezért az anyaságról álmodozó női fuvarozók megkérdezik magukat: lehetséges-e a C-hepatitis megszületése?
Hepatitis C és terhesség
A hepatitis C maga nem befolyásolja hátrányosan a magzat fejlődését és a terhesség lefolyását. Ugyanúgy, mint a gyermek befogadásának akadálya, még akkor sem, ha reproduktív technológiákat alkalmaznak. Nem rontja a hepatitis és a terhesség magatartását, kivéve, ha a fertőzött nő máj májcirrózisa van.
A C-hepatitisz nem terjed intrauterinálisan, de fennáll a fertőzés veszélye a magzatban a születési csatorna áthaladása során.
Egyébként a C-hepatitisz nem is közvetlenül jelzi a császármetszést, de ha az orvos ezt a típusú szállítást leginkább elfogadhatónak találja, akkor ezt meg kell hallgatnia.
Általánosságban elmondható, hogy a hepatitisz C, a terhesség és a szülés tekintetében a szakemberek között nincs konszenzus. Azonban a legtöbbjük hajlandó azt hinni, hogy a betegség nem akadályozza az anyaságot. A csecsemők fertőzésének aránya az anyának a munka alatt nem több, mint 5, és még ebben az esetben is igen kedvezőek: az újszülötteknél a hepatitis C könnyebb, mint a felnőtteknél, és jobban kezelhető. A magas kockázatú csoportba csak a magas vírusterhelésű nők tartoznak, valamint a hepatitis C és a HIV kombinációja.
A terhesség és a szülés megtervezését azonban el kell hagyni, ha egy nő hepatitis C kezelés alatt áll: az ebben a betegségben alkalmazott gyógyszerek teratogén hatást gyakorolnak a magzatra, vagyis kialakulhatnak abnormalitások és patológiák kialakulása.
Ha a C-hepatitisz kezelését hosszú ideig végeztük, akkor a terhességi tervet legalább 6 hónappal el kell halasztani a felmondás után. Ugyanezen okok miatt a hepatitisellenes gyógyszeres terápiát nem lehet azonnal megkezdeni a szülés után, ha szoptatni kíván. Továbbá az orvosok nem javasolják az anya számára, hogy kezdje el a kezelést, amíg a gyermek nem nő fel, mert magában foglalja a fáradtságot és az ingerlékenységet, mint mellékhatást, ami bizonyos nehézségeket okoz a gyermek gondozásában és emelésében.
Ezért a legjobb és helyes megoldás a C-hepatitisz gyógyítása a terhesség előtt, ha egy nő tudja a státuszáról.
Hepatitis C és szülés: szakértői tanácsadás
Sajnos nem lehet megakadályozni, hogy az anya a nő oldalán fertőződjön meg a baba hepatitiszével. De feltétlenül szükséges figyelmeztetni a gyermek szülésével foglalkozó orvos státuszára, mivel ezt a szülés során megváltoztatja taktikája révén: az orvosi személyzet köteles elkerülni az újszülött érintkezését az anyai vérrel.
Közvetlenül a szülés után a nő szembesül a szoptatással: lehet-e szoptatni, ha anyja hepatitis C-vel rendelkezik? És ebben a kérdésben az orvosok között nincs konszenzus. De a legtöbbjük biztos benne: a vírus nem akadályozza a szoptatást, mivel az anyatejjel nem továbbítja. Ugyanakkor a szoptató nőnek fokozott higiéniát és gondoskodást kell követnie, és azonnal meg kell szüntetnie a táplálékot, ha a mellbimbók és a környező szövetek megsérülnek (a vér a mikrocirkusokon keresztül juthat be a baba testébe, ami a fertőzés valós kockázatát jelenti). A sebgyógyulás után a szoptatás folytatódhat.
Ha egy hepatitis C-ben szenvedő nő úgy dönt, hogy terhes vagy szül, akkor azt is tudnia kell, hogy az első évben az újszülöttnek olyan antitestek lesznek, amelyeknek eltűnniük kell. Ha másfél év elteltével a baba vérében maradnak, akkor a fertőzését is jelenti. Ezért, miután a gyermek 18 hónapra fordult, szükség van egy második vérvizsgálatra.
Végül megjegyezzük, hogy sok nő megtudja, hogy hepatitis C-vel fertőzött, nevezetesen a terhesség alatt különböző vizsgálatok és szűrések során. És a gyakorlat azt mutatja, hogy szinte mindannyian biztonságosan viselik és szülik az egészséges csodálatos gyermekeket. Természetesen nem akarsz ilyen diagnózist hallani senkinek, különösen a várandós anyának. De a dolgok sokkal tragikusabbak az életben - higgy nekem. A lényeg az, hogy pozitív módon állítsd magad, és vigyázz magadra: a terhesség és a baba születése örökre megváltoztatja az életedet. És az ebből a háttérben bekövetkezett minden kár visszaszorul.
Orvos Hepatitis
májkezelés
Lehet-e születni hepatitis?
Egy terhes nő betegségei nemcsak az egészségét, hanem a baba fejlődését is hátrányosan befolyásolhatják. A hepatitis B a terhesség alatt nagyon veszélyes betegség, amely különleges ellenőrzést és figyelmet igényel az orvosoktól. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb regisztrálódjanak a születés előtti klinikán, és teljes körű vizsgálatot végezzenek, amely jelzi a betegség jelenlétét vagy hiányát egy terhes nőben, annak érdekében, hogy az orvosok megfigyelési vagy kezelési tervét megfelelően megtervezzék.
A hepatitis B egy súlyos betegség, amely komoly problémát jelent az egész világon az esetek számának folyamatos növekedése, valamint a gyakori szövődmények, például a májcirrózis, a karcinóma és a betegség krónikus vagy aktív formája miatt.
A betegség inkubációs ideje átlagosan 12 hétig tart, de egyes esetekben 2 hónaptól fél évig terjedhet. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus belép a vérbe, kezdődik az aktív reprodukció. A hepatitis B a betegség akut és krónikus formája. Az utóbbit nem gyógyítják - az embernek élete során együtt kell élnie, és az akut terápiára is alkalmas, és a vírussal szembeni rezisztens immunitás kialakulásával teljesen helyreáll.
A statisztikák szerint ezer terhes nő közül legfeljebb 10 nő szenved a krónikus és 1-2 akut formában.
A hepatitis B fertőző betegség, így a terhesség alatt a fertőzés függőleges átvitelének kockázata - anyától gyermekre. A legtöbb esetben a fertőzés nem fordul elő intrauterin módon (ennek valószínűsége nagyon alacsony - az esetek kb. 3–10% -a), de a születés időpontjában, amikor a fertőzött vérrel és a méhnyakszekrécióval érintkezik. Ha a gyermek terhesség vagy szülés során fertőzött, nagy valószínűséggel válik a vírus krónikus hordozójává. Kisgyermekeknél a krónikus betegség megbetegedésének valószínűsége 95%, míg felnőttkorban fertőzött betegek abszolút többsége helyreáll.
A hepatitis B-t egy fertőzött személytől vérrel továbbítják.
A vírus továbbításának leggyakoribb módjai:
- Vérátömlesztés Tekintettel arra, hogy ez a módszer nagy valószínűséggel hepatitis B fertőzéssel jár (a donorok legfeljebb 2% -a a betegség hordozója), az infúziós eljárás előtt a vért ellenőrizzük, hogy van-e vírus.
- Nem steril tűk, köröm kiegészítők és egyéb dolgok használata, amelyeken vér maradhat (még a szárított formában is). A kábítószer-használók körében a leggyakoribb fertőzés több fecskendő használata egy tűvel.
- Szexuális kapcsolat. Ez a fertőzési út minden évben egyre gyakoribbá válik.
- Anyától gyermekig. A fertőzés mind a méhben, mind a születési csatorna áthaladásakor jelentkezhet. A fertőzés valószínűsége különösen nagy, ha egy aktív vírust vagy annak akut formáját észlelik az anyában.
Nem mindig lehet megbízhatóan kitalálni, hogy a fertőzés hogyan történt - az esetek mintegy 40% -ában a fertőzési módszer ismeretlen.
Ha a betegséget a terhesség megkezdése előtt szerezték be, vagy ha egy nő rájött, akkor a hepatitis B jelenlétét általában akkor ismerik fel, ha a vérvizsgálatokat közvetlenül a regisztráció után végezzük. Ennek a betegségnek a vizsgálata terhesség alatt kötelező, a nő első vizsgálatánál kerül sor, és ha pozitívnak tűnik, ez nem feltétlenül jelzi a krónikus hepatitist.
A pozitív teszt eredménye az, hogy egy hepatológussal konzultáljon, aki egy adott vizsgálat után meghatározhatja, hogy a vírus aktív-e. Ha a vírus aktivitása megerősítést nyer, akkor a terhesség alatt ellenjavallt kezelésre van szükség, mivel a vírusellenes szerek befolyásolják a magzatot. És mivel az intrauterin fertőzés kockázata nem nagy, a nő állapotát a szülés előtt figyelték meg, és a gyermeknek a B hepatitis elleni vakcinát közvetlenül a születés után kapnak.
A krónikus hepatitis B (CHB) terhesség alatt és anélkül a legtöbb esetben teljesen tünetmentes, ezért fontos a betegség kimutatására irányuló vizsgálat. És a betegség akut formája 5 hét és fél év közötti inkubációs periódus, és olyan tüneteket mutathat, mint:
- Hányinger és hányás (ezek a toxémia fő tünete, ezért csak más tünetekkel kombinált hepatitist mutathatnak);
- Általános gyengeség az étvágy és a láz hiánya miatt;
- A vizelet elszíneződése (a szokásosnál lényegesen sötétebb lesz - sötét sárga);
- Könnyű kal;
- Fájdalom az ízületekben;
- Megnövekedett májtérfogat;
- Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
- A bőr és a szem sárgasága, amely szemmel látható;
- fáradtság;
- Alvási zavarok;
- Bizonyos esetekben zavaros tudat.
Ha egy terhes nő a tüneteket a terhesség első felében az elemzés negatív eredményeinek megszerzése után alakítja ki, erről tájékoztatni kell nőgyógyászát, és egy hepatológusnak kell megvizsgálnia. Ez segít csökkenteni a szövődmények valószínűségét, valamint csökkenti a gyermek születésének kockázatát.
Ha hepatitisz B észlelhető, akkor egy ésszerű kérdés merül fel a nő számára - hogyan fordul elő ilyen esetben a születés. Mivel a természetes szállítás során a magzat fertőzésének kockázata 95% -ot ér el a fertőzött vérrel és az anya hüvelyi váladékával, az orvosok császármetszést javasolnak, mivel ez némileg csökkenti a vírusnak a gyermeknek való továbbításának valószínűségét. A gyermek fertőzésének kockázata közvetlenül függ a vírus aktivitásától - minél alacsonyabb, annál valószínűbb, hogy egészséges babát szül.
E betegségben szenvedő nők születését speciális fertőző szülészeti kórházakban tartják, ahol különleges feltételeket hoztak létre a hepatitisben és más vírusokban szenvedő betegek befogadására. Ha nincsenek ilyen kórházak a városban, a fertőző betegségek kórházi szülési osztályaiban a szülést külön boksz-osztály vagy gyülekezet nyújtja.
A hepatitis B nem a szoptatás ellenjavallata, ellentétben a legtöbb nő véleményével. Fontos feltétele a mellbimbók integritásának megőrzése - a táplálkozás során keletkező repedések kialakulása esetén tartózkodnia kell (ebben az esetben nem adhatja meg a babát, és kifejezett tejet, ami vérhez juthat).
A terhesség diagnózisát a HBsAg elemzésével háromszor végezzük. Pozitív teszt esetén az elemzést általában a hamis eredmény kiküszöbölésére használják. Ha a hepatitisz B a terhesség alatt igazolódik, a nőt egy hepatológusnak küldik egy találkozóra. Teljesebb vizsgálatot végez a betegség (krónikus vagy akut) formájának azonosítására, enzim immunvizsgálattal és a máj állapotával ultrahang segítségével. Az orvos tanácsot ad a szülésről és a terhességről. Egy nő betegségének azonosításához szükséges, hogy HBsAg elemzést végezzenek a partnerénél, valamint minden családtagnál.
"A hepatitis B vírus megfelelően ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek, például + 30 ° C-on, megőrzi fertőző aktivitását legfeljebb hat hónapig."
Különösen veszélyes az akut hepatitis B terhes nőknél, mivel nagyon nagy terhet ró a májra. Ha ebben az időszakban fertőzött, a betegség nagyon gyorsan fejlődik, ami komplikációkkal teli, ezért a hepatológus látogatása a pozitív elemzés előfeltétele. A betegség krónikus formája ritkán jelentkezik a terhesség idején bekövetkező súlyosbodásában, veszélye csak a gyermek lehetséges fertőzésében jelentkezik.
A hepatitis B kezelése terhesség alatt jelentősen eltér a terápiától máskor. Minden olyan vírusellenes gyógyszer, amely megoldja a betegség problémáját, teratogén hatást fejt ki, vagyis az intrauterin magzati patológiák kialakulásához vezet. Ezért a gyermeknevelési időszak elhalasztja a vírusellenes terápiát a szállítás előtt, kivéve a májban fellépő gyulladás megjelenését, amelyet ultrahanggal igazolnak. A terhesség alatt az orvos a hepatoprotektorokat előírhatja a normális májfunkció fenntartásához. A gyógyszerek közül melyiket írja fel a kezelőorvos, attól függően, hogy milyen jellemzői vannak a nőnek és az állapotának. Vitamin terápia is előírható.
Ebben az időszakban a megfigyelés és a kontroll taktikáját a hepatitis kezelésére használják. A terhesség alatt a betegségterápia célja a komplikációk valószínűségének minimalizálása. Minden, a vírussal rendelkező nőnek kötelező ágyágyazást rendelni a szállításig. A kórházi kezelés nem szükséges, ha a terhes nő állapota stabil. Bármilyen fizikai aktivitást jelentősen korlátozni kell.
Az is fontos, hogy egy bizonyos étrendet kövessünk a terhesség alatt, valamint azt követően is. Az ilyen táplálkozás célja a máj működésének fenntartása, és az alábbi elvekből áll:
- Az étrend legalább 1,5 évig tart;
- A táplálkozásnak naponta 5-ször kell, hogy legyen, az étkezések között kb.
- A napi táplálkozás nem haladhatja meg a 3 kg-ot, az elhízást szenvedő, illetve az ahhoz közeli emberek esetében - 2 kg;
- A kalóriabevitel nem haladhatja meg a 2500-3000 kcal-ot;
- A só bevitelének korlátozása;
- Elegendő mennyiségű folyadék nem haladja meg a 3 literet;
- A sült, füstölt és a konzervek kizárása;
- A zsíros ételek kizárása érdekében a főzéshez tilos sertés és bárány használata;
- A tiltott ételek magukban foglalják a hüvelyesek, a gombák, a fűszeres ételízesítők, a friss sütemények (a mai kenyeret is), gomba, sült vagy keményen főtt tojás, savanyú túró, édes ételek, kávé;
- Az alkohol szigorúan tilos.
Minden nap érdemes egy teljes kiegyensúlyozott és változatos táplálékot kapni a jóváhagyott termékekből, hogy ne csak segítsen a májban, hanem hogy biztosítsa a gyermek számára a szükséges vitaminokat és mikroelemeket. Ajánlott alacsony zsírtartalmú húsokat választani és sok friss zöldséget fogyasztani. A táplálkozási korrekciót mind a krónikus hepatitisz esetén, mind pedig akut betegség esetén írják elő.
Ha egy terhes nőnél koagulopátiát észlelnek, az orvosok friss fagyasztott plazma transzfúziót és krioprecipitátumot írnak fel neki.
Szülés után a nőnek ajánlott, hogy a hepatitis B célzottabb kezeléséhez visszatérjen egy hepatológushoz, amelyet súlyos orvosi vírusellenes szerek végeznek. Az ilyen gyógyszerek a szoptatás során ellenjavalltak, így a kezelés sürgős szükségessége hiányában a terápiát a laktáció végéig elhalasztják.
Az orvosok minden előírásának és ajánlásának szigorú betartása, a terhes állapot nem romlik, és a szövődmények nem alakulnak ki.
A vírus minden újszülött anyja a szülés után azonnal hepatitis B vakcinázást végez.
A legtöbb ember elképzeléseivel ellentétben a hepatitis B terhessége és szülése lehetséges, mivel a betegség formájától függetlenül nem okoz a magzat bármely patológiájának kialakulását. Továbbá a betegség nem növeli a vetélés vagy a születéskori kockázat kockázatát. Az anya-gyermek hepatitis egyetlen gyakori következménye az idő előtti születés megnövekedett valószínűsége. A magzat sokkal kevésbé gyakori, hogy hipoxiát tapasztalhat, vagy placentális elégtelenséget okozhat.
Különösen veszélyes az akut hepatitis B, mivel ebben a formában a terhes nő jóléte jelentősen rosszabb, és a szükséges gyógyszerek alkalmazása a magzat veszélyének veszélye miatt lehetetlen. Ezzel a betegséggel súlyos vérzés kezdődhet, beleértve a szülés után is, valamint az akut májelégtelenséget.
Egy terhes nő állapotának kritikus romlása esetén kórházba kerülhet egy fertőző betegség kórházában, valamint egy sürgős császármetszéssel.
Mivel a terhesség és a B hepatitisz nem a legjobb kombináció az anya és a baba egészségére, egyes esetekben ajánlatos vakcinázni a vírust. A vakcinázás akkor történik, ha egy terhes nő elég magas a fertőzés kockázatával. Ebben az esetben konzultálni kell egy immunológussal, aki a vizsgálatok eredményei szerint lehetővé teszi a vakcinázást, vagy egy medotvodot adhat belőle.
Ha egy nőt a vérvizsgálat gesztációs periódusában, a hepatitis B jelenlétében találtak gyermeknek, akkor kimutatható, hogy az immunglobulin bevezetése csökkenti a magzat fertőzésének valószínűségét.
Mivel a B-hepatitis a terhesség alatt nagyon súlyos betegség, melynek kockázata a gyermek fertőzése, fontos a megelőző intézkedések betartása, amelyek segítenek elkerülni a fertőzést. A hepatitisz fertőzése különböző biológiai folyadékok - nyál, vér, sperma - révén történik, így el kell kerülni minden olyan dolgot, amely még a szárított formában is tartalmazhat ilyen részecskéket.
Ezért a mindennapi életben óvatosnak kell lennie, ha egy másik személyt használ, akik nyál vagy vér tartalmaznak. Tehát soha nem szabad kefével söpörni a fogait, és abba kell hagynia a saját köröm ollót is. Különös óvatossággal kell eljárni, ha nincs bizalmuk annak a személynek az egészségére, akire ezek a dolgok tartoznak. A manikűr és pedikűr szalonokban, ahol szigorúan betartják az eszközök sterilizálásának feltételeit.
Az óvatosság elveinek betartása lehetővé teszi, hogy élvezze a terhességet, és a hepatitis B nem okoz aggodalmat a jövő anya számára.
Ha egy nőnek a fogamzás előtt ilyen betegsége van, fontos a gyermek születésének helyes megtervezése, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A hepatológus és a nőgyógyász segítségének felkérése segít azonosítani a betegség aktivitásának mértékét és formáját, valamint a fogamzás előtti kezelést. Ebben az esetben a hepatitis B és a terhesség megszűnik az aggodalomra az orvosok és maga a nő között.
A hepatitis B nem szigorú kontraindikáció a terhesség és a szülés megkezdésére, de érdemes különös figyelmet fordítani az egészségre ebben az időszakban annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az anya és a gyermek fertőzése. Az orvos valamennyi ajánlásának való megfelelés és a megelőző intézkedések segítenek elkerülni a betegséget, vagy sikeresen megbirkózni vele a terhesség alatt.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és megjavítjuk!
Nincsenek olyan betegségek, amelyek „időben” kerülnének egy személyre, mindig nemkívánatosak, és szinte mindig egy ideig megváltoztatják az életünket. Mit mondhatunk arról, hogy a terhesség alatt a B hepatitis nem megfelelő időben van, és veszélyes, és súlyos következményekkel jár.
Egészen a közelmúltig a terhes nők HBV kimutatása miatt a várandós anya megszakította a gyermek viszontbiztosítási folyamatát. De vajon veszélyes-e a terhesség alatt a HBV ilyen drasztikus intézkedésekre?
Mennyire veszélyes a hepatitis B a terhesség alatt?
Ahhoz, hogy megszabaduljunk a felesleges félelmektől és válasszuk ki a helyes magatartást, megtudjuk, mi fenyegeti a hepatitisz B terhesség alatt. Ezt a kérdést nem kell kérni a nőgyógyásznak, hanem a fertőző betegség szakemberének vagy hepatológusának, aki pontosan a tudásban lesz. És ezt mondják a szakértők a hepatitis B-ről és a terhességről.
Krónikus hepatitis B terhesség alatt
A HBV krónikus formában a következő mutatók figyelhetők meg:
- A B-hepatitis rosszabbnak érzi magát a terhes nőknél;
- a cirrózis kialakulásának valószínűsége meglehetősen alacsony, alacsony fibrózis, a terhesség tökéletesen biztonságos;
- enyhe hormonális egyensúlyhiány van;
- nem nő a vírusterhelés;
- a harmadik trimeszterben és a szülés utáni időszakban az ALT-értékek növekedhetnek;
- a hepatovírus B transzplacentális (intrauterin) fertőzése a legkisebb esetek;
- A terhességi cukorbetegség kialakulásának valószínűsége (a terhes nő vércukorszintjének emelkedése) körülbelül 3,5-szer magasabb, mint az egészséges nőknél.
Mindezek a terhességet befolyásoló tényezők A hepatitis B jelzi a beteg gondos monitorozásának szükségességét (vérvizsgálatok, májbiopszia).
A hepatitisz B nem jelenthet kritikus veszélyt a terhesség alatt, de a nő állapotának szigorú orvosi felügyelet alatt kell állnia.
Lehet terhes a B-hepatitis?
Ha egy nő úgy döntött, hogy teherbe esne, és a HBV vírust felfedezték benne, érdemes a döntést „jobb időkig” elhalasztani? Természetesen jobb időt várni. Amint azt már említettük, a betegség akut formája a legtöbb esetben étrend és más egyszerű eljárások segítségével eliminálódik a máj fenntartásához.
Ha a vizsgálatok eredményei (vírusterhelés, a máj szövettani változásai stb.) Felvetik a terápia szükségességét, akkor jobb, ha a terhesség előtti kezelés folyik.
Ha a hepatitis B-nek a krónikus formája van, akkor nem lehet egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a B-hepatitis terhessége..
Meg kell hozni az összes lehetséges kockázatot figyelembe vevő döntést, azonban helytelen lenne azt mondani, hogy a HBV jelenléte egy nőben a gyermek befogadásának ellenjavallata.
Algoritmus a terhes nők vizsgálatára és a HBV fertőzés kezelésére terhes nőknél
Milyen kockázata van a hepatitis B terhesség alatt?
Milyen kockázatokkal jár a hepatitis B a gyermek viselésének ideje alatt?
- A szakértők magyarázata szerint, míg a baba egy fertőzött anya méhében van, a HBV-vírussal való fertőzés valószínűsége kicsi.
- A hepatitis B-ben a terhesség leggyakoribb szövődménye a megnövekedett méhtónus, amely megakadályozza a terhességi folyamatot, gyakori a toxicitás, és szerencsére nem gyakori a placenta elégtelensége és az intrauterin hipoxia.
- A munka megkezdésekor azonban a kockázatok - elméletileg - az újszülöttnek a méhnyak szekréciójával és az anyavérrel való érintkezése miatt nőnek.
- A hepatovírus B perinatális átadásának precedensei az esetek 90% -ában újszülötteknél krónikus HBV-t eredményeznek.
- Ezt figyelembe véve minden gyermek, kivétel nélkül, újszülöttkori (közvetlenül a születés után) vakcinázása, és HBV-vel fertőzött anyából született immunoglobulin beadása esetén. A vakcinázás hatékonysága 80-90%.
- Magának a terhes nőnek a veszélye a terápia lehetetlenségében rejlik, mivel minden antipatpatikus gyógyszer teratogén tulajdonsággal rendelkezik. A kezelés elhalasztása a HBV-nek mint a májcirrózisnak vagy a hepatocellularis carcinomának ilyen szövődményeit okozhatja. Az ilyen esetek azonban szerencsére ritkák.
Ha fennáll a veszélye annak, hogy gyermeke fertőzést okoz a szülés során, lehetséges-e a B-hepatitis szülése? A beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése, a tesztelés és a résztvevő hepatológus utasításainak való megfelelés a terhesség sikeres befejezése teljesen lehetséges. Ugyanakkor fontos, hogy melyik egészségügyi intézményben kerüljön sor a szállításra. Az újszülött fertőzésének megelőzése érdekében előnyben kell részesíteni egy fertőző szülési kórházat, ahol valószínűleg vakcinák és berendezések találhatók.
Lehetséges-e szülni, ha egy vírust találtak az anyában, vagy ha az apa a vírus hordozója? Hogyan nem károsíthatja a gyermeket? Tekintse meg ezeket a kérdéseket a videóban:
A hepatitis B olyan vírusfertőzés, amely a klinikai megnyilvánulás polimorfizmusával (a vírus szállítása, a betegség akut vagy krónikus formája) folytatódik, és a májszövetre hat. A jövőben a betegség cirrózis vagy hepatocarcinoma kialakulását idézheti elő. A hepatitis B a terhesség alatt veszélyes lehetőség, hogy megfertőzze a babát az anyával.
A betegség oka a DNS-t tartalmazó vírus. A fertőzés a vírus emberi DNS-hez való fúziójával történik. A fertőzés biológiai folyadékok (vér, sperma, hüvelykiválasztások) révén történik, amelyeket beteg betegről egy egészséges személyre továbbítanak. A fertőzés fő módszerei:
- nem védett közösülés;
- vérátömlesztések, injekciók injekció során;
- kozmetikai és fogászati eljárások a bőr és a nyálkahártyák integritásának károsodásának lehetőségével;
- higiéniai termékek (borotva, fogmosás) használata fertőzött személyrel.
A vírus időben történő kimutatása és a hepatitis B meghatározása a terhesség és a tervezés során szükséges, hogy rendszeresen vizsgálatokat végezzenek.
A hepatitis B a terhesség alatt gyakran tünetek nélkül fordul elő, ezért a nők nem is gyanítják, hogy veszélyes vírus hordozói. A betegek némelyike megtanulja ezt a vizsgálatok során, és néhány - a máj megzavarása során.
A betegség a következő jellemzőkkel ismerhető fel:
- gyengeség a testben, étvágytalanság;
- a testhőmérséklet növekedése;
- hányinger és hányás;
- a sárgaság megjelenése;
- a vizelet és a széklet elszíneződése;
- a máj méretének növekedése.
Ha terhesség alatt hepatitisz B tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
Ennek a betegségnek a meghatározására vérvizsgálatokat alkalmaznak, amelyek eredményei a vírus vagy antigén ellenanyagainak jelenlétét mutatják. A biológiai anyagot vénából gyűjtik.
Ha az anya az utolsó trimeszterben fertőzött, a gyermek fertőzésének kockázata 75% -ra nő.
Ha pozitív eredményre van szükség a kontrollelemzéshez, azt követően ismételt pozitív eredmény esetén vizsgálatot kell kijelölni. Továbbá támogató jellegű terápiát végeznek a nő számára, és a rokonok elemzik a betegséget vagy annak hiányát.
A B-hepatitisz tesztet a terhes nő minden közeli hozzátartozójának: férjnek, gyermeknek és szülőnek kell elvégeznie.
A hepatitis B terhes nőkben akut formában nagyon gyorsan folytatódhat, és súlyos károsodást okozhat a májban. Ez a terhesség alatt bekövetkező fertőzés során történik.
A krónikus formában levő hepatitis és a cirrhosis kialakulása komoly akadályt jelent a terhesség előfordulásának, amely a szövődmények időszakában előforduló petefészek diszfunkcióhoz kapcsolódik. Ha ennek ellenére egy nőnek sikerül teherbe esni a súlyos betegségek hátterében, akkor az orvosok abortuszt javasolnak, mivel a betegség és a baba nagy kockázata áll fenn.
Egy nő hepatitis B-vel fertőzheti mind a terhesség alatt, mind a placentán és a szülés során. Ezért a legtöbb esetben a várandós anyáknak császármetszéssel kell szülniük. Ezzel a szállítási módszerrel a születési csatornán való áthaladás hiánya miatt csökkentheti a gyermek fertőzésének kockázatát. Emellett a császármetszés csökkentheti a születés időtartamát, ami nagyon fontos a diagnózisban lévő terhes nő számára.
A hepatitis B-vel rendelkező nők csak a fertőző típusú vagy különleges megfigyelőközpontokban szállíthatók.
A születést követő 12 órán belül a baba kap egy vakcinát, és a vírus antitesteket a testbe injektáljuk. Az ismételt oltást a klinikán ütemezés szerint végzik. Ezek az intézkedések körülbelül 91% -kal védik a gyermeket a betegségtől.
A szülés után az anya folytatja a kezelést. Ellenkező esetben a gyermeket fertőzés veszélye fenyegeti.
A szoptatás ideje alatt is fennáll a fertőzés kockázata, ezért a nőt ajánlott a gyermek táplálására keverékekkel. Azonban, ha a gyermeknek van egy vakcina, és az anya támogatja a gyógyszert, akkor szoptathatja a babát.
A terhesség alatt a hepatitis B terápia összetett, és számos területet foglal magában:
- fenntartó terápia;
- elektrolit-víz egyensúly beállítása;
- ágy vagy fél ágyas üzemmód.
Ha egy nő koagulopátia alakul ki, vérplazma transzfúzióra és krioprecipitátumra van szüksége.
Az orvosok azt javasolják, hogy csökkentse a terhesség alatt az invazív eljárások számát a B hepatitisben.
Megelőző intézkedéseket kell tenni a várandós nő érintkezését követően a vírus hordozójával. Az immunoglobulint kétszer, az első alkalommal 5–7 napon belül, a második - 24 órával az első injekció után adják be.
A fertőzés kockázatának minimálisra csökkentésére számos szabály létezik. Ezek a következők:
- az első és harmadik trimeszterben a szűrés szükséges;
- szükség esetén hagyja abba a szoptatást;
- gondosan ellenőrizze a szépség- és egyéb szalonok tanúsítványait és engedélyeit.
Annak ellenére, hogy a terhesség alatt a hepatitis B veszélye és az átvitel egyszerűsége fennáll, az egészséges baba lehetősége fennáll. Különösen, ha a szülés alatt és utána tartsa be az összes biztonsági intézkedést.
A terhesség csodálatos időszak minden nő életében, ami ideális esetben a betegségek teljes hiányának hátterében történik. Végtére is, mindegyik betegség potenciális veszélyt hordoz mind a várandós anya, mind a születendő gyermeke számára, akik egy megbízható anyai méhben is nagyon sebezhetőek. Minden várandós nőt, akit a terhesség előtti klinika során regisztráltak, meg kell vizsgálni a hepatitisz b.
A hbs antigén jelenlétének pozitív eredménye nem lehet mondat. Ez a cikk a hepatitis B terhességgel kapcsolatos problémájára vonatkozik. Mennyire veszélyes az anya és a gyermek diagnózisa, milyen kezelési taktikákat választanak az orvosok, és van-e esélye megfertőzni a babát? A válaszok megtalálhatók az anyagunkban.
A vírus hepatitis a modern világban elterjedt. Számos hepatitis B-t számos okból az egyik legveszélyesebbnek tartanak. A tünetmentes áramlás, a környezet stabilitása, a vírus magas fertőzőképessége veszélyezteti az embereket. A fertőzés forrása hepatitis vagy vírus hordozó. A vírus átvitelének fő módja természetes és mesterséges. A vírusátvitel természetes mechanizmusai a következők:
- Szexuális úton. A fertőzést a nem védett szexuális érintkezés révén könnyen át lehet adni, mivel a hepatitist olyan biológiai folyadékokban találják meg, mint a spermát és a hüvelyi váladékokat.
- Függőleges út. A gyermek anyjának a fertőzés átadása a szülés során előfordulhat. A gyermek a születési csatornán áthaladva szorosan érintkezik az anya biológiai környezetével, így könnyen fertőződhet a hepatitissel. A magzati fertőzések körülbelül 5% -a intrauterin.
Fontos! A hepatitis B fertőzés a mindennapi életben előfordulhat. Idegen személyi higiéniai eszközök (borotvák, törölközők, fogkefék) használata, amelyeken vérrészecskék vannak, fertőzést okozhatnak.
A vírus mesterséges átvitelét a fertőzött donorvér és annak összetevőinek transzfúziójával valósítják meg. A kozmetikai eljárások, sebészeti beavatkozások, fogászati manipulációk olyan eszközökkel történő végrehajtása, amelyek nem voltak kezelve, komoly veszélyt jelentenek az emberi egészségre. Egy csepp fertőzött vér elegendő néhány tucat ember megfertőzéséhez. A kockázati csoportba olyan kábítószerfüggők tartoznak, akik intravénásan, közös fecskendővel, valamint egészségügyi szakemberekkel intravénásan injekciót adnak be.
A DNS-vírus hepatitisének összetett szerkezete van. Romboló hatása hepatocitákra, májsejtekre irányul. Ezekbe beágyazva a hepatitis a májszövet gyulladásához vezet. Megfelelő kezelés nélkül a májsejtek patológiás változásai cirrózishoz vagy onkológiához vezethetnek.
Mi veszélyeztetheti a terhes nő hepatitiszét? A máj terhesség alatt extra terhelést kap. A saját termékei mellett, amelyeket feldolgoznia kell, ez a test "kiszűri" a magzati élet termékeit. A vírusnak való kitettség következtében fellépő májműködési zavar a test mérgezését okozhatja.
Figyelem! A terhesség alatti hepatitis nem vezet a gyermek malformációinak kialakulásához, nem okoz vetélést és magzati halált.
A hepatitis B nem a terhesség ellenjavallata. A gyermek születésének megtervezése a krónikus formájú és a hbs akut formájú nők számára. A hepatitisben szenvedő beteg terhességének tervezésének és kezelésének taktikáját egy nőgyógyász végzi egy hepatológussal együtt. A cirrózis, amely a szervezetben a vírus működése során jelentkezik, néha nehezíti a terhességet.
A veszélyes patológia következtében károsodhat a petefészek funkciója, ami a sikertelen terhességi kísérletek oka. Hogyan függ az akut hepatitis terhessége az adott esettől. Az abortusz ritkán szükséges. De a nőknél, akiknek a terhességét a hepatitis akut formája bonyolítja, a koraszülés előfordulása meglehetősen magas.
Terhes nőknél a hepatitis ugyanolyan forgatókönyv, mint a nem terhes. Gyakran vannak tünetmentes betegségek. Azok a betegségek, amelyeket a beteg panaszthat, több csoportra oszthatók:
- Diszepsziás rendellenességek (hányinger, étvágytalanság, abnormális széklet);
- Asthenoneuroticus szindróma (alvási problémák, fáradtság, rossz közérzet, fájdalom a májban);
- Kolesztatikus megnyilvánulások (sárgaság, sötét színű szín).
Mivel a léziók májsejtekben nőnek, a mérgezés tünetei jelentkezhetnek: alacsony fokú láz, hányás és fejfájás. A terhes nőknek néha májelégtelensége van. Ez az állapot sürgősségi ellátást igényel orvosi rendelőben.
Az akut hepatitis gyakran nem igényel különleges kezelést. A szervezet védekezése maga is leküzdheti a fertőzést. Miután az ember akut formáját életre keltette, immunitás érhető el a vírussal szemben. Akut hepatitis B esetén a kezelőorvos előírhatja a beteg életmódjának módosítását. A megfelelő táplálkozás, az ágy pihenése enyhíti a test terhelését és elősegíti a gyors helyreállítást.
Ha az immunrendszer nem tudja leküzdeni a vírust, a hepatitis krónikus lesz. A gyógyszerek használatának szükségességét az orvos határozza meg, értékelve a beteg általános egészségét. Ha a CG-t szokásos esetekben interferon készítményekkel végzik, akkor a terhesség alatt ilyen kezelés nem alkalmazható. Az interferon veszélyes a gyermekre, ezért a terhesség alatt nem alkalmazzák.
Egy várandós anya, aki értékeli a saját egészségét és a születendő baba egészségét, terhessége során minden orvosi előírást be kell tartania. Ebben az időszakban nagyon nehéz szem elől téveszteni a hepatitist. A terhesség alatt a pácienst háromszor kell vizsgálni a hepatitis B és más betegségek jelenlétében.
A fertőzött HBV asszony beadási módja minden esetben más. A császármetszés nem tekinthető az egyetlen lehetségesnek.
A gyermek születésével kapcsolatos minden kérdés, a GV-vel rendelkező nőnek előre kell döntenie a gyermekorvosról. A "régebbi" betegség, annál kevésbé veszélyes a gyermekre. Ha a vírusterhelés magas, akkor a baba fertőzésének kockázata sokkal magasabb. Az újszülött gyermek vakcinázását az első életórákban vezetik be, ezt követően ismétlődnek 1 hónap és fél év. A szoptatás nem okozhat hepatitisz B fertőzést, ezért nem növeli a hepatitis fertőzés kockázatát.