A vírusos hepatitis B (HBV) a máj gyulladásos betegsége, amelyet egy DNS-tartalmú hepatitis B vírus okozott. A világon évente 58 millió akut fertőzésben szenvedő beteg regisztrálódik. Összességében a WHO szakértői szerint a világ különböző országaiban a hepatitis B és a hordozók aránya meghaladja az 1 milliárdot. A klinikák és a szexuális úton terjedő betegségek vizsgálati központja (Franciaország) szerint jelenleg a világon több mint 2 milliárd B-hepatitis fertőzött.
Az esetek túlnyomó többségében az időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés hatására az akut hepatitis B-ben szenvedő betegek sikeresen helyreállnak és életre szóló immunitást szereznek az újrafertőzéssel szemben. De ha a fertőzött személy immunitása csökken, a betegség akut periódusa észrevétlen marad, majd fokozatosan késlelteti és a krónikussá válik. Ebben az esetben a betegség lassan halad, és később a máj cirrózisa (10-20% -os kockázat) és még a májrák.
A hepatitis B fertőzés forrása beteg vagy vírus hordozó. A vírust a szervezet bármely biológiai folyadékával, de elsősorban vérrel továbbítják. A vírus átvitele sérült bőrön és nyálkahártyákon keresztül történik, a fertőzött vér vérátömlesztésével, a fertőzött vérből származó gyógyszerek használatával és a rosszul sterilizált műszerekkel. A hepatitisz B a fertőzött anya csecsemőjére is átvihető a szállítás során vagy után. A HBV rendkívül fertőző.
A hepatitis B vírussal rendelkező beteg szervezetében a markerek laboratóriumi módszerrel - antigének és antitestek - detektálódnak, amelyek meghatározása különböző információkat tartalmaz, beleértve a diagnosztikai és prognosztikai adatokat. Ezeknek a markereknek a kombinációjától függően meg lehet ítélni a folyamat tevékenységét és veszélyét. Aktív vírusfolyamat esetén a betegség természetes lefolyása leggyakrabban a májban a cirrózisra vagy primer májrákra való áttéréssel járó fibrosis kialakulásához vezet.
Ezért, ha vírusos hepatitisz B észlelhető, ajánlatos egy sor laboratóriumi vizsgálatot végezni a kezelés taktikájának meghatározására, mindezeket a hepatitisz B vizsgálatokat a Biomediciai Orvosi Központ laboratóriumában lehet elvégezni, de ne feledje, hogy csak az ellátó orvos tudja helyesen értelmezni az eredményeket.
Hepatitis B markerek
A felszíni antigén (HBsAg, ausztrál antigén) a B. hepatitis fő szerológiai markere. Akut vagy krónikus hepatitisben kimutatható a vérben. Ez az antigén leggyakrabban a HBsAg elleni antitestek képződését okozza, a fertőzésre adott normális immunválasz részeként.
A HBs antigén pozitív vérvizsgálata az akut vagy krónikus HBV fertőzés (HBs antigén szállítása) és az egészséges embereknek a vírus átadásának lehetőségét jelenti.
A negatív teszt valószínűleg a hepatitis B vírus hiánya a vérben.
A felszíni antigén elleni antitestek (anti-HBsAg) védekező antitestek, amelyeket a hepatitis B felszíni antigénre reagálva hoznak létre a szervezetbe.
A pozitív teszt azt jelenti, hogy a személy kétféle okból mentesül a hepatitis B vírussal szemben:
- A hepatitis B vakcinázást sikeresen végeztük;
- A test egy akut fertőzéssel küzdött, és a személy nem kaphat hepatitist.
A hepatitis B nukleáris "e" antigénje (HBeAg) olyan fehérje, amely a HBV szövetekben történő aktív replikációját jelzi.
A pozitív teszt a vér magas fertőzőképességét és a vírus más emberekre történő továbbításának nagy kockázatát jelenti. Tehát egy terhes nő vérében történő kimutatása azt jelzi, hogy az újszülött HBV fertőzésének nagy kockázata áll fenn. Ezt a markert a krónikus B-hepatitis kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére is használják. A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek nagy része, akik nagy aktivitásúak a HBeAg-eljárással, hosszú ideig (akár több évig is) tartanak.
A HBeAg elleni antitestek (anti-HBe) olyan fehérjék, amelyek a szervezetben az „e” hepatitis B antigénre válaszul képződnek.
A hepatitis B vírus kedvező fejlődése esetén a betegek a HBeAg-t fokozatosan helyettesítik a vér antitestjeivel (HBeAg-anti-HBe szerokonverzió). A szerokonverzió korai szakaszában mindkét markert egyidejűleg kimutathatjuk.
A HBeAg eltűnése és az anti-HBe titer gyors növekedése egy betegben gyakorlatilag megszünteti a krónikus HBV veszélyét. Az ilyen dinamika hiánya és az anti-HBe monoton koncentrációjának kimutatása ellenkezőleg, az alacsony replikációs aktivitású krónikus HBV kialakulását jelezheti (HBeAg-negatív krónikus HBV).
A HBeAg hosszú távú kitartása a beteg vérében és az anti-HBe hiánya a HBV (HBeAg-pozitív krónikus HBV) magas replikációs aktivitásával járó krónikus hepatitis veszélyének indikátora lehet. Így a HBeAg rendszer - az antiNBe - dinamikus ellenőrzése lehetővé teszi, hogy a hepatitis B akut stádiumában megbízhatóan megjósolja az eredményét.
A magantigén elleni antitestek (anti-HBcor) olyan antitestek, amelyek a szervezetben a hepatitis vírusnak a „fő antigénnek” vagy „magantigéneknek” nevezett részének jelenlétében keletkeznek. Ennek a vizsgálatnak a jelentése gyakran két másik vizsgálat eredményeitől függ: anti-HBs és HBsAg.
Az akut fertőzés kimutatására a magantigén elleni antitesteket (anti-HBcorM) használják.
A pozitív teszt a hepatitis B vírus fertőzése az elmúlt 6-12 hónapban vagy a krónikus fertőzés súlyosbodása.
A leírt HBV markereket az ELISA-val határozzuk meg a klinikai gyakorlatban, és lehetővé teszik az akut és krónikus hepatitis B kezelés taktikájának megfelelő meghatározását.
DNS Hepatitis B DNS kimutatása
HBV DNS detektálás - A hepatitis B vírus DNS jelenlétének vizsgálata a páciens vérében PCR alapján.
A pozitív teszt azt jelenti, hogy a vírus aktívan replikálódik az emberi szervezetben, és az a személy veszélyezteti a hepatitis B vírussal való fertőzés veszélyét.
A HBV DNS kvantitatív meghatározása (vírusterhelés) egy olyan teszt, amely meghatározza a hepatitis B DNS egységek számát, amelyek egy adott vérmennyiségben vannak jelen.
A vírus DNS-tartalmának a plazmában történő meghatározására szolgáló kvantitatív módszer fontos információt szolgáltat a betegség kialakulásának intenzitásáról, a gyógyszeres kezelés hatékonyságáról és a vírusellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásáról. Nemcsak a gyógyszerek dózisa, hanem a kezelés időtartama és a prognózis is függ a vírus terhelésétől.
A vírusos hepatitis B kezelése
A vírusos hepatitis B kezelésének alapja a vírusellenes szerek. A kezelés célja a vírus szaporodásának elnyomása, a gyulladás csökkentése és a fibrózis folyamatának visszaszorítása, a cirrózis és a rák megelőzése.
Krónikus hepatitis B kezelésére interferon készítményeket és nukleozid analógokat alkalmazunk. Bizonyos gyógyszerek kezelésének taktikáját a kezelőorvos határozza meg, számos körülménytől függően, elsősorban a vírus folyamatának aktivitásától, valamint a máj állapotától függően biokémiai elemzések, ultrahang és a fibrózis mértéke alapján. A fibrózis mértékének meghatározásához biztonságos és informatív módszerek léteznek - elasztometria (speciális berendezésen) és fibroteszt (a vér fibrosisának markerei alapján).
Jelenleg a vírusellenes hatású, korszerű vírusellenes szereket bevezeti a klinikai gyakorlatba - a nukleozid analógokat, amelyeket tabletták formájában vezetnek be, gyorsan és hatékonyan elnyomják a vírus szaporodását. Legtöbbjüknek nincs kifejezett mellékhatása, ami megkülönbözteti őket az interferonoktól.
A hepatitis B vírust a D vírus kísérheti, amely csak a B vírussal együtt lép be az emberi testbe. Ez a vírus gyorsan és gyakran okoz irreverzibilis változásokat a májban, és a lehető leghamarabb vírusellenes terápiát igényel, hogy megakadályozza a cirrhosis kialakulását.
A vírusos hepatitis B kezelése hosszú távú, ismétlődő kurzus, ha a vírus sikeres vírusellenes kezelés után aktiválódik. A hepatitis B vírus egész életen át tartó ellenőrzést igényel. Csak ebben az esetben lehetséges normális egészséges máj fenntartása cirrhosis vagy májrák nélkül. A hepatitis B sikeresen szabályozható.
A "Biomedical" orvosi központban betegeink elvégezhetik a hepatitis B vírus meghatározásához szükséges laboratóriumi vizsgálatokat, ultrahangot készítettek a hasi szervekben, és konzultációt folytattak egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel (hepatológus). Szakembereink a legmagasabb minősítési kategóriával rendelkeznek, rendszeresen részt vesznek a hepatológusok nemzetközi konferenciáiban, és klinikai tapasztalattal rendelkeznek a krónikus hepatitis B korszerű kezelésében.
Ha a hepatitis C vagy B teszt pozitív - mit jelenthet
Jellemző helyzet: rutinszerű ellenőrzés, biomateriális kutatás, és ennek eredményeként sokkoló hír fogadása: a hepatitis elemzése pozitív.
Minden évben sokan találkoznak egy ilyen forgatókönyvvel, akiknek többsége a törvénytisztelő, társadalmilag jóléti állampolgárok kategóriájába tartozik. A világ orvostudományi statisztikái elképzelhetetlenek: minden évben több mint hárommillió ember fertőződik meg egy antroponotikus fertőző betegség vírussal, míg a kockázati kategóriában negyvenes korú testű népesség van.
Részletesebben az ítélet veszélyeiről: „A C-hepatitisz vizsgálat eredményei pozitívnak bizonyultak”, mit jelent ez, és hogyan lehet a helyzetet orvosolni az alábbi anyagban.
A fertőzés forrása
A hepatitis kialakulásának kezdeti szakaszának aszimptomatikus lefolyása gyakran lehetetlenné teszi a betegség és a fertőzés forrásának pontos időszakának megállapítását.
A rendelkezésre álló adatok szerint a fertőzések 80% -a parenterális úton vagy a véren keresztül történik, beleértve a következőket:
- a hepatitis B vírus hordozójával, C tűvel közös injekcióval;
- a beteg folyékony közegével szennyezett eszközökkel (borotválkozás, köröm és egyéb kiegészítők) - fodrászszalonokban, szépségstúdiókban és piercingközpontokban, olyan egészségügyi intézményekben, amelyek szakemberei figyelmen kívül hagyják az aszepszis szabályait;
- hepatitis szennyezett vérátömlesztéssel, mintavételezéssel.
A patogén mikroorganizmusok elterjedésének további mintái - védetlen kopulációval; egy terhes anyától, aki a betegségben szenved a magzatnak.
Az utóbbi esetekben - ez a fertőzés útvonala vertikálisnak is nevezhető - a hepatitis B krónikus formájának kialakulásának kockázata egy gyermeknél nagyon magas. Ha a nőnek a szóban forgó betegsége van, az újszülöttnek kombinált DPT-vakcinát kell adni hepatitis vakcinával. Az injekciók gyakoriságát az orvos határozza meg; Ez változhat. Különösen, ha sürgősen szükség van sürgősségi vakcinázásra a baba születésének pillanatától egy héttel, majd 21 nap és 12 hónap után.
„A kombinált vakcinázásnak a gyermekre történő bevezetésének abszolút ellenjavallatai gyakori szövődmények az immunrendszer funkcióinak biztosításában, a diathesis jelenlétében vagy a meningitis diagnózisában.
A betegek hepatitisének első jelei jobban hasonlítanak az ARVI vagy az influenza tüneteihez. Ebben az időszakban lehetetlen azonosítani a betegséget; a fertőző ágensek jelenléte a szervezetben csak laboratóriumi vizsgálatokkal határozható meg.
A betegségek diagnosztizálása
A Gepadnavírus és a Flavivírus (hepatitis B és C-t okozó kórokozók) kimutatását lehetővé tevő intézkedések listáján az 1. helyen található a biológiai anyagok időszakos mintavétele.
A mikroorganizmusok vérben való jelenlétének vizsgálatára javasolt populációcsoportok listája:
- az injekciós kábítószer-fogyasztók;
- az egészségügyi intézmények betegei, akik 1992-ig vérátömlesztésen vagy szervátültetésen mentek keresztül;
- hemodialízissel kezelt betegek;
- egészségügyi dolgozók, katonai személyzet, hatalmi struktúrák képviselői;
- a máj működésében (ismeretlen etiológiájú) problémákkal küzdő személyek;
- nők és férfiak, akiknek szexuális szexük van, valamint a hepatitiszben szenvedő fertőzött partnerrel való rendszeres szex.
A pontos diagnózis felállításához a C és B hepatitis markerek kutatásához és kimutatásához szükséges vér adományozása szükséges, az ilyen típusú betegségek közül az elsőnek a polimeráz láncreakció módszerét PCR-rel határozzuk meg a fertőzés utáni 14 naptól; a második - három héttel a hepatitis vírusnak a szervezetbe történő behatolásától, az enzim immunoassay (vagy ELISA) segítségével.
A kutatáshoz való biomateriális szállításra való felkészülés fő szabálya a táplálékfelvétel megszüntetése a vérgyűjtés előtt 12 órával.
A vizsgálati eredmények általános leírása
A diagnózis eredményeit két változatban lehet bemutatni:
- Negatív, vagyis a hepatitis vírus hiánya a szervezetben. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen eredmény 100% -os garanciája nem ad: a fertőzés várható időpontjától számított első hat hónapban a vérben lévő kórokozók gyakran nem kerülnek fényre, ami azt jelenti, hogy a kutatás eredménye nem lehet pozitív. Ha fertőzés gyanúja merül fel, a kétségeit a kezelőorvosnak kell jelentenie, aki 180 nap után reanalízist tervez.
„A hepatitis C negatív, mit jelent ez? A felmérés ilyen eredménye általában a betegség hiányát jelzi. Annak érdekében, hogy a diagnózis helyes legyen, ajánlott további vizsgálatok elvégzése átlagosan hat hónappal (az utolsó tesztek időpontjától kezdve). ”
- Pozitív eredmény. Miután megkapta a vírus jelenlétének megerősítését a szervezet folyékony közegében, meg kell látogatnia egy fertőző betegség szakemberét és egy hepatológust. A szakemberek vizsgálatot és felmérést végeznek, majd továbbadják a további tanulmányok átadását (vér biokémia, máj ultrahang). Az integrált megközelítés lehetővé teszi a beteg állapotának értékelését, a hepatitis terápia rendszerének meghatározását
A pozitív elemzés nem mondat. Ha a hepatitist korai stádiumban észlelik, akkor az előírt kezelés időben lehetővé teszi a patogén telepek növekedésének megállítását örökre. "A fertőzés kimenetelének kialakulása az öngyógyulás útján történhet (ezáltal a fertőzések 15% -át érheti el)."
További információ a kutatási módszerekről és azok eredményeiről
A végső diagnózist többféle vizsgálat végén végzik. Ezek közé tartozik:
- a szervezet folyékony közegének biokémiai elemzése bilirubin, alanin-aminotranspeptidáz (AsAT), AlAT (alanin-aminotranszferáz) esetében;
- a máj és a lép ultrahangvizsgálata;
- korábban említett PCR, ELISA;
- a legnagyobb mirigy biopsziája;
- a hepatitis C (anti-HCV) kialakulását kiváltó vírus elleni antitestek vérvizsgálata.
Anti-HCV-teljes
A meghatározott vizsgálati módszert általában a beteg kérésére és a műtéti beavatkozások előestéjén, a máj meghibásodásán, a terhesség alatt végzik. Eredménye az antitestek - az immunrendszer által előállított anyagok - jelenlétét mutatja a hepatitisz okozta kórokozókra.
Az antitestek a beteg folyékony közegében maradnak a beteg életében. Ha az eredmény pozitív, akkor ez elsősorban a fertőzés lehetséges jelenlétét jelzi, nem az aktuális időszakban, hanem az elmúlt években. Nem kell pánikba kerülnie: a betegek ismerete nélkül a hepatitis öngyógyulást eredményezhet.
A vizsgált módszerrel végzett vizsgálat után a pozitív analízis döntését gyakran terhes nők hallják. Ez a nő különleges állapotának köszönhető: az antitesteket aktívan előállítják, hogy megakadályozzák a vírus bejutását a szervezetbe. További vizsgálatok igazolják a fertőző ágensek hiányát a vérben, ami hepatitis C kialakulását eredményezi.
Hamis pozitív eredmény
A hepatitisz C elleni antitestek kutatása során az eredmény hibásan pozitív lehet.
Ezt az eredményt a felmérések 15% -ában figyelték meg, és néha a daganatok kialakulásáról vagy számos betegségről beszél, többek között:
A hibás pozitív mutató szintén az emberi tényező következménye (a biomateriális tárolás feltételeinek és elveinek megsértése, nem megfelelő elemzés).
A további okok listájában - a szervezet válasza a vírusellenes kezelésre, a tetanusz vakcinálásra, a hepatitis B-re; autoimmun természetű betegségek.
A hamis pozitív eredmények gyakran terhes nőknél jelentkeznek; Ennek oka a nők hormonális szintjének változása, a citokinek koncentrációjának változása.
A C-hepatitisz antigénre adott nem specifikus reakció a tesztek során az antitestekkel való kölcsönhatás speciális formája lehet.
A hepatitis RNS kimutatása a polimeráz láncreakciós technikával a beteg biológiai anyagainak elemzése, amely megerősíti a fertőző ágensek jelenlétét és a kórokozók aktív replikációját a szervezetben. A megnövekedett vírusterhelés olyan tényező, amely nem teszi lehetővé a terápia végrehajtását a várt hatás elérése érdekében.
Ezt vérvizsgálattal végezzük.
A kapott terhelési mutatók jelzik a sikeres gyógyítás esélyeinek szintjét (minél nagyobb a számérték, annál kisebb a valószínűsége). A magas vírus tartalom (pozitív eredmény) azt jelzi, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy mások - a beteg családja, a szexuális partnerek - fertőződhetnek meg.
Kétféle teszt létezik:
- minőségi elemzés;
- mennyiségi módszer (egy másik név a vírusterhelés).
„A kórokozók specifikus tartalma 1 ml vérben az utolsó ilyen típusú PCR-ek során kissé eltérő lehet a különböző klinikák vizsgálata során (ez függ a laboratóriumok rendszerétől). A modern orvostudomány úgy véli, hogy a terhelési értékek 800 000 IU-ról egy milliliterre - magasra, több mint 10.000.000-re - kritikusak.
A kvalitatív elemzés alkalmazása lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását a vérben. Azok a betegek, akik kórokozók elleni antitesteket találtak, nem tudják elkerülni a leírt vizsgálatot.
Az eljárás érzékenysége 10-500 NE 1 milliliterben. Ha a specifikus tartalom a minimális határérték alatt van, akkor szinte lehetetlen azonosítani a kórokozót.
A hepatitis C, B pozitív tesztje (jelezve, hogy „jelen”) a fertőzés aktív lefolyását jelzi: a fertőző ágens gyorsan szaporodik.
Ha a hepatitis B vírus (C) kvalitatív elemzése negatív, akkor ez igazolja:
- a vér kimutatásához szükséges kórokozó mennyiségének hiánya (és ebben az esetben egy idő után újra megvizsgáljuk);
- Következtetés "Nincs fertőzés észlelve."
Enzim immunoassay
A pozitív ELISA-adatok nem tekinthetők teljesen megbízhatónak: előfordulhatnak a betegség korábban akut formája. Az eredmények azt mutatják, hogy a patogénben termelt antitestek a vérben jelen vannak.
Az enzim immunoassay atípusos eredményeit csak a kezdeti diagnózishoz használjuk. A szakemberek fő iránymutatása a PCR által adott pozitív mutatók.
Felismerve a hepatitis B vírusok jelenlétét
A probléma az anyag címében, a közelmúltban a legösszetettebb kategóriába tartozik.
Eddig az elvégzett diagnosztikát nagy pontosság jellemzi, mivel az orvosi arzenál feltöltődik a hepatitis antigének kimutatására szolgáló eljárásokkal (vagy a fehérje vírusos borítékok és a károsodott májsejtek kis részecskéivel).
Jelenleg 4 típusú antigén található:
- HBxAg, az onkológiai változások fejlesztéséért felelős;
- HBeAg vagy polipeptid fehérje, amely egy vírussejt magjának része;
- HBcAg (nukleáris) - immunogén, amely egy fertőző ágens héja alatt van;
- HBsAg (felület) - ausztrál, amely a kórokozó védőrétegének kialakításához szükséges anyag.
Amikor egy bizonyos típusú antigént detektálnak a szervezetben, és ellenanyag jelenlétét észlelik, a betegség egy formáját (krónikus, akut) észlelik, a vírus aktivitásának szintjét és a megfelelő terápiát írják elő.
„Mit jelent a„ Hepatitis B vírus felületi antigénje ”kifejezés? Az antigént idegen fehérjéknek tekintik, amelyek a testbe való belépéskor immunitásreakciót (antitestek képződését) okozzák. A hepatitis B kialakulását okozó kórokozó külső rétege a giro-fehérje membrán fragmenseiből áll, és felszíni antigénnek nevezik. "
A HBsAg jelenlétét a vérben a fertőzés várható időpontjától számított egy hónap elteltével állapítják meg (a vizsgálat eredménye pozitív). Pozitív kezelés után a HBs antitestek a betegség ellen kimutathatók, és az ausztrál antigén jelenlétének vizsgálata negatív eredményt mutat.
És végül - a fontosról
Nem ajánlott önállóan elvégezni a kapott elemzések dekódolását: a kutatási adatok sok árnyalatot tartalmaznak, amelyeket orvosi oktatás nélkül rendkívül nehéz megérteni. A kapott információk helyes értelmezése csak egy orvosi központ szakembere lehet (fertőző betegségek szakembere, hepatológus).
A hepatitis C teszt pozitív? Adjon érzéseket, hogy nyugodjon meg, gondoljon az eredmény lehetséges okaira.
Ne essen pánikba - nagy a valószínűsége, hogy hibás pozitív mutatókat kap. Az adatok is jelezhetik a hepatitis akut formájának átadását, amely öngyógyulást eredményezett.
A kapott pozitív eredmények megtagadása és a klinikára történő további látogatások megtagadása halálos lehet: a fertőzöttek 75% -a krónikus. A vizsgált betegség következményei a cirrózis előfordulása, a hepatocellularis carcinoma kialakulása. Ezeknek a betegségeknek az eredménye szomorú: a „májrák” diagnózisát követően a betegek mindössze 5% -a él több mint négy éve.
A betegség egyáltalán nem mondat
A szakértő a betegség genotípusától függően, a vérvizsgálat alapján határozza meg a további vizsgálatok lefolytatásának taktikáját. Ezek között az ultrahang mellett elasztometria, biopszia is lehet. Ez az integrált megközelítés segít meghatározni a belső szervek változásának mértékét, és előírja az optimális kezelési rendet. Általában magában foglalja (a betegséget okozó kórokozó típusától függetlenül) vírusellenes szereket, immunmodulátorokat és interferonokat.
Gyorsítsa fel a helyreállítási étrendet, erősítse meg a szervezet immunrendszerét, a terápiás kezelés további módszereit (különösen a hagyományos gyógyászati receptek használatát).
Emlékeztetni kell: lehetetlen önállóan leküzdeni a hepatitis megnyilvánulásait: a helytelen kezelés éles romlást okozhat az egészségben. A klinika látogatása és a tesztelés késedelme szintén nem éri meg.
2012 óta a C-hepatitist az orvosi közösség teljes mértékben kezelhetőnek ismeri el. A terápia hosszú időt vesz igénybe, és kórházi tartózkodást igényelhet, de pozitív eredménye természetesen a betegség megszabadulása és a teljes élet élettartama.
Hepatitis pozitív, mit jelent ez
A HBsAg magas színvonalú vérvizsgálata lehetővé teszi a vírus azonosítását a fejlődés korai szakaszában. Mennyibe kerül az elemzés?
A HBsAg mennyiségi meghatározásának elemzése szükséges az akut és krónikus hepatitis diagnosztizálásához, valamint a betegségben szenvedő betegek állapotának ellenőrzéséhez. Hol kell az elemzést elvégezni?
Iratkozzon fel az orvos ingyenes látogatására. A szakértő konzultál és elemzi az elemzések eredményeit.
Annak érdekében, hogy a vizsgálati eredmények a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, megfelelően kell előkészíteni a szállításra. Hogyan készüljünk fel?
Mentse el az orvosi vizsgálatot a különleges kedvezményes program tagjává válásával. További információ...
A cikk címében megadott rövidítés a hepatitis B felszíni antigénből származik, amely "hepatitis B felületi antigén" -ként fordul elő. Ezt "Ausztrál antigénnek" is nevezik, mivel először az ausztráliai bennszülöttek vérszérumában észlelték. A betegség kimutatása a HBsAg koncentrációjának a vérben való jelenlétével és meghatározásával történik szerológiai, enzim immunoassays és radioimmunoassays módszerekkel.
Tehát a HBsAg antigén a hepatitis B vírus (HBV) héjának egyik összetevője. A laboratóriumi vizsgálatok összefüggésében a vírus markere (indikátor).
Ha részletesebben beszélünk a hepatitisz B kapszidjának (külső héja) összetételéről, akkor ez a fehérjék, a glikoproteinek, a lipoproteinek és a sejt eredetű lipidek összetett kombinációja. A HBsAg ebben az esetben felelős a vírus által a sejt által történő adszorpciós folyamatért, azaz biztosítja a hepatociták - a májsejtek - felszívódását. Mint bármely más vírus, a kedvező környezetbe történő bevitel után a vírus további reprodukálásához (másolásához) szükséges új DNS-t és fehérjéket replikál. A vírus töredékei, a mi esetünkben - a HbsAg, belépnek a véráramba, amely tovább terjed.
Ez érdekes!
A HbsAg mindkét fizikai hatással szemben csodálatos ellenállással rendelkezik (a molekula 60 ° C-os hőmérsékleten változatlan, valamint ciklikus fagyasztás) és kémiai - az antigén rendkívül savas környezetben (pH = 2) tökéletesen "érzi" és lúgban (pH = 10). Képes ellenállni a fenol és a klóramin 2% -os oldatának, 0,1% -os formalinoldatnak, a karbamiddal végzett kezelésnek. Így a HBV-nek nagyon megbízható héja van a túlélésre a legkedvezőtlenebb körülmények között.
Mivel bármely antigén (antigén) szó szerint úgy értelmezhető, mint „antitest termelő” (ANTIbody-GENerator), képes immunológiai antigén-antitest komplexet képezni. Más szavakkal, az emberi szervezetben az antitestek képződését kezdeményezi, egy olyan specifikus immunitást alkotva, amely a jövőben megvédi a személyt a vírus ismételt támadásától. A HBV ez a lényeges jellemzője a legtöbb „vakolt” (inaktivált) HBsAg-ot vagy genetikailag módosított antigént tartalmazó vakcina előállításának elve, amely nem képes fertőzést okozni, de elegendő a hepatitis B vírus elleni stabil immunválasz kialakításához.
A hepatitis B kórokozója hepadnavírusokra (Hepadnaviridae) utal, amelyeknek a neve a májhoz (hepa) és a DNS-hez (DNS) való viszonyukra utal. Így a HBV hepatotropikus vírus, és az egyetlen a DNS-t tartalmazó hepatitis vírusok között. Tevékenysége (fertőzőképesség és virulencia) számos tényezőtől függ:
életkor (például legfeljebb 1 év - 90%, legfeljebb 5 év - ≈20–50%, 13 évnél idősebb - ≈5%); egyéni érzékenység; vírus törzs; fertőző dózis; higiéniai élet- és munkakörülmények; járványügyi helyzet.
Általában véve a hepatitis B vírus fertőzőképessége alacsony, az átlag alatti, kivéve, ha teljesen figyelmen kívül hagyja a biztonságos szex és a higiéniai szabályokat.
De hogyan továbbítják a hepatitis B vírust? A fertőzés folyamata a vér és a biológiai folyadékok útján következik be:
Parenterális, azaz ha közvetlenül a vérbe vagy a nyálkahártyába kerül, kikerülve a test védőkorlátjait, például a bőrt vagy a gyomor-bél traktust. Ilyen fertőzés például nem steril fecskendő vagy bármilyen sebészeti eszköz lehet. Függőleges - transzplacentális, vagyis az anyától a gyermekig, a szülés alatt, utódok alatt. Szexuális (minden formája). Háztartás, azaz személyi ápolási termékek (borotvák, fésűk, fogkefék), tetoválás, piercing stb.
A hepatitis B patogenezise
A fertőzés bekövetkezése után kezdődik egy inkubációs periódus, amely alatt a vírus „rejtetten” szaporodik és felhalmozódik. Számos tényezőtől függően a vírusreplikáció látens fázisának időtartama esetenként súlyosan változhat, de átlagosan 55–65 nap.
Ez fontos tudni!
A HBsAg a hepatitis B vírusaktivitás legkorábbi és legmegbízhatóbb szerológiai markere, amely a fertőzés utáni 14. napon is kimutatható, de leggyakrabban a 30–45. Nap, ami szintén a választott módszertől függ. Ez a diagnosztikai indikátor szintén nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a HBV fertőzés felismerését néha 26 nappal előre, de 7 napig garantálja a vér vagy a vizelet biokémiai változásainak megjelenését. A szérumkoncentráció növekedésének dinamikája hasonló (arányos) az AlAt változásához.
Az inkubációs periódus végén a betegség úgynevezett prodromális fázisa megkezdődik, az akut periódust megelőzően és előrejelezve. Ezután a betegség első jelei általános rossz közérzetként, gyengeségként, fáradtságként, 37 ° C-os hőmérsékletű lázzal, étvágytalansággal, hányingerrel, székletzavarokkal, ízületi és izomfájdalommal, szűkületérzettel és nehézséggel, jobb ingerlékenységgel, irritációval és apátiával, bőrkiütésekkel jelennek meg. az ízületek és viszketés területén. Itt meg kell jegyezni, hogy mindezek a tünetek különböző mértékűek lehetnek különböző emberekben, teljesen hiányoznak, vagy észrevétlenek. A prodromális vagy preichelikus időszak 1-től 30 napig tarthat. Végét jelzi a megnövekedett máj és a lép (az esetek 30–50% -a), a vizeletben fokozott urobilinogén, a széklet elszíneződése, és az AlAt és az AsAt koncentrációjának növekedése kimutatható a vérszérumban, bár a leukocita formula normális.
A bőr sárgasága és a icteric sclera (a szem fehérje-membránjának sárga pigmentációja) jelzi az akut fázisba vagy a hepatitis B magasságába való belépést. A szérumban a teljes és a közvetlen bilirubin növekedése megnöveli a betegség első hetét vagy két icterikus periódust, elérve a maximális értéket, majd stagnálás és a bőr pigmentációjának fokozatos csökkenése, amíg a sárga szín teljesen eltűnik, ami akár 180 napig is eltarthat.
A legtöbb esetben a betegség csúcspontja bradycardiát, alacsony vérnyomást, szívhangok gyengülését határozza meg. Ezen túlmenően, ha hepatitisz súlyos formában fordul elő:
a központi idegrendszer depressziója; a gastrointestinalis traktusban kifejezett rendellenességek; a nyálkahártyák vérzésére való hajlam (a protrombin index nagymértékben csökken); Az AlAt koncentrációja magasabb, mint az AsAt; csökkentett szublimációs minta, ESR reakció - 2–4 mm / óra, leukopenia; lymphocytosis.
Akut periódus után (nem szabad összetéveszteni egy súlyos formával!), A betegség az alábbi forgatókönyvek egyikében alakul ki (lásd az 1. és 2. ábrát):
a hepatitis B tüneteinek fokozatos csökkenése (eltűnése) van a klinikai, biokémiai és morfológiai szinteken; az ún. fulmináns súlyos hepatitisben (az esetek kevesebb, mint 1% -ában) a hepatitis D szuperinfekciója csatlakozik és / vagy a betegség fulminánsvá válik; a betegség krónikusvá válik: a. hasznosítás; b. májcirrózis (20%), karcinóma (1%); a betegség stabil remisszióba (stabil krónikus formába) megy: a. gyógyulás; b. extrahepatikus patológia.
Ez fontos tudni!
A hepatitis B akut stádiumában a HBsAg továbbra is fennáll. A fertőzött 10-ből 9-ben a betegség első jeleit követően fizikailag vagy laboratóriumi vizsgálati módszerekkel eltűnik a 86. naptól a 140. napig. Ha a fertőzés pillanatától számít, az antigént a vérben 180 napig határozzák meg - akut hepatitis esetén, és önkényesen hosszú ideig - amikor krónikus formájával foglalkozunk.
Ábra. 1. A hepatitis B előrejelzése
A test terhelésének szempontjából az orvosok meghatározzák az akut B hepatitis három fő formáját: enyhe, közepes és súlyos. A betegség tüneteinek súlyossága szempontjából megkülönböztetjük az ikterikus (tipikus), anicterikus és szubklinikai (atípusos) formáit. Egy tipikus megvalósítási mód szerint a betegség pontosan a fentiekben leírtak szerint megy végbe, de ez az esetek mindössze 35% -a. Körülbelül 65% atipikus formában fordul elő, amikor a bőr és a nyálkahártyák nem pigmentálnak, és egyéb tünetek enyhe (anicterikus változat), vagy ha egyáltalán nincs klinikai megnyilvánulás (szubklinikai forma).
Nem számít, mennyire paradox módon hangzik, a legtöbb esetben (legfeljebb 90%) a hepatitis B nem igényel különleges kezelést: elegendő támogató terápia a hepatoprotektorok alapján - foszfatidil-kolin, vitaminok és mikroelemek, bőséges ivás és szigorú étrend. Természetesen a kivételek az öröklött fertőzéssel járó esetek, vagy ha nincs immunitás (valamint az immunszuppresszív terápia), a társbetegségek vagy a betegség súlyos formája. Ellenkező esetben az egyén immunitása 1 vagy 2 hónapon keresztül „megbirkózik” egy vírussal, és különleges immunitást szerez. Sokan, akik a vírus ellenanyagokat észlelik, azt állítják, hogy soha nem voltak betegek, míg valójában egyszerűen nem vették észre, vagy összetévesztették a szokásos influenzával. De ez még nem minden esetre vonatkozik a fertőzöttek esetében, ráadásul, bármi legyen is a B-hepatitis, fokozott kockázata van bizonyos májbetegségek kialakulásának az egész életen át.
Ábra. 2. A HBV-fertőzésből származó betegségek eredménye
Van még egy érdekes tény: az antigén úgynevezett tünetmentes hordozói. Ezek nem azok, akik rejtett, szubklinikai formában szenvednek hepatitisz B-ben - egyáltalán nem voltak betegek, és nem betegültek meg! Ugyanakkor a HBsAg hordozók veszélyesek maradnak mások számára. Ahogy az orvosok azt mondják, az ilyen emberek „a fertőzés fő tározójának” szerepét töltik be. Ezt a jelenséget nem vizsgálták, de valószínű, hogy maga a vírus hagyja ezt az embercsoportot „sértetlenül”, hogy megőrizze népességét egy esős napon. Milyen kritériumok alapján megőrzi a vírus ezen emberek egészségét, anélkül, hogy kárt okozna a testüknek, ismeretlen. De ez csak egy hipotézis, és bármilyen tünetmentes hordozóban a vírus bármikor „felkelhet”, vagy talán soha.
A tünetmentes szállítás diagnosztikai kritériumai a következők:
A HBsAg antigént 180 napon belül a vérben detektáljuk; A HBeAg marker (lásd a táblázatot) a szérumban nem észlelhető; anti-HBe (lásd a táblázatot); a szérum HBV szintje kevesebb, mint 105 másolat / ml; az AlAt / AsAt koncentrációi ismételt elemzésekkel mutatják a normát; a májbiopsziában a májban a gyulladásos nekrotikus folyamat szövettani aktivitási indexe (MHA) általában alacsonyabb 4.
Hepatitis B markerek
Mint látható, a HBsAg szerológiai marker a hepatitis B fertőzés első, legfontosabb, legmegbízhatóbb, de nem az egyetlen mutatója, kivéve a következő antigének, antitestek és vírus DNS molekulák kimutatását a szérumban:
Vírusos hepatitis B. A hepatitis fertőzése, hepatitis tünetei és jelei. A hepatitis B (hepatitis markerek), a hepatitis B elleni antitestek (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnosztika, bilirubin, AST, ALT.
Gyakran ismételt kérdések
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Hogyan történik a hepatitis B fertőzés?
Ki a leggyakrabban hepatitis B-vel (kockázati csoport) fertőzött?
- A hepatitisben szenvedő beteg rokona - feleség, gyermek.
- függők
- A fertőzött anya gyermekei (a szülés során nagy az átviteli valószínűsége)
- Kényelmes szexuális kapcsolat
- Szexuális kisebbségek és más, nemi formákat gyakorló személyek
- Egészségügyi dolgozók
- Azok a személyek, akik börtönbüntetésben vannak
- kézfogás
- Ha tüsszent vagy köhög
- Amikor személyrel kommunikálunk
- Ölelést
- Egy csók az arcán
- A szokásos eszközök használata
Melyek a hepatitis B tünetei és tünetei?
Közvetlenül a fertőzés után a beteg nem észleli a májkárosodás tüneteit vagy tüneteit - ezek később jelentkezhetnek - néhány hónap múlva.
A vírus hepatitis B tünetei:
- Általános gyengeség
- Ízületi fájdalom
- Megnövekedett testhőmérséklet (nem kapcsolódik hideg, bélbetegség vagy vese)
- A viszketés egészben
- Az étvágytalanság
- Mérsékelt fájdalom a jobb hypochondriumban
- Iterikus bőr és szemfehér
- Sötét színű vizelet (erős fekete tea színe)
- Halvány széklet (szürkés vagy világos agyag)
A hepatitis B elleni antitestek a betegség fertőzésének, gyógyulásának vagy progressziójának indikátorai.
A diagnózisban számos immunológiai módszert alkalmaznak - mindegyikük kimutatja az antigéneket (maga a vírus fehérje molekulái - HbsAg, HBeAg), vagy a vírus összetevői elleni antitesteket (Anti-HBc, IgM és IgG osztály).
A toxikus (alkoholos) hepatitisről, olvassa el a cikket:
Hepatitis B antigének
HBsAg (ausztrál antigén) - mi ez?
Mit jelent a pozitív HBsAg (ausztrál antigén)?
HBeAg - mi ez?
Mit jelent a pozitív HBeAg?
- Akut hepatitis
- A krónikus hepatitis (aktív krónikus hepatitis) súlyosbodása
- Nagy virulencia (fertőzőképesség)
- Nem megfelelő kezelés
- Rossz jel a helyreállításhoz
HBcAg - mi ez?
A HBAAg a vírus nukleáris fehérje, amelyet csak a máj egy töredékének laboratóriumi vizsgálatával lehet kimutatni - ez a vérben nem észlelhető. A vérvizsgálatban azonban meg lehet határozni a fehérje ellenanyagokat - a teljes anti-HBc (teljes) és a különböző osztályokat: anti-HBc (teljes) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Az IgM antitesteket a betegség kezdetén állítják elő - akut hepatitisz esetén, krónikus hepatitis IgM esetén, az anti-HBc csak magas vírusaktivitással - krónikus aktív hepatitissal - kimutatható.
A krónikus hepatitis - májcirrózis komplikációjánál olvassa el a cikket: Cirrhosis
Mi az anti-HBs (HBsAb)?
Mi az anti-HBs (teljes) (HBsAb)?
anti-HBc (teljes) (HBcAb) egy antitest a hepatitis B nukleáris fehérjéhez, a HbcAg-hoz. Amikor az immunrendszer érintkezik a vírus vírussal, a fehérjére specifikus antitestek szintetizálódnak és hozzá kapcsolódnak, megakadályozva a vírus elterjedését a szervezetben. Az antitesteknek köszönhetően az immunsejtek könnyen felismeri és elpusztítja a vírusokat, megakadályozva a fertőzés terjedését a szervezetben.
Mit jelent az anti-HBc (teljes) (HBsAb) kimutatás?
- A vírusos hepatitis jelenléte a múltban és a teljes öngyógyulás
- Ennek a márkanak a jelenléte a vérben nem jelez betegséget, de csak azt, hogy az immunrendszer a múltban érintkezett a hepatitis vírussal, és immunitást alakított ki a fertőzés ellen. A betegség jelenlétét csak más markerek eredményeinek értékelésével vagy az antitest titer változásainak értékelésével lehet megítélni.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - mi ez?
Mit mutat az IgM anti-HBc (HBcAb IgM) kimutatása?
- Akut hepatitis B
- Aktív krónikus hepatitis B
- A vírus hepatitis nem hatékony kezelése
- A beteg vérének magas virulenciája (fertőzőképessége)
anti-HBe (HBeAb) - mi ez?
A hepatitis B (HBV-DNS) PCR-diagnózisa
Mit jelent a vírusfelismerő vírus (HBV-DNS)?
Lehetséges-e a terhesség és a szoptatás hepatitis B (B) esetén?
A hepatitis B-ben szenvedő nők terhesek és egészséges babával rendelkezhetnek. Úgy véljük, hogy a hepatitis B vírus meglehetősen nagy, ezért nem képes behatolni a placentába a baba vérébe. A fertőzés 5-10% -ban előfordulhat a placenta leválás, az amniocentézis és más eljárások miatt, amelyek károsíthatják a magzatvízbuborékokat és az anyai vérrészecskék bejutását a magzatot körülvevő magzatvízbe.
Leginkább a gyermeket fenyegeti a fertőzés veszélye a szülés során az anya vérével és a hüvelyi váladékokkal való érintkezéssel. Így a beteg nőknél a természetes szülés során 70% -ban fordul elő gyermekbetegség, 10% -ban a vírust hordozó nőknél. A császármetszés szállításai segítenek kiküszöbölni a vírusnak a babának való továbbításának kockázatát.
A fertőzött anyának született gyermek esetében az immunglobulin a születéstől számított 12 órán belül beinjektálódik, hogy semlegesítse a lenyelhető vírust. Egy hónappal a születés után hepatitis B elleni vakcinázást végeznek.
Lehetséges hepatitis B szoptatás. Bár az egyedi vírusok kimutathatók az anyatejben, a fertőzés nem fordul elő. A szoptatás erősíti a gyermek immunvédelmét az immunsejtek, az immunglobulinok és a tejben lévő enzimek széles skálája révén. Ezért a krónikus hepatitiszben szenvedő anyáknak és a nőknek, akiknek a vérét az ausztrál antigén találja, az orvosok javasolják a baba szoptatását anyatejjel.
Ki kell vakcinázni a hepatitis B (B) ellen?
A hepatitis B elleni vakcinázás mindenkinek szükséges. Ezért szerepel a kötelező vakcinázási naptárban. Az első vakcinázást a kórházban végzik az élet első napján, majd a rendszer szerint. Ha valamilyen okból a gyermek nem oltott be, akkor a vakcinázást 13 éves korban végezzük.
Vakcinázási rendszer
A hepatitis vírus semlegesített fehérjéit tartalmazó vakcina 1 ml-ét a váll deltoid izomába injektáljuk.
- Az első adag a megadott napon van.
- A második adag - egy hónappal az első vakcinázás után.
- A harmadik adag 6 hónappal az első oltás után.
Hármas injekció után a vakcinázottak 99% -ában erős immunitás keletkezik, és megakadályozza a betegség kialakulását a fertőzés után.
A hepatitis B elleni vakcinázott felnőttek kategóriái
- Más vírusos hepatitiszben vagy krónikus, nem fertőző májbetegségekben fertőzött emberek
- Krónikus hepatitisz B betegek és szexuális partnereik családtagjai;
- Orvosi szakemberek;
- Orvostanhallgatók;
- A vértermékekkel dolgozó emberek;
- Hemodializált betegek - „mesterséges vese” eszköz;
- Az emberek, akik injekciót adnak be;
- Emberek, akiknek több szexuális partnere van;
- Emberek, akik homoszexuális kapcsolatokat gyakorolnak;
- Afrika és Kelet-Ázsia országaiba utazók;
- Börtönök foglyai.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B (B) népi jogorvoslatait?
A hepatitis B népi jogorvoslatokkal történő kezelése a toxinok eltávolítására, a máj fenntartására és az immunrendszer erősítésére irányul.
1. A tejből származó szén használatos a toxinok eltávolítására a belekből. Egy pohár tejben keverjünk egy teáskanál zúzott szenet. Használhatja a nyír faszenet vagy az aktivált gyógyszertárat (5-10 tabletta). A szén- és tejmolekulák részecskéi elnyelik a belek toxinjait, és felgyorsítják kiválasztódását. A szerszámot reggel fél órával a reggeli elfogyasztása előtt 2 hétig veszik.
2. A kukorica stigmái csökkentik a bilirubin szintjét a vérben, choleretikus hatást fejtenek ki, javítják az epe tulajdonságait, csökkentik a máj és az epeutak gyulladását, enyhítik a sárgaságot. 3 evőkanál. l. száraz kukorica stigmák öntsünk egy pohár forralt vizet, és 15 percig inkubáljuk vízfürdőben. A táptalajt 45 percig hűtjük és szűrjük. A kukorica selyem összetöri és 200 ml-re forralja a főtt vizet. Inni 2-3 evőkanál 3-4 óránként. Hosszú ideig tartsa az infúziót - 6-8 hónap.
3. A cikória gyökereinek megtisztítása javítja az epe szekrécióját és az emésztőrendszer egészének munkája immunerősítő hatást fejt ki. 2 evőkanál cikóriagyökeret 500 ml forró vizet öntsünk és 2 órán át hagyjuk. Húsleves szűrő és adjunk hozzá 2 evőkanál. l. méz és egy teáskanál almaborecet. A visszanyerésig a tea helyett az infúziót kell bevenni.
Hepatitis citromlé nem ajánlott, annak ellenére, hogy ez a recept gyakran megtalálható a speciális helyeken. A citromban lévő savak rontják a máj állapotát, ezért hepatitisben ellenjavallt.
Figyelem! A hepatitis B népi jogorvoslattal történő kezelése során szigorúan be kell tartani az 5. diétát és teljesen el kell hagynia az alkoholt.
A hepatitis B kezelés a népi jogorvoslattal nem képes megszabadulni a vírusok testétől és legyőzni a betegséget, tekintettel arra, hogy milyen nehéz kezelhető. Ezért a gyógynövények és a homeopátiás gyógyszerek adjuvánsként használhatók, de nem helyettesítik az orvos által előírt vírusellenes kezelést.
Hogyan viselkedni kell, ha egy közeli rokon hepatitis B (B)?
A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek rokonai különösen veszélyesek. Magad védelme érdekében figyelembe kell venni a fertőzés terjedésének jellemzőit. A legfontosabb dolog az, hogy elkerüljük a vírusot tartalmazó beteg biológiai folyadékkal való érintkezését: vér, nyál, vizelet, vaginális folyadék, sperma. Ha sérült bőrbe vagy nyálkahártyába kerülnek, fertőzés léphet fel.
Hepatitis B (B) megelőző intézkedések a beteg vagy a hordozó családtagjai számára
- A hepatitis B elleni vakcinázás. A vakcinázás a B. hepatitis megelőzésének elsődleges eszköze.
- Távolítsa el azokat a tételeket, amelyeken a beteg vérét tárolhatja. Ezek közé tartoznak a bőr sérülését okozó tárgyak: manikűr tartozékok, borotva, epilátor, fogkefe, súroló.
- Távolítsuk el a fecskendők megosztását.
- Kerülje a nem védett szexet a pácienssel. Használjon óvszert.
- Kerülje a beteg vérével való érintkezést. Szükség esetén kezelje a sebét, viseljen gumikesztyűt.
A hepatitis B-et kézfogáson, ölelésen vagy étkészleten keresztül nem kaphatja meg. A betegség nem terjed a légcseppek által, beszélgetés, köhögés vagy tüsszentés közben.
Mi veszélyes a B (B) hepatitisre?
Az akut hepatitis B-es esetek 90% -aa gyógyulással jár. Így normális immunitású embereknél ez 6 hónapig tart. A betegeknek és hozzátartozóiknak azonban tudniuk kell, hogy mi veszélyes a hepatitis B-re. A szövődményekre vonatkozó információk érzékeny kezelést és étrendet eredményeznek.
A hepatitis B (B) szövődményei
- Az akut hepatitis B átmenete krónikus formában. Ez az érintett felnőttek 5% -ánál és 30% -a 6 év alatti gyermekeknél fordul elő. A krónikus formában a vírus a májban marad, és továbbra is pusztító hatása van. A krónikus hepatitis B-ből való gyógyulás csak a betegek 15% -ánál jelentkezik.
- A hepatitis fulmináns formája a betegek 0,1% -ánál fordul elő. Az ilyen betegség lefolyását immunhiányos betegeknél, kortikoszteroidokkal és immunszuppresszánsokkal kezelt személyeknél figyelték meg. A májsejtek hatalmas halálát mutatják. Nyilvántartások: a "májbetegségek" mellett rendkívüli izgalom, súlyos gyengeség, görcsök és később kóma alakul ki.
- Cirrhosis. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek 5-10% -ánál a májsejteket kötőszövet helyettesíti, és a szervezet nem tudja elvégezni a funkcióját. A cirrózis megnyilvánulása: "a medúza feje" - a vénás vénák kiterjedése a hason, láz, gyengeség, fogyás, emésztési zavarok, az élelmiszer rossz hordozhatósága.
- A májrák az esetek 1–3% -ában bonyolítja a betegség lefolyását. A rák kialakulhat a cirrózis vagy önálló betegség hátterében, mivel a vírus által károsított sejtek hajlamosak a rosszindulatú degenerációra.
- Akut májelégtelenség - a betegek kevesebb, mint 1% -a. Súlyos fulmináns akut hepatitisben fordul elő. Egy vagy több májfunkció károsodott. Nem motivált gyengeség, ödéma, aszcitesz, érzelmi zavarok, mély metabolikus rendellenességek, dystrophia, kóma alakul ki.
- A hepatitis B vírus hordozója 5-10% -ban alakul ki akut formában. Ebben az esetben a betegség tünetei hiányoznak, de a vírus a vérben kering, és a hordozó megfertőzhet más embereket.
A hepatitis B szövődményeinek aránya viszonylag kicsi, és a normális immunitású embereknek minden esélye van a gyógyulásra, feltéve, hogy az orvos ajánlásait szigorúan betartják.
Hogyan kell enni hepatitis B (B) -vel?
A hepatitis B táplálkozásának alapja a Pevzner 5. diéta. Ez biztosítja a fehérje, szénhidrátok normál mennyiségének és a zsírok korlátozását. Szükség van az ételt kis adagokban napi 5-6 alkalommal fogyasztani. Az ilyen táplálkozás csökkenti a máj terhelését és hozzájárul az epe egységes kiáramlásához.
A lipotrop anyagokban gazdag élelmiszerek bemutatása, amelyek segítik a zsírok májjának és oxidációjának tisztítását. A leghasznosabb:
- fehérjetartalmú ételek - sovány halak (csuka, tőkehal), tintahal, kagyló, csirkefehérje, marhahús;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek - a vajra tejszínhabbal korbácsolva nyert panasz, alacsony zsírtartalmú túró és más tejtermékek;
- szója liszt, szója tofu;
- tengeri kelkáposzta;
- Búzakorpa;
- finomítatlan növényi olajok - napraforgó, gyapotmag, kukorica.
Fehérjék - 90-100 g / nap. A fehérje fő forrása a sovány hús és a hal, a tojásfehérje és a tejtermékek. Hús (csirkemell, borjúhús, marhahús, nyúlhús), párolt, főtt, sült. Előnyben részesülnek a darált húsból készült termékek - gőz szelet, húsgombóc, húsgombóc.
A máj, a vese, az agy, a zsíros hús (liba, kacsa, sertés, bárány), sertés- és bárányzsír ellenjavallt.
Zsír - 80-90 g naponta. A zsírforrás finomítatlan növényi olajok és tejtermékek. A vaj és a növényi olaj hozzáadódik a készételekhez. Ezek a „helyes” zsírok új májsejtek építéséhez szükségesek.
Tilos a kombinált zsír, zsír, zsír használata. Az állati eredetű zsíros termékek emésztése során számos mérgező anyag szabadul fel, amelyet a hepatitis által károsított máj nem tud megbirkózni. Ezen túlmenően a májban felesleges zsírt viszünk fel, és zsíros degenerációjához vezet.
Szénhidrátok - 350-450 g / nap. A betegnek szénhidrátokat kell kapnia jól főtt gabonafélékből (zabpehely, hajdina), tegnapi süteményes kenyérből és főtt zöldségből, amelyeket melléktálként lehet használni.
Ajánlott édes gyümölcsök és bogyók természetes formában: banán, szőlő, eper. Bármilyen gyümölcs zselé, kompót, lekvár formájában. A nem édes tészta nyúlós sütik megengedettek.
Nem jelenik meg savas gyümölcsök és bogyók: áfonya, cseresznye, citrusfélék. A muffinok és a sütemények nem tartoznak ide.
Italok - tea, tea tej, kompót, húsleves, zöldség- és gyümölcslevek, habok.
Hagyja ki a sült, hideg és meleg ételeket, az emésztőmirigyek szekrécióját fokozó nyersanyagokat, és irritálja a bél nyálkahártyáját. tilos:
- alkohol;
- erős kávé;
- kakaó, csokoládé;
- édes szénsavas víz;
- gomba;
- retek;
- hagyma;
- fokhagyma;
- bab;
- erős húsleves;
- kolbász és füstölt hús.
Akut hepatitis B-ben szigorúbb étrendre van szükség - az 5A. Táblázat, amely kizárja a fekete kenyeret, a nyers zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat.
A nap hepatitis B (B) betegének minta menüje
Reggeli: hajdina kása vízben, tej, tea, méz vagy lekvárral, fehér szárított kenyérrel
A második reggeli: sült alma vagy banán
Ebéd: zöldségleves a „második” húslevesben, tejföllel öltözve
Ebéd: túrós és húsleves
Vacsora: húsgombóc burgonyapürével, teával tejjel
Második vacsora: kefir és keksz