A hepatitis C a májszövet károsodása az RNS-t tartalmazó vírus által okozott gyulladásos folyamat következtében. Ezt a típusú vírust először 1988-ban azonosították.
A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő, de gyakrabban hosszú latens, azaz aszimptomatikus folyamat jellemzi. A krónikus betegségek hajlama a kórokozó mutációjának képessége. A mutáns törzsek kialakulása miatt a HCV vírus az immunrendszer felügyeletéből távozik, és hosszú ideig a szervezetben marad, anélkül, hogy a betegség kifejezett tüneteit okozza.
A HCV antigéneknek alacsony az immunreakciót indukáló képessége, ezért a korai ellenanyagok csak a betegség kezdetétől számított 4-8 hét után jelentkeznek, néha még később is, az antitest titerek alacsonyak - ez bonyolítja a betegség korai diagnózisát.
A HCV okozta tartós gyulladásos folyamat a májszövet megsemmisítését okozza. A folyamat a máj kompenzációs képessége miatt rejtett. Fokozatosan kimerülnek, és a májfunkció jelei vannak, általában ez mély vereséget jelez. A C-hepatitisz elemzés célja a betegség látens szakaszban történő azonosítása, és a lehető leghamarabb a kezelés megkezdése.
A hepatitisz C tesztjeire való utalás jelzése
A hepatitis C teszteket a következő okok miatt végzik:
- a fertőzött személyekkel való kapcsolat vizsgálata;
- hepatitis vegyes etiológia diagnózisa;
- a kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
- a máj cirrhosisa;
- az egészségügyi dolgozók, az óvodai intézmények alkalmazottai, stb.
Ha a károsodás jelei vannak, a páciens elemzésre kerülhet.
- megnagyobbodott máj, fájdalom a jobb hypochondriumban;
- a bőr és a fehérek sárgasága, viszketés;
- megnagyobbodott lép, vaszkuláris pókok.
A hepatitis C vizsgálatok típusai
A hepatitis C diagnosztizálása a vírus közvetlen kiválasztása a vérben, és a testben való jelenlétének közvetett jeleinek azonosítása - az úgynevezett markerek. Emellett a máj és a lép funkcióit is vizsgáljuk.
A hepatitis C markerek a HCV-vírus (Ig M + IgG) teljes ellenanyagai. Az első (a fertőzés negyedik-hatodik hetében) az IgM osztályú antitestek képződnek. 1,5-2 hónap elteltével kezdődik az IgG osztályú antitestek termelése, ezek koncentrációja eléri a 3–6 hónapig terjedő időtartamot. Ez a fajta ellenanyag évek óta kimutatható a szérumban. Ezért a teljes antitestek kimutatása lehetővé teszi a hepatitis C diagnózisát a fertőzés utáni 3. héten.
A hepatitis C vírus átvitele a vírus hordozóval való szoros érintkezéssel vagy a fertőzött vér lenyelésével történik.
A HCV-vel szembeni antitesteket az enzim immunoassay (ELISA) segítségével határozzuk meg, amely egy ultrahangos vizsgálat, amelyet gyakran használnak gyors diagnosztikai tesztként.
A vírus RNS-jének szérumban történő meghatározásához a polimeráz láncreakció (PCR) eljárást alkalmazzuk. Ez a fő elemzés a C-hepatitis diagnózisának megállapítására. A PCR egy minőségi vizsgálat, amely csak a vírus jelenlétét határozza meg a vérben, de nem a mennyiségét.
A HCVcor IgG NS3-NS5 antitestek szintjének meghatározása szükséges a diagnózis kizárásához vagy megerősítéséhez negatív PCR eredmény jelenlétében.
A májfunkciók diagnosztizálására májkísérleteket írnak elő - az ALT (alanin-aminotranszferáz), az AST (aszpartát-aminotranszferáz), a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a GGT (gamma-glutamiltranszferáz), a timol teszt meghatározása. Mutatóikat összehasonlítják a normák táblázataival, az eredmények átfogó értékelésének értékével.
A diagnózis kötelező fázisa a vérvizsgálat a leukocita képlet és a vérlemezkék meghatározásával. A hepatitis C esetében általában a vérvizsgálat a leukociták, a limfocitózis, az ESR csökkenése és a vér biokémiai vizsgálata, a közvetlen frakció következtében fellépő hiperbilirubinémia, a fokozott ALT aktivitás és a fehérje anyagcsere-rendellenességek normál vagy csökkent számát tárja fel. A hepatitis kezdeti időszakában bizonyos anyagok aktivitása is növekszik, ami általában a hepatocitákban van, és nagyon kis mennyiségben lép be a vérbe - szorbit-dehidrogenáz, ornit-karbamoil-transzferáz, fruktóz-1-foszfataldoláz.
Az üledékmikroszkóppal végzett általános vizeletvizsgálat a vizeletben lévő urobilint és a betegség későbbi szakaszaiban a bilirubint fogja felfedni.
A hasüreg, köztük a máj - ultrahang, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás hardveres vizsgálatát végeztük.
A hepatitis C vírust nem kézfogások, csókok és a legtöbb háztartási cikk, például a közönséges eszközök közvetítik.
A hepatitis C diagnózisának fontos módszere a májbiopszia morfológiai vizsgálata. Nemcsak kiegészíti a biokémiai, immunológiai és instrumentális vizsgálatok adatait, hanem gyakran jelzi a kóros folyamat természetét és stádiumát is, melyeket más módszerek nem érzékelnek. Morfológiai vizsgálatra van szükség az interferonterápia indikációinak meghatározásához és hatékonyságának értékeléséhez. A hepatitis C és HBsAg hordozók mindegyikének májbiopsziája javasolt.
Az elemzés előkészítése
A C-hepatitisz teszteléséhez vérből vénát kell adnia. Hogyan készüljünk fel a vérgyűjtésre? Lehet-e enni és inni az elemzés előtt?
Az elemzést szigorúan üres gyomorban végezzük. Az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 óra kell legyen. Az elemzés megkezdése előtt ki kell zárni a fizikai terhelést, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és a sült ételeket, a szénsavas italokat. Tiszta vizet inni. A legtöbb laboratórium csak a nap első felében veszi a vért elemzésre, így reggel vérben adományoz.
Dekódolás eredményei
A hepatitis vírus elleni antitestek meghatározására vonatkozó elemzések kvalitatívak, vagyis az antitestek jelenlétét vagy hiányát jelzik, de nem határozzák meg azok számát.
Az anti-HCV antitestek szérumban történő kimutatása esetén ismételt elemzést kell végezni, hogy kizárja a hamis pozitív eredményt. Az ismételt elemzésre adott pozitív válasz hepatitis C jelenlétét jelzi, de nem különböztet meg akut és krónikus formákat.
A vírus elleni antitestek hiányában a válasz "negatív". Az antitestek hiánya azonban nem zárja ki a fertőzést. A válasz szintén negatív lesz, ha a fertőzés óta kevesebb, mint négy hét eltelt.
A hepatitis C diagnosztizálása a vírus közvetlen kiválasztása a vérben, és a testben való jelenlétének közvetett jeleinek azonosítása - az úgynevezett markerek.
Az elemzés eredménye téves lehet? Az elemzés helytelen előkészítése hamis eredményhez vezethet. Az ilyen esetekben hamis pozitív eredményeket lehet elérni:
- a benyújtott biomateriális szennyezés;
- a heparin jelenléte a vérben;
- fehérje, vegyi anyagok jelenléte a mintában.
Mit jelent a pozitív hepatitis C teszt?
Személyről személyre a C-hepatitist rendszerint parenterális úton továbbítják. A transzmisszió fő útja a fertőzött vér, valamint más biológiai folyadékok (nyál, vizelet, sperma) révén történik. A fertőzés hordozóinak vére veszélyes, amíg a betegség tüneteit nem mutatják, és hosszú ideig megtartják a fertőzés lehetőségét.
A világon több mint 180 millió ember fertőzött HCV-vel. A Hepatitis C vakcina jelenleg nem létezik, de a kutatás fejlesztése folyamatban van. Leggyakrabban a kórokozó vírust 20-29 éves fiatalokban észlelik. A vírus hepatitis C járványa növekszik, évente 3-4 millió ember fertőződik meg. A betegség szövődményeiből származó halálozások száma évente több mint 390 ezer.
Néhány népességcsoport esetében a fertőzés aránya jóval magasabb. Így veszélyben vannak:
- gyakran kórházi betegek;
- tartós hemodialízist igénylő betegek;
- vérvevők;
- onkológiai diszperziós betegek;
- a szervátültetésen átesett személyek;
- az egészségügyi dolgozók szakmai csoportjai, akik közvetlen kapcsolatban állnak a betegek vérével;
- a fertőzött anyák számára született gyermekek (a vírus magas koncentrációja az anyában);
- HIV hordozók;
- a hepatitis C-ben szenvedő személyek szexuális partnerei;
- őrizetben lévő személyek;
- drogfüggő betegek.
A vírus transzmissziója a vírus hordozóval való szoros érintkezéssel vagy a fertőzött vér lenyelésével történik. Ritkán előfordul a szexuális és vertikális fertőzés útja (anyától gyermekre). A betegek 40-50% -ánál a fertőzés pontos forrását nem lehet kimutatni. A hepatitis C vírust nem kézfogások, csókok és a legtöbb háztartási cikk, például a közönséges eszközök közvetítik. De ha van egy fertőzött személy a családban, ügyeljen arra, hogy a manikűr tartozékai, a borotva, a fogkefe, a mosogatórongyok nem oszthatók meg, mivel vérnyomokat tartalmazhatnak.
A fertőzés idején a vírus belép a véráramba, és a szervekbe és szövetekbe kerül, ahol szaporodik. Ezek a májsejtek és a vér mononukleáris sejtek. Ezekben a sejtekben a kórokozó nemcsak szaporodik, hanem hosszú ideig marad.
Ezután a HCV károsítja a májsejteket (hepatocitákat). A kórokozó belép a máj parenchymába, megváltoztatja a szerkezetét és megzavarja a létfontosságú tevékenységet. A hepatociták pusztulásának folyamatát a kötőszövet növekedése és a májsejtek helyettesítése (cirrhosis) kíséri. Az immunrendszer antitesteket termel a májsejtek ellen, növelve a károsodást. Fokozatosan a máj elveszíti a képességét a funkcióinak végrehajtására, súlyos szövődményeket (cirrózis, májelégtelenség, hepatocelluláris karcinóma) alakít ki.
A HCV antigéneknek alacsony az immunreakciót indukáló képessége, ezért a korai ellenanyagok csak a betegség kezdetétől számított 4-8 hét után jelentkeznek, néha még később is, az antitest titerek alacsonyak - ez bonyolítja a betegség korai diagnózisát.
Tünetek, amelyekre hepatitis C teszt szükséges
A betegség tüneteinek intenzitása nagymértékben függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunrendszer állapotától. Az inkubációs időszak átlagosan 3-7 hét. Néha ez az időszak 20-26 hétre késik. A betegség akut formáját ritkán diagnosztizálják, és gyakrabban véletlenszerűen. Az akut fertőzés 70% -ában a betegség klinikai tünetek nélkül eltűnik.
Az elemzést szigorúan üres gyomorban végezzük. Az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 óra kell legyen. Az elemzés megkezdése előtt ki kell zárni a fizikai terhelést, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és a sült ételeket, a szénsavas italokat.
Akut hepatitisz C tünetei:
- általános rossz közérzet, gyengeség, csökkent teljesítmény, apátia;
- fejfájás, szédülés;
- csökkent étvágy, csökkent élelmiszer-stressz-tolerancia;
- hányinger, dyspepsia;
- nehézség és kellemetlenség a jobb hypochondriumban;
- láz, hidegrázás;
- viszketés;
- sötétebb, habos vizelet (vizelet, hasonló a sörhöz);
- az ízületek és a szívizom károsodása;
- megnagyobbodott máj és lép.
A bőr icterikus festése hiányolhat, vagy rövid ideig megjelenhet. Az esetek mintegy 80% -ában a betegség anicterikus formában folytatódik. A sárgaság megjelenésével a máj transzamináz enzimaktivitása csökken.
A tünetek általában homályosak, és a betegek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a klinikai tüneteknek, ezért az esetek több mint 50% -ában az akut hepatitis krónikus lesz. Ritka esetekben az akut fertőzés nehéz lehet. A betegség - fulmináns hepatitis - egy klinikai formáját súlyos autoimmun reakciók kísérik.
Hepatitis C kezelés
A kezelést hepatológus vagy fertőző betegség szakember végzi. Vírusellenes szerek, immunstimulánsok kerülnek felírásra. A kurzus időtartama, a dózis és az adagolás a betegség formájától és a betegség súlyosságától függ, de átlagosan a vírusellenes kezelés időtartama 12 hónap.
Medinfo.club
Portál a májról
Diagnózis: a vér adományozásának módja és a genotípus és a normál vizsgálati eredmények kiderítése
A fertőzés fő forrásai
A hepatitis C fertőzés fő forrása beteg. Néha a vírus hordozója nem mutat hepatitis c klinikai tüneteit. A hepatovírus fertőzés útja véren keresztül történik. Ez akkor fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérét érintkezik egy egészséges ember vérével. A leggyakrabban a következő fertőzöttek:
- anyák gyermekei a szülés alatt;
- az orvosi személyzet a manipuláció során;
- felnőtteknél a hepatitis leggyakrabban belép a véráramba a köröm szalonok, tetoválás és piercing szalonok látogatása miatt, ahol a megfelelő fertőtlenítés nélküli eszközökkel dolgozhatnak;
- a betegség gyakran megtalálható a kábítószerfüggőkben, akik kábítószereket fecskendeznek a vénájukba;
- A szexuális kapcsolat, bár ritka, hepatovírus-fertőzést is okozhat.
További információ a C-hepatitis fertőzés fő forrásáról.
Hová menj, hogy tesztelj?
Mivel a betegség a leggyakoribb típus, és nincs belőle vakcina, a diagnózis egyik legmagasabb prioritásává válik. Ezért minden állami kórházban a hepatitis C vérvizsgálata ingyenes. Önnel elegendő, ha csak a kezelőorvosnak van szüksége egy elemzésre.
A hepatitisz tesztelésének megkeresése során a betegek gyakran használják a magánklinikák és laboratóriumok szolgáltatásait. Ne bízzunk magán laboratóriumokban, mert gyakran olyan diagnosztikai központok rendelkeznek, amelyek erősebb berendezéseket tartalmaznak, mint az állami intézmények. Ezért a modern laboratóriumok eredményei nemcsak nem különböznek egymástól, de még pontosabbak, mint az állami laboratóriumok eredményei. A betegek egyes kategóriái a hepatitiszben többször adományoznak véreket különböző központokban, hogy összehasonlítsák a hepatitis vérvizsgálatának eredményeit és elkerüljék a hamis diagnózist.
Azonnal nyugodjon meg, gyógyítsa meg a C hepatitist. Napjainkban a hepatitisz C gyógyszerei már a világ közel 100% -os hatékonysággal megjelentek, a modern gyógyszeripar olyan gyógyszereket hozott létre, amelyeknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai. Sok páciens kap az első eredményeket a tünetek enyhülésében és a vírusterhelés csökkentésében egy hét bevitel után. Olvasson többet a C-hepatitisz indiai generikáiról külön cikkünkben.
A GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) bizonyította magát az indiai Hepatitis C gyógyszerek szállítására. Ez a vállalat sikeresen segíti az embereket, hogy több mint 2 éve helyreálljanak a betegségből. Az elégedett betegek véleménye és videója itt látható. Számlájukon több mint 4000 ember, akik a megvásárolt gyógyszereknek köszönhetően helyreálltak. Ne késleltesse végtelenül az egészségét, látogasson el a www.galaxyrus.com oldalra, vagy hívja a 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95 telefonszámokat.
A vizsgálat előkészítése
A következő tényezők befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket: gyógyszerek, táplálékfelvétel, test túlterhelés, mind erkölcsi, mind fizikai, alkoholfogyasztás, dohányzás, fizioterápia, vérmintavételi idő. Mindezek a mutatók megtehetik azt, hogy a normát ne tartsák tiszteletben, és eltérések jelennek meg, amelyek valójában nem. Ezért, mielőtt megvizsgálná a beteget, az orvos elmondja, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni és hogyan kell felkészülni rájuk. Például a hepatitis C analízisére való felkészülés általános szabályai:
- reggel kell adományoznia, 8 és 11 óra között;
- a vérmintavétel napján ne dohányozzon vagy ideges legyen;
- nyolc órán át - ne igyon, tizennégy óráig - nem eszik;
- tájékoztassa az orvost arról, hogy bármilyen gyógyszert szed, és ha szükséges, hagyja abba egy ideig;
- a vér adása előtt néhány napig szüntesse meg az alkoholt.
Algoritmus és tesztelési eljárás
A betegség jelenlétének meghatározásához számos diagnosztikai eljárást kell elvégezni:
- a hepatitis C teljes vérszáma;
- a transzamináz aktivitás hepatitisének biokémiai vérvizsgálata;
- polimeráz láncreakció a hepatitis C vírus RNS jelenlétére;
- a kórokozó kimutatása után a hepatitis genotípusának elemzése történik;
- A máj ultrahangja is megerősítheti a parenchyma sérüléseinek jelenlétét.
Anti-HCV analízis, ELISA
Az anti-HCV az immunoglobulinok vírusfehérjékkel szembeni jelenlétének elemzése. Ha az antitest teszt pozitív eredményt mutat, akkor ez azt jelzi, hogy egy személy hepatovírussal vagy egy korábban átvitt betegséggel fertőzött. A specifikus immunglobulinok a test hepatovírus magproteinjére és genomjának fragmenseire reagálnak. Az első antitestek a legtöbb esetben a vírusfertőzés első három-hat hónapjában jelennek meg, de ritkán több mint egy éve nem lépnek be a vérbe.
Az immunológiai vizsgálatot hosszú időn keresztül az egyik fő diagnosztikai módszer az emberben a kórokozó meghatározására. Az elemzés nagyon érzékeny, és az esetek 95 százaléka lehetővé teszi a betegség krónikus formájának kimutatását. Pár napot futtat. Mindazonáltal a rendkívül informatív elemzés ellenére fennáll annak a kockázata, hogy hamis eredményt kapunk, mind pozitív, mind negatív. Például azok a betegek, akiknél a betegség akut stádiumban van, csak az esetek 60% -ában kapja meg a helyes választ. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antitestek átlagosan a fertőzéstől számított négy-öt hónapon belül jelennek meg, így addig az ELISA negatív eredményt mutat. Azoknál a betegeknél, akik szifiliszt, rákot vagy autoimmun patológiát szenvednek, hamis negatív reakciókat észlelnek. Ebben az esetben az érzékenység 50-95 százalék. A HIV-fertőzött emberek KHV-k nyolc százaléka hamis pozitív eredményt ad. Ezért azzal érvelhetünk, hogy az ELISA hibái nem teszik lehetővé a hepatitis pontos diagnózisát.
Milyen vizsgálatok mutatják a hepatitis C-t
A hepatitis C egy súlyos betegség, amelyet egy személy véren keresztül ér. A betegség többnyire kézzelfogható jelek nélkül folyik, és csak a fejlődés késői szakaszában tudja, hogy beteg. A májsejtek már érintettek. Ebben a tekintetben nagyon fontos tudni, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a hepatitis C-re vonatkozóan és hogyan kell értékelni a vizsgálat eredményeit. Jelenleg számos olyan módszer és különböző markerek léteznek, amelyek felhasználhatók a hepatitis kimutatására. De nehezen tudjuk meg mindent önmagunkkal, ebben az esetben a szakember segítsége kötelező, ő határozza meg, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni a hepatitis C-re vonatkozóan, és hogyan kell megfejteni őket helyesen.
Az IFA-ról
Az hepatitis első tesztje, amely segít megtalálni az antitesteket a vérben, és ezáltal megerősíti a személy vírussal való érintkezését, az ELISA. Ezzel a módszerrel meghatározzuk az anti-HCV-t.
Ezek az elemzések először:
- terhesség alatt;
- műtét előtt;
- adományozóknak.
A hepatitis C - immunglobulin G és M. 2 csoportja van. Általánosított analízisben az osztályok antitestjeit összegezzük, ami segít a betegség akut és krónikus formáinak kimutatásában.
Ennek az elemzésnek a mutatói pozitívak vagy hamis negatívak lehetnek, különösen terhes nőknél és vércsoport 2-eseknél. Ez a norma.
Ha az anti-HCV kimutatására szolgáló vérvizsgálat negatív eredményt mutat, akkor a személy nem szenvedett hepatitiszben, míg az elmúlt hat hónap megkérdőjelezhető.
Ha egy személy fertőzött ebben az időszakban, akkor az antitestek még nem rendelkeztek elegendő idővel a vérben, és nem tükröződnek az elemzés eredményeiben.
Pozitív elemzéssel gyanítható, hogy az emberi test találkozott a vírusos hepatitisz C-vel, mivel a szervezet anti-HCV antitesteket termel vírusfertőzés esetén. Ezután annak megállapításához, hogy a betegség krónikus formában van-e, vagy ha a betegnek van-e betegsége, és helyreállt (az antitestek jelenléte egy korábbi betegség miatt van), számos tanulmányra van szükség. A statisztikák ugyanakkor a következőket mondják: a hepatitis C vírussal fertőzöttek mindössze egyötöde egyedül áll vissza, a többi betegség krónikus lesz. Ez magyarázza a HCV antitestek jelenlétét.
De néhány pozitív teszt eredmény nem jelzi a vírus jelenlétét. Ebben az esetben hamis pozitív eredményről beszélnek. Ezután a pozitív eredmény megerősítéséhez a vizsgálatot háromszor megismételjük. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei pontosak legyenek, és kizárják a hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt, a következő feltételeket kell teljesíteni:
- a biológiai anyagot csak bizonyított laboratóriumi létesítményben adják át a kutatáshoz;
- a vizsgálatok megkezdése előtt a normális testhőmérséklet biztosítása érdekében;
- gyógyszert szedve vagy bármilyen betegség jelenlétében figyelmeztesse a laboratóriumi technikust;
- hogy az eredmény pontos legyen, a sport ellenjavallt a vérvétel előtt;
- dohányzás tilos legalább egy órával a biológiai anyag szállítása előtt;
- az alkohol ellenjavallt.
A hepatitis C vírus jelenlétére vonatkozó vizsgálatban a hamis pozitív elemzés okai a következők:
- amikor az immunitás érintkezésbe kerül a vírussal, antitestek keletkeznek. Idővel előfordulhat a virionpusztulás, de az antitestek még mindig jelen vannak a testben;
- ha egy személy beteg, például szkleroderma, sclerosis multiplex, tuberkulózis, malária;
- autoimmun betegségekben;
- terhesség alatt, amikor a hormonok és az immunreaktivitás megváltozhat;
- amikor különböző daganatok lépnek fel;
- hibák a vizsgálat során;
- influenza vagy egy másik betegség jelenléte, oltás;
- bizonyos gyógyszerek szedése.
Ha az anti-HCV hepatitis C elleni ELISA-teszt pozitív, PCR RNS-diagnosztikát kell végezni, ami inkább a betegség kimutatására utal.
A PCR diagnosztikáról
A legpontosabb diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, mely vírus volt a betegség kezdete, a PCR-t használó diagnózis.
Fontos, hogy ez a hepatitis teszt a vírus fertőzését követő 5. napon jelezze a vírus jelenlétét, amikor az enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA) nem mutat ellenanyagok jelenlétét. Ezzel megtudhatja, hogy milyen típusú genotípusú a hepatitis vírus, amely a testet érte. Ezen túlmenően a magas színvonalú adatok megítélik a betegség sebességét.
A polimeráz láncreakcióval végzett vizsgálat eredményei a következőkre oszlanak:
- kvantitatív, amely meghatározza a betegség fejlődésének sebességét a vírusegységek számával a biológiai anyag 1 köbméterére vonatkoztatva, és számokban van megadva;
- minőség. A vírus sejtek alacsony koncentrációja negatív eredményt ad.
A hepatitis normális analízisének mértéke az alkalmazott reagenstől függ. A hepatitis C kezelése során vírusterhelést hajtanak végre. Ha az arány csökken, akkor a kezelés hatásos.
Az elemzések teljes listája
Milyen vizsgálatokat végeznek a C-hepatitis ellen? Az összes elemzés listája a következőket tartalmazza:
1. Teljes vérszám (UAC). A következő mutatók kerülnek meghatározásra:
- leukocita formula;
- vörösvértestek;
- hemoglobin, amely a betegség jelenlétében a normális érték alatt lesz;
- a vérlemezkék is csökkennek;
- leukociták;
- basophilek;
- eozinofilek;
- neutrofilek;
- monociták;
- limfociták;
- eritrocita szedimentációs sebesség (ESR).
A betegség kialakulásával a KLA-ban számos eltérés tapasztalható. A véralvadás csökken. Embereknél megnövekedett a vérzés, májműködési zavar. Az ESR ebben a betegségben növekszik, mert a vizelet urobilinban a máj funkcionális aktivitásának megsértése miatt megsérül. A vírusfertőzéssel rendelkező leukociták csökkenni fognak.
2. A vér biokémiai elemzésében meg kell határozni ezeket a mutatókat:
- alanin-aminotranszferáz;
- aszpartát-aminotranszferáz;
- gamma-glutamil-transzferáz;
- bilirubin;
- lúgos foszfatáz;
- szérum vas;
- transzferrin;
- ferritin;
- kreatin;
- glükóz;
- timol teszt;
- koleszterin;
- trigliceridek.
A betegség a májsejtek pusztulásához vezet, így a májvizsgálatok növekedést mutatnak. Megfigyelték a biológiai anyagban lévő teljes és kötődött bilirubin növekedését. Egy személy sárgaságot alakít ki. Az albuminszint csökkenése, a gamma-globulin növekszik. A gamma-globulinok szerepe a testben a betegségek elleni védelem. Növekszik a trigliceridek száma, amelyeket zsírsejteknek is neveznek.
3. Értékelje a máj funkcionális aktivitását. Ezeket az elemzéseket akkor végezzük, ha gyanúja van ennek a testnek a megsértésére. A következő értékek kerülnek meghatározásra:
- teljes fehérje;
- fehérje frakciók;
- albumin;
- véralvadás.
4. Vizsgálatokat végzünk más vírusos hepatitis jelenlétére.
5. A humán immundeficiencia vírus jelenlétének vizsgálatát végzik.
6. A hepatitis és a betegség aktivitásának értékelése. Ehhez a következő teszteket végezzük:
- mintákat kell venni a májbiopsziához. Ennek a szövettani vizsgálatnak a segítségével meghatározzuk a gyulladás és a májszövet pusztulásának fókuszát, meghatározzuk, hogy van-e proliferáció a szövetekben. Jelenleg vannak tesztek annak megállapítására, hogy a máj milyen hatással van, a gyulladásos folyamatról stb.
- fibroszkópos máj. Ezt a módszert gyakrabban használják;
- ultrahangot hajtanak végre. A hepatitis C ultrahanggal történő megjelenésekor láthatjuk, hogy a máj mérete megnőtt. Az ultrahang ugyanolyan daganatot mutat, ha jelen van. Ha egy személy már C-hepatitisben szenved, akkor ezt a módszert használva azonosíthatja a betegség dinamikáját.
7. A polimeráz láncreakció módszerével meghatározzuk a HCV RNS-t.
8. A pajzsmirigy vizsgálata történik. A pajzsmirigyet ultrahanggal vizsgálják, teszteket végeznek a tiroperoxidáz és a tiroglobulin elleni antitestek meghatározására, a hormonok trijódtironin (T3), a tiroxin (T4), a tirotrop hormon meghatározására. Ezt a vizsgálatot akkor javasoljuk, ha az interferon és a ribavirin, valamint a sofosbuvir alkalmazásával egy terápiás kurzusra van szükség.
9. Az autoimmun betegségeket vizsgálják.
10. Ha a hepatitisz C egy személyben található, és nincs immunitása az A és B hepatitis ellen, kívánatos, hogy vakcinát készítsen e betegségek ellen. A beteg közeli hozzátartozóit meg kell vizsgálni a HCV elleni védekezésre.
Milyen vizsgálatot végzünk a fentiekről, az orvos a páciens vizsgálatát követően dönt.
Ki a teszteléshez ajánlott
Maga a személy érdeke, hogy végezzen C-hepatitis kutatását, ha:
- műveletet hajtottak végre;
- egy férfi tetovált;
- ha manikűr gyakran történik a szalonban;
- bármilyen vérrel érintkezett;
- Hepatitist találtak egy közeli rokonban.
A hepatitis C-ben szenvedők fele gyógyul.
A hepatitis C vírussal való fertőzés időpontjától számított 1,5-2 hónap elteltével a betegség jelenléte megbízhatóan ellenőrizhető.
A kétséges C-hepatitisz teszt eredményei
Lehet-e hibás a hepatitis C teszt? Sajnos ilyen esetek néha megtörténnek. Ez a patológia veszélyes, mert a fertőzés után a tünetek gyakran hiányoznak egy személyben sok éven át. A hepatitis C diagnózisának pontossága különösen fontos, mivel késői felismerés és kezelés esetén a betegség katasztrofális szövődményekhez vezet: cirrhosis vagy májrák.
A diagnosztika típusai
A hepatitis C vírusok átjutnak a véren, ezért fontos elemzése. Az immunrendszer fehérje antitesteket termel az patogén - M és G immunglobulinok ellen - azok a markerek, amelyek segítségével a májfertőzést enzim immunoassay (ELISA) segítségével diagnosztizálják.
Körülbelül egy hónappal később a fertőzés vagy a krónikus C-hepatitis súlyosbodása után M osztályú antitestek képződnek, amelyek bizonyítják, hogy a szervezet vírusokkal fertőzött és gyorsan megsemmisíti őket. A betegek helyreállítása során ezeknek a fehérjéknek a száma folyamatosan csökken.
A G (anti-HCV IgG) antitesteket sokkal később, a vírusok behatolását követő 3 hónap és hat hónap közötti időszakban alakítják ki. A véráramban történő kimutatásuk azt jelzi, hogy a fertőzés régen történt, így a betegség súlyossága elmúlt. Ha kevesebb ilyen antitest van, és az újraélesztés során még kisebb lesz, ez azt jelzi, hogy a beteg helyreáll. A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél azonban a G-immunglobulinok mindig jelen vannak a keringési rendszerben.
Laboratóriumi vizsgálatok során meghatározzuk az NS3, NS4 és NS5 nem strukturális vírusfehérjék elleni antitestek jelenlétét is. Az anti-NS3 és az Anti-NS5 a betegség korai szakaszában észlelhető. Minél nagyobb a pontszám, annál valószínűbb, hogy krónikus lesz. Az Anti-NS4 segít megállapítani, hogy mennyi ideig fertőzött a szervezet, és mennyire befolyásolja a máj.
Egy egészséges személynek nincs ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz) a vérvizsgálatokban. Ezek a májenzimek mindegyike az akut hepatitis korai stádiumát jelzi. Ha mindkettőt megtalálják, ez jelezheti a májsejtekrózis kialakulását. A GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) enzim jelenléte a szervcirrózis egyik jele. A bilirubin, az alkáli foszfatáz enzim (lúgos foszfatáz) enzim és a fehérje frakciók jelenléte bizonyítja a vírusok destruktív munkáját.
A legpontosabban elvégzett diagnózis a PCR (polimeráz láncreakció) segítségével történik. A nem immun antitestek azonosításán alapul, hanem az RNS (ribonukleinsav) és a hepatitis C kórokozójának genotípusa. Ennek a módszernek két változata van:
- minőség - van-e vírus vagy sem;
- mennyiségi - mi a koncentrációja a vérben (vírusterhelés).
Dekódolás eredményei
"A hepatitis C teszt negatív." Ez a készítmény megerősíti a betegség hiányát a kvalitatív PCR-vizsgálatban. A kvantitatív ELISA-teszt hasonló eredményei azt mutatják, hogy nincsenek vírusantigének a vérben. Az immunológiai vizsgálatokban koncentrációjukat néha a norma alatt jelezzük - ez szintén negatív eredmény. De ha nincsenek antigének, de vannak ellenanyagok ellenük, ez a következtetés azt jelzi, hogy a betegnek már volt hepatitis C-je, vagy nemrégiben oltották.
"A hepatitis C teszt pozitív." Egy ilyen formuláció tisztázást igényel. A laboratórium pozitív eredményt adhat egy olyan személynek, aki egyszer már beteg volt akut formában. Ugyanez a formuláció vonatkozik azokra, akik jelenleg egészségesek, de vírushordozók. Végül lehet hamis elemzés.
Mindenesetre szükség van egy tanulmány ismételt lefolytatására. Akut hepatitisz C-s beteg, akit kezelünk, 3 naponként meg kell vizsgálni a terápia hatékonyságának és az állapot dinamikájának ellenőrzésére. A krónikus betegségben szenvedő betegnek hat hónaponként ellenőrző vizsgálatokat kell végezni.
Ha az antitestek vizsgálata pozitív, és a PCR-vizsgálat eredménye negatív, úgy véljük, hogy a személy potenciálisan fertőzött. Az ellenanyagok jelenlétének vagy hiányának igazolásához végezzen diagnosztikát az RIBA (RIBA - rekombináns immunoblot) módszerével. Ez a módszer 3-4 héten keresztül tájékoztató jellegű.
Hamis teszt opciók
Az orvosi gyakorlatban 3 lehetőség van a nem megfelelő diagnosztikai teszt eredmények elérésére:
- kétes;
- hamis pozitív;
- hamis negatív.
Az enzim immunoassay módszer nagyon pontosnak tekinthető, de néha hibás információt ad. Kétséges elemzés - ha a betegnek hepatitisz C klinikai tünetei vannak, de a vérben nincsenek markerek. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a diagnosztika túl korai, mivel az antitestek nem rendelkeznek idővel. Ebben az esetben végezzen el egy második elemzést 1 hónap után, és az ellenőrzést hat hónapon belül.
Hibás pozitív hepatitis C-tesztet kap az orvos, ha az M-osztályú immunglobulinokat ELISA-val detektáljuk, és a vírus nem észleli az RNS-t PCR-rel. Az ilyen eredmények gyakran terhes nőknél, más típusú fertőzésben szenvedő betegeknél, rákos betegeknél fordulnak elő. Is kell tennie ismételt teszteket.
A hamis negatív eredmények nagyon ritkán jelennek meg, például a betegség inkubációs periódusában, amikor egy személy már fertőzött a hepatitis C vírussal, de még mindig nincs immunitás. Az ilyen eredmények olyan betegeknél fordulhatnak elő, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják a szervezet védelmi rendszerét.
Mi más a diagnózisban?
A hepatitis C a vírus genotípusától függően másképp folytatódik. Ezért a diagnózis során fontos meghatározni, hogy a 11 változata közül melyik van a beteg vérében. Minden genotípusnak több fajtája van, amelyekhez levéljeleket rendelnek, például 1a, 2c, stb. A gyógyszerek adagolását pontosan meghatározhatja, a kezelés időtartama felismerhető a vírus típusa.
Oroszországban az 1., 2. és 3. genotípus dominál, ezek közül az 1. genotípus a legrosszabb és leghosszabb kezelt, különösen az 1c altípus. A 2. és 3. lehetőség kedvezőbb előrejelzésekkel rendelkezik. De a 3. genotípus súlyos szövődményhez vezethet: steatosis (máj elhízás). Előfordul, hogy egy beteg több genotípusú vírussal fertőzött egyszerre. Ugyanakkor az egyikük mindig uralja a többit.
A C-hepatitis diagnózisa akkor jelenik meg, ha:
- a máj gyanús megsértése;
- kétes adatok az ő állapotáról a hasüreg ultrahangával;
- a vérvizsgálat transzferázokat (ALT, AST), bilirubint tartalmaz;
- tervezett terhesség;
- egy művelet előtt.
A hibás elemzések okai
Hamis pozitív tesztek, ha a szervezetben nincs fertőzés, de az eredmények a laboratóriumi vizsgálatok 15% -át jelzik.
- minimális vírusterhelés a hepatitis kezdeti szakaszában;
- immunszuppresszív gyógyszerek szedése;
- a védelmi rendszer egyedi jellemzői;
- magas szintű krioglobulinok (plazmafehérjék);
- a heparin tartalma a vérben;
- súlyos fertőzések;
- autoimmun betegségek;
- jóindulatú daganatok, rákok;
- terhesség állapota.
Hamis pozitív eredményeket lehet elérni, ha a várandós anya:
- az anyagcsere sérült;
- vannak endokrin, autoimmun betegségek, influenza, sőt banális megfázás;
- megjelennek bizonyos terhességfehérjék;
- a nyomelemek szintje a véráramban élesen csökken.
Ezenkívül a hepatitis C tesztek során a hibák okai az emberi tényezőben rejlenek. Gyakran érinti:
- a laboratóriumi asszisztens alacsony képzettsége;
- hibás vérvizsgálat;
- gyenge minőségű vegyszerek;
- elavult orvostechnikai eszközök;
- vérminták szennyezése;
- szállításuk és tárolásuk szabályainak megsértése.
Bármely laboratórium néha tévedhet. Ez azonban csak az ELISA vagy csak PCR vizsgálattal lehetséges. Ezért a betegség diagnosztizálásakor mindkét kutatási módszert alkalmazni kell. Ezután a legmegbízhatóbb, mert nehéz hibázni, ha nincs vírus a vérben.
Fontos, hogy elemezzük a hepatitisz C-t, ha nincs betegség, még enyhe hideg is. Nincs szükség a vér adására üres gyomorban. Csak a zsíros, sült, fűszeres ételek elhagyásának előestéjén kell lennie, ne fogyasszon alkoholt. És az utolsó: a hepatitis C-re vonatkozó kezdeti hamis pozitív eredmény nem okozza a pánikot. A következtetést csak további kutatás után kell elvégezni.
A hepatitis C hamis pozitív vérvizsgálatának okai és a hibák elkerülése
A hepatitis C a HCV-vírus által okozott legveszélyesebb betegség, amely a májra hat. Sok fajta van. Most tanulmányozták 11 genotípusát. A hepatitis C-t nehéz kezelni. Az esetek csak 20% -a teljesen meggyógyult. Körülbelül ugyanolyan számú ember vált a hordozójává. Az esetek kétharmada a krónikus formájának tulajdonosa. Ezek valószínűleg a vérátömlesztések során, a műtét során, a fogorvosnál és még a fodrásznál is fertőződnek.
Gyakran előfordulhat, hogy egy személy nem tudja, hogy beteg, mert a betegség kifejezett tünetek nélkül folytatódik, és hozzászokunk ahhoz, hogy hibás vagy fáradtságot okozzunk a végtelen stressz miatt. Eközben a vírus évekig élhet a szervezetben, ami visszafordíthatatlan változásokat eredményez a májszövetben, azaz a cirrózisban.
A betegségnek három fázisa van:
- akut fázis - a betegek gyakorlatilag nem tapasztalnak tüneteket, hanem más emberek fertőzésének forrása;
- krónikus forma - az akut formában az esetek 85% -ában jelentkezik. Talán a betegség lefolyása klinikai tünetekkel és tünetek nélkül;
- a cirrózis az utolsó fázis. Ez önmagában halálos, de rákot is okozhat.
Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA)
Ez az elemzés kimutatja az immunoglobulinok mennyiségi megállapítását a vírussal.
Az antitestek két típusa van:
- IgM, amely a betegség akut formájában keletkezik;
- A betegség krónikus formájában előállított IgG.
Az IgM már a fertőzés után 3-5 héttel kimutatható 3-5 hónapig. Az IgG sokkal később jelentkezik, és 8-10 éves vérben van, még a kezelés után is.
A negatív elemzés azt sugallja, hogy az antitestek egyikét sem találták a vérben. De ha a fertőzés kevesebb, mint két héttel a vizsgálat előtt történt, az eredmény nem lesz megbízható.
Fontos! Az elemzést egy idő elteltével meg kell ismételni, mivel az ellenanyagok 14 napon belül keletkeznek.
A pozitív elemzés azt sugallja, hogy mindkét antitest típus jelen van a testben, vagy valamilyen. Ez általában azt jelenti, hogy a betegség krónikus formája jelentkezik a szervezetben, vagy súlyosbodik. Előfordul, hogy hasonló eredmény akkor jelentkezik, amikor a betegség már meggyógyult, vagy ha a test csak vírust hordoz. Előfordul, hogy az elemzési eredmény hamis pozitív. Ez bizonyos tényezőknek köszönhető.
Hamis pozitív a hepatitis C-ben
A hepatitis C-hez vért adományozó minden száz ember közül 15 ember hamis pozitív eredményt kap. A terhes nők körében ez a szám még nagyobb. Természetesen, hogy hasonló eredményt érjünk el, hogy sok stresszt szerezzünk, ezért meg kell közelítenie ennek az elemzésnek a kerületét.
A következő okok hamis pozitív eredményhez vezetnek:
- fertőzés más betegségekkel;
- autoimmun betegségek;
- különböző tumorok.
Terhes nőknél a hamis pozitív eredmény összefügghet a citokinek növekedésével, a vér egyensúlyának hormonális változásaival és a vér ásványi összetételével, a terhesség, a metabolikus zavarokkal, a megfázásokkal és az influenzával. Az ilyen eredmény valószínűségét a terhesség időtartama is befolyásolja, annál nagyobb a hiba valószínűsége.
Ennek a betegségnek a veszélye a titoktartás. Gyakran tünetek nélkül jár el, vagy összekeverhető a toxikózissal. Szükség van a betegség azonosítására a lehető leghamarabb annak érdekében, hogy megvédje a jövőbeni babát és más embereket a fertőzésektől.
Az emberi tényező hamis pozitív eredményt is okozhat, például a személyzet tapasztalatlansága, triviális hibák a papírok kitöltésekor, a kémcsövek véletlenszerű permutációja. A magas hőmérsékletek hatása a mintákra negatív hatással van.
A hepatitis C-tesztek hamis pozitív eredményeit kiváltó általánosan elismert okok:
- terhesség
- fertőzés;
- keresztreakciók;
- influenza, retrovírusok;
- a közelmúltban átadott alfa-interferon terápia;
- a legutóbbi vakcinázás;
- immunszuppresszánsok szedése;
- emelkedett bilirubin-tartalom;
- olyan betegségek, mint a herpesz, az ízületi gyulladás, a tuberkulózis, a malária, a különböző láz, a veseelégtelenség, a sclerosis multiplex, a szkleroderma, a hernia;
- lipémia és egyéni immunválasz.
Hogyan lehet megakadályozni a hibás eredményt
Először is, az a személy, akinek véradást kell adnia a hepatitis C-nek, normálisnak kell lennie, nem szabad megfázni és más gyulladásos folyamatokat, ellenkező esetben az eredmények helytelenek lesznek.
- A visszanyerést követő első két héten tartózkodnia kell a véradásról.
- Továbbá adományozhat vért a vírus RNS és DNS jelenlétére. Az ilyen tanulmányokat azonban csak díj ellenében végezzük.
- A legjobb az adományozás különböző laboratóriumokban, amelyek jó hírűek és pozitív véleményük van az interneten.
- Ha egy személynek krónikus betegsége és allergiája van, figyelmeztetnie kell a kezelőorvosot. Az orvosnak tudnia kell, hogy bármilyen gyógyszert szed.
- A vért üres gyomorban kell bevenni. Az elemzés előtt kerülni kell a fizikai terhelést.
- Győződjön meg arról, hogy a vér steril körülmények között történik.
- A teszteket megelőző nap el kell hagynia a sózott, füstölt, zsíros és fűszeres ételeket. Természetesen az alkohol elfogadhatatlan.
- Néhány nap, hogy tartózkodjon a dohányzástól.
- Két héttel a vizsgálat előtt ne használjon semmilyen gyógyszert.
- A tesztet megelőző napon dobja ki a karotint tartalmazó sárga zöldségeket és gyümölcsöket. A megnövekedett tartalom nem megbízható eredményeket is eredményezhet.
- A röntgen előestéjén nem lehet ultrahang, valamint bármilyen fizioterápiás eljárás.
- A nőket nem szabad kritikus napokon tesztelni.
- Mielőtt átadnád, jól kell aludnod.
- Elengedhetetlen, hogy az elemzést ismételten átadja, hogy kétségtelenül maradjon.
Fontos! Ha hamis pozitív eredményt kap, ne kétségbeesés és pánik. További vizsgálat szükséges a diagnózis megerősítéséhez vagy megtagadásához.
Ilyen tanulmányok a következők:
- Máj ultrahang;
- a máj biokémiai elemzése;
- A hasüreg ultrahang diagnózisa;
- teljes vérszám;
- HCP - észleli a fertőzés jelenlétét, koncentrációját;
- RIBA teszt - egy speciális, pontosabb teszt, de hamis pozitív is;
- fibrotest (már a későbbi szakaszokban).
Figyelem! Még ha ez a diagnózis is megerősítésre kerül, akkor nem kell depressziósnak lennie.
Napjainkban a hepatitis C-t kezelhető betegségként ismerik el. A korai és krónikus formában gyógyítható, feltéve, hogy az orvos ajánlásait szigorúan betartják. Jelenleg a hepatitis C kezelésében a vírusellenes terápia nagyon jól bizonyult, amit kiegészítõ szerekkel, például népi jogorvoslatokkal vagy hepatoprotektorokkal lehet kiegészíteni. A betegség teljes gyógyulásának valószínűsége számos tényezőtől függ, de főként a szervezetben található vírus genotípusától. Például a II. És III. Vírus által okozott betegség 70% -ban gyógyítható.
Hepatitis C analízis: RNS diagnózis
A mai napig a leggyakoribb módszer a vírus kimutatására egy betegben a Hepatitis C vizsgálat ELISA módszerrel. Egy ilyen vizsgálat a markerek meghatározása a HCV antitestek (anti) jelenlétére a beteg szérumában. Ennek az elemzésnek a pozitív eredményei megerősítést igényelnek egy másik, informatívabb PCR RNS-teszt segítségével.
A C-hepatitis egy csalódó szenvedés, amely hosszú ideig jelen lehet az emberi testben és nem jelenik meg. A betegség veszélyes, mivel helyrehozhatatlan zavarokat okoz a máj szerkezetében, ami cirrhosissá alakul.
Hepatitis C: hogyan jelenik meg, milyen esetekben írják elő az elemzést
A C-hepatitis olyan fertőző betegség, amely a vérbe kerül.
A fertőzés főbb módjai:
- nem steril vagy gyengén feldolgozott orvosi eszközök használata során a műtét során;
- a nem tesztelt vér transzfúziójának folyamata során, oltás, injekciós injekciók;
- tetoválások alkalmazása során, miközben nem steril anyagokat átszúrunk;
- nem-steril eszközökkel végzett szalon eljárások (manikűr, pedikűr) végrehajtásakor;
- az egészségügyi dolgozók fertőzése a fertőzött pácienssel való munkavégzés során a biztonsági óvintézkedések be nem tartása esetén.
A vírus átvitele a nem védett nemi közösülés során, valamint az anyától a gyermekig terjedő szülés során is előfordul.
A hepatitis C a májsejteket érinti, amelyek a betegség későbbi szakaszaiban az egész szervezet mérgezéséhez vezetnek. Ezért e betegségben szenvedő betegeknél gyakran rossz a vérvizsgálat: alacsony hemoglobin, emelkedett bilirubin, ALT stb.
A betegség lefolyása gyakran titkos, specifikus tünetek nélkül.
Egy ilyen tanulmány kötelező a terhességet tervező pároknak, valamint a helyzetben lévő nőknek. A C-hepatitist bizonyos szakmák képviselői, például egészségügyi dolgozók, katonai személyzet, sürgősségi dolgozók, élelmiszeripar képviselői rendszeres időközönként tesztelik.
Milyen gyanúja lehet az orvosnak, aki kötelezően vizsgálja a vírusos hepatitisz C jelenlétét a beteg vérében:
- a vér biokémiai elemzésének megváltozott mutatói;
- csökkent hemoglobin;
- a máj szerkezetének változása a szerv ultrahangával;
- megnövekedett vörösvérsejtek ülepedési sebessége;
- urobilin a vizeletben.
Mindezek a beteg testének vírusfertőzésének egyértelmű jelei. De még a fenti mutatók sem adják meg az orvosnak, hogy a C-hepatitisz vírusos elváltozásait diagnosztizálják. Például a csökkent hemoglobin anémia lehet. És a biokémiai változások - a szervezet megsértéséről, ami nem mindig kapcsolódik a vírusos hepatitis fertőzéséhez.
A beteg vérében megváltozik. Tehát a hemoglobin csökken. Az eritrocita hemolízis befolyásolja a hemoglobint. A vírus károsodásával jelentősen csökken. A hemoglobin a vírusellenes terápiával járó hepatitis kezelése következtében is csökkenhet. Ezért ez a indikátor szigorúan szabályozott a kezelés alatt. De még a nagyon alacsony hemoglobin nem beszél hepatitisről. Ha ilyen változások következnek be a vér összetételében, az orvos csak a betegség fertőzését sugallhatja. A tisztázáshoz további diagnosztika szükséges.
A hepatitis C számos genotípusú. Mindegyiknek saját altípusa van. A volt Szovjetunió országainak területén az 1b, 1a, 2, 3 genotípus a leggyakoribb, ugyanakkor a vérátömlesztéssel történő fertőzés gyakoribb az 1b vírussal. A 3a genotípus gyakrabban fordul elő drogfüggőknél. A Közel-Kelet országaiban a legtöbb esetben a 4. genotípust találjuk, a keverés kimutatása, amikor a beteg egyidejűleg meghatározásra kerül például az 1b és 3a genotípus pozitív eredményeivel. Ezt a fertőzöttek 10% -ában figyelték meg.
A szervezet legsúlyosabb és negatívabb következményei az 1b genotípus.
Hány embert érint a C-hepatitis? Végül a betegség előfordulása a fejlett országokban eléri a 2% -ot. A legtöbb esetben az emberek nem sietnek, hogy teszteljék a hepatitisz C-t, mivel egyszerűen nem tudják, hogy fertőzésük van. Ellenőrizze, hogy a teljes népesség csak 10% -át oldják meg.
A hepatitis C-re utaló elemzések
A hepatitis C tesztek különbözőek lehetnek: PCR, ELISA (az immunrendszer antitestek jelenléte a vérben).
Mit jelentenek a leginkább informatívak, lássuk.
- Egy enzim immunoassay módszer anti-HCV kimutatására. Az első olyan módszer, amely segít meghatározni a beteg vírus sejtekkel való érintkezésének jelenlétét, a vérszérumban lévő antitestek meghatározására szolgáló elemzés. Ez egy ELISA módszer, amely segít kimutatni az anti-HCV-t. A hepatitis C ilyen elemzése a donoroknak, a helyzetben lévő nőknek, azoknak, akiknek tervezett sebészeti beavatkozáson mennek keresztül. Ellenőrizze az antitestek jelenlétét vagy határozza meg a hepatitis teljes részét a szérumban, így lehet bármilyen klinikán.
Az anti-HCV hepatitis C elleni ELISA-teszt elvégzése előtt elő kell készítenie. Egy üres gyomorban lemond. Egy ilyen diagnózis hamis negatív vagy pozitív eredményt adhat. Nagyon gyakran ez a terhesség alatt fordul elő, a második vércsoporttal rendelkező embereknél. És ez a norma.
A hepatitis C antitestek két osztálya - G és M. Az analízisekben az IgG és az IgM (G és M immunglobulin). Az anti-HCV az ELISA analízisében a G és M osztályba tartozó összes antitest, amely a szérumban a hepatitis C vírus antigénjeként jelenik meg. A HCV-t a betegség akut és krónikus formáiban egyaránt megtalálják a vérben.
Ugyanakkor a HCV antitestek jelenlétének pozitív mutatója nem ad 100% -os garanciát a vírus jelenlétére a vérben. És ez a norma. Nem lehet negatív negatív mutatót sem tagadni.
A krónikus betegségek hátterében a teljes anti-HCV jelenhet meg a vérben, amely az immunrendszer bizonyos jellemzőivel kapcsolatos. Ha a betegnek pozitív eredménye van a hepatitis C-vel szembeni HCV-antitestek ELISA-tesztjének, akkor ajánlatos a betegség azonosítására vonatkozó jelentősebb vizsgálatokat végezni - PCR RNS-diagnosztika.
- Vérvizsgálatok polimeráz láncreakcióval. Rövidített PCR. Az RNS-betegség ilyen diagnózisa a közelmúltban vált ismertté, a múlt század 80-as éveiben. A pontos eredményt adja meg, mely fertőzés vagy vírus okozza a betegséget. A hepatitis C olyan betegség, amely megváltoztathatja genetikai szerkezetét.
Az RNS PCR-analízisét mindenki végezte el, aki pozitívan tesztelt az ELISA-val.
A hepatitis vírus elváltozásainak kimutatása PCR RNS segítségével lehetséges, még akkor is, ha mennyiségi számai nagyon alacsonyak. Az ilyen diagnózis lehetővé teszi a víruselemek azonosítását a vírus károsodásának kezdeti időszakában abban az időszakban, amikor az ELISA még nem határozza meg az antitestek jelenlétét. Pozitív RNS jelenik meg a vérben a szervezetben lévő vírussal való fertőzést követő ötödik napon.
Ezenkívül ezek a C-hepatitisz tesztek segítenek meghatározni a testet sújtó genotípust.
A PCR-diagnózis feltételesen két típusra oszlik: mennyiségi és minőségi. Az első az RNS vírus jelenlétét mutatja, a második pedig a test terhelését mutatja.
A jó minőségű számok azt jelzik, hogy a vírus gyorsan fejlődik, és a vizsgálati anyagban az RNS szintjének változását mutatja. A hepatitis genotípusát is meghatározza.
Az eredmények értelmezése
Az RNS egy olyan diagnosztika, amely lehetővé teszi a betegség genetikai mintájának azonosítását a szérumban. Ezt a vizsgálati módszert minden olyan betegben végezzük, akik vérükben anti-HCV-vel rendelkeznek. A Norm egy olyan eredmény, amely azt mondja, hogy "nem található". Ha "észlelhető", azt jelzi, hogy a vírus a szervezetben van és szaporodik, új májsejteket fertőz.
Már említettük, hogy a PCR vizsgálata minőségi és mennyiségi eredményt ad. Az első típusú tesztnek bizonyos érzékenységi küszöbértékei vannak. Ez arra utal, hogy ha a vírus mennyisége a szérumban kisebb, mint a normál, akkor az elemzés eredménye "negatív" lehet. Ezért a hepatitissejtek alacsony koncentrációjú betegeinek tisztázniuk kell a rendszer érzékenységét, mivel minden laboratóriumban más.
A kiváló minőségű PCR RNS csak pozitív vagy negatív eredményt ad a vizsgálatnak.
A kvantitatív PCR-diagnosztika azt sugallja, hogy a test vírusterheltsége, vagyis a betegség gyorsan halad. Meghatározza a vírusanyag egységek számát egy bizonyos mennyiségű vérszérumhoz (1 köbméter).
Itt az eredmény már kvantitatív indikátorral rendelkezik, és számokban lesz megadva. Az egyes laboratóriumok aránya eltérhet egymástól, mivel a módszert különböző reagensekkel végezzük. Ezért a C-hepatitisz vizsgálata a PCR mennyiségi meghatározásához jobb, ha egy laboratóriumban halad át.
Alapvetően az 1 * 107 NE / ml-es mutatókat nagyon nagy terhelésnek tekintik, a 800 * 103 NE / ml értékek mérsékelten emelkednek.
Vírus terhelés és a hepatitis kezelése során. Normál, ha a kezelési folyamat számai csökkennek. A terápia során a vérszérumban az antitestek meghatározásának módszerével kapott jelzések nem tájékoztató jellegűek, ezért nem hajtják végre azokat.
Előkészítés és kutatás
Ez a koncepció azt jelenti, hogy az élelmiszer hiánya 8 óra.
A vizsgálat eredménye is befolyásolhatja egyes ételeket. Ezért legalább egy nappal a hepatitis vizsgálata előtt a zöldségeket és a citrusféléket, különösen a narancssárga színűeket, ki kell zárni az étrendből.
Vírusos hepatitisz C elemzései hamis eredményt adhatnak bizonyos gyógyszerek szedésekor. Reggel ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyeket általában inni. A betegek számára ajánlott, hogy elemzést végezzenek, és csak azt követően vegyék be a szükséges gyógyszereket.
A diagnózishoz szükséges vért a páciens vénájából gyűjtik, és a laboratóriumba helyezik át.
A hepatitis C teszteket körülbelül egy napon belül végzik, de lehetnek késések, amelyek a legtöbb esetben a vérszérum laboratóriumba történő szállításának szükségessége miatt következhetnek be. Mennyi hepatitis C elemzést végeznek egy adott intézményben, a laboratóriumi technikus elmondja a betegnek.
A vizsgálatok eredményei nem a diagnózis pontozása, és szükségszerűen orvosnak kell értelmezniük.
Ugyanez vonatkozik a kezelés céljára. Az ELISA-vizsgálatok, amelyek pozitív reakciót mutattak, még nem jelzik a hepatitisz vírusos lézióját. A páciensnek további PCR tesztet kell végeznie.
A hepatitis C ilyen elemzése részletesebb képet mutat, ha a betegség a szervezetben jelen van, a vírus genotípusának meghatározására, ami segít az orvosnak a magas színvonalú kezelés kiválasztásában.
A vírusos hepatitisz C tesztjei nagyon informatívak és nemcsak a betegség jelenlétéről, hanem genotípusairól, a fejlődési folyamatról is beszélnek. Ma egy ilyen tanulmány átadása a norma.
Mivel a korai diagnózis segít a betegség jobb kezelésében, nagyon fontos a hemoglobin ellenőrzése és ellenőrzése a kezelési időszak alatt, mivel a vírusellenes gyógyszerek jelentősen csökkentik annak sebességét. A vérvizsgálatot rendszeresen végzik.
Általában a hím hemoglobin 130-160 g / l. Nőknél a hemoglobin alacsonyabb, és közelebb van a 120 és 155 g / l közötti értékekhez. A C-hepatitisz tesztek segítenek az előírt kezelési folyamat szabályozásában.